Glavni

Distonija

Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

  • nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
  • neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
  • sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
  • nema kontraindikacija za primjenu metode;
  • mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
  • relativno niske troškove istraživanja;
  • beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

  • sustavna bol u prsima;
  • otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
  • kvarovi srčanog ritma (obično češći);
  • oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
  • stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

  • veličinu srca, komore i atrije;
  • debljina zida srca, struktura tkiva;
  • ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  • oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
  • nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
  • stadij hipertenzije, hipotenzija;
  • defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
  • klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
  • disfunkcija ventila;
  • neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
  • upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
  • oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
  • upala srčane membrane (perikarditis);
  • sužavanje lumena aorte (stenoza);
  • kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

  • promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
  • desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
  • konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
  • stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
  • debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
  • slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
  • frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
  • protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

  • Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
  • Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
  • konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
  • Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
  • iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
  • količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
  • RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
  • debljina stijenke gušterače do ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

  • debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
  • krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
  • LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
  • LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Što će ultrazvuk srca pokazati: standarde i odstupanja u protokolu istraživanja

Ultrazvuk srca je informativna i sigurna dijagnostička metoda, drugo ime za ovu proceduru je ehokardiografija (EchoCG), što će ova studija pokazati, koje bolesti otkriva i kome treba proći?

Vrijednost ove dijagnostičke metode je u tome što je u stanju odrediti patologiju srčanog mišića u vrlo ranim fazama, kada pacijent još nema simptome bolesti srca. Jednostavnost i sigurnost metode omogućuje njezinu primjenu kod djece i odraslih.

Za ozbiljne indikacije moguće je pomoću ehokardiografije odrediti patologije razvoja srca u fetusu i prije rođenja djeteta.

Za što je EchoCG?

EchoCG se koristi za identifikaciju promjena u strukturi tkiva srčanog mišića, distrofičnih procesa, malformacija i bolesti ovog organa.

Slična studija provedena je i za trudnice s sumnjom na patologiju fetalnog razvoja, znakove odgođenog razvoja, prisutnost epilepsije, šećerne bolesti i endokrinih poremećaja.

Indikacije za ehokardiografiju mogu biti simptomi oštećenja srca, sa sumnjom na infarkt miokarda, aneurizmu aorte, upalne bolesti, neoplazme bilo koje etiologije.

Ultrazvuk srca se mora provesti ako se takvi simptomi promatraju:

  • bolovi u prsima;
  • slabost tijekom vježbanja i neovisno o njoj;
  • lupanje srca:
  • prekide u srčanom ritmu;
  • oticanje ruku i stopala;
  • komplikacije zbog gripe, ARVI, tonzilitisa, reumatizma;
  • arterijska hipertenzija.

Ispitivanje se može obaviti u smjeru kardiologa i samostalno. Nema kontraindikacija za to. Posebna priprema za ultrazvuk srca nije provedena, samo se smirite i pokušajte održati uravnoteženo stanje.

Tijekom ispitivanja specijalist procjenjuje sljedeće parametre:

  • stanje miokarda u fazi sistole i dijastole (kontrakcija i relaksacija);
  • veličinu srčanih komora, njihovu strukturu i debljinu zida;
  • stanje perikarda i prisutnost eksudata u srčanom vrećici;
  • funkcioniranje i struktura arterijskih i venskih ventila;
  • prisutnost krvnih ugrušaka, tumora;
  • posljedice zaraznih bolesti, upale, šumovi srca.

Obrada rezultata se najčešće provodi pomoću računalnog programa.

Više pojedinosti o ovoj metodologiji istraživanja opisano je u ovom videozapisu:

Normalan učinak kod odraslih i novorođenčadi

Nemoguće je definirati jedinstvene standarde za stanje srčanog mišića za muškarce i žene, za odrasle i djecu različite dobi, za mlade i starije pacijente. Niže navedeni pokazatelji su prosječne vrijednosti, u svakom slučaju mogu postojati male razlike.

U odraslih, aortni ventil treba otvoriti 1,5 ili više centimetara, područje otvaranja mitralnog ventila kod odraslih je 4 kvadratna centimetra. Volumen eksudata (tekućine) u vrećici srca ne smije prelaziti 30 m2.

Odstupanje od norme i načela dekodiranja rezultata

Kao rezultat ehokardiografije moguće je otkriti takve patologije razvoja i funkcioniranja srčanog mišića i povezanih bolesti:

  • zatajenje srca;
  • usporavanje, ubrzavanje ili povremeni srčani ritam (tahikardija, bradikardija);
  • predinfarktno stanje, infarkt miokarda;
  • arterijska hipertenzija;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • upalne bolesti: srčani miokarditis, endokarditis, eksudativni ili konstriktivni perikarditis;
  • kardiomipatiya;
  • znakovi angine pektoris;
  • oštećenja srca.

Izvještaj o pregledu popunjava specijalist koji provodi ultrazvuk srca. Parametri funkcioniranja srčanog mišića u ovom dokumentu naznačeni su u dvije vrijednosti - normi i pokazatelji subjekta. Protokol može sadržavati kratice koje su nerazumljive za pacijenta:

  • MLW - masa lijeve klijetke;
  • LVMI je indeks mase;
  • KDR - konačna dijastolička veličina;
  • TO - duga os;
  • KO - kratka os;
  • LP - lijevi atrij;
  • PP - desni atrij;
  • EF je frakcija izbacivanja;
  • MK - mitralni ventil;
  • AK - aortni ventil;
  • DM - kretanje miokarda;
  • DR - dijastolička veličina;
  • PP - udarni volumen (količina krvi koju lijeva klijetka izbacuje u jednoj kontrakciji;
  • TMMZhPd - debljina miokarda interventrikularnog septuma u dijastolnoj fazi;
  • TMMZhPS - ista u fazi sistole.

Opasne dijagnoze kada su potrebna dodatna istraživanja i liječenje.

Značajke strukture srca, debljina zidova, značajke funkcioniranja, stanje ventila, što se odražava u ultrazvučnom protokolu srca, pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze. Prema rezultatima ehokardiografije, kardiolog može ponuditi dodatne laboratorijske i instrumentalne preglede, propisati liječenje.

Rezultati ultrazvuka srčanog mišića koji zahtijevaju detaljniju dijagnozu:

Usporavanje otvaranja arterijskog ventila, zatvaranje ovog ventila u sistolnoj fazi, pretjerano povećano izbacivanje desne klijetke znakovi su plućne hipertenzije.

Drugim riječima, pritisak u plućnoj arteriji raste postupno. Povećanje desne klijetke, paradoksalni sistolički tlak može ukazivati ​​na istu dijagnozu. U akutnom obliku hipertenzije debljina zida komore je od 6 do 8 do 10 mm.

  • Povećana komora i zid atrija, prisutnost ispuštanja krvi iz aorte u plućnu arteriju znak je takve kongenitalne srčane bolesti kao otvoreni arterijski kanal koji povezuje aortu s plućnom arterijom.
  • Povećanje debljine zida i volumena srčane šupljine u kombinaciji s odgođenim razvojem, ispuštanje krvi u desnu klijetku s lijeve strane su znakovi kongenitalne ventrikularne septalne defektnosti, jaz između lijeve i desne klijetke.

    Za navođenje određene dijagnoze, kardiolog će uzeti anamnezu, propisati dodatni pregled i liječenje koje je optimalno za svaki pojedini slučaj.

    Tumačenje rezultata ultrazvuka srca za dijagnozu

    Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca važna je komponenta cjelokupnog dijagnostičkog kompleksa. U kardiološkoj praksi, ovaj pregled je ehokardiografija, koja se koristi za identifikaciju, potvrdu raznih srčanih mana (funkcionalna, morfološka). Koristeći ovu metodu, postalo je moguće pronaći strukturne anomalije ljudskog srčanog sustava.

    Ehokardiografija je uobičajena metoda istraživanja koja ima mnoge prednosti:

    • potpuno neinvazivna;
    • vrlo informativan;
    • sigurno;
    • nije kontraindicirano kod novorođenčadi, trudnica;
    • ne zahtijeva posebnu obuku;
    • može se održati u bilo koje doba dana;
    • jeftini troškovi postupka;
    • visoka brzina izvođenja (do 10 minuta);
    • višestruko ponavljanje studije (za razliku od rendgenskog pregleda);
    • dostupnost dijagnostičkih uređaja na periferiji;
    • omogućuje vam stalno praćenje pacijenta tijekom liječenja.

    Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, EKG i Echocg su glavne metode instrumentalnog pregleda. Oni su informativni i dostupni stanovnicima periferije. EKG procjenjuje i dijagnosticira abnormalnosti u širenju srčanog pulsa.

    Ehokardiografija procjenjuje samu izgradnju organa srca, volumena njegovih dijelova, debljine zidova, ventila pregrada. Tehnika je sposobna identificirati različite volumne lezije (tumori, apscesi, izrasline), kako bi se procijenio protok krvi kroz srce.

    Točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o mnogim čimbenicima. Za kvalitativna istraživanja koristi se poseban gel koji osigurava najbolje prodiranje ultrazvuka u srčane strukture. Sadržaj informacija o studiji uvelike ovisi o metodologiji, točnosti njezine provedbe. Važno je ispravno tumačenje rezultata. Nepravilno tumačenje pokazatelja može dovesti do netočne dijagnoze, imenovanja neadekvatne terapije. Ispit treba tumačiti stručnjak. Ne samo da će otkriti odstupanja od norme, nego će i na temelju dobivenih vrijednosti moći posumnjati na bolest.

    Postoje 2 glavne vrste oboljenja srčanih zalistaka: stenoza, valvularna insuficijencija. Stenoza je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju veličine otvora ventila. Zbog toga gornji dijelovi srca otežavaju guranje krvi u drugu (donji dijelovi organa). To stanje dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) nekih dijelova srca.

    Neuspjeh je radikalno drugačija patologija. S ovom bolešću, lišće ventila ne može u potpunosti obaviti svoj posao. Tijekom kontrakcije srca, dio krvi se vraća zbog inferiornosti ventila. Istodobno se značajno smanjuje učinkovitost i djelotvornost funkcioniranja tijela; tjelesna tkiva dobivaju manje kisika, hranjivih tvari.

    Obje bolesti dolaze u tri oblika ozbiljnosti (što je vrijednost veća, to je teža bolest). U medicinskoj terminologiji postoji izraz poput relativne nedostatnosti. To se događa kada patološke lezije susjednih dijelova srca. Istodobno je ventil pun, zdrav, normalan. To je osrednji kvar, jer ventil nije oštećen.

    Perikard - vanjska ljuska srca, vrećica koja ga okružuje vani. Između takve ljuske i srca ostaje šupljina nalik na prorez. U mjestima velikih žila (u gornjim dijelovima srca) perikard raste zajedno s organom.

    Perikard se vrlo često prepušta zaraznim, upalnim procesima. Zbog toga dolazi do perikarditisa. U šupljini između organa i perikarda razvijaju se adhezije, nakuplja se tekućina (obično se izlučuje do 30 ml). Uz značajnu akumulaciju takve tekućine, javljaju se poteškoće u radu organa, njegovom stiskanju.

    Norme vrijednosti istraživanja značajno se razlikuju kod odraslih i djece. To se objašnjava činjenicom da je rad srca, njegova funkcionalnost u potpunosti ovisna o dobi osobe. Kod djece, na pozadini visoke brzine protoka krvi, bilježi se mnogo manji volumen srca i velikih krvnih žila nego u odraslih. Samo bliže dobi od 18 godina, ti se organi povećavaju, a prosječna brzina se smanjuje.

    Tijekom pregleda odraslog pacijenta obratite pozornost na izgled, veličinu glavnih elemenata srca:

    • lijevo, desno atrij;
    • lijeva, desna klijetka;
    • interventrikularni septum (mzhp).

    Važno je zapamtiti da se neki elementi mogu mijenjati ovisno o sistoli ili dijastoli organa. To uključuje lijevu klijetku, mzhp. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na morfologiju organa:

    • njegova veličina;
    • volumeni šupljine;
    • debljina stijenke;
    • stanje ventila;
    • prisutnost tromboznih formacija;
    • ožiljno tkivo.

    Također nužno odrediti parametre srca, učestalost njegove kontrakcije. To uzima u obzir stanje zidova tijela, njihovu veličinu, debljinu, strukturu ventilskih elemenata, velike posude, vrijednost izbacujuće frakcije.

    Normalne vrijednosti nekih pokazatelja pri tumačenju:

    1. 1. Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - 8 - 40 mm.
    2. 2. Šupljina gušterače (desna komora) - 9 - 30 mm.
    3. 3. Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički).
    4. 4. Debljina leđa LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički).
    5. 5. Debljina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički).
    6. 6. Aorta (rastuća podjela) - do 40 mm.
    7. 7. Veličina plućne arterije - od 18 do 28 mm.

    Transtorakalna ehokardioskopija: normalna očitanja i ultrazvučni transkript srčanih zalistaka, priprema za proučavanje

    Vodeće mjesto među suvremenim metodama dijagnosticiranja kardioloških bolesti je ultrazvuk srca. Ima i naziv "ehokardiografija" ili "ehokardioskopija". Ultrazvuk srca je apsolutno bezopasan postupak koji se koristi za sve kategorije pacijenata, uključujući djecu i trudnice. Ultrazvuk srca, kao i većina ultrazvučnih zahvata, je bezbolan postupak, nema kontraindikacija.

    Što je studija?

    Ehokardiografija je neinvazivno ispitivanje pomoću ultrazvučnih valova. Ehokardiografski pregled provodi se pomoću senzora koji proizvodi zvučne valove, prelazeći u isti senzor. Informacije se prenose na računalo i prikazuju na slici na monitoru.

    Ultrazvuk srca - potpuno bezbolan postupak

    Ehokardiografija ili ultrazvuk srca vam omogućuje da odredite i procijenite sljedeće parametre:

    • strukturu srca i njegovu veličinu;
    • integritet zidova srca i njihova debljina;
    • veličine atrija i ventrikula;
    • kontraktilnost srčanog mišića;
    • rad ventila;
    • stanje plućne arterije i aorte;
    • cirkulaciju srca;
    • stanje perikardije.

    EchoCG se izvodi za sve kategorije bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava. Osim toga, ova se studija koristi u dijagnostičke svrhe za početno otkrivanje srčanih poremećaja.

    U kojim slučajevima je ultrazvučna dijagnoza srca?

    Potreba za ultrazvukom srca javlja se u slučajevima kao što su:

    • sumnja na oštećenja srca;
    • prisutnost bliskih srodnika prirođenih srčanih mana;
    • hipertenzija;
    • infarkt miokarda;
    • angina pektoris;
    • sumnja na oticanje srca;
    • dijagnoza aneurizme;
    • kardiomiopatija.

    Sa pritužbama na čestu vrtoglavicu i nesvjesticu, prekide srčane aktivnosti, bol u predjelu prsnog koša, pacijenta treba usmjeriti na ultrazvuk srca. Osobama s nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem i stalnim fizičkim naporima također se preporučuje provođenje ove dijagnostičke procedure. Na temelju tih podataka rezultati će se dešifrirati i postaviti dijagnozu.

    Smjer dijagnoze ultrazvukom odraslom pacijentu daje terapeut ili kardiolog. Patologije se također mogu otkriti rendgenskim snimkama prsnog koša - povećanjem veličine srca, promjenom oblika, nenormalnim položajem i modifikacijom aorte i plućne arterije. U tim slučajevima također morate proći ehokardiografiju.

    Žena tijekom trudnoće često se propisuje ehokardiografija u slučajevima kada ima povišenu razinu šećera u krvi, ili najbliži srodnici imaju oštećenja srca. Kada je tijekom trudnoće utvrđeno da je žena povećala titar antitijela na rubeolu, ili je bila bolesna s tom bolešću, ili je uzimala posebne lijekove u prvom tromjesečju, to je također osnova za echoCG.

    U nekim slučajevima, ehokardiografija se može obaviti u fetusu in utero kako bi se otkrili defekti. Tipično, takav EchoCG se izvodi od 18 do 22 tjedna trudnoće. Kontraindikacije za ultrazvuk srca nisu zabilježene.

    Vrste ultrazvučnog pregleda srca

    Najčešće, ultrazvuk srca se obavlja kroz prsa, ova metoda se zove "transtorakalna ehokardiografija." Ovisno o načinu dobivanja informacija, transtorakalna ehokardiografija podijeljena je na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

    U jednodimenzionalnoj studiji, primljeni podaci se prikazuju na monitoru uređaja kao graf. Takva studija daje točne informacije o veličini komora i atrija, a dodatno se procjenjuje funkcioniranje samih ventrikula i ventila. U dvodimenzionalnoj studiji, transformirana informacija je prikazana u obliku sivo-bijele slike srca. Ova vrsta studije omogućuje jasnu vizualizaciju rada tijela i omogućuje jasno definiranje njegove veličine, volumena komora i debljine zidova tijela.

    Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sustava kao dopler ehokardiografije. Uz pomoć ove studije utvrđene su karakteristike opskrbe krvlju vitalnog organa. Osobito, tijekom postupka, liječnik može promatrati kretanje krvi u raznim odjelima i krvnim žilama. Normalno, krv bi se trebala kretati u jednom smjeru, ali ako dođe do kvara ventila, tada se može primijetiti obrnuti protok krvi. Osim utvrđivanja ove činjenice određuje se i njezina težina i brzina. Dopplerska studija dodijeljena je u kombinaciji s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

    Osim toga, postoje i druge metode za ispitivanje srca:

    • Ako je potrebna jasna vizualizacija unutarnje strukture srca, tada se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
    • Ako je svrha ehokardiografije identificirati skrivene patologije srca, tada pregled treba provesti tijekom fizičkog napora, jer se u stanju mirovanja simptomi poremećaja ne mogu pojaviti. Takva studija ima naziv "stresna ehokardiografija" ili stresni echoCG.
    • Ultrazvuk srca može se izvoditi kroz jednjak i grlo - transezofagealnu ehokardiografiju ili PE-EchoCG.
    Tranzofagealna ehokardiografija je još jedna vrlo informativna dijagnostička metoda za proučavanje srca.

    Kako se izvodi srčani postupak?

    Ehokardioskopija kao postupak ne uzrokuje poteškoće specijalistu. Pacijent mora osloboditi cijelu prsiju od odjeće tako da liječnik ima slobodan pristup mjestu za pregled. Za točnu vizualizaciju srca, pacijent treba sjediti na kauču koji leži na lijevoj strani. U ovom položaju moguće je istovremeno pogledati sve 4 kamere.

    Gel se nanosi na područje srca, kroz koje se poboljšava prohodnost ultrazvučnih valova u tkivu organa. Liječnik ultrazvučne dijagnostike pomoću senzora dobiva na monitoru uređaja sliku organa za ispitivanje. Senzor se naizmjence instalira u različitim položajima prsnog koša i hvata razne podatke.

    Ponekad su ove studije iskrivljene, uzrokovane su djelovanjem sljedećih čimbenika:

    • prekomjerna pretilost;
    • deformitet prsnog koša;
    • profesionalnost liječnika dijagnostičara;
    • usklađenost opreme sa zahtjevima kvalitete.

    EchoCG se može obavljati u javnim zdravstvenim ustanovama i privatno, na komercijalnoj osnovi. Specifične vrste istraživanja mogu se obavljati samo u specijaliziranim ustanovama opremljenim posebnom opremom.

    Rezultati istraživanja i interpretacije rezultata

    Nakon završetka EchoCG postupka, liječnik sastavlja protokol ultrazvuka srca, gdje je indiciran transkript indikatora i zaključak. Dešifriranje se provodi usporedbom norme s podacima o ispitivanju određenog pacijenta. Predstavljamo tablicu s prosječnim vrijednostima normalnih pokazatelja:

    Kardiološki ultrazvuk srca

    Tumačenje normalnih pokazatelja ultrazvuka srca

    Proučavanje unutarnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim područjima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, više poznat kao ehokardiografija, koji vam omogućuje da identificiraju morfološke i funkcionalne promjene u radu srca, abnormalnosti i poremećaja u valvular aparat.

    Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je vrlo informativna i sigurna i provodi se za osobe različitih dobnih skupina, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje prikladno vrijeme.

    Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) može se izvesti nekoliko puta. Potpuno je siguran i dopušta liječniku da prati pacijentovo zdravlje i dinamiku srčanih patologija. Tijekom pregleda se koristi poseban gel koji omogućuje ultrazvuku da bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.

    Što omogućuje pregled (ehokardiografija)

    Ultrazvuk srca dopušta liječniku da odredi mnoge parametre, norme i odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, procijeni veličinu srca, volumen srčanih šupljina, debljinu zida, učestalost moždanog udara, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka.

    Također, ovo ispitivanje pokazuje stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih žila, mitralnog ventila, veličine i debljine zidova komora, određuje stanje ventilskih struktura i druge parametre srčanog mišića.

    Nakon pregleda (Echo CG), liječnik bilježi rezultate pregleda u posebnom protokolu, čije dešifriranje omogućuje otkrivanje srčanih bolesti, abnormalnosti, abnormalnosti, patologije, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

    Kada treba izvršiti (Echo KG)

    Ranije dijagnosticirane patologije ili bolesti srčanog mišića, veće su šanse za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk treba izvoditi sa sljedećim simptomima:

    • povratna ili česta bol u srcu;
    • poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
    • kratak dah;
    • visoki krvni tlak;
    • znakovi zatajenja srca;
    • infarkt miokarda;
    • ako postoji povijest bolesti srca;

    Moguće je položiti ovaj ispit ne samo u smjeru kardiologa, već i drugih liječnika: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.

    Koje se bolesti dijagnosticiraju ultrazvukom srca

    Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:

    1. ishemijska bolest;
    2. infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
    3. arterijska hipertenzija i hipotenzija;
    4. kongenitalne i stečene srčane mane;
    5. zatajenje srca;
    6. poremećaji ritma;
    7. reumatizam;
    8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
    9. vegetativno - vaskularna distonija.

    Ultrazvučni pregled omogućuje vam da identificirate druge poremećaje ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak koji prikazuje podatke dobivene ultrazvučnim aparatom.

    Rezultate istraživanja pregledava prisutni kardiolog i, ako postoje abnormalnosti, propisuje terapijske mjere.

    Objašnjenje ultrazvuka srca sastoji se od više stavki i kratica koje je teško razumjeti osobi bez posebne medicinske edukacije, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobije osoba bez odstupanja ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

    Ehokardiografski transkript

    Ispod je popis kratica koje su zabilježene u protokolu nakon pregleda. Ove brojke se smatraju normalnim.

    1. Masa miokarda lijeve klijetke (MLM):
    2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke (LVMI): 71-94 g / m2;
    3. Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
    4. Naravno, dijastolička veličina (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
    5. Konačna veličina sistolika (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
    6. Debljina stijenke dijastole: 1,1 cm
    7. Duga os (DO);
    8. Kratka os (KO);
    9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
    10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
    11. Lijevo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
    12. Pravo peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
    13. Debljina miokarda interventrikularnog septuma dijastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
    14. Debljina miokarda interstrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
    15. Frakcija emisije (EF): 55-60%;
    16. Miltralni ventil (MK);
    17. Miokardijalno kretanje (DM);
    18. Plućna arterija (LA): 0,75;
    19. Volumen moždanog udara (PP) je količina volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.
    20. Dijastolička veličina (DR): 0,95-2,05 cm;
    21. Debljina stijenke (dijastolički): 0,75-1,1 cm;

    Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, liječnik donosi zaključak, u kojem izvještava o abnormalnostima ili normama pregleda, te bilježi navodnu ili točnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati neznatno različite rezultate.

    Potpune transkripte ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Nezavisno proučavanje parametara kardioloških parametara neće dati osobi potpunu informaciju o procjeni zdravlja kardiovaskularnog sustava, ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusni liječnik u području kardiologije moći će dešifrirati ehokardiografiju i odgovoriti na pitanja od interesa za pacijenta.

    Neki pokazatelji mogu malo odstupati od norme ili biti zabilježeni u izvješću o anketi prema drugim točkama. To ovisi o kvaliteti uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slici, tada možete dobiti točnije rezultate na kojima će pacijent biti dijagnosticiran i liječen.

    Ultrazvuk srca smatra se potrebnim postupkom, koji se treba provoditi jednom ili dvaput godišnje radi prevencije ili nakon prvih tegoba kardiovaskularnog sustava. Rezultati ovog ispitivanja omogućuju specijalistu da u ranim stadijima otkrije kardiološke bolesti, poremećaje i patologije, kao i pruži liječenje, pruži korisne preporuke i vrati osobu na puni život.

    Ultrazvuk srca

    Suvremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućuju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna od tih metoda je ultrazvuk srca. Takvo istraživanje ima mnoge prednosti. To je vrlo informativan i točan, prikladan za provođenje, minimalne moguće kontraindikacije, nedostatak složene obuke. Ultrazvučni pregledi mogu se provesti ne samo u specijaliziranim odjelima i kabinetima, već iu jedinicama intenzivne njege, u običnim odjeljenjima jedinice ili u ambulanti za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U takvom ultrazvuku srca pomaže razne prijenosne uređaje, kao i najnoviju opremu.

    Što je ultrazvuk srca

    Uz pomoć ovog pregleda specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može dobiti sliku s koje određuje patologiju. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto vezan za pacijentova prsa, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji pojam "standardne pozicije". To se može nazvati standardnim "setom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastitu poziciju ili pristup senzora. Svaki položaj senzora daje liječniku mogućnost da vidi različite strukture srca, da pregleda krvne žile. Mnogi pacijenti primjećuju da tijekom ultrazvuka srca senzor nije samo postavljen na prsima, već je i nagnut ili okrenut, što vam omogućuje da vidite različite ravnine. Osim standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo kada je to potrebno.

    Koje se bolesti mogu otkriti

    Popis mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velik. Navešćemo glavna obilježja ovog pregleda u dijagnozi:

    • ishemijske bolesti srca;
    • skrining za hipertenziju;
    • aortna bolest;
    • bolesti perikarda;
    • intrakardijalno obrazovanje;
    • kardiomiopatija;
    • miokarditis;
    • endokardijalne lezije;
    • stečene bolesti srčanog zalistka;
    • ispitivanje mehaničkih ventila i dijagnostika disfunkcije protetskih ventila;
    • dijagnoza zatajenja srca.

    Ako imate bilo kakvih pritužbi na loše osjećaje, ako osjetite bol i nelagodu u području srca, kao i druge znakove koji vas ometaju, obratite se svom kardiologu. On odlučuje o istraživanju.

    Ultrazvuk otkucaja srca

    Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali neke dodirujemo.

    Svakako odredite prednje i stražnje kvrćice, dvije spirale, akorde i papilarne mišiće, mitralni prsten. Neki uobičajeni pokazatelji:

    • debljina mitralnih ventila do 2 mm;
    • promjer vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
    • otvor za mitralni promjer 2–3 cm.
    • područje mitralnog otvora 4–6 cm2.
    • opseg lijeve ventrikularne rupe lijevog pretkomora u 25-40 godina 6-9 cm;
    • opseg lijevog ventrikularnog otvora lijevog pretkomora u 41-55 godina - 9,1-12 cm;
    • aktivni, ali glatki pokreti ventila;
    • ravna površina ventila;
    • otklon ventila u šupljini lijevog atrija tijekom sistole ne više od 2 mm;
    • akordi su vidljivi kao tanke, linearne strukture.

    Neki uobičajeni pokazatelji:

    • sistolički otvor ventila veći od 15-16 mm;
    • otvor aorte 2-4 cm2.
    • krilo je proporcionalno identično;
    • potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvoreno u dijastoli;
    • aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;

    Tricuspid tricuspid ventil

    • područje rupe ventila je 6-7 cm2;
    • krilo se može podijeliti, doseći debljinu od 2 mm.
    • debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a interventrikularni septum 7-10 cm.
    • masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.

    Nina Rumyantseva, 01.02.2015

    Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je!

    Ultrazvučni pregled srca

    Ultrazvučni pregled u kardiologiji najsnažnija je i raširenija metoda istraživanja koja zauzima vodeće mjesto među neinvazivnim postupcima.

    Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik dobiva objektivne pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi na realnoj skali, metoda omogućuje mjerenje gotovo svake anatomske strukture, dok ostaje potpuno bezopasna.

    Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija izravno ovise o razlučivosti ultrazvučnog aparata, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju stručnjaka.

    Ultrazvuk srca, ili ehokardiografija, omogućuje vizualizaciju organa, velikih krvnih žila na ekranu, za procjenu protoka krvi pomoću ultrazvučnih valova.

    Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-modus, D-modus, ili dvodimenzionalni, Doppler-ehokardiografija.

    Trenutno su razvijeni suvremeni i obećavajući načini ispitivanja pacijenata ultrazvučnim valovima:

    1. Echo-KG s trodimenzionalnom slikom. Računalno sumiranje velikog broja dvodimenzionalnih slika dobivenih u nekoliko ravnina rezultira trodimenzionalnom slikom organa.
    2. Echo-KG pomoću transezofagalnog senzora. U jednjak stavlja se jedno- ili dvodimenzionalni senzor, s kojim dobivaju osnovne informacije o organu.
    3. Echo-KG pomoću intracoronarnog pretvarača. Visokofrekventni ultrazvučni senzor smješten je u šupljinu posude koju treba istražiti. Daje informacije o lumenu posude i stanju zidova.
    4. Upotreba kontrasta s ultrazvukom. Opisane su poboljšane strukture slike.
    5. Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana razlučivost uređaja omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete.
    6. M anatomski način rada. Jednodimenzionalna slika s prostornom rotacijom ravnine.

    Načini provođenja istraživanja

    Dijagnostika srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:

    Najčešća je transtorakalna, kroz prednju površinu prsa. Transezofagealna metoda naziva se više informativnom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kuteva.

    Ultrazvuk srca može se nadopuniti funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene tjelesne vježbe, nakon ili tijekom kojih je rezultat dešifriran: liječnik procjenjuje promjene u strukturi srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.

    Proučavanje doplera Doplera dopune srca i velikih krvnih žila. Može se koristiti za određivanje brzine protoka krvi u krvnim žilama (koronarna, portalna vena, plućni trup, aorta).

    Osim toga, Doppler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisutnosti defekata i potvrditi dijagnozu.

    Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta kardiologu i ultrazvučni pregled:

    1. Pospanost, pojava ili pogoršanje dispneje, umor.
    2. Lupanje srca, što može biti znak poremećaja srčanog ritma.
    3. Udovi su hladni.
    4. Koža je često blijeda.
    5. Prisutnost prirođene srčane bolesti.
    6. Loše ili polako, dijete dobiva na težini.
    7. Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trokut).
    8. Prisutnost buke u srcu tijekom prethodnog istraživanja.
    9. Stečene ili kongenitalne malformacije, prisutnost protetskih ventila.
    10. Tremor se jasno osjeća iznad vrha srca.
    11. Bilo koji znakovi zatajenja srca (nedostatak daha, edem, distalna cijanoza).
    12. Zatajenje srca.
    13. Palpacija definirana "srčana grba".
    14. Ultrazvuk srca široko se koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventilskog aparata, otkrivanje tekućine u perikardijalnoj šupljini (eksudativni perikarditis) i krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

    Dijagnoza sljedećih bolesti nije moguća bez ultrazvuka:

    1. Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina).
    2. Upale srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
    3. Dijagnoza nakon infarkta miokarda prikazana je svim pacijentima.
    4. U bolesti drugih organa i sustava koji imaju izravan ili neizravan štetan učinak na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organi smješteni u trbušnoj šupljini, mozgu, bolestima krvnih žila donjih ekstremiteta).

    Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji pružaju mogućnost dobivanja velikog broja kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih možete karakterizirati smanjenje glavnih srčanih funkcija. Čak i rani stadiji smanjenja kontraktilnosti miokarda mogu se otkriti od strane dobrog specijaliste i započeti s terapijom na vrijeme. Kako bi se procijenila dinamika bolesti, ponavlja se ultrazvučni pregled, koji je također važan za provjeru ispravnosti liječenja.

    Što uključuje pripremu prije studije

    Najčešće, pacijentu se dodjeljuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se savjetuje da održava emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, ubrzani otkucaji srca. Također se ne preporuča obilan unos hrane prije ultrazvuka srca.

    Malo stroža priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca. Pacijent ne smije jesti 3 sata prije zahvata, a dojenčad treba pregledati u razmacima između hranjenja.

    Noseći Echo-kardiografija

    Tijekom studija pacijent leži na lijevoj strani kauča. Taj položaj omogućit će spajanje srčanog vrha i prednjeg zida prsnog koša, tako da će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.

    Takvo istraživanje zahtijeva tehnički sofisticiranu i visokokvalitetnu opremu. Prije postavljanja senzora, liječnik nanosi gel na kožu. Posebni senzori nalaze se u različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, ocjenu rada, promjenu struktura i ventilskih uređaja, mjerenje parametara.

    Senzori emitiraju ultrazvučne vibracije koje se prenose u ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modificirani akustični valovi vraćaju se u uređaj preko istih senzora. Na toj razini pretvaraju se u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.

    Promjena vrste vala iz ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima, promjenama u njihovoj strukturi. Stručnjak dobiva jasnu sliku o organu na ekranu monitora, a na kraju ispitivanja pacijentu se daje transkript.

    Inače se provodi trans-ezofagealna manipulacija. Potreba za tim se javlja kada se određene “prepreke” miješaju u prolaz akustičnih valova. To mogu biti potkožne masnoće, kosti prsnog koša, mišića ili plućno tkivo.

    Tranzofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, a senzor je umetnut kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spajanje jednjaka s lijevim pretkomorom) omogućuje dobivanje jasne slike malih anatomskih struktura.

    Metoda je kontraindicirana kod bolesti ezofagusa (strikture, proširene venske krevete, upale, krvarenja ili opasnosti od razvoja tijekom manipulacije).

    Obvezan prije transezofagealnog Echo-KG je gladovanje tijekom 6 sati. Stručnjak ne odgađa senzor više od 12 minuta na području ispitivanja.

    Pokazatelji i njihovi parametri

    Nakon završetka studije, pacijentu i liječniku koji liječi daje se transkript rezultata.

    Vrijednosti mogu imati dobne karakteristike, kao i različite pokazatelje kod muškaraca i žena.

    Razmatraju se obvezni pokazatelji: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog srca, stanja perikarda i ventilskog aparata.

    Norma za lijevu klijetku:

    1. Masa miokarda kod muškaraca varira od 135 do 182 grama, kod žena od 95 do 141 grama.
    2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80 godina.
    3. Volumen šupljine lijeve klijetke u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve klijetke u mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, dok je stopa smanjena s 3,1 na 4, 3 cm
    4. Debljina stijenki lijeve klijetke ne prelazi normalno 1,1 cm povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
    5. Frakcija izbacivanja. Njegova stopa nije niža od 55–60%. To je volumen krvi koji srce izbacuje sa svakom kontrakcijom. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca, simptome stagnacije krvi.
    6. Volumen udarca Brzina od 60 do 100 ml također pokazuje koliko se krvi oslobađa u jednoj redukciji.
    1. Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6-11 mm u dijastoli.
    2. Promjer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalan.
    3. Debljina stijenke desne klijetke je od 3 do 5 mm.

    Postupak traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i parametri njegovog srca pohranjuju se u elektroničkom obliku, dekodiranje se vrši u rukama, što je razumljivo za kardiologa. Pouzdanost tehnike doseže 90%, tj. U ranim fazama moguće je otkriti bolest i započeti adekvatan tretman.

    uziprosto.ru

    Enciklopedija ultrazvuka i MRI

    Ultrazvučna dijagnostika srca: norme i patologije ultrazvuka

    Srce je jedno od najvažnijih u održavanju života organa. Stoga ovo tijelo ima prilično kompliciranu strukturalnu i funkcionalnu organizaciju. Za dijagnosticiranje poremećaja srčane bolesti izumljene su ili prilagođene mnoge dijagnostičke metode: počevši od pregleda i završavajući kontrastnom tomografijom. Međutim, ne mogu sve metode istodobno prikazati stanje i strukture i rada najvažnijeg motora u stvarnom vremenu. Ultrazvučna dijagnostika zadovoljava ove zahtjeve.

    Indikacije i kontraindikacije

    Indikacije za ultrazvučni pregled srca, u pravilu, određuju se tijekom kliničkog pregleda.

    • Rutinski pregled novorođenčadi, adolescenata u razdoblju intenzivnog rasta, sportaša, kao i žena u planiranju trudnoće
    • Poremećaji srčanog ritma
    • arterijska hipertenzija
    • Nakon akutnih kardiovaskularnih patologija
    • Klinički znakovi promjena u strukturi srca (širenje granica komora i atrija, vaskularni snop, patološka konfiguracija, buka iznad ventilskih točaka)
    • EKG znakovi nepravilnosti u strukturi ili funkciji srca
    • Kada su dostupni podaci za zatajenje srca
    • S reumatskim bolestima
    • Ako se sumnja na bakterijski endokarditis
    • Sumnja na upalne bolesti srca ili perikard iz drugog razloga
    • Naknadno liječenje ili praćenje prije i poslije operacije srca
    • Kontrola tijekom perikardijalne punkcije

    Kontraindikacije za ultrazvuk srca, kao i kontraindikacije za ultrazvuk trenutno nisu dostupne.

    Postoje neka ograničenja, na primjer, kod provedbe postupka transtorakalnog ultrazvuka srca za osobe s teškom potkožnom masnoćom ili ozljedom u području zahvata, kod uspostavljenog pejsmejkera.

    Postoji poteškoća u obavljanju ultrazvuka s povećanom zračnošću pluća, koja, povećavajući se, pokriva srce, a promjena faza medija reflektira ultrazvuk.

    trening

    Prije nego što ultrazvuk srca ne zahtijeva posebnu obuku, nema potrebe za dijetom ili promjenom režima pijenja. Važno je da anksioznost tijekom zahvata može donekle iskriviti rezultate, jer srce je organ koji je jedan od prvih koji reagira na promjene raspoloženja.

    Postupak je bezbolan i siguran, tako da nema razloga za brigu. Također, prije ultrazvuka se ne preporučuje uporaba tvari koje mogu utjecati na ritam i vodljivost srca (ne pušiti 2 sata). Kod provođenja transezofagealne ultrazvučne studije postoji potreba za anestezijom: provodi se lokalna anestezija usne šupljine i, ako je potrebno, opća anestezija za umetanje senzora.

    Kako je dijagnoza

    Ultrazvuk srca može se obaviti na različite načine. Najčešća primjena transtorakalnih i transezofagealnih metoda.

    S transtorakalnom metodom ultrazvuka senzor se postavlja na područje prsne kosti u njegovoj srednjoj i donjoj trećini i na lijevoj regiji prsnog koša. Pacijent leži na lijevoj strani. Poseban akustični gel se nanosi na područje projekcije organa za ispitivanje, što olakšava ultrazvuk. Postupak obično traje ne više od pola sata.

    Transesofagealni ultrazvuk se izvodi nakon instalacije sonde ultrazvuka u lumen jednjaka. U potonjem slučaju nema prepreka u obliku plućnog tkiva ili mogućeg izraženog potkožnog masnog tkiva za ultrazvuk.

    Jednjak je vrlo pogodan za proučavanje, jer dolazi vrlo blizu srcu, a na razini lijevog atrija neposredno uz njega, bez perikarda. Međutim, ugradnja senzora u jednjak može pacijentu donijeti značajne neugodnosti, u takvim slučajevima potrebna je specifična obuka - opća anestezija.

    Drugi način za provođenje ultrazvučne dijagnostike bolesti kardiovaskularnog sustava je stresna ehokardiografija. Ova metoda uključuje ultrazvuk srca nakon stimulacije njegovog rada. Za to se mogu koristiti posebne pripreme ili vježbe.

    Ova metoda se koristi u dijagnostici ishemijske bolesti srca, poremećaja ritma ili funkcionalne insuficijencije ventila (kada su ti poremećaji uzrokovani pod nadzorom liječnika radi otkrivanja i dokumentacije).

    Odvojeno, tu je i Doppler ultrazvuk. Ova metoda se temelji na refleksiji ultrazvuka tijekom vremena od točke koja je promijenila svoj položaj i dizajnirana je za otkrivanje kršenja protoka krvi, posebno za srce - u svojim šupljinama. Utvrđivanjem brzine i smjera protoka krvi moguće je odrediti stanje ventila: brzina, nedostatak ili stenoza.

    Dijagnoza fetalnog srca

    Za određivanje stanja fetalnog srca koristi se druga metoda - kardiotokografija, koja ispituje srčani ritam fetusa, ritam, ubrzanje i usporavanje kako bi se otkrila fetalna intrauterina hipoksija.

    Rezultati istraživanja: odstupanja i norme

    Normalni rezultati

    1. Ultrazvuk srca najprije je pregledan i ocijenjen pokazateljima aorte. U uzlaznom dijelu, promjer obično ne prelazi 40 mm. Plućna arterija je normalna unutar 11 - 22 mm.
    2. Pokazatelji lijevog atrija: veličina bi trebala biti od 20 do 36 mm.
    3. Desna komora: debljina stijenke - 2-4 mm, promjer od 7 do 26 mm.
    4. Lijeva klijetka: krajnji dijastolički promjer 37–55 mm
    5. krajnji sistolički promjer 26–37 mm,
    6. dijastolički volumen 55-149 ml,
    7. sistolički volumen od 18–40 ml (respektivno, frakcija izbacivanja 55 - 65%),
    8. debljina stražnje stijenke 9–11 mm.
    9. Debljina interventrikularnog septuma je 9-10 mm (blago se smanjuje sistola).
    10. Maksimalna brzina protoka krvi kroz mitralni ventil je 0,6 - 1,3 m / s,
    11. kroz tricuspid ventil 0,3 - 0,7 m / s,
    12. područje lijevog atrioventrikularnog otvora je oko 5 cm², desno - oko 6 cm²,
    13. debljina ventila ne smije biti veća od 2 mm.
    14. Ventili su normalno glatki, potpuno zatvoreni u sistolama komora i prolabiruut ne više od 2 mm, u atrijalnoj sistoli otvorenoj bez stenoze.
    15. Aortni ventil: površina otvora oko 3-4 cm².

    Ultrazvučni znakovi patologija

    • Arterijska hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija (sindrom visokog krvnog tlaka kod drugih bolesti) karakterizira zadebljanje stijenke lijeve klijetke. Također je moguće da postoji uzrok hipertenzije: koarktacija aorte (sužavanje nakon lijeve subklavijalne arterije ostavlja luk - na mjestu arterijskog ligamenta) ili kvar aorte (stenoza), ekspanzija aorte u uzlaznom dijelu. Osim toga, aterosklerotski plakovi pronađeni u aortnom otvoru mogu uzrokovati arterijsku hipertenziju.
    • Valvularne bolesti srca. Takve povrede karakteriziraju rupe na stenoznim ventilima ili obrnuto slabljenje ventila. Mitralni ventil najčešće je pogođen.

    Stenoza mitralnog zaliska

    Sa svojom stenozom, najvažniji simptom će biti smanjenje površine lijevog atrioventrikularnog otvora, rano zatvaranje letaka ventila (ranije od tricuspidalnog ventila), mogu se pojaviti daljnji znaci sporijeg otvaranja ventila u atrijskoj sistoli, zadebljanje lijeve stijenke atrija, širenje njegove šupljine, može se pojaviti kasnije - zadebljanje stijenke desne klijetke i desnog pretklijetka, smanjujući punjenje lijeve klijetke i, shodno tome, otpuštanje u aortu.

    Nedostatak mitralne valvule

    Ovu patologiju karakterizira prisutnost obrnutog protoka krvi (regurgitacije) u sistoli od lijeve klijetke natrag u lijevi atrij: u laganom stadiju je 30% frakcije izbacivanja, u sredini - do 50%, u teškom - većina volumena atrija se ne puni iz plućne krvi iz lijeve klijetke. Kasnije se razvija kompenzacijska hipertrofija stijenke lijeve klijetke i povećanje njegove šupljine. Reumatske bolesti najčešće uzrokuju samo takvu bolest srca.

    Patološki tricuspidni ventil

    Valvularni defekti (stenoza i insuficijencija) tricuspidalnog ventila su rjeđi, njihovi ultrazvučni znakovi su slični onima s mitralnim porocima, osim odsutnosti manifestacija s lijeve strane srca u trikuspidalnoj stenozi.

    • Poremećaji aorte: stenoza karakterizira smanjenje površine otvora aorte, s vremenom se razvija zadebljanje miokarda lijeve klijetke kako bi se izdržao otpor ventila. Aortna insuficijencija karakterizirana je nepotpunim zatvaranjem ventila u dijastoli i, prema tome, djelomičnom regurgitacijom krvi u šupljinu lijeve klijetke. Pokazatelji su isti: 30% refluksa - za blagu ozbiljnost, 30-50% za umjerenu i više od 50% - teška aortna insuficijencija (ultrazvuk također određuje duljinu krvotoka bačenog u lijevu klijetku: respektivno, stupnjevima gravitacije 5 mm, 5 –10 mm i više od 10 mm).
    • Nedostaci ventila plućne arterije slični su pojavi u odnosu na aortu, ali su mnogo rjeđi.
    • Bakterijski endokarditis stvara sliku aortne (obično) insuficijencije zbog promjene u normalnoj konfiguraciji letaka. Uz promjene u srcu, karakteristične za aortnu insuficijenciju, u ultrazvučnom pregledu ventila otkrivene su bakterijske vegetacije, koje su osnova za dijagnozu.
    • Postinfarktno stanje.

    Infarkt miokarda se obično dijagnosticira bržim i jednostavnijim metodama pregleda (EKG), koje vam omogućuju postavljanje dijagnoze akutnog stanja i pokretanje hitnih mjera. Stoga se ultrazvuk više koristi za procjenu oštećenja srčanog mišića patološkim procesom i za razjašnjavanje fokusa infarkta.

    Lokalizacija lezije - određivanje zone izmijenjene ehogenosti stijenke lijeve klijetke, uključujući ožiljno tkivo i područja s smanjenom ili odsutnom motoričkom aktivnošću.

    Komplikacije infarkta miokarda otkrivene ultrazvukom mogu uključivati: srčanu aneurizmu (protruzija stanjcnjene stijenke lijeve klijetke u perikardijalnu šupljinu), rupturu interventrikularnog septuma (izjednačavanje krvnog tlaka u lijevoj i desnoj klijetki), rupturu stijenke srca i tamponadu (ispunjava se šupljinom srčane vrećice krvlju, povećanje pritiska i poremećaj srca), ruptura papilarnog mišića (drži letak mitralnog zaliska, odnosno, kada mišić ruptira ultrazvukom, znakovi insuficijencije ventila) i drugi.

    Nakon odgođenog infarkta miokarda ili u njegovom akutnom razdoblju mogu se pojaviti poremećaji provođenja ili poremećaji srčanog ritma.

    • Ritam miokarda i poremećaji provođenja.

    Opet, elektrokardiografija je presudna u dijagnozi, međutim, ultrazvuk se može koristiti za razjašnjavanje prirode poremećaja: pojašnjavanje brzine redukcije pojedinih komora, identificiranje promjena u strukturi miokarda (ožiljak nakon infarkta), koji može uzrokovati različite poremećaje provođenja, ekstrasistole.

    Perikarditis je suh (upala perikardijalne vrećice), efuzijski (tekućina se pojavljuje u šupljini - eksudat) i konstriktivna (nakon ispiranja perikarda između ploča mogu nastati fibrinski šiljci koji ograničavaju kretanje srca). Bolje na ultrazvuku može odrediti nakupljanje tekućine, koja izgleda kao produžetak hipoehojske trake oko srca. Također, zadatak ultrazvuka je pratiti igle za aspiraciju te tekućine.

    zaključak

    Danas je ultrazvuk gotovo univerzalna metoda za proučavanje poremećaja u različitim tjelesnim sustavima, uključujući kardiovaskularne. ECHO srca uspješno se koristi za identifikaciju organskih i funkcionalnih patologija srca.