Prolazni tranzijentni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava (VBN): uzroci, dijagnoza i prognoza

1. Anatomske značajke 2. Etiologija 3. Kliničke manifestacije 4. Dijagnoza 5. Liječenje

U praksi neurologa postoje bolesti koje su dovoljno teške za dijagnosticiranje. Jedna od tih dijagnoza uključuje vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Unatoč činjenici da je neurologija patološkog stanja dobro proučena, njeni glavni simptomi često se nalaze u drugim bolestima živčanog sustava. Složenost dijagnoze također je posljedica činjenice da vertebrobazilarna insuficijencija nije homogena bolest, već može odgovarati patološkim stanjima različitog podrijetla.

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBI) je prolazna, reverzibilna patologija mozga. Ona se manifestira kao narušavanje funkcionalne aktivnosti cerebralnih struktura, koje se opskrbljuju sustavom vertebralnih i bazilarnih arterija, a nastaje kao posljedica pada protoka krvi u tim krvnim žilama.

VBN djeluje kao neovisna dijagnoza. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) ovu patologiju kodira kao "sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava" (šifra G45.0). Međutim, u kliničkoj praksi koristi se kao definicija različitih bolesti prema genezi:

Anatomske značajke

Vertebrobazilarni vaskularni bazen obuhvaća dvije vertebralne arterije, glavnu arteriju i stražnju moždanu arteriju. Zona opskrbe krvlju vertebro-bazilarnog vaskularnog sustava:

Akutno kršenje hemocirculacije u vertebro-bazilarnom bazenu opasnija je bolest od karotidnih vaskularnih katastrofa. Sličnu patologiju prate grubi fokalni neurološki simptomi i teške intracerebralne komplikacije.

Vertebralne arterije nalaze se u posebnom kanalu poprečnih procesa vratnih kralješaka. Ova anatomska značajka određuje učinak na protok krvi u glavi i mogućnost deformacije krvnih žila u prisustvu patologije cervikalne kralježnice.

U velikoj većini slučajeva lijeva vertebralna arterija je šira od desne arterije i opskrbljuje mozak većim volumenom krvi. Stoga patologija lijeve vertebralne arterije daje svjetlije kliničke znakove bolesti.

etiologija

Zbog značajnog broja inačica vertebro-bazilarne insuficijencije, uzroci ove patologije mogu biti vrlo različiti. Glavni čimbenici koji smanjuju protok krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama su sljedeći:

• ateroskleroza ekstrakranijalnih i cerebralnih žila;
• koagulopatiju;
• abnormalnosti arterija vertebro-bazilarnog sustava (patološka zakrivljenost);
• vaskulitis;
• vanjska (ekstravazalna) kompresija vertebralnih arterija;
• patologija autonomnog zvjezdastog simpatičkog čvora, koji inervira sve arterije vertebrobazilarnog bazena.

Hipertenzija, hiperkolesterinemija, tjelesna neaktivnost, pušenje, alkoholna intoksikacija, dijabetes, stresne situacije mogu poslužiti kao dodatni aspekti koji provociraju razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije.

Cerebralne strukture koje opskrbljuju krv iz vertebralno-bazilarnog bazena otpornije su na hipoksiju nego na područja koja hrani karotidni vaskularni sustav. Primjerice, akutna hipoksična kriza koja traje 4-5 minuta uzrokuje smrt neurona u cerebralnom korteksu, dok bi za nekrozu matičnih stanica vaskularna ishemija trebala trajati 3-4 puta duže.

Posebna pozornost posvećuje se takozvanoj ekstravazalnoj kompresiji vertebralnih arterija i iritaciji parvertebralnog simpatičkog trupa. Deformacija krvnih žila zbog njihovog anatomskog položaja može biti izazvana čak i fizičkim vježbama s oštrim zavojima i izmetom glave. Vertebrobazilarna insuficijencija zbog vanjske kompresije krvnih žila češća je, ako postoji:

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti su uzrokovani oštećenjem živčanih centara ugrađenih u strukture koje opskrbljuju krv vertebro-bazilarnom vaskularnom bazenu. Bolest se može manifestirati:

• vestibularni poremećaji - sistemska vrtoglavica, mučnina, povraćanje, spontani nistagmus;
• cerebelarni sindrom. To je homolateralno (na zahvaćenoj strani) ili bilateralno. Nesigurnost hoda, nepravilnosti u obavljanju koordinacijskih testova, namjerni tremor, smanjeni tonus mišića, nedostatak prijateljskog mišićnog rada;
• smetnje vida. Najčešće se dijagnosticiraju homonimna ili kvadrantna hemianopsija, vizualna agnosija, fotopsija, gubitak vidne oštrine;
• lezija kranijalnih živaca (diplopija, hipoestezija lica, asimetrija lica, pareze žvačnih mišića, gubitak sluha, patologija gutanja, glas koji ne zvuči, gušenje prilikom jedenja, dizartrija). Često se promatraju izmjenični sindromi s oštećenjem jezgre kranijalnih živaca s jedne strane i patologija putova na suprotnoj strani;
• piramidalni sindrom. Može se izraziti kao lagana asimetrija refleksa i nespretnosti u udovima i brza pareza do plegija;
• cerebro-vodljivi senzorni poremećaji;
• napadi pada (pad napada, sinkopa);
• psiho-vegetativni sindromi: poremećaji spavanja, anksioznost, strah, emocionalna labilnost;
• cephalgic sindrom, koji se manifestira teškim glavoboljama u vratu.

Ranije se smatralo da je cirkulacija u vertebralno-bazilarnom vaskularnom bazenu pronađena samo kod odraslih. Međutim, to nije posve točno. Kongenitalne anomalije cervikalnih kralježaka i vratnih mišića izazivaju razvoj sindroma vertebralne arterije u djece. Njihova kralježnica je obično zakrivljena, postoje znakovi slabosti mišića gornjeg ramenog pojasa, ramenog pojasa i vrata, kod djece prve tri godine života - nemotiviranog plača i stalne pospanosti. Osim toga, s razvojem vertebro-bazilarne dis- cirkulacije, dijete je sklon nesvjestama.

dijagnostika

U bilo kojem obliku VBN, liječnik mora posumnjati na akutnu vaskularnu katastrofu, kao najtežu patologiju. Stoga bi dijagnostički algoritam trebao biti u skladu s aktivnostima koje obavljaju liječnici tijekom moždanog udara. Standardna VBN dijagnostika uključuje:

• Doppler ultrazvuk i duplex pregled krvnih žila glave i vrata;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• angiografija;
• x-zrake vratne kralježnice;
• elektroencefalografija;
• neuropsihološko ispitivanje.

liječenje

Bolesnici sa sumnjom na sindrom akutne vertebralno-bazilarne insuficijencije trebaju hitnu hospitalizaciju i boravak u bolnici. Moguće je liječiti kronične i vertebralne oblike bolesti ambulantno. Jedina iznimka je dekompenzacija postojeće patologije.

Osnovni tretman za vertebro-bazilarnu insuficijenciju trebao bi uključivati:

• korekcija respiratornih poremećaja;
• podupiranje kardiovaskularnog sustava;
• normalizacija metabolizma vode i elektrolita;
• ublažavanje konvulzivnog sindroma (ako je potrebno);
• borba protiv oticanja mozga.

Nedostatak liječenja akutnih oblika vertebro-bazilarne diskirulacije ima vrlo nepovoljnu prognozu i naglo povećava vjerojatnost razvoja moždanog udara.

Vrtoglavicu, glavobolje, mučninu, povraćanje i druge specifične manifestacije bolesti treba liječiti simptomatskim sredstvima.

Nakon razjašnjavanja oblika bolesti i identifikacije rizičnih čimbenika, terapija se šalje kako bi se uklonili uzroci razvoja VBN - normalizira krvni tlak, pokazatelji kolesterola, glukoze u krvi, kompenziraju pozadinske bolesti. Anomalije u vertebralnim oblicima bolesti zahtijevaju savjet kirurga da odluči o brzoj eliminaciji uzroka bolesti.

Simptomi vertebro-bazilarne cirkulacije u djece, u pravilu, dobro reagiraju na korekciju s ne-ljekovitim sredstvima. Određeni su za masažu, specifične fizičke vježbe, fizioterapijske postupke. Prognoza bolesti je povoljna.

Za održavanje mozga i ublažavanje postojećeg neurološkog deficita u bilo kojoj varijanti propisanog VBN-a:

• neuroprotektivna sredstva;
• antioksidansi;
• Vazoprotektory;
• Nootropna i vestibulotropna sredstva.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta kako bi se smanjio ekstravazalni mehanički učinak na vertebralne arterije, propisuju se:

• fizioterapiju;
• masaža područja vrata i ovratnika;
• fizikalna terapija;
• ručna terapija;
• hardverska vuča vratne kralježnice;
• akupunktura;
• posebne gume za vrat.

Dugi niz godina medicinska znanost općenito, a posebno neuroznanost, smatra cerebrovaskularnu patologiju prioritetnim problemom. U tom smislu, vertebro-bazilarna insuficijencija ima jaku vodeću poziciju među akutnim i kroničnim oblicima poremećaja cirkulacije. Bez obzira na uzroke discirkulacijskih procesa, kasna dijagnoza i liječenje bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što je razvoj infarkta srca moždanog stabla. Pokrenuti slučajevi bolesti manje su podložni liječenju i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Vertebrobazilarna insuficijencija Koja je to patologija?

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) je pogoršanje mozga, zbog njegove nepravilne i loše cirkulacije krvi.

Bazilarna posuda je središnja arterija cijelog krvnog sustava mozga, u koji se uklapaju druga plovila, osiguravajući vitalnu aktivnost ovog organa i njegovo pravilno funkcioniranje.

Ako protok krvi u bazilarnoj arteriji ne radi ispravno, dovoljan broj potrebnih tvari ne ulazi u moždane stanice, što uzrokuje bazilarnu insuficijenciju i poremećaje u radu središta živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija).

Šifra za ICB 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ICD-10 - vertebrobazilarna insuficijencija spada u skupinu G45.0, "Sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava".

Protok krvi, što je to?

Arterije koje hrane moždane stanice prate put od neimenovane grane na desnoj strani ljudskog tijela, kao i granu iz posude u području ključne kosti. Ove dvije arterije prolaze kroz kralježnicu do mozga, gdje se spajaju u stanice.

Tako nastaje bazilarna arterija koja prolazi kroz cijeli donji dio moždanog organa. Vertebrobazilarni bazen obuhvaća 30,0% površine mozga.

U nedostatku krvi koja ulazi u mozak kroz glavnu arteriju, dolazi do poremećaja u isporuci hrane u centre mozga i odstupanja od njihovog normalnog funkcioniranja.

Centri mozga koji opskrbljuju biološki fluid vertebrobazilarnim arterijskim sustavom:

• Srednji dio mozga;
• Dugogodišnji tip mozga;
• hipotalamusa;
• Odjel stanica cervikalne kralježnice;
• Zatiljna regija mozga;
• Dionice parijetalne podjele;
• Moždane hemisfere temporalne regije;
• Područje brežuljka;
• Sekcija za mozak - pons;
• mali mozak;
• Podjela talamusa.

Više od 70,0% prolaznih ishemijskih napada je kršenje dotoka krvi u mozak, hipoksije mozga i cerebralnih mikro-udaraca. Sve te patologije javljaju se u vertebrobasilarnom bazenu.

Posljedice koje se javljaju u ovom dijelu mozga razvijaju ishemijski moždani udar kod 35,0% bolesnika.

Umrli su od udara koji se javljaju u stražnjem dijelu mozga tri puta više od smrtnosti od udara karotidne arterije.

Što liječnik liječi vertebro-bazilarni sindrom?

Terapiju vertebrobazilarnog sindroma i njegove nedostatke smatraju neurolozi. Ako je sindrom poprimio komplicirani oblik moždanog udara, tada je liječenje razvijeno od strane kirurga vaskularnog smjera.

Također, s razvojem patologije javljaju se i popratne bolesti, a zatim se na terapiju povezuju specijalizirani liječnici:

• Doktorica neurologije;
• kardiolog;
• Specijalist za manualnu terapiju;
• oftalmolog;
• Fizioterapeut.

etiologija

Postoji veliki broj stimulansa vertebro-bazilarnog sindroma i njegove insuficijencije.

Najčešći uzroci patologije:

• Genetička nasljedna sklonost patologijama vertebrobazilarnog arterijskog sustava. Ove patologije uključuju prirođene abnormalnosti u strukturi vaskularnog sustava tijela;
• Kongenitalna abnormalnost Kimmerley anomalija;
• Hipoplazija genetskih bolesti arterija kralježnice;
• Povreda kralježnice na vratu;
• Upalni procesi u zidovima krvnih žila;
• Takoyu bolest;
• Ateroskleroza velikih arterija;
• Aterosklerotski plakovi na bazilarnoj arteriji;
• Arterijska stenoza;
• Patologija endokrinog sustava - dijabetes melitus. Oštećene žile u mozgu malog promjera;
• Hronična stadij arterijska hipertenzija;
• Sindrom antifosfolipidnog tipa. Prisutnost tromboze se povećala u arterijama, kao i lumen unutar arterija, što sprječava dobar protok krvi u njima;
• Stratifikacija stanica zidova vertebro-bazilarnih žila i biološke tekućine (krvi) teče u mjesta stratifikacije;
• Tromboza spinalnih žila;
• Tromboza u bazilarnoj posudi;
• Stiskanje kila bazilarne arterije, što dovodi do povrede u krvotoku;
• Patologija spondilolisteze (spondiloza);
• Onkološki tumori u stanicama kičmene moždine;
• Maligne formacije kičmene kosti ili metastaza u kralježnicu, stanice raka u slučaju bolesti drugih organa.

Progresija bolesti dovodi do dodatnih simptoma.

Simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije

Vertobazilarna insuficijencija se izražava u simptomima ovisnosti o području nedostatka u sustavu protoka krvi:

Simptomi prolaznog ishemijskog napada

Simptomatologija ovog napada sa živopisnim pojavama, ali ove manifestacije imaju kratak vremenski interval i do vremena dolaska ambulantnog medicinskog tima, njihova se ozbiljnost često briše, dakle, preliminarna dijagnoza prolaznog tipa ishemijskog napada, liječnik utvrđuje preostale znakove.

Simptomi prolaznog napada u slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije:

• Problemi s govornim aparatima zbog ukočenosti usta, usana i jezika;
• Teško gutanje;
• Teško disanje (nedostatak zraka u plućima) - kratkoća daha;
• Napad na donje udove - iznenadna imobilizacija, gubitak udova, nemogućnost stajanja (pad), nesvjestica;
• Gubitak vida za određeno vremensko razdoblje;
• Gubitak orijentacije na tlu;
• Nemogućnost percipiranja ljudskog govora;
• dezorijentacija;
• Drhtanje ruku;
• Konvulzivne kontrakcije tijela i njegovo drhtanje;
• Drhtanje u donjim udovima;
• Ograničenja u kretanju udova tijela;
• Ukočenost dijela tijela.

Prolazni napad u slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije izaziva moždani udar ishemijskog tipa. Koje pilule piti, i koji tijek terapije nakon napada?

Liječenje prolaznih napadajućih tableta daje dobar učinak Mexidolu.

Tečaj liječenja lijekovima s ovim lijekom traje do 6 kalendarskih tjedana.

Uz pogrešno liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije, ili bez liječenja na svim tim patološkim sindromima, nakon prvog preživljenog prolaznog napada, čak iu blagom obliku, ishemijski tip moždanog udara javlja se u 5 kalendarskih godina iu većini slučajeva smrt je posljedica njezina razvoja.

Vertebro-bazilarni sindrom u djece

Prije proučavanja patologije vertobasilarnog sindroma smatralo se da je razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije moguć samo u odraslom organizmu. Ali sada, stručnjaci su otkrili da se ova vrsta neuspjeha može dogoditi u djetinjstvu. Obilježavanje je obilježeno s 3 kalendarske godine.

Znanstvenici su zaključili da razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije u dječjem tijelu ima abnormalnu kongenitalnu patologiju bazilarne arterije, kao i spinalnih krvnih žila, kao primarni uzrok.

Ozljeda u ranom djetinjstvu bilo kojeg dijela kralježnice također dovodi do pojave Vertebrobasilarnog sindroma.

Simptomi i znakovi u djece su:

• Brz i pretjeran umor djeteta;
• Nemirno ponašanje;
• Njegov stalni plač;
• Nerazumna pospanost;
• Loš položaj u hodu i sjedenju;
• Nemogućnost boravka u začepljenoj sobi je manjak zraka, što izaziva snažno kruženje glave, što često uzrokuje nesvjesticu.

Vertebro-bazilarna insuficijencija prilično je slabo podložna dijagnostičkim istraživanjima, jer se njezine manifestacije događaju na različite načine. Vertebrobazilarni simptomi mogu se zamijeniti sa simptomima drugih patologija u tijelu.

Kod djece je vrlo važno uspostaviti ispravnu dijagnozu, što potvrđuju i tumačenja kliničkog laboratorija, kao i rezultati instrumentalne tehnike u dijagnostici vertebro-bazilarne insuficijencije.

dijagnostika

Za procjenu stupnja oštećenja živčanog sustava u slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije provode se funkcionalne vrste testova:

• Ispitivanje tonusa mišića;
• Hiperventilacijski test - ovaj test prepoznaje simptome tijekom brzih i čestih udisaja;
• Uzorak za određivanje stupnja vrtoglavice. Ovaj se test provodi metodom brzog i brzog kretanja glave. Okretanje glave događa se naizmjence na desnoj strani, zatim na lijevoj strani. Ili se tijelo okreće, ali glava ostaje nepomična;
• Dr. de Kleinov test - ova tehnika pomaže identificirati karakteristične simptome s oštrim nagibom glave natrag za 15 stupnjeva. Otkrivaju se simptomi kao što su dezorijentiranost u prostoru, nemogućnost fokusiranja na ljudski glas i opažanje informacija, a učenici očiju suženi i teško je odgovoriti na jednostavna pitanja;
• Testiranje vertebro-bazilarne insuficijencije metodom Hauntana je test za ravnotežu (vestibularno). Neophodno je sa zatvorenim očima i ispruženim rukama ispred vas, okrenite glavu u smjeru vašeg tijela do kraja. Stoga izdržite do 30 sekundi. Onda postupite na drugi način. Ako se ravnoteža nije promijenila, a ruke se drže dlanovima prema gore, onda moždana stabla nije pogođena.

Klinički laboratorijski testovi za vertebrobazilarnu insuficijenciju:

• Potpuna krvna slika;
• Analiza sastava indikatora elektrolita;
• Krv za šećer;
• Biokemijska analiza kolesterola - analiza lipida;
• Biokemija - koagulogram;
• Biokemija - hemostaziogram;
• Pokazatelj fosfolipida i njihovih antitijela.

Instrumentalna dijagnostika

Da bi se uspostavila točna dijagnoza, transkripti i testovi kliničkih laboratorija ponekad nisu dovoljni, jer je potrebno pronaći uzrok patologije i napraviti ispravnu dijagnozu.

Sljedeće se tehnike koriste za proučavanje vertebro-bazilarne insuficijencije:

• Doppler ultrazvuk pomoću ultrazvučnih valova. S ovom dijagnozom, krvni tlak se procjenjuje tijekom kretanja u sustavu protoka krvi. Postavite brzinu krvi;
• Angiografija vertebro-bazilarne insuficijencije. Ova tehnika uključuje ulazak u arterije, koje se istražuju kontrastnim sredstvom. Ovom metodom provodi se instrumentalna provjera stanja arterija, debljine zida i maksimalnog lumena ispitivanih žila;
• Radiografija kralježnice. Rendgenski pregled procjenjuje stanje kralježnice i određuje moguća odstupanja u njemu;
• Kompjutorizirana tomografija (CT). Način određivanja stanja krvnih žila kao i kralježnice;
• Magnetska rezonancija (MRI) je idealna metoda za otkrivanje tumora u kralježnici, kao i za otkrivanje kralježnice;
• Infracrvena termografija. Proučavanje organa i sustava protoka krvi prema metodi termičke procjene;
• Tehnika reoencefalografije. Ova tehnika omogućuje procjenu stanja protoka krvi u mozgu;
• Magnetna rezonancijska angiografija (MR) vertebro-bazilarne insuficijencije. Ovaj se postupak provodi radi proučavanja kanala svih arterija mozga.

Magnetska rezonancijska angiografija vertebro-bazilarne insuficijencije

Diferencijalni tip

Vertebro-bazilarna patologija po simptomima je slična drugim bolestima:

• Labirint u akutnom stadiju bolesti;
• Multipla skleroza;
• Menierova bolest;
• Patologija neuroma živca slušnog organa;
• Mentalni ili neurološki poremećaji;
• Bolest je vestibularni tip neuronitisa.

Kada je bolest multipla skleroza, nema abnormalnosti u organima sluha. Vrtoglavica se pojavljuje mnogo duže u vremenu.

Kod Meniereove bolesti u bolesnika javlja se ozbiljna vrtoglavica, ali dijagnoza pokazuje da nema nepravilnosti u vaskularnom sustavu tijela.

U nestabilnom stadiju vestibularnog aparata javlja se jaka vrtoglavica s oštrom promjenom položaja glave ili kada se tijelo mijenja.

Uz oštar uspon s kreveta. U starosti mnogi pate od ove patologije. Jedini razlog nije u vaskularnom sustavu, već u slabom vestibularnom aparatu, te u problemima kralježnice.

Najčešće se takva vrtoglavica događa u pozadini cervikalne osteohondroze.

S psihološkim poremećajima i neurološkim bolestima dolazi do zamućenja glave, mučnine, te u dugom putovanju. Ovaj simptom nije sličan VBN-u. Ako se bolesti istovremeno javljaju, simptomi će se oprati.

Je li moguće izliječiti sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava?

Vertikalna patologija kako se liječi? Određivanje simptoma i liječenje propisano je odgovarajuće dijagnoze.

Tijekom krize akutnog stadija vertebro-bazilarne insuficijencije bolesniku se daje krevet u bolnici, tako da pacijent stalno prati medicinsko osoblje tijekom liječenja. Praćenje stanja bolesnika pomoći će spriječiti posljedice ove krize - moždani udar.

Kronična bolest poremećaja cirkulacije, koja se odvija u lakom stadiju - liječiti se ambulantno.

Za liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije, liječenje lijekovima se koristi uz fizioterapijski tretman, kako bi se ojačao terapijski učinak.

Tečaj liječenja lijekovima propisuje liječnik pojedinačno, jer ne postoji standardni tretman u medicini za vertebralne poremećaje.

Vertebralna insuficijencija se ne liječi samo medicinskim lijekovima, stoga složeni tretman ove terapije uključuje fizioterapeutske metode, liječenje tradicionalnom medicinom, kao i terapijsku gimnastiku (vježbanje).

U teškom obliku patologije pribjegavaju operaciji.

Tretman lijekovima

Lijekovi koji se propisuju za liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije:

• Skupina vazodilatacijskih lijekova (vazodilatatora). Ovi medicinski uređaji sprječavaju okluziju. Ovi lijekovi liječe sindrom kronične vertebro-bazilarne insuficijencije u proljeće ili ranu jesen. Doziranje se određuje na minimum, a prema propisanom režimu liječenja povećava se. Ako tijekom terapije nema pozitivnog učinka na tijelo, lijek se zamjenjuje drugim lijekom;
• Skupina antitrombocitnih sredstava - smanjuje sposobnost zgrušavanja krvne plazme. Ova skupina lijekova koristi se za smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka u bazilarnoj posudi. Lijek iz skupine antitrombocitnih lijekova - To je Aspirin, koji se u slučaju vertebrobazilarnog sindroma mora uzimati svakodnevno. Kada se patološki zahvati na probavnom traktu, Aspirin se uzima nakon jela, a zabranjeno ga je koristiti na prazan želudac. Ako Aspirin nema pozitivan učinak na koagulacijski proces u tijelu, zamijenite ga antiplateletnim agensima - dipiridamolom ili Tiklopidinom;
• Skupina metaboličkih i neotropnih lijekova. Ovi lijekovi su dizajnirani za poboljšanje funkcionalnih sposobnosti svih dijelova mozga u slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije. Ovi lijekovi uključuju: Piracetam, lijek Actovegin, nootropni lijek Cerebrolysin, lijek Semax;
• Skupina antihipertenzivnih lijekova. Ova skupina lijekova namijenjena je kontroli indeksa krvnog tlaka. Kada je vertebro-bazilarna insuficijencija, indeks krvnog tlaka je visok, dakle, s terapijom lijekovima, ova skupina lijekova je uključena u popis obveznih;
• Lijekovi koji s ovim sindromom ublažavaju glavne simptome - lijekove protiv bolova, lijekove hipnotičkog djelovanja;
• Kako bi se ublažili simptomi teškog okretanja glave, propisuju se antidepresivi, kao i antiemetski lijekovi, ako mučnina uzrokuje vrtoglavicu kada se pojavi vrtoglavica.

Simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije

Kirurške metode

U teškom stadiju vertebro-bazilarne insuficijencije, kada terapija lijekovima ne pokazuje učinak u liječenju, primjenjuje se tehnika kirurškog liječenja vertebro-bazilarnog sustava krvnih žila.

Metode kirurške korekcije vaskularnog bazilarnog sustava mozga:

• Metoda kirurške korekcije je mikrodiscektomija kralježnice. Podrazumijeva uklanjanje kile između kralješaka i stabilizaciju funkcije kralježnice. Ova operacija spada u kategoriju neurokirurške intervencije, a izvodi je liječnik - neurokirurg;
• Metoda laserske korekcije stanja diskova između kralješaka;
• Endarterektomija je metoda uklanjanja aterosklerotskog plaka kolesterola u arteriji. Ova tehnika može poboljšati protok krvi uklanjanjem plaka i povećanjem lumena unutar arterije;
• Angioplastika bazilarne arterije. Ova tehnika omogućuje da se štand umetne u vertebralnu posudu, što sprječava sužavanje ovog dijela arterije. Ekspanzija posude osigurava normalan protok krvi u krvnom sustavu mozga;
• U arterijskoj stenozi koristi se tehnika stentinga - to je metoda probijanja arterije (aneurizmektomija) bedra, a postolje se ubacuje kroz femoralnu žilu na mjesto uništenja aorte. Kada štand stigne na mjesto kvara, otvori se, on iznutra ojačava zid zahvaćenog dijela arterije i time sprječava njegovo pucanje.

Tehnika stentinga

fizioterapija

Za liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije postoji nekoliko metoda fizioterapije:

• Terapijska restorativna masaža - poboljšava dotok krvi u mozak. Masaža na kralježnici primjenjuje se u potpunosti, kao i nanosi na određene dijelove tijela: masaža prsne kosti kralježnice, masaža vrata maternice, masaža glave, povećanje cirkulacije krvi u njoj;
• LFK - medicinski fitness kompleks. Uz sustavno korištenje vježbi vježbanje terapija, možete poboljšati držanje leđa. Vježba također jača sve dijelove kralježnice, kao i ublažava grčeve mišića;
• Ručna rehabilitacijska terapija u slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije - pomaže vratiti sve funkcije kralježnice, kao i sustav protoka krvi;
• Tehnika hirudoterapije je terapijski proces vertebro-bazilarne insuficijencije uz pomoć pijavica, pomaže u obnavljanju vaskularnih poremećaja i patologija. Hirudoterapija snižava indeks krvnog tlaka;
• Način liječenja - refleksologija. Ova metoda uključuje korištenje akupunkture u terapiji. Ovom metodom uklanjaju se grčevi mišića, što poboljšava dotok krvi u mozak. Posebno je učinkovita primjena ove metode u osteohondrozi cervikalne regije;
• Metoda fizioterapije kod vertebro-bazilarne insuficijencije - magnetska terapija;
• Nosi terapeutski steznik oko vrata. U slučaju ozljede vratnih kralješaka, ova metoda je jednostavno potrebna za učinkovitu rehabilitaciju.

Liječenje narodnih lijekova

Recepti tradicionalnih iscjelitelja pomažu kao pomoć u terapiji lijekova za vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Ova metoda tradicionalne medicine, može samo pojačati terapijski učinak liječenja, ali ne i zamijeniti terapiju lijekovima.

Neki narodni lijekovi ne liječe sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava, a vrijeme izgubljeno u liječenju samo će pogoršati sindrom vertebro-bazilarne insuficijencije, što će dovesti do ireverzibilnih procesa u sustavu protoka krvi, kao iu mozgu.

Prijeti napadom ishemijskog moždanog udara, koji se često završava smrću.

Za razrjeđivanje krvi i sprječavanje tromboze krvnih žila koriste se takve ljekovite biljke u kojima je visok sadržaj vitamina C:

• Sok od limuna i limuna. Sok 0,5 limuna dodati 2000 ml vode i popiti tu vodu. Pijte u jednom danu. Sljedećeg dana napravi novo piće;
• Naranča i naranča. 200 mililitara dnevno će spriječiti trombozu;
• Bobice ribizle. Postoje bobice u bilo kojem obliku - svježi, smrznuti, kompot od ribizle;
• Malina nije samo antikoagulant, već i izvrsna biljka koja jača imunološki sustav;
• Šipak. Ružni kukovi vodeći su u količini vitamina C u njima. Dobar je antikoagulant, ali se ne smije uzimati u velikim količinama jer ima diuretske učinke;
• Također, dobar antikoagulant je kivi, bobice, grožđe, voće i rajčice;
• Češnjak je biljka koja pomaže razrjeđivanju krvi. Recept: 3 velike glave češnjaka razbijene u miješalici (ili pomoću mlinca za meso). Presavijte u staklenku i sakrijte na tamnom mjestu 3 kalendarska dana. Nakon tog vremena potrebno je procijediti ovu smjesu i dodati joj sok od limuna i prirodni med. Sve u jednakim omjerima. Uzmite 1 žlicu prije spavanja. Medicinski tečaj, ovaj alat - 30 kalendarskih dana;
• Vasodilatorski recept za zacjeljivanje bilja s vertebro-bazilarnom insuficijencijom: voće gloga (20,0 grama), ulijte 200,0 ml kipuće vode i kuhajte 5 minuta u parnoj kupelji. 30 minuta inzistirati umotano i nakon filtriranja uzeti jednu žlicu prije obroka 20-30 minuta. Tijek terapije je najmanje 30 kalendarskih dana.

gimnastika

Terapijska gimnastika s vertebro-bazilarnom insuficijencijom radi se kontinuirano, bez višednevnih tečajeva. Također se može koristiti kao prevencija bolesti. Svi se pokreti odvijaju glatko, a ne silom. Polako, čak i disanjem.

Vježbe gimnastike s bazilarnim sindromom:

• Uspravite se, spojite prste na nogama, radite glavom - savijte glavu prema naprijed i bradom trebate dosegnuti prsa. Stanite u tom položaju 5-7 sekundi i zauzmite početni položaj. Stopa ponavljanja je 10 puta. Također izvodite vježbe s glavom u jednoj strani 10 puta, au drugoj 10 puta;
• Rotacija glave može se obaviti tek nakon prve vježbe. Spore rotacije glave se izvode u smjeru strelica u satu, a zatim u smjeru kazaljke sata. I ova vježba se izvodi 10 puta;
• Vježba za vrat - povucite glavu naprijed. Stanite u tom položaju ne više od 5 sekundi i vratite se u početni položaj. I tako 10 puta;
• Daljnje složene vježbe za tijelo. Okreće tijelo udesno, a zatim lijevo. Svaki redak je razrađen 10 puta;
• Na kraju gimnastičkog kompleksa rade s nogama. Podignite nogu i stojite na jednoj nozi najmanje 5 sekundi. Radili su naizmjence desnu i lijevu nogu 10 puta svaki.

Rotacija glave

Preventivne mjere

Kod vertebro-bazilarne insuficijencije potrebno je u svrhu prevencije pridržavati se osnovnih životnih pravila:

• Jedite uravnoteženu prehranu i jedite više namirnica koje imaju anti-trombozni učinak krvne plazme - zelenila, povrća (osobito rajčica), agruma, voća i svih plodova. Plodovi mora i plava riba (omega 3), svježi sir;
• Oslobodite se ovisnosti - alkohola i nikotina;
• Ne koristite više od 5 grama soli po kalendarskom danu;
• Nemojte preopterećivati ​​tijelo;
• Sustavno izmjeriti indeks krvnog tlaka i prilagoditi ga;
• Premjesti više;
• Šetnja na svježem zraku;
• Ne budite nervozni;
• Dobro u preventivnim mjerama za kupanje;
• Sustavno posjećujte liječnika i prolazite kroz profilaktičku dijagnozu.

pogled

S pravovremenom, kvalificiranom terapijom vertebro-bazilarne insuficijencije i stalnim podešavanjem sustava protoka krvi, prognoza je povoljna.

Kod kasne dijagnoze vertebro-bazilarne insuficijencije i liječenja sindroma vertebro-bazilarnog arterijskog sustava izaziva moždani udar, kao i discirculacijsku encefalopatiju - nepovoljnu prognozu.

Vertebro bazilarna insuficijencija na pozadini cervikalne osteohondroze

Bazilarna insuficijencija vertebralnog sustava je sindrom oštećene funkcije mozga, koji je povezan s nedovoljnom količinom protoka krvi u vertebralnim ili bazilarnim arterijama, zbog čega stanice počinju umirati zbog nedostatka prehrane i funkcioniranja središnjeg živčanog sustava u cjelini.

Vertebro bazilarna insuficijencija ICD 10

Uzroci vertebro bazilarne insuficijencije

Stručnjaci identificiraju sljedeće uobičajene uzroke sindroma:

• Genetska predispozicija. Poznato je da se mnoge bolesti mogu naslijediti, u slučaju ovog problema dolazi do abnormalnog (abnormalnog) razvoja krvnih žila, koje zbog njihovog abnormalnog razvoja ne mogu prenijeti dovoljno krvi u mozak.
  
• Vertebro bazilarna insuficijencija na pozadini cervikalne osteohondroze. Kod osteohondroze, protok krvi u vertebralne arterije se često smanjuje.
  
• Sve vrste ozljeda vrata maternice: sport, kućanstvo ili nesreća, koje su često uzrok cervikalne osteohondroze.
  
• Upala krvnih žila. Na primjer, arteritis.
  
• Antifosfolipidni sindrom je čest u bolesnika mlađih od 30 godina. Sindrom karakterizira povećanje krvnih ugrušaka i arterijske prohodnosti.
  
• Rane vertebralno-bazilarne arterije. U ovom slučaju, stijenka arterije je znatno oštećena, a mala količina krvi propušta između slojeva tkiva.
  
• Teška povreda arterija zbog stvaranja kile.
  
• Ishemijski napad. To je najopasnije stanje koje uništava arterije i može dovesti do smrti.

Bazilarna insuficijencija Vertebro na pozadini cervikalne osteohondroze - simptomi

Kao što je poznato, cervikalna osteohondroza je degeneracija cervikalnih diskova kralježnice, u kojoj oni, postajući nestabilni, prestaju obavljati svoje funkcije, ali također mogu uzrokovati probleme obližnjim tkivima. Najčešći primjer za to je išijas ili štipanje živca - disk koji se srušio i stisne obližnji živac, uzrokujući njegovu upalu i bol.

Simptomi bazilarne insuficijencije s cervikalnom osteohondrozom:

• Dugotrajne glavobolje mogu se manifestirati kao česte pulsacije u vratu.
  Pulsacija u uhu i nazalna kongestija mogu također ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti.
  
• Zbunjenost svijesti.
  
• Iznenadni napadi vrtoglavice i nesvjestice ukazuju na ozbiljan problem s arterijama, stoga se preporuča konzultacija sa specijalistom.
  
• Groznica, pospanost i slabost.
  
• Napadi akutnog prolaznog ishemijskog napada, koji su vrlo slični pojavama moždanog udara.
  
• Razdražljivost, neobjašnjive promjene raspoloženja.
  
• Strahovi i depresija
  
• U nekim slučajevima, problemi s vidom, mogu biti jaki bolovi u oku, pacijent slabo vidi, sve izgleda mutno, javlja se suha sluznica oka.
  
• Krvni tlak se može dramatično povećati.

dijagnostika

Liječenje vertebro bazilarne insuficijencije kod osteohondroze

Ako se pacijent osjeća relativno dobro, pripisuje se kućno liječenje, ali kada je umanjena cirkulacija u mozgu, potrebna je hitna hospitalizacija jer postoji rizik od moždanog udara.

Izbor liječenja ovisi o prirodi bolesti krvnih žila. Budite sigurni da:

1. stalnu kontrolu krvnog tlaka
   
2. odbacivanje loših navika i teških fizičkih napora.

Posebna dijeta je sastavni dio terapije. Iz prehrane treba isključiti:

1. bijeli kruh
   
2. brza hrana
   
3. dimljena i pržena hrana,
   
4. papar,
   
5. agruma
   
6. rajčice.

Ako takav način života ne pomogne suočiti se sa simptomima bolesti, liječnik propisuje fizikalnu terapiju ili terapiju lijekovima.
U ranim fazama bolesti može se liječiti kod kuće, složeniji oblici - u bolnici.

Liječenje vertebro bazilarne insuficijencije kod osteohondroze također uključuje:

• Nošenje ortopedske ogrlice za smanjenje opterećenja na vratu.
  
• Ručnu terapiju provodi samo iskusni stručnjak, koji će pomoći u ponovnom uspostavljanju anatomskih procesa.
  
• Akupunktura je potrebna za ublažavanje bolova, što je popraćeno neurološkim bolestima.
  
• Liječenje lijekovima, lijekovima koji se koriste u tu svrhu, a preporuča se uzimanje vitaminskih kompleksa.
  
• Fizikalna terapija: fonoforeza, magnetska terapija, elektroforeza.
  
• Potrebno je izvesti poseban kompleks terapijske gimnastike.

Pripravci s vertebro od bazilarne insuficijencije

Konzervativno liječenje bolesti uključuje uzimanje vazodilatatora. Najčešće se koriste tijekom pogoršanja - u proljeće i jesen. Počnite s malom dozom, postupno ga povećavajući. Ako liječenje jednim lijekom ne uspije, možete koristiti nekoliko lijekova s ​​istim postupcima.

• Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, propisuju se antikoagulansi. Najpopularnija među njima je Aspirin. Međutim, ovaj lijek ima negativan učinak na probavni sustav. Ne smije se uzimati tijekom čira na želucu i čira na dvanaesniku, ne možete piti na prazan želudac.
  
• Kako bi se povećala aktivnost mozga, liječnici propisuju nootropije - lijekove za snižavanje krvnog tlaka, koji se biraju pojedinačno.

Vježbe s bazilarnim nedostatkom vertebro - video

Kirurško liječenje je potrebno ne često, uglavnom u teškim oblicima bolesti. Postupak pomaže u vraćanju protoka krvi u mozgu.

Što je vertebro-bazilarna insuficijencija

Sve arterije koje hrane određeni stadij mozga spajaju se u jednu glavnu - bazilarnu arteriju. Ako se u ovoj ili prethodnim arterijama ometa protok krvi, javlja se vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) koja uzrokuje hipoksiju moždanog tkiva. Prije daljnjeg razumijevanja ove bolesti, treba pojasniti što je to vertebro-bazilarna insuficijencija. VBN je kršenje cirkulacije krvi u bazilarnim i / ili vertebralnim arterijama, zbog čega mozak pati.

razlozi

Najčešće osteohondroza dovodi do pojave vertebrobazilarne insuficijencije, u gotovo trećini slučajeva u kojima se javlja VBH. To je zbog poremećaja cirkulacije u kralješnicama (kralješcima).

Kod ICD-a 10 vertebro-bazilarna insuficijencija G 45.0. Štoviše, njegovo međunarodno ime je sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava.

VBN se pojavljuje u bilo kojoj dobi. Kada se liječenje započne na vrijeme, ova se bolest može izliječiti, ali u uznapredovalim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica. Uzroci vertebro-bazilarne insuficijencije su raznovrsni i mnogo ih je.

Ovdje su najčešći uzroci neuspjeha arterija:

• Nasljednost, genetske abnormalnosti arterija: Kimerleyjeva bolest, nerazvijenost spinalnih arterija itd.);
• Traumatski učinci na kralježnicu, osobito u vratu (za vrijeme sporta, automobilskih nesreća);
• Sistemski vaskulitis (nespecifični aortoarteritis i drugi);
• Aterosklerotična stenoza krvnih žila;
• Dijabetes (utječe na mikrovaskulaturu središnjeg živčanog sustava);
• Hipertenzivne bolesti srca;
• Hughesov sindrom, praćen razaranjem fosfolipida i povećanom viskoznošću krvi uz nastanak krvnih ugrušaka. Pojavljuje se u mladoj dobi;
• Disekcijska aneurizma;
• Vertebralne kile, tumori i druge strukture koje komprimiraju arterije.

Vertebralna kila je često uzrok vertebro-bazilarne insuficijencije

simptomi

Simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije su produljeni ili se javljaju kao periodični poremećaji. Takva kršenja uključuju ishemijske napade (TIA).

Klinika TIA traje, u pravilu, ne više od 24 sata, jer s dugim kursom postoje dobri razlozi za sumnju na moždani udar. Ali obično je TIA još kraća. Njihovi simptomi su bol u okcipitalnom području, neugodni osjećaji u vratu i vrtoglavica.

Dugotrajne manifestacije vertebrobazilarne insuficijencije ne zaustavljaju se, pa čak i povećavaju s progresijom patologije. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, prolazni ishemijski napadi pridružuju se dugoročnim simptomima, koji pak ponekad dovode do moždanog udara.

Dugoročni znakovi i manifestacije VBN-a uključuju:

• Bol u okcipitalnom području;
• Osjećaj tinitusa različitog intenziteta, gubitak sluha;
• Zaborav, neorganiziranost, nepažnja;
• Oštećenje vida. Treperava koža ili osjećaj magle u očima. Stavke se mogu razdvojiti. Parcele vidnog polja mogu ispasti;
• Nedostatak koordinacije;
• Pacijenti se jako umaraju, čak i tijekom dana;
• Emocionalna labilnost, česta razdražljivost, au djece - suzavost;
• Povećano znojenje, povećan broj otkucaja srca, osjećaj topline
• Osjećaj poremećaja u grlu, promuklost.

Bol u okcipitalnom području - jak simptom VBN

Ako ne započnete liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije, dodaju se govorni poremećaji, refleks gutanja se smanjuje, a kasnije moždani udar je moguć prema ishemijskom tipu.

Kod djece

Do nedavno, liječnici stavili VBI sindrom samo za odrasle, ali kasnije se pokazalo da se ova patologija može pojaviti u djece svih dobi. Često je to posljedica nasljedne hipoplazije krvnih žila u bazenu vertebro ili zbog ozljeda kralježnice u području vrata maternice. Liječenje VBN-a kod djece obično je učinkovito čak i bez upotrebe lijekova. A ako je situacija teška, operacije su moguće.

Postoje sljedeći simptomi dječje VBH, u slučaju kojih je nemoguće odgoditi posjet liječniku:

• Savija se u kičmi djeteta;
• Povreda kralježnice u povijesti;
• Visok umor, suza;
• Loša reakcija na visoku temperaturu zraka (gubitak svijesti, mučnina);
• Djeca pogrešno shvaćaju, naginju se ili okreću na stranu koja sjedi za stolom.
• Uzročni čimbenici kralježnice i hipoksije tijekom porođaja također su provokativni čimbenici za VBI.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, dijete treba odvesti u bolnicu radi učinkovitog liječenja i prevencije komplikacija.

dijagnostika

S obzirom na to da su simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije slični drugim bolestima i da su individualni za svakog pacijenta, teško je napraviti ispravnu dijagnozu. Za to je potrebno identificirati uzročni faktor.

U tu svrhu za dijagnozu vertebro-bazilarne insuficijencije koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Doppler ultrazvuk (procjena dinamike protoka krvi u vertebrobazilarnom bazenu, prisutnost vazokonstrikcije u njoj, brzina protoka krvi);
• Angiografija žila (pregled arterija pomoću kontrasta, širina arterija, stanje krvnih žila)
• Rendgenski pregled kralježnice (pokazuje njegovo stanje);
• CT i / ili MRI kralježnice - pokazuju prisutnost kila, neoplazmi, osteohondroze kralježnice i drugih promjena u kralježnici i diskovima kralježnice;
• Ispitivanje funkcija cirkulacijskog sustava pomoću hiperventilacije;
• IR termografija - proučavanje temperaturnih razlika u tijelu;
• Reoencefalografija - procjenjuje moždani protok krvi;
• Uzorci s fleksijom-ekstenzijom na pomicanje kralješaka;
• G. Angiogram - pokazuje stanje moždanih žila;
• Biokemija krvi.

Samopregled i samo-tretman za vertebrobazilarnu insuficijenciju mogu biti štetni. Ako identificirate sebe ili dijete s znakovima i simptomima bolesti, obratite se neurologu.

Problematična područja kralježnice

Diferencijalna dijagnoza

Sindrom vertebrobazilarne insuficijencije sličan je mnogim bolestima: upala akutnog labirinta, Menierova bolest, multipla skleroza, mentalni poremećaji, akustični neurom, vestibularni neuronitis i drugi.

• Multipla skleroza krvnih žila razlikuje se od VBN u odsutnosti oštećenja sluha i prisutnosti produljenih (više nego u VBN) epizoda vrtoglavice.
• Menierova bolest nije bolest vaskularnog podrijetla, ali glava se vrti s ovom bolešću.
• Poziciona vrtoglavica - ovisi o naglim pokretima glave. Češće u starosti zbog vestibularnih poremećaja.
• Depresija i drugi psihički poremećaji - mogu izazvati mučninu, pacijenti se lako mogu pokolebati.

liječenje

U ranoj fazi, pacijenti, u pravilu, ne moraju nužno ići u bolnicu, a propisano liječenje uzimaju kod kuće. No, kada je situacija složena i bolest je postigla veliki napredak, tada je neophodno bolničko liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije kako bi se spriječili akutni poremećaji moždane cirkulacije.

U pravilu, terapija uključuje i lijekove i fizioterapeutske postupke.

Određene vrste vertebro-bazilarne insuficijencije uopće ne reagiraju na terapiju pilulama, pa je stoga važno pravovremeno shvatiti koji je čimbenik utjecao na razvoj bolesti.

Liječenje se obično propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti kod svakog pacijenta.

Koristite sljedeće lijekove:

• Vazodilatatori - koriste se za prevenciju vaskularne opstrukcije. Imenovan u proljeće i jesen s postupnim povećanjem doze od minimalnog do potrebnog. Ako monoterapija s vazodilatacijskim sredstvom nije pomogla, ona se kombinira s drugim lijekovima iz iste skupine;
• Antitrombocitna sredstva - lijekovi koji sprječavaju prianjanje trombocita i pojavu krvnih ugrušaka. Najčešći je aspirin. Preporučuje se da se koristi u dozi od 50-100 mg / dan. Ovaj lijek je kontraindiciran kod čireva i nekih drugih bolesti probavnog kanala, treba ga uzimati samo nakon obroka. ACC s klopidogrelom također pripadaju ovoj skupini;
• Nootropni lijekovi koji utječu na metabolizam živčanog tkiva - poboljšavaju funkciju mozga, uključuju glikozid, noofen, nootropil i druge;
• Sredstva za snižavanje krvnog tlaka;
• Simptomatski agensi: analgetici (ako je potrebno, lijekovi koji stabiliziraju spavanje, protivostochnotnye i tako dalje).

U kombinaciji s terapijom lijekovima, pacijentima se propisuje kompleks fizikalne terapije i fizioterapijski postupci:

• Masaža i ručna terapija;
• Terapeutska gimnastika za krvne žile i tjelesni odgoj (smanjuje napetost mišića, jača mišiće leđa, daje leđima ispravan položaj);
• Korištenje pijavica u medicinske svrhe (poboljšava stanje krvnih žila);
• Akupunktura i drugi učinci na refleksogene zone (opuštaju mišiće);
• Koristite vratne ovratnike.

Obično je takva složena terapija sasvim dovoljna, ali u onim rijetkim slučajevima kada ne pomaže, pacijent može podvrgnuti operaciji, kao što je stentiranje bazilarne arterije s ugradnjom posude unutar nje, što sprječava sužavanje. Također je moguće ukloniti aterosklerotske plakove i ukloniti dio diska kralježnice.

Narodni lijekovi

U kombinaciji s terapijom lijekovima, ali ne umjesto njega, moguće je primijeniti i liječiti folk lijekovima za vertebro-bazilarnu insuficijenciju.

Na primjer, sljedeće se smatra vrlo djelotvornima:

• Askorbinska kiselina - kako bi se smanjila viskoznost krvi, nude jesti više hrane bogate vitaminom C. To uključuje agrume i razne bobice (maline, ribizle, krastavce, brusnice);
• Češnjak miješa. Preporučuje se da se jedna noćna žlica mješavine tri zgnječene glave češnjaka zdrobi u tri dana na tamnom mjestu s limunovim sokom i medom;
• Kesten. Koristite tjedno tinkturu pola kilograma neprečišćenog divljeg kestena na jednu i pol litra votke. Popijte žličicu te tinkture pola sata prije obroka do tri puta dnevno.

Folk lijekovi za smanjenje pritiska:

• Dvadeset grama matičnjaka pomiješano je s četrdeset grama stigme kukuruza i soka, istisnuto iz 1 limuna, ulijte 1 litru kipuće vode i ulijte 60 minuta. Nastala juha pije se pola sata nakon jela tri puta dnevno tjedno nakon tjedan dana, tri puta;
• Izmiješati isti volumen rue, stigmu kukuruza, valerijane i metvice. Dobivena smjesa je odvojena u posebnom spremniku. 1 žlicu mješavine ulijte u 250 ml kipuće vode, pričekajte 30 minuta i popijte 80 ml prije jela. Koristite ovaj alat mjesec dana.

Narodni lijekovi za širenje krvnih žila:

• Dvadeset grama bobica gloga ulijte 200 ml kipuće vode. 5-10 minuta držati u vodenoj kupelji. Inzistirajte 30 minuta. Pola sata prije jela koristite žlicu;
• Pomiješajte ljekovitu kamilicu, stolisnik, kantarion, pupove breze, smilje u jednakim volumenima. Stavite u zatvoreni hermetički zatvoren spremnik. Pomiješajte žlicu s 500 ml kipuće vode. Insistirajte pola sata. Pola smjese pije se 30 minuta prije doručka, a druga polovica 30 minuta prije večere. Možete se zasladiti medom. Koristite 1 mjesec.

Fizikalna terapija

U slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije opterećenja tjelesnom aktivnošću ne bi smjela biti visoka. Preporučljivo je sustavno sudjelovati u strogom rasporedu, raspoređujući glavno opterećenje ujutro. Vježbanje treba završiti s tretmanima za vodu da se opustite. Nije potrebno napraviti iznenadne pokrete i preopterećenje. Pravilno nosno disanje je vrlo važno.

Primjeri terapijskih vježbi za VBN:

• Pacijent stoji ravno, noge su zajedno, noge se ne odvijaju. Brada pokušava doći do prsne kosti. Na tom se mjestu nakratko zamrzne. Vraća glavu natrag. 10 ponavljanja;
• Iz istog položaja glava se naginje ramenima, ramena ostaju na istom mjestu. U svakom položaju, izblijediti za kratko vrijeme. 10 ponavljanja u svakom smjeru;
• Glatka rotacija glave za 10 ponavljanja u svakom smjeru;
• Pacijent proteže svoj temechkom do stropa, ukrućuje se za 4-5 sekundi. Olakšava stres. 10 ponavljanja;
• Postupno pomicanje glave naprijed i natrag. 10 ponavljanja;
• Pacijent stoji ravan, podiže ruke i spaja ih iznad glave, nakratko se smrzne i vraća u početni položaj. 10 ponavljanja;
• Torzo se okreće u različitim smjerovima i blijedi na kratko. 10 ponavljanja;
• Podignite ravne noge naprijed s potonućem 4-5 sekundi. 10 ponavljanja na svakoj strani;
• Dugo stoji na prvoj nozi;
• Skokovi s okretima od 180 stupnjeva (s dovoljnom pripremom).

prevencija

Pacijenti koji priznaju da mogu razviti vertebrobazilarnu insuficijenciju preporučuju se za prevenciju:

• Pravilna prehrana s puno povrća, voća, hrane bogate vitaminima C s morskim plodovima, nemasnim mliječnim proizvodima i ograničavanjem proizvoda od brašna, slane i masne hrane;
• Odbijanje nikotina i alkohola;
• Ograničenje soli;
• Lagano tjelesno obrazovanje, kako je gore opisano ili drugo;
• Liječenje hipertenzije;
• Ako je moguće, odbacite sjedilački način života;
• Korištenje ortopedskih jastuka i kreveta;
• Izbjegavanje nervoznih preopterećenja;
• Šetnje prirodom;
• Plivanje i aqua aerobic u prirodnim ribnjacima ili bazenima;
• Promatranje od strane neurologa.

efekti

Ako se pacijent odgovorno približi vlastitom zdravlju i ne odgodi posjet liječniku, a onda će se pridržavati svih propisa, onda je, najvjerojatnije, tijek bolesti povoljan do potpunog oporavka.

Ako se ti uvjeti ne ispune, bolest će napredovati, može biti komplicirana TIA-om, pojavit će se kronični i akutni (moždani udar) poremećaji cirkulacije u mozgu. Takve posljedice vertebro-bazilarne insuficijencije mogu ozbiljno utjecati na daljnji život i zdravlje.