Sindrom autonomne disfunkcije - uzroci poremećaja živčanog sustava, dijagnostika i metode liječenja

Izraz "sindrom" znači kombinaciju određenih simptoma koji se javljaju kada postoje određeni patološki procesi u tijelu. Disfunkcija se naziva kršenje organa, u ovom slučaju - autonomni živčani sustav (ANS). Odgovoran je za sve funkcije tijela koje ne može kontrolirati svijest: disanje, otkucaji srca, kretanje krvi itd. Poremećaj ANS-a počinje se razvijati u djetinjstvu i može pratiti osobu kao odraslu osobu. Ovo stanje pogoršava kvalitetu života, ali uz odgovarajuće liječenje možete se nositi s tim.

Što je autonomna disfunkcija

Kompleks središnjih i perifernih staničnih struktura koje reguliraju funkcionalnu razinu tijela, čime se osigurava adekvatan odgovor svih njegovih sustava, je vegetativni živčani sustav (ANS). Također se naziva visceralna, autonomna i ganglionska. Ovaj dio živčanog sustava regulira rad:

• žlijezde unutarnjeg i vanjskog izlučivanja;
• krvne i limfne žile;
• unutarnjih organa.

ANS ima vodeću ulogu u osiguravanju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela i adaptivnim reakcijama. Ovaj dio živčanog sustava djeluje nesvjesno, pomažući osobi da se prilagodi promjenjivim uvjetima okoline. Anatomski i funkcionalno, ANS je podijeljen na sljedeće dijelove:

1. Suosjećajan. Povećava rad srca, jača srce, slabi motilitet crijeva, povećava znojenje, sužava krvne žile, povećava pritisak, širi zjenice.
2. Parasimpatički. Jača motilitet probavnog trakta, smanjuje mišiće, stimulira žlijezde, sužava zjenicu, snižava krvni tlak, usporava srce.
3. Metasympathetic. Koordinira sekretornu, motoričku, apsorpciju organa.

Sindrom autonomne disfunkcije (SVD) je psihogeno stanje koje se manifestira simptomima somatskih bolesti, ali nije karakterizirano organskim lezijama. Patologiju prate sljedeći poremećaji:

• hipertenzija;
• neuroze;
• gubitak normalnog vaskularnog odgovora na različite podražaje;
• pogoršanje općeg blagostanja.

Ova patologija uzrokuje mnoge različite simptome, zbog čega pacijenti često odlaze kod nekoliko liječnika i prave nejasne pritužbe. Neki stručnjaci čak misle da pacijent sve izmišlja, ali u stvarnosti mu simptomi distonije donose mnogo patnje. Vegetativna disfunkcija javlja se kod 15% djece, 100% adolescenata (zbog hormonske prilagodbe) i 80% odraslih. Vrhunska incidencija zabilježena je u dobi od 20-40 godina. Češće žene pate od sindroma vegetativne distonije.

Uzroci poremećaja

Simpatička i parasimpatička podjela ima suprotan učinak, čime se međusobno nadopunjuju. Obično su u ravnoteži i aktiviraju se kada je to potrebno. Vegetativna disfunkcija se razvija kada jedan od odjela počne raditi manje ili više intenzivno. Ovisno o tome koji je od njih počeo nepravilno funkcionirati, pojavljuju se određeni simptomi autonomne disfunkcije. Ova patologija je također poznata pod drugim imenom - vaskularna distonija (VVD).

Liječnici još uvijek nisu bili u mogućnosti točno utvrditi točne razloge za razvoj takvog odstupanja. Općenito se razvija zbog narušene regulacije živčanog sustava. Slijedeće bolesti i stanja povezana su s ovim:

1. Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava (CNS). Oni dovode do cerebralnih vaskularnih poremećaja, poremećaja dinamike likvora, hidrocefalusa. Kada je autonomni živčani sustav oštećen, promatra se emocionalna neravnoteža, razvijaju se neurotični poremećaji i razvijaju neadekvatne reakcije na stres.
2. Psihotraumatski učinci. To uključuje konfliktne situacije u obitelji, školi, radnom mjestu, izolaciji djeteta ili prekomjernoj roditeljskoj skrbi. Sve to dovodi do mentalne neprilagođenosti djeteta i posljedičnog povećanja ANS poremećaja.
3. Endokrini, zarazni, neurološki, somatske bolesti, oštra promjena vremena, hormonalne promjene u pubertetu.
4. Starosne značajke. Djeca imaju sposobnost da razviju generalizirane reakcije kao odgovor na lokalnu iritaciju, zbog čega je IRR učestalija u djetinjstvu.

To su uobičajeni uzroci razvoja SVD-a. U svakoj od ovih skupina mogu se identificirati izazovni čimbenici. One uključuju sljedeće bolesti i stanja:

• nasljednost (rizik od VVD-a veći je za 20% kod osoba čiji su rođaci patili od te patologije);
• slaba fizička aktivnost iz djetinjstva;
• trauma rođenja, fetalna hipoksija;
• trudnoća majka, nastavlja se s komplikacijom;
• sustavno preopterećenje;
• stalni stres;
• predmenstrualni sindrom;
• urolitijaze;
• bolesti u neonatalnom razdoblju;
• dijabetes;
• pretilosti;
• hipotireoze;
• nezdrava prehrana;
• traumatska ozljeda mozga;
• žarišta kronične infekcije u tijelu - sinusitis, karijes, rinitis, tonzilitis.

simptomi

Klinička slika IRR-a izražena je u manifestaciji nekoliko sindroma u osobi. Početnu fazu bolesti karakterizira vegetativna neuroza - uvjetni sinonim za VVD. Stanje je popraćeno sljedećim simptomima:

• vazomotorne promjene - plime, noćno znojenje;
• povreda osjetljivosti kože;
• trofički mišić;
• visceralni poremećaji;
• alergijske manifestacije.

U ranoj fazi IRR-a prednjače neurastenija - mentalni poremećaji, koji se manifestiraju povećanom razdražljivošću, gubitkom sposobnosti za produženi fizički i psihički stres, umorom. S progresijom autonomne disfunkcije razvijaju se sljedeći simptomi:

• vrtoglavica i glavobolja;
• mučnina, česta podrigivanja;
• lupanje srca;
• nerazuman strah;
• uvjeti bliski nesvjesnom;
• skokovi krvnog tlaka;
• učestalo mokrenje;
• povećano znojenje dlanova i stopala;
• blagi porast temperature;
• prividni nedostatak zraka;
• bljedilo kože.

Popratni simptomi

Simptomi IRR-a su toliko široki da je teško detaljno opisati sve njegove manifestacije. Osim toga, svaki pacijent može razviti određene znakove autonomne disfunkcije. SVD se može posumnjati na kompleksne simptome, koji se kombiniraju u sljedeće sindrome:

• Mentalni poremećaji. U pratnji niskog raspoloženja, sentimentalnosti, suze, nesanice, sklonosti samo-inkriminaciji, hipohondriji, nekontroliranoj tjeskobi.
• Asteničnih. Manifestira se povećanim umorom, iscrpljenjem tijela, smanjenim učinkom, meteosenzitivnošću, prekomjernim odgovorom na bol na bilo koji događaj.
• Neyrogastralny. Uzrokuje grč jednjaka, aerofagiju, žgaravicu, podrigivanje, štucanje na javnim mjestima, meteorizam, zatvor.
• Kardiovaskularne. U pratnji boli u srcu koja se javlja nakon stresa, fluktuacija krvnog tlaka, lupanje srca.
• Cerebrovaskularni. Povezan s poremećenom inteligencijom, migrenskom boli, razdražljivosti, u teškim slučajevima - moždanim udarom i ishemijskim napadima.
• Periferni vaskularni poremećaji. Pojavljuju se mialgija, grčevi, hiperemija ekstremiteta.
• Dišni. Ovaj sindrom uzrokuje somatoformnu disfunkciju autonomnog živčanog sustava u kojoj su zahvaćeni dišni organi. Patologija se manifestira kratkim disanjem u vrijeme stresa, poteškoćama u disanju, kompresijom prsnog koša, osjećajem nedostatka zraka.

Stadiji i oblici patologije

Postoje dvije glavne faze patologije: pogoršanje s izraženim simptomima i remisija, kada dolazi do slabljenja ili potpunog nestanka znakova patologije. Osim toga, SVD o prirodi protoka je kako slijedi:

• paroksizmalna kada se ponekad javljaju napadi panike, u kojima simptomi postaju sve izraženiji i onda zamjetno opadaju;
• trajna, karakterizirana slabošću simptoma.

Kako bi se olakšala dijagnoza, odlučeno je da se vegetativna disfunkcija klasificira u vrste, uzimajući u obzir aktivnost koja se sekcija ANS-a povećava. Ovisno o tome, SVD može biti jedan od sljedećih tipova:

• Srčani ili srdačni. U ovom slučaju, suosjećajna podjela ANS-a je previše aktivna. Stanje osobe prati tjeskoba, strah od smrti i povećan broj otkucaja srca. Pacijent može povećati pritisak, oslabiti motilitet crijeva, razviti motoričku anksioznost.
• Zbog hipertenzije. U pratnji povišenog krvnog tlaka. U ovom slučaju, osoba razvija sljedeće simptome: mučnina, povraćanje, hiperhidroza, magla pred očima, strahovi, živčana napetost.
• Prema hipotoničnom. Uz prekomjernu aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava, pritisak pada na 90-100 mm Hg. Čl. U tom kontekstu postoje poteškoće s udisanjem, blijedom kožom, osjećajem slabosti, poremećenom stolicom, žgaravicom, mučninom i slabljenjem pulsa.
• Prema vagotoniku. Ona se manifestira u djetinjstvu u obliku lošeg sna, umora, gastrointestinalnih poremećaja.
• By mixed. Kod ovog tipa sindroma vegetativne disfunkcije, simptomi različitih oblika su kombinirani ili alternativni. U većine bolesnika zabilježene su hiperhidroza, tremor u ruci, subfebrilna temperatura, hiperemija prsnog koša i glave, akrocijanoza i crveni dermografizam.

Sindrom autonomne disfunkcije u djece i adolescenata

Pogotovo se ova patologija dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji. SVD je tijekom tih razdoblja generalizirana. To znači da u djece i adolescenata postoje višestruke i različite kliničke manifestacije SVD-a. U proces su uključeni gotovo svi organi i sustavi: kardiovaskularni, probavni, imunološki, endokrini, respiratorni.

Dijete može podnijeti različite pritužbe. To loše prenosi izlete na prijevoz, zagušljive sobe. Djeca mogu osjetiti vrtoglavicu, pa čak i kratkotrajnu sinkopu. Karakteristični simptomi SVD u djetinjstvu i adolescenciji su sljedeći simptomi:

• labilan krvni tlak - njegovo redovito spontano povećanje;
• povećan umor;
• poremećaji apetita;
• razdražljivost;
• diskinezija donjeg gastrointestinalnog trakta - sindrom iritabilnog crijeva;
• nestabilno raspoloženje;
• nemiran san;
• nelagoda u nogama s ukočenošću ili svrbežom;
• dijete ne može pronaći udoban položaj za noge kada zaspi (sindrom „nemirnih nogu“);
• učestalo mokrenje;
• enureza - urinarna inkontinencija;
• glavobolje;
• suhe i sjajne oči;
• iznenadna dispneja;
• osjećaj kratkog daha;
• smanjena sposobnost koncentracije.

komplikacije

Sindrom autonomne disfunkcije kod odraslih i djece je opasan jer je njegova klinička slika slična simptomima raznih bolesti: osteohondroza, migrena, srčani udar itd. To je razlog dijagnoze SVD. S pogrešnom dijagnozom mogu imati neugodne, pa čak i opasne posljedice. Općenito, SVD može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Napadi panike. Razvijen uz veliko oslobađanje adrenalina u krv, što pridonosi razvoju aritmija, povećava pritisak. Osim toga, ovo stanje stimulira proizvodnju norepinefrina, zbog čega se osoba osjeća umorno nakon napada. Dugotrajno oslobađanje adrenalina uzrokuje iscrpljivanje nadbubrežne žlijezde, što dovodi do adrenalne insuficijencije.
• Vagoinsularne krize. U pratnji značajnog oslobađanja inzulina. Kao rezultat, razina glukoze u krvi se smanjuje, što čini osobu osjećajem da mu se srce zaustavlja. Stanje je popraćeno slabošću, hladnim znojem, zamračenjem očiju.

Posljedice srčanog sindroma sindroma autonomne disfunkcije: hipertenzija, hipotenzija i druge bolesti cirkulacijskog sustava. Kada neuropsihijatrijski oblik može razviti mentalnu bolest. Postoje poznati slučajevi kada se osoba programirala do smrti nakon što je dobila takvu dijagnozu. Iz tog razloga, vrlo je važno da se ne prepustite SVD-u, jer uz pravilno liječenje bolest nije opasna po život.

Simptomi somatoformne autonomne disfunkcije. Dijagnoza i liječenje

Za somatoformne poremećaje ubrajaju se psihogeni uvjeti, praćeni simptomima postojećih somatskih bolesti, ali nemaju organske promjene karakteristične za te bolesti. Često se identificiraju izolirane funkcionalne promjene koje nisu povezane s jednom bolešću i nisu specifične.

Somatoformnu autonomnu disfunkciju karakteriziraju specifične tegobe karakteristične za poremećaj autonomnog živčanog sustava.

Najčešće se takvi pacijenti suočavaju s liječnicima opće prakse i djelatnicima somatskih odjela bolnica. Bolesnici sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom prisutni su nejasni, razne pritužbe na bol, poremećaj raznih organa, kratkoća daha. Ove pritužbe često zamjenjuju jedna drugu, zbog čega se pacijent liječi različitim stručnjacima. S obzirom na činjenicu da tijekom pregleda dijagnoza nije potvrđena, bolesnici sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom imaju tendenciju mijenjanja liječnika, pregledavaju se u privatnim klinikama, inzistiraju na dubinskom pregledu ili hospitalizaciji. Većina optužbi za nesposobnost liječnika dolazi upravo od takvih pacijenata.

Kada se radi o takvim pacijentima, liječnik može imati mišljenje o simulaciji simptoma bolesti. Međutim, svi simptomi su apsolutno stvarni, uzrokuju pacijentu puno fizičke patnje i istovremeno su potpuno psihogene prirode.

Uzroci somatoformne autonomne disfunkcije

I psihotraumatske situacije i somatske bolesti mogu uzrokovati ovaj poremećaj. Među najčešćim uzrocima somatoformne autonomne disfunkcije:

• Bolesti i ozljede mozga i kičmene moždine (epilepsija, učinci moždanog udara) - iu aktivnom razdoblju bolesti, iu razdoblju daljnjih posljedica.

• Teški stres (bolest, smrt bliskih rođaka, gubitak posla itd.). Uzrok stresa nije nužno toliko značajan - u nekim slučajevima liječnik ne smatra da su događaji navedeni za pacijente značajni, isključujući ih s popisa mogućih uzroka disfunkcije.
• Ponovljene stresne situacije na poslu ili kod kuće, čak i one vrlo nevažne, jedan je od čestih uzroka somatoformne autonomne disfunkcije.

Mehanizam razvoja ove bolesti nije u potpunosti istražen. Dokazano je da značajnu ulogu u njenoj patogenezi imaju podsvjesni obrambeni mehanizmi protiv stresnih situacija. Međutim, uloga svjesnog djelovanja je također velika.

klasifikacija

Ovisno o prirodi prevladavajućih tegoba, razlikuju se sljedeće vrste somatoformne autonomne disfunkcije:

• Uz prevlast simptoma dišnog sustava: psihogena dispneja, psihogeni kašalj, hiperventilacija.
• Uz prevladavanje simptoma jednjaka i želuca: želučane neuroze, pilorospazam, kašalj, aerofagija, dispepsija (kršenje probave hrane, praćeno povredom stolice).
• Uz prevladavanje simptoma donjeg probavnog trakta: psihogena povećana stolica i nadutost, sindrom iritabilnog crijeva.
• Uz prevladavanje simptoma kardiovaskularnog sustava: neurocirculatory astenija, De Costa sindrom (psihogene bolne senzacije u području srca, popraćena naglašenim strahom od smrti), cardioneurosis.
• Uz prevladavanje simptoma mokraćnog sustava: bol pri mokrenju, učestalo mokrenje u malim porcijama.
• Somatoformna vegetativna disfunkcija koja uključuje druge organe i sustave.

simptomi

Klinika somatoformne autonomne disfunkcije karakterizirana je jasnim uplitanjem autonomnog živčanog sustava i lokalizacijom bolnih senzacija nepromijenjenih u vremenu. Razmotrimo detaljnije kako se manifestira somatoformna autonomna disfunkcija. Simptomi su prikladno podijeljeni prema uključenim organima.

Kardiovaskularni sustav

Najčešća manifestacija somatoformne autonomne disfunkcije je bol u srcu. Odlikuju ih velika raznolikost i varijabilnost, svaki pacijent ih opisuje na svoj način.

Cardialgia somatoformne prirode nema jasne zone ozračivanja (područja u kojima se bol osjeća istovremeno sa srcem, na primjer, kod angine pektoris, bol u srcu daje lijevom ramenu i ruci). Često su psihogene kardialgije lokalizirane iza sternuma bez ozračivanja, ali mogu zračiti u rame, leđa ili druga područja.

Bolovi u srcu somatoformne prirode javljaju se u mirovanju kada su izloženi izazivačkim čimbenicima (stres). Vježba ublažava bol. Napadi boli praćeni su teškom anksioznošću, pacijenti se šuško žale, zastenjaju, pokušavaju promijeniti svoje držanje.

Trajanje boli može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana.

Možete povećati brzinu pulsa na 100-120 otkucaja u minuti. Gotovo svi bolesnici sa somatoformnom disfunkcijom žale se na snažan otkucaj srca, a tijekom pregleda taj se simptom otkriva u ne više od polovice bolesnika. Stanje se pogoršava dok se odmara, laže.

Moguće je povećanje krvnog tlaka, obično ne do vrlo visokog broja, reda veličine 150-160 / 90-95 mm Hg. Na pozadini stresa pojavljuje se hipertenzija. Lijekovi koji smanjuju pritisak u somatoformnim poremećajima su nedjelotvorni. Značajno poboljšanje u imenovanju trankvilizatora.

Probavni sustav

Bolovi u želucu kod somatoformnih poremećaja su nestabilni, za razliku od gastritisa i ulceroznih bolova, koji nisu povezani s uzimanjem hrane.

Poremećaji gutanja javljaju se nakon stresnih situacija i prate ih bolovi iza prsne kosti. Njihova karakteristična značajka je lakše gutanje čvrste hrane od tekućine (s organskim lezijama jednjaka, opaža se suprotna situacija).

Aerofagiju (gutanje zraka) sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom prate česta podrigivanja s zrakom i neugodni osjećaji u prsima.

Moguće je i pojavljivanje štucanja, koje se obično pojavljuju na javnim mjestima i popraćeno glasnim zvukovima koji podsjećaju na pjevanje pijetla.

Dišni organi

Somatoformna autonomna disfunkcija dišnog sustava popraćena je nedostatkom daha u vrijeme stresa, koji se jasno očituje u prostoriji i smanjuje na otvorenom i tijekom sna.

Također, pacijenti se često žale na osjećaj nepotpunog udisanja i gušenja. Može biti poteškoća s disanjem zbog laringospazma.

Čak i uz dugi tijek bolesti, nema objektivnih znakova patologije, plućna insuficijencija se ne razvija. Funkcionalni pokazatelji dišnog sustava ostaju unutar normalnih granica.

Mokraćnog sustava

Može biti čest nagon za mokrenjem ako ne postoji mogućnost korištenja toaleta, ili obrnuto, psihogena urinarna retencija u stresnim uvjetima. Rezultati svih studija (funkcionalnih i biokemijskih) su normalni.

Ostale pritužbe

Često bolesnici sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom dođu do reumatologa zbog produljene vrućice i bolova u zglobovima. Za razliku od organskih bolesti, simptomi ne ovise o fizičkim naporima i vremenskim prilikama, manifestacije bolesti su varijabilne i promjenjive.

dijagnostika

Dijagnoza somatoformne autonomne disfunkcije podliježe kombinaciji svih sljedećih simptoma:

• Nedostatak organske patologije koja može uzrokovati ove simptome.
• Opći znakovi oslabljenog autonomnog živčanog sustava (znojenje, crvenilo kože, tremor, palpitacije), koje se otkrivaju dugo vremena.
• Prigovori na bol ili poremećaj bilo kojeg organa ili sustava organa.
• Povjerenje u prisutnost ozbiljne bolesti tijela, na koje ne utječu rezultati pregleda i riječi liječnika.

Liječenje somatoformne autonomne disfunkcije

Niže navedene preporuke za liječenje primjenjive su samo ako postoji čvrsto uvjerenje u odsutnost organske patologije.

Pacijenti jedva prepoznaju mentalnu prirodu svoje bolesti, pa liječenje somatoformne autonomne disfunkcije zahtijeva kombinirane napore terapeuta, psihoterapeuta, psihijatra, skupina za socijalnu podršku i članova obitelji pacijenta. Liječenje se provodi u većini slučajeva ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo kada je nemoguće postići remisiju u polikliničkim uvjetima ili otpornost na standardno liječenje.

Zlatni standard u liječenju somatoformne patologije danas je kombinacija psihoterapije i farmakoterapije. Takav integrirani pristup pomaže pacijentu da prevlada stresnu situaciju, nakon koje dolazi do brze remisije somatskih manifestacija.

Važno je uspostaviti odnos povjerenja sa svojim liječnikom, njegova smjena je krajnje nepoželjna. Dugotrajno liječenje s jednim stručnjakom kojem pacijent vjeruje značajno povećava njegovu učinkovitost. Od strane liječnika, važno je da se dovoljno pozornosti posveti somatskim problemima pacijenta, demonstraciji njihovog primata u slici bolesti. Početak rada s psihologom treba biti vrlo oprezan i postupan.

Najviše primjenjivo u liječenju somatoformne autonomne disfunkcije skupine lijekova:

• beta-blokatori za eliminaciju otkucaja srca, bronhospazma, snižavanje krvnog tlaka, smanjivanje ozbiljnosti uobičajenih autonomnih simptoma,
• antidepresivi, često triciklički u kombinaciji s beta-blokatorima ili trankvilizatorima,
• sredstva za smirenje u kratkim tečajevima,
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina s teškom anksioznošću ili poremećajem spavanja,
• antipsihotici za neučinkovita sredstva za smirenje ili anksioznost uz agitaciju,
• antiepileptici u malim dozama s teškim kroničnim tijekom somatoformnog poremećaja i izraženim autonomnim poremećajima.

Osim toga, nootropima, vazoaktivnim agensima i lijekovima koji stabiliziraju živčani sustav propisani su svim kategorijama pacijenata. Ovaj program vam omogućuje da uklonite glavne pritužbe, poboljšati kvalitetu sna, vratiti apetit i smanjiti suicidalne osjećaje.

U bolesnika sa somatoformnom disfunkcijom moguće su epizode pogoršanja pritužbi povezane s pojavom nuspojava propisanog liječenja. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja može se procijeniti kombinacijom mentalnih i fizičkih simptoma.

Minimalno trajanje liječenja je jedan mjesec, po mogućnosti glavni tijek liječenja je mjesec i pol. Nadalje se preporučuje terapija održavanja do tri mjeseca.

Vegetativna disfunkcija: simptomi poremećaja, liječenje, oblici distonije

Vegetativna disfunkcija je kompleks funkcionalnih poremećaja uzrokovanih disregulacijom žilnog tonusa i dovodi do razvoja neuroze, arterijske hipertenzije i pogoršanja kvalitete života. Ovo stanje karakterizira gubitak normalne reakcije krvnih žila na različite podražaje: ili su uvelike sužene ili proširene. Takvi procesi narušavaju opću dobrobit osobe.

Vegetativna disfunkcija je česta pojava, javlja se kod 15% djece, 80% odraslih i 100% adolescenata. Prve manifestacije distonije zabilježene su u djetinjstvu i adolescenciji, vrhunac incidencije pada na dob od 20-40 godina. Žene pate od vegetativne distonije nekoliko puta češće od muškaraca.

Autonomni živčani sustav regulira funkcije organa i sustava u skladu s egzogenim i endogenim podražajima. Djeluje nesvjesno, pomaže u održavanju homeostaze i prilagođava tijelo promjenjivim uvjetima okoline. Autonomni živčani sustav podijeljen je u dva podsustava - simpatički i parasimpatički, koji djeluju u suprotnom smjeru.

• Simpatički živčani sustav slabi motilitet crijeva, povećava znojenje, povećava otkucaje srca i jača rad srca, širi zjenice, sužava krvne žile, povećava pritisak.
• Parasimpatička podjela smanjuje mišiće i povećava gastrointestinalni motilitet, stimulira žlijezde tijela, širi krvne žile, usporava srce, snižava krvni tlak, sužava zjenicu.

Oba odjela su u stanju ravnoteže i aktiviraju se samo po potrebi. Ako jedan od sustava počne dominirati, rad unutarnjih organa i organizma u cjelini je poremećen. To se očituje relevantnim kliničkim znakovima, kao i razvojem kardioneuroze, neurocirculatorne distonije, psiho-vegetativnog sindroma, vegetopatija.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava je psihogeno stanje, praćeno simptomima somatskih bolesti u odsutnosti organskih lezija. Simptomi u ovih bolesnika su vrlo raznoliki i promjenjivi. Oni posjećuju različite liječnike i donose nejasne pritužbe koje nisu potvrđene tijekom pregleda. Mnogi stručnjaci vjeruju da su ti simptomi izmišljeni, u stvari, oni uzrokuju mnogo patnje pacijentima i imaju isključivo psihogenu prirodu.

etiologija

Poremećaj živčane regulacije osnovni je uzrok vegetativne distonije i dovodi do poremećaja u djelovanju različitih organa i sustava.

Čimbenici koji doprinose razvoju autonomnih poremećaja:

1. Endokrine bolesti - šećerna bolest, pretilost, hipotireoza, disfunkcija nadbubrežne žlijezde,
2. Hormonske promjene - menopauza, trudnoća, pubertet,
3. nasljedstvo,
4. Preosjetljivost i anksioznost pacijenta,
5. Loše navike
6. Nepravilna prehrana
7. Žarišta kronične infekcije u tijelu - karijes, sinusitis, rinitis, tonzilitis,
8. alergija,
9. Ozljeda mozga,
10. intoksikacija
11. Profesionalne opasnosti - zračenje, vibracije.

Uzroci patologije kod djece su fetalna hipoksija tijekom trudnoće, porodna trauma, bolesti u neonatalnom razdoblju, nepovoljna klima u obitelji, preopterećenost u školi, stresne situacije.

simptomatologija

Autonomni disfunkcija se da su mnogi različiti znakovi i simptomi: astenija organizam, lupanje srca, nesanica, anksioznost, napadi panike, kratkoća daha, opsesivno fobiju, oštru promjenu topline i zimice, ukočenost, tremor, mialgija i artralgija, srčane boli, low-grade groznica, disurije žučna diskinezija, sinkopa, hiperhidroza i hipersalivacija, dispepsija, diskoordinacija pokreta, fluktuacije tlaka.

Početni stadij patologije karakterizira vegetativna neuroza. Ovaj uvjet je sinonim za vegetativnu disfunkciju, ali se proteže izvan svojih granica i izaziva daljnji razvoj bolesti. Vegetativnu neurozu karakteriziraju vazomotorne promjene, oslabljena osjetljivost kože i trofizam mišića, visceralni poremećaji i alergijske manifestacije. U početku bolest dolazi do znakova neurastenije, a zatim se pridružuje ostatku simptoma.

Glavni sindromi autonomne disfunkcije:

• Sindrom duševnih poremećaja očituje se u slabom raspoloženju, dojmljivosti, sentimentalnosti, suznosti, letargiji, melankoliji, nesanici, sklonosti ka samo-optuživanju, neodlučnosti, hipohondriji, smanjenju motoričke aktivnosti. U bolesnika s nekontroliranom anksioznošću, bez obzira na specifične životne događaje.
• Srčani sindrom manifestira se boli srca različite prirode: bolna, paroksizmalna, bolna, pekuća, kratkotrajna, trajna. Pojavljuje se tijekom ili nakon vježbanja, stresa, emocionalne nevolje.
• Astheno-vegetativni sindrom karakterizira povećan umor, smanjena učinkovitost, iscrpljenje tijela, netolerancija na glasne zvukove, meteosenzitivnost. Poremećaj adaptacije manifestira se pretjeranim odgovorom na bol na bilo koji događaj.
• Respiratorni sindrom se javlja kada somatoformna autonomna disfunkcija dišnog sustava. Temelji se na sljedećim kliničkim znakovima: pojava kratkog daha u vrijeme stresa, subjektivni osjećaj nedostatka zraka, kompresija prsnog koša, otežano disanje, gagging. Akutni tijek ovog sindroma popraćen je teškim nedostatkom daha i može dovesti do gušenja.
• Neurogastrični sindrom manifestira se aerofagijom, ezofagealnim spazmom, duodenostazom, žgaravicom, čestim podrigivanjem, pojavom štucanja na javnim mjestima, nadutosti i zatvorom. Odmah nakon stresa kod pacijenata poremećen je proces gutanja i pojavljuje se bol iza sternuma. Kruta hrana je mnogo lakše progutati nego tekućina. Bol u želucu obično nije povezan s unosom hrane.
• Simptomi kardiovaskularnog sindroma su bolovi u srcu koji se javljaju nakon stresa i ne oslobađaju se uzimanjem koronalista. Puls postaje labilan, krvni tlak varira, otkucaji srca se ubrzavaju.
• Cerebrovaskularni sindrom manifestira se migrenskom glavoboljom, oslabljenom inteligencijom, povećanom razdražljivošću, u teškim slučajevima - ishemijskim napadima i razvojem moždanog udara.
• Periferne vaskularne poremećaje karakterizira pojava oteklina i crvenila udova, mijalgije i napadaja. Ovi znakovi su uzrokovani oslabljenim vaskularnim tonusom i propusnošću vaskularnog zida.

Vegetativna disfunkcija počinje se manifestirati u djetinjstvu. Djeca s takvim problemima često se razboljevaju, žale se na glavobolje i opću malaksalost tijekom nagle promjene vremena. Kako starimo, autonomne disfunkcije često nestaju same od sebe. Ali to nije uvijek slučaj. Neka djeca na početku puberteta postaju emocionalno labilna, često plaču, povlače se ili, obrnuto, postaju razdražljiva i žestoka. Ako autonomni poremećaji naruše život djeteta, obratite se liječniku.

Postoje 3 klinička oblika patologije:

1. Pretjerana aktivnost simpatičkog živčanog sustava dovodi do razvoja vegetativne disfunkcije srčanog ili srčanog tipa. Ona se manifestira povećanim otkucajem srca, napadima straha, tjeskobe i straha od smrti. U bolesnika s povišenim tlakom oslabljena je crijevna peristaltika, lice postaje blijedo, pojavljuje se ružičasti dermografizam, sklonost povećanju tjelesne temperature, uznemirenost i nemir.
2. Vegetativna disfunkcija može se pojaviti u hipotoničnom tipu s prekomjernom aktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava. Kod pacijenata se naglo smanjuje tlak, crvenilo kože, cijanoza ekstremiteta, pojavljuje se masnoća kože i akne. Vrtoglavica je obično praćena teškom slabošću, bradikardijom, otežanim disanjem, otežanim disanjem, dispepsijom, nesvjesticom, au teškim slučajevima i nevoljnim mokrenjem i defekacijom, trbušnom nelagodom. Postoji sklonost alergijama.
3. Mješoviti oblik autonomne disfunkcije očituje se kombinacijom ili izmjenom simptoma prva dva oblika: aktivacija parasimpatičkog živčanog sustava često završava simpatičnom krizom. Kod pacijenata se javlja crveni dermografizam, hiperemija prsnog koša i glave, hiperhidroza i akrocijanoza, tremor ruku, subfebrilno stanje.

Dijagnostičke mjere za autonomnu disfunkciju uključuju pregled bolesnikovih pritužbi, njegovo sveobuhvatno ispitivanje i provođenje niza dijagnostičkih testova: elektroencefalografija, elektrokardiografija, magnetska rezonancija, ultrazvuk, FGDS, testovi krvi i urina.

liječenje

Tretman bez lijekova

Pacijentima se preporučuje normalizacija hrane i dnevne rutine, prestanak pušenja i alkohola, potpuno opuštanje, temperiranje tijela, šetnja na svježem zraku, kupanje ili sport.

Potrebno je ukloniti izvore stresa: normalizirati obiteljski život, spriječiti sukobe na radnom mjestu, u dječjim i obrazovnim skupinama. Pacijenti ne bi trebali biti nervozni, trebali bi izbjegavati stresne situacije. Pozitivne emocije jednostavno su potrebne pacijentima s vegetativnom distonijom. Korisno je slušati ugodnu glazbu, gledati samo dobre filmove, primati pozitivne informacije.

Obroci trebaju biti uravnoteženi, djelomični i česti. Pacijentima se preporučuje da ograniče uporabu slane i začinjene hrane, a kada simpatikotonija - potpuno eliminira jak čaj, kavu.

Nedovoljno i neadekvatno spavanje ometa živčani sustav. Potrebno je spavati najmanje 8 sati dnevno u toplom, dobro prozračenom prostoru, na udobnom krevetu. Živčani sustav je potresen godinama. Za njegovo vraćanje potrebno je trajno i dugotrajno liječenje.

lijekovi

Oni se prenose na individualno odabranu terapiju lijekovima samo u slučaju nedostatka toničkih i fizioterapeutskih mjera:

• Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
• Neuroleptici - "Frenolon", "Sonapaks".
• Nootropni lijekovi - Pantogam, Piracetam.
• Tablete za spavanje - Temazepam, Flurazepam.
• Lijekovi za srce - Korglikon, Digitoxin.
• Antidepresivi - Trimipramin, Azafen.
• Vaskularni lijekovi - "Kavinton", "Trental".
• Sedativi - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
• Hipertonična vegetativna disfunkcija zahtijeva uzimanje hipotoničnih bolesnika - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitamini.

Fizioterapija i balneoterapija pružaju dobar terapeutski učinak. Pacijentima se preporuča opći i akupresurni tijek, akupunktura, posjet bazenu, terapija vježbanja i vježbe disanja.

Među fizioterapeutskim postupcima, najučinkovitije u borbi protiv vegetativne disfunkcije su elektroleksija, galvanizacija, elektroforeza s antidepresivima i trankvilizatorima, vodene procedure - terapijske kupke, Charcotov tuš.

Biljni lijek

Osim glavnih lijekova za liječenje autonomne disfunkcije uz korištenje lijekova biljnog podrijetla:

1. Plod gloga normalizira rad srca, smanjuje količinu kolesterola u krvi i ima kardiotonički učinak. Pripravci s glogom jačaju srčani mišić i poboljšavaju dotok krvi.
2. Adaptogeni toniraju živčani sustav, poboljšavaju metaboličke procese i stimuliraju imunološki sustav - tinkturu ginsenga, eleutherococcus, schisandra. Oni obnavljaju bioenergiju tijela i povećavaju ukupnu otpornost tijela.
3. Valerijana, gospina trava, stolisnik, pelin, majčina dušica i matičnjak smanjuju podražljivost, vraćaju san i psiho-emocionalnu ravnotežu, normaliziraju srčani ritam, a ne uzrokuju oštećenje tijela.
4. Melisa, hmelj i metvica smanjuju snagu i učestalost napadaja autonomne disfunkcije, slabe glavobolju, imaju smirujući i analgetski učinak.

prevencija

Kako bi se izbjeglo razvijanje autonomne disfunkcije u djece i odraslih, potrebno je izvršiti sljedeće aktivnosti:

• Provesti redoviti klinički pregled bolesnika - 1 put u pola godine,
• Na vrijeme identificirati i dezinficirati žarišta infekcije u tijelu,
• Tretirati istodobne endokrine, somatske bolesti,
• Optimizirajte spavanje i odmor,
• Normalizirajte radne uvjete
• Uzmite multivitamin u jesen i proljeće,
• Proći fizioterapiju tijekom egzacerbacija,
• Radi fizikalnu terapiju,
• Borba protiv pušenja i alkoholizma
• Smanjite stres na živčani sustav.

Autonomna disfunkcija srca

Autonomna disfunkcija srca dio je kompleksnog simptoma, nazvanog somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava. Budući da ANS osigurava stabilnost rada gotovo svih unutarnjih organa, simptomi njegovog poremećaja su izuzetno raznoliki.

Simptomi autonomne disfunkcije srca

Simptomi autonomne disfunkcije lako se identificiraju, ali za konačnu dijagnozu liječnik treba točno odgovoriti na sljedeća pitanja: jesu li ti simptomi znak neovisne bolesti ili je to manifestacija još jedne somatske, neurološke, duševne bolesti? Može li to značiti prisutnost patologije kardiovaskularnog sustava (CAS): hipertenzija, koronarna bolest srca, oštećenja valvularnih stanica, upala miokarda?

Kod postavljanja dijagnoze autonomne disfunkcije uzeti u obzir:

• mnogostrukost i raznolikost pritužbi, uglavnom vezanih uz CAS; - dugi tijek s epizodama pogoršanja i slabljenja simptoma;
• ne dovodi do komplikacija (zatajenje srca);
• nepodudarnost između pritužbi i objektivnih podataka, rezultati ankete.

Izdvojite glavne i dodatne dijagnostičke znakove autonomne disfunkcije. Pouzdana dijagnoza može se razmotriti ako postoje dva ili više glavnih i 2 dodatna simptoma.

• bol u predkardijastom području različite prirode (prešanje, probadanje, pečenje, rezanje, bušenje, bol);
• poremećaji dišnog sustava - nedostatak zraka, osjećaj nedostatka zraka, nezadovoljstvo dahom, koje nije povezano s fizičkim naporom;
• nestabilnost krvnog tlaka i pulsa, njihova neadekvatna promjena kao odgovor na fizički napor, lupanje srca;
• nespecifične modifikacije ST segmenta, T-vala na elektrokardiogramu, ventrikularni rani repolarizacijski sindrom;
• obnova negativnog T vala na elektrokardiogramu nakon fizičkog napora, pozitivni ortostatski i hiperventilacijski testovi s beta-adrenergičkim blokatorima.

• tahija- ili bradikardija, zatajenje srca;
• labilnost tjelesne temperature, subfebrilnost, vruće trepće, zimica, bol u mišićima, parestezija;
• vrtoglavica, presinkopalna i sinkopalna stanja (sinkopa);
• emocionalna nestabilnost, tjeskoba, strah, razdražljivost, suza;
• opća slabost, umor, smanjena učinkovitost; odsustvo znakova organske patologije na dijelu kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava, mentalnih poremećaja.

Postoje i znakovi, čija prisutnost s apsolutnom vjerojatnošću isključuje dijagnozu autonomne disfunkcije. Identificiraju se tijekom pregleda i dodatnog pregleda. To su edem nogu, vlažne hljebove u plućima, auskultativna buka u dijastoli, povećanje srca (hipertrofija, dilatacija), EKG promjene (blokada lijeve noge pis. His, AV-blokada II-III stupanj, fokalne promjene, offset ST segmenta, poremećaji ritma osim jedne ekstrasistole), promjene u krvi.

Uzroci autonomne disfunkcije srca

Temelj bolesti je kršenje neurohumoralne regulacije autonomnog živčanog sustava, koja je odgovorna za stabilnost i koordinaciju aktivnosti svih unutarnjih organa i organizma u cjelini. To je odjel živčanog sustava koji se ne podvrgava svijesti i kontroli ljudske volje.

Uzroci bolesti su mnogi. Među prvima su hormonalni poremećaji, uključujući i prolazne - tijekom puberteta, menopauze, trudnoće. Zarazne bolesti igraju značajnu ulogu (uključujući fizičku aktivnost nakon infekcije), žarišta kronične infekcije (karijes, sinusitis, tonzilitis) i alergije. Predvidite poremećaj psiho-emocionalni stres, ozljede glave, sjedilački način života, loše navike - pušenje, alkohol, nezdrava prehrana. Nasljedna predispozicija je važna.

Dijagnoza i liječenje autonomne disfunkcije srca

Vegetativna disfunkcija je dijagnoza isključenosti. Nakon eliminacije brojnih kardiovaskularnih bolesti zbog laboratorijskih, instrumentalnih metoda (EKG, EchoCG, Holter-EKG, itd.) Potrebno je dijagnosticirati neuropsihijatrijske bolesti i misliti na vegetativnost kao posljednji izbor.

Liječenje vegetativnog živčanog sustava trebalo bi započeti zdravim načinom života: redovitom tjelovježbom, sportom (plivanje, prioritet), izbjegavanjem loših navika, dobrim noćnim spavanjem, optimalnom prehranom, normalizacijom tjelesne težine, stvrdnjavanjem.

Od lijekova koji se koriste adaptogens, svakodnevno tranquilizers, nootropics, vaskularne droge, antioksidansi, vitamini.

Kome se treba obratiti?

U slučaju prevladavanja srčanih simptoma za pravilnu dijagnozu i, ako je potrebno, liječenje, konzultirajte kardiologa. Liječenje autonomnih poremećaja je u nadležnosti neurologa i psihijatara.

Kardiolog, terapeut, Medicinski centar AVENUE-Aleksandrovka

Sindrom autonomne disfunkcije

Što je sindrom vegetativne disfunkcije (SVD)? Riječ "sindrom" podsjeća da to nije bolest, već određena kombinacija simptoma koja se javlja kada postoje određeni patološki procesi u tijelu. "Disfunkcija" odnosi se na kršenje posla, ispravno funkcioniranje organa ili sustava. U ovom slučaju govorimo o autonomnom živčanom sustavu, koji je jedna od podjela živčanog sustava tijela.

Kod ICD-10

epidemiologija

Distonija je uobičajeno stanje. Oko 80% odrasle populacije ima potvrđenu dijagnozu IRR-a, dok je broj žena s tom dijagnozom mnogo veći od broja muškaraca s istim problemom.

Ali sindrom autonomne disfunkcije ne može se smatrati samo patologijom odraslih. Prvi znakovi patologije ANS-a mogu se vidjeti već u djetinjstvu, a kliničke manifestacije disfunkcije već se promatraju u dobi od 18-20 godina i starije.

Epidemiološke studije djece školskog uzrasta pokazale su da samo 10% djece i adolescenata nema primjedbi na rad vegetativnog sustava tijela. U različitim regijama, broj učenika koji su najvjerojatnije dijagnosticirani s autonomnom disfunkcijom kreće se od 50% do 65%, a to je razlog za ozbiljno razmišljanje o problemu i razlozima njegove pojave.

Uzroci sindroma autonomne disfunkcije

Sindrom autonomne disfunkcije mnogi su poznati kao vegetativna distonija (VVD). Liječnici još nisu uspjeli točno odrediti sve uzroke ovog stanja, ali nema sumnje u sljedeće čimbenike koji su uključeni u nastanak IRR:

• Nasljednost (vjerojatnost pojave bolesti kod osobe čiji je rodbina imala ili je imala takvu dijagnozu je 20% viša nego u drugih osoba koje to nisu imale u obitelji).
• Rodne traume i trudnoća majke, koja se javlja s komplikacijama, mogu biti uzroci IRR-a u djeteta.
• Slaba tjelesna aktivnost od djetinjstva.
• Intenzivno psiho-emocionalno stanje na poslu iu obitelji dugo vremena.
• Sustavni umor, i psihički i fizički.
• Stalni stres na poslu i kod kuće, nervozna napetost.
• Predmenstrualni sindrom i urolitijaza također mogu uzrokovati razvoj IRR-a, budući da postoji sustavna iritacija perifernih dijelova autonomnog živčanog sustava (ANS).

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za IRR mogu također uključivati:

• Traumatske ozljede mozga i tumori koji utječu na subkortikalne strukture mozga.
• Hormonska neravnoteža u razvoju određenih bolesti endokrinog sustava, kao i tijekom trudnoće, menstruacije i menopauze kod žena.
• Različite zarazne bolesti s pojavom fokalnih lezija.
• Kratko prenaprezanje snaga i uma.
• Razne intoksikacije (trovanja) tijela u kući i na poslu.
• Različite operacije, osobito s primjenom anestezije.
• Previše ili nedovoljno tjelesne težine.
• Kršenja dnevnog režima s nedovoljnim vremenom za odmor tijela.
• Prisutnost loših navika.
• Premještanje ili privremeni boravak na teritoriju s različitom klimom (neuobičajena vlaga i temperatura zraka, kao i promjena u snu i budnosti).
• Osteohondroza kralježnice u svim njezinim manifestacijama.

patogeneza

Vegetativni živčani sustav, koji se ponekad naziva i visceralni, ganglionski ili autonomni živčani sustav, obavlja regulatornu funkciju za sve organe, žlijezde i krvne žile. Zahvaljujući tome, ostaje postojanost unutarnjeg okruženja našeg tijela i reakcije koje nam omogućuju da se dobro orijentiramo i prilagodimo okolišu.

Kada disfunkcija vegetativnog sustava, organa i krvnih žila izgubi sposobnost da ispravno reagira na signale koje dobiva od tijela ili izvana. Plovila se počinju širiti, a zatim sužavaju bez ikakvog posebnog razloga koji uzrokuje nelagodu i pogoršanje blagostanja. Temeljiti pregled u ovom slučaju ne otkriva nikakve ozbiljne patologije u tijelu, a sva se nelagoda može pripisati samo neispravnom funkcioniranju autonomnog živčanog sustava.

Ponekad se SVD naziva sindrom somatoformne autonomne disfunkcije. Razlog tome su osobitosti njegovih manifestacija, kada neuropsihološke reakcije izazivaju sasvim stvarne fizičke senzacije.

Razvoj patološkog procesa potiče slaba otpornost organizma na stresne situacije, što dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja sustava samoregulacije, tj. autonomni živčani sustav. Nasljedni čimbenici uz određene vanjske uvjete mogu utjecati na regulaciju živčanog sustava u tijelu, što dovodi do pojave brojnih simptoma IRR-a.

Unatoč činjenici da stanje vegetativne disfunkcije uopće nije opasno, ono uzrokuje mnoge neugodne osjećaje koji negativno utječu na kvalitetu ljudskog života i mogućnost pune zaposlenosti.

Simptomi sindroma vegetativne disfunkcije

Sindrom autonomne disfunkcije je stanje tijela koje karakteriziraju višestruki i različiti simptomi koji utječu na različite sustave tijela. Prema različitim izvorima, može se naći oko 150 različitih simptoma, au području 32 sindroma klinički manifestiranih poremećaja u tijelu, što ukazuje na IRR.

Najčešći simptomi VSD-a su: vrtoglavica i glavobolja, hiperhidroza (povećano znojenje) dlanova i stopala, učestalo mokrenje, koje nije povezano s bolestima urotralnog sustava, blago povećanje temperature bez ikakvog razloga, vrućica. Osim toga: povrede u seksualnoj sferi, povećan srčani ritam, nerazuman strah, uvjeti u blizini nesvjestice, blijeda koža, skokovi krvnog tlaka, naizgled nedostatak zraka zbog neadekvatnog udisanja. I također iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, česta podrigivanja, problemi s stolicom (proljev), vrtloženje u trbuhu itd.

Sindrom autonomne disfunkcije često se javlja kod angiospazma. Angiospazam je kontrakcija cerebralnih žila i perifernih krvnih žila u udovima. Često su popraćeni glavoboljama na pozadini osjećaja kompresije ili pritiska na sljepoočnice, frontalni dio ili stražnji dio glave. Pojava takve boli povezana je s oštrim sklonostima, promjenama vremenskih uvjeta, snižavanjem krvnog tlaka i poremećaja spavanja.

Najčešći sindromi koji prate IRR:

• Kardiovaskularni ili kardiovaskularni sindrom (bljedilo kože, skokovi krvnog tlaka, srčane aritmije, itd.)
• Dišni ili hiperventilacijski sindrom (otežano disanje, nedostatak kisika, pritisak u prsima, itd.)
• Sindrom mentalnih poremećaja (strah, tjeskoba, nesanica, itd.)
• Astenički sindrom (rani umor, nerazumljiva slabost, osjetljivost na vremenske promjene itd.)
• Sindrom cerebrovaskularnih poremećaja (bol u glavi i vrtoglavica, tinitus, nesvjestica).
• Neurogastrični sindrom (nerazumljiva bol u želucu, osjećaj žgaravice, otežano gutanje tekuće hrane, zatvor, itd.).

Simptomi IRR-a su toliko široki da je jednostavno nemoguće opisati sve njegove manifestacije, ali već se gore navedenim simptomima mogu izvući određeni zaključci o mogućnosti razvoja autonomnih poremećaja u jednom slučaju.

Značajke manifestacije sindroma autonomne disfunkcije kod ljudi različite dobi

Sindrom autonomne disfunkcije u djece i novorođenčadi može biti posljedica abnormalne trudnoće i urođenih mana, kao i genetske determinacije. Gašenje kisika u fetalnom mozgu tijekom neuspješnog tijeka trudnoće i porođaja, kao i porodne ozljede i bolesti koje se javljaju u prvim danima života djeteta, mogu negativno utjecati na razvoj i funkcioniranje ANS-a. Autonomni poremećaji u takvoj djeci najčešće utječu na probavu (nakupljanje plina u crijevima, česte regurgitacije i podrigivanje, nedostatak dobrog apetita) i imunološke (česte prehlade) tjelesne sustave, te se manifestiraju u obliku čestih hirova i sukoba djeteta.

Sindrom autonomne disfunkcije ima svoj nastavak i razvoj kod adolescenata tijekom puberteta. Aktivne promjene u funkcioniranju unutarnjih organa u ovoj dobi idu brže od adaptacije organizma na te promjene i formiranja neuroregulacije tih procesa. To je povezano s pojavom novih simptoma, kao što su ponavljajući bolovi u srcu, česte vrtoglavice i bolovi u glavi, umor, nervoza i tjeskoba, slaba pažnja i pamćenje, skokovi ili stalno povišene vrijednosti krvnog tlaka.

U odraslih, sindrom autonomne disfunkcije ima malo drugačiji tijek, budući da se pogoršane kronične bolesti živčanog, probavnog, respiratornog, kardiovaskularnog sustava s vlastitim simptomima pridružuju poremećajima živčane regulacije. Plus dodatne hormonske udare povezane s nošenjem djeteta (trudnoća i porod) i završetkom reproduktivne dobi (menopauza).

faza

Tijekom vegeto-vaskularne distonije postoje dvije faze:

• pogoršanje, kada su simptomi izraženiji najjasnije iu svoj njihovoj raznolikosti,
• Remisija - slabljenje ili potpuni nestanak simptoma bolesti.

Prema njegovom tijeku, SVD može biti trajna ili paroksizmalna. Stalni tijek bolesti karakteriziran je glatkim pojavljivanjem simptoma, bez njihovog pojačavanja i slabljenja. Sindrom vegetativne disfunkcije s vazo vegetativnim paroksizmom je u obliku svojevrsnih napada panike, kada znakovi vegetativnih poremećaja postaju izraženiji, ali značajno oslabljeni.

oblik

Budući da IRR ima širok raspon simptoma povezanih s radom različitih organa, a simptomi stanja kod različitih ljudi mogu se razlikovati, u medicinskoj praksi odlučeno je da se klasificira nekoliko vrsta sindroma. Njihova imena već daju ideju o mogućim simptomima.

1. Sindrom autonomne disfunkcije srčanog tipa ima inherentne senzacije povezane s radom srca (trnci u području srca ili bolna bol, srčane aritmije, aritmije, prekomjerno znojenje).
2. Sindrom autonomne disfunkcije hipertenzivnog tipa karakterizira povećanje krvnog tlaka. Njima su svojstveni sljedeći simptomi: bolovi u glavi, magla pred očima ili treperenje, mučnina s pogoršanjem apetita, povremeno povraćanje, hiperhidroza, živčana napetost, strahovi. Isti simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertenzije, ali u ovom slučaju ne zahtijevaju uporabu lijekova za njihovo uklanjanje. Obično dovoljno dobrog odmora.
3. Sindrom autonomne disfunkcije hipotoničnog tipa manifestira se kao simptomatologija niskog krvnog tlaka. Na pozadini snižavanja tlaka na 90-100 mm. Hg. Čl. Pojavljuju se osjećaji slabosti i zimice, koža postaje blijeda od hladnog znoja, poteškoće s disanjem i gastrointestinalni poremećaji poput žgaravice, mučnine i poremećaja stolice. Sindrom autonomne disfunkcije ove vrste može se pojaviti s lipotičnim stanjima (reakcija bliska do nesvjestice s slabljenjem pulsa i smanjenjem krvnog tlaka).
4. Vagotonski tip sindroma autonomne disfunkcije često se osjeća iu djetinjstvu u obliku umora, lošeg sna i gastrointestinalnih poremećaja. U odrasloj dobi ovi simptomi mogu uključivati ​​smanjenje krvnog tlaka, probleme s disanjem, spore otkucaje srca, slinjenje, poremećaje koordinacije.
5. Sindrom autonomne disfunkcije mješovitog tipa najčešći je tip IRR-a. Ima simptome raznih vrsta vegetativnih poremećaja plus neke druge, na primjer, erektilnu disfunkciju kod muškaraca, nesvjestice i pre-nesvjesna stanja, depresiju itd.

Ta je informacija dovoljna za definitivnu dijagnozu. Ali moramo imati na umu da je VSD stvar podmukla. Danas možete prevladati samo jedan simptom, a za sutra se simptomi mogu radikalno promijeniti. Stoga, u svakom slučaju, postoji potreba da se konzultirate sa specijalistom ako primijetite barem neke od gore navedenih simptoma.

Prema karakteristikama uzroka somatoformnog autonomnog poremećaja i njihovom utjecaju na različite dijelove autonomnog živčanog sustava može se razlikovati:

• sindrom suprasegmentalne autonomne disfunkcije i
• segmentni poremećaj ANS-a.

Središnji odjel VNS-a ima 2 podjele. Suprasegmentalni ili viši autonomni centri koncentrirani su u mozgu, a segmentni (donji) centri su u mozgu i kralježničnoj moždini. Poremećaj potonjeg je rijedak i može biti uzrokovan tumorskim procesima, prisutnošću osteohondroze kralježnice, raznim infekcijama i srodnim bolestima mozga. Svi ostali uzroci IRR-a uzrokovani su suprasegmentnim vegetativnim poremećajima.

Komplikacije i posljedice

Opasnost od IRR-a je u tome što su njezini simptomi slični manifestacijama raznih patoloških procesa, kao što su migrena, osteohondroza, srčani udar itd. To uzrokuje određene poteškoće u dijagnosticiranju ovog stanja. Pogrešna dijagnoza može imati neugodne, au nekim slučajevima i vrlo opasne posljedice.

Jedna od komplikacija SVD može se smatrati napadima panike, koji se nazivaju i simpatoadrenalna kriza na pozadini vegetativno-vaskularne distonije, jer u ovom trenutku postoji veliko oslobađanje adrenalina u krv. Ali adrenalin nije toliko siguran, osobito u velikim količinama. To je adrenalin koji doprinosi povećanju krvnog tlaka i inhibiciji rada srca, što je čest uzrok aritmije.

Veliko oslobađanje adrenalina stimulira proizvodnju njegove suprotnosti, noradrenalina, koji osigurava proces inhibicije nakon ekscitacije adrenalinom. Stoga, nakon napada panike, osoba se osjeća umorno i preopterećeno.

I, konačno, produljeno oslobađanje adrenalina doprinosi iscrpljenju supstancije nadbubrežne žlijezde i dovodi do tako ozbiljne bolesti kao što je insuficijencija nadbubrežne žlijezde, što može izazvati iznenadni zastoj srca i smrt pacijenta.

Druga komplikacija IRR je kriza vaginalnog inzulina sa značajnim otpuštanjem inzulina. To dovodi do smanjenja razine glukoze u krvi, i osoba počinje osjećati da mu se srce zaustavlja, kao što je i bilo, a njegov puls usporava. Pacijent se pojavljuje značajna slabost, tamniji u očima, on postaje prekriven hladnim znojem.

Velika količina inzulina opasna je kao i njezin nedostatak. Inzulin u prekomjernim količinama povećava krvni tlak i začepljuje krvne žile, a time pogoršava cirkulaciju i opskrbljuje organe i tkiva tijela kisikom.

Takva kritična stanja ovisno o težini sindroma mogu trajati od 10 minuta do 1 sat, a to bi trebalo potaknuti vas da razmislite o posljedicama takvih reakcija tijela i konzultirajte se s liječnikom na vrijeme za savjet i liječenje.

Možda sam sindrom vegetativne disfunkcije ne povlači mnogo štete ili opasnosti za osobu, ali može značajno pokvariti život. I ne samo negativnih osjećaja, već i takvih teško popravljivih posljedica IRR-a, koji imaju svoje početke u djetinjstvu, kao što su problemi s adaptacijom i poteškoće u učenju i obavljanju posla.

Dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije

Budući da je SVD multisimptomatska bolest, a njezine manifestacije mogu utjecati na različite organe i sustave, što čini sindrom sličnim simptomima nekim drugim bolestima (osteohondroza, infarkt miokarda, CNS bolesti, gastritis, itd.), Dijagnoza ovog stanja može uzrokovati određene poteškoće. A liječnik ne može pogriješiti jer je u pitanju zdravlje pacijenta, pa čak i život pacijenta.

Stoga je za ispravnu dijagnozu vrlo važno isključiti ili potvrditi prisutnost drugih ozbiljnih bolesti sa sličnim simptomima. U tu svrhu se provodi instrumentalna dijagnostika, koja može uključivati ​​sljedeće postupke:

• elektrokardiogram kako bi se isključila bolest srca (održava se u mirnom stanju i nakon određenog fizičkog napora),
• elektroencefalogram i dopler sonografija pomoći će isključiti bolesti srca i krvnih žila,
• tomografija glave za otkrivanje bolesti mozga i različitih tumorskih procesa,
• Ultrazvuk različitih unutarnjih organa, ovisno o simptomima,

Osim toga, radi utvrđivanja sindroma vegetativne disfunkcije, provode se mjerenja krvnog tlaka i pulsa, kao i biokemijske analize urina i krvi.

Diferencijalna dijagnostika

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju diferencijalne dijagnoze, uzimajući u obzir indikacije instrumentalnih i laboratorijskih pretraga. Vrlo važna uloga u dijagnozi SVD-a je prikupljanje anamneze, zbog čega je vrlo važno liječniku reći koje su simptome prisutne, kada se pojavljuju i kako se manifestiraju u različitim situacijama koje su prethodile pojavi ovog simptoma.

Kome se treba obratiti?

Liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Zbog opsežnih simptoma i raznih uzroka sindroma, liječenje SVD-a provodi se u nekoliko smjerova:

• Stabilizacija psiho-emocionalnog stanja pacijenta (uklanjanje stresa, povlačenje strahova, itd.).
• Liječenje moguće istodobne bolesti.
• Uklanjanje glavnih simptoma IRR-a
• Izbjegavanje kriza.

Pristup propisivanju lijekova treba biti strogo individualan, uzimajući u obzir sve simptome i pritužbe pacijenta. Neuroleptici, sedativi, nootropi, kardiovaskularni i drugi lijekovi mogu se koristiti u liječenju SVD-a.

• "Teralidzhen" - Kompleksan lijek koji ima sedativnu, antiemetičku, hipnotičku, antitusivnu i druge radnje koje su jednostavno neophodne u liječenju IRR-a. Lijek je indiciran za uporabu sa 7 godina.

Doziranje i način primjene. Odrasli, ovisno o stanju i željenom učinku, propisani su od 5 do 400 mg. dnevno, podijeljeno u 3-4 doze. Za djecu, lijek se propisuje individualno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini.

Lijek ima mnoge nuspojave i kontraindikacije, koje morate pročitati prije uzimanja lijeka. Uzimanje lijeka eliminira konzumiranje alkohola tijekom liječenja alkoholom i uključivanje u aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju.

• "Phenazepam" - sredstvo za smirenje koje ima sedativan i hipnotički učinak. Olakšava nervnu napetost, neurozična i depresivna stanja, kao i konvulzivne reakcije. Ovaj je lijek neophodan za vegetativne krize.

Doziranje i način primjene. Dnevna doza lijeka je od 1,5 do 5 mg. Podijelite ga 2-3 puta. Jutro i dnevni unos - 0,5-1 mg, večer - 2,5 mg. Doza se može povećati prema preporuci liječnika. Tipično, liječenje je 2 tjedna, ali se može produljiti na 2 mjeseca.

To uzrokuje razne nuspojave kod mnogih sustava i organa, a ne po život opasne, ali neugodne, kao i ovisnosti o drogama. Lijek se propisuje od 18 godina. Kontraindikacije za primjenu trudnoće i dojenja, šok, glaukom, respiratorna insuficijencija, mijastenija gravis. Prije početka liječenja lijekom, posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti njegove primjene u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ako se simptomi SVD-a povećavaju, a "Fenazepam" nije pri ruci, možete to učiniti uobičajeno "Korvalola", što je u gotovo svim kućanskim setovima i torbicama. Dosta 50 kapi, otopljenih u maloj količini vode, kako bi se spriječio razvoj vegetativne krize na pozadini nervoznog prenaprezanja.

U slučaju nedovoljne djelotvornosti sredstava za smirenje tipa "Fenazepam" ili "Seduxen", osobito u slučaju hipertenzivnog tipa SVD, mogu se propisati lijekovi koji učinkovito snižavaju tlak i uklanjaju simptome aritmije.

Istaknuti predstavnik ove serije lijekova je „Rezerpin”, uklanjanje psihotičnih stanja na pozadini visokog krvnog tlaka. Uzmite lijek nakon obroka, počevši s dozom od 0,1 mg 1-2 puta dnevno. Postupno, doza se povećava na 0,5 mg dnevno. Povećava se i višestruki prijem do 3-4 puta dnevno.

Kontraindikacije za uporabu "Reserpine" mogu biti preosjetljivost na sastojke, depresivna stanja, usporeni broj otkucaja srca (bradikardija), čirevi u želucu i crijevima i teški slučajevi zatajenja srca. Moguće nuspojave: slabljenje srčanog ritma, crvenilo očiju, osjećaj isušivanja sluznice nosa, poremećaji spavanja, slabost i vrtoglavica.

U hipotoničnom tipu SVD, liječnik može propisati lijek. "Sidnokarb", stimulirajući učinak živčanog sustava uz istodobno povećanje tlaka.

Doziranje i primjena. Tablete se uzimaju prije obroka, po mogućnosti ujutro, kako ne bi izazvali poremećaje spavanja. Doza lijeka je čisto individualna. Preporučena početna doza je 5 mg. Nakon toga, može se povećati na 50 mg dnevno. Kod produljene uporabe, doza je 5-10 mg dnevno. Dnevna doza može se uzeti jednokratno ili podijeliti u 2 doze.

Nuspojave: apetit se može smanjiti, vrtoglavica i anksioznost se mogu povećati, može se pojaviti nesanica. Moguće alergijske reakcije, povišeni krvni tlak.

Uz oprez trebate uzimati lijek istovremeno s Fenazepamom. Nekompatibilnost s inhibitorima monoaminooksidaze i nekim antidepresivima. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i hipertenzije.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije mora se dopuniti unosom vitaminskih pripravaka i vitaminsko-mineralnih kompleksa. Oni propisuju vitamine kao što su Kvadevit, Dekamevit, Multitabs, Vitrum, itd.

Liječenje SVD metodama fizioterapije

Važno je napomenuti da u slučaju sindroma autonomne disfunkcije ne postoji uvijek potreba za terapijom lijekovima. Ako se bolest odvija glatko, to se može učiniti metodama fizioterapije i tradicionalne medicine s blagim simptomima. Kod paroksizmalne bolesti i izražene ozbiljnosti simptoma, ove se metode koriste zajedno s liječenjem farmaceutskim pripravcima.

S ovom patologijom, fizioterapeutski tretman u obliku masažnih postupaka, akupunktura, elektrospavica (učinak na pulsnu struju niskih frekvencija), galvanizacija (djelovanje na tijelo uz stalnu struju slabe sile i napona), elektroforeza sa sedativima daje vrlo dobre rezultate.

Tretmani vodom, kao što su ljekovite kupke, uključujući kupke s mineralnom vodom, imaju pozitivan učinak na SVD. Savršeno smiruje živčani sustav i tonira učinak vodene masaže kada se koristi Charcotov tuš. Osim toga, prikazani su bolesnici s sindromom autonomne disfunkcije: plivanje u bazenu, aktivne šetnje na svježem zraku, fizikalna terapija i vježbe disanja.

Glavni dio metoda fizioterapije usmjeren je na ublažavanje živčane napetosti, učinke stresa, strahova, pomaganje pacijentu da se smiri i opusti, tako da se tijelo može opustiti i povećati snagu u borbi protiv patologije. Uostalom, kada je dijagnoza VSD često dovoljno da se smiri i opusti, tako da simptomi vegetativnog sindroma nestanu.

Tradicionalna medicina i liječenje sindroma vegetativne disfunkcije

Metode tradicionalne medicine u slučaju SVD-a su tako raznolike i raznolike, jer su svi simptomi ove patologije bezbrojni. Gotovo je nemoguće sve ih navesti, ali ipak vrijedi ostati na najzanimljivijim i pristupačnijim receptima narodnog tretmana. Uostalom, takvo liječenje je često ne samo djelotvorno, nego i ugodno, i ima manje kontraindikacija od lijekova. Dakle, može se koristiti tijekom trudnoće iu drugim slučajevima kada je upotreba sintetičkih droga nepoželjna.

Pacijenti sa srčanim i hipertenzivnim tipom SVD mogu se savjetovati s pripravcima gloga. Sposobni su značajno ojačati srčani mišić, normalizirati cirkulaciju i vratiti normalan krvni tlak. Plodovi gloga mogu se konzumirati svježe ili sušeno (tinkture, esencije, čajeve).

Jedna od najukusnijih tradicionalnih lijekova za liječenje sindroma vegetativne disfunkcije je toplo domaće kravlje mlijeko sa žlicom mirisnog cvjetnog meda razrijeđenog u njemu. Takvo slatko piće i smiruju živce i jačaju san.

Još jedan ukusan i zdrav vitaminski lijek: pomiješajte suhe marelice (200g), smokve, orašaste plodove i grožđice (po 25 g), pomiješajte sastav u mlincu za meso ili miješalici. Jednom dnevno, bolje je ujutro, uzeti terapeutsku poslasticu i 1 žlicu, isprati je fermentiranim mliječnim proizvodima (kefir, jogurt). Nakon mjesec dana uzimanja ukusne medicine, potrebno je uzeti tjedan pauze i ponoviti tečaj.

Ovaj alat ne izgleda tako ukusno, ali nije manje učinkovit od prethodnih. Sok 5 limuna pomiješano sa čašom meda i sjeckanim češnjakom (5 srednjih glava). Inzistirajući smjesu tjedan dana, uzimajte je prije obroka tri puta dnevno po jednu žličicu tijekom 2 mjeseca.

Ne žurite nakon novogodišnjih blagdana bacati ljepotu šume u smeće, jer borove iglice nisu samo izvrstan vitaminski lijek, već su i nezamjenjiv alat u jačanju srca i krvnih žila. Treba ga uzeti u obliku čaja ili infuzije (7 žlica zdrobljenih borovih iglica na 1 litru kipuće vode).

Tradicionalna medicina za ublažavanje simptoma SVD prakticira sljedeće biljke i bilje:

• Cvjetovi trave i kamilice mogu aktivirati središnji živčani sustav i ANS, a imaju smirujući učinak, sposobnost oslobađanja živčane napetosti, proširiti krvne žile i smanjiti grčeve mišića. Za uporabu u obliku čaja ili infuzije (1 žlica. Bilje na čašu kipuće vode).
• Valerijana - sedativ koji blagotvorno djeluje na srce i živčani sustav. Nanesite u obliku infuzije ljekovitog bilja na vodu, alkoholne tinkture ili tablete.
• Trava majčinskih trava, koja se naziva srčana trava, također ima sedativni učinak na živčani sustav, ublažava bolove u srcu i lupanje srca. Može se koristiti u obliku čajne, infuzijske ili farmaceutske tinkture alkohola. Za pripremu infuzije uzeti 3 žlice. l. bilje, uliti čašu kipuće vode i inzistirati oko 1,5 sati. Uzmi prije jela za 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno.
• Mint i matičnjak, skuhani u obliku čaja, pomoći će smirivanju živčanog sustava i smanjivanju napetosti koja se nakupila tijekom dana, pružajući vam miran san i pravilan odmor. Ove biljke će pomoći da se učinkovito nositi s glavoboljom sa sindromom autonomne disfunkcije.
• Sve gore navedene biljke mogu se koristiti za uzimanje terapijskih kupki. Da biste to učinili, 250 grama bilo koje od bilja ili mješavinu bilja kuhati oko 10 minuta u dovoljnoj količini vode i uliti za jedan sat. Bujon se filtrira i doda u toplu kupku. Vrijeme za uzimanje ljekovitih kupki je od 15 do 30 minuta.

Homeopatija u liječenju SVD

Raznolikost simptoma sindroma autonomne disfunkcije kod istog pacijenta dovodi do činjenice da je osobi istovremeno propisano nekoliko lijekova za ublažavanje neugodnih simptoma. Dugotrajna upotreba velike količine sintetskih sredstava može nepovoljno utjecati na učinkovitost sustava za izbacivanje iz tijela, kao što su jetra i bubrezi. Zbog toga sve više pacijenata teži homeopatskom liječenju koje je sigurnije i učinkovitije (više od 85%).

Među popularnim homeopatskim lijekovima su srce i sedativi.

• Cardioika je homeopatski lijek čija je akcija usmjerena na normalizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca, kao i ublažavanje bolova u području srca.

Uzmite lijek prije doručka (15 minuta), 5 granula ispod jezika dok se ne otopi u mjesečnom toku. U slučaju krize, lijek se uzima dva ili čak tri puta s intervalom od 20 minuta. Tijek liječenja može se ponoviti za 2-3 mjeseca.

• Kralonin je srčani lijek s primjetnim sedativnim učinkom. Dostupno u obliku rješenja. Ima snižavajući učinak na krvni tlak, uklanja neuspjehe srčanog ritma i bolove u području srca, smiruje živčani sustav. Odobreno za uporabu od 12 godina.

Doziranje: od 10 do 20 kapi na pola čaše vode (100 g). Pokazalo se da se lijek uzima tri puta dnevno. Obično liječenje uključuje 2-3 tjedna.

• Nervohel - homeopatski lijek koji ima sedativni učinak, ublažava depresiju, poboljšava san. Odobreno za uporabu od 3 godine.

Prihvaćanje znači tri puta po 1 tabletu, bez žvakanja, nakon što se zadrži u ustima prije potpunog otapanja. Preporučuje se uzimanje lijeka pola sata prije jela ili jedan sat nakon njega. Uobičajeno je 2-3 tjedna.

• Notta - lijek s izraženim sedativnim učinkom. Smiruje živčani sustav, olakšava prekomjernu stimulaciju i strahuje od sindroma autonomne disfunkcije, poboljšava kvalitetu sna. Dostupno u tabletama i u obliku alkoholne otopine.

Doziranje lijeka za odrasle: 1 tableta ili 10 kapi tri puta dnevno, pola sata prije jela ili jedan sat poslije. Za djecu mlađu od 12 godina doza je 2 puta manja (5 kapi ili pola pilule). I pilule i kapi moraju se držati u ustima neko vrijeme, bez gutanja. Kapi se mogu piti, rastapati ih u žlici vode. Kod kriznih stanja moguće je uzimati lijek svakih pola sata do 8 puta dnevno.

Unatoč svim sigurnosti lijekova koji se koriste u homeopatiji, uzimajući ih bez prethodne konzultacije s liječnikom, ne samo da mogu imati željeni učinak, nego i uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje kada se koriste kod djece, tijekom trudnoće, kao i uz individualnu netoleranciju na određene komponente homeopatskih lijekova.,