Dijagnoza IRR - što je to i kako je liječiti

U medicinskoj dokumentaciji dijagnoza VSD-a rijetka je - moderna terapija ne tretira je kao bolest, nego kao uvjet. To je sindrom, skup simptoma, najčešće prolazan i ne zahtijeva liječenje. Unatoč prividnoj neozbiljnosti problema, postoji problem. Ovo stanje pogađa do 70% populacije, uključujući djecu. No prevladavajući kontingent su ljudi u radnoj dobi, najaktivniji dio društva.

Suština problema

Čovjek je složeno organizirano biće, njegov život određuje živčani sustav. U ovom sustavu postoje dvije grane: vegetativna i središnja.

Vegetativni živčani sustav regulira osnovne, osnovne preduvjete života. To su funkcije čije djelovanje ne ovisi o željama i naporima neke osobe, niti ga on kontrolira. To su: kontrakcija srca, disanje, vaskularni tonus, aktivnost endokrinih žlijezda, reakcije na podražaje. Temelji dobrobiti i sposobnost prilagođavanja novim uvjetima postavljeni su u ovom dijelu živčanog sustava.

Sustav vegetativne kontrole organizma sastoji se od simpatičkih i parasimpatičkih dijelova. Oni su odgovorni za koordinaciju funkcija, izmjenu aktivnosti. Ako netko daje ton organima i žilama, sužava lumen, pomaže smanjiti, oslobađa hormone, drugi opušta, zaustavlja protok proizvoda žlijezde, širi volumene i šupljine. Sustavi su međusobno povezani reguliranjem aktivnosti organizma.

Kada autonomna prilagodba iz nekog razloga ne djeluje, ispostavlja se dominacija jednog dijela, funkcije. Postoji vegetativno-vaskularna distonija. To se odražava u promjeni dobrobiti osobe, pogoršanju kvalitete njegova života. Takva stanja ne nastaju zbog bolesti organa, tako da su prve manifestacije zbunjujuće - ništa nije nagoviješteno!

simptomi

Nije uvijek lako dijagnosticirati sindrom distonije. Stanje oponaša prisutnost ozbiljnih tegoba. Međutim, iskusni liječnici u određenim pokazateljima odrezali su svaku moguću bolest, utvrđujući uzrok i posljedicu. Sindrom vegetativnog poremećaja govori se o prisutnosti nekih od golemih popisa simptoma ovog stanja.

• promjena uobičajene brzine otkucaja srca: tahikardija (povećanje), bradikardija (smanjenje broja) ili aritmija (nejasna učestalost) javljaju se bez očiglednog razloga;
• problemi s disanjem: osjećaj inspirativne insuficijencije i ekspiracijski neproduktivni, nisu povezani s astmom;
• oštra promjena krvnog tlaka: skok pokazatelja prema gore ili dolje u odsutnosti hipertenzije / hipotenzije kao dijagnoze;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta: povremeni poremećaji probave i asimilacije hrane, koji nisu povezani s trovanjem ili bolešću probavnog sustava;
• promjena tjelesnog tonusa: značajno smanjenje aktivnosti (astenija) s tendencijom nesvjestice i pospanosti, ili naglog povećanja aktivnosti, praćenog uzbuđenim stanjem, nesanicom, nemogućnošću dobrog provoda, nemogućnošću koncentracije;
• napadi panike - paroksizam IRR-a, koji se očituje u iznenadnom neobjašnjenom strahu, u kombinaciji s općom slabošću, povećanim / smanjenim tlakom, ponekad mučninom, ljepljivim hladnim znojem, tremorima ruku, slabošću i / ili nesvjesticom;
• meteosensitivity: pogoršanje blagostanja uoči promjena vremena, tijekom smjene i poslije.

Ovi i neki drugi znakovi mogu se pojaviti ne kao neovisne bolesti, već kao simptomi IRR-a. Diferencijalna dijagnoza provodi se s kroničnim bolestima svih unutarnjih organa i neurološkim oboljenjima.

razlozi

Osnova neuspjeha vegetativnih odnosa je pogrešan način života, dob i nasljedni čimbenici:

• nedostatak vježbe;
• prekomjerno vježbanje;
• produljene i / ili česte stresne situacije;
• nedostatak odmora, uključujući i san;
• povećana anksioznost - sindrom izvrsnih, vremenskih problema;
• nepodudarnost između brzog rasta organizma i razvoja živčanog sustava u adolescenata;
• utvrđivanje funkcija ANS-a kod djeteta u prvoj godini života iu kritičnim razdobljima - 3 godine, 7 godina, adolescencija;
• genetska predispozicija;
• menopauza.

Vrste distonije

Prevalencija simptoma određena je tipom sindroma autonomnih poremećaja:

• kardiološki tip - srčani poremećaji (bol, promjene u frekvenciji i ritmu kontrakcija srca);
• hipertenzivni tip - povišeni krvni tlak;
• hipotonični (astenični) tip - smanjenje tlaka u krvnim žilama;
• dišni (dišni) tip - nekontrolirane promjene ritma, dubine i produktivnosti disanja;
• somatski tip - mijenjanje funkcija unutarnjih organa.

U svom čistom obliku, svaka vrsta je rijetka, najčešće utvrđuje prisutnost sindroma mješovitim tipom. Primjerice, hipertenzija IRD-a često se kombinira s kardiološkim sindromom, a često is asteničnim ili somatskim.

Funkcija oporavka

Kada se ustanovi dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije, poduzimaju se mjere za otklanjanje sindroma. To je potpuno reverzibilno stanje ako pacijent jasno slijedi upute liječnika. Čimbenici koji doprinose povratku izgubljenih vegetativnih veza tijela uključuju normalizaciju životnog stila udžbenika:

• namirenje radnog vremena i odmora - adekvatan san u prikladnim uvjetima (hladna soba, tišina, ortopedska posteljina), pauze za vrijeme rada - promjena položaja i zanimanja;
• optimizacija tjelesne aktivnosti - umjerena tjelovježba bez nepotrebnog stresa, nedostatak konkurencije, nedopustivost sjedilačkog načina života;
• pravilna prehrana - cjelovita prehrana bez bujnosti;
• isključivanje nezdravih navika - pušenje, zlouporaba alkohola, kockanje;
• ispravna socijalizacija je normalizacija komunikacije s rodbinom i kolegama, eliminacija negativnih kontakata i stresnih situacija.

Za početak ispravljanja načina ispravnog načina života, tečaj rehabilitacije u sanatoriju je vrlo koristan. Izmjereni raspored takvih institucija doprinosi poboljšanju stanja države.

Tečaj fizioterapije također će pomoći da se napravi razlika. Prikazani su svi tipovi tuša (kontrastni, Charcot, ventilator, itd.), Elektroforeza s raznim ispunima na području ovratnika, parafinske kupke, opuštajuća ili tonička masaža, limfna drenaža.

Najpristupačniji način za normalizaciju stanja su duge šetnje ili druge izvodljive aktivnosti na svježem zraku.

Uz neučinkovitost svih poduzetih mjera, propisana je podrška lijekovima. Dodjeljivanje adaptogena, nootropa (optimizatora opskrbe mozga krvlju), stimulansa i trankvilizatora. Usmjereni su na problematična područja.

Izgledi i prevencija

Ako slijedite sve preporuke stručnjaka, prognoza za ovo stanje je povoljna. Da bi se spriječio razvoj sindroma autonomne insuficijencije, treba se stalno pridržavati zdravog načina života, a ne pribjegavati mu samo kako bi se uklonili uvjeti koji su nastali. Vrlo je važno za prevenciju sindroma vegetativnih poremećaja naučiti djecu od djetinjstva da jedu i distribuiraju slobodno vrijeme.

Dakle, vegetativno-vaskularni poremećaji su stanje uzrokovano uglavnom pogreškama u organizaciji života od djetinjstva. Eliminacija uzroka distonijskog sindroma vegetativnog sustava često dovodi do potpunog oporavka.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasnivaju na disregulaciji vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Pokazuje paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, pretjerano znojenje, glavobolju, trnce u srcu, crvenilo ili blijedilo lica, hladnoću, nesvjesticu. Svibanj dovesti do razvoja neuroze, uporni hipertenzija, značajno pogoršati kvalitetu života.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasnivaju na disregulaciji vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Pokazuje paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, pretjerano znojenje, glavobolju, trnce u srcu, crvenilo ili blijedilo lica, hladnoću, nesvjesticu. Svibanj dovesti do razvoja neuroze, uporni hipertenzija, značajno pogoršati kvalitetu života.

U modernoj medicini vegetativno-vaskularna distonija se ne smatra samostalnom bolešću, jer je ona kombinacija simptoma koji se razvijaju u pozadini tijeka bilo kakve organske patologije. Vegetativno-vaskularna distonija često se naziva vegetativna disfunkcija, angioneuroza, psiho-vegetativna neuroza, vazomotorna distonija, sindrom vegetativne distonije itd.

Pojam vegetativno-vaskularna distonija odnosi se na povredu vegetativne regulacije unutarnje homeostaze tijela (krvni tlak, broj otkucaja srca, prijenos topline, širinu zjenica, bronhija, probavnih i izlučivačkih funkcija, sintezu inzulina i adrenalina), praćen promjenama vaskularnog tonusa i cirkulacije u tkivima i organima.

Vegetativno-vaskularna distonija je vrlo čest poremećaj i javlja se u 80% populacije, a trećina tih slučajeva zahtijeva terapijsku i neurološku pomoć. Pojava prvih manifestacija vegetativno-vaskularne distonije odnosi se, u pravilu, na djetinjstvo ili adolescenciju; izrazite povrede javljaju se u dobi od 20-40 godina. Žene su sklone razvoju autonomne disfunkcije 3 puta više od muškaraca.

Morfološke i funkcionalne značajke autonomnog živčanog sustava

Funkcije koje obavlja autonomni živčani sustav (ANS) u tijelu izuzetno su važne: kontrolira i regulira aktivnost unutarnjih organa, osiguravajući održavanje homeostaze - stalnu ravnotežu unutarnjeg okruženja. Prema svom funkcioniranju, ANS je autonoman, tj. Ne podliježe svjesnoj, voljnoj kontroli i drugim dijelovima živčanog sustava. Vegetativni živčani sustav osigurava regulaciju raznih fizioloških i biokemijskih procesa: održavanje termoregulacije, optimalni krvni tlak, metaboličke procese, stvaranje urina i probavu, endokrini, kardiovaskularni, imunološke reakcije itd.

ANS se sastoji od simpatičke i parasimpatičke podjele, što ima suprotne učinke na regulaciju različitih funkcija. Simpatički učinci ANS-a uključuju dilataciju zjenice, povećane metaboličke procese, povišeni krvni tlak, smanjeni tonus glatkih mišića, povećan broj otkucaja srca i pojačano disanje. Parasimpatički - sužavanje zjenice, snižavanje krvnog tlaka, poboljšanje tonusa glatkih mišića, smanjenje srčanog ritma, usporavanje disanja, jačanje sekretorne funkcije probavnih žlijezda itd.

Normalna aktivnost ANS-a osigurana je dosljednošću funkcioniranja simpatičke i parasimpatičke podjele i njihovim adekvatnim odgovorom na promjene unutarnjih i vanjskih čimbenika. Neravnoteža između simpatičkih i parasimpatičkih učinaka ANS-a uzrokuje razvoj vegetativno-vaskularne distonije.

Uzroci i razvoj vegetativno-vaskularne distonije

Razvoj vegetativno-vaskularne distonije kod male djece može biti posljedica patologije perinatalnog razdoblja (fetalna hipoksija), porodnih ozljeda, bolesti neonatalnog razdoblja. Ti čimbenici negativno utječu na formiranje somatskog i autonomnog živčanog sustava, korisnost njihovih funkcija. Vegetativna disfunkcija kod takve djece očituje se u probavnim smetnjama (česta regurgitacija, nadutost, nestabilna stolica, slab apetit), emocionalna neravnoteža (povećani sukob, hirovitost) i sklonost kataralnim bolestima.

Tijekom puberteta razvoj unutarnjih organa i rast organizma u cjelini su ispred formiranja neuroendokrine regulacije, što dovodi do pogoršanja vegetativne disfunkcije. U ovoj dobi, vegetativno-vaskularna distonija očituje se bolom u području srca, prekidima i palpitacijama, labilnošću krvnog tlaka, neuropsihijatrijskim poremećajima (povećan umor, smanjena memorija i pažnja, vruća temperament, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegetativno-vaskularna distonija javlja se kod 12-29% djece i adolescenata.

Kod odraslih bolesnika pojavu vegetativno-vaskularne distonije može izazvati i pogoršati utjecaj kroničnih bolesti, depresija, stresa, neuroza, ozljeda glave i ozljeda vratne kralježnice, endokrinih bolesti, patoloških promjena gastrointestinalnog trakta, hormonalnih promjena (trudnoća, menopauza). U bilo kojoj dobi, ustavna nasljednost je faktor rizika za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije

Do danas nije razvijena jedinstvena klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije. Prema različitim autorima, autonomna disfunkcija razlikuje se prema nizu sljedećih kriterija:

• Prema prevladavanju simpatičkih ili parasimpatičkih učinaka: simpatikotonični, parasimpatikotonični (vagotonski) i mješoviti (simpato-parasimpatički) tip vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema prevalenciji autonomnih poremećaja: generalizirani (s interesom nekoliko organskih sustava istovremeno), sustavni (s interesom jednog organa), te lokalni (lokalni) oblici vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema težini kursa: latentne (skrivene), paroksizmalne (paroksizmalne) i trajne (trajne) varijante vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema težini manifestacija: blagi, umjereni i teški tijek;
• Prema etiologiji: primarna (ustavno uvjetovana) i sekundarna (zbog različitih patoloških stanja) vegetativno-vaskularna distonija.

Po prirodi napadaja koji kompliciraju tijek vegetativno-vaskularne distonije, oni emitiraju simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite krize. Svjetlosne krize karakteriziraju monosimptomatske manifestacije, koje se javljaju s izraženim autonomnim smjenama, posljednjih 10-15 minuta. Krize umjerene jakosti imaju polisimptomatske manifestacije, izražene vegetativne pomake i trajanje od 15 do 20 minuta. Teške krize manifestiraju se polisimptomatikom, teškim autonomnim poremećajima, hiperkinezom, epileptičkim napadima, trajanjem napada više od jednog sata i postkriznom astenijom tijekom nekoliko dana.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije su različite zbog višestrukog djelovanja na tijelo ANS-a, koje regulira glavne vegetativne funkcije - disanje, opskrbu krvlju, znojenje, mokrenje, probavu itd. druga paroksizmalna stanja).

Postoji nekoliko skupina simptoma vegetativno-vaskularne distonije zbog pretežno umanjene aktivnosti različitih tjelesnih sustava. Ti se poremećaji mogu pojaviti u izolaciji ili se mogu kombinirati. Srčane manifestacije vegetativno-vaskularne distonije uključuju bol u predjelu srca, tahikardiju, osjećaj prekida i slabljenje u radu srca.

Kod kršenja regulacije respiratornog sustava vegetativno-vaskularna distonija očituje se respiratornim simptomima: ubrzano disanje (tahipnea), nemogućnost dubokog disanja i punog izdisaja, osjećaji nedostatka zraka, težina, zagušenje u prsima, oštra paroksizmalna dispneja, nalik astmatičnim napadima. Vegetativno-vaskularna distonija može se manifestirati raznim disdinamičkim poremećajima: fluktuacijama venskog i arterijskog tlaka, smanjenom krvnom i limfnom cirkulacijom u tkivima.

Vegetativni poremećaji termoregulacije uključuju labilnost tjelesne temperature (povećanje na 37-38 ° C ili smanjenje na 35 ° C), osjećaj hladnoće ili osjećaj topline, znojenje. Pojava termoregulacijskih poremećaja može biti kratkotrajna, dugotrajna ili trajna. Poremećaj vegetativne regulacije probavne funkcije izražen je dispeptičkim poremećajima: bol i grčevi u trbuhu, mučnina, podrigivanje, povraćanje, zatvor ili proljev.

Vegetativno-vaskularna distonija može uzrokovati pojavu različitih tipova urogenitalnih poremećaja: anorgazmija sa sačuvanom seksualnom željom; bolno, učestalo mokrenje u nedostatku organske patologije mokraćnog sustava, itd. Psiho-neurološke manifestacije vegetativno-vaskularne distonije uključuju letargiju, slabost, umor s blagim opterećenjem, smanjenu učinkovitost, povećanu razdražljivost i plahost. Pacijenti pate od glavobolje, meteozavisimosti, poremećaja spavanja (nesanice, površnog i nemirnog sna).

Komplikacije vegetativno-vaskularne distonije

Tijek vegetativno-vaskularne distonije može biti kompliciran vegetativnim krizama koje se javljaju u više od polovice bolesnika. Ovisno o učestalosti poremećaja u jednom ili drugom dijelu vegetativnog sustava, simpatoadrenalna, vagoinsularna i mješovita kriza se razlikuju.

Razvoj simpatoadrenalne krize ili "paničnog napadaja" javlja se pod utjecajem oštrog oslobađanja adrenalina u krv, koji se javlja na zapovijed vegetativnog sustava. Kriza počinje iznenadnom glavoboljom, lupanjem srca, kardijalgijom, blijedilom ili crvenilom lica. Primijećena je arterijska hipertenzija, ubrzava se puls, pojavljuje se subfebrilnost, drhtavica, obamrlost ekstremiteta, osjećaj teške tjeskobe i straha. Kraj krize je jednako iznenadan kao i početak; nakon završetka - astenija, poliurija, uz oslobađanje urina niske specifične težine.

Kriza vaginoze pokazuje simptome, u mnogim aspektima suprotna simpatičkim učincima. Njegov razvoj prati oslobađanje inzulina u krvotok, naglo smanjenje razine glukoze i povećanje aktivnosti probavnog sustava. Vaginalne i insularne krize karakteriziraju osjećaji zatajenja srca, vrtoglavica, aritmije, poteškoće u disanju i osjećaj nedostatka zraka. Postoji smanjenje pulsa i smanjenje krvnog tlaka, znojenje, ispiranje kože, slabost i zamračenje očiju.

Tijekom krize povećava se motilitet crijeva, pojavljuje se meteorizam, tutnjanje, poriv za pokretanjem crijeva i moguća je labava stolica. Na kraju napada dolazi do izraženog zamora nakon krize. Često postoje miješane simpato-parasimpatičke krize koje karakterizira aktivacija oba dijela autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza vaskularne distonije

Dijagnosticiranje vegetativno-vaskularne distonije otežano je zbog raznolikosti simptoma i nedostatka jasnih objektivnih parametara. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, prilično je moguće govoriti o diferencijalnoj dijagnozi i isključivanju organske patologije određenog sustava. U tu svrhu pacijenti se savjetuju s neurologom, endokrinologom i pregledom kardiologa.

Prilikom razjašnjavanja povijesti potrebno je utvrditi obiteljsko opterećenje zbog vegetativne disfunkcije. U bolesnika s vagotonijom u obitelji, učestalost čira na želucu, bronhijalna astma, neurodermatitis je češća; s simpatikotonijom - hipertenzijom, koronarnom bolešću, hipertireozom, dijabetesom. U djece s vegetativno-vaskularnom distonijom povijest se često pogoršava nepovoljnim tijekom perinatalnog razdoblja, rekurentnim akutnim i kroničnim fokalnim infekcijama.

Kod dijagnosticiranja vegetativno-vaskularne distonije potrebno je procijeniti početni vegetativni tonus i pokazatelje vegetativne reaktivnosti. Početno stanje ANS-a procjenjuje se u mirovanju analizom pritužbi, EEG-om mozga i EKG-om. Autonomne reakcije živčanog sustava određene su različitim funkcionalnim testovima (ortostatska, farmakološka).

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

Bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom liječe se pod nadzorom liječnika opće prakse, neurologa, endokrinologa ili psihijatra, ovisno o dominantnim pojavama sindroma. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, provodi se sveobuhvatna, dugotrajna individualna terapija, uzimajući u obzir prirodu vegetativne disfunkcije i njezinu etiologiju.

Prednost u izboru metoda liječenja daje se pristupu bez droge: normalizacija rada i odmora, uklanjanje fizičke neaktivnosti, odmjerena vježba, ograničavanje emocionalnih učinaka (stresovi, računalne igre, gledanje televizije), individualna i obiteljska psihološka korekcija, racionalna i redovita prehrana.

Pozitivan rezultat u liječenju vegetativno-vaskularne distonije uočen je u terapijskoj masaži, refleksologiji, vodenim postupcima. Korišteni fizioterapeutski učinak ovisi o vrsti vegetativne disfunkcije: za vagotoniju, elektroforezu s kalcijem, mezaton, indiciran je kofein; s simpatikotonijom - s papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijem).

U slučaju nedostatka opće jačanja i fizioterapeutskih mjera propisana je individualno odabrana terapija lijekovima. Da bi se smanjila aktivnost vegetativnih reakcija, propisani su sedativi (valerijana, majčina trava, gospina trava, melisa, itd.), Antidepresivi, sredstva za smirenje, nootropni lijekovi. Glicin, hopantenska kiselina, glutaminska kiselina, kompleksni vitaminski mineralni pripravci često imaju blagotvorno terapeutsko djelovanje.

Kako bi se smanjile manifestacije simpatikotonije, koriste se β-adrenergički blokatori (propranolol, anaprilin), vagotonski učinci - biljni psihostimulansi (Schizandra, Eleutherococcus, itd.). U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, provodi se liječenje kroničnih žarišta infekcije koja je povezana s endokrinom, somatskom ili drugom patologijom.

Razvoj teških vegetativnih kriza u nekim slučajevima može zahtijevati parenteralnu primjenu neuroleptika, trankvilizatora, β-blokatora, atropina (ovisno o obliku krize). Bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom trebaju biti podvrgnuti redovitom praćenju (jednom svakih 3-6 mjeseci), osobito u jesensko-proljetnom razdoblju, kada je potrebno ponavljanje kompleksa terapijskih mjera.

Prognoza i prevencija vegetativno-vaskularne distonije

Pravodobno otkrivanje i liječenje vegetativno-vaskularne distonije i njena konzistentna profilaksa u 80-90% slučajeva dovodi do nestanka ili značajnog smanjenja mnogih manifestacija i obnove adaptivnih sposobnosti organizma. Nekorigirani tijek vegetativno-vaskularne distonije doprinosi stvaranju različitih psihosomatskih poremećaja, psihološkoj i tjelesnoj neprilagođenosti bolesnika, negativno utječe na kvalitetu njihovog života.

Skup preventivnih mjera za vegetativno-vaskularnu distoniju treba biti usmjeren na jačanje mehanizama samoregulacije živčanog sustava i povećanje adaptivnih sposobnosti tijela. To se postiže zdravim načinom života, optimiziranim odmorom, radom i tjelesnom aktivnošću. Prevencijom pogoršanja vegetativno-vaskularne distonije provodi se uz pomoć racionalne terapije.

Kako odrediti IRR

Prva faza dijagnoze

Ako se tijekom prve konzultacije posumnja na IRR, liječnik pregleda pacijenta, utvrdi pritužbe i prikupi anamnezu. Ako se bolesnik ne žali na specifičnu promjenu zdravstvenog stanja, već na mnoštvo abnormalnosti u tijelu, onda se sumnja na razvoj vegetativne neuroze, depresije i drugih poremećaja.

Glavni simptomi IRR-a

Budući da autonomni živčani sustav (ANS) kontrolira rad gotovo svih unutarnjih organa, distonija se manifestira različitim simptomima. Često je navedeno:

• nepravilnosti srca;
• respiratorni poremećaji;
• promjene u probavnom traktu;
• bol i buka u glavi, vrtoglavica, nesvjestica;
• zamagljen vid;
• meteorološka ovisnost;
• poremećaji spavanja;
• smanjena učinkovitost, umor;
• razdražljivost, brze promjene raspoloženja, nervoza, tjeskoba;
• promjenu osjetljivosti, obamrlost pojedinih dijelova tijela, "guske na koži", trnci u prstima;
• poremećaj znojnih žlijezda;
• periodično smanjenje ili povećanje tjelesne temperature;
• fobije (agorafobija - strah od velikih i otvorenih prostora, klaustrofobija - strah od zatvorenog prostora);
• spolna disfunkcija.

Tijekom vegetoevroza pod utjecajem izazovnih čimbenika može doći do pogoršanja, što dovodi do pojave kriza:

• Simpatoadrenalna kriza s VSD-om očituje se povećanim tlakom, bolovima u glavi, porastom temperature, tremorom ruku i nogu, utrnulošću, tjeskobom, agitacijom i čestim pulsom. Kriza završava s obilnim mokrenjem i ispuštanjem svjetlosnog urina.
• Krizu vaginoze karakterizira hipotenzija, povećana salivacija, nadutost, poriv da se isprazni crijevo, crvenilo i povećana lokalna temperatura udova.

Krize su u pravilu mješovitog tipa, jer se parasimpatički dio NA aktivira na pozadini simpatoadrenalne krize, što dovodi do pojave odgovarajućih simptoma.

Napad od IRR-a može biti napad panike. U ovom slučaju, osoba doživljava snažan strah od smrti, percepcija okolnih objekata je iskrivljena, hod je poremećen, ili postoji potpuna nepokretnost, nedostatak glasa, privremeni gubitak vida.

Na prijemu kod neurologa ili terapeuta zvuče svi simptomi koji vas ometaju. To će pomoći liječniku da razumije koje dijagnostičke postupke treba prvo propisati.

Povijest uzimanja

Mnogo je razloga za razvoj IRR-a i nemoguće je sve utvrditi. Na recepciji liječnik određuje čimbenike koji su sposobniji izazvati bolest. Vanjski uzroci distonije uključuju:

• Emocionalno prenaprezanje i stres: što češće utječu na tijelo, veća je vjerojatnost poremećaja u živčanom sustavu.
• Izlaganje kemikalijama, loši uvjeti okoliša. Potrebno je saznati gdje pacijent radi, s kojim štetnim tvarima se susreće. Područje prebivališta također ima utjecaj - u velikim gradovima, pacijenti s VVD-om su desetak puta više u odnosu na ruralna područja.
• Prenesene ozljede, osobito kraniocerebralne.
• Utjecaj loših navika. Rizik od distonije se povećava kod ljudi koji puše i kod onih koji stalno zlostavljaju alkohol.
• Kršenje sna i budnosti, rad u intenzivnom načinu rada.
• Neuhranjenost i neadekvatan unos vitamina i elemenata u tragovima.

Razvoj IRR-a ovisi o spolu i dobi:

• U žena, manifestacija kompleksa distonije simptom često počinje nakon teške isporuke, kao i tijekom menopauze.
• Kod djece se prve manifestacije vegetativne neuroze češće bilježe u adolescenciji - kada počinje intenzivna proizvodnja spolnih hormona.

Tijekom dijagnostičkih postupaka liječnik otkriva:

• Je li bolest nasljedna: postoji li predispozicija za poremećaj procesa inhibicije i uzbuđenja u CNS-u, koji se može prenijeti na genetskoj razini.
• Hormonski status. Tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom puberteta, razine hormona variraju, a to utječe na funkcioniranje unutarnjih organa.
• Razina tjelesne aktivnosti: hipodinamija često izaziva razvoj IRR-a.
• Prisutnost endokrinih bolesti, bolesti živčanog sustava, alergijske reakcije, kronične bolesti.

Na pregledu, liječnik bilježi stanje pacijentove kože, njezinu konstituciju.

VSD najčešće podliježe asteničnom tijelu, iako s pretilošću, tendencija prema distoniji se povećava.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza IRR-a i instrumentalni pregledi, te pregled liječnika uskih specijalnosti (ako su dostupni i za diferencijalnu dijagnozu):

• kardiologa;
• Gastroenterology;
• endokrinologa;
• ginekolog za žene i urolog za muškarce;
• optometrista;
• psihoterapeut;
• pulmolog.

Liječnici pregledavaju, ispituju pacijenta i propisuju preglede koji su namijenjeni isključivanju organskih oštećenja relevantnih organa. Sljedeće instrumentalne metode dijagnostike koriste se za utvrđivanje dijagnoze ASD:

Provodi se i specifična dijagnostika kojom liječnik određuje ton ANS-a i sposobnost pacijenta da reagira na promjenjive uvjete funkcioniranja.

• Za određivanje vegetativnog tonusa često se koriste Kerdo indeks i tablice upitnika.
• Reaktivnost NA se uspostavlja promjenom vrijednosti tlaka i pulsa kada se ruke stavljaju u hladnu i toplu vodu. Koristi se refleks oka i srca - brojeći puls nakon pritiskanja prstiju na očnoj jabučici.
• Istražuje se vegetativna regulacija unutarnjih organa pomoću biciklističke ergometrije, emocionalnih i mentalnih testova. Tijekom opterećenja mjere se glavni pokazatelji, sadržaj hormona u krvi, a zatim se uspoređuju rezultati s onima koji su zabilježeni u mirovanju.

Iskusni neurolog zna kako prepoznati IRR simptomima i testovima. U stvarnosti, ispravna dijagnoza često se postavlja nakon dugog pregleda, a ponekad i nakon liječenja, što nije donijelo rezultate.

Diferencijalna dijagnostika

Manifestacije IRR-a slične su mnogim bolestima unutarnjih organa, za otklanjanje kojih je potrebno specifično liječenje. Zbog toga se vegetativna distonija razlikuje od:

• Reumatizam i bolesti srca. Bolesnici sa srčanim manifestacijama distonije trebaju temeljit pregled rada srca.
• Bolesti probavnog trakta. Za bol i koliku u želucu treba isključiti gastritis, pankreatitis, sindrom iritabilnog crijeva, ulcerozni kolitis i niz drugih poremećaja u probavnom sustavu.
• Bronhijalna astma. Astma, kao i hiperventilacijski oblik vegetativne neuroze, očituje se u nedostatku daha i pogoršanju funkcije vanjskog disanja (izdisanja).
• Zarazne bolesti, maligne neoplazme. Upalni proces označen je povećanjem tjelesne temperature, smanjenjem apetita.

Dijagnoza VSD postavlja se ako tijekom dijagnostičkih postupaka nisu identificirane organske promjene u tijelu, ali pacijent ima pogoršanje stanja tijekom nekoliko mjeseci, što se manifestira simptomima vegetativne neuroze.

U svakom slučaju, pacijent će biti umiren i shvaćen da vegetativna disfunkcija nije samostalna bolest, što dovodi do neizbježnih komplikacija i pogoršanja tijeka drugih bolesti. Doista, uz pomoć čak i ne-medicinskih metoda ANS-a, moguće je staviti ga u red za nekoliko mjeseci.

Vegetativno-vaskularna distonija: vrste, uzroci, simptomi, liječenje u odraslih i djece

Možda među nama nema osobe koja nikada nije čula za vegetativno-vaskularnu distoniju (VVD). To nije slučajnost, jer prema statistikama do 80% odrasle populacije planeta i oko 25% djece pate od njega. Zbog veće emocionalnosti, žene tri puta češće pate od vegetativne disfunkcije nego muškaraca.

Patologija je obično otkrivena u djece ili mlade dobi, vrhunac simptoma pada na 20-40 godina - najzdraviji i aktivni period, poremećen je uobičajeni životni ritam, ometa profesionalna aktivnost, utječe na obiteljske odnose.

Što je to: bolest ili funkcioniranje živčanog sustava? Pitanje suštine autonomne disfunkcije dugo je bilo kontroverzno, stručnjaci su ga najprije identificirali kao bolest, ali kako su pacijenti promatrali, postalo je jasno da je IRR funkcionalni poremećaj, koji prvenstveno utječe na psihu i vegetaciju.

Istodobno, funkcionalni poremećaji i subjektivni osjećaji ne samo da prisiljavaju ljude da promijene svoj način života, već i zahtijevaju pravovremenu i kvalificiranu pomoć, jer se s vremenom mogu razviti u više - ishemijske bolesti srca, hipertenziju, čireve ili dijabetes.

Uzroci vaskularne distonije

Autonomni živčani sustav, uključujući simpatičku i parasimpatičku podjelu, regulira funkciju unutarnjih organa, održavajući stalnost unutarnjeg okoliša, tjelesnu temperaturu, tlak, puls, probavu itd. Pravilan odgovor tijela na vanjske podražaje, njegovo prilagođavanje promjene uvjeta okoliša, stresa i preopterećenja.

Autonomni živčani sustav djeluje samostalno, autonomno, ne poštuje našu želju i svijest. Sympatika određuje promjene kao što su povećanje pritiska i pulsa, širenje zjenice, ubrzanje metaboličkih procesa, a parasimpatika je odgovorna za hipotenziju, bradikardiju, povećano izlučivanje probavnih sokova i tonus glatkih mišića. Gotovo uvijek ovi dijelovi autonomnog živčanog sustava imaju suprotan, antagonistički učinak, au različitim životnim okolnostima prevladava utjecaj jednog od njih.

Kada dođe do poremećaja vegetativne funkcije, pojavljuju se različiti simptomi koji se ne uklapaju u sliku bilo koje od poznatih bolesti srca, želuca ili pluća. Kada se IRR obično ne pronađe organska oštećenja na drugim organima, a pacijentovi pokušaji da pronađu strašnu bolest uzalud i ne donose očekivane plodove.

IRR je usko povezana s emocionalnom sferom i osobitostima psihe, stoga se obično odvija s različitim manifestacijama psihološke prirode. Vrlo je teško uvjeriti pacijenta u nedostatku patologije unutarnjih organa, ali psihoterapeut je u stanju pružiti učinkovitu pomoć.

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije vrlo su različiti i ponekad leže u ranom djetinjstvu ili čak u razdoblju intrauterinog razvoja. Među njima, najvažnije su:

• Intrauterina hipoksija, abnormalni porođaj, infekcije u djetinjstvu;
• Stres, neuroza, teška fizička preopterećenja;
• Traumatska ozljeda mozga i neuroinfekcija;
• Hormonalne promjene tijekom trudnoće, u adolescenciji;
• Nasljeđe i obilježja ustava;
• Kronična patologija unutarnjih organa.

Patološki tijek trudnoće i porođaja, infekcije u ranom djetinjstvu doprinose manifestaciji znakova vegetativno-vaskularne distonije u djece. Takve bebe su sklone hirovima, nemirne, često podrigne, pate od proljeva ili zatvora, sklone su čestim prehladama.

U odraslih, među uzrocima vegetativno-vaskularne distonije, ističu se stres, jaka emocionalna iskustva i fizičko preopterećenje. Morbiditet u djetinjstvu, loše fizičko zdravlje i kronična patologija također mogu biti pozadina za IRR u budućnosti.

U adolescenata, vegetativno-vaskularna distonija povezana je s brzim rastom, kada vegetativni sustav jednostavno nema vremena za fizički razvoj, mladi organizam se ne može adekvatno prilagoditi povećanim zahtjevima, a pojavljuju se simptomi poremećaja prilagodbe, kako psihološki, tako i obiteljski, te fizički - s palpitacijama, hipotenzijom, kratkim dahom, itd.

Simptomi VSD

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije izuzetno su raznoliki i utječu na funkcioniranje mnogih organa i sustava. Iz tog razloga, pacijenti u potrazi za dijagnozom prolaze različite studije i posjećuju sve poznate specijaliste. Obično, do trenutka postavljanja dijagnoze, posebno aktivni pacijenti imaju impresivan popis dijagnostičkih postupaka koji su prošli i često su sami sigurni da postoji ozbiljna patologija, jer simptomi mogu biti toliko izraženi da nema sumnje da postoje strašnije dijagnoze od IRR-a.

Ovisno o dominaciji manifestacije razlikuju se sljedeće vrste vegetativno-vaskularne distonije:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. IRR mješovitog tipa.

Težina simptoma određuje blagi, umjereni ili teški tijek patologije, a prevalencija VSD fenomena omogućuje izolaciju generaliziranih oblika i lokalnih, kada mnogi sustavi ili neki pate. Na tijeku IRR-a može biti skriveno, paroksizmalno ili trajno.

Glavne značajke IRR-a su sljedeće:

• Bol u srcu (cardialgia);
• aritmije;
• Respiratorni poremećaji;
• Autonomni poremećaji;
• Fluktuacije u vaskularnom tonusu;
• Stanja poput neuroza.

Srčani sindrom u IRR-u, koji se javlja u 9 od 10 pacijenata, je osjećaj otkucaja srca ili slabljenja srca, bolova u prsima, prekida ritma. Pacijenti su slabo prilagođeni tjelesnim naporima, brzo umorni. Cardialgia može biti goruća, peckava, dugotrajna ili kratkotrajna. Aritmija se manifestira tahy- ili bradikardijom, ekstrasistolom. Temeljiti pregled srca obično ne pokazuje strukturne ili organske promjene.

Vegetativno-vaskularna distonija, koja se javlja u hipertoničnom tipu, očituje se povećanjem krvnog tlaka, koji, međutim, ne prelazi granične vrijednosti, u rasponu od 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl. Prava hipertenzivna kriza je vrlo rijetka. Na pozadini fluktuacija pritiska moguća su glavobolja, slabost, lupanje srca.

Vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnog tipa povezana je s povišenim tonusom parasimpatičkog živčanog sustava. Takvi pacijenti skloni su apatiji, pospanosti, osjećaju slabosti i umora, nesvjestice, ahnetike i mršavosti među njima, blijedi su i često hladni. Njihov sistolički krvni tlak je obično na razini od 100 mm Hg. Čl.

Kod svih oblika VSD-a moguća su glavobolja, stalni umor, uznemirena stolica u obliku proljeva ili zatvora, kratkoća daha, osjećaj kvržice u grlu i nedostatak zraka. Cerebralnu distoniju prati vrtoglavica, nesvjestica, buka u glavi.

Temperatura tijela raste bez uzroka i također se spontano smanjuje. Karakteristično je znojenje, crvenilo lica, crvenilo lica, drhtanje, hladnoća ili osjećaj topline. Bolesnici s VSD su meteosenzitivni, slabo prilagođeni fizičkom naprezanju i stresu.

Psiho-emocionalna sfera, koja uvijek pati s različitim oblicima autonomne disfunkcije, zaslužuje posebnu pozornost. Pacijenti su apatični ili, naprotiv, pretjerano aktivni, razdražljivi, uplašeni. Česti napadi panike, fobije, sumnjičavost, depresija. U teškim slučajevima moguće su suicidalne sklonosti, gotovo uvijek postoji hipohondrija s prekomjernom pažnjom u bilo kojem, čak i beznačajnom, simptomu.

IRR se češće dijagnosticira kod žena koje su više emocionalne, češće ga doživljavaju u različitim prilikama, i doživljavaju teška opterećenja tijekom trudnoće, porođaja i kasnijeg odgoja djece. Simptomi se mogu pogoršati u klimakterijskom razdoblju, kada se dogodi značajna hormonska promjena.

Simptomi IRR-a su vrlo različiti, utječu na mnoge organe, a svaki od njih je vrlo akutno doživljen od strane pacijenta. Uz prividne bolesti, emocionalna pozadina se mijenja. Razdražljivost, suza, pretjerani entuzijazam za njihove pritužbe i potraga za patologijom krše socijalnu prilagodbu. Pacijent prestaje komunicirati s prijateljima, pogoršava odnose s rodbinom, a način života može se povući. Mnogi pacijenti radije pronalaze dom i privatnost, što ne samo da ne poboljšava njihovo stanje, već pridonosi i većoj koncentraciji na pritužbe i subjektivne osjećaje.

Zasad se, osim funkcionalnih poremećaja, ne javljaju ni drugi poremećaji unutarnjih organa. Ali ne kažu da su sve bolesti od živaca. Dugotrajna IRD prije ili kasnije može dovesti do drugih bolesti - ishemijske bolesti srca, dijabetesa, hipertenzije, kolitisa ili čira na želucu. U takvim slučajevima, osim korekcije emocionalne pozadine, bit će potreban značajniji tretman razvijene patologije.

Dijagnoza i liječenje VSD-a

Budući da ne postoje jasni dijagnostički kriteriji i patognomonski simptomi IRR-a, dijagnoza se obično javlja na temelju isključivanja druge somatske patologije. Razni simptomi tjeraju pacijente na posjete raznim specijalistima koji ne pronalaze abnormalnosti u funkcioniranju unutarnjih organa.

Pacijenti s znakovima VSD-a trebaju konzultacije s neurologom, kardiologom, endokrinologom, au nekim slučajevima i psihoterapeutom. Liječnici pažljivo ispitati pacijenta o prirodi pritužbi, prisutnost srodnika slučajeva peptički ulkus, hipertenzija, dijabetes i neuroza. Važno je saznati kako su trudnoća i porođaj potekli od majke, ranog djetinjstva pacijenta, jer uzrok IRR-a može biti negativan učinak prije rođenja.

Među pregledima, obično se izvode testovi krvi i urina, elektroencefalografija i funkcionalni testovi za analizu aktivnosti autonomnog živčanog sustava, a obavezan je i EKG.

Kada je dijagnoza izvan sumnje, a druge bolesti isključene, liječnik odlučuje o potrebi liječenja. Terapija ovisi o simptomima, njihovoj ozbiljnosti, stupnju oštećenja pacijenta. Do nedavno, pacijente s IRR-om davali su neurolozi, ali danas je neosporno da psihoterapeut može pružiti najveću pomoć, jer je IRR prvenstveno problem psihogenog plana.

Od najveće važnosti u liječenju vegetativno-vaskularne distonije pripada općim mjerama. Naravno, većina pacijenata očekuje da će im biti propisana tableta, koja će odmah osloboditi sve simptome bolesti, ali to se ne događa. Da bi se uspješno riješili patologije, potreban je rad samog pacijenta, njegova želja i želja da se normalizira njegova dobrobit.

Opće mjere za liječenje IRR-a uključuju:

1. Zdrav način života i pravilan režim.
2. Dijeta.
3. Odgovarajuća tjelesna aktivnost.
4. Uklanjanje nervoznih i fizičkih preopterećenja.
5. Fizioterapija i tretmani za vodu.

Zdrav način života je temelj za pravilno funkcioniranje svih organa i sustava. Kada IRR treba isključiti pušenje, zlouporabu alkohola. Potrebno je normalizirati način rada i odmora, uz ozbiljne simptome, možda će biti potrebno promijeniti vrstu radne aktivnosti. Nakon napornog radnog dana, morate se dobro odmoriti - ne ležati na kauču, nego hodati na svježem zraku.

Prehrana pacijenata s VSD-om ne bi smjela sadržavati višak soli i tekućine (osobito kada je riječ o hipertenzivnom tipu), vrijedi odbiti jaku kavu, brašno, masne i začinjene jela. Hipotonika pokazuje plodove mora, svježi sir, čaj. S obzirom da većina pacijenata ima poteškoća s probavom, pate od poremećaja stolice i motiliteta crijeva, prehrana bi trebala biti uravnotežena, lagana, ali istodobno punopravna žitarica, mahunarke, nemasno meso, povrće i voće, orašasti plodovi, mliječni proizvodi.

Tjelesna aktivnost omogućuje vam normalizaciju tonusa autonomnog živčanog sustava, tako da redovito vježbanje, vježbanje, hodanje - dobra alternativa kućnoj zabavi dok sjedite ili ležite. Sve vrste vodenih postupaka su vrlo korisne (kupke, tuširanje, tuširanje s hladnom vodom, bazen), jer voda ne samo da pomaže jačanju mišića, već i ublažava stres.

Pacijenti s VSD-om trebaju se što više zaštititi od emocionalnih i fizičkih preopterećenja. TV i računalo su jaki iritanti, pa ih je bolje ne zloupotrebljavati. Komuniciranje s prijateljima, odlazak na izložbu ili u park bit će mnogo korisnije. Ako želite sudjelovati u teretani, trebali biste isključiti sve vrste vježbi za snagu, dizanje utega, i bolje je preferirati gimnastiku, jogu, plivanje.

Fizioterapijski postupci pomažu značajno poboljšati stanje. Prikazane su akupunktura, masaža, magnetska terapija, elektroforeza s magnezijem, papaverin, kalcij (ovisno o obliku patologije).

Liječenje u sanatorijskim centrima indicirano je za sve osobe koje pate od IRR-a. Nije potrebno odabrati kardiološki profil, normalni sanatorij ili izlet na more. Odmori se od uobičajenih stvari, mijenjaš situaciju, nova poznanstva i komunikaciju omogućuju da se apstrahira od simptoma, odvlači pažnju i smiri.

Tretman lijekom određen je preferencijalnim simptomima kod određenog pacijenta. Glavna skupina lijekova za IRR su lijekovi sa sedativnim učinkom:

• Fitopreparati - valerijana, gušterica, new-passit, itd.;
• Antidepresivi - tsipraleks, paroksetin, amitriptilin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

U nekim slučajevima, propisani nootropni lijekovi (piracetam, omnaron), vaskularni lijekovi (cinarizin, aktovegin, cavinton), psihotropni lijekovi - grandaxine, mezapam, sonapaks. U slučaju hipotoničnog tipa VSD-a, upotreba adaptogena i tonskih fitomedikacija pomaže - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

U pravilu, liječenje počinje s „blagim“ biljnim lijekovima, u nedostatku učinka dodaju se lagani trankvilizatori i antidepresivi. Uz jaku tjeskobu, napade panike, poremećaje poput neuroza, nije moguće ništa učiniti bez korekcije lijekova.

Simptomatska terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma drugih organa, prije svega kardiovaskularnog sustava.

Kod tahikardije i povišenog krvnog tlaka, anaprilina i drugih lijekova iz skupine beta-blokatora (atenolol, egilok), propisani su ACE inhibitori. Cardialgia se obično uklanja uzimanjem sedativa - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardija manja od 50 otkucaja srca u minuti zahtijeva upotrebu atropina, pripravaka belladonne. Kul tonik kupke i tuševi i tjelovježba su od pomoći.

Liječenje narodnim lijekovima može biti vrlo učinkovito, s obzirom na to da mnoga bilja imaju tako potreban sedativni učinak. Nanesite valerijanu, guščju trsku, glog, božur, metu i matičnjak. Biljke se prodaju u ljekarni, pripremaju se kako je opisano u uputama, ili jednostavno skuhamo gotove vrećice u čaši vode. Biljni lijekovi mogu se uspješno kombinirati s lijekovima.

Valja napomenuti da svrha opisanog "srca" nije dokaz postojanja istinski srčane patologije, jer su u većini slučajeva problemi s ritmom srca i tlaka funkcionalni u prirodi. To bi trebalo biti poznato pacijentima koji su uzalud tražili znakove stvarno opasnih bolesti.

Posebnu pozornost zaslužuju psihoterapijske aktivnosti. Dogodilo se da je putovanje do psihijatra ili psihoterapeuta pacijent i njegovi rođaci često smatrali nesumnjivim znakom duševne bolesti, zbog čega mnogi pacijenti nikada ne stižu do tog stručnjaka. U međuvremenu, psihoterapeut je u stanju najbolje procijeniti situaciju i provesti liječenje.

Korisne su i individualne i grupne lekcije koje koriste različite metode utjecaja na psihu pacijenta. Uz mnoge fobije, napade panike, neopravdanu agresiju ili apatiju, opsesivnu želju da pronađe strašnu bolest sama po sebi, psihoterapeut pomaže u otkrivanju pravog uzroka takvih poremećaja, koji mogu ležati u djetinjstvu, obiteljskim odnosima, dugotrajnim previranjima. Nakon što su razumjeli uzrok svojih iskustava, mnogi pacijenti pronalaze način da ih uspješno riješe.

Potrebno je tretirati IRR u složenom i uz sudjelovanje samog pacijenta, pojedinačno odabrati sheme i nazive lijekova. Pacijent, pak, mora shvatiti da su simptomi bolesti unutarnjeg organa povezani s osobitostima psihe i načina života, stoga je vrijedno zaustaviti potragu za bolestima i krenuti u promjenu načina života.

Pitanje je li vrijedno liječenja IRR-a, ako nije neovisna bolest, ne bi smjelo stajati. Prvo, ovo stanje narušava kvalitetu života, smanjuje radnu sposobnost, iscrpljuje već iscrpljeni živčani sustav. Drugo, dugoročno postojeća IRR može dovesti do razvoja teške depresije, suicidalnih sklonosti, astenije. Česte hipertenzivne krize i aritmije će na kraju izazvati organske promjene u srcu (hipertrofija, kardioskleroza), a onda će problem postati ozbiljan.

S pravovremenom i korektnom korekcijom simptoma IRR-a, prognoza je povoljna, stanje zdravlja se poboljšava, obnavlja se uobičajeni ritam života, rada i društvenih aktivnosti. Pacijenti bi trebali biti pod dinamičnim nadzorom neurologa (neuropsihijatra, psihoterapeuta), a liječenje se može provoditi preventivno, osobito u jesenskom i proljetnom razdoblju.

Metode dijagnostike IRR-a

Zbog činjenice da manifestirane patološke promjene u ljudskom tijelu nastaju kao posljedica razvoja abnormalnosti u autonomnom NA, tijekom dijagnostičkih studija rijetko se otkrivaju ozbiljni zdravstveni problemi.

NDC u tandemu s drugim patološkim problemima u razvoju može dovesti do razvoja teških posljedica.

Ponekad nastaju zdravstveni problemi koji nose psihosomatske komponente. Dakle, pacijenti mogu imati astmu, čir u gastrointestinalnom traktu, povišenje krvnog tlaka, itd.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Za ispravno tumačenje rada NDC-a važno je razumjeti kako funkcionira cijeli živčani sustav. Njegovu aktivnost prati i korigira parasimpatički i simpatički sustav.

U ovom slučaju, prvi je odgovoran za funkcioniranje tijela tijekom spavanja i odmora, a drugi za vrijeme budnosti. Osim toga, simpatički sustav je također odgovoran za rad cijelog tijela tijekom stresa, mentalnog i fizičkog stresa i ritma srca.

Zbog naizmjeničnog djelovanja ova dva dijela živčanog sustava, ljudsko tijelo može iskoristiti svoju snagu, a zatim ih ponovno akumulirati. No, na prvim neuspjehima u sustavima, IRR se razvija.

U ovom slučaju, patološko stanje uključuje tri tipa vaskularne distonije, i to:

• S prevladavanjem funkcioniranja simpatičke podjele kažu o formiranju hipertoničnog tipa NDC.
• To se događa zbog činjenice da pacijent tijekom dana najčešće koristi procese koji kontroliraju budnost.
• Tijelo je podvrgnuto brzom umoru i ne povrati svoju snagu u snu. To dovodi do povećanja krvnog tlaka i stvaranja hipertoničnog VSD-a.

• Ako lavovski dio funkcioniranja tijela pada na parasimpatički sustav, onda to ukazuje na nastanak hipotoničnog NDC.
• U ovom slučaju, velika količina "nepotrebne" energije nakuplja se u tijelu, što dovodi do razvoja hipotenzije, praćene apatijom i depresijom.

simptomatologija

Zbog svoje specifičnosti, patološko stanje ne dopušta otkrivanje NDC-a zasebnim dijagnostičkim metodama. Simptomi koji se pojavljuju vrlo su nejasni i ne dopuštaju definitivnu dijagnozu. Međutim, neki simptomi ukazuju na sumnju na razvoj bolesti kod odraslih.

To uključuje:

• osjećaj nedostatka zraka, pojava kratkog daha, poteškoća ili ubrzano disanje;
• pacijentovi ekstremiteti su hladni, temperatura je podvrgnuta oštrim skokovima, znojenje je zabilježeno;
• dijagnosticiraju se problemi u radu urinogenitalnog sustava, a bolesnik često odlazi u toalet “mali”;
• srčani ritam doživljava promjene, bolovi u prsima, kao i promjene u očitanju krvnog tlaka;
• postoji problem s crijevima, žgaravicom, mučninom, bolovima u trbuhu i povraćanjem;
• pacijent ima vrtoglavicu, može se onesvijestiti;
• Pacijent je često depresivan, raspoloženje mu se mijenja, on je žilav, neprestano uznemiren i nesanica ga nadilazi.

U nekim slučajevima dolazi do plavetnila kože, ispoljavanja crvenih mrlja na njoj, kao i do povećanog stvaranja plina.

Dijagnoza VSD-a

Dijagnoza IRR-a kod odraslih, kao i kod djece, od velike je važnosti za dobivanje cjelovite slike o tome što se događa i imenovanje daljnjeg liječenja.

Tijekom prikupljanja anamneze, nasljednost se često promatra u razvoju psihosomatskih patologija i autonomne disfunkcije. Uz to, bolest često prati ishemija srca, astma, dijabetes, hipertenzija, čir na želucu, neurodermatitis, hipertireoza.

Kod djece s NDC-ima često se javljaju poteškoće tijekom nošenja, otkrivaju prisutnost displazije vezivnog tkiva, rekurentne fokalne infekcije kroničnog i akutnog tijeka.

Stanje vegetativne NA procjenjuje se prema početnoj vegetativnoj reaktivnosti, vegetativnom tonusu i vegetativnom održavanju radne sposobnosti.

Utvrditi stanje vegetativnog tonusa, koristiti rezultate EKG-a, pritužbe pacijenata, kao i rezultate kardiointervalografije.

Što se tiče vegetativnog djelovanja i vegetativne reaktivnosti, njihovo se stanje provjerava ispitivanjem raznih uzoraka, na primjer, farmakoloških ili klinorostatičkih. Rezultati doprinose procjeni ponašanja vegetativnih reakcija u pojedinom slučaju.

Prilikom dijagnosticiranja neurocirculacijske distonije najčešće se primjenjuju metode kao što su Echo EEG, EEG, reovazografija i REG. Oni pomažu dobiti potpunu sliku stanja i rada središnjeg živčanog sustava, identificirati intrakranijsku arterijsku hipertenziju, kao i promjene u krvnim žilama perifernog i cerebralnog tipa.

Ako su tijekom pregleda otkriveni problemi s ritmom ili prekidima u provođenju pulseva, kao i promjene u ST segmentu na EKG-u, tada su propisani i Holter EKG monitoring, farmakološki testovi itd.. Osim toga, pacijenta se šalje na konzultaciju s ENT-om, endokrinologom, neurologom, oftalmologom, a ponekad i psihijatrom.

Budući da NDC nije bolest nozološkog tipa, već je samo kvar nekih sustava u mozgu, oštećenje unutarnjih organa i endokrinih žlijezda, tijekom dijagnostike najprije se smatra i etiološki faktor, koji se također uzima u obzir u ciljanoj terapiji.

diferencijal

Kod dijagnosticiranja, isključivanja bolesti, simptoma sličnih neurocirculacijskoj distoniji provodi se diferencijalna dijagnoza:

• pacijenta treba provjeriti na reumatizam, koji je karakteriziran sličnim simptomima;
• potrebno je uzeti u obzir prilično uobičajenu kombinaciju autonomnih problema sa simptomima displazije vezivnog tkiva;
• Klinika takvog tandema slična je ne samo reumatskim bolestima srca, nego i ne-reumatskom karditisu i kongenitalnim srčanim manama.

Srčani ritam

Glavni simptomi autonomne neuropatije su smanjenje broja otkucaja srca i smanjenje varijabilnosti otkucaja srca. Važno je napomenuti da su u nekim slučajevima polineuropatske simpatičke podjele manje pogođene od parasimpatičkih.

Teško oštećenje parasimpatičkih vlakana dovodi do povećanja broja otkucaja srca u mirovanju do 130 otkucaja u minuti. To je popraćeno pojavom fiksne tahikardije (inače nazvana ostatak tahikardije).

Kada su uključena simpatička vlakna, otkucaji srca opadaju, ali su i dalje vrlo visoki. Izolirano oštećenje simpatičke regije je vrlo rijetko.

Korelacija između ozbiljnosti simpatičkih i parasimpatičkih problema kaže kako je ozbiljna tahikardija u mirovanju.

Ako pacijent nema autonomnu inervaciju (inače, apsolutna srčana denervacija), otkucaji srca se stabiliziraju i ne prolaze dalje promjene ili promjene, ali samo u manjoj mjeri tijekom funkcionalnih testova, uključujući i kada se uspravljaju. Ako bolesnik ne poveća broj otkucaja srca dok raste, to može pogoršati ortostatsku hipotenziju.

Parasimpatički poremećaj može negativno utjecati na provođenje, kao i dovesti do pojave čvorne tahikardije. Osim toga, smanjenje tonusa vagusnog živca dovodi do smanjenja osjetljivosti baroreceptora.

Važan simptom, koji ukazuje na problem u autonomnoj inervaciji srca, smatra se smanjenjem varijabilnosti srčanog ritma. To je glavni prognostički faktor koji ima ulogu preteče vjerojatnosti razvoja teških aritmija tijekom infarkta miokarda.

Zbog problema u simpatičkoj inervaciji srca postoji vjerojatnost disfunkcije lijeve klijetke. Također ukazuje na pojavu teških ventrikularnih aritmija. Potonji se može dijagnosticirati tijekom 12-kanalnog praćenja.

Odavde možete saznati što ne možete učiniti kada IRR.

Neurocirculatory distonija može smanjiti učinkovitost antiaritmičke terapije. Imenovanje droga digitalisa, koje djeluju antiaritmički, posljedica je njihovog djelovanja na aferentna vlakna i eferentna vlakna vagusnog živca.

Ako postoji oštećenje parasimpatičkih vlakana, učinak ovog lijeka može se značajno smanjiti. Ako dođe do oštećenja simpatičke strukture, tada je u ovom slučaju nemoguće koristiti adrenergičke blokatore koji smanjuju antianginalni učinak s NCD-om i smanjuju broj otkucaja srca.

Posturalna tahikardija nije ništa drugo nego samostalni sindrom. Prati ga razvoj teške tahikardije u neurocirculacijskoj distoniji u "stojećem" položaju. Ali ne postoji smanjenje krvnog tlaka.

Unatoč prividnoj jednostavnosti uklanjanja elektrokardiograma, njezina je tehnika vrlo složena i potrebna je samo liječnicima koji su prošli posebnu obuku. Bolesnici samo trebaju znati kako se pravilno pripremiti za EKG.

Pacijent koji je predviđen za uklanjanje EKG-a ne smije pušiti uoči dana, uzeti velike količine hrane, fizički prekomjerno raditi, piti alkohol i lijekove, te piti kavu neposredno prije uklanjanja EKG-a. Inače će se dobiti netočni rezultati.

U trenutku uklanjanja elektrokardiograma, pacijent mora biti potpuno smiren, svući se do struka, golim nogama i ležati na kauču. Zdravstveni radnik podmazuje ruke i noge oko pulsa, kao i prsa, posebnom otopinom, pričvršćuje elektrode i zatim uklanja EKG.

Rezultirajuća traka se šalje transkriptu, a zatim daje liječniku:

• dijagnosticiran u 90% bolesnika;
• Kardiolozi vjeruju da je to zbog visoke osjetljivosti središnjeg živčanog sustava na interoceptivne podražaje, dok ga vegetologi pripisuju simpatičnosti;
• nakon prve pojave, kardijalgija se pamti po tijelu samo-sugestijom ili uvjetovanim refleksom;
• tijekom kardiološkog sindroma može doći do bolova različitih tipova, trajanja, mjesta i intenziteta;
• kod postavljanja dijagnoze potrebna je uporaba lijeka i stresa i uzorci;
• tijekom promjene krajnjeg dijela ventrikularnog kompleksa tijekom uklanjanja EKG-a, upotreba testa opterećenja tijekom funkcionalne kardialgije doprinosi nastanku privremene reverzije T-vala;
• u bolesnika s ishemijom srca situacija se pogoršava;
• što se tiče testa na droge, u prvoj verziji također će postojati privremena reverzija, au drugom neće biti;
• u slučaju kardiološkog sindroma preporučene su invazivne metode, kao i dinamika laktata tijekom atrijalne stimulacije.

• karakterizirano smanjenjem brzine otkucaja srca u odnosu na 60 otkucaja / min i manje;
• razlog tome je smanjenje automatizma SA čvora, što opet ovisi o povećanju tonusa vagusnog živca;
• o sinusnoj bradikardiji kaže smanjenje učestalosti kontrakcija na svjedočenje od 45-50 otkucaja / min i manje;
• bradikardni sindrom pojavljuje se u praksi mnogo rjeđe;
• u slučaju teške bradikardije, pacijent se može žaliti na nesvjesticu ili slabost, prekordijalnu i glavobolju, vrtoglavicu tijekom prijelaza na ortostazu ili brzo izravnavanje tijela;
• Također su uočeni takvi simptomi vaginalne dominacije, kao što su prekomjerno znojenje, cijanoza ruku s pojavom mramornog uzorka na koži, slaba tolerancija na hladnoću, hladna hiperhidroza dlanova i tabana, nagli dermografizam;
• pri provođenju elektrokardiograma, ogromni, tzv. "vagalni" T valovi mogu se pojaviti u prsima, uključujući V2 - V4.

ehokardiografija

Za otkrivanje različitih bolesti kardiovaskularnog sustava, posebice defekata, izvodi se ehokardiografija.

Prednosti ove metode su njena bezbolnost, suvremenost, apsolutna sigurnost, kao i dobivanje velike količine informacija tijekom ispitivanja.

Osim toga, EchoCG ni na koji način ne utječe na ljudsko tijelo i ne oštećuje ga. Kod provedbe ankete također nema izloženosti i nuspojava. Ovisno o svrsi ove dijagnoze, trajanje postupka može potrajati do 45 minuta.

Uz pomoć EchoCG moguće je odrediti kako se srčani mišić smanjuje, čak iu ranim stadijima bolesti. Prilikom ponovnog obavljanja pregleda liječnici mogu pratiti dinamiku razvoja bolesti i koliko je učinkovita odabrana terapija.

Kod autonomne denervacije srca postoji rizik od oštećenja funkcije lijeve klijetke. To dovodi do činjenice da tijekom dijastolne faze (tj., S relaksacijom), brzina dijastolnog punjenja ventrikula s krvi pada tijekom vježbanja.

Pri provođenju ehokardiografije moguće je detektirati pad brzine E valova, kašnjenje izvolumetrijske relaksacije, povećanje brzine vala A i također omjer E / A vrijednosti.

Valja napomenuti da parasimpatički poremećaj dovodi do smanjenja oporavka komora, što dovodi do smanjenja brzine E-vala. Također postoji kompenzacijsko povećanje brzine A-vala. Osim toga, postoji veza između težine autonomne neuropatije i stupnja zadebljanja septuma između ventrikula u stanju opuštanja (dijastola).

Sistolički neuspjeh popraćen je smanjenjem trajanja izbacivanja lijeve klijetke, povećanjem perioda prije izlijevanja, kao i povećanjem omjera tih parametara.

REG posude glave

Tijekom početka arterijske hipertenzije, povišenog tlaka, kao i distonije, obvezna je reoencefalografija (inače poznata kao REG). U ovom slučaju, ovo se istraživanje provodi ne samo u odraslih nego iu djece. REG vam omogućuje da zabilježite kako krvne žile u tijelu rade, koliko se pune krvlju, i koja je brzina protoka krvi kroz njih.

Mozak zahtijeva mnogo kisika. Inače, izgladnjivanje kisikom će dovesti do problema u funkcioniranju cerebralnih žila.

Uz pomoć REG-a, liječnici su utvrdili u kojem je području poremećen dotok krvi, koliko je lezija, utvrditi vaskularni ton i saznati ima li komplikacija.

Uz REG može se propisati i elektroencefalografski pregled. Postupak uklanjanja REG je jednostavan i ne zahtijeva nikakvu intervenciju u tijelu. Na temelju dobivenih podataka bolesniku se propisuje optimalni tretman.

Ako sumnjate na prisutnost vegetativno-vaskularne distonije kod pacijenta i potrebu da potvrdite točnost utvrđene dijagnoze, propisan je MRI pregled.

Metoda se također naziva magnetska rezonancija. Riječ je o novoj i visoko informativnoj metodi ispitivanja koja se temelji na magnetskim impulsima pomoću kojih se dobivaju tzv.

Njihovim daljnjim postupkom dobiva se trodimenzionalna slika ispitnog organa. MRI je potpuno siguran, pa je propisan za dijagnozu raznih bolesti, kao i, ako trebate dijagnozu IRR-a u djece, trudnica i odraslih.

Ako dekodiranje dobivenih podataka ukazuje na postojanje patologije organskog tipa, onda ti problemi dokazuju postojanje NDC.

Laboratorijski testovi

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, obvezno je propisati laboratorijsko ispitivanje.

Ovaj popis uključuje:

• otkrivanje šećera u krvi;
• određivanje hormona štitnjače u krvi (govorimo o hormonima T-3, TSH i T-4);
• provođenje elektrokardiogram;
• opći pregled krvi;
• analize krvi za biokemijske parametre;
• opći pregled urina;
• ultrazvuk organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, kao i štitnjača i srce.

Provodi se liječnički pregled kako bi se isključile bolesti kao što su:

• miokarditis;
• tumorske neoplazme u mozgu;
• hipertenzija;
• hipertireoidizam;
• oštećenja srca;
• dijabetes;
• ishemija srca.

Iz nekog razloga postoji interni potres u IRR-u i koje metode terapije postoje - pročitajte ovdje.

Stručnjaci u ovom području će vam reći o prednostima i vrstama masaže za VSD prema referenci.

Preporučljivo je sve te preglede provoditi istovremeno u dvije različite klinike koje uživaju dobru reputaciju. Tako ćete dobiti pouzdane rezultate na temelju kojih liječnici dijagnosticiraju ili opovrgavaju prisutnost organskih tipova bolesti, koji imaju iste simptome kao i vaše.