Postoji li IRR

Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije (VVD) poznata je mnogim ljudima u post-sovjetskim zemljama. Međutim, u drugim zemljama svijeta ta bolest ne postoji. Umjesto jedne bolesti, identificiraju se brojna patološka stanja koja se razvijaju kada se poremeća autonomni živčani sustav. Stoga je važno da se u slučaju redovitih neugodnih simptoma u tijelu posavjetujete s liječnikom kako biste izbjegli opasne posljedice u budućnosti.

Postoji li dijagnoza IRR-a?

Vegetativno-vaskularna distonija je pojam koji se odnosi samo na post-sovjetsko područje. Bolesti IRD-a ne postoje u ICD-u (Međunarodna klasifikacija bolesti). Prethodno je ova bolest uključivala širok spektar patologija i bila je univerzalna dijagnoza među terapeutima, pedijatrima, neuropatolozima i psihijatrima. Prilikom dijagnosticiranja VSD-a, liječnici su otpisali mnoge opasne uvjete, a pacijent, umjesto odgovarajućih terapijskih metoda, dobio je površinski tretman s privremenim slabljenjem simptoma.

Što to uključuje?

Točan odgovor koji podrazumijeva medicinske stručnjake pod dijagnozom IRR-a ne postoji. U pravilu, višestruke pritužbe pripisane su tom patološkom stanju, i to:

• bol u glavi;
• vrtoglavica;
• pretjeran srčani ritam;
• napadi panike;
• suhoća u ustima;
• bezrazložno hlađenje udova;
• živčani poremećaji

Natrag na sadržaj

Koji je točan naziv za bolest?

Neurocirculatory dystonia (NDC) je moderan izraz koji koriste strani liječnici. NCD uključuje bolesti koje se javljaju na pozadini poremećaja u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava (koji je odgovoran za funkcioniranje unutarnjih organa). Takve bolesti nisu povezane s patološkim procesima u središnjem živčanom sustavu i endokrini. Međutim, ne postoji službena dijagnoza NDC u medicini. No, važno je razumjeti da je praktičnu medicinu karakterizira prikladno označavanje zajedničkim nazivom skupine bolesti koje su bliske u svojoj kliničkoj slici i međusobno povezane. Kao posljedica toga, u svjetskoj medicini postoji naziv neurokirculatorna distonija, a češće se primjećuje u djece školske dobi, adolescenata i mladih.

Simptomi NDC

Određeni simptomi u NDC ne postoje. Najosnovnije manifestacije ovog patološkog procesa uključuju:

• opće slabo stanje;
• bol u glavi;
• prekomjerno znojenje;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• oštra promjena emocionalne pozadine;
• razdražljivost;
• osjećaj buke i šum u ušima;
• razdražljivo i sumnjivo ponašanje;
• napadi panike (takva manifestacija često se utvrđuje u patologijama kardiovaskularnog sustava i bolesti živčane prirode koje nisu povezane s NDC);
• temperaturne fluktuacije tijela;
• bol u području srca.

Za ispravnu dijagnozu bolesti potrebno je položiti puni ispit.

U pravilu se neurocirculacijska distonija očituje u pozadini čimbenika u nastajanju (stresne situacije, prekomjerni rad i dr.), Što izaziva komplikacije patologije. U ovom slučaju dolazi do pogoršanja distonije, koja se manifestira:

• teška slabost;
• bljedilo;
• brze promjene krvnog tlaka;
• okretanje glave;
• nesvjesticu;
• bol u glavi;
• napadi mučnine i povraćanja;
• pretjeranog znojenja.

Natrag na sadržaj

Liječenje patologije

Liječenje neurokularne distonije uključuje takve metode:

Vegetativna distonija ima takvu dijagnozu

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije (VVD) dijagnosticiraju se kod mnogih ljudi, ali najčešće se taj kompleks simptoma javlja u djece od 8 do 16 godina. IRR, kao takva, nije bolest, već čitav kompleks simptoma koji se javlja kada osoba ima autonomni živčani sustav. Ovaj sustav regulira rad unutarnjih organa, krvnih i limfnih žila, vanjskih i unutarnjih žlijezda.

Postoji li bolest: kako je IRR

Međunarodna klasifikacija bolesti ni na koji način ne klasificira vaskularnu distoniju - takva bolest, po mišljenju većine svjetskih stručnjaka, jednostavno ne postoji. Međutim, liječnici u sovjetskim vremenima voljeli su postavljati dijagnozu IRR-a, pa čak i sada neki ljudi vjerojatno mogu vidjeti takvu “dijagnozu” u medicinskom kartonu.

Dakle, što je IRR? Moderna medicina vegetativno-vaskularnu distoniju naziva kompleksom simptoma različitih kliničkih manifestacija. Takve povrede utječu na različite ljudske organe i sustave. I razvijaju se zbog odstupanja u strukturi i funkcioniranju perifernih područja vegetativnog sustava.

Česta vrtoglavica koja se javlja bez vidljivog razloga, nerazumni napadi panike, povišeni krvni tlak, apatija, slab apetit - to je način na koji se IRR može manifestirati.

Koji će simptomi reći o vegetativnim poremećajima

Za IRR su karakteristične sljedeće izražene manifestacije:

- slab apetit s prekomjernom težinom;
- nepodnošenje hladnoće i topline u isto vrijeme;
- česti osjećaj nedostatka zraka, grumen u grlu;
- vrtoglavica, mučnina koja se manifestira iznenada;
- bol u nogama, koja se povećava noću;
- Bol u srcu, usporeni otkucaji srca, sklonost smanjenju krvnog tlaka.

Osobe s poremećajima u autonomnom živčanom sustavu često su žestoke, imaju povećanu osjetljivost na bol, raspršene su i brzo rastresene.

Česta neurotična stanja, osjećaj vrućine koji izaziva nezadovoljstvo, tegobe obamrlosti u rukama i nogama (osjećaj hladnoće, smrzavanje), konstipacija, česta groznica bez vidljivog razloga karakteristične su za „pacijente“ IRD-a.

Zašto se javlja vaskularna distonija?

Uzroci IRR-a mogu biti mnogi. Glavni razlog je nasljednost koja izaziva odstupanja u strukturi i funkcioniranju različitih dijelova autonomnog živčanog sustava. Drugi čimbenici mogu biti samo okidač za pojavu svih simptoma IRR-a.

Izazvati takvo stanje može:

- razne bolesti somatske, endokrine i neurološke prirode;
- osobito konstitucija čovjeka;
- alergijske reakcije;
- klima pogodna za ljude, loša ekologija, meteorološki uvjeti;
- prekomjerno vježbanje i, naprotiv - hipodinamija;
- nedostatak prehrane.

Vegetativno-vaskularni poremećaji u djece

Kod djece i adolescenata, IRR može uzrokovati razne psihotraumatske situacije:

- sukobi u školi i obitelji;
- alkoholizam roditelja;
- nepotpuna obitelj;
- pretjerano skrbništvo ili obrnuto - izolacija djeteta;
- psihički stres, stres, emocionalno preopterećenje.

Simptomi IRR-a mogu biti posebno izraženi u adolescenciji.

IRR: što učiniti i kako se liječi?

Budući da IRR nije specifična bolest, nego stanje koje uzrokuje disfunkciju dijela mozga, endokrinog sustava i unutarnjih organa, tada bi pristup rješavanju ovog problema trebao biti složen. Stručnjak za dijagnozu će nužno provesti niz pregleda kako bi se isključila moguća druga bolest.

Liječenje poremećaja autonomnog živčanog sustava je dug proces.

Prije svega važno je:

- normalizira san i odmor;
- povećati motoričku aktivnost u sjedilačkom načinu života;
- smanjiti emocionalni utjecaj (ograničiti gledanje televizijskih programa, korištenje računala);
- eliminirati probleme u obitelji;
- Jedite redovitu i uravnoteženu prehranu.

Pravilno liječenje ovisi o svakom pojedinom slučaju, imenovati samo specijaliste. Liječnici u liječenju IRR često preferiraju tretman bez narkotika: masaža, fizioterapija, rad s psihologom i psihoterapeutom.

Vegetativna distonija (Video)

Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Podijeli titl, prijevod "Vegetative Vascular Dystonia in Simple Words" t

Vegetativno-vaskularna distonija - bolest koja ne postoji

Ovaj pojam postoji samo na području bivšeg SSSR-a - u drugim zemljama ne postoji takva dijagnoza, budući da u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) ne postoji takva dijagnoza.

Zbog ove dijagnoze, ne prve godine domaći liječnici su slomili koplja. Stariji i iskusniji od njih vole i uživaju u poznatom izrazu s užitkom, dok ih napredna medicinska mladež optužuje za neukost, pa čak i za nepismenost! Tko je u pravu? Pokušajmo shvatiti.

Dakle, pojam "vegetativna distonija" je sam po sebi zastario. Ranije je ovaj koncept ujedinio veliku skupinu potpuno različitih rana. Općenito, to je bila univerzalna dijagnoza koju su liječnici raznih specijalnosti lako primijenili: liječnici opće prakse i pedijatri, neuropatolozi i psihijatri. Dijagnostika prikladna za liječnike, jer je ponekad sve “otpisano” njemu, a često i katastrofalno za pacijenta, jer prečesto, umjesto potrebnog liječenja koje bi moglo ukloniti uzrok problema, primio je samo privremeno slabljenje manifestacija.

Na pitanje što naši liječnici razumiju od IRR-a, nema jasnog odgovora. Mnogo različitih pritužbi obično se pripisuje ovom sindromu: glavobolja i vrtloženje, lupanje srca, neshvatljiva panika niotkuda, suha usta u ustima, ledene ruke bez razloga - sve je to njegov madež. Često je na IRR-u da liječnici nose i nervozne poremećaje.

Suvremeniji termin, koji inače preferiraju strani liječnici, je neurocirkulacijska distonija (NDC). Takozvanu skupinu bolesti koje proizlaze iz činjenice da je poremećeno pravilno funkcioniranje živaca odgovornih za aktivnost unutarnjih organa - autonomnog živčanog sustava. No, ove bolesti nisu povezane s bolestima središnjeg živčanog sustava ili endokrinih žlijezda - prve treba liječiti neuropatolog, a drugo - endokrinologa, NDC nema apsolutno nikakve veze s tim.

Međutim, službena dijagnoza “neurocirculatory dystonia” još uvijek ne postoji. Ali ne biste smjeli kriviti liječnike bez ikakve diskriminacije da su “izmislili nepostojeću dijagnozu”, pa čak i iskoristili za “nepismenost”. Činjenica je da je u praktičnoj medicini još uvijek vrlo pogodno da se jednom definicijom označi skupina bolesti koje su bliske i međusobno povezane. Koristimo ga i mi.

Neurocirculatory dystonia je široko rasprostranjena u svijetu, uglavnom ona pogađa stariju djecu, adolescente i mlade ljude.

Razlozi za razvoj ovog stanja su različiti. Najčešće se distonija manifestira u prijelaznoj dobi u razdobljima ubrzanog rasta tijela. U to vrijeme tijelo i unutarnji organi rastu i razvijaju se različitim brzinama, a autonomni živčani sustav koji je odgovoran za rad unutarnjih organa nije uvijek „u korak“ s njima. Značajke psihe i karaktera djeteta igraju ulogu (NDC je "pošast" od prekomjerno odgovornih učenika) i obilježja njegovog odgoja, na primjer, preopterećenost sportovima i klubovima.
U odraslih, nezdrav životni stil dovodi do razvoja neurocirculacijske distonije: fizičkog preopterećenja i stresa; profesionalni čimbenici (rad na visinama, vibracije, buka, elektromagnetsko zračenje), ekstremna sportska opterećenja i loše navike. To ne znači bez nasljednosti: roditelji s distonijom obično imaju distonsku djecu.

Simptomi NDC

Iz svega što je ovdje napisano, možemo zaključiti da nema specifičnih simptoma neurocirculacijske distonije. Da, liječnici često pogrešno shvaćaju simptome distonijevih simptoma drugih bolesti. Ipak, NDC ima svoje karakteristične značajke.

To su opća slabost, glavobolja i vrtoglavica, pretjerano znojenje, nesvjestica, iznenadne emocionalne promjene, razdražljivost, pospanost, tinitus, sumnjičavost, napadi panike (ovom simptomu treba posvetiti posebnu pozornost, jer panika, strah od smrti prati mnoge bolesti srca može biti i znak živčane bolesti koja nije povezana s neurocirculacijskom distonijom), fluktuacije tjelesne temperature. Bol u srcu i palpitacije također su često simptomi distonije.

NDC se obično ne manifestira na bilo koji način dok neki čimbenici ne izazovu pojavu pogoršanja bolesti - na primjer, prekomjerni rad ili stres. Zatim se pojačava distonija, pojavljuju se simptomi: oštra slabost, bljedilo, oštre promjene krvnog tlaka, vrtoglavica, nesvjestica, bolovi u trbuhu, mučnina, pa čak i povraćanje, znojenje itd.. Da, iz neurocirculacijske distonije, "još nitko nije umro", ali to stvarno truje život.

Kako liječiti?

Prije svega, treba je pregledati neuropatolog i endokrinolog kako bi se isključile bolesti središnjeg živčanog sustava i endokrinih žlijezda (osobito štitnjače) koje se mogu prikriti kao NDC. Ako se takve bolesti pronađu, moraju se liječiti.

Lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje srca i cirkulaciju krvi, vitamini (skupina B) i sedativni lijekovi pokazali su se dobro u liječenju NDC-a. Obično liječenje s jakim lijekovima nije potrebno, već umirujuće i stimulirajuće biljne lijekove koji djeluju nježno.

Fizioterapija će donijeti velike koristi: fizikalnu terapiju, masažu, akupunkturu, plivanje, tuširanje, ako to dopušta zdravlje - kupka ili sauna. Savjetovanje psihologa, psihoterapeuta će biti korisno.

Općenito, od liječnika često čujemo kako je važan zdrav način života. Umorni smo i uzrujani ovom frazom, ne obraćamo pažnju na to i nastavljamo s poslovanjem. No, to je pravi ključ za uspješno liječenje i prevenciju tolikih bolesti, kao i neurocirculatorne distonije. Razumni fizički napori, šetnje na svježem zraku, dobar san i zdrava prehrana, otvrdnjavanje, izbjegavanje loših navika - sve su to klasični načini opće promocije zdravlja, koji u slučaju NDC-a imaju zaista čudesan učinak. Koliko god smiješno, čak je i poštivanje dnevnog režima već veliki plus u borbi protiv bolesti, jer su svi procesi u tijelu ciklički, a njihovo ponavljanje u isto vrijeme brzo prilagođava rad svih odjela našeg tijela, uključujući autonomni živčani sustav.,

Želim uspjeh svima onima koji se bore s ovom bolešću duhova! Blagoslovi vas!

Pogledajte članak

[Nepostojanje] dijagnoze "vegetativne distonije" (VVD) u djece je sramota moderne pedijatrije

Koliko često poznavanje psihijatrije kod djece počinje u vrlo mladoj dobi.

Vegetovaskularni poremećaji, njihova priroda, kliničke manifestacije i liječenje jedan su od hitnih problema moderne medicine. To je posljedica mnogih čimbenika, i iznad svega, ogromne prevalencije ove patologije.

Pojam “neurocirculatory asthenia”, koji je prvi put u kliničku praksu uveo američki liječnik B. Oppenheimer 1918. godine, usvojen je diljem svijeta.

Do danas u našoj zemlji ne postoji konsenzus, među liječnicima raznih specijalnosti: pedijatrima, kardiolozima i neurolozima, o tumačenju koncepta vaskularne distonije u djece i adolescenata.
Prema brojnim epidemiološkim studijama, vegetativni poremećaji u populaciji, počevši od puberteta, javljaju se u 25–80% slučajeva. Znakovi IRR-a otkriveni su u 80% djece, uglavnom među urbanim stanovnicima. Mogu se naći u bilo kojoj dobi, ali se češće primjećuju kod djevojčica u dobi od 7 do 8 godina i adolescenata. U tom smislu, posebna pozornost pedijatara privlači "vegetativna distonija" (VVD) ili njena varijanta "neurocirculatory dystonia" (NDC).

Sami pedijatri priznaju da im "nije jasno: je li NCD neovisna bolest ili čimbenik rizika, prediktor vaskularnih bolesti mozga, ateroskleroze, srčanog ritma i poremećaja provođenja, koronarne bolesti srca u mladoj dobi?"

Pojam IRD bio je u optjecaju uglavnom u carskoj Rusiji iu SSSR-u. Suprotno pojmovima "kaznene prirode psihijatrije" u carskoj Rusiji i SSSR-u, mnogo prije pojave MKB-a, naglašeno je da ovaj sindrom nije povezan s bilo kakvom mentalnom bolešću ili poremećajem, što se sada odražava iu međunarodnoj medicinskoj zajednici.

Neurocirculatory distonija je karakterizirana kao sindrom disregulacijskih poremećaja kardiovaskularnog sustava, stvarajući rizik od razvoja hipertenzije (GF Lang, 1950).

Kao samostalna bolest, NDC je prvi put uveo profesor na Vojnomedicinskoj akademiji, a kasnije i akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, N.N Savitsky (1952.), koji je identificirao 3 svoje mogućnosti:

• srčani;
• hipertenzivna;
• hypotonic.

Ova klasifikacija je do sada korištena u vojnoj zdravstvenoj zaštiti kada se radi o pitanjima medicinsko-socijalne stručnosti, budući da dijagnoza "hipertenzije" može dovesti do ostavke vojnika. U skladu s međunarodnim standardima, u odsutnosti hipertenzivnih kriza i manje od tri koje su dokazale hipertenziju službenih mjerenja krvnog tlaka u mirovanju pomoću živog sfigmomanometra prema N. S. Korotkovoj, liječnik nema pravo postavljati dijagnozu "hipertenzije".

Akademik A. M. Wein (1996.) nije preporučio uporabu izraza "vegetativna distonija". Tom je prigodom rekao: “Sindrom vegetativne distonije (SVD) je manifestacija svih oblika poremećaja autonomne regulacije. U posljednjih nekoliko godina, dajemo mu sklonost nad sindromom IRR-a, jer tada postoji prilika da se govori o sindromu vegetovisceralnogo distonije, a potonji se može podijeliti na višestruke sistemske distonije: vegetokardijalne, vegetogastralne itd. Stoga nam se čini da bi bilo ispravnije opći pojam - SVD.

S obzirom na nepriznavanje nozološke samodostatnosti izraza "vegetovaskularna distonija" A. M. Wein bio je apsolutno u pravu.
Nosologija (grčki. Σόσος - disease + Greek. Γόγος - poučavanje) - proučavanje bolesti koja omogućuje rješavanje glavnog problema kliničke medicine: poznavanje strukturnih i funkcionalnih odnosa u patologiji, biološkoj i medicinskoj osnovi bolesti. Nosologija odgovara na pitanja koja su uvijek zabrinjavala čovječanstvo - što je bolest i kako se ona razlikuje od zdravlja, koji su uzroci i mehanizmi razvoja bolesti, oporavka ili smrti.

Bolest (lat. Morbus) - poremećaji u normalnoj vitalnoj aktivnosti, performansi, društveno korisnoj aktivnosti, očekivanom životnom vijeku organizma i njegovoj sposobnosti prilagođavanja stalno mijenjajućim uvjetima vanjskog i unutarnjeg okruženja koji nastaju kao odgovor na djelovanje patogenih čimbenika, uz istodobno aktiviranje zaštitnih kompenzacijskih-adaptivnih reakcija i mehanizama, Najviše prihvaćen je nosološki princip, odnosno takva klasifikacija bolesti koja se temelji na grupiranju bolesti prema srodnim znakovima.

Treba napomenuti da nijedna od postojećih klasifikacija bolesti nije u potpunosti zadovoljavajuća, ali u isto vrijeme postoji opće prihvaćena međunarodna klasifikacija bolesti. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), usvojene u Ruskoj Federaciji 1989. godine, uopće ne postoje odvojeni nozološki oblici "vaskularne distonije" i "neurocirculatory dystonia". Oni su svrstani pod šifrom duševne bolesti F45.3: "Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava".
Svjetska medicinska znanost ne prepoznaje vegetativno-vaskularnu distoniju kao samostalni nozološki oblik.

Nosološki oblik ili nozološka jedinica smatra se “specifičnom bolešću izoliranom na temelju utvrđene etiologije i patogeneze i / ili karakteristične kliničke i morfološke slike” (Enciklopedijski rječnik bakrenih uvjeta, 1983.). No, ta definicija također zahtijeva pojašnjenje i dopune, prvenstveno zato što je većina od više od 20 tisuća nozoloških oblika koje moderna medicina ima na raspolaganju, uzrok bolesti nepoznat.
Nažalost, posljednjih godina etiologija je postupno počela gubiti svoju vodeću ulogu u određivanju nozološkog oblika, a moderna medicina sve više zanemaruje značaj primarnog patološkog fokusa u razvoju bolesti. Primjer takvog neodgovornog zanemarivanja mogu biti pojmovi i dijagnoze koje su preplavile modernu medicinu, posebno pedijatriju: "... distonija", "diskinezija...", razne "... patije": "neuropatija", "nefropatija", "enteropatija", "hepatopatija" "Kardiopatija", "pneumopatija", "post-traumatska encefalopatija"; različiti "... kolike": "hepatički", "intestinalni", "umbilikalni", itd., koji se temelje na refleksnim procesima.

Najčešće, kako objašnjavaju pedijatri, u djetinjstvu počinju "distonije", "diskinezije", razne "... patias" i "kolike". To, prema pedijatrima, doprinosi: hipoksiji - kisikovom izgladnjivanju fetusa tijekom trudnoće i porođaja, rodnoj traumi, još jednoj patologiji središnjeg živčanog sustava i “bolesti djetinjstva”. (Tako su se povećale magareće uši drugog nosološkog oblika! - Približno VKYA.).

Kao rezultat tih razloga, postoji inferiornost u radu živčanog sustava, postoje povrede različitih organa i sustava. Na primjer, na dijelu gastrointestinalnog trakta - česta regurgitacija, nadutost, nestabilna stolica, smanjen apetit i središnji živčani sustav: plitko, povremeno i kratko spavanje s čestim buđenjem. Takva djeca su sklona učestalim prehladama s "temperaturnim repovima" - održavanje povišene temperature nakon oporavka, slabo podnose napetost, toplinu, promjene vremena, žale se na glavobolje, otežano disanje, najčešće, takozvani "nezadovoljni dah" i "osjećaj kome" u grlu. "
Tijekom puberteta autonomna disfunkcija pogoršana je neskladom između brzog razvoja unutarnjih organa, rasta cijelog organizma i zaostajanja u formiranju i sazrijevanju živčane i endokrine regulacije. U ovom trenutku najčešće se javljaju bolovi u srcu, prekidi u radu srca, otkucaji srca, te se bilježi povećanje ili smanjenje krvnog tlaka. Često se javljaju neuropsihijatrijski poremećaji: u obliku povećanog umora, gubitka pamćenja, emocionalne nestabilnosti: suzavosti, razdražljivosti, kratkotrajnog temperamenta i tjeskobe.

"Distonija", "diskinezija", "... patija" i ".... kolikula" postali su utočište za neznanje i nerazumijevanje, a moderni pedijatri nisu iznimka.

Primjer za to je "epilepsija" u djece koja su pretrpjela traumatsku ozljedu mozga. Tu dijagnozu, koja odražava istinsku etiologiju i patogenezu patološkog procesa, pedijatri tumače na nerazumljivom jeziku, s višestrukim pojmovima: "spazmofilija" (doslovno iz latinskog. "Ljubav spazama"), "post-hiperkineza", "febrilna konvulzija" "Anoksične konvulzije", "afektivne i respiratorne konvulzije", "histerične konvulzije", "laringospazam", "tetanija", "eklampsija", "konvulzije petog dana", "hipoglikemijske konvulzije", "konvulzije uzrokovane hemolitičkom bolesti novorođenčeta", i djece u tranziciji starosti, mnogo jednostavnije - "pubertetska bolest".

Patologija živčanog sustava novorođenčeta, nastala kao posljedica patoloških i fizioloških rađanja, detaljno je opisana u monografiji eminentnog znanstvenika dječjeg neuropatologa profesora A. Yu Ratnera (2006), Neurologija novorođenčeta. Prikazani su podaci o mehanizmu i morfologiji generičkog oštećenja. Opisuju se bezuvjetni refleksi novorođenčadi, njihove kliničke varijante i dinamika ovisno o stupnju oštećenja živčanog sustava. Detaljno su opisane patogeneza i klinički poremećaj cerebralne cirkulacije, neuro-ortopedske komplikacije, konvulzivna stanja, "cervikalna" miopija i druge patologije u djece. Ova monografija predstavlja apsolutno sve vrste perinatalne i postnatalne patologije ODE i živčanog sustava, što može dovesti do razvoja vegetovaskularnih poremećaja u djece. Međutim, velika većina pedijatara, s izuzetkom možda malog broja kompetentnih mikropedijatrijskih perinatologa i pedijatrijskih neuropatologa, i dalje se pridržavaju rutinskih pogleda na problem patogeneze AF.

U pedijatriji, do danas, kontroverzna pitanja ostaju ne samo u terminologiji, klasifikaciji, etiologiji, patogenezi i prihvatljivosti kliničke dijagnoze IRR-a, već su i dovoljna u smislu liječenja IRR-a (A.S. Senatorova, 2012).

U modernim izdanjima pedijatrije, uključujući čvrsti udžbenik A. S. Nikiforova (2009) "Neurološki simptomi, sindromi, kompleksi simptoma i bolesti", IRR se objašnjavaju kao "kompleks simptoma različitih kliničkih manifestacija koje pogađaju različite organe i sustave"...

"Vegetativna distonija je sindrom", kaže A. S. Nikiforov. - Patogeneza ovog sindroma su odstupanja u strukturi i funkciji središnje i / ili periferne podjele autonomnog živčanog sustava. Osnova patogeneze bolesti je niska otpornost na stresne situacije s poremećajem homeostaze i funkcionalnih poremećaja. Postoji razlog za vjerovanje da se mentalni i emocionalni poremećaji u IRR-u mogu promatrati kao sekundarna, somatogeno uzrokovana stanja nalik neurozama.
Nešto drukčiji opis slijeda razvoja neurogenih i somatskih poremećaja u IRR-u opisan je u radovima A. M. Weina i suradnika (1991, 2001), A. P. Meshkova (1998). Prema njihovom mišljenju, razvoj visceralnih funkcionalnih poremećaja uglavnom je posljedica defekta neuro-vegetativnog puta regulacije i grafički je povezan s disfunkcijom suprasegmentalnih - subkortikalno-kortikalnih struktura.

Dječji neurolog S.V. Zaitsev - ne u znanstvenom, nego u vyumoristichesky stilu, izrazio osobni stav prema problemu VVD. S naše točke gledišta, to je apsolutno pravedno, pa smo odlučili citirati gotovo doslovno: “U zaključku, zabavna šetnja gradskim znamenitostima pod nazivom“ Stara neurologija ”, kaže S. V. Zaitsev,“ seli se u njezinu legendarnu četvrt - “Vegetovaskularno” distonija ", ili u skraćenom obliku -" VSD ". Usput se bavimo omiljenom zabavom naprednih istraživača, tipom “vegetativne distonije” u bilo kojoj internetskoj tražilici - i dobivamo od 130 do 260 tisuća stranica odgovora, a ako upišemo “VSD” kraticom, onda više od 4 milijuna odgovora! Ogromna količina popularnih i znanstvenih informacija o IRR-u je impresivna, a statistika je zastrašujuća. Prema različitim službenim izvorima, među stanovništvom bivšeg SSSR-a, IRR se nalazi u 60–80% slučajeva, a više od polovice svih dijagnoza u radu poliklinike neurologa - IRR! Dakle, što se događa: ako u našoj izletničkoj grupi ima 10 ljudi, onda i nas 8 ima IRR?
Među stanovnicima okruga “VSD” prevladavaju “perkusionisti mentalnog sjedećeg” rada koji doživljavaju kronične stresove i preopterećenost. Lako je vidjeti da je većina njih uznemirujuće, sumnjive i dojmljive osobnosti, koje doživljavaju neke opsesije. Ali ne treba ih uspoređivati ​​i uspoređivati ​​s hipohondricima i simulatorima, jer nemaju svjesnu imitaciju simptoma bolesti ili čvrsto uvjerenje u prisutnost bolesti - u njezinom pravom odsustvu.
Ali kakav paradoks! - nastavlja razmišljati dalje S. V. Zaitsev - S jedne strane, osoba s "IRR-om" uvijek se osjeća ozbiljno bolesnom i živi sa stalnom glavoboljom i bolovima u srcu, nedostatkom daha, strahom od smrti, itd. Za sve to, medicinska statistika Odavno je uvjeren da su pokazatelji očekivanog trajanja života "WA es-deshnikov" mnogo veći nego u prosjeku među stanovništvom, a pokazatelji funkcionalnog stanja njihovih organa i sustava, u dubinskom ispitivanju, mnogo su bolji od onih njihovih vršnjaka bez IRR-a. "

Kako razlikovati autohtone stanovnike IRR-a? - pita S. Zajcev i odmah odgovara:
- Vrlo jednostavno, samo nekoliko minuta razgovora dovoljno je da saznate ima li pacijent sljedeće pritužbe:

• Umor, slabost, letargija, pospanost, loše raspoloženje i tjeskoba, loša radna sposobnost i njihova meteorološka ovisnost.
• Glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost, mučnina, znojenje, suha usta, nesvjestica, drhtanje i grčevi u rukama i nogama, promjene vida i sluha.
• Osjećaji groznice ili zimice, unutarnji podrhtavanje i pulsiranje, grumen u grlu, težina u prsima, osjećaj gušenja, kratkoća daha, obamrlost i trnci u rukama i nogama.
• Palpitacije, brzi puls, nelagodnost i bol u srcu, fluktuacije krvnog tlaka, crvene mrlje na licu i vratu, hladne ruke i stopala.
• Bol i trzanje u trbuhu, oštećenje stolice i mokrenje.

Svi gore navedeni simptomi se razvijaju gotovo stalno ili se najčešće javljaju na pozadini tjeskobe, panike i straha od smrti. Vrlo je važno zapamtiti da se dijagnoza "IRR" javlja kod djece češće nego kod odraslih, a od toga još više.
Dijete s takvim simptomima pada u dobre ruke pedijatra i dijagnosticira vaskularnu distoniju. A onda dug i trnovit put - hodanje kroz bolove, to jest, liječnike, kako bi se utvrdio uzrok takvih kršenja. Često "agonije" ne dovode do olakšanja. Pojavljuje se standardna lančana reakcija: svaki pregled pedijatra dovodi do postavljanja niza dodatnih pregleda i konzultacija "uskih" specijalista, čiji rezultati opet predodređuju daljnja istraživanja. Endokrinolozi, gastroenterolozi, pulmolozi, nefrolozi, kardiolozi, reumatolozi i drugi "-olozi", u suradnji s funkcionalnom dijagnostikom i laboratorijskim tehničarima, hrabro pokušavaju uspostaviti dijagnozu nepostojeće bolesti i početi je liječiti, stvarajući snažno uvjerenje kod djeteta u ekskluzivnost i ozbiljnost bolesti, Naravno, takvo uvjerenje ne pridonosi poboljšanju raspoloženja i ne olakšava tijek bolesti. Savjeti za “prestati biti nervozni, puno hodati i opuštati se, upisati se u sportsku sekciju, uzeti valerijanu i vitamine” nemaju željeni učinak.
Konačno, nakon osam krugova pregleda i konzultacija s „vrlo uskim“ stručnjacima, te uklanjanja raznih sumnji na somatsku patologiju: bolesti srca i krvnih žila, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, tirotoksikoza, infekcije, gastritis i druge bolesti, dolazi do neurologa.
Sveznajući, samouvjereni neurolozi, uzgred, isključujući neurološku patologiju: migrenu, epilepsiju, polineuropatiju, poremećaj moždane cirkulacije i druge patologije, rado započinju liječenje IRR-a. Ali njihovo liječenje nije učinkovito...

Na kraju, djeca s VSD-om dodaju psihoterapeute. I samo ovdje dobivaju ispravnu (?) Dijagnozu i odgovarajuću (?) Kvalificiranu pomoć.

I, čini se, moguće je sa zadovoljstvom uzdahnuti i misliti da je strašna priča sretan kraj? Ali, nažalost, to se ne događa... Odlazak kod psihijatra također ne jamči ugodan lijek. Teški napadi panike, plus "napori" uglednih farmaceutskih tvrtki, prisiljavaju ih da koriste ozbiljne psihotropne droge. "

Time liječnici pružaju veliku uslugu Međunarodnom farmaceutskom kartelu. Oni propisuju lijekove za djecu: sredstva za smirenje (seduksen, Relanium, Mebikar), "vegetativni korektori" (belloid, bellaspon), antidepresivi (amitriptilin, azafen i koaksil), a kako bi se ublažila tjeskoba, strah i emocionalna mentalna napetost - recept psiho sedativni lijekovi (mazepam), grandaxine i nozepam).
I djeca se naviknu na pilule...
No, ovi lijekovi, prema ideji njihovih kreatora, ne uklanjaju uzrok bolesti i ne liječe djecu iz IRR-a. Svjesno, uz izbjegavanje izlječenja bolesti, ti lijekovi imaju dugoročne nuspojave poremećaja, potencijalno generirajući mnoge nove bolesti, a time i stvaranje novih tržišta za lijekove. Stoga, propisujući takve lijekove djeci, liječnici počinju zločin, jer je njihovo “liječenje” sposobno samo za formiranje legija budućih mladih ovisnika o drogama. Za sve te anti-ljudske radnje, naš će lijek jednom odgovoriti! - Približno VKYA.

"Takav tretman", kaže S. V. Zaitsev, u blažem obliku, opasan je i štetan, jer može dodatno ojačati sistemske poremećaje i depresivne manifestacije, izazvati neugodne popratne pojave, a time i potkopati povjerenje u medicinu. Konačno, posljednja stanica našeg informativnog obilaska.

I mali trik: Jeste li znali da IRR - ne postoji takva dijagnoza! Vegetovaskularna distonija je dugo zastarjeli medicinski termin koji je prije ujedinio veliku skupinu bolesti koje su potpuno različite po svojoj prirodi. U SSSR-u, ova univerzalna dijagnoza lako se primjenjuje u terapiji, pedijatriji, neurologiji i psihijatriji, jer je omogućila liječnicima da rade s velikom udobnošću, spretno žonglirajući sa pritužbama, simptomima i tabletama.

Sve je jednostavno i logično! Zašto trošiti ogromnu količinu dragocjenog medicinskog vremena, truda i strpljenja, i stići do dna istine?

Dakle, danas je dijagnoza VSD obična "urbana smeća". Iskreno pogrešan, zbog nedostatka znanja, vremena i prilika, ili jednostavno zbog nespremnosti, da razjasnimo bit poremećaja, liječnici graciozno odbacuju brojne pacijentove pritužbe! - Ovim riječima pedijatar S. V. Zaitsev sažeo je svoje putovanje gradom pod nazivom "Stara neurologija".

Iz navedenog slijedi da je "vaskularna distonija" samo jedan od sindroma vidljivog dijela "ledenog brijega". Što leži u njegovoj osnovi? Ručni liječnici radije "vide" samo "nestabilnost u vratnoj kralježnici".

Ali takvo je mišljenje pretjerano mehaničko. Uostalom, isti problemi u cervikalnim regijama vrlo su često povezani s hipertoničnošću mišića cervikalne regije; sam hipertonus je obično uvijek povezan s "psihološkim isječcima".

Nije li dijagnoza IRR-a na ovaj način - ništa više od "posljedica i pokazatelja psihološkog stresa djeteta"? I u ovom slučaju, početi rješavati problem mora naravno "iz glave" - ​​i ne pokušava "izliječiti posljedice". Stoga bi trebalo započeti potragu za problemom i to treba riješiti posjetom psihologu-psihoterapeutu.

I često se samo psihološki rad "magičan i nerazumljiv" za liječnike ispostavi sasvim dovoljnim da se riješi "neizlječive i nepostojeće dijagnoze".

Dijagnoza VSD-a

Ako Vam liječnik postavi dijagnozu VSD-a, on ne znači određenu bolest, već niz simptoma koji se javljaju pod utjecajem određenih čimbenika. Ako uzmete u obzir Međunarodnu klasifikaciju bolesti, tamo nećete naći sličnu dijagnozu. Međutim, iskusni i kvalificirani medicinski stručnjaci prilično ozbiljno govore o vegetativno-vaskularnoj distoniji, jer nije moguće površno liječiti ovo stanje (implicirajući narušeno funkcioniranje vegetativno-neurološkog sustava).

Glavni simptomi

Ovo su najčešći simptomi IRR-a:

• Sklonost umoru, osjećaj opće slabosti;
• Poremećena termoregulacija;
• Teško disanje;
• Poremećaji povezani s urogenitalnim sustavom;
• Bol u srcu, razvoj tahikardije;
• Disfunkcija probavnog sustava (uzrokuje zatvor);
• Povećana osjetljivost na klimatske promjene;
• Uporna migrena;
• Iznenadne promjene raspoloženja;
• Utrnulost ruku i nogu;
• Bol u trbuhu;
• Poremećena cirkulacija krvi;
• Buka uha;
• Povrede normalnog prijenosa topline;
• Dilatizirani učenici;
• Neispravan sadržaj inzulina.

Liječnici govore o visokoj prevalenciji vegetativno-vaskularnih poremećaja: gotovo 70 posto ljudi pate od njih u ovom ili onom obliku. Početni znakovi IRR mogu se pojaviti već u adolescenciji. Maksimalna bolest se razvija kada pacijent napuni trideset godina.

Uzroci bolesti

Dijagnoza IRD-a sugerira sljedeće uzroke pojave (može biti jedan ili više razloga odjednom):

• Stanje stresa;
• Preopterećenje (fizičko se obično povezuje s kralježnicom);
• Poremećen san;
• Infektivni poremećaji;
• Slab imunitet.

Ako osoba radi za habanje, nema sna, redovito je u psihološkom stresu, njegovi unutarnji mehanizmi su iscrpljeni, a opće slabljenje počinje.

Tijelo prestaje opirati se normalno svim vrstama infekcija, zdravlje se "potkopava", razvijaju se različite vegetativne patologije.

Često uzroci tih problema su problemi povezani s kralježnicom. To se može objasniti činjenicom da je simpatički živčani sustav povezan s parasimpatikom. S obzirom na to da dolazi do oštećenja živčanih vlakana i završetaka, kada su kralježnice pomaknute, funkcionira cijeli CNS.

Zahvaljujući takvoj lančanoj reakciji, manifestiraju se brojni simptomi IRR-a, što uzrokuje da osoba postane zbunjena stanjem njegovog zdravlja.

Dijagnostika kao što je vegetativno-vaskularna distonija može se postaviti djeci, čak i onima koji još nisu došli u školsku dob. Možda se distonija počela razvijati zbog traume zbog porođaja ili je bila uzrokovana intrauterinskom patologijom. Takvi čimbenici mogu negativno utjecati na rad probavnog trakta (djeca često povraćaju, pate od nadutosti, karakterizira ih nestabilna stolica i slab apetit). Osim toga, pogoršava se i živčani sustav (djeca postaju agresivna, hirovita, dolaze u redovite sukobe s vršnjacima i odraslima, sklona su prehladama).

Kao tinejdžeri, ljudi prolaze kroz takozvano razdoblje dozrijevanja, praćeno promjenama u hormonskim razinama i ponekad neuropsihijatrijskim poremećajima. Prema statistikama, 30 posto djece pati od toga.

Konačno, ne smije se zaboraviti ni genetski čimbenik, jer osoba može biti nasljedno predisponirana za živčane poremećaje.

Vrste IRR-a i ozbiljnost

Dijagnoza IRR-a uključuje određivanje vrste bolesti, unatoč činjenici da ih je nekoliko. Najčešće se susreću s ovim vrstama:

• genetski;
• dishormonal;
• posttraumatski stresni;
• Zarazne (toksične);
• psihogeni;
• U kombinaciji.

Ako uzmemo u obzir hemodinamičku reakciju, liječnik može naići na ove tipove:

• Hipertenzivna ili hipertenzivna - kada su povećane stope pritiska. Simptomi mogu biti povezani s migrenom, ubrzanim radom srca, brzim umorom.
• Hipotonična ili hipotenzivna - kada postoji niži krvni tlak. Bolest je praćena mišićnom slabošću, migrenom, bljedilom kože, osjećajem hladnoće ekstremiteta. Iznenadna nesvjestica je moguća.
• Normotivna - kada su očitanja tlaka normalna.
• Kombinirano - kada tlak može naglo porasti, a zatim se smanji, ili obrnuto.

Dijagnoza vegetativne vaskularne distonije nužno uzima u obzir ozbiljnost bolesti:

• Prvi stupanj, koji se smatra najlakšim. Kada se uočavaju slabi ili umjereni neurastenični znakovi: slaba srčana bol - osobito nakon napora. Bolest dugo traje i ima valoviti karakter (tj. Napadaji su popraćeni razdobljima remisije). Na izvedbi se ne možete brinuti, jer ostaje nepromijenjena. Tjelesna aktivnost ne slabi.
• Drugi stupanj, nazvan prosjek. Trajanje bolesti je duže nego u blagom obliku. Simptomatologija postaje sve raznovrsnija, češće dolazi do pogoršanja. Moguće smanjenje performansi, pa čak i privremeni potpuni gubitak.
• Treći stupanj, koji se smatra teškim. U ovom slučaju, prije svega, trajanje bolesti se povećava. Bolni sindrom se ispostavlja više izražen, gubi se normalan otkucaj srca, vjerojatna je vegetativno-vaskularna kriza, osoba se stalno osjeća bolesnom.

U stabilnom hipotoničnom stanju mogu se razviti respiratorni poremećaji. Pacijent praktično gubi radnu sposobnost, zbog čega mu je potrebna hitna medicinska pomoć i eventualno hospitalizacija.

Postavljanje dijagnoze

Kada liječnik dijagnosticira IRR odrasloj osobi ili djetetu, prvo pitanje koje se javlja kod pacijenta i njegovih rođaka je: što je to, koliko je to opasno i kako ga liječiti.

Budući da je popis simptoma prilično opsežan, dijagnosticiranje bolesti nije lako. Praktički na početku liječnik sluša pritužbe, a zatim otkriva razloge negativnog utjecaja na vaskularnu regulaciju, pažljivo ispituje živčani sustav pacijenta.

Daljnje komplikacije dijagnoze povezane su s činjenicom da se za to ne provode testovi, ne koristi se posebna oprema.

Nakon prikupljanja anamneze i razmatranja kliničke slike, kvalificirani liječnik definitivno može dijagnosticirati vegetativno-vaskularnu distoniju.

Kardiovaskularni sustav u opisanoj bolesti je nestabilan: preslab je, a zatim i trošenje.

Nedostatak pribjegavanja liječniku u takvoj situaciji, čak i blagi oblik bolesti može biti ozbiljan. Rezultat može biti srčani udar kao i moždani udar.

Socijalni, međuljudski i obiteljski odnosi se pogoršavaju. Osoba postaje stalno uznemirena, pati od napada panike, osjeća apatiju prema onome na što je prethodno bio ravnodušan. Redoviti osjećaji tjeskobe i fobija dovode osobu do najtežeg stresnog stanja.

Postupci liječenja

Kako dijagnosticirati IRR? Takvu dijagnozu može napraviti neurolog, psihoterapeut ili čak samo terapeut. Proces liječenja može istovremeno biti proveden od strane nekoliko liječnika.

Vjerojatno ćete biti poslani na dodatne preglede, na druge testove.

Zahvaljujući ovom pristupu, moguće je saznati funkcije tijela pacijenta, isključiti druge bolesti, čiji se simptomi poklapaju s vegetativno-vaskularnom distonijom.

Ovisno o tipu autonomnog poremećaja s kojim ste se morali suočiti, terapija može biti:

• psihološki;
• srce;
• vaskularna;
• neurološki.

U liječenju se koriste posebni lijekovi, sedativi i antidepresivi. Samo ih kvalificirani liječnik može propisati. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo. U slučaju predugog terapijskog tijeka nekih lijekova može doći do ovisnosti. A klinička slika umjesto oporavka će se ozbiljno pogoršati.

Osim toga, mogu se propisati fizikalne terapijske vježbe, pomoću kojih će se moći trenirati tijelo, povećati njegova učinkovitost (posebice zbog toga što je izgubljen u IRR-u). Pri imenovanju tjelesne aktivnosti uzima se u obzir dob pacijenta, kao i njegovo individualno stanje. U pravilu, morate raditi bez skokova i naglih pokreta. Preporučuje se aktivno provođenje slobodnog vremena.

Kako prepoznati vegetativnu vaskularnu distoniju kod kuće i bez pomoći liječnika? Bolje je ne činiti to, jer inače rizikujete da zbunite dijagnoze i uopće ne liječite ono što je potrebno.

No, liječenje uz uporabu narodnih lijekova, koje je odobrio liječnik, dobrodošlo je. Posebno, upotreba tinkture matičnjaka može biti pomoćna metoda.

Bolesniku je potreban pravi odmor. Zato, ako je moguće, ljudi često odlaze u ambulante i pansione gdje se podvrgavaju fizikalnim postupcima kako bi poboljšali svoje stanje i riješili se simptoma IRR-a.

Možete govoriti o poticanju terapijskih predviđanja, posebno ako se terapija započne pravodobno i odvija se pod nadzorom liječnika.

Stoga ne biste trebali razmišljati o tome kako sami odrediti IRR ako u sebi primijetite znakove koji daju mogućnost sumnje na ovu bolest. Obavezno se posavjetujte s liječnikom i prođite kroz sve potrebne preglede.

Postoji li IRR?

Govoreći o dijagnozi opisane bolesti, nemoguće je ignorirati takvu zajedničku verziju da IRR uopće ne postoji. U drugim zemljama se uobičajeno koristi pojam neurocirculatory asthenia (koji je Oppenheimer uveo već na početku 20. stoljeća). U biti, to je otprilike isto.

Postoji li dijagnoza IRR-a? Među liječnicima, usput rečeno, ne postoji definitivno mišljenje. Pedijatri, neurolozi i kardiolozi tretiraju ovo stanje na svoj način.

Sama po sebi, prisutnost autonomnih poremećaja kod ljudi ne može se poreći. Njihovi određeni znakovi zabilježeni su u 80 posto djece, osobito u razdoblju gestacije (ako su djevojčice, zatim od 8 godina). Prema tome, problem privlači pozornost svih pedijatara.

Međutim, nisu svi IRR smatrali neovisnom bolešću. Ponekad liječnici smatraju da je ovo stanje faktor rizika, oni ga definiraju kao prediktor:

• poremećaji srca;
• ishemijska bolest;
• vaskularne bolesti povezane s mozgom.

U našoj zemlji liječnici su već u 19. stoljeću koristili pojam IRR, već tada znajući da mentalni poremećaji nisu povezani s tim stanjem.

Kada kažemo da vegetativna vaskularna distonija ne postoji, u pravilu se radi samo o terminima - može li se to stanje smatrati samostalnom bolešću ili ne. Međutim, njegova opasnost nije upitna.

Prema akademiku Wayneu, izraz "IRR" ne bi trebao biti korišten, jer takav sindrom podrazumijeva bilo kakve poremećaje povezane s vegetativnom regulacijom. Prema tome, ispravnije je nazvati bolest sindromom vegetativne distonije.

VSD: postoji li takva dijagnoza?

Autori: e-Likar

Pogledajmo što je zapravo vaskularna distonija.

Vjerojatno svaki dan u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, zbunjeni su pacijenti s misterioznom dijagnozom povratka IRR-a iz poliklinika.

I već kod kuće, nakon što su prevarili u Googleu, oni su još više zbunjujući - nakon svega u World Wide Webu pišu da takva dijagnoza ne postoji!

"Ne razumijem ništa", žali mi se prijatelj. "Kako to ne postoji, ako je ovdje, u mom medicinskom kartonu?"

Što kaže MKB-10 (Popis desetih revizijskih kodova (verzija 2007.) Međunarodne statističke klasifikacije bolesti i zdravstvenih problema (poznatih kao ICD-10 ili ICD-10).Ove šifre je razvila Svjetska zdravstvena organizacija i nalaze se u javnom vlasništvu?

U ICD-10, dijagnoza VSD-a je odsutna. Najbliži analog “AFR” u ICD - F45.3 “Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava”. Ali možemo li pretpostaviti da je ta bolest liječnik imao na umu kada je dijagnosticirao VSD pacijentu?

Vegetovaskularna distonija (disfunkcija autonomnog živčanog sustava, neurocirculacijska distonija) nije dijagnoza, već sindrom koji se postavlja s kompleksom različitih pritužbi i simptoma kod pacijenta. Uspio je postati poznat kao „spremnik za ispiranje vode“ ili „dijagnostičko odlagalište otpada“ za liječnike.

Sa stajališta praktičara, "tipičan VSDshnik" - mladić star oko 17 godina, čiji se dlanovi znoje, palpitacije, jednom je bilo vrtoglavice (nije jeo ujutro, požurio na par, bio u gužvi u metrou u hipoksiji), pritisak Hg.st. ili 140/90, glavobolja ili vrtoglavica, događa se da želudac boli i postoje probavni poremećaji, ima stalni stres zbog proučavanja, umora, nedostatka sna, razdražljivosti, tjeskobe, kratkog daha tijekom trčanja, ponekad "visoke" temperature 37, 1.

I sve dodatne metode ispitivanja ne pokazuju ništa ozbiljno (moguće je na pojedinačnoj EKG-u napraviti pojedinačne ventrikularne ekstrasistole, ali u mladih muškaraca ove dobi oni su također normalni).

Što bi trebao učiniti liječnik?

Pacijent dolazi nekoliko puta sa svojim pritužbama, često sa svojom majkom / bakom, i svi zahtijevaju da tražite tajanstveni uzrok takvog tajanstvenog stanja i trenutnog liječenja! I objektivno, on je zdrav.

Nema vremena za razumijevanje, postoji gomila s ozbiljnim problemima ispod vrata kabineta.

Ta-da-da-da - dijagnoza IRR-a za spašavanje! Pišete VSD, imenujete Cavintona / vitamine / MagneB6 / valerijane - i budite zdravi, sljedeći!

Počnimo s osnovama: što je vegetativni živčani sustav?

Autonomni (autonomni) živčani sustav je odjel živčanog sustava koji regulira procese u tijelu koji se odvijaju neovisno o volji osobe: disanje, otkucaji srca, kontrakcija vaskularnih mišića, izlučivanje žlijezda i rad gastrointestinalnog trakta. Vegetativni se sustav sastoji od dva dijela koji antagonistički reagiraju na promjene u unutarnjem okruženju i održavaju stalnost tijela.

Simpatička regija inervira glatke mišiće krvnih žila i žlijezda. Aktivira se tijekom stresa, kada tijelo treba aktivno reagirati na neke prijeteće ili neugodne vanjske čimbenike, na primjer, ako kasni na posao, bježi od razbojnika ili položi ispit. Na engleskom: borba ili bijeg - borba ili trčanje. Pod djelovanjem živčanog impulsa u živčanim završecima simpatičkih neurona, oslobađaju se adrenalinski i noradrenalinski medijatori koji prenose signale adrenergičkim receptorima i određuju odgovor na iritantni faktor.

Parasimpatička podjela inervira pluća, bronhije, srce, jednjak, želudac, crijeva, mjehur. Medijator parasimpatičke podjele je acetilkolin, otpušten u kolinergičkim neuronima i prenosi signale na kolinergične receptore.

Parasimpatički živčani sustav se aktivira kada osoba treba obnoviti zalihe energije, na primjer, nakon gore opisanih događaja.

Autonomni (vegetativni) živčani sustav dio je živčanog sustava koji osigurava aktivnost unutarnjih organa, regulaciju žilnog tonusa, inervaciju žlijezda, trofičku inervaciju skeletnih mišića, receptore i sam živčani sustav.

Disfunkcija autonomnog živčanog sustava može se ponovno pojaviti kao rezultat ozbiljnih bolesti koje pogađaju stvarne vegetativne živce ili mozak, ili samostalno, bez poznatog uzroka.

Često su simptomi IRR-a vegetativna reakcija, odgovor tijela na stimulus (stres), a ne oštećenje živaca, tzv. Psiho-vegetativni sindrom.

Simptomi IRR-a

Skupina simptoma koja se javlja u bolesnika s sindromom IRD-a podijeljena je u nekoliko blokova.

Psiho-emocionalni simptomi:

• tjeskoba, nemir, razdražljivost;
• nesanica, teško spavanje, površni san, ne donosi odmor, teško se probuditi;
• smanjena koncentracija, umor;
• nisko raspoloženje, suza, straha;
• strah od smrti, strah od ludila, druge fobije.

Simptomi srca i disanja:

• lupanje srca;
• prekide u radu srca;
• fluktuacije krvnog tlaka više od 20 mm Hg. v.;
• bol u srcu i dijafragma, neugodan osjećaj u prsima;
• osjećaj kratkog daha;
• "Zaplet u grlu";
• normalan EKG.

Gastrointestinalni i dermatološki simptomi:

• konstipacija, proljev, nadutost;
• neudobnost u trbuhu, žgaravica, bol;
• drhtave ruke, tijelo;
• osjećaj obamrlosti ili puzanja po tijelu;
• znojenje kože;
• suha usta;
• spazam mišića.

Ostali simptomi:

• vrtoglavica;
• povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve (37-38);
• osjećaj topline;
• zimice;
• osjećaj nestabilnosti pri hodu;
• međutim, nedostatak infekcije ili upale prema rezultatima istraživanja.

Ovi se simptomi mogu pojaviti u raznim kombinacijama, ne nužno sve zajedno.

Ako pacijent dođe kod liječnika s dijagnozom IRR-a, to znači samo jednu stvar - treba ga dalje pregledati i pronaći pravi uzrok bolesti.

Popis dodatnih metoda pregleda treba uključivati ​​kompletan test krvi i urina, biokemijski test krvi, EKG, ponekad svakodnevno praćenje EKG-a ili EchoCG, ako je potrebno, ultrazvuk abdominalnih organa, rendgenski snimak prsnog koša, u nekim slučajevima MRI mozga, konzultacije s kardiologom, gastroenterologom, endokrinolog, neurolog.

A ako objektivno nema razloga smatrati bolesnog bolesnika, ali on se i dalje žali, onda ga vrijedi poslati na sastanak s psihijatrom.

Koje dijagnoze skrivaju IRR?

1. Generalizirani anksiozni poremećaj

Karakterizira ga uporna i prekomjerna tjeskoba, očekivanje katastrofe, neugodno iskustvo o gotovo svim stvarima - obitelj, novac, posao itd.

2. Afektivni poremećaji (raspoloženja)

Oni uključuju depresiju i bipolarni afektivni poremećaj. Depresiju karakterizira trajno smanjenje raspoloženja, motivacija, apatija, nedostatak energije.

Kod bipolarnog poremećaja, depresija se mijenja s epizodama manije (mentalna i motorička stimulacija, podizanje raspoloženja).

3. Somatoformni poremećaj

Karakteriziraju ga brojne tjelesne tegobe povezane s prekomjernim i neprilagođenim mislima, osjećajima i ponašanjem povezanim s tim simptomima. Simptomi nisu izmišljeni, ali možda nisu popraćeni organskim bolestima.

4. Sindrom iritabilnog crijeva

Funkcionalna bolest koju karakterizira bol u trbuhu, konstipacija, naizmjenična s proljevom, nadutost, nadutost i nedostatak organskih uzroka za to.

5. Kardiološka patologija

Ritam, blokada, arterijska hipertenzija, patologija srca i krvnih žila - dnevni diferencijalni EKG nadzor i konzultacije kardiologa nužni su za diferencijalnu dijagnozu.

6. Endokrinološki problemi

Hipo-i hipertireoidizam, tiroiditis, dijabetes melitus. Potrebni su pregled i endokrinolog.

7. Zapravo neurološki problemi

Neurodegenerativni problemi - Parkinsonova bolest, multisistemska atrofija, oštećenje kičmene moždine ili perifernih živaca. Vrlo rijetko, prirođena genetska disfunkcija živčanog sustava ili sindrom Riley Day. Opijenost alkoholom ili opojnim tvarima.

8. Fibromijalgija

Karakterizira ga kronična ne-lokalizirana bol i povećani bolni odgovor na podražaje. Postoje “triger” točke koje uzrokuju bol tijekom palpacije.

Dakle, ako rezultati svih pregleda pokažu normu, onda je posljednja instanca obično psihijatar.

F45 prema ICD 10 - somatoformni poremećaji - odnosi se samo na dio psihijatrije. U opisu ovog odjeljka ICD-a, objašnjeno je da ovaj odjeljak uključuje nosologije, čija je glavna značajka ponovljeno predstavljanje somatskih simptoma istodobno s upornim zahtjevima liječničkih pregleda, unatoč njihovim ponovljenim negativnim rezultatima i liječničkim uvjerenjima da simptomi nisu somatske prirode i ako pacijent ima čak i ako postoje somatske bolesti, one ne objašnjavaju prirodu i ozbiljnost simptoma ili patnje / pritužbi pacijenta.

Psihijatar će provoditi diferencijalnu dijagnostiku između depresivnog / anksioznog / bipolarnog / somatoformnog poremećaja i propisati liječenje ili psihoterapiju.

Ne bojte se posjetiti psihijatra i psihoterapeuta.

To su stručnjaci koji će vam pomoći identificirati i prevladati psihološke probleme koji mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje u tijelu.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija uključena je u NICE (National Institute for Health and Care Excellence) protokole liječenja depresije i pokazala je ne manje učinkovitosti u usporedbi s farmakoterapijom u liječenju anksioznosti i depresivnih poremećaja.

Ako ste u sebi naučili junaka ovog članka, onda nemojte očajavati.

U ovom slučaju nisu naznačeni samo sedativi, lijekovi protiv anksioznosti ili antidepresivi. I pacijenti i liječnici često podcjenjuju izvanrednu tehniku ​​koja može spriječiti probleme i pomoći u liječenju - promjeni načina života.

Životni stil - to je vaš san, tjelesna aktivnost, prehrana, rekreacija i hobiji, ugodne emocije i odbacivanje loših navika.

Ništa ne pomaže u ublažavanju stresa i sprječava razvoj psihosomatike, kao racionalan način dana. Spavajte najmanje 7 sati (po mogućnosti noću), uravnoteženu prehranu (puno povrća, voća, ribe i manje jednostavnih ugljikohidrata, masti i crvenog mesa), mijenjanje rada i odmora - to su sastavni dijelovi života zdrave osobe.

Mjesec dana u uredu sedam dana u tjednu ili dva tjedna prije sjednice, čitanje knjiga o nootropima bez sna i hrane malo je vjerojatno da će poboljšati adaptivna svojstva tijela, ali olabaviti živčani sustav i dovesti do neuroze.

Kako bi se riješili simptoma IRR-a, potrebno je promijeniti način života i način razmišljanja.

Tablete vas ne uče da se nosite sa stresom. To možete učiniti samo vi.

Naučite odgovoriti na izazove i sukobe.

Potražite aktivnost koja će vam pomoći da se opustite.

Korisno je prakticirati jogu, meditaciju i naučiti tehnike opuštanja.

Možete uzeti kontrastni tuš, napraviti masažu.