Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasnivaju na disregulaciji vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Pokazuje paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, pretjerano znojenje, glavobolju, trnce u srcu, crvenilo ili blijedilo lica, hladnoću, nesvjesticu. Svibanj dovesti do razvoja neuroze, uporni hipertenzija, značajno pogoršati kvalitetu života.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasnivaju na disregulaciji vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Pokazuje paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, pretjerano znojenje, glavobolju, trnce u srcu, crvenilo ili blijedilo lica, hladnoću, nesvjesticu. Svibanj dovesti do razvoja neuroze, uporni hipertenzija, značajno pogoršati kvalitetu života.

U modernoj medicini vegetativno-vaskularna distonija se ne smatra samostalnom bolešću, jer je ona kombinacija simptoma koji se razvijaju u pozadini tijeka bilo kakve organske patologije. Vegetativno-vaskularna distonija često se naziva vegetativna disfunkcija, angioneuroza, psiho-vegetativna neuroza, vazomotorna distonija, sindrom vegetativne distonije itd.

Pojam vegetativno-vaskularna distonija odnosi se na povredu vegetativne regulacije unutarnje homeostaze tijela (krvni tlak, broj otkucaja srca, prijenos topline, širinu zjenica, bronhija, probavnih i izlučivačkih funkcija, sintezu inzulina i adrenalina), praćen promjenama vaskularnog tonusa i cirkulacije u tkivima i organima.

Vegetativno-vaskularna distonija je vrlo čest poremećaj i javlja se u 80% populacije, a trećina tih slučajeva zahtijeva terapijsku i neurološku pomoć. Pojava prvih manifestacija vegetativno-vaskularne distonije odnosi se, u pravilu, na djetinjstvo ili adolescenciju; izrazite povrede javljaju se u dobi od 20-40 godina. Žene su sklone razvoju autonomne disfunkcije 3 puta više od muškaraca.

Morfološke i funkcionalne značajke autonomnog živčanog sustava

Funkcije koje obavlja autonomni živčani sustav (ANS) u tijelu izuzetno su važne: kontrolira i regulira aktivnost unutarnjih organa, osiguravajući održavanje homeostaze - stalnu ravnotežu unutarnjeg okruženja. Prema svom funkcioniranju, ANS je autonoman, tj. Ne podliježe svjesnoj, voljnoj kontroli i drugim dijelovima živčanog sustava. Vegetativni živčani sustav osigurava regulaciju raznih fizioloških i biokemijskih procesa: održavanje termoregulacije, optimalni krvni tlak, metaboličke procese, stvaranje urina i probavu, endokrini, kardiovaskularni, imunološke reakcije itd.

ANS se sastoji od simpatičke i parasimpatičke podjele, što ima suprotne učinke na regulaciju različitih funkcija. Simpatički učinci ANS-a uključuju dilataciju zjenice, povećane metaboličke procese, povišeni krvni tlak, smanjeni tonus glatkih mišića, povećan broj otkucaja srca i pojačano disanje. Parasimpatički - sužavanje zjenice, snižavanje krvnog tlaka, poboljšanje tonusa glatkih mišića, smanjenje srčanog ritma, usporavanje disanja, jačanje sekretorne funkcije probavnih žlijezda itd.

Normalna aktivnost ANS-a osigurana je dosljednošću funkcioniranja simpatičke i parasimpatičke podjele i njihovim adekvatnim odgovorom na promjene unutarnjih i vanjskih čimbenika. Neravnoteža između simpatičkih i parasimpatičkih učinaka ANS-a uzrokuje razvoj vegetativno-vaskularne distonije.

Uzroci i razvoj vegetativno-vaskularne distonije

Razvoj vegetativno-vaskularne distonije kod male djece može biti posljedica patologije perinatalnog razdoblja (fetalna hipoksija), porodnih ozljeda, bolesti neonatalnog razdoblja. Ti čimbenici negativno utječu na formiranje somatskog i autonomnog živčanog sustava, korisnost njihovih funkcija. Vegetativna disfunkcija kod takve djece očituje se u probavnim smetnjama (česta regurgitacija, nadutost, nestabilna stolica, slab apetit), emocionalna neravnoteža (povećani sukob, hirovitost) i sklonost kataralnim bolestima.

Tijekom puberteta razvoj unutarnjih organa i rast organizma u cjelini su ispred formiranja neuroendokrine regulacije, što dovodi do pogoršanja vegetativne disfunkcije. U ovoj dobi, vegetativno-vaskularna distonija očituje se bolom u području srca, prekidima i palpitacijama, labilnošću krvnog tlaka, neuropsihijatrijskim poremećajima (povećan umor, smanjena memorija i pažnja, vruća temperament, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegetativno-vaskularna distonija javlja se kod 12-29% djece i adolescenata.

Kod odraslih bolesnika pojavu vegetativno-vaskularne distonije može izazvati i pogoršati utjecaj kroničnih bolesti, depresija, stresa, neuroza, ozljeda glave i ozljeda vratne kralježnice, endokrinih bolesti, patoloških promjena gastrointestinalnog trakta, hormonalnih promjena (trudnoća, menopauza). U bilo kojoj dobi, ustavna nasljednost je faktor rizika za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije

Do danas nije razvijena jedinstvena klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije. Prema različitim autorima, autonomna disfunkcija razlikuje se prema nizu sljedećih kriterija:

• Prema prevladavanju simpatičkih ili parasimpatičkih učinaka: simpatikotonični, parasimpatikotonični (vagotonski) i mješoviti (simpato-parasimpatički) tip vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema prevalenciji autonomnih poremećaja: generalizirani (s interesom nekoliko organskih sustava istovremeno), sustavni (s interesom jednog organa), te lokalni (lokalni) oblici vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema težini kursa: latentne (skrivene), paroksizmalne (paroksizmalne) i trajne (trajne) varijante vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema težini manifestacija: blagi, umjereni i teški tijek;
• Prema etiologiji: primarna (ustavno uvjetovana) i sekundarna (zbog različitih patoloških stanja) vegetativno-vaskularna distonija.

Po prirodi napadaja koji kompliciraju tijek vegetativno-vaskularne distonije, oni emitiraju simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite krize. Svjetlosne krize karakteriziraju monosimptomatske manifestacije, koje se javljaju s izraženim autonomnim smjenama, posljednjih 10-15 minuta. Krize umjerene jakosti imaju polisimptomatske manifestacije, izražene vegetativne pomake i trajanje od 15 do 20 minuta. Teške krize manifestiraju se polisimptomatikom, teškim autonomnim poremećajima, hiperkinezom, epileptičkim napadima, trajanjem napada više od jednog sata i postkriznom astenijom tijekom nekoliko dana.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije su različite zbog višestrukog djelovanja na tijelo ANS-a, koje regulira glavne vegetativne funkcije - disanje, opskrbu krvlju, znojenje, mokrenje, probavu itd. druga paroksizmalna stanja).

Postoji nekoliko skupina simptoma vegetativno-vaskularne distonije zbog pretežno umanjene aktivnosti različitih tjelesnih sustava. Ti se poremećaji mogu pojaviti u izolaciji ili se mogu kombinirati. Srčane manifestacije vegetativno-vaskularne distonije uključuju bol u predjelu srca, tahikardiju, osjećaj prekida i slabljenje u radu srca.

Kod kršenja regulacije respiratornog sustava vegetativno-vaskularna distonija očituje se respiratornim simptomima: ubrzano disanje (tahipnea), nemogućnost dubokog disanja i punog izdisaja, osjećaji nedostatka zraka, težina, zagušenje u prsima, oštra paroksizmalna dispneja, nalik astmatičnim napadima. Vegetativno-vaskularna distonija može se manifestirati raznim disdinamičkim poremećajima: fluktuacijama venskog i arterijskog tlaka, smanjenom krvnom i limfnom cirkulacijom u tkivima.

Vegetativni poremećaji termoregulacije uključuju labilnost tjelesne temperature (povećanje na 37-38 ° C ili smanjenje na 35 ° C), osjećaj hladnoće ili osjećaj topline, znojenje. Pojava termoregulacijskih poremećaja može biti kratkotrajna, dugotrajna ili trajna. Poremećaj vegetativne regulacije probavne funkcije izražen je dispeptičkim poremećajima: bol i grčevi u trbuhu, mučnina, podrigivanje, povraćanje, zatvor ili proljev.

Vegetativno-vaskularna distonija može uzrokovati pojavu različitih tipova urogenitalnih poremećaja: anorgazmija sa sačuvanom seksualnom željom; bolno, učestalo mokrenje u nedostatku organske patologije mokraćnog sustava, itd. Psiho-neurološke manifestacije vegetativno-vaskularne distonije uključuju letargiju, slabost, umor s blagim opterećenjem, smanjenu učinkovitost, povećanu razdražljivost i plahost. Pacijenti pate od glavobolje, meteozavisimosti, poremećaja spavanja (nesanice, površnog i nemirnog sna).

Komplikacije vegetativno-vaskularne distonije

Tijek vegetativno-vaskularne distonije može biti kompliciran vegetativnim krizama koje se javljaju u više od polovice bolesnika. Ovisno o učestalosti poremećaja u jednom ili drugom dijelu vegetativnog sustava, simpatoadrenalna, vagoinsularna i mješovita kriza se razlikuju.

Razvoj simpatoadrenalne krize ili "paničnog napadaja" javlja se pod utjecajem oštrog oslobađanja adrenalina u krv, koji se javlja na zapovijed vegetativnog sustava. Kriza počinje iznenadnom glavoboljom, lupanjem srca, kardijalgijom, blijedilom ili crvenilom lica. Primijećena je arterijska hipertenzija, ubrzava se puls, pojavljuje se subfebrilnost, drhtavica, obamrlost ekstremiteta, osjećaj teške tjeskobe i straha. Kraj krize je jednako iznenadan kao i početak; nakon završetka - astenija, poliurija, uz oslobađanje urina niske specifične težine.

Kriza vaginoze pokazuje simptome, u mnogim aspektima suprotna simpatičkim učincima. Njegov razvoj prati oslobađanje inzulina u krvotok, naglo smanjenje razine glukoze i povećanje aktivnosti probavnog sustava. Vaginalne i insularne krize karakteriziraju osjećaji zatajenja srca, vrtoglavica, aritmije, poteškoće u disanju i osjećaj nedostatka zraka. Postoji smanjenje pulsa i smanjenje krvnog tlaka, znojenje, ispiranje kože, slabost i zamračenje očiju.

Tijekom krize povećava se motilitet crijeva, pojavljuje se meteorizam, tutnjanje, poriv za pokretanjem crijeva i moguća je labava stolica. Na kraju napada dolazi do izraženog zamora nakon krize. Često postoje miješane simpato-parasimpatičke krize koje karakterizira aktivacija oba dijela autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza vaskularne distonije

Dijagnosticiranje vegetativno-vaskularne distonije otežano je zbog raznolikosti simptoma i nedostatka jasnih objektivnih parametara. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, prilično je moguće govoriti o diferencijalnoj dijagnozi i isključivanju organske patologije određenog sustava. U tu svrhu pacijenti se savjetuju s neurologom, endokrinologom i pregledom kardiologa.

Prilikom razjašnjavanja povijesti potrebno je utvrditi obiteljsko opterećenje zbog vegetativne disfunkcije. U bolesnika s vagotonijom u obitelji, učestalost čira na želucu, bronhijalna astma, neurodermatitis je češća; s simpatikotonijom - hipertenzijom, koronarnom bolešću, hipertireozom, dijabetesom. U djece s vegetativno-vaskularnom distonijom povijest se često pogoršava nepovoljnim tijekom perinatalnog razdoblja, rekurentnim akutnim i kroničnim fokalnim infekcijama.

Kod dijagnosticiranja vegetativno-vaskularne distonije potrebno je procijeniti početni vegetativni tonus i pokazatelje vegetativne reaktivnosti. Početno stanje ANS-a procjenjuje se u mirovanju analizom pritužbi, EEG-om mozga i EKG-om. Autonomne reakcije živčanog sustava određene su različitim funkcionalnim testovima (ortostatska, farmakološka).

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

Bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom liječe se pod nadzorom liječnika opće prakse, neurologa, endokrinologa ili psihijatra, ovisno o dominantnim pojavama sindroma. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, provodi se sveobuhvatna, dugotrajna individualna terapija, uzimajući u obzir prirodu vegetativne disfunkcije i njezinu etiologiju.

Prednost u izboru metoda liječenja daje se pristupu bez droge: normalizacija rada i odmora, uklanjanje fizičke neaktivnosti, odmjerena vježba, ograničavanje emocionalnih učinaka (stresovi, računalne igre, gledanje televizije), individualna i obiteljska psihološka korekcija, racionalna i redovita prehrana.

Pozitivan rezultat u liječenju vegetativno-vaskularne distonije uočen je u terapijskoj masaži, refleksologiji, vodenim postupcima. Korišteni fizioterapeutski učinak ovisi o vrsti vegetativne disfunkcije: za vagotoniju, elektroforezu s kalcijem, mezaton, indiciran je kofein; s simpatikotonijom - s papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijem).

U slučaju nedostatka opće jačanja i fizioterapeutskih mjera propisana je individualno odabrana terapija lijekovima. Da bi se smanjila aktivnost vegetativnih reakcija, propisani su sedativi (valerijana, majčina trava, gospina trava, melisa, itd.), Antidepresivi, sredstva za smirenje, nootropni lijekovi. Glicin, hopantenska kiselina, glutaminska kiselina, kompleksni vitaminski mineralni pripravci često imaju blagotvorno terapeutsko djelovanje.

Kako bi se smanjile manifestacije simpatikotonije, koriste se β-adrenergički blokatori (propranolol, anaprilin), vagotonski učinci - biljni psihostimulansi (Schizandra, Eleutherococcus, itd.). U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, provodi se liječenje kroničnih žarišta infekcije koja je povezana s endokrinom, somatskom ili drugom patologijom.

Razvoj teških vegetativnih kriza u nekim slučajevima može zahtijevati parenteralnu primjenu neuroleptika, trankvilizatora, β-blokatora, atropina (ovisno o obliku krize). Bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom trebaju biti podvrgnuti redovitom praćenju (jednom svakih 3-6 mjeseci), osobito u jesensko-proljetnom razdoblju, kada je potrebno ponavljanje kompleksa terapijskih mjera.

Prognoza i prevencija vegetativno-vaskularne distonije

Pravodobno otkrivanje i liječenje vegetativno-vaskularne distonije i njena konzistentna profilaksa u 80-90% slučajeva dovodi do nestanka ili značajnog smanjenja mnogih manifestacija i obnove adaptivnih sposobnosti organizma. Nekorigirani tijek vegetativno-vaskularne distonije doprinosi stvaranju različitih psihosomatskih poremećaja, psihološkoj i tjelesnoj neprilagođenosti bolesnika, negativno utječe na kvalitetu njihovog života.

Skup preventivnih mjera za vegetativno-vaskularnu distoniju treba biti usmjeren na jačanje mehanizama samoregulacije živčanog sustava i povećanje adaptivnih sposobnosti tijela. To se postiže zdravim načinom života, optimiziranim odmorom, radom i tjelesnom aktivnošću. Prevencijom pogoršanja vegetativno-vaskularne distonije provodi se uz pomoć racionalne terapije.

Vegetativna distonija (VVD)

Distonija (VVD) uključena je u popis najčešćih bolesti čovječanstva. Simptomi IRR-a nalaze se u gotovo 50% odraslih i djece, a samo mali dio njih odmah traži pomoć od liječnika.

Vegetativna distonija nastaje kao posljedica poremećaja u normalnom funkcioniranju autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za funkcioniranje krvotoka i unutarnjih organa.

Klasični simptomi vegetativne distonije uključuju: nagli osjećaj nedostatka zraka i kome u grlu, brz puls, naglo povećanje i smanjenje krvnog tlaka, bol u lokalizaciji srca, grčeve u trbuhu, vruće trepće, znojenje.

Liječenje bolesti uključuje: psihoterapiju, upotrebu sedativa, antidepresiva, biljnu medicinu, promjene načina života, rješavanje sukoba i upravljanje stresom.

Što je IRR?

Vegetativna distonija u bilo kojoj od svojih mnogostranih manifestacija je poremećaj i disfunkcija autonomnog živčanog sustava. Pacijent daje mnogo pritužbi koje se odnose na različite sustave i organe. U tom slučaju, cijeli kompleks promatranih simptoma javlja se u bilo koje vrijeme bez vidljivih izazvanih čimbenika i uzrokuje paniku, čak iu strahu od iznenadne smrti. Takvi napadi nazivaju se "napadi panike". Upravo s takvim pogoršanjima bolesti liječnici hitne pomoći moraju postupati. Ali u isto vrijeme vegetativna distonija ne pripada životno opasnim bolestima i nije u stanju dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Međutim, u nedostatku potencijalne opasnosti za život, IRR može u velikoj mjeri smanjiti performanse i pogoršati kvalitetu života općenito, te doprinijeti progresiji nekih ozbiljnih patologija.

Uzroci VSD-a

Uzroci koji dovode do razvoja vegetativno-vaskularne distonije vrlo su brojni. Liječnici stalno identificiraju nove i nove čimbenike koji potiču bolest.

1. Akutni i kronični infektivni procesi koji potiču razvoj prvih simptoma distonije. Uz svaku infekciju, tijelo je pod stresom, jer sama bolest donosi neku vrstu patnje. Stvara se strah od nove infekcije. Nakon oporavka, osoba postaje pretjerano pozorna na najmanju promjenu u svom zdravstvenom stanju i pronalazi nepostojeće simptome.

2. Stanje kroničnog stresa, preopterećenost, neadekvatna prehrana, mogu dramatično smanjiti zaštitne sposobnosti tijela. A to je izravan put do pojave novih infekcija. Stalni stres i umor destabiliziraju ljudski živčani sustav. Mehanizmi prilagodbe su uzaludni, a kada se osoba susreće sa stvarnom infekcijom, nema sile za borbu.

3. Sjedeći način života i dugotrajan rad u sjedećem položaju. Često simptomima IRR-a prethodi intenzivan rad s dokumentima ili na računalu.

4. Hormonske promjene su vrlo često osnova IRR-a u adolescenata, kao i kod žena nakon poroda ili kada se menopauza približi.

5. Loše navike (pušenje i alkohol) mogu izazvati prve simptome IRR-a, posebno kod mladih ljudi.

6. Osobne osobine i brojne psihološke bolesti glavni su uzroci IRR-a. Znanstveno je dokazano da su sumnjičavi ljudi ili osobe koje se mogu osjetiti, osobito u mladoj dobi, u opasnosti od razvoja ove bolesti. Pod IRR-om može se prikriti dugotrajna depresija. Nažalost, osobe s upornim karakterom također pate od IRR-a. Ali oni također pogoršavaju svoje stanje, ne žaleći se i doživljavajući sve unutar sebe.

Somatoformni poremećaj - glavna karakteristika IRR-a

Pod somatoformnim poremećajem podrazumijeva se stanje u kojem pacijent ima mnoge subjektivne pritužbe i simptome (nelagodu, bol, slabost), ali sveobuhvatni pregled uz stalno promatranje ne otkriva nikakve ozbiljne abnormalnosti unutarnjih organa.

Somatoformni poremećaj javlja se kao posljedica transformacije problema mentalne ravnine i sukoba pacijenta s fizičkim tegobama. Istovremeno, sami pacijenti ne osjećaju određene psihološke probleme u sebi i ne vide bit svoje bolesti u tjelesnim bolestima.

Tipična žrtva IRR-a je mlada, vrlo dojmljiva i nemirna osoba, sklona brzim i drastičnim promjenama u insistiranju, ne vjerujući u mišljenje liječnika, ali često tražeći medicinsku pomoć. Takvi ljudi neprestano uče medicinske knjige u potrazi za dijagnozom, a onda dolaze kod liječnika i kažu da imaju jednu ili drugu bolest. Pacijenti opisuju svoje osjećaje na šaren, detaljan i emocionalan način. U potrazi za razlozima za svoje stanje, pacijenti su spremni ići na sve vrste složenih pregleda, ali ostaju razočarani kada ne nađu ništa ozbiljno. Zbog prisutnosti velikog broja najrazličitijih simptoma, koji su često slični manifestacijama ozbiljnih bolesti, osobe sa somatoformnim poremećajem, ako se njihovo stanje pogorša, nazovu hitnu pomoć ili hitno posjetite liječnika.

Simptomi IRR-a

Autonomni živčani sustav koordinira djelovanje gotovo svih sustava i organa u tijelu, stoga se kršenje njegovog fiziološkog funkcioniranja može izraziti u najrazličitijim simptomima.

Danas postoji nekoliko oblika vegetativno-vaskularne distonije, koje imaju karakteristične skupove simptoma, manje ili više trajnih, vezanih uz funkcioniranje određenog tjelesnog sustava i slično tijeku određenih bolesti.

1. Srčani tip IRR-a, koji se odlikuje pojavom bolne nelagode u području srca. Bol može biti bolna, dosadna, trajati dugo. Šavovi, prodorni bolovi također se mogu osjetiti. Uz bol u srcu, postoji strah od smrti, tjeskobe, poteškoća u disanju, povišenog krvnog tlaka ili povećanja brzine otkucaja srca. Glavna razlika od znakova stenokardije ili infarkta miokarda - bolovi su produljeniji i nemaju veze s opterećenjem, a također se ne inhibiraju uzimanjem nitroglicerina.

2. Tip IRR-a tahikardije, koji se manifestira povećanim otkucajem srca (tahikardija). Pacijenti osjećaju brzo i snažno lupanje srca, osjećaju otkucaje srca u temporalnoj regiji i pulsiranje cervikalnih žila, navalu krvi na lice, strah od smrti i opću anksioznost.

3. Hipertenzivni tip IRR-a, manifestirao je epizode visokog krvnog tlaka za kratko vrijeme. Istodobno povećanje tlaka gotovo nikad nije veće od 170/95 mm. Hg. Čl.

4. Visceralni tip IRR-a, koji karakterizira poremećaj probavnog sustava u obliku sindroma iritabilnog crijeva (nadutost, osjećaj težine u trbuhu, bol, zatvor i proljev, tutnjavanje).

5. Hipotonični tip IRR-a očituje se u epizodama snižavanja indeksa krvnog tlaka na 90/60 mm. Hg. i ispod. Hipotenzija je popraćena slabošću, zamračenjem očiju, glavoboljom, vrtoglavicom, hladnim rukama i nogama, povećanim znojenjem ekstremiteta.

6. Dišni tip IRR-a karakterizira nesposobnost pacijenta da duboko udahne, prisiljavajući ga na zijevanje. U grlu se pojavljuje kvržica i škakljanje, postoji konstantan suhi kašalj i bolna nelagoda u prsima (bolna ili bolna bol) koja se posebno osjeća pri udisanju.

7. Astenički tip IRR-a, karakteriziran smanjenjem radne sposobnosti pacijenta, smanjenjem otpornosti na sve vrste naprezanja i naprezanja te povećanim umorom. Pacijenti su stalno u depresivnom stanju ekstremnog umora, slabosti, dolazi do blagog porasta temperature na 37,5 ° C i pojavljuje se fino drhtanje ruku.

8. Mješoviti oblik IRR-a, u kojem se kombiniraju simptomi svih vrsta bolesti.

Vegetativne krize (napadi panike) su akutni, iznenadni napadi koji uvelike zastrašuju pacijente. Napadi počinju nakon stresa, straha ili bez vidljivog razloga (uočavaju se noću u snu). Vrlo često napad napada dok je pacijent u zatvorenoj sobi, na javnim mjestima.

Dijagnoza vaskularne distonije

Svi pacijenti sa sumnjom na VSD podliježu detaljnom pregledu od strane terapeuta. Dijagnoza IRR je moguća tek nakon sto posto isključenja svih bolesti koje se mogu pojaviti sa sličnim simptomima.

S tako jednostavnim na prvi pogled, taktikom dijagnosticiranja u praksi, javljaju se mnoge poteškoće. Pacijenti se kategorički ne slažu s činjenicom da liječnici ne dijagnosticiraju ozbiljne bolesti koje su preuzeli. Oni traže apsolutno neopravdane dubinske preglede i testove, mijenjaju liječnike, provode paralelne studije u nekoliko klinika. Naravno, pacijent mora prije ili kasnije prihvatiti dijagnozu IRR-a kako bi naučio kako živjeti s tim problemom i nositi se s njegovim manifestacijama.

Suvremene metode liječenja IRR-a

Liječenje vaskularne distonije ima integrirani pristup. Provodi ga terapeuti, kardiolozi, neuropatolozi, psihijatri, u nekim slučajevima uz sudjelovanje endokrinologa. Postoji nekoliko važnih područja, čija uporaba pomaže značajno poboljšati stanje pacijenta ili se oporaviti.

1. Uklanjanje uzroka IRR-a i psihoterapije. Uklanjanje uzroka koji je doveo do bolesti najvažniji je i najteži stupanj liječenja VSD-a.

Često bolesnici s VSD-om mogu samostalno utvrditi stanja i uzroke napada (bolesti obitelji, osobni neuspjesi, stres i preopterećenost).

Pacijenti s VVD trebaju shvatiti da ova bolest nije opasna bolest i da nikada neće dovesti do ozbiljnih komplikacija ili posljedica. Svjesnost svakog pacijenta o dobroj kvaliteti postojećih manifestacija IRR-a, kako samostalno tako iu procesu liječenja, najvažnija je faza u psihoterapiji bolesti. Pacijenti koji shvaćaju uzrok svoje bolesti su specifične manifestacije bolesti bez straha i mogu brzo suzbiti napade IRR-a.

Ako pacijent nije u mogućnosti samostalno doći do zaključka da njegovo stanje nije opasno po život, preporuča se provođenje tečaja psihoterapije, posjeta programima za samo-relaksaciju i tečajevima joge.

2. Zdrav način života i higijena radnog procesa. Kod mnogih pacijenata neki od simptoma, pa čak i napadi IRR-a nastaju nakon napornog dana. U takvim slučajevima, najbolji način da se spriječi pogoršanje IRR-a je strogo i stalno poštivanje zdravlja na radu. Na primjer, radeći za računalom, morate biti prekinuti od odmora, zagrijati, hodati, udisati svjež zrak. Svaki radni sat treba završiti s 10-15 minuta odmora.

Svatko, bez iznimke, preporuča se redovito vježbati mirne i sigurne sportove, koji uključuju kontrolu disanja: plivanje, trčanje, joga.

3. Liječenje VSD lijekovima. Liječenje vegetovaskularne distonije lijekovima pomaže u poboljšanju normalnog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava. Za liječenje se koriste sljedeće skupine medicinskih sredstava: sedativni biljni pripravci, sredstva za smirenje, antidepresivi, adaptogeni, vitamini.

Određivanje vrste, doze i trajanja lijeka provodi liječnik. Treba razumjeti da samo liječenje nije dovoljno, čak i najskuplji i kvalitetni lijekovi ne mogu pomoći bez psihoterapije i zdravog načina života.

4. Fizioterapija u liječenju VSD. Kada IRR pokazuje uporabu slijedeće fizioterapije: elektroforeza, vodeni tretmani, akupunktura, masaža, koje su vrlo učinkovite kao dodatak liječenju lijekovima i psihoterapiji.

Sprječavanje IRD-a

Pravilna, uravnotežena prehrana i pridržavanje zdravog načina života su napeti savjeti, ali za osobe s VVD-om ove preporuke postaju najvažnije. Čak i ako osoba ima nasljednu predispoziciju za bolest, ima sve šanse da ostane zdrava ako održava zdrav način života, dobar san i zdravu prehranu. Redovita šetnja i trčanje na svježem zraku jačaju imunološki sustav i srčani mišić.

zaključak

Važna točka u određivanju uspjeha svih terapijskih mjera je snažna želja pacijenta da se riješi bolesti. Skeptični pacijenti završavaju bez poboljšanja, a ako postoji pozitivna dinamika, simptomi će se vratiti.

Ljudsko zdravlje ovisi samo o njemu - zlatnim riječima, koje su izravno povezane s problemom vegetovaskularne distonije!

Sve o vegetativnoj vaskularnoj distoniji: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Danas je teško pronaći osobu koja ne bi znala što je IRR. Vegetovaskularna distonija (VVD) kompleks je autonomnih poremećaja kod kojih krvne žile djelomično ili potpuno gube sposobnost normalne reakcije na bilo koji podražaj i mogu se nehotice raširiti ili smanjiti. Ovaj članak detaljno opisuje: što je to - vaskularna distonija, kako liječiti ovu bolest, kao i kako se može dijagnosticirati.

IRR nije uključena u Međunarodnu klasifikaciju bolesti, ali je često izložena pacijentima od strane kardiologa, liječnika opće prakse, neurologa i široko se nalazi u medicini, uglavnom post-sovjetskom. Vaskularna arterijska distonija nije neovisna dijagnoza - liječnici je smatraju posljedicom bolesti endokrinog sustava, patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu, bolesti srca i nekih mentalnih poremećaja. Stoga, mnogi od njih s pravom vjeruju da je potrebno identificirati uzrok, a ne ukazivati ​​na posljedice IRR-a. Štoviše, mnogi liječnici i znanstvenici tvrde da je dijagnoza "IRR" napravljena kada jednostavno ne mogu otkriti postojeću bolest, što dovodi do pojave simptoma koje je pacijent opisao.

Pod IRR podrazumijeva se složeno kršenje takvih fizioloških procesa kao što je regulacija krvnog tlaka i prijenosa topline. Kod ove bolesti, pacijent može, bez očiglednog razloga, proširiti ili stisnuti zjenice i poremetiti cirkulaciju krvi u tkivu, neki pacijenti imaju problema s proizvodnjom inzulina i adrenalina.

Uzroci vegetativne vaskularne distonije

Sindromi IRR-a mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

• lezije središnjeg živčanog sustava;
• encefalopatija i poremećaji moždanog debla i hipotalamusa;
• dijabetes, hipotiroidizam i druge bolesti endokrinog sustava;
• hormonalne promjene u tijelu (tijekom adolescencije, tijekom trudnoće, tijekom menopauze);
• ozljede glave;
• cervikalna osteohondroza;
• kronične bolesti kardiovaskularnog sustava (tahikardija, bradikardija, aritmija, defekti srca i sl.);
• kronične infekcije;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• pretjeran rad i pravilan nedostatak sna;
• stres i povećana nervoza;
• individualne osobine osobe - povećana tjeskoba, pretjerani osjećaj o vlastitom zdravlju, itd.;
• prisutnost loših navika - alkoholizam, nikotin i ovisnost o drogama;
• mentalni poremećaji.

Ponekad je čak i nagla promjena klime uključena u uzroke IRR-a.

Razvoj vegetativne disfunkcije moguć je kod dojenčadi kao posljedica patologija koje su se pojavile u razdoblju fetalnog razvoja i traume rođenja. U ovoj dobi, IRR je popraćen poremećajima gastrointestinalnog trakta (nadutost, proljev, česta regurgitacija, slab apetit), povećana hirovitost (ponekad djeca karakterizira visoka živčana razdražljivost) i nestabilnost imuniteta na prehladu.

Čimbenici rizika za vegetativnu distoniju

Prvi znakovi vegetativne vaskularne distonije obično se javljaju u djetinjstvu ili adolescenciji. Prema nekim izvorima, ovaj poremećaj je široko rasprostranjen i javlja se u 80% populacije, u drugima se javlja u 32-38% bolesnika koji su se obratili liječniku s pritužbama na stanje kardiovaskularnog sustava. Kod žena, simptomi IRR-a su 3 puta češći nego u muškaraca.

Te brojke, naravno, očito su pretjerane, jer se takva dijagnoza uspostavlja samo u post-sovjetskim zemljama, a europski i američki liječnici nikada nisu čuli za postojanje takve zajedničke "bolesti". Štoviše, čak i kod različitih domaćih liječnika, učestalost dijagnoze vegetativne vaskularne distonije značajno se razlikuje.

Takve razlike promoviraju i nedostatak jasnih dijagnostičkih kriterija i poricanje mnogih mladih stručnjaka koji su stekli pristup izvorima znanja o zapadnjačkoj medicini, samom postojanju ove bolesti.

Kategorije rizika uključuju sljedeće kategorije stanovništva:

• adolescenti, trudnice, žene klimaksa (zbog hormonskih promjena u tijelu);
• osobe čije je zanimanje usko povezano s stalnim putovanjem;
• osobe s "sjedećim" načinom života i malom tjelesnom aktivnošću;
• bolesnika s kroničnim bolestima;
• živjeti u uvjetima stalne psihološke nelagode;
• osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za vaskularnu distoniju (ako ih ima, bilo kojeg člana obitelji).

U autonomnoj distoniji može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Simptomi vaskularne distonije

Pacijenti s patologijom kao što je vegetovaskularna disfunkcija često se mogu žaliti na simptome tipične za mnoge bolesti: gubitak snage, poremećaj spavanja, česte vrtoglavice, ponekad prelazak u nesvjesticu, bol u srcu, pacijent može baciti u toplinu, zatim u hladnoću. Kada IRR simptomi mogu biti najsvestraniji, ali gotovo uvijek su brojni.

Glavni simptomi IRR-a kod odraslih i djece su isti. Osim navedenog, pacijenti s ovom bolešću mogu izraziti sljedeće pritužbe:

• utrnulost nekih udova;
• periodični osjećaj "kvržice" u grlu;
• osjetljivost tijela na vremenske uvjete i ekstremne temperature;
• česti herpes na usnama;
• depresije koje se pojavljuju iznenada i bez vidljivog razloga;
• poremećaji ometanja i pamćenja;
• letargija i stalna pospanost;
• anoreksija (do anoreksije ili bulimije);
• bol u leđima i udovima;
• otežano disanje.

Mnogi pacijenti suočeni sa sindromom vegetativno-vaskularne distonije, manifestacija autonomne disfunkcije može se uzeti za individualne karakteristike vašeg tijela.

Klasifikacija vaskularne distonije

Za vegetovaskularne disfunkcije nije razvijena jedna općeprihvaćena klasifikacija, ali se mogu razlikovati po nekim kriterijima.

Ovisno o učestalosti autonomnih poremećaja, mogu se identificirati sljedeće vrste IRR:

• lokalna (lokalna) distonija: krše se u radu jednog organa;
• Sistemska distonija: poremećaji postoje u jednom organskom sustavu (na primjer, kardiovaskularni sustav);
• generalizirana distonija: poremećaj dvaju ili više organskih sustava.

Moguće je razlikovati tipove IRR-a i ozbiljnost simptoma:

• latentna distonija - bolest se manifestira tek nakon pojave čimbenika-podražaja (stres, tjeskoba, itd.);
• paroksizmalna distonija - s ovom varijantom bolesti, napadi se pojavljuju iznenada, ponekad s određenom frekvencijom;
• Trajna distonija je bolest u kojoj se stalno javljaju neki poremećaji (npr. Hladne ruke zbog problema s termoregulacijom).

Ovisno o manifestaciji simptoma mogu se razlikovati sljedeće vrste vaskularne distonije:

• VSD s prevladavajućim učincima suosjećanja;
• VSD s prevladavajućim parasimpatičkim učincima;
• mješoviti IRR.

Simpatički sustav odgovoran je za tjelesni odgovor na podražaje stresa. Njegova aktivnost može uzrokovati povećanje brzine pulsa, proširenih zjenica, arterija mozga i reproduktivnog sustava, smanjenje salivacije, inhibiciju enzima odgovornih za probavu hrane i druge poremećaje.

Parasimpatika može imati stimulirajući i usporavajući učinak na organske sustave. Princip rada je suprotan simpatičkom sustavu.

Vegetovaskularna patologija može se klasificirati prema prirodi njihova podrijetla. Stručnjaci identificiraju primarnu distoniju zbog nasljednosti ili ustavnih značajki tijela, a sekundarni - kao posljedicu bilo kakvih patoloških promjena u ljudskom tijelu. Osim toga, bolest se može podijeliti prema težini manifestacija vegetativne vaskularne distonije u blage, umjerene i teške.

Klasifikacija prema lokalizaciji svih simptoma.

Razvrstavanje autonomnih disfunkcija ovisno o mjestu svih simptoma IRR-a mnogi stručnjaci smatraju glavnim: vegetativni sustav je odgovoran za gotovo sve vitalne procese ljudskog tijela.

• Kardiovaskularne vegetacijske distonije

Za ovaj sustav razlikuju se sljedeće vrste vaskularnih disfunkcija:

1. Srčan pogled na IRR. Karakterizira ga nepravilan rad srca. S ovom vegetativno-vaskularnom distonijom, pacijenti se žale na konstantan manjak zraka, tahikardiju, bol ili nelagodu u području srca, mogu doživjeti respiratornu aritmiju i povećanje brzine pulsa. EKG ne pokazuje nikakve promjene, čak ni sa živopisnim simptomima.
2. Hipotenzivni pogled na IRR. Određuje ga slabost tijela, povećan umor, kod pacijenata su česti napadi migrene, ponekad postoje i predosvjesni uvjeti. Hipotonična vegetovaskularna distonija može se prije svega pokazati snižavanjem krvnog tlaka na manje od 120/90 mm Hg. Art., Blijeda koža i promjene u fundusu.
3. Hipertenzivni tip IRR-a. Kao i kod hipotenzivne vaskularne distonije, bolesnici s ovom vrstom autonomne disfunkcije imaju česte glavobolje i umor. Karakterizira se povećanjem krvnog tlaka do pokazatelja arterijske hipertenzije. Simptomi se često javljaju s povećanim fizičkim naporom.
4. Vazomotorni pogled na IRR. Utvrđena je patološkim promjenama živčanih vlakana odgovornih za širenje i skupljanje stijenki krvnih žila. U bolesnika s ovom bolešću, uz česte glavobolje i poremećaje spavanja, moguća je česta crvenila lica (zbog čega dolazi do jakih vena), anksioznost i hlađenje ekstremiteta.
5. VSD mješoviti tip. Može biti popraćena kompleksom nekih od gore navedenih autonomnih poremećaja u isto vrijeme.

• Vegetativne distonije povezane s poremećajima dišnog sustava

Kod respiratornog VSD-a javljaju se povrede dišnog sustava s odgovarajućim simptomima: otežano disanje, osjećaj kratkog daha, osjećaj astme kada pokušavate udahnuti, itd.

Tijek IRD-a ovog tipa kod pacijenata jasno se izražava pritužbama na rad gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava: povraćanje, proljev, mučnina, nastajanje plina, regurgitacijski napadi, smanjeni metabolizam, učestalo mokrenje, česte bolove u donjem dijelu trbuha.

• VSD povezan s poremećajima vegeto-visceralnog sustava

Poremećaji vegeto-visceralnog sustava bit će popraćeni poremećajima u radu termoregulacije: pretjeranim znojenjem, zimicama, iznenadnim osjećajima hladnoće i topline, koji se ponekad mijenjaju, kao i nerazumnim porastom temperature.

Nezadovoljavajući rad vestibularnog aparata (česte vrtoglavice, napadi mučnine na kretanje) s čestim napadima pred-nesvjesnog stanja može također ukazivati ​​na to da osoba ima VSD.

Komplikacije vegetativne distonije

Koliko je IRR opasan? Prognoza vegetativne distonije u većini slučajeva je nepredvidiva. U polovici bolesnika s ovim poremećajem, povremeno se susreću vaskularne krize - posebno stanje u kojem se simptomi bolesti izražavaju posebno snažno.

Krize s VSD-om obično se javljaju tijekom mentalnog ili fizičkog naprezanja, naglih klimatskih promjena i nekih bolesti u akutnoj fazi. Kod odraslih se kriza vegetativne distonije javlja u 50% slučajeva. Krize karakteristične za IRR mogu se podijeliti u simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite.

Simpatoadrenalna kriza nastaje zbog oštrog oslobađanja adrenalina u krvi. Ovo patološko stanje počinje s jakom glavoboljom, povećanjem brzine otkucaja srca i osjećajem boli u području srca. Što je opasnija vegetativna vaskularna distonija - kod bolesnika u takvom stanju moguće je da su normalne razine krvnog tlaka prekoračene, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (37-37,50), zimice i tremor - drhtanje ekstremiteta. Simpatodrenalna kriza završava neočekivano kako počinje. Nakon njegovog nestanka, pacijenti obično osjećaju osjećaj slabosti i slabosti, povećavaju stvaranje mokraće.

Simptomi krize vaginalnog inzulina u mnogim su aspektima suprotni simpatoadrenalnim učincima. Kada se pojavi u bolesnika, oslobađanje inzulina u krv se povećava, zbog čega se razina glukoze u krvi smanjuje (kod dijabetičara, takvo smanjenje može doseći hipoglikemiju, tj. Vrijednosti koje su opasne po život).

Vagoinsularna kriza popraćena je zatajenjem srca, vrtoglavicom, srčanim aritmijama, poteškoćama u disanju i napadima bez daha, mogućim pojavom bradikardije i arterijske hipotenzije. Ovu patologiju karakteriziraju pritužbe poput povećanog znojenja, crvenila lica, slabosti i zamračenja očiju. U razdoblju otočne krize povećava se kontrakcija crijevnog zida, pojavljuju se plinovi i proljev, a kod nekih se bolesnika može javiti potreba za pražnjenjem. Kraj ovog akutnog perioda IRR-a, kao iu slučaju simpatoadrenalne krize, popraćen je povećanim umorom pacijenata.

Kada se aktiviraju mješovite krize, oba dijela vegetativnog sustava - u ovom slučaju, pacijent će osjetiti simptome simpatiadrenalne i insularne krize.

Dijagnoza vaskularne distonije

IRR je teško dijagnosticirati, jer su njezini simptomi različiti iu mnogim aspektima čak i subjektivni. Sveobuhvatna instrumentalna dijagnostika IRS-a (ultrazvuk, EKG, itd.) Se obično koristi da se ne potvrdi sama vaskularna distonija, nego da se isključi vjerojatnost da pacijent ima druge bolesti.

Osim toga, ako se pojave bilo kakvi simptomi IRR-a, preporučuju se konzultacije s kardiologom, neurologom i endokrinologom, jer su simptomi vegetativnih poremećaja i bolesti kardiovaskularnog, živčanog i endokrinog sustava na mnogo načina slični. Ovisno o pacijentovim pritužbama, možda će ga trebati pregledati i gastroenterolog, okulist, otorinolaringolog, urolog, ginekolog, psihijatar i drugi specijalisti.

Za dijagnozu same vegetativne vaskularne distonije koristi se procjena vegetativnog tonusa - razina funkcije organa u mirovanju (u slučaju primjera, srca).

Može se odrediti posebnim Cerdo indeksom, koji se izračunava po formuli: Kerdo indeks = (1 - dijastolički krvni tlak / otkucaji srca) * 100.

Ako se ispostavi da je konačan broj pozitivan, možemo govoriti o razvijenijem simpatičkom učinku na srce, negativan rezultat može značiti parasimpatički poremećaj. U idealnom slučaju, Cerdo indeks trebao bi biti jednak nuli - to upućuje na to da u subjektu nema vegetativnih poremećaja.

Postoji još jedan jednostavan način dijagnosticiranja IRR-a. Pacijentu se postavljaju pitanja koja zahtijevaju samo pozitivan ili negativan odgovor (na primjer, "Jeste li osjetljivi na vremenske uvjete?"). Ovisno o odgovorima, ispitaniku se dodjeljuju bodovi, a ako njihova količina prelazi određeni broj, možemo govoriti o tome da li pacijent ima vaskularnu distoniju.

Liječenje vaskularne distonije

Liječenje VSD-a u odraslih i djece u većini slučajeva odvijat će se prema istom scenariju. U liječenju vegetativne vaskularne distonije uglavnom se primjenjuju ne-ljekovite metode liječenja, ali unatoč tome pacijent mora biti pod kontrolom terapeuta, neurologa, endokrinologa ili psihijatra. Potpuno je moguće izliječiti vaskularnu distoniju, ali taj proces će trajati dugo.

Opće metode liječenja autonomnih poremećaja podrazumijevaju sljedeće aktivnosti:

• normalizacija rada i odmora;
• uklanjanje psiho-emocionalnih iritanata;
• umjerena tjelovježba;
• racionalni i redoviti obroci;
• Povremeni prolaz sanitarno-resort tretmana IRR.

Kada se IRR može prikazati vitamini, biljni lijek. Pacijenti s vegetativnim vaskularnim poremećajima imat će koristi od tečajeva masaže i fizioterapije. Fizioterapijski tretman distonije ovisi o vrsti IRR-a. Ako nefarmakološko liječenje vegetativne vaskularne distonije nema dovoljan učinak, lijekovi se individualno odabiru za pacijenta.

Sedativni pripravci, antidepresivi, trankvilizatori i nootropni lijekovi koriste se za smanjenje aktivnosti vegetativnih reakcija. Pripravci iz skupine β-adrenergičkih blokatora (na primjer, anaprilin) ​​propisani su kako bi se smanjila manifestacija simpatičkih učinaka, a biljni adaptogeni (eleutherococcus, ginseng, itd.) Su vagotonski.

U teškim vegetativnim krizama pacijent može zahtijevati injekciju neuroleptika, trankvilizatora, β-blokatora i atropina.

Bolesnicima s VVD-om je potrebna periodična hospitalizacija (jednom svakih 3-6 mjeseci), osobito u proljetnom i jesenskom razdoblju.

Preventivne mjere za vegetativnu vaskularnu distoniju

Prevencija IRD-a je postići visoku razinu izdržljivosti tijela i povećati njegove adaptivne sposobnosti. Osim toga, da bi se spriječila ova bolest, središnji živčani sustav mora imati visoku razinu samoregulacije. To se može postići napuštanjem loših navika, redovitim fizičkim i intelektualnim opterećenjima i pravovremenim posjetima liječnicima radi ranog otkrivanja bolesti.

Kako se riješiti vegetativne vaskularne distonije kod kuće?

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD), ili neurocirculatorna distonija (NDC) je složeni polietiološki poremećaj koji se razvija s disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, koji regulira aktivnost unutarnjih organa i krvnih žila. Također, ova bolest se može naći pod nazivom "cardioneurosis", "vegetoneuroz", koji pokazuju odnos između simptoma IRR i stanje autonomnog živčanog sustava.

Iako većina liječnika ne prepoznaje postojanje takve dijagnoze i za bolest IRR-a, ona ne vjeruje, ali u MKH možete pronaći rubriku F45.3, koja objedinjuje sve gore navedene dijagnoze. Međutim, za pacijente s vegetativno-vaskularnom distonijom postaje pravi test, budući da bolest ima mnogo mogućnosti za tijek i bolne simptome, značajno utječe na kvalitetu života. No, njegovo trajanje nije zahvaćeno, ima povoljnu prognozu i benigni tijek.

Što je to?

Jednostavnim riječima, IRR je sindrom koji se javlja zbog živaca. Općenito, većina problema pojavljuje se upravo zbog stresa i iskustava, ali vaskularna distonija je uvijek prva u nizu.

Napadi IRR-a uzrokovani su poremećajima u kardiovaskularnom sustavu, koji se pojavljuju u pozadini funkcionalnih poremećaja živčanog ili endokrinog sustava. To znači da su nervni šokovi gotovo uvijek glavni uzrok. Što, kao što je poznato, rijetko prolazi bez traga i vrlo često može voditi upravo na neurocirculatornu distoniju - tako se inače naziva bolest.

Uzroci VSD-a

Liječnici nazivaju nasljedne predisponirajuće čimbenike među glavnim uzrocima sindroma vegetativno-vaskularne distonije. S obzirom na nepovoljne vanjske čimbenike, ovi uzroci mogu imati značajan utjecaj na stanje ljudskog autonomnog živčanog sustava. Vodeća komponenta manifestacija i poboljšanja sindroma je mozak, odnosno hipotalamus, koji je odgovoran za kontrolu ljudskog endokrinog sustava. Neuropsihijatrijski poremećaji dovode do prekomjerne aktivnosti nekih procesa i inhibicije drugih, što na složen način utječe na različite sustave tijela, uključujući kardiovaskularni sustav.

1. Najčešće, vegetativno-vaskularna distonija u djece je otkrivena kao posljedica nasljednosti. Povećana nervoza i stres u prvim mjesecima trudnoće mogu imati značajan utjecaj ne samo na formiranje djetetove osobnosti, nego i na višu živčanu aktivnost mozga. Činjenice pokazuju da emocionalna nestabilnost djetetova tijela izaziva razvoj IRR-a, čak iu djetinjstvu.
2. Adolescencija je prijelazna, ne samo u procesu preobrazbe djeteta u odraslu osobu, već iu neurofiziološkoj. Konfliktne situacije, emocionalni stresovi, kronične bolesti, endokrini poremećaji, nedostatak pokreta i drugi čimbenici u velikoj su mjeri provokatori razvoja vegetativno-vaskularne distonije kod adolescenata. Povećano mentalno opterećenje, koje ima nasljednu komponentu, dovodi do određene neravnoteže u tijelu, što dovodi do pojave i razvoja vegetativno-vaskularne distonije.
3. U odrasloj dobi hormonalne promjene u tijelu igraju posebnu ulogu u pokretanju VVD mehanizama. Zato ženska polovica populacije na planeti pati češće od IRR-a mnogo češće od muškog. Prenatalni period, trudnoća, menopauza, sve to, kao ključni trenutci u životu žene, može biti polazna točka za mobilizaciju simptoma vegetativno-vaskularne distonije. Vegetativno-vaskularna distonija posebno je nepovoljna tijekom trudnoće, kada čak i mala odstupanja u zdravlju žene nužno utječu na stanje fetusa.

Isto vrijedi i za prisutnost viška kilograma, što može biti provokativna manifestacija distonije. Povećanje tjelesne težine dovodi do razvoja hipertenzije, što je dodatno opterećenje kardiovaskularnog sustava. Razvoj vegetativno-vaskularne distonije u ovom slučaju pogađa ljude različite dobi.

Vrste bolesti

Kao posljedica vegetativne vaskularne distonije, zahvaćeni su mozak i srce, bubrezi, udovi. Stoga je sindrom vegetativne distonije sličan kameleonu: kod različitih se ljudi manifestira s tako različitim simptomima da je teško posumnjati na njihov zajednički uzrok. Postoje tri vrste patologije: hipertonična, hipotonična i mješovita.

1. Ako simpatički živčani sustav prevladava bez obzira na "unutarnju potrebu" tijekom dana, oni govore o hipertenzivnom tipu vaskularne distonije. Osoba se žali na srčani udar i / ili napade panike, tjeskobu, brzo se umara, no ujutro zaspi. Povećan ili nestabilan tlak.
2. Kada parasimpatička NA prevladava tijekom dana, osoba se osjeća slabom, pospanom, umornom, a povremeno i vrtoglavicom i nesvjesticom, to je hipotonični tip IRR-a. Pritisak je smanjen.
3. Kada se simpatički i parasimpatički sustavi "prepiru" za vodstvo, naizmjence pobjeđuju i gube, hiper- i hipotonični simptomi međusobno se zamjenjuju, govoreći o mješovitom tipu.

Tijekom pregleda ispada da su organi i sustavi u redu, da nema patologija u njima, a takva IRR se naziva primarna. Ako se simptom kompleksa vegetovaskularne distonije javlja u pozadini druge bolesti, smatra se sekundarnom.

Prvi znakovi

Poremećaji autonomnog živčanog sustava mogu uzrokovati vrlo različite manifestacije, poznati su za oko 150. Za IRR, najkarakterističniji simptomi povezani s vaskularnom reakcijom i središnjim živčanim sustavom:

• glavobolje;
• tinitus;
• vrtoglavica;
• sklonost slabosti;
• povećan broj otkucaja srca;
• slabost, pospanost;
• prekomjerno znojenje;
• nejasan porast tjelesne temperature;
• bol u mišićima;
• drhtanje u tijelu iu rukama.

Za osobe s vegetativno-vaskularnom distonijom, mentalna obilježja su osobita:

• oštre kapi emocija;
• sklonost ka panici;
• opsesivne misli;
• povećana anksioznost;
• sumnjičavost u karakteru.

Klinički sindromi IRR-a

Sindrom autonomne disfunkcije kombinira simpatički, parasimpatički i miješani kompleks simptoma generalizirane, sistemske ili lokalne prirode, koji se manifestiraju trajno ili kao paroksizmi (vegetativno-vaskularna kriza), s neinfektivnim subfebrilnim stanjem, tendencijom asimetrije temperature.

1. Vagotonija se odlikuje bradikardijom, otežanim disanjem, crvenilom kože lica, znojenjem, salivacijom, snižavanjem krvnog tlaka, gastrointestinalnim diskinezijama. Vagoinsularna kriza očituje se osjećajem topline u glavi i licu, gušenju, težini u glavi, mučnini, slabosti, znojenju, vrtoglavici, porivu za pražnjenjem, povećanom motilitetu crijeva, miozi, smanjenju pulsa na 45-50 otkucaja, smanjenju krvnog tlaka do 80/50 mm Hg. Čl.
2. Simpatikoniju karakterizira tahikardija, blijedilo kože, povišeni krvni tlak, slabljenje motiliteta crijeva, midrijaza, zimica i osjećaj straha i tjeskobe. Kod simpatično-nadbubrežne krize pojavljuje se glavobolja ili se povećava, pojavljuje se obamrlost i hladnoća ekstremiteta, bljedilo lica, krvni tlak raste na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls se povećava na 110-140 otkucaja / min, bol se primjećuje srce, uzbuđenje, motorni nemir, ponekad se temperatura tijela diže na 38-39 ° C.
3. Sindrom mentalnih poremećaja - bihevioralni i motivacijski poremećaji - emocionalna labilnost, suznost, poremećaj spavanja, strah, kardiofobija. U bolesnika s VSD-om, višom razinom anksioznosti, oni su skloni samo-inkriminiranju, boje se donositi odluke. Prevladavaju osobne vrijednosti: velika briga za zdravlje (hipohondrija), aktivnost se smanjuje tijekom razdoblja bolesti. U dijagnozi, važno je razlikovati somatoformnu autonomnu disfunkciju, u kojoj nema mentalnih poremećaja, i hipohondrični poremećaj, koji se također smatra somatogenim neurozičnim stanjem, kao i panični poremećaj i fobije, druge nervne i mentalne bolesti.
4. Mješovite krize karakterizira kombinacija simptoma tipičnih za krize ili njihove alternativne manifestacije. Može se pojaviti i crveni dermografizam, zone hiperalgezije u predjelu atrija, "uočena" hiperemija gornje polovice prsnog koša, hiperhidroza i akrocijanoza šaka, tremor ruku, neinfektivni subfebril, sklonost vegetativno-vaskularnim krizama i temperaturne asimetrije.
5. Hiperventilacijski (respiratorni) sindrom je subjektivni osjećaj nedostatka zraka, kompresija prsnog koša, otežano disanje, potreba za dubokim disanjem. Kod velikog broja pacijenata ona se odvija kao kriza, čija je klinička slika blizu gušenja. Najčešći uzroci razvoja respiratornog sindroma su tjelesna aktivnost, mentalni napor, boravak u začepljenoj sobi, iznenadna promjena hladnoće i vrućine, te slaba tolerancija prijevoza. Uz mentalne čimbenike dispneje, od velikog je značaja smanjenje kompenzacijsko-adaptivnih sposobnosti dišne ​​funkcije do hipoksičnog stresa.
6. Sindrom poremećaja adaptacije, astenični sindrom - brza umornost, slabost, netolerancija na fizički i psihički stres, meteorološka ovisnost. Dobiveni podaci pokazuju da su osnove asteničnog sindroma transkapilarni metabolički poremećaji, smanjena potrošnja kisika u tkivima i poremećena disocijacija hemoglobina.
7. Kardiovaskularni sindrom - kardialgija u lijevoj polovici prsnog koša, koja se javlja za vrijeme emocionalnog, a ne fizičkog napora, popraćena je hipohondrijskim poremećajima i nije zaustavljena koronalnom analitikom. Fluktuacije krvnog tlaka, labilnost pulsa, tahikardija, funkcionalna buka. Na EKG i biciklističkoj ergometriji, najčešće se otkrivaju sinusne i ekstrasistoličke aritmije, nema znakova ishemije miokarda.
8. Neurogastrični sindrom - neurogastrična aerofagija, spazam jednjaka, duodenostasis i drugi poremećaji motorno-evakuacijske i sekretorne funkcije želuca i crijeva. Bolesnici se žale na žgaravicu, nadutost, zatvor.
9. Sindrom metaboličkog tkiva i perifernih vaskularnih poremećaja - edemi tkiva, mijalgija, angiotrofonervoza, Raynaudov sindrom. U središtu njihovog razvoja su promjene u vaskularnom tonusu i vaskularnoj permeabilnosti, transkapilarni metabolizam i poremećaji mikrocirkulacije.
10. Cerebrovaskularni sindrom - glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi i ušima, sklonost nesvjestici. Temelj njihovog razvoja je cerebralna angiodistonija, čija je patogenetska osnova disregulacija vaskularnog tonusa hipertonične, hipotonične ili mješovite prirode mozga. Kod nekih bolesnika s upornim cefalgijskim sindromom dolazi do povrede tonusa ne samo arterijske, već i venske žile, tzv. Funkcionalne venske hipertenzije.

Napad panike

Ovo je još jedan sindrom koji će biti karakterističan simptom vegetativno-vaskularne distonije. Osoba doživljava snažan strah, osjećaj približavanja tjeskobi, val straha pokriva ga.

U isto vrijeme, tijelo šalje signale o opasnosti, ali ne pruža rješenje problema. Dakle, pacijent ima snažan strah od smrti, čini mu se - srce se zaustavlja, ono presreće disanje. Važno je napomenuti da doslovno za 10-15 minuta prolazi napad panike na pozadini IRR-a, ljudsko stanje se vraća u normalu.

Tijek IRR-a

U većini slučajeva, bez izazivanja čimbenika, bolest ima latentni (asimptomatski) karakter.

Međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta i preopterećenja česte su pojave kriza. Takve krize ponekad imaju iznenadnu prirodu i prate ih simptomi svojstveni mnogim bolestima: bljedilo, teško znojenje, smanjenje krvnog tlaka, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, smanjenje tjelesne temperature.

Kriza u aktivnosti bolesti je izraženija kod starijih osoba, osobito kod osoba s popratnim bolestima. U mnogim slučajevima kriza je posljedica dugotrajnih komponenata, pa stoga često postoje i slučajevi manifestacije velikog broja simptoma u isto vrijeme.

dijagnostika

Kao što je već spomenuto, IRR je dijagnoza isključenosti. Stoga su za njegovu dijagnozu potrebne sve dodatne metode koje će eliminirati organsku patologiju. Potreban nam je opći pregled pacijenta, konzultacija s neurologom, kardiologom, gastroenterologom i endokrinologom.

Provesti potpuni kardiološki pregled: laboratorijske pretrage, kolesterol, EKG, ultrazvuk srca, testove s opterećenjem, ular POS i krvni tlak. Također su propisane rendgenske snimke prsnog koša, ultrazvuk abdominalnih organa, bubrega i štitnjače, fibrogastroskopija i kolonoskopija zbog gastrointestinalnih tegoba. Odredite razinu hormona štitnjače, jer je njegova patologija popraćena sličnim simptomima.

Ako se tijekom svih dodatnih pregleda patologija ne pronađe, pacijentu se dijagnosticira vegetativno-vaskularna distonija u skladu s:

• vodeći klinički sindrom (srčani, hipotonični, hipertenzivni, respiratorni, astenični, neurotični, mješoviti tijek);
• težina - blaga (3-6 pritužbi i simptoma), umjerena (8-16 znakova), teška (više od 17 znakova i česte krize);
• faza bolesti (pogoršanje ili remisija).

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

U slučaju opisane povrede, režim liječenja mora biti složen, dugoročan, uzeti u obzir osobitosti poremećaja, etiološki faktor i individualne specifičnosti osobe. U tijeku ovog kršenja terapijske mjere bit će dugotrajne.

Dakle, kako se riješiti vegetativno-vaskularne distonije kod odraslih? U pravilu, terapijske mjere uključuju uporabu shema koje nisu lijekovi, a koje se mogu nadopuniti sedativima.

Terapijske mjere koje nisu lijekovi uključuju:

1. Optimizacija razdoblja rada i odmora. Da biste se riješili simptoma IRR-a, trebali biste ravnomjerno mijenjati klase mentalnog i fizičkog rada, kako biste smanjili vrijeme provedeno ispred monitora i televizora. U nedostatku takve prilike, svakih 60-90 minuta uzeti pauzu, provoditi vježbe za oči, zagrijati se za leđa.
2. Usklađenost sa stabilnom dnevnom rutinom uz obavezni puni odmor. Normalno trajanje noćnog sna za svaku osobu je individualno. No, za većinu, ta brojka ne smije biti manja od 8-9 sati. Uvjeti za spavanje također su važni. Spavaća soba ne bi trebala biti zagušljiva, potrebno je redovito prozračivanje i mokro čišćenje. Krevet bi trebao biti udoban, prikladan za rast i izgradnju osobe. Bolje je dati prednost ortopedskom madracu i jastuku.
3. Dijeta s uključivanjem u prehranu namirnica bogatih kalijem i magnezijem. Upravo ti minerali sudjeluju u prijenosu impulsa u živčane završetke, poboljšavaju aktivnost srca i krvnih žila, vraćaju ravnotežu u rad živčanog sustava. Stoga, kada VSD preporučuje korištenje heljde i zobene pahuljice, mahunarke, suho voće, orašasti plodovi, bilje, krumpir, mrkva i patlidžan.
4. Odgovarajuća tjelesna aktivnost. Najbolje su vježbe koje se odvijaju na svježem zraku ili u vodi, ali u isto vrijeme ne stavljaju značajno opterećenje na mišićni i kardiovaskularni sustav. Prije svega, pacijenti koji pate od vegetativno-vaskularne distonije pogodni su za plivanje, vodeni aerobik, ples, skijanje i biciklizam. Kod takvih opterećenja javlja se blagi trening srca, normalizira se psiho-emocionalno stanje. U isto vrijeme, potrebno je izbjegavati sportove u kojima je potrebno napraviti oštre pokrete, visoke skokove ili dugo ostati u statičkoj napetosti. To stvara dodatno opterećenje krvnih žila i može dovesti do pogoršanja tijeka bolesti.
5. Akupunktura i masaža potiču opuštanje, uklanjaju tjeskobu, normaliziraju razinu krvnog tlaka i vraćaju san. U hipertenzivnom tipu, masažni pokreti se pokazuju sporo, s pojačanim učinkom na područje vrata. U hipotoničnoj varijanti IRR-a, naprotiv, masaža bi trebala biti brza i intenzivna.
6. Upotreba biljnih droga. Kada VSD s povišenim krvnim tlakom, bilja s sedativnim i hipotenzivnim djelovanjem (tinktura valerijane, božur, matičnjak) su prikladne. Hipotonična varijanta bolesti zahtijeva davanje lijekova s ​​stimulirajućim i aktivirajućim učinkom (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Fizioterapijske metode imaju pozitivan učinak na vegetativno-vaskularnu distoniju zbog normalizacije interakcije različitih dijelova živčanog sustava, vaskularnog tonusa. Takvi postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi u organima i tkivima, aktiviraju metaboličke procese. Popis metoda je prilično velik: elektroforeza s medicinskim otopinama na vratnoj kralježnici, primjena ozokerita ili parafina na područje ovratnika, lasersko zračenje u kombinaciji s magnetskom terapijom. Izvrstan učinak imaju tretmani vodom. Prikazane su sve vrste IRR-a, kontrastne kupke, kružni i ventilatorski tuševi, podvodna masaža i plivanje.
8. Kada je IRR na hipotoničnom tipu potrebno koristiti proizvode koji povećavaju tonus krvnih žila: zeleni čaj, prirodna kava, mlijeko. U hipertenzivnoj varijanti bolesti, hranu koja izaziva porast krvnog tlaka treba isključiti iz prehrane: jaki čaj i kava, kiseli krastavci i pikantna jela.

Kod dijagnosticiranja vegetativno-vaskularne distonije, lijekove propisuje isključivo liječnik. Terapijski učinak usmjeren je na vraćanje ravnoteže u funkcioniranju ganglijskog sustava.

Lijekovi za VSD

Tretman lijekom određen je preferencijalnim simptomima kod određenog pacijenta. Glavna skupina lijekova za IRR su lijekovi sa sedativnim učinkom:

1. Fitopreparati - valerijana, gušterica, new-passit, itd.;
2. Antidepresivi - tsipraleks, paroksetin, amitriptilin;
3. Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

U nekim slučajevima, propisani nootropni lijekovi (piracetam, omnaron), vaskularni lijekovi (cinarizin, aktovegin, cavinton), psihotropni lijekovi - grandaxine, mezapam, sonapaks. U slučaju hipotoničnog tipa VSD-a, upotreba adaptogena i tonskih fitomedikacija pomaže - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

U pravilu, liječenje počinje s „blagim“ biljnim lijekovima, u nedostatku učinka dodaju se lagani trankvilizatori i antidepresivi. Uz jaku tjeskobu, napade panike, poremećaje poput neuroza, nije moguće ništa učiniti bez korekcije lijekova.

Simptomatska terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma drugih organa, prije svega kardiovaskularnog sustava.

Kod tahikardije i povišenog krvnog tlaka, anaprilina i drugih lijekova iz skupine beta-blokatora (atenolol, egilok), propisani su ACE inhibitori. Cardialgia se obično uklanja uzimanjem sedativa - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardija manja od 50 otkucaja srca u minuti zahtijeva upotrebu atropina, pripravaka belladonne. Kul tonik kupke i tuševi i tjelovježba su od pomoći.

Narodni lijekovi

Prvi tretman IRR folk lijekova uključuje pružanje pomoćnih plovila.

• Umirujuće naknade. Za vraćanje harmoničnog stanja živčanog sustava korisno je piti biljni pripravak, koji se može kupiti u ljekarni ili kuhati. Ovdje je jedan od njih: pomiješajte u jednakom omjeru valerijansku korijen, kumin, motherwort, kopar i nevena. 1 čajna žličica smjese prelijte 150 ml kipuće vode, nanesite 2 sata i procijedite. Uzmite lijek 5 puta dnevno, 15 ml mjesec dana. Ne preporuča se preskakanje, jer pravilnost primjene izravno utječe na učinkovitost liječenja.
• Drugi balzam je pripremljen ne samo za jačanje krvnih žila, već i kod moždanog udara i srčanog udara, ateroskleroze krvnih žila, buke u glavi, ušiju, upalnih procesa - uzimajući u obzir sastav, ispada da je vrlo moćan alat. Kako bi se to postiglo, pripremaju se tri tinkture - 40 grama cvjetova crvene djeteline nalijemo s 40% alkohola u količini od 500 ml i ostavljamo 14 dana u mraku, a zatim filtriramo. Druga se infuzija priprema iz korijena bijele boje Dioscorea u količini od 50 grama, prethodno zgnječenog. Sastojak se ulije s 40% alkohola u volumenu od 500 ml, inzistira kao djetelina. Treća tinktura je izrađena od mekog propolisa, koji je smrvljen i izliven 70% alkohola u zatamnjenu staklenu posudu u omjeru 100 grama na 1000 ml. Kapacitet čvrsto zatvoren, inzistirati u mraku 10 dana na sobnoj temperaturi, filtrirati. Tada se tinktura temeljito miješa u omjeru 1: 1: 1. Balzam se uzima na maloj žličici tri puta dnevno nakon jela, prethodno razrijeđen s vodom u količini od 50 ml. Trajanje takve terapije je dva mjeseca. Tada trebate napraviti pauzu od 14 dana i ponoviti tečaj.
• Potrebno je uzeti čašu suhog sjemena kopra, dodati im dvije velike žličice usitnjenog korijena balijane, staviti smjesu u termosicu i zaliti litrom prokuhane vode. Sastav se infundira 24 sata, nakon čega se filtrira i u tekućinu se doda 500 ml prirodnog meda. Sve je temeljito izmiješano, stavljeno u hladnjak. Lijek se uzima tri puta dnevno prije jela. Prije jela treba uzeti najmanje 30 minuta. Jedna količina smjese je jedna velika žlica. Tijek liječenja traje do kraja pripremljenog lijeka.

To ne vrijedi raditi

Što se ne bi trebalo raditi s pacijentima s vegetativno-vaskularnom distonijom?

1. Uključite se u dijete i post.
2. Negativno pogledajte što se događa u životu.
3. Za stvaranje dodatnog stresa za tijelo - tuširanja, moderne prakse disanja.
4. Vježbajte meditaciju.
5. Iscrpljujte se teškim fizičkim naporom.
6. Pokušavam pronaći novu manifestaciju bolesti.
7. Pijte alkohol.

Također slušajte amatere u ovom pitanju (susjedi, prijatelji, poznanici, rođaci koji nemaju medicinsku naobrazbu), pogotovo što se tiče propisivanja lijekova!

PRESUDA

Mnogi liječnici vjeruju da takva dijagnoza ne postoji. Zabrinjavajuće je da se nitko još nije odlučio na nomenklaturu bolesti, svi je drugačije nazivaju, nitko ne može točno reći kako se manifestira.

Bilo koji od simptoma vezanih uz simptome vegetativno-vaskularne distonije može se naći u bilo kojoj osobi tijekom bilo kojeg razdoblja njegova života. Svi ljudi na svijetu ne mogu biti bolesni ni s jednom bolešću.

1. Simptomi vegetativno-vaskularne distonije opisani su vrlo nejasno iu različitim izvorima na različite načine. Većina pacijenata koji su godinama dijagnosticirani, teško je objasniti da nemaju takvu bolest, a doista takva bolest ne postoji. Inače se postavlja potpuno logično pitanje - od čega je sve te mjesece ili godine tretiran?
2. Za mnoge liječnike, ova dijagnoza je "čamac za spašavanje" ili "kanta za smeće", ovisno o tome koju ćete stranu gledati. Ako pacijent ima brojne simptome, a tijekom pregleda ne otkrije se značajna organska patologija, nemoguće mu je reći da je dobro.
3. Naposljetku, došao je s pritužbama, nešto ga je mučilo, nešto ga je dovelo do liječničke ordinacije. On jednostavno ne razumije liječnika i odlučuje da nije dovoljno kompetentan i da će ići kod drugog liječnika, u nadi da će razumjeti problem. Dakle, liječnik koristi dokazanu metodu, piše dijagnozu "vegetativno-vaskularna distonija" na karticu.

Zatim pacijentu propisuje bezopasnu valerijanu, majčinu guzicu, šetnje u večernjim satima pod mjesecom, popraćene razmišljanjima o nečem pozitivnom. Što imamo? I vukovi se hrane i ovce su cijele. Pacijentica je sretna što je, na sreću, uzrok problema bio trivijalan, jer postoji i vegetativno-vaskularna distonija za većinu njegovih poznanika i rođaka.