Uzroci IRR-a

Rad perifernog živčanog sustava karakterizira autonomija. PNS je zastupljen s 2 odjela, jedan od njih je odgovoran za održavanje osobe u uzbuđenom stanju (odjel simpatike), a drugi je odgovoran za opuštanje i akumulaciju energije (parasimpatički odjel). Ovi odjeli su u stalnoj interakciji, osiguravajući nesmetan rad tijela, ali kada postoji neravnoteža u njihovoj komunikaciji, postoji niz neuspjeha, izraženih spektrom simptoma. Kombinacija ovih simptoma naziva se vegetativno-vaskularna distonija.

Uzroci VSD-a u djece

Najčešće se prvi znakovi VSD-a nalaze u djece od 6-9 godina. Prema medicinskim statistikama, vjerojatnije je da će djevojčice razviti distoniju nego dječaci. Pojava bolesti u ovoj dobi posljedica je životnog stila djeteta i funkcionalnih promjena u tijelu. Aktivnosti treninga počinju, odnosno povećavaju se mentalna i fizička opterećenja, prilagođava dnevna rutina. Takve promjene povećavaju nestabilnost živčanog sustava djeteta, što je poticaj za prve poremećaje u tijelu.

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije uključuju nasljednost majke. Osim toga, komplikacije trudnoće i poroda mogu utjecati na razvoj kompleksa simptoma:

• kasna toksičnost;
• fetalna hipoksija zbog preeklampsije ili fetoplacentalne insuficijencije;
• intrauterine zarazne bolesti;
• patologija rođenja (prebrza ili presporo);
• trauma rođenja (nametanje opstetričkih pinceta);
• encefalopatija.

Uz ove razloge za pojavu bolesti postoje i dodatni uzroci, uključujući psihosocijalne i somatske probleme:

• obiteljski sukobi;
• hiperzaštita;
• kronični stres;
• veliko opterećenje (fizičko i mentalno);
• alergije;
• zarazne bolesti;
• endokrine bolesti.

Po sebi, kritična emocionalna stanja i disfunkcije unutarnjih organa ne podrazumijevaju uvijek razvoj bolesti. Međutim, ako je već došlo do kvara autonomnog živčanog sustava, svaka povreda može izazvati simptome distonije. Često vanjski čimbenici kao što su ekologija, klima, vremenski uvjeti i uzroci ponašanja (nedostatak sna, sjedeći način života, nezdrava prehrana) stimuliraju nastanak IRR-a.

Uzroci IRR-a u odraslih

Kod više od 50% ljudi prvi znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​iu predpubertetskom razdoblju, što je često uzrokovano nasljednošću i labilnošću živčanog sustava. Međutim, događa se da se IRR razvija već u odrasloj dobi na pozadini ozbiljnih patologija u radu unutarnjih organa ili zbog psiho-socijalnih razloga.

nasljedstvo

Jedan od čestih uzroka vegetativno-vaskularne distonije je prirođena predispozicija za bolest. Češće od drugih primjećuje se prijenos defektnih gena kroz žensku liniju. Izgradnja VSD-a u djetinjstvu također se može pripisati toj točki. Mehanizam pojavljivanja u ovom slučaju je preopterećenje nestabilnog živčanog sustava teškim emocionalnim i funkcionalnim stanjima. Od velike su važnosti patologije trudnoće i porođaja, zarazne bolesti, prenesene u fazu intrauterinog razvoja.

Vegetativna disfunkcija srca i krvnih žila

Često se SVD (somatoformna vegetativna disfunkcija) miješa s IRR-om, što je svakako pogreška. SVD se može smatrati poticajom za razvoj distonije. Srčana disfunkcija se manifestira samo somatskim poremećajima bez uključivanja živčanog sustava i izražava se sljedećim simptomima:

• bol u srcu;
• povećan broj otkucaja srca;
• povišenog krvnog tlaka, kojeg karakterizira nedostatak odgovora na terapiju lijekovima;
• hipertenzija.

U ICD-10, autonomna disfunkcija kardiovaskularnog sustava označena je kodiranjem F45.3.

Mitohondrijske bolesti

To su nasljedne bolesti koje se prenose samo kroz žensku liniju i karakteriziraju kršenje formiranja zaliha stanične energije. Drugim riječima, s takvim bolestima dolazi do gladovanja ljudskih tkiva i organa. Mitohondri su odgovorni za stvaranje energetskih zaliha potrebnih za djelovanje svih organskih sustava, osobito mozga, srca, jetre, organa sluha i vida. S obzirom na to, mitohondrijske bolesti mogu uzrokovati kongenitalnu sljepoću i gluhoću, neuropatsku bol i disfunkciju mozga.

Hormonski poremećaji

Funkcionalne promjene u hormonalnoj pozadini javljaju se u starosnoj dobi:

• tijekom puberteta;
• u menopauzi (kod žena);
• u starosti (senilne promjene u hormonalnim funkcijama).

Osim toga, tijekom reprodukcije javljaju se poremećaji u proizvodnji i omjer hormona. To je potrebno za održavanje trudnoće. Tijekom tih razdoblja, osobu karakterizira emocionalna nestabilnost, a bilo kakva stresna situacija ili jake emocije mogu izazvati neuspjeh ANS-a.

Pojedinačne značajke

Ova se stavka može pripisati mentalnim pokazateljima osobe. Neki ljudi su pretjerano emocionalni, skloni stresu. Mentalitet takvih ljudi je nestabilan, karakterizira ih stalna tjeskoba, sumnjičavost. VSD se može pojaviti na pozadini stalnog psiho-emocionalnog prenaprezanja.

Sjedeći način života

Hipodinamija je više faktor koji izaziva distoniju, ali ne i uzrok njezina razvoja. Ljudi koji vode neaktivan životni stil, ne troše vrijeme na sport, imaju sjedilački rad, imaju smanjeni imunitet i, prema tome, podložni su raznim zaraznim bolestima.

Zarazne bolesti, uključujući žarišne

Infekcije oslabljuju ljudsko tijelo, smanjuju razinu njegove imunološke obrane. Tijekom perioda oporavka moguća je situacija u kojoj kronični fokus upale koji utječe na autonomni živčani sustav i dalje traje. U ovom slučaju, osoba će se osjećati slabo, brzo se umoriti, ali misli da su to rezidualni učinci prethodne bolesti, iako su u stvarnosti to primarni znakovi početne IRR.

osteochondrosis

Distrofija vertebralne hrskavice dovodi do štipanja živčanih završetaka i razvoja mnogih neuropatskih simptoma. Lokalizacijom povrede u cervikalnom području poremećuje se rad kardiovaskularnog sustava zbog činjenice da postoje živčani čvorovi odgovorni za normalno funkcioniranje srca i krvnih žila.

Mehanička ozljeda

Riječ je o ozljedama kranijalnih i kralježnica koje uzrokuju oštećenje čitavog kompleksa živčanih završetaka odgovornih za funkcioniranje unutarnjih organa.

stres

Kronični stres ili jedan emocionalni šok može uzrokovati čitav niz patologija, uključujući i one hormonske. Među uzrocima razvoja IRR stresa zauzimaju drugo mjesto nakon nasljedne predispozicije.

Osim gore navedenih razloga za razvoj autonomne disfunkcije, postoje sljedeći izazovni faktori:

• bolesti probavnog trakta;
• alergije;
• profesionalne bolesti (povezane s kroničnom intoksikacijom ili stalnim stresom);
• psihosocijalni uzroci (napeta atmosfera u obitelji, sukobi na poslu);
• loše navike;
• naglih klimatskih promjena.

S obzirom da je danas život u velikim gradskim područjima povezan s svakodnevnim stresnim uvjetima, nedostatkom vitamina, nedostatkom sna i kroničnim umorom, vjeruje se da je distonija bolest građana. Međutim, u stvari, teritorijalni faktor ne utječe na razvoj bolesti. Razlog distonije kod urbanih stanovnika leži u činjenici da žive u nepovoljnim prirodnim i psihosocijalnim uvjetima.

Što uzrokuje IRR i može li se smatrati bolešću?

U modernoj medicini postoje dva potpuno suprotna mišljenja o IRR-u. Opisi ove bolesti ogledaju se u udžbenicima o proučavanju neuroloških bolesti. Ali postoje mnogi protivnici ove dijagnoze.

Pa ipak, zar doista bolest postoji ili je to mit, izum? Pokušajmo shvatiti.

Brojne studije znanstvenika navode činjenicu da je oko 70% odraslih i 20% djece doživjelo manifestacije IRR-a. Ispada da je ova bolest jedna od najčešćih na svijetu? Ova patologija je dobila nekoliko naziva: vegetativna vaskularna astenija, srčana neuroza, vegetativna distonija i, konačno, neurocirculacijska distonija. Svi ti pojmovi naziv su jedne bolesti. Ali mnogo je važnije saznati razloge koji dovode do njegovog nastanka.

Koji su uzroci IRR-a

Ljudsko tijelo je složen uređaj, u čijem radu, s vremena na vrijeme, može doći do bilo kakvog poremećaja u djelovanju sustava i koordinacije interakcije živčanih regulacijskih veza. Poreklo uzroka vegetativno-vaskularne distonije leži u samom temelju poremećaja živčanog sustava, što dovodi do bolesti.

Postoje razni razlozi koji utječu na pojavu IRR-a. Po prvi put ova bolest se manifestira u djetinjstvu. To može biti zbog različitih patologija perinatalnog razdoblja:

Pod utjecajem tih čimbenika može doći do propadanja vegetativnog i somatskog živčanog sustava. Zbog toga se kod djece s vegetativnom disfunkcijom javljaju probavni poremećaji:

• nadutosti;
• visokofrekventna regurgitacija;
• neobične stolice;
• gubitak apetita.

Može doći do emocionalne neravnoteže, koju karakterizira manifestacija hira, sukoba, izlaganja prehladama.

Proces rasta i razvoja organizma tijekom puberteta dovodi do daljnjeg pogoršanja vegetativne disfunkcije što rezultira napredovanjem neuroendokrinog sustava.

U 20-30% djece i adolescenata mogu se pojaviti srčane boli, neravnoteža krvnog tlaka, neurotski poremećaji kao što su umor, gubitak pažnje i pamćenja, tjeskoba, razdražljivost i kratka temperament.

Izazivanje i pogoršanje vegetativno-vaskularne distonije u odraslih javlja se u pozadini kroničnih bolesti, stresova, depresija, neuroza, endokrinih bolesti, hormonskih promjena u tijelu itd.

Koji čimbenici utječu na razvoj VSD-a?

Prije svega, potrebno je uočiti nasljednu predispoziciju. Osnova IRR-a u djetinjstvu je neformirani mehanizam živčanog sustava, njegova slabost i iscrpljenost.

U znanosti je poznata podjela na nekoliko tipova živčanog sustava nasljednošću i ustavnim oblikom. Ako osoba ima snažan živčani sustav (uravnotežene procese uzbuđenja i inhibicije), onda čak i pod nepovoljnim uvjetima, mentalna aktivnost nije poremećena. Slab živčani sustav ne podnosi stres, a kod najmanjih stresova dolazi do poremećaja u ravnoteži neuropsihičkih procesa.

Nasljedna priroda bolesti navodi se u prisutnosti patologije kod bilo kojeg člana obitelji.

Sljedeći čimbenik u razvoju autonomne disfunkcije je snažan emocionalni šok. Traumatske okolnosti uzrokuju da tijelo reagira u obliku jakih negativnih emocija, od kojih stres koji prati ovu reakciju uzrokuje i popravlja poremećaje u živčanom sustavu, čiji su centri odgovorni za opći emocionalni ton tijela. Neuspjeh u sustavima tijela javlja se u vezama odgovornim za normalno funkcioniranje krvnih žila, procesima njihovog širenja i skupljanja.

Zbog vaskularnih grčeva, normalni protok krvi u tkivima je poremećen, a kao posljedica toga dolazi do izgladnjivanja kisika. Stoga je aktivnost neuro-endokrinog sustava uznemirena.

Stručnjaci primjećuju da su VSD najosjetljiviji na ljude s koleričnom i melanholičnom vrstom temperamenta. Sangvinik je također imun na autonomnu disfunkciju, jer njihov stabilni živčani sustav ne dopušta da se zadrži na negativnim iskustvima i brzo prevladaju stres.

Osnova za pojavu IRR-a može poslužiti i kao hipodinamija ili jaka fizička napetost. Postoji veliki broj činjenica koje potvrđuju štetnost intenzivnih sportova. Osobito trpe osobe koje biraju profesionalni sport. Naposljetku, ovo područje ljudskog djelovanja zahtijeva od njegovog tjelesnog rada trošenje za postizanje visokih rezultata.

Ogroman broj ljudi ne pati od iscrpljujućeg rada, već naprotiv, od nisko aktivnog načina života. S tjelesnom neaktivnošću ili niskom razinom tjelesne aktivnosti, u kombinaciji s visokim mentalnim i mentalnim stresom, svi tjelesni sustavi mogu propasti, pogotovo trpi nervni sustav.

Problemi koji oblikuju predispoziciju za VSD

IRR može uzrokovati mentalni stres i preopterećenje. Bolest je osjetljivija na ljude mentalnog rada, znanstvenike, studente tijekom sesija.

Vegetativna disfunkcija često se javlja kod osoba s kroničnim bolestima. To mogu biti bolesti probavnog sustava, krvožilnog sustava, mokraćnog sustava, alergija, poremećaja imunološkog sustava itd.

Kronične bolesti, djelujući na tijelo, razvijaju stanje slično neurozi. Osobito često se promatra s raznim intoksikacijama i akutnim zaraznim bolestima.

IRR se može razviti zbog hormonalnih promjena povezanih s dobi u tijelu. Hormonalni i živčani sustav, kada pravilno djeluju, osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Hormoni različitog sastava tvore opću hormonsku pozadinu, čije kršenje može dovesti do raznih bolesti.

Poremećaji hormonalne ravnoteže u različitim razdobljima života osobe, primjerice tijekom adolescencije, tijekom trudnoće, menopauze, itd., Mogu uzrokovati neugodne simptome.

Promjene okoliša također utječu na stanje tijela. Klimatski uvjeti, hlađenje, zagrijavanje, skokovi atmosferskog tlaka vrlo su teški testovi za tijelo, zbog čega se mogu pojaviti neugodni osjećaji u obliku vegetativne disfunkcije.

Postoje brojni problemi koji ne mogu dovesti do same bolesti, nego stvoriti predispoziciju za nju:

• nesanica, nedostatak sna;
• dugo ostanite za računalom;
• alkohol i pušenje;
• neuravnoteženi lijekovi;
• zlostavljanje toničkih napitaka i začinjene hrane.

Klasifikacija IRR-a

Jedinstvena klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije ne postoji. Međutim, bolest prema brojnim kriterijima podijeljena je na tipove:

• sympathicotonic;
• parasimpatikotonichesky;
• mješoviti.

Tijek IRR-a može biti kompliciran karakterističnim napadajima, koji se nazivaju simpatoadrenalna, vagoinsularna ili mješovita kriza. Blaga kriza ima monosimptomatske manifestacije s izraženim autonomnim smjenama koje traju do dvadeset minuta.

Manifestaciju teških kriza prati polismptomatologija, koju karakteriziraju teški vegetativni poremećaji s konvulzijama, hiperkineza, produljeni, do jedan sat, epileptički napadaji i postrisijalna astenija u trajanju od nekoliko dana.

Simptomi bolesti

Kao posljedica utjecaja na tijelo autonomnog živčanog sustava, koji je regulator glavnih vegetativnih funkcija - opskrba krvlju, disanje, probava, mokrenje itd., Mogu se mijenjati manifestacije distonije. Vegetativna disfunkcija može imati takve manifestacije kao krize u obliku napadaja panike, nesvjestice i drugih paroksizmalnih stanja.

Ovisno o narušavanju aktivnosti odvojenog sustava tijela, postoje određene skupine simptoma IRR-a, koje se mogu manifestirati i zasebno iu kombinaciji jedna s drugom.

Kod kardinalnih manifestacija IRR-a pojavljuju se srčane boli, tahikardija, prekidi i izbljeđivanje srčane aktivnosti. Simptomi IRR za poremećaje dišnog sustava su:

• brzo disanje s nemogućnošću udisanja i izdisanja;
• osjećaj začepljenja i težine u prsima;
• dispneja, slična astmatičnim manifestacijama.

Kada se IRR može promatrati različite povrede tlaka - venske i arterijske. Ako je termoregulacija narušena, visoki tlak zraka označen je labilnom temperaturom s povećanjem do 38 stupnjeva i smanjenjem na 35, znojenjem, osjećajem topline i hladnoće.

Na strani probavnog sustava mogu se pojaviti dispeptički poremećaji s abdominalnom boli tijekom poremećaja vegetativne regulacije, podrigivanja, mučnine, povraćanja, zatvora i proljeva.

VSD negativno utječe na aktivnost urogenitalnog sustava u obliku poremećaja mokrenja, koji se manifestiraju bolom i učestalošću, kao i anorgazmijom tijekom normalne seksualne želje.

Simptomi u psiho-neurološkim manifestacijama IRR-a:

• umor;
• slabost;
• pospanost;
• smanjena učinkovitost;
• nervoza i suza;
• glavobolje i različiti poremećaji spavanja.

O dijagnostičkim metodama

Različiti simptomi i nedostatak specifičnih pokazatelja bolesti otežavaju dijagnozu IRD-a. Prikladno je govoriti o diferencijalnoj dijagnozi koja ukazuje na odsutnost organske patologije.

Velika uloga u razjašnjavanju povijesti podataka o nasljednom opterećenju. Ako je pacijent u obitelji imao slučaj vagotonije, povećava se vjerojatnost bolesti želučanog ulkusa, neurodermatitisa, astme. U prisutnosti simpatikotonije u nasljednosti mogući su slučajevi hipertireoze, hipertenzije, šećerne bolesti.

Dijagnoza IRR-a mora biti popraćena procjenom pokazatelja vegetativne reaktivnosti i početnog vegetativnog tonusa. Da bi se procijenilo stanje autonomnog živčanog sustava, napravljena je analiza pritužbi pacijenta, kao i EKG i EEG mozga. Osim toga, provode se različiti funkcionalni testovi kako bi se odredile vegetativne reakcije živčanog sustava.

Tretiranje različitih oblika IRR-a

Potrebno je pristupiti liječenju IRR-a na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir obilježja i etiologiju autonomnih poremećaja. Metode koje nisu lijekovi uključuju:

• normalizacija režima;
• razumno doziranje tjelesne aktivnosti;
• aktivan način života;
• stvaranje emocionalne ravnoteže;
• isključivanje traumatskih situacija;
• psychocorrection;
• racionalna uravnotežena prehrana.

Liječenje autonomne disfunkcije provodi se kako bi se uklonila unutarnja nelagoda, poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih pravila koja se odnose na obilježja načina života:

• korekcija snage;
• izmjerena fizička aktivnost;
• isključivanje loših navika;
• zaštita od stresa.

Dijetetska usklađenost s IRR-om nije propisana, međutim, postoji potreba da se smanji potrošnja hrane koja sadrži životinjske masti i da se u hranu dodaju velike količine svježeg voća i povrća.

Terapeutska masaža i fizioterapija pomoći će vam.

U liječenju svih vrsta vegetativno-vaskularne distonije koriste se tehnike masaže, akupunktura, magnetska i laserska punkcija, elektrostimulacija i vakuumska terapija. Ovi postupci djelotvorno djeluju na stanje krvnih žila i pomažu u oslobađanju živčane napetosti.

Liječenje tradicionalnim metodama

Liječenje se provodi u smjeru eliminacije simptoma iz organa i sustava, kao i korekcije ANS aktivnosti. Uklanjanje podraživosti živčanog sustava i poboljšanje neuropsihijskih procesa olakšano je usvajanjem glicina. Normalizirajući metaboličke procese u mozgu, lijek smanjuje astenični sindrom. Također je preporučljivo koristiti nootropije sa sedativnim učincima.

Kada tahiaritmije propisuju kalij, Corvalol, barboval, kao i vazodilatatori i antispazmodici. Adrenergički blokatori i rezerpin koriste se ako postoji tahikardija i visoki krvni tlak.

Da bi se smanjila tjeskoba, razdražljivost, neutralizirao strah i normalizirao san, dodjeljuju se sredstva za smirenje, koja blagotvorno djeluju na ekstrasistoličke i srčane sindrome i nestabilnost krvnog tlaka.

Savjeti za prevenciju

Prevenciju distonije treba započeti od djetinjstva, jer njezine neugodne manifestacije kompliciraju životnu aktivnost osobe. Pouzdana sredstva su metode pomoću kojih se može organizirati život na takav način da se minimiziraju distonski sindromi.

Poštivanje nekih pravila pomoći će u prevenciji bolesti koje se prenose zrakom:

• Pravilna organizacija dnevnog režima: 8-satno spavanje, 2-3-satni boravak na svježem zraku, jutarnje vježbe;
• Redoviti, dozirani sportovi: biciklizam, tenis, plivanje, igre na otvorenom.
• Uravnotežena prehrana: ograničavanje soli, šećera, masnog mesa, proizvoda od brašna, dodavanje hrane koja sadrži kalij i magnezij (marelica, divlja ruža) u hranu, uz korištenje žitarica, voća, povrća, orašastih plodova;
• Terapeutske procedure za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava (masaža, električna stimulacija, postupci vode i temperiranja).

Preventivne mjere i pravodobno liječenje pomoći će u zaštiti živčanog sustava od neugodnih manifestacija vegetativno-vaskularne distonije, djelotvorno će utjecati na opće stanje tijela, tako da njegova aktivnost nije pod prijetnjom bolesti, tako da je zdravlje uvijek dobro, a zdravlje snažno.

Kako se riješiti vegetativne vaskularne distonije kod kuće?

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD), ili neurocirculatorna distonija (NDC) je složeni polietiološki poremećaj koji se razvija s disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, koji regulira aktivnost unutarnjih organa i krvnih žila. Također, ova bolest se može naći pod nazivom "cardioneurosis", "vegetoneuroz", koji pokazuju odnos između simptoma IRR i stanje autonomnog živčanog sustava.

Iako većina liječnika ne prepoznaje postojanje takve dijagnoze i za bolest IRR-a, ona ne vjeruje, ali u MKH možete pronaći rubriku F45.3, koja objedinjuje sve gore navedene dijagnoze. Međutim, za pacijente s vegetativno-vaskularnom distonijom postaje pravi test, budući da bolest ima mnogo mogućnosti za tijek i bolne simptome, značajno utječe na kvalitetu života. No, njegovo trajanje nije zahvaćeno, ima povoljnu prognozu i benigni tijek.

Što je to?

Jednostavnim riječima, IRR je sindrom koji se javlja zbog živaca. Općenito, većina problema pojavljuje se upravo zbog stresa i iskustava, ali vaskularna distonija je uvijek prva u nizu.

Napadi IRR-a uzrokovani su poremećajima u kardiovaskularnom sustavu, koji se pojavljuju u pozadini funkcionalnih poremećaja živčanog ili endokrinog sustava. To znači da su nervni šokovi gotovo uvijek glavni uzrok. Što, kao što je poznato, rijetko prolazi bez traga i vrlo često može voditi upravo na neurocirculatornu distoniju - tako se inače naziva bolest.

Uzroci VSD-a

Liječnici nazivaju nasljedne predisponirajuće čimbenike među glavnim uzrocima sindroma vegetativno-vaskularne distonije. S obzirom na nepovoljne vanjske čimbenike, ovi uzroci mogu imati značajan utjecaj na stanje ljudskog autonomnog živčanog sustava. Vodeća komponenta manifestacija i poboljšanja sindroma je mozak, odnosno hipotalamus, koji je odgovoran za kontrolu ljudskog endokrinog sustava. Neuropsihijatrijski poremećaji dovode do prekomjerne aktivnosti nekih procesa i inhibicije drugih, što na složen način utječe na različite sustave tijela, uključujući kardiovaskularni sustav.

1. Najčešće, vegetativno-vaskularna distonija u djece je otkrivena kao posljedica nasljednosti. Povećana nervoza i stres u prvim mjesecima trudnoće mogu imati značajan utjecaj ne samo na formiranje djetetove osobnosti, nego i na višu živčanu aktivnost mozga. Činjenice pokazuju da emocionalna nestabilnost djetetova tijela izaziva razvoj IRR-a, čak iu djetinjstvu.
2. Adolescencija je prijelazna, ne samo u procesu preobrazbe djeteta u odraslu osobu, već iu neurofiziološkoj. Konfliktne situacije, emocionalni stresovi, kronične bolesti, endokrini poremećaji, nedostatak pokreta i drugi čimbenici u velikoj su mjeri provokatori razvoja vegetativno-vaskularne distonije kod adolescenata. Povećano mentalno opterećenje, koje ima nasljednu komponentu, dovodi do određene neravnoteže u tijelu, što dovodi do pojave i razvoja vegetativno-vaskularne distonije.
3. U odrasloj dobi hormonalne promjene u tijelu igraju posebnu ulogu u pokretanju VVD mehanizama. Zato ženska polovica populacije na planeti pati češće od IRR-a mnogo češće od muškog. Prenatalni period, trudnoća, menopauza, sve to, kao ključni trenutci u životu žene, može biti polazna točka za mobilizaciju simptoma vegetativno-vaskularne distonije. Vegetativno-vaskularna distonija posebno je nepovoljna tijekom trudnoće, kada čak i mala odstupanja u zdravlju žene nužno utječu na stanje fetusa.

Isto vrijedi i za prisutnost viška kilograma, što može biti provokativna manifestacija distonije. Povećanje tjelesne težine dovodi do razvoja hipertenzije, što je dodatno opterećenje kardiovaskularnog sustava. Razvoj vegetativno-vaskularne distonije u ovom slučaju pogađa ljude različite dobi.

Vrste bolesti

Kao posljedica vegetativne vaskularne distonije, zahvaćeni su mozak i srce, bubrezi, udovi. Stoga je sindrom vegetativne distonije sličan kameleonu: kod različitih se ljudi manifestira s tako različitim simptomima da je teško posumnjati na njihov zajednički uzrok. Postoje tri vrste patologije: hipertonična, hipotonična i mješovita.

1. Ako simpatički živčani sustav prevladava bez obzira na "unutarnju potrebu" tijekom dana, oni govore o hipertenzivnom tipu vaskularne distonije. Osoba se žali na srčani udar i / ili napade panike, tjeskobu, brzo se umara, no ujutro zaspi. Povećan ili nestabilan tlak.
2. Kada parasimpatička NA prevladava tijekom dana, osoba se osjeća slabom, pospanom, umornom, a povremeno i vrtoglavicom i nesvjesticom, to je hipotonični tip IRR-a. Pritisak je smanjen.
3. Kada se simpatički i parasimpatički sustavi "prepiru" za vodstvo, naizmjence pobjeđuju i gube, hiper- i hipotonični simptomi međusobno se zamjenjuju, govoreći o mješovitom tipu.

Tijekom pregleda ispada da su organi i sustavi u redu, da nema patologija u njima, a takva IRR se naziva primarna. Ako se simptom kompleksa vegetovaskularne distonije javlja u pozadini druge bolesti, smatra se sekundarnom.

Prvi znakovi

Poremećaji autonomnog živčanog sustava mogu uzrokovati vrlo različite manifestacije, poznati su za oko 150. Za IRR, najkarakterističniji simptomi povezani s vaskularnom reakcijom i središnjim živčanim sustavom:

• glavobolje;
• tinitus;
• vrtoglavica;
• sklonost slabosti;
• povećan broj otkucaja srca;
• slabost, pospanost;
• prekomjerno znojenje;
• nejasan porast tjelesne temperature;
• bol u mišićima;
• drhtanje u tijelu iu rukama.

Za osobe s vegetativno-vaskularnom distonijom, mentalna obilježja su osobita:

• oštre kapi emocija;
• sklonost ka panici;
• opsesivne misli;
• povećana anksioznost;
• sumnjičavost u karakteru.

Klinički sindromi IRR-a

Sindrom autonomne disfunkcije kombinira simpatički, parasimpatički i miješani kompleks simptoma generalizirane, sistemske ili lokalne prirode, koji se manifestiraju trajno ili kao paroksizmi (vegetativno-vaskularna kriza), s neinfektivnim subfebrilnim stanjem, tendencijom asimetrije temperature.

1. Vagotonija se odlikuje bradikardijom, otežanim disanjem, crvenilom kože lica, znojenjem, salivacijom, snižavanjem krvnog tlaka, gastrointestinalnim diskinezijama. Vagoinsularna kriza očituje se osjećajem topline u glavi i licu, gušenju, težini u glavi, mučnini, slabosti, znojenju, vrtoglavici, porivu za pražnjenjem, povećanom motilitetu crijeva, miozi, smanjenju pulsa na 45-50 otkucaja, smanjenju krvnog tlaka do 80/50 mm Hg. Čl.
2. Simpatikoniju karakterizira tahikardija, blijedilo kože, povišeni krvni tlak, slabljenje motiliteta crijeva, midrijaza, zimica i osjećaj straha i tjeskobe. Kod simpatično-nadbubrežne krize pojavljuje se glavobolja ili se povećava, pojavljuje se obamrlost i hladnoća ekstremiteta, bljedilo lica, krvni tlak raste na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls se povećava na 110-140 otkucaja / min, bol se primjećuje srce, uzbuđenje, motorni nemir, ponekad se temperatura tijela diže na 38-39 ° C.
3. Sindrom mentalnih poremećaja - bihevioralni i motivacijski poremećaji - emocionalna labilnost, suznost, poremećaj spavanja, strah, kardiofobija. U bolesnika s VSD-om, višom razinom anksioznosti, oni su skloni samo-inkriminiranju, boje se donositi odluke. Prevladavaju osobne vrijednosti: velika briga za zdravlje (hipohondrija), aktivnost se smanjuje tijekom razdoblja bolesti. U dijagnozi, važno je razlikovati somatoformnu autonomnu disfunkciju, u kojoj nema mentalnih poremećaja, i hipohondrični poremećaj, koji se također smatra somatogenim neurozičnim stanjem, kao i panični poremećaj i fobije, druge nervne i mentalne bolesti.
4. Mješovite krize karakterizira kombinacija simptoma tipičnih za krize ili njihove alternativne manifestacije. Može se pojaviti i crveni dermografizam, zone hiperalgezije u predjelu atrija, "uočena" hiperemija gornje polovice prsnog koša, hiperhidroza i akrocijanoza šaka, tremor ruku, neinfektivni subfebril, sklonost vegetativno-vaskularnim krizama i temperaturne asimetrije.
5. Hiperventilacijski (respiratorni) sindrom je subjektivni osjećaj nedostatka zraka, kompresija prsnog koša, otežano disanje, potreba za dubokim disanjem. Kod velikog broja pacijenata ona se odvija kao kriza, čija je klinička slika blizu gušenja. Najčešći uzroci razvoja respiratornog sindroma su tjelesna aktivnost, mentalni napor, boravak u začepljenoj sobi, iznenadna promjena hladnoće i vrućine, te slaba tolerancija prijevoza. Uz mentalne čimbenike dispneje, od velikog je značaja smanjenje kompenzacijsko-adaptivnih sposobnosti dišne ​​funkcije do hipoksičnog stresa.
6. Sindrom poremećaja adaptacije, astenični sindrom - brza umornost, slabost, netolerancija na fizički i psihički stres, meteorološka ovisnost. Dobiveni podaci pokazuju da su osnove asteničnog sindroma transkapilarni metabolički poremećaji, smanjena potrošnja kisika u tkivima i poremećena disocijacija hemoglobina.
7. Kardiovaskularni sindrom - kardialgija u lijevoj polovici prsnog koša, koja se javlja za vrijeme emocionalnog, a ne fizičkog napora, popraćena je hipohondrijskim poremećajima i nije zaustavljena koronalnom analitikom. Fluktuacije krvnog tlaka, labilnost pulsa, tahikardija, funkcionalna buka. Na EKG i biciklističkoj ergometriji, najčešće se otkrivaju sinusne i ekstrasistoličke aritmije, nema znakova ishemije miokarda.
8. Neurogastrični sindrom - neurogastrična aerofagija, spazam jednjaka, duodenostasis i drugi poremećaji motorno-evakuacijske i sekretorne funkcije želuca i crijeva. Bolesnici se žale na žgaravicu, nadutost, zatvor.
9. Sindrom metaboličkog tkiva i perifernih vaskularnih poremećaja - edemi tkiva, mijalgija, angiotrofonervoza, Raynaudov sindrom. U središtu njihovog razvoja su promjene u vaskularnom tonusu i vaskularnoj permeabilnosti, transkapilarni metabolizam i poremećaji mikrocirkulacije.
10. Cerebrovaskularni sindrom - glavobolja, vrtoglavica, buka u glavi i ušima, sklonost nesvjestici. Temelj njihovog razvoja je cerebralna angiodistonija, čija je patogenetska osnova disregulacija vaskularnog tonusa hipertonične, hipotonične ili mješovite prirode mozga. Kod nekih bolesnika s upornim cefalgijskim sindromom dolazi do povrede tonusa ne samo arterijske, već i venske žile, tzv. Funkcionalne venske hipertenzije.

Napad panike

Ovo je još jedan sindrom koji će biti karakterističan simptom vegetativno-vaskularne distonije. Osoba doživljava snažan strah, osjećaj približavanja tjeskobi, val straha pokriva ga.

U isto vrijeme, tijelo šalje signale o opasnosti, ali ne pruža rješenje problema. Dakle, pacijent ima snažan strah od smrti, čini mu se - srce se zaustavlja, ono presreće disanje. Važno je napomenuti da doslovno za 10-15 minuta prolazi napad panike na pozadini IRR-a, ljudsko stanje se vraća u normalu.

Tijek IRR-a

U većini slučajeva, bez izazivanja čimbenika, bolest ima latentni (asimptomatski) karakter.

Međutim, pod utjecajem nepovoljnih uvjeta i preopterećenja česte su pojave kriza. Takve krize ponekad imaju iznenadnu prirodu i prate ih simptomi svojstveni mnogim bolestima: bljedilo, teško znojenje, smanjenje krvnog tlaka, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, smanjenje tjelesne temperature.

Kriza u aktivnosti bolesti je izraženija kod starijih osoba, osobito kod osoba s popratnim bolestima. U mnogim slučajevima kriza je posljedica dugotrajnih komponenata, pa stoga često postoje i slučajevi manifestacije velikog broja simptoma u isto vrijeme.

dijagnostika

Kao što je već spomenuto, IRR je dijagnoza isključenosti. Stoga su za njegovu dijagnozu potrebne sve dodatne metode koje će eliminirati organsku patologiju. Potreban nam je opći pregled pacijenta, konzultacija s neurologom, kardiologom, gastroenterologom i endokrinologom.

Provesti potpuni kardiološki pregled: laboratorijske pretrage, kolesterol, EKG, ultrazvuk srca, testove s opterećenjem, ular POS i krvni tlak. Također su propisane rendgenske snimke prsnog koša, ultrazvuk abdominalnih organa, bubrega i štitnjače, fibrogastroskopija i kolonoskopija zbog gastrointestinalnih tegoba. Odredite razinu hormona štitnjače, jer je njegova patologija popraćena sličnim simptomima.

Ako se tijekom svih dodatnih pregleda patologija ne pronađe, pacijentu se dijagnosticira vegetativno-vaskularna distonija u skladu s:

• vodeći klinički sindrom (srčani, hipotonični, hipertenzivni, respiratorni, astenični, neurotični, mješoviti tijek);
• težina - blaga (3-6 pritužbi i simptoma), umjerena (8-16 znakova), teška (više od 17 znakova i česte krize);
• faza bolesti (pogoršanje ili remisija).

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

U slučaju opisane povrede, režim liječenja mora biti složen, dugoročan, uzeti u obzir osobitosti poremećaja, etiološki faktor i individualne specifičnosti osobe. U tijeku ovog kršenja terapijske mjere bit će dugotrajne.

Dakle, kako se riješiti vegetativno-vaskularne distonije kod odraslih? U pravilu, terapijske mjere uključuju uporabu shema koje nisu lijekovi, a koje se mogu nadopuniti sedativima.

Terapijske mjere koje nisu lijekovi uključuju:

1. Optimizacija razdoblja rada i odmora. Da biste se riješili simptoma IRR-a, trebali biste ravnomjerno mijenjati klase mentalnog i fizičkog rada, kako biste smanjili vrijeme provedeno ispred monitora i televizora. U nedostatku takve prilike, svakih 60-90 minuta uzeti pauzu, provoditi vježbe za oči, zagrijati se za leđa.
2. Usklađenost sa stabilnom dnevnom rutinom uz obavezni puni odmor. Normalno trajanje noćnog sna za svaku osobu je individualno. No, za većinu, ta brojka ne smije biti manja od 8-9 sati. Uvjeti za spavanje također su važni. Spavaća soba ne bi trebala biti zagušljiva, potrebno je redovito prozračivanje i mokro čišćenje. Krevet bi trebao biti udoban, prikladan za rast i izgradnju osobe. Bolje je dati prednost ortopedskom madracu i jastuku.
3. Dijeta s uključivanjem u prehranu namirnica bogatih kalijem i magnezijem. Upravo ti minerali sudjeluju u prijenosu impulsa u živčane završetke, poboljšavaju aktivnost srca i krvnih žila, vraćaju ravnotežu u rad živčanog sustava. Stoga, kada VSD preporučuje korištenje heljde i zobene pahuljice, mahunarke, suho voće, orašasti plodovi, bilje, krumpir, mrkva i patlidžan.
4. Odgovarajuća tjelesna aktivnost. Najbolje su vježbe koje se odvijaju na svježem zraku ili u vodi, ali u isto vrijeme ne stavljaju značajno opterećenje na mišićni i kardiovaskularni sustav. Prije svega, pacijenti koji pate od vegetativno-vaskularne distonije pogodni su za plivanje, vodeni aerobik, ples, skijanje i biciklizam. Kod takvih opterećenja javlja se blagi trening srca, normalizira se psiho-emocionalno stanje. U isto vrijeme, potrebno je izbjegavati sportove u kojima je potrebno napraviti oštre pokrete, visoke skokove ili dugo ostati u statičkoj napetosti. To stvara dodatno opterećenje krvnih žila i može dovesti do pogoršanja tijeka bolesti.
5. Akupunktura i masaža potiču opuštanje, uklanjaju tjeskobu, normaliziraju razinu krvnog tlaka i vraćaju san. U hipertenzivnom tipu, masažni pokreti se pokazuju sporo, s pojačanim učinkom na područje vrata. U hipotoničnoj varijanti IRR-a, naprotiv, masaža bi trebala biti brza i intenzivna.
6. Upotreba biljnih droga. Kada VSD s povišenim krvnim tlakom, bilja s sedativnim i hipotenzivnim djelovanjem (tinktura valerijane, božur, matičnjak) su prikladne. Hipotonična varijanta bolesti zahtijeva davanje lijekova s ​​stimulirajućim i aktivirajućim učinkom (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Fizioterapijske metode imaju pozitivan učinak na vegetativno-vaskularnu distoniju zbog normalizacije interakcije različitih dijelova živčanog sustava, vaskularnog tonusa. Takvi postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi u organima i tkivima, aktiviraju metaboličke procese. Popis metoda je prilično velik: elektroforeza s medicinskim otopinama na vratnoj kralježnici, primjena ozokerita ili parafina na područje ovratnika, lasersko zračenje u kombinaciji s magnetskom terapijom. Izvrstan učinak imaju tretmani vodom. Prikazane su sve vrste IRR-a, kontrastne kupke, kružni i ventilatorski tuševi, podvodna masaža i plivanje.
8. Kada je IRR na hipotoničnom tipu potrebno koristiti proizvode koji povećavaju tonus krvnih žila: zeleni čaj, prirodna kava, mlijeko. U hipertenzivnoj varijanti bolesti, hranu koja izaziva porast krvnog tlaka treba isključiti iz prehrane: jaki čaj i kava, kiseli krastavci i pikantna jela.

Kod dijagnosticiranja vegetativno-vaskularne distonije, lijekove propisuje isključivo liječnik. Terapijski učinak usmjeren je na vraćanje ravnoteže u funkcioniranju ganglijskog sustava.

Lijekovi za VSD

Tretman lijekom određen je preferencijalnim simptomima kod određenog pacijenta. Glavna skupina lijekova za IRR su lijekovi sa sedativnim učinkom:

1. Fitopreparati - valerijana, gušterica, new-passit, itd.;
2. Antidepresivi - tsipraleks, paroksetin, amitriptilin;
3. Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

U nekim slučajevima, propisani nootropni lijekovi (piracetam, omnaron), vaskularni lijekovi (cinarizin, aktovegin, cavinton), psihotropni lijekovi - grandaxine, mezapam, sonapaks. U slučaju hipotoničnog tipa VSD-a, upotreba adaptogena i tonskih fitomedikacija pomaže - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

U pravilu, liječenje počinje s „blagim“ biljnim lijekovima, u nedostatku učinka dodaju se lagani trankvilizatori i antidepresivi. Uz jaku tjeskobu, napade panike, poremećaje poput neuroza, nije moguće ništa učiniti bez korekcije lijekova.

Simptomatska terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma drugih organa, prije svega kardiovaskularnog sustava.

Kod tahikardije i povišenog krvnog tlaka, anaprilina i drugih lijekova iz skupine beta-blokatora (atenolol, egilok), propisani su ACE inhibitori. Cardialgia se obično uklanja uzimanjem sedativa - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardija manja od 50 otkucaja srca u minuti zahtijeva upotrebu atropina, pripravaka belladonne. Kul tonik kupke i tuševi i tjelovježba su od pomoći.

Narodni lijekovi

Prvi tretman IRR folk lijekova uključuje pružanje pomoćnih plovila.

• Umirujuće naknade. Za vraćanje harmoničnog stanja živčanog sustava korisno je piti biljni pripravak, koji se može kupiti u ljekarni ili kuhati. Ovdje je jedan od njih: pomiješajte u jednakom omjeru valerijansku korijen, kumin, motherwort, kopar i nevena. 1 čajna žličica smjese prelijte 150 ml kipuće vode, nanesite 2 sata i procijedite. Uzmite lijek 5 puta dnevno, 15 ml mjesec dana. Ne preporuča se preskakanje, jer pravilnost primjene izravno utječe na učinkovitost liječenja.
• Drugi balzam je pripremljen ne samo za jačanje krvnih žila, već i kod moždanog udara i srčanog udara, ateroskleroze krvnih žila, buke u glavi, ušiju, upalnih procesa - uzimajući u obzir sastav, ispada da je vrlo moćan alat. Kako bi se to postiglo, pripremaju se tri tinkture - 40 grama cvjetova crvene djeteline nalijemo s 40% alkohola u količini od 500 ml i ostavljamo 14 dana u mraku, a zatim filtriramo. Druga se infuzija priprema iz korijena bijele boje Dioscorea u količini od 50 grama, prethodno zgnječenog. Sastojak se ulije s 40% alkohola u volumenu od 500 ml, inzistira kao djetelina. Treća tinktura je izrađena od mekog propolisa, koji je smrvljen i izliven 70% alkohola u zatamnjenu staklenu posudu u omjeru 100 grama na 1000 ml. Kapacitet čvrsto zatvoren, inzistirati u mraku 10 dana na sobnoj temperaturi, filtrirati. Tada se tinktura temeljito miješa u omjeru 1: 1: 1. Balzam se uzima na maloj žličici tri puta dnevno nakon jela, prethodno razrijeđen s vodom u količini od 50 ml. Trajanje takve terapije je dva mjeseca. Tada trebate napraviti pauzu od 14 dana i ponoviti tečaj.
• Potrebno je uzeti čašu suhog sjemena kopra, dodati im dvije velike žličice usitnjenog korijena balijane, staviti smjesu u termosicu i zaliti litrom prokuhane vode. Sastav se infundira 24 sata, nakon čega se filtrira i u tekućinu se doda 500 ml prirodnog meda. Sve je temeljito izmiješano, stavljeno u hladnjak. Lijek se uzima tri puta dnevno prije jela. Prije jela treba uzeti najmanje 30 minuta. Jedna količina smjese je jedna velika žlica. Tijek liječenja traje do kraja pripremljenog lijeka.

To ne vrijedi raditi

Što se ne bi trebalo raditi s pacijentima s vegetativno-vaskularnom distonijom?

1. Uključite se u dijete i post.
2. Negativno pogledajte što se događa u životu.
3. Za stvaranje dodatnog stresa za tijelo - tuširanja, moderne prakse disanja.
4. Vježbajte meditaciju.
5. Iscrpljujte se teškim fizičkim naporom.
6. Pokušavam pronaći novu manifestaciju bolesti.
7. Pijte alkohol.

Također slušajte amatere u ovom pitanju (susjedi, prijatelji, poznanici, rođaci koji nemaju medicinsku naobrazbu), pogotovo što se tiče propisivanja lijekova!

PRESUDA

Mnogi liječnici vjeruju da takva dijagnoza ne postoji. Zabrinjavajuće je da se nitko još nije odlučio na nomenklaturu bolesti, svi je drugačije nazivaju, nitko ne može točno reći kako se manifestira.

Bilo koji od simptoma vezanih uz simptome vegetativno-vaskularne distonije može se naći u bilo kojoj osobi tijekom bilo kojeg razdoblja njegova života. Svi ljudi na svijetu ne mogu biti bolesni ni s jednom bolešću.

1. Simptomi vegetativno-vaskularne distonije opisani su vrlo nejasno iu različitim izvorima na različite načine. Većina pacijenata koji su godinama dijagnosticirani, teško je objasniti da nemaju takvu bolest, a doista takva bolest ne postoji. Inače se postavlja potpuno logično pitanje - od čega je sve te mjesece ili godine tretiran?
2. Za mnoge liječnike, ova dijagnoza je "čamac za spašavanje" ili "kanta za smeće", ovisno o tome koju ćete stranu gledati. Ako pacijent ima brojne simptome, a tijekom pregleda ne otkrije se značajna organska patologija, nemoguće mu je reći da je dobro.
3. Naposljetku, došao je s pritužbama, nešto ga je mučilo, nešto ga je dovelo do liječničke ordinacije. On jednostavno ne razumije liječnika i odlučuje da nije dovoljno kompetentan i da će ići kod drugog liječnika, u nadi da će razumjeti problem. Dakle, liječnik koristi dokazanu metodu, piše dijagnozu "vegetativno-vaskularna distonija" na karticu.

Zatim pacijentu propisuje bezopasnu valerijanu, majčinu guzicu, šetnje u večernjim satima pod mjesecom, popraćene razmišljanjima o nečem pozitivnom. Što imamo? I vukovi se hrane i ovce su cijele. Pacijentica je sretna što je, na sreću, uzrok problema bio trivijalan, jer postoji i vegetativno-vaskularna distonija za većinu njegovih poznanika i rođaka.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasnivaju na disregulaciji vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Pokazuje paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, pretjerano znojenje, glavobolju, trnce u srcu, crvenilo ili blijedilo lica, hladnoću, nesvjesticu. Svibanj dovesti do razvoja neuroze, uporni hipertenzija, značajno pogoršati kvalitetu života.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih poremećaja koji se zasnivaju na disregulaciji vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Pokazuje paroksizmalno ili konstantno otkucaje srca, pretjerano znojenje, glavobolju, trnce u srcu, crvenilo ili blijedilo lica, hladnoću, nesvjesticu. Svibanj dovesti do razvoja neuroze, uporni hipertenzija, značajno pogoršati kvalitetu života.

U modernoj medicini vegetativno-vaskularna distonija se ne smatra samostalnom bolešću, jer je ona kombinacija simptoma koji se razvijaju u pozadini tijeka bilo kakve organske patologije. Vegetativno-vaskularna distonija često se naziva vegetativna disfunkcija, angioneuroza, psiho-vegetativna neuroza, vazomotorna distonija, sindrom vegetativne distonije itd.

Pojam vegetativno-vaskularna distonija odnosi se na povredu vegetativne regulacije unutarnje homeostaze tijela (krvni tlak, broj otkucaja srca, prijenos topline, širinu zjenica, bronhija, probavnih i izlučivačkih funkcija, sintezu inzulina i adrenalina), praćen promjenama vaskularnog tonusa i cirkulacije u tkivima i organima.

Vegetativno-vaskularna distonija je vrlo čest poremećaj i javlja se u 80% populacije, a trećina tih slučajeva zahtijeva terapijsku i neurološku pomoć. Pojava prvih manifestacija vegetativno-vaskularne distonije odnosi se, u pravilu, na djetinjstvo ili adolescenciju; izrazite povrede javljaju se u dobi od 20-40 godina. Žene su sklone razvoju autonomne disfunkcije 3 puta više od muškaraca.

Morfološke i funkcionalne značajke autonomnog živčanog sustava

Funkcije koje obavlja autonomni živčani sustav (ANS) u tijelu izuzetno su važne: kontrolira i regulira aktivnost unutarnjih organa, osiguravajući održavanje homeostaze - stalnu ravnotežu unutarnjeg okruženja. Prema svom funkcioniranju, ANS je autonoman, tj. Ne podliježe svjesnoj, voljnoj kontroli i drugim dijelovima živčanog sustava. Vegetativni živčani sustav osigurava regulaciju raznih fizioloških i biokemijskih procesa: održavanje termoregulacije, optimalni krvni tlak, metaboličke procese, stvaranje urina i probavu, endokrini, kardiovaskularni, imunološke reakcije itd.

ANS se sastoji od simpatičke i parasimpatičke podjele, što ima suprotne učinke na regulaciju različitih funkcija. Simpatički učinci ANS-a uključuju dilataciju zjenice, povećane metaboličke procese, povišeni krvni tlak, smanjeni tonus glatkih mišića, povećan broj otkucaja srca i pojačano disanje. Parasimpatički - sužavanje zjenice, snižavanje krvnog tlaka, poboljšanje tonusa glatkih mišića, smanjenje srčanog ritma, usporavanje disanja, jačanje sekretorne funkcije probavnih žlijezda itd.

Normalna aktivnost ANS-a osigurana je dosljednošću funkcioniranja simpatičke i parasimpatičke podjele i njihovim adekvatnim odgovorom na promjene unutarnjih i vanjskih čimbenika. Neravnoteža između simpatičkih i parasimpatičkih učinaka ANS-a uzrokuje razvoj vegetativno-vaskularne distonije.

Uzroci i razvoj vegetativno-vaskularne distonije

Razvoj vegetativno-vaskularne distonije kod male djece može biti posljedica patologije perinatalnog razdoblja (fetalna hipoksija), porodnih ozljeda, bolesti neonatalnog razdoblja. Ti čimbenici negativno utječu na formiranje somatskog i autonomnog živčanog sustava, korisnost njihovih funkcija. Vegetativna disfunkcija kod takve djece očituje se u probavnim smetnjama (česta regurgitacija, nadutost, nestabilna stolica, slab apetit), emocionalna neravnoteža (povećani sukob, hirovitost) i sklonost kataralnim bolestima.

Tijekom puberteta razvoj unutarnjih organa i rast organizma u cjelini su ispred formiranja neuroendokrine regulacije, što dovodi do pogoršanja vegetativne disfunkcije. U ovoj dobi, vegetativno-vaskularna distonija očituje se bolom u području srca, prekidima i palpitacijama, labilnošću krvnog tlaka, neuropsihijatrijskim poremećajima (povećan umor, smanjena memorija i pažnja, vruća temperament, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegetativno-vaskularna distonija javlja se kod 12-29% djece i adolescenata.

Kod odraslih bolesnika pojavu vegetativno-vaskularne distonije može izazvati i pogoršati utjecaj kroničnih bolesti, depresija, stresa, neuroza, ozljeda glave i ozljeda vratne kralježnice, endokrinih bolesti, patoloških promjena gastrointestinalnog trakta, hormonalnih promjena (trudnoća, menopauza). U bilo kojoj dobi, ustavna nasljednost je faktor rizika za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije

Do danas nije razvijena jedinstvena klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije. Prema različitim autorima, autonomna disfunkcija razlikuje se prema nizu sljedećih kriterija:

• Prema prevladavanju simpatičkih ili parasimpatičkih učinaka: simpatikotonični, parasimpatikotonični (vagotonski) i mješoviti (simpato-parasimpatički) tip vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema prevalenciji autonomnih poremećaja: generalizirani (s interesom nekoliko organskih sustava istovremeno), sustavni (s interesom jednog organa), te lokalni (lokalni) oblici vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema težini kursa: latentne (skrivene), paroksizmalne (paroksizmalne) i trajne (trajne) varijante vegetativno-vaskularne distonije;
• Prema težini manifestacija: blagi, umjereni i teški tijek;
• Prema etiologiji: primarna (ustavno uvjetovana) i sekundarna (zbog različitih patoloških stanja) vegetativno-vaskularna distonija.

Po prirodi napadaja koji kompliciraju tijek vegetativno-vaskularne distonije, oni emitiraju simpatoadrenalne, vagoinsularne i mješovite krize. Svjetlosne krize karakteriziraju monosimptomatske manifestacije, koje se javljaju s izraženim autonomnim smjenama, posljednjih 10-15 minuta. Krize umjerene jakosti imaju polisimptomatske manifestacije, izražene vegetativne pomake i trajanje od 15 do 20 minuta. Teške krize manifestiraju se polisimptomatikom, teškim autonomnim poremećajima, hiperkinezom, epileptičkim napadima, trajanjem napada više od jednog sata i postkriznom astenijom tijekom nekoliko dana.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije su različite zbog višestrukog djelovanja na tijelo ANS-a, koje regulira glavne vegetativne funkcije - disanje, opskrbu krvlju, znojenje, mokrenje, probavu itd. druga paroksizmalna stanja).

Postoji nekoliko skupina simptoma vegetativno-vaskularne distonije zbog pretežno umanjene aktivnosti različitih tjelesnih sustava. Ti se poremećaji mogu pojaviti u izolaciji ili se mogu kombinirati. Srčane manifestacije vegetativno-vaskularne distonije uključuju bol u predjelu srca, tahikardiju, osjećaj prekida i slabljenje u radu srca.

Kod kršenja regulacije respiratornog sustava vegetativno-vaskularna distonija očituje se respiratornim simptomima: ubrzano disanje (tahipnea), nemogućnost dubokog disanja i punog izdisaja, osjećaji nedostatka zraka, težina, zagušenje u prsima, oštra paroksizmalna dispneja, nalik astmatičnim napadima. Vegetativno-vaskularna distonija može se manifestirati raznim disdinamičkim poremećajima: fluktuacijama venskog i arterijskog tlaka, smanjenom krvnom i limfnom cirkulacijom u tkivima.

Vegetativni poremećaji termoregulacije uključuju labilnost tjelesne temperature (povećanje na 37-38 ° C ili smanjenje na 35 ° C), osjećaj hladnoće ili osjećaj topline, znojenje. Pojava termoregulacijskih poremećaja može biti kratkotrajna, dugotrajna ili trajna. Poremećaj vegetativne regulacije probavne funkcije izražen je dispeptičkim poremećajima: bol i grčevi u trbuhu, mučnina, podrigivanje, povraćanje, zatvor ili proljev.

Vegetativno-vaskularna distonija može uzrokovati pojavu različitih tipova urogenitalnih poremećaja: anorgazmija sa sačuvanom seksualnom željom; bolno, učestalo mokrenje u nedostatku organske patologije mokraćnog sustava, itd. Psiho-neurološke manifestacije vegetativno-vaskularne distonije uključuju letargiju, slabost, umor s blagim opterećenjem, smanjenu učinkovitost, povećanu razdražljivost i plahost. Pacijenti pate od glavobolje, meteozavisimosti, poremećaja spavanja (nesanice, površnog i nemirnog sna).

Komplikacije vegetativno-vaskularne distonije

Tijek vegetativno-vaskularne distonije može biti kompliciran vegetativnim krizama koje se javljaju u više od polovice bolesnika. Ovisno o učestalosti poremećaja u jednom ili drugom dijelu vegetativnog sustava, simpatoadrenalna, vagoinsularna i mješovita kriza se razlikuju.

Razvoj simpatoadrenalne krize ili "paničnog napadaja" javlja se pod utjecajem oštrog oslobađanja adrenalina u krv, koji se javlja na zapovijed vegetativnog sustava. Kriza počinje iznenadnom glavoboljom, lupanjem srca, kardijalgijom, blijedilom ili crvenilom lica. Primijećena je arterijska hipertenzija, ubrzava se puls, pojavljuje se subfebrilnost, drhtavica, obamrlost ekstremiteta, osjećaj teške tjeskobe i straha. Kraj krize je jednako iznenadan kao i početak; nakon završetka - astenija, poliurija, uz oslobađanje urina niske specifične težine.

Kriza vaginoze pokazuje simptome, u mnogim aspektima suprotna simpatičkim učincima. Njegov razvoj prati oslobađanje inzulina u krvotok, naglo smanjenje razine glukoze i povećanje aktivnosti probavnog sustava. Vaginalne i insularne krize karakteriziraju osjećaji zatajenja srca, vrtoglavica, aritmije, poteškoće u disanju i osjećaj nedostatka zraka. Postoji smanjenje pulsa i smanjenje krvnog tlaka, znojenje, ispiranje kože, slabost i zamračenje očiju.

Tijekom krize povećava se motilitet crijeva, pojavljuje se meteorizam, tutnjanje, poriv za pokretanjem crijeva i moguća je labava stolica. Na kraju napada dolazi do izraženog zamora nakon krize. Često postoje miješane simpato-parasimpatičke krize koje karakterizira aktivacija oba dijela autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza vaskularne distonije

Dijagnosticiranje vegetativno-vaskularne distonije otežano je zbog raznolikosti simptoma i nedostatka jasnih objektivnih parametara. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, prilično je moguće govoriti o diferencijalnoj dijagnozi i isključivanju organske patologije određenog sustava. U tu svrhu pacijenti se savjetuju s neurologom, endokrinologom i pregledom kardiologa.

Prilikom razjašnjavanja povijesti potrebno je utvrditi obiteljsko opterećenje zbog vegetativne disfunkcije. U bolesnika s vagotonijom u obitelji, učestalost čira na želucu, bronhijalna astma, neurodermatitis je češća; s simpatikotonijom - hipertenzijom, koronarnom bolešću, hipertireozom, dijabetesom. U djece s vegetativno-vaskularnom distonijom povijest se često pogoršava nepovoljnim tijekom perinatalnog razdoblja, rekurentnim akutnim i kroničnim fokalnim infekcijama.

Kod dijagnosticiranja vegetativno-vaskularne distonije potrebno je procijeniti početni vegetativni tonus i pokazatelje vegetativne reaktivnosti. Početno stanje ANS-a procjenjuje se u mirovanju analizom pritužbi, EEG-om mozga i EKG-om. Autonomne reakcije živčanog sustava određene su različitim funkcionalnim testovima (ortostatska, farmakološka).

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

Bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom liječe se pod nadzorom liječnika opće prakse, neurologa, endokrinologa ili psihijatra, ovisno o dominantnim pojavama sindroma. U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, provodi se sveobuhvatna, dugotrajna individualna terapija, uzimajući u obzir prirodu vegetativne disfunkcije i njezinu etiologiju.

Prednost u izboru metoda liječenja daje se pristupu bez droge: normalizacija rada i odmora, uklanjanje fizičke neaktivnosti, odmjerena vježba, ograničavanje emocionalnih učinaka (stresovi, računalne igre, gledanje televizije), individualna i obiteljska psihološka korekcija, racionalna i redovita prehrana.

Pozitivan rezultat u liječenju vegetativno-vaskularne distonije uočen je u terapijskoj masaži, refleksologiji, vodenim postupcima. Korišteni fizioterapeutski učinak ovisi o vrsti vegetativne disfunkcije: za vagotoniju, elektroforezu s kalcijem, mezaton, indiciran je kofein; s simpatikotonijom - s papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijem).

U slučaju nedostatka opće jačanja i fizioterapeutskih mjera propisana je individualno odabrana terapija lijekovima. Da bi se smanjila aktivnost vegetativnih reakcija, propisani su sedativi (valerijana, majčina trava, gospina trava, melisa, itd.), Antidepresivi, sredstva za smirenje, nootropni lijekovi. Glicin, hopantenska kiselina, glutaminska kiselina, kompleksni vitaminski mineralni pripravci često imaju blagotvorno terapeutsko djelovanje.

Kako bi se smanjile manifestacije simpatikotonije, koriste se β-adrenergički blokatori (propranolol, anaprilin), vagotonski učinci - biljni psihostimulansi (Schizandra, Eleutherococcus, itd.). U slučaju vegetativno-vaskularne distonije, provodi se liječenje kroničnih žarišta infekcije koja je povezana s endokrinom, somatskom ili drugom patologijom.

Razvoj teških vegetativnih kriza u nekim slučajevima može zahtijevati parenteralnu primjenu neuroleptika, trankvilizatora, β-blokatora, atropina (ovisno o obliku krize). Bolesnici s vegetativno-vaskularnom distonijom trebaju biti podvrgnuti redovitom praćenju (jednom svakih 3-6 mjeseci), osobito u jesensko-proljetnom razdoblju, kada je potrebno ponavljanje kompleksa terapijskih mjera.

Prognoza i prevencija vegetativno-vaskularne distonije

Pravodobno otkrivanje i liječenje vegetativno-vaskularne distonije i njena konzistentna profilaksa u 80-90% slučajeva dovodi do nestanka ili značajnog smanjenja mnogih manifestacija i obnove adaptivnih sposobnosti organizma. Nekorigirani tijek vegetativno-vaskularne distonije doprinosi stvaranju različitih psihosomatskih poremećaja, psihološkoj i tjelesnoj neprilagođenosti bolesnika, negativno utječe na kvalitetu njihovog života.

Skup preventivnih mjera za vegetativno-vaskularnu distoniju treba biti usmjeren na jačanje mehanizama samoregulacije živčanog sustava i povećanje adaptivnih sposobnosti tijela. To se postiže zdravim načinom života, optimiziranim odmorom, radom i tjelesnom aktivnošću. Prevencijom pogoršanja vegetativno-vaskularne distonije provodi se uz pomoć racionalne terapije.