MRI vena mozga
Kratak opis postupka
Trajanje: od 50 minuta
Potreba za upotrebom kontrastne tvari: propisuje liječnik
Potreba za pripremom studije: ne
Prisutnost kontraindikacija: da
Ograničenja: postoje
Vrijeme je za pripremanje mišljenja: 30-60 minuta
Djeca: starija od 7 godina (ako je naznačeno - od 1 godine).
MRI vena omogućuje stvaranje trodimenzionalne slike vaskularne mreže i cerebralnih vena, koja se koristi za procjenu funkcionalnog stanja protoka krvi, njegovog smjera i intenziteta. Analiza anatomskih i funkcionalnih značajki venskog sloja pomaže u razvoju pravilne taktike liječenja i značajno poboljšava prognozu bolesti. Osim toga, venografija vizualizira male posude i tkiva smještena uokolo i omogućuje rano dijagnosticiranje čak i manjih patologija.
Najčešće se venografija postavlja kada postoji sumnja na plak ili vaskularnu blokadu.
Simptomi za koje je propisana venografija
MRI vene glave je indiciran za sljedeće simptome:
- česte vrtoglavice, nesvjestica i osjećaj tinitusa;
- promjena svijesti i ponašanja;
- poremećaji spavanja, pamćenje, pažnja;
- smanjena oštrina vida;
- ozljeda mozga;
- preoperativni pregled.
Kako se izvodi venografija mozga?
Tijekom zahvata od pacijenta se traži da nosi slušalice za smanjenje buke i fiksiranje glave posebnim uređajem. Nepokretnost je vrlo važna tijekom pregleda, jer će jasnoća slika ovisiti o tome.
Nakon pripremnih manipulacija, MRI uređaj će se početi pomicati, a računalo će čitati snimke magnetskih valova koji potječu od pacijenta. Tijekom dijagnostičke procedure trebate snimiti nekoliko fotografija. U pravilu, svaka serija slika traje od 2 do 15 minuta, što znači da cijela studija može trajati 10-30 minuta.
Važno je da pacijent zna da je rad opreme popraćen prilično glasnim zvukom i zviždaljkom. Ne mora se bojati. Osim toga, tijekom cijelog postupka, liječnik će održavati kontakt s pacijentom, povremeno davati razne naredbe, kao što je zadržavanje daha, itd. Također, pacijent može obavijestiti radiologa o svom zdravstvenom stanju, te, ako je potrebno, pritisnuti tipku alarma za pauzu. proučiti i potražiti liječničku pomoć.
Postupak je apsolutno siguran i bezbolan. Provođenje ovog istraživanja ne zahtijeva ozbiljna ograničenja i promjene načina života od pacijenta. Osim toga, venografija je pogodnija za izvođenje bez kontrasta, što značajno povećava sigurnost istraživanja.
Što prikazuje MRI mozga?
MRI pomaže vidjeti patološke promjene u protoku krvi u sinusu u akutnim i kroničnim oblicima. Tijekom istraživanja vizualizirali su zone infarkta, ishemije, vazogenog edema. Analizirajući dobivene slike, liječnik može dijagnosticirati sljedeće bolesti:
- sinusna tromboza;
- dijabetička retinopatija i angiopatija;
- anomalije položaja i razvoja moždanih žila;
- hemoragijski i ishemijski udar;
- aneurizme, ishemijske promjene u mozgu;
- cerebralni vaskulitis.
Sve navedene bolesti dijagnosticiraju se zbog procjene venske cirkulacije. Pomoću slika liječnik će vidjeti kronične patologije (venska encefalopatija i venska kongestija), kao i akutne oblike smanjenog protoka krvi u mozgu, uključujući vensku trombozu, tromboflebitis i venske krvarenja.
Vrlo je važna dijagnoza venske kongestije pomoću MRI, jer ova patologija može biti simptom vrlo ozbiljnih bolesti srca i dišnog sustava, kao i aneurizme, ozljede glave i neoplazmi mozga.
MRI slike jasno pokazuju difuzne poremećaje mozga - encefalopatija, čiji su znakovi hipertenzivne male fokalne lezije. Ova patologija može se karakterizirati krvarenjem vena i venskih sinusa.
MRI također dijagnosticira venska krvarenja, koja se najčešće javljaju kao posljedica tumorskih procesa, ozljeda, srčanih patologija, kao i infektivnih i toksičnih oštećenja mozga.
Venografija mozga pomaže da se vidi venska tromboza - najčešća komplikacija različitih upalnih i infektivnih procesa, operacija i ozljeda.
MRI vena i arterija mozga - pod kojim simptomima je potrebna dijagnoza i što pokazuje pregled?
Mozak je najteži dio ljudskog tijela za dijagnosticiranje, a još je teže sveobuhvatno ispitati vaskularni sustav. Magnetska rezonancija je jedna od najsigurnijih i najpristupačnijih metoda za ispitivanje moždanih žila. Opisat ćemo kako se provodi postupak, koje su indikacije za to i što istraživanje može pokazati.
Što je MRI žila u glavi?
Cerebralne žile su vrlo složen sustav koji se teško može učinkovito vizualizirati pomoću hardverskih dijagnostičkih alata. Tumori ili učinci ozljede otkriveni su kompjutorskom tomografijom ili konvencionalnim X-zrakama. Stanje moždanih žila pomaže u procjeni MRI.
U pravilu, za kvalitativno ispitivanje vaskularne mreže potrebno je uvesti kontrast. Zatim će se na slikama jasno vidjeti smjer protoka krvi, krvni ugrušci, patološko sužavanje lumena, kao i novotvorine.
Indikacije za magnetsku rezonanciju mozga
MRI krvnih žila (arterija) se često izvodi istovremeno s pregledom mozga, iako su to dvije različite procedure. Magnetska rezonancija mozga pokazuje strukturu medule i omogućuje identificiranje unutarnjih poremećaja. Indikacije za ovu studiju su:
- srčani udar (poremećaji cirkulacije s oštećenjem moždanog tkiva zbog prestanka dotoka krvi u određene dijelove mozga);
- moždani udar - akutni poremećaj moždane cirkulacije;
- procjena veličine tumora, krvarenja;
- traženje kontuzijskih ozljeda, hematoma nakon traume lubanje;
- otkrivanje znakova multiple skleroze;
- gubitak sluha praćen oštećenjem govora;
- epileptički napadaji.
MRI krvnih žila pokazuje krvotok, ali ne vizualizira supstancu mozga. Proučavanje krvnih žila je najmanje 20 minuta.
Koje posude dopuštaju istraživanje MRI?
Ako je potrebno, pregled arterija i vena dobiva MRI vaskularne mreže mozga. Međutim, ovaj se postupak primjenjuje ne samo na proučavanje krvnih žila glave. Kroz magnetsku rezonancu možete provjeriti:
- Posude na vratu, na zdravlje koje izravno ovisi o vitalnoj aktivnosti mozga.
- Spinalne žile. Ovaj postupak uključuje provjeru prsnog koša, lumbalno. Također je moguća zasebna sesija na sakroiliakalnom zglobu.
- Srce i koronarne žile. Tomografija se propisuje za prirođene srčane bolesti, upale i razaranja zidova krvnih žila, sužavanje lumena arterija, disekciju aneurizme aorte, aterosklerozu.
Angiografija se koristi za ispitivanje arterija, a venografija se koristi za provjeru vena. MRI arterija i vena mozga može se izvoditi odvojeno, kao iu kombinaciji. Razmotrite kako se ti postupci provode i kada su prikazani.
Arterijska angiografija
Tijekom MRI cerebralnih arterija (magnetska rezonancijska angiografija), specijalist ispituje promjene u arterijama moždanog tkiva, ocjenjuje prirodu patoloških procesa. Dodijelite angiografiju u takvim uvjetima:
- kršenje cerebralne cirkulacije;
- aneurizme;
- povišeni intrakranijalni tlak;
- ozljede glave;
- encefalopatija;
- krvarenje iz nosa.
U pravilu, kontrastiranje se koristi za dobivanje točne slike za vrijeme MRI arterija. Mozak je zasićen krvlju iz dva bazena i uvođenje kontrastnog sredstva može se provesti u jednoj od arterija koje opskrbljuju te rezervoare - karotidnu ili vertebralnu. Prva se opcija najčešće koristi.
venography
Magnetska rezonancijska angiografija vena ili venografija otkriva strukturne abnormalnosti. Prikazan je postupak:
- s patologijama venskih sinusa i fistula, njihova tromboza;
- stenoza krvnih žila;
- malformacije - patološke poruke između vena i arterija, što dovodi do miješanja različitih vrsta krvi;
- identificirati učinke mikrostroka;
- za točne informacije o funkcioniranju vena i kapilarnih grana.
Venske vene u mozgu češće se koriste u kombinaciji s angiografijom. To pomaže u boljoj procjeni stanja krvnih žila.
Priprema i provedba studije
Prije postupka liječnik može zatražiti prethodno ispitivanje, uključujući:
- biokemijski test krvi;
- analiza urina;
- test krvi za identifikaciju skupine i Rh faktora.
Nekoliko dana prije zahvata, preporuča se ne koristiti lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Nemojte uzimati acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
Ako se angiografija izvodi s kontrastom, liječnik prvo ispituje ubrizganu tvar kako bi se izbjegla alergija. Tada pacijent je stavljen na stol u MRI uređaju i zamoljen da se riješi metalnih predmeta koji mogu biti izloženi magnetskom polju i iskrivljuju sliku - sitnice u džepovima, ključeve, pojas s kopčom. Potrebno je ukloniti nakit, satove, ukloniti ukosnice i ukosnice.
Postupak je siguran i potpuno bezbolan. Međutim, tijekom sesije (a može trajati i do 40 minuta) trebate ležati mirno.
Što pomaže u određivanju MR?
- pronaći začepljenje mjesta velikog broda, kako bi identificirali njegov jaz;
- odrediti ispupčenje stjenke posude nalik vreći;
- identificirati ekspanziju ili kontrakciju vena, stagnaciju ili spori protok krvi;
- izračunati prisutnost tumora i njegovu prirodu;
- pronaći skupinu posuda u mjestu melformacije;
- provjerite funkcioniranje mozga.
Postoje istraživački programi pod nazivom "MRI cijelog tijela", tijekom kojih liječnik može odrediti patologiju bilo kojeg organa u zadanom satu. Takvi postupci propisani su kao pregled, ako nema jasnih dokaza ili sumnje na bilo koju bolest.
kontraindikacije
Unatoč sigurnosti i učinkovitosti magnetske rezonancije, postupak ima brojne kontraindikacije. Ključno ograničenje u provođenju studije je prisutnost metalnih implantata u tijelu pacijenta. Metali-feromagneti mogu se kretati pod djelovanjem magnetskog polja ili se znatno zagrijavati. Obično je to:
Upotreba MRI u istraživanju cerebralnih vena
MR angiografija (pregled cerebralnih vena)
Uloga poremećaja venske cirkulacije u nastanku i tijeku vaskularnih bolesti mozga dugo je podcijenjena. Razlog tome su dosadašnje poteškoće u procjeni životnog vijeka cerebralne venske hemodinamike korištenjem tradicionalnih metoda za bilježenje venskog protoka krvi u cerebralnim žilama, kao i nedovoljna pozornost istraživača na ovaj dio angiologije.
Pojava suvremenih metoda neuro-snimanja, osobito MR dijagnostika, uvelike je olakšala identifikaciju takvih bolesti.
Razmotrite nekoliko primjera patoloških procesa otkrivenih MRI dijagnostikom pomoću Mr venografije.
VENEC MOŽDA I SINUSNI TROMBOS
Uzrok tromboze vena i sinusa dura materije mogu biti septičke lezije, ozljede, sinusna kompresija tumora, sistemske lezije vezivnog tkiva.
Osim toga, može se razviti sinusna tromboza zbog tromboflebitisa ekstremiteta ili upalnih žarišta u tijelu (u postporođajnom razdoblju, nakon pobačaja, kod zaraznih bolesti, kao i bolesti ušiju i paranazalnih sinusa).
S obzirom na starost pacijenta, stupanj kolateralne cirkulacije, kao i lokalizaciju patološkog procesa, kliničke manifestacije venske tromboze su prilično varijabilne i nespecifične.
Vrlo je teško izdvojiti tipične kliničke manifestacije sinusne tromboze, ali najčešći početni simptomi su sljedeći:
1. glavobolja
2. oticanje glave vidnog živca (znak intrakranijalne hipertenzije)
3. fokalni neurološki deficit
4. oštećenje svijesti (pojavljuje se u slučaju oštećenja moždane tvari u obliku progresivnog edema, razvoja srčanog udara ili krvarenja).
U slučaju sinusne lezije, opći cerebralni simptomi ovise o veličini i brzini porasta tromboze.
Fokalni simptomi se razvijaju uz sudjelovanje moždane tvari u procesu, tj. s razvojem kortikalnog venskog infarkta. Nedostatak kortikalnog motora, kortikalni simptomi i konvulzije pojavljuju se, odnosno, lokaliziraju zahvaćeni sinus.
Kada dođe do kliničke slike tromboze vena i sinusa mozga na MRI, u većini slučajeva postoje znakovi opsežnih područja ishemije i krvarenja. Međutim, u nekim slučajevima, korištenjem standardnih metoda neuro-slikovnih podataka, nije moguće identificirati promjene u parenhimu mozga.
Metoda izbora u takvim slučajevima je magnetska rezonancija (MRI) mozga pomoću MR venografije.
Tromboza desnih transverzalnih sinusno-hipointenzivnih mjesta za T2 (intracelularni deoksihemoglobin).
Da bi se potvrdila venska sinusna tromboza i odredilo točno mjesto i opseg krvnog ugruška, potrebna je MR venografija.
Mr venography - nedostatak vizualizacije protoka krvi u desnom poprečnom sinusu i vratnoj veni.
MRI mozga: na desnoj strani (zelena strelica) na T2-ponderiranoj slici, zabilježen je normalan fenomen "praznine" iz desnog sigmoidnog sinusa i vratne vene. S lijeve strane (narančasta strelica) promatran je abnormalno visok signal, što je rezultiralo vjerojatnošću tromboze. Za potvrdu sinusne tromboze i konačnog određivanja lokalizacije i opsega tromboze, neophodna je MR-venografija.
Mr venografija: tromboza lijevog transverzalnog sinusa. Postoji gubitak MR signala s lijevog transverzalnog sinusa.
Prisutnost vizualizacije sinusa na "sirovim" podacima ili MRI mozga potvrđuje sinusnu trombozu i isključuje njenu hipoplaziju.
Mr venografija: tromboza desnog poprečnog sinusa. Postoji gubitak MR signala s desnog transverzalnog sinusa.
Prisutnost vizualizacije sinusa na "sirovim" podacima ili MRI mozga potvrđuje sinusnu trombozu i eliminira njezinu hipo- i aplaziju.
Tromboza desnog transverzalnog sinusa. Odsutnost fenomena "toka protoka" iz desnog transverzalnog sinusa na MRI mozga. Nedostatak vizualizacije pravog transverzalnog sinusa na Mr-venografiji.
Kao što je već spomenuto, u slučajevima kliničke slike cerebralne venske tromboze duž vena i sinusa na MRI mozga, u nekim slučajevima nađena je zona ishemije i krvarenja.
MRI mozga: zabilježena je kombinacija vazogene (narančaste strelice), citotoksičnog edema i krvarenja (zelena strelica). Ova MR slika, kao i lokacija patološke zone u projekciji temporalnog režnja, čini se pitanjem o hemoragičnom venskom NMC zbog Labbeove venske tromboze. Da biste potvrdili, potrebno je izvršiti MR-venografiju ili MRI s poboljšanjem kontrasta.
STENOZI, POVRŠINE PATOLOŠKOG PROŠIRENJA I HIPOPLASA VENUSNIH STRUKTURA MOZGA
MRA-slika izražene asimetrije venske mreže s prevladavajućom i blagom dilatacijom vena desne hemisfere (poprečna, sigmoidna sinusa i jugularna vena na desnoj strani); hipoplazija lijevog transverzalnog i sigmoidnog sinusa. Pojedinačna područja (2) dilatacije lokalnih vena u parasagittalnim područjima lijeve hemisfere, velika vena mozga. Asimetrična, proširena i izražena savijena venska struktura ekstrakranijalnih podjela na desnoj strani.
MRA znakovi blagih dilatacija gornjeg sagitalnog sinusa, lokalno smanjenje protoka krvi i sužavanje lumena distalnih dijelova izravnog sinusa; asimetrija lumena transverzalnih, sigmoidnih sinusa i unutarnjih vratnih vena.
VASKULARNE MALFORMACIJE
1. Venska malformacija (venska angioma).
Pojavljuje se relativno često i nije prava malformacija, više je varijanta strukture venskog odljeva.
Tečaj je obično asimptomatski. Rijetko napadaji.
Venska malformacija. Shema. Male proširene venule definiraju se kao „kišobran“, „glava meduza“, koji se izlijeva u veliku transkortikalnu venu, koja se potom pretvara u vrhunski sagitalni sinus.
a) T1 s intravenskim kontrastom. Strelice pokazuju dilatirane vene duboke bijele tvari koje se ispuštaju u proširenu transkortikalnu venu;
b) Mr-venografija s kontrastom pokazuje vensku displaziju koja se odvodi u proširenu unutarnju moždanu venu. Venska malformacija.
2. Malformacija velike moždane vene (Galenove vene).
Centralno smještena AVM, koja se izlijeva u venu Galena, s nastankom njezine proširene ekspanzije. Kod novorođenčadi mogu se pojaviti simptomi zatajenja srca zbog velikog volumena protoka krvi.
a) Malformacija (proširena dilatacija) vena Galena, shema.
b) T1-sag je određen ekspandiranom Galenskom venom (otvorena strelica), koja se ispušta (strelica) u sagitalni sinus;
c) Obnova MR-volumena.
MRI venografija
Sadržaj
Kao istraživačka metoda, phlebography se propisuje vrlo često, jer vam omogućuje da identificirate brojne bolesti venskog sustava bez negativnih utjecaja na zdravlje pacijenta. Pomoću postupka mogu se ispitati bliske i duboko locirane strukture.
Venografija - jedna od vrsta angiografije ili studija vaskularnog kontrasta. Pomoću ove metode mogu se izvesti velike i male žile na bilo kojem dijelu tijela (u području srca, mozga i ekstremiteta).
Postoji nekoliko vrsta angiografije:
- venography;
- aortografija - proučavanje aorte unutarnjih organa;
- arteriografija - određena za proučavanje stanja arterija;
- limfadenografija - za pregled limfnih čvorova.
1. Vrijednost istraživanja
Venografija je cijenjena zbog činjenice da pomaže liječnicima da prepoznaju teško dijagnosticirane bolesti.
Prije nekoliko godina stručnjaci nisu ni slutili da bi uz pomoć instrumentalnih metoda u ranim fazama razvoja bilo moguće dijagnosticirati bolesti bez karakterističnih simptoma.
Venografija omogućuje procjenu stanja pojedinih struktura i venskog sloja. Postupak je neophodan za postavljanje dijagnoze i provjeru učinkovitosti ranog liječenja. Također, metoda se koristi za izradu sheme kirurške intervencije u određenim patologijama.
2. Indikacije
Uz pomoć venografije mogu se identificirati sljedeće bolesti:
- tromboza vena i sinusa mozga;
- sužavanje ili potpuna blokada krvnih žila;
- abnormalnosti strukture vaskularnog sustava (malformacija);
- komplikacije nakon traumatskih ozljeda mozga.
3. Potreba za kontrastom
Venografija se provodi uz pomoć radioaktivnih lijekova ili bez njih. Upotrijebljene tvari izlučuju se bubrezima nakon 24 sata i nisu opasne za ispitivani organizam.
Način primjene kontrastnih sredstava - intravaskularni. Nakon zahvata tijelo se skenira pomoću kompjutorskog ili magnetnog rezonancijskog tomografa.
Upotreba kontrasta potrebna je samo u slučajevima kada postoje poteškoće u dijagnostici uz pomoć ultrazvuka krvnih žila ili funkcionalnih testova.
Indikacije za ispitivanje radioaktivnim tvarima:
- duboka venska tromboza donjih ekstremiteta;
- proširena patologija nogu;
- kongenitalna vaskularna patologija;
- operacija koronarne arterije.
Venografija mozga često se provodi bez upotrebe kontrastnih sredstava. To je zbog činjenice da se kompjutorski i magnetski rezonantni tomografi izdaju nizom slojevitih slika. Oni stručnjacima daju potrebne informacije bez upotrebe posebnih priprema.
4. Tromboza vena i sinusa mozga
Sinus mozga je prostor između čvrstih membrana organa, kroz koji teče venska krv. Sinusi su povezani s cerebralnim venama širokom mrežom veza. Zbog toga, rezultirajuća tromboza nije uvijek manifestirana karakterističnim simptomima. U većini slučajeva patologija je moguća normalna cirkulacija krvi iz mozga.
Nekoliko se oblika tromboze razlikuje ovisno o mjestu lokalizacije:
- kavernozan sinus - lokaliziran s obje strane turskog sedla;
- sagitalni sinusi - prelaze u okcipitalni dio kroz svod lubanje;
- poprečni sinus - smješten u blizini malog mozga;
- moždane vene - manifestiraju se blokiranjem sinusa.
Patologija se može pojaviti u akutnom obliku i biti popraćena fokalnim uništavanjem moždanih stanica. Za kronični oblik tromboze karakterizira postupno povećanje intenziteta simptoma, kao što je glavobolja.
4.1. MRI znakovi patologije
Ako sumnjate na vensku trombozu, pacijenti češće primaju MR-venografiju. Snimak mozga pacijenta prikazana je na slici ispod. Pokazuje transverzalnu sinusnu trombozu (narančasta strelica). Prema T2 VI, liječnik može pratiti hipointenzivne signale iz sumnjive zone.
Metoda omogućuje ne samo utvrđivanje venske sinusne tromboze, nego i njezinu duljinu, lokalizaciju. Na slikama je vizualizirano odsustvo protoka krvi u leziji.
Kada su se pojavili simptomi venske tromboze, MR slike mozga otkrile su područja ishemije i krvarenja.
5. Stenoza cerebralnih žila
Vaskularna stenoza povezana je s njihovim abnormalnim suženjem zbog nakupljanja kolesterola ili kalcifikata na zidovima. Opasnost od problema leži u činjenici da veliki plakovi mogu blokirati posudu, što postaje uzrok smanjenog protoka krvi. Također, zarasli plakovi mogu podijeliti i blokirati manje krvne strukture s protokom krvi. Neblagovremena intervencija u stenozi prijeti moždanim udarom.
5.1. Vrste patologije
Ovisno o mjestu lezije, stenoza se dijeli na nekoliko tipova:
- Konstrikcija cerebralnih žila je najopasnija vrsta patologije. Uz spor razvoj bolesti, pacijent ima pogoršanje pamćenja, oštre emocionalne fluktuacije. Brzi tijek patologije može biti kompliciran zbog moždanog udara. Znakovi teškog oblika bolesti su povraćanje, vrtoglavica i migrena.
- Sužavanje lumena vratnih žila. U patologiji su zahvaćene karotidne arterije. Konstrikcija krvnih žila dovodi do moždanog udara, paralize udova.
- Konstrikcija srčanih žila. Kada stenoza nemoguće čak i manje vježbe. Karakteristični znakovi poremećaja su otežano disanje, oticanje ekstremiteta, neuspjeh srčanog ritma, bolovi u prsima (osobito kod brzog razvoja bolesti). Bolest uzrokuje dugotrajnu regeneraciju rana i prestanak rasta kose na tijelu.
5.2. Dijagnoza stenoze
Krvni ugrušci se češće formiraju u srednjim moždanim arterijama, a protok krvi u prednje i stražnje grane (ovisno o strukturi Vizilova kruga). Ako je lumen blokiran krvnim ugruškom za više od 60%, rizik od razvoja moždanog udara se povećava.
Kod nekih bolesnika s normalnim protokom krvi, čak i potpuno zatvaranje krvne žile javlja se asimptomatski i nije komplicirano drugim bolestima. Dijagnoza stanja krvnih žila provodi se pomoću CT angiografije, MRI venografije, ultrazvuka. Dijagnoza se postavlja prema rezultatima istraživanja na računalu i magnetskom rezonantnom tomografu. Sve ove tehnike koriste se za određivanje stupnja kontrakcije struktura i za određivanje ozbiljnosti stenoze.
Da bi se procijenilo zanemarivanje patologije, najmanji promjer lumena uspoređuje se s promjerom normalne arterije. Slika prikazuje slike mozga dobivene pomoću MRI venografije. Predstavljaju patološka područja proširenih vena.
6. Vaskularne malformacije
Patologija je povezana s kongenitalnim kršenjem strukture cirkulacijskog sustava. Posude i arterije mozga su isprepletene, formirajući glomerule. Malformacije uzrokuju stiskanje nekih dijelova mozga.
Patologija se klasificira u nekoliko tipova:
- arterijski;
- arteriovenska (racemska, fistulozna, kavernozna, mikro-malformacija);
- venski.
Bolesnici s malformacijama mogu dugo živjeti, nesvjesni svojih poremećaja cirkulacije. Bolest se ne manifestira kliničkim znakovima sve dok se patološki pleksus ne poveća.
Pritisak na mozak dovodi do sljedećih simptoma:
- nedostatak koordinacije i pokretljivosti;
- umor čak iu odsustvu fizičkog napora;
- vizualne i slušne disfunkcije;
- glavobolje.
Malformaciju je moguće odrediti pomoću MRI i CT. Borba protiv patologije izvodi se kirurški i ima za cilj uklanjanje zaraslog dijela žila. Nakon kompjutorske tomografije, slike se snimaju u trodimenzionalnoj projekciji. Oni pokazuju hemoragije u mozgu koje ukazuju na prisutnost arteriovenskih malformacija.
Pomoću MR-tomografa moguće je dobiti i ravne i volumetrijske slike vaskularnog sustava. Angiografija pomaže u detaljnom proučavanju strukture svake posude. Provodi se bezbolno za pacijenta i smatra se neinvazivnom metodom ispitivanja mozga. Pomoću postupka možete odrediti točan broj drenažnih struktura i napraviti kompetentan režim liječenja.
Venska malformacija prikazana je na slici ispod. Slika identificira male proširene posude koje imaju oblik meduza. Odlaze u veliku transkortikalnu venu. Na T1 VI, proširene vene su izvučene u bijelo, odvodeći se u glavnu venu.
7. Malformacija cerebralne vene
Bolest se obično javlja kod novorođenčadi i povezana je sa zatajenjem srca. U slučaju patologije, arteriovenske malformacije odvode se u venu Galena. Slika prikazuje prošireno širenje ove strukture.
Na slici T1 strelice predstavljaju dilatiranu venu.
8. Kontraindikacije za venografiju
Među glavnim kontraindikacijama za postupak treba navesti:
- razdoblje trudnoće;
- upalne bolesti u akutnoj fazi;
- zatajenje bubrega;
- netolerancija lijekova koji sadrže jod (uz uvođenje kontrasta);
- pogoršanje nekih kroničnih patologija.
Postupak se odgađa ako postoje otvorene rane, čirevi ili jaki bolovi na tijelu pacijenta. Flebografija se smatra točnom i istodobno bezbolnom metodom za dijagnosticiranje bolesti venskog sustava mozga. Propisuje se prije kirurške intervencije i diferencijacije patologija koje su slične po simptomima. Nemojte se bojati zahvata jer se nakon njega rijetko primjećuju nuspojave.
Magnetska rezonancija (MRI) venskih sinusa mozga
Mozak koordinira sve vitalne funkcije osobe i kontrolira njegovo ponašanje. Bolesti mozga mogu dovesti do kvara unutarnjih organa i sustava te do značajnog smanjenja kvalitete ljudskog života.
Za pravodobno otkrivanje opasnih oboljenja stručnjaci Međunarodnog medicinskog centra HE CLINIC koriste učinkovitu suvremenu tehniku - magnetsku rezonancu venskih sinusa mozga.
Ako trebate napraviti MRI mozga i istovremeno tražite kliniku, gdje će vam biti razumne cijene, a primat će vas samo iskusni liječnici koji se specijaliziraju za MRI preglede, kontaktirajte HE CLINIC. Unutar zidova naše klinike bit ćete okruženi pažnjom i brigom od prvih minuta, a svaka dijagnostika će se provesti što je prije moguće, a rezultati studije bit će podijeljeni.
Administrator će vas kontaktirati da potvrdi unos. MMC "ON CLINIC" jamči potpunu povjerljivost Vaše žalbe.
Što je MRI venskih sinusa mozga?
Metoda magnetske rezonancije mozga je za liječnike ozbiljna pomoć u prepoznavanju bolesti koje su teške dijagnoze. Prije samo 15-20 godina nitko od stručnjaka nije mogao ni zamisliti da se neke bolesti uz pomoć MR mogu dijagnosticirati u najranijim fazama razvoja, u nedostatku simptoma.
MRI venskih sinusa mozga omogućuje specijalistu da detaljno ispita funkcionalne i anatomske značajke venskog sloja. To je potrebno kako za početnu dijagnozu, tako i za testiranje učinkovitosti prethodne terapije ili za planiranje buduće operacije mozga.
Zašto venografija mozga?
MRI venskih sinusa mozga može pomoći u identifikaciji sljedećih poremećaja:
- tromboza venskog sinusa;
- okluzija, vaskularna stenoza;
- patologije razvoja i strukture cerebralnih žila (malformacije i aneurizme);
- posljedice traumatske ozljede mozga;
- neoplazme mozga;
Venografija cerebralnih žila omogućuje procjenu sinusa mozga i stanja krvnih žila. Pomoću MRI, hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara, otkrivena je prisutnost patoloških žarišta u mozgu koja ukazuju na multiplu sklerozu, kao i na brojne druge bolesti.
Magnetska rezonancija, za razliku od angiografije i arteriografije pomoću rendgenskog zračenja, ne uzrokuje nikakvu štetu ljudskom tijelu.
Kontrastirajte MRI
Prilikom obavljanja magnetske rezonancije s kontrastom, u tijelo pacijenta se ubrizgava posebna supstanca, što poboljšava dijagnostičku točnost i omogućuje liječniku detaljnije pregledati istraživano područje. Ova metoda pokazuje najveću učinkovitost u diferencijaciji tumora.
Kontrastno sredstvo upotrijebljeno za MRI daje se intravenozno. To je niske toksičnosti za ljude i nakon postupka se brzo eliminira iz tijela.
Zašto je bolje napraviti MR u klinici?
- Za magnetsku rezonancu venografije mozga koristimo jedan od najmodernijih i najsnažnijih tomografa - GE SIGNA HDx 1.5T, koji vam omogućuje da identificirate sve zdravstvene probleme u asimptomatskoj fazi razvoja.
- Naš centar zapošljava najbolje liječnike koji povremeno savjetuju MRI za specijaliste drugih klinika.
- Rezultate studije primit ćete odmah nakon studije s detaljnim opisom i odgovorima na sva vaša pitanja.
- Nemamo redova i možete se prijaviti za MRI u bilo koje prikladno vrijeme, uključujući vikende i blagdane.
- Podružnica ON CLINIC, gdje se može napraviti MR, nalazi se u središtu Moskve, na Taganskoj, gdje je prikladno doći iz bilo koje regije.
Indikacije za MRI venskih sinusa mozga
Pogledajte MIZ za venske sinuse mozga s KLINIKOM s čestim glavoboljama nejasne prirode, migrene, vrtoglavice, oštećenja vida i sluha. Liječnik bilo koje specijalizacije može izdati uputnicu za MRI pregled na temelju anamneze, pritužbi i dostupnih rezultata drugih dijagnostičkih metoda, pri čemu je pacijent općenito u lošem stanju.
Kontraindikacije za MRI venskih sinusa mozga
Apsolutne kontraindikacije za MRI uključuju:
- elektrostimulator;
- prisutnost implantata u tijelu pacijenta iz materijala izloženih magnetskom polju;
- trudnoće prvog tromjesečja.
Titanski zubni implantati, keramički i plastični aparati nisu prepreka za MR-venografiju.
Relativne kontraindikacije uključuju:
- klaustrofobija;
- prekomjerna težina (neki modeli tomografa imaju ograničenja na maksimalnu težinu pacijenta, osim toga, to se može provjeriti kod administratora klinike);
- alergijska reakcija na kontrastno sredstvo.
Priprema i provedba MRI
Magnetska rezonancija ne zahtijeva posebnu obuku. U ordinaciji je prije zahvata potrebno ukloniti metalne predmete, uključujući nakit i odjeću, s metalnim gumbima.
Ako je MR planiran s kontrastom, kontrastno sredstvo je ubrizgano u venu pacijenta.
Studija se provodi u horizontalnom položaju, kada pacijent leži na leđima. Kako bi slike bile što jasnije, prije postavljanja dijagnoze, glava pacijenta je fiksirana posebnim vezicama. Nakon toga se stol postavi unutar tomografa do razine vrata.
MRI ne uzrokuje nikakvu bol ili nelagodu. Postupak traje oko 30-40 minuta.
Točna dijagnostika u našem centru ključ je zdravog, sretnog života!
Magnetska rezonanca venografije mozga u Magnitogorsku
Upozorenje! Neke studije zahtijevaju posebnu obuku: plan posjeta.
Ovo je ne-kontrastna metoda za procjenu venskog sustava mozga, otkriva prisutnost lokalnih kontrakcija, ekstenzija, okluzija. Uključuje proučavanje gornjeg sagitalnog sinusa, transverzalnog i sigmoidnog sinusa, gornjih dijelova unutarnjih jugularnih vena
Studija se provodi na način propisan od strane liječnika ili na zahtjev pacijenta u slučaju glavobolja, vrtoglavice te u slučaju sumnje na moždani udar.
Za proučavanje, morate biti u stanju ležati na leđima, nepokretni 10 minuta.
Pacijent mora imati sa sobom svu medicinsku dokumentaciju koja se odnosi na područje interesa: ekstrakte, podatke iz prethodnih studija, kao što su MRI (slike i zaključci, ako ih ima), ultrazvuk, X-zrake, CT. Smjer liječnika je dobrodošao. Ova informacija je potrebna liječniku prije provedbe dijagnostičkog postupka kako bi se planiralo i optimalno isplaniralo tijek magnetske rezonancije.
Flebografija: suština istraživanja, primjena i indikacije, ponašanje, rezultati
Suvremena angiologija i flebologija (znanost o krvnim žilama općenito, a posebno o venama) imaju mnoge stvarne probleme u obliku velikog broja bolesti koje je teško dijagnosticirati koristeći samo kliničke manifestacije i vizualni pregled pacijenta. Drugim riječima, preliminarna dijagnoza phlebologa, kirurga, neurokirurga, ginekologa ili liječnika druge specijalnosti mora se potvrditi svim mogućim sredstvima kako bi se pouzdano vizualiziralo zahvaćeno područje. Vodeća pozicija u ispitivanju pacijenta uz ultrazvučnu dijagnostiku zauzimaju rendgenske metode.
Međutim, bit X-zraka je takav da savršeno vizualizira guste formacije u tijelu (kosti, tumori, infiltracija u pluća), ali praktički ne "vidi" posude. Znanstvenici i liječnici smislili su dobar i praktično siguran način rješavanja ovog problema - ponudili su da u krvotok ubrizgavaju tvari koje su radiopaque. Ovi lijekovi ne propuštaju rendgenske zrake, pa liječnik dobiva sliku koja zapravo odražava propusnost, oblik, strukturu i neke druge pokazatelje plovila koje se ispituje. Ova metoda istraživanja u angiokirurgiji naziva se angiografija, a primjenjuje se na vene - kontrastne venografije.
Dakle, flebografija (venografija) je studija pacijentovog venskog sloja pomoću radioaktivne supstance koja vam omogućuje da dobijete određenu rendgensku sliku i nakon niza potrebnih slika koje se izvode iz tijela u kratkom vremenskom razdoblju. U proučavanju određenog područja venskog sustava, lijek se može ubrizgati u vene različite lokalizacije, ali put primjene je uvijek intravaskularan. Nakon primitka lijeka u krv, provodi se standardno rendgensko ispitivanje (flebografija) ili studija pomoću slojevitih "kriški" dobivenih kompjutorskom tomografijom (CT) ili magnetskom rezonancijom (MR flebografija).
glavni stupanj flebografije izgleda kao normalan CT ili MRI
Među prednostima kontrastne venografije moguće je uočiti dostupnost tehnike, visok sadržaj informacija, nisku invazivnost i gotovo potpuno odsustvo boli za pacijenta, kao i dobru opremljenost suvremenih medicinskih ustanova potrebnom opremom. Čak je i CT ili MR flebografija trenutno dostupna u svim klinikama s tomografima.
Nedostatak ove tehnike je samo jedan - mogućnost alergijskih reakcija na radiopaque droge. Srećom, takve se komplikacije rijetko događaju, pa ne bi trebali biti oprezni s postupkom samo zbog rizika od alergija.
Što je flebografija?
Pomoću ove tehnike moguće je istražiti praktički bilo koji dio ljudskog venskog sustava.
No, najčešće se flebografija koristi u dijagnostici bolesti vena donjih ekstremiteta, malih zdjeličnih vena, kao i vena koje se nalaze u mozgu. U potonjem slučaju najčešće se koriste CT skeniranje i MRI mozga.
U preostalim dijelovima venskog kreveta (gornji udovi, prsni koš) patološki procesi se očigledno klinički manifestiraju, lako se dijagnosticiraju primjenom Doppler i duplex skeniranja krvnih žila, pa se stoga retko koristi phlebografija za trombozu, primjerice, subklavijski ili aksilarni venski segmenti, uglavnom za određivanje volumen kirurške intervencije. Ima smisla razmišljati o nekim nijansama flebografije.
Flebografija donjih ekstremiteta
U kojem slučaju potrošiti?
flebografska slika za proširene vene noge
Ispitivanje vena donjih ekstremiteta s kontrastom pokazuje, ako je potrebno, potvrdu dijagnoze, ako se dobiju sumnjivi rezultati pomoću funkcionalnih testova i / ili ultrazvuka krvnih žila. Obično se flebografija koristi rijetko, ali samo u slučajevima koji doista izazivaju sumnju kod liječnika u smislu dijagnoze. Navodne bolesti su sljedeće:
- Duboka venska tromboza nogu i bedra,
- Proširena bolest donjih ekstremiteta (funkcija površinskog i dubokog venskog ventila je sveobuhvatno ocijenjena),
- Kongenitalne anomalije strukture venskih žila
- Namjenska uporaba vene kao šanta, na primjer, s aorto-koronarnom premosnicom.
Kako se pripremiti za postupak?
Venska flebografija donjih ekstremiteta izvodi se u odjelu rendgenskih pregleda specijalizirane ustanove. Priprema za studiju je u skladu s određenim pravilima. Dakle, uoči postupka možete imati lagani obrok, ali ujutro je obično dopušteno popiti samo čašu vode. To je zbog činjenice da pacijent može razviti neželjenu reakciju u obliku mučnine kod uvođenja kontrasta, a kako bi se spriječilo povraćanje, preporuča se provesti rendgensko kontrastno istraživanje na prazan želudac.
Provođenje postupka
Za obavljanje venografije donjih ekstremiteta, pacijent se šalje u radiologiju. Prije uvođenja kontrasta, pacijent se postavlja na stol, nakon čega liječnik određuje venu safene noge ili nogu u koju će se ubrizgati lijek. U tu svrhu provodi se punkcija vene (venipunktura) ili mali rez pod lokalnom anestezijom (venesection). Zatim, kateter ubrizgava oko 20 ml jednog od lijekova koji se koriste u ovoj klinici - omnipack, ultravist, itd. Ako je potrebno, podvezica se nanosi na testni ud, kako bi se supstanca bolje distribuirala kroz venski sustav ekstremiteta. Nakon niza rendgenskih snimaka, uklanja se podveza, a mala količina fizičkog ubrizgava u venu pacijenta. pacijenta očekuje rezultate istraživanja.
primjer ciljane primjene radioaktivne tvari
Trajanje postupka je od 30-40 minuta do jednog sata, bez izazivanja općeg bolnog pacijenta. Međutim, kod nekih pacijenata može doći do bolova kada se vena probije, kao i kod slabe mučnine i vrtoglavice nakon primjene kontrasta.
Flebografija mozga
primjena
flebografska vizualizacija vena i venskih sinusa mozga
Flebografija (venografija) mozga provodi se isključivo uz pomoć MRI ili CT snimanja, bez uvođenja radiološke pripreme. To je zbog činjenice da je primitak niza vizualnih snimaka izveden u slojevima, ima dovoljno informacija i bez uvođenja kontrasta.
Ova vrsta istraživanja omogućuje vam da potvrdite ili isključite patologiju venskih sinusa, kao i površinske i duboke vene mozga. Ova patologija može biti posljedica raznih bolesti (upalnih - meningoencefalitis, tumori, ozljede mozga, bolesti krvnog sustava), ali njihova opasnost leži u pojavi venske tromboze navedenog mjesta. U pravilu se venografijom ispituju venski sinusi mozga, vena Galena, unutarnje vene mozga.
Priprema postupka
Posebna priprema za MRI mozga nije potrebna. Jelo je dopušteno u bilo koje vrijeme, uključujući i doručak na dan studije. Jedina stvar koju pacijent treba paziti prije MRI je da ukloni sve metalne predmete (satove, nakit, naočale), i ostavi kreditne kartice, proteze, kemijske olovke, slušna pomagala i neke druge stvari izvan ureda. stavke. U slučaju kada je pacijent implantiran feromagnetik (sposoban da magnetizira kada je izložen jakom magnetskom polju) medicinski materijal, kao što su pejsmejkeri, stentovi, vaskularne spone, slušna pomagala, MRI phlebography je apsolutno kontraindiciran. U tom slučaju, dopušteno je provesti istraživanje pomoću CT jedinice.
Kako se istraživanja provode?
Cerebralna venografija izvodi se kao rutinska studija s tomografom. Pacijent je pozvan da ode u ured s MR instalacijom i postavljen je na pokretni stol, koji će se postupno pomaknuti u središte prstena kojeg stvara magnet. U to vrijeme, posebna oprema pokupi i registrira signale koji se reflektiraju iz unutarnjih struktura mozga, uključujući i iz krvnih žila, zbog čega se stvara određena slika koja omogućuje potvrđivanje ili isključivanje prethodne dijagnoze. Općenito, studija ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta, a vrijeme je od 20 do 30 minuta.
Flebografija karličnih vena
Indikacije za postupak
U prisutnosti takve patologije kao što su proširene vene zdjelice, koja se nalazi uglavnom kod žena, transbdominalna flebografija može se koristiti za razjašnjenje dijagnoze. Proširene vene su češće lokalizirane u području jajnika i ligamenata maternice, a mogu dovesti i do razvoja komplikacija - do tromboflebitisa i krvarenja. Zato je toliko važno uspostaviti dijagnozu na vrijeme i započeti liječenje u bolesnika s kroničnom zdjeličnom boli.
Ova se studija temelji na uvođenju radioaktivne tvari u zid maternice, nakon čega slijedi distribucija kontrasta kroz vensku mrežu jajnika i jajovoda. Zahvaljujući studiji, liječnik može dobiti predodžbu o ventilskom aparatu vena, brzini pražnjenja vena iz kontrasta, prisutnosti trombotskih prekrivača u lumenu karličnih vena s neinformativnošću ultrazvučnih metoda. Zbog toga je transmatozna flebografija dodatna, a ne glavna metoda istraživanja i nije široko korištena u rutinskoj praksi ginekologa.
Kako se pripremiti za postupak?
Priprema za studiju, po analogiji s bilo kojom radiopaque studijom, uključuje ograničavanje unosa hrane uoči istraživanja zbog moguće mučnine kod primjene lijeka. Na dan studije dopuštena je upotreba tekućine.
Provođenje istraživanja
Ekstremna venografija je invazivna istraživačka metoda, stoga može uzrokovati određenu nelagodu kod pacijenta. U procesu ginekološkog pregleda "u ogledalima" u cerviks se umeće vodič koji se pomiče na dno maternice. Opasnost od perforacije (perforacije) stijenke maternice praktički će se svesti na nulu ako se koriste fluoroplastike, a ne metalni vodiči. Nakon što vodič stigne do dna maternice, kroz njega se na kraju umetne kateter s iglom, a injekcija se vrši u stijenku maternice ne više od 4 mm. Zatim se kroz kateter uvodi kontrast (u pravilu kardiovaskularna priprema), a već nakon 10-20 sekundi uzimaju se rendgenski zraci nakon čega slijedi njihova interpretacija. Općenito, postupak traje ne više od 30 minuta.
Flebografija za muškarce
Aktivno se provodi i flebografsko ispitivanje vena za mužjake radi dijagnosticiranja i praćenja liječenja proširenih vena testisa i spermatoze - varikocele. Primjer takve studije nalazi se u videozapisu u nastavku:
Video: flebografija prije i poslije skleroze vena testisa, Valsalva manevar
Kada se ne preporučuje izvođenje flebografije?
Kontraindikacije za uvođenje kontrasta u lumen vene su prisutnost trudnoće i alergijska reakcija na jod, budući da je jod u sastavu radioaktivnih lijekova. Međutim, u slučaju trudnoće, pitanje provedbe studije može se odlučiti pojedinačno, osobito ako koristi za majku nadmašuju potencijalni rizik za fetus. Nadalje, primjena kontrastnih sredstava nije preporučljiva za bolesnike s teškim stadijima kroničnog zatajenja bubrega i jetre.
- Implantirani metalni objekti (kada se magnetno polje primijeni na takav objekt, njegove funkcije su poremećene, a uređaj može propasti),
- Pretilost s tjelesnom težinom većom od 120 kg
- trudnoća
- Klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora).
Provođenje istraživanja pacijentima s neferomagnetskim uređajima, na primjer s protetskim zglobovima, sa čeličnim kvačicama koje se primjenjuju na posude, kao i s inzulinskim pumpama, provodi se nakon pregleda tehničke putovnice proizvoda koje je liječnik uveo.
Tumačenje rezultata
Sve rendgenske, MRI ili CT slike snimljene kao rezultat pregleda treba tumačiti samo radiolog. Dobiveni zaključak prenosi se na liječnika pacijenta koji ga je uputio na postupak flebografije.
primjer rezultata CT-flebografije nogu, izrađenih za učinkovitiju pripremu za operaciju flebektomije
U protokolu flebografije donjih ekstremiteta, s normalnom rendgenskom slikom, možete vidjeti fraze kao što je funkcija aparata za venske ventile, vene su normalne, nema oštećenja punjenja ili se "razbijaju" nasuprot tome. U slučaju tromboze, te promjene su prisutne zbog potpune ili djelomične opstrukcije venskog lumena zbog kontrasta.
Što se tiče MR flebografije mozga, može se reći da je protokol ispitivanja složen, s mnogim nijansama koje samo stručnjaci mogu razumjeti. U nedostatku patoloških formacija u zaključku se navodi odgovarajući izraz; ako su dostupni, naznačeni su položaj, veličina i topografski omjer patološke formacije i zdravog tkiva.
Prilikom provođenja izvanoperativne flebografije mogu se otkriti proširene vene zdjelice, a zatim su dane i njihove detaljne karakteristike. Razvoj tromboflebitisa i flebotromboze također se očituje u provaliji i kontrastu punjenja defekata.
Postoje li komplikacije nakon zahvata?
Rizik od komplikacija u flebografiji postoji, iako minimalan. Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo je češća. Prevencija komplikacija je brižljivo prikupljanje alergija od pacijenta, jer je u prisutnosti alergije na jod studija kontraindicirana, ili je indicirana primjena lijekova koji ne sadrže jodne ione.
Kada venografija donjih ekstremiteta može razviti infektivne i upalne komplikacije na mjestu uboda vene. Prevencija je pridržavanje pravila asepse i antisepse tijekom postupka, kao i pažljiva sterilizacija korištenih instrumenata.
MRI i CT mozga u načelu nisu popraćeni nikakvim komplikacijama.
Teoretska flebografija teoretski može dovesti do perforacije stijenke maternice, ali takvi slučajevi su casuistički. Prevencija se sastoji u korištenju suvremenih alata, posebice fluoroplastičnog vodiča umjesto metalnog.
Trošak istraživanja
U slučaju kada pacijent ne želi čekati planiranu listu čekanja na pregled, može obaviti postupak za plaćene usluge. Također, ova opcija se razmatra kada nema očigledne potrebe za istraživanjem, ali liječnik može preporučiti ovaj postupak kako bi zaštitio pacijenta od neispravnosti i precizno postavljene dijagnoze. Na primjer, kada postoji više kliničkih dokaza u korist odsutnosti tromboze potkoljenice, liječnik, na primjer, ne može potpuno pobiti dijagnozu.
Cijena flebografije varira u različitim klinikama i ovisi o vrsti provedenog istraživanja. Dakle, cijena venography donjih ekstremiteta kreće se od 8 tisuća rubalja, MRI ili CT od 5 tisuća rubalja i iznad, trans-maternice phlebography - do 18 tisuća rubalja.
-
Ishemije
-
Hipertenzija
-
Hipertenzija
-
Miokarditis
-
Ishemije
-
Miokarditis
-
Ateroskleroza
-
Ishemije