Venska diskrekcija: što je to, oštećenje mozga

Iz ovog članka naučit ćete: što je venska cirkulacija. Zašto se to čini, na što može doći do komplikacija. Simptomi, dijagnoza, liječenje i prognoza patologije.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kada venska diskrukulacija ometa odljev venske krvi. Zbog toga dolazi do stagnacije krvi i srodnog poremećaja u tijelu koje je patilo od te bolesti.

Izraz "cirkulacija" znači poremećaj cirkulacije krvi.

U medicinskoj praksi najčešća je disfunkcija vena u mozgu. Među ostalim cirkulacijskim poremećajima u mozgu emitiraju se diskirulacije u VBB (vertebrobasilar basin), cirkulatorne u karotidnom sinusu, u Willisianskom krugu. Ove 3 komponente cirkulacijskog sustava mozga čine arterije. I u ovom članku ćemo govoriti o kršenju cirkulacije krvi u venama na glavi i vratu, što dovodi do poremećaja mozga povezanih s zastajanjem krvi.

To je vrlo opasna pojava, jer napreduje tijekom godina i može dovesti do moždanog udara ili discirculatory encephalopathy (oštećenje mozga zbog nedostatka cirkulacije krvi) teškog stupnja. U oba slučaja, pacijent postaje bitno onesposobljen.

Problem venske cerebralne cirkulacije rješava neurolog.

Da biste se riješili patologije, trebat ćete eliminirati njezin uzrok (temeljnu bolest). Međutim, obrnuti promjene u mozgu je gotovo nemoguće. Stoga je glavni zadatak liječnika spriječiti napredovanje bolesti i njezin prijelaz u posljednju fazu. Tretman će vam pomoći da se riješite simptoma koji vam ne daju pun život i značajno produžite vašu sposobnost za rad.

Položaj vena na glavi i vratu osobe. Kršenje cirkulacije ovih vena je velika opasnost za zdravlje.

Uzroci venske cirkulacije

Faktor koji izaziva nedovoljan odljev venske krvi može biti

• Zatajenje srca (javlja se zbog ateroskleroze koronarnih arterija, kongenitalnih i stečenih srčanih defekata, aritmija, lošeg načina života).
• Hipertenzija - zbog kronično visokog krvnog tlaka, krv ne može u potpunosti cirkulirati kroz sužene žile.
• Hipotonična bolest - zbog stalno smanjenog pritiska, cirkulacija se usporava.
• Osteohondroza vratne kralježnice. Osteophytes ili ispuštajući intervertebralni diskovi koji tvore ovu bolest mogu zahvatiti velike krvne sudove iz mozga, što uzrokuje poremećaj u venskom odljevu krvi.
• Cerebralna ateroskleroza. To je bolest u kojoj se moždane žile začepljuju kolesterolnim plakovima, što onemogućuje protok krvi do njegove pune vrijednosti.
• Endokrine bolesti: hipertireoza, hipotiroidizam, dijabetes i drugi. Hormonalni poremećaji često daju komplikacije na krvnim žilama: povećavaju ili smanjuju pritisak, doprinose upalnim procesima u arterijama i venama.
• Gušavost. Jako uvećana štitnjača može štipati unutarnju jugularnu venu.
• Zatvorena ozljeda glave. U nedostatku adekvatnog liječenja, mijenja se vaskularni ton mozga, što dovodi do poremećaja cirkulacije.
• Tumori u vratu. Stisnu vene kroz koje krv teče iz mozga.
• Tromboza vena. Krvni ugrušak začepljuje posudu i krv ne može normalno proći kroz nju.
• Tumori mozga. Istodobno se komprimiraju i vene koje su izravno u mozgu.
• Arteriovenske malformacije. To je patologija u kojoj postoje patološki sudovi koji povezuju arterije i vene. To izaziva mješavinu arterijske i venske krvi i ometa venski odljev.

Tri faze patologije

Venska discirkulacija razvija se u 3 stupnja:

1. Prvi - simptomi se ne pojavljuju.
2. Drugi je da su znakovi prisutni, ali iako pogoršavaju kvalitetu života, oni ne isključuju sposobnost za rad i sposobnost samoposluživanja.
3. Treće, simptomi su toliko jaki da izazivaju ozbiljne komplikacije u mozgu i tijelu. Pacijent više ne može raditi. S vremenom, on ne može sam služiti, treba mu stalnu brigu od drugih ljudi.

Bolest je podmukla jer se ne manifestira u prvoj fazi, a kada se simptomi počnu osjećati, promjene su ponekad nepovratne. I u drugoj fazi može se samo spriječiti prijelaz bolesti u treću, najtežu fazu. Također je moguće potpuno ublažiti uznemirujuće simptome, ali je malo vjerojatno da ćete se moći riješiti patoloških promjena koje su se dogodile u mozgu za 100 posto.

Karakteristični simptomi

Znakovi venske dis- cirkulacije počinju se manifestirati u fazi 2.

Vertebro-bazilarna insuficijencija: pojava, znakovi, dijagnoza, složeno liječenje

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) - oštećenje moždane funkcije zbog smanjenog protoka krvi u bazilarnim i vertebralnim arterijama. Bazilarna arterija je glavna arterija mozga u koju se približavaju ostatak arterija dok se približavaju mozgu. Zbog vaskularne insuficijencije, moždane stanice ne dobivaju dovoljno hrane, što dovodi do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Službeno, prema ICD 10, VBN se naziva sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava.

Većina osoba s VBN-om su osobe kojima je dijagnosticirana osteohondroza, u kojoj postoji cirkulacija (smanjenje protoka krvi) krvi u glavnim arterijama kralježnice. Svaki treći bolesnik s osteohondrozom izložen je vertebro-bazilarnoj insuficijenciji.

Vertebro-bazilarna insuficijencija može se pojaviti kod ljudi svih dobi.

Kako je stečena bolest potpuno reverzibilna. Ali ako ga ne dijagnosticirate na vrijeme i ne započnete liječenje, postoji velika vjerojatnost da ćete dobiti moždani udar.

Uzroci sindroma vertebro-bazilarnog arterijskog sustava

Postoji mnogo razloga za vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Sljedeće su najpopularnije i vjerojatno:

1. Urođena predispozicija za bolest. To mogu biti različite patologije u razvoju i strukturiranju krvnih žila te genetska predispozicija. Primjerice, Kimmerly anomalija ili fibromuskularna displazija, hipoplazija vertebralnih arterija.
2. Različite ozljede vratne kralježnice. Sport ili prijevoz.
3. Upala vaskularnih zidova. Na primjer, Takayasuova bolest ili drugi arteritis.
4. Stenising lezija glavnih krvnih žila. Povreda krvnih žila zbog ateroskleroze.
5. Šećerna bolest. U ovoj bolesti karakterizira oštećenje malih arterija mozga.
6. Hipertenzija. Trajno povišen krvni tlak.
7. Antifosfolipidni sindrom. Pojavljuje se uglavnom kod mladih ljudi. Kod ovog sindroma često se povećava tromboza i umanjuje propusnost arterija.
8. Stratifikacija (disekcija) vertebro-bazilarnih arterija. Zid arterije je oštećen i krv prokišnjava između njegovih tkiva.
9. Tromboza vertebralne ili bazilarne arterije.
10. Stiskanje bazilarne ili vertebralne arterije zbog kile, spondilolisteze, spondiloze ili pretjerano povećanog skalenskog mišića.

Simptomi bolesti

Kompresija vertebralne arterije

Svi simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije podijeljeni su na stalne i privremene. Privremeni simptomi se obično javljaju s prolaznim ishemijskim napadima (TIA). Mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Pacijenti se obično žale na pritisak u vratu, tešku vrtoglavicu i nelagodu u vratnoj kralježnici.

Stalni simptomi su stalno prisutni kod pacijenata. Oni se postupno povećavaju s razvojem bolesti. Česti i egzacerbacije u kojima dolazi do ishemijskih napada. I ishemijski napadi mogu dovesti do vertebro-bazilarnih udara.

Dakle, VBN ima sljedeće trajne simptome:

• Česte okcipitalne glavobolje. Može biti lupanje ili pritiskanje.
• Tinitus, oštećenje sluha. Buka može biti različitih boja. Ako se bolest počne i ne liječi, tinitus postaje stalni.
• Distrakcija, slabljenje pamćenja, slaba koncentracija pažnje.
• Različita oštećenja vida. Muha ili magla pred vašim očima. Ponekad postoji razdvajanje objekata (diplopija) ili zamućenje njihovih kontura. Česti i gubitak vidnih polja.
• Značajno pogoršanje ravnoteže.
• Slabost i umor. U poslijepodnevnim satima, pacijenti s VBN-om osjećaju iscrpljenost i umor.
• Napadi vrtoglavice, ponekad dosežući nesvjesticu. Obično se javlja vrtoglavica kod pacijenata s dugim neudobnim položajem vrata. Primjerice, nakon spavanja ili rada na računalu bez pomicanja. Teška omaglica može biti popraćena mučninom.
• Česte promjene raspoloženja, razdražljivost. Kod djece - bez razloga.
• Osjećaj vrućine, znojenja i tahikardije bez vidljivog razloga.
• Škakljanje, osjećaj kvržice u grlu. Neki promuklost.

No, u kasnijim fazama bolesti mogu se javiti poremećaji govora i gutanja, padni napadi (iznenadni padovi) i ishemijski moždani udarci različite težine. Takvi moždani udarci povezani su s moždanim udarom u vertebralno-bazilarnom bazenu, odnosno akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije u vertebralnim arterijama.

Vertebrobazilarna insuficijencija u djece

Nekada je bilo da se VBN može pojaviti samo u srednjim i starijim osobama. No tada se pokazalo da vertebro-bazilarni sindrom nije neuobičajen u djece. Može se primijetiti kod vrlo male djece od 3-5 godina i kod starijih od 7 do 14 godina. Obično se VBN kod djece javlja zbog kongenitalnih anomalija bazilarnih ili vertebralnih arterija. Također, rizik može biti bilo kakvo oštećenje dječje kralježnice koje nije u potpunosti postalo snažno u sportu ili tjelesnom odgoju.

Kod djece se sindrom vertebro-bazilarne arterije u većini slučajeva vrlo lako korigira. Tretman lijekovima se praktički ne koristi. U ekstremnim i teškim slučajevima izvodi se operacija.

Postoje određeni znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije u djece. Ako roditelj otkrije ove simptome kod vašeg djeteta, odmah se obratite stručnjaku za točniju dijagnozu.

Simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije u djece:

1. Dijete ima slomljen položaj.
2. Dijete je imalo ozljedu leđne moždine dok se bavilo sportom ili tjelovježbom.
3. Dijete često plače, brzo se umori i povećava pospanost.
4. Dijete ne podnosi začepljenje. Do nesvjestice, vrtoglavice i mučnine.
5. Dijete stalno sjedi na zadaći u neugodnom položaju, kao da se skupio.

Također, neke dijagnoze, nastale u ranom djetinjstvu, mogu izazvati pojavu VBN. Na primjer, perinatalna encefalopatija. Ili ako je dijete imalo ozljedu kralježnice tijekom poroda.

U svakom slučaju, roditelje treba odmah savjetovati s liječnikom. Ako se bolest brzo dijagnosticira, prognoza će biti više nego povoljna.

Dijagnostika vertebro-bazilarne insuficijencije

Sindrom vertebro-bazilarne insuficijencije je prilično loše dijagnosticiran. Prvo, različiti ljudi imaju VBN na različite načine. Drugo, ponekad je teško odvojiti objektivne simptome pacijenata od subjektivnih. Treće, simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije mogu biti svojstveni mnogim drugim bolestima.

Prije svega, specijalist mora otkriti uzrok bolesti.

• Doppler ultrazvuk. Procjenjuje se kretanje protoka krvi kroz arterije vertebro-bazilarnog sustava. Ima li kakvih okluzija, je li brzina dobra.
• Angiografija. U ispitivane arterije ubrizgava se kontrastno sredstvo, razmatra se stanje zidova arterija i njihov promjer.
• Rendgenska slika kralježnice. Za procjenu cjelokupnog stanja.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Posebno dobro za otkrivanje kile.
• Funkcionalni testovi s hiperventilacijom. Omogućuje vam proučavanje funkcionalnih promjena u kardiovaskularnom sustavu.
• Infracrvena termografija. Procjena stanja pojedinog dijela tijela toplinskim poljima.
• Rheoencephalography. Pomoću ovog postupka ispituje se dotok krvi u mozak.
• Funkcionalni testovi s fleksijom i širenjem. Identificirati spondilolistezu
• G. angiografija. Napravljen je za proučavanje tijeka krvnih žila u mozgu.
• Biokemijska analiza krvi.

Zapamtite: ni u kojem slučaju ne postavljajte dijagnozu. Samoliječenje može samo naškoditi. Za ispravnu dijagnozu morate prvo posjetiti neurologa.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što je već gore opisano, lako je zbuniti vertebro-bazilarnu bolest s mnogim drugim bolestima. Ista klinička slika u VBN može biti kod sljedećih bolesti: akutni labirintitis, multipla skleroza, Menierova bolest, akustična neuroma, različiti emocionalni i mentalni poremećaji, vestibularni neuronitis i drugi.

Kod multiple skleroze u bolesnika nema oštećenja sluha, a vrtoglavica je dulja.

Kod Meniereove bolesti, pacijent nema vaskularnu bolest, ali je prisutna vrtoglavica.

S pozicijskom vrtoglavicom, vrtoglavica se promatra s iznenadnom promjenom položaja ili čestim i brzim nagibom glave. Obično se poziciona vrtoglavica javlja kod starijih osoba, a njezin uzrok je nestabilnost pritiska i vestibularnog aparata, a ne spinalnih žila.

Kod anksioznih depresivnih poremećaja ili drugih emocionalnih poremećaja u bolesnika javlja se "lakoća" u glavi, mučnina i bolest kretanja. Ovi simptomi nisu simptomi VBN. Barem objektivan.

Liječenje

Nakon dijagnoze i dijagnoze, specijalist propisuje najprikladniji tretman. Ako je bolest u početnom stadiju razvoja ili se simptomi ne manifestiraju u potpunosti, liječenje se provodi ambulantno. Ako su prisutni svi simptomi akutne vertebro-bazilarne insuficijencije, pacijenta se smješta u bolnicu radi praćenja i sprječavanja moždanog udara.

Liječnik obično propisuje kompleksan tretman vertebro-bazilarne insuficijencije - lijekove u kombinaciji s fizioterapijom.

Neki oblici VBN uopće nisu podložni liječenju lijekovima. Stoga je brzo određivanje uzroka bolesti vertebro-bazilarne insuficijencije glavno jamstvo uspješnog liječenja.

Ne postoji opći tretman, za svakog pacijenta s VBN tretmanom treba birati strogo individualno.

Sljedeći lijekovi se uobičajeno koriste kod propisivanja specijalista za liječenje lijekova

1. Vazodilatatori (vazodilatatori). Za prevenciju okluzija. Često liječenje ovom vrstom lijeka započinje u proljeće ili jesen. Prvo se propisuju male doze, zatim se postupno povećavaju doze. U nedostatku željenog učinka kod pacijenta s primjenom jednog lijeka, ponekad se kombinira nekoliko lijekova sa sličnim učinkom.
2. Smanjenje zgrušavanja krvi (antitrombocitni agensi). Kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Najpopularnija droga je acetilsalicilna kiselina. Pacijent treba dnevno konzumirati od 50 do 100 mg. Ali s acetilsalicilnom kiselinom, osobito kod oboljelih od gastrointestinalnog trakta, trebate biti oprezni jer može izazvati krvarenje iz želuca, pa se aspirin ne smije uzimati na prazan želudac. Neki aspirin možda neće imati nikakvih učinaka, pa ga treba zamijeniti drugim antiplatketnim sredstvima: dipiridamolom ili tiklopidinom.
3. Metabolički i nootropni. Za bolju funkciju mozga. Na primjer, piracetam, glicin, actovegin, seamax, cerebrolizin.
4. Antigipertion. Lijekovi koji reguliraju pritisak.

Također je obvezno propisane lijekove koji olakšavaju glavne simptome bolesti: lijekove protiv bolova (ako je potrebno), hipnotike i antidepresive, lijekove za smanjenje vrtoglavice, anti-emetics.

Jedini lijek za liječenje VBI ne može se izliječiti. Stoga je u kompleksu propisana posebna fizioterapija i fizioterapija.

Postoje sljedeće vrste terapija koje su prikladne za bolesnike s vertebro-bazilarnom insuficijencijom:

• Masaža. To savršeno poboljšava cirkulaciju krvi.
• Terapijska gimnastika (vježbanje). Redovitim vježbama možete ukloniti grčeve mišića, poboljšati držanje tijela i ojačati kralježnicu.
• Manualna terapija
• Hirudotherapy. Terapija pijavicama. Pozitivan učinak na bolesnike s vaskularnim bolestima.
• Refleksologija. Primjerice, akupunktura. Koristi se za ublažavanje mišićnih grčeva.
• Magnetska terapija.
• Nosi steznik za vrat.

Ako je složeno liječenje, uključujući fizikalnu terapiju i liječenje lijekovima, neučinkovito, tada se propisuje kirurško liječenje. Ali nemojte se bojati. Ne prepuštaju ga svi, većini bolesnika s vertebrobazilarnom insuficijencijom pomažu nekirurške metode liječenja.

Operacija se provodi kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u bazilarnoj ili vertebralnoj arteriji. Angioplastika je vrlo česta, dopuštajući umetanje posebnog stenta u vertebralne arterije koji ne udara arterije i podržava normalnu cirkulaciju krvi.

Kod ateroskleroze se koristi endarterektomija u kojoj se aterosklerotski plak uklanja iz arterije.

I uz pomoć mikrodiscektomije stabilizira kralježnicu.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi mogu pomoći samo u kombinaciji s lijekovima. Moraju se koristiti kako bi se povećala učinkovitost primarnog liječenja, a ne zamijeniti.

Vitamin C

Da biste smanjili zgrušavanje krvi i spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, preporučuje se jesti bobice kao što su brusnice, viburnum, morski krkavac. Općenito, svi proizvodi koji sadrže mnogo vitamina C vrlo dobro razrjeđuju krv. Limun, naranče, kivi, ribiz i druge.

češnjak

Nije loše potiče ukapljivanje i češnjak. Možete koristiti sljedeći recept:

3 velike glave češnjaka. Stavite dobivenu masu u posudu i stavite posudu na tamno, hladno mjesto. Nakon 2-3 dana, procijedite smjesu. Za dobiveni ekstrakt dodajte istu količinu soka od limuna i meda. Spremite smjesu u hladnjak. Pijte 1 tbsp. za noć.

Kesten

Kesten se također može koristiti kao sredstvo za snižavanje zgrušavanja krvi.

Utrljajte 500 grama sjemenki kestena zajedno s kore. Ulijte 1,5 litre votke. Inzistirajte tjedan dana, a zatim naprezajte. Uzmite jednu žličicu 30 minuta prije obroka, ne više od 3 puta dnevno.

Recepti za hipertenziju

Za povišeni krvni tlak pomažu sljedeće naknade:

• Pomiješajte 20 grama matičnjaka s 40 grama kukuruznih stigmi, dodajte sok od jednog limuna. Izlijte dobivenu smjesu litre kipuće vode. Inzistirajte jedan sat. Pijte pola čaše 30 minuta nakon obroka, 3 puta dnevno. Pijte tjedan dana, a onda odvojite tjedan dana. Ponovite postupak od ukupno tri puta.
• Korijen, kukuruznu svilu, metvicu i valerijan miješajte u jednakim omjerima. Stavi staklenku. Zakuhajte jedan članak. l. Pomiješajte čašu kipuće vode. Insistirajte pola sata. Pijte 1/3 šalice prije obroka. Jedan mjesecni tečaj.

vazodilatatori

Preporučuju se sljedeći recepti za proširenje posuda:

• 20 grama voća gloga ispunjeno čašom kipuće vode. Pet minuta da ostane u vodenoj kupelji. Onda inzistirajte pola sata. Pijte 1 tbsp. 20 minuta prije obroka 3 puta dnevno.
• U istim omjerima miješamo ljekarni kamilice, gospinu trsku, stolisnik, smilje, pupoljke breze. Uzmite posudu s čvrstim poklopcem i tamo stavite dobivenu smjesu. Zakuhajte jednu žlicu. pomiješajte pola litre kipuće vode. Umotavamo taru ručnikom, čekamo 30 minuta. Infuziju podijelite na dva dijela. Pijte jedan dio ujutro i navečer pola sata prije obroka. Također u mješavinu možete staviti žlicu meda. Tečaj traje mjesec dana.

Terapijska gimnastika s vertebro-bazilarnom insuficijencijom

Kod vertebro-bazilarne insuficijencije, svjetlosne vježbe pomažu najdjelotvornije, pri čemu nema potrebe za oštrim pokretima. Izvode se bez puno truda. Terapijska gimnastika treba raditi redovito, bez prekida. Najbolje vrijeme za vježbanje je jutro. Nakon gimnastike preporuča se istuširati se ili se opustiti uz masažu. Tempo vježbanja ne bi trebao biti brz, trebalo bi vam biti ugodno raditi. I ne zaboravite na disanje. Trebate glatko disati kroz nos.

U nastavku su prikazane najučinkovitije vježbe za upotrebu u bolesnika s vertebro-bazilarnom disfunkcijom:

1. Čarape zajedno, držanje ravno. Okrenemo glavu prema naprijed, ispružimo ruku do prsa s bradom. Ojačamo nekoliko sekundi. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite 10 puta.
2. Sada nagnite glavu u stranu. Prvo desno. Ramena se ne podižu, pokušajte doći do desnog ramena. Ojačamo nekoliko sekundi. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite istu stvar, ali sada ćemo pognuti glave ulijevo. Napravite vježbu 10 puta.
3. Polako okrećite glavu najprije u smjeru kazaljke na satu, zatim suprotno od smjera kazaljke na satu. 10 puta.
4. Povucite krunicu. Popravite položaj na nekoliko sekundi. Opuštamo se. Ponovite 10 puta.
5. Polako povucite glavu prema naprijed. Zatim se također polako vratite na početni položaj.
6. Uspravite se. Ruke na bokovima. Podignite ruke i pridružite se dlanovima. Čekamo nekoliko sekundi. Odustajemo. Napravite vježbu 10 puta.
7. Skrećemo lijevo i desno, pri svakom skretanju neko vrijeme popravljamo položaj. 10 puta.
8. Sada podižemo desnu nogu, ukrutimo se 5 sekundi. Izostaviti. Podignite lijevu nogu, ponovno zamrznite na 5 sekundi. Izostaviti. Ponovite 10 puta.
9. Stižemo i do 30 cm od vrata. Dlanovi počivaju na šivanju. Dlanovi na razini ramena. Iscijedite ovako 15 puta.
10. Ako se osjećate dobro, dob i tjelesni trening, možete izvesti sljedeću vježbu: napraviti skok s okretom oko vlastite osi. Izvedite 10 skokova u svakom smjeru.
11. Stani na jednu nogu. Što duže to bolje. Ako ste dobri u tome, možete zakomplicirati vježbu - stajati sa zatvorenim očima. Nakon promjene noge.

Video: skup vježbi za kralježnicu

Prevencija vertebro-bazilarne insuficijencije

Ako ste u opasnosti od ove bolesti i želite spriječiti njezinu pojavu, ili želite usporiti tempo bolesti, morate slijediti neka pravila:

• Pratite dijetu. Moramo pokušati konzumirati više od sljedećih proizvoda: plodovi mora, češnjak, kiselo jagodičasto voće, agrumi, rajčice, crvene paprike, nemasni sir. Vrijedi se odreći: bijelog kruha, kobasica, dimljenog mesa, konzerviranog, prženog i masnog.
• Uklonite loše navike, ako su takve prisutne. Pušenje i alkohol ne pridonose liječenju i prevenciji.
• Jedite manje soli.
• Umjerena tjelovježba korisna je i za održavanje oblika tijela i za povoljniju prognozu za VBH. Terapeutska gimnastika za vertebro-bazilarnu insuficijenciju od velike je važnosti za dobrobit bolesnika s ovom bolešću.
• Kontrolirajte svoj krvni tlak.
• Ne sjedite dugo u neugodnom položaju.
• Pobrinite se da vam krevet, madrac i jastuk budu udobni.
• Pokušajte izbjeći jak stres i manje nervozan.
• Prošećite na svježem zraku.
• Pokušajte više plivati. Možete se upisati u bazen i posjetiti ga barem jednom ili dva puta tjedno.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je preventivno promatranje kod liječnika jednom ili dvaput godišnje. Također je potrebno provoditi tečajeve preventivnog liječenja.

pogled

Povoljna prognoza može se dati samo uz ispravno liječenje koje propisuje kvalificirani stručnjak. Osim toga, liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Pacijent je dužan strogo slijediti sve zahtjeve liječnika. Tek tada možemo očekivati ​​blagi tijek bolesti i smanjenje simptoma.

Ako se ne liječi ili ima neadekvatno liječenje, prognoza je izrazito nepovoljna za pacijenta, može se razviti kronična vertebro-bazilarna insuficijencija. Bit će stalno pogoršanje zdravstvenih, čestih i dugih ishemijskih napada. I nakon toga - razvoj moždanog udara i discirculatory encephalopathy. To će na kraju dovesti do ozbiljnih ireverzibilnih poremećaja mozga.

Liječenje može potrajati dosta dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Glavno je imati strpljenje.

Uzroci i liječenje poremećaja venske cirkulacije

Ako se objasni dostupnim jezikom, venska dis- cirkulacija je poremećena cirkulacija krvi u ljudskom mozgu. Takva je bolest česta pojava, uzroci njezine pojave su brojni. Što se tiče kratkotrajnih poremećaja protoka krvi, osoba ih redovito susreće: to je redoviti kašalj, svakodnevno kihanje, prekomjerna tjelovježba, oštre glave. Ako uzmemo u obzir trajne povrede, one su zbog ozbiljnijih razloga.

Teški odljev krvi iz mozga

Ovdje je potrebno odrediti glavne uzroke neželjenih radnji:

1. Ozbiljne ozljede glave, narušavanje aktivnosti kralježnice, manifestacija osteohondroze.
2. Povreda kardiovaskularnog sustava, koji se manifestira u obliku ateroskleroze, arterijske hipertenzije.
3. Strokes i njihove posljedice.
4. Poremećaji endokrinog sustava.
5. Bolesti koje uzrokuju pojavu tromboze u krvnim žilama.
6. Nekontrolirani i pretjerano dugi lijekovi mogu biti nitrati, hormoni ili vazodilatatori.
7. Nenormalan kongenitalni razvoj.
8. Hitan slučaj u obliku topline ili sunčanice.

Među provokativnim i nesigurnim čimbenicima nužno je izdvojiti prekomjernu težinu, loše navike u obliku pušenja i alkoholizma, fizičke napore, redovite stresne situacije itd.

Simptomi i dijagnoza

Venska discirkulacija kod djeteta ili odrasle osobe očituje se prigušenom glavoboljom, koja se posebno aktivira ujutro. Osoba, koja nema vremena za ustajanje, osjeća letargiju, tešku slabost, obamrlost ekstremiteta. Tijekom kretanja bolovi u glavi mogu se povećati.

Glavobolja se manifestira pod djelovanjem raznih čimbenika, posebice:

• prekomjerni unos alkohola;
• stalno uzbuđenje;
• stresne situacije.

Na pozadini gore navedenog, primijećena je dilatacija fundusa oka, jaka oteklina donjeg kapka, buka u glavi, cijanoza obraza i usana. Ti se simptomi u većini slučajeva pojavljuju ujutro nakon buđenja.

S obzirom na kršenja odljeva venske krvi, oni se odlikuju zamagljenjem u očima, redovitom vrtoglavicom, nesvjesticom. U rijetkim slučajevima postoje mentalni poremećaji, pa čak i epileptički napadi.

Vertebro-bazilarna insuficijencija dijagnosticira se radiografijom ljudske lubanje u kojoj su jasno vidljive diploične vene i njihov razvoj, vene koje pripadaju dura materi mozga. Stručnjaci moraju obratiti pozornost na opće stanje ljudskog fundusa. Zastoj krvi u ovom slučaju očituje se neprirodnim povećanjem vena.

Tijekom magnetske rezonancije otkrivena je proširena slika bolesti. U takvoj situaciji pojavljuju se promjene u žilama jugularnog tipa, koje omogućuju da se kod osobe utvrde uzroci upornih i neželjenih glavobolja. Poteškoća u dijagnosticiranju ove bolesti leži u činjenici da kod drugih kršenja moždane cirkulacije postoji sličan simptom.

liječenje

Prije svega, liječenje bolesti glave i vrata ima za cilj poboljšanje općeg stanja pacijenta. U isto vrijeme potrebno je voditi ispravan život bez loših navika. Pijenje alkohola i pušenje cigareta su neprihvatljivi. Obično je pacijentu propisana terapijska dijeta, koja uključuje veliku količinu vlakana, elemente u tragovima. Masti i teški ugljikohidrati podliježu ograničenjima potrošnje. Nepromijenjeno pravilo je oštar pad količine konzumirane soli.

Kod cirkulacije u bazilarnom bazenu preporučuje se povećanje tjelesne aktivnosti. Profesionalni trener treba stvoriti najučinkovitiju metodu treninga koja će dovesti do brzog oporavka pacijenta. Najpreciznije odabrani program u kratkom vremenu poboljšat će istjecanje krvi, čime se normalizira njegova preraspodjela.

Okovratnik se naziva vratna kralježnica. Upravo je na tom području koncentriran veliki broj aktivnih točaka, obogaćenih živčanim pleksusima, krvnim žilama, završetcima. Pogrešnom masažom takve točke mogu biti štetne za zdravlje pacijenta, zbog čega bi to trebali raditi pravi profesionalci.

Ako govorimo o medicinskom tretmanu opisane bolesti, to uključuje uporabu venotonike, to su lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u kratkom vremenu. Antiagreganti su također potrebni, to su lijekovi koji utječu na reološke karakteristike krvi pacijenta.

Na pozadini štetnih životnih navika, ozljeda, ozbiljnih bolesti kod ljudi, može se razviti ova bolest. Pravovremeno liječenje u zdravstvenom domu i pravilno liječenje pomoći će svakom pacijentu da pravovremeno zaustavi bolest i riješi se njenih simptoma.

Venska diskirkulacija mozga u VBB: što je to, znakovi

Klasifikacija venske disgemije

Što je diskretna vena? To je situacija u kojoj krv ulazi u hemisfere mozga u izobilju, ali zbog nekih prepreka smanjuje se venski odljev (problem venske disgemije) kroz Rosenthalove vene i unutarnje moždane žile, kao i druge velike žile.

Malo ljudi zna da je to stanje koje svatko od nas doživljava tijekom fizičkog naprezanja, uzrokovanog čak i uobičajenim fiziološkim refleksima (kašljanje, defekacija), rotacije glave ili pjevanje. U takvim situacijama osoba ne primjećuje da s njim nešto nije u redu, jer nema bolnih manifestacija. Ali u drugim slučajevima taj proces izaziva slabost i kritična odstupanja.

Poremećaj venskog odljeva mozga prolazi kroz slijedeće faze:

1. Latentna. Venska kongestija cerebralnih žila je, ali se ne pojavljuje izvana, tako da je pacijent ne primjećuje.
2. Cerebralna venska distonija. Prvi klinički znakovi bolesti izraženi su, ali još uvijek ne uzrokuju ozbiljno pogoršanje.
3. Venska encefalopatija je situacija u kojoj je potrebna intervencija liječnika, jer neke vitalne funkcije tijela mogu dati vidljive smetnje.

Analizirajući kršenje venskog odljeva mozga, dr. M.Ya. Berdichevsky je identificirao oblike svoje manifestacije:

1. Primarni. Uzrok je utjecaj štetnih čimbenika na cerebralnu opskrbu krvlju (tlakovi, trovanja, ozljede glave, toksični učinci duhanskog dima ili alkohola, hiperinsolacija, učinci hormonalnih poremećaja).
2. Stagnirajući oblik. Venska kongestija u glavi uzrokuje patološke pojave u kojima će nedostatak medicinske skrbi neizbježno dovesti do tragičnih događaja.

Venska diskirulacija - dugo istraživana bolest. Postoje 3 stadija bolesti:

1. Latentna. Simptomi u ovoj fazi se ne pojavljuju, jer osoba živi normalnim životom, nesvjesna kršenja protoka krvi.
2. Disrekule cerebralne vene. Slika kliničkih simptoma se promatra, ali ne ometa normalan ljudski život.
3. Venska encefalopatija. Simptomi bolesti alarmiraju pacijenta. Potrebna je pomoć kvalificiranog liječnika.

Navedena klasifikacija faza bolesti prepoznata je od strane medicinske zajednice dugo vremena. No 1989. godine slavni znanstvenik Berdischim M.Ya. razvijena je klasifikacija venske disgemije po manifestaciji, koja se također koristi i danas.

Primarni oblik

Manifestira se u obliku poremećaja cirkulacije zbog promjena u tonu vena. Uzroci ovog oblika bolesti mogu biti:

Uzroci bolesti

Svi čimbenici koji uzrokuju povrede venskog odljeva mozga podijeljeni su prema lokalizaciji njihovih učinaka. Prva skupina uključuje one probleme koji su izravno povezani s lubanjom:

1. Moždanog udara.
2. Stvaranje tumora.
3. Kongenitalna vaskularna nerazvijenost.
4. Povrede glave (osobito kod prijeloma kostiju).
5. Posttraumatski hematomi.

Druga skupina čimbenika kombinira sve patologije lokalizirane izvan lubanje:

1. Tumori u vratu.
2. Okluzija donjih vena.
3. Različiti patološki procesi uzrokovani potiskivanjem organa (davljenje).
4. Ozljede tijela, zbog kojih se razvija venska dishemija duž vertebralnih pleksusa.
5. Premještanje položaja intervertebralnog diska (na primjer, tijekom protruzije).
6. Hormonske abnormalnosti.
7. Infektivni procesi koji uzrokuju poteškoće u venskom odljevu zbog stvaranja krvnih ugrušaka.
8. Prijem lijekova za ekspanziju krvnih žila.
9. Toplinski udar.
10. Kod djece pri rođenju može doći do venske disfunkcije mozga zbog asfiksije.
11. Dugotrajno zadržavanje daha u plivačima također doprinosi inhibiciji protoka krvi.

Svi organi, na ovaj ili onaj način, međusobno su povezani, tako da problemi njihove opskrbe krvlju mogu uzrokovati poteškoće u venskom odljevu mozga.

Šanse za dobivanje venske disgemije mnogo su veće ako se osoba često brine, puši ili prejeda. Venska dis- cirkulacija mozga također je povezana s nasljednom predispozicijom.

Vrlo je teško točno odrediti što je izazvalo kršenje normalnog odljeva krvi iz mozga, jer nakon događaja koji je izazvao blokadu može proći više od godinu dana. Glavni uzroci venske cirkulacije mogu biti:

• plućna i srčana insuficijencija;
• kompresija ekstrakranijalne vene;
• tromboza vratne vene;
• tumori mozga;
• traumatska ozljeda mozga;
• oticanje mozga;
• sustavne bolesti (eritematozni lupus, Wegenerova granulomatoza, Behcetov sindrom).

I jedna bolest i kompleks od nekoliko neugodnih simptoma mogu izazvati diskriku- laciju. Primjerice, mutacija protrombinskog proteina u kombinaciji s upotrebom kontraceptiva u obliku tableta povećava rizik od disgemije (drugo ime venske diskirkulacije).

Poremećaji protoka krvi iz mozga mogu biti uzrokovani mnogim razlozima:

• Traumatska ozljeda mozga s unutarnjim hematomima ili frakturama kostiju.
• Udarci dovode do oticanja mozga.
• Tumori koji dovode do kompresije mozga.
• Nerazvijenost venske mreže.
• Tumori u vratnoj kralježnici.
• Zatvaranje vena.
• Ozljede na trbušnoj šupljini.
• Torakalne ozljede.
• Problemi s kralježnicom (osteohondroza, prolaps diskova, itd.).

Osteohondroza je čest uzrok venske disgemije

Odstupanja koja potvrđuju bolest:

Problemi venskog odljeva razvijaju se pod utjecajem brojnih izazovnih čimbenika, često stečenih.

simptomi

Gotovo uvijek disgemija je popraćena povremenim tupim glavoboljama, ponekad s mučninom i povraćanjem. Manje je prisutna smetnja svijesti, nakon čega se pojavljuju žarišni simptomi:

• utrnulost udova;
• teška afazija;
• pojedinačni epileptički napadaji;
• poremećena vaskularno-trombocitna hemostaza.

Simptomi venske discirculacije mogu se pojaviti nepravilno i trajati nekoliko minuta. Ako se bolest ne liječi, pacijent može biti poremećen neugodnim simptomima.

Slika simptoma venske disgemije je sljedeća:

• tupa glavobolja, lošija ujutro;
• poteškoće pri ustajanju iz kreveta;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• trnci, ukočenost;
• zimica.

Glavobolja s venskom diskulkulacijom ima tendenciju intenziviranja s povećanjem tjelesne temperature, oštrim okretanjem glave, skokovima u atmosferskom tlaku. Krvni tlak je najčešće normalan, venski - 55-80 mm.vod.st.

U stagnirajućem stadiju dolazi do venske disgemije, psihičkih poremećaja i epileptičkih napadaja.

Sumnjajući na vensku raspravu, pacijentu se propisuje:

• Postupak za mjerenje tlaka u ulnarnoj veni.
• Venography.
• Rendgenska lubanja.

Flebografija je rendgenska metoda za ispitivanje pacijentovog venskog sustava.

Sadašnja situacija je da veliki broj ljudi podliježe simptomima ove bolesti. Posebno su vidljivi u razdobljima van sezone, u proljeće i jesen.

U početnoj fazi, osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti. No s vremenom se pojavljuju primarni simptomi, cirkulacija se pogoršava, počinje bol, koja se često javlja ujutro.

Pacijent se osjeća teškim u pokretu, tijelo se ne pokorava, pojavljuje se letargija, veliki umor, kao da osoba nije spavala cijelu noć. Povećanje boli kod pomicanja glave.

• Simptomi disfunkcionalnosti vena karakteriziraju:
• Ovisnost o vremenskim uvjetima. Glavobolja je vidljiva s naglim promjenama temperature, slabost se očituje;
• Povećan intrakranijski tlak. Poremećena cirkulacija krvi dovodi do činjenice da tijelo pokušava napuniti hranjive tvari;
• Gubitak svijesti, nesvjestica, crnjenje u očima, okus bakra u ustima;
• Epileptički napadi i mentalni poremećaji.

S izraženom stagnacijom osoba postaje teško spustiti glavu. Krvni tlak ostaje normalan.

Znakovi oslabljenog venskog odljeva manifestiraju se već u početnim stadijima. U tom slučaju, pacijent ima sljedeće simptome:

dijagnostika

Pacijent koji je u sebi primijetio simptome venske disgemije trebao bi se obratiti liječniku.

Specijalisti koji mogu pomoći s takvim poremećajima su kardiolozi i neurolozi, kao i oftalmolozi i angiosurgeoni.

Oni provode konzultacije, preglede i propisuju preglede:

1. MRI - utvrditi značajke vaskularne disfunkcije i anomalije strukture struktura lubanje.
2. Radiografski prikaz lubanje - dijagnosticiranje stanja krvnih žila i sinusa smještenih u lubanji.
3. Flebografija - pomaže utvrditi zašto je venski izljev teško, i gdje je smetnja odljeva.
4. Kontrola krvnog tlaka.
5. Dijagnoza strukture fundusa.

Pojava simptoma venskog odljeva mozga tipična je za vansezonsku sezonu - u jesen i proljeće dolazi do recidiva bolesti. Ljeti i zimi stanje bolesnika se poboljšava.

Instrumentalna dijagnoza venske insuficijencije pomaže u dobivanju točnih rezultata.

Za utvrđivanje dijagnoze, ispravno liječenje venskog odljeva mozga, potrebna su potrebna istraživanja:

• Rheoencephalography. Metoda određuje opće stanje i vaskularni tonus. Pokazuje intenzitet cirkulacije krvi i punjenje krvnih žila.
• Doppler sonografija se izvodi uz ultrazvučnu dijagnostiku. Studija otkriva brzinu cirkulacije krvi, patološke promjene u strukturi vaskularnih pleksusa.
• Magnetska rezonancija mozga provodi se kako bi se napravila i pojasnila dijagnoza. Određuje promjene u patologiji i glavni razlog za poteškoće u venskom odljevu.

Liječenje venske disgemije

Liječnik može preporučiti nekoliko različitih tretmana, ovisno o utvrđenim uzrocima bolesti. No, većina pacijenata će se poticati na promjene u svom svakodnevnom načinu života, naime:

• prestati pušiti i piti alkohol;
• svakodnevno obavljati jednostavne fizičke vježbe;
• držati se dijete za snižavanje kolesterola;
• svakodnevno nadzire razinu šećera u krvi i pritisak.

Što se tiče liječenja bolesnika s venskom dis- cirkulacijom, propisana je specifična terapija koja uključuje uzimanje antikoagulansa ili trombolitika (ovisno o povijesti bolesti). No, primjena sistemske antikoagulacije kao primarnog liječenja preporuča se svim pacijentima bez iznimke (čak i za dijete iu prisutnosti intrakranijalnog krvarenja).

Najčešće propisani lijekovi koji sadrže heparin. Kada se primjenjuje intravenski, njegovo djelovanje počinje odmah, što je vrlo važno za bolesnike s akutnom disgemijom.

Enoksaparin natrij je heparin niske molekularne težine i propisuje se ako je potrebno ponovno uspostaviti venski odljev kod pacijenata koji pate od alergijskih reakcija ili radi prevencije. Glavna prednost enoksaparina je mogućnost povremene primjene lijeka, što omogućuje pacijentu da ne ide u bolnicu, već da iskoristi mogućnost izvanbolničkog liječenja.

Lijek malo utječe na aktivnost zgrušavanja, ali terapijski učinak može se vidjeti tek nakon nekoliko dana. Lijek malo utječe na aktivnost zgrušavanja, ali terapijski učinak može se vidjeti tek nakon nekoliko dana.

Dozu lijeka liječnik mora pažljivo pratiti, tako da je isključena uporaba kod kuće. Dozu lijeka liječnik mora pažljivo pratiti, tako da je isključena uporaba kod kuće.

Liječenje varfarinom treba nastaviti 3-6 mjeseci kako bi se postigao stabilan rezultat. Liječenje varfarinom treba nastaviti 3-6 mjeseci kako bi se postigao stabilan rezultat.

U ekstremnim slučajevima propisana je kirurška intervencija za uklanjanje cirkulacije.

Ako su poremećaji u venskom sustavu previše ozbiljni, liječnik može preporučiti operaciju kako bi se poboljšao odljev krvi iz mozga. No, kirurški zahvat se propisuje samo ako metode lijekova nisu uspjele.

Vrste kirurških operacija koje se preporučuju za disgemiju:

• endarterektomija (uklanjanje unutarnje sluznice zahvaćene arterije);
• manevriranje: nova krvna žila nalazi se u blizini mjesta suženja vene, kako bi se stvorio novi put protoka krvi;
• Angioplastika: Balonski kateter je umetnut u uski dio arterije kako bi se proširili zidovi i poboljšao protok krvi.

Nakon dijagnoze i utvrđivanja prirode bolesti propisuje se odgovarajuće liječenje. Razlog za kršenje odljeva krvi iz mozga također može biti u vratnim venama. Budite sigurni da pogledate fundus pacijenta, koji također može "potaknuti" na povrede i fazu kongestivne disgemije.

Najčešća podvrsta disgemije:

• venska disgemija mozga;
• venska disgemija na vertebralnim pleksusima;
• venska disgemija u bazenu ICA.

Nije neuobičajeno da se bolest koja se razmatra javlja istodobno s proširenim venama. U ovom slučaju, liječenje također uključuje lijekove koji potiču razrjeđivanje krvi.

Ako imate slične znakove venske distonije, odmah se obratite svom liječniku za potpuni pregled i utvrdite uzrok bolesti i liječenje. U ranim stadijima može se spriječiti napredovanje bolesti i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Ako studija pokaže poremećaj u području jugularne vene, to može biti uzrok glavobolje pacijenta. Liječenje provodi neuropatolog ili neurokirurg. Kirurgija za ovu bolest nije potrebna.

Za liječenje venske insuficijencije uzimanjem lijekova Tankan ili Detralex. Lijekovi jačaju zidove krvnih žila, čineći ga elastičnijim, zbog čega se poboljšava propusnost krvi.

Ako imate dijagnozu cerebralne venske disgemije, slijedite ove smjernice:

• Redovito masirajte vrat;
• Jedite povrće, pijte sok od grožđa ili koprive;
• Lagani fizički napori (punjenje, plivanje, trčanje);
• Prestati pušiti i piti alkohol.

Tretman lijekovima

Ako je venski odljev otežan, liječenje ovog stanja ne može se zanemariti. Osnova terapije sastoji se od lijekova čija je akcija usmjerena na obnavljanje cirkulacije krvi i strukture vena i krvnih žila. Predviđene su sljedeće skupine lijekova:

I tako bez posljedica!

Onaj tko se ne brine za svoje zdravlje, ili nastavlja tvrdoglavo držati se svojih prethodnih navika i načina života (uz utvrđenu dijagnozu), riskira gubitak ne samo zdravlja, već i života.

Naposljetku, moždano krvarenje, čiji uzrok može biti venska disgemija (isto kao i discirculacija), može dovesti do invalidskih kolica i do mjesta na groblju.

Relativno "štedljive" posljedice su afazija, mentalni poremećaji, pojava konvulzivnih napadaja i razvoj paralize ili pareze u udovima.

Prevencija problema

Ne manje nego u liječenju već razvijene patologije, tijelo također treba spriječiti problem venskog odljeva - redovitu samodijagnostiku.

Neophodan je hitni pregled neuropatologa i okulista, a potrebno je provesti istraživanja kada:

• tupa glavobolja, pogoršana pokretima glave;
• oticanje donjeg kapka;
• cijanoza obraza, usana, nosa;
• zuji u glavi s maksimalnim pojavama ujutro;
• izražena meteorološka ovisnost;
• nesvjestica, vrtoglavica ili zamagljene oči, da ne spominjemo duševne poremećaje i epileptičke napade.

Mjere za sprječavanje kršenja venskog odljeva iz mozga također su održavanje optimalnog načina rada, sna i budnosti, briga za pravilnu prehranu, iskorjenjivanje uobičajenih intoksikacija i drugih štetnih tradicija iz vlastitog života.

Druge vrijedne metode utjecaja na tijelo kako bi se poboljšalo njegovo stanje su:

• razne tehnike opuštanja;
• korištenje biljne medicine;
• uzimanje kontrastnog tuša;
• korištenje yoge.

Sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava (VBN): uzroci, dijagnoza i prognoza

1. Anatomske značajke 2. Etiologija 3. Kliničke manifestacije 4. Dijagnoza 5. Liječenje

U praksi neurologa postoje bolesti koje su dovoljno teške za dijagnosticiranje. Jedna od tih dijagnoza uključuje vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Unatoč činjenici da je neurologija patološkog stanja dobro proučena, njeni glavni simptomi često se nalaze u drugim bolestima živčanog sustava. Složenost dijagnoze također je posljedica činjenice da vertebrobazilarna insuficijencija nije homogena bolest, već može odgovarati patološkim stanjima različitog podrijetla.

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBI) je prolazna, reverzibilna patologija mozga. Ona se manifestira kao narušavanje funkcionalne aktivnosti cerebralnih struktura, koje se opskrbljuju sustavom vertebralnih i bazilarnih arterija, a nastaje kao posljedica pada protoka krvi u tim krvnim žilama.

VBN djeluje kao neovisna dijagnoza. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) ovu patologiju kodira kao "sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava" (šifra G45.0). Međutim, u kliničkoj praksi koristi se kao definicija različitih bolesti prema genezi:

Anatomske značajke

Vertebrobazilarni vaskularni bazen obuhvaća dvije vertebralne arterije, glavnu arteriju i stražnju moždanu arteriju. Zona opskrbe krvlju vertebro-bazilarnog vaskularnog sustava:

Akutno kršenje hemocirculacije u vertebro-bazilarnom bazenu opasnija je bolest od karotidnih vaskularnih katastrofa. Sličnu patologiju prate grubi fokalni neurološki simptomi i teške intracerebralne komplikacije.

Vertebralne arterije nalaze se u posebnom kanalu poprečnih procesa vratnih kralješaka. Ova anatomska značajka određuje učinak na protok krvi u glavi i mogućnost deformacije krvnih žila u prisustvu patologije cervikalne kralježnice.

U velikoj većini slučajeva lijeva vertebralna arterija je šira od desne arterije i opskrbljuje mozak većim volumenom krvi. Stoga patologija lijeve vertebralne arterije daje svjetlije kliničke znakove bolesti.

etiologija

Zbog značajnog broja inačica vertebro-bazilarne insuficijencije, uzroci ove patologije mogu biti vrlo različiti. Glavni čimbenici koji smanjuju protok krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama su sljedeći:

• ateroskleroza ekstrakranijalnih i cerebralnih žila;
• koagulopatiju;
• abnormalnosti arterija vertebro-bazilarnog sustava (patološka zakrivljenost);
• vaskulitis;
• vanjska (ekstravazalna) kompresija vertebralnih arterija;
• patologija autonomnog zvjezdastog simpatičkog čvora, koji inervira sve arterije vertebrobazilarnog bazena.

Hipertenzija, hiperkolesterinemija, tjelesna neaktivnost, pušenje, alkoholna intoksikacija, dijabetes, stresne situacije mogu poslužiti kao dodatni aspekti koji provociraju razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije.

Cerebralne strukture koje opskrbljuju krv iz vertebralno-bazilarnog bazena otpornije su na hipoksiju nego na područja koja hrani karotidni vaskularni sustav. Primjerice, akutna hipoksična kriza koja traje 4-5 minuta uzrokuje smrt neurona u cerebralnom korteksu, dok bi za nekrozu matičnih stanica vaskularna ishemija trebala trajati 3-4 puta duže.

Posebna pozornost posvećuje se takozvanoj ekstravazalnoj kompresiji vertebralnih arterija i iritaciji parvertebralnog simpatičkog trupa. Deformacija krvnih žila zbog njihovog anatomskog položaja može biti izazvana čak i fizičkim vježbama s oštrim zavojima i izmetom glave. Vertebrobazilarna insuficijencija zbog vanjske kompresije krvnih žila češća je, ako postoji:

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti su uzrokovani oštećenjem živčanih centara ugrađenih u strukture koje opskrbljuju krv vertebro-bazilarnom vaskularnom bazenu. Bolest se može manifestirati:

• vestibularni poremećaji - sistemska vrtoglavica, mučnina, povraćanje, spontani nistagmus;
• cerebelarni sindrom. To je homolateralno (na zahvaćenoj strani) ili bilateralno. Nesigurnost hoda, nepravilnosti u obavljanju koordinacijskih testova, namjerni tremor, smanjeni tonus mišića, nedostatak prijateljskog mišićnog rada;
• smetnje vida. Najčešće se dijagnosticiraju homonimna ili kvadrantna hemianopsija, vizualna agnosija, fotopsija, gubitak vidne oštrine;
• lezija kranijalnih živaca (diplopija, hipoestezija lica, asimetrija lica, pareze žvačnih mišića, gubitak sluha, patologija gutanja, glas koji ne zvuči, gušenje prilikom jedenja, dizartrija). Često se promatraju izmjenični sindromi s oštećenjem jezgre kranijalnih živaca s jedne strane i patologija putova na suprotnoj strani;
• piramidalni sindrom. Može se izraziti kao lagana asimetrija refleksa i nespretnosti u udovima i brza pareza do plegija;
• cerebro-vodljivi senzorni poremećaji;
• napadi pada (pad napada, sinkopa);
• psiho-vegetativni sindromi: poremećaji spavanja, anksioznost, strah, emocionalna labilnost;
• cephalgic sindrom, koji se manifestira teškim glavoboljama u vratu.

Ranije se smatralo da je cirkulacija u vertebralno-bazilarnom vaskularnom bazenu pronađena samo kod odraslih. Međutim, to nije posve točno. Kongenitalne anomalije cervikalnih kralježaka i vratnih mišića izazivaju razvoj sindroma vertebralne arterije u djece. Njihova kralježnica je obično zakrivljena, postoje znakovi slabosti mišića gornjeg ramenog pojasa, ramenog pojasa i vrata, kod djece prve tri godine života - nemotiviranog plača i stalne pospanosti. Osim toga, s razvojem vertebro-bazilarne dis- cirkulacije, dijete je sklon nesvjestama.

dijagnostika

U bilo kojem obliku VBN, liječnik mora posumnjati na akutnu vaskularnu katastrofu, kao najtežu patologiju. Stoga bi dijagnostički algoritam trebao biti u skladu s aktivnostima koje obavljaju liječnici tijekom moždanog udara. Standardna VBN dijagnostika uključuje:

• Doppler ultrazvuk i duplex pregled krvnih žila glave i vrata;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• angiografija;
• x-zrake vratne kralježnice;
• elektroencefalografija;
• neuropsihološko ispitivanje.

liječenje

Bolesnici sa sumnjom na sindrom akutne vertebralno-bazilarne insuficijencije trebaju hitnu hospitalizaciju i boravak u bolnici. Moguće je liječiti kronične i vertebralne oblike bolesti ambulantno. Jedina iznimka je dekompenzacija postojeće patologije.

Osnovni tretman za vertebro-bazilarnu insuficijenciju trebao bi uključivati:

• korekcija respiratornih poremećaja;
• podupiranje kardiovaskularnog sustava;
• normalizacija metabolizma vode i elektrolita;
• ublažavanje konvulzivnog sindroma (ako je potrebno);
• borba protiv oticanja mozga.

Nedostatak liječenja akutnih oblika vertebro-bazilarne diskirulacije ima vrlo nepovoljnu prognozu i naglo povećava vjerojatnost razvoja moždanog udara.

Vrtoglavicu, glavobolje, mučninu, povraćanje i druge specifične manifestacije bolesti treba liječiti simptomatskim sredstvima.

Nakon razjašnjavanja oblika bolesti i identifikacije rizičnih čimbenika, terapija se šalje kako bi se uklonili uzroci razvoja VBN - normalizira krvni tlak, pokazatelji kolesterola, glukoze u krvi, kompenziraju pozadinske bolesti. Anomalije u vertebralnim oblicima bolesti zahtijevaju savjet kirurga da odluči o brzoj eliminaciji uzroka bolesti.

Simptomi vertebro-bazilarne cirkulacije u djece, u pravilu, dobro reagiraju na korekciju s ne-ljekovitim sredstvima. Određeni su za masažu, specifične fizičke vježbe, fizioterapijske postupke. Prognoza bolesti je povoljna.

Za održavanje mozga i ublažavanje postojećeg neurološkog deficita u bilo kojoj varijanti propisanog VBN-a:

• neuroprotektivna sredstva;
• antioksidansi;
• Vazoprotektory;
• Nootropna i vestibulotropna sredstva.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta kako bi se smanjio ekstravazalni mehanički učinak na vertebralne arterije, propisuju se:

• fizioterapiju;
• masaža područja vrata i ovratnika;
• fizikalna terapija;
• ručna terapija;
• hardverska vuča vratne kralježnice;
• akupunktura;
• posebne gume za vrat.

Dugi niz godina medicinska znanost općenito, a posebno neuroznanost, smatra cerebrovaskularnu patologiju prioritetnim problemom. U tom smislu, vertebro-bazilarna insuficijencija ima jaku vodeću poziciju među akutnim i kroničnim oblicima poremećaja cirkulacije. Bez obzira na uzroke discirkulacijskih procesa, kasna dijagnoza i liječenje bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što je razvoj infarkta srca moždanog stabla. Pokrenuti slučajevi bolesti manje su podložni liječenju i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.