Glavni

Dijabetes

Prolazni tranzijentni cerebralni ishemijski napadi i srodni sindromi (G45)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Što je vertebro-bazilarna insuficijencija, ICD 10 kod patologije

Na koji će način odgovoriti liječnik će odgovoriti na pitanje kako se radi o bazičnoj insuficijenciji, mkb 10 i opisu bolesti. Vertebro bazilarna insuficijencija je bolest cerebralnih žila, karakterizirana nedovoljnim protokom krvi u krvne žile, što dovodi do pogoršanja rada pojedinih sektora.

VBN uzrokuje patološke procese u središnjem živčanom sustavu.
Vertebro-bazilarna insuficijencija prema ICD-u 10 nosi naziv "sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava" kod G45.0 klase V "Vaskularne bolesti živčanog sustava". VBN je sindrom koji zahtijeva trenutnu dijagnozu i pravilno odabran tretman.

VBN nastaje zbog nekoliko čimbenika:

  • genetska predispozicija za vaskularnu bolest kao što je ishemija;
  • prisutnost osteohondroze u tijelu;
  • ozljede vrata, cervikalne: uglavnom, ovaj faktor u razvoju VBN je svojstven ljudima koji se bave sportom; slučajevi kućnih ozljeda vrata nisu isključeni;
  • upalni procesi u zidovima krvnih žila, kao što je arteritis;
  • vaskularno oštećenje arterija vertebro-bazilarnog sustava, što dovodi do curenja krvi između zidova arterija;
  • kila koja ruši zidove arterija, štipa ih;
  • ishemijski oblik udara.

Glavni čimbenik razvoja VBN-a je osteohondroza.
Simptomatska slika bolesti - neuspjeh cirkulacije karakteriziraju specifični simptomi.

Znakovi VBI mogu biti trajni i privremeni, ovisno o obliku bolesti - akutni, kronični ili privremeni.

VBN privremenog oblika karakteriziraju znakovi koji se pojavljuju unutar 2-3 dana. Najprije počinju glavobolje i stalni osjećaj nelagode u vratu. Karakteristična značajka privremenog oblika VBN - brza manifestacija simptoma, izostanak razdoblja pogoršanja.

Glavni simptomi VBN:

  • stalna glavobolja;
  • lupanje u vratu;
  • uporni tinitus;
  • poremećaj koncentracije, osjećaj zbunjenosti;
  • česta nesvjestica;
  • vrtoglavica;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • opstrukcija krvnih žila - ishemija;
  • oštećenje govora.

S razvojem VBN, pacijent može iznenada početi padati.

Faze razvoja sindroma. Bazilarna insuficijencija cerebralnih žila ima tri stupnja razvoja: kompenzaciju, relativnu kompenzaciju i dekompenzaciju.
Kompenzacija - početna faza bolesti, koju karakteriziraju blagi simptomi u obliku glavobolje. Prvi poremećaji središnjeg živčanog sustava manifestiraju se kao povreda koncentracije, konfuzije i nesposobnosti pacijenta da se orijentira u prostoru.

Druga faza relativne kompenzacije je manifestacija ishemijskog napada, smanjenog protoka krvi u krvnim žilama mozga. Manifestacija ukupne kliničke slike. Može doći do mikrokrata.
Faza dekompenzacije - pacijent može imati moždani udar ishemijskog tipa.

Značajke VBN u djece. Vertebro-bazilarna insuficijencija cerebralnih žila - bolest koja se može pojaviti u djece, u dobnoj skupini od 3 do 5 godina, kao i kod djece u dobi od 7 do 14 godina. Znakovi VBN u djece imaju specifične simptome:

  • problemi s držanjem;
  • povećana hirovitost i suza;
  • konstantna pospanost i umor;
  • nesvjesticu;
  • česta mučnina;
  • začepljenje netolerancije;
  • roditelji primjećuju da dijete ima neugodne položaje dok sjedi.

Dijagnoza i liječenje VBN. VBN je prilično ozbiljna bolest koja može uzrokovati moždani udar, uporne ishemijske napade i poremećaje u središnjem živčanom sustavu. Što prije bolest bude otkrivena, prije će se upozoriti na posljedice bolesti. Dijagnostičke metode uključuju ultrazvuk cerebralnih žila i opći pregled cijelog organizma.

Liječenje ranih stadija bolesti može se odvijati ambulantno. Uz pogoršanje simptomatskog VBN-a, bolesnika treba liječiti samo u bolnici. Liječenje je složeno - kombinacija lijekova i fizioterapije.

Bez iznimke, pacijent mora održavati zdrav način života, slijediti terapijsku prehranu i stalno pratiti njihov krvni tlak. Prehrana isključuje uporabu kruha, kobasica, prženih, začinjenih i masnih jela. Samo prvi oblik bolesti može se izliječiti lijekovima.

Vazodilatatori se propisuju, što doprinosi širenju krvnih žila cervikalne regije i mozga. Antiplateletski lijekovi - razrjeđuju krv, sprječavajući njezino brzo sklapanje kako bi se spriječilo stvaranje tromboze.
Za poboljšanje funkcioniranja mozga - lijekovi nootropne i metaboličke skupine. Za normalizaciju krvnog tlaka propisane su antihipertenzivne skupine.

Za ublažavanje neugodnih simptoma uzimaju se tablete za spavanje, lijekovi protiv bolova. Uz učestale promjene raspoloženja preporučuje se tijek antidepresiva.

Fizikalna terapija, fizikalna terapija i masaža koriste se uz lijekove. Redovita fizikalna terapija suzbija grčeve, pomaže jačanju držanja i kralježaka. Masaža se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi. Za liječenje VBI kod male djece dovoljno je redovito izvoditi vježbe fizikalne terapije i provoditi tijek masaže.

Kako bi se spriječile negativne posljedice za tijelo i daljnji razvoj VBN-a, pacijenti moraju održavati zdrav način života, odustati od loših navika, baviti se sportom i kontrolirati krvni tlak.

Sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava (VBN): uzroci, dijagnoza i prognoza

1. Anatomske značajke 2. Etiologija 3. Kliničke manifestacije 4. Dijagnoza 5. Liječenje

U praksi neurologa postoje bolesti koje su dovoljno teške za dijagnosticiranje. Jedna od tih dijagnoza uključuje vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Unatoč činjenici da je neurologija patološkog stanja dobro proučena, njeni glavni simptomi često se nalaze u drugim bolestima živčanog sustava. Složenost dijagnoze također je posljedica činjenice da vertebrobazilarna insuficijencija nije homogena bolest, već može odgovarati patološkim stanjima različitog podrijetla.

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBI) je prolazna, reverzibilna patologija mozga. Ona se manifestira kao narušavanje funkcionalne aktivnosti cerebralnih struktura, koje se opskrbljuju sustavom vertebralnih i bazilarnih arterija, a nastaje kao posljedica pada protoka krvi u tim krvnim žilama.

VBN djeluje kao neovisna dijagnoza. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) ovu patologiju kodira kao "sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava" (šifra G45.0). Međutim, u kliničkoj praksi koristi se kao definicija različitih bolesti prema genezi:

Anatomske značajke

Vertebrobazilarni vaskularni bazen obuhvaća dvije vertebralne arterije, glavnu arteriju i stražnju moždanu arteriju. Zona opskrbe krvlju vertebro-bazilarnog vaskularnog sustava:

Akutno kršenje hemocirculacije u vertebro-bazilarnom bazenu opasnija je bolest od karotidnih vaskularnih katastrofa. Sličnu patologiju prate grubi fokalni neurološki simptomi i teške intracerebralne komplikacije.

Vertebralne arterije nalaze se u posebnom kanalu poprečnih procesa vratnih kralješaka. Ova anatomska značajka određuje učinak na protok krvi u glavi i mogućnost deformacije krvnih žila u prisustvu patologije cervikalne kralježnice.

U velikoj većini slučajeva lijeva vertebralna arterija je šira od desne arterije i opskrbljuje mozak većim volumenom krvi. Stoga patologija lijeve vertebralne arterije daje svjetlije kliničke znakove bolesti.

etiologija

Zbog značajnog broja inačica vertebro-bazilarne insuficijencije, uzroci ove patologije mogu biti vrlo različiti. Glavni čimbenici koji smanjuju protok krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama su sljedeći:

  • ateroskleroza ekstrakranijalnih i cerebralnih žila;
  • koagulopatiju;
  • abnormalnosti arterija vertebro-bazilarnog sustava (patološka zakrivljenost);
  • vaskulitis;
  • vanjska (ekstravazalna) kompresija vertebralnih arterija;
  • patologija autonomnog zvjezdastog simpatičkog čvora, koji inervira sve arterije vertebrobazilarnog bazena.

Hipertenzija, hiperkolesterinemija, tjelesna neaktivnost, pušenje, alkoholna intoksikacija, dijabetes, stresne situacije mogu poslužiti kao dodatni aspekti koji provociraju razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije.

Cerebralne strukture koje opskrbljuju krv iz vertebralno-bazilarnog bazena otpornije su na hipoksiju nego na područja koja hrani karotidni vaskularni sustav. Primjerice, akutna hipoksična kriza koja traje 4-5 minuta uzrokuje smrt neurona u cerebralnom korteksu, dok bi za nekrozu matičnih stanica vaskularna ishemija trebala trajati 3-4 puta duže.

Posebna pozornost posvećuje se takozvanoj ekstravazalnoj kompresiji vertebralnih arterija i iritaciji parvertebralnog simpatičkog trupa. Deformacija krvnih žila zbog njihovog anatomskog položaja može biti izazvana čak i fizičkim vježbama s oštrim zavojima i izmetom glave. Vertebrobazilarna insuficijencija zbog vanjske kompresije krvnih žila češća je, ako postoji:

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti su uzrokovani oštećenjem živčanih centara ugrađenih u strukture koje opskrbljuju krv vertebro-bazilarnom vaskularnom bazenu. Bolest se može manifestirati:

  • vestibularni poremećaji - sistemska vrtoglavica, mučnina, povraćanje, spontani nistagmus;
  • cerebelarni sindrom. To je homolateralno (na zahvaćenoj strani) ili bilateralno. Nesigurnost hoda, nepravilnosti u obavljanju koordinacijskih testova, namjerni tremor, smanjeni tonus mišića, nedostatak prijateljskog mišićnog rada;
  • smetnje vida. Najčešće se dijagnosticiraju homonimna ili kvadrantna hemianopsija, vizualna agnosija, fotopsija, gubitak vidne oštrine;
  • lezija kranijalnih živaca (diplopija, hipoestezija lica, asimetrija lica, pareze žvačnih mišića, gubitak sluha, patologija gutanja, glas koji ne zvuči, gušenje prilikom jedenja, dizartrija). Često se promatraju izmjenični sindromi s oštećenjem jezgre kranijalnih živaca s jedne strane i patologija putova na suprotnoj strani;
  • piramidalni sindrom. Može se izraziti kao lagana asimetrija refleksa i nespretnosti u udovima i brza pareza do plegija;
  • cerebro-vodljivi senzorni poremećaji;
  • napadi pada (pad napada, sinkopa);
  • psiho-vegetativni sindromi: poremećaji spavanja, anksioznost, strah, emocionalna labilnost;
  • cephalgic sindrom, koji se manifestira teškim glavoboljama u vratu.

Ranije se smatralo da je cirkulacija u vertebralno-bazilarnom vaskularnom bazenu pronađena samo kod odraslih. Međutim, to nije posve točno. Kongenitalne anomalije cervikalnih kralježaka i vratnih mišića izazivaju razvoj sindroma vertebralne arterije u djece. Njihova kralježnica je obično zakrivljena, postoje znakovi slabosti mišića gornjeg ramenog pojasa, ramenog pojasa i vrata, kod djece prve tri godine života - nemotiviranog plača i stalne pospanosti. Osim toga, s razvojem vertebro-bazilarne dis- cirkulacije, dijete je sklon nesvjestama.

dijagnostika

U bilo kojem obliku VBN, liječnik mora posumnjati na akutnu vaskularnu katastrofu, kao najtežu patologiju. Stoga bi dijagnostički algoritam trebao biti u skladu s aktivnostima koje obavljaju liječnici tijekom moždanog udara. Standardna VBN dijagnostika uključuje:

  • Doppler ultrazvuk i duplex pregled krvnih žila glave i vrata;
  • magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
  • angiografija;
  • x-zrake vratne kralježnice;
  • elektroencefalografija;
  • neuropsihološko ispitivanje.

liječenje

Bolesnici sa sumnjom na sindrom akutne vertebralno-bazilarne insuficijencije trebaju hitnu hospitalizaciju i boravak u bolnici. Moguće je liječiti kronične i vertebralne oblike bolesti ambulantno. Jedina iznimka je dekompenzacija postojeće patologije.

Osnovni tretman za vertebro-bazilarnu insuficijenciju trebao bi uključivati:

  • korekcija respiratornih poremećaja;
  • podupiranje kardiovaskularnog sustava;
  • normalizacija metabolizma vode i elektrolita;
  • ublažavanje konvulzivnog sindroma (ako je potrebno);
  • borba protiv oticanja mozga.

Nedostatak liječenja akutnih oblika vertebro-bazilarne diskirulacije ima vrlo nepovoljnu prognozu i naglo povećava vjerojatnost razvoja moždanog udara.

Vrtoglavicu, glavobolje, mučninu, povraćanje i druge specifične manifestacije bolesti treba liječiti simptomatskim sredstvima.

Nakon razjašnjavanja oblika bolesti i identifikacije rizičnih čimbenika, terapija se šalje kako bi se uklonili uzroci razvoja VBN - normalizira krvni tlak, pokazatelji kolesterola, glukoze u krvi, kompenziraju pozadinske bolesti. Anomalije u vertebralnim oblicima bolesti zahtijevaju savjet kirurga da odluči o brzoj eliminaciji uzroka bolesti.

Simptomi vertebro-bazilarne cirkulacije u djece, u pravilu, dobro reagiraju na korekciju s ne-ljekovitim sredstvima. Određeni su za masažu, specifične fizičke vježbe, fizioterapijske postupke. Prognoza bolesti je povoljna.

Za održavanje mozga i ublažavanje postojećeg neurološkog deficita u bilo kojoj varijanti propisanog VBN-a:

  • neuroprotektivna sredstva;
  • antioksidansi;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropna i vestibulotropna sredstva.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta kako bi se smanjio ekstravazalni mehanički učinak na vertebralne arterije, propisuju se:

  • fizioterapiju;
  • masaža područja vrata i ovratnika;
  • fizikalna terapija;
  • ručna terapija;
  • hardverska vuča vratne kralježnice;
  • akupunktura;
  • posebne gume za vrat.

Dugi niz godina medicinska znanost općenito, a posebno neuroznanost, smatra cerebrovaskularnu patologiju prioritetnim problemom. U tom smislu, vertebro-bazilarna insuficijencija ima jaku vodeću poziciju među akutnim i kroničnim oblicima poremećaja cirkulacije. Bez obzira na uzroke discirkulacijskih procesa, kasna dijagnoza i liječenje bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što je razvoj infarkta srca moždanog stabla. Pokrenuti slučajevi bolesti manje su podložni liječenju i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Vertebro-bazilarna insuficijencija: pojava, znakovi, dijagnoza, složeno liječenje

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) - oštećenje moždane funkcije zbog smanjenog protoka krvi u bazilarnim i vertebralnim arterijama. Bazilarna arterija je glavna arterija mozga u koju se približavaju ostatak arterija dok se približavaju mozgu. Zbog vaskularne insuficijencije, moždane stanice ne dobivaju dovoljno hrane, što dovodi do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Službeno, prema ICD 10, VBN se naziva sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava.

Većina osoba s VBN-om su osobe kojima je dijagnosticirana osteohondroza, u kojoj postoji cirkulacija (smanjenje protoka krvi) krvi u glavnim arterijama kralježnice. Svaki treći bolesnik s osteohondrozom izložen je vertebro-bazilarnoj insuficijenciji.

Vertebro-bazilarna insuficijencija može se pojaviti kod ljudi svih dobi.

Kako je stečena bolest potpuno reverzibilna. Ali ako ga ne dijagnosticirate na vrijeme i ne započnete liječenje, postoji velika vjerojatnost da ćete dobiti moždani udar.

Uzroci sindroma vertebro-bazilarnog arterijskog sustava

Postoji mnogo razloga za vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Sljedeće su najpopularnije i vjerojatno:

  1. Urođena predispozicija za bolest. To mogu biti različite patologije u razvoju i strukturiranju krvnih žila te genetska predispozicija. Primjerice, Kimmerly anomalija ili fibromuskularna displazija, hipoplazija vertebralnih arterija.
  2. Različite ozljede vratne kralježnice. Sport ili prijevoz.
  3. Upala vaskularnih zidova. Na primjer, Takayasuova bolest ili drugi arteritis.
  4. Stenising lezija glavnih krvnih žila. Povreda krvnih žila zbog ateroskleroze.
  5. Šećerna bolest. U ovoj bolesti karakterizira oštećenje malih arterija mozga.
  6. Hipertenzija. Trajno povišen krvni tlak.
  7. Antifosfolipidni sindrom. Pojavljuje se uglavnom kod mladih ljudi. Kod ovog sindroma često se povećava tromboza i umanjuje propusnost arterija.
  8. Stratifikacija (disekcija) vertebro-bazilarnih arterija. Zid arterije je oštećen i krv prokišnjava između njegovih tkiva.
  9. Tromboza vertebralne ili bazilarne arterije.
  10. Stiskanje bazilarne ili vertebralne arterije zbog kile, spondilolisteze, spondiloze ili pretjerano povećanog skalenskog mišića.

Simptomi bolesti

Kompresija vertebralne arterije

Svi simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije podijeljeni su na stalne i privremene. Privremeni simptomi se obično javljaju s prolaznim ishemijskim napadima (TIA). Mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Pacijenti se obično žale na pritisak u vratu, tešku vrtoglavicu i nelagodu u vratnoj kralježnici.

Stalni simptomi su stalno prisutni kod pacijenata. Oni se postupno povećavaju s razvojem bolesti. Česti i egzacerbacije u kojima dolazi do ishemijskih napada. I ishemijski napadi mogu dovesti do vertebro-bazilarnih udara.

Dakle, VBN ima sljedeće trajne simptome:

  • Česte okcipitalne glavobolje. Može biti lupanje ili pritiskanje.
  • Tinitus, oštećenje sluha. Buka može biti različitih boja. Ako se bolest počne i ne liječi, tinitus postaje stalni.
  • Distrakcija, slabljenje pamćenja, slaba koncentracija pažnje.
  • Različita oštećenja vida. Muha ili magla pred vašim očima. Ponekad postoji razdvajanje objekata (diplopija) ili zamućenje njihovih kontura. Česti i gubitak vidnih polja.
  • Značajno pogoršanje ravnoteže.
  • Slabost i umor. U poslijepodnevnim satima, pacijenti s VBN-om osjećaju iscrpljenost i umor.
  • Napadi vrtoglavice, ponekad dosežući nesvjesticu. Obično se javlja vrtoglavica kod pacijenata s dugim neudobnim položajem vrata. Primjerice, nakon spavanja ili rada na računalu bez pomicanja. Teška omaglica može biti popraćena mučninom.
  • Česte promjene raspoloženja, razdražljivost. Kod djece - bez razloga.
  • Osjećaj vrućine, znojenja i tahikardije bez vidljivog razloga.
  • Škakljanje, osjećaj kvržice u grlu. Neki promuklost.

No, u kasnijim fazama bolesti mogu se javiti poremećaji govora i gutanja, padni napadi (iznenadni padovi) i ishemijski moždani udarci različite težine. Takvi moždani udarci povezani su s moždanim udarom u vertebralno-bazilarnom bazenu, odnosno akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije u vertebralnim arterijama.

Vertebrobazilarna insuficijencija u djece

Nekada je bilo da se VBN može pojaviti samo u srednjim i starijim osobama. No tada se pokazalo da vertebro-bazilarni sindrom nije neuobičajen u djece. Može se primijetiti kod vrlo male djece od 3-5 godina i kod starijih od 7 do 14 godina. Obično se VBN kod djece javlja zbog kongenitalnih anomalija bazilarnih ili vertebralnih arterija. Također, rizik može biti bilo kakvo oštećenje dječje kralježnice koje nije u potpunosti postalo snažno u sportu ili tjelesnom odgoju.

Kod djece se sindrom vertebro-bazilarne arterije u većini slučajeva vrlo lako korigira. Tretman lijekovima se praktički ne koristi. U ekstremnim i teškim slučajevima izvodi se operacija.

Postoje određeni znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije u djece. Ako roditelj otkrije ove simptome kod vašeg djeteta, odmah se obratite stručnjaku za točniju dijagnozu.

Simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije u djece:

  1. Dijete ima slomljen položaj.
  2. Dijete je imalo ozljedu leđne moždine dok se bavilo sportom ili tjelovježbom.
  3. Dijete često plače, brzo se umori i povećava pospanost.
  4. Dijete ne podnosi začepljenje. Do nesvjestice, vrtoglavice i mučnine.
  5. Dijete stalno sjedi na zadaći u neugodnom položaju, kao da se skupio.

Također, neke dijagnoze, nastale u ranom djetinjstvu, mogu izazvati pojavu VBN. Na primjer, perinatalna encefalopatija. Ili ako je dijete imalo ozljedu kralježnice tijekom poroda.

U svakom slučaju, roditelje treba odmah savjetovati s liječnikom. Ako se bolest brzo dijagnosticira, prognoza će biti više nego povoljna.

Dijagnostika vertebro-bazilarne insuficijencije

Sindrom vertebro-bazilarne insuficijencije je prilično loše dijagnosticiran. Prvo, različiti ljudi imaju VBN na različite načine. Drugo, ponekad je teško odvojiti objektivne simptome pacijenata od subjektivnih. Treće, simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije mogu biti svojstveni mnogim drugim bolestima.

Prije svega, specijalist mora otkriti uzrok bolesti.

  • Doppler ultrazvuk. Procjenjuje se kretanje protoka krvi kroz arterije vertebro-bazilarnog sustava. Ima li kakvih okluzija, je li brzina dobra.
  • Angiografija. U ispitivane arterije ubrizgava se kontrastno sredstvo, razmatra se stanje zidova arterija i njihov promjer.
  • Rendgenska slika kralježnice. Za procjenu cjelokupnog stanja.
  • Kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Posebno dobro za otkrivanje kile.
  • Funkcionalni testovi s hiperventilacijom. Omogućuje vam proučavanje funkcionalnih promjena u kardiovaskularnom sustavu.
  • Infracrvena termografija. Procjena stanja pojedinog dijela tijela toplinskim poljima.
  • Rheoencephalography. Pomoću ovog postupka ispituje se dotok krvi u mozak.
  • Funkcionalni testovi s fleksijom i širenjem. Identificirati spondilolistezu
  • G. angiografija. Napravljen je za proučavanje tijeka krvnih žila u mozgu.
  • Biokemijska analiza krvi.

Zapamtite: ni u kojem slučaju ne postavljajte dijagnozu. Samoliječenje može samo naškoditi. Za ispravnu dijagnozu morate prvo posjetiti neurologa.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što je već gore opisano, lako je zbuniti vertebro-bazilarnu bolest s mnogim drugim bolestima. Ista klinička slika u VBN može biti kod sljedećih bolesti: akutni labirintitis, multipla skleroza, Menierova bolest, akustična neuroma, različiti emocionalni i mentalni poremećaji, vestibularni neuronitis i drugi.

Kod multiple skleroze u bolesnika nema oštećenja sluha, a vrtoglavica je dulja.

Kod Meniereove bolesti, pacijent nema vaskularnu bolest, ali je prisutna vrtoglavica.

S pozicijskom vrtoglavicom, vrtoglavica se promatra s iznenadnom promjenom položaja ili čestim i brzim nagibom glave. Obično se poziciona vrtoglavica javlja kod starijih osoba, a njezin uzrok je nestabilnost pritiska i vestibularnog aparata, a ne spinalnih žila.

Kod anksioznih depresivnih poremećaja ili drugih emocionalnih poremećaja u bolesnika javlja se "lakoća" u glavi, mučnina i bolest kretanja. Ovi simptomi nisu simptomi VBN. Barem objektivan.

Liječenje

Nakon dijagnoze i dijagnoze, specijalist propisuje najprikladniji tretman. Ako je bolest u početnom stadiju razvoja ili se simptomi ne manifestiraju u potpunosti, liječenje se provodi ambulantno. Ako su prisutni svi simptomi akutne vertebro-bazilarne insuficijencije, pacijenta se smješta u bolnicu radi praćenja i sprječavanja moždanog udara.

Liječnik obično propisuje kompleksan tretman vertebro-bazilarne insuficijencije - lijekove u kombinaciji s fizioterapijom.

Neki oblici VBN uopće nisu podložni liječenju lijekovima. Stoga je brzo određivanje uzroka bolesti vertebro-bazilarne insuficijencije glavno jamstvo uspješnog liječenja.

Ne postoji opći tretman, za svakog pacijenta s VBN tretmanom treba birati strogo individualno.

Sljedeći lijekovi se uobičajeno koriste kod propisivanja specijalista za liječenje lijekova

  1. Vazodilatatori (vazodilatatori). Za prevenciju okluzija. Često liječenje ovom vrstom lijeka započinje u proljeće ili jesen. Prvo se propisuju male doze, zatim se postupno povećavaju doze. U nedostatku željenog učinka kod pacijenta s primjenom jednog lijeka, ponekad se kombinira nekoliko lijekova sa sličnim učinkom.
  2. Smanjenje zgrušavanja krvi (antitrombocitni agensi). Kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Najpopularnija droga je acetilsalicilna kiselina. Pacijent treba dnevno konzumirati od 50 do 100 mg. Ali s acetilsalicilnom kiselinom, osobito kod oboljelih od gastrointestinalnog trakta, trebate biti oprezni jer može izazvati krvarenje iz želuca, pa se aspirin ne smije uzimati na prazan želudac. Neki aspirin možda neće imati nikakvih učinaka, pa ga treba zamijeniti drugim antiplatketnim sredstvima: dipiridamolom ili tiklopidinom.
  3. Metabolički i nootropni. Za bolju funkciju mozga. Na primjer, piracetam, glicin, actovegin, seamax, cerebrolizin.
  4. Antigipertion. Lijekovi koji reguliraju pritisak.

Također je obvezno propisane lijekove koji olakšavaju glavne simptome bolesti: lijekove protiv bolova (ako je potrebno), hipnotike i antidepresive, lijekove za smanjenje vrtoglavice, anti-emetics.

Jedini lijek za liječenje VBI ne može se izliječiti. Stoga je u kompleksu propisana posebna fizioterapija i fizioterapija.

Postoje sljedeće vrste terapija koje su prikladne za bolesnike s vertebro-bazilarnom insuficijencijom:

  • Masaža. To savršeno poboljšava cirkulaciju krvi.
  • Terapijska gimnastika (vježbanje). Redovitim vježbama možete ukloniti grčeve mišića, poboljšati držanje tijela i ojačati kralježnicu.
  • Manualna terapija
  • Hirudotherapy. Terapija pijavicama. Pozitivan učinak na bolesnike s vaskularnim bolestima.
  • Refleksologija. Primjerice, akupunktura. Koristi se za ublažavanje mišićnih grčeva.
  • Magnetska terapija.
  • Nosi steznik za vrat.

Ako je složeno liječenje, uključujući fizikalnu terapiju i liječenje lijekovima, neučinkovito, tada se propisuje kirurško liječenje. Ali nemojte se bojati. Ne prepuštaju ga svi, većini bolesnika s vertebrobazilarnom insuficijencijom pomažu nekirurške metode liječenja.

Operacija se provodi kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u bazilarnoj ili vertebralnoj arteriji. Angioplastika je vrlo česta, dopuštajući umetanje posebnog stenta u vertebralne arterije koji ne udara arterije i podržava normalnu cirkulaciju krvi.

Kod ateroskleroze se koristi endarterektomija u kojoj se aterosklerotski plak uklanja iz arterije.

I uz pomoć mikrodiscektomije stabilizira kralježnicu.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi mogu pomoći samo u kombinaciji s lijekovima. Moraju se koristiti kako bi se povećala učinkovitost primarnog liječenja, a ne zamijeniti.

Vitamin C

Da biste smanjili zgrušavanje krvi i spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, preporučuje se jesti bobice kao što su brusnice, viburnum, morski krkavac. Općenito, svi proizvodi koji sadrže mnogo vitamina C vrlo dobro razrjeđuju krv. Limun, naranče, kivi, ribiz i druge.

češnjak

Nije loše potiče ukapljivanje i češnjak. Možete koristiti sljedeći recept:

3 velike glave češnjaka. Stavite dobivenu masu u posudu i stavite posudu na tamno, hladno mjesto. Nakon 2-3 dana, procijedite smjesu. Za dobiveni ekstrakt dodajte istu količinu soka od limuna i meda. Spremite smjesu u hladnjak. Pijte 1 tbsp. za noć.

Kesten

Kesten se također može koristiti kao sredstvo za snižavanje zgrušavanja krvi.

Utrljajte 500 grama sjemenki kestena zajedno s kore. Ulijte 1,5 litre votke. Inzistirajte tjedan dana, a zatim naprezajte. Uzmite jednu žličicu 30 minuta prije obroka, ne više od 3 puta dnevno.

Recepti za hipertenziju

Za povišeni krvni tlak pomažu sljedeće naknade:

  • Pomiješajte 20 grama matičnjaka s 40 grama kukuruznih stigmi, dodajte sok od jednog limuna. Izlijte dobivenu smjesu litre kipuće vode. Inzistirajte jedan sat. Pijte pola čaše 30 minuta nakon obroka, 3 puta dnevno. Pijte tjedan dana, a onda odvojite tjedan dana. Ponovite postupak od ukupno tri puta.
  • Korijen, kukuruznu svilu, metvicu i valerijan miješajte u jednakim omjerima. Stavi staklenku. Zakuhajte jedan članak. l. Pomiješajte čašu kipuće vode. Insistirajte pola sata. Pijte 1/3 šalice prije obroka. Jedan mjesecni tečaj.

vazodilatatori

Preporučuju se sljedeći recepti za proširenje posuda:

  • 20 grama voća gloga ispunjeno čašom kipuće vode. Pet minuta da ostane u vodenoj kupelji. Onda inzistirajte pola sata. Pijte 1 tbsp. 20 minuta prije obroka 3 puta dnevno.
  • U istim omjerima miješamo ljekarni kamilice, gospinu trsku, stolisnik, smilje, pupoljke breze. Uzmite posudu s čvrstim poklopcem i tamo stavite dobivenu smjesu. Zakuhajte jednu žlicu. pomiješajte pola litre kipuće vode. Umotavamo taru ručnikom, čekamo 30 minuta. Infuziju podijelite na dva dijela. Pijte jedan dio ujutro i navečer pola sata prije obroka. Također u mješavinu možete staviti žlicu meda. Tečaj traje mjesec dana.

Terapijska gimnastika s vertebro-bazilarnom insuficijencijom

Kod vertebro-bazilarne insuficijencije, svjetlosne vježbe pomažu najdjelotvornije, pri čemu nema potrebe za oštrim pokretima. Izvode se bez puno truda. Terapijska gimnastika treba raditi redovito, bez prekida. Najbolje vrijeme za vježbanje je jutro. Nakon gimnastike preporuča se istuširati se ili se opustiti uz masažu. Tempo vježbanja ne bi trebao biti brz, trebalo bi vam biti ugodno raditi. I ne zaboravite na disanje. Trebate glatko disati kroz nos.

U nastavku su prikazane najučinkovitije vježbe za upotrebu u bolesnika s vertebro-bazilarnom disfunkcijom:

  1. Čarape zajedno, držanje ravno. Okrenemo glavu prema naprijed, ispružimo ruku do prsa s bradom. Ojačamo nekoliko sekundi. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite 10 puta.
  2. Sada nagnite glavu u stranu. Prvo desno. Ramena se ne podižu, pokušajte doći do desnog ramena. Ojačamo nekoliko sekundi. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite istu stvar, ali sada ćemo pognuti glave ulijevo. Napravite vježbu 10 puta.
  3. Polako okrećite glavu najprije u smjeru kazaljke na satu, zatim suprotno od smjera kazaljke na satu. 10 puta.
  4. Povucite krunicu. Popravite položaj na nekoliko sekundi. Opuštamo se. Ponovite 10 puta.
  5. Polako povucite glavu prema naprijed. Zatim se također polako vratite na početni položaj.
  6. Uspravite se. Ruke na bokovima. Podignite ruke i pridružite se dlanovima. Čekamo nekoliko sekundi. Odustajemo. Napravite vježbu 10 puta.
  7. Skrećemo lijevo i desno, pri svakom skretanju neko vrijeme popravljamo položaj. 10 puta.
  8. Sada podižemo desnu nogu, ukrutimo se 5 sekundi. Izostaviti. Podignite lijevu nogu, ponovno zamrznite na 5 sekundi. Izostaviti. Ponovite 10 puta.
  9. Stižemo i do 30 cm od vrata. Dlanovi počivaju na šivanju. Dlanovi na razini ramena. Iscijedite ovako 15 puta.
  10. Ako se osjećate dobro, dob i tjelesni trening, možete izvesti sljedeću vježbu: napraviti skok s okretom oko vlastite osi. Izvedite 10 skokova u svakom smjeru.
  11. Stani na jednu nogu. Što duže to bolje. Ako ste dobri u tome, možete zakomplicirati vježbu - stajati sa zatvorenim očima. Nakon promjene noge.

Video: skup vježbi za kralježnicu

Prevencija vertebro-bazilarne insuficijencije

Ako ste u opasnosti od ove bolesti i želite spriječiti njezinu pojavu, ili želite usporiti tempo bolesti, morate slijediti neka pravila:

  • Pratite dijetu. Moramo pokušati konzumirati više od sljedećih proizvoda: plodovi mora, češnjak, kiselo jagodičasto voće, agrumi, rajčice, crvene paprike, nemasni sir. Vrijedi se odreći: bijelog kruha, kobasica, dimljenog mesa, konzerviranog, prženog i masnog.
  • Uklonite loše navike, ako su takve prisutne. Pušenje i alkohol ne pridonose liječenju i prevenciji.
  • Jedite manje soli.
  • Umjerena tjelovježba korisna je i za održavanje oblika tijela i za povoljniju prognozu za VBH. Terapeutska gimnastika za vertebro-bazilarnu insuficijenciju od velike je važnosti za dobrobit bolesnika s ovom bolešću.
  • Kontrolirajte svoj krvni tlak.
  • Ne sjedite dugo u neugodnom položaju.
  • Pobrinite se da vam krevet, madrac i jastuk budu udobni.
  • Pokušajte izbjeći jak stres i manje nervozan.
  • Prošećite na svježem zraku.
  • Pokušajte više plivati. Možete se upisati u bazen i posjetiti ga barem jednom ili dva puta tjedno.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je preventivno promatranje kod liječnika jednom ili dvaput godišnje. Također je potrebno provoditi tečajeve preventivnog liječenja.

pogled

Povoljna prognoza može se dati samo uz ispravno liječenje koje propisuje kvalificirani stručnjak. Osim toga, liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Pacijent je dužan strogo slijediti sve zahtjeve liječnika. Tek tada možemo očekivati ​​blagi tijek bolesti i smanjenje simptoma.

Ako se ne liječi ili ima neadekvatno liječenje, prognoza je izrazito nepovoljna za pacijenta, može se razviti kronična vertebro-bazilarna insuficijencija. Bit će stalno pogoršanje zdravstvenih, čestih i dugih ishemijskih napada. I nakon toga - razvoj moždanog udara i discirculatory encephalopathy. To će na kraju dovesti do ozbiljnih ireverzibilnih poremećaja mozga.

Liječenje može potrajati dosta dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Glavno je imati strpljenje.

Vertebro bazilarna insuficijencija na pozadini cervikalne osteohondroze

Bazilarna insuficijencija vertebralnog sustava je sindrom oštećene funkcije mozga, koji je povezan s nedovoljnom količinom protoka krvi u vertebralnim ili bazilarnim arterijama, zbog čega stanice počinju umirati zbog nedostatka prehrane i funkcioniranja središnjeg živčanog sustava u cjelini.

Vertebro bazilarna insuficijencija ICD 10

Uzroci vertebro bazilarne insuficijencije

Stručnjaci identificiraju sljedeće uobičajene uzroke sindroma:

  • Genetska predispozicija. Poznato je da se mnoge bolesti mogu naslijediti, u slučaju ovog problema dolazi do abnormalnog (abnormalnog) razvoja krvnih žila, koje zbog njihovog abnormalnog razvoja ne mogu prenijeti dovoljno krvi u mozak.
  • Vertebro bazilarna insuficijencija na pozadini cervikalne osteohondroze. Kod osteohondroze, protok krvi u vertebralne arterije se često smanjuje.
  • Sve vrste ozljeda vrata maternice: sport, kućanstvo ili nesreća, koje su često uzrok cervikalne osteohondroze.
  • Upala krvnih žila. Na primjer, arteritis.
  • Antifosfolipidni sindrom je čest u bolesnika mlađih od 30 godina. Sindrom karakterizira povećanje krvnih ugrušaka i arterijske prohodnosti.
  • Rane vertebralno-bazilarne arterije. U ovom slučaju, stijenka arterije je znatno oštećena, a mala količina krvi propušta između slojeva tkiva.
  • Teška povreda arterija zbog stvaranja kile.
  • Ishemijski napad. To je najopasnije stanje koje uništava arterije i može dovesti do smrti.

Bazilarna insuficijencija Vertebro na pozadini cervikalne osteohondroze - simptomi

Kao što je poznato, cervikalna osteohondroza je degeneracija cervikalnih diskova kralježnice, u kojoj oni, postajući nestabilni, prestaju obavljati svoje funkcije, ali također mogu uzrokovati probleme obližnjim tkivima. Najčešći primjer za to je išijas ili štipanje živca - disk koji se srušio i stisne obližnji živac, uzrokujući njegovu upalu i bol.

Simptomi bazilarne insuficijencije s cervikalnom osteohondrozom:

  • Dugotrajne glavobolje mogu se manifestirati kao česte pulsacije u vratu.
    Pulsacija u uhu i nazalna kongestija mogu također ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti.
  • Zbunjenost svijesti.
  • Iznenadni napadi vrtoglavice i nesvjestice ukazuju na ozbiljan problem s arterijama, stoga se preporuča konzultacija sa specijalistom.
  • Groznica, pospanost i slabost.
  • Napadi akutnog prolaznog ishemijskog napada, koji su vrlo slični pojavama moždanog udara.
  • Razdražljivost, neobjašnjive promjene raspoloženja.
  • Strahovi i depresija
  • U nekim slučajevima, problemi s vidom, mogu biti jaki bolovi u oku, pacijent slabo vidi, sve izgleda mutno, javlja se suha sluznica oka.
  • Krvni tlak se može dramatično povećati.

dijagnostika

Liječenje vertebro bazilarne insuficijencije kod osteohondroze

Ako se pacijent osjeća relativno dobro, pripisuje se kućno liječenje, ali kada je umanjena cirkulacija u mozgu, potrebna je hitna hospitalizacija jer postoji rizik od moždanog udara.

Izbor liječenja ovisi o prirodi bolesti krvnih žila. Budite sigurni da:

  1. stalnu kontrolu krvnog tlaka
  2. odbacivanje loših navika i teških fizičkih napora.

Posebna dijeta je sastavni dio terapije. Iz prehrane treba isključiti:

  1. bijeli kruh
  2. brza hrana
  3. dimljena i pržena hrana,
  4. papar,
  5. agruma
  6. rajčice.

Ako takav način života ne pomogne suočiti se sa simptomima bolesti, liječnik propisuje fizikalnu terapiju ili terapiju lijekovima.
U ranim fazama bolesti može se liječiti kod kuće, složeniji oblici - u bolnici.

Liječenje vertebro bazilarne insuficijencije kod osteohondroze također uključuje:

  • Nošenje ortopedske ogrlice za smanjenje opterećenja na vratu.
  • Ručnu terapiju provodi samo iskusni stručnjak, koji će pomoći u ponovnom uspostavljanju anatomskih procesa.
  • Akupunktura je potrebna za ublažavanje bolova, što je popraćeno neurološkim bolestima.
  • Liječenje lijekovima, lijekovima koji se koriste u tu svrhu, a preporuča se uzimanje vitaminskih kompleksa.
  • Fizikalna terapija: fonoforeza, magnetska terapija, elektroforeza.
  • Potrebno je izvesti poseban kompleks terapijske gimnastike.

Pripravci s vertebro od bazilarne insuficijencije

Konzervativno liječenje bolesti uključuje uzimanje vazodilatatora. Najčešće se koriste tijekom pogoršanja - u proljeće i jesen. Počnite s malom dozom, postupno ga povećavajući. Ako liječenje jednim lijekom ne uspije, možete koristiti nekoliko lijekova s ​​istim postupcima.

  • Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, propisuju se antikoagulansi. Najpopularnija među njima je Aspirin. Međutim, ovaj lijek ima negativan učinak na probavni sustav. Ne smije se uzimati tijekom čira na želucu i čira na dvanaesniku, ne možete piti na prazan želudac.
  • Kako bi se povećala aktivnost mozga, liječnici propisuju nootropije - lijekove za snižavanje krvnog tlaka, koji se biraju pojedinačno.

Vježbe s bazilarnim nedostatkom vertebro - video

Kirurško liječenje je potrebno ne često, uglavnom u teškim oblicima bolesti. Postupak pomaže u vraćanju protoka krvi u mozgu.

Što je vertebro-bazilarna insuficijencija

Sve arterije koje hrane određeni stadij mozga spajaju se u jednu glavnu - bazilarnu arteriju. Ako se u ovoj ili prethodnim arterijama ometa protok krvi, javlja se vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) koja uzrokuje hipoksiju moždanog tkiva. Prije daljnjeg razumijevanja ove bolesti, treba pojasniti što je to vertebro-bazilarna insuficijencija. VBN je kršenje cirkulacije krvi u bazilarnim i / ili vertebralnim arterijama, zbog čega mozak pati.

razlozi

Najčešće osteohondroza dovodi do pojave vertebrobazilarne insuficijencije, u gotovo trećini slučajeva u kojima se javlja VBH. To je zbog poremećaja cirkulacije u kralješnicama (kralješcima).

Kod ICD-a 10 vertebro-bazilarna insuficijencija G 45.0. Štoviše, njegovo međunarodno ime je sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava.

VBN se pojavljuje u bilo kojoj dobi. Kada se liječenje započne na vrijeme, ova se bolest može izliječiti, ali u uznapredovalim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica. Uzroci vertebro-bazilarne insuficijencije su raznovrsni i mnogo ih je.

Ovdje su najčešći uzroci neuspjeha arterija:

  • Nasljednost, genetske abnormalnosti arterija: Kimerleyjeva bolest, nerazvijenost spinalnih arterija itd.);
  • Traumatski učinci na kralježnicu, osobito u vratu (za vrijeme sporta, automobilskih nesreća);
  • Sistemski vaskulitis (nespecifični aortoarteritis i drugi);
  • Aterosklerotična stenoza krvnih žila;
  • Dijabetes (utječe na mikrovaskulaturu središnjeg živčanog sustava);
  • Hipertenzivne bolesti srca;
  • Hughesov sindrom, praćen razaranjem fosfolipida i povećanom viskoznošću krvi uz nastanak krvnih ugrušaka. Pojavljuje se u mladoj dobi;
  • Disekcijska aneurizma;
  • Vertebralne kile, tumori i druge strukture koje komprimiraju arterije.
Vertebralna kila je često uzrok vertebro-bazilarne insuficijencije

simptomi

Simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije su produljeni ili se javljaju kao periodični poremećaji. Takva kršenja uključuju ishemijske napade (TIA).

Klinika TIA traje, u pravilu, ne više od 24 sata, jer s dugim kursom postoje dobri razlozi za sumnju na moždani udar. Ali obično je TIA još kraća. Njihovi simptomi su bol u okcipitalnom području, neugodni osjećaji u vratu i vrtoglavica.

Dugotrajne manifestacije vertebrobazilarne insuficijencije ne zaustavljaju se, pa čak i povećavaju s progresijom patologije. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, prolazni ishemijski napadi pridružuju se dugoročnim simptomima, koji pak ponekad dovode do moždanog udara.

Dugoročni znakovi i manifestacije VBN-a uključuju:

  • Bol u okcipitalnom području;
  • Osjećaj tinitusa različitog intenziteta, gubitak sluha;
  • Zaborav, neorganiziranost, nepažnja;
  • Oštećenje vida. Treperava koža ili osjećaj magle u očima. Stavke se mogu razdvojiti. Parcele vidnog polja mogu ispasti;
  • Nedostatak koordinacije;
  • Pacijenti se jako umaraju, čak i tijekom dana;
  • Emocionalna labilnost, česta razdražljivost, au djece - suzavost;
  • Povećano znojenje, povećan broj otkucaja srca, osjećaj topline
  • Osjećaj poremećaja u grlu, promuklost.
Bol u okcipitalnom području - jak simptom VBN

Ako ne započnete liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije, dodaju se govorni poremećaji, refleks gutanja se smanjuje, a kasnije moždani udar je moguć prema ishemijskom tipu.

Kod djece

Do nedavno, liječnici stavili VBI sindrom samo za odrasle, ali kasnije se pokazalo da se ova patologija može pojaviti u djece svih dobi. Često je to posljedica nasljedne hipoplazije krvnih žila u bazenu vertebro ili zbog ozljeda kralježnice u području vrata maternice. Liječenje VBN-a kod djece obično je učinkovito čak i bez upotrebe lijekova. A ako je situacija teška, operacije su moguće.

Postoje sljedeći simptomi dječje VBH, u slučaju kojih je nemoguće odgoditi posjet liječniku:

  • Savija se u kičmi djeteta;
  • Povreda kralježnice u povijesti;
  • Visok umor, suza;
  • Loša reakcija na visoku temperaturu zraka (gubitak svijesti, mučnina);
  • Djeca pogrešno shvaćaju, naginju se ili okreću na stranu koja sjedi za stolom.
  • Uzročni čimbenici kralježnice i hipoksije tijekom porođaja također su provokativni čimbenici za VBI.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, dijete treba odvesti u bolnicu radi učinkovitog liječenja i prevencije komplikacija.

dijagnostika

S obzirom na to da su simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije slični drugim bolestima i da su individualni za svakog pacijenta, teško je napraviti ispravnu dijagnozu. Za to je potrebno identificirati uzročni faktor.

U tu svrhu za dijagnozu vertebro-bazilarne insuficijencije koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Doppler ultrazvuk (procjena dinamike protoka krvi u vertebrobazilarnom bazenu, prisutnost vazokonstrikcije u njoj, brzina protoka krvi);
  • Angiografija žila (pregled arterija pomoću kontrasta, širina arterija, stanje krvnih žila)
  • Rendgenski pregled kralježnice (pokazuje njegovo stanje);
  • CT i / ili MRI kralježnice - pokazuju prisutnost kila, neoplazmi, osteohondroze kralježnice i drugih promjena u kralježnici i diskovima kralježnice;
  • Ispitivanje funkcija cirkulacijskog sustava pomoću hiperventilacije;
  • IR termografija - proučavanje temperaturnih razlika u tijelu;
  • Reoencefalografija - procjenjuje moždani protok krvi;
  • Uzorci s fleksijom-ekstenzijom na pomicanje kralješaka;
  • G. Angiogram - pokazuje stanje moždanih žila;
  • Biokemija krvi.

Samopregled i samo-tretman za vertebrobazilarnu insuficijenciju mogu biti štetni. Ako identificirate sebe ili dijete s znakovima i simptomima bolesti, obratite se neurologu.

Problematična područja kralježnice

Diferencijalna dijagnoza

Sindrom vertebrobazilarne insuficijencije sličan je mnogim bolestima: upala akutnog labirinta, Menierova bolest, multipla skleroza, mentalni poremećaji, akustični neurom, vestibularni neuronitis i drugi.

  • Multipla skleroza krvnih žila razlikuje se od VBN u odsutnosti oštećenja sluha i prisutnosti produljenih (više nego u VBN) epizoda vrtoglavice.
  • Menierova bolest nije bolest vaskularnog podrijetla, ali glava se vrti s ovom bolešću.
  • Poziciona vrtoglavica - ovisi o naglim pokretima glave. Češće u starosti zbog vestibularnih poremećaja.
  • Depresija i drugi psihički poremećaji - mogu izazvati mučninu, pacijenti se lako mogu pokolebati.

liječenje

U ranoj fazi, pacijenti, u pravilu, ne moraju nužno ići u bolnicu, a propisano liječenje uzimaju kod kuće. No, kada je situacija složena i bolest je postigla veliki napredak, tada je neophodno bolničko liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije kako bi se spriječili akutni poremećaji moždane cirkulacije.

U pravilu, terapija uključuje i lijekove i fizioterapeutske postupke.

Određene vrste vertebro-bazilarne insuficijencije uopće ne reagiraju na terapiju pilulama, pa je stoga važno pravovremeno shvatiti koji je čimbenik utjecao na razvoj bolesti.

Liječenje se obično propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti kod svakog pacijenta.

Koristite sljedeće lijekove:

  • Vazodilatatori - koriste se za prevenciju vaskularne opstrukcije. Imenovan u proljeće i jesen s postupnim povećanjem doze od minimalnog do potrebnog. Ako monoterapija s vazodilatacijskim sredstvom nije pomogla, ona se kombinira s drugim lijekovima iz iste skupine;
  • Antitrombocitna sredstva - lijekovi koji sprječavaju prianjanje trombocita i pojavu krvnih ugrušaka. Najčešći je aspirin. Preporučuje se da se koristi u dozi od 50-100 mg / dan. Ovaj lijek je kontraindiciran kod čireva i nekih drugih bolesti probavnog kanala, treba ga uzimati samo nakon obroka. ACC s klopidogrelom također pripadaju ovoj skupini;
  • Nootropni lijekovi koji utječu na metabolizam živčanog tkiva - poboljšavaju funkciju mozga, uključuju glikozid, noofen, nootropil i druge;
  • Sredstva za snižavanje krvnog tlaka;
  • Simptomatski agensi: analgetici (ako je potrebno, lijekovi koji stabiliziraju spavanje, protivostochnotnye i tako dalje).

U kombinaciji s terapijom lijekovima, pacijentima se propisuje kompleks fizikalne terapije i fizioterapijski postupci:

  • Masaža i ručna terapija;
  • Terapeutska gimnastika za krvne žile i tjelesni odgoj (smanjuje napetost mišića, jača mišiće leđa, daje leđima ispravan položaj);
  • Korištenje pijavica u medicinske svrhe (poboljšava stanje krvnih žila);
  • Akupunktura i drugi učinci na refleksogene zone (opuštaju mišiće);
  • Koristite vratne ovratnike.

Obično je takva složena terapija sasvim dovoljna, ali u onim rijetkim slučajevima kada ne pomaže, pacijent može podvrgnuti operaciji, kao što je stentiranje bazilarne arterije s ugradnjom posude unutar nje, što sprječava sužavanje. Također je moguće ukloniti aterosklerotske plakove i ukloniti dio diska kralježnice.

Narodni lijekovi

U kombinaciji s terapijom lijekovima, ali ne umjesto njega, moguće je primijeniti i liječiti folk lijekovima za vertebro-bazilarnu insuficijenciju.

Na primjer, sljedeće se smatra vrlo djelotvornima:

  • Askorbinska kiselina - kako bi se smanjila viskoznost krvi, nude jesti više hrane bogate vitaminom C. To uključuje agrume i razne bobice (maline, ribizle, krastavce, brusnice);
  • Češnjak miješa. Preporučuje se da se jedna noćna žlica mješavine tri zgnječene glave češnjaka zdrobi u tri dana na tamnom mjestu s limunovim sokom i medom;
  • Kesten. Koristite tjedno tinkturu pola kilograma neprečišćenog divljeg kestena na jednu i pol litra votke. Popijte žličicu te tinkture pola sata prije obroka do tri puta dnevno.

Folk lijekovi za smanjenje pritiska:

  • Dvadeset grama matičnjaka pomiješano je s četrdeset grama stigme kukuruza i soka, istisnuto iz 1 limuna, ulijte 1 litru kipuće vode i ulijte 60 minuta. Nastala juha pije se pola sata nakon jela tri puta dnevno tjedno nakon tjedan dana, tri puta;
  • Izmiješati isti volumen rue, stigmu kukuruza, valerijane i metvice. Dobivena smjesa je odvojena u posebnom spremniku. 1 žlicu mješavine ulijte u 250 ml kipuće vode, pričekajte 30 minuta i popijte 80 ml prije jela. Koristite ovaj alat mjesec dana.

Narodni lijekovi za širenje krvnih žila:

  • Dvadeset grama bobica gloga ulijte 200 ml kipuće vode. 5-10 minuta držati u vodenoj kupelji. Inzistirajte 30 minuta. Pola sata prije jela koristite žlicu;
  • Pomiješajte ljekovitu kamilicu, stolisnik, kantarion, pupove breze, smilje u jednakim volumenima. Stavite u zatvoreni hermetički zatvoren spremnik. Pomiješajte žlicu s 500 ml kipuće vode. Insistirajte pola sata. Pola smjese pije se 30 minuta prije doručka, a druga polovica 30 minuta prije večere. Možete se zasladiti medom. Koristite 1 mjesec.

Fizikalna terapija

U slučaju vertebro-bazilarne insuficijencije opterećenja tjelesnom aktivnošću ne bi smjela biti visoka. Preporučljivo je sustavno sudjelovati u strogom rasporedu, raspoređujući glavno opterećenje ujutro. Vježbanje treba završiti s tretmanima za vodu da se opustite. Nije potrebno napraviti iznenadne pokrete i preopterećenje. Pravilno nosno disanje je vrlo važno.

Primjeri terapijskih vježbi za VBN:

  • Pacijent stoji ravno, noge su zajedno, noge se ne odvijaju. Brada pokušava doći do prsne kosti. Na tom se mjestu nakratko zamrzne. Vraća glavu natrag. 10 ponavljanja;
  • Iz istog položaja glava se naginje ramenima, ramena ostaju na istom mjestu. U svakom položaju, izblijediti za kratko vrijeme. 10 ponavljanja u svakom smjeru;
  • Glatka rotacija glave za 10 ponavljanja u svakom smjeru;
  • Pacijent proteže svoj temechkom do stropa, ukrućuje se za 4-5 sekundi. Olakšava stres. 10 ponavljanja;
  • Postupno pomicanje glave naprijed i natrag. 10 ponavljanja;
  • Pacijent stoji ravan, podiže ruke i spaja ih iznad glave, nakratko se smrzne i vraća u početni položaj. 10 ponavljanja;
  • Torzo se okreće u različitim smjerovima i blijedi na kratko. 10 ponavljanja;
  • Podignite ravne noge naprijed s potonućem 4-5 sekundi. 10 ponavljanja na svakoj strani;
  • Dugo stoji na prvoj nozi;
  • Skokovi s okretima od 180 stupnjeva (s dovoljnom pripremom).

prevencija

Pacijenti koji priznaju da mogu razviti vertebrobazilarnu insuficijenciju preporučuju se za prevenciju:

  • Pravilna prehrana s puno povrća, voća, hrane bogate vitaminima C s morskim plodovima, nemasnim mliječnim proizvodima i ograničavanjem proizvoda od brašna, slane i masne hrane;
  • Odbijanje nikotina i alkohola;
  • Ograničenje soli;
  • Lagano tjelesno obrazovanje, kako je gore opisano ili drugo;
  • Liječenje hipertenzije;
  • Ako je moguće, odbacite sjedilački način života;
  • Korištenje ortopedskih jastuka i kreveta;
  • Izbjegavanje nervoznih preopterećenja;
  • Šetnje prirodom;
  • Plivanje i aqua aerobic u prirodnim ribnjacima ili bazenima;
  • Promatranje od strane neurologa.

efekti

Ako se pacijent odgovorno približi vlastitom zdravlju i ne odgodi posjet liječniku, a onda će se pridržavati svih propisa, onda je, najvjerojatnije, tijek bolesti povoljan do potpunog oporavka.

Ako se ti uvjeti ne ispune, bolest će napredovati, može biti komplicirana TIA-om, pojavit će se kronični i akutni (moždani udar) poremećaji cirkulacije u mozgu. Takve posljedice vertebro-bazilarne insuficijencije mogu ozbiljno utjecati na daljnji život i zdravlje.