Vertikalni položaj električne osi srca, norma ili patologija

Elektrokardiografija je jedan od najinformativnijih načina dobivanja informacija o stanju srca. Za osobu neupućenih ne samo da je traka sama po sebi nerazumljiva, nego i zaključak stručnjaka za funkcionalnu dijagnostiku.Vertikalni položaj električne osi srca - to se često može naći u zaključcima. U ovom slučaju, ova situacija može biti i norma i znak bolesti srca.

Vodljivi sustav srca, njegova uloga u određivanju provodnog sustava EOSPOD podrazumijeva cijeli skup anatomskih elemenata koji osiguravaju kontrakciju organa. Svi ovi snopovi, čvorovi i vlakna sastoje se od posebnih, modificiranih mišićnih vlakana koja imaju automatizam i sposobnost provodenja uzbuđenja u donje dijelove srca, a sustav koji osigurava depolarizacijski val tom tijelu sastoji se od:

• Sinusni čvor, koji je, u stvari, normalan, i određuje ritam kontrakcija po cijelom tijelu.
• Provodna vlakna koja prenose električni impuls od sinusnog čvora do atrioventrikularne i atrijske stanice.
• Atrioventrikularni čvor.
• Guissa snop, kroz koji ekscitacija treba širiti kroz ventrikula.

Zbroj vektora uzbude za prvi standardni vod je električna os. Određivanje električne osi srca pomoću EKG-a Najjednostavnija i najbrža, iako najtočnija opcija - dopušta vam samo općenito kretanje kroz situaciju.U najjednostavnijoj, "studentskoj" verziji, izgleda ovako:

• R zubi su najviši u drugom olovu - otprilike odgovara normalnoj osi srca.
• Ako su ti zubi najveći u prvom olovu, onda to ukazuje na horizontalnu varijantu položaja osi.
• Najveći R u trećem olovu na elektrokardiogramu označava vertikalno smještenu električnu os.

Preciznija definicija je moguća uporabom druge metode. Da biste to učinili, trebate posebne sheme ili tablice, kao i određene izračune. Potrebno je izbrojiti algebarski zbroj zuba komore komore (uključujući i negativne zube) u prvom i trećem standardnom potezu, lako je odrediti samu vrećicu - dovoljno je izmjeriti veličinu svakog zuba u milimetrima, a zatim pronaći njihovu sumu, uzimajući u obzir negativne vrijednosti onih zuba koji se nalaze ispod izoelektričnog zuba. linija. Nadalje na tablici pronađite točke presjeka dobivenih vrijednosti - to će biti kut alfa. Vertikalni položaj električne osi srca - što znači, u većini slučajeva to znači samo anatomske značajke određene osobe. Međutim, s oštrim odstupanjem, ova situacija može ukazivati ​​na brojne bolesti.

• Stenoza plućnog debla, oba prirođena (dakle, takav EKG može biti zabilježen u djece, uključujući i malu djecu) i stečen. Osa se mijenja zbog hipertrofije miokarda.
• Plućno srce i primarna plućna hipertenzija sličan su mehanizam za promjenu električne osi. U takvim slučajevima dolazi do hipertrofije desne klijetke, što će dovesti do karakterističnih promjena u elektrokardiogramu.
• Defekt interatrijalnog septuma, s dovoljnim dimenzijama takvog otvora, također može dovesti do promjene u takvom elektrokardiografskom indeksu kao električna os. Mehanizam razvoja promjena približno je isti kao u slučaju plućne srčane i plućne hipertenzije.
• Također se može primijetiti u bolesnika s ishemičnom bolešću srca, kod kojih se ishemija miokarda javlja zbog ograničenja lumena koronarnih arterija, koji se, ako se javi jaka stenoza, može razviti u srčani udar.

Koje su mogućnosti postavljanja EOS-a u zdravu osobu Postoje tri glavne opcije za njezino mjesto:

• Horizontalna. Najčešće se ova opcija nalazi kod pretilih ljudi.
• Prosječni. Karakteristično za ljude običnog tijela.
• Okomita. Često se određuje u astenikama, čije se srce doslovno "visi" u šupljini prsa, što je povezano s karakteristikama tijela.

Sve tri opcije, ako se ne radi o oštrom odstupanju osi, u odsustvu kliničkih ili odstupanja utvrđenih na elektrokardiogramu, varijanta su norme i ne predstavljaju nikakvu prijetnju, to je ništa više od pojedinačne osobine određenog organizma. Međutim, oštro odstupanje lijevo ili desno može ukazivati ​​na brojne ozbiljne bolesti srca, koje se mogu utvrditi samo ukupnim kliničkim manifestacijama i podacima iz dodatnih istraživačkih metoda. Okomiti položaj EOS-a - je li opasan? Kada je trudnoća okomit položaj EOS-a tijekom trudnoće je rijedak. To je zbog fizioloških promjena u tijelu žene - povećanje veličine maternice utječe na položaj drugih unutarnjih organa. U slučaju srca, obično odstupa od lijeve i dobiva vodoravni položaj, a za vertikalno pozicioniranje, osobito u slučaju kasne trudnoće, potrebno je dodatno istraživanje, jer može ukazivati ​​na razvoj patologije ovog organa.U djeci je vertikalni položaj EOS u djece u velikoj većini slučajeva To nije znak bilo kakvih kršenja - to je samo obilježje dobi, koje će, kako se organizam formira, vjerojatno pretvoriti u normalno (horizontalno ili će ostati) Ja sam vertikalan, sve ovisi o individualnim karakteristikama određenog organizma). Hoće li vojska u vertikalnom položaju EOS, vertikalna pozicija EOS-a ne može biti otkazana od strane vojske. Sve ovisi o razlogu. Ako je takvo uređenje uvjetovano individualnim karakteristikama organizma, a nije manifestacija patologije srca ili velikih krvnih žila, onda nema razloga za oslobađanje od služenja vojnog roka, a sasvim drugačija situacija nastaje kada su takve promjene na elektrokardiogramu znak bolesti (često neznatno odstupanje je opcija t ali oštro najvjerojatnije svjedoči u korist patologije).Tada se ovo pitanje rješava na temelju kliničkih značajki i stupnja Zatajenje srca. Kardiogram pokazuje pristranost EOS-a - što učiniti Kada primite ove rezultate na EKG-u, prvo morate saznati mišljenje svog liječnika o ovom pitanju. Jedna je stvar ako je električna os u početku vertikalna, onda je to varijanta norme s velikom vjerojatnošću, ali sve promjene moraju biti provjerene, jer mogu biti znak razvoja određene patologije. U slučaju vertikalne električne osi srca, vrlo je vjerojatno da može biti sužavanje tako velike posude kao što je plućna arterija ili druga slična bolest.U ovom slučaju, uzimajući u obzir kliničku sliku, bit će izvršeno više ispitivanja kako bi se odredio točan uzrok. Često fraza zvuči okomita vertikalna osa srca. U većini slučajeva, ovo je varijanta norme, ali može biti i znak patologije, dok je vrlo ozbiljna, možete naučiti kako dešifrirati EKG i odrediti električnu os srca kada gledate video:

Obilježja vertikalnog položaja EOS-a i njegove posljedice

Za dijagnozu bolesti srca, utvrditi učinkovitost rada ovog tijela, postoje mnoge metode, među njima - definicija EOS. Pod tom kraticom podrazumijeva se indikator električne osi srca.

Za dijagnozu bolesti srca, utvrditi učinkovitost rada ovog tijela, postoje mnoge metode, među njima - definicija EOS.

Opis i karakteristike

Definicija EOS-a je dijagnostička metoda koja prikazuje električne parametre srca. Vrijednost koja određuje položaj električne osi srca je sumarna mjera bioelektričnih procesa koji se javljaju tijekom kontrakcija srca. Kod dijagnoze srca, smjer EOS-a je važan.

Srce je trodimenzionalni organ s volumenom. Njegov položaj u medicini zastupljen je i određen u virtualnoj koordinatnoj mreži. Atipična vlakna miokarda tijekom rada intenzivno generiraju električne impulse. To je jednodijelni, električno vodljivi sustav. Odatle potječu električni impulsi koji uzrokuju kretanje dijelova srca i određivanje ritma njegova rada. Za djeliće sekunde prije kontrakcija pojavljuju se promjene električnog karaktera, formirajući veličinu EOS-a.

Srce je trodimenzionalni organ s volumenom. To je jednodijelni, električno vodljivi sustav.

Parametri EOS, sinusni ritam prikazuje kardiogram; pokazatelje uzima dijagnostički uređaj s elektrodama koje su pričvršćene na tijelo pacijenta. Svaki od njih detektira bioelektrične signale emitirane od strane miokardnih segmenata. Projicirajući elektrode na mrežu koordinata u tri dimenzije, izračunajte i odredite kut električne osi. Prolazi kroz lokalizaciju najaktivnijih električnih procesa.

Pojam i specifičnost

Postoji nekoliko mogućnosti za položaj električne osi srca, ona mijenja svoj položaj pod određenim uvjetima.

To ne znači uvijek kršenja i bolesti. U zdravom organizmu, ovisno o anatomiji, sastavu tijela, EOS odstupa od 0 do +90 stupnjeva (norma je + 30... + 90 s normalnim sinusnim ritmom).

Okomiti položaj EOS-a se promatra kada je u rasponu od +70 do +90 stupnjeva. To je karakteristično za ljude s tankim tijelima visokog rasta (asenetike).

Često postoje srednji tipovi formiranja tijela. Prema tome, položaj i električna os srca mijenjaju se, na primjer, postaje polu-vertikalni. Takva pristranost nije patologija, ona je svojstvena ljudima s normalnim tjelesnim funkcijama.

Primjer formulacije u zaključku EKG-a može biti: "EOS je vertikalan, sinusni ritam, HR 77 u minuti" - to se smatra normalnim. Treba napomenuti da pojam "rotacija EOS-a oko osi", koji se može zabilježiti u elektrokardiogramu, ne ukazuje na patologije. Takvo odstupanje samo po sebi ne smatra se dijagnozom.

Okomiti položaj EOS-a se promatra kada je u rasponu od +70 do +90 stupnjeva.

Postoji skupina bolesti za koje je karakterističan vertikalni EOS:

• ishemija;
• kardiomiopatije različite prirode, osobito u dilatiranom obliku;
• kronično zatajenje srca;
• kongenitalne anomalije.

Poremećeni su sinusni ritam u tim patologijama.

Lijevi i desni položaj

Kada se električna os pomakne na lijevu stranu, lijeva klijetka i miokardij su hipertrofirani (LVH). To je najčešća specifična devijacija. Ova patologija djeluje kao dodatni simptom, a ne samostalno, i ukazuje na preopterećenje ventrikula i promjenu u procesu rada.

Ti se problemi javljaju s produljenom hipertenzijom.

Poremećaj je popraćen značajnim opterećenjem krvnih žila na organu, stoga se ventrikularne kontrakcije javljaju s prekomjernom silom, mišići rastu i hipertrofiraju. Isto se događa kod ishemije, kardiomiopatije itd.

Lijevi raspored električne osi i LVH također se opaža s kršenjem sustava ventila, dok je sinusni ritam kontrakcija također poremećen. Patologija se temelji na sljedećim procesima:

• aortna stenoza, kada je teško izići krv iz ventrikula;
• slabost aortnog ventila kada dio krvi teče natrag u ventrikul i preopterećuje ga.

Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenje

Električna os srca (EOS) je izraz koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne osi srca označava ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunao smjer EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudi u obliku koordinatnog sustava.

Kada se EKG ukloni, svaka elektroda registrira bioelektričnu ekscitaciju koja se javlja u određenom dijelu miokarda. Ako elektrode projiciramo na konvencionalni koordinatni sustav, tada možemo izračunati i kut električne osi, koja će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači.

Vodljivi sustav srca i zašto je važno odrediti EOS?

Konduktivni sustav srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ta vlakna su dobro inervirana i osiguravaju istovremenu kontrakciju organa.

Kontrakcija miokarda započinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinus). Iz sinusnog čvora impuls električne ekscitacije prelazi u atrioventrikularni čvor i dalje uz njegov snop. Ovaj snop prelazi u interventrikularni septum, gdje je podijeljen u desno, prema desnoj klijetki i lijevoj nozi. Lijeva noga njegovog snopa podijeljena je na dvije grane, prednje i stražnje. Prednja grana se nalazi u prednjem interventrikularnom septumu, u anterolateralnom zidu lijeve klijetke. Stražnji ogranak lijeve noge snopa His nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralne i donje stijenke lijeve klijetke. Možemo reći da je stražnja grana malo lijevo od pročelja.

Sustav provođenja miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se prve promjene u srcu javljaju najprije u srcu. S povredama u ovom sustavu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će kasnije biti riječi.

Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi

Masa srčanog mišića lijeve klijetke je normalno mnogo veća od mase desne klijetke. Tako su električni procesi koji se odvijaju u lijevoj klijetki potpuno jači, a EOS će biti usmjeren na njega. Ako projektirate položaj srca na koordinatni sustav, tada će lijeva klijetka biti u području od +30 + 70 stupnjeva. To će biti uobičajeni položaj osi. Međutim, ovisno o pojedinim anatomskim značajkama i tjelesnosti, položaj EOS-a u zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stupnjeva:

• Tako će vertikalni položaj biti EOS u rasponu od + 70 do +90 stupnjeva. Ovaj položaj osi srca nalazi se kod visokih, tankih ljudi - astenikova.
• Horizontalni položaj EOS-a češći je kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim prsima - hiperstenika, a njegova vrijednost se kreće od 0 do + 30 stupnjeva.

Strukturne značajke za svaku osobu vrlo su individualne, gotovo da se ne javljaju čisti astenici ili hipersteniji, češće su to srednji tipovi tijela, tako da električna os može imati srednju vrijednost (polu-horizontalna i polu-vertikalna).

Svih pet položaja (normalnih, horizontalnih, polu-horizontalnih, vertikalnih i polu-vertikalnih) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološki.

Tako, u zaključku EKG-a, apsolutno zdrava osoba može reći: „EOS je vertikalan, sinusni ritam, broj otkucaja srca je 78 u minuti“, što je varijanta norme.

Okretanje srca oko uzdužne osi pomaže odrediti položaj organa u prostoru i, u nekim slučajevima, dodatni je parametar u dijagnostici bolesti.

Definicija "okretanja električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Kada EOS položaj može govoriti o bolesti srca?

Sama pozicija EOS-a nije dijagnoza. Međutim, postoje brojne bolesti u kojima postoji pomak u osi srca. Značajne promjene položaja EOS-a:

1. Ishemijska bolest srca.
2. Kardiomiopatije različitog podrijetla (osobito dilatirana kardiomiopatija).
3. Kronično zatajenje srca.
4. Kongenitalne anomalije strukture srca.

Odstupanja EOS lijevo

Prema tome, odstupanje električne osi srca s lijeve strane može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve klijetke (LVH), tj. njegovo povećanje veličine, što također nije neovisna bolest, ali može ukazivati ​​na preopterećenje lijeve klijetke. To se stanje često javlja s dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i povezano je sa značajnom otpornošću krvnih žila na krvne žile, tako da se lijeva klijetka mora stezati s većom silom, povećava se mišićna masa komore, što dovodi do njegove hipertrofije. Koronarna bolest srca, kronično zatajenje srca, kardiomiopatija također uzrokuju hipertrofiju lijeve klijetke.

hipertrofične promjene u miokardiju lijeve klijetke - najčešći uzrok EOS devijacije lijevo

Osim toga, LVH se razvija kada je zahvaćen aparat lijevog ventrikularnog ventila. Ovo stanje je uzrokovano stenozom usta aorte, pri čemu je teško izbacivanje krvi iz lijeve klijetke, insuficijencija aortnog ventila, kada se dio krvi vraća u lijevu klijetku, preopterećujući je volumenom.

Ti nedostaci mogu biti prirođeni ili stečeni. Najčešće stečeni defekti srca rezultat su reumatske groznice. Hipertrofija lijeve klijetke nalazi se kod profesionalnih sportaša. U tom slučaju potrebno je konzultirati se s visokokvalificiranim sportskim liječnikom kako bi odlučili o mogućnosti nastavka sportskih aktivnosti.

Također, EOS se odbacuje lijevo za povrede intraventrikularne provodljivosti i raznih srčanih blokova. E-poruka za odbijanje Osovina srca lijevo uz brojne druge EKG znakove jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve noge snopa njegove.

Odstupanja EOS desno

Pomak električne osi srca u desno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne klijetke (HPV). Krv iz desne klijetke ulazi u pluća gdje je obogaćena kisikom. Kronične bolesti dišnog sustava povezane s plućnom hipertenzijom, kao što je bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest s produljenim trajanjem uzrokuju hipertrofiju. Hipertrofija desne klijetke uzrokovana je stenozom plućne arterije i insuficijencijom tricuspidnog ventila. Kao i kod lijeve klijetke, HPV je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca i kardiomiopatijama. Odstupanje EOS udesno dolazi do potpune blokade stražnje grane lijeve noge snopa njegove.

Što učiniti ako se na kardiogramu pronađe EOS pomak?

Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti isključivo na EOS offset. Položaj osi samo je dodatni pokazatelj u dijagnostici bolesti. Kada je odstupanje osi srca, izvan granica normalnih vrijednosti (od 0 do +90 stupnjeva), potrebno je konzultirati kardiologa i brojne studije.

Ipak, glavni uzrok EOS pristranosti je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije jednog ili drugog dijela srca može se napraviti prema rezultatima ultrazvučnog pregleda. Svaka bolest koja dovodi do pomaka u osi srca popraćena je brojnim kliničkim znakovima i zahtijeva dodatno ispitivanje. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, s već postojećim EOS položajem, postoji oštro odstupanje na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu blokade.

Samo po sebi, pomicanje električne osi srca ne zahtijeva liječenje, odnosi se na elektrokardiološke znakove i prije svega traži otkrivanje uzroka pojave. Samo kardiolog može odrediti potrebu za liječenjem.

Vrijednost i uzroci okomitog položaja EOS-a

Koncept električne osi koristi se u kardiologiji za identifikaciju patologija srca. Vertikalni položaj EOS-a može ukazivati ​​na kršenje funkcije provodnog sustava, što uključuje sinusni čvor, snop Hiss-a, atrioventrikularni čvor i vlakna. Ovi elementi prenose električne impulse, a srčani mišić djeluje u sustavu.

Određivanje ECG EOS položaja

Najjednostavnija dijagnostička metoda omogućuje brze rezultate, ali ne sadrži točne podatke. To omogućuje samo grubu procjenu stanja i sumnju na moguće patologije.

Sljedeći pokazatelji uzimaju se u obzir na EKG vrpci:

• R zubi imaju najveću visinu u drugom olovu. To ukazuje na normalnu razinu EOS-a.
• Zubi su veći u prvom olovu - u ovom slučaju, električna os srca je vodoravna.
• Ako je najveći R u trećem olovu, tada se EOS smatra vertikalnim.

Često takvo površno istraživanje nije dovoljno. Identificirati punu sliku pomoću točnije metode. Rezultat se utvrđuje prema posebnim programima, izvode se određeni izračuni.

U tu svrhu sumiraju se svi pokazatelji pozitivnih i negativnih zuba komore ventrikula. Uzimaju se u obzir samo prvi i treći trag. Njihova veličina mjeri se u milimetrima, a zatim se utvrđuje ukupna količina. Zubi ispod crte imat će pokazatelje sa znakom "-".

Nakon izračunavanja veličine zuba i njihovih količina u dva vodi, rezultati se uspoređuju u tablici. Potrebna točka raskrižja nalazi se - to je pokazatelj alfa kuta kojim se određuje položaj EOS-a.

Što znači položaj vertikalne osi?

Identificirane abnormalnosti u EOS-u najčešće su varijanta norme i nastaju zbog individualnih značajki anatomije čovjeka. No postoje slučajevi kada je raseljavanje preveliko - to može ukazivati ​​na bolesti, uključujući:

• plućna hipertenzija;
• stenoza plućnog debla;
• patologija atrijalne septum;
• ishemija srca.

Stenoza se određuje na elektrokardiogramu zbog hipertrofije miokarda. Otkriva se i urođena forma i stečeno. U prvom slučaju dijagnoza se može postaviti čak iu ranom djetinjstvu kada se provodi prvi EKG.

Defekti atrijalnog septuma uzrokuju vertikalni položaj EOS-a. To se događa s dovoljno velikom rupom.

Za vrijeme ishemije bolesti sužava se lumen koronarnih arterija, zbog čega dolazi do nedovoljnog dotoka krvi u miokard. U teškom obliku postoji opasnost od pojave patologije do srčanog udara.

Kako je EOS normalan

Električna os srca može imati jedan od tri načina:

• horizontalno - najčešće u pretilih osoba;
• vertikalno - normalno za bolesnike s asteničnim tijelom;
• normalno - kod osoba s normalnom tjelesnom strukturom.

Sve ove opcije ne izazivaju zabrinutost, ako njihovo odstupanje nije veliko, nije popraćeno simptomima, a rezultati EKG-a ne pokazuju patologije. U ovom slučaju, ne postoje opasnosti za zdravlje, liječenje nije potrebno.

Normalni položaj treba biti unutar + 30... + 90 stupnjeva s sinusnim ritmom.

Ako se desno ili lijevo otkrije oštro odstupanje, to može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. U takvim situacijama pacijent se šalje na dodatne liječničke preglede.

Što je opasan offset

Sam vertikalni položaj EOS-a nije dijagnoza, već se odnosi na pojedinačne značajke. Ali ako je osa znatno pomaknuta - to je alarmantan signal koji može ukazivati ​​na bolesti:

• kronično zatajenje srca;
• kongenitalne anomalije srca;
• kardiomiopatija.

Ako postoje bolesti, onda EKG indikatori nisu jedini znak. Obično postoje specifični simptomi - skokovi krvnog tlaka, poremećaj ritma, koji se manifestira povećanjem nižeg tlaka.

Pomak osi srca lijevo

Najčešće takvo odstupanje prati hipertrofiju lijeve klijetke, u kojoj se povećava u veličini. To se najčešće događa zbog naprednog oblika hipertenzije.

Zbog činjenice da u vaskularnom sustavu postoji konstantna otpornost na protok krvi, potrebna je komora da bi se krv potisnula s više sile.

Da biste to učinili, postoje intenzivnije kontrakcije srca, što dovodi do preopterećenja. Mišićna masa komore raste, nastaje hipertrofija.

Kronična ishemija i zatajenje srca također dovode do hipertrofije. Patološke promjene miokarda najčešći su uzrok pogrešnog nalaza EOS-a.

Bolest također može uzrokovati kvarove na ventilima lijeve klijetke. Oni su izazvani stenozom otvora aorte, što je praćeno opstruiranim izbacivanjem krvi, kao i patologijom aortnog ventila, što izaziva povratak dijela krvi i preopterećenje.

Sve te patologije su prirođene i stečene. Ako se tijekom vremena pojavljuju defekti srca, mogu biti uzrokovani reumatskom groznicom. Često se hipertrofija lijeve klijetke nalazi kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. U ovom slučaju, može se postaviti pitanje o suspenziji s obuke, za rješenje koje je nužno ispitati visokokvalificirani sportski liječnik.

Odstupanje osi srca ulijevo detektira se u prisutnosti srčanog bloka, tj. Kršenje provođenja impulsa. Lijevi pomak EOS-a jedan je od znakova patologije njegovog snopa, koji je odgovoran za kontrakciju lijeve klijetke.

Osa pomaka u desno

Ova orijentacija često ukazuje na hipertrofiju desne klijetke, krv iz koje se šalje u pluća radi obogaćivanja kisikom. Patologije mogu biti uzrokovane kroničnim bolestima kao što su opstruktivna bolest i bronhijalna astma, stenoza plućne arterije i patološka stanja ventila.

Kao u slučaju lijeve klijetke srca, desna hipertrofija može biti uzrokovana ishemijom, kardiomiopatijom i zatajenjem srca.

Drugi razlog za odstupanje udesno je blokada lijevog snopa Njegovog snopa, što dovodi do poremećaja srčanog ritma.

Okomiti položaj osi kod trudnica i djece

Tijekom trudnoće EOS vrlo rijetko postaje uspravan. To je zbog fizioloških karakteristika tijela žene koja nosi bebu. Maternica se konstantno povećava i tako počinje utjecati na druge unutarnje organe. Zbog toga se EOS u većini slučajeva pomiče u horizontalnom smjeru.

Ako EKG pokazuje vertikalni položaj osi, pacijentu će biti potrebno dodatno ispitivanje. Uzrok može biti bolest srca.

Kod djece se taj položaj obično pripisuje osobinama povezanim s dobi. Kako starimo, tijelo dobiva pravilnu strukturu, a nakon potpunog formiranja, električna os srca postaje normalna. U nekim slučajevima ona ostaje vertikalna zbog individualnih karakteristika strukture organizma.

Samo oštra desna ili lijeva pristranost može upozoriti na patologije, najvjerojatnije kongenitalne. U tom slučaju, dijete će morati nastaviti ispitivanje kako bi utvrdilo pravi uzrok odbacivanja i dijagnoze EOS-a, nakon čega će se propisati liječenje. Položaj osi, sam po sebi, nije osnova za određivanje točne patologije ili njezine odsutnosti.

Električna os srca: norma i odstupanja

Električna os srca - riječi koje se prvi put susreću prilikom dešifriranja elektrokardiograma. Kad pišu da je njezin položaj normalan, pacijent je zadovoljan i sretan. Međutim, u zaključcima često pišu o horizontalnoj, vertikalnoj osi, njezinim odstupanjima. Da ne bi bilo uzaludne tjeskobe, vrijedno je imati ideju o EOS-u: što je to i što ugrožava njegov položaj, koji je različit od normalnog.

Opća ideja EOS-a je da jest

Poznato je da srce tijekom svog neumornog rada generira električne impulse. Oni nastaju u određenoj zoni - u sinusnom čvoru, zatim normalno električno uzbuđenje prolazi u atrije i ventrikule, šireći se kroz snop provodnog živca, nazvan njegov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, to se izražava u obliku električnog vektora koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednjoj vertikalnoj ravnini.

Liječnici izračunavaju položaj EOS-a, odgađajući veličinu amplituda EKG zuba na osi Einthovenovog trokuta, formiranog pomoću standardnih EKG-a iz ekstremiteta:

• veličina amplitude R-vala minus amplituda S-vala prvog olova se taloži na osi L1;
• ista amplitudna vrijednost zuba trećeg olova odlaže se na osi L3;
• iz tih se točaka postavljaju okomice kako bi se susrele;
• linija od središta trokuta do sjecišta grafički je izraz EOS-a.

Njezin položaj izračunava se dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava položaj srca u prsima.

Normalan položaj EOS-a je u tome što jest

Odredite položaj EOS-a

• brzinu i kvalitetu prolaska električnog signala kroz strukturne jedinice sustava srčane provodljivosti,
• sposobnost smanjenja miokarda
• promjene u unutarnjim organima koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na sustav provođenja.

Kod osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, električna os može zauzeti normalni, srednji, okomiti ili vodoravni položaj.

Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, ovisno o značajkama ustava. Najčešće je normalan EOS između 30 i 70 stupnjeva. Anatomski je usmjerena prema dolje i lijevo.

Srednji položaj - između +15 i +60 stupnjeva.

Na EKG-u pozitivni zubi su veći u drugom, aVL, aVF vodi.

EOS okomiti položaj

Tijekom vertikalizacije, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.

Pojavljuje se kod ljudi s uskim prsima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u prsima.

Na EKG-u su zabilježeni najviši pozitivni zubi u AVF-u. Duboko negativno - u AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stupnjeva.

Karakteristično je za zdrave osobe s hipersteničnom tjelesnom strukturom - širokim grudima, kratkim stasom, povećanom težinom. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.

Najveći pozitivni zubi zabilježeni su na EKG-u u aVL, a najdublji negativni u aVF.

Odstupanje električne osi srca lijevo - što to znači

Odstupanje EOS lijevo je njegovo mjesto u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Do - 30 stupnjeva i dalje se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu položaja srca. na primjer, tijekom trudnoće. Također se promatra s najvećim mogućim izdisanjem.

Patološka stanja praćena odstupanjem EOS lijevo:

• hipertrofija srca lijeve klijetke - satelit i posljedica produljene arterijske hipertenzije;
• povreda, blokada provođenja uz lijevu nogu i vlakna Njegove snopove;
• infarkt miokarda lijeve klijetke;
• srčane mane i njihove posljedice, mijenjanje srčanog provodnog sustava;
• kardiomiopatija, smanjena kontraktilnost srčanog mišića;
• miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost živčanih vlakana;
• kardio;
• distrofija miokarda;
• Kalcijeve naslage u mišićima srca, koje sprječavaju normalno kontrakciju i ometaju inervaciju.

Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve klijetke. Kao rezultat, vektor uzbude duže odlazi s lijeve strane, a os se skreće ulijevo.

Na elektrokardiogramu u drugom, trećem olovu karakteristični su duboki zubi S. t

Odstupanje električne osi srca udesno - što to znači

Eos se odbija udesno ako je između 90 i +180 stupnjeva.

Mogući uzroci ovog fenomena:

• kršenje električne ekscitacije kroz vlakna svežnja Njegove, njegove desne grane;
• infarkt miokarda u desnoj klijetki;
• preopterećenje desne klijetke zbog suženja plućne arterije;
• kronična plućna patologija, čija je posljedica "plućno srce", koje karakterizira naporan rad desne klijetke;
• kombinacija koronarne arterijske bolesti s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
• Plućna embolija - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombozno podrijetlo, kao posljedica loše cirkulacije krvi u plućima, spazam njihovih krvnih žila, što dovodi do stresa na desno srce;
• stenoza ventila mitralne bolesti srca, uzrokujući stagnaciju u plućima, koja uzrokuje plućnu hipertenziju i povećani rad desne klijetke;
• dextrocardia;
• emfizem - pomiče dijafragmu.

Na EKG-u u prvom olovu zabilježen je duboki S-val, dok je u drugom treći mali ili odsutan.

Treba razumjeti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.

Okomiti eos

Trebate li znati svoju električnu os?

Postavlja se razumno pitanje, je li potrebno da zdrava osoba zna svoj EOS? Što će mu dati znanje o kutu električne osi srca i pomaže li u dijagnosticiranju bolesti kardiovaskularnog sustava? Da bi zdrava osoba razumjela sve ove pojmove, nema potrebe. Ako mu srce nikada nije povrijeđeno, nema povećanog ili sniženog krvnog tlaka, tada će se položaj električne osi u svakom slučaju za njegovo tijelo smatrati normalnim. Treba razumjeti da je mjesto srca za svakog pojedinca individualno. Doista, znanost je poznata čak iu slučajevima kada se srčani mišić uopće nije nalazio u prsima, već se pomaknuo u hipohondrij, ako ne u trbušnu šupljinu. U takvim slučajevima, u pravilu se određuje potpuni kaos u uređenju organa, ali to samo posredno ugrožava ljudsko zdravlje.

Zašto može promijeniti položaj srca u prsima? Jer srčani mišić nije vezan za bilo koji organ, da ne spominjemo trbušnu šupljinu. U svojoj srži, uvijek je u neizvjesnosti i održava se pokretom dijafragme, pluća, bronha i probavnog trakta. U tom slučaju, krvne žile povezane su sa srcem u gornjem dijelu, što opet djeluje kao elastična potpora.

Tko treba znati os svoje srce? Oni koji su redoviti klijenti kardiologa i kojima je prethodno dijagnosticirana hipertenzija ili odstupanje od normalne tjelesne težine. Uostalom, horizontalni položaj je normalan samo u slučajevima kada pacijent ima problema s prekomjernom težinom. Ako se nađe u osobi asteničnog tijela, onda govorimo o nepravilno lociranim organima, ili o lošem prianjanju pluća do peritoneuma (zbog čega mišići padaju na dijafragmu i dolazi do djelomične kompresije krvnih žila).

I treba shvatiti da u početku pojam električne osi nije značio točno položaj srčanog mišića, već smjer djelovanja elektromotorne sile srca u vrijeme kontrakcije. Međutim, ovaj pokazatelj također izravno utječe na položaj samog mišića, jer se stiskanje sadržaja mišića izvodi samo u jednom smjeru (od vene u aortu i arteriju). U suprotnom smjeru, elektromotorna sila ne može biti usmjerena, jer to već ukazuje na prisutnost atrofije sfinktera i srčanog zaliska. Električna os srca dijagnosticira se prema rezultatima EKG-a i grafikonu koji nastaje kontrakcijom srčanog mišića. Nijedna dijagnostička metoda za provjeru položaja srca nije osigurana. Osim toga, odobrenje horizontalne osi ne znači da se srčani mišić okreće postrance. Ništa takvo - uvijek se nalazi naopačke kamere. Odstupanje od tog položaja ne može biti više od 10-20 stupnjeva.

EOS je kratica za pojam "Električna os srca", koji se koristi u funkcionalnoj dijagnostici i kardiologiji. On odražava električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne osi srca je zbroj bioelektričnih promjena koje se javljaju pri svakoj kontrakciji srčanog mišića.

Srce je trodimenzionalni organ, na temelju smjera električne osi srca, prsni koš bi trebao biti predstavljen kao koordinatni sustav.

Tijekom postupka uklanjanja elektrokardiograma, na elektrode se prenosi bioelektrični signal koji se inicira u svakom dijelu miokarda. Projicirajući signale s elektroda na konvencionalni koordinatni sustav, izračunava se i kut električne osi, položaj određuje položaj i snaga električnih signala.

Sustav provodenja miokarda sastoji se od dobro inerviranih atipičnih mišićnih vlakana koja osiguravaju istovremenu kontrakciju srca.

Kada dođe do električnog impulsa u sinusnom čvoru, koji se prenosi kroz atrioventrikularni čvor u njegov snop i srce se počinje skupljati.

Konduktivni sustav srca je snažan izvor električnih impulsa i prvi je koji započinje električne promjene koje prethode otkucajima srca. Ako postoje nepravilnosti u ovom sustavu, električna os srca značajno mijenja svoj položaj, koji se može fiksirati.

Normalan položaj električne osi srca

Budući da je srčani mišić lijeve klijetke mnogo veći od desnog, električni procesi koji se odvijaju u lijevoj klijetki bit će jači, a električna os srca će biti usmjerena na nju.

Projicirajući na koordinatni sustav položaj srca zdrave osobe, nalazimo da će lijeva klijetka biti u rasponu od +30 do + 70 stupnjeva, što se smatra normalnim položajem osi. Treba imati na umu da je smjer osi vrlo ovisan o individualnim karakteristikama, uključujući anatomske, za svaku osobu, a kod zdravih ljudi može biti u rasponu od 0 do +90 stupnjeva:

Konkretno, vertikalni položaj EOS-a, to je raspon (+ 70) - (+ 90) stupnjeva, što je tipično za asenetike tankih i visokih ljudi.

Za hiperstenike, niske, zdepaste osobe sa širokim grudima karakterizira horizontalni položaj električne osi srca u rasponu od 0 - (+ 30) stupnjeva.

Naravno, ljudi s posrednim tipovima tijela su češći, odnosno, i EOS uzima srednju vrijednost.

Kod zdravih ljudi može se pojaviti vertikalna i polu-vertikalna, horizontalna i polu-horizontalna, kao i normalna pozicija EOS-a.

U savršeno zdravoj osobi, na kraju, nakon EKG-a, mogu napisati, na primjer, da je sinusni ritam, EOS vertikalan, HR-78, i to je varijanta norme.

Pomicanje srca oko uzdužne osi omogućuje pronalaženje položaja organa u prostoru, a često je i dodatni čimbenik u dijagnostici različitih patologija.

Opća ideja EOS-a je da jest

Poznato je da srce tijekom svog neumornog rada generira električne impulse. Oni nastaju u određenoj zoni - u sinusnom čvoru, zatim normalno električno uzbuđenje prolazi u atrije i ventrikule, šireći se kroz snop provodnog živca, nazvan njegov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, to se izražava u obliku električnog vektora koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednjoj vertikalnoj ravnini.

Liječnici izračunavaju položaj EOS-a, odgađajući veličinu amplituda EKG zuba na osi Einthovenovog trokuta, formiranog pomoću standardnih EKG-a iz ekstremiteta:

• veličina amplitude R-vala minus amplituda S-vala prvog olova se taloži na osi L1;
• ista amplitudna vrijednost zuba trećeg olova odlaže se na osi L3;
• iz tih se točaka postavljaju okomice kako bi se susrele;
• linija od središta trokuta do sjecišta grafički je izraz EOS-a.

Njezin položaj izračunava se dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava položaj srca u prsima.

Normalan položaj EOS-a je u tome što jest

Odredite položaj EOS-a

• brzinu i kvalitetu prolaska električnog signala kroz strukturne jedinice sustava srčane provodljivosti,
• sposobnost smanjenja miokarda
• promjene u unutarnjim organima koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na sustav provođenja.

Kod osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, električna os može zauzeti normalni, srednji, okomiti ili vodoravni položaj.

Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, ovisno o značajkama ustava. Najčešće je normalan EOS između 30 i 70 stupnjeva. Anatomski je usmjerena prema dolje i lijevo.

Srednji položaj - između +15 i +60 stupnjeva.

Na EKG-u pozitivni zubi su veći u drugom, aVL, aVF vodi.

EOS okomiti položaj

Tijekom vertikalizacije, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.

Pojavljuje se kod ljudi s uskim prsima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u prsima.

Na EKG-u su zabilježeni najviši pozitivni zubi u AVF-u. Duboko negativno - u AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stupnjeva.

Karakteristično je za zdrave osobe s hipersteničnom tjelesnom strukturom - širokim grudima, kratkim stasom, povećanom težinom. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.

Najveći pozitivni zubi zabilježeni su na EKG-u u aVL, a najdublji negativni u aVF.

Odstupanje električne osi srca lijevo - što to znači

Odstupanje EOS lijevo je njegovo mjesto u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Do - 30 stupnjeva i dalje se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu položaja srca. na primjer, tijekom trudnoće. Također se promatra s najvećim mogućim izdisanjem.

Patološka stanja praćena odstupanjem EOS lijevo:

• hipertrofija srca lijeve klijetke - satelit i posljedica produljene arterijske hipertenzije;
• povreda, blokada provođenja uz lijevu nogu i vlakna Njegove snopove;
• infarkt miokarda lijeve klijetke;
• srčane mane i njihove posljedice, mijenjanje srčanog provodnog sustava;
• kardiomiopatija, smanjena kontraktilnost srčanog mišića;
• miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost živčanih vlakana;
• kardio;
• distrofija miokarda;
• Kalcijeve naslage u mišićima srca, koje sprječavaju normalno kontrakciju i ometaju inervaciju.

Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve klijetke. Kao rezultat, vektor uzbude duže odlazi s lijeve strane, a os se skreće ulijevo.

Na elektrokardiogramu u drugom, trećem olovu karakteristični su duboki zubi S. t

Odstupanje električne osi srca udesno - što to znači

Eos se odbija udesno ako je između 90 i +180 stupnjeva.

Mogući uzroci ovog fenomena:

• kršenje električne ekscitacije kroz vlakna svežnja Njegove, njegove desne grane;
• infarkt miokarda u desnoj klijetki;
• preopterećenje desne klijetke zbog suženja plućne arterije;
• kronična plućna patologija, čija je posljedica "plućno srce", koje karakterizira naporan rad desne klijetke;
• kombinacija koronarne arterijske bolesti s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
• Plućna embolija - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombozno podrijetlo, kao posljedica loše cirkulacije krvi u plućima, spazam njihovih krvnih žila, što dovodi do stresa na desno srce;
• stenoza ventila mitralne bolesti srca, uzrokujući stagnaciju u plućima, koja uzrokuje plućnu hipertenziju i povećani rad desne klijetke;
• dextrocardia;
• emfizem - pomiče dijafragmu.

Na EKG-u u prvom olovu zabilježen je duboki S-val, dok je u drugom treći mali ili odsutan.

Treba razumjeti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.

1Teoričke osnove

Kako naučiti odrediti EOS pomoću elektrokardiograma? Prvo malo teorije. Zamislimo Einthovenov trokut s osima vodova, i nadopunimo ga kružnicom koja prolazi kroz sve osi, i usmjerava se na krugove stupnjeve ili koordinatni sustav: uzduž vodilice I -0 i +180, iznad prve vodilice bit će negativni stupnjevi, u koracima na -30, a pozitivni stupnjevi su projicirani prema dolje, u koracima od +30.

Razmotrimo još jedan koncept potreban za određivanje položaja EOS - kut alfa (RI> RIII;

Ali ne uvijek vizualno lako odrediti visinu zubi, ponekad oni mogu biti približno iste veličine. Što učiniti? Uostalom, oko može i uspjeti... Za maksimalnu točnost, izmjerite kut alfa. Učinite to ovako:

1. Nalazimo QRS komplekse u I i III zadacima;
2. Sažetak visine zuba u prvom olovu;
3. Zbrojimo visinu u trećem olovu;
   

Važna stvar! Treba imati na umu da se zbrajanjem da je zubac usmjeren prema dolje od izolina, njegova visina u mm će biti sa znakom "-", ako je gore s znakom "+"

3 Što je dijagnostičar olovke ili kada nije potrebno tražiti kut alfa?

Postoji još jedna najjednostavnija i najdraža metoda za učenike da odrede položaj EOS-a pomoću olovke. Nije djelotvorna u svim slučajevima, ali ponekad pojednostavljuje određivanje srčane osi, omogućuje vam da odredite je li to normalno ili postoji offset. Dakle, stavljamo olovku u nepisani dio u kut kardiograma blizu prvog olova, zatim u vodovima I, II, III nalazimo najviši R.

Usmjereni suprotni dio olovke usmjerimo na R-val u olovo gdje je maksimalno. Ako se u gornjem desnom kutu ne nalazi pisani dio olovke, nego vrh u obliku slova u donjem lijevom kutu, tada taj položaj označava normalan položaj osi srca. Ako se olovka nalazi gotovo vodoravno, možete pretpostaviti da je os pomaknuta ulijevo ili u vodoravan položaj, a ako olovka zauzme položaj bliže vertikali, EOS se odbacuje udesno.

4Da biste odredili ovaj parametar?

Pitanja vezana uz električnu os srca detaljno se razmatraju u gotovo svim knjigama na EKG-u, smjer električne osi srca je važan parametar koji se mora odrediti. Ali u praksi, to je od male pomoći u dijagnostici većine srčanih bolesti, kojih ima više od stotinu. Dešifriranje smjera osi pokazalo se stvarno korisnim za dijagnosticiranje 4 osnovna stanja:

1. Blokada prednje-gornje grane njegovog lijevog snopa;
2. Hipertrofija desne klijetke. Karakterističan znak njegova povećanja je odstupanje osi udesno. No, ako se sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke, pomak osi srca uopće nije potreban, a određivanje ovog parametra malo pomaže u dijagnozi;
3. Ventrikularna tahikardija. Neke od njezinih oblika karakterizira odstupanje EOS-a s lijeve strane ili njegov nesiguran položaj, au nekim slučajevima postoji i skretanje udesno;
4. Blokada stražnje gornje grane lijevog snopa njegove.

5 Što normalno može biti EOS?

Kod zdravih ljudi se odvijaju sljedeći EOS opisi: normalni, polu-vertikalni, vertikalni, polu-horizontalni, horizontalni. U pravilu, električna os srca kod osoba starijih od 40 godina nalazi se pod kutom od -30 do +90, u osoba mlađih od 40 godina - od 0 do +105. Kod zdrave djece os može odstupati do +110. Većina zdravih ljudi kreće se od +30 do +75. Kod tankih, asteničnih pojedinaca, dijafragma je niska, EOS je češće odbačena udesno, srce je više uspravno. Kod pretilih ljudi, hipersteni, naprotiv, srce leži horizontalnije, dolazi do odstupanja ulijevo. U normosteničnom stanju srce zauzima međupoložaj.

6Norm u djece

Kod novorođenčadi i dojenčadi naglašeno je odstupanje EOS-a desno od elektrokardiograma, a do godine većine djece EOS se mijenja u vertikalnu poziciju. To se fiziološki objašnjava: područja desnog srca donekle prevladavaju nad lijevom i po masi iu električnoj aktivnosti, a mogu se promatrati i promjene položaja srca - okreću se oko osi. Do dvije godine, mnoga djeca još uvijek imaju vertikalnu os, ali u 30% to postaje normalno.

Prijelaz u normalan položaj povezan je s povećanjem mase lijeve klijetke i rotacije srca, pri čemu se smanjuje napad lijeve klijetke na grudi. Kod djece predškolske djece i školske djece prevladava normalan EOS, a češće se mogu pojaviti vertikalne ili rjeđe horizontalne električne osi srca. Sumirajući gore navedeno, smatra se norma kod djece:

• u neonatalnom razdoblju, EOS odstupanje od +90 do +170
• 1-3 godine - vertikalni EOS
• škola, adolescencija - u pola djece normalni položaj osi.

7 Uzroci EOS odstupanja lijevo

Odstupanje EOS-a pod kutom od -15 do -30 ponekad se naziva malim odstupanjem ulijevo, a ako je kut od -45 do -90 - kažu o značajnom odstupanju ulijevo. Koji su glavni uzroci ovog stanja? Razmotrite ih detaljnije.

1. Opcionalne norme;
2. BPV grana lijevog snopa;
3. Blokada grane lijevog snopa;
4. Hipertrofija lijeve klijetke;
5. Pozicijske promjene povezane s horizontalnim srcem;
6. Neki oblici ventrikularne tahikardije;
7. Malformacije jastuka endokarda.