Vremenski arteritis divovskih stanica, sve o bolesti

Normalna cirkulacija krvi može se sigurno nazvati jamcem zdravlja. Krv opskrbljuje tkiva hranjivim tvarima i kisikom, uklanja proizvode raspadanja i ugljični dioksid. Poremećaji krvotoka opasni su ne samo zbog oštećenja samih žila, nego i zbog toga što nedostatak prehrane i nakupljanje otpadnih materijala uzrokuju bolest unutarnjih organa, ponekad vrlo tešku.

Arteritis: Opis

Zajednički naziv za skupinu bolesti uzrokovanih imunopatološkom upalom krvnih žila. Time se smanjuje lumen posude, što komplicira protok krvi, te uvjeti za stvaranje krvnog ugruška. Potonji mogu u potpunosti blokirati dotok krvi, što dovodi do ozbiljnih bolesti organa. Također, upala povećava vjerojatnost nastanka aneurizme.

Sve su posude osjetljive na lezije: arterije, arteriole, vene, venule, kapilare.

1. Vremenski arteritis ili divovska stanica - upala luka aorte. U isto vrijeme pati ne samo temporalna arterija, nego i druge velike krvne žile glave i vrata, ali su simptomi najizraženiji na arteriji.
2. Takayasu sindrom - ozljeda aorte.
3. Srednji vaskularni arteritis - poliarteritis nodosa i Kawasakijeva bolest, zahvaćajući koronarne žile.
4. Kapilarni vaskulitis - polangiitis, granulomatoza i drugi.
5. Upala koja pogađa bilo koje krvne žile - Koganov sindrom, Behcetova bolest (zahvaćeni su mukozni i kožni sudovi).

Tu su i vaskulitis pojedinih organa, sistemski, sekundarni. Većina njih je praćena jakom groznicom.

uzroci

Do danas nisu poznati. Najočitije su promjene vezane uz starost kod bolesti velikih krvnih žila. S godinama, zidovi arterija i vena gube elastičnost, što pridonosi pojavi imunološke upale.

Međutim, ovo objašnjenje može se dati samo za neke vrste vaskulitisa. Prema tome, Behcetova je bolest 3 puta veća vjerojatnost da će utjecati na muškarce u dobnoj skupini od 20 do 30 godina, a Kawasaki bolest se primjećuje u djece mlađe od 5 godina.

Postoji određena povezanost s radom hormonskih sustava, jer su žene osjetljivije na upale velikih arterija.

Također, prema medicinskim statistikama, postoji određena genetska predispozicija. Giant cell arteritis je čest u bijeloj rasi. A Takayasu sindrom pogađa samo azijke ispod 30 godina. Sistemski vaskulitis podjednako je podložan predstavnicima europskih i azijskih rasa, ali živi u geografskim širinama od 30 do 45 stupnjeva na Bliskom istoku od Japana do Sredozemnog mora. Ta opažanja još nisu dobila objašnjenje.

Dodijelite primarni i sekundarni oblik arteritisa.

1. Primarni vaskulitis javlja se kao samostalna pojava. Tipično, upala je povezana sa starosnim promjenama, na temelju činjenice da pate uglavnom osobe starije od 50 godina.
2. Sekundarna - upala je rezultat druge bolesti, obično zarazne bolesti u teškom obliku. Najopasnije su infekcije uzrokovane Staphylococcus aureusom i virusom hepatitisa.

Simptomi bolesti

Bolest se donekle razlikuje od uobičajenog oblika vaskulitisa. Neke vrste kompleksa formiraju se u zidovima posude - multinuklearne gigantske stanice, otuda i ime. Oštećene su vertebralne i vizualne arterije, kao i cilijarni. Bolest je autoimune prirode: vanzemaljske formacije izazivaju proizvodnju antitijela koja napadaju tkivo posude.

Slika prikazuje manifestacije gigantocelularne arteritisa, kliknite na sliku za povećanje.

Osim krvnih žila, zahvaćeni su i organi. Kada je vizualna arterija oštećena, oštrina vida oštro pada, au fazi nastanka tromba dolazi do potpunog sljepila. Uz poraz vertebralne arterije tromb uzrokuje ishemijski moždani udar.

Simptomi bolesti su:

• akutna jaka bol u hramu, dajući bolove u vratu, jeziku i čak ramenu. Može biti popraćena djelomičnim ili potpunim privremenim gubitkom vida, što ukazuje na oštećenje očnih krvnih žila;
• bolni simptom ima izražen pulsirajući karakter i popraćen je bolnom pulsacijom arterije, koja se lako osjeća na palpaciji;
• bol u sljepoočnicama povećava se tijekom žvakanja;
• vlasište na strani oštećene arterije je bolno na dodir;
• uočen je izostavljanje kapaka;
• dvostruki vid, zamagljen vid, bolesti u očima;
• u području hrama, u pravilu, edematozno, može se pojaviti crvenilo.

Bolest nije praćena groznicom, ali se bilježe gubitak težine, gubitak apetita i letargija.

Uz temporalni arteritis, mogu se opažati upale facijalne arterije i reumatske polimialgije. Potonje je popraćeno karakterističnom boli i ukočenosti mišića ramenog i zdjeličnog pojasa.

Dijagnoza bolesti

U ovom području, konzultant je reumatolog. Dijagnoza uključuje razjašnjavanje kliničke slike na temelju riječi pacijenta i laboratorijskih testova.

Ispupčena arterija u hramu

• Test krvi - visoka brzina sedimentacije eritrocita ukazuje na tijek upalnih procesa. Drugi pokazatelj - C-reaktivni protein, proizvodi se jetrom i ulazi u krvotok upalom i ozljedama. Oba znaka su neizravna, ali njihova razina služi kao dobar pokazatelj za liječenje.
• Ispitana je biopsija - fragment arterije. Simptomi vaskulitisa podudaraju se s znakovima nekih drugih bolesti, a dijagnoza vam omogućuje točnije određivanje bolesti. Ako studija lijeka pronađena multinucleated divovske stanice, dijagnoza je potvrđena. Važno je napomenuti da čak ni ove biopsije ne mogu dati apsolutni rezultat: stanični konglomerati su lokalizirani, a mogućnost da neupalni dio arterije ulazi u test nije tako mali.

liječenje

Liječenje često počinje prije nego što se dijagnoza završi. Razlog tome je ozbiljnost posljedica kasne intervencije - moždani udar, sljepoća i tako dalje. Stoga, ako su simptomi izraženi, tečaj počinje odmah nakon liječenja.

Za razliku od mnogih drugih upalnih bolesti, temporalni arteritis je potpuno izlječiv, iako je potrebno puno vremena.

Terapijski tretman

Provodi se pri dijagnozi, ne opterećuje se dodatnim komplikacijama.

• Glukokortikoidni lijekovi - na primjer, prednizon. U prvoj fazi, lijek se primjenjuje u velikim dozama. S poboljšanjem stanja doza se smanjuje, ali se aktivni tretman izračunava za najmanje 10-12 mjeseci. Tijek liječenja može trajati do dvije godine, ovisno o težini lezije. Uz slabu toleranciju na glukokortikoide koriste se metotreksat, azatioprin i drugi slični lijekovi, ali je njihov terapijski učinak znatno manji. Prednizolon se koristi u gotovo svim vrstama arteritisa i danas se čini najučinkovitijim sredstvom.
• Tijekom cijelog liječenja stalno se provodi krvna pretraga. Važan kriterij za dijagnozu vaskulitisa je smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
• Uz opasnost od gubitka vida, propisana je prednizolonska pulsna terapija: lijek se daje intravenozno 3 dana, a zatim pacijent dobiva lijek u obliku tableta.
• Imenovani su vazodilatatori i sredstva za vaskularno jačanje koja sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Heparin se može dodati kao potkožna injekcija za prevenciju potonjeg.
• Sastav krvi tijekom upale značajno utječe na tijek bolesti. Za poboljšanje agregatnog stanja koriste se aspirin, otkucaji i slično.

Kirurška intervencija

Liječenje je indicirano u slučajevima kada se komplikacije razvijaju, na primjer, tromboza krvnih žila, nastanak aneurizme, kao iu prisutnosti raka.

U slučaju akutne arterijske opstrukcije koristi se angioprostetika ili ranžiranje. Ali takvi ekstremni slučajevi su rijetki.

prevencija

Nažalost, ne mogu se poduzeti nikakve mjere za sprječavanje privremenog arteritisa. Uz autoimunu prirodu bolesti, stanice tijela napadaju vlastita antitijela, a mehanizam ove pojave ostaje nejasan. Međutim, slijedeći opće preporuke za jačanje tijela i imunološkog sustava smanjuje se rizik od upale.

Vremenski arteritis može se potpuno izliječiti pravodobnim liječenjem i, što je najvažnije, ispunjenjem liječničkih recepata. Karakteristika simptoma omogućuje vam brzo postavljanje dijagnoze i pravodobno djelovanje.

Vremenski arteritis: simptomi i liječenje

Vremenski (privremeni) arteritis odnosi se na kroničnu upalnu vaskularnu bolest s oštećenjem zidova arterija velikog i srednjeg kalibra i primarno uključivanje temporalne arterije u tom procesu. Također se naziva Hortonova bolest (po imenu liječnika koji je detaljno opisao ovu patologiju 1932.) ili granulomatozni arteritis. Klinička slika sastoji se od znakova sustavnog upalnog procesa i disfunkcije organa koji pate od hipoksije (nedostatka kisika).

Kako se razvija arteritis

Vremenski arteritis opisan je u prvoj polovici prošlog stoljeća, ali točni razlozi njegovog razvoja još nisu razjašnjeni. Poznato je da upala arterijskog zida nije uzrokovana izravnim oštećenjem ili izlaganjem mikroorganizmima, nego autoimunim oštećenjem stanica.

Proizvodnja primarnih antitijela može biti potaknuta slomom imunološkog sustava nakon kontakta s virusima i nekim bakterijama. Virusi mogu promijeniti antigenski sastav ljudskih stanica, što će imunološki sustav percipirati kao pojavu stranih štetnih tvari. Proizvedeni zaštitni kompleksi (antitijela) pričvrstit će se na zidove posuda i uništiti ih. Kao rezultat toga dolazi do upale u zidovima velikih i srednjih arterija.

U početku se vaskularne stijenke infiltriraju i zgušnjavaju, zatim se u žarištima upale formiraju granulomi, nakupine stanica. Istodobno, histološko ispitivanje otkriva stanice plazme, limfocite, eozinofile, histiocite i gigantske multinuklearne stanice u njima. Zbog njih je bolest dobila ime, iako ne svi pacijenti s klasičnom kliničkom slikom pokazuju divovske stanice.

Zbog upale, posude postaju zadebljane, s neravnom površinom, au njima se mogu naći krvni ugrušci. U isto vrijeme, ne zahvaća cijelo područje arterije, već samo pojedine segmente. Ovaj proces je asimetričan i najčešće zahvaća temporalnu arteriju. Često su uključeni i kralješci, posteriorni cilijarni, oftalmološke arterije i središnje retinalne arterije. Više promjena može se naći u karotidnim, subklavijskim, mezenteričnim i ilijačnim arterijama, a povremeno iu koronarnim arterijama. A s upalom zida aorte formiraju se aneurizme.

Glavni simptomi

Svi klinički znakovi temporalnog arteritisa mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• uobičajeni simptomi upale u obliku slabosti, groznica (rijetko), znojenje, umor, gubitak težine;
• lokalni simptomi povezani s lezijama površinskih arterija (temporalna, okcipitalna) u obliku glavobolje, lokalna bol kada dodiruju kožu preko zahvaćene žile, ponekad izbočene i vijugave arterije;
• znakovi nedostatka organa koji primaju nedovoljno kisika zbog suženja i tromboze zahvaćenih arterija.

Glavobolja s temporalnim arteritisom može biti difuzna ili jednostrana, u kojem slučaju podsjeća na migrenu. Bol se povećava kada žvakanje, dodirivanje hrama, pulsira.

Giant cell arteritis vrlo često dovodi do patologije na očima, što je često povezano s upalom oftalmoloških arterija (koje se protežu od vanjskih karotidnih arterija), oštećenjem središnje retinalne arterije i manjih cilijarnih arterija. To može dovesti do oštećenja vida i čak do ozbiljnog razvoja sljepoće. A s porazom vertebralnih arterija može doći do dvostrukog vida u očima (diplopija) i spuštanja gornjeg kapka (ptoza). To je posljedica ishemije jezgre lubanje u medulla oblongata, koji su odgovorni za rad mišića oko očne jabučice.

Upala i naknadna tromboza raznih arterija može uzrokovati anginu, napade slabosti i bolova u udovima i jeziku za vrijeme vježbanja, bolove u trbuhu, cerebralnu ishemiju s razvojem raznih neuroloških i mentalnih poremećaja. Povremeno, s izraženim suženjem arterija, javlja se nekroza udova i područja kože.

Događa se da se temporalni arteritis kombinira sa sindromom reumatske polimialgije, što se manifestira bolovima u mišićima i osjećajem ukočenosti. Stoga bolesnike s takvim simptomima treba dodatno ispitati kako bi se isključio arteritis gigantnih stanica.

Problemi s dijagnostikom

Ako osoba razvije simptome temporalne arterije, dijagnoza arteritisa je vrlo vjerojatna. Ako prevladava oštećenje drugih arterija, bolest možda neće biti potvrđena dugo vremena. Pacijent će se obratiti liječnicima različitih profila i primiti simptomatsku terapiju koja ne utječe na tijek glavnog patološkog procesa. Samo sveobuhvatna procjena svih postojećih kršenja u kombinaciji s dodatnim istraživanjima omogućit će razjašnjenje uzroka brojnih kršenja. No, takva se dijagnoza, nažalost, rijetko provodi kada se pojave prvi simptomi.

Za identifikaciju arteritisa gigantskih stanica koristimo brojna istraživanja:

• opći pregled s procjenom pulsacije različitih arterija;
• otkrivanje promjena plitkih arterija: neravnomjerno zadebljanje njihovih zidova, bol, pojava buke u njima;
• konzultacija okulista s definicijom fundusne slike;
• OAK, koji omogućuje identificiranje naglašenog povećanja ESR-a, umjerene normo- ili hipokromne anemije;
• određivanjem razine CRP (C-reaktivni protein), povećanje ovog indikatora ukazuje na aktivni upalni proces;
• biopsija vremenskih arterija za identifikaciju karakterističnih promjena u zidu;
• Ultrazvuk krvnih žila, angiografija: omogućuje vam da vidite segmentalne promjene u zidovima arterija, što dovodi do suženja lumena arterija.

U tom slučaju, biopsija vam omogućuje da pouzdano potvrdite bolest, a preostale laboratorijske metode su neizravne i omogućuju vam da postavite dijagnozu u kombinaciji s karakterističnom kliničkom slikom.

liječenje

Pacijente s temporalnim arteritisom prati i liječi reumatolog, iako liječnici drugih specijalnosti često provode početnu dijagnozu.

Glavna metoda liječenja arteritisa privremene divovske stanice je terapija kortikosteroidima. Hormoni se propisuju u dovoljno visokoj dozi (50-60 mg / dan) odmah nakon potvrđivanja dijagnoze, liječnik može preporučiti povećanje doze za dodatnih 10-25 mg unutar nekoliko dana ako nema dovoljno reakcije. Prvo smanjenje doze moguće je tek nakon 4 tjedna, a potrebno je pratiti razinu ESR-a. S pacijentovim stabilnim stanjem i dobrim laboratorijskim podacima, oni provode sporo, postupno ukidanje lijeka, u prosjeku, ukupno trajanje terapije kortikosteroidima traje 10 mjeseci.

Uz takvu bazičnu terapiju propisuje se simptomatsko liječenje kako bi se poboljšala reološka svojstva krvi, normalizirala mikrocirkulacija u tkivima s hipoksijom, te održalo i obnovilo funkcioniranje organa. Preporučuju se vaskularni preparati, disagreganti, ponekad je potrebna uporaba heparina.

Arteritis divovskih stanica najčešće pogađa starije osobe, koje već imaju druge kronične bolesti i metaboličke poremećaje povezane s dobi. Stoga je tijekom liječenja potrebno redovito procjenjivati ​​funkcioniranje jetre i pokazatelje metabolizma minerala, što će omogućiti vrijeme za otkrivanje razvoja zatajenja jetre ili osteoporoze. Osim toga, sprječava pojavu steroidnih čireva želuca i dvanaesnika, kontrolira se razina glukoze u krvi.

S razvojem akutne tromboze u lumenu upaljenih arterija, opasnost od rupture aneurizme aorte može zahtijevati kiruršku intervenciju.

pogled

Potpuno se riješiti kršenja na imuni razini je nemoguće. Ali kompetentna terapija može suzbiti aktivnost upalnog procesa i spriječiti razvoj strašnih komplikacija - srčanog udara, sljepoće, moždanog udara. U pozadini terapije steroidima, glavni simptomi bolesti brzo se zaustavljaju, laboratorijski parametri se postupno normaliziraju. Dva mjeseca nakon početka cjelokupnog liječenja, pregledi mogu pokazati značajna poboljšanja u stanju vaskularnog zida, povećanje lumena zahvaćenih arterija i obnovu normalnog protoka krvi.

S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna, stoga nemojte se nadati samoizlijevanju ili tradicionalnim metodama, gubite vrijeme i dovodite sebe u opasnost za razvoj užasnih komplikacija.

Prvi kanal, program "Uživo zdravo" s Elena Malysheva na temu "Hortonova bolest (vremenski arteritis)":

Ozbiljna bolest temporalnog arteritisa: kako pravilno liječiti i živjeti s njom

Upalni proces u zidovima arterija koji se nalazi u glavi, vratu, ramenom pojasu, zbog taloženja imunoloških kompleksa u njima, naziva se Hortonova bolest. Vremenski režanj najčešće pati, uglavnom zahvaća velike i srednje posude bazena karotidne arterije. Dotok krvi u mozak je smanjen, vid je smanjen, pacijenti su zabrinuti zbog pulsirajuće boli u sljepoočnicama. Liječenje se provodi dugo vremena, uz primjenu kortikosteroida najmanje godinu dana.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci velikog arteritisa

Bolest ima autoimunu prirodu. To je potvrđeno otkrivanjem imunih kompleksa u elastičnoj ovojnici arterija, kao i povećanju titra antitijela na glikoproteine.

Izazovni čimbenici mogu biti:

• infekcija herpesom
• gripu
• hepatitis,
• tuberkuloza.

Najveći broj slučajeva zabilježen je među stanovnicima skandinavskih zemalja i Sjeverne Amerike. Obično su pacijenti stariji od 55 godina, žene su češće oboljele od muškaraca.

Preporučujemo čitanje članka o temporalnom arteritisu. Iz nje ćete naučiti o manifestacijama bolesti i njezinim uzrocima, dijagnozi i načelima liječenja.

I ovdje više o klasifikaciji vaskulitisa.

Simptomi Hortonove bolesti

Pojava arteritisa javlja se nakon infekcije, bolest počinje akutno, s vrućicom, jakim bolovima u sljepoočnicama na jednoj ili obje strane. Pacijenti se žale na pulsiranje u predjelu glave, pogoršano noću, stalno se povećavajući tijekom mjeseca.

Glavobolja prati obamrlost i bol u koži lica i dlakavog dijela, poteškoće u žvakanju, poremećaj spavanja, jaka slabost, bolovi u mišićima i velikim zglobovima. Nema apetita, pacijenti brzo gube tjelesnu težinu. Kod poraza arterija mozga postoje znakovi ishemijskog moždanog udara: oštećenje govora, unilateralna pareza ili paraliza. U rijetkim slučajevima može doći do infarkta miokarda.

Nedostatak opskrbe optičkog živca dovodi do neuropatije. Nekoliko mjeseci napreduje oštećenje vida, a potpuno bez sljepoće bez adekvatnog liječenja. U tipičnom tijeku arteritisa uočeni su sljedeći simptomi:

• nedostatak jasnih obrisa objekata
• paroksizmalno smanjenje oštrine vida.

Pogledajte videozapis o privremenom arteritisu:

Dijagnoza temporalne arterije

Za dijagnozu se uzima u obzir starija dob bolesnika, podaci o pregledu (oticanje i crvenilo lica, bolni noduli na vlasištu, guste i spiralne temporalne arterije, ptoza ptičje kapke). U proučavanju impulsa temporalnih arterija, njegovo punjenje je nisko ili je potpuno odsutno.

Da bi se razjasnio stupanj aktivnosti procesa, provodi se krvna pretraga. Odredite sljedeće znakove:

• anemija s smanjenim indeksom boje (na 0,8);
• visok broj bijelih krvnih stanica;
• ESR ubrzava do 50 mm / h;
• smanjena razina albumina i povećani imunoglobulini.

Okulist, pri ispitivanju fundusa oka, otkriva znakove ishemije optičkog živca, smanjenje oštrine vida. Prikazani su i ultrazvuk krvnih žila vrata i glave, kompjutorska i magnetska rezonancija, angiografija.

U sumnjivim slučajevima, proučavanje tkiva temporalne arterije. Podaci o biopsiji za Hortonovu bolest su sljedeći:

• unutarnja i srednja ljuska gusta, zadebljana;
• postoje granulomi i nakupine gigantskih stanica;
• arterijsko tkivo natopljeno limfocitima;
• detektirati krvne ugruške vezane uz zid;
• smanjen lumen posude.

Liječenje pacijenta

Terapija lijekovima u teškim slučajevima bolesti započinje visokim dozama Prednizolona ili Metipreda. Ova tehnika učinkovito sprječava gubitak vida i oštećenu moždanu hemodinamiku. Doza se smanjuje ne ranije od mjesec dana.

Ukupno trajanje tečaja može biti od godine do 2,5 godine. Takva dugotrajna upotreba steroidnih hormona uzrokuje izražene nuspojave, pa se oni izmjenjuju s imenovanjem citostatika - metotreksata, ciklofosfamida.

Za održavanje terapije koriste se protuupalni lijekovi, antikoagulanti i vazodilatatori.

Kako izbjeći recidiv

Budući da Hortonova bolest ima kronični valni tijek, pacijentima se preporučuje redovito praćenje od strane terapeuta i reumatologa. Krvne pretrage treba uzimati najmanje jednom svaka 3 mjeseca, čak i ako nema pritužbi. Tijekom epidemije virusnih infekcija potrebno je ograničiti kontakt s bolesnicima kad god je to moguće, koristiti antivirusne lijekove u svrhu prevencije.

Puna prehrana s dovoljno proteina i vitamina, održavanje preporučene razine tjelesne aktivnosti može produžiti remisiju temporalnog arteritisa.

Predviđanje za život

Uz odgovarajuću hormonsku terapiju, prognoza za većinu bolesnika je povoljna. Ako se liječenje ne provodi u potpunosti zbog odbijanja pacijenta, tada je moguć potpuni gubitak vida, začepljenje arterija s razvojem srčanog udara i moždanog udara.

Preporučujemo čitanje članka o liječenju vaskulitisa donjih ekstremiteta. Iz nje ćete naučiti o patologiji i razlozima njezina razvoja, taktici liječenja, uporabi narodnih lijekova.

I ovdje više o reumatoidnom vaskulitisu.

Vremenski arteritis razvija se uglavnom u starijih osoba nakon virusne infekcije. Postoji genetska predispozicija za bolest. Tipični klinički znakovi uključuju: zamagljen vid, smanjenje dotoka krvi u mozak, jaku glavobolju, groznicu, gubitak težine.

Kod pregleda pacijenata puls u temporalnoj arteriji je smanjen ili je nema. Test krvi otkriva nespecifične znakove upale. Da bi se potvrdila dijagnoza, preporuča se biopsija tkiva temporalnih arterija za otkrivanje tipičnih divovskih stanica. Indicirano je dugotrajno liječenje prednizolonom.

U starosti, mnoge bolesti čekaju osobu, a temporalni arteritis nije iznimka. Hortonova bolest (drugo ime za temporalni arteritis) ima slične simptome s drugim patologijama, tako da nije lako prepoznati i liječiti.

Patologija kao što je reumatoidni vaskulitis nastavak je artritisa, a pacijentu se dodaju mnogi novi problemi. Koji su simptomi pojave patologije? Koji će tretman biti izabran?

Testovi za vaskulitis uzimaju se za odabir doze lijekova i stupnja progresije bolesti. Što će otkriti dijagnoza krvnih testova? Što su laboratorijska i instrumentalna sredstva za hemoragijski vaskulitis kako bi se to utvrdilo?

Stvaranje krvnog ugruška nije neuobičajeno. Međutim, može izazvati cerebralnu trombozu ili emboliju cerebralnih arterija. Koji znakovi postoje? Kako detektirati cerebralnu trombozu, cerebralnu emboliju?

Danas je klasifikacija Vasulita prilično površna, jer je nemoguće jasno kombinirati sve parametre pod jednom. Međutim, jest.

Nije lako odrediti Takayasuovu bolest. U odraslih i djece dijagnosticira se nespecifični aortoarteritis. Simptomi nisu lako uočiti, jer je glavna razlika razlika u pritisku na rukama. Liječenje uključuje kortikosteroidi, a prognoza se daje pažljivo.

Odredite vaskulitis s lupusom u gotovo 100% slučajeva. Liječenje se sastoji od hormonskih lijekova koji istodobno djeluju na eritematozni lupus i vaskulitis lupusa.

Liječenje vaskulitisa donjih ekstremiteta provodi se primjenom standardne terapije lijekovima i tradicionalnim metodama. Kombinirani učinak povećava šanse oslobođenja.

Obliterirajući endarteritis kod pušača, s ozeblinama, kao is toksinima. Simptomi - bol u donjim ekstremitetima, povremena klaudikacija i drugi. Samo rana dijagnostika krvnih žila pomoći će izbjeći gangrenu i kirurško liječenje.

Dijagnoza i liječenje temporalnog arteritisa

Vremenski arteritis, također poznat kao Hortonov sindrom, ili gigantocelularni arteritis, sustavna je bolest koju karakterizira oštećenje velikih i srednjih arterija smještenih u karotidnoj arteriji. Najčešće pogađa krvne žile koje opskrbljuju dijelove glave, očiju i vidne živce. Premda praktički svaka velika ili srednja arterija može biti uključena u patološki proces. Promjene u manjim plovilima nisu uočene.

Bolest se manifestira oticanjem i bolovima u hramu i vlasištu. Uglavnom se dijagnosticira u osoba starije i starije dobi (preko 60 godina), prema nekim podacima, žene su osjetljivije na ovaj proces nego muškarci.

Etiologija bolesti

Do danas nisu razjašnjeni uzroci Hortonovog sindroma. Postoji infektivna teorija o razvoju bolesti, koja se temelji na činjenici da se 30% pacijenata u zidovima oštećenih žila i krvi detektira antigene i protutijela za viruse hepatitisa i gripe.

Brojni autori iznose genetičku teoriju razvoja temporalnog arteritisa, koja je uzrokovana činjenicom da bolest ima rasu (javlja se uglavnom u bijeloj rasi), kao i manifestacija bolesti kod identičnih blizanaca. Posljednjih su godina neki autori počeli pripisivati ​​bolest kolagenskim bolestima, jer je u istraživanju vaskularnih lezija na morfološkoj razini pronađena njihova sličnost s periarteritis nodosom.

Bez obzira na moguće uzroke, razvojni mehanizam temporalnog arteritisa karakterizira upalni proces u stijenkama krvnih žila, zbog čega se njihov lumen sužava, što otežava hranjenje ispod organa i tkiva. Zbog smanjenja brzine protoka krvi stvaraju se povoljni uvjeti za stvaranje tromba u lumenu posude, koji je u stanju potpuno blokirati posudu. Ovisno o posudi u kojoj je nastao krvni ugrušak, pacijent može razviti sljepoću ili ishemijski moždani udar. Osim toga, povećava se vjerojatnost nastanka aneurizme u arterijama, što, ako se krvni tlak poveća, može puknuti, što dovodi do hemoragičnog moždanog udara.

Glavni simptomi

Vremena arteritis obično počinje akutno ili subakutalno. Najčešće, prvi znakovi bolesti su glavobolja, bol u vlasištu prilikom grebanja ili dodirivanja prstima, pogoršanje općeg stanja, groznica. Bolesnici se žale na slab apetit, bol u mandibularnom zglobu tijekom žvakanja, bol u vratu i rukama. Ako je bolest popraćena reumatskom polimijalgijom, tada se simptomi poput boli u mišićima ramenog pojasa i zdjeličnog područja pridružuju cjelokupnoj slici.

Vaskularni simptomi predstavljaju bolnost pojedinih površinskih krvnih žila temporalnih i susjednih područja, njihovo zbijanje i zavojitost. Koža nad njima može biti hiperemična. Osim toga, simptomi bolesti s oštećenjem živčanih trupaca koji su uključeni u inervaciju oka, manifestiraju se u obliku prolaznog dvostrukog vida i mutnih očiju, iznenadne sljepoće, izostavljanja gornjeg kapka.

U laboratorijskoj studiji općeg krvnog testa otkrivena je oštro povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - do 50-70 mm / h, smanjena razina crvenih krvnih stanica s normalnim indeksom boje. Formula leukocita se obično ne mijenja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza temporalnog arteritisa komplicirana je nedostatkom znanja stručnjaka o uzrocima i specifičnim simptomima ove bolesti. Kada tražite pomoć starijim osobama s visokim stupnjem ESR-a, umjerenom anemijom i vrućicom, liječnik može predložiti da pacijent ima temporalni arteritis. Ispitivanje temporalne, okcipitalne i drugih kranijalnih arterija može otkriti njihovu osjetljivost, zadebljanje zidova i pulsiranje nad njima. Ako se pacijent žali na glavobolju, bol i mišićne grčeve pri žvakanju, to može pojačati preliminarnu dijagnozu.

U sumnjivoj situaciji, biopsija temporalne arterije se pribjegava lokalnoj anesteziji. Istovremeno se izrezuje mali dio temporalne arterije i provodi histološko ispitivanje. Kada se u histološkom preparatu otkriju pojave vaskulitisa, kao i prisutnost mononuklearne infiltracije s multinuklearnim gigantskim stanicama, potvrđuje se dijagnoza. Međutim, brojni izvori navode da ovaj dijagnostički kriterij ne može biti 100% točan, budući da je bolest lokalna, a izvađeni komad tkiva s broda ne može biti pogođen.

Metode liječenja

Liječenje temporalnog arteritisa provodi se terapijskim i kirurškim metodama. Terapijski tretman uključuje davanje pacijentu visokih doza glukokortikosteroidnih hormona, na primjer prednizolona. Tijek liječenja je dug i proteže se oko 10-12 mjeseci, uz postupno smanjenje doze lijeka. Trenutno je to jedino učinkovito liječenje ove patologije. U slučaju teške podnošljivosti glukokortikoida, primjenjuju se lijekovi kao metotreksat, azatioprin, plaquenil, ciklofosfamid itd. Međutim, njihova uporaba nije izražena terapija.

Normalizacija pokazatelja ESR i razine hemoglobina, kao i izumiranje znakova bolesti su još jedan važan dijagnostički kriterij za bolest. Cijelo razdoblje liječenja provodi se redovitim laboratorijskim testovima krvi kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Pacijenti s prijetnjom sljepoće, preporuča se dodijeliti pulsna terapija prednizona intravenozno 3 dana, a zatim se prebacuju u uobičajenu shemu. Ova metoda liječenja pomaže u sprječavanju ireverzibilnih oftalmičkih komplikacija. Osim toga, kada su živčani trupci koji inerviraju mrežnicu uključeni u proces, davanje vazodilatacijskih vazodilatacijskih sredstava je učinkovito. Tijek lijekova koji poboljšavaju protok krvi i smanjuju vjerojatnost stvaranja tromba ima povoljan učinak na tijek temporalnog arteritisa.

Kirurške metode liječenja koriste se za različite komplikacije temporalnog arteritisa, kao što su vaskularna aneurizma, tromboza, vaskularne lezije koje opskrbljuju oko oku, kao iu slučajevima kada je bolest izazvana rakom.

Ako je pravodobna dijagnoza i odgovarajuće liječenje, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju zakašnjele dijagnoze, bolest je komplicirana ozbiljnijom patologijom, koja može dovesti do nepovoljnog ishoda, nakon čega slijedi invaliditet.

Privremeni arteritis liječenje narodnih lijekova

Hortonova bolest (temporalni arteritis)

Objavljeno 8. ožujka 2015. | Posted by: veronik63

Hortonova bolest (temporalni arteritis). Simptomi Liječenje Hortonove bolesti

Što je Hortonova bolest? Bolest je nazvana po američkom liječniku koji je ovu bolest prvi put opisao prije više od 80 godina. Postoji još jedan naziv za to - temporalni arteritis zbog činjenice da zahvaća temporalne arterije.

Do danas, točni uzroci razvoja Hortonove bolesti nisu poznati. Postoje sugestije da su povezane s oštećenjem funkcije imunološkog sustava. Hortonova bolest se obično javlja u bolesnika nakon 50 godina i češće kod žena.

Klinička slika i simptomi Hortonove bolesti

Glavni simptom bolesti - jak bol u sljepoočnicama. Upalni proces traje od nekoliko tjedana do 3-5 mjeseci. Patološki proces obuhvaća unutarnju podlogu krvne žile koja se postupno potpuno blokira: sluznica se širi i preklapa sa stvarnim temporalnim arterijama.

U stvari, živčani završetak boli, a ne lubanja i glava. Ponekad je temporalni arteritis popraćen reumatskom polimijalgijom (bol u mišićima). Mišići za žvakanje često su oštećeni, ali bolovi "lomiraju" cijelo tijelo. Bolesnici koji pate od Hortonove bolesti žale se na slabost, umor, opću slabost, invalidnost, gubitak težine.

Malo povišena tjelesna temperatura na 37,2-37,5 stupnjeva. Cijela klinika podsjeća na prehladu ili gripu, liječnik nije u mogućnosti pravodobno postaviti ispravnu dijagnozu. Hortonovu bolest treba razlikovati od migrene. bolje sve to može napraviti neurolog.

Migrena, kao što znate, uvijek se odvija paroksizmalno, nije praćena mišićnom mijalgijom i povećanjem tjelesne temperature. Dok je s Hortonovom bolešću bol trajne, pulsirajuće prirode i pojačava se s laganim dodirom na glavi.

Površne mekane temporalne krvne sudove tvore čvorići koji su opipljivi, mogu čak i nabreknuti. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se opći krvni test koji ukazuje na upalni proces povećanjem ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita) - to je karakteristično za temporalni arteritis.

Postoji i umjereni porast broja leukocita. S drugom privremenom glavoboljom, ove brojke su unutar normalnih granica. Dijagnoza je potvrđena rezultatima biopsije površinskih temporalnih arterija i angiografskim pregledom. Usput, kod osoba starijih od 50 godina s povišenim krvnim tlakom, temporalni arteritis ni na koji način nije povezan, iako je njegov razvoj moguć na pozadini hipertenzije.

Neki pacijenti koji obole od Hortonove bolesti, u vezi s pogoršanjem vida, potraže liječničku pomoć od oftalmologa. Imaju dvostruki vid i bol u očnoj jabučici. Pregledavajući takve pacijente, liječnik određuje upalni proces koji zahvaća središnju arteriju mrežnice i ometa protok krvi optičkog živca.

To je vrlo opasna komplikacija Hortonove bolesti, koja, ako se odgodi u liječenju, dovodi do nepovratnih posljedica s potpunim gubitkom vida na strani temporalnog arteritisa. Stoga je iznimno važno na vrijeme postaviti dijagnozu i započeti cjelovito liječenje bolesti.

Konzervativno liječenje Hortonove bolesti

Najbolji učinak liječenja bolesti je uporaba kortikosteroida, uglavnom prednizona 60 mg u prva dva do tri tjedna liječenja. Zatim postupno smanjiti dozu lijeka na 5-10 mg dnevno. Tečaj traje trideset dana.

Pacijenti koji su kontraindicirani u primjeni prednizona u vezi s peptičkim ulkusom ili teškom osteoporozom, propisali su kirurško uklanjanje oštećenog područja arterije.

Hormonski lijekovi učinkovito smanjuju upalni proces, ali glavni uzrok bolesti ostaje. Ne postoji jamstvo da se bolest više neće manifestirati, iako su takvi slučajevi rijetki.

Hortonova bolest je kronična bolest s razdobljima remisije, koju nažalost nije moguće u potpunosti riješiti, iako je moguće liječiti glavne simptome. Pogoršanje temporalnog arteritisa izaziva dugotrajni stres, oslabljen imunitet. dugo raditi na računalu.

Prilikom propisivanja kortikosteroida, liječnik pojedinačno uzima u obzir nuspojave koje utječu na koštani sustav (osteoporozu) i želudac (peptički ulkus, gastritis). Kako bi se spriječio gastritis, pacijentu se daje nolpaza ili omeprazol (omez). S pojavom bolova u želucu, žgaravice i mučnine izvodi se FGS.

Liječenje Hortonove bolesti putem narodnih lijekova i metoda

Pacijentu se preporučuje redovito piti čaj pivo s cvjetovima kamilice ili kardamonom.

Ove biljke imaju umirujuća i protuupalna svojstva, blagotvorno djeluju na želučanu sluznicu.

Infuzija cvjetova nevena. Calendula officinalis ublažava nelagodu u gastrointestinalnom traktu.

Napravite dvije umjetnosti. žlice suhih sirovina 400 ml kipuće vode jedan sat i popijte pola čaše infuzije prije svakog obroka.

Infuzija korijena slatkiša goli. Sladić smanjuje upalu sluznice želuca.

Pola šalice kipuće vode - dvije žličice zgnječenog korijena.

To je vaša dnevna doza koju morate popiti prije obroka u tri ili četiri doze.

Da biste spriječili osteoporozu, redovito vježbajte. Odustani od alkohola i pušenja. Poduzmite mjere za jačanje imunološkog sustava - prelijte hladnom vodom i učinite jutarnje vježbe.

Povećajte gustoću kosti tako da u prehranu uključite hranu bogatu vitaminom D i kalcijem - masnu ribu, jetru bakalara, mlijeko i mliječne proizvode, orahe.

Ako je moguće, držite se mediteranske prehrane s povrćem, začinskim biljem, voćem, ribom, mesom peradi, nemasnim jogurtom i domaćim crnim vinom.

Jedite češnjak, luk, špinat, celer, đumbir, koji snižava kolesterol i poboljšava imunitet. Jedite svaki dan mali komad slanine.

Korisni čaj s ehinaceom. Zakuhajte žlicu zdrobljenih sušenih sirovina pola litre kipuće vode i popijte cijelu čašu, dodajući žlicu prirodnog meda svaki put dva puta dnevno prije jela.

Tečaj traje mjesec dana.

Živjeli, dragi moji čitatelji. Bog vas blagoslovio!

Biljna medicina, narodni recepti, iskustvo u liječenju bolesti

Vremenski arteritis

Poštovani posjetitelji! Podsjećamo vas da je samo-liječenje ponekad izuzetno opasno, pogotovo ako ne znate točnu dijagnozu. Ako je moguće, nemojte ignorirati službenu medicinu, osobito njezine dijagnostičke sposobnosti. Sa lijekovima, sve nije tako loše kao što se ponekad čini!

Vremenski arteritis je vrlo ozbiljna i opasna vrsta glavobolje uzrokovane upalom arterija glave i vrata, koja je također poznata kao Hortonova bolest. Utječe uglavnom na osobe starije od 50 godina, koje vode sjedeći način života. Muškarci i žene pate s istom učestalošću.

Uzroci pojave. Etiologija bolesti nije jasna. Moguća je genetska predispozicija, uspostavljena je veza s poremećajima imuniteta, povećanjem razine imunoglobulina i prisutnošću određenog broja antigena u tijelu. Postoji pretpostavka da bolest može biti uzrokovana virusima SARS-a ili virusa hepatitisa B. Vanjski iritanti također mogu izazvati bol.

Simptomi. Prvi znakovi bolesti su valovita groznica, gubitak apetita, znojenje, gubitak težine, vrućica, poremećaj spavanja, depresija, artralgija i mialgija. Glavobolja je najprije bolna i duga, ali ne intenzivna. Tada dolazi do pečenja ili prodora boli. Starije osobe se često žale na pulsirajuće bolove i bolove u sljepoočnicama, koje se pogoršavaju žvakanjem, oštrim okretanjem glave ili kašljanjem. Ponekad crne iskrice počnu skočiti u oči. Vremenske arterije su zgusnute, savijene i bolne kada se pritisnu, a ponekad se zacjeljuje crvenilo kože u lezijama.

Savjeti za prevenciju. Pridržavajte se zdravog načina života, prehrane, normalizirajte san i odustajte od loših navika. Potrebno je ojačati imunološki sustav, redovito šetati na svježem zraku, uključiti se u kaljenje, fizioterapiju, napraviti laganu masažu i vježbati.

Terapija. Ova vrsta glavobolje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer zbog upale arterija glave, nedostatak liječenja u 50% slučajeva dovodi do oštećenja vida i može čak izazvati paralizu. Kombinacija očnih simptoma s temporalnim arteritisom povećava rizik od ishemijskog moždanog udara, tako da hitnu pomoć treba odmah pozvati na prvi znak.

Srodni postovi:

Glavobolja oka

Evo mogućih uzroka iznenadne boli na jednom oku ili oboje:

Temperatura iz bilo kojeg razloga može uzrokovati iritaciju ili bol u očima;

Opća virusna infekcija. Ako vaše oči povrijede (oboje, ne jednu), potpuno ste slomljeni, bolovi u zglobovima, temperatura raste - imate gripu. Bolovi u oku povezani s virusnim infekcijama odlaze s drugim pritužbama unutar 24 do 36 sati;

Konjunktivitis ("crvene oči") ili bilo kakva upala kapaka: rožnica i optički živac uzrokuju bolove u oku. Infekcija folikula dlake u kapku, ječmu, je još jedan mogući uzrok;

Bilo koja sitna mrlja, kosa, trun prašine može izgledati kao kaldrma ako uđe u oči. Mala ogrebotina koju dobijete tijekom bušenja, primjerice, kroz grmlje, također može uzrokovati paklenu bol u oku;

Bolovi u očima mogu pratiti neke vrste glavobolje, osobito migrenu i temporalni arteritis;

Šindre (herpes zoster), koje privlače oči, ne samo da uzrokuju strašnu bol - to može dovesti do sljepoće. S ovom infekcijom, osobito rasprostranjenom među starijim osobama, u početku nema crvenila ili očitih oštećenja oka. Tipični čirevi se pojavljuju tek kasnije;

Ako bol u oku traje tjedan ili dva, nestaje na neko vrijeme, a zatim se ponovno pojavi, svakako provjerite sa svojim očnim liječnikom. Možda imate jednostavan astigmatizam, dalekovidnost ili kratkovidost. Odgovarajuće naočale uklonit će problem;

Kronična infekcija paranazalnih sinusa često uzrokuje bolove u očima, kao i glavobolju. Često su potrebni antibiotici i drenaža;

Nikada ne zaboravite na glaukom, povišenje intraokularnog tlaka, kao uzrok boli u oku. Bolest se lako liječi, ali ako se ne dijagnosticira, može dovesti do sljepoće.

Što je temporalni arteritis?

Krvne žile su određeni kanali, izvorni putevi kroz koje tijelo prima potrebne hranjive tvari i atomski kisik, dajući u zamjenu za ispuštanje u okoliš otpad i jednostavno štetne tvari. Nažalost, krvne žile, kao i drugi organi, osjetljive su na razne bolesti, na primjer, tako da je jedan od najtipičnijih angiitisa temporalni arteritis kod mladih i starijih ljudi.

Što je to?

Jedna od najčešćih vaskularnih bolesti uzrokovanih raznim čimbenicima (patogeni patogeni, promjene u tkivu povezane s dobi, nasljedne tendencije, agresivna vanjska okolina, autoimune reakcije, itd.) Su arteritis (angiitis), koji su upala arterija.

Vremenski arteritis ima i druga imena - Hortonovu bolest / sindrom ili divovske stanice, temporalni arteritis (prema ICD-10, M31.6).

Bolest je prvi put službeno zabilježena 1890., a 1932. simptome je opisao američki liječnik V. Horton.

Vremenski arteritis je sistemska vaskularna bolest, izražena u masivnom upalnom procesu svih arterija, a zahvaćene stanice se nakupljaju u svojim zidovima u obliku takozvanih “granuloma”, te nastaju krvni ugrušci. Kao rezultat toga, brod se sužava, kršeći njegovu funkcionalnost.

Normalna arterija i trombozirana

razlozi

Uzroci privremenog arteritisa kod mladih ljudi su različiti. Kao i drugi anginiti, javlja se u obliku neovisnog patološkog procesa (primarni arteritis), čiji razlozi nisu temeljito određeni znanošću (verzije njezine pojave od infektivnih čimbenika do nasljedne predispozicije), te u obliku popratne bolesti polimijalgija), a također i kao posljedica drugih patoloških stanja, tzv. sekundarni arteritis.

Osim toga, uzrok sekundarnog temporalnog arteritisa je uznapredovala dob, virusne infekcije i preopterećenja živaca koji uzrokuju pad imuniteta. Također, mnogi stručnjaci smatraju da je visoka doza antibiotika izazivajući agens.

Bolest je vrlo česta, pogađajući u prosjeku 19 ljudi od sto tisuća.

patogeneza

Hortonova bolest odnosi se na tzv. Sistemski vaskulitis, s karakterističnom lezijom svih velikih (promjera 6-8 mm) i rjeđe na srednjim arterijama. U ovom slučaju, arterije gornje polovice tijela najčešće su upaljene - glava, ramena, ruke, arterije očiju, vertebralne arterije, pa čak i aorta.

Pacijenti kojima je dijagnosticiran temporalni arteritis su uglavnom stariji ljudi stariji od 59 godina. Pojedinačna masa opažena je kod osoba starijih od 71 godine. Važno je napomenuti da su žene među bolesnima oko četiri puta više muškaraca.

Nije teško detektirati temporalnu arteriju: dovoljno je dodirnuti vaš hram vršcima prstiju s malim pritiskom, kako biste osjetili umjerenu pulsaciju posude. Pogođena ovom bolešću, arterija uzrokuje oštru oteklinu samog hrama i vlasišta. Tkiva oko upaljene posude su crvenila.

U početnim stadijima promatraju se imunološke upale vaskularnih stijenki arterija, budući da nastajanje kompleksa autoantitijela počinje u krvi i veže se na unutarnju površinu krvnih žila.

Proces je popraćen oslobađanjem takozvanih upalnih medijatora od strane pogođenih stanica, koje se šire od upaljene posude do susjednih tkiva.

Vremenski arteritis, za razliku od svih drugih upala arterija, dobro reagira na liječenje. Glavno je dijagnosticirati bolest u ranoj fazi i provoditi adekvatnu terapiju.

simptomi

Simptomi temporalnog arteritisa su vrlo tipični.

Karakteristične manifestacije temporalnog arteritisa trebaju biti upozoriti liječnika na početni prijem takvog pacijenta:

• hiperemija tkiva lica, izražen reljef facijalnih žila;
• prigovori na lokalno povećanje temperature;
• akutna, s pulsiranjem, često teško tolerirati bol na mjestu zahvaćenog hrama, zrači do vrata i vrata.
• Osim toga, zbog upale tkiva susjednog broda, pacijent ima prolaps gornjeg kapka zahvaćene strane lica.
• Predmeti takvih pacijenata vide mutne, nejasne, žale se na "dvostruki vid" u očima, smanjenje oštrine vida jedne (s vremenom, bez liječenja, utječe se na drugo oko). Oštećenje vida je privremeno, kao što je bilo, prolazno. Pacijent se žali na glavobolju, opću slabost i loše raspoloženje.
• Kada jedete, postoji bol u čeljusti. Također su primjetni povećani, abnormalni bolovi pri dodirivanju, grebanje vlasišta, depresija i gubitak snage (astenija).

dijagnostika

Vremenski arteritis, koji nije otkriven u ranim stadijima, razvija se, prijeteći prijelazu u kronični oblik. To može dovesti do potpunog gubitka vida zbog izraženog oštećenja protoka krvi koji opskrbljuje optički živac. Zato je rana dijagnoza temporalnog arteritisa izuzetno važna.

Osim početne zbirke anamneze, kardiolog obavlja sljedeće radnje:

• opći pregled, uključujući palpaciju vanjskih krvnih žila kako bi se otkrila njihova bol. U studiji, temporalna arterija može biti zgusnuta i čvrsta na dodir. Puls u području upale je blag ili se uopće ne osjeća;
• izmjeren tlak oka, tjelesna temperatura.
• upotreba medicinskih sredstava proizvodi auskultaciju unutarnjih organa (pluća i srce);
• ultrazvučni pregled krvnih žila;
• angiografija krvnih žila;
• pacijent se testira na krv u laboratoriju (opće i biokemijske analize). Kada je vremenski arteritis karakteriziran anemijom. Štoviše, u analizama je povećan ESR, dostiže 101 mm na 1 sat. Osim toga, značajno je povećana količina C-reaktivnog proteina, sintetiziranog u stanicama jetre, te ulaska u krv nakon ozljeda i upala.

Događa se, sve ove metode još uvijek ne dopuštaju da se napravi sigurna dijagnoza. Zatim se pribjegao biopsiji zahvaćene posude. Postupak se provodi u lokalnoj, lokalnoj anesteziji. Za mikroskopsko ispitivanje prisutnosti zahvaćenih stanica uzima se fragment malog organa. Biopsija vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti s apsolutnom sigurnošću.

Također privući druge medicinske stručnjake (prvenstveno oftalmologa).

liječenje

Budući da temporalni arteritis kod mladih ljudi može dovesti do teških, nepovratnih učinaka (moždani udar zbog upale arterija vestibularne zone, srčanog udara, sljepoće itd.), Čak i smrti, liječenje temporalnog arteritisa treba započeti na temelju simptoma koji su se pojavili.

Kardiolozi, kirurzi i flebolozi su obično specijalisti za liječenje.

Općenito, takvim pacijentima se propisuje tečaj (oko 12 mjeseci, ali liječenje može biti odgođeno za 2 godine) hormonska terapija u obliku prilično visokih doza protuupalnih glukokortikosteroida.

Pacijenti s prijetećom sljepoćom propisuju se prednizolonom (tzv. Pulsna terapija). Ovaj lijek se uzima strogo nakon obroka najmanje tri puta dnevno, u ukupnom iznosu do 61 miligrama.

Prednizolon se smatra primarnim sredstvom u liječenju temporalnog arteritisa.

U nekim slučajevima čak 61 miligram dnevnog unosa je neučinkovit, a doza se čak povećava na 92 ​​mg. Međutim, točnu količinu lijeka može izračunati samo liječnik.

Prednizolon, čak iu početnom stadiju primjene, uzrokuje povoljan trend: temperatura se smanjuje, apetit i raspoloženje pacijenta se poboljšavaju, a brzina sedimentacije eritrocita doseže normu.

Ova visoka doza primjenjuje se u prvom mjesecu liječenja, nakon čega se postupno smanjuje.

U slučaju opasnosti od ozbiljnih posljedica (na primjer, u slučaju individualne netolerancije na ovaj lijek), 1 grama metilprednizolona pacijentu se intravenozno daje intravenski jednom.

Paralelno s prednizolonom, pacijentima se propisuju vazodilatatorski i vaskularni ojačani lijekovi.

Uz komplicirani tijek bolesti (pojava aneurizme i tromboze), kao i neučinkovitost lijekova, pribjegavaju vaskularnoj kirurgiji. Naravno, s ranom dijagnozom, prognoza za izlječenje će biti optimističnija.