Opasnost i posljedice tekućine u srcu

Tekućina u srcu, njezina akumulacija govori o upali srčane membrane. Liječnici dijagnosticiraju perikarditis u ovom slučaju - prilično ozbiljna bolest. U prijelazu u kronični oblik izaziva razvoj zatajenja srca.

Perikardijalna tekućina se može akumulirati u vrlo kratkom vremenu, što se naziva "tamponada". To je prijetnja ljudskom životu, jer pomaže zaustaviti aktivnost srca. Pacijent mora hitno pružiti liječničku pomoć.

Perikard je vezivno tkivo koje okružuje srce. Ova ljuska ga štiti, smanjuje trenje kada tijelo radi. Znanstvenici sugeriraju postojanje drugih funkcija perikarda. Postoji slutnja o oslobađanju biološki aktivnih tvari koje reguliraju aktivnost srčanog mišića.

Ljuska srca ima dva sloja, od kojih se jedan dobro uklapa u tkivo srca. Između ovih slojeva nalazi se tekućina, bistra i bezbojna. Njegova svrha je omogućiti lako klizanje listova perikarda, bez trenja. Optimalna količina tekućine u srčanoj vrećici je 30 ml, a prekoračenje tog broja ukazuje na upalni proces.

Vrste perikarditisa

U većini slučajeva perikarditis se razvija na pozadini druge bolesti. Ta se dijagnoza može nazvati popratnom osnovnom dijagnozom.

Razlozi za nakupljanje viška tekućine u srcu su različiti, ovisno o njima, razvijena je sljedeća klasifikacija:

1. Infektivni perikarditis. Izazivaju je paraziti, bakterije, gljivice, virusi.
2. Posljedica sustavnih autoimunih bolesti. Razvija se dermatomiozitisom, sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermom, reumatoidnim artritisom.
3. Uz kvarove u metaboličkim procesima. Prateći giht, dijabetes, myxedema, Addisonova bolest.
4. Jedna od komplikacija bolesti susjednih organa. Razlozi su sljedeći: bolest pluća, aneurizma aorte, transmuralni infarkt miokarda.
5. Neoplastični izgled. To je izazvano metastazama ili perikardijalnim tumorima.
6. Traumatska. Dolazi kao rezultat prodornih rana u prsima.
7. Idiopatski perikarditis. Razlozi za znanost su nepoznati.

Perikardijalna tekućina može se ponašati drugačije. Postoje tri varijante perikarditisa:

1. Suha. Smanjenje količine tekućine u ljusci srca ili njegova stagnacija.
2. Fibrinozan. Blagi dodatak tekućine uz istodobno povećanje koncentracije proteina u njemu.
3. Eksudativnih. Akumulacija velike količine serozne tekućine u šupljini između listova perikarda.

Prema fazama i trajanju bolesti, može se podijeliti u dva oblika:

• Akutna. Bolest se ne razvija dulje od dva mjeseca.
• Kronična. Bolest kasni pola godine.

Bez pravilnog liječenja upale, proteini i kalcifikacije će se početi nakupljati između slojeva perikarda. U tom slučaju postoje negativne posljedice: omotnica srca će se jednostavno držati zajedno, jer će se zaštitne i podmazujuće funkcije prestati provoditi. To znači da će perikard biti limiter za srčani mišić dok se kontrahira, pa će se srčana insuficijencija razvijati velikom brzinom. Da bi ga uklonili morat ćete pribjeći obavljanju operacije srca.

Simptomi bolesti

Upala sluznice srca često ima prateći karakter, pa se njegov izgled lako previdi. Koliko su simptomi izraženi ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti, punini tekućine u perikardiju, brzini njegovog boravka. Manifestacije perikarditisa u svim su slučajevima uglavnom slične. Pacijent tijekom njegovih pritužbi obično opisuje ovu sliku:

• slabost;
• groznica;
• bolovi u prsima;
• šum trenja u perikardi;
• bol u mišićima;
• kratak dah;
• glavobolja;
• poremećeni ritam otkucaja srca;
• suhi kašalj.

Uz neinfektivnu prirodu bolesti, ovi simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni. U većini slučajeva osoba ne pridaje važnost tim simptomima ili pogrešno dijagnosticira uzrok problema. Također se mogu poduzeti simptomatske mjere: protiv kašlja - sirupa, od vrućice - antipiretika, od bolova - lijekova protiv bolova, itd. Bolest često prelazi u zanemareni oblik, a tek onda pacijent dolazi do liječnika.

Obilje tekućine proširuje ljusku, time stišćući srce. Taj je razlog dovoljan za pojavu kašlja, kratkog daha i bolova u prsima. Bol u lijevoj strani prsnog koša često se daje lopatici, ruci ili vratu. Vježba samo povećava bol.

Brzim punjenjem perikarda tekućinom dolazi do srčane tamponade. Zategnuto srce se ne može stezati. Bolovi u prsima postaju vrlo snažni, kratkoća daha se pojavljuje u mirnom stanju, osjećaj nedostatka zraka, tjeskoba. Osoba ne može zauzeti prikladno mjesto za svoje tijelo kako bi ublažila patnju. To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer je moguće srčani zastoj.

Dijagnoza i liječenje perikarditisa

Na pregledu pacijenta, kardiolog jasno čuje buku trenja membrane protiv srčanog mišića, što može biti odsutno u ranim stadijima bolesti. Da bi se pojasnila dijagnoza, postavlja se anketa, čiji program uključuje sljedeće postupke:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• rendgenski snimak prsnog koša.

I ovom se bolesniku pokazuje klinički test krvi koji određuje stupanj upale. Vanjski pregled u najvećem dijelu ocjenjuje stanje vena vrata i oticanje nogu. U studiji, specijalist otkriva promjene u srčanom mišiću i perikardiju, kao i poremećaje u kardiovaskularnom sustavu koji prate ovu bolest. X-zrake se mogu koristiti za promatranje promjena u obliku i veličini srca.

Cardiovisor će biti vrlo koristan i učinkovit alat u dijagnostici i praćenju perikarditisa. Ovaj uređaj otkriva i najmanje promjene u miokardu. Dakle, naknadno liječenje će se nastaviti bez posebnih poteškoća.

Svaka tehnika usmjerena na oslobađanje pacijenta od bolesti izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti. Akutni oblik omogućuje hitnu hospitalizaciju, pa će se spriječiti tamponade. Hitan rad će eliminirati rizik za život, spasiti pacijenta.

Što se tiče liječenja, osim kirurškog zahvata u većini hitnih slučajeva, postoji odgovarajuće konzervativno liječenje. Lijekovi su odabrani u skladu s individualnim karakteristikama tijela, prisutnošću nuspojava, alergijama, zanemarivanjem perikarditisa. Sljedeći lijekovi su najpopularniji za ovu vrstu bolesti:

1. Antibiotici. Snažni lijekovi propisani su za dugi tijek, oni potiskuju aktivnost infektivnog agensa koji je izazvao nakupljanje tekućine u srcu (moderni zaštićeni penicilini, vankomicin, cefalosporini četvrte generacije, tienamski preparati, fluorokinoloni treće i četvrte generacije).
2. Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi - “Ibuprofen”, “indometacin” - u kombinaciji s gastroprotektorima - pripravcima bizmuta.
3. Sistemsko djelovanje glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizolon.
4. Pripravci protiv aritmije - "Amiodaron", itd.
5. Indirektni antikoagulansi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Tijekom operacije, perikardijalna šupljina se otvara kako bi se uklonio višak tekućine. U prisutnosti ljepljivih formacija, laserska intervencija je široko rasprostranjena, prilično učinkovita metoda. A ako je učinak iz nekog razloga, nakon svega, nemoguće postići, bolje je preferirati sve gore opisane kardinalne metode: perikardektomiju, uklanjanje srčane membrane. Nakon operacije pacijentu se u mirnom okruženju pokazuje potpuni mir: srce se mora naviknuti na rad bez vrećice za podmazivanje.

Dječji perikarditis

Dojenčad je također predisponirana za upalu perikarda. Najčešće je ta pojava posljedica zarazne prirode: stafilokoka, streptokoka, bolnog grla i sl. Glavna terapija ovdje nije namijenjena samo eliminiranju simptoma, već i uzroku neravnoteže srčane tekućine. Već odraslo dijete može ponovno otkriti znakove perikarditisa s virusnom infekcijom i ako mu je dijagnosticirana artroza, artritis i drugi poremećaji strukture vezivnog tkiva.

Među uzrocima upale vrećice srca su:

• nedostatak vitamina;
• bolesti krvi, poremećaji krvi;
• kvarove štitne žlijezde;
• nasljedni čimbenici;
• hormonalni poremećaji;
• srčana šupljina, perikardijalni tumori;
• liječenje lijekovima.

Postoji mogućnost razvoja rijetkih oblika patologija uzrokovanih nefritom. Ovaj proces dodatno pogoršava slabljenje zaštitnih funkcija tijela. Dijagnosticiranje dječjeg perikarditisa je teže nego kod odraslih. Za ove svrhe preporučljivo je koristiti kardiovizor za najkvalitetniju dijagnozu i prepoznavanje uzroka razvoja srčane patologije.

Terapija lijekovima za djecu svodi se na imenovanje antibiotika i protuupalnih lijekova, uzimajući u obzir određenu dobnu skupinu. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i njenom obliku, simptomima i tjelesnom stanju djeteta.

Srčana tekućina: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Tekućina u srcu nastaje uslijed upale njezinog omotača - perikarditisa, kao i degenerativnih procesa srca ili najbližih organa.

Perikardijalna tekućina je prilično ozbiljan simptom raznih bolesti koje mogu biti zarazne, alergijske ili autoimune bolesti. Tekućina u srčanoj membrani može pratiti oštećenje srčanog sustava ili druge funkcije ovog organa. Liječenje ove bolesti javlja se kao lijek i odmah.

Jedna od najopasnijih nakupina tekućine u membrani naziva se tamponada, što može dovesti do srčanog zastoja. Ako se otkrije takav nedostatak, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Perikard je vanjski omotač od dva lista u kojima se nalazi srce. On proizvodi zaštitnu funkciju kardiovaskularnog organa.

S bolešću kao što je perikarditis, vanjska membrana i rad srca se značajno pogoršavaju, a unutarnji dio perikarditisa može biti ispunjen gnojem. Uz akumulaciju takve tekućine, brzina srca se usporava, komprimira, što slijedi zbog lošeg obavljanja njegovih funkcija. Akumulacija tekućine je prvi znak ove bolesti.

Postoje razni uzroci perikarditisa, na primjer:

• mikrobi (virusi, bakterije, gljivice);
• miokarditis ili infarkt miokarda;
• sistemska bolest;
• komplikacija unutarnjih organa;
• ozbiljne ozljede;
• benigni ili maligni tumori u području srčanog sustava;
• metabolički poremećaji tijela.

Simptomi bolesti

Suhi perikarditis - tijekom ove bolesti, tekućina u membrani srca je znatno smanjena. Najčešće se ova vrsta pojavljuje kada je izložena raznim metaboličkim ili autoimunim reakcijama.

1. Teška bol u prsima, koja se ne može ublažiti antibioticima ili analgeticima, takva bol može trajati oko 3-4 sata. To postaje lakše u slučaju torza naprijed.
2. Povećana bol tijekom bilo kojeg pokreta (kihanje, kašljanje).
3. Blaga groznica.
4. Mučnina, povraćanje, znojenje, kratkoća daha i ubrzan rad srca.
5. Jedan od glavnih znakova manifestacije suhog perikarditisa je zvuk u srcu, jer tijekom otkucaja srca dolazi do trenja između dviju ploča ljuske koje podsjećaju na zvuk snijega.
6. Jednostavan za otkrivanje na EKG-u.
7. Također, ultrazvučni pregled će otkriti zadebljanje ljuske.

Eksudativni perikarditis - ovaj tip karakterizira velika akumulacija tekućine u sluznici srca, nakon čega slijedi infektivni proces, gnojna upala limfe ili krv u traumatskim ozljedama prsnog koša. Kod ove vrste bolesti simptomi će prvenstveno biti naglašena akumulacija velikog sadržaja tekućine, što će dovesti do ozbiljnih poremećaja u ljudskom tijelu.

Karakteristične značajke ovog tipa mogu biti:

1. Stanje osobe, periodični umor, pospanost mogu se pogoršati.
2. Teška otežano disanje.
3. Poremećaj ritma otkucaja srca, često sinus tahikardije.
4. Za ublažavanje bolnih osjećaja u prsima, najbolji položaj je nagnut prema naprijed.
5. Do večeri, manifestacija teškog oticanja udova, povećane jetre.
6. Nizak krvni tlak.
7. Blijeda boja kože osobe.
8. Ehokardiogram potvrđuje prisutnost tekućine u srcu.

Ova vrsta bolesti je poznata po svojoj opasnosti, jer je to eksudativna varijanta koja često dovodi do zatajenja srca ili smrti. Najčešće, liječenje ove bolesti zahtijeva intervenciju kirurga.

Liječenje perikarditisa

Metode liječenja bolesti ovise o njegovoj ozbiljnosti. U akutnom tijeku bolesti potrebna je hospitalizacija, au blažem obliku moguća je ambulantna terapija.

Za terapeutski učinak koriste se protuupalne nesteroidne tvari.

Ibuprofen - često se koristi zbog minimalnih nuspojava i širokog raspona terapijskih aktivnosti. U tijeku bolesti protiv koronarne bolesti koristi se aspirin ili diklofenak. Za većinu trećih serija lijekova u liječenju uključuju se Indomethacin. Najbolje se koristi za smanjenje rizika od komplikacija.

Tijekom NSAID preporuča se uzimanje paralelnih lijekova koji će zaštititi želučanu sluznicu, kao i smanjiti rizik od čireva.

Nakon početka liječenja (nakon dva ili tri tjedna) poželjno je procijeniti ispravnost propisanih lijekova. Ako se stanje osobe poboljša, tada se za potpuno izlječenje ove bolesti takva terapija može nastaviti dalje, tijekom jednog tjedna tijekom cijelog ciklusa, a nakon ovog tjedna smanjiti dozu za dva do tri dana uzimanja do potpunog povlačenja. Ako je odabrani tijek liječenja bio neučinkovit, potrebno ga je zamijeniti drugim NSAID-om. Kako bi se izbjegli recidivi, potrebno je pratiti i pratiti fiziološku funkciju miokarda. Ta se kontrola može provoditi kod kuće, pomoću kardiovizora.

dijagnostika

Prije svega, od trenutka kada ste počeli pokazivati ​​gore navedene simptome, morate otići u bolnicu na temeljitu dijagnozu. Važno je pravovremeno obaviti sve preglede kako bi se utvrdio uzrok boli u prsima ili drugih simptoma. Inače, kasno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje kasnije mogu dovesti do ozbiljnih problema.

Dijagnoza ove bolesti uključuje pregled pacijenta, uzimanje povijesti, laboratorijske pretrage.

Radiografija pluća dobro upućuje na dijagnozu perikardijalnog izljeva. Uz nakupljanje određene količine tekućine u sluznici srca (više od 250 ml), veličina sjene se ne mijenja. Primjetan je nizak val kontrasta sjena. Veliki broj adhezija karakterizira "nepokretno srce", određuje njegovo kretanje tijekom disanja, položaj pri mijenjanju poza.

Uz X-zrake, dobra vrijednost za otkrivanje i određivanje akutnog suhog perikarditisa, pomaže EKG-u. Postoji izrazita promjena u funkcioniranju srčanog sustava tijekom eksudativnog ili kroničnog upala perikarditisa, koji se smanjuje tijekom električne aktivnosti miokarda.

Voda u srcu je ono što je za liječenje

perikarditis

Metode liječenja perikarditisa

Lijekovi koji smanjuju upalu su prvi tretman za perikarditis. Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što je ibuprofen, koriste se za smanjenje upale i nakupljanja tekućine u perikardijalnoj vrećici. Ponekad je propisan i kratki tijek lijekova protiv narkotika. U nekim slučajevima propisuju se kortikosteroidi, koji su često vrlo učinkoviti. Osnovni zadatak je identificirati i liječiti temeljni uzrok perikarditisa.

Perikardiocenteza je postupak u kojem se tankom iglom u prsni koš uvuče tanka igla, uz ovaj postupak, moguće je otkriti nakupljanje tekućine, utvrditi uzroke perikarditisa (na primjer, infekcija, rak itd.) Ispitivanjem uklonjene tekućine. Perikardotomija (otvaranje ili punkcija perikardijalne šupljine) ili perikardektomija (potpuno uklanjanje perikardijalne vrećice) mogu se primijeniti kao mogućnosti liječenja perikarditisa.

Komplikacije perikarditisa

1) Tamponada srca

Kada se određena količina tekućine nakupi u perikardijalnoj vrećici, može se primijeniti pritisak na srce, što sprječava normalnu kontrakciju srca. Pritisak u perikardijalnoj vrećici trebao bi biti viši od tlaka u srcu, ali simptomi postupno napreduju kako se srčana funkcija ugrožava. Tamponada srca može dovesti do hitne situacije.

Često su simptomi srčane tamponade nejasni, ali mogu uključivati ​​nedostatak daha i poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.

Tijekom pregleda mogu se otkriti sljedeći simptomi:

- nizak krvni tlak

- vene u vratu se mogu proširiti

- tekućina se može akumulirati u dijelovima tijela koji su ispod srca (nastaje edem)

- tonovi srca mogu biti prigušeni jer ih tekućina u perikardijalnoj vreći blokira

- tijekom pregleda liječnik može otkriti nakupljanje tekućine u plućima

Medicinski pregledi obično uključuju hitan elektrokardiogram, rendgenski snimak prsnog koša i ehokardiogram.

Tamponada srca je hitna situacija u kojoj se koristi perikardocenteza - postupak u kojem se tankom iglom u prsni koš uvuče tanka igla, a tekućina se uklanja. Time se smanjuje pritisak unutar vrećice i privremeno se rješava akutna hitna situacija. Plastična cjevčica (kateter) može se ostaviti u prsima, čime se sprečava daljnje nakupljanje tekućine u perikardiju. Za prolazak kroz ovaj postupak obično je potrebno otići u bolnicu.

2) Konstruktivni perikarditis

Ako je srce ili perikardijalna vrećica oštećena zbog ozljede ili bolesti, ovo oštećenje može spriječiti širenje srca. On narušava rad srca, jer srce ne može skupljati krv i pumpa krv u pluća, a zatim natrag u tijelo. Srce je stisnuto i ne može se proširiti kao i obično. Moguće je da se tijekom pregleda u blizini srca pronađe tekućina, ali u nekim slučajevima tekućina ne može biti otkrivena.

Perikardno krvarenje nakon ozljede ili kardijalne kirurgije je najčešći uzrok konstrikcijskog perikarditisa, ali tumori ili infekcije, kao što je tuberkuloza, gljivice, također mogu biti uzrok ove bolesti.

Kompresija se odvija polako, dugo vremena i prati ga kratak dah. Istovremeno se može razviti edem nogu i nakupljanje tekućine u trbuhu, jer se krv teško vraća u srce, a tekućina curi u tkivo.

Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikovih pritužbi, pregleda, elektrokardiograma, ehokardiografije i ponekad kompjutorske tomografije dojke.

Ako je perikardijalna vrećica znatno oštećena, potrebna je operacija (perikardiotomija) kako bi se smanjio pritisak perikardijalne vrećice na srce.

Tekućina u srcu, što je to?

Bilo bi bolje da je majci propisan Concor (ili sličan beta-blokator) umjesto Verapamila, ali za to je potrebno razjasniti pojedinačne kontraindikacije. Ako uzmete Prednizolon, bolje je početi kasnije, otprilike 2 tjedna nakon što počnete uzimati diuretik, kako bi se tekućina bolje otopila. Ali s obzirom na visoki krvni tlak i dijabetes, ja bih se suzdržao od ove droge. Opet, potrebno je razjasniti kontraindikacije za određenog pacijenta.

Lasix i Veroshpiron treba uzimati nužno, Lasix - intravenozno, furosemid - u tabletama (furosemid se može zamijeniti mekšim analogom).

Osim gore navedenog, također je potreban neki drugi ACE ili APA inhibitor (Enap, Amprilan, Prestarium ili Lozap, Mikardis). Ta sredstva pomoći će u smanjenju krvnog tlaka, njihov je prijem potreban kod kroničnog zatajenja srca.

Uz Heparin, uzimajte Aspirin 100 mg svaki (crijevni oblici lijekova su prikladniji: Aspirin-kardio, Trombotski-ACC).

Iako Panangin i Meksidol spadaju u sredstva simpotičke terapije i ne preklapaju se s liječenjem srca, u ovom slučaju nema kontraindikacija za njihovu primjenu.

Stalno održavajte normalnu razinu šećera u krvi tabletama inzulina - kod kućnog liječenja ovom postupku treba posvetiti dovoljno pozornosti. Obično u bolnici liječenje dijabetesa je bolje.

Općenito, ispada: beta-blokator (ako postoje kontraindikacije za beta-blokator - Verapamal); ACE inhibitor ili ARA; heparin; aspirin; Lasix intravenozno; Furosemid (Diuver); veroshpiron; Tablete inzulina; Mexidol ili Panangin (prema vlastitom nahođenju).

Dobijte besplatan odgovor od najboljih odvjetnika.

28,265 odgovora tjedno

2,744 liječnika

Pitajte liječnika!

Dobijte besplatan odgovor od najboljih liječnika.

• BESPLATNO je
• Vrlo je jednostavno
• Ovo je anonimno

28,265 odgovora tjedno

2.744 savjetovanja s liječnicima

Kapi oko vrećice srca (hidroperikardij)

Akumulacija tekućine u perikardijalnoj šupljini

Hidroperikard je bolest srca u kojoj se nakuplja ne-upalna tekućina u perikardijalnoj vrećici. U fiziološkom stanju, smatra se apsolutno normalnim imati tekućinu za podmazivanje između listova perikardija u volumenu koji ne prelazi 30-50 ml. Ako količina tekućine znatno premašuje ovaj volumen, a ima i slučajeva kada je prikupljena oko 1 litra, onda kažu o vodenoj sapi. Medicinska terminologija ova bolest se naziva hidroperikardij.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci ove bolesti u odraslih:

• kronično zatajenje srca (CHF);
• ozljeda (kontuzija) srca;
• operacije na srcu.

Bolesti koje potiču razvoj hidroperikardija:

• bolesti srčanog sustava;
• upalne bolesti bubrega i urinarnog trakta;
• anemija;
• kaheksije;
• tuberkuloze;
• myxedema;
• maligni tumori medijastinuma;
• dugotrajna upotreba vazodilatatora;
• zračenja.

U nekim slučajevima, gotovo je nemoguće odrediti uzroke nakupljanja tekućine u srcu. Uz malu količinu, osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Kada se više od 80 ml tekućine nakupi između listova perikarda, pacijent bilježi osjećaj težine i nelagode u području srca, koji je uvelike pojačan savijanjem prema naprijed. Kod previše tekućine mogu se razviti komplikacije - srčana tamponada. Jednostavno rečeno, stisnute komore srca jednostavno nisu u stanju opustiti se i napumpati potreban volumen krvi, a razvija se i akutno zatajenje srca.

Pozornost treba obratiti na rijetku kongenitalnu patologiju fetusa koja se naziva hidroperikardij s divertikulom lijeve klijetke.

Velike količine tekućine mogu dovesti do srčane tamponade.

Ova patologija je uočena u slučajevima kada u intrauterinskom fetalnom razvoju postoji povreda u razvoju miokarda lijeve klijetke. To pak dovodi do stvaranja izbočenja lijeve klijetke u blizini vrha. Ova izbočina se naziva divertikulum, čije je formiranje često popraćeno akumulacijom transudata između listova perikarda. Naravno, velika količina tekućine može dovesti do srčane tamponade i smrti fetusa. Da bi se spriječila ova prirođena mana, potrebno je pažljivo proći kroz sva istraživanja tijekom trudnoće i ne napustiti studiju koja se zove fetalna ehokardiografija. Bilo je slučajeva lijekova gdje je fetalni hidroperikardij spontano nestao, što je bilo čudo. Najčešće se perikardiocenteza izvodi u fetusu pod kontrolom ultrazvuka. Važno je napomenuti da je ovaj postupak vrlo složen u izvršenju, jer postoji opasnost od ozljeda i majke i fetusa.

klinika

Kada se mala količina tekućine nakupi između listova perikarda, pacijent neće osjetiti nikakvu nelagodu. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, tada se hidroperikardij može zakomplicirati iznimno teškim stanjem - srčanom tamponadom. Pacijent se žali na konstantnu nedostatak daha i napade astme. U prsima je stalna bol, trbuh je povećan, što nije povezano s prehranom, donji udovi dramatično bubre. Također i puf je lice i ruke, stanje pacijenta se pogoršava. Samo operacije i intenzivna njega mogu pomoći.

dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirala hidroperikardija, liječnik mora pažljivo prikupiti povijest bolesti, pritužbe i provesti kompleks dijagnostičkih postupaka:

• opći i biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• rendgenske snimke prsnog koša;
• ultrazvuk srca.

Ultrazvuk srca s malom količinom perikardnog izljeva

Ultrazvuk srca je najinformativnija i najznačajnija dijagnostička metoda. Prilikom izvođenja ega, glavna pažnja se posvećuje divergenciji perikardijalnih ploča duž stražnjeg zida lijeve srčane komore. Uobičajeno, ovo odstupanje ne smije prelaziti 5 mm. Rezultat razlika (razdvajanja) listova perikarda procjenjuje se prema težini hidroperikardija:

• 6-10 mm - početna faza;
• 10-20 mm - umjerena faza;
• 20 mm i više - izražen hidroperikard.

liječenje

Hidroperikardni tretman provodi se u bolnici, pojedinačno birajući taktiku liječenja za svakog pacijenta. Ako ozbiljnost bolesti dopušta, tada primijenite konzervativno liječenje diuretskim lijekovima. Kada se listovi perikarda razdvajaju više od 20 mm, tada se punkcija nedvojbeno pokazuje. Perikardiocenteza se provodi ne samo u medicinske svrhe, već i za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka bolesti.

- Cardio-Life.ru. Kod kopiranja materijala obavezna je referenca

Informacije na ovim stranicama pružaju se samo u informativne svrhe i nisu vodič za djelovanje. Nemojte samozdraviti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Što učiniti ako postoji tekućina u perikardiju

Kod ljudi je sve anatomski uređeno tako da se srce stavlja u neku vrstu vrećice - perikard. Ljuska se sastoji od dvije ploče, između kojih uvijek postoji određena količina prozirne žućkaste serozne tekućine, s malom količinom proteina i fibrina. Približno 15-50 ml je potrebno za obavljanje glavne funkcije - blagi klizanje tijekom kontrakcija srčanog mišića. Tekućina u perikardiju srca može značajno smanjiti kontraktilnu funkciju miokarda. Istodobno se uočava kratak dah, sistolički arterijski tlak i povećava se venski tlak, pojavljuje se stagnacija krvi u organima. Osim toga, može se spojiti bakterijska infekcija, što dovodi do težeg stanja pacijenta i lošije prognoze.

Uzroci nakupljanja tekućine u vrećici srca

Postoji mnogo razloga za formiranje tekućine u perikardiju povezano s povećanom proizvodnjom, stagnacijom vode u tijelu i povećanom propusnošću vaskularnog zida. Glavne bolesti praćene eksudacijom u perikardijalnoj vrećici:

• tuberkuloze;
• upala pluća je upalna patologija sluznice unutarnje šupljine prsnog koša;
• pneumoniju;
• sepsa je sustavni upalni odgovor na prodiranje infektivnih patogena u krvotok;
• grlobolja;
• grimizna groznica;
• endokarditis.

Svi ovi čimbenici uzrokuju eksudativni perikarditis infektivnog podrijetla. Ako sadržaj postane gnojan, razvija se pioperikard.

Puknuće aneurizme, disekcija aorte, trauma, abdominalne intervencije (uključujući operaciju koronarnog premoštenja arterije) rezultiraju krvarenjem u perikard, koji se naziva hemoperikardij. Tekućina u srcu nakon operacije može biti i hemoragična i serozna.

Drugi specifični tip je chiloperikardij, tj. Akumulacija limfe, zbog formiranja fistule (patološkog spoja), ozljede i kompresije torakalnog kanala od strane tumora. Kolesterolski perikarditis nastaje kod myxedema (teškog nedostatka hormona štitnjače).

Razvoj hidroperikardija nije povezan s infekcijom. Najčešće se transudat (neupalna tekućina s niskim sadržajem proteina) nakuplja kada:

• smanjena razina albumina u krvi (nefrotski sindrom);
• zatajenje srca;
• bolesti bubrega s razvojem uremije;
• tumori perikarda.

Ostali uzroci koji nisu specifični su:

• giht;
• skorbut (nizak sadržaj vitamina C);
• Izloženost X-zrakama, zračenje;
• poremećaji krvi;
• alergije;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma, Wegenerova granulomatoza);
• hipotireoze;
• trudnoća (rijetko);
• Dresslerov sindrom (osobito s transmuralnom nekrozom u starijih bolesnika s imunološkim poremećajima).

Ponekad se perikarditis dijagnosticira u djetetu koje je u maternici. Hydropericardium u fetusu javlja se na pozadini ozbiljnih devijacija koje ugrožavaju puni razvoj i život djeteta. Ako se ova patologija nađe u trudnica tijekom ultrazvuka, potrebno je razmisliti o nekompatibilnosti krvi majke i djeteta, intrauterinoj infekciji, imunopatiji, hipoalbuminemiji i prirođenim srčanim bolestima.

Metode detaljnog opisivanja stanja pacijenta

Vrlo je teško posumnjati na tekućinu u perikardiju, jer očiti znakovi patološkog stanja mogu biti skriveni manifestacijama osnovne bolesti. Sljedeći simptomi će se suočiti s idejom izljeva u perikardijalnoj vrećici:

• kratak dah;
• slabost;
• umor;
• lupanje srca;
• poteškoće pri gutanju (disfagija) koje se javljaju tijekom kompresije jednjaka;
• suhi kašalj zbog iritacije bronha;
• promuklost.

Nakon detaljne anamneze, bolesnika treba pregledati. Objektivno otkriven:

• oticanje vena vrata;
• širenje granica srca u svim smjerovima tijekom udaraljki;
• tup zvuk udaraljki s pojačanim glasovnim drhtanjem;
• slabljenje zvučnosti tonova;
• natečene noge, noge, gležnjevi, a ponekad i generalizirani edem.

Sljedeći obvezni korak detaljnog opisa stanja pacijenta je laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

• Kliničkim analizama urina i krvi, biokemijskom analizom krvi mogu se odrediti abnormalnosti u bubrezima, upalni procesi, što je također nužno za ispravnu dijagnozu i odabir racionalne terapije;
• mjerenje središnjeg venskog tlaka (njegovo povećanje je karakteristično);
• elektrokardiografija obično ima nespecifične promjene;
• Rendgenski snimak prsnog koša odražava širenje sjene srca u svim smjerovima, a organ ima oblik kugle;
• Echo-KG je visoko osjetljiva metoda koja vam omogućuje izračunavanje količine tekućine između odvojenih listova perikarda, mjerenje veličine srca, procjenu njegove crpljenja i kontraktilnosti, te također identificiranje mogućeg uzroka hidroperikardija (na primjer, onkologije).
• MRI i CT prsnog koša.

Dijagnostička perikardiocenteza je glavna metoda provjere prisutnosti izljeva i njegove diferencijacije. Osim toga, postupak je po svojoj prirodi terapeutski jer se provodi aktivna aspiracija tekućine iz šupljine.

Metode pomoći pacijentu s hidroperikardom

Osoba s hidroperikardom treba biti hospitalizirana. Maksimalno ograničen način rada motora, kao i potrošnja soli i vode. Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje uzroka izljeva. Ako se radi o kongestivnom zatajenju srca, onda se koriste diuretici. Obvezna protuupalna terapija.

Lijekovi koji su prikazani u prisutnosti izljeva:

• furosemid;
• torasemid;
• ibuprofen;
• Prednizolon ili metilprednizolon;
• Antibiotici (ovisno o osjetljivosti identificiranog patogena).

U slučajevima kada je terapija lijekovima neučinkovita ili se formira hemoperikardija, kao iu hitnim slučajevima, izvodi se operacija - perikardiocenteza.

Postupak se sastoji u probijanju grudnog koša između xiphoidnog procesa i lijevog obalnog luka (pristup perikardijalnom prostoru) i aktivnog unosa tekućine pod kontrolom ultrazvuka ili radiografije. Odabrana tvar se šalje na mikroskopska, mikrobiološka i citološka laboratorijska istraživanja, što nam omogućuje da razlikujemo prirodu izljeva i prilagodimo liječenje (ako je potrebno).

Ako bolest ima relapsni tijek i re-punkcija nije dovoljno učinkovita, razmatra se pitanje izvođenja perikardektomije. Kirurgija uključuje uklanjanje vrećice srca, što joj omogućuje oslobađanje od kompresije.

Moguće komplikacije

Sljedeće komplikacije mogu se očekivati ​​u pozadini eksudativnog perikarditisa:

• akutna tamponada srca (nakupljanje velikog volumena tekućine u šupljini, što sprječava odgovarajuće smanjenje miokarda);
• poremećaji cirkulacije;
• konstrikcijski perikarditis;
• ponavljanja;
• smrtni ishod.

Perikardiocenteza može predstavljati rizik od razvoja nekih štetnih učinaka, i to:

• zračna embolija;
• pneumotoraks;
• aritmija;
• oštećenje drugih organa;
• ruptura miokarda;
• perforacija krvnih žila;
• plućni edem;
• formiranje fistula dojke (grudi).

nalazi

Patološka akumulacija tekućine u perikardijalnoj vrećici može biti uzrokovana raznim bolestima i stoga zahtijeva pažljivu dijagnozu i racionalno liječenje. Pravovremena eliminacija upale i suženja omogućuje vam da u potpunosti vratite srčane funkcije, kao i da spriječite brojne ozbiljne komplikacije i da se vratite punom zdravom životu.

Uzroci i učinci tekućine u srcu

Prevalencija srčanih patologija u svijetu danas ukazuje na nedostatak svijesti ljudi o njihovim opasnostima i metodama prevencije. Stoga pretjerano stvaranje tekućine u šupljini organa, koje je posljedica upalnih procesa različitog podrijetla, postaje česta povreda. To je izuzetno opasan prekršaj, koji vrijedi naučiti više.

Specifičnosti i mehanizmi razvoja povrede

Ljudsko srce je smješteno u posebnu dvoslojnu zatvorenu "vrećicu", koja se naziva perikard (od grčkog peri - blizu i kardia - srce).

Svrha perikardijalne vreće:

• štiti tijelo od iznenadnog prenapona pod bilo kakvim opterećenjem;
• smanjuju trenje između srca i okolnih organa;
• spriječiti kretanje organa i savijanje velikih posuda;
• služe kao zaštitna barijera protiv raznih infekcija koje se mogu dobiti iz organa pleuralne šupljine i pluća.

Sam perikard je izvan vlaknastog sloja (vlaknasti perikard), a iznutra je serozni sloj. Velike krvne žile potječu iz vanjskog vlaknastog sloja perikarda. Struktura unutarnjeg seroznog sloja perikarda predstavljena je s dva lista - parijetalni i visceralni (epikard).

Između njih određena je šupljina šupljine u obliku proreza. Sadrži određenu količinu serozne tekućine, u sastavu sličnom plazmi. Njezin zadatak je namočiti ravnine seroznih listova i smanjiti njihovo trenje. U jednoj minuti dolazi do 60 do 80 otkucaja srca, tijekom kojih tijelo mijenja oblik i volumen, tako da je sila trenja vrlo velika.

Kada postavljate dijagnozu tekućine u srcu, mnogi pacijenti ne razumiju što je to i odakle dolazi. Takozvana serozna tekućina, koja je ispunjena prostorom perikardijalne regije. Broj zdravih ljudi je beznačajan.

Normalno, perikardijalna šupljina treba sadržavati od 15 do 50 mililitara tekućine. U procesu perikarditisa (upala perikarda), kao posljedica pojačanih eksudativnih procesa, količina serozne tekućine u perikardijalnoj šupljini počinje značajno rasti

Perikardijalna šupljina je ispunjena, velika količina eksudata vrši prekomjeran pritisak na organ. Kontrakcija komora i dijastoličko punjenje komora je teška. Organ ne može normalno funkcionirati (kritično smanjenje volumena izbacivanja).

Takve promjene dovode do razvoja poremećaja hemodinamike i mikrocirkulacije, što može izazvati zatajenje srca, au nekim slučajevima i potpuni zastoj srca. Ako se razvoj ovog sindroma dogodi brzo, tada se klinika brzo razvija. Kao posljedica toga, zabilježena je nepredvidivost ishoda.

Simptomi bolesti

Specifičan, karakterističan uzorak patologije nije prisutan. U početnim fazama klinike sličan je klinici zatajenja srca. Na mnoge načine, simptomi ovise o obliku patologije, u kojoj je fazi upalni proces, o obliku eksudata i stanju adhezija.

Simptomi bolesti slični su napadu angine, infarktu miokarda, upala pluća i nekih drugih bolesti:

• pacijent se žali na iznenadnu opću slabost, bol u području srca i prsnog koša;
• ima kratkoća daha i napade suhog kašlja;
• pojavljuje se groznica;
• postoji trenje eksudata i tjelesna buka;
• tijekom auskultacije prigušeni zvukovi srca;
• puls se mijenja (povećanje ili nepravilnost);
• u rijetkim slučajevima, hemoptiza, povećanje opsega abdomena, bol u desnom hipohondriju;
• karakteristično je da se bol u ovoj bolesti može povećati tijekom dubokog disanja, gutanja, kašljanja. Promjenom položaja tijela mijenjaju se i bolni osjećaji: smanjuju se u položaju sjedenja pacijenta, povećavaju se u ležećem položaju, na leđima;
• disanje je često, plitko;
• stiskanje jednjaka i poteškoće u prenošenju hrane (disfagija) u težim stadijima;
• štucanje se pojavljuje kao rezultat kompresije freničnog živca;
• blijeda koža s cijanozom;
• oticanje lica i prsnog koša;
• vene vrata otečene;
• moguće otekline udova, povećanje veličine jetre, ascites.

Uzroci i vrste

Ovisno o uzroku bolesti, perikarditis se može klasificirati na sljedeći način:

Patologije uzrokovane izlaganjem infektivnim patogenima (bakterijske, tuberkulozne, streptokokne, virusne, klamidijske, dizenterične, tifusne, sifilitične, gljivične, parazitne itd.). Pojavljuju se pod djelovanjem toksina patogenih organizama, uzrokujući upalu perikarda.

• alergije;
• koji proizlaze iz sistemskih patologija (reumatizam, sistemski lupus, skleroderma i drugi);
• trauma;
• nakon izlaganja električnoj energiji;
• autoimune (postinfarktne, posttraumatske i druge);
• uzrokovane krvnim bolestima, zračenjem, hemodijalizom i bolestima s dubokim metaboličkim poremećajima.

dijagnostika

Dijagnoza perikarditisa postavlja se na temelju kliničke slike, podataka biokemijskih testova krvi, podataka elektro- i ehokardiograma, rendgenskog pregleda. U složenijim slučajevima, istraživanje se provodi pomoću kompjutorskog ili magnetskog rezonancije srca. Najiskreniji podaci dobiveni su ehokardiogramom u fazi dijagnoze i procjeni dinamike tijekom liječenja.

Krvna slika je karakteristična za upalni proces:

• povećati brzinu reakcije crvenih krvnih stanica;
• leukocitoza;
• reaktivni protein i više.

Prikladno je provoditi probiranje troponina. Prisutnost troponina u krvi može govoriti o uništavanju mišića. Ako je potrebno, pribjegnite probijanju perikardijalne šupljine. Ovaj se postupak provodi u dijagnostičke svrhe. Uz njegovu pomoć dobivaju se uzorci sadržaja šupljina, što omogućuje detektiranje uzročnika procesa. Učinkovit postupak i planirano liječenje.

Medicinski događaji

Liječenje u dijagnostici tekućine u organskoj šupljini obuhvaća dva područja: smanjenje negativnih simptoma i liječenje temeljne patologije, kao i prevenciju komplikacija.

Koriste se sljedeće metode:

• Kako bi se smanjila količina znojenja eksudata, propisuju se diuretici (furosemid, Verohspiron).
• Kao protuupalni lijekovi koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, Ibuprofen. U teškim, produljenim slučajevima, kolhicin se koristi s njim. Ovi lijekovi se uzimaju istovremeno s probioticima i lijekovima koji normaliziraju funkciju bubrega i jetre (Hilak-forte, Essentiale).
• Ako je uzročnik infekcija, koristite antibiotike (ceftriakson, amoksicilin) ​​ili antivirusne lijekove Groprinosin, interferon. Ako je potrebno, dodajte antiparazitska i antifungalna sredstva (Nystatin, Pyrantel).
• Ako su uzrok autoimune patologije, povezani su glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon) i citostatici (cisplatin). Prednizolon je u malim dozama indiciran samo za ublažavanje gušenja jer izaziva ovisnost.
• Uz opasnost od tamponade, sumnjivog gnojnog procesa, nedostatak resorpcije eksudata čini punkciju perikardijalne šupljine, kako bi se mehanički uklonila tekućina. Ovaj postupak se također koristi za utvrđivanje etiologije povrede.
• U teškim situacijama pribjegavajte perikardiotomiji. Riječ je o kirurškom zahvatu, čija je svrha uklanjanje dijela patološkog perikarda.

Prognoze i posljedice

Kao i sve ozbiljne bolesti, s ovom bolešću, najvažnije je što prije potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka. Prognoza za pravovremenu dijagnozu i kompetentnu terapiju je u većini slučajeva pozitivna. To ovisi o prirodi patologije:

1. U akutnim slučajevima, nakon šest tjedana, pacijent se vraća u normalan život. Od ograničenja, u pravilu, propisano je samo pretjerano vježbanje.
2. Kronični oblik može dovesti do invalidnosti pacijenta.

Kao prevencija pogoršanja perikarditisa, prikladne bi bile sljedeće mjere:

• prevenciju i pravovremeno liječenje kroničnih patologija (posjet liječniku najmanje dva puta godišnje);
• kvalificirano liječenje svih infekcija, gljivičnih i drugih bolesti (sanacija žarišta upale i infekcije);
• sprečavanje ozljeda;
• zdravu prehranu i izbjegavanje loših navika;
• redovite liječničke preglede (rendgensko snimanje UCP-a najmanje jednom godišnje).

Pojava prekomjernog eksudata u šupljini srca znak je ozbiljnih poremećaja u tijelu i ne smije se zanemariti. Pravodobno adekvatno liječenje omogućuje zaustavljanje povrede i sprječavanje napredovanja patologije, u slučajevima kada je proces započet, prognoza je nepovoljna.

Uzroci i liječenje tekućine u srcu

Tekućina u srcu nakuplja se kao posljedica upale srčane membrane. Ova bolest je vrlo ozbiljna, s kroničnim oblicima bolesti može se razviti zatajenje srca. Tamponada, ili brzo nakupljanje tekućine u perikardiju, dovodi do srčanog zastoja. U tom slučaju pomoći će samo hitna pomoć. Da ne biste započeli bolest, trebate je prepoznati na vrijeme i pravovremeno započeti liječenje.

Dvoslojna membrana srca, koja se sastoji od vezivnog tkiva, štiti glavni organ od abrazije. Prema nekim pretpostavkama, perikard je izvor različitih biološki aktivnih elemenata koji su uključeni u regulaciju srčane aktivnosti. Unutarnji sloj membrane sigurno je pričvršćen za srčani mišić. Između slojeva srčane vrećice nalazi se serozna, bezbojna tekućina koja osigurava klizanje listova bez trenja. Normalno, ne bi smjelo biti više od 30 ml. Ako se količina tekućine značajno poveća, to ukazuje na nastanak perikarditisa. Perikarditis se može manifestirati ne samo u povećanju količine tekućine, nego iu pojavi adhezija, upalnih promjena u ljusci.

razlozi

Perikarditis nastaje kao posljedica komplikacija osnovne bolesti. Postoje razni uzroci bolesti:

1. Virusne, bakterijske i gljivične infekcije, kao i izloženost parazitima, dovode do upalnih procesa u perikardiju.
2. Reumatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma ili sistemski eritematozni lupus pridonose razvoju bolesti.
3. Infarkt miokarda ili plućna bolest uzrokuju perikarditis za nekoliko dana.
4. Metabolički poremećaji mogu stimulirati pojavu bolesti srca.
5. Prodorne ozljede prsnog koša doprinose nastanku traumatskog perikarditisa.
6. Zračenje i rak, kirurški zahvati, uključujući operaciju koronarne arterije, dovode do perikarditisa. Ako uzrok nije uspostavljen, onda je rezultirajući perikarditis idiopatski.

Upala zahtijeva obvezno liječenje, u nedostatku kojih će se početi taložiti proteini i kalcifikacija između slojeva srčane membrane. To će uzrokovati prianjanje slojeva i smanjiti funkcionalnost čitavog perikarda, neće zaštititi srčani mišić od abrazije. Rezultat će biti ograničenje amplitude srčanih kontrakcija, što će u konačnici pridonijeti povećanju zatajenja srca.

Vrste perikarditisa

Ovisno o prirodi tekućine, bolest se razvrstava u:

• suho - volumen serozne tekućine u ljusci se ne mijenja ili se smanjuje;
• fibrinozno - karakterizirano malim povećanjem volumena tekućine i prisutnošću velikih količina proteina;
• eksudativni - karakteriziran velikom količinom nakupljene tekućine.

Perikarditis može biti akutan, ne duži od 2 mjeseca, i kroničan, koji traje više od šest mjeseci.

Zbog činjenice da se upala perikarda rijetko događa odvojeno od drugih bolesti, ova bolest ostaje neprimijećena. Simptomi mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, njihovo djelovanje ovisi o volumenu tekućine u perikardiju, o brzini njegove akumulacije, o težini osnovne bolesti. Početak bolesti može biti karakteriziran groznicom, teškom općom slabošću, mišićima i glavoboljama. Primarni znakovi bolesti mogu biti odsutni ili blagi. Mnogi od tih simptoma ne povezuju te simptome s problemima glavnog organa, stoga kardiolog mora liječiti već zanemarenu bolest.

Višak tekućine postupno povećava pritisak na srce, i kao rezultat toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bolovi u prsima;
• otežano disanje;
• trajni suhi kašalj;
• bol u lopatici, vratu ili lijevoj ruci;
• povećana bol tijekom vježbanja;
• poteškoće pri gutanju;
• napadi otkucaja srca.

Kada se tekućina brzo nakupi, formira se srčana tamponada, koja je dodatno komprimira, sprječavajući da se kontrahira. Znakovi tamponade su:

• jake bolove u prsima;
• konstantna kratka daha;
• osjećaj tjeskobe;
• osjećaj nedostatka zraka;
• nemogućnost ublažavanja stanja u bilo kojem položaju tijela.

Pojava ovih simptoma ukazuje na potrebu za hitnom medicinskom pomoći zbog vjerojatnosti zatajenja srca.

dijagnostika

Kako bi se otkrila bolest, provode se složeni postupci za određivanje razine rada srčanog mišića i stanja perikarda:

• auskultacija vam omogućuje da čujete šum trenja ljuske, koji u ranoj fazi bolesti može biti odsutan;
• elektrokardiogram pokazuje sve specifične promjene, može se koristiti za otkrivanje miokarditisa;
• Ehokardiogram može otkriti čak i male promjene u tekućini
• radiografija organa u prsima pruža mogućnost da se srce poveća zbog nakupljanja tekućine, kao i da se utvrdi ozbiljnost bolesti;
• Ultrazvuk srca može otkriti povećanje volumena serozne tekućine, upalne procese, odrediti funkcionalne kvarove srca;
• Kompjutorska tomografija omogućuje da se utvrdi točan volumen tekućine u ljusci i drugi podaci.

liječenje

Da biste se riješili perikarditisa, najprije morate odrediti uzrok njegove pojave. Liječenjem osnovne bolesti možete otkloniti komplikacije. Za optimalno i pravilno liječenje, obvezno je hospitalizirati pacijenta za promatranje.

Ako ne izliječite bolest na vrijeme, ona ulazi u kroničnu fazu, što predstavlja veliku opasnost za život pacijenta.