Upala vremenske arterije. Simptomi i liječenje upale temporalne arterije

Stanje arterija i krvnih žila koje prožimaju cijelo ljudsko tijelo utječu na cjelokupno zdravlje osobe. Može se reći da se upala arterija u bilo kojem dijelu tijela naziva arteritis. S godinama se tijelo istroši, zbog čega postoje različite patologije i poremećaji. Starije osobe su uglavnom bolesne, što je normalno za istrošeno tijelo. Jedna od tih bolesti je arteritis, o čemu se sve može naći na stranici vospalenia.ru.

Arteritis - što je to?

Što se zove arteritis? Nazivaju se autoimuni upalni proces koji se javlja u zidovima aorte, arterija i grana. Sve počinje reakcijom imunološkog sustava, koji počinje izlučivati ​​autoantitijela i imunološke komplekse koji se talože na zidovima arterija. Inficirane stanice počinju lučiti medijatore, što izaziva proces upale.

Iz razloga podrijetla razlikuju se sljedeće vrste:

1. Primarna - javlja se kao samostalna bolest;
2. Sekundarni - razvija se u pozadini drugih bolesti, a istovremeno utječe i na velike i na male žile.

Uobičajene vrste arteritisa prema mjestu (bilo koji dio tijela može postati zahvaćeno područje):

1. Vremenski (divovska stanica ili Hortonova bolest) - utječe na arterije hrama, očiju i kralježnice. Starije osobe su često pogođene.
2. Takayasuov arteritis (nespecifičan aortoarteritis) rijetka je bolest u kojoj su zahvaćene velike aorte, krvne žile ruku i arterije mozga. Pojavljuje se u osobama mlađim od 30 godina.
3. Arteritis donjih ekstremiteta (polyarteritis nodosa) javlja se kod osoba sa sjedećim načinom života, pušača.
4. Arteritis testisa.
5. Wegenerova granulomatoza - upalne respiratorne arterije, male žile, bubrežne kapilare.
6. Arteritis Churga-Strossa - poraz malih žila u kombinaciji s bronhijalnom astmom.
7. Mikroskopski polangiitis je upala vrlo malih žila.

1. akutni;
2. subakutnog;
3. Kronični - temporalni arteritis u odsutnosti liječenja.

Po prirodi upale:

Prema postupku postoje vrste:

Uzroci arteritisa

Uzroci arteritisa još nisu proučavani, zbog čega znanstvenici razmišljaju o tome što uzrokuje bolest:

• Virusi i bakterije koje inficiraju organe i uzrokuju druge bolesti;
• Nasljedna predispozicija, koja je zabilježena u činjenici da bliski srodnici obolijevaju od istih bolesti;
• Dugotrajni lijekovi;
• Slab imunitet.

Jedan od uzroka arteritisa je starost i način života. Tijekom godina, zidovi žila postaju manje elastični, što može dovesti do raznih poremećaja. Sjedeći način života ili izazivanje razvoja krvnih ugrušaka u njima može biti dodatni čimbenik koji uzrokuje upalu.

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi arteritisa stijenki arterija ovise o vrsti same bolesti:

1. Kada je vremenski oblik, postoji izražena pulsirajuća bol u sljepoočnicama, slabost, opuštanje kapaka, gubitak apetita, zamagljena ili dvostruka slika, groznica, bol u zahvaćenom području.
2. Kod arteritisa donjih udova dolazi do bolova u nogama, pogoršanja nakon hodanja, hladnoće u udovima, gubitka kose i sporijeg rasta noktiju, gubitka težine i vrućice.
3. Sa Takayasuovim arteritisom, pulsiranje se gubi u zahvaćenom području, javlja se slabost u rukama, pojavljuju se glavobolje i vrtoglavica.
4. Kada articitis testisa može se pratiti nepodnošljiv bol u skrotum.
5. Kod Wegenerovog arteritisa može se pratiti intoksikacija, hemoptiza, bol u ustima i nazofarinksu, krv ili gnoj izlazi iz nosa. Mogući potpuni ili djelomični gubitak vida. Kod oštećenja bubrega uočava se zatajenje bubrega.
6. Kod Chart-Stross arteritisa pojavljuju se simptomi bronhijalne astme, gubitak težine, urtikarija i drugi osipi, pojavljuje se respiratorni ili srčani otkaz.
7. Mikroskopski polangiitis počinje sa simptomima, kao kod respiratornih bolesti: na koži se javljaju osipi i krvarenja, smanjuje se vid, opaža se zatajenje bubrega.

Česti znakovi upale aorte, arterija i grana su:

1. Prekid cirkulacije krvi u zahvaćenim žilama;
2. Nedostatak pulsa;
3. Bol u pogođenim područjima;
4. Vrtoglavica i gubitak svijesti;
5. Atrofija mišića u pogođenim područjima.

idi gore

Arteritis kod djece

Arteritis u djece nije uočen, osim ako postoje izolirani slučajevi na temelju genetske predispozicije.

Arteritis kod odraslih

Arteritis često postaje bolest odraslih osoba. Nije važno kakva je osoba spol. Utječe i na žene i na muškarce. Često žene razvijaju arteritis donjih ekstremiteta, dok muškarci obično imaju arteritis testisa. Međutim, pojava vremenske bolesti očituje se kod ljudi nakon što su stigli do starijih osoba. Kod žena je ova bolest često povezana s hormonalnim funkcijama tijela.

Dijagnoza upale arterijskih zidova

Dijagnoza upale stijenki arterija počinje općim pregledom, prikupljaju se simptomi i povijest. Puls se provjerava, srce i pluća se slušaju putem fonendoskopa, provjerava se prag arterijske boli.

1. Mjeri se krvni tlak;
2. Izvršen je test krvi;
3. Izvodi se vaskularni ultrazvuk;
4. Angiografija je gotova;
5. Ako je nemoguće napraviti točnu dijagnozu, izvodi se biopsija arterija;
6. Oftalmolog se s pacijentom savjetuje s vremenskim oblikom bolesti.

idi gore

liječenje

Kako liječiti arteritis? Ovdje, bez pomoći liječnika ne može učiniti. On će propisati lijekove i simptomatsko liječenje na temelju vrste bolesti. Glavni tretman za arteritis je uporaba droga:

• Glukokortikoidi u velikim dozama ili drugim hormonskim lijekovima;
• prednisolon;
• Vazodilatatorski i vaskularni lijekovi;
• Protuupalni lijekovi;
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi, aspirin za poboljšanje cirkulacije krvi;
• Heparin se primjenjuje subkutano kako bi se spriječila tromboza.

Kirurški zahvat preporučuje se samo za posebne uvjete:

1. Uočena je aneurizma ili tromb;
2. Uzrok bolesti bio je onkološki problem;
3. Trebaju vam proteze.

Kod kuće se bolest ne liječi. Moguće je provesti preventivni rad kako bi se poboljšalo zdravstveno stanje, na primjer, izvesti fizičke vježbe bez teških opterećenja, provesti postupke zagrijavanja, izvesti vježbe disanja. Važno je slijediti dijetu koja uključuje voće i povrće (puno vlakana i vitamina). Budući da bolest ima autoimuni karakter, potrebno je ojačati svoj imunitet.

Predviđanje života

Prognoza života u arteritisu u potpunosti ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze i početku liječenja. U ranim stadijima bolesti, očekivano trajanje života postaje normalno. No, identifikacija i liječenje bolesti u kasnijoj fazi postaje manje povoljno.

Bolest se smatra polagano progresivnom, stoga odsustvo liječenja ne jamči njegovu potpunu eliminaciju. Koliko njih živi s arteritisom? Ovisi o zdravstvenom stanju. Stariji ljudi mogu živjeti za nekoliko mjeseci, mlađi ljudi mogu živjeti godinama.

Položaj i masivnost zahvaćenog područja također igraju ulogu u oporavku. Liječenje ne traje manje od godinu dana. Međutim, ako je česta i pogađa važne arterije, onda traje duže od godinu dana, a pacijent je pod stalnim nadzorom.

Vremenski arteritis: simptomi i liječenje

Vremenski (privremeni) arteritis odnosi se na kroničnu upalnu vaskularnu bolest s oštećenjem zidova arterija velikog i srednjeg kalibra i primarno uključivanje temporalne arterije u tom procesu. Također se naziva Hortonova bolest (po imenu liječnika koji je detaljno opisao ovu patologiju 1932.) ili granulomatozni arteritis. Klinička slika sastoji se od znakova sustavnog upalnog procesa i disfunkcije organa koji pate od hipoksije (nedostatka kisika).

Kako se razvija arteritis

Vremenski arteritis opisan je u prvoj polovici prošlog stoljeća, ali točni razlozi njegovog razvoja još nisu razjašnjeni. Poznato je da upala arterijskog zida nije uzrokovana izravnim oštećenjem ili izlaganjem mikroorganizmima, nego autoimunim oštećenjem stanica.

Proizvodnja primarnih antitijela može biti potaknuta slomom imunološkog sustava nakon kontakta s virusima i nekim bakterijama. Virusi mogu promijeniti antigenski sastav ljudskih stanica, što će imunološki sustav percipirati kao pojavu stranih štetnih tvari. Proizvedeni zaštitni kompleksi (antitijela) pričvrstit će se na zidove posuda i uništiti ih. Kao rezultat toga dolazi do upale u zidovima velikih i srednjih arterija.

U početku se vaskularne stijenke infiltriraju i zgušnjavaju, zatim se u žarištima upale formiraju granulomi, nakupine stanica. Istodobno, histološko ispitivanje otkriva stanice plazme, limfocite, eozinofile, histiocite i gigantske multinuklearne stanice u njima. Zbog njih je bolest dobila ime, iako ne svi pacijenti s klasičnom kliničkom slikom pokazuju divovske stanice.

Zbog upale, posude postaju zadebljane, s neravnom površinom, au njima se mogu naći krvni ugrušci. U isto vrijeme, ne zahvaća cijelo područje arterije, već samo pojedine segmente. Ovaj proces je asimetričan i najčešće zahvaća temporalnu arteriju. Često su uključeni i kralješci, posteriorni cilijarni, oftalmološke arterije i središnje retinalne arterije. Više promjena može se naći u karotidnim, subklavijskim, mezenteričnim i ilijačnim arterijama, a povremeno iu koronarnim arterijama. A s upalom zida aorte formiraju se aneurizme.

Glavni simptomi

Svi klinički znakovi temporalnog arteritisa mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• uobičajeni simptomi upale u obliku slabosti, groznica (rijetko), znojenje, umor, gubitak težine;
• lokalni simptomi povezani s lezijama površinskih arterija (temporalna, okcipitalna) u obliku glavobolje, lokalna bol kada dodiruju kožu preko zahvaćene žile, ponekad izbočene i vijugave arterije;
• znakovi nedostatka organa koji primaju nedovoljno kisika zbog suženja i tromboze zahvaćenih arterija.

Glavobolja s temporalnim arteritisom može biti difuzna ili jednostrana, u kojem slučaju podsjeća na migrenu. Bol se povećava kada žvakanje, dodirivanje hrama, pulsira.

Giant cell arteritis vrlo često dovodi do patologije na očima, što je često povezano s upalom oftalmoloških arterija (koje se protežu od vanjskih karotidnih arterija), oštećenjem središnje retinalne arterije i manjih cilijarnih arterija. To može dovesti do oštećenja vida i čak do ozbiljnog razvoja sljepoće. A s porazom vertebralnih arterija može doći do dvostrukog vida u očima (diplopija) i spuštanja gornjeg kapka (ptoza). To je posljedica ishemije jezgre lubanje u medulla oblongata, koji su odgovorni za rad mišića oko očne jabučice.

Upala i naknadna tromboza raznih arterija može uzrokovati anginu, napade slabosti i bolova u udovima i jeziku za vrijeme vježbanja, bolove u trbuhu, cerebralnu ishemiju s razvojem raznih neuroloških i mentalnih poremećaja. Povremeno, s izraženim suženjem arterija, javlja se nekroza udova i područja kože.

Događa se da se temporalni arteritis kombinira sa sindromom reumatske polimialgije, što se manifestira bolovima u mišićima i osjećajem ukočenosti. Stoga bolesnike s takvim simptomima treba dodatno ispitati kako bi se isključio arteritis gigantnih stanica.

Problemi s dijagnostikom

Ako osoba razvije simptome temporalne arterije, dijagnoza arteritisa je vrlo vjerojatna. Ako prevladava oštećenje drugih arterija, bolest možda neće biti potvrđena dugo vremena. Pacijent će se obratiti liječnicima različitih profila i primiti simptomatsku terapiju koja ne utječe na tijek glavnog patološkog procesa. Samo sveobuhvatna procjena svih postojećih kršenja u kombinaciji s dodatnim istraživanjima omogućit će razjašnjenje uzroka brojnih kršenja. No, takva se dijagnoza, nažalost, rijetko provodi kada se pojave prvi simptomi.

Za identifikaciju arteritisa gigantskih stanica koristimo brojna istraživanja:

• opći pregled s procjenom pulsacije različitih arterija;
• otkrivanje promjena plitkih arterija: neravnomjerno zadebljanje njihovih zidova, bol, pojava buke u njima;
• konzultacija okulista s definicijom fundusne slike;
• OAK, koji omogućuje identificiranje naglašenog povećanja ESR-a, umjerene normo- ili hipokromne anemije;
• određivanjem razine CRP (C-reaktivni protein), povećanje ovog indikatora ukazuje na aktivni upalni proces;
• biopsija vremenskih arterija za identifikaciju karakterističnih promjena u zidu;
• Ultrazvuk krvnih žila, angiografija: omogućuje vam da vidite segmentalne promjene u zidovima arterija, što dovodi do suženja lumena arterija.

U tom slučaju, biopsija vam omogućuje da pouzdano potvrdite bolest, a preostale laboratorijske metode su neizravne i omogućuju vam da postavite dijagnozu u kombinaciji s karakterističnom kliničkom slikom.

liječenje

Pacijente s temporalnim arteritisom prati i liječi reumatolog, iako liječnici drugih specijalnosti često provode početnu dijagnozu.

Glavna metoda liječenja arteritisa privremene divovske stanice je terapija kortikosteroidima. Hormoni se propisuju u dovoljno visokoj dozi (50-60 mg / dan) odmah nakon potvrđivanja dijagnoze, liječnik može preporučiti povećanje doze za dodatnih 10-25 mg unutar nekoliko dana ako nema dovoljno reakcije. Prvo smanjenje doze moguće je tek nakon 4 tjedna, a potrebno je pratiti razinu ESR-a. S pacijentovim stabilnim stanjem i dobrim laboratorijskim podacima, oni provode sporo, postupno ukidanje lijeka, u prosjeku, ukupno trajanje terapije kortikosteroidima traje 10 mjeseci.

Uz takvu bazičnu terapiju propisuje se simptomatsko liječenje kako bi se poboljšala reološka svojstva krvi, normalizirala mikrocirkulacija u tkivima s hipoksijom, te održalo i obnovilo funkcioniranje organa. Preporučuju se vaskularni preparati, disagreganti, ponekad je potrebna uporaba heparina.

Arteritis divovskih stanica najčešće pogađa starije osobe, koje već imaju druge kronične bolesti i metaboličke poremećaje povezane s dobi. Stoga je tijekom liječenja potrebno redovito procjenjivati ​​funkcioniranje jetre i pokazatelje metabolizma minerala, što će omogućiti vrijeme za otkrivanje razvoja zatajenja jetre ili osteoporoze. Osim toga, sprječava pojavu steroidnih čireva želuca i dvanaesnika, kontrolira se razina glukoze u krvi.

S razvojem akutne tromboze u lumenu upaljenih arterija, opasnost od rupture aneurizme aorte može zahtijevati kiruršku intervenciju.

pogled

Potpuno se riješiti kršenja na imuni razini je nemoguće. Ali kompetentna terapija može suzbiti aktivnost upalnog procesa i spriječiti razvoj strašnih komplikacija - srčanog udara, sljepoće, moždanog udara. U pozadini terapije steroidima, glavni simptomi bolesti brzo se zaustavljaju, laboratorijski parametri se postupno normaliziraju. Dva mjeseca nakon početka cjelokupnog liječenja, pregledi mogu pokazati značajna poboljšanja u stanju vaskularnog zida, povećanje lumena zahvaćenih arterija i obnovu normalnog protoka krvi.

S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna, stoga nemojte se nadati samoizlijevanju ili tradicionalnim metodama, gubite vrijeme i dovodite sebe u opasnost za razvoj užasnih komplikacija.

Prvi kanal, program "Uživo zdravo" s Elena Malysheva na temu "Hortonova bolest (vremenski arteritis)":

Vremenski arteritis divovskih stanica, sve o bolesti

Normalna cirkulacija krvi može se sigurno nazvati jamcem zdravlja. Krv opskrbljuje tkiva hranjivim tvarima i kisikom, uklanja proizvode raspadanja i ugljični dioksid. Poremećaji krvotoka opasni su ne samo zbog oštećenja samih žila, nego i zbog toga što nedostatak prehrane i nakupljanje otpadnih materijala uzrokuju bolest unutarnjih organa, ponekad vrlo tešku.

Arteritis: Opis

Zajednički naziv za skupinu bolesti uzrokovanih imunopatološkom upalom krvnih žila. Time se smanjuje lumen posude, što komplicira protok krvi, te uvjeti za stvaranje krvnog ugruška. Potonji mogu u potpunosti blokirati dotok krvi, što dovodi do ozbiljnih bolesti organa. Također, upala povećava vjerojatnost nastanka aneurizme.

Sve su posude osjetljive na lezije: arterije, arteriole, vene, venule, kapilare.

1. Vremenski arteritis ili divovska stanica - upala luka aorte. U isto vrijeme pati ne samo temporalna arterija, nego i druge velike krvne žile glave i vrata, ali su simptomi najizraženiji na arteriji.
2. Takayasu sindrom - ozljeda aorte.
3. Srednji vaskularni arteritis - poliarteritis nodosa i Kawasakijeva bolest, zahvaćajući koronarne žile.
4. Kapilarni vaskulitis - polangiitis, granulomatoza i drugi.
5. Upala koja pogađa bilo koje krvne žile - Koganov sindrom, Behcetova bolest (zahvaćeni su mukozni i kožni sudovi).

Tu su i vaskulitis pojedinih organa, sistemski, sekundarni. Većina njih je praćena jakom groznicom.

uzroci

Do danas nisu poznati. Najočitije su promjene vezane uz starost kod bolesti velikih krvnih žila. S godinama, zidovi arterija i vena gube elastičnost, što pridonosi pojavi imunološke upale.

Međutim, ovo objašnjenje može se dati samo za neke vrste vaskulitisa. Prema tome, Behcetova je bolest 3 puta veća vjerojatnost da će utjecati na muškarce u dobnoj skupini od 20 do 30 godina, a Kawasaki bolest se primjećuje u djece mlađe od 5 godina.

Postoji određena povezanost s radom hormonskih sustava, jer su žene osjetljivije na upale velikih arterija.

Također, prema medicinskim statistikama, postoji određena genetska predispozicija. Giant cell arteritis je čest u bijeloj rasi. A Takayasu sindrom pogađa samo azijke ispod 30 godina. Sistemski vaskulitis podjednako je podložan predstavnicima europskih i azijskih rasa, ali živi u geografskim širinama od 30 do 45 stupnjeva na Bliskom istoku od Japana do Sredozemnog mora. Ta opažanja još nisu dobila objašnjenje.

Dodijelite primarni i sekundarni oblik arteritisa.

1. Primarni vaskulitis javlja se kao samostalna pojava. Tipično, upala je povezana sa starosnim promjenama, na temelju činjenice da pate uglavnom osobe starije od 50 godina.
2. Sekundarna - upala je rezultat druge bolesti, obično zarazne bolesti u teškom obliku. Najopasnije su infekcije uzrokovane Staphylococcus aureusom i virusom hepatitisa.

Simptomi bolesti

Bolest se donekle razlikuje od uobičajenog oblika vaskulitisa. Neke vrste kompleksa formiraju se u zidovima posude - multinuklearne gigantske stanice, otuda i ime. Oštećene su vertebralne i vizualne arterije, kao i cilijarni. Bolest je autoimune prirode: vanzemaljske formacije izazivaju proizvodnju antitijela koja napadaju tkivo posude.

Slika prikazuje manifestacije gigantocelularne arteritisa, kliknite na sliku za povećanje.

Osim krvnih žila, zahvaćeni su i organi. Kada je vizualna arterija oštećena, oštrina vida oštro pada, au fazi nastanka tromba dolazi do potpunog sljepila. Uz poraz vertebralne arterije tromb uzrokuje ishemijski moždani udar.

Simptomi bolesti su:

• akutna jaka bol u hramu, dajući bolove u vratu, jeziku i čak ramenu. Može biti popraćena djelomičnim ili potpunim privremenim gubitkom vida, što ukazuje na oštećenje očnih krvnih žila;
• bolni simptom ima izražen pulsirajući karakter i popraćen je bolnom pulsacijom arterije, koja se lako osjeća na palpaciji;
• bol u sljepoočnicama povećava se tijekom žvakanja;
• vlasište na strani oštećene arterije je bolno na dodir;
• uočen je izostavljanje kapaka;
• dvostruki vid, zamagljen vid, bolesti u očima;
• u području hrama, u pravilu, edematozno, može se pojaviti crvenilo.

Bolest nije praćena groznicom, ali se bilježe gubitak težine, gubitak apetita i letargija.

Uz temporalni arteritis, mogu se opažati upale facijalne arterije i reumatske polimialgije. Potonje je popraćeno karakterističnom boli i ukočenosti mišića ramenog i zdjeličnog pojasa.

Dijagnoza bolesti

U ovom području, konzultant je reumatolog. Dijagnoza uključuje razjašnjavanje kliničke slike na temelju riječi pacijenta i laboratorijskih testova.

Ispupčena arterija u hramu

• Test krvi - visoka brzina sedimentacije eritrocita ukazuje na tijek upalnih procesa. Drugi pokazatelj - C-reaktivni protein, proizvodi se jetrom i ulazi u krvotok upalom i ozljedama. Oba znaka su neizravna, ali njihova razina služi kao dobar pokazatelj za liječenje.
• Ispitana je biopsija - fragment arterije. Simptomi vaskulitisa podudaraju se s znakovima nekih drugih bolesti, a dijagnoza vam omogućuje točnije određivanje bolesti. Ako studija lijeka pronađena multinucleated divovske stanice, dijagnoza je potvrđena. Važno je napomenuti da čak ni ove biopsije ne mogu dati apsolutni rezultat: stanični konglomerati su lokalizirani, a mogućnost da neupalni dio arterije ulazi u test nije tako mali.

liječenje

Liječenje često počinje prije nego što se dijagnoza završi. Razlog tome je ozbiljnost posljedica kasne intervencije - moždani udar, sljepoća i tako dalje. Stoga, ako su simptomi izraženi, tečaj počinje odmah nakon liječenja.

Za razliku od mnogih drugih upalnih bolesti, temporalni arteritis je potpuno izlječiv, iako je potrebno puno vremena.

Terapijski tretman

Provodi se pri dijagnozi, ne opterećuje se dodatnim komplikacijama.

• Glukokortikoidni lijekovi - na primjer, prednizon. U prvoj fazi, lijek se primjenjuje u velikim dozama. S poboljšanjem stanja doza se smanjuje, ali se aktivni tretman izračunava za najmanje 10-12 mjeseci. Tijek liječenja može trajati do dvije godine, ovisno o težini lezije. Uz slabu toleranciju na glukokortikoide koriste se metotreksat, azatioprin i drugi slični lijekovi, ali je njihov terapijski učinak znatno manji. Prednizolon se koristi u gotovo svim vrstama arteritisa i danas se čini najučinkovitijim sredstvom.
• Tijekom cijelog liječenja stalno se provodi krvna pretraga. Važan kriterij za dijagnozu vaskulitisa je smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
• Uz opasnost od gubitka vida, propisana je prednizolonska pulsna terapija: lijek se daje intravenozno 3 dana, a zatim pacijent dobiva lijek u obliku tableta.
• Imenovani su vazodilatatori i sredstva za vaskularno jačanje koja sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Heparin se može dodati kao potkožna injekcija za prevenciju potonjeg.
• Sastav krvi tijekom upale značajno utječe na tijek bolesti. Za poboljšanje agregatnog stanja koriste se aspirin, otkucaji i slično.

Kirurška intervencija

Liječenje je indicirano u slučajevima kada se komplikacije razvijaju, na primjer, tromboza krvnih žila, nastanak aneurizme, kao iu prisutnosti raka.

U slučaju akutne arterijske opstrukcije koristi se angioprostetika ili ranžiranje. Ali takvi ekstremni slučajevi su rijetki.

prevencija

Nažalost, ne mogu se poduzeti nikakve mjere za sprječavanje privremenog arteritisa. Uz autoimunu prirodu bolesti, stanice tijela napadaju vlastita antitijela, a mehanizam ove pojave ostaje nejasan. Međutim, slijedeći opće preporuke za jačanje tijela i imunološkog sustava smanjuje se rizik od upale.

Vremenski arteritis može se potpuno izliječiti pravodobnim liječenjem i, što je najvažnije, ispunjenjem liječničkih recepata. Karakteristika simptoma omogućuje vam brzo postavljanje dijagnoze i pravodobno djelovanje.

Vremenski arteritis

Temporalni arteritis ili Hortonov sindrom jedna je od rijetkih varijanti u skupini bolesti koju karakteriziraju lokalne manifestacije s porazom značajnog dijela arterijske mreže. Bolest je najčešća u starosti. Prvi slučajevi opisali su američki reumatolozi Horton, Brown i Magath 1932. godine.

Simptomi ukazuju na cerebralnu ishemiju. Međutim, glavne promjene nisu povezane s aterosklerotskim procesom. Žene su najviše izložene starosti. Konzervativno liječenje nije uvijek djelotvorno, morate pribjeći protetici zahvaćenih žila.

Što se događa u posudama?

Sudeći po imenu bolesti, očekuju se velike promjene u temporalnim arterijama. No pokazalo se da je kliniku uzrokovala lezija na razini luka aorte, koja se protezala do unutarnjih, vanjskih karotidnih arterija i krvnih žila njihovog velikog i srednjeg bazena (uključujući i kralježnicu). Kapilare i male grane nisu uključene u bolest.

Glavni tip promjene je upala. U 90% slučajeva prisutna je u temporalnim i oftalmičkim arterijama. Foci (segmenti) s infiltriranom elastičnom omotačem, zadebljani unutarnji sloj uslijed nakupljanja limfocita, plazma stanica, histiociti se pojavljuju u krvnim žilama.

Karakteristika upalnog odgovora je stvaranje velikih multinuklearnih stanica. Stoga se bolest naziva i gigantska stanica.

Zidovi arterija nabreknu, pojavljuje se oteklina. Suženi lumen ne isporučuje krv u mozak u potpunosti, uzrokujući manifestacije cirkulacijskog neuspjeha. Antitijela iz limfoblasta i serumski imunoglobulini detektirana su u krvi bolesnika s temporalnim arteritisom.

Smanjena brzina protoka krvi stvara potrebne uvjete za nakupljanje trombocita, taloženje fibrina. Tromb može potpuno zaustaviti cirkulaciju u području upaljene arterije. Tijek Hortonovog sindroma ovisi o brzini tromboze i njenoj lokalizaciji.

Posljedice dovode do:

• ishemijski moždani udar;
• sljepoća (ako je zahvaćena grana koja hrani vidni živac);
• povećava rizik od nastanka aneurizme, koji može puknuti s povišenim krvnim tlakom i uzrokovati hemoragijski moždani udar.

uzroci

Uzroci bolesti ostaju nejasni. Nesumnjivo, postoji povezanost s gubitkom krvnih žila povezanim s dobi s elastičnim svojstvima, hormonskim promjenama u tijelu žena u postmenopauzalnom razdoblju.

Postoje sljedeće teorije koje objašnjavaju uzročne veze morbiditeta:

• Infektivno - ukazuje na čestu pojavu simptoma bolesti nakon prošlih virusnih infekcija (gripa, akutni hepatitis), stafilokoknih bolesti (pneumonija, tonzilitis). U krvi 1/3 pacijenata istodobno pronalaze odgovarajuće markere - antigene i antitijela.
• Nasljedno - pažljivo proučavanje prevalencije svakog slučaja otkrilo je srodstvo i obiteljske veze među pacijentima. Teoriju potvrđuje prisutnost temporalnog arteritisa u oba identična blizanca. Statistika širenja bolesti svjedoči o ulozi genetskih abnormalnosti: ljudi bijele rase pate samo od arteritisa divovskih stanica. Postoje informacije o maksimalnoj prevalenciji u određenim zemljopisnim širinama svijeta, posebno u zemljama skandinavske regije i Sjeverne Amerike.
• Autoimuna - bolest je slična kolagenozi, postoje slični simptomi s sistemskim eritematoznim lupusom, nodularnim periarteritisom, sklerodermom, dermatomiozitisom u djelovanju autoimunih kompleksa na tkivu krvnih žila.

Oblici bolesti

Kako bi se uzeli u obzir svi mogući patogenetski čimbenici, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:

• primarno - više povezano s dobi pacijenta, neovisna je bolest;
• sekundarni - postoji još jedna patologija, na čijoj se pozadini razvija temporalni arteritis, izraženija je povezanost s akutnom infekcijom.

Simptomi bolesti

Simptomi Hortonovog sindroma određeni su glavnim mjestom suženja arterija. Često postoji povezanost s bolovima u mišićima i zglobovima tipa reumatskog.

U isto vrijeme, pacijent ima:

• konstantan porast temperature do niskih brojeva;
• mučnina;
• slabost.

Utvrđeno je da na kratkotrajnoj prodromalnoj fazi vremenski arteritis teče što je moguće napornije.

Kada se pojavi slika bolesti, pacijent ima intenzivne glavobolje u hramu. Glavna obilježja bolnog sindroma:

• često jednostrano;
• zrači na čelo, krunu, rjeđe u stražnji dio glave, u vrat, rame, jezik;
• ima bolan ili pulsirajući karakter;
• nisu povezani s prekursorskim razdobljem, kao kod migrene;
• naglo povećana žvakanjem;
• više zabrinuti noću.

Glavobolju prate:

• lokalna bol pri dodiru vlasišta, češljanje;
• oticanje i crvenilo kože u hramu;
• poraz mimičkih mišića i pokreta jezika (u slučaju upale u arterijama lica), što komplicira razgovornu funkciju, žvakanje hrane.

U 50% bolesnika, u nedostatku pravodobnog liječenja, klinički tijek naglo napreduje, mjesec dana kasnije pojavljuju se simptomi oštećenja vida:

• djelomična ili potpuna sljepoća, povremeno pogoršanje vidljivosti;
• bol u očima;
• dvostruka vizija;
• izostavljanje stoljeća.

Mozak reagira na ishemiju:

• akutni cirkulatorni poremećaji tipa ishemijskog moždanog udara sa svim neurološkim manifestacijama (pareza, paraliza mišićnih skupina, patološka osjetljivost);
• postupno formiranje discirculacijske encefalopatije s promjenom mentalne aktivnosti.

Što pomaže u postavljanju dijagnoze?

Starijoj osobi s karakterističnim pritužbama propisuje se opći pregled i konzultacija reumatologa.

Krvni testovi otkrivaju:

• visoki ESR
• prisutnost C-reaktivnog proteina
• neutrofilna leukocitoza.

Ovi znakovi upućuju na upalu, koja može biti korisna u karakterizaciji patološkog procesa.

U početnim slučajevima moguće je otkrivanje:

• anemija;
• povećana koagulacija rezultatima koagulograma.

Ako je dijagnoza upitna, koristi se metoda biopsije stanične arterije. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Takvi histološki znakovi, kao što su multinuklearne gigantske stanice na pozadini limfocitne infiltracije, osiguravaju 100% potvrdu dijagnoze. S negativnim rezultatom istraživanja ne postoji izvjesnost da nema arteritisa, jer postoji mogućnost preskakanja fokalnih promjena u posudi.

Kako se provodi liječenje?

Liječenje obično započinje na temelju kliničkih simptoma, bez čekanja na rezultate istraživanja. Zbog toga što su propušteni rokovi značajno ugrozili stanje pacijenta i promijenili prognozu.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće.

Imenovanje glukokortikoida (prednizolona), počevši s velikim dozama uz postupno smanjivanje, tečaj traje do dvije godine. U slučaju očnih simptoma u liječenju koristi se "pulsna terapija" (ubrizgavaju se tri za prednisolon, zatim se primjenjuju tablete).

Za zamjenu ili poboljšanje učinaka propisanih u kombinaciji s imunosupresivima (Azathioprine, Methotrexate, Plaquenil, Ciklofosfamid), svojstvo se koristi za suzbijanje autoimunih procesa upale.

Budite sigurni da propisati sredstvo za jačanje zidova krvnih žila, proširenje arterija mozga.

Antikoagulansi počinju primjenjivati ​​s heparinom, premještajući se za nekoliko dana u indirektne lijekove. Antiplateletski lijekovi su prikazani dugo vremena (Aspirin, Curantil grupa).

Je li moguće koristiti narodne metode?

Kao što praktično iskustvo pokazuje, nemoguće je izliječiti Hortonovu bolest popularnim metodama. Budite sigurni da uzimate lijekove. No, za održavanje imuniteta, vratiti zaštitne reakcije uz pomoć biljnih decoctions samostalne pripreme nije štetno. To bi trebao biti samo potpuno sigurni da oni ne uzrokuju alergijske manifestacije, ne narušavaju stanje probave.

Među narodnim lijekovima preporučuju se:

• izvarak ehinacee s medom;
• biljni čaj s nevenom i kamilicom;
• dodavanje kardamoma hrani;
• Kineska limunasta trava pada.

Kao sredstvo za smanjivanje boli, preporučuje se nanošenje lista kupusa.

Starijim osobama za prevenciju može se preporučiti jačanje imunološkog sustava, izbjegavanje svih iritantnih čimbenika (hipotermija, virusne infekcije). Opća zaštita krvnih žila, održavanje tonusa uz pravilnu prehranu i vitamini pomažu u smanjenju rizika od bolesti.

Starije osobe ne bi trebale odustati od liječenja i trpjeti bolove. Simptomi "signala" ozbiljnog problema i potrebe liječenja. Uz pravodobno započetu terapiju, zajamčeno je uspješno liječenje.

Upala vremenske arterije

Upala velikih i srednjih krvnih žila glave uzrokuje temporalni arteritis. To je kronična vrsta patologije koja zahvaća temporalnu, okularnu i karotidnu arteriju. Najčešće se javlja na temelju starosnih promjena u strukturi krvotoka i poremećaja u imunološkom sustavu. Bolest se manifestira vrlo vedro, proširena temporalna arterija je vizualno vidljiva, dok je osoba zabrinuta zbog jakih glavobolja. U uznapredovalom stadiju, moguć je potpuni gubitak vida. Pravodobna terapija daje šansu za oporavak, za liječenje i prevenciju dopušta uporaba tradicionalne medicine, ali je naglasak na konzervativnim metodama.

Razvoj temporalnog arteritisa više je karakterističan za starije pacijente, ali u 20% slučajeva oni se promatraju kod mladih ljudi. Žene su u opasnosti, njihova se bolest češće razvija 4 puta.

etiologija

Patologija ima nekoliko imena, također je poznata kao Hortonova bolest ili temporalni arteritis. Bez obzira na definiciju, bolest ima jasnu patogenezu i sustavno se razvija na pozadini upale temporalne arterije. Uzroci razvoja mogu varirati ovisno o dobi pacijenta. Kod osoba starijih od 60 godina karakteristična je arterijska upala koja je posljedica tromboze i povišene razine kolesterola. Ti su čimbenici ključni, ali sljedeća stanja mogu uzrokovati bolest u mlađoj dobi:

• komplikacije od zaraznih bolesti;
• virusne lezije arterija;
• kršenje balansa kolagena;
• slab imunitet kao posljedica stresa i živčanih opterećenja;
• uzimanje velikog broja antibiotika;
• hipertenzija;
• genetska predispozicija.

Prema liječnicima, hormoni utječu na upalu bolesti, pa su žene češće izložene.

Etiologija bolesti ostaje potpuno neistražena, prikazani čimbenici mogući, ali često se elastičnost krvnih žila i razvoj vaskulitisa događaju bez specifičnog razloga. Među stručnjacima postoji mišljenje da hormonalna pozadina tijela utječe na proces bolesti. Stoga oni objašnjavaju veliki broj bolesti kod žena.

vrsta

Klasifikacija ovisi o mnogim čimbenicima. Prema prirodi upale arterija, razmatra se specifična i nespecifična vrsta bolesti. Na temelju prolaza procesa, zabilježen je gnojni, nekrotični ili produktivni arteritis. No, glavni pokazatelj u procesu dijagnoze je klasifikacija ovisno o uzroku razvoja. Razmotrite sljedeće vrste:

• Primarni. Djeluje kao posebna bolest, najčešće se javlja nakon dobi od 55 godina. Ta specifičnost omogućuje da se govori o promjenama povezanim sa starošću kao glavnim razlogom tog procesa.
• Sekundarni. Razvija se kao komplicirani oblik primarne bolesti. Glavni čimbenik u ovom slučaju je zarazna ili virusna lezija arterija.

Natrag na sadržaj

Glavni simptomi

Vremenski arteritis razvija se na različite načine: starije osobe karakterizira postupna manifestacija simptoma. Kod mladih bolesnika bolest je brza, a najčešće se simptomi aktiviraju nakon bolesti. Vizualno možete odrediti povećanje arterije u hramu. Na istom mjestu postoje oštre boli. Kompletni simptomi uključuju sljedeće manifestacije:

• povišena tjelesna temperatura;
• osjetljivost vlasišta;
• dugotrajna glavobolja;
• težina u očima;
• zamagljen vid ili ozbiljna sljepoća;
• nelagoda u žvačnom mišiću;
• kašalj nepoznate etiologije;
• grlobolja.

Opće stanje pacijenta je nezadovoljavajuće, osjeća se slabo, brzo se umara. Osim toga, problemi s apetitom, što rezultira smanjenjem tjelesne težine. U uznapredovalim stadijima može doći do nesvjestice i čestih padova krvnog tlaka. Najčešći simptom temporalnog arteritisa je pulsirajući tip unilateralne glavobolje.

dijagnostika

Za određivanje dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Prije svega, pacijenta pregledava reumatolog i propisuje brojne dijagnostičke postupke. Ako je zahvaćena okularna arterija, potrebno je savjetovanje s oftalmologom. U naprednim stadijima će biti pregledan flebolog i kirurg. Kako bi potvrdili dijagnozu, pacijent treba proći sljedeće studije:

• vizualni pregled i palpacija temporalne arterije;
• kompletna krvna slika za određivanje upalnog procesa u tijelu;
• biopsija vaskularnog fragmenta.

Natrag na sadržaj

Liječenje bolesti

Terapija se provodi na temelju dijagnostičkih materijala. U prvom redu za ublažavanje upale, liječnik propisuje lijekove. U uznapredovalim stadijima aneurizme ili tromboze moguća je operacija. Netradicionalne metode koriste se samo kao potpora, ne oslobađaju simptomatske manifestacije. Vremenski arteritis je kronična bolest pa cijeli tijek liječenja traje od jedne do dvije godine.

Tradicionalni načini

Terapija treba započeti odmah nakon prvih manifestacija, inače se mogu razviti komplikacije. Prije svega, liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma, a zatim je propisano liječenje kako bi se uklonio primarni uzrok tog procesa. No, tradicionalne metode neće imati učinka ako nisu podržane posebnom prehranom. Shemu opsežno određuje nekoliko stručnjaka. Može uključivati:

Dodijeljen kumulativnom liječenju bolesti, prvenstveno usmjeren na ublažavanje simptoma.

• glukokortikosteroidni lijekovi za ublažavanje upalnog procesa;
• terapija primjenom "prednizilona" pulsnom metodom, u slučaju oštećenja oftalmološke arterije;
• kompleksni vazodilatatori i agensi za ojačanje krvnih žila;
• angioprotektori za normalizaciju metaboličkih procesa u stijenkama krvnih žila;
• kompleks imunomodulatora i vitamina.

Natrag na sadržaj

Narodna medicina

Netradicionalna terapija ne liječi bolest, već samo pomaže u ublažavanju simptoma. Stoga je takva metoda kao glavna metoda neumjesna. No, za održavanje možete koristiti alate koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i povećavaju ukupnu razinu imuniteta. To su ljekovito bilje: kamilica, nevena, sladić, ehinacea. Preporučuje se obavljanje lokalne masaže, akupunktura ima pozitivan učinak.

Što je opasno?

Ako ne izliječite bolest na vrijeme, može doći do brojnih opasnih komplikacija. Prije svega, oslabljena je vizualna funkcija. Takav proces je uočen u 15% bolesnika kod kojih im je vid oštro smanjen ili nastaje sljepoća kao posljedica atrofije. Daljnje upale u arterijama mogu uzrokovati ishemiju i izazvati moždani udar, kao i utjecati na rad bubrega i probavnog trakta.

Preventivne mjere

Nije uvijek moguće predvidjeti razvoj patologije. Međutim, potrebno je pratiti stanje krvnih žila, odnosno kršenje prolaznosti smatra se glavnim čimbenikom. Stoga, obratite pozornost na hranu i smanjite uporabu namirnica koje uzrokuju stvaranje kolesterola. Vrlo korisne vježbe disanja koje pomažu držati krvne žile u dobroj formi. Glavna točka prevencije je pravodobno liječenje infektivnih i virusnih patologija.

Što je temporalni arteritis?

Krvne žile su određeni kanali, izvorni putevi kroz koje tijelo prima potrebne hranjive tvari i atomski kisik, dajući u zamjenu za ispuštanje u okoliš otpad i jednostavno štetne tvari. Nažalost, krvne žile, kao i drugi organi, osjetljive su na razne bolesti, na primjer, tako da je jedan od najtipičnijih angiitisa temporalni arteritis kod mladih i starijih ljudi.

Što je to?

Jedna od najčešćih vaskularnih bolesti uzrokovanih raznim čimbenicima (patogeni patogeni, promjene u tkivu povezane s dobi, nasljedne tendencije, agresivna vanjska okolina, autoimune reakcije, itd.) Su arteritis (angiitis), koji su upala arterija.

Vremenski arteritis ima i druga imena - Hortonovu bolest / sindrom ili divovske stanice, temporalni arteritis (prema ICD-10, M31.6).

Bolest je prvi put službeno zabilježena 1890., a 1932. simptome je opisao američki liječnik V. Horton.

Vremenski arteritis je sistemska vaskularna bolest, izražena u masivnom upalnom procesu svih arterija, a zahvaćene stanice se nakupljaju u svojim zidovima u obliku takozvanih “granuloma”, te nastaju krvni ugrušci. Kao rezultat toga, brod se sužava, kršeći njegovu funkcionalnost.

Normalna arterija i trombozirana

razlozi

Uzroci privremenog arteritisa kod mladih ljudi su različiti. Kao i drugi anginiti, javlja se u obliku neovisnog patološkog procesa (primarni arteritis), čiji razlozi nisu temeljito određeni znanošću (verzije njezine pojave od infektivnih čimbenika do nasljedne predispozicije), te u obliku popratne bolesti polimijalgija), a također i kao posljedica drugih patoloških stanja, tzv. sekundarni arteritis.

Osim toga, uzrok sekundarnog temporalnog arteritisa je uznapredovala dob, virusne infekcije i preopterećenja živaca koji uzrokuju pad imuniteta. Također, mnogi stručnjaci smatraju da je visoka doza antibiotika izazivajući agens.

Bolest je vrlo česta, pogađajući u prosjeku 19 ljudi od sto tisuća.

patogeneza

Hortonova bolest odnosi se na tzv. Sistemski vaskulitis, s karakterističnom lezijom svih velikih (promjera 6-8 mm) i rjeđe na srednjim arterijama. U ovom slučaju, arterije gornje polovice tijela najčešće su upaljene - glava, ramena, ruke, arterije očiju, vertebralne arterije, pa čak i aorta.

Pacijenti kojima je dijagnosticiran temporalni arteritis su uglavnom stariji ljudi stariji od 59 godina. Pojedinačna masa opažena je kod osoba starijih od 71 godine. Važno je napomenuti da su žene među bolesnima oko četiri puta više muškaraca.

Nije teško detektirati temporalnu arteriju: dovoljno je dodirnuti vaš hram vršcima prstiju s malim pritiskom, kako biste osjetili umjerenu pulsaciju posude. Pogođena ovom bolešću, arterija uzrokuje oštru oteklinu samog hrama i vlasišta. Tkiva oko upaljene posude su crvenila.

U početnim stadijima promatraju se imunološke upale vaskularnih stijenki arterija, budući da nastajanje kompleksa autoantitijela počinje u krvi i veže se na unutarnju površinu krvnih žila.

Proces je popraćen oslobađanjem takozvanih upalnih medijatora od strane pogođenih stanica, koje se šire od upaljene posude do susjednih tkiva.

Vremenski arteritis, za razliku od svih drugih upala arterija, dobro reagira na liječenje. Glavno je dijagnosticirati bolest u ranoj fazi i provoditi adekvatnu terapiju.

simptomi

Simptomi temporalnog arteritisa su vrlo tipični.

Karakteristične manifestacije temporalnog arteritisa trebaju biti upozoriti liječnika na početni prijem takvog pacijenta:

• hiperemija tkiva lica, izražen reljef facijalnih žila;
• prigovori na lokalno povećanje temperature;
• akutna, s pulsiranjem, često teško tolerirati bol na mjestu zahvaćenog hrama, zrači do vrata i vrata.
• Osim toga, zbog upale tkiva susjednog broda, pacijent ima prolaps gornjeg kapka zahvaćene strane lica.
• Predmeti takvih pacijenata vide mutne, nejasne, žale se na "dvostruki vid" u očima, smanjenje oštrine vida jedne (s vremenom, bez liječenja, utječe se na drugo oko). Oštećenje vida je privremeno, kao što je bilo, prolazno. Pacijent se žali na glavobolju, opću slabost i loše raspoloženje.
• Kada jedete, postoji bol u čeljusti. Također su primjetni povećani, abnormalni bolovi pri dodirivanju, grebanje vlasišta, depresija i gubitak snage (astenija).

Povećanje patoloških vena u temporalnom arteritisu

dijagnostika

Vremenski arteritis, koji nije otkriven u ranim stadijima, razvija se, prijeteći prijelazu u kronični oblik. To može dovesti do potpunog gubitka vida zbog izraženog oštećenja protoka krvi koji opskrbljuje optički živac. Zato je rana dijagnoza temporalnog arteritisa izuzetno važna.

Osim početne zbirke anamneze, kardiolog obavlja sljedeće radnje:

• opći pregled, uključujući palpaciju vanjskih krvnih žila kako bi se otkrila njihova bol. U studiji, temporalna arterija može biti zgusnuta i čvrsta na dodir. Puls u području upale je blag ili se uopće ne osjeća;
• izmjeren tlak oka, tjelesna temperatura.
• upotreba medicinskih sredstava proizvodi auskultaciju unutarnjih organa (pluća i srce);
• ultrazvučni pregled krvnih žila;
• angiografija krvnih žila;
• pacijent se testira na krv u laboratoriju (opće i biokemijske analize). Kada je vremenski arteritis karakteriziran anemijom. Štoviše, u analizama je povećan ESR, dostiže 101 mm na 1 sat. Osim toga, značajno je povećana količina C-reaktivnog proteina, sintetiziranog u stanicama jetre, te ulaska u krv nakon ozljeda i upala.

Događa se, sve ove metode još uvijek ne dopuštaju da se napravi sigurna dijagnoza. Zatim se pribjegao biopsiji zahvaćene posude. Postupak se provodi u lokalnoj, lokalnoj anesteziji. Za mikroskopsko ispitivanje prisutnosti zahvaćenih stanica uzima se fragment malog organa. Biopsija vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti s apsolutnom sigurnošću.

Također privući druge medicinske stručnjake (prvenstveno oftalmologa).

liječenje

Budući da temporalni arteritis kod mladih ljudi može dovesti do teških, nepovratnih učinaka (moždani udar zbog upale arterija vestibularne zone, srčanog udara, sljepoće itd.), Čak i smrti, liječenje temporalnog arteritisa treba započeti na temelju simptoma koji su se pojavili.

Kardiolozi, kirurzi i flebolozi su obično specijalisti za liječenje.

Općenito, takvim pacijentima se propisuje tečaj (oko 12 mjeseci, ali liječenje može biti odgođeno za 2 godine) hormonska terapija u obliku prilično visokih doza protuupalnih glukokortikosteroida.

Pacijenti s prijetećom sljepoćom propisuju se prednizolonom (tzv. Pulsna terapija). Ovaj lijek se uzima strogo nakon obroka najmanje tri puta dnevno, u ukupnom iznosu do 61 miligrama.

Prednizolon se smatra primarnim sredstvom u liječenju temporalnog arteritisa.

U nekim slučajevima čak 61 miligram dnevnog unosa je neučinkovit, a doza se čak povećava na 92 ​​mg. Međutim, točnu količinu lijeka može izračunati samo liječnik.

Prednizolon, čak iu početnom stadiju primjene, uzrokuje povoljan trend: temperatura se smanjuje, apetit i raspoloženje pacijenta se poboljšavaju, a brzina sedimentacije eritrocita doseže normu.

Ova visoka doza primjenjuje se u prvom mjesecu liječenja, nakon čega se postupno smanjuje.

U slučaju opasnosti od ozbiljnih posljedica (na primjer, u slučaju individualne netolerancije na ovaj lijek), 1 grama metilprednizolona pacijentu se intravenozno daje intravenski jednom.

Paralelno s prednizolonom, pacijentima se propisuju vazodilatatorski i vaskularni ojačani lijekovi.

Uz komplicirani tijek bolesti (pojava aneurizme i tromboze), kao i neučinkovitost lijekova, pribjegavaju vaskularnoj kirurgiji. Naravno, s ranom dijagnozom, prognoza za izlječenje će biti optimističnija.