Upalne bolesti srca

Upalni proces može uzrokovati razvoj nekih kardiovaskularnih bolesti. Klinika "Sandemexpert" uspješno je provela dijagnozu i liječenje, koristeći moderne tehnike i bogatstvo medicinske stručnosti.

Razlikuju se slijedeće bolesti srca uzrokovane upalom:

• Endokarditis: upala se proteže do unutarnje obloge.
• Perikarditis: podložan upali vanjske ljuske.
• Miokarditis: Srčani mišić je izravno pogođen.

Te se bolesti mogu pojaviti samostalno ili predstavljaju komplikacije, simptome drugih bolesti. Na primjer, čest uzrok je reumatizam (85% slučajeva).

uzroci

Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj upale, izdvojite ga od sljedećih tipova:

• Bakterijska (infektivna). Nastaje zbog izloženosti mikroorganizmima, kao što su koki, tuberkuloza i druge bakterije. Moguće posljedice kasnog liječenja i kasnog liječenja su: oštećenje funkcije bubrega, bolesti srca, širenje upale u obližnje organe.
• Imunološki. Kompleks antigena, koji se taloži u zidovima srca, izaziva razvoj bolesti. Upravo se ovakav upalni proces najčešće razvija kod reumatizma, bolesti vezivnog tkiva koje imaju kronični oblik.
• Traumatska. Razvija se kao posljedica traume, maligne neoplazme.
• Reaktivni. Razvoj upale nastaje kao posljedica infarkta miokarda, radijacijske terapije u liječenju raka.

Simptomi upale

Svaka bolest ima svoje simptome. Razlog za traženje pomoći od stručnjaka klinika Sandemexpert su sljedeći znakovi:

• Endokarditis. To je uzrok deformacije ventila i stvaranje srčanih bolesti u roku od šest mjeseci ili dvije godine. Upala može biti reumatska ili zarazna. U potonjem slučaju, simptomi su svjetliji: pretjerano znojenje, zimica, groznica, osip, mučnina, oštećenje bubrega, smanjeni hemoglobin, bol u mišićima.
• Miokarditis. Blagi oblik izražen je nedostatkom daha i povećanjem otkucaja srca, čak i uz lagani fizički napor. Poremećaj srčanog ritma, povećanje srčanog mišića i jetre su znakovi koji prate teške oblike.
• Perikarditis. Postoje suhi i efuzivni oblik upale. U prvom slučaju, pacijenti se žale na tupu bol u srčanom području. U drugom slučaju, upala se manifestira dispnejom čak iu mirovanju, s težinom u području srčanog mišića. U kroničnom obliku dolazi do povećanja krvnog tlaka, povećanja veličine jetre, oticanja donjih ekstremiteta, ascitesa.

Dijagnoza i liječenje

S obzirom na to da su upalne bolesti srca jedan od razloga za nastanak bolesti srca, nakon pojave prvih simptoma odmah se obratite iskusnim liječnicima klinike Sanmedexpert.

Upotrijebljene dijagnostičke metode:

Kada se dijagnoza potvrdi, pacijent se smješta u bolnicu. Intenzitet i tijek liječenja ovisi o težini upalnog procesa:

• U laganom obliku, prikazan je način rada odjela, posebna dijeta s ograničenom količinom soli i vode i lijekovi.
• Prosječni oblik zahtijeva strogi odmor, poštivanje pravila prehrane.
• U teškim slučajevima propisana je operacija.

Trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je glavni pravodobnost liječenja. Budite pažljivi prema svom zdravlju!

prevencija

Postoje dvije vrste preventivnih mjera:

• Primarni. Namijenjen je sveobuhvatnom jačanju imuniteta održavanjem zdravog i aktivnog načina života, provođenjem procesa očvršćavanja i pravovremenim liječenjem žarišta infekcije (karijes, sinusitis, itd.).
• Sekundarni. Nakon završetka liječenja i iscjedka pacijent se stavlja na dispanzer za stalno promatranje i prevenciju recidiva. Potrebno je promijeniti režim rada, jer osoba treba raditi u ugodnom okruženju s minimalnom količinom tjelesne aktivnosti.

Popularna pitanja

Može li se upala susjednih organa proširiti na srce?

Odgovor: Možda. Stoga pažljivo pratite svoje zdravlje i odmah liječite upalne bolesti.

Je li moguće izliječiti upalu srca antibioticima?

Odgovor: Sve ovisi o ozbiljnosti upalnog procesa. Uglavnom se koristi za liječenje visokih doza antibiotika tijekom dugog razdoblja, kao i za nesteroidne protuupalne lijekove. U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidni hormoni.

Može li upala srca uzrokovati iznenadnu smrt?

Odgovor: Akutni miokarditis može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt.

Koje bakterije i virusi najčešće uzrokuju miokarditis?

Odgovor: Među virusima treba navesti HIV, ospice, gripu, infektivni hepatitis i mononukleozu, adenovirus. Opasne bakterije su bakterije koka, mycobacterium tuberculosis, difterijski bacil. Gljive koje su opasne uključuju kandidozu, aktinomikozu i aspergilozu.

Upalne bolesti srca

Upalne bolesti srca uključuju miokarditis (upala srčanog mišića), endokarditis (upala sluznice srca) i perikarditis (upala perikardijalne vrećice). Mjere prevencije i liječenja su iste vrste; Budući da je upala često povezana s učinkom infekcije, važnu ulogu u prevenciji upalnih bolesti srca daje povećan imunitet.

Miokarditis je upalna lezija srčanog mišića, koja se manifestira kršenjem srčane aktivnosti (podražljivost, provođenje i kontraktilnost). Miokarditis se može podijeliti u 3 glavne skupine: infektivne (infektivno-toksične); alergijski (imunopatološki, autoimuni), kao i toksično-alergijski. U otprilike polovici svih slučajeva virusne infekcije dovode do miokarditisa. Miokarditis je uglavnom pod utjecajem mladih ljudi (prosječna starost bolesnika je 30-40 godina). Muškarci pate od miokarditisa rjeđe od žena, ali često imaju teške oblike bolesti.

Čimbenici rizika

• Smanjeni imunitet.
• Virusne infekcije.
• Akutne zarazne bolesti.
• Oživljavanja kronične infekcije.
• Nasljedna predispozicija za upalne bolesti srca.
• Parazitske i gljivične bolesti.

simptomi

Označena na pozadini zarazne bolesti ili ubrzo nakon nje.

• slabost; ponekad - trajna bol u srcu, kratak dah; povremeno bol u zglobovima.
• Tjelesna temperatura je normalna ili blago povišena.
• Može doći do povećanja ili, obrnuto, smanjenja broja otkucaja srca, prekida u radu srca

Endokarditis je upala unutarnje sluznice srca (uključujući i sluznicu srčanih zalistaka) uzrokovanu infekcijom.

Čimbenici rizika

• Smanjeni imunitet.
• Prenesena u reumatizmu u djetinjstvu i mladosti.
• Intravenska uporaba droga.
• Prisutnost oštećenja srca.
• Fokus infekcije u tijelu: karijes, kronični tonzilitis, pijelonefritis, tromboflebitis.
• Štetne navike koje smanjuju imunitet (zlouporaba alkohola, pušenje).

simptomi

• Simptomi trovanja tijela: vrućica, ponovni skokovi tjelesne temperature na 40 ° C, zatim pad na 37 ° C ili čak do 36,6 ° C s izlijevanjem znoja (posteljina i posteljina postaju mokri); progresivna slabost, nedostatak apetita, gubitak tjelesne težine.
• Koža dobiva nijansu kave s mlijekom, ima manjih krvarenja na sluznici donjih kapaka (Lukina mjesta). Odlikuje se pojavom buke u srcu, prekidima u radu, bolovima u zglobovima.
• Kao komplikacija, srčana insuficijencija može se razviti u obliku napada gušenja, plućnog edema, kongestivne insuficijencije cirkulacije (povećane jetre, edemi u nogama).
• Još je ozbiljnija komplikacija embolija: cerebralne žile (moždani udar), koronarne arterije (infarkt miokarda), bubrežne arterije (renalni infarkt), slezene (infarkt slezene).

Perikarditis je upala perikarda (perikarda). Bolest se najčešće javlja kod reumatske ili tuberkulozne infekcije i, u pravilu, istovremeno s oštećenjem drugih organa - pluća, srca, bubrega.

Postoje 2 vrste perikarditisa: suha i eksudativna, u kojoj se nakuplja upalna tekućina u košulji perikarda (pojavljuje se - izlučivanje serozne tekućine iz tkiva).

Suhi perikarditis je karakterističan za tuberkulozu, upalu pluća, akutni infarkt miokarda i zatajenje bubrega. Exudative je češći u reumatizma, eritematozni lupus, reumatoidni artritis, alergijske bolesti.

Čimbenici rizika

• Reumatske bolesti.
• Upala pluća.
• Bolest bubrega s kroničnim zatajenjem bubrega.
• Tuberkuloza.
• Bruceloza.

Bolest se, u pravilu, događa iznenada (međutim, ponekad se primjećuje njezin postepeni razvoj).

• Brzo povećanje tjelesne temperature na 39,5 ° C.
• U predjelu srca pojavljuju se bolovi kod ubodnog karaktera, izražen je osjećaj otkucaja srca, a ponekad se javljaju prekidi u radu srca.

Uvijek počinje postupno.

• Karakteristične su boli u području srca, intenzitet im se povećava u skladu s pogoršanjem općeg stanja, otežano disanje se javlja u ležećem položaju (pacijent je prisiljen spavati pola sjedenja na jastuku), povećavaju se palpitacije i javljaju se prekidi u radu srca.
• Povećanje tjelesne temperature na 40 ° C.
• Što se više nakuplja tekućine u perikardiju, pojavljuje se svjetlije otekline cervikalnih vena, oticanje nogu, cijanoza lica, gušenje, glaziranje očiju i poremećaji gutanja. Moguće su i štucanje, promukli glas, lavežni kašalj, osjećaj straha.

Uklanjanje infekcije i uklanjanje upale

Uklanjanje infekcije i uklanjanje upale srčanog mišića glavne su mjere za pomoć kod ovih bolesti. Infekcija koja se proširila na srčani mišić može dovesti do opasnih posljedica; prisutnost se određuje posebnim testovima krvi.

Sljedeći recepti mogu se upotrijebiti kod najmanje sumnje u zaraznu prirodu srčanog bola: uz potvrđenu dijagnozu dopunjuju liječenje koje je propisao liječnik.

Narodni recepti

• Da biste spriječili pojavu žarišta infekcije u ustima: povremeno (1 put u 2-3 tjedna) četkom zubi s sodom s vodikovim peroksidom. Stavite 1/2 čajne žličice sode bikarbone na mali komad gaze, dodajte 10 kapi ljekovite otopine vodikovog peroksida i promiješajte. Takva kaša u večernjim satima prije odlaska u krevet za 2-3 minute pažljivo obrišite zube i desni.
• 200 g češnjaka ogulite i ogulite ili preskočite tisak češnjaka. Ulijte češnjak čašom čistog 96% etilnog alkohola i inzistirajte u tamnoj staklenoj bočici 10 dana. Uzmite 25 kapi u 1/2 šalice mlijeka 3 puta dnevno.

Biljni čaj 1

• Trava bijelog 3 dijela
• Kora vrbe 3 dijela
• Cvijeće kamilice farmaceutski 3 dijela
• Trava od stolisnika 2 dijela
• Glog cvijeće 2 dijela
• Pepermint ostavlja 1 dio
• Šumska jagoda ostavlja dio 1

2 žlice zdrobljene smjese ulijte 0,5 litara kipuće vode i inzistirajte pod poklopcem 1 sat; iscijediti sirovine. Uzmite 1/2 šalice 30 minuta prije obroka 3 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

Biljni čaj 2

• Neven cvijeće 3 dijela
• Breza ostavlja 3 dijela
• Trava Hypericum perforatum 3 dijela
• Kora vrbe 3 dijela
• Trava s dvije oštrice s dvije oštrice

2 žlice nasjeckane smjese ulijte 0,5 litara kipuće vode i inzistirajte u termosici 6-8 sati; iscijediti sirovine. Uzmite 1/2 šalice 30 minuta prije obroka 3 puta dnevno.

Ljekoviti biljni lijekovi i dodaci prehrani

Uzmite 10-15 kapi ispod jezika 3 puta dnevno u razrjeđenju 1: 1 tijekom 7 dana. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke proizvoda.

Uzmi 1 kapu. 3-4 puta dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke proizvoda.

Uzmi 2 karticu. na prazan želudac 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke proizvoda.

Jačanje srčanog mišića

Srčani mišić čini glavninu srčane mase; to je glavna pumpa tijela, koja ubrizgava krv kroz sustav šupljina (komora) i ventila u distribucijsku mrežu nazvanu cirkulacijski sustav. Kao rezultat jačanja mišića srca poboljšava se protok krvi u cijelom tijelu. Posebno je važno ojačati srčani mišić kod miokarditisa, ali je važan dio liječenja drugih upalnih bolesti srca. Sljedeće mjere mogu se koristiti i za liječenje i prevenciju ovih bolesti.

Narodni recepti

• Mlijeko 10 limuna s kore i bez kamenja, 10 oguljenih glava češnjaka, dodajte 1 l meda, dobro izmiješati. Uzmite 1 žlicu uvečer prije spavanja, polako otapajući u ustima, ne miješajući se s hranom. Za tijek tretmana će trebati sav kuhani dio sredstava.
• 1 žlica biljke Zaznika ulijte 2 šalice kipuće vode i ostavite ispod poklopca 2 sata.Uzmite 1/2 šalice tople infuzije 3-4 puta dnevno tijekom mjesec dana.
• 1 čajna žličica nasjeckane biljke pelina od petoglavog ili matičnog srca sipati 1 šalicu kipuće vode i inzistirati pod poklopcem 1 sat; ocijedite. Uzmite 2 žlice za 20-30 minuta prije obroka 2-4 puta dnevno do zamjetnog poboljšanja blagostanja. Kontraindikacije: hipotenzija, bradikardija.

Biljni čaj 1

• Rizomi s korijenjem valerijane 3 dijela
• Đurđica cvijeće 1 dio
• Pepermint ostavlja 2 dijela
• Komorač plod 2 dijela
• Voće gloga 2 dijela

1 žlica smjese prelijte 1 šalicom kipuće vode i insistirajte u termosici 6-8 sati; iscijediti sirovine. Uzmite 1/3 šalice dnevno na 1 -2 mjeseca.

Biljni čaj 2

• Astragalus vunaste cvjetne trave 3 dijela
• Mala žuta trava 1 dio
• Trava s dvije oštrice s dvije oštrice
• Rose Hip 2 komada
• Trave konjske repice 2 dijela

2 žlice zdrobljene smjese ulijte 0,5 litara kipuće vode i insistirajte pod poklopcem 2 sata; iscijediti sirovine. Uzmite 1/2 šalice tople infuzije 3-4 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

Biljni čaj 3

• Glog cvijeće 3 dijela
• Trava s pet lopatica 2 dijela Trava ljubičasta 2 dijela
• Rose Hip 2 komada
• Breza ostavlja dio 1

2 žlice mješavine ulijte 0,5 litara kipuće vode i insistirajte pod poklopcem 1 sat; iscijediti sirovine. Uzmite 1/2 šalice tople infuzije 3-4 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.

Upalne bolesti srca

Upalne bolesti srca

Osnova nekih bolesti kardiovaskularnog sustava je upalni proces. Ponekad upala ima bakterijsko podrijetlo, tj. Na unutarnjem dijelu srčanih zalistaka (endokardij) ili na vanjskoj podlozi srca (u području perikarda, perikarda), patogene bakterije se množe. Ove bakterije uzrokuju gnojnu upalu odgovarajućih dijelova srca - endokarditis i perikarditis. U takvim slučajevima, kardiolog propisuje antibakterijske lijekove koji inhibiraju proliferaciju bakterija. Antibiotici se propisuju dugo i u velikim dozama.

Upalni procesi u srčanom mišiću mogu imati različitu prirodu od one bakterijske. Najčešće su uzrokovane poremećajima u imunološkom sustavu koji se javljaju kao posljedica bolesti koje nisu izravno povezane sa srcem (bol u grlu, gripa). Ovi poremećaji izazivaju srčane bolesti poput reume. miokarditis. neki oblici endokarditisa i drugi.

Na srčani mišić mogu utjecati i otpadni produkti bakterija (toksina) tijekom upale različitih organa. Toksini ulaze u krv. isporučena s njom u srce. To se događa ne samo u upalnim procesima. Na primjer, najveća šteta koju uzrokuje uporaba alkohola je upravo to što uzrokuje najveću štetu srčanom mišiću, a dosta ljudi pije dovoljno. Kod bolesti endokrinog sustava fluktuacije u količini određenih hormona imaju isti učinak na srce. izlučene endokrinim žlijezdama. Rezultat svih tih toksičnih učinaka na srčani mišić postaje distrofija miokarda. koji obično prolazi neko vrijeme nakon uklanjanja izvora toksina.

Za sva pitanja vezana uz dijagnozu i liječenje kardiovaskularnih bolesti, možete kontaktirati kardiologa našeg medicinskog centra "Euromedprestige".

Podsjećamo vas da niti jedan članak ili web-lokacija ne mogu ispravno postaviti dijagnozu. Trebate savjet liječnika!

materijali

Upalne bolesti srca

Takve bolesti uključuju endokarditis, miokarditis i perikarditis. Kao što je zapravo, ta imena samo klasificirati bolesti lezija: endokarditis je oštećenje unutarnje sluznice srca, naziva endokardij, miokarditis utječe na srčani mišić, miokard, i perikarditis znači bolesti vanjskih tkiva srca - perikard. Sve ove bolesti mogu biti neovisne i biti komplikacije drugih bolesti. U ovom slučaju, priroda i tijek upalnih procesa također variraju, što je povezano s podrijetlom bolesti.

Ako generaliziramo podatke poznate medicini, moguće je klasificirati upalne procese endokardija, miokarda i perikarda:

1. Upalni procesi infektivnog podrijetla - u pravilu je infektivni endokarditis. Ova bolest može dovesti do stvaranja srčanih bolesti, oštećenja bubrega i općenito se smatra ozbiljnom bolešću, koja često može dovesti do smrti. Infektivni endokarditis (u principu upala se može proširiti na perikard ili druga tkiva) može biti uzrokovana različitim mikroorganizmima - najčešće je to kokalna flora i mikobakterija tuberkuloza.
2. Imunološke upale - takva upala uzrokuje odgodu kompleksa antigen-protutijelo u srčanim tkivima. Ovaj uzrok je najčešći za pojavu svih vrsta upala. Najčešće se takva upala javlja kod reumatizma, kroničnih difuznih bolesti vezivnog tkiva i drugih.
3. Upalni procesi uzrokovani ozljedama srčanog tkiva ili tumorskih procesa - takve su upale u potpunosti povezane s perikarditisom.
4. Reaktivna upala - takvi procesi mogu nastati kao posljedica infarkta miokarda ili nakon usmjerenog zračenja za maligne tumore.

Upala raznih tkiva srca popraćena je neobičnom simptomatologijom. Miokarditis je popraćen simptomima koji ukazuju na nedostatak cirkulacije (kratak dah, palpitacije, edemi). Na EKG-u se ovo stanje manifestira pojavom modificiranog T-vala.Perikarditis ima dvije vrste - suho i eksudativno. Suhi perikarditis popraćen je tupim upornim bolovima u srcu. U eksudativnom perikarditisu, osim boli, može se uočiti kratkoća daha u mirovanju, znakovi nedovoljne cirkulacije krvi.

Uzroci i simptomi upalne bolesti srca

Upalne bolesti srca uključuju miokarditis - upalna oštećenja srčanog mišića - miokarda, endokarditis - upala unutarnje sluznice srca - endokardija, i perikarditis - upalno oštećenje srca košulje - perikard. Uzroci i simptomi upalnih bolesti srca značajno se razlikuju, ovisno o tome koji je srčani mišić pogođen.

Uzroci upalnih bolesti srca

Miokarditis, endokarditis i perikarditis mogu biti neovisne bolesti i mogu biti dio druge bolesti, odnosno komplikacije. Često se kod reumatizma razvija endokarditis i miokarditis, u kojem slučaju se bolest naziva reumatska bolest srca. Jedan od ozbiljnih ljudskih uvjeta nastaje kada se oba upalna procesa odvijaju u različitim dijelovima srca, kao što je miokarditis zajedno s perikarditisom. Međutim, ove se bolesti najčešće javljaju odvojeno.

Upalne bolesti srca, čiji je uzrok infektivna upala, uglavnom su infektivni endokarditis, izuzetno teška, često smrtonosna, dovodi do bolesti srca i oštećenja bubrega - glomerulonefritisa. Upalni proces zarazne geneze proteže se do perikarda iz drugih organa. Najčešće, perikarditis je uzrokovan kokalnom florom i razvija se uglavnom u plućnoj tuberkulozi.

Tu je i takozvani imunološki oblik upalnih bolesti srca. U tkivu miokarda, perikarda ili endokardija, antitijelo se taloži, što počinje razvoj upalnog procesa. Najčešće se te bolesti razvijaju kod reume.

Drugi uzrok upalnih bolesti srca je ozljeda ili prisutnost tumora u tijelu. U ovom slučaju obično dolazi do perikarditisa.

Simptomi upalne bolesti srca

Porazom različitih dijelova srca postoje različite manifestacije bolesti.

Simptomi endokarditisa

Kod endokarditisa se ventili ventila deformiraju i formira se srčani defekt. Uvjeti pojave poroka variraju od šest mjeseci do dvije godine. Kod infektivnog endokarditisa slika bolesti izgleda svjetlije nego kod reumatskog. Pacijent se žali na zimicu, pretjerano znojenje, groznicu. Osim srca, zahvaćeni su bubrezi, pojačano je krvarenje i smanjenje razine hemoglobina.

Porazom miokarda pojavljuje se kratkoća daha, palpitacije s blagim opterećenjem, te u teškim oblicima bolesti i povećanje srca, jetre, aritmije.

Simptomi perikarditisa

Manifestacije perikarditisa manifestiraju se u dva oblika bolesti: suhi i izljevni perikarditis. Kod suhog perikarda, pacijenta je stalno poremećena tupim bolovima u području srca. Exudativni upala pluća je teža, pacijenti se žale na konstantnu kratkoću daha u mirovanju i težinu u području srca.

Perikarditis može imati kronični tijek. Kod pacijenta se krvni tlak povećava, povećava se jetra, prvo se pojavljuje edem donjih ekstremiteta, a zatim ascites.

Liječenje upalnih bolesti srca

U svakom slučaju, osoba koja sumnja na jednu od ovih dijagnoza je podložna hitnoj hospitalizaciji. Dijagnoza se može postaviti samo nakon temeljitog pregleda i pregleda. Uz blagi tijek bolesti, pacijent promatra odjel na odjelu, a uz ozbiljno - strogo mirovanje.

Pacijentima se dodjeljuje dijeta uz minimalnu količinu soli i tekućine. Antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su od lijekova. U teškim slučajevima potrebno je uvesti kortikosteroidne hormone.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i uspjehu terapije lijekovima.

Upalne bolesti srca

Sve bolesti srca mogu se podijeliti u dvije uvjetne kategorije: upalne i neupalne. Razmotrimo detaljnije prvu kategoriju, koja se često događa i nastavlja, u mnogim slučajevima, prilično teško.

Uzroci upalnih bolesti

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se mogu pojaviti razne vrste upalnih bolesti.

Ove tradicionalno uključuju sljedeće:

• Zarazne. Bakterije ili virusi mogu potaknuti razvoj problema. Često, razvoj srčanog defekta ili oštećenja bubrega zbog infektivnog endokarditisa može biti posljedica ovog problema. To je vrlo opasno, može dovesti do posljedica, čak i do smrtnog ishoda.
• Otrovne. Mogu biti uključeni otrovi bakterija.
• Infektivni-alergični. Glavni razlog u ovom slučaju su žarišta streptokokne infekcije, koja se razvijaju negdje u tijelu, na primjer u jajnicima, tonzilama, u oboljelim zubima i tako dalje. Sve to sustavno napreduje dalje u tijelu, uzrokujući ozbiljne probleme.
• Metabolički poremećaji.
• Heterogeni procesi bolesti, koji su uzrokovani promjenama u različitim unutarnjim organima. Primjerice, nakupljanje protutijela u tkivu srca, uzrokujući upalu, može se manifestirati u reumatizmu, bolestima vezivnog tkiva i tako dalje.
• Tjelesna ozljeda ili prisutnost tumora. To se odnosi samo na perikarditis.

Mogu postojati i drugi, manje česti uzroci tih problema.

Klasifikacija upalnih bolesti

Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji upalnih bolesti srca. Razvojni proces se može razlikovati, na primjer, može imati akutni, subakutni ili kronični tijek. Ali najčešća klasifikacija temelji se na anatomskoj lokalizaciji. Razlikuju se endokarditis, miokarditis i perikarditis.

• Endokarditis. To je upalni proces koji se odvija u unutarnjim slojevima, tj. Zahvaća membranu koja pokriva unutarnju površinu srčane šupljine, kao i (ponekad) letke ventila. Mogu se utjecati i na posude koje prianjaju na ove ventile. Najčešće, uzročnici ove bolesti (ili bolje rečeno, simptom drugih bolesti) su razni mikroorganizmi. Problem se može očitovati u bilo kojoj dobi u gotovo svakoj osobi.
• Miokarditis. Upalni proces srednjih slojeva srca, tj. Direktno srčani mišići. Također bilježi mišiće ventila, koji su također poznati kao papilarni mišići. Problem može biti sastavni dio drugih, složenijih bolesti ili se izdvaja u odvojenoj patologiji. Osobitost ovog odstupanja je da vrlo često teče vrlo neprimjetno, bez izraženih simptoma, ali onda, ako se ulije u akutni oblik, postaje jedan od najčešćih uzroka iznenadne smrti ljudi, osobito u mladoj dobi.
• Perikarditis. To je upalni proces koji se razvija u vanjskoj sluznici srca, koja se naziva perikard. Obično je to samo posljedica nekih drugih bolesti, ali u rijetkim slučajevima, kada se komplikacije iz nje počnu manifestirati posebno ozbiljno, ono je izolirano u posebnom problemu. Pojavljuje se vrlo rijetko, ne više od polovice postotka bolničkih bolesnika.

Klinički simptomi kod različitih tipova lokalizacije, ovisno o njihovim ključnim značajkama, mogu se značajno razlikovati, kao i naknadno liječenje u bolnici i njega.

Opis upalne bolesti - Endokarditis

Endokarditis je upalni proces unutarnje sluznice srčane šupljine, često zahvaćajući valvularni aparat i površinu susjednih žila.

Bolest nije posebna bolest, već simptomi drugih bolesti srca. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi. Potencijalni patogeni - oko 128 vrsta mikroorganizama.

Kardiomiopatija i upalna bolest srca

Definicija i klasifikacija

Kardiomiopatija je progresivno oštećenje srčanog mišića nepoznate ili nepoznate etiologije.

Ovu definiciju kardiomiopatije (ILC) predložio je Odbor stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije i Međunarodnog društva i Federacije kardiologa 1980. godine.

Svjetska zdravstvena organizacija je 1995. godine predložila klasifikaciju prema kojoj se ILC može podijeliti u dvije skupine: idiopatsku i specifičnu. Idiopatski CMP nastaju kao samostalne bolesti, a specifični su sindrom bilo kojeg prethodnog patološkog procesa. Valja napomenuti da u prisutnosti jednog od čimbenika koji doprinose razvoju ILC, bolest se ne razvija u svim slučajevima.

Idiopatske ILC uključuju pet glavnih oblika:

• aritmogena desno-klijetka displazija (kardiomiopatija);

Podrazumijeva se da su specifični CMP-ovi lezije miokarda s poznatim etiološkim čimbenikom koji dovodi do bolesti srca, ali nisu u potpunosti razjašnjeni mehanizmi patogeneze.

Ti oblici CMP-a uključuju: ishemičnu, valvularnu, hipertenzivnu, upalnu, metaboličku, toksičnu (uključujući alkoholnu), peripartalnu (postpartumsku), CMP za sustavne bolesti, mišićne distrofije, neuromuskularne poremećaje, preosjetljivost i toksične reakcije.

Dilatirana kardiomiopatija

Dilatirana kardiomiopatija (DCMP) je bolest srca u kojoj se javlja ekspanzija njezinih komora (prvenstveno lijeve klijetke), kršenje kontraktilne funkcije miokarda lijeve ili obje ventrikule, što dovodi do razvoja kongestivnog zatajenja srca.

Kada se DCM ne uočava teška hipertrofija miokarda, osobito u ranim stadijima bolesti. Obje ventrikule srca u pravilu su raširene, iako u nekim slučajevima postoji izolirana ekspanzija lijeve ili (rjeđe) desne klijetke.

DCM karakterizira veća prevalencija, incidencija i smrtnost u usporedbi s drugim oblicima CMP-a. Incidencija je 5-8 slučajeva na 100.000 stanovnika. Smrtnost se kreće od 10 do 50 96. DCM je glavna indikacija za transplantaciju srca donora.

etiologija

Kao što proizlazi iz definicije, jedini razlog za DCM nije utvrđen. Ipak, postoje dokazi o povezanosti različitih čimbenika s pojavom i razvojem ove bolesti. To su virusna infekcija (Coxsackie B virus) i prethodni miokarditis, nasljedna predispozicija, trudnoća i porod (u nekim slučajevima), kao i drugi čimbenici, uključujući nedostatak tiamina i selena u tijelu (Keshanova bolest), arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetes, pretilost, myxedema, periarteritis nodosa.

patogeneza

Vjeruje se da vodeći patogenetski značaj u razvoju DCM-a pripada Coxsackie B virusu, pa se u aktivnoj fazi infektivnog procesa javlja izravno oštećenje virusa kardiomiocita (citopatski učinak). Međutim, virusne čestice ostaju u miokardiju samo 8-10 dana. Nakon toga, autoimuni procesi počinju igrati glavnu ulogu u patogenezi. Prvo, pod

Virus uzrokuje promjene u antigenskim svojstvima kardiomiocita, zbog čega se pojavljuju samo-antigeni: izmijenjeni α- i β-teški lanci miozina. Pod djelovanjem ovih autoantigena aktiviraju se humoralni i stanični mehanizmi imuniteta.

Pokrenuta je biosinteza takozvanih anti-kardioloških antitijela. Također se aktiviraju citotoksični limfociti i prirodne stanice ubojice. T-ubojice igraju značajnu ulogu u patogenezi koja ima štetan učinak na kardiomiocite zaražene virusima. Istodobno mogu uzrokovati citolizu i netaknute kardiomiocite, što dovodi do izražene promjene miokarda.

Morfološke promjene miokarda

Dilatacijski CMP popraćen je širenjem svih komora srca, ali prije svega hladnom komorom. Karakterizira ga odsutnost teške hipertrofije miokarda. Istodobno, zadebljanje stijenki miokarda ne odgovara stupnju hipertrofije.

Često srce poprima „sferični“ oblik, u kojem se povećavaju njegove poprečne dimenzije, ali se ne mijenja udaljenost od vrha do baze.

Za razliku od drugih oblika idiopatske KMP, nema promjena u valvularnom aparatu srca u DCM. U međuvremenu, s izraženim širenjem komora srca, može doći do istezanja lijevog i desnog atrioventrikularnog prstena, praćenog razvojem njihove insuficijencije.

Kliničke manifestacije

Za DCMP su karakteristični sljedeći glavni sindromi i manifestacije:

• tromboembolija u krvnim žilama velikih ili malih krugova.

Prvi put DCM karakterizira odsutnost izraženih simptoma bolesti. Pacijenti mogu obratiti pozornost na prolaznu umjerenu bol u srcu, brzi umor, kratak dah na naprezanje. To razdoblje u pravilu traje od 2 do 10 godina.

Hipertrofična kardiomiopatija

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je srčana bolest pretežno nasljedne etiologije, u kojoj se razvija neujednačena hipertrofija miokarda, praćena kršenjem sistoličke i dijastoličke funkcije srca, razvojem ishemije i dovodi do opstrukcije odliva trakta lijeve klijetke.

Hipertrofični CMP, poput dilatacije, raširen je. Učestalost pojave, prema različitim izvorima, iznosi 0,2-1,1%.

etiologija

Za HCM je uloga genetskih faktora jasnija od DCM-a. Udio porodičnih slučajeva hcmp je oko 50%. U više od 50% slučajeva zabilježen je autosomni dominantni način nasljeđivanja.

Utvrđeni su geni koji kodiraju brojne sarkomerove proteine ​​(kontraktilne proteine), mutacije koje su povezane s pojavom i razvojem bolesti. Više od 400 sličnih mutacija opisano je u 11 gena.

patogeneza

Na temelju suvremenih koncepcija, patogeneza hcmp-a može se opisati na sljedeći način. Postoje mutacije u genima koji kodiraju sarcomere proteine, što rezultira gubitkom funkcionalne korisnosti. Njihova kontraktilna aktivnost je smanjena zbog narušavanja interakcije β-teških lanaca miozina s aktinom. Kao odgovor na to, prekomjerna kompenzacijska resinteza proteina sarkomera počinje u kardiomiocitima, što dovodi do stvaranja hipertrofije. U lijevoj klijetki taj je proces izraženiji, što se očigledno objašnjava mnogo većim hemodinamskim opterećenjem koje doživljava.

Istodobno, hipertrofija nije više kompenzacijska, već "pseudo-kompenzacijska" u prirodi, budući da su novo sintetizirani kontraktilni proteini još uvijek neispravni, a kontraktilna sposobnost srca se ne poboljšava.

Morfološke promjene miokarda

Hipertrofija miokarda u HCM može biti simetrična (proporcionalno u lijevoj i desnoj klijetki) i asimetrična. Vrlo je važno napomenuti da se hipertrofija interventrikularnog septuma javlja u gotovo svim slučajevima.

Asimetrična hipertrofija interventrikularnog septuma je ili opstruktivna (s opstrukcijom izlaznog trakta lijeve klijetke) i ne opstruktivna. U kasnijim fazama bolesti može se razviti takav defekt u arhitektonici srca kao mišićna subaortička stenoza.

Mikroskopsko ispitivanje miokarda određuje sljedeće glavne promjene:

• teška hipertrofija kardiomiocita, čija se debljina može povećati 2 puta ili više;

• strukturna dezorganizacija kardiomiocita, koja je karakterizirana njihovim neuređenim, kaotičnim položajem;

• intersticijalna fibroza i fokalna zamjenska skleroza;

• prisutnost intramiokardijalnih arteriola s zgusnutim zidovima.

Kliničke manifestacije

• kardijalgija, kratkoća daha, prekidi u radu srca, otkucaji srca, umor, nesvjestica;

• hipertrofija lijeve klijetke, otkrivena fizikalnim metodama i EKG-om;

• srčane aritmije, uključujući supraventrikularne i ventrikularne ekstrasistole, intraventrikularne poremećaje provođenja, atrijsku fibrilaciju;

• ishemija miokarda (posljedica neusklađenosti između potrebe za hipertrofiranjem miokarda za kisik i njegovog stvarnog unošenja kroz koronarne arterije);

• zatajenje srca, koje se razvija dugotrajno i pojavljuje se kasnije nego u bolesnika s DCM.

Restriktivna kardiomiopatija

Restriktivna kardiomiopatija (RCMP) je relativno rijetka bolest srca u kojoj se uglavnom javlja poremećaj dijastoličke funkcije.

U početnim stadijima bolesti nisu uočene značajne promjene kontraktilnosti miokarda. Kod RCMP-a također se ne promatraju hipertrofija i dilatacija srca. Vodeći mehanizam patogeneze je fibroza miokarda, što rezultira smanjenom dijastoličkom funkcijom srčanih komora.

klasifikacija

A. Idiopatski RCMP:

Fibroplastični parijetalni endokarditis Leffler;

B. RCMP uzrokovan sustavnim infiltrativnim bolestima:

patogeneza

Kada RCMP utječe i na miokard i na endokardij. Razvija fibroplastične i infiltrativne procese, što dovodi do promjena u elastičnosti srčanog mišića.

Kao rezultat, dijastolička funkcija je narušena ponajprije lijeve klijetke, tj. Relaksacija u dijastoli postaje inferiorna. Normalno, punjenje lijeve klijetke krvlju provodi se pri 50-60% u fazi sporog punjenja.

Kod RCMP-a se njegovo punjenje odvija uglavnom u fazi brzog punjenja. U isto vrijeme, volumen moždanog udara se uglavnom osigurava zbog povećanog krajnjeg dijastoličkog tlaka. Takve promjene intrakardijalne hemodinamike nazivaju se "restrikcijski sindrom". Tijekom vremena, bolesnici razvijaju kronično zatajenje srca zbog dijastolne disfunkcije.

Morfološke promjene miokarda

Histološko ispitivanje miokarda otkriva izrazitu fibrozu, koja je često fokalna u prirodi.

Kliničke manifestacije:

• smanjena tolerancija vježbanja;

• zatajenje srca, dok postoji neusklađenost između ozbiljnosti zatajenja srca i nedostatka povećanja veličine srca;

• aritmije (atrijska fibrilacija, ektopična interventrikularna aritmija);

• tromboembolija (izvor krvnih ugrušaka može biti i ventrikula i atrija).

Aritmogena desno-klijetka displazija (kardiomiopatija)

Aritmogena displazija desne klijetke rijetka je bolest praćena ventrikularnom tahiaritmijom u kojoj se u miokardiju desne klijetke razvija masna degeneracija i fibroza. Zamjena miokarda masnim i vezivnim tkivom u početnim stadijima bolesti ima fokalni karakter, a potom se proteže do cijele desne klijetke. Lezija lijeve klijetke se rijetko primjećuje, obično u kasnijoj fazi procesa. Interventrikularni septum ostaje netaknut u svim slučajevima.

etiologija

Bolest je po svojoj prirodi idiopatska, tj. Uzrok je nepoznat. Utvrđena je samo određena uloga genetskih čimbenika. Stoga se često uočava obiteljska priroda ove vrste patološke vrste miokarda s autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja.

Morfološke promjene miokarda

Razvojem se zamjenjuje epikardni i srednji sloj miokarda masnim tkivom

intersticijska fibroza, praćena oštrim stanjivanjem stijenke desne klijetke. u

Kliničke manifestacije:

• vrtoglavica, prekidi u radu srca, nesvjestica;

• ventrikularne tahiaritmije, koje se javljaju kao posljedica cirkulacije pobudnog vala u desnoj komori tipa povratka, uzrok njihovog razvoja je poremećaj električne aktivnosti miokarda uzrokovan fokalnim masnim i fibrotičnim promjenama;

• kongestivno zatajenje srca u kasnim stadijima bolesti - u većini slučajeva se razvija kao rezultat pridržavanja miokarditisa.

miokarditis

Miokarditis je upalna bolest srčanog mišića koje su često fokalne prirode.

Ovisno o etiologiji miokarditis podijeljeni su u infektivnog (nespecifično uzrokovane raznim virusima, bakterijama, riketsije, gljive i paraziti i specifične -. Tuberkuloze, sifilisa, itd), infektivni toksični, infektivne-alergijska, neinfektivni (reumatizam, sarkoidoza, kolagenoze, tzv. Fidlerov miokarditis, itd.).

Najčešći miokarditis reumatske i virusne geneze (najčešće uzrokovane virusima influence, Coxsackie).

Poremećaji srca kod miokarditisa ovise o težini upalnog procesa, stupnju kompresije miokardijalnog elementa, edemima i drugim manifestacijama upalne reakcije.

endokarditis

Endokarditis je upalna lezija endokardija.

Ovisno o prevladavajućoj lokalizaciji upale, endokarditisa s lezijom valvularnog aparata i endokarditisa s lezijom endokardijalne obloge razlikuju se srčane komore.

Prema etiologiji, endokarditis se dijeli na neinfektivan i zarazan.

Neinfektivni endokarditis najčešće je povezan s reumatskom bolesti valvularnog sustava, što dovodi do stvaranja oštećenja srca. Također, endokarditis se može pojaviti u kasnim stadijima razvoja zatajenja bubrega, pri čemu se, u uvjetima uremije, endokardijalni površinski proizvodi (posebno srčani ventili) talože na površini dušikovog metabolizma, uključujući kristale uree. Endokardijsko oštećenje može biti povezano s formiranjem krvnih ugrušaka na srčanim zaliscima ili na unutarnjoj površini atrija ili ventrikula. To je karakteristično za poremećaje zgrušavanja, maligne tumore i druge bolesti.

Najteži oblik infekcije endokardija je septički (infektivni) endokarditis uzrokovan zelenim streptokokom (streptococcus viridians). Ovu bolest karakterizira taloženje na ventilima srca tzv. Vegetacije koja se sastoji od fibrina, velikog broja mikrobnih masa, leukocita i krhotina tkiva. Velike i pokretne vegetacije, kada se otrgnu, mogu se pretvoriti u embolije, koji krvotokom ulaze u arterije veće ili manje cirkulacije i začepljuju ih. Ti se procesi, u pravilu, kombiniraju s teškom intoksikacijom, razvojem sepse i poremećajem intrakardijalne hemodinamike. Moguće je "metastazirati" infektivnost na druge organe u kojima se pojavljuju sekundarni žarišta upale.

Bolest perikarda

Perikardijalne lezije mogu imati različitu etiologiju i razvijati se kao neovisne bolesti ili biti rezultat bilo kojeg prethodnog patološkog procesa.

Zaustavimo se na odvojenim bolestima perikarda.

hydropericarditis

Ovo stanje karakterizira akumulacija u perikardijalnoj šupljini tekućine (transudat), čije formiranje nije povezano s upalnim procesom. Uzroci hidroperikardija mogu biti kronično zatajenje srca, opći edemi, hipoalbuminemija i drugi procesi, praćeni smanjenjem onkotskog tlaka krvne plazme.

hemopericardium

Hemoperikard je poseban slučaj hidroperikardija, u kojem se krv nakuplja u šupljini srčane vrećice. Ovo stanje je posljedica rupture akutne ili kronične srčane aneurizme koja nastaje tijekom masivnog transmuralnog infarkta miokarda, kao i prodornih rana srca. U svim tim slučajevima dolazi do masovnog krvarenja u perikardijalnu šupljinu, što dovodi do brzog razvoja srčane tamponade.

Srčana tamponada je stanje koje se razvija zbog akumulacije u perikardijalnoj šupljini velike količine tekućine (eksudat, transudat, krv). Tekućina uzrokuje kompresiju srčanih komora, uzrokujući kršenje dijastoličke relaksacije miokarda.

Kao rezultat toga, s jedne strane, smanjuje se srčani volumen, as druge strane se povećava pritisak u pretkomorima, što dovodi do značajnog povećanja venskog tlaka u malim i velikim cirkulacijskim krugovima. Istezanje usta šupljih vena uzrokuje Bainbridge refleks, koji se sastoji u povećanju brzine otkucaja srca. Tada se razvija bradikardija zbog uključivanja drugog refleksa uzrokovanog istezanjem perikarda akumuliranom tekućinom. Kombinacija ovih pojava u konačnici dovodi do srčanog zastoja. Pojava srčane tamponade zahtijeva hitno uklanjanje tekućine iz perikardijalne šupljine i uklanjanje uzroka njezine akumulacije.

Perikarditis je upalna bolest: perikard je podijeljen u tri oblika:

• akutni (suhi ili izljev) perikarditis;

• kronični izljevni perikarditis;

• konstriktivni (konstriktivni) perikarditis.

Uzrok akutnog perikarditisa je infektivni faktor; kronični izljev - uremija, što dovodi do taloženja kristala ureje na perikardijalnim listovima, hiperkolesterolemije (na primjer, s myxedemom), itd. Konstruktivni perikarditis se razvija zbog upalnog procesa koji postaje kroničan. To dovodi do oštrog zadebljanja i zbijanja perikarda. Također je moguće lemljenje njegovih visceralnih i parijetalnih listova. U ovom slučaju, često dolazi do taloženja masivnih karbonatnih masa. Postoji tzv. Oklopno srce.

Kliničke manifestacije perikarditisa su vrlo različite. Karakterizira ih bol u srcu, nedostatak daha, znakovi kršenja sistemske hemodinamike. Uz akumulaciju velike količine tekućine može doći do srčane tamponade i masivnog taloženja karbonatnih masa - njegove smrtonosne kompresije.