Oporavak od hemoragičnog moždanog udara

Opća ideja o membranama mozga i njenim bolestima pomaže u otkrivanju uzroka moždanog udara. Liječenje ovisi o pravodobnom liječenju profesionalaca. Kod hemoragičnog moždanog udara oporavak traje dugo.

Mozak i njegove školjke

Mozak se nalazi u kapici, okružen je s tri meninge i cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom). Dura mater je unutarnji dio kostiju lubanje. Iz njega odlaze procesi koji tvore mozak. Na nekim mjestima tvrda ljuska je podijeljena na listove, tvoreći sinuse. Kroz njih teče venska krv. Maksimalna koncentracija receptora za bol u ljudskom tijelu koncentrirana je u ovoj moždanoj membrani.

Ispod dura matera nalazi se arahnoidni i subduralni prostor koji je ispunjen seroznom tekućinom.

Druga ljuska, arahnoida, pokriva mozak i brazde odozgo, ali ne ulazi u njih. Nema vaskularne opskrbe i pokreće ga cerebrospinalna tekućina. Praznine između mekih i paukovih ljusaka ispunjene su njime na mjestima gdje meka ljuska ulazi u moždane brazde (subarahnoidne cisterne).

Vaskularni mekani omotač pokriva žljebove i vijuge mozga. Sastoji se od tankog vezivnog tkiva s razgranatim posudama. Filamentozni procesi ove membrane prodiru u supstancu mozga.

Ovo je opći pojednostavljeni pogled na membrane mozga. Postoji veliki broj bolesti koje narušavaju njegovo funkcioniranje.

Što je moždani udar ili moždani udar

ONMK (akutna povreda cerebralne cirkulacije), ili moždani udar - akutno stanje koje se javlja iz više razloga. Postoje 2 vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragijski.

1. Onmk na ishemijskom tipu nastaje zbog prestanka dotoka krvi u određeno područje mozga. Uzrok ove bolesti može biti preklapanje lumena krvnih sudova s ​​krvnim ugruškom, aterosklerotskim plakom i drugim čimbenicima.
2. Zbog rupture stijenke krvnih žila ili njene povećane permeabilnosti može doći do krvarenja u mozak, tj. Može doći do hemoragičnog moždanog udara.

Uzroci hemoragijskog moždanog udara

Akutni cerebrovaskularni incident hemoragičnog tipa može izazvati mnoge čimbenike, od kojih su glavni navedeni u nastavku.

• Aneurizme cerebralnih žila.
• Promjene u vaskularnom zidu (upalna, aterosklerotična, traumatska).
• Visoki krvni tlak.
• Bolesti krvi.
• Opijenosti.
• Oštećenje jetre s oštećenjem sinteze faktora zgrušavanja.
• Fizička ili psiho-emocionalna preopterećenja.
• Imenovanje velikih doza antitrombocitnih sredstava, antikoagulanata, fibrinolitikova.
• Tumor mozga
• Ateroskleroza posude zbog oštećenja zida.
• Traumatska ozljeda mozga.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj hemoragijskog moždanog udara su:

• zlouporaba alkohola, ovisnost o drogama, pušenje;
• opterećeno nasljedstvo;
• dijabetes;
• pretilost.

Svi ovi razlozi dovode do povećanja propusnosti zida krvnih žila, a povišeni krvni tlak stvara dodatno opterećenje endotela razvojem aneurizme (protruzija zida). Razrijeđeni zid probija se, krv izlazi iz posude kroz otvor, pa dolazi do krvarenja.

Vrste hemoragijskog moždanog udara

Ovisno o mjestu, razlikuju se sljedeća krvarenja:

• epiduralna (supracula);
• u supstanciji mozga;
• ispod ljuske: subarahnoidna (ispod arachnoidne ljuske), subduralna (ispod tvrde ljuske);
• u moždane komore.

Klinička slika

Moždani udar utječe na radnu populaciju i glavni je uzrok njegovog invaliditeta.

Usprkos sadašnjoj razini medicine, smrtnost od moždanog udara u prvom mjesecu iznosi oko 80%. Ovo je prijeteća figura. I samo 20% preživjelih pacijenata može se vratiti na staro kućanstvo i radnu aktivnost. Bolest iz godine u godinu postaje sve mlađa, a učestalost raste.

Sve ove statistike trebaju poticati ljude da budu pažljiviji prema svom zdravlju i dobrobiti voljenih. Ako se pojave određeni simptomi, potrebno je hitno potražiti stručnu pomoć liječnika. Uostalom, rani početak liječenja omogućuje da se spriječi nastanak trajnih poremećaja središnjeg živčanog sustava i da se na početku identificira bolest.

Pojava hemoragijskog moždanog udara ovisi o ciljnom organu koji je pogođen hipertenzijom (mrežnica, srce, mozak, bubrezi). Stoga obratite pozornost na sljedeće simptome:

• opća slabost;
• nemogućnost napuhavanja obraza;
• asimetrija osmijeha;
• kršenje slova;
• oštećenje govora;
• poremećaj gutanja;
• poremećaj zdjelične funkcije;
• utrnulost udova;
• poremećaj osjetljivosti u udovima;
• brzo disanje;
• visoki krvni tlak;
• glavobolja, vrtoglavica;
• mutan vid, dvostruki vid;
• dezorijentiranost u prostoru, vremenu i sebi;
• povraćanje;
• konvulzivni sindrom;
• pojava patoloških refleksa;
• gubitak svijesti

Glavna opasnost je rizik od oticanja mozga, što je smrtonosno. Najviše uznemirujuće razdoblje je prvi tjedan od početka bolesti. To je vrlo kritičan trenutak u kojem pacijent treba stalno praćenje vitalnih znakova. Unatoč svemu, aktivnosti rehabilitacije trebale bi početi od prvih sati bolesti. Statistike pokazuju da je na početku liječenja do 6 sati nakon početka prvih simptoma bolesti moguće izbjeći pojavu nepovratnih promjena u mozgu.

dijagnostika

Ako kontakt s pacijentom nije prekinut, liječnik započinje dijagnozu razgovorom s pacijentom ili njegovom rodbinom. Tijekom razgovora, liječnik uči o pojavama bolesti i vremenu njenog početka, kao i upoznaje se s poviješću, poviješću života.

Nakon pregleda slijedite pregled, test osjetljivosti i patoloških refleksa, mjerenje krvnog tlaka, puls i učestalost respiratornih pokreta, temperaturu.

Zatim se provode klinički i laboratorijski testovi (opći i biokemijski testovi krvi, koagulogramski indeksi) i instrumentalni (MRI, CT mozga, EKG, vaskularni ultrazvuk, angiografija, lumbalna punkcija s proučavanjem sastava cerebrospinalne tekućine, EEG, rendgenska snimka lubanje).

Nakon izvršenih manipulacija postavlja se diferencijalna dijagnoza za prisutnost drugih bolesti i postavlja se klinička dijagnoza sa komplikacijama i komorbiditetima (ako ih ima).

liječenje

Hemorrhagic moždani udar zahtijeva najbrže moguće liječenje pacijenta. U pravilu se prve manipulacije provode u jedinici intenzivne njege. Ovdje možete pratiti pacijentove vitalne znakove (EKG praćenje, tlak, zasićenost - sadržaj kisika u krvi, puls) i, ako je potrebno, odmah započeti s reanimacijom.

U određenim slučajevima, hemoragijski moždani udar liječi se kirurški.

Važno je ne zaboraviti na mogućnost poroka, potrebno je provesti njihovu prevenciju (mijenjanje položaja tijela, higijena, masaža).

Komplikacije hemoragičnog moždanog udara

Ova stanja mogu se pojaviti u bilo kojem razdoblju moždanog udara i predstavljaju opasnost od smrti pacijenta:

• proboj krvi u ventrikularnom sustavu mozga;
• oticanje mozga;
• kršenje respiratornog i kardiovaskularnog sustava;
• razvoj okluzivnog hidrocefalusa;
• sepsa;
• kongestivna upala pluća;
• rane krevet;
• tromboza i tromboembolija.

Razdoblja moždanog udara po hemoragijskom tipu

Ovisno o razdoblju bolesti propisan je specifičan tretman i kompleks rehabilitacijskih mjera.

1. Akutna: od pojave simptoma do tri tjedna.
2. Subakutni: do tri mjeseca.
3. Oporavak: do 1 godine.
4. Razdoblje posljedica: ostatak života.

rehabilitacija

Aktivnosti oporavka počinju s akutnim razdobljem i nastavljaju se tijekom cijelog života sve dok se ne postigne zadovoljavajuća kompenzacija manifestacija moždanog udara.

Razdoblja rehabilitacije za hemoragijski i ishemijski moždani udar razlikuju se zbog pomaka u smislu krvarenja za nekoliko dana u većem smjeru u usporedbi s ishemijskim oštećenjem mozga.

Od prvih sati morate početi liječenje. Rana rehabilitacija je vrlo važna za uspješan oporavak bolesnika. Često ovisi o životu pacijenta.

Aktivnosti rehabilitacije sastoje se od niza različitih manipulacija koje moraju obaviti medicinsko osoblje i rođaci pacijenta.

Liječenje prema položaju

Važno je biti u stanju ispravno postaviti pacijenta, jer to omogućuje minimiziranje rizika od komplikacija i olakšava daljnji oporavak za pacijenta.

Potrebno je stvoriti uvjete u paraliziranim udovima za istjecanje krvi i limfe, u tu svrhu se zahvaćene ruke i noge postavljaju na jastuke. Imajte na umu: stopalo ne bi smjelo ležati na uzglavlju, ne morate ništa ulagati u četkicu. To može dovesti do razvoja spastičnog sindroma, teško ga je ispraviti. Kada je pacijent na svojoj strani, potrebno je osigurati da paralizirani udovi nisu pritisnuti prema težini pacijenta i nisu ispod razine pacijentovog tijela kako bi se izbjegao edem udova na paretičkoj strani.

Ortezoterapiya

Od prvih sati nastanka bolesti potrebno je koristiti posebne uređaje za formiranje fiziološkog položaja paraliziranih udova pacijenta. Na bolesnika se postavljaju koljena, gležanj, ortoze za zglob, prema posebnoj shemi s glatkim povećanjem vremena terapije.

kineziterapiju

Terapijska gimnastika u pasivnom načinu rada dopuštena je u odsutnosti bolesnika s akutnom trombozom, a provodi ga instruktor ili liječnik tjelovježbe. U pravilu, u nedostatku kontraindikacija za pokretanje gimnastike u štedljivom načinu, moguće je od prvog dana početka bolesti.

Stabilizacijom bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom i odsustvom brojnih kontraindikacija tijekom 5-7 dana pacijent može sjesti u krevet s udovima na podu.

Svako proširenje motornog načina rada provodi se nakon odobrenja liječnika neurologa i rehabilitacijskog terapeuta (terapija vježbanjem).

Od trećeg tjedna možete početi obnavljati hodanje.

S razvojem pareze spastičnog tipa kod pacijenta, botulinum terapija može se dodati u kompleks tretmana kako bi se smanjio prekomjerni tonus mišića. Spastičnost zahtijeva nešto drugačije metode obnavljanja funkcije ekstremiteta, nego flacidne paralize i potrebno je više vremena za rehabilitaciju.

mehanička obrada

Do danas postoji mnogo simulatora koji olakšavaju nastavu s pacijentima i proširuju mogućnosti rehabilitacije.

Za klase s pacijentima u prvim danima početka bolesti koriste se posebne cipele s zračnim jastucima u području stopala. Kad se pacijentu stavi u pasivni modus, imitacija hodanja nastaje napuhavanjem jastučića u području pete ili prstiju. Ovaj simulator omogućuje pacijentima da ne izgube mehanizam hodanja ili da ga brže vrate. Valja napomenuti da je kontraindikacija tromboflebitis i venska tromboza.

Od 5-7 dana do stabilnog pacijenta, možete dodijeliti poseban bicikl za vežbu za krevetne krevete čak iu odsustvu kontakta s pacijentom. On proizvodi rotaciju papučice u pasivnom načinu rada. Ako je pacijent u stanju samostalno izvoditi pokrete, tada uređaj aktivira funkciju aktivnog rada.

Od drugog tjedna pacijenta, koji je nemoguće sjediti na krevetu, ali u stabilnom stanju, možete podići posebnim vertikalizatorom. To se radi po posebnoj shemi: platforma se neko vrijeme pomiče pod određenim kutom do položaja okomitog na pod.

Pacijent koji je svjestan može biti odveden iz drugog tjedna u rehabilitacijsku dvoranu. Naravno, ako su opremljeni odjelom u kojem se pacijent liječi.

U dvorani se nastava održava u sjedećem položaju. Nakon složene terapije vježbanja, pacijent se angažira na stacionarnom biciklu (u aktivnom ili pasivnom režimu) prema određenoj shemi.

Na kraju drugog - početka trećeg tjedna, nastava se može provoditi na robotskim uređajima za hodanje. To će pomoći pacijentu da obnovi mehanizam i ispravi stereotip o hodanju. Nastava na ovom simulatoru može se izvesti uz istodobnu elektromiostimulaciju.

• Hipertermija iznad 38 ° C.
• Povišen krvni tlak iznad 160/100 mm Hg. Čl.
• Nedostatak motivacije pacijenta, odbijanje liječenja.
• Nestabilno stanje.
• Mentalni poremećaji.
• Tromboza, tromboflebitis, tromboembolija.
• Paroksizam atrijalne fibrilacije.
• Akutni infarkt miokarda.
• Cerebralni edem.

fizioterapija

Korištenje fizioterapeutskih metoda za hemoragijski moždani udar povezano je s određenim rizikom razvoja komplikacija kardiovaskularnog sustava.

Potvrđena je svrha elektromiostimulacije paretičnih mišića nakon 1 mjeseca od nastanka bolesti. Druge metode fizioterapije koriste se ako postoje određene indikacije.

U slučaju povrede gutanja može se propisati stimulacija na VocaStim aparatu. Postupak se može provoditi ovisno o vježbanju i odluci klinike za liječenje od strane fizioterapeuta, liječnika ORL ili logopeda.

U razdoblju oporavka i u fazi daljinskih posljedica, pacijentu se može propisati elektroterapija (uključujući elektroforezu), fonoforeza, magnetska terapija, laserska terapija, terapija toplinom i balneoterapija.

masaža

Na paraliziranim udovima, masaža se provodi lagano nakon 3-4 tjedna od početka bolesti kako bi se poboljšala opskrba krvlju i neuromuskularna provodljivost.

Kontraindikacije za liječenje fizičkih čimbenika

• Onkologija.
• Povišen krvni tlak iznad 150/100 mm Hg. Čl.
• Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta, kaheksija.
• Hipertermija iznad 37 ° C.
• Mentalni poremećaji.
• Individualna netolerancija na metodu.
• Trudnoća.
• Bolesti krvi.
• Izražena ateroskleroza.
• Konvulzivni sindrom.
• Neuspjeh pacijenta.
• Faktor nepodnošenja.

Svi uvjeti rehabilitacijskih mjera su indikativni i moraju se ispraviti. Svaka ekspanzija motora trebala bi biti sigurna za pacijenta. Iz tog razloga, liječnik tjelovježbe, fizioterapeut i neurolog raspravljaju o vremenu u svakom konkretnom slučaju.

Stručnjaci za konzultacije

U pravilu, bolesniku je nakon hemoragičnog moždanog udara potrebna pomoć neuropsihijatra. Ovaj stručnjak će vam pomoći da se nosite s depresivnim stanjem pacijenta, naučiti vas kako preživjeti teško razdoblje, predložiti kako se ponašati rodbina i riješiti druge probleme povezane s bolešću.

U pravilu, moždani udar postaje uzrok poremećaja govora, gutanja, pamćenja. Govorni terapeut pomoći će u rješavanju tih i drugih problema provođenjem nastave i masažom.

Radni terapeut će podučavati vještine samopomoći i govoriti o različitim uređajima koji pacijentu olakšavaju život. Osim toga, takav stručnjak će vam reći kako opremiti kuću kako bi pacijentu bio što ugodniji.

I na kraju...

Unatoč činjenici da je hemoragijski moždani udar vrlo ozbiljna bolest, ne biste ga trebali smatrati rečenicom. Uz brzi odgovor od drugih, osigurana je pravovremena medicinska skrb, prisutnost sobe za rehabilitaciju i, što je ključ uspjeha, motiviranost pacijenata, veliki udio vjerojatnosti potpunog oporavka izgubljenih funkcija ili njihove dobre kompenzacije. Rehabilitacija se ubrzano razvija, ne samo u komercijalnim klinikama, nego iu javnim zdravstvenim ustanovama, oprema raste. Međutim, čak iu nedostatku opreme, kontinuirana nastava s instruktorom ili rodbinom kod kuće daje vrlo dobre rezultate u smislu vraćanja funkcija i govora.

Svakih šest mjeseci pacijenta treba uputiti na rehabilitaciju, gdje se provodi cjeloviti pregled bolesnika, provodi se tijek fizioterapeutskog liječenja i prilagođava plan mjera rehabilitacije.

Kontinuitet, motivacija pacijenta i multidisciplinarni pristup glavni su uvjeti za uspjeh rehabilitacije nakon moždanog udara po hemoragičnom tipu.

Centar za rehabilitaciju, video na temu "Oporavak govora nakon moždanog udara":

Centar za rehabilitaciju. Video na temu „Rehabilitacija nakon moždanog udara. Ergoterapija ":

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara

Hemorrhagic moždani udar je krvarenje u mozgu zbog rupture krvne žile. Uzrok spontanog krvarenja je najčešće hipertenzija, koja traje dugo vremena. Bolest se odlikuje teškim tijekom i malim mogućnostima oporavka. Čak i uz pravovremenu pomoć, polovica pacijenata umire. Oko 80% ljudi koji su preživjeli hemoragijski moždani udar ostaju invalidi.

U 90% slučajeva krvarenje je u velikoj hemisferi, samo u 10% slučajeva patološki proces je lokaliziran u deblu. Rijetko se patološki proces lokalizira u ventrikulama mozga. Hemoragijski moždani udar javlja se kod jedne petine pacijenata koji su imali ovu patologiju. Ne samo život osobe, već i trajanje liječenja i oporavka ovise o pravovremenosti medicinske skrbi. Oporavak od hemoragičnog moždanog udara uključuje aktivnosti koje promiču povratak osobe u normalan život.

Rehabilitacija je potrebna za sve pacijente koji su pretrpjeli krvarenje u mozgu, bez iznimke. Kompleks mjera za obnovu ovisi o tome koje su funkcije tijela zahvaćene. Mozak je izuzetno krhak organ, stoga je iznimno važno pružiti prvu pomoć, adekvatan tretman i rehabilitaciju, što će omogućiti vraćanje učinka moždanih stanica nakon nekog vremena.

Razdoblja oporavka

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara podijeljen je u tri razdoblja:

Rano - prvih šest mjeseci nakon katastrofe u mozgu.
Kasni - počinje nakon šestog mjeseca i traje do godinu dana.
Manifestacije rezidualnih učinaka, počinju nakon godinu dana i mogu trajati dugo vremena.

Rehabilitacija u prvoj godini nakon prijenosa patologije donosi najznačajnije rezultate. Sve metode oporavka, ako je moguće, provode se u prvih dvanaest mjeseci nakon hemoragičnog moždanog udara.

Osnovna pravila za uspješnu rehabilitaciju

U postupku oporavka morate se pridržavati pravila kao što su:

• Maksimalni rani početak oporavka - već za vrijeme trajanja bolničkog liječenja, potrebno je poduzeti mjere za oporavak nakon moždanog udara.
• Vježbe treba provoditi redovito, bez vikenda.
• Svaki pacijent mora se pridržavati individualnog rasporeda nastave, ovisno o oštećenim funkcijama. Potrebno je krenuti od lakših vježbi i dodatno ih zakomplicirati.
• Metode rehabilitacije moraju biti različite.

• Obnova primitivnih vještina (samoposluživanje, jednostavni kućni poslovi).
• Ako je moguće, povratak ljudske izvedbe, vraćajući ga na svoje prijašnje radno mjesto.
• Očuvanje društvene potrebe žrtve.
• Preventivne mjere za sprječavanje ponovnih udaraca.

Nakon hemoragičnog moždanog udara, pacijent mora ponovno naučiti sve te vještine. Šanse za oporavak izgubljenih funkcija se povećavaju ako pacijentu pomažu medicinski radnici, psiholozi, rodbina i prijatelji.

oporavak

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara uključuje:

Zdrav način života

Kako bi se povećao kapacitet tijela i usmjerio u pravom smjeru, potrebno je odustati od loših navika, kao što su pušenje i alkohol, prilagoditi prehranu, izgubiti težinu. Znanstvenici su dokazali da se kvaliteta života i trajanje pušača značajno razlikuju od nepušača. Potrebno je napustiti alkoholna pića u svim oblicima. Čak i pojedinačna doza alkohola značajno povećava rizik od ponovne pojave moždanog udara. Za brzi oporavak svih tjelesnih funkcija, preporuča se pridržavanje pravilne prehrane, jesti što više povrća i voća, mršavog mesa i ribe.

Uzimanje lijekova

liječenje

Preživjeli neuroni mogu djelomično preuzeti funkciju mrtvih, što dovodi do povećanja njihovog opterećenja. Osim toga, neuroni koji su privremeno izgubili svoj učinak, zbog izloženosti hematomima, mogu se nastaviti. Za brzi nastavak njihove funkcije koriste se lijekovi koji apsorbiraju hematome.

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara ne bi trebao biti ograničen na bolničko liječenje odmah nakon krvarenja u područje mozga. Tri mjeseca nakon moždanog udara potrebno je ponovno ući u bolnicu na terapiju održavanja. Preporučljivo je uzimati terapiju održavanja svaka tri mjeseca tijekom godine, a onda će se šanse oporavka značajno povećati. U medicinskoj ustanovi lijekovi se daju injekcijom. Nakon otpusta iz bolnice, preporuča se da se isti lijekovi uzimaju oralno.

Za potporne lijekove uključuju:

• Vitaminski kompleksi, posebna pozornost posvećena je vitaminima skupine B.
• Neurometabolički stimulansi - lijekovi koji se široko koriste u neurologiji. Ovi alati imaju pozitivan učinak na funkciju mozga. Njihovi najpopularniji predstavnici su Cerebrolysin i Actovegin.
• Lijekovi koji poboljšavaju neuromuskularnu provodljivost. Lijekovi stimuliraju, aktiviraju i obnavljaju provođenje impulsa.
• Regulatori krvnog tlaka. Za to, osoba koja boluje od arterijske hipertenzije propisuje lijekove za snižavanje tlaka, koje mora kontinuirano uzimati (amlodipin, concor, lisinopril).

psihoterapija

Život za osobu koja je pretrpjela moždani udar podijeljena je na prije i poslije. Mnogi ljudi spadaju u depresivna stanja, pri čemu je psihološka pomoć iznimno važna. Psiholozi tvrde da u gotovo svim bolesnicima postoji kršenje psihološke i socijalne prilagodbe. Pojava ovog pridonosi kršenju motoričkih, govornih vještina. Pacijent bi trebao biti u prijateljskom psihološkom okruženju, u čijem stvaranju bi trebali sudjelovati rođaci. Nastava s psihologom, u pravilu, održavaju se 1-2 puta tjedno šest mjeseci nakon otpusta.

fizioterapija

U odsutnosti kontraindikacija, fizioterapija počinje 21 dan nakon hemoragičnog moždanog udara. Svrha fizioterapije je poboljšati rad mozga, poboljšati dotok krvi u mozak. Kao dodatak terapiji lijekovima, fizioterapija povećava šanse za rani oporavak. Sljedeći postupci imaju visoku učinkovitost:

• Električna stimulacija - impulsi električne struje doprinose smanjenju mišića, a parametri impulsa najbliže se približavaju prirodnim. Električna stimulacija doprinosi povratku mišićnog tonusa u uobičajenom stanju. Ovaj postupak je neophodan za obnovu motoričkih funkcija.
• Magnetoterapija - učinak na tijelo niskofrekventnog magnetskog polja. Postupak smanjuje pritisak, poboljšava inervaciju, inervaciju mišićnog tkiva.
• Laserska terapija pozitivno djeluje na krvne stanice i krvne žile. Laserska terapija poboljšava tonus krvnih žila, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšava protok krvi do organa.

Osim toga, rehabilitacija nakon hemoragičnog moždanog udara uključuje toplinske učinke i ultrazvuk.

Narodni lijekovi

Kao dodatna metoda koristi se tradicionalna medicina za liječenje takve ozbiljne bolesti. Prije uporabe narodnih lijekova preporučuje se konzultirati se sa svojim liječnikom. Veliku raspodjelu među narodnim lijekovima imaju tinkture kukova, ukrasi kadulje, šipka i drugih.

Terapijska gimnastika

Stručnjaci vjeruju da je za postizanje pozitivnog učinka u liječenju samo lijekovima nemoguće. Terapiju lijekovima treba poduprijeti gimnastičkim vježbama. Redovita, uporna vježba može staviti osobu na noge. Skup vježbi treba odrediti strogo pojedinačno za svakog pacijenta.

Proces vježbanja treba nadzirati liječnik. Vježbe koje osoba izvodi postaju složenije sa svakim danom i utječu na sve nove mišićne skupine. Skup vježbi dodjeljuje se ovisno o težini bolesti.

U početnim fazama gimnastike je ispravan položaj pacijenta, pasivne vježbe, vježbe disanja. U procesu oporavka opterećenje se povećava.

masaža

Masaža se propisuje kao dodatna metoda liječenja u razdoblju rehabilitacije. Postupak se propisuje u prvom mjesecu nakon hemoragijskog moždanog udara, a provodi ga specijalist. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, sprječava stvaranje kontraktura, smanjuje težinu boli, smanjuje tonus mišića.

Kontraindikacije za masažu: maligne neoplazme, vrućica, mentalni poremećaji, poremećaji krvi, konvulzivni sindrom.

Nastava s logopedom

Kvaliteta života za govorne poremećaje naglo se smanjuje, tako da su za takve pacijente tečajevi kod logopeda iznimno važni. Proces oporavka govora može se odgoditi za jednu godinu. Rodbina osobe treba razgovarati s njim jasno i polako, postavljati pitanja, a odgovor na to može biti negativan ili pozitivan. Logoped bi trebao pomoći u ponovnom izgovoru zvukova i riječi. Rad na obnovi govora trebao bi početi što je prije moguće. Rehabilitacija govora nakon moždanog udara obavezna je komponenta u programu oporavka.

Rehabilitacija nakon hemoragijskog moždanog udara

Moždani udar je opasno stanje u kojem umire dio moždanih stanica. Hemorrhagic moždani udar je vrsta moždanog udara koja povrijedi jedan od plovila. Patologija je popraćena krvarenjem. Određeni postotak slučajeva je fatalan. Uz pravodobnu pomoć, život žrtve može se spasiti. Oporavak od hemoragičnog moždanog udara zahtijeva puno vremena i truda. Pacijentu je potrebna pomoć i pažnja bliskih ljudi.

Opća načela rehabilitacije

Uspjeh oporavka ovisi o brzini prve pomoći. To je razlog zbog kojeg je važno otići u medicinsku ustanovu kada doživite simptome brainstorminga. Pozitivan ishod moguć je zbog mogućnosti regeneracije moždanog tkiva. To vam omogućuje vraćanje privremeno izgubljenih funkcija.

Za uspješnu obnovu funkcija potrebno je slijediti sve preporuke liječnika. Program rehabilitacije temelji se na nekoliko načela.

1. Optimalno razdoblje za rehabilitaciju je prva godina nakon moždanog udara. Nakon tog vremena rehabilitacija je moguća, ali učinak će biti manji.
2. Neophodno je pravovremeno započeti rehabilitaciju. Prve mjere treba poduzeti u bolnici nakon stabilizacije pacijenta.
3. Neprihvatljivo je praviti stanke prilikom vraćanja funkcija. Svi tečajevi trebaju biti redoviti.
4. Aktivnosti rehabilitacije trebaju pokrivati ​​sve sustave organa i osjetila. Potrebno je obratiti pozornost na obnovu motoričkih aktivnosti, govora, vida.
5. Kod izvođenja nastave važno je pratiti stanje pacijenta. U početku, nakon moždanog udara, pacijenti se brzo umaraju. Ne pretjerujte.
6. U razdoblju oporavka koriste se različite metode. Učinkovite metode fizioterapije i fizioterapije. Potreban je prijem lijekova.

Nakon hemoragičnog moždanog udara nije dovoljno samo vidjeti neurologa. Bit će potrebni konzultacije drugih specijalista: okulista, logopeda. Sastavni dio rehabilitacijskog programa su predavanja s psihoterapeutom. Pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar ne mogu se odmah prilagoditi novim životnim uvjetima. Stručnjak će vam pomoći da se prilagodite.

Rano razdoblje oporavka

Rehabilitacija nakon hemoragijskog moždanog udara složen je i dugotrajan proces. Liječnici stabiliziraju stanje pacijenta uz pomoć lijekova. Nakon 5-7 dana, prve klase počinju vraćati funkcije.

Glavna posljedica moždanog udara je gubitak motoričke aktivnosti. Kod lijevog udara paralizirana je desna strana tijela. Slični se simptomi primjećuju kod krvarenja na desnoj strani mozga, ali pacijent neće moći kontrolirati lijevu polovicu tijela. To je zbog osobitosti strukture mozga.

Glavni cilj rane rehabilitacije je vraćanje prijenosa impulsa iz moždanih struktura u mišićno-koštani sustav. Pacijent u ovoj fazi još uvijek ne može pokrenuti pune pokrete. Zbog toga je hitno potrebna pomoć rodbine.

Žrtva moždanog udara radi prisilnu gimnastiku. Sastoji se od pokretanja pasivnih fleksija i ekstenzija ekstremiteta. Započnite takvu gimnastiku prstima, postupno povećavajući amplitudu pokreta.

Potrebno je obnoviti prijenos živčanih impulsa. U početku će signali proći u suprotnom smjeru, tj. Od ekstremiteta do mozga. Postupno se tijelo prilagođava. Središnji živčani sustav će odgovoriti. Mozak će početi slati impulse na udove. Na taj se način obnavlja inervacija tijela.

Obnova motoričkih funkcija

Glavni zadatak nakon stabilizacije stanja pacijenta je obnova motoričke aktivnosti. Ovaj proces je spor. Nemoguće je točno predvidjeti stupanj oporavka. Funkcije se mogu vratiti samo djelomično.

tjelovježba

Nakon obvezne gimnastike, pacijenti već mogu obavljati prve samostalne pokrete. Od tog trenutka, osoba koja je pretrpjela hemoragijski moždani udar bit će liječena specijalistom za fizioterapiju.

Prve vježbe su primitivne. Pacijent savija prste, a zatim ruke. Postupno vraćeni udovi. Pacijent ima priliku sjesti, ustati iz kreveta i neko vrijeme ostati na nogama. Nakon toga dopušteno je kratka šetnja uz pomoć rođaka.

U bolnici pacijenti vraćaju svoje motoričke sposobnosti pomoću posebnih simulatora. Budite sigurni da koristite uređaj koji simulira rotaciona kretanja nogu. Ovaj bicikl je učvršćen na krevetu pacijenta. Vježbe se izvode dok ležite. Drugi uređaj koji pomaže vratiti sposobnost potpunog pomicanja je vertikalizator. To je platforma koja omogućuje osobi da zauzme sjedeći položaj.

Postupno, pacijenti prelaze na složenije aktivnosti. Korisna vježba na biciklu. Robotski uređaji za hodanje omogućuju vam da samostalno napravite korake.

Za uspješnu obnovu motornih aktivnosti potrebna je masaža. Tijek postupaka održava mišiće normalnim tonom. Masaža također pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.

Oporavak fizioterapije

Liječnik može savjetovati fizioterapiju. Korisno nakon moždanog udara s krvarenjem u mozgu:

• electromyostimulation;
• laserska terapija;
• elektrofonoforez;
• ultrazvučno liječenje;
• balneoterapija;
• toplinska obrada;
• magnetska terapija.

Svi postupci su namijenjeni poboljšanju cirkulacije krvi u tkivima. Fizikalna terapija pomaže jačanju mišića.

Oporavak drugih funkcija

Preneseni moždani udar s krvarenjem ostavlja trag na ljudskom zdravlju. Osim poremećaja kretanja, mogu se pojaviti i poremećaji vida. Ovo je rijetka pojava. Posljedice ovise o lokaciji zahvaćenog područja mozga. Ako se arterija rasprsne u potiljačnom režnju moždane kore, onda se vizija zauvijek izgubi.

U svim drugim slučajevima pomoći će vam posebne vježbe za oči. Učinkovite su uobičajene žmirke za nekoliko sekundi. Možete napraviti lagani pritisak na kapke ili nos. Okulist će vam reći koje će vježbe dati maksimalni učinak. Možda će biti potrebno uzimati lijekove za očuvanje vidne oštrine.

Drugi aspekt liječenja cerebralnog krvarenja je oporavak govornih sposobnosti. Sposobnost osobe da izgovara zvukove i riječi neraskidivo je povezana s motoričkom aktivnošću. Ove se funkcije vraćaju paralelno.

Ako imate problema s govorom, važno je odmah konzultirati logopeda. Liječnik će vam dati vrijedne savjete. Obično se u takvim slučajevima preporuča izvođenje lagane gimnastike za usne i jezik. To može biti grickanje, lizanje, lijepljenje jezika. Takvi jednostavni pokreti podržavaju djelovanje mišića lica.

Pacijenti se često žale na propuste pamćenja. Potrebna je pomoć bliskih ljudi. Kod moždanog udara morate puno komunicirati. Rođaci bi trebali ispričati priče vezane uz ugodne uspomene. Možete postaviti jednostavna pitanja. Stimulira aktivnost mozga i doprinosi obnovi pamćenja.

Rehabilitacija nakon pražnjenja

Pacijent će biti otpušten iz bolnice kada se primarne funkcije vrate. Važno je nastaviti s rehabilitacijom kod kuće. Pacijentu i dalje treba gimnastika. Potrebno je zadržati mišiće u pravilnom obliku. Možete izvoditi vježbe u bilo kojem položaju. To ovisi o stanju osobe koja je pretrpjela moždani udar.

Potrebne vježbe su:

• stisnute šake;
• fleksija prstiju;
• fleksija ruku i nogu;
• podizanje udova u ležećem položaju;
• zamahnite rukama ležeći;
• skreće s leđa na stranu;
• uzvisine zdjelice;
• naginjanje glave;
• rotacija vrata;
• šutnite noge;
• okretanje položaja torza;
• čučnjeva;
• padine.

Da biste poboljšali i obnovili govorne vještine, morate razviti fine motoričke sposobnosti. U tu svrhu najbolje je koristiti dječje igračke. Bit će korisno petljati kroz gumbe i druge sitne predmete.

Hemoragični moždani udar često dovodi do nepovratnih posljedica. Ne mogu svi pacijenti u potpunosti vratiti motornu aktivnost na prethodnu razinu. Takvi pacijenti osobito trebaju pomoć rodbine.

Uspjeh rehabilitacije ne ovisi samo o mjestu krvarenja i trajanju perioda kisikovog gladovanja u mozgu. Igra ulogu i vrijeme početka prvih aktivnosti oporavka. Poštivanje svih preporuka liječnika omogućit će pacijentu da se prilagodi promijenjenim uvjetima postojanja.

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara

Oporavak nakon hemoragičnog moždanog udara je skup mjera usmjerenih na povratak uobičajenom načinu života, tj. na razinu aktivnosti koju je pacijent imao prije bolesti. Vrlo često se takve mjere nazivaju rehabilitacijom. Svi bolesnici s hemoragičnim moždanim udarom bez iznimke trebaju rehabilitaciju. Rehabilitacija nakon hemoragičnog moždanog udara je dug i naporan proces, ali jednako potreban kao i bolničko liječenje, i ništa manje značajan. Treba napomenuti da kompetentan skup mjera oporavka koje se provode u bolnici i kod kuće može dovesti osobu do punog života.

Veliku ulogu u oporavku nakon hemoragičnog moždanog udara za pacijenta igraju njegova obitelj i prijatelji, koji mogu pružiti moralnu podršku i ojačati duh pacijenta. Ne zaboravite da je najvažnija komponenta rehabilitacije ljubav i pažnja.

Koliko traje oporavak?

Tijekom razdoblja oporavka hemoragijskog moždanog udara postoji nekoliko faza:

• rano razdoblje oporavka - traje do 6 mjeseci nakon vaskularne katastrofe;
• kasni period oporavka - od 6 do 12 mjeseci nakon krvarenja;
• razdoblje zaostalih događaja nakon hemoragijskog moždanog udara - razdoblje nakon jedne godine.

Rehabilitacija je najučinkovitija u prvih 12 mjeseci. tj sve mjere treba maksimalno provesti u prvoj godini nakon moždanog udara, a rezultat će biti opipljiv i smislen. Tijekom perioda rezidualnog djelovanja, nema potrebe izravno govoriti o oporavku, obično neurološki poremećaji u ovom vremenskom intervalu praktično nisu podložni oporavku. Stoga, ne oklijevajte i počnite se angažirati što je prije moguće.

U provedbi procesa oporavka nakon hemoragičnog moždanog udara identificiraju se nekoliko važnih načela, čije poštivanje omogućuje postizanje najboljih rezultata:

• najraniji početak, tj. mjere oporavka treba koristiti već u bolničkom liječenju hemoragičnog moždanog udara;
• kontinuitet - nastava treba biti svakodnevna, bez "slobodnih dana";
• Moderiranje je dozirani pristup pojedinačno svakom pacijentu u skladu s njihovim mogućnostima. To znači da se od vas ne bi trebalo tražiti da recitirate pjesme ili pjevate pjesme od pacijenta s teškim oštećenjem govora, najprije morate vratiti govorne funkcije na razinu potrošačkih usluga, a zatim nastaviti s složenijim manipulacijama;
• Složenost - korištenje različitih metoda za oporavak (droga, fizioterapija, psihološki itd.).

Zadaci rehabilitacije

Cijeli kompleks usmjeren je na:

• obnavljanje domaćih prilika (kretanje, samoposluživanje, obavljanje jednostavnih poslova, itd.);
• vraćanje profesionalne radne sposobnosti (ako je moguće, treba tražiti povratak na prethodnu profesiju, ako postoje kontraindikacije ili nemogućnost obavljanja prethodnih radnih vještina, poželjno je ponovno se obučiti);
• očuvanje društvene aktivnosti i važnosti pacijenta;
• sprječavanje ponavljajućih moždanih udara i komplikacija.

Što mogu biti komplikacije nakon hemoragijskog moždanog udara?

Neurološki defekti nakon hemoragijskog moždanog udara ovise o veličini i lokalizaciji krvarenja. Sve se mogu klasificirati na sljedeći način:

• motorička slabost i gubitak mišićne snage u udovima (pareza i paraliza), nemogućnost ili poteškoća u sjedenju, hodanje, okretanje u krevetu, povećanje mišićnog tonusa u udovima ili spastičnost. Naravno, takva kršenja podrazumijevaju gubitak samoposlužnih vještina: odijevanje, kupanje, korištenje žlice i šalice itd.;
• osjetljiva - utrnulost ekstremiteta, osjećaj odsutnosti ruke ili noge, bol, parestezija (puzanje, osjećaj pečenja). Ponekad kršenje osjetljivosti uzrokuje nemogućnost "kontrole" vlastitog ekstremiteta i, posljedično, vještine samoposluživanja;
• govor - najrazličitiji (od nečitkosti govora, ili dizartrije, do njegove potpune odsutnosti, nazvane afazija; razumijevanje govora i njegove reprodukcije može se narušiti odvojeno, to jest, situacije su moguće kada pacijent razumije sve, ali ne može reći ništa, a suprotno kada govoriti, ali ništa ne razumjeti). Ova skupina prekršaja uključuje nemogućnost točnog brojanja i čitanja, nerazumijevanje vremena po satu, učestalost dana u tjednu, mjeseci u godini itd.;
• kršenja čin žvakanja i gutanja - od gušenja do potpunog gubitka sposobnosti za žvakanje i gutanje hrane;
• disfunkcija crijeva i mjehura - kašnjenje ili inkontinencija urina i stolice;
• kršenja procesa razmišljanja i ponašanja - suzavost, apatija, depresija, nedostatak "okusa života", gubitak sposobnosti prepoznavanja (kućanski predmeti: zašto trebate žlicu, stolicu, zahod, rođake i bliske osobe), umanjenu pažnju, sjećanje. Moguća kršenja programa motornih akcija. Na primjer, za odlazak na zahod, pacijent najprije mokri, a zatim uklanja rublje i ne razumije što treba učiniti obrnuto.

Na mnogo načina, proces oporavka nakon hemoragičnog moždanog udara sastoji se u ponovnom učenju mnogih vještina i akcija: potrebno je ponovno naučiti čitati, računati, govoriti, oblačiti se, koristiti kućne predmete itd. Naravno, bez pomoći izvana, to je nemoguće. Stoga rehabilitacijski proces nije borba samog pacijenta s rezultatom bolesti, već zajednički rad (medicinski, medicinski, psihološki, govorna, obiteljska).

Što trebate vratiti?

Poboljšanje kvalitete života bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom postiže se različitim mjerama. Razmotrite ih ispod.

Tretman lijekovima

Preživjeli neuroni mozga imaju sposobnost da "preuzmu" izgubljene funkcije, ali u isto vrijeme opterećenje na njih raste, što zahtijeva dodatno "hranjenje". Osim toga, onaj dio neurona koji nisu umrli tijekom krvarenja obnavljaju svoju funkciju dok se hematom resorbira. Da bi taj proces bio aktivniji, koriste se lijekovi.

Osim tijeka bolničkog liječenja provedenog nakon izravnog razvoja hemoragičnog moždanog udara, preporučljivo je provesti dodatne tečajeve bolničkog preventivnog liječenja jednom u tri mjeseca tijekom cijelog razdoblja oporavka, tj. tijekom cijele godine. U ovom slučaju, pacijent dobiva injektabilne oblike nootropes (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, itd.), Preparate za poboljšanje neuromuskularne kondukcije (neuromidin, prozerin), vitamine skupine B (milgamma, neirurubin). Nakon otpusta iz bolnice, većina lijekova treba nastaviti uzimati usta (oralno). Naravno, takvo liječenje treba propisati i mijenjati samo liječnik.

Medicinske metode također uključuju održavanje krvnog tlaka u normalnom rasponu, bez značajnih fluktuacija. Da biste to učinili, koristite trajni unos antihipertenzivnih lijekova (inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima ili blokatori receptora angiotenzina - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; blokatori kalcijevih kanala - nifedipin, corinfar, amlodipin i drugi; β-adrenoblokeri, itd. )..

Ako pacijent boluje od dijabetesa, obvezno je korigirati razinu glikemije pomoću lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi.

Ako je uzrok hemoragičnog moždanog udara bilo kakva bolest (sistemski eritematozni lupus, bolest bubrega, koagulopatija, itd.), Onda je liječenje ove bolesti nužno kao prevencija recidiva hemoragije.

Metode bez lijekova

U ovu skupinu mjera spadaju preventivne mjere za promjenu načina života, čiji je cilj povećati restorativni potencijal organizma u cjelini i smanjiti rizik od ponovljenih hemoragijskih moždanih udara:

• prestanak pušenja - pouzdano je dokazano da čak i uz dugotrajno pušenje, prestanak pušenja dovodi do smanjenja smrtnosti i poboljšanja životnih pokazatelja. Ako prestanak pušenja nije odmah moguć, potrebno je postupno smanjivanje broja pušenih cigareta dnevno, prelazak na lakše cigarete;
• izbjegavanje alkohola - rizik od hemoragičnog moždanog udara nakon jedne doze alkohola se povećava. Mnogi lijekovi koji se koriste za oporavak od krvarenja u mozgu nisu kompatibilni s alkoholom;
• racionalna prehrana - voće i povrće, mliječni proizvodi, nemasno meso treba prevladati u prehrani kako bi se tijelu osiguralo dovoljno vitamina i proteina u razdoblju oporavka. Smanjen unos soli;
• gubitak težine s prekomjernom težinom.

Obnova motoričkih i senzornih funkcija

Rad na obnovi motoričkih funkcija udova treba provoditi od prvih dana nakon moždanog udara. U početku, to je polaganje zahvaćenih udova u određenom položaju s fiksacijom pomoću udlaga ili vreća s pijeskom. Redovitim promjenama položaja tijela i udova smanjuje se tonus i poboljšava periferna cirkulacija, koja služi za sprječavanje zagušenja pluća i upale pluća. Ako je pacijent imobiliziran, potrebno je pacijenta okretati svakih 1,5-2 sata kako bi se spriječilo nastanak lezija.

Već drugi dan nakon moždanog udara, ako to stanje pacijenta dopušta, može se provesti pasivna gimnastika - glatki, spori pasivni pokreti s udovima uz pomoć instruktora tjelovježbe ili rođaka. Takve akcije ne bi trebale uzrokovati bol pacijentu, inače je potrebno prestati provoditi te manipulacije i nastaviti ih za nekoliko dana.

Položaj "korekcija" liječenja određuje se pojedinačno. Pravilan položaj udova pokazuje liječnik ili rehabilitolog. Takvo “oblikovanje” preporučljivo je provoditi 2-3 puta dnevno nakon nastave u terapijskoj gimnastici. Liječenje se ne provodi tijekom obroka, masaže i terapijskih vježbi, tijekom spavanja i poslijepodnevnog odmora.

Kada se stanje pacijenta stabilizira, dopušteno mu je samo nekoliko minuta sjediti u krevetu (sam ili uz pomoć), ali će se ovaj dan povećavati svaki dan.
Kada je proces sjedenja potpuno ovladan, pacijentu se nudi pokušaj ustajanja. To treba učiniti samo uz dopuštenje liječnika. Obvezna potpora u obliku uzglavlja i prisustvo medicinskog osoblja. Kada će stajati ovladan, možete pokušati "pomaknuti" s nogu na nogu. I tek onda pokušajte hodati. “Prvi koraci” se uvijek provode kao podrška, pa čak i ako se sve ne ispostavi odmah, potrebno je potaknuti pacijenta, ukazujući na njegov uspjeh. Ponekad su nezavisni prvi koraci rezultat višemjesečnog napornog rada. Šetnja se postupno odvija uz pomoć dodatnih uređaja (šetača, posebnih štapova). Dok pacijent ne uči hodati velikim udaljenostima uz podršku, oni se koriste za pomicanje invalidskih kolica, uključujući i za hodanje.
Velika uloga u obnovi pokreta udova pripada fizikalnoj terapiji. Njezine metode, osim tretmana pozicijom, pasivnom gimnastikom i učenjem hodanja, uključuju vježbe za različite skupine mišića: aktivnu gimnastiku (razvijenu pojedinačno, s postupnim povećanjem radnog opterećenja, uključujući spastične vježbe napetosti mišića), mehanoterapiju pomoću posebnih trenera mišića prsti i prsti, posebni uređaji za redukciju tonusa, simulatori klatna i blokova.

Aktivno korištenje cjelokupnog arsenala popravne gimnastike u različitim fazama oporavka nakon hemoragičnog moždanog udara omogućuje vam učinkovito suočavanje s razvojem kontraktura i patološke sinkineze, te vam omogućuje postupno proširivanje raspona pokreta u zahvaćenim udovima.

Jednako je važna i uporaba masaže. U prvim mjesecima nakon moždanog udara koristi se samo lokalna masaža s zahvaćenim udovima. U ranim stadijima mirovanja, za spastične mišiće koriste se samo tehnike prskanja, a za udarce smanjenog tona koriste se milovanje i trljanje. Preliminarno za postizanje najboljeg učinka zagrijavanja ekstremiteta potrebna je boca tople vode. Trajanje masaže postupno se povećava od 5 do 20 minuta. U kasnom razdoblju oporavka već je moguće provesti opću masažu, “aktivnu” masažu zahvaćenih udova. Potrebno je napraviti pauze između ponovljenih tečajeva.

Tehnike fizioterapije također doprinose obnovi pokreta i osjetljivosti u udovima. Da bi se poboljšala moždana cirkulacija pomoću izmjeničnog ili trajnog magnetskog polja; elektroforeza vaskularnih agensa na području vrata-ovratnik; biserne, kisikove, crnogorične kupke (trajanje moždanog udara dulje od 3 mjeseca), diferencirano imenovanje lokalne fizioterapije na paretičnim udovima uzimajući u obzir mišićni tonus (s izraženim povećanjem u njemu - toplinske procedure, s umjerenom - njihova kombinacija s selektivnom elektrostimulacijom mišića), lokalne anestezijske procedure s bolovima u zglobovima. Izbor postupaka je vrlo individualan, uvijek je potrebno razmotriti kontraindikacije u svakom pojedinom slučaju.

Oporavak govora

Govor je jedna od rijetkih funkcija koja se može obnoviti nakon jednog udarca nakon godinu dana. Ponekad taj proces traje dvije ili više godina. Osobe koje su u kontaktu s bolesnicima s poremećajima govora trebaju biti strpljive i uzeti u obzir neke preporuke o komunikaciji: trebate razgovarati s pacijentom polagano, jasno i jasno, biti strpljivi i dati vremena za razmišljanje i formuliranje odgovora, pokušati postaviti pitanja na koja se može odgovoriti jedan na jedan ( "Da", "ne").

Nastava s govornim terapeutom pomoći će pacijentu da ojača mišiće jezika i lica, pomogne naučiti ponovno izgovarati zvukove i sloge. Za pacijente s dizartrijom koristit će se pred ogledalom.

Postupno, kako se govor oporavlja, pacijent mora biti prebačen u uobičajeni “govorni način”, potičući ga da razvije govorne i složenije leksičke i gramatičke strukture (podložne uspješnim studijama). Ozbiljnu pozornost treba posvetiti oblikovanju ispravnih komunikacijskih vještina s pacijentom u obitelji.

Oporavak od djelovanja žvakanja i gutanja

U slučaju narušavanja svijesti ili samog gutanja, oni se hrane sondom s posebnim smjesama. Ako se, kako napreduje liječenje, problemi gutanja nastave, onda se postepeno prelazi iz hranjenja sonde na uobičajeno (potrebno je ponovno naučiti jesti).

Kako bi se olakšalo žvakanje i gutanje hrane, ona mora biti pripremljena na poseban način. Hrana mora biti topla, što je više moguće homogena, ne tekuća i ne čvrsta, mirisna ukusna (za poboljšanje proizvodnje sline). Potrebno je izdvojiti 30-40 minuta za unos hrane, ne žuriti pacijenta, pomagati mu na svaki način (držati tanjur, držati žlicu ako je potrebno), ponuditi žvakanje hrane na nepromijenjenoj strani. Nakon jela usta se moraju očistiti od ostataka hrane.

Postoje posebne vježbe koje pomažu obnavljanju snage mišića uključenih u proces žvakanja i gutanja. Glavni uvjet, kao i drugi kompleksi terapijske gimnastike, jest pravilnost izvedbe.

Disfunkcija crijeva i mjehura

Povreda mokrenja i defekacije često postaje jedan od uzroka depresije u bolesnika koji su imali hemoragijski moždani udar. Kontrola tih fizioloških funkcija obično se vraća na pozadinu liječenja lijekovima. Kada je oporavak nemoguć, neophodno je maksimalno olakšati pacijentu izvršavanje radnji mokrenja i pražnjenja crijeva, kako bi ih učinili nevidljivim što je više moguće. U tu svrhu, koristite pelene, urin i kalopriemniki, čišćenje klistira.

Ako se zadrži kontrola nad fiziološkim izlučevinama, ali pacijent nije u mogućnosti doći do zahoda zbog poremećaja u kretanju, potrebno je u blizini kreveta opremiti udobnu WC školjku ili koristiti posebnu posudu.

Povrede procesa mišljenja i ponašanja

Takvi neurološki simptomi mogu se obnoviti samo uz pomoć lijekova. Tečajevi nootropnih i neurometaboličkih lijekova u nekim slučajevima mogu poboljšati kognitivne funkcije mozga.

Liječenje psiholoških problema provodi se uz pomoć psihologa. Psihoterapija je učinkovita i grupna i individualna. Vrlo su važni uobičajeni razgovori pacijenta s rodbinom, što mu omogućuje da se osjeća potrebnim i traženim.

Što se može učiniti za povratak kod kuće?

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara provodi se više kod kuće nego u bolnici ili rehabilitacijskom centru. Uostalom, vrijeme provedeno u bolnici je zanemarivo u odnosu na vrijeme provedeno kod kuće tijekom razdoblja oporavka. Naravno, medicinski i fizioterapeutski učinak u potpunosti se ostvaruje u zdravstvenoj ustanovi, ali još uvijek dlan u rehabilitacijskim procesima pripada samom pacijentu i njegovoj obitelji pod strogim vodstvom liječnika. Uostalom, ako se nastava ne nastavlja kod kuće, nade u oporavak su uzaludne.

Za potpuni oporavak kod kuće pacijentu je svakako potrebna pomoć izvana. To može biti domaća osoba ili medicinska sestra koja će ovladati vještinama terapijske gimnastike, masaže, pomoći će u samoposluživanju. Pacijent se samostalno izvodi mnoge elemente terapijske gimnastike (npr. Aktivni pokreti u udovima, pokušaji pričvršćivanja gumba).

Neke kućanske aktivnosti u sebi su terapeutske vježbe: sposobnost korištenja žlice, pranje zuba, oblačenje, razvrstavanje žitarica, izradu punjenih palačinki itd. Prisutnost hobija psihološki i fizički pridonosi restauraciji (izrada slika iz tjestenine, obrta od šibica, crtanja, itd.).

Nastava govora također uspješno provodi kod kuće pacijent ili uz pomoć rodbine.
Glavna stvar u procesu oporavka je podržati pacijenta na svaki način, pokušati sačuvati svoj društveni značaj. Ako se potrudite, proces rehabilitacije će sigurno dati svoje rezultate.