Vaskulitis - što je ova bolest? Simptomi, uzroci i liječenje

Vaskulitis je autoimuna upala vaskularnog zida. U ovom sindromu mogu biti zahvaćena sva plovila različitog kalibra: arteriole, vene, arterije, venule, kapilare.

Tijekom razvoja patologija dovodi do komplikacija kod različitih organa, što je posljedica poremećaja normalnog protoka krvi u tim dijelovima tijela. Ovisno o tome što je uzrokovalo bolest i kako, vaskulitis je podijeljen na primarni i sekundarni.

U većini slučajeva bolest je benigna. Mogu se razboljeti svi - odrasla osoba ili dijete. Vaskulitis ima veliki broj podvrsta i klasifikacija, razlikuju se po svojoj ozbiljnosti, lokalizaciji i etiologiji. Odvojeno razlikovati hemoragijski vaskulitis, koji utječu na krvne žile kože, bubrega, gastrointestinalnog trakta, zglobova.

Uzroci Vaskulitisa

Što je ova bolest, i koji su uzroci vaskulitisa: glavni uzrok ove bolesti je upala zidova krvnih žila. Najčešći je vaskulitis na nogama, čije se liječenje mora započeti pravodobno.

1. Etiologija primarnog vaskulitisa još nije precizno utvrđena. Glavni mogući uzrok su autoimuni poremećaji.
2. Sekundarni vaskulitis može se pojaviti na pozadini kroničnih, akutnih infekcija, cijepljenja, raka, teškog pregrijavanja ili hlađenja, toplinskih oštećenja kože, uključujući opekline.

Često se bolest javlja zbog alergijske reakcije na lijekove. Trenutno je poznato više od 150 lijekova, čija uporaba potiče razvoj vaskulitisa. Ti proizvodi uključuju: sulfa lijekove, radiopapektivne tvari, vitamine B, tuberkulostatici, analgetike, pripravke joda, antibiotike itd. Osim toga, pozornost treba posvetiti alergijskim manifestacijama nakon uvođenja određenih cjepiva, seruma. To se posebno odnosi na djecu.

Svaki od tih faktora može uzrokovati početak procesa promjene antigenske strukture tkiva, koje čini osnovu krvnih žila. Kao rezultat toga, počinje autoimuni proces u kojem će tijelo početi opažati vlastito tkivo kao strano. Kao rezultat, ljudski imunološki sustav počinje napadati svoje tkivo, oštećujući krvne žile.

klasifikacija

Postoji veliki broj različitih tipova vaskulitisa, od kojih je svaki popraćen s lezijom određene vrste krvnih žila i njezinim specifičnim simptomima. Najčešći.

1. Hemoragijski vaskulitis. Pojavljuje se kod simptoma površinskog vaskulitisa, koje karakteriziraju lezije kapilara kože, zglobova, gastrointestinalnog trakta i bubrega. Temelji se na povećanoj produkciji imunoloških kompleksa, povećanoj propusnosti krvnih žila i oštećenju zidova kapilara.
2. Sustavna - bolest koja se javlja s oštećenjem velikih i malih krvnih žila. Često se javlja kao alergija ili kao odgovor na infekciju u tijelu. Tretira se s prednizolonom, pirazolonom, acetilsalicilnom kiselinom.
3. Wegenerova granulomatoza - vaskulitis, kod kojega dolazi do oštećenja malih žila gornjih dišnih putova, pluća i bubrega.
4. Urtikarny - može djelovati kao neovisna bolest alergijske prirode, kao i manifestacija sistemskih bolesti. Izvana, urtikarijski vaskulitis je vrlo sličan manifestaciji urtikarije, samo blisteri tijekom ove bolesti traju mnogo dulje (1-4 dana).
5. Alergija - oštećenje krvnih žila u raznim alergijskim reakcijama.

Osim toga, vaskulitis može biti primaran - razvija se kao samostalna bolest, a sekundarni - pojavljuje se kao manifestacija druge bolesti.

Simptomi Vaskulitisa

Kada simptomi vaskulitisa mogu biti različiti. Oni ovise o prirodi lezije, tipu vaskulitisa, lokalizaciji upalnog procesa, kao io ozbiljnosti osnovne bolesti.

U slučaju oštećenja kože, na površini se pojavi osip. Ako su zahvaćeni živci, tada se osjetljivost osobe gubi, izoštrava ili potpuno nestaje. Kada je poremećena cirkulacija mozga dolazi do moždanog udara.

Među uobičajenim simptomima vaskulitisa u odraslih može se uočiti slabost i umor, gubitak apetita, bljedilo, povećanje tjelesne temperature i još mnogo toga. Prvi znak bolesti su mala, jedva primjetna, progresivno progresivna krvarenja na koži, dok su preostale manifestacije odsutne ili se javljaju nešto kasnije.

Simptomi lezija donjih ekstremiteta:

• osip i hemoragijska mjesta;
• mjehurići krvi;
• povišena tjelesna temperatura;
• bol u zglobovima ili bol u mišićima;
• slabost;
• svrbež kože na zahvaćenom području.

Bolest se odlikuje dugim i kroničnim tijekom s periodičnim egzacerbacijama, poteškoćama u liječenju i progresiji.

Liječenje vaskulitisa

Liječenje vaskulitisa, kao i dijagnoza bolesti, treba rješavati reumatolog. Samo on je u stanju, koristeći simptome koje pacijent kaže, izvući zaključak o tome kakav je oblik vaskulitisa ispred njega i propisati individualni tretman.

Treba imati na umu da su gotovo svi tipovi vaskulitisa kronične progresivne prirode, pa bi terapija trebala biti složena i dugotrajna.

Za liječenje vaskulitisa propisane lijekove koji potiskuju proizvodnju antitijela koja smanjuju osjetljivost tkiva: citostatika (ciklofosfamid), glukokortikosteroidi (prednizolon). Mogu se propisati postupci kao što su hemosorpcija i plazmafereza. Neophodni tretman za hemoragijski vaskulitis su antibiotici. Pacijenti s obliterirajućim oblicima vaskulitisa, tromboze velikih arterija, razvoja stenoze glavnih arterija prikazani su kirurškim liječenjem.

Što se tiče primarnog alergijskog vaskulitisa, u većini slučajeva on prolazi sam, bez ikakvog posebnog tretmana. Kada bolest utječe na organe koji su važni za život (mozak, srce, pluća, bubrezi), pacijentu je potrebna intenzivna i agresivna terapija.

Ako postoji želja za korištenjem bilo kakvih folk lijekova za liječenje vaskulitisa, onda ih također treba raspraviti sa svojim liječnikom.
Prognoza bolesti može varirati. U pravilu vaskulitis utječe samo na kožu. Ali postoje i takve vrste bolesti koje mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja vitalnih organa i dovesti do smrti. Kod bolesnika s vaskulitisom bez specifičnog liječenja imunosupresivnom terapijom, prognoza nije povoljna, 5-godišnje preživljavanje je 10% od ukupnog broja bolesnika.

Dijeta za vaskulitis

Prehrana bolesnika s vaskulitisom temelji se na razlozima koji su doveli do razvoja bolesti. Prije svega, ova dijeta je usmjerena na uklanjanje mogućnosti alergijskih reakcija. Stoga se tijekom egzacerbacije i nakon nekog vremena pacijent mora pridržavati stroge hipoalergijske prehrane.

Ne biste trebali napustiti korištenje svježeg povrća, voća (osim onih koji izazivaju alergije), mliječnih proizvoda, osobito svježeg sira, sušenog voća, raznih žitarica. Na primjer, neki lijekovi povećavaju krvni tlak, što znači da konzumiranje kave, masnog mesa, konzervirane hrane, dimljenog mesa, muffina, soli treba biti ograničeno.

Pitanja i priroda kuhanja. Kada pogoršanje ne može jesti prženu hranu, bolje je prebaciti na kuhano ili pirjana. Općenito, prehrana s vaskulitisom trebala bi se temeljiti na obliku bolesti i individualnim karakteristikama organizma, stoga je pri izradi dijete vrlo važno slušati mišljenje liječnika.

Pregled Vaskulitisa: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: obilježja vaskulitisa, što je to bolest i kako je liječiti. Vrste patologije, metode liječenja.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Vaskulitis - što je to? To je skupina bolesti praćena upalom i kasnijom nekrozom (nekroza) žilnog zida. Ova skupina patologija dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije u tkivima koja okružuju krvni sud. Različiti oblici ovih oboljenja imaju i karakteristične i uobičajene simptome (vrućica, gubitak težine, osip koji se nastavlja kada se pritisne, bolovi u zglobovima). Ako se ne liječi, primarni fokus može se proširiti i uzrokovati oštećenje drugih tkiva ili organa. Nakon toga, bolest može dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti.

Dok vaskulitis još nije dovoljno istražen, a stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja o uzrocima i mehanizmima razvoja upale, klasifikaciji i taktici terapije. Ova se bolest sada naziva sustavnim bolestima vezivnog tkiva, a reumatolozi su uključeni u njegovo liječenje. Ako je potrebno, zarazne bolesti i dermatolozi mogu biti uključeni u terapiju.

Prema statistikama, vaskulitis je jednako često bolestan kao i muškarci i žene, a najčešće se otkrivaju u djece i starijih osoba. Svake godine broj takvih pacijenata reumatolog povećava, a stručnjaci vjeruju da je ovo povećanje incidencije povezano s nekontroliranim prijemom imunoloških stimulansa i degradacijom okoliša.

Vrste vaskulitisa

Bolest kao što je vaskulitis klasificira se prema različitim parametrima.

Za uzrok, razlikuju se sljedeća dva oblika bolesti:

1. Primarno - oštećenje vaskularnog zida uzrokovano je neobjašnjivim razlozima, vjerojatno je izazvano neuspjehom u imunološkom sustavu.
2. Sekundarno oštećenje vaskularnog zida je reakcija na infekcije (tuberkuloza, hepatitis, sifilis), sistemske lezije (kolagenoza, sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis), sarkoidoza, rak, helmintske invazije ili kemikalije.

Po težini vaskulitisa može biti:

• blagi - manifestira se samo malim osipom i ne uzrokuje pogoršanje općeg stanja;
• umjeren stupanj - pacijent ima obilan osip, bol u zglobovima, krv u mokraći, a opće stanje je umjereno (gubitak apetita, slabost);
• teška - bolesnik ima obilan osip, pojavljuju se značajni poremećaji u organima i zglobovima, pojavljuje se plućno i crijevno krvarenje, dolazi do zatajenja bubrega i općeg stanja.

Ovisno o vrsti upalnih žila razlikuju se sljedeći oblici vaskulitisa:

• kapilarne stijenke kapilara su upaljene;
• arteriolitis - upaljene arteriole stijenke;
• arteritis - upaljene arterijske stijenke;
• flebitis - upaljene venske zidove.

Ovisno o položaju zahvaćenih žila, razlikuju se takvi oblici i tipovi vaskulitisa:

Vremenski arteritis divovskih stanica

Lezija kože - kožni leukocitni angiitis, periarteritis nodosa, kožni arteritis

Oštećenja zglobova - hemoragijski vaskulitis

Bolest srca - izolirana aortitis

Uobičajeni simptomi

Simptomi vaskulitisa su izuzetno raznoliki, a najkarakterističniji simptom ovih bolesti je osip na koži. Ozbiljnost znakova bolesti i opće stanje bolesnika uvelike ovisi o obliku i tipu vaskulitisa. U teškim slučajevima i bez liječenja, bolest može postati uzrok invalidnosti ili smrti.

Znakovi kožnih osipa s vaskulitisom mogu biti različiti, ali neki od njih mogu razlikovati ovu bolest od drugih:

• izgled osipa često je povezan s infekcijom;
• osip se pojavljuje na pozadini alergijskih, sistemskih, autoimunih ili reumatskih bolesti;
• osip je relativno simetričan;
• prvi elementi osipa pojavljuju se točno na nogama (obično u području nogu);
• elementi osipa su skloni krvarenju, edemima i nekrozi;
• osip je često predstavljen različitim elementima koji s vremenom mijenjaju boju, veličinu i oblik.

U bolesnika s vaskulitisom mogu se otkriti ove vrste lezija:

1. Mjesta. Oni su crvene ili ružičaste, ne dižu se iznad razine kožnih elemenata osipa. Uzrokuje protok krvi kao odgovor na upalu.
2. Hemoragijska purpura. Elementi osipa javljaju se sa značajnim oštećenjem stijenke krvnog suda i krvarenjem. Osip može biti sličan ljubičastom mjestu ili teleangioektaziji. Dimenzije elemenata s nepravilnim konturama mogu doseći 3–10 mm. Nakon nekog vremena, osip postaje plav, a zatim postaje žućkast. Nakon pritiska na osip ne nestaje.
3. Urtikarija. Takav osip izaziva alergijska reakcija i prati ga peckanje, peckanje i svrbež. Pojavljuje se kao ružičasti ili crveni mjehurići s nepravilnim konturama.
4. Potkožni čvorovi. Takvi elementi osipa uzrokovani su nekontroliranim rastom vezivnog tkiva i epidermisa. Oni su visoki polukružni ili ravni kvržici. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 1–2 cm, bolni su, a vremenom se u njihovom središtu može pojaviti mjesto nekroze zbog značajnog oštećenja cirkulacije. Nakon toga, koža na ovom mjestu nodula pocrni i počne se otkidati.
5. Mjehurići. Povrede propusnosti zidova krvnih žila u određenom području krvotoka dovode do oslobađanja tekućeg dijela krvi ispod kože. Na takvim mjestima mjehurići izgledaju veći od 5 mm. Oni su ispunjeni transparentnim sadržajem u kojem mogu biti uključeni krvni spojevi.
6. Čirevi i erozija. Potkožni čvorovi nastali tijekom vaskulitisa na kraju propadaju, a na njihovom mjestu pojavljuju se erozija (oštećenje površine) ili dublji defekti kože, čirevi. Kada su zaražene, mogu se gnojiti.

intoksikacija

Vaskulitis prate poremećaji cirkulacije koji dovode do stvaranja toksina, trovanja tijela i promjena u metabolizmu. Ovi procesi uzrokuju pacijentu sljedeće simptome:

• smanjena tolerancija i slabost vježbanja;
• gubitak apetita i gubitak težine (do 0,3-1 kg svaki mjesec);
• česta pospanost;
• glavobolje (stupanj njihovog intenziteta ovisi o težini bolesti);
• temperatura se povećava na 37,5-40 stupnjeva (ovisno o težini bolesti).

Lezije živčanog sustava

Učinci toksina i oštećenja živčanog tkiva uzrokovani poremećajima cirkulacije i krvarenja u vaskulitis izazivaju sljedeće simptome:

• oštri padovi u psiho-emocionalnom stanju;
• napadi grčeva;
• slabost mišića, nepotpuna paraliza ruku i nogu,
• promjene osjetljivosti (češće u tipu "čarapa" i "rukavica" - to jest, u tim dijelovima tijela);
• krvarenja u mozgu, što dovodi do razvoja hemoragičnog moždanog udara.

Oštećenje vida

Promatrano u vaskulitisu, nedovoljna opskrba krvlju i prehrana organa vida mogu uzrokovati njihovu pojedinačnu ili bilateralnu štetu:

• stalno progresivno pogoršanje vida (do potpune sljepoće);
• oticanje i crvenilo oka;
• osjećaj poteškoća pri pomicanju očne jabučice;
• izbočenje oka.

Oštećenje dišnog sustava

Prisutnost upalne reakcije i oštećene vaskularne permeabilnosti u vaskulitisu dovodi do edema i upale različitih dijelova dišnog sustava. Zbog toga se mogu razviti sljedeće bolesti dišnog sustava:

1. Dugo curi nos.
2. Dugotrajni sinusitis i sinusitis.
3. Uništavanje koštanih stijenki maksilarnog sinusa ili nosne pregrade.
4. Dugotrajni bronhitis s astmatičkom komponentom.
5. Bronhijalna astma.
6. Upala pluća.
7. Upala pluća.
8. Bronha.

Kod ruptura stijenki krvnih žila kod bolesnika razvijaju se bronhopulmonalna krvarenja različitog intenziteta.

Oštećenje bubrega

Mnoge vrste vaskulitisa dovode do pothranjenosti i funkcije bubrega. U početku, pacijent se pojavljuje znakove pada njihove funkcije, očituje se sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa;
• groznica;
• bubri;
• smanjen izlaz urina;
• proteina i krvi u urinu.

Naknadno, narušena cirkulacija krvi i prehrana u bubrežnom tkivu postaju sve izraženiji, a tkiva tih organa su masivnije zahvaćena. Zbog takvih promjena bolesnik razvija akutno, a zatim kronično zatajenje bubrega.

Oštećenja zglobova

Vaskulitis je praćen oštećenjem zglobne vrećice, što je uzrokovano prodiranjem tekućine u njega, razvojem upale i edemom. To su zglobovi koljena koji su prvi koji pate češće, a pacijent ima sljedeće simptome:

• crvenilo, oticanje i osip u području koljena;
• intenzivna bol koja dovodi do narušene motoričke funkcije.

Nakon nekoliko dana upalni proces prelazi u susjedne zglobove, a bol u koljenima postaje slabiji. Takva oštećenja zglobova obično se otklanjaju i ne dovode do nepovratnih posljedica.

Lezije probavnog sustava

Oštećenje zidova krvnih žila mezenterija i crijeva uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi i dovodi do pojave krvarenja. Kao rezultat toga, razvija se upalna reakcija i pojavljuju se sljedeći simptomi kod bolesnika s vaskulitisom:

• paroksizmalna i intenzivna bol u trbuhu, pogoršana pola sata nakon jela;
• mučnina i povraćanje;
• česte stolice vodene prirode (ponekad s uključivanjem krvi).

Masivno oštećenje krvnih žila može uzrokovati atrofiju, postupno uništavanje i rupturu crijevnog zida. Kod takvih velikih lezija pacijent razvija peritonitis.

liječenje

Liječenje vaskulitisa mora biti složeno, a njegova taktika ovisi o težini i vrsti bolesti. Može se provoditi ambulantno ili pod uvjetima reumatološkog odjela.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s vaskulitisom su sljedeće:

1. Umjeren ili težak oblik.
2. Debut ili pogoršanje bolesti.
3. Razdoblje trudnoće
4. Dječja dob.
5. Hemoragijski vaskulitis.

Tijekom akutne faze osipa pacijentima se savjetuje da se pridržavaju odmora u krevetu, pridonoseći nestanku osipa i stabiliziraju cirkulaciju krvi. Tjedan dana nakon pojave posljednjih elemenata osipa, režim se postupno proširuje.

Terapija lijekovima

Izbor određenih lijekova za liječenje vaskulitisa može obaviti samo liječnik, uzimajući u obzir podatke o pacijentovom pregledu, težinu i vrstu bolesti. U blagom obliku lijek se propisuje 2-3 mjeseca, u umjerenom obliku, oko 6 mjeseci, au teškom obliku do godinu dana. Ako se vaskulitis ponavlja, pacijent se liječi tijekom 4 do 6 mjeseci.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za liječenje vaskulitisa:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (Ortofen, Piroxicam, itd.) - uklanjaju upalne reakcije, bolove u zglobovima, oticanje i osip;
• antiplateletna sredstva (Aspirin, Curantil, itd.) - razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• antikoagulanti (Heparin i drugi) - usporavaju zgrušavanje krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• enterosorbenti (Nutriclins, Thioverol, itd.) - vezuju toksine i bioaktivne tvari nastale tijekom bolesti u crijevnom lumenu;
• glukokortikosteroidi (prednizolon, itd.) - imaju protuupalni učinak kod teškog vaskulitisa, suzbijaju proizvodnju antitijela;
• citostatici (azatioprin, ciklofosfamid itd.) - dodijeljeni su neučinkovitosti glukokortikosteroida i brzom progresiji vaskulitisa, potiskuju proizvodnju antitijela;
• antihistaminici (Suprastin, Tavegil, itd.) - propisuju se samo djeci u početnim fazama vaskulitisa u prisutnosti alergija na drogu ili hranu.

Terapija bez lijekova

Kada vaskulitis pročišćava krv supstanci koje uzrokuju i pogoršavaju bolest, liječnik može preporučiti da pacijent provodi različite metode gravitacijske krvne kirurgije:

1. Imunosorpcija - venska krv se pročišćava prolaskom kroz uređaj s imunosorbentom.
2. Hemosorpcija - krv prolazi kroz instalaciju sa sorbentom koji ga čisti od antitijela, imunih kompleksa i antigena.
3. Plazmafereza - krv prolazi kroz poseban aparat, čisti ili zamjenjuje plazmu.

Hipoalergena dijeta i prehrana

Vaskulitis često predisponira pojavu alergijske reakcije, a kako bi se spriječile takve komplikacije, pacijentima se savjetuje da iz svoje prehrane isključe sljedeće namirnice:

• jaja;
• čokolada;
• crveno voće i bobičasto voće (osobito jagode i jagode);
• agrumi;
• med, matična mliječ, pelud;
• proizvodi s pojačivačima okusa, stabilizatorima, bojama i neprirodnim okusima (kobasice, sirevi s okusom, pite, krekeri, čips, itd.);
• gljiva;
• pečenje tijesta;
• konzervirana hrana;
• kava i jaki čaj;
• začinjene, slane i pržene hrane;
• alkohol;
• pojedinačno nepodnošljive proizvode.

Kod znakova oštećenja bubrega preporučuje se dijeta broj 7, a ako su probavni organi oštećeni, preporuča se dijeta broj 4.

Biljna medicina, nekonvencionalne i tradicionalne metode

Samozdravljenje vaskulitisa je neprihvatljivo, jer uzimanje određenih ljekovitih biljaka može izazvati alergije i pogoršati tijek bolesti. U nedostatku kontraindikacija, reumatolog može preporučiti sljedeće biljne lijekove, nekonvencionalne i narodne metode:

• korijen sladića;
• biljne kolekcije na bazi nevena, preslice, pupoljki topole, sukcesije, cvijeća od bazge, paprene metvice, stolisnika itd.;
• hirudoterapija (medicinska pijavica).

prognoze

Prognoza ove bolesti ovisi o njenoj vrsti i obliku, dobi bolesnika, prisutnosti komplikacija i pravovremenosti početka terapije. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s teškim vaskulitisom, čije je liječenje započelo odmah i uz primjenu glukokortikosteroida i citotoksičnih lijekova, iznosi 90%. Bez pravovremenog liječenja, ta je brojka samo 5% i dovodi do invalidnosti i smrti.

Takvi klinički slučajevi mogu pogoršati prognozu vaskulitisa:

1. Oštećenje bubrega.
2. Poraz središnjeg živčanog sustava.
3. Poraz koronarnih žila i aorte.
4. Poraz probavnog sustava.
5. Razvoj vaskulitisa nakon 50 godina.

Ove činjenice znače da osobe s takvim bolestima trebaju stalno praćenje i strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. Takav stav prema njihovom zdravlju pomoći će im izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Vaskulitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje vaskulitisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo raspraviti s vama bolest vaskulitisa, kao i njezine simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje, narodne lijekove, prevenciju i druge korisne informacije. So.

Vaskulitis - što je ova bolest?

Vaskulitis (lat. Vasculum) je skupni naziv za skupinu vaskularnih bolesti karakteriziranih upalom i razaranjem krvnih žila - arterija, kapilara, vena i drugih.

Sinonimi vaskulitisa - angiitis, arteritis.

Prema prirodi patologije, vaskulitis podsjeća na aterosklerozu - temelji se na zadebljanju stijenke krvnih žila, koje smanjuje lumen krvotoka, ometa cirkulaciju krvi, kao i normalnu opskrbu krvi određenim dijelom tijela, organa.

Krv, uz isporuku hranjivih tvari svim organima, također im daje kisik. Naravno, zbog poremećaja cirkulacije, "izgladnjeli" organi ne uspijevaju u svom radu, a uz potpuni prekid opskrbe krvlju, oni uopće počinju umirati.

Uzroci vaskulitisa do sada (od 2017.) nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje samo sugestije, primjerice - kombinacija genetike (predispozicije), infekcija (stafilokoka, virusa hepatitisa) i nepovoljnih okolišnih čimbenika.

Klasifikacija vaskulitisa uključuje velik broj tipova i oblika, međutim, ovisno o razlogu, oni se dijele na primarne (samostalne bolesti) i sekundarne (pojavljuju se protiv drugih bolesti). Prema lokalizaciji, na koži postoje vaskulitis, u kojem drugi organi nisu oštećeni, i unutarnji, čiji posljedice mogu biti ne samo ozbiljne kardiovaskularne bolesti, nego i smrt.

U obliku, najpopularniji su: urtikarijalni, alergijski, kožni, sistemski i hemoragijski vaskulitis.

Vaskulitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Simptomi Vaskulitisa

Uobičajeni simptomi vaskulitisa su:

• Povećani umor, opća slabost i slabost;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Bljedilo kože;
• Nedostatak apetita, mučnina, ponekad povraćanje;
• Gubitak težine;
• Pogoršanje kardiovaskularnih bolesti;
• Glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica;
• Smanjena vizualna funkcija;
• Sinusitis, ponekad s formiranjem polipa u nosu;
• Oštećenje bubrega, pluća, gornjih dišnih putova;
• Smanjenje osjetljivosti - od minimalne do preosjetljivosti;
• Artralgija, mijalgija;
• Osip na koži.

Simptomi (kliničke manifestacije) vaskulitisa uvelike ovise o vrsti, mjestu i obliku bolesti, pa se mogu neznatno razlikovati, ali glavni simptom je kršenje normalnog krvotoka.

Komplikacije vaskulitisa

• Gubitak vida;
• Nekroza bubrega;
• Koronarna bolest srca (CHD);
• Infarkt miokarda;
• moždani udar;
• Smrt.

Uzroci Vaskulitisa

Kao što smo već spomenuli, etiologija vaskulitisa nije u potpunosti shvaćena, ali postoje potvrđeni podaci o nekim od uzroka.

Uzrok vaskulitisa može biti:

• Genetska predispozicija;
• Infekcija tijela na pozadini oslabljenog imuniteta;
• Hiperaktivnost imunološkog sustava za infekciju;
• Alergijska reakcija na neke lijekove;
• Upalni procesi u štitnjači;
• Autoimuni procesi;
• Komplikacije bolesti kao što su reaktivni artritis, glomerulonefritis, Schwartz-Jampelov sindrom, sistemski eritematozni lupus.

Vrste vaskulitisa

Klasifikacija vaskulitisa, prema konferencijskoj konferenciji Chapel Hill (CHCC), je sljedeća:

Za formiranje:

Primarna - razvoj bolesti je posljedica upale samih krvnih žila;

Sekundarno - razvoj bolesti je posljedica reakcije krvnih žila u usporedbi s drugim bolestima. Sekundarno može biti:

• Vaskulitis povezan s virusom hepatitisa B (HBV);
• Krioglobulinemični vaskulitis povezan s virusom hepatitisa C (HCV);
• Vaskulitis povezan sa sifilisom;
• ANCA-vaskulitis (ANCA) povezan s lijekovima;
• Imunokompleksni vaskulitis povezan s lijekovima;
• Vaskulitis povezan s onkološkim bolestima (sin. "Paraneoplastični vaskulitis")
• Ostali vaskulitis.

Prema lokalizaciji:

1. Vaskulitis velikih krvnih žila:

- Giant cell arteritis (HCA, Hortonova bolest, temporalni arteritis, senilni arteritis) je autoimuna bolest koju karakterizira granulomatozna upala glavnih grana aorte, najčešće grane karotidnih i temporalnih arterija. U mnogim slučajevima, u kombinaciji s reumatskom polymyalgia, bol i neke ukočenost u zglobovima zdjelice pojas i ramena, kao i povećanje ESR. Uzrok se smatra infekcijom ljudi hepatitisom, herpesom, gripom i drugim virusima. Pojavljuje se uglavnom kod osoba starih 50 godina.

- Takayasu arteritis (nespecifičan aortoarteritis) je autoimuna bolest u kojoj se produktivni upalni proces razvija u stijenkama aorte i njezinih grana, što dovodi do obliteracije. Kod progresije bolesti takvi se patološki procesi promatraju kao - formiranje fibroznih granuloma, razaranje elastičnih vlakana, nekrotizacija glatkih mišićnih stanica stijenke krvnih žila, nakon čega se, nakon nekog vremena, mogu postići zadebljanje intime i srednja obloga žila. Ponekad puls može u rukama nestati, zbog toga što bolest ima drugačiji naziv - "bolest nema puls". Prema statistikama, Takayasuov arteritis najčešće se javlja kod žena, u približnom omjeru s muškarcima od 8 do 1 godine, s mladima koji postaju pacijenti, u dobi od 15 do 30 godina.

2. Vaskulitis srednjih plovila:

- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) - upalna bolest arterijske stijenke malih i srednjih krvnih žila u veličini, što dovodi do razvoja aneurizme, tromboze i srčanog udara. U isto vrijeme, oštećenje bubrega (glomerulonefritis) nije prisutno. Glavni razlozi smatraju se nepodnošenjem nekih lijekova, kao i postojanošću virusa hepatitisa B (HBV).

- Kawasakijeva bolest je akutna i febrilna bolest koju karakteriziraju upalna oštećenja na zidovima malih, srednjih i velikih promjera vena i arterija, što se često kombinira s limfatičkim sindromom sluznice. Pojavljuje se uglavnom kod djece.

3. Vaskulitis malih brodova:

- vaskulitis povezan s ANCA (AAV):

• Mikroskopski polangiitis (MPA) nije u potpunosti proučena bolest, koja je povezana s proizvodnjom antitijela na citoplazmu neutrofila, što uzrokuje istovremeno razvijanje upalnog procesa u nekoliko organa (najčešće pluća i bubrezi postaju žrtve), a ne nastaju granulomi. Liječnici bilježe sljedeće značajke kliničkog tijeka HPA: razvoj teškog plućnog i bubrežnog sindroma (oko 50%), oštećenja bubrega (oko 90%), pluća (od 30 do 70%), kože (oko 70%), organa vida (oko 30%). ), perifernog živčanog sustava (oko 30%), gastrointestinalnog trakta (oko 10%).
• Granulomatoza s polangiitisom (HPA, Wegenerova granulomatoza) je teška i brzo progresivna, autoimuna bolest koju karakterizira granulomatozna upala zidova malih i srednjih krvnih žila (kapilara, venula, arteriola i arterija) koja uključuje patološki proces očiju, gornjih dišnih putova., bubrega i drugih organa. U nedostatku adekvatnog liječenja može biti fatalno za 1 godinu. Liječnici bilježe sljedeće značajke kliničkog tijeka HPA: lezije gornjih dišnih puteva (90% ili više), bubrega (oko 80%), pluća (od 50 do 70%), organa vida (oko 50%), kože (od 25 do 35%). ), perifernog živčanog sustava (od 20 do 30%), srca (20% i manje), gastrointestinalnog trakta (oko 5%).
• Eozinofilni granulomatoza s poliangiitis (EGPU, Churg-Straussov sindrom) - autoimuna bolest uzrokovana suviškom krvi i kanala eozinofili krvi, naznačena granulomatoznom upalom malih i srednjih žila s uključivanjem gornjeg dišnog trakta kod patoloških procesa, pluća, bubrega i drugih organa. Često su praćeni astmom, curenjem iz nosa i drugim sinusitisom, groznicom, nedostatkom daha, eozinofilijom.

- imunokompleksni vaskulitis malih žila:

• Vaskulitis povezan s imunoglobulinom-A (hemoragijski vaskulitis, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genokova bolest, alergijska purpura);
• krioglobulinemični vaskulitis - karakterizira oštećenje zidova malih žila, uglavnom bubrega i kože, čiji je glavni uzrok prekomjerna količina krioglobulina u krvnom serumu, zbog čega se u početku akumuliraju na zidovima krvnih žila, a nakon što ih promijene.
• Hipokomplementarni urtikarijalni vaskulitis (anti-C1q-vaskulitis);
• Anti-GBM bolest.

4. Vaskulitis koji može utjecati na krvne žile različitih veličina:

• Behcetovu bolest karakteriziraju upale u arterijama i venama malog i srednjeg kalibra, praćene čestim recidivom ulkusa u sluznici usta, očiju, kože, genitalija, kao i oštećenja pluća, bubrega, želuca, mozga i drugih organa.
• Koganov sindrom.

5. Sistemski vaskulitis:

• Hemoragijski vaskulitis (Schönlein-Henoch purpura) karakteriziran je aseptičnom upalom zidova malih žila (arteriola, venula i kapilara), višestrukom mikrotrombozom, koja se razvija uglavnom u krvnim žilama kože, bubrega, crijeva i drugih organa. Često su praćeni artralgijom i artritisom. Glavni uzrok hemoragijskog vaskulitisa je prekomjerno nakupljanje imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvotoku, u kojima dominiraju antigeni, zbog kojih se talože na unutarnjoj površini krvnog zida (endotel). Nakon reaktivacije proteina, mijenja se vaskularna stijenka;
• Vaskulitis lupusa;
• Behcetova bolest;
• Reumatoidni vaskulitis;
• Vaskulitis u sarkoidozi;
• Takayasu arteritis;
• Ostali vaskulitis.

6. Vaskulitis pojedinih organa:

• Kožni arteritis;
• Kožni anhitis leukocita - karakteriziran je izoliranim upalnim procesom krvnih žila u koži, bez povezanog glomerulonefritisa ili sistemskog vaskulitisa;
• Primarni angiitis CNS;
• Izolirani aortritis;
• Ostali vaskulitis.

Dijagnoza vaskulitisa

Dijagnoza vaskulitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Kada vaskulitis karakterizira povećanje ESR-a, koncentracija CRP-a, umjerena trombocitoza, normokromna normocitna anemija, Ab na citoplazmu neutrofila (ANCA) i CEC, produljeni sinusitis ili otitis, glomerulonefritis.

Liječenje vaskulitisa

Učinkovitost liječenja vaskulitisa uvelike ovisi o pravovremenoj i točnoj dijagnozi, liječenju zahvaćenih organa i srodnih bolesti. U nekim slučajevima bolest sama prolazi, kao u slučaju primarnog alergijskog vaskulitisa.

Kombinirana terapija vaskulitisa uključuje:

1. Tretman lijekovima;
2. metode liječenja fizioterapije;
3. dijeta;
4. Preventivne mjere (na kraju članka).

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

1. Liječenje vaskulitisa

Liječenje sustavnim vaskulitisom usmjereno je na sljedeće ciljeve:

• Suzbijanje imunopatoloških reakcija koje su temelj bolesti;
• Održavanje stabilne i dugotrajne remisije;
• Liječenje recidiva bolesti;
• Sprječavanje razvoja manjih bolesti i komplikacija;

Lijekovi za vaskulitis:

Glukokortikoidi su skupina hormonskih lijekova koji imaju protuupalna, antialergijska, imunoregulacijska, antistresna, anti-šok i druga svojstva. U ovom slučaju, ovi hormoni igraju jednu od najvažnijih uloga u liječenju arteritisa divovskih stanica (HCA) i Takayasu arteritisa, koji u mnogim slučajevima doprinose postizanju stabilne i dugotrajne remisije. U slučaju vrlo brzog odgovora na uporabu glukokortikoida, reakcija se može smatrati dodatnom dijagnostičkom značajkom HCA i reumatske polimialgije (RPM).

Među glukokortikoidima može se razlikovati: "Prednizon", "Hidrokortizon".

Citostatički lijekovi (citostatici) - skupina lijekova protiv raka koji narušavaju i usporavaju mehanizme, podjelu, rast i razvoj svih tjelesnih stanica, što je posebno važno u prisutnosti malignih (kancerogenih) tumora. Također učinkovit u žadu.

Dobra učinkovitost u terapiji treba dati istodobnoj primjeni citostatika s glukokortikoidima, osobito u slučajevima liječenja takvog vaskulitisa kao ANCA, urtikarnog, hemoragičnog, krioglobulinemičnog, arteritisa divovskih stanica, Takayasu arteritisa. Trajanje citostatičkog liječenja je od 3 do 12 mjeseci.

Među citostaticima mogu se izdvojiti: "Ciklofosfamid", "Metotreksat", "Doksorubicin", "Fluorouracil".

Monoklonska antitijela su antitijela proizvedena imunim stanicama koja imaju imunosupresivna i antitumorska svojstva koja su se pokazala učinkovitima protiv raka kože (melanoma), raka dojke i limfocitne leukemije. Lijekovi iz skupine monoklonskih antitijela nisu manje učinkoviti od citostatika i koriste se u liječenju ANCA-vaskulitisa. Imenovanje je poželjno kada neželjena uporaba citotoksičnih lijekova. Kontraindikacije za prijem su prisutnost virusa hepatitisa B (HBV), pozitivan intrakutani tuberkulinski test, neutropenija, kao i niske razine IgG u krvi (imunoglobulini klase G).

Među monoklonskim antitijelima protiv vaskulitisa može se razlikovati: "Rituksimab."

Imunosupresivi su skupina lijekova koji potiskuju djelovanje imunološkog sustava. Propisuje se u kombinaciji s glukokortikoidima.

Među monoklonskim antitijelima protiv vaskulitisa može se razlikovati: "Azathioprine", "Mofetil mycophenolate".

U prisutnosti kontraindikacija za "Azathioprine" može imenovati "Leflunomid."

"Mycophenolate mycophenolate" se propisuje kao alternativno liječenje bolesnicima s refraktornim ili rekurentnim sistemskim vaskulitisom, primjerice oštećenje bubrega, s povećanjem ALT i AST periferne krvi 3 puta ili više, kao i smanjenjem trombocita (100 × 10 9 / l) i leukociti (2,5 × 10 9 / l), lijek se uzima za zaustavljanje.

Normalni ljudski imunoglobulin - propisuje se za teška oštećenja bubrega, infektivne komplikacije, hemoragični alveolitis.

Antiinfektivna terapija - koristi se za bolest infektivne etiologije ili popratne zarazne bolesti.

Ako su prisutne bakterije, propisuju se antibakterijski lijekovi - Trimetoprim, Sulfamethoxazole.

Ako su prisutni virusi, propisuju se antivirusni lijekovi - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Kod hepatitisa lijekove propisuje hepatolog, ovisno o vrsti virusa hepatitisa.

Detoksikacijska terapija - koristi se za vezanje toksina i biološki aktivnih tvari, kao i njihovo uklanjanje iz tijela.

Kao lijekovi za detoksikaciju mogu se razlikovati: "Atoksil", "Nutriklini", "Polifenp", "Enterosgel".

Nesteroidni protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID) propisuju se za uporne i nekrotične žarišta, tromboflebitis s nodularnim vaskulitisom.

Među NSAID-ovima se mogu razlikovati - "acetilsalicilna kiselina", "ibuprofen", "indometacin", "fenilbutazon".

Antikoagulansi - skupina lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Među antikoagulansima može se identificirati - "varfarin", "heparin".

Antihistaminska terapija se koristi kada je pacijent alergičan na lijekove ili hranu.

Među antihistaminicima može se identificirati - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Liječenje vaskulitisa u djece također uključuje transfuzijsku terapiju.

Može se koristiti i:

• hemosorbtion;
• ACE inhibitori;
• Vazodilatatori.

2. Fizioterapijski tretman vaskulitisa

Plazmofarez - pomaže u poboljšanju zdravlja bubrega, smanjujući rizik od terminalnog zatajenja bubrega.

3. Dijeta za vaskulitis

Dijeta s vaskulitisom nosi hipoalergeni karakter, što je važno kada je alergijska priroda bolesti.

Hrana iz visoko alergijske skupine isključena je iz prehrane - jaja, punomasno mlijeko, morski plodovi (školjke), kavijar, jagode, jagode, banane, dinja, mango, dragun, agrumi, rajčica, mrkva, paprika, orašasti plodovi, kava, kakao, čokolada, orašasti plodovi, kava, kakao, čokolada, mafin industrijska konzervirana hrana, kao i pojedinačno nepodnošljiva hrana.

U teškim žadima propisana je dijeta br. 7, s daljnjim postupnim prijelazom na hipokloritnu dijetu. Kada abdominalni sindrom pokazuje uporabu dijete broj 1.

Liječenje vaskulitisa narodnih lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova protiv vaskulitisa, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Zbirka 1. Pomiješajte 4 žlice. žlice pažljivo sjeckanog cvijeća bazge, plodovi jabuke Sophora, lišće koprive, stolisnik i biljka knotweed. 1 tbsp. žlica uliti čašu kipuće vode, uliti lijek za jedan sat, procijediti. Infuziju treba uzimati tijekom dana, 2-3 puta.

Zbirka 2. Pomiješajte 3 žlice. žlice cvijeća nevena, cvijeće bazge, lišće metvice, trava stolisnika, preslica i niz topolskih pupova. 1 tbsp. žlicu zbirke, prelijte čašom kipuće vode, ostavite da prekrije spremnik i ostavite da stoji 1 sat, procijedite. Infuziju treba uzimati 100 ml tijekom dana, svaka 3 sata.

Badan debeli list. Koristi se za čišćenje krvi. Za kuhanje trebate 2 žlice. žlice suhog lišća bergenije zgusnuti, preliti u termos i zaliti čašom kipuće vode. Alat se mora infundirati preko noći, nakon filtriranja, dodati 1 tbsp. žlicu meda i piti ujutro, na prazan želudac.

Gorke biljke. Koristi se za čišćenje crijeva, što je obvezno u liječenju vaskulitisa. Za kuhanje trebate 2 žlice. žlica jedan od gorkih bilja (pelin, buhač, elecampane, smilje) za zaspati u termos i zaliti 1 litrom kipuće vode, inzistirati na 2 sata, odvod. Pijte infuziju treba ohladiti, razrijediti s toplom prokuhanom vodom u omjeru 1 do 1 (pola šalice), 2 puta dnevno, 30 minuta prije obroka.

Zeleni čaj. Zeleni čaj jača zidove krvnih žila, smanjuje njihovu propusnost, snižava razinu "lošeg" kolesterola u krvi, povećava tonus srčanog mišića. Za terapeutski učinak, morate piti jak zeleni čaj 3 puta dnevno, čašu. Najveća učinkovitost postiže se kada se istodobno uzima s drugim narodnim lijekovima.

Profilaksa vaskulitisa

Prevencija vaskulitisa potrebna je ne samo da bi se spriječio razvoj ove bolesti, već i za terapeutske svrhe, što će pomoći ubrzanju oporavka i minimiziranju razvoja komplikacija.

Preventivne mjere uključuju:

• Izbjegavanje stresa;
• Nemojte koristiti lijekove bez savjetovanja s liječnikom;
• Ne ostavljajte razne bolesti da se kreću tako da ne postanu kronične, osobito zarazne prirode;
• Odbijanje loših navika - pušenje, uporaba alkoholnih pića;
• Održavati normalnu tjelesnu težinu;
• Vodite aktivan stil života, pomičite se više;
• Pokušajte ne koristiti nezdravu i štetnu hranu;
• Upotreba hrane pretežno obogaćena vitaminima i mikroelementima.

Vaskulitis - što je ova bolest i je li moguće riješiti se nje?

Vaskulitis (vaskulitis) - bolest povezana s upalom i razaranjem zidova krvnih žila, što utječe, uključujući arterije, limfne žile, kao i vene.

Položaj žila može biti površan ili bilo gdje u tijelu. Uz poraz ove bolesti može se zabilježiti i vanjski i unutarnji znakovi.

Ne postoji jasno definirana povezanost s infektivnim bakterijama ili toksinima koji pobuđuju ovu patologiju, što je glavna razlika u odnosu na druge upalne procese (na primjer, tromboflebitis).

Bolest je vrlo rijetka, au različitim zemljama zabilježene su različite stope incidencije, s velikom razlikom od 0,4 do 14 slučajeva na sto tisuća stanovnika. Prevalencija vaskulitisa povećala se posljednjih godina.

Činjenica! Pod udarcem su najčešće muškarci od četrdeset do pedeset godina. Odvojeni oblici vaskulitisa mogu se pojaviti u djece, kao iu adolescenciji.

Kod vaskulitisa na ICD-10

Distribucija vaskulitisa, ovisno o povezanosti s uzrokom i posljedicama, javlja se u različitim skupinama.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti oni pripadaju sljedećim kodiranjima:

• H35. Sastoji se od kategorije očnih bolesti. Kodiranje upale retinalnog vaskulitisa;
• D69. Pripada kategoriji krvnih bolesti. Označava vaskulitis povezan s patologijama zgrušavanja krvi, uključujući hemoragijski vaskulitis i purpuru (mali kapilarni izljev krvi na koži);
• I77.6 i i77.8. Sastoji se od potklase bolesti cirkulacije. Njima pripadaju upale krvnih žila u bubrezima, kao i diseminirani vaskulitis;
• M. Spadaju u skupinu bolesti vezivnog tkiva. To uključuje preosjetljivi angiitis (upalne i alergijske kožne bolesti), kao i patologiju kao što je reumatoidni vaskulitis.
• L95. Za dio kožnih bolesti pripada dio vaskulitisa, čija se manifestacija javlja na koži.

Kako se vaskulitis klasificira i razlikuje među sobom?

Postoje tri tipa kojima se tijek upalne reakcije dijeli:

• Smrt tkiva;
• Deformacija stijenke posude s mogućnošću oporavka;
• Progresija upalnih stanica tkiva.

Također je uobičajeno podijeliti vaskulitis prema stupnju oštećenja stijenke krvnih žila:

• U slučaju oštećenja tkiva koje okružuje krvni sud - perivaskulitis;
• Kod upale u srednjem sloju posude - mesovaskulitis;
• Kod upalnih lezija unutarnjeg sloja - endovaskulitis;

Tu je i takva stvar kao što je poraz cijelog zida krvnog suda, koji se naziva panvaskulitis.

Posljedice bolesti su povećanje debljine zidova krvnih žila s progresijom stvaranja ožiljaka (fibroza), kao i taloženje kalcijevih soli (kalcifikacija), koje smanjuju veličinu posude.

Poraz svakog pojedinog tipa krvnih žila razdvaja vaskulitis na odvojene relevantne vrste.

Budući da postoji mnogo vrsta, razmotrite najčešće zabilježene vrste:

• Alergijski. Udarac u krvne žile javlja se tijekom različitih reakcija tijela na alergije;
• Takayasu bolest. S tom patologijom javljaju se upale aorte i velike arterije koje iz nje proistječu;
• Urtikarija. Bolest rasplamsava male vene i krvne žile, manifestirajući se kao mrlje od crvene, vrlo slične urtikariji;
• Schönlein-Henochova bolest. Patologija se također naziva hemoragijski vaskulitis. Kod ovog tipa upala se bilježi u malim žilama i arterijama;
• Wegenerova granulomatoza. Druga vrsta upale koja pogađa krvne žile u plućima i bubrezima, kao i respiratorni trakt;
• Nodularni periarteritis. Patologija upala malih i velikih žila.

Podjela na podtipove također se temelji na podrijetlu bolesti:

• Primarni. Slučaj kada vaskulitis napreduje kao zasebna bolest;
• Sekundarni. Pojavljuje se kao simptom druge bolesti.

Postoji mnogo različitih tipova vaskulitisa, ali sve ih ujedinjuju zajednički znakovi manifestacije:

• Lijekovi koji inhibiraju imunitet, pomažu u bilo kojem obliku;
• Sličan razvoj. Uz odstupanja u radu imuniteta, tijelo je pod udarima imunoloških bolesti. Imunski kompleksi nastali vezanjem antitijela s različitim tvarima talože se na hrpe krvnih žila, što uzrokuje upalne reakcije;
• Nerazumljivi uzroci. Nemoguće je utvrditi uzrok koji je potaknuo razvoj bolesti;
• Udarac u tkiva i organe. Koža, razni organi i zglobovi su pod šokom. Odgoda imunih kompleksa pojavljuje se u cijelom tijelu, ali se prioritet daje na mjestima s visokom koncentracijom krvnih žila;
• Kronični oblik. Vaskulitis može naizmjenično mijenjati komplikacije i remisije, ali ne nestaje dugo vremena;
• Utjecaj istih čimbenika na pogoršanje. To znači da iste injekcije, zarazna bolest, dugotrajan boravak u niskim ili visokim temperaturama, kontakt s alergenima uzrokuju komplikacije.

Budući da u tijelu ima mnogo žila, raznolikost vaskulitisa omogućuje nam da ih podijelimo prema različitim faktorima.

Glavna podjela je razdvajanje prema veličini posude pogođene upalnim procesom:

• Lezija malih arterija i kapilara. Od glavnih tipova vaskulitisa to uključuje: krioglobulinemični vaskulitis, Buerger-ovu bolest (također se naziva obliterans tromboangiitisa);
• Upala arterija malih i srednjih dimenzija. To uključuje granulomatozu (složene patologije, nodularne formacije, upalne, infektivne i nekrotične znakove), limfatički sindrom, nekrotični vaskulitis, periarteritis nodosa (stijenke arterija su upaljene i rezultiraju otkazom organa);
• Poraz aorte i drugih velikih grana. To uključuje Hortonovu bolest, također poznatu kao temporalni arteritis (upala vanjske karotidne arterije), Takayasuovu bolest (upala aorte);
• Kombinirani (mješoviti) oblik;

S obzirom na vaskulitis sekundarnog porijekla, podijeljeni su antigenom koji uzrokuje njihovu progresiju:

• Izazvana preosjetljivošću: serumska bolest, maligni tumori, bolest Schönlein-Genoch (hemoragijski vaskulitis), kao i rijetka patologija krioglobulinemije;
• Uzrokovane zaraznim bolestima (gljivične bolesti, tuberkuloza, sifilis itd.);
• Sadrži upalu vezivnog tkiva. To uključuje deformacije zglobova u eritematoznom lupusu, reumatizam, reumatoidni vaskulitis itd.;

Distribucija i klasifikacija vaskulitisa odvija se prema različitim faktorima i sortama. Zbog toga je liječnicima lakše propisati učinkovitu terapiju nakon postavljanja dijagnoze. Kao i kod poraza krvnih žila različitih veličina i mjesta, mogu se primijeniti različite terapije.

Što izaziva pojavu vaskulitisa?

Nedvosmisleni uzroci koji utječu na pojavu vaskulitisa nisu definirani. Reakcija ljudskog tijela na određene vrste antigena očituje se u upalnim procesima krvnih žila.

Različiti čimbenici uzrokuju upale različitih krvnih žila i arterija u tijelu, i male i srednje te velike, bez obzira na njihovu lokaciju. Posljedično, to je pojava različitih tipova vaskulitisa.

Alergijski vaskulitis - je bolest upalne prirode, izazvana alergijskim reakcijama tijela.
Uzroci alergijskog vaskulitisa su:

• Izravan kontakt s određenim kemikalijama (uglavnom se odnosi na profesionalne aktivnosti);
• Uporni prehlade;
• Zarazne bolesti (virusi, gljivice, stafilokoki i druge bakterije);
• Vaskularne i srčane patologije. To uključuje zatajenje srca, proširene vene, povišeni krvni tlak;
• Određene bolesti kroničnog tipa: dijabetes tipa 2, giht, pretilost, itd.;
• Upotreba određenih lijekova: lijekova protiv bolova, antibiotika, lijekova za sedativni živčani sustav, oralnih kontraceptiva itd.;
• Upalne žarišta kroničnog tipa. Sinusitis, tuberkuloza, tonzilitis, cistitis i drugi;
• Česta izloženost zračenju tijekom terapije zračenjem za liječenje onkologije.

Razlozi koji mogu izazvati progresiju urtikarijalnog vaskulitisa su alergijske reakcije.

Razlika od uobičajene vrste alergije, manifestacija očitih znakova ne počinje nestajati nakon prekida kontakta s čimbenikom koji uzrokuje alergije. Uglavnom ga karakterizira kronični oblik bolesti.

Hemoragijski vaskulitis (Schönlein-Henochova bolest) izravno je povezan s odgađanjem nominalnih kompleksa koji se talože na unutarnjoj strani zidova krvnih žila, što dovodi do njihove upale.
Sljedeći čimbenici uzrokuju ovu vrstu vaskulitisa:

• Primanje određenih cjepiva, kao i seruma, koje ljudsko tijelo ne podnosi;

• angina;

• Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama;

• grlobolja;

• Infektivna upala ždrijela - faringitis.

Nodularni tip vaskulitisa (periarteritis nodosa) uključuje upalu alergijskim reakcijama malih srednjih arterija.

Razlozi koji izazivaju ovaj periarteritis su:

• Genetsko mjesto;
• Virusne infekcije. Među njima su herpes, infekcija citomegalovirusom, hepatitis B;
• Upotreba određenih lijekova. To su: tuberkuloza, antibiotici i analgetici.

Takayasuova bolest je upala zidova aorte ili nespecifični aortoarteritis. Budući da je sustavni vaskulitis, vrlo je rijedak i uglavnom kod žena. Čimbenici pojave takve bolesti još nisu jasni.

Postoje dva razloga za napredovanje Takayasuove bolesti:

• Nasljedna dispozicija. Prisutnost određenih gena povećava vjerojatnost napredovanja patologije;
• Autoimuni proces. S tim vaskulitisom, koji izaziva upalu krvnih žila, na njima se također na zidovima talože imunološki kompleksi.

Wagnerova granulomatoza, sustavni tip vaskulitisa, zahvaćajući žile malog bubrega i dišnih organa. Često se pojavljuje i kod muškaraca i kod žena. Određeni uzroci bolesti još nisu otkriveni.

Čimbenici koji neizravno utječu na njegovo podrijetlo, smatraju:

• Zarazne bolesti;
• Autoimune reakcije.

Prilikom dijagnosticiranja vaskulitisa, morate uzeti u obzir da svako stanje koje suzbija imunitet može dovesti do vaskulitisa. Nije uvijek moguće točno odrediti zašto je tijelo tako reagiralo na tkiva zidova krvnih žila.

Koji simptomi prate vaskulitis?

Simptomatologija svih tipova vaskulitisa u mnogim je aspektima slična, ali manifestni simptomi ovise o mjestu i opsegu upale vaskularnih zidova.

Kod velikih količina lezija pojavljuju se kožni osipi, u opterećenijim slučajevima, tkivo izumire, s katastrofalnim posljedicama.

Svaka vrsta vaskulitisa ima, uz uobičajene simptome, navedene u tablici ispod (Tablica 1):

Imajući u većini slučajeva mnogo uobičajenih simptoma, kao što su opći umor, vrućica, gubitak težine i bolovi u zglobovima, vaskulitis se razlikuju u obliku zahvaćenih žila ili vena. Oni su opasni u svojim posljedicama, zahtijevaju hitno liječenje.

Manifestacije u djece

Posebno rijetki, ali ipak, naići na vaskulitis u djetinjstvu. Imaju poseban tijek bolesti.

Kod djece mlađe od sedam godina može se pojaviti Kawasakijev sindrom, koji se sastoji od upale malih i srednjih krvnih žila s progresijom destruktivnog vaskulitisa (u nekim slučajevima, destruktivno-proliferativnih).

Ova vrsta vaskulitisa je sustavna i pogađa koronarne arterije srca, limfne čvorove, a također uništava sluznicu respiratornog trakta.

S ovim sindromom temperatura naglo raste na 38 (u prosjeku), pa čak i na kritičnih 41 stupnjeva.

Tu je dugo ne prolazi groznica, osip se pojavljuje hemoragijski u prirodi, uništavanje sluznice dišnih puteva, oči. I u prijelazu u tešku fazu bolesti, može dovesti do infarkta miokarda i smrti.

Po tipovima hemoragijskog vaskulitisa djeca se dijele u određene oblike, ovisno o simptomima oštećenja organa i tkiva:

• Oblik kože;
• Artikulacija kože;
• bubrežna;
• Kože i bubrega;
• Abdominalna.

Početni osip se događa oko nogu i vremenom raste po unutarnjoj strani bedara. Postupno se povezuje bol u zglobovima nogu (a ponekad i rukama).

U slučaju abdominalnog oblika, jasno se očituje bol u trbuhu, uglavnom u pupku.

I u djetinjstvu je zabilježen periarteritis nodosa, što je jedan od najtežih među upalnim procesima.

Ona predstavlja opasnost u obliku tereta:

• Trajno povećanje krvnog tlaka;
• Akutno zatajenje srca;
• Bronhijalna astma i druge složene patologije.

Najizraženiji znakovi periarteritis nodosa u djetinjstvu su blijeda koža s vaskularnim granama, čvorići na žilama ispod kože i oticanje ekstremiteta.

U naprednijim stadijima, pojavljuje se plava koža, propadanje osjetljivosti, hladnoća u udovima. U odsutnosti terapije u ovoj fazi, izaziva se razvoj gangrene. U ovom slučaju, obično je potrebno amputirati neki dio udova.

Činjenica! Pravilno propisana ispravna terapija pomoći će očuvanju udova.

dijagnostika

S obzirom na to da je vaskulitis podijeljen u više skupina, s različitim simptomima, dijagnoza njihovog slučaja nije jednostavna, pogotovo bez izraženih vanjskih simptoma.

No, čak iu prisutnosti vanjskih čimbenika, liječnik će i dalje slati pacijenta na dodatna istraživanja, kako bi potvrdio dijagnozu.

Među mogućim studijama su sljedeće:

• Klinička analiza krvi. Pokazat će opće zdravstveno stanje pacijenta, te odstupanja od normalnih vrijednosti elemenata koji saturiraju krv. Krv se uzima iz prsta ili vene, ujutro i na prazan želudac;
• Biokemijska analiza krvi. Opsežna analiza krvi koja pomaže u određivanju stanja gotovo svih organa u tijelu. Prema fluktuacijama pokazatelja u jednom ili drugom smjeru, moguće je odrediti ne samo zahvaćeni organ, nego i opseg oštećenja. Takva se analiza uzima na prazan želudac ujutro, osiguravajući krv iz vene ili prsta;
• Analiza zgrušavanja krvi. Određene studije o vaskulitisu dokaz su da potkožne hemoragije nisu izazvale ukapljenu krv. Davanje krvi se događa kao u biokemijskoj analizi;
• Imunološki testovi krvi. Omogućuje vam da odredite prisutnost antitijela u krvi, imunološke komplekse i druge tvari koje su odgovorne za upalu imunoloških kompleksa. Događa se uzimanje uzoraka krvi, kao i kod biokemije krvi;
• Biopsija kože. To je studija fragmenta kože pod mikroskopom. Omogućuje precizno dijagnosticiranje točnog procesa u tkivima;
• Analiza mokraće. Ovim istraživanjem liječnici dijagnosticiraju faktore oštećenja bubrega kontroliranjem razine proteina i crvenih krvnih stanica u urinu;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) krvnih žila. Studija kojom možete vizualno vidjeti stanje krvnih žila, odrediti širinu njihovog prolaza i dijagnosticirati moguće vaskularne kontrakcije;
• Ultrazvuk srca i bubrega. Prate se odstupanja u tim organima;
• Doppler sonografija. Je dodatna studija ultrazvuka, kojom se određuje brzina protoka krvi u krvnim žilama;
• Dvostrano skeniranje. Upotreba Doppler ultrazvuka i ultrazvuka istovremeno, što daje najtočnije rezultate istraživanja;
• Angiografija. Posebno stanje tijekom kojeg se u venu ubrizgava radioaktivna tvar, nakon čega se uzima rendgenski snimak. Pokazuje stupanj okluzije krvnih žila.
• Rinoskopija. Da bi se odredilo normalno stanje sluznice nosa, uz pomoć rinoskopa, pregledava se ORL liječnik;
• Laringoskopijom. Pregled sluznice grkljana pacijenta vrši se pomoću laringoskopa. Istraživanje se provodi samo pod anestezijom;
• Rendgenski. Na rendgenskim zrakama može se detektirati više brtvi;
• MRI (magnetska rezonancija). Daje potpune informacije o stanju tijela. No, to je vrlo skupa analiza.

Vaš liječnik može propisati druge vrste istraživanja, ovisno o sumnji koju ima o jednoj ili drugoj vrsti vaskulitisa. Svi testovi se dodjeljuju pojedinačno, nakon pregleda i proučavanja povijesti bolesti.

Kako se liječi vaskulitis?

Terapija za ovu bolest ima određene značajke. Dakle, uz mala kronična odstupanja od posebnog tretmana i liječenja nije potrebno, au slučaju ozbiljnih opterećenja potreban je kompleks lijekova za liječenje, uz stalan nadzor liječnika.

Glavni ciljevi terapije trebaju biti usmjereni na liječenje sekundarne bolesti koja je izazvala vaskulitis.

Također je bolje spriječiti moguće žarišta zaraznih bolesti:

• sinusitis;
• karijesa;
• Mikoze i druge infekcije.

Ovisno o zahvaćenom organu i mjestu uništavanja krvnih žila propisani su određeni tijekovi terapije. Izbor lijekova odvija se individualno, a imenuje ga izravno liječnik.

Najčešće propisani lijekovi prikazani su u tablici ispod (Tablica 2):