Anemija zbog nedostatka željeza - simptomi i liječenje

Anemija zbog nedostatka željeza je bolest koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina u krvi. Prema rezultatima istraživanja u svijetu, oko 2 milijarde ljudi pati od ovog oblika anemije različite težine.

Djeca i dojilje su najosjetljivije na ovu bolest: svako treće dijete na svijetu pati od anemije, gotovo sve dojilje imaju anemiju različitih stupnjeva.

Ova anemija je prvi put opisana 1554. godine, a lijekovi za njegovo liječenje primijenjeni su 1600. godine. To je ozbiljan problem koji ugrožava zdravlje društva jer nema mali utjecaj na rad, ponašanje, mentalni i fiziološki razvoj.

To značajno smanjuje društvenu aktivnost, ali, nažalost, anemija se često podcjenjuje, jer se postupno osoba navikava na smanjenje zaliha željeza u svom tijelu.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza

Što je to? Među uzrocima anemije zbog nedostatka željeza postoji nekoliko. Često postoji kombinacija razloga.

Nedostatak željeza često doživljavaju ljudi čije tijelo zahtijeva povećanu dozu ovog elementa u tragovima. Ovaj fenomen uočava se s povećanim rastom tijela (u djece i adolescenata), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Prisutnost dovoljne razine željeza u tijelu uvelike ovisi o tome što jedemo. Ako je prehrana neuravnotežena, unos hrane je nepravilan, konzumira se pogrešna hrana, a onda će u ukupnom iznosu sve to uzrokovati nedostatak željeza u tijelu uz hranu. Usput, glavni izvori hrane željeza su meso: meso, jetra, riba. Relativno mnogo željeza u jajima, grahu, grahu, soji, grašku, orašastim plodovima, grožđicama, špinatu, šljivama, šipku, heljdi, crnom kruhu.

Zašto se pojavljuje anemija manjak željeza i što je to? Glavni razlozi za ovu bolest su sljedeći:

1. Nedovoljan unos željeza u prehrani, osobito kod novorođenčadi.
2. Prekid usisa.
3. Kronični gubitak krvi.
4. Povećana potreba za željezom s intenzivnim rastom kod adolescenata, tijekom trudnoće i dojenja.
5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijom.
6. Povreda prijevoza željeza.

Čak i minimalno krvarenje od 5-10 ml / dan rezultirat će gubitkom 200-250 ml krvi mjesečno, što odgovara približno 100 mg željeza. A ako izvor latentnog krvarenja nije uspostavljen, što je prilično teško zbog nedostatka kliničkih simptoma, onda nakon 1-2 godine pacijent može razviti anemiju zbog nedostatka željeza.

Taj se proces odvija brže u prisustvu drugih predisponirajućih čimbenika (smanjena apsorpcija željeza, nedovoljna potrošnja željeza itd.).

Kako se razvija IDA?

1. Tijelo mobilizira rezervno željezo. Nema anemije, nema pritužbi, nedostatak feritina može se otkriti tijekom studije.
2. Mobilizirano tkivo i transport željeza, sinteza hemoglobina. Nema anemije, suhe kože, slabosti mišića, vrtoglavice, znakova gastritisa. Ispitivanje je pokazalo nedostatak serumskog željeza i smanjenje zasićenja transferina.
3. To utječe na sva sredstva. Pojavljuje se anemija, količina hemoglobina se smanjuje, a zatim se crvene krvne stanice smanjuju.

stupnjeva

Stupanj anemije nedostatka željeza u sadržaju hemoglobina:

• lako - hemoglobin ne pada ispod 90 g / l;
• prosjek - 70-90 g / l;
• teški - hemoglobin ispod 70 g / l.

Normalne razine hemoglobina u krvi:

• za žene - 120-140 g / l;
• za muškarce - 130-160 g / l;
• kod novorođenčadi - 145-225 g / l;
• djeca 1 mjesec. - 100-180 g / l;
• djeca 2 mjeseca. - 2 godine. - 90-140 g / l;
• u djece od 2-12 godina - 110-150 g / l;
• djeca 13-16 godina - 115-155 g / l.

Međutim, klinički znakovi ozbiljnosti anemije ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti anemije prema laboratorijskim kriterijima. Stoga je predložena klasifikacija anemije prema težini kliničkih simptoma.

• 1. stupanj - nema kliničkih simptoma;
• 2 stupanj - umjereno izražena slabost, vrtoglavica;
• 3. stupanj - postoje svi klinički simptomi anemije, invalidnosti;
• 4. stupanj - predstavlja teško stanje prekome;
• Razred 5 - naziva se "anemična koma", traje nekoliko sati i smrtonosan je.

Znakovi latentne faze

Latentni (skriveni) nedostatak željeza u tijelu može dovesti do simptoma sindroma sideropeničkog (nedostatka željeza). Oni imaju sljedeći znak:

• slabost mišića, umor;
• smanjena pažnja, glavobolje nakon mentalnog napora;
• sol i začinjena, začinjena hrana;
• grlobolja;
• suha, blijeda koža, blijedilo sluznice;
• lomljive i blijede nokte;
• tupost kose.

Nešto kasnije razvija se anemični sindrom, čija je težina uzrokovana razinom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u tijelu, kao i brzinom anemije (što se brže razvija, teže će biti kliničke manifestacije). bolesti.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza razvija se polako, tako da njeni simptomi nisu uvijek izraženi. Anemija često ljušti, deformira i razbija nokte, dijeli kosu, koža postaje suha i blijeda, u uglovima usta leže ljepljivost, slabost, nelagoda, vrtoglavica, glavobolja, treperenje muha pred očima, pojavljuje se nesvjestica.

Vrlo često se kod bolesnika s anemijom uočava promjena u okusu, pojavljuje se neodoljiva žudnja za neprehrambenim proizvodima kao što su kreda, glina i sirovo meso. Mnogi počinju privlačiti oštre mirise, poput benzina, boje emajla, acetona. Cjelokupna slika bolesti otvara se tek nakon općeg testa krvi na osnovne biokemijske parametre.

Dijagnoza IDA

U tipičnim slučajevima dijagnoza željezne anemije nije teška. Često je bolest otkrivena u analizama, proslijeđenim iz sasvim drugog razloga.

Općenito, ručni test krvi pokazuje smanjenje hemoglobina, indeksa boje krvi i hematokrita. Pri izvođenju KLA na analizatoru, promjene su otkrivene u indeksima eritrocita koji karakteriziraju sadržaj hemoglobina u eritrocitima i veličinu eritrocita.

Identifikacija takvih promjena razlog je proučavanja metabolizma željeza. Više detalja o procjeni metabolizma željeza otkriveno je u članku o nedostatku željeza.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

U svim slučajevima anemije zbog nedostatka željeza prije početka liječenja potrebno je utvrditi neposredni uzrok ovog stanja i, ako je moguće, eliminirati ga (najčešće eliminirati izvor gubitka krvi ili liječiti temeljnu bolest, kompliciranu sideropenijom).

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza kod djece i odraslih treba biti patogenetski potkrijepljeno, sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje anemije kao simptoma, već i na uklanjanje nedostatka željeza i obnavljanje rezervi u tijelu.

Klasično liječenje anemije:

• uklanjanje etiološkog faktora;
• organizacija pravilne prehrane;
• uzimanje dodataka željeza;
• sprječavanje komplikacija i ponavljanje bolesti.

Uz pravilnu organizaciju gore navedenih postupaka, možete računati na to da ćete se riješiti patologije u roku od nekoliko mjeseci.

Pripravci željeza

U većini slučajeva nedostatak željeza se eliminira pomoću soli željeza. Najpristupačniji lijek koji se danas koristi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza su tablete željeznog sulfata, sadrži 60 mg željeza i uzimaju 2-3 puta dnevno.

Ostale soli željeza, kao što su glukonat, fumarat, laktat, također imaju dobra apsorpcijska svojstva. S obzirom da se apsorpcija anorganskog željeza s hranom smanjuje za 20-60% s hranom, bolje je uzimati takve lijekove prije obroka.

Moguće nuspojave dodataka željeza:

• metalni okus u ustima;
• nelagodnost u trbuhu;
• konstipacija;
• proljev;
• mučnina i / ili povraćanje.

Trajanje liječenja ovisi o sposobnosti pacijenta da apsorbira željezo i nastavlja se sve dok se ne usporede laboratorijske vrijednosti krvnih stanica (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indeks boje, razina željeza u serumu i sposobnost vezanja željeza).

Nakon uklanjanja znakova anemije zbog nedostatka željeza, preporuča se uporaba istog lijeka, ali u smanjenoj profilaktičkoj dozi, budući da glavni fokus liječenja nije toliko na eliminaciji znakova anemije, koliko na popunjavanju nedostatka željeza u tijelu.

dijeta

Dijeta za anemiju zbog nedostatka željeza je konzumacija hrane bogate željezom.

Prikazana je dobra prehrana uz obvezno uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže heme željezo (teletina, govedina, janjetina, zečje meso, jetra, jezik). Treba imati na umu da askorbinska, limunska, sukcinska kiselina pridonosi poboljšanju fero-sorpcije u gastrointestinalnom traktu. Oksalati i polifenoli (kava, čaj, sojin protein, mlijeko, čokolada), kalcij, dijetalna vlakna i druge tvari inhibiraju apsorpciju željeza.

Međutim, bez obzira na to koliko jedemo meso, samo 2,5 mg željeza dnevno će ući u krv iz krvi - to je koliko tijelo može apsorbirati. A iz kompleksa koji sadrže željezo apsorbira se 15-20 puta više - zbog čega samo uz pomoć jedne dijete problem anemije nije uvijek moguće riješiti.

zaključak

Anemija zbog nedostatka željeza je opasno stanje koje zahtijeva adekvatan pristup liječenju. Samo dugotrajna primjena dodataka željeza i uklanjanje uzroka krvarenja dovest će do uklanjanja patologije.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije liječenja, laboratorijske testove krvi treba stalno pratiti tijekom cijele terapije.

Ozbiljnost anemije prema razini hemoglobina. Simptomi i liječenje

Anemija (inače anemija) je stanje tijela koje karakterizira pad razine hemoglobina u krvi. Bolesnici s ovom bolešću treba ozbiljno liječenje, što je propisano u skladu sa stupnjem ozbiljnosti i uzrokom koji je uzrokovao.

Težina anemije prema razini hemoglobina

Sama po sebi, anemija je stanje koje prati druge patologije i ne smatra se neovisnom bolešću. U ovom slučaju, uvijek postoji čest simptom - smanjenje hemoglobina. Kao rezultat tog procesa, respiratorna sposobnost krvi se pogoršava i pojavljuje se kisik.

Normalna količina hemoglobina u krvi:

• kod muškaraca od 130 do 180 g / l;
• kod žena od 120 do 150 g / l.

U ljudskom tijelu postoje mnogi patološki procesi kao posljedica takve bolesti kao što je anemija. Razine težine hemoglobina (njihova terapija se razlikuje u različitim intenzitetima) u krvi podijeljene su u 3 skupine:

Simptomi i liječenje blage anemije

Obično je blagi stupanj bolesti asimptomatski i određuje se samo na temelju rezultata laboratorijskog testa krvi.

Anemija. Ozbiljnost hemoglobina. Kućni tretman je predstavljen u našem članku.

Ponekad se javljaju sljedeći simptomi:

• Pogoršanje koncentracije;
• Brzi puls;
• Smanjena učinkovitost;
• Problemi s memorijom;
• Slabost, umor i umor;
• Blijeda koža i sluznice.

Svaki specifični slučaj anemije ima svoje razloge, koje samo liječnik može otkriti. Za dijagnozu se propisuju laboratorijske pretrage krvi. Najčešća je anemija manjak željeza, tj. smanjenje koncentracije hemoglobina uzrokuje nedostatak željeza u tijelu.

Liječenje blage anemije često se svodi na odabir ispravne prehrane za normalizaciju razine hemoglobina u krvi. Obnavljajuća dijeta uključuje hranu bogatu željezom i vitaminima B.

To su: crveno meso, jetra, riba, jaja, orašasti plodovi, špinat, repa, jabuka, šipak, mrkva, rajčica, zelje, grah, heljda i zobena kaša, kruh, med, itd.

Važno je znati! Prilikom prvih znakova čak i blage anemije, odmah se obratite liječniku kako biste što prije utvrdili uzroke bolesti. Samo-tretman u ovom slučaju je neprihvatljiv.

Znakovi umjerene anemije, njezina terapija

Anemija umjerene težine ima ozbiljnije simptome.

Kao posljedica intenzivnog pada hemoglobina i kisikovog izgladnjivanja krvi, simptomi anemije su izraženiji:

• Česte vrtoglavice;
• nesanica;
• Još gore apetit;
• zujanje u ušima;
• Kratkoća daha;
• Povremeno povišen broj otkucaja srca;
• Glavobolja.

Liječenje u ovom slučaju treba započeti odmah prema shemi koju je propisao specijalist. Ne samo nedostatak željeza može uzrokovati anemiju.

Nedostatak vitamina i minerala također može doprinijeti razvoju ove patologije, koja se može izraziti sljedećim simptomima:

• Trepereće točke u očima;
• Puhastost kože:
• Loša memorija;
• Pogoršanje zglobova;
• Izrazitije bljedilo kože.

Terapija umjerene anemije uključuje ne samo pravilno izabranu prehranu, već i unos dodatnih lijekova, koji obično sadrže željezo, minerale i vitamine skupine B. Shema liječenja lijekovima propisana je ovisno o uzroku patološkog stanja.

Simptomi teške anemije, metode liječenja

Pokazatelj teške anemije je pad razine hemoglobina na najniže razine, što je praćeno ozbiljnim patologijama.

Uz navedene simptome, ovaj oblik bolesti izražava se i dodatnim simptomima:

• tahikardija;
• Mišićna atrofija;
• Urinarna inkontinencija;
• Promjena okusa i mirisnih senzacija;
• Distrofija miokarda;
• Pojava plavih proteina oka;
• stomatitisa;
• Oslabljena osjetljivost;
• Kršenje sposobnosti zacjeljivanja kože.

Liječenje teških oblika bolesti odvija se u bolnici. Ovdje se kompleksna terapija provodi u skladu s utvrđenim bolestima, koje su izvor anemije.

U ovom slučaju, prehrana i lijekovi nisu dovoljni. Često, u teškim stadijima, potrebne su mjere poput transfuzije krvi, intravenske primjene lijekova, hitne intervencije i transplantacije koštane srži.

Budite oprezni! Neliječena teška anemija suočava se s nekoliko opasnih posljedica. Pad razine hemoglobina uzrokuje hipoksiju (inače, nedostatak kisika). Kao rezultat, unutarnji organi prestaju normalno raditi, što može biti fatalno.

Mogući uzroci anemije

Anemija može biti posljedica nekoliko uzroka. To je uglavnom nedostatak vitamina, minerala, kao i drugih, ozbiljnijih patologija.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza uzrokovana je kroničnim nedostatkom esencijalnih mikroelemenata - željeza, koje je uključeno u metaboličke procese i povremeno se izlučuje iz tijela. Da bi se obnovila potrošnja željeza, zdravoj odrasloj osobi treba dnevno konzumirati 20-25 mg ovog elementa. Kod poremećaja te ravnoteže smanjuje se razina hemoglobina.

Ovaj se postupak može pokrenuti:

1. Malnutricija (nedostatak određene hrane);
2. Gastrointestinalne patologije koje doprinose razgradnji apsorpcije željeza;
3. Neke kronične bolesti;
4. Trudnoća i dojenje;
5. Unutarnje krvarenje.

Anemija može biti uzrokovana nedostatkom vitamina B12.

Izvori ove patologije su:

1. Nedovoljan unos vitamina B12 s hranom;
2. Crijevne infekcije i paraziti;
3. Poremećaj funkcije jetre;
4. Povećan unos vitamina B12 u tijelo.

Nedostatak folne kiseline je posljedica nedovoljnog unosa folne kiseline. Za odrasle organizme dnevno treba 200-400 mcg ovog vitamina. Folna kiselina utječe na stanje krvi, obnavljanje organa i tkiva, intrauterini razvoj fetusa, te također blokira pojavu krvnih ugrušaka. Razlozi nedostatka sličnih uzroka nedostatka željeza.

Aplastična anemija može imati nekoliko uzroka, uključujući:

• Nasljedni faktor;
• Kemijsko trovanje;
• Autoimuna patologija;
• Izloženost zračenju;
• infekcije;
• Prijem određenog broja lijekova.

Hemolitička anemija se izražava preranim uništavanjem crvenih krvnih stanica i povezana je s oštećenjem funkcije koštane srži.

Izvori patologije:

• Trovanje kemikalijama;
• trauma;
• Teške infekcije;
• Genetski faktor;
• Prihvaćanje nekih lijekova.

Post-hemoragijska anemija je uzrokovana akutnim ili kroničnim gubitkom krvi.

Razlog može biti:

• Krvarenje iz maternice;
• Ozljede ili ozljede;
• Puknuća tubula zbog izvanmaterične trudnoće;
• Čir želuca ili dvanaesnika s krvarenjem;
• Maligni tumori unutarnjih organa;
• Krvarenje kao rezultat fibroida maternice.

Anemija, uglavnom manjak željeza, često se javlja tijekom trudnoće. Uzroci su često toksikoza, istodobno povraćanje, kao i višestruke trudnoće i slaba apsorpcija željeza. Prisutnost hepatitisa ili pijelonefritisa kod trudnica povećava rizik od anemije.

Posljedice neobrađene anemije

Ozbiljne posljedice možda se ne otkriju na vrijeme i ne liječe se anemija. Razine ozbiljnosti hemoglobina, čije je liječenje počelo van vremena, imaju svoje komplikacije u svakom slučaju.

Blaga anemija utječe na ukupnu dobrobit, što može značajno smanjiti kvalitetu ljudskog života.

Neliječena umjerena anemija značajno pogoršava negativan utjecaj na opće stanje tijela. Komplikacije mogu biti:

• Problemi s kožom i noktima;
• Smanjen imunitet, što rezultira čestim morbiditetom;
• Neispravnost gastrointestinalnog trakta;
• Kronični umor, razdražljivost;
• Oštećena srčana funkcija;
• Oteklina.

Ozbiljan stupanj anemije i neodgovarajuće liječenje imaju najozbiljnije posljedice, jer je u krvi iznimno niska razina hemoglobina, a postoji i dugotrajno kisikanje.

Komplikacije koje se mogu pojaviti kako se tijelo pogoršava:

• Razvoj bolesti srca;
• Stalna glavobolja;
• Povećanje unutarnjih organa i kršenje njihovih funkcija;
• Vaskularne bolesti.

Teška anemija u trudnica je prepuna preranog poroda, abrupcije posteljice, krvarenja, komplikacija tijekom poroda.

Prevencija anemije

Jedna od glavnih mjera za sprječavanje anemije je uravnotežena prehrana, koja uključuje sve potrebne proizvode za normalno funkcioniranje tijela. To su namirnice bogate vitaminima skupina B i C, željezo, folna kiselina itd.

Oko 20% namirnica koje sadrže željezo su životinjskog podrijetla: meso, perad, riba. Proizvodi od povrća sadrže manje željeza, pa se vegetarijanci moraju osloniti na crveno povrće i voće, jabuke, heljdu itd.

Obratite pozornost! Vitamin C (askorbinska kiselina) potiče bolju apsorpciju željeza. Stoga biste trebali jesti puno voća, osobito citrusa.

U svrhu prevencije, preporučljivo je s vremena na vrijeme imati kompletnu krvnu sliku kako bi se utvrdili prvi znakovi mogućih bolesti, od kojih je jedna anemija.

Anemija je opasna bolest, ali s pravodobnim i pravilnim liječenjem postoji povoljna prognoza. Glavna stvar u takvim slučajevima, na prve znakove ne odgađa posjet liječniku.

Anemija. Ozbiljnost hemoglobina. Tretman je prikazan u ovom videozapisu:

Simptomi i liječenje anemije. Kako povećati razinu hemoglobina u krvi, pogledajte u ovom videu:

Kronična anemija zbog nedostatka željeza

Anemija je stanje tijela u kojem se pojavljuje manjak crvenih krvnih stanica. Promjene u razinama u krvi uzrokuju slabost, vrtoglavicu i opće slabljenje imunološkog sustava. U takvom stanju osoba se ne može boriti protiv pogoršanja kroničnih bolesti ili virusne infekcije.

Patogeneza anemije zbog nedostatka željeza

Kronična anemija manjak željeza (ICD-10 kod D50) razvija se na pozadini kroničnog nedostatka željeza u ljudskom tijelu. To dovodi do naglog smanjenja veličine i broja crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Ovaj tip anemije čini 90% svih prijavljenih slučajeva bolesti. Dnevna ljudska potreba za željezom je oko 4 g.

Razina željeza u tijelu se smanjuje u fazama. Tako u medicini postoji klasifikacija anemije zbog nedostatka željeza ovisno o količini željeza u organima i tkivima tijela.

Postoje tri faze anemije zbog nedostatka željeza:

• predalentni manjak željeza je blaga anemija;
• nedostatak latentne mikroelemenata - umjerena anemija;
• anemija nedostatka željeza je teška bolest.

Latentni nedostatak željeza uzrokovan je smanjenjem njegovog sadržaja u različitim organima ljudskog tijela: jetri, koštanoj srži ili slezeni. Oštar pad ovog elementa smanjuje razinu feritina u krvi, što dovodi do smanjenja hemoglobina. Stoga je niska razina hemoglobina u ovom slučaju sekundarna pojava. Potpuna krvna slika može pokazati brzinu hemoglobina. U kliničkoj praksi koriste se dodatni testovi na razinu feritina i transferina.

Kada anemija nedostatka željeza dolazi do smanjenja serumskog željeza u krvi, što dovodi do naglog smanjenja hemoglobina i razvoja anemije, što dovodi do poremećaja u radu drugih organa. Ovisno o stupnju nedostatka željeza postoje tri stanja.

etiologija

Čimbenici etiologije anemije zbog nedostatka željeza objedinjuje jednu stvar - snižavanje pozadine željeza u tkivima i krvi.

Razlozi smanjenja količine željeza u tijelu:

• Nepravilna prehrana. Kod hrane, tijelo ne prima potrebnu količinu željeza za normalno funkcioniranje.
• Smanjen apetit i povezano smanjenje unosa hrane.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta koje ometaju normalnu apsorpciju željeza kroz mukozno tkivo.
• Narušavanje ravnoteže između primanja i uporabe željeza zbog naglog povećanja potreba.
• Čist gubitak krvi zbog ozljede ili skrivenog unutarnjeg krvarenja kao posljedice drugih bolesti.

Bolesnici s anemijom zbog nedostatka željeza uočeni su u stanju opće slabosti, problema s koncentracijom i pospanosti. Razina vitalne aktivnosti značajno se smanjuje. Nedostatak željeza očituje se u abnormalnom bljedilu kože, ploča noktiju, usana i jezika. Karakterističan znak anemije su lomljivi nokti, njihova sposobnost pilinga.

Oblici nedostatka željeza

IDA - iron deficiency anemia - klasificirana je prema nekoliko pokazatelja:

• kronična posthemoragijska anemija;
• IDA zbog prekomjernog korištenja željeza u tijelu;
• IDA kao posljedica urođenog nedostatka željeza kod novorođenčadi;
• prehrambeni IDA;
• IDA zbog smanjene apsorpcije u crijevima;
• kršeći prijevoz željeza.

Prema stupnju razvoja bolesti:

• latentna anemija;
• anemija zbog nedostatka željeza s jasnom klinikom.

Prema težini bolesti:

• lagani oblik (hemoglobin 90-120 g / l);
• umjerena jačina (hemoglobin 70-90 g / l);
• teška anemija (hemoglobin manji od 70 g / l).

Teška anemija zbog nedostatka željeza

U kliničkoj praksi najteži je slučaj vraćanje ravnoteže željeza u slučaju latentne anemije zbog nedostatka željeza. U ovom slučaju potrebno je utvrditi uzrok anemije. Bez njegove eliminacije, uz konstantni gubitak željeza, nemoguće je vratiti ravnotežu čak i s lijekovima. Vrijednosti hemoglobina u ukupnoj krvnoj slici su manje od 70 g / l.

Kod liječenja anemije željezne deficijencije ove težine u kombinaciji s dijetom propisana je intravenska primjena pripravaka željeza. Razina hemoglobina se prati u redovitim intervalima, sve dok se problem nedostatka željeza u potpunosti ne eliminira.

Umjerena anemija nedostatka željeza

Ovaj stadij bolesti je teško dijagnosticirati. Anemija deficijentna željezom umjerene ozbiljnosti može ukazivati ​​na stopu hemoglobina u krvi, ali prisutnost željeza u drugim organima i tkivima nije dovoljna. Takav stupanj moguće je utvrditi dodatnim testovima krvi na feritin i transferin. Vrijednosti hemoglobina u ukupnoj krvnoj slici su 70-90 g / l.

Liječenje u ovoj fazi odvija se uz pomoć prehrane i uvođenjem multivitaminskih kompleksa u prehranu. Za odrasle, liječnici preporučuju uzimanje dodataka prehrani koji sadrže željezo. Za djecu i trudnice mogu se propisati lijekovi: preparati željeza u tabletama ili kapsulama. Uzimanje lijeka provodi se sat vremena prije obroka ili najmanje dva sata nakon obroka.

Blaga anemija zbog nedostatka željeza

Ovaj stupanj bolesti naziva se latentna anemija nedostatka željeza. Razina željeza u krvi je normalna (80-120 g / l), ali unos dnevno je manji od potrošnje. Započinje proces formiranja nedostatka željeza.

Blaga anemija manjak željeza je pogodna za terapiju hranom. Dovoljno da revidira svakodnevnu prehranu. Uvesti u njega proizvode koji sadrže ovu mikroćeliju u sastavu:

• morski kelj - 20 mg;
• suhe marelice - 16 mg;
• peršin - 11 mg;
• repa - 8 mg;
• bijelo meso peradi - 5 mg.

Uz hranu, u kompleksnoj terapiji koriste se i biljni izrezci: angelica, stolisnik i borovnica.

Prilikom određivanja dijagnoze "kronične anemije zbog nedostatka željeza" ne biste trebali računati na brz oporavak, budući da je proces pojave svake vrste anemije zbog nedostatka željeza trajao dugo. Možete postići brzi nestanak očitih simptoma bolesti, ali će trebati 2-3 mjeseca da se uspostavi ravnoteža željeza u krvi i drugim organima.

Iron deficiency anemia (IDA): uzroci, stupnjevi, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Anemija zbog nedostatka željeza (IDA) nekada je bila bolje poznata kao anemija (sada je taj termin zastario i izvan navike, osim kod naših baka). Naziv bolesti jasno ukazuje na nedostatak takvog kemijskog elementa kao što je željezo, čije iscrpljivanje dovodi do smanjenja proizvodnje kompleksnog proteina (kromoproteina) - hemoglobina (Hb), koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama - crvenih krvnih zrnaca., Takvo svojstvo hemoglobina, kao njegov visoki afinitet za kisik, leži u osnovi transportne funkcije crvenih krvnih zrnaca, koja uz pomoć hemoglobina dovodi kisik u tkivo disanja.

Iako su sami eritrociti u krvi u slučaju nedostatka željeza dovoljni, dok cirkuliraju kroz krvotok „prazni“, ne dovode glavnu komponentu u tkiva za disanje, zbog čega počinju doživljavati gladovanje (hipoksiju).

Željezo u ljudskom tijelu

Anemija nedostatka željeza (IDA) najčešći je oblik svih trenutno poznatih anemija, što je uzrokovano velikim brojem uzroka i okolnosti koje mogu dovesti do nedostatka željeza, što će uzrokovati razne poremećaje koji nisu sigurni za tijelo.

Željezo (ferrum, Fe) je vrlo važan element koji osigurava normalno funkcioniranje ljudskog tijela.

Kod muškaraca (srednja visina i težina) sadrži oko 4 - 4,5 grama:

• 2,5 - 3,0 g je u heme Hb;
• u tkivima i parenhimatskim organima taloži se u rezervi od 1,0 do 1,5 g (oko 30%), to je rezerva - feritin;
• mioglobin i respiratorni enzimi preuzimaju 0,3-0,5 g;
• određeni udio prisutan je u proteinima koji prenose željezo (transferin).

Naravno, javljaju se i dnevni gubici kod muškaraca: oko 1.0-1.2 g željeza lišće kroz crijeva svaki dan.

Kod žena je slika nešto drugačija (i to ne samo zbog visine i težine): njihov sadržaj željeza je u rasponu od 2,6 do 3,2 g, pohranjeno je samo 0,3 g, a ne samo dnevni gubici kroz crijeva. Izgubivši 2 ml krvi za vrijeme menstruacije, žensko se tijelo raspadne s 1 g ovog važnog elementa, pa je jasno zašto se stanje kao što je anemija manjak željeza često javlja kod žena.

Kod djece, sadržaj hemoglobina i željeza u njemu se mijenja s godinama, međutim, općenito, do godine života oni su značajno niži, a kod djece i adolescenata mlađih od 14 godina ženska norma.

Najčešći oblik anemije je IDA zbog činjenice da naše tijelo uopće nije u stanju sintetizirati taj kemijski element, a osim životinjskih proizvoda, nigdje drugdje ga nemamo. Upija se u duodenum 12 i malo duž tankog crijeva. S debelim crijevom, željezo ne ulazi u bilo kakvu interakciju i ne reagira na njega, dakle, jednom tamo, prolazi i uklanja se iz tijela. Usput, ne možete se brinuti da konzumiranjem puno željeza s hranom možemo "prejesti" - osoba ima posebne mehanizme koji će odmah zaustaviti apsorpciju viška željeza.

metabolizam željeza u tijelu (shema: myshared, Efremova SA)

Uzroci, nedostaci, kršenja...

Da bi čitatelj razumio važnu ulogu željeza i hemoglobina, pokušajmo, često koristeći riječi "uzrok", "nedostatak" i "poremećaj", opisati međuodnos različitih procesa, koji čine bit IDA:

1. Glavni razlog za razvoj stanja nedostatka željeza je, naravno, nedostatak željeza;
2. Nedostatak tog kemijskog elementa dovodi do činjenice da nije dovoljno dovršiti završnu fazu sinteze hema, koja odabire željezo iz rezervnog hemoproteina - feritina, u kojem bi Fe trebao biti dovoljan i za davanje. Ako feritin željeznog proteina sadrži željezo manje od 25%, to znači da iz nekog razloga taj element nije dosegao;
3. Nedostatak sinteze hema dovodi do narušene proizvodnje hemoglobina (nema dovoljno hemesa za stvaranje molekule hemoglobina, koja se sastoji od 4 hema i globin proteina);
4. Kršenje sinteze Hb rezultira činjenicom da dio crvenih krvnih zrnaca napušta koštanu srž bez njega (hipokromni tip anemije), te stoga nije u stanju u potpunosti izvršiti svoje zadatke (dovoditi kisik u tkiva, što nema nikakve veze);
5. Kao posljedica nedostatka hemoproteina Hb, u krvi se javlja hipoksija tkiva i razvija se cirkulacijsko-hipoksični sindrom. Osim toga, nedostatak Fe u tijelu narušava sintezu tkivnih enzima, što ne djeluje najbolje na metaboličke procese u tkivima (trofički poremećaji kože, atrofija sluznice probavnog sustava) - pojavljuju se simptomi nedostatka željeza.

molekula eritrocita i hemoglobina

Dakle, uzrok tih poremećaja je nedostatak željeza i njegov nedostatak (feritin), što komplicira sintezu hema i, shodno tome, proizvodnju hemoglobina. Ako hemoglobin nastao u koštanoj srži nije dovoljan za punjenje mladih crvenih krvnih stanica, neće ostati ništa za krvne stanice da napuste "mjesto rođenja" bez njega. Međutim, cirkulirajući u krvi u tako inferiornom stanju, crvene krvne stanice neće moći osigurati tkivo kisikom i doživjet će gladovanje (hipoksiju). I sve je počelo s nedostatkom željeza...

Razlozi za razvoj IDA-e

Glavni preduvjeti za razvoj anemije zbog nedostatka željeza su bolesti, zbog kojih željezo ne doseže razinu koja može osigurati normalnu sintezu hema i hemoglobina, ili se zbog nekih okolnosti ovaj kemijski element uklanja zajedno s eritrocitima i već formiranim hemoglobinom, koji se javlja tijekom krvarenja.

U međuvremenu, akutna posthemoragijska anemija koja se javlja tijekom masovnog gubitka krvi ne bi se trebala pripisati IDA-i (teške ozljede, porođaj, kriminalni pobačaj i druga stanja uzrokovana uglavnom oštećenjem velikih krvnih žila). Uz povoljan skup okolnosti, BCC (cirkulirajući volumen krvi) će se obnoviti, crvene krvne stanice i hemoglobin će porasti i sve će pasti na svoje mjesto.

Sljedeća patološka stanja mogu biti uzrok anemije zbog nedostatka željeza:

Kronični gubitak krvi koji se odlikuje stalnim povlačenjem eritrocita zajedno s hemoglobinom i željeznim gvožđem sadržanim u ovom kromoproteinu, niskoj stopi krvarenja i malim količinama gubitka: maternica (produljena menstruacija zbog disfunkcije jajnika, fibroidi maternice, endometrioza), gastrointestinalni, plućni, nazalni krvarenje gingive;

Očigledno je da je anemija manjak željeza prije svega "ženska" bolest, koja se često javlja zbog krvarenja iz maternice ili čestih porođaja, kao i "tinejdžerski" problem, koji nastaje zbog intenzivnog rasta i brzog seksualnog razvoja (kod djevojčica tijekom puberteta). Posebnu skupinu čine djeca, čiji je nedostatak željeza uočen prije godine života.

U početku tijelo još uvijek upravlja

Prilikom formiranja stanja deficijencije željeza važna je brzina razvoja procesa, stadij bolesti i stupanj kompenzacije, jer IDA ima različite uzroke i može potjecati od druge bolesti (na primjer, ponovljeno krvarenje u želucu ili duodenalnom ulkusu, ginekološka patologija ili kronične infekcije). Faze patološkog procesa:

1. Skriveni (latentni) deficit u flashu ne pretvara se u IDA. Ali u testu krvi već je moguće otkriti nedostatak elementa, ako ispitamo željezo seruma, iako će hemoglobin i dalje biti u granicama normale.
2. Kliničke manifestacije karakteristične su za tkivni sideropenski sindrom: gastrointestinalni poremećaji, trofičke promjene kože i derivati ​​(kosa, nokti, lojne žlijezde i znojne žlijezde);
3. S iscrpljenjem vlastitih rezervi IDA elementa može se odrediti razina hemoglobina - počinje padati.

razvojne faze

Ovisno o dubini nedostatka željeza, postoje 3 stupnja ozbiljnosti IDA:

• Vrijednosti lako hemoglobina su u rasponu od 110 - 90 g / l;
• Sadržaj srednjeg Hb iznosi od 90 do 70 g / l;
• Razina teškog hemoglobina pada ispod 70 g / l.

Osoba se počinje osjećati bolesno već u fazi latentnog nedostatka, ali će simptomi postati jasno vidljivi samo sa sideropeničkim sindromom. Prije pojave kliničke slike anemije zbog nedostatka željeza, trebat će još 8 do 10 godina da se završi, a tek tada osoba koja ima malo interesa za njegovo zdravlje uči da ima anemiju, odnosno kada se hemoglobin značajno smanjuje.

Kako se nedostatak željeza očituje?

Klinička slika u prvoj fazi obično se ne manifestira, latentno (latentno) razdoblje bolesti daje neznatne promjene (uglavnom zbog kisikovog izgladnjivanja tkiva), koje još nisu identificirale nikakve jasne simptome. Cirkulacijsko-hipoksični sindrom: slabost, tahikardija tijekom tjelesnih napora, ponekad zvonjava u ušima, kardijalgija - mnogi ljudi čine slične pritužbe. No vrlo malo ljudi bi mislilo na biokemijski test krvi, gdje će među ostalim pokazateljima biti i željezo seruma. Ipak, u ovoj fazi se može posumnjati na razvoj IDA-e, ako postoje problemi sa želucem:

1. Želja za jelom nestaje, osoba to čini više iz navike;
2. Okus i apetit postaju izopačeni: želim probati zubni prah, glinu, kredu, brašno umjesto normalne hrane;
3. Postoje poteškoće s gutanjem hrane i nekim nejasnim i nerazumljivim osjećajima nelagode u epigastriju.
4. Tjelesna temperatura može narasti do subfebrilnih vrijednosti.

S obzirom na činjenicu da u početnom stadiju bolesti, simptomi mogu biti odsutni ili se slabo manifestiraju, u većini slučajeva ljudi ne obraćaju pozornost na njih sve do razvoja sideropenijskog sindroma. Je li moguće da se na svakom liječničkom pregledu otkrije smanjenje hemoglobina i liječnik će početi razjašnjavati povijest?

Znakovi sideropenijskog sindroma već ukazuju na to da se očekuje stanje deficijencije željeza, jer klinička slika počinje dobivati ​​karakterističnu boju za IDA. Koža i njezini derivati ​​su prvi koji pate, malo kasnije, zbog stalne hipoksije, unutarnji organi su uključeni u patološki proces:

• Koža je suha, ljušti se na rukama i nogama;
• Slojeviti nokti - ravni i tupi;
• Bitovi u uglovima usta, pukotine u usnama;
• Noću se ispiranje;
• Kosa se razdvaja, slabo raste, gubi svoj prirodni sjaj;
• Jezik boli, na njemu se pojavljuju bore;
• I najmanja ogrebotina teško zacjeljuje;
• Niska otpornost tijela na infektivne i druge štetne čimbenike;
• Slabost mišića;
• Slabost fizioloških sfinktera (urinarna inkontinencija tijekom smijeha, kašlja, naprezanja);
• Atrofija gnijezda duž jednjaka i želuca (ezofagoskopija, fibrogastroduodenoskopija - FGDS);
• Imperativ (iznenadna želja koju je teško zadržati) nagon za mokrenjem;
• Loše raspoloženje;
• Netolerancija na zagušljive prostorije;
• Pospanost, letargija, oticanje lica.

Takav tečaj može trajati i do 10 godina, liječenje anemije zbog nedostatka željeza s vremena na vrijeme može blago podići hemoglobin, od kojeg se pacijent neko vrijeme smiruje. U međuvremenu, deficit se nastavlja produbljivati, ako ne utječete na uzrok uzroka i daje izrazitiju kliniku: svi gore navedeni simptomi + teška nedostatak daha, slabost mišića, stalna tahikardija, smanjena radna sposobnost.

Željezna anemija kod djece i trudnica

IDA kod djece mlađe od 2 do 3 godine javlja se 4 do 5 puta češće od ostalih deficitarnih stanja. U pravilu je uzrokovan nedostatkom prehrane, gdje nepravilno hranjenje, neuravnotežena prehrana djeteta dovodi ne samo do nedostatka tog kemijskog elementa, već i do smanjenja komponenti protein-vitaminskog kompleksa.

Kod djece, anemija manjak željeza često ima latentni (latentni) tijek, smanjujući broj slučajeva za treću godinu života za 2-3 puta.

Nedostatak željeza je najosjetljiviji na prijevremeno rođene bebe, bebe od blizanaca ili trojki, malu djecu s većom težinom i visinom pri rođenju, te brzo dobivaju na težini u prvim mjesecima života. Umjetno hranjenje, česte prehlade, sklonost proljevu - također spadaju u čimbenike koji pridonose smanjenju ovog elementa u tijelu.

Kako će IDA kod djece ovisiti o stupnju anemije i kompenzacijskim sposobnostima djetetovog tijela. Težina stanja određena je, u osnovi, ne razinom Hb - u većoj mjeri ovisi o stopi pada hemoglobina. Bez liječenja, anemija manjak željeza s dobrom prilagodbom može trajati godinama bez značajnog oštećenja.

Mogu se razmotriti referentni znakovi u dijagnostici nedostatka željeza kod djece: bljedilo sluznice, voštana boja ušnih školjki, distrofične promjene lažnih pokrova i derivati ​​kože, ravnodušnost prema hrani. Simptomi kao što su gubitak težine, zaostajanje u rastu, povišena temperatura, učestale kataralne bolesti, povećana jetra i slezena, stomatitis, sinkopa također mogu biti prisutni tijekom IDA, ali nisu obvezni za to.

Kod žena najveća je opasnost od anemije zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće: uglavnom za fetus. Ako je loše zdravstveno stanje trudnice uzrokovano kisikovim izgladnjivanjem tkiva, onda se može zamisliti kakvu patnju imaju organi i, iznad svega, djetetov središnji živčani sustav (fetalna hipoksija). Osim toga, tijekom IDA-e u žena koje čekaju rođenje djeteta, postoji velika vjerojatnost pojave preranog rođenja i visokog rizika od razvoja infektivnih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Pretraživanje dijagnostičkih uzroka

Imajući na umu pacijentove pritužbe i informacije o smanjenju hemoglobina u povijesti, IDA se može pretpostaviti, dakle:

1. Prvi stupanj dijagnostičke pretrage bit će dokaz da u tijelu zaista nedostaje taj kemijski element, koji je uzrok anemije;
2. Sljedeći stupanj dijagnoze je potraga za bolestima koje su postale preduvjeti za razvoj stanja nedostatka željeza (uzroci nedostatka).

Prvi stupanj dijagnoze, u pravilu, temelji se na provođenju različitih dodatnih laboratorijskih testova (osim razine hemoglobina) koji dokazuju da u tijelu nedostaje željeza:

• Potpuna krvna slika (UAC): niska razina Hb - anemija, povećanje broja crvenih krvnih stanica koje imaju neprirodno malu veličinu, s normalnim brojem eritrocita - mikrocitoza, smanjenje indeksa boje - hipokromija, sadržaj retikulocita vjerojatno će biti povišen, iako možda neće udaljiti se od normalnih vrijednosti;
• Serumsko željezo, čija je stopa kod muškaraca u rasponu od 13-30 µmol / l, kod žena od 11 do 30 µmol / l (tijekom IDA ovi će se pokazatelji smanjivati);
• Ukupni kapacitet vezanja željeza (OZHSS) ili ukupni transferin (norma je 27 - 40 µmol / l, s IDA - razina se povećava);
• Zasićenje transferina željezom s manjkom elemenata smanjuje se ispod 25%;
• Serumski feritin (pričuvni protein) u uvjetima s nedostatkom željeza kod muškaraca postaje niži od 30 ng / ml, kod žena - niži od 10 ng / ml, što ukazuje na iscrpljenje zaliha željeza.

Ako se u tijelu pacijenta, uz pomoć testova, utvrdi nedostatak željeza, sljedeći korak će biti otkrivanje uzroka tog nedostatka:

1. Uzimanje povijesti (možda je osoba čvrsta vegetarijanka ili predugačka i nepromišljena dijeta za mršavljenje);
2. Može se pretpostaviti da postoji krvarenje u tijelu, koje pacijent ne shvaća ili ne zna, ali mu to ne pridaje veliku važnost. Da bi se otkrio problem i utvrdio status uzroka, od pacijenta će se tražiti da se podvrgne masi raznih pregleda: FGD, rektor i kolonoskopija, bronhoskopija, žena će biti poslana ginekologu. Nema izvjesnosti da će i ove, usput rečeno, prilično neugodne procedure razjasniti situaciju, ali bit će potrebno tražiti dok se ne nađe izvor teških razočaranja.

Ove faze dijagnoze, pacijent mora ići na imenovanje ferroterapije. Liječenje anemije zbog nedostatka željeza nije slučajno.

Ostavite željezo u tijelu

Da bi učinak na bolest bio racionalan i djelotvoran, treba se pridržavati osnovnih načela liječenja anemije zbog nedostatka željeza:

• Nemoguće je zaustaviti anemiju zbog nedostatka željeza samo prehranom bez upotrebe pripravaka željeza (ograničena apsorpcija Fe u želucu);
• Potrebno je promatrati slijed liječenja koji se sastoji od 2 stadija: prvi je ublažavanje anemije, koja traje 1–1,5 mjeseci (povećanje razine hemoglobina počinje od 3. tjedna), a drugo, kako bi se napunilo deponija Fe (nastavit će se) 2 mjeseca);
• Normalizacija hemoglobina ne znači kraj liječenja - cijeli tečaj bi trebao trajati 3 do 4 mjeseca.

U prvoj fazi (5-8 dana) liječenja anemije zbog nedostatka željeza, kako bi se utvrdilo je li lijek i njegove doze ispravno odabrane, takozvana kriza retikulocita pomoći će - značajno povećanje (20-50 puta) u broju mladih oblika eritrocita (retikulociti - normalni: oko 1%). ).

Prilikom propisivanja pripravaka željeza za per os (kroz usta), važno je upamtiti da će se apsorbirati samo 20-30% prihvaćene doze, ostatak će se izlučiti kroz crijevo, stoga se doza mora pravilno izračunati.

Ferroterapija se mora kombinirati s prehranom bogatom vitaminima i proteinima. Prehrana pacijenta treba uključivati ​​mršavo meso (teletina, govedina, vruća janjetina), ribu, heljdu, agrume, jabuke. Askorbinska kiselina u dozi od 0,3 - 0,5 g po prijemu, kompleks antioksidanata, vitamini A, B, E, liječnik obično propisuje odvojeno uz ferroterapiju.

Pripravci željeza razlikuju se od drugih lijekova prema posebnim pravilima primjene:

• Kratkodični lijekovi koji sadrže Ferrum ne konzumiraju se neposredno prije i za vrijeme obroka. Lijek se uzima 15 do 20 minuta nakon obroka ili u pauzi između doza, produljeni lijekovi (ferogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules) mogu se uzimati prije jela i preko noći (1 put dnevno);
• Pripravci željeza ne ispiru se mlijekom i pićima na bazi mlijeka (kefir, ryazhenka, jogurt) - sadrže kalcij koji će spriječiti apsorpciju željeza;
• Tablete (osim žvakanja), pilule i kapsule se ne žvaču, gutaju cijele i ispiru s mnogo vode, šipka ili pročišćenog soka bez pulpe.

Maloj djeci (mlađoj od 3 godine) preporučljivo je dati kapljice željeza, nešto starije (3-6 godina) u sirupima, a djeca starija od 6 godina i adolescenti dobro se uzimaju u tablete za žvakanje.

Najčešći dodaci željeza

Trenutno su liječnici i pacijenti predstavljeni širokim izborom lijekova koji povećavaju sadržaj željeza u tijelu. Dostupni su u raznim farmaceutskim oblicima, pa njihovo gutanje ne uzrokuje nikakve posebne probleme ni kod liječenja anemije zbog nedostatka željeza kod male djece. Najučinkovitiji lijekovi za povećanje koncentracije željeza uključuju:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Aktiferrin;
4. Ferropleks;
5. gemofer;
6. Ferrotseron; (boje ružičaste urina);
7. tardiferon;
8. Ferrogradumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Popis lijekova koji sadrže željezo nije vodič za djelovanje, nego je na liječniku da prepiše i izračuna dozu. Terapijske doze propisuju se sve dok se razina hemoglobina ne normalizira, a zatim se pacijent prebacuje u profilaktičke doze.

Priprema za parenteralnu primjenu propisana je kršenjem apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu (gastrektomija, čir na želucu i 12 čira dvanaesnika u akutnoj fazi, resekcija velikih dijelova tankog crijeva).

Prilikom propisivanja lijekova za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, prije svega se treba sjetiti o alergijskim reakcijama (osjećaj topline, otkucaj srca, bol iza grudne kosti, donjeg dijela leđa i mišića potkoljenice, metalni okus u ustima) i mogući razvoj anafilaktičkog šoka.

Priprema za parenteralnu primjenu u liječenju anemije zbog nedostatka željeza propisuje se samo ako postoji puno povjerenje da se radi o IDA-i, a ne o nekom drugom obliku anemije u kojoj mogu biti kontraindicirani.

Indikacije za transfuziju krvi kod IDA su vrlo ograničene (Hb ispod 50 g / l, ali je u tijeku operacija ili dostava, oralna netolerancija i alergije na parenteralnu terapiju). Transfundirali smo samo tri puta opranu masu crvenih krvnih stanica!

prevencija

U zoni posebne pozornosti svakako ima male djece i trudnica.

Pedijatri smatraju da je prehrana najvažniji događaj za upozoravanje IDA-e u djece mlađe od godinu dana: dojenje, mješavine obogaćene željezom („umjetna“), voće i mesna hrana.

izvorni proizvodi željeza za zdravu osobu

Što se tiče trudnica, one čak i uz normalnu razinu hemoglobina u zadnja dva mjeseca prije porođaja trebaju uzimati dodatke željeza.

Ženska plodna dob ne smije zaboraviti na prevenciju IDA-e u rano proljeće i 4 tjedna posvetiti se ferroterapiji.

Ako postoje znakovi nedostatka tkiva, bez čekanja na razvoj anemije, ostatku će biti korisno poduzeti preventivne mjere (primati 40 mg željeza na dan tijekom dva mjeseca). Osim trudnica i dojilja, davatelji krvi, adolescentice i osobe oba spola koje se aktivno bave sportom koriste takvu prevenciju.