Glavni

Hipertenzija

Posljedice opsežnog srčanog udara i šanse za preživljavanje

Ekstenzivni srčani udar je najopasniji oblik srčanog udara. To predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

Mnogi ljudi nisu svjesni da se u njihovim tijelima razvijaju patološki procesi. Dugo se mogu pojaviti skrivene bolesti kardiovaskularnog sustava. Kritično stanje nastaje neočekivano i bez vidljivog razloga. Ako se u ovom trenutku ne pruži neposredna medicinska pomoć žrtvi, on može umrijeti.

Što je opsežan infarkt miokarda

Infarkt miokarda odnosi se na patološko stanje srčanog mišića, u kojem neka tkiva odumiru. Opsežni srčani udar praćen je i velikim oštećenjima srca.

Nekroza (smrt) često se javlja u lijevoj klijetki, u prednjem zidu. Ovaj dio tijela nosi veliko funkcionalno opterećenje. Odavde krv se pod velikim pritiskom gura u aortu. Kod nekih bolesnika patološki proces se proteže do desne klijetke, a 30% bolesnika zahvaća atrije.

Uz opsežan infarkt dolazi do oštećenja svih slojeva srčanog mišića (epikard, miokard i endokard). Područje mrtvog tkiva može biti do 8 cm široko.
Nekroza stanica miokarda posljedica je kritičnih nutritivnih nedostataka i kisika. Djelomičan ili potpuni nedostatak prehrane javlja se kao posljedica ozbiljnog kršenja koronarnog protoka krvi.

Najčešće se dovod krvi u tkiva srca postupno pogoršava. Na zidovima koronarnih sudova pojavljuju se naslage želatinoznih masa. Njihov izgled pridonosi visokoj razini kolesterola niske gustoće u krvi. Tijekom vremena, vezivno tkivo prerasta u naslage, tvoreći aterosklerotske plakove.

Kako se veličina plakova povećava, lumen krvnih žila postaje uži. U takvom stanju kardiovaskularnog sustava, svaki vanjski utjecaj (fizički napor, stres, pušenje ili oštar skok krvnog tlaka) može uzrokovati odvajanje dijela plaka i oštećenje stijenki krvnih žila. Oštećeno vaskularno tkivo se obnavlja formiranjem krvnog ugruška. Kasnije se krvni ugrušci povećavaju i popunjavaju lumen posude. Ponekad mogu dostići 1 cm duljine, potpuno blokirajući zahvaćenu arteriju i zaustavljajući dotok krvi.
Formiranje krvnog ugruška popraćeno je oslobađanjem specifičnih tvari koje izazivaju vazospazam. Spazmi se mogu pojaviti u malom dijelu arterije ili u potpunosti pokriti. Tijekom grča može doći do potpunog preklapanja protoka krvi, što dovodi do neizbježne smrti srčanog tkiva. 15 minuta nakon prekida cirkulacije, stanice srčanog mišića počinju umirati. I nakon 6-8 sati razvija se intenzivan srčani udar.

Nekrotično tkivo srca zamjenjuje se vezivnim tkivom. Na mjestu lezije formiran je postinfarktni ožiljak.

Čimbenici koji uzrokuju infarkt miokarda

Postoje razni razlozi za razvoj patološkog stanja:

  1. Šećerna bolest. Nastajanje i povećanje aterosklerotskih naslaga javlja se intenzivnije kod osoba oboljelih od dijabetesa. Ovu bolest karakterizira krhkost krvnih žila i metabolički poremećaji. Aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci češće se javljaju na ranjivim stijenkama krvnih žila.
  2. Hipertenzivna srčana bolest. Visoki krvni tlak uzrokuje zadebljanje zidova krvnih žila. Postaju gusti i gube elastičnost. Tijekom vježbanja izmijenjena plovila ne mogu osigurati povećanu potrebu za kisikom u srcu.
  3. Nasljeđe. Sklonost razvoju hipertenzije, ateroskleroze i tromboze može se naslijediti.
  4. Paul. Kod muškaraca se srčani udar javlja 4 puta češće nego kod žena.
  5. Godine. Mladim ljudima je manje vjerojatno da će razviti aterosklerozu i opsežan infarkt miokarda.
  6. Pušenje duhana. Nakon udisanja duhanskog dima dolazi do oštrog suženja krvnih žila.
  7. Nedostatak pokreta. Kod ljudi sa sjedilačkim načinom života zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost.
  8. Pretilost. Prekomjerna težina stvara dodatni stres na kardiovaskularni sustav
  9. Zlouporaba alkohola. Alkohol uzrokuje abnormalnu funkciju jetre koja je odgovorna za razgradnju masti. Kao rezultat, masnoća se nakuplja u krvi i taloži se na zidovima krvnih žila.
  10. Poremećaji bubrega. Kod zatajenja bubrega poremećen je metabolizam fosfora i kalcija. Kao rezultat, kalcij se taloži na zidovima krvnih žila i razvija se tromboza. Mnogi bolesnici s bubrezima doživjeli su masivan srčani udar.
  11. Stres. Snažan psiho-emocionalni šok ili često nastale stresne situacije mogu uzrokovati kritično sužavanje lumena žila.
  12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišena razina lipida i lipoproteina u krvi izaziva faktor za razvoj opsežnog infarkta miokarda.
  13. Prekomjerna tjelovježba. Velika potražnja za miokardnim kisikom, nedovoljna elastičnost krvnih žila i njihovi grčevi mogu dovesti do razvoja srčanog udara tijekom intenzivnog vježbanja.
  14. Ozljeda ili operacija. Patološko sužavanje lumena koronarnih žila može nastati kao posljedica ozljede ili operacije.

Simptomi opsežnog infarkta miokarda

Ljudi koji su imali prilike saznati što je doţivio opseţan infarkt miokarda bili su ozbiljni pritisci i opekotine u prsima. Bol se može pojaviti iu lijevoj ruci, u vratu i lopaticama na lijevoj strani. Neki su zabilježili atipične bolove u prsima ili desnoj ruci.

Tijekom srčanog udara uočava se nagli pad krvnog tlaka i poremećaj ritma otkucaja srca. Puls postaje neravnomjeran ili brz. Pacijent "baca" u hladan znoj. Disanje povremeno, osjeća se slabo i vrtoglavo. Koža pogođene osobe postaje blijeda ili plavičasta. On može imati mučninu, povraćanje ili oštru bol u želucu. Pacijent može izgubiti svijest.

U akutnom razdoblju nakon srčanog udara (4-8 dana) nastaje mjesto nekroze. Tijekom tog razdoblja bol postaje manje izražena, krvni tlak raste. Pacijenta muče znakovi zatajenja srca - kratak dah i poremećaj ritma otkucaja srca.

Od drugog tjedna nakon napada počinje proces stvaranja ožiljka. Do kraja mjeseca krvni tlak i otkucaji srca normaliziraju se, bol nestaje.

U razdoblju nakon infarkta, formirani ožiljak se zgusne, srčani se mišić prilagođava novim uvjetima i razvija kompenzacijske mehanizme. Pomaže žrtvama da prežive nakon velikog srčanog udara.

Pacijent može ponekad imati otežano disanje i poremećaje srčanog ritma. Postinfarktno razdoblje traje do šest mjeseci.

U postinfarktnom razdoblju mogu se pojaviti komplikacije bolesti.

Posljedice opsežnog infarkta miokarda

Kada se dogodio masivan srčani udar, posljedice, šanse za preživljavanje, sve ovisi o pacijentu i njegovoj rodbini. Što se prije pruži medicinska pomoć žrtvi, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija.

Srčani udar može uzrokovati zatajenje srca i smrt. Često uzrokuje šok i plućni edem.

Smrt tkiva komore može izazvati pucanje njegovih zidova. Tijekom napada, u nekim slučajevima, mitralni ventil je oštećen (regurgitacija). Promjene u vodljivosti srčanih impulsa uzrokuju pojavu različitih tipova aritmija. Komplikacija opsežnog infarkta miokarda može biti paraliza udova.

Neispravnosti organa rezultat su terapije lijekovima, koja se žrtvi pruža tijekom reanimacije. Zbog uporabe narkotičkih analgetika može doći do disfunkcije dišne ​​funkcije. Nakon uvođenja streptokinaze često se razvija arterijska hipotenzija. Pacijent može doživjeti autoimune komplikacije.

Rehabilitacija nakon masivnog srčanog udara

Nakon opsežnog srčanog udara, morate radikalno promijeniti svoj život i eliminirati ili minimizirati izazovne čimbenike. Ako se srčani udar ponovi, šanse za preživljavanje će biti zanemarive.

Odbijanje loših navika

Pacijent mora prestati pušiti i alkohol. Trebali biste u potpunosti revidirati svoju dnevnu prehranu i eliminirati potencijalno opasne proizvode iz nje. To su masno meso, kobasice, kobasice, kiseli krastavci, dimljeno meso, začini, jaki čaj i kava.

Osobe koje pate od prekomjerne težine, preporuča se smanjiti unos kalorija u obroke. Moraju napustiti slatkiše i proizvode od brašna, preferirajući povrće i voće. Od normalizacije težine ovisi o njihovim životima.

Treba izbjegavati prekomjerne tjelesne napore i stresne situacije. Ako su povezani s poslom, vrijedi razmisliti o promjeni vrste aktivnosti i odabiru opuštenije profesije.

Važno je redovito posjećivati ​​otvoreni prostor i provjetravati prostoriju. Pacijentu će biti propisan tečaj fizikalne terapije za oporavak nakon dugog odmora. Potrebno je strogo se pridržavati preporuka liječnika.

Terapija lijekovima u razdoblju nakon infarkta usmjerena je na normalizaciju krvnog tlaka, vraćanje ritma otkucaja srca, uklanjanje kardiovaskularne insuficijencije i liječenje popratnih bolesti.

Poželjno je da se rehabilitacija nakon srčanog udara provodi u sanatorijskim i odmarališnim uvjetima pod nadzorom liječnika.

Kakva je prognoza nakon masivnog srčanog udara?

Koliko ljudi živi nakon masivnog srčanog udara i da li se javlja periodičan napadaj, liječnik ne može reći. Zdravlje osobe ovisi o njegovoj želji da zauvijek promijeni svoje navike. Nakon opsežnog srčanog udara, srce više ne može obavljati svoje funkcije kao prije. Kao rezultat napada, došlo je do nepovratnih promjena u tkivima srčanog mišića. Stoga, voditi isti životni stil kao i prije napada, neće raditi. Oni pacijenti koji zanemaruju preporuke liječnika i ne odustaju od loših navika rijetko preživljavaju s ponovljenim infarktom miokarda.

Odbijanje od loših navika, promjena prehrane, rehabilitacija u ugodnim uvjetima i dobra skrb minimizirat će rizik od recidiva. Redovito praćenje od strane liječnika omogućit će pravovremeno otkrivanje opasnih simptoma kako bi se spriječio razvoj patoloških procesa. S poštovanjem za njihovo zdravlje sasvim je moguće živjeti do velike starosti, bez gubitka kvalitete života.

Posljedice i šanse za preživljavanje nakon velikog srčanog udara, kako poboljšati prognozu

Iz ovog članka naučit ćete: koje su posljedice i šanse za preživljavanje u slučaju opsežnog srčanog udara, koji čimbenici poboljšavaju ili pogoršavaju prognozu ove bolesti. Kako poboljšati oporavak nakon srčanog udara.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Infarkt miokarda (skraćeno IM) jedan je od najopasnijih uvjeta za život i zdravlje, koji može uzrokovati mnoge ozbiljne posljedice, i to odmah nakon njegovog razvoja i nakon dovoljno dugog vremena. Učestalost i ozbiljnost ovih posljedica, rizik od smrti ovisi o veličini infarkta miokarda, stupnju disfunkcije lijeve klijetke, vrsti liječenja i drugim čimbenicima koji su povezani s zdravljem pacijenta. Kumulativni učinak ovih faktora može promijeniti stopu smrtnosti unutar 30 dana od trenutka razvoja ekstenzivnog infarkta miokarda od 3% do 36%.

Kliknite na sliku za povećanje

Ovisno o veličini ognjišta koje izumire iz srčanog mišića, koje je određeno karakterističnim promjenama na elektrokardiogramu, razlikuju se veliki fokalni (ekstenzivni) i mali fokalni MI. Glavne razlike između tih oblika su promjer trombozne koronarne arterije i veličina područja miokarda (srčanog mišića) bez dotoka krvi.

Uz intenzivan infarkt miokarda, učestalost nepovoljnih komplikacija je veća, a prognoza je lošija nego kod malih fokalnih. Šanse za preživljavanje malog fokalnog infarkta su veće od onih u opsežnom infarktu. Kratkotrajna (u roku od 30 dana nakon srčanog udara) smrtnost u slučaju malih žarišta IM-a je 2%, s ekstenzivnim - 3–13% (ovisno o primijenjenoj metodi liječenja). Međutim, dugoročna prognoza je lošija s malim fokalnim infarktom.

Posljedice, pristupi liječenju i rehabilitaciji u biti su isti u slučaju malog fokalnog infarkta i opsežnog.

Postoje i slučajevi kada osoba nakon srčanog udara (bilo koje vrste) živi dug život (koliko ljudi još uvijek živi ovisi o mnogo čimbenika).

Proces oporavka nakon opsežnog IM-a traje nekoliko mjeseci. Pravilna rehabilitacija smanjuje rizik od ponovnog infarkta miokarda, pomaže u poboljšanju kvalitete života. Da bi se postigli ovi ciljevi, pacijent mora promijeniti način života i pažljivo slijediti preporuke liječnika za liječenje.

Kardiolozi, liječnici fizioterapije i rehabilitacijski terapeuti bave se rehabilitacijom nakon infarkta miokarda.

Rani učinci opsežnog srčanog udara

Tijekom MI dolazi do oštećenja srčanog mišića, koji u ranom razdoblju bolesti može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  1. Poremećaji ritma i provođenja, uključujući opasnu ventrikularnu tahikardiju i atrioventrikularni blok.
  2. Kardiogeni šok - pad krvnog tlaka zbog povrede kontraktilne funkcije srca uzrokovane oštećenjem velikog dijela miokarda.
  3. Akutna insuficijencija lijeve klijetke koja se manifestira plućnim edemom.
  4. Puknuće srca - na mjestu infarkta, srčani mišić postaje slab, što može uzrokovati njegovo pucanje. Ova komplikacija često dovodi do smrti pacijenta.
  5. Dreslerov sindrom je komplikacija autoimune prirode koja se manifestira perikarditisom, upalom pluća i poliartritisom.

Kasne posljedice MI

Osoba koja je preživjela infarkt miokarda razvija ožiljak na mjestu ozljede, čija prisutnost može uzrokovati sljedeće kasne komplikacije:

  • kronično zatajenje srca, koje se javlja kao posljedica kršenja kontraktilne funkcije srca;
  • poremećaji ritma i provođenja;
  • aneurizma - protruzija zida srca na mjestu srčanog udara;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u srcu, što može uzrokovati tromboemboliju u glavnoj ili manjoj cirkulaciji.

pogled

Prognoza infarkta miokarda ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući veličinu, stupanj disfunkcije lijeve klijetke, vrstu liječenja i druge čimbenike.

Rizik od smrti u roku od 30 dana od malog fokalnog infarkta je oko 2%.

Smrtnost s ekstenzivnim infarktom miokarda unutar 30 dana od trenutka pojavljivanja bolesti također ovisi o metodi liječenja:

  • Sa samo lijekovima, oko 13%.
  • Uz pravovremenu trombolizu (to je terapija usmjerena na otapanje krvnih ugrušaka) - 6-7%.
  • Tijekom angioplastike i stentiranja koronarnih arterija tijekom prva 2 sata od trenutka hospitalizacije - 3-5%.

Dugoročna prognoza s opsežnim infarktom miokarda bolja je nego kod malih žarišta. Na primjer, u jednoj je studiji utvrđeno da je u razdoblju od 1 godine nakon otpusta iz bolnice umrlo oko 9% bolesnika s ekstenzivnim infarktom miokarda i oko 11,6% s malim fokalnim. Takva se razlika objašnjava manje intenzivnim pristupom liječenju bolesnika s malim fokalnim infarktom miokarda.

Oporavak nakon masivnog srčanog udara

Oporavak od IM-a može potrajati nekoliko mjeseci. Ne biste trebali pokušati ubrzati rehabilitaciju, jer to može dovesti do opasnih posljedica.

Proces oporavka prolazi kroz nekoliko faza, počevši od bolnice, gdje pacijent pomno prati medicinsko osoblje. Nakon iscjedka rehabilitacija se nastavlja kod kuće.

Dva glavna cilja procesa oporavka uključuju:

  1. Postupno obnavljanje fizičkih sposobnosti (kardiorehabilitacija).
  2. Smanjenje rizika od ponavljajućeg MI.

tjelovježba

Nakon što se pacijent vrati kući, preporuča se odmoriti, dopuštajući samo laganu vježbu, kao što je hodanje gore-dolje stepenicama ili kratke šetnje. Svaki dan tijekom nekoliko tjedana postupno povećavajte tjelesnu aktivnost.

Brzina povećanja opterećenja ovisi o funkcionalnim sposobnostima srca i općem zdravlju pacijenta. Kardiolog pomaže u izradi plana za povećanje tjelesne aktivnosti.

Program kardiološke rehabilitacije trebao bi sadržavati različite vježbe, ali većina bi trebala biti aerobna. Ove vježbe su namijenjene jačanju srca, poboljšanju cirkulacije krvi i nižem krvnom tlaku. Njihovi primjeri uključuju brzo hodanje, biciklizam, plivanje.

Povratak na posao

Mnogi ljudi nakon MI mogu se vratiti na svoje radno mjesto. Vrijeme povratka ovisi o zdravstvenom stanju i srcu, kao io vrsti posla. Ako je to povezano sa laganim dužnostima, osoba se može vratiti na nju tek nakon 2 tjedna. Ako je rad povezan s teškim fizičkim naporom ili je srce jako oštećeno, pacijentu će možda trebati oporavak nekoliko mjeseci. Mnogi pacijenti imaju 3 ili 2 skupine invaliditeta.

Pacijent se može vratiti seksu nakon što se osjeća spremnim za to. To se obično događa 4-6 tjedana nakon srčanog udara. Seks ne povećava rizik od ponovnog razvoja infarkta miokarda.

Nakon infarkta miokarda, oko trećine muškaraca pati od erektilne disfunkcije. Najčešće se razvija kao posljedica anksioznosti i stresa, koji su povezani s pojavom infarkta miokarda. Manje često, erektilna disfunkcija je uzrokovana nuspojavama beta-blokatora.

pogon

Većina pacijenata može se vratiti na vožnju 1 tjedan nakon MI. U teškim slučajevima može potrajati duže (oko 4 tjedna). Ako pacijent vozi suvozača ili kamion, ne smije ga voziti 6 tjedana.

Smanjenje rizika od ponovnog infarkta

Da biste smanjili rizik od negativnih učinaka IM, morate promijeniti svoj način života i uzeti propisane lijekove.

dijeta

Promjena u prehrani nakon srčanog udara pomaže smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja MI. Korisni savjeti:

  • Jedite najmanje 5 porcija raznog povrća i voća svaki dan. Sadrže mnogo vitamina i hranjivih tvari.
  • Smanjite sadržaj zasićenih masti u svojoj prehrani. Primjeri bogatih proizvoda su meso, kobasice, maslac, tvrdi sir, keksi. Konzumiranje hrane bogate nezasićenim mastima pomaže u snižavanju kolesterola u krvi. Uključuje ribe (haringe, skuše, sardine, losos), avokado, orašaste plodove i sjemenke, maslinovo ulje.
  • Ograničite unos soli. To će pomoći smanjiti rizik od ponovne pojave MI, kao i smanjiti vjerojatnost razvoja drugih srčanih bolesti.

Nakon odgođenog infarkta miokarda, pridržavanje mediteranske prehrane, koja se pokazala učinkovitom u znanstvenim istraživanjima, smatra se vrlo korisnom. Prema ovoj prehrani:

  • Jedite više voća i povrća, cjelovitih žitarica, orašastih plodova i sjemenki;
  • jesti više ribe;
  • jesti manje mesa;
  • odaberite biljna ulja (na primjer, maslinovo ulje), maslac i sir.

pušenje

Ako pacijent puši, izbjegavanje ove navike jedna je od najučinkovitijih metoda za smanjenje rizika od ponovne pojave MI. Ako prestanete pušiti, rizik od ponovnog IM se smanjuje za otprilike polovicu (u usporedbi s rizikom od nastavka pušenja).

alkohol

Neke znanstvene studije potvrđuju da konzumiranje alkohola u malim količinama može biti korisno za srce. Međutim, nemoguće je prekoračiti preporučene doze alkohola, jer one mogu biti štetne.

Muškarci ne smiju konzumirati više od 14 standardnih doza alkohola tjedno, ne više od 4 standardne doze dnevno, a također trebaju imati najmanje 2 dana tjedno bez alkohola. Žene ne bi trebale konzumirati više od 14 standardnih doza alkohola tjedno, ne više od 3 standardne doze dnevno, a također trebaju imati najmanje 2 dana tjedno bez alkohola. Jedna standardna doza alkohola je 15 ml čistog etilnog alkohola, 300 ml laganog piva, 120 ml vina i 40 ml votke.

Redovito podizanje ovih preporučenih doza povisuje krvni tlak i razinu kolesterola u krvi, povećavajući rizik ponovnog MI. Epizodična konzumacija velikih količina alkoholnih pića može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka, što može biti vrlo opasno. Znanstveni dokazi ukazuju na to da ljudi koji su imali infarkt miokarda i ponekad se piju, 2 puta je više vjerojatno da će umrijeti od ponovnog infarkta miokarda ili moždanog udara, u usporedbi s ljudima koji nisu zlostavljali alkohol nakon srčanog udara.

Kod bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilih, normalizacija tjelesne težine i održavanje njenog učinka smanjuje rizik od ponovnog IM. To se može postići kombinacijom tjelesne aktivnosti i prehrane.

Terapija lijekovima

Trenutno se koriste četiri glavne vrste lijekova kako bi se smanjio rizik od štetnih učinaka MI:

Načela života nakon srčanog udara

Infarkt miokarda vrsta je prekretnice koja može uvelike promijeniti život osobe. Kvaliteta života prije i nakon napada može se uvelike razlikovati.

Ne mogu se svi bolesnici oporaviti od srčanog udara: što je osoba starija, to ima više popratnih bolesti koje kompliciraju proces oporavka, što je prognoza lošija.

Stoga se i pacijent i njegova rodbina trebaju usredotočiti na proces oporavka, slušati preporuke stručnjaka o tome kako se ponašati, a što je dopušteno i što nije, kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija i drugi srčani udar.

  • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Što ne

Infarkt miokarda je ozbiljna patologija koja uzrokuje mnoge strukturne lezije organa i utječe na rad drugih sustava.

Zajedno s bolestima prisutnim u povijesti, ova dijagnoza značajno ograničava uobičajenu aktivnost i mijenja način života osobe.

Najveći dio promjena koje se nužno moraju provesti kako bi se smanjio rizik od ponovnog napada, odnosi se na prehranu, liječenje i režim dana.

Život nakon srčanog udara i stentinga podrazumijeva sljedeća ograničenja:

  • značajna tjelesna aktivnost popraćena je pojačanim radom srca;
  • S obzirom na promjene nakon infarkta, može doći do napada kisikovog izgladnjivanja, izazivajući teške komplikacije;
  • međutim, također nije potrebno potpuno napustiti sportske aktivnosti;
  • umjerena tjelesna aktivnost blagotvorno djeluje na procese oporavka miokarda;
  • najbolja opcija je kombinacija fizikalne terapije, šetnje zrakom, aerobnih opterećenja;
  • Preporučuje se rad pod nadzorom stručnjaka - u ovom slučaju bit će moguće postupno povećavati opterećenja.
  • nekontrolirana upotreba proizvoda štetnih za tijelo igra vodeću ulogu u stvaranju aterosklerotskih plakova;
  • osim toga, takva hrana može imati značajan toksični učinak, ne samo na miokard, nego i na druge organe;
  • Ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda trebali bi iz svoje prehrane isključiti masne i pržene namirnice i maksimalno povećati količinu svježeg povrća i voća;
  • mnogi pacijenti imaju problema s prekomjernom težinom, ali iscrpljujuća dijeta je također zabranjena;
  • tijelo mora nužno dobiti sve potrebne tvari za dovršenje posla.
  • emocije i iskustva mogu značajno utjecati na potrebu za miokardnim kisikom;
  • to je zbog povećanja broja otkucaja srca, vaskularne kompresije itd.;
  • takve promjene u kombinaciji s smanjenom opskrbom krvi koronarnim arterijama vrlo su opasne.
  • konzumiranje alkohola značajno povećava rizik od recidiva;
  • što se tiče ovisnosti o nikotinu, obvezno je ne smanjivati ​​broj pušenih cigareta i ne smanjivati ​​koncentraciju nikotina u njima, već potpuno prestati pušiti.

Samozbrinjavanje je zabranjeno, kao i promjena programa liječenja koji je uspostavio stručnjak. Liječenje lijekovima u post-infarktnom razdoblju temelj je preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju recidiva srčanog udara. Sve promjene u režimu liječenja mora utvrditi liječnik.

Preporuke za način života nakon infarkta miokarda

Oni koji su pretrpjeli srčani udar ne bi trebali samo privremeno promijeniti svoj životni stil, već se i stalno držati toga. Odmah nakon pražnjenja (nekoliko mjeseci), to je neophodno kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija, a kasnije i kako bi se spriječio ponovni infarkt.

Od pridržavanja preporuka izravno ovisi o vremenu potrebnom za oporavak, kao io kvaliteti života pacijenta u budućnosti.

Prvo treba obratiti pažnju na 3 glavne točke:

  • tijekom aktivnih sportova, mišićima je potrebna dodatna prehrana, tj. povećava se protok krvi;
  • srce je prisiljeno raditi u poboljšanom načinu rada, što je iznimno opasno, jer nakon srčanog udara mogu biti slabe točke u miokardu, na primjer, aneurizme koje mogu patiti (ruptura);
  • trajanje perioda u kojem pacijent mora ograničiti fizičku aktivnost određuje liječnik i ovisi o stanju pacijenta.
  • Preporučena dijeta je Pevznerova br. 6;
  • pogodan je za normalizaciju cirkulacije krvi, snižavanje razine krvnog tlaka, ograničavanje unosa masti kod životinja;
  • vrlo je važno smanjiti količinu hrane koja sadrži kolesterol;
  • Također treba izbjegavati alkohol, masne juhe, slanu i začinjenu hranu.
  • Uz povrće i voće, u prehranu treba uključiti i žitarice, nemasnu ribu i meso.
  • infarkt miokarda - ozbiljna bolest koja uzrokuje ozbiljne posljedice, pa čak i poštivanje svih preporuka ne može jamčiti da neće biti komplikacija;
  • kako bi se na vrijeme pratila pojava povreda, te kako bi se pratio proces oporavka, potrebno je sustavno posjetiti kardiologa, uzeti testove i podvrgnuti se EKG-u.

Kriteriji kojima se ocjenjuje stanje pacijenta, ispravnost provedenog liječenja:

Čak i ako dobiveni rezultati ispitivanja ne prelaze normu (koja značajno smanjuje rizike), preporuča se da se ne odstupaju od gore navedenih preporuka, jer je s vremenom moguće i pogoršanje.

Ako, unatoč poštivanju svih vijeća, pokazatelji premašuju normu, onda je potrebno dodatno ispitivanje: mogu se razviti sve strukturne promjene ili komplikacije.

U ovom slučaju, novi lijekovi bit će dodani u opći režim liječenja.

Opasnost od recidiva

Vjerojatnost ponovnog infarkta je visoka.

Ovisno o razdoblju njegovog razvoja, postoji nekoliko oblika patološkog procesa:

Najčešća situacija je kada se ponavljajuća konvulzija javlja zbog nepovratnih promjena u koronarnim žilama uzrokovanih aterosklerozom ili drugim kroničnim bolestima.

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja rekurentnog infarkta:

  • visoki krvni tlak;
  • povećanje brzine otkucaja srca preko 120 otkucaja u sekundi;
  • bol u prsima;
  • kratak dah;
  • povećano znojenje.
  • ako liječnik ne zabrani, možete se vratiti na seksualni život nakon 2-3 tjedna nakon napada;
  • istodobno je potrebno pratiti opće stanje, a ne preopterećenje.
  • život nakon srčanog udara kod muškaraca često varira;
  • općenito, povratak na posao ima blagotvoran učinak na stanje pacijenta;
  • U isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir što čini osoba koja je imala srčani udar;
  • ako je rad povezan s fizičkim stresom ili stresom, morate razmišljati o tome kako ga promijeniti;

Svi uzroci infarkta miokarda navedeni su u ovom članku.

Faze rehabilitacije

  • ako je potrebno, provodi se operacija, može biti koronarna stenting ili balonska angioplastika;
  • mjere usmjerene na ponovno uspostavljanje normalnog života pacijenta;
  • uzimanje propisanih lijekova, sustavna dijagnoza stanja, preventivne mjere;
  • prilagodba načina života;
  • povratak na posao.

Morate shvatiti da se život prije napada i nakon njega znatno razlikuje. Emocionalna podrška voljenih je vrlo važna za pacijenta. Atmosfera u kojoj će pacijent biti kod kuće značajno utječe na prognozu. Bliski ljudi trebaju maksimalno potaknuti povratak pacijenta na puni život.

Potrebno je obratiti pozornost na mišljenje pacijenta, a ne stvarati emocionalno napete situacije, minimizirati iskustva. Međutim, ne možete ga ograničiti u želji za radom, raditi ono što volite, razgovarati s prijateljima.

Kod izoliranih bolesnika, vjerojatnost relapsa se značajno povećava. Depresija, slezena, ciljevi gubitka života igraju ključnu ulogu u tome.

prognoze

Teško je odgovoriti na pitanje koliko žive nakon velikog srčanog udara. Međutim, vjerojatnost recidiva je vrlo visoka.

Iznimno je važno stalno pratiti svoje stanje, liječiti druge bolesti koje nisu povezane s kardiovaskularnim sustavom i zaštititi svoje zdravlje. Tada se šansa da dugo živi povećava.

Očekivano trajanje života nakon napada varira od pacijenta do pacijenta. Moguće je živjeti do velike dobi.

Tehnika masaže

Kod bolesti kardiovaskularnog sustava masaža se provodi radi normalizacije stanja živčanog sustava, krvnih žila, uklanjanja zastoja i poboljšanja cirkulacije u oba kruga cirkulacije, ubrzavanja metabolizma i uspostavljanja trofičkih procesa.

Masaža je sastavni dio terapije. Doprinosi pripremi srca i krvnih žila, kao i neuromuskularnom aparatu za fizički napor, rano uklanjanje umora nakon njih. Korištenje masaže pridonosi brzom oporavku bolesnika s kardiovaskularnim patologijama.

Kao rezultat redovite masaže mogu se uočiti pozitivne promjene, kao što su: dilatacija perifernih krvnih žila, poboljšanje lijeve pretklijetke i lijeve klijetke, te povećanje sposobnosti pražnjenja srca. Impulsi koji ulaze u središnji živčani sustav utječu na samoregulaciju krvotoka.

Učinak postupka leži u činjenici da doprinosi aktivaciji zasićenja organa kisikom i ubrzanju uklanjanja produkata raspadanja, uklanjanju stagnacije ui oko područja koje se masira.

Od posebne je važnosti masaža u krevetu. Korištenjem dobro odabranih tehnika masaže možete povećati ukupni kapacitet kapilara, dovesti do normalnog krvnog tlaka, poboljšati opće stanje pacijenta.

Nakon srčanog udara preporuča se započeti postupak od prvih dana. To je potrebno da se bolesnik ukloni iz ozbiljnog stanja, normalizira cirkulacija krvi i limfne cirkulacije, te regulira metaboličke procese.

Tijekom postupka pacijent leži na leđima. Prve sesije počinju masažom stopala. Noga pacijenta treba podignuti i smjestiti na gornji dio bedara terapeuta za masažu. U tom položaju dolazi do prirodnog protoka krvi, opuštanja mišića bedara, zbog čega se opaža opterećenje miokarda.

  • Najprije se provodi uzdužno pomicanje, a zatim uzdužno cijeđenje. Nakon toga slijedi dvostruko i pojedinačno čišćenje, kao i tehnika nazvana "filcanje".
  • Uzdužni ili kombinirani udar se izvodi na potkoljenici. Zatim, specijalist čini stiskanje, gnječenje dna dlana i jastučića od 4 prsta; milovati.
  • Masira stopalo. Prvo, izvršite kombinirani stroking, nakon čega slijedi stiskanje ruba dlana. Stručnjak nastavlja s ravnim, cik-cak brušenjem, nakon čega slijedi trljanje četvero prsta.

Opisani kompleks se izvodi na svakoj nozi, od 2 do 5 ponavljanja.

  • pacijent leži na leđima;
  • rame se masiraju uzdužnim ravnim glačanjem, zatim se provodi uzdužno stiskanje, nakon čega slijedi gnječenje i gnječenje;
  • Slično tome, ove se tehnike ponavljaju na podlaktici.

Masaža se provodi 1-2 puta dnevno, ponavlja se svaki dan ili jednom u dva dana. Potrebno je 5 do 7 minuta da se završi.

  • Pacijent se nalazi na desnoj strani.
  • Trajanje sesije je podešeno na 10 minuta, postupak se provodi svakodnevno.
  • Prvo, masira se leđa. Istodobno se ispruži potkoljenica pacijenta, a gornja noga savijena u koljenu i zglobu kuka.
  • Prvo je razrađena desna strana leđa. Izvršite milovanje, stiskanje.
  • Nakon toga slijedi gnječenje dna dlana.
  • Ti se učinci ponavljaju. Nakon toga pacijent leži na lijevoj strani.
  • Sve tehnike se ponavljaju, a također se dodaju gnječenje vrhovima prstiju dugih mišića leđa i trljanjem prstiju od zdjelice do glave duž kralježnice.
  • Glutealni mišići se razrađuju pomoću strokinga i tehnika stiskanja.
  • Zatim su držali prste, grane i podnožje dlana.

Ako pacijent može sjediti ili ležati na trbuhu, prve sesije mogu se produžiti na 10-12 minuta.

U dijagnostici infarkta miokarda, opisujemo u nastavku.

U ovom članku opisujemo učinke i uzroke transmuralnog infarkta miokarda.

Kako živjeti nakon infarkta miokarda?

Sadržaj

Koliko živi nakon srčanog udara?

Život nakon srčanog udara

Kako živjeti nakon masivnog srčanog udara

Infarkt miokarda zauzima vodeće mjesto među srčanim bolestima koje svake godine imaju najveći broj ljudskih života. Starost pacijenata koji su prošli ovu bolest stalno se smanjuje.

Koliko živi nakon srčanog udara?

Mnogi čimbenici doprinose "pomlađivanju" infarkta miokarda:

  • hrana s visokim kolesterolom;
  • pušenje;
  • sjedilački način života;
  • nepravilan prijem ili izbor hormonskih kontraceptiva;
  • stres na radnom mjestu.

Važno je! Većina kontracepcijskih pilula sadrži velike koncentracije hormona koji povećavaju zgrušavanje krvi. Ako žena ima tendenciju tromboze, neke pilule su joj kontraindicirane. Izbor hormonskih kontraceptiva treba provoditi samo ginekolog, pažljivo prikupljajući povijest.

Statistika preživljavanja podijeljena je u tri vremenska razdoblja:

  • prvi dan;
  • prvi mjesec
  • godine nakon srčanog udara.

Prema statistikama, u prosjeku, svaki treći pacijent umire tijekom prvog sata nakon napada prije nego što pruži medicinsku pomoć.

Tijekom prvog mjeseca, od 15 do 25% svih pacijenata koji su pretrpjeli smrt miokarda umiru. Promjene u strukturi srčanog mišića stvaraju uvjete za nove srčane udare. Postoji velika opasnost da osoba ne preživi drugi srčani udar.

U roku od jedne godine oko 10% bolesnika umire. Ako je pacijent stariji od 65 godina, stopa smrtnosti kod takvih osoba iznosi 35%.

U vezi s promjenom starosnog raspona srčanih bolesti, prognoze, rehabilitacija i prevencija bolesti srca postaju još važnije. Koliko godina osoba živi ovisi o mnogim čimbenicima:

  • pravodobnost pružene pomoći, korištenje potrebnih lijekova;
  • proteklo vrijeme nakon oštećenja miokarda;
  • ogromnost oštećenja miokarda.

U mlađoj dobi, pacijenti lakše toleriraju bilo koju bolest, uključujući bolesti kardiovaskularnog sustava. Ako pacijent ima 45 godina, on ima veću šansu da živi nakon infarkta miokarda 5-10 godina nego, na primjer, pacijent koji je imao napad u 80 godina. Za mlađe ljude, relativni oporavak je brži.

Što je više vremena prošlo od početka ishemijskog oštećenja srca, bolja je prognoza za život. U pravilu dolazi do postepene prilagodbe srčanog mišića na ožiljke. Ova prilagodba ukazuje na visoki potencijal rezervnih snaga tijela.

Srčani udar uzrokuje nekrozu mišićnih zidova srca, što dovodi do promjena:

  • gubitak kontraktilnog potencijala srca;
  • poremećaj provođenja;
  • pojavu aritmija.

Kod starijih osoba, kombinacija kroničnih patologija drugih organa i ožiljaka na miokardiju, poremećaj provođenja stvara odgovarajuće uvjete za ponovljene srčane udare, povećava rizik od iznenadne srčane smrti. Često postoje situacije kada je operacija indicirana, na primjer, ugradnja stentova. Ako se ne izvrši, osoba može umrijeti od ponovljenih napada.

Osnova uspjeha prvih sati nastupa je pravodobna trombolitička terapija. U prvom mjesecu ostaje vjerojatnost recidiva infarkta miokarda. Postoji rizik od odvajanja novih krvnih ugrušaka na pozadini oslabljenog miokarda. Stvaranje ožiljnog tkiva traje 1-2 mjeseca.

Koliko će osoba živjeti ovisi o opsegu poraza. Transmuralna nekroza stražnjeg ili prednjeg zida miokarda lijeve klijetke ima lošiju prognozu od male fokalne. U slučaju malih fokalnih lezija trpi se manja količina srčanog tkiva. U skladu s tim, šteta zacjeljuje lakše i brže.

Život nakon srčanog udara

Kako nastaviti živjeti s infarktom miokarda? Što će morati odustati? Osoba može učiniti mnogo kako bi povećala svoje šanse za preživljavanje, bez obzira na njegovu dob i bez psihičkih poremećaja. Osim obavljanja svih uputa liječnika i tečaja rehabilitacije, morate promijeniti svoj životni stil.

Memorandum o tome kako se ponašati nakon infarkta miokarda i stenta uključuje sljedeće stavke:

  1. Prihvaćanje svih lijekova koje je propisao kardiolog, a prema kirurškim zahvatima obavljaju operacije.
  2. Tečaj LFK.
  3. Tjelesna aktivnost
  4. Uklonite izvor stresa.
  5. Odbacivanje loših navika.
  6. Dijeta.

Neke lijekove koje prepišu kardiolozi treba uzeti do kraja života. To posebno vrijedi za pacijente koji pate od hipertenzije i ateroskleroze.

Važno je! Unatoč olakšanju koje dolazi nakon uzimanja droge, ne možete ih sami otkazati.

Vrlo često, pacijenti koji su pretrpjeli srčani udar imaju hipertenzivnu ili ishemičnu bolest srca, probleme s zgrušavanjem krvi. Pod zabranom upotrebe uključuju se i droge:

  • mogu povećati krvni tlak;
  • vazokonstriktor;
  • psihostimulansi;
  • doprinose krvnim ugrušcima.

Većina lijekova nije propisana od strane liječnika koji zna za stanje srca. Međutim, ako ste sljedbenik tradicionalne medicine, često volite eksperimentirati s biljem, morate znati opasne biljke. To uključuje:

  • koprive;
  • Stolisnik;
  • kora od viburnuma;
  • arnika;
  • lagohillus opojan;
  • guarana;
  • ginseng;
  • čajni grm, limunska trava;
  • origano;
  • Helichrysum.

Komponente ovih biljaka mogu povećati zgrušavanje krvi, povećati pritisak. Ne dovode izravno do razvoja novog oštećenja srca, već stvaraju vrlo povoljnu pozadinu za ozbiljnije čimbenike.

Posebnu pozornost treba posvetiti stomatološkim zahvatima. Prije liječenja zubima potrebna je priprema. Ako je pacijent pod stresom kada ide kod zubara, potrebno je uzeti sedative. Bolje je propisati lijek kardiologu kod zubara. Lijek ne smije štetiti pacijentu. Veću pozornost treba posvetiti sljedećim zubarskim zahvatima:

  1. Anestezija.
  2. Uklanjanje zubi.
  3. Uklanjanje zubnih naslaga.
  4. Disekcija zuba ispod krune.

Važno je! Zubar bi trebao znati o patologijama kardiovaskularnog sustava. Budući da je često potrebna anestezija, liječnik mora odabrati anestetik s minimalnim ili nikakvim adrenalinom. Adrenalin sužava krvne žile, povećava krvni tlak, može pridonijeti hipertenzivnoj krizi.

Ne smijete odbiti anesteziju. Bolan šok može izazvati srčani udar. Ponekad se pri uzimanju otisaka ispod krunica koriste posebne niti, impregnirane adrenalinom. Koncentracija adrenalina na te niti može varirati. Zubar mora odabrati nit bez impregnacije.

Što ljudi ne bi trebali učiniti s stentom i srčanim bolestima:

  • sudjeluje u natjecateljskim sportovima;
  • intenzivno kardio opterećenje bez kontrole pulsa (trčanje, plivanje);
  • utezi za dizanje;
  • izvoditi opterećenja izdržljivosti (duge tvrde šetnje, vježbe bez prekida);
  • biti u uvjetima nedostatka kisika;
  • piti alkohol;
  • pušiti

Fizička aktivnost je dopuštena, ali samo ako algoritam opterećenja razvijen od strane stručnjaka za fizikalnu terapiju. Postoje određeni pokazatelji pulsa koji ograničavaju intenzitet vježbanja. Za stariju osobu dovoljno je mirnih šetnji na svježem zraku uz pratnju.

Budući da se srčani udar javlja u prilično mladih ljudi, pitanje intimnog života nakon bolesti nikoga ne iznenađuje. Liječnici primjećuju da žene imaju više problema u intimnoj sferi nakon prethodnih srčanih bolesti. Ipak, seksualna aktivnost je moguća, ali postoje nijanse koje kardiolog mora objasniti. Opća pravila za nastavak intimnih odnosa:

  1. Suzdržavanje od seksa 30 dana od trenutka otpuštanja iz bolnice.
  2. Obvezna kontrola krvnog tlaka i otkucaja srca.
  3. Intimni odnosi mogu započeti u opuštenoj atmosferi uz minimalan stres.

Važno (posebno za muškarce)! Kod većine pacijenata dolazi do pogoršanja kvalitete seksualnog života prije ili nakon srčanog udara. Mnogima nedostaje erekcija. Postoje mnogi lijekovi koji vam omogućuju da normalizirate ovu funkciju neko vrijeme. Takvi lijekovi imaju nuspojavu - povišeni krvni tlak. Drogu je moguće koristiti samo uz odobrenje kardiologa.

Dijeta za patologije srca i krvnih žila isključuje sljedeće proizvode:

  • meso, riblji bujoni;
  • proizvodi od brašna;
  • krastavci;
  • dimljeno meso;
  • slani sirevi.

Važno je! Naglasak u prehrani trebao bi biti na namirnice koje sadrže biljne masti, nisko-masno meso, ribu, povrće. Kulinarska obrada uključuje parenje, pečenje, kuhanje bez uporabe začina i malu količinu soli.

Kako živjeti nakon masivnog srčanog udara

Koliko ljudi živi nakon infarkta miokarda ovisi isključivo o vrsti infarkta, prostranosti i pravodobnosti njege u prvim satima. Nakon stvaranja ožiljaka, sam život više utječe na osobu. Mala fokalna nekroza imat će manje ozbiljne posljedice od opsežnog infarkta prednjeg ili prednjeg zida miokarda, ali bez pridržavanja kardiologa, njegova prognoza je loša. Pregledi velikog broja ljudi ukazuju na povećanje učestalosti slučajeva preživljavanja i poboljšanje kvalitete postojanja većine pacijenata kada se poštuju sve medicinske preporuke.

Ukratko, može se reći da će se u vašem životu nakon srčanog udara dogoditi sljedeće promjene:

  • napuštanje posla koji uključuje teške fizičke napore ili stres, bez obzira koliko je to zanimljivo ili profitabilno;
  • tijek terapije vježbanjem nakon otpusta iz bolnice;
  • cjeloživotno davanje lijekova koji snižavaju krvni tlak, statini.
  • obvezna svjetlosna vježba s kontrolom brzine otkucaja srca;
  • ograničenje aktivnosti. Neki oblici aktivne rekreacije nisu dostupni, seksualna aktivnost treba biti manje intenzivna;
  • izbjegavanje alkohola, pušenje;
  • ograničenja hrane.

Život se mora potpuno promijeniti. Osim materijalnih troškova, potrebna je i velika volja. Svi događaji ne mogu jamčiti uspješan ishod, ali šanse će biti mnogo veće, kao i kvaliteta života.

Što je opsežni infarkt miokarda: šanse za preživljavanje, posljedice, pregled pregleda bolesnika

Srce za cijeli život prosječnog zemljanina čini više od 2,5 milijarde udaraca i pumpa oko 6 milijardi litara krvi. Počinje tući u maternici i ne zaustavlja se cijeli život.

I sve to djelo koje srce osobe često mora raditi u uvjetima teških dodatnih opterećenja: fizičkog, intelektualnog, psihoemocionalnog.

Jedna od najtežih i najčešćih bolesti srca - masivni srčani udar - ugrožava život osobe.

Što je velika žarišta srca (miokarda)?

Infarkt miokarda je nekrotična lezija srca koja se javlja zbog akutnih poremećaja cirkulacije zbog tromboze srčane arterije. Uzrok smrti srčanih mišićnih stanica je gladovanje kisikom.

Lakše je razumjeti što je to i kakve su posljedice, znajući po kojim kriterijima je klasificirano takvo oštećenje miokarda:

  • prema veličini lezije;
  • po razdoblju (akutno, akutno, subakutno, nakon infarkta);
  • dubina nekrotične lezije;
  • lokalizacija;
  • o promjenama prikazanim na EKG-u.

Žarišni infarkt se može proširiti na opsežne ako postoji nekoliko područja nekroze i one se spajaju. Ako se unutar 2 mjeseca nakon srčanog udara pojave novi žarišta nekroze, onda se ona klasificira kao rekurentna, a kasnije kao druga.

Infarkt miokarda je rijedak. Češće se javljaju velike fokalne lezije različitih dijelova lijeve klijetke.

"Q-srčani udar" nije sinonim za opsežni, ali češće je takav i, štoviše, transmuralan. Slično tome, "ne-Q-infarkt" je češće mali fokalni.

Dotok krvi u srce provode dvije glavne koronarne arterije: lijeva i desna. Desna koronarna arterija dovodi krv u desnu klijetku, dio stražnjeg zida lijeve klijetke i dio septuma. Lijeva arterija osigurava prehranu ostatku srca. Njegovu granu, prednju interventrikularnu granu, najčešće zahvaćaju aterosklerotski plakovi.

bočni

Izolirani ekstenzivni miokardij bočnog zida srca nastaje kada su pogođene arterije koje opskrbljuju ovaj dio krvi krvlju. Visoki (bazalni) dijelovi prednje i bočne stijenke lijeve klijetke posebno su ranjivi i često postaju zahvaćena područja.

Kombinirani srčani udari su česti: anterolateralni, vertebralni, apikalni-lateralni i posteriorno-lateralni. One mogu biti uzrokovane blokiranjem različitih grana glavnih koronarnih arterija.

Na kardiogramu, vizualizacija znakova lateralnog infarkta ovisi o mjestu srca u prsima i mjerilu oštećenja miokarda. Klinički znakovi lateralnog infarkta isti su kao i za druge lokalizacije.

Prednji zid

To je najčešća vrsta. Prednji zid je opskrbljen krvlju najranjivije posude - prednje interventrikularne arterije. Takav srčani udar obično je opsežan transmuralan: s teškim komplikacijama i visokom smrtnošću (više od 20%). On ima jednu značajku koja se uvjetno može smatrati “plus” - njegova dobra prepoznatljivost na EKG-u. Brzo pružena kvalificirana pomoć može spasiti živote.

Stražnji zid

Infarkt stražnjeg zida je opasan jer je teže otkriti pomoću EKG-a. Infarkt donjeg dijela stražnjeg zida naziva se stražnji dijafragmatski, gornji - stražnji bazalni. Stražnji lateralni infarkt utječe na stražnje i bočne stijenke lijeve klijetke. Infarkt gornjeg dijela stražnjeg zida posebno je teško dijagnosticirati EKG-om.

Da bi se pojasnila dijagnoza, potrebno je koristiti i druge dijagnostičke metode: ehokardiografiju (ultrazvuk srca), radiografiju, laboratorijske pretrage. Ali vrijeme može biti izgubljeno.

transmuralna

Transmuralni infarkt utječe na sva 3 sloja zida srca: epikard - vanjski, miokard - srednji i endokard - unutarnji. Transmuralni infarkt miokarda se također naziva penetracija, "Q-pozitivan", "infarkt elevacije ST". On je često vrlo žarišan i najteži.

Nakon nekoliko godina, preživljavanje pacijenata s transmuralnim infarktom možda nije tako nisko ako pacijent može izbjeći ozbiljne komplikacije, kao što je povreda intraventrikularne provodljivosti ili hipertrofije lijeve klijetke.

Klasifikacija infarkta miokarda

Kakve su šanse za preživljavanje?

Uz opsežan srčani udar, oko trećina svih bolesnika umire, više od polovice njih čak i prije hospitalizacije. Oni koji idu u bolnicu smjesta se smještaju u jedinicu intenzivne njege. U prva dva dana nakon srčanog udara, smrtnost je vrlo visoka. Unatoč intenzivnim terapijskim mjerama, oko 15% bolesnika umire.

Glavne terapijske mjere u prvim satima usmjerene su na obnavljanje opskrbe krvlju, što doprinosi zaustavljanju širenja zone nekroze i pojavi mnogih ozbiljnih komplikacija. Mjere za obnovu perfuzije ne prestaju ni nakon što se formira konačna lezija: ona poboljšava zacjeljivanje miokarda, pomaže u normalizaciji ritma i povećava šanse za preživljavanje.

efekti

Sveobuhvatni srčani udar uvijek ima ozbiljne posljedice. Ovo su samo neke od uobičajenih komplikacija masivnog srčanog udara:

  1. Povezano s povredama električnog impulsa i srčanog ritma:
    • bradikardija, tahikardija, mješoviti oblik aritmije;
    • aritmija;
    • intraventrikularna i atrioventrikularna blokada;
  2. Hemodinamički (narušavanje normalnog kretanja krvi kroz krvne žile):
    • akutna ventrikularna neuspjeh;
    • ventrikularna aneurizma;
  3. Ostale komplikacije koje pogađaju kardiovaskularni sustav:
    • perikarditis;
    • tromboembolija;
    • postinfarktna angina;
  4. Utjecaj na druge organe i sustave:
    • akutni čirevi u želucu 12 duodenuma i crijeva;
    • depresija, psihoza;
    • akutna atonija mokraćnog mjehura.

Komplikacije se mogu pojaviti nekoliko sati nakon pojave srčanog udara, a kasnije, primjerice u vrijeme prijelaza iz kreveta u slobodnije. U prvim danima i satima može doći do rupture srca ili naglog zastoja. Tromboza se može pojaviti u ranim i kasnijim razdobljima nakon srčanog udara i uzrokovati iznenadnu smrt.

Život nakon kardiovaskularne nesreće

Ponovljeni srčani udar javlja se tijekom godine u 10% bolesnika. Ako se ispostavi da je opet veliko, vjerojatnost smrti se povećava mnogo puta.

Razvijene su posebne preventivne mjere za poboljšanje prognoze preživljavanja u bolesnika nakon infarkta.

Značajke rehabilitacije

Obično, nakon masivnog srčanog udara, potrebno je djelomično ili potpuno promijeniti način života, navike.

  1. Srcu su potrebne fizičke aktivnosti. Dokazano je da redovita medicinska gimnastika u prvoj godini nakon opsežnog srčanog udara doprinosi smanjenju smrtnosti za 25%. No, teret za pacijenta mora izabrati liječnik: mora biti umjeren. Korisne šetnje na svježem zraku. No, štetne energije opterećuju u teretani.
  2. Morate potpuno prestati pušiti.
  3. Hrana bi trebala biti dijetalna. Po mogućnosti veliki broj voća, povrća, ribe u jelovniku. Životinjske masti, sol, konzervirane, dimljene proizvode treba ograničiti.
  4. Potrebno je pratiti indeks tjelesne mase i izbjegavati pretilost.
  5. Često dolazi do srčanog udara kod osoba koje pate od hipertenzije. Krvni tlak se mora održavati unutar normalnog raspona, ne viši od 130/80 mm Hg.
  6. Potrebno je uskladiti promjene u terapiji i načinu života s uskim specijalitetima ako postoje ozbiljne popratne bolesti. Na primjer, u slučaju dijabetesa, endokrinolog će dodati svoje preporuke za upravljanje načinom života i terapiju.

Koliko živi?

Nema točnih podataka o tome koliko godina živi nakon opsežnog infarkta miokarda. To ovisi o previše čimbenika: komorbiditetima, komplikacijama samog srčanog udara, stavu osobe prema njegovom načinu života i mislima.

Neki stručnjaci, na temelju statističkih promatranja, daju sljedeće brojke:

  • šanse pacijenta koji je živio mjesec dana nakon srčanog udara da će živjeti još godinu dana - 85%, 5 godina - 70%;
  • šanse da će živjeti 10 godina nakon katastrofe zbog činjenice da će živjeti do vrlo starosti su iste kao i za sve ljude.

Tijekom vremena, srce se prilagođava novoj radnoj okolini. Ako mu pomognete, onda može raditi s ožiljkom. Ali činjenica da je ovaj ožiljak, moramo stalno pamtiti.

Pregledajte pregled oporavka

U mreži možete pronaći mnoge kritike o životu i oporavku nakon opsežnog infarkta miokarda i povezanih patologija. Najzanimljivije priče i mišljenja ljudi koji su sami pretrpjeli srčani udar, kao i priče svojih najmilijih o tome.

Na forumu elektroničke verzije časopisa "Ski Sport", najstarije tiskane publikacije o sportskim temama, postoje upečatljive priče. Skijašica je pretrpjela infarkt miokarda donjeg zida lijeve klijetke, trombasapiju, ponovljeno stentiranje, ponovljenu angioplastiku. Trči maratone, sudjeluje u natjecanjima. Naravno, rizik na koji se skijaš postavlja previsok je, ali te činjenice upućuju na to da ljudi često mogu nadvladati svaku bolest.

Postoje i suprotni primjeri - na primjer, "bodovati za sve i živjeti, ali smrt će biti lako." Takav je maksimalistički pristup karakterističan za mladog pacijenta. Dakle, 27-godišnji mladić koji je imao srčani udar, na jednom od svojih mjesta, kaže da je bolje jesti “kebab i masnu pastrvu”, nego jesti parne kuglice i živjeti “dodatnih 5 godina”. Sve to sugerira da svatko ima svoje prioritete. A ideje o vrijednosti života različite su za različite ljude.

Drugi klinički slučaj je indikativan:

Muškarac, star 39 godina, prije 5 godina doživio je srčani udar i hitno stentiranje. Prije toga nije uopće pio više od 6 godina, nikada nije pušio, pritisak i kolesterol nikada nisu otišli izvan normalnog raspona. Bave se sportom na snazi. Godinu dana prije srčanog udara počele su se pojavljivati ​​"nerazumljive boli". Težak akutni srčani udar - kao što je dijagnoza - dogodio se neočekivano. Nakon incidenta neprestano traje Concor, Atorvastatin, aspirin. Čovjek je vodio potpuno zdrav životni stil, ali i nevolje su ga preplavile.

Medicina može dati samo savjet o minimiziranju rizika. Ali ne i jamstva i osiguranja.

Uzroci kod muškaraca i žena

Najčešći uzroci srčanog udara su:

  1. Nasljeđe.
  2. Godine. Češće dolazi do srčanog udara nakon 50. godine.
  3. Nepravilna prehrana.
  4. Hipertenzija.
  5. Visoka razina kolesterola u krvi.
  6. Sjedeći način života.
  7. Prekomjerna tjelesna težina.
  8. Pušenje.
  9. Šećerna bolest. Rizik od smrti od srčanog udara u bolesnika s dijabetesom tipa 2 gotovo je 2 puta veći.
  10. Zlouporaba alkohola.
  11. Ovisnost o tipu ljudskog temperamenta: više labilni tipovi su osjetljiviji na kardiovaskularne bolesti.
  12. Stres.
  13. Prekomjerno opterećenje, osobito psiho-emocionalno.
  14. Paul. Muškarci češće pate od ishemijske bolesti srca. Kod žena, prije početka menopauze, srčani udar je rijedak, ali u dobi od 70 godina rizik od razvoja kod muškaraca i žena postaje isti.

Za mlade - do 50 godina - srčani udar se smatra isključivo muškom bolešću i javlja se prema jednom izvoru podataka 5 puta, a prema drugima - 50 puta češće nego kod žena.

Razlozi su objašnjeni različitim fiziološkim i hormonskim čimbenicima u žena i muškaraca. Muškarci također imaju više štetnih navika, a glavno zanimanje često izaziva pojavu IHD-a.

S druge strane, nedavne studije provedene u SAD-u, Australiji, Japanu i Europi pokazale su da je otkrivanje srčanog udara kod žena niže nego kod muškaraca. Ne samo uzroci, nego i posljedice srčanog udara kod žena i muškaraca su različite: stopa smrtnosti u žena je veća. To je dijelom posljedica činjenice da je vrhunac incidencije kod žena u starijoj dobi nego u muškaraca. Muški infarkt je bolje shvaćen i tipičniji.

simptomi

Simptomi opsežnog infarkta miokarda na početku bolesti - u akutnom razdoblju - različiti su.

  1. Najčešća varijanta, anginalna: bol u srcu, lijevo rame, lijeva ruka, vrat traje više od pola sata. Mogući gubitak svijesti, razdražljivost, slabost.
  2. Abdominalne, astmatične i cerebralne varijante slične su gastrološkim poremećajima s bolovima u trbuhu, mučnini i povraćanju, napadu astme ili kliničkoj slici moždanog udara s neurološkim poremećajem.
  3. Asimptomatski ili slab simptom.

Prvi znakovi

Kod prvih znakova i znakova srčanog udara odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Simptomi se možda neće pojaviti odjednom. Ako je osoba u opasnosti, nekoliko ili čak jedan simptom je dovoljan da posumnja na srčani udar. Dakle, oligosimptomatski srčani udar može se „izvući“ oticanjem nogu, kašljanjem, hrkanjem, naglim povećanjem temperature.

U kritičnoj situaciji - s kliničkom smrću - pokušajte vratiti osobu u život uz pomoć umjetnog disanja.

liječenje

Liječenje infarkta miokarda počinje čak i prije hospitalizacije pacijenta od strane hitnog srčanog medicinskog tima:

  1. Za jake bolove ubrizgava se intravenski morfij ili drugi narkotički analgetici.
  2. Provodi se tromboliza - uništavanje krvnog ugruška uz pomoć lijekova (streptokinaze) u cilju obnavljanja cirkulacije krvi.
  3. Aspirin (oralno) je propisan.
  4. Heparin se može primijeniti intravenski.

Svi ovi lijekovi propisani su uzimajući u obzir moguće kontraindikacije i potrebu za razjašnjavanjem dijagnoze.

U bolničkom okruženju pacijenti nastavljaju terapiju započetu u pretpozornom razdoblju i dopunjuju je drugim lijekovima i postupcima:

  • ubrizgavaju se nitrati;
  • intravenski - beta-blokatori;
  • provodi terapiju kisikom (uvođenje kisika u respiratorni trakt);
  • uzimajući u obzir tijek bolesti, ACE inhibitori, mogu se propisati blokatori kalcijevih kanala.

Postojeći standard skrbi za pacijenta s masovnim infarktom zahtijeva hitno stentiranje problematične arterije. Ako je potrebno, moguća je operacija angioplastike i koronarne arterije.

Kako bi se povećale šanse za preživljavanje nakon bolesti i minimizirale negativne posljedice, za svakog pacijenta se razvija individualni rehabilitacijski plan. Do trenutka otpuštanja pacijenti su propisani

  • razrjeđivači krvi: acetilsalicilna kiselina i antikoagulanti (na primjer, klopidogrel, varfarin);
  • β-blokatori - za normalizaciju srčanog ritma;
  • inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE);
  • Statini - da bi se održala normalna razina kolesterola.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis uz pravi pregled oporavka nakon masovnog srčanog udara:

zaključak

Čak i prije hospitalizacije osobe s masivnim infarktom, liječnici ga doslovno spašavaju: bez te prve pomoći, malo je vjerojatno da će preživjeti. Nakon toga, preživjeli pacijenti podijeljeni su u 3 skupine.

  • prvo poslušajte savjete liječnika, izvršite njihove preporuke, pregledajte svoje živote i promijenite nešto u njemu;
  • potonje pada u depresiju i hipohondriju;
  • drugi lagano mahnu rukama po svim savjetima i odluče živjeti kao i prije.

Prilika za život do zrelog starog života pun i sretan život mnogo više.