Glavni

Dijabetes

Dekodiranje EKG kardiograma srca

EKG tumačenje - srčani kardiogram

Transkript srčanog kardiograma je poseban dio kardiologije. Među velikom raznolikošću instrumentalnih metoda istraživanja, bez sumnje, vodeće mjesto pripada elektrokardiografiji. Kardiogram transkripta srca je metoda za procjenu bioelektrične aktivnosti srčanog mišića. To vam omogućuje dijagnosticiranje kršenja ritma i provođenja, ventrikularne i atrijalne hipertrofije, koronarne bolesti srca i mnogih drugih bolesti. Kardiogram dekodiranja srca uključuje mjerenje duljine, amplitude zuba, veličine segmenata, prisutnosti patoloških promjena u normalnom kardiografskom uzorku.

Kardiogram dekodiranja srca počinje proučavanjem normalnog EKG-a. Kada znate što norma izgleda, nije teško pogoditi koji je dio srčanog mišića došlo do patoloških promjena. Svaki se kardiogram sastoji od segmenata, intervala i zuba. Sve to odražava složeni proces prenošenja pobudnih valova preko srca.

Glavne komponente EKG-a:


  1. zubi: P, Q, R, S, T;

  2. šest glavnih vodova: I, II, III, AVL, AVR i AVF;

  3. šest dojenčadi: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Mjerenjem visine zuba, njihove se amplitude izvode standardnim ravnilom. Važno je zapamtiti da sva mjerenja počinju s izolinom, tj. vodoravna ravna crtica. Pozitivni zubi su smješteni iznad konture, negativno ispod. Trajanje intervala i segmenata izračunava se pomoću formule: udaljenost između krajeva segmenta se dijeli s brzinom trake (automatski se označava).
Trebali biste znati da su oblik i veličina zuba različiti u svim tragovima. Njihov izgled ovisi o širenju električnog vala kroz elektrode.

Zub P

PQ interval

Q zub

R val

Zub S

ST segment

Zub T

Dešifriranje kardiograma srca nije lako i dugotrajno, važno je zapamtiti mnoge nijanse i uzeti ih u obzir pri opisivanju. Zato je ova znanost prenesena u ruke elektrokardiologa.

Srčane aritmije su poremećaji kod kojih se mijenjaju funkcije srca, osiguravajući ritmičko i dosljedno smanjenje njegovih dijelova. Sinusni ritam je normalan srčani ritam, jednak je u mirovanju od 60 do 90 otkucaja u minuti. Broj otkucaja srca u osobi ovisi o raznim razlozima. Tijekom vježbanja povećava se tjelesna temperatura, jače emocije, frekvencija ritma se povećava. Patološke promjene u srčanom ritmu uključuju: sinusnu tahikardiju, sinusnu bradikardiju, atrijsku fibrilaciju, sinusnu aritmiju, ekstrasistolu, paroksizmalnu tahikardiju.

Sinusna tahikardija

Liječenje sinusne tahikardije ovisi o osnovnoj bolesti. Kod neuroza se propisuju sedativi (tinktura valerijane, Corvalol i dr.) Ako je tahikardija uzrokovana srčanim oboljenjem, propisuju se srčani glikozidi i drugi lijekovi.

Elektrokardiogram za tahikardiju

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija ne narušava hemodinamiku i ne zahtijeva poseban tretman. Ako je bradikardija vrlo izražena, mogu se propisati lijekovi koji stimuliraju srce, kao što su aminofilin, kofein itd. Prognoza sinusne bradikardije ovisi o osnovnoj bolesti.

Elektrokardiogram bradikardije

Atrijalna fibrilacija

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija može se razviti kod raznih bolesti srca (reumatizam, kardioskleroza, infarkt miokarda, itd.), Trovanje raznim tvarima (preparati digitalisa, morfij, itd.).

Ako sinusna aritmija nije povezana s disanjem, ona se manifestira u dva oblika: periodičnoj varijanti (postupno ubrzanje i usporavanje ritma) i neperiodičnoj varijanti (nedostatak ispravnosti u promjeni ritma). Takve aritmije se obično uočavaju kod teških bolesti srca iu vrlo rijetkim slučajevima s vegetativnom distonijom ili nestabilnim živčanim sustavom.

Respiratorna aritmija ne zahtijeva liječenje. U nekim slučajevima mogu se propisati valerijana, bromidi, belladonna. Ako sinusna aritmija nije povezana s disanjem, provodi se liječenje osnovne bolesti.

otkucaja

Kliničke manifestacije ovise o bolestima koje prate ekstrasistole. Pacijenti ponekad uopće ne osjećaju ekstrasistolu. Neki ljudi percipiraju ekstrasistolu kao udarac u prsima, a kompenzacijska pauza se osjeća kao osjećaj zatajenja srca. Najozbiljniji je ekstrasistol u infarktu miokarda.

Liječenje aritmije usmjereno je na osnovnu bolest. Ako je potrebno, propisani su sedativi i pilule za spavanje. Imenovan je optimalan način rada i odmora.

Elektrokardiogram s ekstrasistolama

Paroksizmalna tahikardija

U paroksizmalnoj tahikardiji, pacijenti se žale na iznenadne palpitacije, napad napada se osjeća kao trzaj u prsima. Napad naglo prestaje s osjećajem kratkog zastoja srca i kasnijim teškim šokom. Napad može biti popraćen slabošću, osjećajem straha, vrtoglavice, u nekim slučajevima može doći do nesvjestice.

Paroksizmalna tahikardija zahtijeva obvezno liječenje. Preporučuju se umirujući i hipnotički lijekovi, kao i drugi lijekovi koji uklanjaju i sprječavaju napad. U nekim slučajevima, uz neučinkovitost liječenja lijekovima i uz teške bolesti, koristi se kirurško liječenje.

Tumačenje EKG-a srca

EKG transkript je grafički prikaz intenziteta datog iscjedka, koji pomaže u određivanju kvarova u radu srčanih odjela.

Ritam kontrakcija srčanog mišića određen je trajanjem mjerenja R-R intervala. Ako je njihovo trajanje isto ili obilježeno fluktuacijama od 10% - to se smatra normom, u drugim slučajevima moguće je govoriti o poremećaju ritma.

EKG očitavanja i njihova interpretacija

Brzina otkucaja srca (HR)

Nabrojili smo glavne ECG indikatore koji nas zanimaju na kardiogramu:


  • Zubi - karakteriziraju faze srčanog ciklusa

  • 6 vodova - dijelovi srca, prikazani brojevima i slovima

  • 6 prsni - popraviti promjene srčanih potencijala u horizontalnoj ravnini

Nakon pregleda terminologije, možete samostalno pokušati dešifrirati rezultate. Međutim, podsjećamo vas da samo prisutni liječnik može napraviti 100% objektivnu dijagnozu.

Počinjemo mjeriti visinu zuba iz izoline - vodoravne linije s ravnilom, uzimajući u obzir položaj pozitivnih zuba iznad ravne linije i negativne - ispod osi.

Njihov oblik i veličina ovise o prolazu električnog vala i razlikuju se u svim vodovima. Prema automatski zadanoj formuli izračunavamo trajanje intervala i segmenata - razdaljinu između segmenata dijelimo brzinom trake.

Interval QQ QRS QT Prikazuje provođenje pulsa

Vrijednosti zuba na kardiogramu

Zub P - odgovoran je za distribuciju električnog signala u ušnim školjkama. Norm: pozitivna vrijednost s visinom do 2,5 mm.
Za Q val, karakterističan je pulsni raspored duž interventrikularnog septuma. Brzina: uvijek je negativna, a uređaj često ne bilježi zbog svoje male veličine. Njegova manifestacija je razlog za zabrinutost.
R zub - smatra se najvećim. Odražava aktivnost električnog impulsa u ventrikularnom miokardu. Njegovo loše ponašanje ukazuje na hipertrofiju miokarda. Norma intervala je -0.03 s.
S zub - pokazuje cjelovitost procesa ekscitacije u komorama. Standardno: negativno i ne prelazi 20 mm.
PR interval - ukazuje na brzinu raspodjele uzbuđenja u pretkomorama na komore. Norma: fluktuacija 0.12-0.2s. Ovaj interval određuje otkucaje srca.
T val - odražava repolarizaciju (oporavak) biopotencijala u srčanom mišiću. Norma: pozitivna, trajanje - 0.16-0.24 s. Indikacije su informativne za dijagnosticiranje ishemijskih abnormalnosti.
Interval TR - pokazuje pauzu između kontrakcija. Trajanje - 0.4 s.
ST segment karakterizira maksimalna ekscitacija ventrikula. Norma: prihvatljivo je odstupanje od 0,5 -1 mm prema dolje ili prema gore.
QRST interval - prikazuje vremensko razdoblje ekscitacije komore: od početka prolaza električnog signala do njihovog konačnog skupljanja.

Dekodiranje EKG-a u djece


  • duboka Q pozicija zuba

  • sinusna aritmija

  • ventrikularni interval QRST osjetljiv na promjenu (obrnuti polaritet T valova)

  • u atrijama je kretanje izvora ritma

  • Kako dijete raste, broj prsnih koša s negativnim T valom se smanjuje

  • Velike veličine atrija određuju visinu P vala

  • Dob djece utječe na EKG intervale - oni postaju duži. Kod male djece prevladava desna klijetka.

Ponekad intenzivan rast djeteta izaziva nepravilnosti u srčanom mišiću koje se mogu pokazati kardiogramom.

Što čini sinusni ritam na kardiogramu

EKG dekodiranje pokazuje sinusni ritam? To ukazuje na odsutnost patologija i smatra se normalnom s karakterističnom učestalošću udaraca od 60 do 80 u minuti. s intervalom od 0,22 s. Imati liječničku evidenciju o nepravilnosti u sinusnom ritmu podrazumijeva fluktuacije pritiska, vrtoglavicu, bol u prsima.

Ritam, označen sa 110 otkucaja, ukazuje na prisutnost sinusne tahikardije. Uzrok njegovog pojavljivanja može biti fizički napor ili živčana razdražljivost. Ovo stanje može biti privremeno i ne znači dugo liječenje.

Kod anemije, miokarda ili vrućice uočava se postojana tahikardija s palpitacijama. EKG transkript u ovom slučaju određuje nestabilni sinusni ritam i ukazuje na aritmiju - povećanu učestalost kontrakcija srčanih odjela.

Za djecu, također, karakterizira sličan simptom, ali i drugi izvori podrijetla. To je kardiomiopatija, endokarditis i psihofizičko preopterećenje.

Ritam se može poremetiti od rođenja, nema simptoma i postati vidljiv tijekom elektrokardiografije.

Tumačenje kardiograma. Rad srca.

Da biste pročitali kardiogram (dešifrirajte kardiogram), morate zapamtiti kako srce radi i da imate barem malo razumijevanja za sustav provođenja srca.

Čini se da srce funkcionira jednostavno - kontrakcijom i smanjenjem volumena komora (sistola), ona gura u tijelo kisik bogatu kisikom, dok se opušta (dijastola) - vraća krv. Smanjene su četiri komore - 2 komore i 2 pretklijetke. U prisustvu atrijalne fibrilacije, atrija se ne ritmički ugovara i ne upravlja krvlju, ali s njom možete živjeti, a bez normalnog rada ventrikula ne možete živjeti.

Rad srca se postiže električnim impulsima (proizvedenim u srcu), hranjivim tvarima, kisikom i ispravnim ionskim balansom iona Ca, K, Na, unutar i izvan stanice.
Kalcij osigurava smanjenje - što je više, to je smanjenje veće. Ako je pretjerana količina, srce se može smanjiti i ne opustiti. Blokatori kalcijevih kanala (na primjer, verapamil) smanjuju snagu kontrakcija, a to je korisno za anginu. Uz visoku razinu kalija, srce se može zaustaviti u trenutku opuštanja.

Sa srčanom masom od oko pola posto tjelesne težine, konzumira do 10% kisika.

Dobivanje energije iz srca. Za razliku od mozga, kojem je potrebna samo glukoza, srce u mirovanju konzumira masne kiseline, mliječnu kiselinu. A s povećanim opterećenjem srce ide na potrošnju glukoze, što je korisnije. Da bi se smanjila potreba za kisikom u srcu, metabolizam energije se pomiče prema glukozi (trimetazidin), što je važno za bolesnike s anginom pektoris i infarktom miokarda.

Kada srce počne propadati sa svojom funkcijom pumpe, dolazi do zatajenja srca (akutne ili kronične. Može biti posljedica slabe izvedbe lijeve klijetke, zatim nedovoljnog protoka krvi u plućnoj cirkulaciji, dolazi do kratkog daha, osoba u ležećem položaju nema dovoljno zraka i lakše je sjediti. Kod slabe izvedbe desne klijetke dolazi do edema u nogama. angina pektoris).

Da bismo razumjeli prirodu električnih impulsa srca, upoznajmo se s vodljivim sustavom. Ako izrežete sve živce koji vode do srca, to će i dalje udarati - impulsi se stvaraju u samom srcu u određenim čvorovima i šire se po cijelom srcu.

Sastav provodnog sustava:


  • Sinus - atrijalni čvor

  • Atrijal - ventrikularni čvor

  • Snop Hise s lijevim i desnim nogama

  • Vlakna Purkinje

Kod zdrave osobe rad srca kontroliraju impulsi sinusno-atrijalnog čvora.
Mudra priroda osigurala je rezervu izvora "glavnih" impulsa - ako je glavni izvor prekršen, atrijalno-ventrikularni čvor postaje vodeći, a Njegov snop će postati vozač ritma trećeg reda u slučaju da prva dva ne uspiju.
Sada je moguće kratko protumačiti kardiogram. (Više o elektrokardiografiji možete pročitati u knjizi „Elektrokardiografija“ V. V. Muraška i A. V. Strutynskoga, ovo je cijela znanost, ali proučavanje voljene osobe može naporno raditi).

Uspoređujući elektrokardiogram zdravog (1) i bolesnog (2) srca, može se vidjeti jasna razlika između njih i procijeniti prirodu oštećenja srčanog mišića.

Oblik i vrsta zuba, trajanje i vrsta intervala kardiograma izravno su povezani s fazama ekscitacije i opuštanja srčanih mišića. Rad atrija karakterizira P-val (uzlazno područje je ekscitacija desnog, silazni lijevi pretklijet), a vremenski interval kada su obje atrije aktivne naziva se PQ. Zubi Q i R pokazuju aktivnost donjeg i gornjeg dijela srca. Istovremeno, ventrikule su aktivne (njihovi vanjski dijelovi). ST segment je aktivnost oba ventrikula, a T-val znači prijelaz srčanih mišića u normalno stanje.

Najčešće, povreda T. T. ukazuje na oštećenje, a udaljenost (u sekundama) između P Q je brzina prijenosa iz atrija u ventrikul, normalno je 0,1-0,12 sek. I sva tri zuba (QRS) - od 0,06 do 0,1 sekunde. Standardizacija i usporedivost elektrokardiograma osigurava se kalibriranjem amplitude signala (obično 1 mm je 0,1 mV, kalibracijski signal s amplitudom od 1 mV primjenjuje se prije početka kardiograma) i brzinu magnetofona od 25 ili 50 mm / sek. Detaljnije slike srca s opisom možete pogledati. ovdje.

U zaključku, želim reći - zadržati zdrav način života, lakše je nego sami naučiti čitati kardiograme. Nijedan udžbenik ne može zamijeniti iskustvo i znanje liječnika koji se godinama bavi dekodiranjem kardiograma. Stanovnici Moskve i regije mogu dobiti besplatnu konzultaciju liječnika specijaliste pozivom na tel. +7 (495) 688-60-38 i pozivajući se na našu stranicu Hygie. Istovremeno, moguće je jednostavno odrediti prisutnost srčanog udara, njegove faze i tipove, anginu, tromboemboliju i sl., Upoznati se s karakterističnim kardiogramima - postoje primjeri kardiograma za srčani udar, kardiogram srca zdrave osobe i mnogi primjeri različitih kardiograma koji opisuju njihove osobine., Na primjer - 2 stranice s dekodiranjem kardiograma za infarkt miokarda:

Vrijednost Ecg zuba

• Normalan EKG sastoji se uglavnom od P, Q, R, S i T zuba.
• Između pojedinih zuba nalaze se PQ, ST i QT segmenti, koji su od značajnog kliničkog značaja.
• R-zub je uvijek pozitivan, a zubi Q i S uvijek su negativni. P i T zubi su normalno pozitivni.
• Distribucija pobude u ventrikuli na EKG-u odgovara QRS kompleksu.
• Kada govorimo o obnavljanju ekscitabilnosti miokarda, mislimo na ST segment i T val.

Normalni EKG obično se sastoji od P, Q, R, S, T, a ponekad i U valova, koje je uveo Einthoven, osnivač elektrokardiografije. Odabrao je ove simbole slova samovoljno od sredine abecede. Zubi Q, R, S zajedno formiraju QRS kompleks. Međutim, ovisno o olovu u kojem se bilježi EKG, zubi Q, R ili S možda nedostaju. Postoje također PQ i QT intervali i PQ i ST segmenti koji povezuju pojedinačne zube i imaju određenu vrijednost.

Isti dio krivulje EKG-a može se nazvati različito, na primjer, atrijski zub može se nazvati valom ili valom P. Q, R i S se može nazvati Q valom, R valom i S valom, a P, T i U valom P, T valom i val U. U ovoj knjizi, za praktičnost P, Q, R, S i T, s iznimkom U, nazvat ćemo zubi.

Pozitivni zubi nalaze se iznad izoelektrične linije (nulta linija), a negativni zubi - ispod izoelektrične linije. P, T i valni valovi U su pozitivni, a ta tri zuba su normalno pozitivna, ali u slučaju patologije mogu biti i negativni.

Zubi Q i S uvijek su negativni, a R val uvijek je pozitivan. Ako je drugi R ili S val zabilježen na EKG-u, to se naziva R 'i S'.

QRS kompleks počinje s Q valom i traje do kraja S vala.Ovaj kompleks je obično podijeljen. U kompleksu QRS, visoki zubi su označeni velikim slovom, a niski zubi malim slovom, na primjer qrS ili qRs.

Trenutak završetka kompleksa QRS označen je točkom J.

Za početnike je vrlo važno točno prepoznavanje zubi i segmenata, pa se detaljno bavimo njihovim razmatranjem. Svaki od zuba i kompleksa prikazan je na zasebnoj slici. Za bolje razumijevanje, glavne karakteristike ovih zuba i njihovo kliničko značenje dani su uz brojke.

Nakon opisa pojedinih segmenata zuba i EKG-a i odgovarajućih objašnjenja, pregledat ćemo kvantitativnu procjenu ovih elektrokardiografskih parametara, posebno visinu, dubinu i širinu zuba te njihova glavna odstupanja od normalnih vrijednosti.

Zub P je normalan

Zubac P, koji je atrijalni val uzbude, normalno ima širinu do 0,11 s. Visina P vala varira s godinama, ali normalno ne smije prelaziti 0,2 mV (2 mm). Obično, kada ti parametri P vala odstupaju od norme, govorimo o atrijalnoj hipertrofiji.

Interval PQ U redu

Interval PQ, koji karakterizira vrijeme ekscitacije do ventrikula, obično je 0,12 ms, ali ne smije prelaziti 0,21 s. Ovaj interval se produljuje tijekom AV-blokada i skraćuje s WPW sindromom.

Q zub normalan

Q val u svim vodovima je uzak, a njegova širina ne prelazi 0,04 s. Apsolutna vrijednost njezine dubine nije normalizirana, ali maksimum je 1/4 odgovarajućeg R vala, a ponekad, primjerice, tijekom pretilosti, u olovu III bilježi se relativno dubok Q val.
Duboki Q val uzrokuje prije svega sumnju na infarkt miokarda.

Z zub je normalan

R-val među svim zubima EKG-a ima najveću amplitudu. Visoki R-val normalno bilježi u lijevim prsima V5 i V6, ali njegova visina u tim vodovima ne smije prelaziti 2,6 mV. Viši R-val ukazuje na hipertrofiju LV. Normalno, visina R-vala trebala bi se povećati kada se kreće od vodećeg V5 do V6. S naglim padom visine R-vala, MI treba isključiti.

Ponekad je R val podijeljen. U tim slučajevima označava se velikim ili malim slovima (na primjer, R ili R zub). Dodatni R ili r zub je označen, kao što je već spomenuto, kao R 'ili r' (na primjer, u olovu V1.

Zub S OK

Zub S u svojoj dubini karakterizira značajna varijabilnost ovisno o olovu, položaju tijela pacijenta i njegove dobi. S ventrikularnom hipertrofijom, S-val može biti neuobičajeno dubok, na primjer s hipertrofijom LV - u vodovima V1 i V2.

QRS kompleks je normalan

QRS kompleks odgovara širenju ekscitacije u ventrikulama i normalno ne smije prelaziti 0,07 - 0,11 s. Patološko razmatranje širenja QRS kompleksa (ali ne i smanjenje njegove amplitude). Promatra se prvenstveno u blokadama nogu PG-a.

Točka J je normalna

Točka J odgovara točki na kojoj završava QRS kompleks.

Zub R. Značajke: prvi niski zub polukružnog oblika, koji se pojavljuje nakon izoelektrične linije. Značenje: atrijalna stimulacija.
Q val Značajke: prvi negativni mali zub, koji slijedi P val i kraj PQ segmenta. Značenje: početak ekscitacije ventrikula.
R-val Značajke: Prvi pozitivni zub nakon Q-vala ili prvi pozitivni zub nakon P-vala ako Q-zub nedostaje. Značenje: stimulacija komora.
Zubi S. Značajke: Prvi negativan mali zub nakon R vala Značenje: uzbuđenje ventrikula.
QRS kompleks. Značajke: Obično split kompleks nakon P val i PQ interval. Značenje: Distribucija pobude u ventrikulama.
Točka J. Odgovara točki na kojoj završava QRS kompleks i počinje ST segment. Tooth T. Značajke: Prvi pozitivni polukružni zub koji se pojavljuje nakon QRS kompleksa. Značenje: Oporavak ventrikularne razdražljivosti.
Val U. Značajke: Pozitivan mali zub koji se pojavljuje odmah nakon T vala Značenje: Potencijalni naknadni učinci (nakon obnove ventrikularne razdražljivosti).
Nula (izoelektrična) linija. Značajke: udaljenost između pojedinih zuba, na primjer, između kraja T-vala i početka sljedećeg vala R Značenje: Osnovna linija u odnosu na koju se mjere dubina i visina EKG zuba.
PQ interval. Značajke: vrijeme od početka P vala do početka Q vala Značenje: vrijeme ekscitacije od atrija do AV čvora, a zatim kroz PG i njegove noge. PQ segment. Značajke: vrijeme od kraja P vala do početka Q vala Značenje: nema kliničkog značenja ST segment. Značajke: vrijeme od kraja S vala do početka T-vala Značenje: vrijeme od kraja širenja ekscitacije kroz ventrikule do početka obnove ekscitabilnosti ventrikula. QT interval. Značajke: vrijeme od početka Q vala do kraja T vala Značenje: vrijeme od početka širenja uzbuđenja do kraja obnove ekscitabilnosti ventrikularnog miokarda (električna ventrikularna sistola).

ST segment je normalan

Normalno, ST segment se nalazi na izoelektričnoj liniji, u svakom slučaju ne odstupa značajno od njega. Samo u vodovima V1 i V2 može biti viši od izoelektrične linije. Sa značajnim povećanjem ST segmenta, treba isključiti svježi MI, dok smanjenje u njemu ukazuje na CHD.

T zub je normalan

T val ima važan klinički značaj. To odgovara obnavljanju ekscitabilnosti miokarda i obično je pozitivno. Njegova amplituda ne bi smjela biti manja od 1/7 R-vala u odgovarajućem vodiču (na primjer, u vodovima I, V5 i V6). Kod jasno negativnih zuba T, u kombinaciji sa smanjenjem ST segmenta, treba isključiti MI i CHD.

Interval QT U redu

Širina QT intervala ovisi o brzini otkucaja srca, nema konstantnih apsolutnih vrijednosti. U hipokalcemiji i produljenom QT sindromu uočeno je produljenje QT intervala.

U val je normalan

Val U također nema normativnu vrijednost. Kod hipokalemije dolazi do značajnog povećanja visine U vala.

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

  1. Standardni vodi:
    • I - prvi;
    • II - drugi;
    • W - treći;
    • AVL (analog prvog);
    • AVF (analog trećeg);
    • AVR (zrcalna slika svih tragova).
  2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

  • Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
  • Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
  • Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
  • Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

  1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
  2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
  3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
  4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

  • Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
  • U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
  • Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
  • Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

  1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

  • Brzina srca na kardiogramu također se može izračunati pomoću sljedećih formula:
    • Pri pisanju 50 mm / s: broj otkucaja srca = 600 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
    • Kod snimanja 25 mm / s: HR = 300 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
  • Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

    Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

    Zubi na ECG vrijednosti

    Uzroci i liječenje visokog nižeg tlaka

    Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

    Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

    Kod mjerenja krvnog tlaka na tonometru pojavljuju se dva indikatora - sistolički (gornji) i dijastolički (druga znamenka). Prvi pokazatelj pokazuje razinu krvnog tlaka u vrijeme kontrakcije srčanog mišića, a drugi - opuštanje. Brojevi se smatraju brojevima 120/80 (dopuštena su manja odstupanja). Visoki niži tlak simptom je mnogih ozbiljnih patologija. Za normalizaciju, najprije dijagnosticirajte i uklonite uzrok skoka.

    Što je povišen dijastolički krvni tlak

    Normalna vrijednost donjeg indeksa je do 90 mm stupca žive. Ako se prekorači, to znači da:

    Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
    Pročitajte više ovdje...

    • srčani mišić se ne opušta u potpunosti;
    • krvne žile su povišenog tona;
    • Krvožilni sustav tijela funkcionira s preopterećenjem.

    Povećani niži tlak se također naziva "renalnim". Naposljetku, to je povezano sa stanjem krvnih žila koje se reninom (tvar koju proizvode bubrezi) daje u tonu. Poremećaj funkcije bubrega utječe na proizvodnju enzima i izaziva visoki niži tlak.

    Što je opasnost od povećanog dijastoličkog krvnog tlaka

    Gornji i donji tlak moraju se održavati na normalnoj razini. Razlika između pokazatelja trebala bi biti 30 mm stupca žive. Ako je niži pritisak povećan (više od 110) - to označava:

    • ozbiljne nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu;
    • gubitak elastičnosti zidova krvnih žila;
    • povećan rizik od srčanog ili moždanog udara;
    • napredovanje ateroskleroze s kasnijim blokiranjem vena.

    Ako ignorirate visoki krvni tlak, to utječe na zdravstveno stanje i uspješnost. Stoga ne odgađajte posjet liječniku.

    Simptomi patologije

    Kada se niži pritisak podigne, osoba pokazuje simptome tipične za hipertenziju:

    • glavobolja;
    • kratak dah;
    • lupanje srca;
    • lokaliziranje boli u prsima ispod lopatice;
    • tinitus;
    • ponekad - oticanje udova.

    Ako je niži povišeni i gornji tlak normalan, pacijent osjeća:

    • kako izlaze hladne znoje;
    • disanje je teško;
    • ubrzanje impulsa;
    • pojavljuje se vrtoglavica.

    Ako je krvni tlak nestabilan, potrebno je proći opsežan pregled (EKG, ultrazvuk). Ponekad se preporuča dopplerografija cerebralnih žila. Postoje slučajevi kada se visoki niži tlak slučajno dijagnosticira - tijekom prolaza rutinskog fizikalnog pregleda. Zato ljudi moraju proći dodatne testove kako bi otkrili uzroke i liječenje anomalije.

    Uzroci bolesti

    Ako tonometar pokazuje da gornji i donji tlak nije normalan, potrebno je ponoviti mjerenja, mijenjati uvjete, odabrati drugo doba dana. Ako je pritisak niži, a gornji ostaje unutar normalnih vrijednosti prema rezultatima nekoliko mjerenja, potrebno je konzultirati kardiologa. Sveobuhvatni pregled u početnoj fazi razvoja patologije pomoći će da se izbjegne dugotrajno liječenje i spriječe patološke promjene u venama. Postoji nekoliko razloga koji povećavaju žilni tonus i izazivaju povišeni krvni tlak:

    • patologije bubrega, napredovanje zbog poremećaja cirkulacije ovog organa (ateroskleroza arterija, upala tkiva, stvaranje tumora);
    • poremećaj štitnjače, izazivajući povećanu proizvodnju hormona. Poremećeni hormoni izazivaju aktivaciju autonomnog živčanog sustava, što dovodi do vena u tonu;
    • ovisnost o nikotinu uzrokuje produljeni grč arterija;
    • upotreba alkohola negativno utječe na stanje vena. Alkohol postupno smanjuje elastičnost zidova, potiče proces starenja;
    • ateroskleroza;
    • intervertebralna kila, štipanje korijena živčanih završetaka, izaziva grč arterija;
    • stres koji izaziva adrenalin izaziva sužavanje krvnih žila.

    Postoje i drugi razlozi zbog kojih tlak i gornji i donji odstupaju od norme. Temelji se na povećanju količine krvi u tijelu, zbog čega je kardiovaskularni sustav preopterećen i srčani se mišić ne može u potpunosti opustiti. Ovi razlozi koji povećavaju učinkovitost tonometra nastaju zbog:

    • patologija bubrega, koja narušava proces izlučivanja soli i tekućina iz tijela;
    • poremećaji funkcioniranja endokrinog sustava koji izazivaju povećanje razine natrija i tekućine u tkivima;
    • prekomjerna težina i sjedilački način života;
    • jesti slanu, dimljenu i masnu hranu.

    S teškim fizičkim ili emocionalnim stresom, kod potpuno zdravih ljudi opaža se niži povišeni krvni tlak. U takvim slučajevima, tonometrijski pokazatelji se normaliziraju, bez dodatnih mjera.

    Metode za snižavanje visokog dijastoličkog indeksa

    Ako se stanje zdravlja oštro pogorša, osoba razmišlja o tome kako smanjiti pojavu simptoma hipertenzije, što učiniti kada se hitna pomoć kasni. Da bi se stanje stabiliziralo, ako je povišen niži krvni tlak, takvim mjerama možete:

    • potrebno je ležati licem prema dolje i staviti hladni oblog na stražnji dio vrata (masirajte dio vratnih kralješaka komadom leda);
    • pijte izvarak ljekovitog bilja sa sedativnim djelovanjem (metvica, melisa, korijen valerijane);
    • brzo smanjuje povećani pritisak tinkture cedrovih čunjeva.

    Da biste stabilizirali krvni tlak, ako je blago povećan, možete koristiti aromaterapiju i akupresuru od pritiska. Kardiolozi preporučuju odbiti uporabu soli, dimljenih proizvoda.

    Kako liječiti povećani dijastolički krvni tlak

    Povećani gornji i niži krvni tlak zahtijeva kompetentno liječenje koje propisuje liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. To je dug proces, koji podrazumijeva integrirani pristup:

    • dijeta. Pacijent mora slijediti preporuke nutricionista i popis odobrenih proizvoda. Dijete normalizira visoki krvni tlak u početnom stadiju hipertenzije bez dodatnih lijekova. Slana hrana mora biti potpuno isključena iz prehrane, obogaćujući je suhim voćem i kuhanim jelima;
    • motoričke aktivnosti. Ako osoba ima sjedilački način života (sjedilački rad), treba se pobrinuti za normalizaciju procesa cirkulacije krvi u tkivima - pokušati hodati svaki dan (raditi i otići kući). Ako to nije moguće, koristite različite vrste masaža (prethodno koordinirane s kardiologom). Korisno je svako jutro izvesti niz fizičkih vježbi;
    • potpuno odbacivanje loših navika. Postoje norme za uporabu alkoholnih pića koje određuju liječnici (200 ml crnog vina, 50 ml votke ili rakije, itd.). To je dobra doza alkohola za tijelo i kardiovaskularni sustav. Prekoračenje preporučenih doza puno je komplikacija;
    • normalizacija režima spavanja i dnevnog režima. Potrebno je spavati najmanje 8 sati dnevno, razbiti jelovnik u 5 obroka dnevno i, ako je moguće, jesti u isto vrijeme.

    Ove preporuke se normaliziraju i gornji tlak, oni će pomoći smanjiti simptome hipertenzije. Ako se klinička slika odvija, liječnici propisuju dodatni lijek. Nedostatak ove vrste lijekova je impresivan popis nuspojava i kontraindikacija. Stoga ih liječnik mora propisati i odrediti režim liječenja. Najčešće se za normalizaciju dijastoličkog krvnog tlaka koristi:

    • diuretici (uklanjaju tekućinu iz tijela, oslobađaju oticanje tkiva);
    • beta blokatori. Lijekovi u ovoj skupini smanjuju djelovanje adrenalina, pomažu opuštanju zidova krvnih žila. Aktivni sastojci lijekova potiču potpuno opuštanje srčanog mišića. Oni nisu propisani bolesnicima s bronhijalnim patologijama;
    • antagonisti kalcija. Ovi lijekovi doprinose širenju krvnih žila i opuštaju srce na staničnoj razini;
    • ACE inhibitori šire krvne žile snižavanjem koncentracije angiotenzina u krvi;
    • simpatolitički lijekovi. Uklanjaju ton perifernih arterija.

    Povreda tonometra posljedica je manifestacije ozbiljnih patologija koje je potrebno dijagnosticirati na vrijeme i započeti liječenje. Kako praksa pokazuje, što je ranije moguće utvrditi uzrok povećanja dijastoličkog krvnog tlaka, to je lakše normalizirati ga i pronaći učinkovite mjere terapije.

    EKG otkucaji srca

    • 1 Kako izgleda?
      • 1.1 Kako se to radi?
    • 2 Elementi EKG-a
      • 2.1 Rezultati dekodiranja
    • 3 Kako brojiti otkucaje srca?

    Brzina srca na EKG-u se smatra glavnom. Prema tome, liječnik može odrediti je li srčani mišić zdrav. Ako je brzina otkucaja srca manja od 60 puta u minuti - to ukazuje na razvoj bradikardije, češće 90 udaraca - o tahikardiji. Analiza kardiograma zahtijeva posebne vještine, ali pokazatelj brzine otkucaja srca može izračunati svaka osoba koristeći standardne metode proračuna, uspoređujući rezultate s pokazateljima u tablicama normi.

    Kako izgleda?

    Elektrokardiogram određuje električnu aktivnost srčanog mišića ili potencijalnu razliku između dvije točke. Mehanizam srca opisan je sljedećim koracima:

    1. Kada se srčani mišić ne skupi, strukturne jedinice miokarda imaju pozitivan naboj staničnih zidova i negativno nabijenu jezgru. Kao rezultat, EKG aparat izvlači ravnu liniju.
    2. Sustav srčanog mišića generira i širi pobudu ili električni impuls. Stanične membrane preuzimaju ovaj impuls i ostavljaju stanje mirovanja u uzbuđenju. Stanice su depolarizirane - to jest, polaritet unutarnje i vanjske ljuske se mijenja. Neki ionski kanali se otvaraju, kalijevi i magnezijevi ioni mijenjaju mjesta u stanicama.
    3. Nakon kratkog vremenskog razdoblja, stanice se vraćaju u svoje prethodno stanje, vraćajući se u svoj izvorni polaritet. Ovaj fenomen naziva se repolarizacija.

    Kod zdrave osobe uzbuđenje uzrokuje otkucaje srca, a obnavljanje ga opušta. Ti se procesi odražavaju na kardiogramu po zubima, segmentima i intervalima.

    Natrag na sadržaj

    Kako se to radi?

    Metoda elektrokardiografije pomaže u ispitivanju stanja srca.

    Elektrokardiogram se izvodi na sljedeći način:

    • Pacijent u ordinaciji uklanja odjeću, oslobađa noge, leži na leđima.
    • Liječnik obrađuje mjesto fiksacije elektroda alkoholom.
    • Pričvrstite manžete s elektrodama na gležnjeve i određena područja ruku.
    • Elektrode su pričvršćene na tijelo u strogom nizu: crvena elektroda je pričvršćena na desnu ruku, žuta elektroda je pričvršćena na lijevu stranu. Zelena elektroda je pričvršćena na lijevo stopalo, crna boja se odnosi na desnu nogu. Nekoliko elektroda je pričvršćeno na prsima.
    • Brzina fiksacije EKG-a je 25 ili 50 mm u sekundi. Tijekom mjerenja osoba tiho laže, liječnik kontrolira dah.

    Natrag na sadržaj

    EKG elementi

    Nekoliko uzastopnih zuba se kombinira u intervalima. Svaki zub ima specifično značenje, označavanje i razvrstavanje:

    • R - određivanje zuba kojim se utvrđuje smanjenje atrija;
    • Q, R, S - 3 zuba koji fiksiraju kontrakciju ventrikula;
    • T - pokazuje stupanj relaksacije komora;
    • U - nije uvijek fiksni zub.

    Q, R, S - najvažniji pokazatelji. Normalno, oni idu po redu: Q, R, S. Prvi i treći su skloni dolje, jer ukazuju na pobuđenje septuma. Osobito je važan Q-val, jer ako se proširuje ili produbljuje, govori o nekrozi određenih dijelova miokarda. Preostali zubi u ovoj skupini, usmjereni okomito, označeni su slovom R. Ako ih ima više, to ukazuje na patologiju. R ima najveću amplitudu i najbolje se emitira tijekom normalne funkcije srca. Kod bolesti je ovaj zub slabo raspoređen, u nekim ciklusima nije vidljiv.

    Segment je interdentalna ravna izolina. Maksimalna duljina je fiksirana između zuba S-T i P-Q. Kašnjenje impulsa javlja se u atrioventrikularnom čvoru. Postoji izravni izolat P-Q. Interval je područje kardiograma koji sadrži segment i zube. Smatra se da su najodgovornije vrijednosti intervala Q-T i P-Q.

    Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

    Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

    Što je kardiografija

    Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

    Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

    Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

    • Otkucaji srca,
    • Fizičko stanje srca
    • Prisutnost aritmija,
    • Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
    • Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
    • Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
    • Položaj električne osi srca.

    Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

    EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

    • Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
    • Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
    • Bol u srcu;
    • Šum srca;
    • Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
    • Prolazak liječničkih pregleda;
    • Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
    • Pregled prije operacije.

    Također se preporučuje elektrokardiogram za:

    • trudnoća;
    • Endokrine patologije;
    • Bolesti živčanog sustava;
    • Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
    • Starije od 40 godina (jednom godišnje).

    Gdje mogu napraviti kardiogram?

    Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

    Postupak postupka

    EKG snimanje se obično obavlja u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

    Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

    Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

    Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

    Holter praćenje

    Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

    Ostale vrste postupaka

    Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

    Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

    Preporuke za standardni postupak

    Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

    Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

    • Vrijeme dana
    • Elektromagnetska pozadina,
    • Tjelesna aktivnost
    • Smetnje,
    • Položaj elektrode.

    Vrste zuba

    Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

    Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

    Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

    Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

    Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

    Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

    • P - kontrakcija atrija;
    • PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
    • QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
    • R je ekscitacija ventrikula;
    • S - opuštanje miokarda;
    • T - relaksacija ventrikula;
    • ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
    • U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

    U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.