arteritis

Arteritis - upala vaskularnog zida. Patologija se razvija u svim velikim (arterije) i malim (kapilarnim) žilama ljudskog tijela. Arteritis se javlja kao samostalna bolest ili kao posljedica infekcija ili ozljeda. Bolest je češća u zrelim i starijim godinama, djeca i adolescenti pate znatno rjeđe.

Oblici bolesti

Postoje arteritisi:

• u obliku upalnog procesa:
  1. alternativu, s prevladavanjem stanične smrti;
  2. eksudativni, s razvojem povećane propusnosti vaskularnog tkiva i izlaza tekućine iz vaskularnih stanica prema van;
  3. produktivni, s rastom vezivnog tkiva u lumenu krvnih žila;
• prema mjestu patološkog fokusa u arterijskoj stijenci:
  1. endarteritis, upala pokriva unutarnje vaskularne slojeve;
  2. mezarteritis i periarteritis, promjene u mišićnim i vanjskim membranama;
  3. panarteritis, bolest se širi kroz sve slojeve arterija ili kapilara;
• za vrijeme trajanja bolesti: akutna (do šest mjeseci) i kronična (arteritis s konstantnim recidivima tijekom 6 mjeseci ili više).

Mehanizam i uzroci bolesti

Pod utjecajem upale arterijske stijenke patološki se mijenja:

• mogu nekrotizirati i pretvoriti se u sitnozrnu strukturu tkiva, izgubiti svoja izvorna svojstva i funkcije;
• mogu se impregnirati seroznim ili gnojnim izlučevinama i zbog toga se istope i krvare.

Čimbenici koji provociraju bolest uključuju:

• ozbiljno trovanje tijela, gdje velika količina toksina ima razarajući učinak na krvne žile;
• hormonalni poremećaji (kod bolesti endokrinog sustava, trudnoća, pubertet, menopauza), koji negativno utječu na unutarstanični metabolizam i doprinose distrofičnoj degeneraciji vaskularnog tkiva;
• alergije, reakcije preosjetljivosti dovode do intenzivne proizvodnje antitijela, pogrešno programiranih da unište vlastite stanice u tijelu;
• upalne bolesti okolna tkiva (celulitis apscese i osteomijelitis artritis, neuritis, itd) ili migracijom patogena krvi ili limfe iz udaljenih žarišta (u pijelonefritisa, abrazije, miokarditis, otitis, angina, želučanih i crijevnih bolesti, mišićno-koštanog i pulmonarno sustavi itd.);
• infekcija vaskularnog tkiva kod infekcije tuberkulozom, sifilisom, brucelozom, rubeolom, ospicama, tropskom groznicom, svinjskom gripom, AIDS-om;
• vaskularne ozljede i prodiranje mikroba izvana po površini rane;
• kontaminacija bakterija unutarnje površine arterija tijekom kirurških zahvata i operacija (u slučajevima kršenja standarda obrade medicinskih instrumenata);
• loše navike: pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama, tvari koje se koriste s tim ovisnostima negativno utječu na rad krvnih žila i strukturu njihovih tkiva;
• sjedeći način života i prekomjerna tjelesna težina, što pridonosi nastanku stagnacije u krvotoku.

Klinička slika, simptomi arteritisa

Simptomi arteritisa ovise o mjestu oboljelog krvnog suda u ljudskom tijelu. Postoje mnoge vrste ove bolesti.

Giant Cell Arteritis (Hortonova bolest)

Pojavljuje se kao glavobolja i bol u mišićima, groznica, slabost, poremećaj spavanja.

Na mjestu žarišta upale u temporalnoj arteriji bolesnika koje muči stalna bol, pogoršava ih dodirivanje glave u području sljepoočnica. Kada palpiraju arterije su otečene i napete, pulsiranje je u njima oslabljeno.

Maksilarni arteritis karakterizira pojava intenzivne boli tijekom žvakanja. Neugodni osjećaji stiskanja i pucanja zuba i desni uznemiruju pacijente kada razgovaraju, brinu za usta, uzimaju vodu.

Ako je zatiljna arterija upaljena, bol se nalazi u stražnjem dijelu glave, pogoršava se dok leži na leđima, nakon spavanja na tvrdom jastuku.

Porazom lingvalne arterije, pacijenti s dugim razgovorom osjećaju obamrlost i paljenje jezika, bol i bol u njoj.

Takayasu bolest

Ona se manifestira ishemijskim lezijama gornjih ekstremiteta: slabim mišićnim tonusom u rukama, djelomičnim gubitkom osjetljivosti kože u njima, smanjenjem pulsiranja na radijalnim, subklavijskim i brahijalnim arterijama. Kada uspoređujete krvni tlak u obje ruke, postoji oštra razlika. A ako mjerite pritisak na noge, to će biti više nego na gornjim udovima. To je jedan od glavnih simptoma bolesti.

Ako su karotidne i vertebralne arterije prekrivene upalama u ovoj bolesti, pacijenti su poremećeni neurološkim simptomima, postaju razdvojeni, teško im je usredotočiti pažnju, njihova memorija se pogoršava, a postoje i klimavi hodovi i česti padovi, nesvjestica i vrtoglavica.

Kada se upala u abdominalnoj aorti, pacijenti osjećaju jaku bol u nogama, koja se dramatično povećava tijekom brzog hodanja ili trčanja, kao i bol u mišićima i težini u donjem dijelu trbuha.

Patologija plućnih žila izražena je bolovima u prsima, otežanim disanjem.

Thromboangiitis obliterans (Buerger-ova bolest)

Karakteriziraju ga trajne promjene u stijenkama krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka. Ona manifestira bolove u donjim ekstremitetima, hromost, osjetljivost stopala na hladnoću, smanjenu tjelesnu aktivnost, slabost i nervozu.

Progresija, bolest dovodi do smrti vaskularnih stanica i okolnih tkiva, počinju odumrijeti, izvana se to izražava u teškim natečenostima ili gangreni nogu. Odvajanje krvnih ugrušaka može uzrokovati smrt pacijenata.

dijagnostika

Zbog raznolikosti vrsta i oblika ove skupine bolesti, kako bi se preciznije utvrdili uzroci i taktike liječenja, bolesnici trebaju u potpunosti provesti instrumentalna i laboratorijska ispitivanja.

1. Za početak, liječnik detaljno pregledava pacijente, otkrivajući kako se bolest počela razvijati. Postoje li kronične bolesti, jesu li bile kirurške intervencije, ozljede.
2. Zatim se provodi objektivno ispitivanje: palpacija, auskultacija, pulsno mjerenje, krvni tlak itd.
3. Propisuju se i proučavaju opći i biokemijski testovi krvi.
4. Izvodi se ultrazvuk žila i angiografija.
5. Ovisno o mjestu oboljelog broda, konzultacije provode neurolog, oftalmolog, hepatolog i drugi uski specijalisti.
6. Prema indikacijama može se propisati biopsija zahvaćene arterije.

Liječenje arteritisa

Terapija bolesti uključuje restorativne postupke, lijekove i rehabilitacijski tretman.

Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju režima rada i odmora, ograniče opterećenje, dobro jedu, ostavljaju loše navike.

Za ublažavanje upale koriste se hormonski lijekovi s visokim dozama. Ulazak traje ponekad i do godinu dana.

Ako je potrebno, propisuju se sredstva za jačanje krvnih žila, antikoagulanti, antialergijski i anti edemski lijekovi, antipiretici.

Za anesteziju se koriste analgetici, nesteroidni lijekovi, antispazmodici.

Kirurška intervencija je indicirana za otkrivanje aneurizmi, krvnih ugrušaka, velikih područja s nekrozom i opsežnih gnojnih procesa.

Nakon oporavka ili remisije, pacijentima se preporuča vježbanje terapije, umjereno tjelesno naprezanje, zaštita od prehlade i ozljeda i vođenje zdravog načina života.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!

Vrste arteritisa, njihovi simptomi, uzroci i metode liječenja

Arteritis - cijela skupina bolesti koje objedinjuje prisutnost upale u arterijama, kapilarama, aorti. Na pozadini upale pacijenta, sužava se lumen krvnih žila, pa je rizik od krvnih ugrušaka znatno povećan. Komplikacije se odnose na opće stanje tkiva, jer ne dobivaju dovoljno krvi, tako da dolazi do ishemije - kisikovog gladovanja.

Patologija se može razviti u bilo kojoj dobi, iako djeca i mladi pate samo od nekih njegovih oblika. Ostali nazivi arteritisa - angiitis, temporalni arteritis, vaskulitis.

razlozi

Postoji nekoliko oblika bolesti, njihovi uzroci mogu varirati. Sve vrste arteritisa dijele se na primarne i sekundarne - prve se razvijaju kao neovisna patologija, potonja su slojevita na glavnoj bolesti. Uzroci arteritisa nisu točno poznati, postoji samo nekoliko pretpostavki o ovoj temi:

• opterećena nasljednost - arteritis se često dijagnosticira kod blizanaca i članova iste obitelji;
• prethodne infekcije - hepatitis, citomegalovirus, bolest se također može razviti nakon gripe, drugih bolesti, uključujući one bakterijske;
• autoimuni sindromi i bolesti - često arteritis ima sustavni eritematozni lupus, sistemsku sklerodermu, dermatomiozitis, reumatoidni artritis.

Bolest je češće zabilježena kod pušača s velikim iskustvom, kao iu osoba koje zlostavljaju hranu. Kao individualna reakcija, arteritis se može razviti nakon uzimanja određenog broja lijekova.

Bolest počinje lokalnom upalom vaskularnih zidova, koja se može proširiti na velika područja. Autoantitijela, imunološki kompleksi koji se talože na zidovima krvnih žila i povećavaju upalu cirkuliraju u krvi. Posude se zgusnu, u području upale nastaju granulomi. Trombi se počinje formirati unutar krvnih žila, često višestruko. Grane takvih arterija najčešće su uključene u proces:

• očne;
• kralježnjaci;
• vremenski;
• spava;
• ilijačna;
• mezenterijalnih;
• subklavijsko.

Mnogo rjeđe je oštećenje koronarnih žila - arterije srca. Ako je aorta upaljena, na njoj se formiraju aneurizme.

Vrste bolesti

Sekundarni arteritis je komplikacija sistemskih autoimunih bolesti. Primarni tipovi arteritisa su sljedeći:

1. Nodularni periarteritis. Sistemski vaskulitis koji uzrokuje difuzne mikroaneurizme i dovodi do zatajenja organa.
2. Giant cell arteritis (temporalna) ili Hortonova bolest. Utječe na temporalne i facijalne arterije, posude blizu očiju, rjeđe pokriva arterije kralježnice.
3. Arteritis krvnih žila donjih ekstremiteta, ili obliterirajući endarteritis. Karakteristično je za ljude koji vode sjedeći život, uzrokujući upalu i trombozu krvnih žila potkoljenice i bedra.
4. Arteritis Takayasu, ili nespecifični aortoarteritis. Rijetko je, proteže se do arterija ruku, koronarnih žila, bubrega, crijeva, aorte.
5. Digitalni arteritis. Utječe samo na male arteriole falanga noktiju.

Većina vrsta arteritisa nastaje između 50-70 godina, a Hortonova bolest se smatra bolešću starijih osoba. Među rijetkim patologijama treba navesti Behcetovu bolest - sistemski vaskulitis koji djeluje na žile genitalnih organa, oči, usta, kožu. Razvija se kod muškaraca 20-30 godina. Također kod arteritisa postoji “dječji oblik” - dijagnosticira se kod djece mlađe od 5 godina i zove se Kawasaki sindrom. Patologija uzrokuje akutno oštećenje arterija srca formiranjem aneurizme, krvnih ugrušaka, rupture krvožilnog zida.

Prema vrsti upale, svi arteritisi su podijeljeni u sljedeće oblike:

Ovisno o debljini oštećenja stijenke krvnih žila, bolest se može nazvati endarteritisom, mezarteritisom, periarteritisom, panarteritisom (u potonjem slučaju i tkiva koja okružuju arteriju). Ako je patologija komplicirana trombozom, naziva se tromboarteritis.

simptomi

Znakovi patologije su slični, ali svaki ima specifične simptome. Hortonovu bolest kod starijih osoba obično prate:

• oštećenje vida, uključujući njegov pad, podijeljene, zamagljene oči;
• glavobolja, koja često počinje pulsirati u hramu s jedne strane;
• propust jednog stoljeća;
• slabost, gubitak apetita;
• povišena tjelesna temperatura;
• vizualno vidljiva upala kože preko zahvaćenih žila;
• bol u žvakanju;
• utrnulost mišića lica, često - njihova pareza.

Ako bolest dotakne noge, njezini simptomi su svedeni na ozbiljan umor, bol nakon hodanja, fizički napor. U uznapredovalom stadiju, noge postaju blijede, hladne, osoba je hladna i ljeti, kosa i nokti prestaju rasti ili je proces spor. Takayasuov arteritis među manifestacijama uključuje oslabljen puls na jednoj strani tijela, slabost jedne ruke, različit tlak u rukama, vrtoglavicu i glavobolje.

Bilo koja vrsta bolesti može uzrokovati gubitak težine, bol u mišićima po cijelom tijelu, zimice. Neki imaju gubitak svijesti, čak mogu razviti moždani udar. Oštećene žile postaju savijene, zidovi se zgusnu. Ako je posuda površna, njezino područje postaje crveno, otečeno. Za sve vrste patologije karakterizira bol, što ukazuje na kršenje protoka krvi. 70% pacijenata ima glavobolje.

dijagnostika

Da biste pronašli uzrok kršenja treba kontaktirati reumatologa. Ovisno o području lezije, može biti potrebno savjetovanje i liječenje pod nadzorom hematologa, nefrologa, kardiologa, neurologa i dermatologa. U dijagnostici ove vaskularne bolesti koriste se različite metode - instrumentalne i laboratorijske. Da biste postavili točnu dijagnozu, razlikovali arteritis po tipu, morate proći niz ispitivanja:

• fizička ispitivanja i inspekcije;
• auskultacija srca;
• radiografija pluća;
• pregled fundusa;
• Ultrazvuk (dupleks) arterija;

• biokemija krvi;
• kompletna krvna slika i određivanje ESR;
• Analiza C-reaktivnog proteina;
• arteriografi;
• oftalmoskopija.

liječenje

Započnite liječenje što je prije moguće. Ako ne zaustavite autoimunu upalu vaskularnih zidova, postoji visoki rizik od krvnih ugrušaka i smrti od plućne embolije. Ako se bolest javlja kod žena, treba pažljivo ispitati hormone. Često, korekcija razine hormona dovodi do smanjenja upalnog procesa.

Terapijski tretman

U djetinjstvu se Kawasakijeva bolest uglavnom liječi. Uključuje sljedeće mjere i sredstva:

1. Aspirin. Koristi se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i to samo u pozadini povišene tjelesne temperature (bolest uvijek ima grozničav tijek). Čim se akutna faza spusti, aspirin se poništava ili ostavlja u profilaktičkoj dozi.
2. Imunoglobulina. Ovaj lijek se primjenjuje u dozi izračunatoj prema težini djeteta, a namijenjen je ublažavanju upale u krvnim žilama. Injekcije imunoglobulina daju se intravenozno tijekom 12 sati u određenim dozama. Terapija daje najbolji učinak ako se provodi u prvih 10 dana bolesti.
3. Antikoagulansi - varfarin, heparin. Samo djeca s aneurizmom se intravenski ubrizgavaju za aktivnu prevenciju tromboze.

Terapija glukokortikosteroidima za Kawasaki bolest nije indicirana, jer povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako dijete ima drugačiji oblik arteritisa, koji se javlja u izoliranim slučajevima, liječenje je slično kao kod odraslih.

Liječenje drugih vrsta arteritisa uključuje sljedeće lijekove:

1. Kortikosteroidi - Prednizolon, Metipred, Decortin. Potrebna je brza supresija imunološke upale. Prvo, koristite visoke doze lijekova u injekcijama, a zatim prijeđite na uzimanje tableta. Terapija steroidima može trajati do 2 godine.
2. Citostatici - metotreksat, azatioprin. Propisuju se za nepodnošenje kortikosteroida ili za najteže oblike arteritisa. To su jači imunosupresivi koji potiskuju autoimune reakcije.

1. Antiplateletna sredstva i angioprotektori - Curantil, Aspirin. Dizajniran za poboljšanje krvnih svojstava, smanjenje učinaka hiperkoagulacije, obnavljanje mikrocirkulacije krvi.
2. Terapija heparinom - uvođenje heparina, varfarina. Koristi se kada postoji visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka ili kada se pojave. Obično se u prvih 6 dana heparin prepisuje kao izravni antikoagulant u obliku injekcija, nakon čega prelaze na uzimanje varfarina u tabletama.
3. Antibiotici - Cefuroksim, Ofloksacin. Koristi se kada se bakterijski infektivni proces odvija paralelno.

kirurgija

Kirurško liječenje se koristi u razvoju komplikacija arteritisa. Pokazuje se prvenstveno za arterijsku aneurizmu. Posuda je ošišana s dvije strane, aneurizma je izrezana, zahvaćeno područje zamijenjeno umjetnom posudom (obilaznica). Također, indikacije za operaciju su: prisutnost tumora, tromboza arterije, potreba za protetskim udovima.

Narodni lijekovi

Netradicionalna terapija samo je pomoćno sredstvo u liječenju arteritisa. Potpuno uklanjanje autoimunih upala bez konzervativnih mjera neće raditi. Ovdje su recepti koji se mogu upotrijebiti u dogovoru s liječnikom za ublažavanje simptoma (osobito glavobolje):

1. 1 žlica metvice prelijte čašom kipuće vode, inzistirajte na satu. Popijte 100 ml tri puta dnevno nakon jela.
2. Odrežite list aloe, pričvrstite ga za područje hrama. Držite dok se bol ne smanji. Također možete trljati u hram malo soka od češnjaka, razrijeđen s vodom 1: 1.
3. U kadu uliti toplu vodu, dodati 5 kapi ulja Hypericum, 100 g morske soli. Sjednite u vodu 10 minuta, ponovite postupak prema potrebi.

Prevencija i prognoza

Budući da su točni uzroci patologije nepoznati, nisu razvijene posebne preventivne mjere. Preporučuje se redovito vježbanje disanja, šetnja i izvođenje laganih fizičkih vježbi. Pušenje povećava rizik od arteritisa, pa duhan treba odbaciti. Benefit će donijeti uravnoteženu prehranu, jačanje imunološkog sustava svim raspoloživim sredstvima, normalizaciju sna.

U nekim slučajevima, čak i korištenje moćnih steroidnih lijekova ne može u potpunosti zaustaviti upalu, komplicirano je zbog tromboze i drugih ozbiljnih bolesti. Dakle, kod periarteritis nodosa, čak i redovita primjena kortikosteroida omogućuje samo 40% ljudi da žive više od 5 godina. Bez liječenja, pacijent može umrijeti u prvih 1-2 godine. S temporalnim arteritisom, rani regres obično dovodi do produljene remisije. Lezije aorte često imaju nepovoljnu prognozu, bolesnici umiru od rupture aneurizme.

arteritis

Stanje arterija i krvnih žila koje prožimaju cijelo ljudsko tijelo utječu na cjelokupno zdravlje osobe. Može se reći da se upala arterija u bilo kojem dijelu tijela naziva arteritis. S godinama se tijelo istroši, zbog čega postoje različite patologije i poremećaji. Starije osobe su uglavnom bolesne, što je normalno za istrošeno tijelo. Jedna od tih bolesti je arteritis, o čemu se sve može naći na stranici vospalenia.ru.

Arteritis - što je to?

Što se zove arteritis? Nazivaju se autoimuni upalni proces koji se javlja u zidovima aorte, arterija i grana. Sve počinje reakcijom imunološkog sustava, koji počinje izlučivati ​​autoantitijela i imunološke komplekse koji se talože na zidovima arterija. Inficirane stanice počinju lučiti medijatore, što izaziva proces upale.

Iz razloga podrijetla razlikuju se sljedeće vrste:

1. Primarna - javlja se kao samostalna bolest;
2. Sekundarni - razvija se u pozadini drugih bolesti, a istovremeno utječe i na velike i na male žile.

Uobičajene vrste arteritisa prema mjestu (bilo koji dio tijela može postati zahvaćeno područje):

1. Vremenski (divovska stanica ili Hortonova bolest) - utječe na arterije hrama, očiju i kralježnice. Starije osobe su često pogođene.
2. Takayasuov arteritis (nespecifičan aortoarteritis) rijetka je bolest u kojoj su zahvaćene velike aorte, krvne žile ruku i arterije mozga. Pojavljuje se u osobama mlađim od 30 godina.
3. Arteritis donjih ekstremiteta (polyarteritis nodosa) javlja se kod osoba sa sjedećim načinom života, pušača.
4. Arteritis testisa.
5. Wegenerova granulomatoza - upalne respiratorne arterije, male žile, bubrežne kapilare.
6. Arteritis Churga-Strossa - poraz malih žila u kombinaciji s bronhijalnom astmom.
7. Mikroskopski polangiitis je upala vrlo malih žila.

1. akutni;
2. subakutnog;
3. Kronični - temporalni arteritis u odsutnosti liječenja.

Po prirodi upale:

Prema postupku postoje vrste:

Uzroci arteritisa

Uzroci arteritisa još nisu proučavani, zbog čega znanstvenici razmišljaju o tome što uzrokuje bolest:

• Virusi i bakterije koje inficiraju organe i uzrokuju druge bolesti;
• Nasljedna predispozicija, koja je zabilježena u činjenici da bliski srodnici obolijevaju od istih bolesti;
• Dugotrajni lijekovi;
• Slab imunitet.

Jedan od uzroka arteritisa je starost i način života. Tijekom godina, zidovi žila postaju manje elastični, što može dovesti do raznih poremećaja. Sjedeći način života ili izazivanje razvoja krvnih ugrušaka u njima može biti dodatni čimbenik koji uzrokuje upalu.

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi arteritisa stijenki arterija ovise o vrsti same bolesti:

1. Kada je vremenski oblik, postoji izražena pulsirajuća bol u sljepoočnicama, slabost, opuštanje kapaka, gubitak apetita, zamagljena ili dvostruka slika, groznica, bol u zahvaćenom području.
2. Kod arteritisa donjih udova dolazi do bolova u nogama, pogoršanja nakon hodanja, hladnoće u udovima, gubitka kose i sporijeg rasta noktiju, gubitka težine i vrućice.
3. Sa Takayasuovim arteritisom, pulsiranje se gubi u zahvaćenom području, javlja se slabost u rukama, pojavljuju se glavobolje i vrtoglavica.
4. Kada articitis testisa može se pratiti nepodnošljiv bol u skrotum.
5. Kod Wegenerovog arteritisa može se pratiti intoksikacija, hemoptiza, bol u ustima i nazofarinksu, krv ili gnoj izlazi iz nosa. Mogući potpuni ili djelomični gubitak vida. Kod oštećenja bubrega uočava se zatajenje bubrega.
6. Kod Chart-Stross arteritisa pojavljuju se simptomi bronhijalne astme, gubitak težine, urtikarija i drugi osipi, pojavljuje se respiratorni ili srčani otkaz.
7. Mikroskopski polangiitis počinje sa simptomima, kao kod respiratornih bolesti: na koži se javljaju osipi i krvarenja, smanjuje se vid, opaža se zatajenje bubrega.

Česti znakovi upale aorte, arterija i grana su:

1. Prekid cirkulacije krvi u zahvaćenim žilama;
2. Nedostatak pulsa;
3. Bol u pogođenim područjima;
4. Vrtoglavica i gubitak svijesti;
5. Atrofija mišića u pogođenim područjima.

Arteritis kod djece

Arteritis u djece nije uočen, osim ako postoje izolirani slučajevi na temelju genetske predispozicije.

Arteritis kod odraslih

Arteritis često postaje bolest odraslih osoba. Nije važno kakva je osoba spol. Utječe i na žene i na muškarce. Često žene razvijaju arteritis donjih ekstremiteta, dok muškarci obično imaju arteritis testisa. Međutim, pojava vremenske bolesti očituje se kod ljudi nakon što su stigli do starijih osoba. Kod žena je ova bolest često povezana s hormonalnim funkcijama tijela.

Dijagnoza upale arterijskih zidova

Dijagnoza upale stijenki arterija počinje općim pregledom, prikupljaju se simptomi i povijest. Puls se provjerava, srce i pluća se slušaju putem fonendoskopa, provjerava se prag arterijske boli.

1. Mjeri se krvni tlak;
2. Izvršen je test krvi;
3. Izvodi se vaskularni ultrazvuk;
4. Angiografija je gotova;
5. Ako je nemoguće napraviti točnu dijagnozu, izvodi se biopsija arterija;
6. Oftalmolog se s pacijentom savjetuje s vremenskim oblikom bolesti.

liječenje

Kako liječiti arteritis? Ovdje, bez pomoći liječnika ne može učiniti. On će propisati lijekove i simptomatsko liječenje na temelju vrste bolesti. Glavni tretman za arteritis je uporaba droga:

• Glukokortikoidi u velikim dozama ili drugim hormonskim lijekovima;
• prednisolon;
• Vazodilatatorski i vaskularni lijekovi;
• Protuupalni lijekovi;
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi, aspirin za poboljšanje cirkulacije krvi;
• Heparin se primjenjuje subkutano kako bi se spriječila tromboza.

Kirurški zahvat preporučuje se samo za posebne uvjete:

1. Uočena je aneurizma ili tromb;
2. Uzrok bolesti bio je onkološki problem;
3. Trebaju vam proteze.

Kod kuće se bolest ne liječi. Moguće je provesti preventivni rad kako bi se poboljšalo zdravstveno stanje, na primjer, izvesti fizičke vježbe bez teških opterećenja, provesti postupke zagrijavanja, izvesti vježbe disanja. Važno je slijediti dijetu koja uključuje voće i povrće (puno vlakana i vitamina). Budući da bolest ima autoimuni karakter, potrebno je ojačati svoj imunitet.

Predviđanje života

Prognoza života u arteritisu u potpunosti ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze i početku liječenja. U ranim stadijima bolesti, očekivano trajanje života postaje normalno. No, identifikacija i liječenje bolesti u kasnijoj fazi postaje manje povoljno.

Bolest se smatra polagano progresivnom, stoga odsustvo liječenja ne jamči njegovu potpunu eliminaciju. Koliko njih živi s arteritisom? Ovisi o zdravstvenom stanju. Stariji ljudi mogu živjeti za nekoliko mjeseci, mlađi ljudi mogu živjeti godinama.

Položaj i masivnost zahvaćenog područja također igraju ulogu u oporavku. Liječenje ne traje manje od godinu dana. Međutim, ako je česta i pogađa važne arterije, onda traje duže od godinu dana, a pacijent je pod stalnim nadzorom.

Arteritis: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza, oblici

Arteritis je uobičajeni naziv za cijelu skupinu bolesti uzrokovanih imunopatološkim upalnim procesima koji se javljaju u krvnim žilama. Upala dovodi do suženja vaskularnog lumena, ometajući protok krvi i stvaranje povoljnih uvjeta za stvaranje tromba. Smanjena opskrba krvi organima i tkivima završava ishemijom i razvojem ozbiljnih bolesti. Sve su posude upaljene: arterije, vene i kapilare. Bolest donosi mnoge probleme i probleme bolesnima.

Arteritis ima nekoliko imena - angiitis, Hortonova bolest, temporalni arteritis. Svi ovi izrazi označavaju jednu te istu patologiju - upalu vaskularnog zida.

Porijeklo arteritisa je:

• Primarna, kao samostalna nozološka jedinica - periarteritis nodosa, endarteritis obliterans, gigantocelularni arteritis;
• Sekundarna, koja proizlazi iz drugih patologija.

Po prirodi upale, arteritis je podijeljen na specifične i nespecifične, prema vrsti patološkog procesa - gnojni, nekrotični, produktivni i mješoviti; o lokalizaciji lezije u stijenci krvnih žila - endoarteritisu, mezoarteritisu, periarteritisu, panarteritisu. Često se upala vaskularnog zida kombinira s njihovom trombozom. Ovo stanje se naziva trombarteritis.

Bolest se obično razvija kod starijih osoba u dobi od 50 do 70 godina. Kod mladih ljudi patologija se javlja samo u iznimnim slučajevima, a Hortonov sindrom je bolest starijih osoba, no mogu se pojaviti rijetki izuzeci od bilo kojeg pravila. Prema statistikama, Behcetova se bolest češće razvija kod muškaraca u dobi od 20 do 30 godina, kod Kawasaki bolesti kod djece mlađe od 5 godina i kod upala velikih arterija kod žena reproduktivne dobi.

etiologija

Uzroci arteritisa ogromnih stanica trenutno nisu poznati. Osnova patologije je autoimuna upala. Promjene u zidovima krvnih žila uzrokovane starenjem dovode do gubitka njihove elastičnosti, što dodatno pogoršava situaciju i pridonosi razvoju bolesti.

Postoji nekoliko teorija razvoja arteritisa:

1. Nasljedna predispozicija - ova se bolest često javlja kod članova jedne obitelji i gotovo uvijek kod identičnih blizanaca.
2. Infektivna teorija - prisutnost antitijela i antigena u krvi u osobama koje su imale gripu, stafilokoknu infekciju, hepatitis.
3. Autoimuna teorija, prema kojoj se Hortonov sindrom naziva kolagenozom. Alien formacije izazivaju proizvodnju antitijela koja napadaju vlastita tkiva krvnih žila, a kod nekih bolesnika s arteritisom pronađeni su isti znakovi oštećenja vezivnog tkiva i krvnih žila kao kod periarteritis nodosa. Arteritis se često javlja u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom, dermatomiozitisom, sklerodermom.

Vremenski arteritis pogađa uglavnom velike krvne žile, a rijetko se pogađa kapilare. Upala vaskularnog zida dovodi do poremećaja strukture tkiva, suženja lumena krvnih žila, ishemije organa, pogoršanja lokalnog protoka krvi, stvaranja tromba, potpuno blokirajući lumen. Razrijeđene i razvučene stijenke arterija ili vena strše, razvija se arterijska aneurizma koja može puknuti zbog naglog porasta krvnog tlaka.

Klinička slika bolesti određena je lokalizacijom lezije. Bolesnici razvijaju akutnu povredu cerebralne cirkulacije, gubitak vida, moždani udar. Obično postoji upala karotidnih arterija, aorte i drugih vaskularnih struktura koje opskrbljuju dijelove glave i moždane kore, vidnog živca, organa vida i nekih unutarnjih organa.

promjene arterija u arteritisu divovskih stanica

Upala u arteritisu je fokalna ili segmentna po prirodi: posude su zahvaćene ne cijelom dužinom, već određenim područjima ili segmentima. Elastičnu membranu infiltriraju limfociti, intima se zgusne, stanice plazme, epitelne stanice, histiociti, u njoj se nakupljaju multinuklearne stanice, stvarajući opsežne granulome. Višelisne gigantske stanice su kompleksi koji cirkuliraju u krvi koji daju ime bolesti.

Veliki broj imunih kompleksa, limfoblasta i serumskih imunoglobulina nalaze se u krvi bolesnika s egzacerbacijom arteritisa.

Video: temporalni arteritis - medicinska animacija

simptomatologija

Opći simptom patologije prije pojave specifičnih simptoma:

• groznica,
• slabost
• Nedostatak apetita
• hiperhidroza,
• bolovi u mišićima,
• Značajan gubitak težine.

Vremena arterija s arteritisom se upali u 90% slučajeva, razvija se temporalni arteritis. Bolesnici se žale na konstantnu glavobolju različitih stupnjeva intenziteta. Vremenske arterije nabubre, nabubre, oslabi pulsiranje, pojavljuje se bol. Porazom arterijskih krvnih žila koje hrane mozak, pojavljuju se odgovarajući simptomi.

vidljive manifestacije temporalnog arteritisa

Glavobolja se javlja u 70% bolesnika s arteritisom. To je prvi simptom bolesti, difuzne prirode. Na palpaciji tih arterija bol postaje difuzna i nepodnošljiva. Upaljene posude su zbijene i postaju namotane, a koža iznad njih pocrveni i nabubri. Vremenski arteritis očituje se bolom u sljepoočnicama koje se šire do vrata, donje čeljusti i ramena. Bol je jaka, pulsirajuća, pogoršana palpacijom, žvakanjem. Vid je oštećen, prolaps kapaka, dvostruki vid i bol u očima. Na arterijama vrata i gornjih ekstremiteta mijenja se punjenje i učestalost pulsa: prvo slabi, a zatim potpuno nestaje. Mišići ekstremiteta slabe, polymyalgia razvija - poseban oblik patologije, očituje bol i ukočenost mišića ramena, zdjelice, ruku i nogu.

Uz upalu maksilarne i facijalne arterije pojavljuju se bol i utrnulost žvačnih mišića, lezija jezika i zubobolja. Pečeća bol ispod čeljusti dolazi do gornje usne, nosa i kutova očiju. Ovi znakovi su posljedica nedovoljne dotoka krvi u odgovarajuće mišiće.

Bolest utječe na krvne žile koje opskrbljuju organe vida. U bolesnika s upalom vidnog živca, žilnice, šarenice, konjunktive, bjeloočnice razvija se diplopija i ptoza gornjeg kapka. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili trajni. Upala grana oftalmoloških i cilijarnih arterija dovodi do njihove tromboze, ishemije vidnog živca i sljepoće.

Jedan od najčešćih oblika arteritisa je poliarteritis nodosa. To je patologija donjih ekstremiteta koja se razvija kod ljudi koji vode sjedeći način života i kod pušača s iskustvom. Pacijenti imaju bezrazložnu groznicu, oštar gubitak težine, jake bolove u mišićima i zglobovima nogu. Na palpaciji se nalaze žarišta i čvorići. To su arterijske aneurizme.

dijagnostika

Reumatolozi se bave dijagnosticiranjem i liječenjem arteritisa uz sudjelovanje specijalista drugih medicinskih specijalnosti - nefrologa, dermatologa, hematologa, kardiologa, neuropatologa i psihijatara. Identificirati patologiju i napraviti ispravnu dijagnozu u početnim fazama je vrlo teško.

Glavne dijagnostičke metode za otkrivanje arteritisa:

1. Razgovor s pacijentom
2. Opći pregled bolesnika, mjerenje pulsa, auskultacija srca i pluća,
3. Opći i biokemijski test krvi - povećani ESR i C-reaktivni protein, umjerena anemija,
4. Ultrazvuk krvnih žila
5. Biopsija arterija - otkrivanje višejezgenih divovskih stanica
6. arteriografi,
7. Ispitivanje fundusa,
8. Oftalmoskopija - otkrivanje ishemijskog neuritisa optičkog živca.

razlike u temporalnoj arteriji u normalnom i temporalnom arteritisu u histologiji

liječenje

Osnova patologije je snažan upalni proces koji se može kontrolirati samo kortikosteroidima. Oni potiskuju upale unutar arterija, a istovremeno su i pouzdana profilaktička metoda. Pacijentima se propisuju visoke doze kortikosteroida za oralnu ili parenteralnu primjenu - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Tablete se uzimaju 3 puta dnevno, uglavnom nakon obroka.

Trajanje liječenja prednizolonom kreće se od 12 do 24 mjeseca. "Prednizolon" - danas najučinkovitiji alat u liječenju arteritisa. Praktično kod svih pacijenata daje svijetli terapeutski učinak: temperatura tijela se normalizira, simptomi trovanja i astenija nestaju, ESR se smanjuje. Glukokortikoidni lijekovi imaju brojne nuspojave, uključujući hiperhidrozu, pojavu hematoma, oticanje lica, povećanje težine, osteoporozu u starijih osoba i psiho-emocionalne poremećaje.

Osobe koje ne podnose glukokortikoide liječe se metotreksatom, azatioprinom i drugim lijekovima iz ove skupine.

Za poboljšanje reoloških svojstava krvi i agregacije krvi propisani su aspirin, dipiridamol, kurantil i drugi angioprotektori. Oni vraćaju mikrocirkulaciju krvi u zahvaćenu arteriju, smanjuju rizik od hiperkoagulacije, uklanjaju vazokonstrikciju.

Terapija heparinom koristi se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i optimiziranje protoka krvi. Liječenje heparinom traje od pet do šest dana, nakon čega prelaze na uporabu indirektnih antikoagulanata, primjerice Varfirina.

Ako su infektivni čimbenici važni u razvoju arteritisa, pacijentima se propisuju antibakterijski ili antivirusni lijekovi kao što su ceftriakson, ofloksacin, klindomicin, interferon, Ingavirin.

S razvojem takvih komplikacija arteritisa kao tromboza krvnih žila, onkopatologija, formiranje aneurizme, potrebna je operacija. U takvim slučajevima izvodi se angioprostetika ili ranžiranje. Tijekom operacije uklanjaju se zahvaćena područja vaskularnog sloja, obnavljajući vaskularnu permeabilnost.

Narodna medicina

Treba imati na umu da tradicionalna medicina samo nakratko ublažava bol i smanjuje intenzitet drugih znakova upale. Oni se ne nose s izvorom problema. Ovo je samo ambulanta koja ublažava stanje i ublažava nelagodu. Ako se pojave gore navedeni simptomi, posavjetujte se s liječnikom i proći potpuni pregled.

Za ublažavanje glavobolje, ukrasa i infuzija ljekovitog bilja koriste se:

• Drobljena biljka od Hypericum izli kipuću vodu, kuhati 15 minuta, filtrirati i uzeti rezultat bujon za jedan dan.
• Spoon osušena metvica sipati vrućom vodom, zamotati posudu, zagrijati u vodenoj kupelji 15 minuta i inzistirati sat. Infuzija se hladi i uzima oralno tri puta dnevno prije jela.
• Ne manje učinkovita sredstva za arteritis su: izvarak i infuzija majke i maćehe, pelina, origana, djeteline, korijen valerijane, kopra.
• Aloe list pomaže eliminirati glavobolje. Izreže se u dvije polovice i nanosi na vlasište u hramu ili čelu.
• Sok od češnjaka se nanosi na pamučni štapić, koji se također nanosi na upalu glave.
• Sirovi krumpir se nanosi na glavu i fiksira gazom na čelu.
• Čaj od kamilice ili melise ima dobar terapeutski učinak.
• Topla kupka s morskom soli pomoći će vam da se opustite i ublažite malo glavobolje.
• Kompresije s senfom, hrenom ili rotkvicom stavljaju se na teleće mišiće i međupokularno područje.
• Jagode crne ribizle, lignon, viburnum i jagoda smanjuju intenzitet boli. Preporuča se jesti sirovo u nekoliko komada dnevno, kao i uzeti infuziju bobičastog voća ili voćni napitak.

Uz pravodobno liječenje specijalistu i adekvatnu terapiju, prognoza bolesti je vrlo povoljna. Minimalne patološke promjene događaju se u tijelu, omogućujući pacijentima da žive pun i upoznat život.

Bolesnici koji ignoriraju stalnu glavobolju riskiraju da postanu invalidi. Pokrenuti oblici arteritisa dovode do nepovoljnih i prilično ozbiljnih komplikacija koje je teško liječiti i nastaviti napredovati.

arteritis

Arteritis je upalna bolest arterija. U biti, sve upale bilo kojeg dijela tijela i svih organa mogu se nazvati arteritisom, jer upala uvijek potječe od razaranja unutarnjeg sloja krvnih žila, dok formirani elementi i druge tvari odgovorne za upalu napuštaju krvne žile i zasićuju okolno tkivo.

Svi arteritisi podijeljeni su u dvije glavne skupine: primarnu i sekundarnu. Primarne bolesti nastaju kao samostalne bolesti, a sekundarne kao posljedica razvoja drugih bolesti. Arteritis može utjecati na žile različitih promjera: od velikih arterija do kapilara.

Uzrok arteritisa

Uzroci većine primarnih arteritisa nisu identificirani. Dokazano je djelovanje određenih skupina virusa i bakterija na pojavu određenih arteritisa. Do pojave ove bolesti prethode simptomi određene infekcije. Obiteljska je povijest od velike važnosti, jer je poznato da je arteritis češći u jednoj obitelji. Neki lijekovi mogu potaknuti pojavu ove patologije. Imunska reaktivnost tijela također utječe na formiranje vaskularne upale.

Vaskularna lezija kod arteritisa odvija se prema sljedećoj shemi: imunska upala arterijskog zida nastaje kao posljedica pojave autoantitijela u krvi, stvaraju se imunološki kompleksi koji se talože na stijenkama arterija; medijatore upale izlučuju stanice oštećenih žila; privlače se nove stanice, formiraju se žarišta upale.

Vremenski arteritis

Vremenski arteritis, ili arteritis divovskih stanica, poseban je oblik vaskulitisa koji se proteže na pojedinačne grane luka aorte, najčešće temporalne arterije. Ali ne samo temporalna arterija pati od ove vrste arteritisa, nego i drugih krvnih žila glave i vrata. Kliničke manifestacije su najjasnije izražene upravo na temporalnoj arteriji, pa samim tim i odgovarajuće ime.

Bolesni arteritis velikih stanica najčešće su žene srednjih godina, oko 50 godina. Dokazana genetska predispozicija za temporalni arteritis. Upala posude u ovom slučaju je granulomatna, tj. u stijenci arterije formiraju se neke vrste konglomerata mononukleralnih stanica, s formiranjem divovskih stanica. To utječe na sve slojeve stijenke posude. Takve promjene u temporalnom arteritisu su vertebralna arterija, vizualne i cilijarne arterije. Prilikom analize zida upaljene arterije otkriven je velik broj antitijela koja napadaju strukturne elemente posude. To dokazuje autoimunu prirodu bolesti.

Bolesnici s temporalnim arteritisom imaju jaku glavobolju pulsirajuće prirode, nelagodu i bol pri žvakanju, gutanju i bolovima u području cerviksa. Područje zahvaćenih arterija je otečeno, bolno. Često pacijenti ne mogu dodirnuti vlasište zbog jake boli. Kada je palpacija određena nodularnošću krvnih žila. U vezi s oštećenjem oftalmičke arterije, simptomi nastaju iz vizualnog aparata. Može doći do izostavljanja kapka, narušenog vida do potpunog gubitka.

Može se razviti arteritis facijalne arterije. Ako arteritis gigantskih stanica utječe na aortu, tada dolazi do neujednačenog pulsa, različitih simptoma neujednačenog punjenja krvi ekstremiteta. Većina bolesnika s temporalnim arteritisom skloni su reumatskoj polimijalgiji. Ovu bolest karakterizira bol s ukočenim mišićima u ramenu ili zdjelici. Točna dijagnoza postavlja se na temelju podataka iz angiografije, kao i biopsije.

Simptomi arteritisa

Postoji veliki broj arteritisa. Jedan od najčešćih je poliarteritis nodosa. Ova se bolest najčešće manifestira kao arteritis donjih ekstremiteta. Pacijent se žali na oštar gubitak težine, dugu, naizgled nerazumnu groznicu, jake bolove u mišićima nogu i migracijske bolove u zglobovima. U vezi s začepljenjem oštećenih žila, na ishemičnoj koži pojavljuju se različiti osipi. Kada se palpira područje zahvaćenog vaskularnog trupa, identificiraju se tuberkule ili čvorovi. To su arterijske aneurizme.

Mišići s krvnim žilama koje su zahvaćeni arteritisom su atrofirani, može doći do gangrene. Uz oštećenje donjih ekstremiteta dolazi do upale u bubrežnim arterijama, što dovodi do oštećenja bubrežne funkcije: javlja se arterijska hipertenzija, razgrađuje se proces izlučivanja krajnjih produkata proteina. Oštećenje krvnih žila kičmene moždine i mozga dovodi do povrede osjetljivosti određenog dijela tijela, epileptičkih napadaja.

Arteritis arterije testisa uzrokuje nepodnošljive bolove u skrotumu. Pojava vaskularne upale u trbušnoj šupljini očituje se simptomima akutne kirurške patologije. Koronaritis može dovesti do infarkta miokarda i kardioskleroze.

Drugi teški arteritis je Wegenerova granulomatoza. Kada ova patologija zahvaća male žile, posebno arterije dišnih putova i bubrežne kapilare. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti, zajedno s općom intoksikacijom, bolovi u nazofarinksu, usta, hemoptiza, često krvarenje i iscjedak iz nosa. Može doći do oštećenja vida, ponekad do apsolutne sljepoće. Pluća i pleura su zahvaćeni. Uz zahvaćanje kapilara bubrežnih glomerula u bolesti dolazi do glomerulonefritisa. Kod napredovanja bolesti može doći do zatajenja bubrega. Tečaj Wegenera za arteritis prolazi kroz 4 stadija: rinogeni, s lezijom nosa; plućna, sa simptomima upala pluća, plućne infiltracije; opći stupanj u kojem su zahvaćeni drugi organi; terminala, s pojavom kvara svih sustava.

Charge-Strauss arteritis je bolest malih krvnih žila u kombinaciji s bronhijalnom astmom. U prvoj fazi bolesti zapažene su lezije nosne sluznice s nastankom polipa. Kasnije se razvija bronhijalna astma. Pojavljuju se plućni infiltrati. Druga faza karakterizirana je pojavom velikog broja eozinofila i njihovom migracijom u plućno tkivo, u gastrointestinalni trakt i srce. Infiltracija kože manifestira se urtikarijom i drugim osipima. Treća faza započinje pojavom sistemskog arteritisa: groznica, bolovi u tijelu, gubitak težine. Pojavljuju se miokarditis, perikarditis, koji dovode do zatajenja srca. Nastaju perforacije zidova gastrointestinalnog trakta. Oslabljena osjetljivost kože.

Mikroskopski polangiitis - oštećenje krvnih žila minimalnog kalibra. Početak bolesti je nespecifičan i podsjeća na akutnu respiratornu infekciju. Kasnije se na koži pacijenta pojavi osip: purpura, krvarenja, žarišta nekroze, ulceracije. Oči su zadivljene. Patnja gornjih dišnih putova: rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis. Dolazi do upale pluća. Pojavice oštećenja bubrega počinju sa zatajenjem bubrega.

Nespecifični aortoarteritis (Takayasu arteritis) pogađa velike elastične žile - aortu i njezine glavne grane, plućnu arteriju. Akutni početak, oštar porast temperature, teška opća intoksikacija. Oštećeni su zglobovi gornjih udova, pojavljuje se Raynaudov sindrom. Na koži se pojavljuju trofični ulkusi. Sindrom luka aorte uključuje sljedeće simptome: bol, hladne ruke, nedostatak pulsa u radijalnim arterijama, razliku u krvnom tlaku u rukama. Uz zahvaćanje karotidne arterije postoje moždani udari, encefalopatija.

Liječenje arteritisa

Nodularni poliarteritis se liječi pulsnom terapijom. Da biste to učinili, upotrijebite Methylprednisolone 1000 mg tri dana, drugi dan Ciklofosfamid se dodaje u dozi od 1000 mg. Uz pulsnu terapiju koristi se i liječenje prednizonom - 1 mg / kg-1 mjesec. s daljnjim smanjenjem doze na polovicu originalnog, što daje 1 mjesec. Za konsolidaciju rezultata, zajedno s prednizolonom, treba propisati ciklofosfamid - 2 mg / kg dnevno - 1 godinu. Nanesite imunoglobuline, kao i plazmaferezu. U slučaju pridruženih simptoma provodi se odgovarajuća terapija.

Wegenerova granulomatoza može se liječiti pulsnom terapijom, kao i poliarteritis nodosa. Glavni lijek u osnovnoj terapiji je ciklofosfamid s početnom primjenom od 5-10 mg po kg dnevno tijekom 7 dana. Zatim u dozi od 1-2 mg po kg u d. Oralno za 2-3 tjedna. I tijekom cijele godine, nastaviti uzimati 25-50 mg dnevno zajedno s citostatičnim Prednizon u dozi od 20-30 mg. Također relevantni antibiotici: azitromicin, klaritromicin, biseptol. Hemodijaliza je primjenjiva kod zatajenja bubrega.

Charge-Strauss arteritis se tretira s prednizonom mjesec dana u dozi od 1 mg / kg. Ciklofosfamid se propisuje po stopi od 2 mg po kg mase tijekom 9-12 mjeseci. Pulsna terapija je ista kao prethodno opisana.

Terapija mikroskopskog angiitisa je slična onoj kod Charge-Strauss arteritisa.

Akutni stadij nespecifičnog aortoarteritisa liječi se prednizolonom u dozi od 30-100 mg na dan. prije slijeganja manifestacija. Ako je ovaj tretman mali, dodajte ciklofosfamid u unutrašnjost od 2 mg ha kg. Primijenite pulsnu terapiju.

Heparin se propisuje supkutano za prevenciju tromboze. Popratna patologija se liječi asimptomatski.

Za poboljšanje agregatnog stanja krvi preporuča se Aspirin, Curantil, Klopidogrel. Pentoksifilin, ksantinol nikotinat koristi se za poboljšanje mikrocirkulacije. Ponekad morate pribjeći kirurškoj angioprostetici.

Arteritis: Simptomi i liječenje

Arteritis - glavni simptomi:

• glavobolja
• slabost
• zimica
• Slabost mišića
• Poremećaj cerebralne cirkulacije
• zubobolja
• Gubitak svijesti
• Dvostruke oči
• Pretjerano znojenje
• Bolovi u mišićima
• Širenje boli na druga područja
• Bol u hramu
• Smanjena vizija
• Crvenilo kože na mjestu ozljede
• Gubitak težine
• Odbijanje hrane
• Puffiness u zahvaćenom području
• Oteklina arterije kroz vrijeme
• Bol u palpaciji
• Ukočenost mišića

Arteritis je naziv skupine patologija u kojima se javlja upala u krvnim žilama. Upala sužava lumen krvnih žila, zbog toga je poremećen protok krvi, a to su povoljni uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka. Kada je protok krvi poremećen, organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. To dovodi do razvoja raznih bolesti. Upalni proces se može pojaviti u bilo kojoj posudi - veni ili arteriji.

U medicini se ova bolest zove drugačije: angiitis, temporalni arteritis i Hortonova bolest. Međutim, pod bilo kojim imenom dijagnosticirana, to je jedna te ista bolest.

etiologija

Giant cell arteritis se razvija iz nepoznatih razloga, ali znanstvenici rade na tom pitanju.

Postoji nekoliko prijedloga zašto se ova patologija razvija:

• genetska predispozicija;
• zarazne bolesti krvi;
• autoimune bolesti.

Vremenski arteritis pojavljuje se u velikim krvnim žilama, ponekad može utjecati na kapilare. Zidovi krvnih žila postaju tanki i rastegnuti. Arterijska aneurizma počinje se razvijati. Ako se s tom bolešću naglo poveća pritisak, posuda može puknuti.

Paralelno s temporalnim oblikom može se pojaviti arteritis lica.

Kod arteritisa, sudovi su zahvaćeni kako slijedi:

• pojavljuje se imunološki upalni proces stijenke krvnih žila zbog pojave autoantitijela u krvi;
• stanice imunog kompleksa počinju se naseljavati na zidovima;
• stanice zahvaćenih krvnih žila počinju lučiti upalne medijatore;
• nove stanice su uključene u proces, nastaju žarišta upale.

Simptomi će se pojaviti ovisno o području lezije. Svaki oblik takve patologije mora se otkriti na vrijeme. To se može učiniti prema simptomima i rezultatima dijagnostičkih postupaka.

klasifikacija

Giant cell arteritis može biti:

• primarno - javlja se kao samostalna patologija;
• sekundarni - kao komplikacija drugih bolesti.

Osim toga, podijeljena je prirodom manifestacije:

• specifičan;
• nespecifični aortoarteritis (Takayasu arteritis).

Postoji i podjela prema vrsti tijeka bolesti:

Ovisno o pogođenom području:

• endarteritis;
• mezoarteriit;
• nodosa;
• panarteriit.

Često se na pozadini upalnog procesa počinju stvarati krvni ugrušci. Ovo stanje ima svoje ime - trombarteritis. Dijagnosticirajte ga uglavnom u starijih osoba. Kod mladih je patologija izuzetno rijetka.

Hortonov sindrom svojstven je samo starijim muškarcima, a Behcetova bolest je muškarcima u razdoblju od 20 do 30 godina. Kawasakijeva bolest se dijagnosticira u žena u reproduktivnoj dobi i kod djece mlađe od pet godina.

simptomatologija

Simptomi arteritisa obično su opće prirode i pojavljuju se prije nastupa specifičnih simptoma:

Znakovi koji ukazuju na pojavu ove patologije su sljedeći:

• postoji povreda protoka krvi u mozgu;
• ponekad dolazi do gubitka svijesti;
• slučajevi moždanog udara nisu neuobičajeni.

Najčešće dijagnosticirani arteritis je temporalna arterija. Ima svoje simptome.

Dakle, temporalni arteritis pokazuje simptome sljedeće prirode:

• stalno glavobolju;
• arterija na sljepoočnicama buja, postaje bolna, a pulsiranje u njoj slabi.

Bolovi u glavi pojavljuju se kod gotovo svih pacijenata. To je prvi znak difuzne patologije. Kada sondirate zahvaćene arterije, osoba doživljava tešku, preplavljujuću bol. Posude koje su izložene upalama postaju deblje i počinju se vrtjeti. Koža iznad njih postaje crvena i nastaje edem.

Kada temporalni arteritis se javlja bol u sljepoočnicama, koji se proteže do vrata, ramena, donje čeljusti. Postoji pulsirajuća bol koja se povećava u procesu žvakanja hrane. Vid pogoršava, kapci su niži, pojavljuje se dvostruki vid. Mišići slabe, ovo stanje ima svoje ime - arteritis s reumatskim polimijalgijom. Za patologiju karakteristična je ukočenost mišića udova, zdjelice i ramena.

Kada se pojavi arteritis na arteriji lica ili maksilarni, pojavljuje se bol u žvačnim mišićima, zubima i jeziku. Osim toga, prati ga i obamrlost mišića. Postoji jaka bol ispod čeljusti koja doseže nasolabijalni trokut i uglove očiju. Ona ukazuje na slabi protok krvi u ovom mišiću.

Digitalni arteritis očituje se smrću mekih tkiva ispod ili oko noktiju. Ako su zahvaćene krvne žile u mozgu, pojavit će se odgovarajući simptomi.

dijagnostika

Dijagnosticirati i liječiti ovu patologiju trebaju biti reumatolozi. U nekim slučajevima potrebna im je pomoć drugih uskih stručnjaka, primjerice nefrologa, dermatologa, hematologa, kardiologa, neuropatologa, psihijatra.

Treba napomenuti da je teško dijagnosticirati ovu bolest u početnim fazama njezina razvoja.

Za točnu dijagnozu, liječnik provodi sljedeće dijagnostičke mjere:

• prikupljanje povijesti bolesti;
• vizualni pregled pacijenta, mjerenje pulsa, slušanje otkucaja srca;
• biokemijska i potpuna krvna slika;
• ultrazvučni pregled krvnih žila;
• biopsija stijenke krvnih žila;
• angiografija;
• pregled fundusa;
• oftalmoskopija.

Prema rezultatima pregleda liječnik daje konačnu dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

liječenje

Liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć lijekova kao što su:

• kortikosteroidi;
• prednisolon;
• lijekovi za jačanje i širenje krvnih žila;
• protuupalni lijekovi;
• razrjeđivači krvi;
• sredstva za prevenciju tromboze.

U nekim slučajevima odredite operaciju.

Indikacije za operaciju su:

• stvaranje tromba ili aneurizma;
• maligne lezije koje dovode do takvog stanja;
• potrebu za protetskim udovima.

Valja napomenuti da je nemoguće izliječiti patologiju kod kuće. Međutim, ako liječnik riješi, možete koristiti tradicionalnu medicinu kako biste smanjili bol i druge simptome upalnog procesa. Ali na taj način se ne možete u potpunosti riješiti bolesti.

prevencija

Za poboljšanje cjelokupnog zdravlja potrebno je slijediti jednostavna pravila za prevenciju temporalnih arteritisa:

• svakodnevno radite lagano;
• radi vježbe disanja;
• šetnje na svježem zraku;
• odustati od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola);
• uravnotežite svoju prehranu;
• ojačati imunološki sustav.

Provođenjem gore navedenih preventivnih preporuka i normalizacijom sna, možete smanjiti rizik od takve patologije. Mora se imati na umu da je samo-liječenje u ovom slučaju isključeno, a kod prvih znakova bolesti hitno je potražiti liječničku pomoć.

Ako mislite da imate arteritis i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: reumatolog, terapeut.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Akutni osteomijelitis je bolest karakterizirana razvojem bakterijske upale koštane srži i svih strukturnih dijelova kosti. Opasnost od bolesti leži u raznolikosti tijeka - od asimptomatskog do fulminantnog. Glavni izvor patologije su patogeni mikroorganizmi koji prodiru u kost i dovode do pojave gnojnog procesa. Osim toga, razlikuju se nekoliko razvojnih mehanizama i predisponirajućih čimbenika.

Ewingov sarkom je rak koji pogađa kosti kostura. U većini slučajeva tumor se razvija u donjim dijelovima tubularnih kostiju, zdjeličnim kostima i kralježnici. Manje često se može formirati na rebrima, lopaticama, ključnoj kosti.

Akutni periostitis je akutni upalni proces koji se može pokrenuti streptokokima i stafilokokima. Patologija može utjecati na dijafizu dugih tubularnih kostiju i rebara, ali najčešći je akutni periostitis čeljusti (gornji ili donji).

Panniculitis je patologija koja ima upalnu prirodu i zahvaća potkožno masno tkivo, koje je obilježeno njegovim uništavanjem i pojavom umjesto patološkog tkiva, tj. Vezivnog. Bolest je primarna i sekundarna, au pola slučajeva dolazi do spontanog početka, koji ne prethodi nikakvim patološkim procesima. Osim toga, istaknut je određen broj predisponirajućih izvora.

Subluksacija vratnog kralješka je patološko stanje koje je uzrokovano jednim ili drugim etiološkim čimbenikom, zbog čega dolazi do čestog pomicanja zglobnih površina dvaju susjednih kralješaka. U većini slučajeva to je izolirana vrsta ozljede, pa je prognoza povoljna. Međutim, to se promatra samo ako se žrtvi pruži pravodobna medicinska pomoć i sve upute liječnika u vezi s tjelesnom aktivnošću pacijenta.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.