ateroskleroza

Ateroskleroza je sustavna lezija arterija velikog i srednjeg kalibra, praćena nakupljanjem lipida, proliferacijom vlaknastih vlakana, disfunkcijom endotela krvnih žila i lokalnim i općim hemodinamskim poremećajima. Ateroskleroza može biti patološka osnova bolesti koronarnih arterija, ishemijski moždani udar, obliterirajuće lezije donjih ekstremiteta, kronična okluzija mezenteričnih žila, itd. Dijagnostički algoritam uključuje određivanje lipida u krvi, obavljanje ultrazvuka srca i krvnih žila i angiografske studije. U aterosklerozi, medicinskoj terapiji, dijetalnoj terapiji i, po potrebi, revaskularizirajućim kirurškim zahvatima.

ateroskleroza

Ateroskleroza je lezija arterija, praćena taloženjem kolesterola u unutarnjem oblogu krvnih žila, suženju lumena i kvarom organa koji opskrbljuje krv. Ateroskleroza srčanih žila očituje se uglavnom napadima angine pektoris. Dovodi do razvoja koronarne bolesti srca (CHD), infarkta miokarda, kardioskleroze, vaskularne aneurizme. Ateroskleroza može dovesti do invalidnosti i prerane smrti.

Kod ateroskleroze zahvaćene su arterije srednjeg i velikog kalibra, elastične (velike arterije, aorta) i mišićno-elastične (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca). Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, moždanog udara, poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mezenteričnih i bubrežnih arterija.

Posljednjih godina, učestalost ateroskleroze postala je neobuzdana, nadmašivši uzroke ozljeda, zarazne i onkološke bolesti na rizik od razvoja invalidnosti, invaliditeta i smrtnosti. Ateroskleroza se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 45-50 godina (3-4 puta češće od žena), ali se javlja kod mlađih bolesnika.

Mehanizam ateroskleroze

Kod ateroskleroze se sustavna arterijska lezija javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i proteina u stijenkama krvnih žila. Metabolički poremećaji karakterizirani su promjenom omjera između kolesterola, fosfolipida i proteina, kao i prekomjernog stvaranja β-lipoproteina.

Vjeruje se da u svom razvoju ateroskleroza prolazi kroz nekoliko faza:

Faza I - lipidna (ili mastna) točka. Za odlaganje masti u zidu krvnih žila bitnu ulogu imaju mikrodameri arterijskih zidova i usporavanje lokalnog protoka krvi. Područja vaskularnih grana najosjetljivija su na aterosklerozu. Vaskularni zid se otpušta i bubri. Enzimi arterijskog zida teže rastopiti lipide i štititi njegov integritet. Kada su zaštitni mehanizmi osiromašeni, kompleksna područja spojeva koji se sastoje od lipida (uglavnom kolesterola) i proteina formiraju se na tim područjima i odlažu se u intimi (unutarnja membrana) arterija. Trajanje lipidne faze je različito. Takva masna mjesta vidljiva su samo pod mikroskopom, mogu se otkriti i kod dojenčadi.

Faza II - liposkleroza. Karakterizira ga rast mladog vezivnog tkiva u područjima masnih naslaga. Postupno se formira aterosklerotski (ili ateromatozni) plak koji se sastoji od masti i vlakana vezivnog tkiva. U ovoj fazi, aterosklerotski plakovi su još uvijek tekući i mogu se otopiti. S druge strane, oni su opasni, jer njihova labava površina može puknuti, a fragmenti plakova - začepliti lumen arterija. Stijenka žile na mjestu vezanja ateromatoznog plaka gubi elastičnost, pukotine i čireve, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji su također izvor potencijalne opasnosti.

Faza III - ateokalcinoza. Daljnje formiranje plaka povezano je s njegovim zbijanjem i taloženjem kalcijevih soli u njemu. Aterosklerotski plak može se stabilno ili postupno razvijati, deformirati i sužavati lumen arterije, uzrokujući progresivno kronično prekidanje dotoka krvi u organ koji je zahvaćen arterijom. Istovremeno, postoji velika vjerojatnost akutne okluzije (okluzije) lumena posude s trombom ili fragmentima dezintegriranog aterosklerotskog plaka s razvojem mjesta infarkta (nekroze) ili gangrene u dotoku krvi u arteriju ekstremiteta ili organa.

Ovaj pogled na mehanizam razvoja ateroskleroze nije jedini. Postoje mišljenja da infektivni agensi igraju ulogu u razvoju ateroskleroze (herpes simplex virus, citomegalovirus, klamidijska infekcija, itd.), Nasljedne bolesti praćene povećanjem razine kolesterola, mutacijama stanica krvnih žila itd.

Čimbenici ateroskleroze

Čimbenici koji utječu na razvoj ateroskleroze podijeljeni su u tri skupine: ne-uklonjivi, jednokratni i potencijalno raspoloživi.

Fatalni čimbenici uključuju one koji se ne mogu isključiti voljnim ili medicinskim utjecajem. To uključuje:

• Godine. S godinama se povećava rizik od ateroskleroze. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama više se ili manje opažaju kod svih ljudi nakon 40-50 godina.
• Paul. Kod muškaraca, razvoj ateroskleroze javlja se deset godina ranije i premašuje učestalost ateroskleroze kod žena 4 puta. Nakon 50-55 godina, učestalost ateroskleroze kod žena i muškaraca je izjednačena. To je zbog smanjenja proizvodnje estrogena i njihove zaštitne funkcije u žena tijekom menopauze.
• Opterećena obiteljska nasljednost. Često se ateroskleroza razvija kod pacijenata čiji rodbina pati od ove bolesti. Dokazano je da nasljednost u aterosklerozi doprinosi ranom (do 50 godina) razvoju bolesti, dok nakon 50 godina genetski faktori nemaju vodeću ulogu u njezinu razvoju.

Ukloniti čimbenike ateroskleroze su oni koje osoba može isključiti promjenom uobičajenog načina života. To uključuje:

• Pušenje. Njegov učinak na razvoj ateroskleroze objašnjava se negativnim učincima nikotina i katrana na krvne žile. Dugotrajno pušenje nekoliko puta povećava rizik od hiperlipidemije, hipertenzije, bolesti koronarne arterije.
• Neuravnotežena prehrana. Jedenje velikih količina životinjskih masti ubrzava razvoj aterosklerotskih vaskularnih promjena.
• Fizička neaktivnost. Održavanje sjedećeg načina života pridonosi narušavanju metabolizma masti i razvoju pretilosti, dijabetesa, vaskularne ateroskleroze.

Potencijalno i djelomično izmjenjivi faktori rizika uključuju one kronične poremećaje i bolesti koje se mogu ispraviti propisanim liječenjem. One uključuju:

• Hipertenzija. Na pozadini visokog krvnog tlaka stvaraju se uvjeti za povećano namakanje žilnog zida s mastima, što pridonosi nastanku aterosklerotskog plaka. S druge strane, smanjenje elastičnosti arterija u aterosklerozi pridonosi održavanju povišenog krvnog tlaka.
• Dislipidemija. Poremećaj metabolizma masti u tijelu, koji se manifestira visokim sadržajem kolesterola, triglicerida i lipoproteina, ima vodeću ulogu u razvoju ateroskleroze.
• Pretilost i dijabetes. Povećajte vjerojatnost ateroskleroze za 5-7 puta. To je zbog kršenja metabolizma masti, što je temelj tih bolesti i okidač mehanizam aterosklerotskih vaskularnih lezija.
• Infekcija i opijenost. Infektivne i toksične tvari štetno djeluju na zidove krvnih žila, što pridonosi njihovim aterosklerotskim promjenama.

Poznavanje čimbenika koji doprinose razvoju ateroskleroze posebno je važno za njegovu prevenciju, budući da se utjecaj okolnosti koje se mogu izbjeći i potencijalno se mogu izbjeći oslabiti ili potpuno eliminirati. Eliminacija štetnih čimbenika može značajno usporiti i olakšati razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Kod ateroskleroze su češće zahvaćeni torakalni i abdominalni dijelovi aorte, koronarne, mezenterične, bubrežne žile, kao i arterije donjih ekstremiteta i mozga. U razvoju ateroskleroze postoje pretklinička (asimptomatska) i klinička razdoblja. U asimptomatskom razdoblju u krvi se otkriva povišena razina β-lipoproteina ili kolesterola u odsutnosti simptoma bolesti. Klinički se ateroskleroza počinje manifestirati kada se arterijski lumen sužava za 50% ili više. Tijekom kliničkog razdoblja postoje tri faze: ishemijski, trombonekrotski i vlaknasti.

U stadiju ishemije razvija se nedovoljna dotok krvi u organ (na primjer, ishemija miokarda zbog ateroskleroze koronarnih žila očituje se anginom). Trombonekrotični stadij prati tromboza izmijenjenih arterija (na primjer, tijek koronarne ateroskleroze može biti kompliciran infarktom miokarda). U stadiju fibrotičkih promjena pojavljuje se proliferacija vezivnog tkiva u slabo opskrbljenim organima (na primjer, ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinički simptomi ateroskleroze ovise o tipu zahvaćenih arterija. Manifestacija ateroskleroze koronarnih žila je angina, infarkt miokarda i kardioskleroza, što dosljedno odražava faze cirkulacijskog neuspjeha srca.

Tijek ateroskleroze aorte dugo je i asimptomatski, čak iu teškim oblicima. Ateroskleroza prsne aorte klinički se manifestira aortalgijom - prešanjem ili peckanjem boli iza prsne kosti, koja zrači u ruke, leđa, vrat, gornji abdomen. Za razliku od boli angine pektoris, aortalgija može trajati nekoliko sati i dana, povremeno slabiti ili povećavati. Smanjenje elastičnosti stijenke aorte uzrokuje povećanje rada srca, što dovodi do hipertrofije miokarda lijeve klijetke.

Aterosklerotska lezija abdominalne aorte očituje se bolovima u trbuhu različite lokalizacije, nadutosti i konstipacije. Kod ateroskleroze bifurkacije abdominalne aorte, obamrlosti i hladnoće nogu, promatraju se edemi i hiperemije stopala, nekroze i čirevi nožnih prstiju, povremena klaudikacija.

Pojava ateroskleroze mezenteričnih arterija su napadi "trbušne žabe" i oštećena probavna funkcija zbog nedovoljne opskrbe krvi u crijevu. Pacijenti doživljavaju oštre bolove nekoliko sati nakon jela. Bolovi lokalizirani u pupku ili gornjem dijelu trbuha. Trajanje bolnog napada je od nekoliko minuta do 1-3 sata, ponekad se bolni sindrom zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. Tu su nadutost, podrigivanje, konstipacija, palpitacije, povišeni krvni tlak. Kasnije su se pojavili fetidni proljev s fragmentima neprobavljene hrane i nesvarenom masnoćom.

Ateroskleroza bubrežnih arterija dovodi do razvoja renovaskularne simptomatske hipertenzije. Eritrociti, proteini, cilindri određuju se u urinu. Kod jednostranog aterosklerotskog oštećenja arterija dolazi do sporog napredovanja hipertenzije, praćenog trajnim promjenama urina i stalnim visokim brojem krvnog tlaka. Bilateralna lezija bubrežnih arterija uzrokuje malignu arterijsku hipertenziju.

Kod ateroskleroze cerebralnih žila dolazi do smanjenja pamćenja, mentalnih i fizičkih sposobnosti, pažnje, inteligencije, vrtoglavice i poremećaja spavanja. U slučajevima izražene ateroskleroze mozga, ponašanje i psiha pacijenta se mijenja. Ateroskleroza arterija mozga može biti komplicirana akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, tromboze, krvarenja.

Pojava obliteranata ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta su slabost i bol u potkoljeničnim mišićima nogu, obamrlost i hladnoća nogu. Karakterističan razvoj sindroma "intermitentne klaudikacije" (bol u potkoljeničnim mišićima nastaje pri hodu i povlačenju u mirovanju). Zabilježeno je hlađenje, bljedilo udova, trofički poremećaji (desquamation i suhoća kože, razvoj trofičkih ulkusa i suha gangrena).

Komplikacije Ateroskleroze

Komplikacije ateroskleroze su kronična ili akutna vaskularna insuficijencija organa koji opskrbljuje krv. Razvoj kronične vaskularne insuficijencije povezan je s postupnim sužavanjem (stenozom) arterijskog lumena aterosklerotskim promjenama - stenotičnom aterosklerozom. Kronična insuficijencija dotoka krvi u organ ili njen dio dovodi do ishemije, hipoksije, distrofičnih i atrofičnih promjena, proliferacije vezivnog tkiva i razvoja male skleroze.

Akutna vaskularna insuficijencija uzrokovana je akutnom vaskularnom okluzijom s trombom ili embolusom, što se očituje klinikom akutne ishemije i infarkta miokarda. U nekim slučajevima, ruptura arterijske aneurizme može biti fatalna.

Dijagnoza ateroskleroze

Početni podaci o aterosklerozi utvrđeni su utvrđivanjem pritužbi bolesnika i čimbenika rizika. Preporučeno savjetovanje kardiologa. Pri općem pregledu otkrivaju se znakovi aterosklerotske lezije krvnih žila unutarnjih organa: edemi, trofički poremećaji, gubitak težine, višestruko masno tkivo na tijelu, itd. Auskultacija srčanih žila, aorta otkriva sistoličke šumove. Za aterosklerozu ukazuju na promjenu pulsiranja arterija, povišenog krvnog tlaka itd.

Laboratorijski nalazi ukazuju na povišene razine kolesterola u krvi, lipoproteina niske gustoće, triglicerida. Rendgen na aortografiji otkriva znakove ateroskleroze aorte: njezino produljenje, zbijanje, kalcifikaciju, ekspanziju u abdominalnim ili torakalnim područjima, prisutnost aneurizme. Stanje koronarnih arterija određuje se koronarnom angiografijom.

Kršenje protoka krvi u drugim arterijama određuje se angiografijom - kontrastna rendgenska slika krvnih žila. Kod ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, prema angiografiji, zabilježena je njihova obliteracija. Pomoću USDG bubrežnih žila otkrivaju se ateroskleroza bubrežnih arterija i odgovarajuća bubrežna disfunkcija.

Metode ultrazvučne dijagnostike arterija srca, donjih udova, aorte, karotidnih arterija bilježe smanjenje glavnog protoka krvi kroz njih, prisutnost ateromatoznih plakova i krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila. Smanjeni protok krvi može se dijagnosticirati reovasografijom donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze

U liječenju ateroskleroze pridržavati se sljedećih načela:

• ograničavanje ulaska kolesterola u tijelo i smanjenje njegove sinteze od stanica tkiva;
• povećano izlučivanje kolesterola i njegovih metabolita iz tijela;
• korištenje estrogenske nadomjesne terapije u žena u menopauzi;
• izloženosti infektivnim patogenima.

Unos kolesterola je ograničen propisivanjem prehrane koja isključuje hranu koja sadrži kolesterol.

Za liječenje ateroskleroze korištenjem sljedećih skupina lijekova:

• Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​- učinkovito smanjuju sadržaj triglicerida i kolesterola u krvi, povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustoće s anti-aterogenim svojstvima. Davanje lijekova nikotinske kiseline kontraindicirano je u bolesnika s bolestima jetre.
• Fibrati (klofibrat) - smanjuju sintezu vlastitih masnoća u tijelu. Oni također mogu uzrokovati poremećaje u jetri i razvoj kolelitijaze.
• Sekvestranti žučnih kiselina (kolestiramin, kolestipol) - vežu i uklanjaju žučne kiseline iz crijeva, čime se smanjuje količina masti i kolesterola u stanicama. Uz njihovu uporabu može biti izražen zatvor i nadutost.
• Pripravci iz skupine statina (lovastatin, simvastatin, pravastatin) su najučinkovitiji za snižavanje kolesterola, jer smanjuju njegovu proizvodnju u samom tijelu. Nanesite statine noću, jer se noću sinteza kolesterola povećava. Može dovesti do abnormalne funkcije jetre.

Kirurško liječenje ateroskleroze je indicirano u slučajevima visoke prijetnje ili razvoja okluzije arterije plakom ili trombom. Otvorena operacija (endarterektomija) i endovaskularna kirurgija se izvode na arterijama s dilatacijom arterije uz pomoć balonskih katetera i ugradnjom stenta na mjestu suženja arterije koja sprječava začepljenje posude.

U bolesnika s teškom aterosklerozom srčanih žila, koji ugrožavaju razvoj infarkta miokarda, izvodi se operacija bajpasa koronarne arterije.

Prognoza i prevencija ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze na mnogo načina određena je ponašanjem i načinom života samog pacijenta. Eliminacija mogućih faktora rizika i aktivna terapija lijekovima može odgoditi razvoj ateroskleroze i postići poboljšanje stanja pacijenta. S razvojem akutnih poremećaja cirkulacije s formiranjem žarišta nekroze u organima, prognoza se pogoršava.

Kako bi se spriječila ateroskleroza, prestanak pušenja, uklanjanje stresnog faktora, prelazak na hranu s niskim udjelom masti i kolesterola, nužna je sustavna tjelesna aktivnost koja je srazmjerna mogućnostima i dobi, te normalizaciji težine. Preporučljivo je uključiti u prehranu namirnice koje sadrže vlakna, biljne masti (laneno i maslinovo), koje otapaju kolesterol. Napredovanje ateroskleroze može se usporiti uzimanjem lijekova za snižavanje kolesterola.

Vaskularna ateroskleroza: razvoj, znakovi i lokalizacije, dijagnoza, kako liječiti

Ateroskleroza u suvremenom svijetu svake godine povećava svoj udio u broju svih kardiovaskularnih bolesti. To je zbog raznih razloga, i prije svega, promjene u načinu života ljudi, ekološke situacije i, što je neobično, povećanja blagostanja, jer dnevni meni osobe trenutne generacije našim precima osim u snovima može sanjati ili sanjati. Istina, neke od "kolesterola" mogu se kušati na Uskrs i Božić.

Unatoč nemilosrdnoj borbi globalnih zdravstvenih zajednica, ateroskleroza ne odustaje, ai sami mu građani pomažu u tome, jer u većini slučajeva ne slijede preporuke kardiologa.

Valja napomenuti da u smislu ateroskleroze, nema posebnog razloga za sedaciju u mladoj dobi, ona se jednostavno ne smije miješati s arteriosklerozom (arteriokalcinozom), kada vezivno tkivo raste s godinama, a kalcijeve soli se talože, i kao posljedica, nakupljaju se svi slojevi arterijske stijenke i plovilo gubi svoje funkcionalne sposobnosti.

Ateroskleroza nije rezultat prirodnog starenja svih organa i sustava, bolest je samostalna jedinica za koju je muški spol prednost, a mlada dob nije smetnja.

Početak aterosklerotskog procesa

Ateroskleroza je odabrala zidove velikih i srednjih arterijskih žila kao mjesto studije. Pod aterosklerotskim procesom podrazumijevamo taloženje i akumulaciju lipoproteina niske i vrlo niske gustoće (LDL, VLDL - "štetne" frakcije kolesterola) i masti koje se u njima nalaze u nježnom i elastičnom endotelu (unutarnja obloga).

Mehanizam razvoja ateroskleroze je prilično kompliciran, temelji se na kršenju metabolizma lipida i kompleksa lipoproteina koji mijenjaju strukturu endotela arterijskih žila, stoga je pogodnije prikazati patogenezu u shematskom obliku:

• U početnom stadiju, među potpunim vanjskim blagostanjem, intima započinje strukturne i stanične promjene koje uzrokuju odgovor proliferacije vezivnog tkiva;
• LDL koji prolazi kroz krvotok je uhvaćen od strane natečenih intimnih stanica i deponiran na unutarnjoj podlozi arterijske posude;
• Formira se ateromatozni plak, čija je osnova LDL. Razvoj aterosklerotskog procesa duž duljine posude naziva se ne-gnijezda ateroskleroza, koja je karakteristična samo za početni stadij i obično se ne smatra dijagnozom;
• Uz nakupljanje štetnih komponenti kolesterola, plakovi počinju rasti iznad površine intime, kreću se u lumen posude i na taj način suzuju.

razvoj ateroskleroze: normalno, stvaranje plaka, pojava krvnih ugrušaka

To je već stenating ateroskleroza, koja prijeti da naknadno blokirati posudu, jer lumen arterije i dalje smanjuje s vremenom, dok se potpuno zatvorena. Zanimljivo, sužavanje na 70% može proći nezapaženo, a proces je asimptomatski. Samo okluzija krvnih žila, koja dovodi do akutne ishemije (kao varijanta učinaka stenozirajuće ateroskleroze), može postati "grom iz vedra neba";

Aterosklerotske promjene su doslovno sve arterijske žile velikog i srednjeg kalibra. Značajke nastanka i tijeka patološkog procesa, njegove komplikacije bit će razmotrene u drugim dijelovima članka. Međutim, prije nego što je vrijedno obratiti pozornost na takve važne točke kao uzroke ateroskleroze i njezinih čimbenika rizika.

Tko je prvi na riziku?

Okolnosti koje stvaraju uvjete za rizik od ateroskleroze stvorile su potrebu za njezinom klasifikacijom, uzimajući u obzir različite čimbenike. To je omogućilo sistematizaciju nekoliko oblika ateroskleroze, njezinih faza i faza. Oblici ateroskleroze obično se razmatraju sa stajališta njihovog porijekla, tj. Kao glavni uzrok ateroskleroze.

Hemodinamičke varijante aterosklerotskog procesa nastaju zbog:

1. hipertenzija;
2. Angiospazme, trajno nastale iz raznih razloga, npr. Tijekom hipertenzivnih kriza, produljenog živčanog prenaprezanja ili u prisutnosti tako loše navike kao što je pušenje;
3. Vazomotorni poremećaji uzrokovani drugom patologijom (vegetativno-vaskularna distonija, cervikalna migrena, hipoplazija vertebralne arterije, cervikalna osteohondroza itd.).

Metabolički oblici ateroskleroze izazvani su drugim situacijama:

• Genetska povijest (nasljedni ustavni poremećaji metabolizma masti: holesterolska dijateza, ksantomatoza);
• Alimentarni poremećaji uzrokovani prekomjernom konzumacijom masne hrane i ugljikohidrata, što rezultira u pretilosti, izazivajući povećanje kolesterola u krvi i njegovih frakcija;
• Hipodinamički, što često dovodi do nakupljanja viška težine;
• Endokrina patologija (dijabetes melitus, insuficijencija štitnjače, neravnoteža spolnih hormona);
• Lezije bubrega i jetre (nefrotski sindrom, masna hepatoza, žučni kamenci - holelitijaza, itd.);

Čimbenici rizika, a ponekad i uzroci ateroskleroze, kao što je gore spomenuto, uključuju spol: bolest često pogađa krvne žile muškaraca. Osim toga, prisutnost samo jednog provokatora prilično je rijedak slučaj, češće su prisutni od strane "tvrtke", čime se pogoršava situacija i povećava vjerojatnost razvoja multifokalne ateroskleroze, odvijajući se kao multi-vaskularna aterosklerotska lezija s karakterističnim posljedicama.

Oblici ateroskleroze, gdje se i hemodinamski i metabolički provokatori nazivaju mješovitim, čine glavninu pacijenata koji kvare statistiku moždanog udara, srčanog udara i ne samo njih...

Klasifikacija staništa

Proces nakupljanja kompleksa kolesterola i formiranje ateromatoznih plakova isprva ne daje znakove ateroskleroze. Ipak, upečatljiv, općenito, sve posude tijela, neke daje posebnu prednost. Sa stajališta patogeneze, to se može pretpostaviti na temelju karakterističnih obilježja određenih patoloških stanja. Poželjna lokalizacija aterosklerotskog procesa može ukazivati ​​na kliničke manifestacije koronarne arterijske bolesti, ako nije dokazan drugi razlog za njegovo stvaranje (koronarno i ne-koronarno) ili tipični simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta. Dakle, ovisno o preferencijalnoj lokalizaciji procesa, razlikuju se ovi tipovi ateroskleroze:

1. Ateroskleroza srčanih žila;
2. Ateroskleroza aorte;
3. Ateroskleroza cerebralnih žila;
4. Ateroskleroza bubrežnih arterija;
5. Ateroskleroza abdominalne aorte i njezinih grana;
6. Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta.

Međutim, kao što je dobro poznato, kronična ateroskleroza je sustavna bolest i to često dovodi do činjenice da su različite skupine krvnih žila zahvaćene u jednom organizmu, na primjer, koronarne i cerebralne (do 40% bolesnika već ima tu kombinaciju). Ova vrsta ateroskleroze naziva se multifokalna. Multifokalna ateroskleroza je opasnija, zahtijeva složenu terapiju, pogoršava prognozu i utječe na učestalost postoperativnih komplikacija, a komplikacije u aterosklerozi u ovom slučaju su također vrlo opasne (infarkt miokarda, akutna povreda moždane cirkulacije).

Patološki proces

Manifestacije neke patologije u tijelu, a još više izravni znakovi ateroskleroze dugo vremena ostaju nezapaženi, ali je u tijeku patološki proces, o čemu svjedoče dugotrajne i kontinuirane kliničke studije na ovom području. Zahvaljujući njima, utvrđene su sljedeće faze ateroskleroze u formiranju patoloških promjena:

• Nepredvidljiv u vremenu, ponekad značajan u trajanju, skriven (predklinički) period. U međuvremenu, ishemijske promjene u žilama u fazi blagostanja već se mogu odrediti različitim dijagnostičkim metodama, koje treba započeti posjetom laboratoriju. Proučavanje lipidnog profila (frakcije kolesterola i triglicerida) i izračunavanje aterogenog koeficijenta moći će "uhvatiti" razvoj ateroskleroze u početnoj fazi;
• Stadij ateroskleroze s nervnim, vazomotornim i metaboličkim poremećajima, koji je već klinički manifestiran, iako slabo. Osim laboratorijskih promjena (hiperkolesterolemija), kod bolesnika nakon vježbanja (biciklistička ergometrija) počinju se bilježiti ishemijske promjene u zapisu elektrokardiograma;

• Prva faza kliničkih manifestacija naziva se ishemična i karakterizirana je vazokonstrikcijom, koja dovodi do pothranjenosti odgovarajućih organa i pojave distrofičnih promjena u njima;
• Faza II se naziva trombonekrotichesky, popraćena je nekrozom, velikim ili malim fokalnim, koje su često praćene vaskularnom trombozom;
• III vlaknasti ili sklerotični stadij karakterizira stvaranje ožiljaka u parenhimatskim (bubrezi, jetri) i drugim organima uz atrofične promjene sebe.

Osim toga, u razvoju ateroskleroze postoje 3 faze: faza aktivnog ili napredovanja, faza stabilizacije i faza regresije.

Simptomi ateroskleroze najbolje se smatraju u skladu s njegovom lokalizacijom, to jest, opisati manifestacije izoliranog oblika bolesti. To im omogućuje neke pojedinosti, jer ne mogu biti znakovi ateroskleroze aorte i perifernih krvnih žila su potpuno iste.

Oštećenje vrata posuda uzrokuje probleme s glavom

Ako govorimo o aterosklerozi krvnih žila ili aterosklerozi karotidne arterije, mislimo na aterosklerotično oštećenje krvnih žila koje hrane mozak i osiguravaju njegovo normalno funkcioniranje. Iz ovoga slijedi da ako se problem pojavi u vezi s tim arterijama, onda će sve strukture središnjeg živčanog sustava (CNS) patiti, pa nema smisla postupati odvojeno, bolje je jednostavno uzeti i kombinirati u jednu bolest (koja je ipak učinjena prije nas) - ateroskleroza cerebralnih žila.

1 - cervikalna ateroskleroza, 2 - cerebralna arterioskleroza

Uzroci ovog tipa su isti kao i drugi oblici, razvijaju se prema sličnim zakonima, iako ovdje doprinosi i cervikalna osteohondroza. U međuvremenu, simptomi ove vrste ateroskleroze su izvrsni, ovdje cijeli teret pada na glavu. S obzirom na to da ateroskleroza cerebralnih žila dovodi do stvaranja kronične cerebralne cirkulatorne insuficijencije, rezultat tog procesa bit će neugodne posljedice u obliku ishemije mozga, odnosno njegovih pojedinačnih područja, koja se klinički manifestira.

Prolazna ishemija ili prolazni ishemijski napad (TIA) obično se javlja kao rezultat angiospazma (cerebralnog vazospazma). Ozbiljna komplikacija TIA prilično je ozbiljno stanje - ishemijski moždani udar, ali TIA je komplikacija ateroskleroze, pa se mozak može smatrati i komplikacijom ateroskleroze.

Razvoj cerebralne arterioskleroze tipičan je za kronični aterosklerotski proces:

1. U prvoj fazi pacijent bilježi smanjenje performansi, umor, odsutnost, teško mu je fokusirati pozornost, prisjetiti se događaja od prije tjedan dana, iako profesionalno pamćenje još uvijek ne pati. Glavobolje s povremenom vrtoglavicom, težinom i bukom u glavi, poremećajem spavanja, razdražljivosti, tjeskobom, lošim raspoloženjem također su simptomi cerebralne arterioskleroze;
2. Za drugu fazu karakteristični su isti znakovi, međutim, oni napreduju, postaju naglašeni i već uistinu sprječavaju osobu ne samo da radi, već se i prilagođava običnom životu;
3. Treća faza može se okarakterizirati kao: encefalopatija, zamjetan pad intelektualnih sposobnosti, pojava cerebelarnih poremećaja (gubitak koordinacije pokreta) i simptomi parkinsonizma (ukočenost, nedostatak izraza lica, drhtanje).

Miokard ne prima prehranu i kisik

Ateroskleroza srčanih krvnih žila u latentnom razdoblju se ponaša u skladu s tim, bez otkrivanja bilo čega, čak i kod razvijenog aterosklerotskog procesa, što otežava rano dijagnosticiranje (bolesnici se ne žale ni na što). Te okolnosti potiskuju profilaksu koja može zaustaviti napredovanje bolesti, pa mjere liječenja počinju kada se dijagnoza IHD-a već odvija.

Zatim započinje karakteristični stupnjeviti tijek patološkog procesa:

• Ishemijska, tj. Prva, faza se manifestira kao sindrom angine pektoris toxion sa svojim karakterističnim simptomima: bol iza prsne kosti, povezan s tjelesnom aktivnošću ili psiho-emocionalnim stresom, kratkoćom daha, poremećajem ritma, edemom, kao znak zatajenja srca. KBS se formira na pozadini ateroskleroze. Bolest je uzrokovana smanjenom cirkulacijom krvi u srčanim žilama, što dovodi do oštećenja srčanog mišića, jer miokard prestane primati potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika. IHD može biti akutna (MI) ili se javlja kao kronični proces, praćena povremenim napadima angine pektoris;
• Drugi (trombonekrotichesky) stupanj daje infarkt miokarda također s inherentnim karakteristikama, koje su opisane u relevantnim materijalima;
• Završni stadij (sklerotika) javlja se u slučaju povoljnog ishoda infarkta miokarda i postaje dijagnoza: aterosklerotična kardioskleroza.

Aorta i ateroskleroza

Aterosklerotski proces koji zahvaća glavnu arterijsku krvnu žilu, aortu, vrlo je opasan po život, jer njegove grane opskrbljuju cijelo tijelo krvlju. Ateroskleroza aorte, osobito njezina torakalna regija, nije rijetka pojava, ali dugo vremena pacijenti žive i ne sumnjaju na ništa, jer su simptomi vrlo rijetki, ako ne i odsutni. S vremena na vrijeme mogu se pojaviti bolni osjećaji iza prsne kosti (aortalgija), što daje interskapularnoj regiji. Aterosklerotski proces u aorti tijekom vremena može dovesti do ozbiljnih posljedica - atrofičnih promjena u mišićnom sloju na zahvaćenom području, što rezultira još ozbiljnijom posljedicom - aneurizmom aorte.

ateroskleroza aorte s nastankom aneurizme. A - u području luka aorte, B - na abdominalnoj razini

Aneurizmu aorte karakterizira bol, koja ovisi o njenom položaju:

1. Uz aneurizmu uzlazne podjele - bol iza sternuma;
2. Lukovi - bolovi u prsima koji se protežu do leđa, vrata, ramena;
3. Kada aneurizma silazne aorte boli natrag.

Osim toga, za aneurizme su karakteristični i drugi znakovi: glavobolja, oticanje lica uslijed kompresije gornje šuplje vene, promjena u tonu (promuklost), kašalj (kompresija povratnog živca i dušnika).

Aeortizma aorte daje vrlo ozbiljnu komplikaciju - odvajanje zida i njegovo pucanje, a završava smrću pacijenta. Rana dijagnoza može spasiti pacijentov život ako se kirurško liječenje ateroskleroze i njezinih posljedica (aneurizma) provodi pravovremeno, što je, međutim, također povezano sa značajnim poteškoćama. Konzervativna aneurizma nije moguća.

Ateroskleroza abdominalne aorte

Kod ateroskleroze abdominalne aorte i njezinih grana ili nastanka aneurizme u njoj, prisutni su sljedeći simptomi:

• Bol u trbuhu;
• Osjećaj težine;
• Poremećaj probavne smetnje;
• Možda prisutnost u trbušnoj šupljini pulsirajuće obrazovanje (aneurizma).

Debelo celiakno tijelo, koje napušta trbušni dio, osigurava krv i jetru i slezenu kroz njezine grane, dok gornje i donje mezenterijske arterije hrane crijeva. Taloženje na stijenkama takvih velikih arterijskih žila ateromatoznih plakova dovodi do suženja (stenoze) i razvoja stenozirajuće ateroskleroze, te u skladu s tim dolazi do kvara u dovodu krvi u organe s početkom ishemije.

Ateroskleroza mezenteričnih krvnih žila često dovodi bolesnika u zabludu, jer ne dopušta razumijevanje: je li to angina pektoris ili gastrointestinalna patologija? Bol koja se širi kroz gornji dio trbuha podsjeća na kardialgiju (sindrom trbušne žabe), ali prisutnost dispeptičkih simptoma, znakova disfunkcije crijeva i gubitka težine daje pacijentu neki razlog za razmišljanje o želučanim problemima.

Pri zatvaranju mezenteričnih krvnih žila s plakom ili krvnim ugruškom (mezenterična tromboza), gornja mezenterična arterija najčešće pati od krvi koja opskrbljuje značajan dio crijeva. Mezotromboza crijevnih žila dovodi do crijevne gangrene i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Ateroskleroza perifernih arterija

Ova vrsta ateroskleroze često se naseli u arterijskim žilama koje nose hranu do donjih ekstremiteta, stoga se u literaturi češće može naći opis ateroskleroze donjih ekstremiteta od oštećenja arterija ruku (manje trpe). Kao i druge vrste, patologija se nastavlja kao kronična ateroskleroza i prolazi kroz 3 faze:

1. Manifestacije ishemijskog stadija: intermitentna klaudikacija, bol u nogama tijekom hodanja (pacijent često zaustavlja odmor), slabljenje ili nestanak pulsiranja perifernih žila (na stražnjem dijelu stopala), smanjenje temperature kože. Nedostatak pulsiranja femoralnih i ilijačnih arterija ukazuje na nastanak kroničnog ishemijskog fokusa, nazvanog Lericheov sindrom;
2. Trombonekrotichesky stadij odvija s težine stanje, pacijent praktički ne može hodati bez boli, često postoji akutna arterijska opstrukcija, koja se može pretvoriti u gangrenu, a to je poznato da se razočaravajuća komplikacija ateroskleroze;
3. Skleroza i atrofična promjena tkiva u područjima u blizini područja nekroze.

Kirurg se bavi liječenjem ateroskleroze donjih ekstremiteta, koja u početnim fazama pokušava zaustaviti napredovanje uz pomoć konzervativne terapije (masti, gelovi, vaskularne pripreme, itd.), Međutim, kada su zahvaćene glavne žile, ona prestaje pomagati i liječnik je prisiljen pokrenuti pitanje kirurške intervencije.

Ateroskleroza bubrežnih arterija

Posljedica ateroskleroze bubrežnih arterija je uporna ishemija bubrega (ishemijska faza) koja dovodi do smanjenja bubrežnog protoka krvi i stabilne visoke arterijske hipertenzije. Poznato je da je krvni tlak sa sličnim problemom vrlo teško smanjiti, a patološke promjene u bubrezima značajno pogoršavaju i stanje i prognozu. U većini slučajeva pacijenti sami primjećuju da bubrezi postaju uzrok nepopravljive hipertenzije, a uzorak urina (proteini, hijalinski cilindri i crvene krvne stanice, iako u malim količinama) samo se potvrđuje sumnjom i ukazuje na potrebu daljnjeg pregleda i liječenja ne samo liječnika opće prakse, ali i nefrolog.

Trombonekrotični stadij ateroskleroze karakteriziran je bubrežnom arterijskom trombozom i nekrotičnom nefrozom.

Znakovi sklerotskog stadija ateroskleroze su: aterosklerotska nefroskleroza, primarni smežurani bubreg i kronično zatajenje bubrega (CRF).

Još jednom o komplikacijama

Dugo vremena teče, ne ispoljavajući se godinama, pogotovo ne uznemirujući "vlasnika", kronična ateroskleroza može u konačnici predstavljati bilo kakvo "iznenađenje", njegove posljedice i komplikacije su daleko od povoljne prognoze i često završavaju smrću:

• Ishemijska bolest srca;
• Infarkt miokarda (u 95% slučajeva javlja se u pozadini stenozne ateroskleroze koronarnih arterija);
• Tranzitorno-ishemijski napad;
• Akutno kršenje moždane cirkulacije (moždani infarkt, hemoragijski moždani udar);
• Sekundarna mezenterijska insuficijencija i mezenterična tromboza;
• Aneurizma aorte, koja se može liječiti samo kirurški;
• Gangrena crijeva ili udova, koja je posljedica akutne opstrukcije arterijske žile, kao posljedica stenotske ateroskleroze. Kao rezultat toga, kirurška intervencija, nažalost, nije uvijek pravovremena i uspješna;
• Kronično zatajenje bubrega.

česte komplikacije ateroskleroze

Bolesnici koji pate od ateroskleroze ne mogu se utješiti, akutna i kronična ishemija ne prolazi bez traga, pa su pravodobna dijagnoza i liječenje u ovom slučaju iznimno važni.

Prepoznati patologiju krvnih žila...

Dijagnoza ateroskleroze počinje s laboratorijem koji može posumnjati na patologiju u početnoj fazi, kada je pacijent potpuno siguran u svoje besprijekorno zdravlje.

Određivanje lipidnog spektra - aterogenih lipoproteina, uključujući razinu ukupnog kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, triglicerida i izračunavanje aterogenog koeficijenta, što ukazuje na stupanj ateroskleroze.

Instrumentalne metode su od velike važnosti za postavljanje dijagnoze, koja se, u pravilu, provodi na temelju dijagnoze koju je postavio liječnik i laboratorijskih podataka. Da bi se raspršile sumnje u aterosklerotski proces, provodi se:

1. Rheoencefalografija (REG) za ispitivanje krvnih žila i reovazografije (RVG) za proučavanje protoka krvi u perifernim krvnim žilama;
2. Ultrazvuk (ultrazvuk) - pristupačan, bezbolan, informativan;
3. CA (kompjuterizirana angiografija) krvnih žila, radiološka invazivna metoda s kontrastom, koja omogućuje otkrivanje aterosklerotskog procesa, kao i posljedice i komplikacije ateroskleroze (stenoza, aneurizma, tromboza, moždani udar);
4. MRA (magnetska rezonancijska angiografija) može se izvoditi bez kontrasta, informativan, omogućuje vam da vidite znakove ateroskleroze u ranim fazama. Od posebne važnosti u dijagnostici ateroskleroze vrata i glave.

... i liječiti je

Liječenje ateroskleroze obično započinje terapeut (liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik), a zatim pacijenti uzimaju:

• Kardiolog, ako taj proces u većoj mjeri utječe na srce, aortu i koronarne žile
• Neurolog kada se radi o žilama vrata i glave;
• Nefrolog s oštećenjem bubrega;
• Aterosklerotična lezija perifernih krvnih žila obično je uključena u angiosurgeron.

Borba protiv patološkog procesa započinje dijetom usmjerenom protiv ateroskleroze. Sada su čak i neka djeca koja posjećuju određena mjesta (a oglašavanje nije tiho) čula kakvu ulogu ima prehrana u formiranju aterosklerotskih plakova, tako da vjerojatno ne biste trebali ponovno navesti prihvatljive i zabranjene proizvode (za svaki slučaj na slici ispod).

namirnice visoke kolesterola (slika: "ABC")

Dijeta za aterosklerozu ne predstavlja nikakvu poteškoću, samo treba zapamtiti glavnu stvar: životinjska mast je glavni izvor kolesterola, a prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost i loše navike pomažu joj da se dobro pretvori u „nezdravu“ komponentu koja dovodi do plaka. Proizvodi koji sadrže kolesterol treba zamijeniti s niskim udjelom masnoće, ribe, peradi, mijenjati jelovnik dodavanjem voća i povrća, ne zaboravljajući pritom na prehranu, a ne na presretanje u pokretu. To je sve.

Liječenje ateroskleroze uključuje liječenje povezanih bolesti: hipertenzije, dijabetesa, bolesti jetre, bubrega, štitnjače, pretilosti. Pripravci za liječenje ateroskleroze mogu predstavljati različite farmakološke skupine:

1. vitamini;
2. Antiplateletna sredstva;
3. Angioprotectors;
4. Antispazmodici i vazodilatatori;
5. Sredstva, poboljšanje prehrane, cirkulacije krvi i mikrocirkulacije;
6. Anti-anksioznost lijekovi;
7. Sredstva za normalizaciju lipida - statini.

Autor namjerno ne navodi imena, budući da su sredstva usmjerena protiv ateroskleroze odabrana za svakog pacijenta zasebno, uzimajući u obzir lokalizaciju procesa, stadij, dob, komorbiditet i individualne karakteristike organizma. Samo liječenje statinom vrijedi nešto! Stoga, pacijent najprije mora poslušati mišljenje liječnika i strogo slijediti njegove preporuke.

Narodne lijekove i prevenciju

Prevencija za aterosklerozu također nije teška: slijedite gornju dijetu, borite se protiv prekomjerne tjelesne težine i tjelesne neaktivnosti, kažu tvrtke “Ne!” Loše navike, osobito pušenje, kontroliraju krvni tlak i šećer u krvi. Odvojeni materijal posvećen je preventivnim mjerama, kao što je, usput rečeno, liječenje ateroskleroze narodnim lijekovima. Međutim, pacijenti ne prestaju pitati o prikladnosti takvih mjera. Liječenje je prihvatljivo, ali pacijenti bi trebali biti svjesni da mogu biti samo pomoćni, ali ne i glavni. Ili se koristi kao preventivna mjera kada je ateroskleroza u povojima.

Nedavno je monaški čaj široko oglašavan na internetu. Nakon proučavanja sastava takve zbirke za srce, možemo pretpostaviti da je pogodan za prevenciju, umjesto kave i uobičajenog crnog čaja će biti korisno, ali je malo vjerojatno da će biti u stanju preuzeti zadatak otapanja aterosklerotskih plakova.

Za liječenje ateroskleroze, folk lijekovi na bazi češnjaka koriste se od davnina. Tinktura češnjaka može uz glavni proizvod (češnjak) sadržavati i med i limun. Nije loše dokazano luk, kombucha, uzgaja u staklenku u kuhinji, maline i borovnice. Kažu da to znači čiste posude od kolesterola.

Kao kućni lijekovi za aterosklerozu koriste se:

U tijeku su lišće, korijenje, voće (kako je zabilježeno u recepturi). Pacijenti tvrde da postoje čak i ukusni lijekovi koji mogu zamijeniti jedan obrok dnevno. Na primjer, salata od suhog voća (suhe marelice, grožđice, smokve) - 200 grama i 20 oraha.

Ateroskleroza - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, komplikacije, liječenje i prevencija

Ateroskleroza je sustavna lezija arterija velikog i srednjeg kalibra, praćena nakupljanjem lipida, proliferacijom vlaknastih vlakana, disfunkcijom endotela krvnih žila i lokalnim i općim hemodinamskim poremećajima.

Bolesti kardiovaskularnog sustava ugrožavaju čovječanstvo svojim ozbiljnim komplikacijama: moždani udar i akutni infarkt miokarda. Uzroci smrti od ovih bolesti su superiorniji od svih drugih. Ateroskleroza je glavna patologija koja utječe na vitalne organe zainteresirane za opskrbu krvlju.

Detaljnije o tome kakva je to bolest, zašto ona pogađa ljude i koji su joj simptomi - kasnije u članku.

Što je ateroskleroza?

Ateroskleroza je kronična bolest arterija koja se javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida (široka skupina organskih spojeva, uključujući i masne kiseline) i popraćena je taloženjem kolesterola u unutarnjem oblogu krvnih žila.

Nakon toga, ova "kontaminacija", zidovi krvnih žila se zgusnu, a lumen se smanjuje, njihova elastičnost se gubi, što dovodi do blokada. Zbog deformacije krvnih žila dolazi do opterećenja srca, jer treba mu više napora da pumpa krv.

Kod ateroskleroze zahvaćene su arterije srednjeg i velikog kalibra, elastične (velike arterije, aorta) i mišićno-elastične (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca). Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok:

• infarkt miokarda,
• koronarnu arterijsku bolest,
• moždani udar
• poremećaji cirkulacije donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mezenterijske i bubrežne arterije.

Simptomi ateroskleroze u svojoj prirodi i intenzitetu značajno se razlikuju ovisno o zahvaćenim organima. Stoga, samo liječnik može odrediti vrstu bolesti i napraviti točnu dijagnozu.

razlozi

Prije svega, napominjemo da pojava i naknadno formiranje ateroskleroze ovisi o sljedećim čimbenicima:

• stanje u kojem se nalaze zidovi krvnih žila;
• relevantnost genetskog nasljednog faktora;
• poremećaji u metabolizmu masti (lipida).

Prosječna dob u kojoj ateroskleroza najčešće pogađa ljudsko tijelo je od 40 do 45 godina.

Muškarci su skloni aterosklerozi 3, a ponekad i 4 puta češće od žena, a to je zbog činjenice da se prevencija ateroskleroze kod jačeg spola često ne shvaća ozbiljno.

Do danas postoji pet glavnih čimbenika koji doprinose razvoju i daljnjem napredovanju ateroskleroze:

• nasljedstvo
• Sjedeći način života
• Metabolički i endokrini poremećaji (znanstvenici su bolesti)
• Faktor ishrane (s hranom se u tijelo unosi velika količina masti, proteinske hrane i kolesterola)
• Nervni poremećaji (promjena lipidno-proteinske ravnoteže)

Uzroci ateroskleroze su:

• visokog krvnog tlaka
• pušenje,
• dijabetes melitus
• povišenog kolesterola u krvi.

No, glavni uzrok ateroskleroze je kršenje kolesterola metabolizam. Formiranje ateroskleroze je prirodni proces koji počinje oko 10-15 godina. S godinama se može usporiti i ubrzati.

klasifikacija

Proces nakupljanja kompleksa kolesterola i formiranje ateromatoznih plakova isprva ne daje znakove ateroskleroze. Ipak, upečatljiv, općenito, sve posude tijela, neke daje posebnu prednost. Sa stajališta patogeneze, to se može pretpostaviti na temelju karakterističnih obilježja određenih patoloških stanja.

Ovisno o aktivnosti aterosklerotskog procesa emitira se:

• progresivna ateroskleroza - nastavlja se stvaranje novih ili rast ateromatoznih plakova, kliničke manifestacije postupno pogoršavaju, rizik od komplikacija je visok;
• stabilizirana ateroskleroza - razvoj i stvaranje novih plakova se zaustavljaju, kliničke manifestacije ostaju nepromijenjene ili nazaduju, rizik od komplikacija je nizak;
• regresivni - simptomi opadaju, opće stanje i laboratorijski parametri krvi se poboljšavaju.

Dakle, ovisno o preferencijalnoj lokalizaciji procesa, razlikuju se ovi tipovi ateroskleroze:

• Ateroskleroza srčanih žila;
• Ateroskleroza aorte;
• Ateroskleroza cerebralnih žila;
• Ateroskleroza bubrežnih arterija;
• Ateroskleroza abdominalne aorte i njezinih grana;
• Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta.

Opći poraz svih arterija u tijelu vrlo je rijedak. Često se primjećuje začepljenje krvnih žila određenih organa: mozak i srce, donji udovi ili bubrezi. Progresija ateroskleroze izražena je u činjenici da je s intenzivnim funkcionalnim opterećenjem organa, dotok krvi u njega nedovoljan. To dovodi do neugodnih osjećaja iz organa.

Vrijeme i brzina razvoja ateroskleroze je vrlo teško predvidjeti. To mogu biti godine ili mjeseci. Sve ovisi o značajkama metabolizma, brzini metabolizma, prisutnosti predispozicije za aterosklerozu i bolestima koje povećavaju rizik od njezina razvoja, i mnogim drugim čimbenicima.

faza

U suvremenoj kardiologiji razlikuju se sljedeće faze ateroskleroze:

1. Prva faza. Smanjenje stope sistemskog protoka krvi, rast masnih mrlja, odsustvo bolnih simptoma.
2. Druga faza Liposkleroza je popraćena rastom i širenjem masnog tkiva, velikom vjerojatnošću stvaranja krvnog ugruška i povredom sistemske cirkulacije.
3. Treća faza. Atheokalcinoza je praćena zbijanjem aterosklerotskih naslaga, taloženjem kalcija, deformacijom krvnih žila i suženjem lumena s rizikom blokade.

Simptomi ateroskleroze

Klinički simptomi povezani su s lokalizacijom i stadijem razvoja aterosklerotskih lezija. Dokazano je da se znakovi pojavljuju s lezijom od 50% ili više od lumena posude.

Simptomi ateroskleroze najbolje se smatraju u skladu s njegovom lokalizacijom, to jest, opisati manifestacije izoliranog oblika bolesti. To im omogućuje neke pojedinosti, jer ne mogu biti znakovi ateroskleroze aorte i perifernih krvnih žila su potpuno iste.

Postoji sljedeća klasifikacija uobičajenih simptoma:

• ishemijska - nestalna ishemija tkiva javlja se u obliku moždanog udara (iz srca), intermitentne klaudikacije (u donjim ekstremitetima);
• trombonekroticheskie - manifestirati ozbiljnije komplikacije u obliku moždanog udara, infarkta miokarda, gangrene stopala;
• fibrozni - kardiolozi poznati su slučajevi postupne zamjene mišićnih vlakana srca s vlaknastim tkivom s formiranjem područja kardioskleroze.

Ateroskleroza aorte, cerebralne žile, krvne žile donjih ekstremiteta, koronarne (koronarne) arterije srca, mezenterijalne i bubrežne arterije najosjetljiviji su na razvoj ateroskleroze. Simptomi aterosklerotskih promjena u tim slučajevima različiti su i izravno ovise o lokalizaciji patološkog procesa.