Funkcija srca

Prije opisivanja funkcija glavnog organa srčanog i vaskularnog sustava osobe - srca, potrebno je ukratko raspraviti o njegovoj strukturi, jer srce nije samo "organ ljubavi", nego i obavlja najvažnije funkcije održavanja vitalne aktivnosti organizma u cjelini.

1 Anatomski podaci o srcu

Dakle, srce (grčka kardia, otuda i ime znanosti srca - kardiologija) - je šuplji mišićni organ koji uzima krv iz upalnih venskih žila i sila već obogaćenu krv u arterijski sustav. Ljudsko srce sastoji se od 4 komore: lijeve pretklijetke, lijeve klijetke, desne pretklijetke i desne klijetke. Između lijevog i desnog srca dijele se između interatralnih i interventrikularnih septa. U desnim dijelovima protječe venska (ne-kisikova krv), u lijevo - arterijska (krv bogata kisikom).

2 Zajedničke funkcije srca

U ovom dijelu opisujemo opće funkcije srčanog mišića, kao organa u cjelini.

3 Automatizam

Automatizam srca

Stanice srca (kardiomiociti) također uključuju tzv. Atipične kardiomiocite, koji, poput električnog vrpce, spontano proizvode pulsove električne ekscitacije, a oni pridonose kontrakciji srčanog mišića. Kršenje ove imovine najčešće uzrokuje zaustavljanje cirkulacije i bez pravodobne pomoći je smrtonosno.

4 Provodljivost

U ljudskom srcu postoje određeni putevi koji osiguravaju električni naboj na srčanom mišiću, a ne nasumično, ali usmjereni, u određenom redoslijedu, od atrija do ventrikula. U slučaju poremećaja u sustavu provodljivosti srca, otkrivaju se različite aritmije, blokade i drugi poremećaji ritma koji zahtijevaju medicinsku terapiju i ponekad kiruršku intervenciju.

5 kontraktilnosti

Glavnina stanica srčanog sustava sastoji se od tipičnih (radnih) stanica koje osiguravaju kontrakciju srca. Mehanizam je usporediv s radom drugih mišića (biceps, triceps, mišić šarenice oka), tako da signal iz atipičnih kardiomiocita ulazi u mišić, nakon čega se smanjuje. Kada je smanjena kontraktilnost srčanog mišića, najčešće se primjećuju razne vrste edema (pluća, donji udovi, ruke, cijela površina tijela), koje nastaju zbog zatajenja srca.

6 Toničnost

Ta sposobnost, zahvaljujući posebnoj histološkoj (staničnoj) strukturi, održava svoj oblik u svim fazama srčanog ciklusa. (Kontrakcija srca - sistola, relaksacija - dijastola). Sva gore navedena svojstva omogućavaju najsloženije i možda najvažnije funkcije - pumpanje. Funkcija pumpanja osigurava ispravnu, pravovremenu i potpunu promociju krvi kroz krvne žile tijela, bez te imovine, vitalna aktivnost tijela (bez pomoći medicinske opreme) je nemoguća.

7 Endokrina funkcija

Atrijalni natriuretski hormon

Endokrinu funkciju srca i krvožilnog sustava osiguravaju sekretorni kardiomiociti, koji se nalaze uglavnom u ušima srca i desnog atrija. Izlučujuće stanice proizvode atrijalni natriuretski hormon (PNH). Proizvodnja ovog hormona događa se s preopterećenjem i pretjeranim istezanjem mišića desnog atrija. Za što se to radi? Odgovor leži u svojstvima ovog hormona. PNH uglavnom djeluje na bubrege, stimulira diurezu, također pod djelovanjem PNH, žile se šire i smanjuju krvni tlak, što, uz povećanje diureze, uzrokuje smanjenje viška tjelesne tekućine i smanjuje opterećenje na desnoj pretklijetki, zbog smanjenja proizvodnje PNH.

8 Funkcija desnog atrija (PP)

Osim gore navedene sekretorne funkcije PP, postoji i biomehanička funkcija. Tako u debljini zida PP leži sinusni čvor, koji generira električni naboj i doprinosi smanjenju srčanog mišića sa 60 otkucaja u minuti. Također je vrijedno naglasiti da PP, kao jedna od komora srca, ima funkciju premještanja krvi iz gornje i donje šuplje vene u gušteraču, au otvoru između atrija i ventrikula nalazi se tricuspidni ventil.

9 Funkcija desne klijetke (RV)

Mehanička funkcija desne klijetke

PZ uglavnom obavlja mehaničku funkciju. Dakle, kada se smanji, krv ulazi kroz plućni ventil u plućni trup, a zatim izravno u pluća, gdje je krv zasićena kisikom. Smanjenjem ovog svojstva gušterače, venska krv prvo stagnira u PP-u, a zatim u svim venskim tijelima, što dovodi do oticanja donjih ekstremiteta, stvaranja krvnih ugrušaka, kako u PP tako iu venima donjih ekstremiteta, koje, ako se ne liječe, opasne po život, au 40% slučajeva čak i smrtonosno stanje - plućna embolija (PE).

10 Funkcija lijevog atrija (LP)

LP obavlja funkciju promicanja krvi koja je već obogaćena kisikom u LV. S LP-om počinje velika cirkulacija koja svim organima i tkivima tijela osigurava kisik. Glavno svojstvo ovog odjela je smanjiti pritisak LV-a. S razvojem insuficijencije LP, krv koja je već obogaćena kisikom baca se natrag u pluća, što dovodi do plućnog edema i ako se ne liječi, ishod je često smrtonosan.

11 funkcija lijeve klijetke

NN zid 10-12 mm

Između LP i LV nalazi se mitralni ventil, a kroz njega krv ulazi u LV, a zatim kroz aortni ventil u aortu i po cijelom tijelu. Kod LV, najveći pritisak je iz svih šupljina srca, zbog čega je zid LV najdeblji, tako da normalno doseže 10-12 mm. Ako lijeva klijetka prestane sa svojim svojstvima 100%, dolazi do povećanog opterećenja lijevog pretkomora, što također može dovesti do plućnog edema.

12 Funkcija interventrikularnog septuma

Glavna funkcija interventrikularnog septuma je opstrukcija protoka miješanja iz lijeve i desne klijetke. U slučaju patologije akutnog respiratornog sindroma, postoji mješavina venske krvi i arterijske krvi, koja nakon toga dovodi do plućnih bolesti, nedostatka desnog i lijevog srca, takvi uvjeti bez kirurške intervencije najčešće završavaju smrću. Također, u debljini interventrikularnog septuma prolazi put koji provodi električni naboj od atrija do ventrikula, što uzrokuje sinkroni rad svih dijelova srčanog i vaskularnog sustava.

13 Zaključci

Crpna aktivnost ventrikula

Sva gore navedena svojstva vrlo su važna za normalno funkcioniranje srca i vitalnu aktivnost ljudskog tijela kao cjeline, jer kršenje barem jednog od njih podrazumijeva različite stupnjeve opasnosti za ljudski život.

1. Funkcija pumpanja je najvažnija osobina srčanog mišića, koja osigurava napredovanje krvi kroz ljudsko tijelo, obogaćenje kisikom. Funkcija pumpanja provodi se zbog nekih svojstava srca, i to:
   
   • automatizam - sposobnost spontanog stvaranja električnog naboja
   • vodljivost - sposobnost provođenja električnog impulsa u svim dijelovima srca, u određenom nizu, od atrija do ventrikula
   • kontraktilnost - sposobnost svih dijelova srčanog mišića da se smanje kao odgovor na impuls
   • toychest - sposobnost srca da zadrži svoj oblik u svim fazama srčanog ciklusa.

Sva ta svojstva osiguravaju stabilnu i neprekidnu srčanu aktivnost, au odsustvu barem jednog od gore navedenih svojstava, sredstva za život (bez vanjske medicinske opreme) su nemoguća.

Desni atrij: opis, normalan rad, dijagnoza i liječenje bolesti

Ljudsko srce je predstavljeno s četiri komore: atrijama i komorama (desno i lijevo). Bočne stijenke šupljina formiraju karakteristične obrise organa na rendgenskim zrakama. Desna pretklijetka (PP) je najmanja od komora smještenih na dnu (vrhu) srca. Šupljina PCB-a kombinirana je s desnom komorom kroz atrioventrikularni spoj i tricuspidni ventil. Koronarna sulkus služi kao granica između podjela na vanjskoj površini, koja je slabo vidljiva zbog masivnosti perikarda (perikarda).

struktura

Atrijalna šupljina nije namijenjena za veliki volumen krvi za jednokratnu upotrebu, pa je debljina stijenke 2-3 mm (pet puta manja od debljine klijetke). Dovoljna količina mišićnih vlakana i funkcionalnost ventila kako bi se izbjeglo preopterećenje.

anatomija

Anatomska struktura desnog atrija predstavljena je kubičnom komorom sa šest strana. Karakteristike glavnih orijentira i elemenata svake od zidova - u tablici:

1. Rupe gornjeg i donjeg PV - na rubovima s prednjim i stražnjim zidovima.
2. Brdo Lovere nalazi se između točaka dotoka krvnih žila. U prenatalnom razdoblju formacija služi kao ventil koji regulira smjer protoka.
3. Ispod rupe donjeg PV - Eustahijevog režnja (izbočina tkiva), koji se proteže do ruba ovalne jame u obliku Hiari mreže (ploče s fenestrom - "rupe")

Desna atrijalna plovila

Kardiomiociti PP opskrbljuju krv desnoj koronarnoj arteriji, koja počinje od sinusa aorte i leži u dodijeljenom koronarnom sulkusu. Na putu kojim brod daje grane:

• na sinusni čvor (glavni pokretač otkucaja srca);
• atrijska (2-6), koja opskrbljuje uho i obližnja tkiva;
• srednja grana (hrani glavnu masu miokarda).

Istjecanje venske krvi iz miokarda desnog atrija odvija se na dva načina:

1. Kroz koronarne vene tekućina ulazi u koronarni sinus lijeve strane dijafragmalne površine srca. Duljina sinusa je 2-3 cm i otvara se u šupljinu PP u ušću donje šuplje vene.
2. Izravno istjecanje iz posuda malog kalibra (skupina Viessen-Tibisia "desne atrijalne vene") u šupljinu komore.

Limfni sustav desnog srca predstavljen je s tri mreže:

• duboko (postendotelni);
• međuprodukt (miokardijal);
• površno (subepikardijalno).

Istrošeni limfni sustav iz lokalnog sustava pada u velike posude, po načinu na koji se nalaze regionalni čvorovi.

histologija

Uzimanje venske krvi iz cijelog tijela i slanje u plućnu cirkulaciju zahtijeva specifičnu strukturu zidova desnog atrija. Histološka struktura PP prikazana je u tablici:

• unutarnja zaštitna ljuska srca;
• glatka površina sprečava stvaranje krvnih ugrušaka;
• stvaranje tricuspidnog ventila (s ploče vezivnog tkiva) u području atrioventrikularnog otvora

• kontraktilna funkcija u vrijeme sistole miokarda;
• izlučivanje natriuretskog peptida (hormon odgovoran za izlučivanje natrija iz tijela kroz urin)

• odvajanje srca od perikardijalne šupljine;
• sinteza perikardijalne tekućine za jednostavno klizanje komore u šupljini perikardijalne vrećice

Sve komore srca zatvorene su vanjskom šupljinom u obliku vezivnog tkiva - perikardom (perikardijalna vrećica).

Funkcije i sudjelovanje u cirkulaciji krvi

Značajke položaja i strukture zidova PP reguliraju performanse funkcija fotoaparata:

1. Kontrola brzine otkucaja srca, koju provodi konglomerat stanica pejsmejkera smješten između usta gornjeg PV i desnog uha.
2. Uzimanje krvi iz cijelog tijela kroz sustave gornje i donje šuplje vene. U ustima nema ventila, tako da je PP napunjen čak i sa malim venskim tlakom.
3. Regulacija krvnog tlaka zbog:
   • refleksi iz baroreceptora (završetci živaca koji reagiraju na smanjenje krvnog tlaka na pola puta PP): prijenos signala do hipotalamusa stimulira proizvodnju vazopresina, zadržavanje tekućine u tijelu i stabilizaciju indikatora;
   • natriuretski peptid koji proširuje periferne žile i smanjuje volumen cirkulirajuće tekućine (diurezom) u arterijskoj hipertenziji.
4. Odlaganje krvi (funkcija rezervoara) osigurava desno uho kada se preopterećuje PP (višak tekućine rasteže zidove konstrukcije).

Uloga desnog atrija u sistemskoj hemodinamici je zbog:

• sakupljanje venske krvi (PP - funkcionalni kraj velikog raspona hemodinamike);
• punjenje desne klijetke;
• formiranje i kontrola tricuspidnog ventila, čija patologija uzrokuje poremećaje u malom i velikom krugu hemodinamike.

Izraženo distrofično oštećenje zidova PP dovodi do aritmija, stagnacije krvi u perifernim krvnim žilama (oticanje nogu, povećane jetre, tekućine u trbuhu, prsnoj šupljini) i sustavnog neuspjeha.

Normalno izvođenje desnog atrija

Procijenite funkcionalno stanje sinoatrijskog čvora pomoću:

1. Objektivno ispitivanje, mjerenje pulsa na radijalnoj arteriji (normalno 60-90 otkucaja u minuti zadovoljavajuće punjenje). Smanjene stope karakteristične su za patologije sustava provodljivosti (blokade) ili sindroma bolesnog sinusa.
2. Instrumentalne studije: EKG (elektrokardiografija) i echoCG (ehokardiografija).

Informacije o funkcioniranju komora srca dobivaju se ultrazvučnom metodom EchoCG. Dodatna primjena načina Doppler skeniranja na ultrazvučnom snimanju vizualizira brzinu i smjer protoka krvi u šupljinama.

Prosječna veličina desnog atrija na ehokardiografiji:

• konačni dijastolički volumen (CDW): od 20 do 100 ml;
• strukturni integritet PP šupljine (kod nedonoščadi - defekt atrijalne septalne);
• povratni protok krvi (regurgitacija) tijekom ventrikularne sistole s prolapsom i insuficijencijom tricuspidnog ventila;
• tlak: sistolički 4-7 mm Hg. Art., Dijastolički - 0-2 mm Hg. Čl.

Desni atrij na EKG-u predstavlja početni dio R-vala, a prolazak živčanog impulsa uzrokuje pojavu amplitude (uzdizanje iznad izolina). Duljina zuba određena je brzinom signala.

Tijekom analize elektrokardiograma val se u potpunosti procjenjuje (desna atrija i lijevi atrij u isto vrijeme). Regulatorna izvedba:

• simetrija, prisutnost u svim tragovima;
• trajanje 0.11 s;
• amplituda 0,2 mV (2 mm po filmu).

Navedene vrijednosti mijenjaju se s povredom intrakardijalne provodljivosti, masivnim oštećenjem miokarda.

Znakovi lezije u srčanoj komori

Disfunkcija desnog atrija najčešće se razvija na pozadini kombinirane miokardijalne lezije (valvularni defekti, koronarna bolest). Kliničke manifestacije su nespecifične u prirodi, stoga je za dijagnozu potreban niz studija.

Tipične povrede PP-a:

• hipertrofija;
• Prenaponski;
• prisutnost krvnog ugruška;
• dilatacija;
• aritmije (s uključivanjem sinoatrijskog čvora).

Simptomi povećanog opterećenja

Povećano opterećenje na komore srca razvija se s povećanjem otpora ili volumena tekućine.

Karakteristična odstupanja kod preopterećenja desnog atrija:

• povećanje BWW (200-300 ml);
• zadebljanje miokardijalnog sloja (više od 3-4 mm);
• povećanje tlaka (sistolički i dijastolički) u šupljini.

Opterećenje na PP povećava se sa stenozom izvan desne klijetke. Nakon potpune kontrakcije tijekom sistole, u komori ostaje mala količina krvi, što zahtijeva dodatne napore da se istisne. Sa svakim novim ciklusom, količina preostale tekućine se povećava - pojavljuje se prenaprezanje desne polovice srca.

Kod nekorigirane stenoze aorte ili patologije mitralnog zaliska (defekti lijevog dijela) promjene u desnoj pretkomori i ventrikuli razvijaju kompenzaciju.

hipertrofija

Hipertrofija se naziva rast mišićne mase miokarda, koji se razvija kako bi nadomjestio patološke promjene u unutarnjoj hemodinamici.

Promjene u elektrokardiografiji, karakteristične za hipertrofirane PP:

• izražen P val u vodovima І,;;;
• visina veća od 0,2 mV (više od dva mm), širina ostaje unutar normalnih vrijednosti;
• u vodovima V₁ i V₂ istaknuta i visoka (više od 0,15 mV) prednja polovica zuba P.

Blagi zadebljanje miokarda na EchoCG nije vizualizirano, pa je EKG i dalje glavna metoda za dijagnosticiranje hipertrofije desnog atrija.

nastavak

Uz značajno širenje šupljine PP konačni volumen komore doseže 200-300 ml ili više. Kod istezanja vlakana razvija se slično povećanje desnog ušca zbog:

• valvularni defekti (smanjeni odljev krvi, tako da zidovi prvo rastu, a kad se potroše energetske rezerve, postaju tanje);
• aneurizme nakon infarkta;
• dilatirana kardiomiopatija je patologija nejasne geneze koju karakterizira ekspanzija srčanih komora i smanjenje kontraktilnosti.

Prisutnost krvnog ugruška

Krvni ugrušak (krvni ugrušak) u PP najčešće se prenosi venskim protokom krvi iz donjeg ekstremiteta (kroz šuplje vene). Rizik od patologije se povećava kod tromboflebitisa, proširenih vena i drugih vaskularnih bolesti.

Da bi se utvrdile povrede, koristi se transezofagealna ehokardiografija - metoda ultrazvučne dijagnostike sa senzorom umetnutim u lumen jednjaka. Ugrušak je vizualiziran kao eho-pozitivna (relativno lagana) formacija u šupljini PP.

"Lokalni" tromb (formiran u šupljini komore) nalazi se na pedici, tankom izdanku, koji je pričvršćen na zid PP-a i pomiče se pod djelovanjem protoka krvi. Pokretljivost ugruška je uzrok naglog pogoršanja stanja pacijenta (stanje zdravlja se poboljšava u ležećem položaju). Parietalni tromb se razlikuje po stabilnijoj klinici.

Zatvaranje ugruška dovodi do tromboembolije - glavnog uzroka infarkta miokarda i ishemijskog moždanog udara.

Fotografija krvnog ugruška u PP

Dijagnostičke metode kršenja

Opsežna dijagnoza poremećaja desnog atrija uključuje:

• radiografija prsnog koša (dijagnosticirana pomicanje granica ili povećanje veličine srca);
• elektrokardiografija (bioelektrična karakteristika miokarda, stanje sustava srčane provodljivosti);
• ultrazvuk (ehokardiografija);
• Doplerova dijagnostika za proučavanje brzine, volumena i prisutnosti prepreka za protok krvi.

Funkcionalne metode koje procjenjuju odgovor tijela na stres testove postale su raširene. Na primjer, za EKG opterećenja koristi se dozirano hodanje (ergometar) ili biciklistička ergometrija.

nalazi

Najčešća patologija je hipertrofija desnog atrija, koja se odnosi na posljedice valvularnih defekata ili bolesti dišnog sustava. Na primjer, kronična opstruktivna plućna bolest. Sportaši umjerene simetrične zadebljanja miokarda razvijaju se zbog redovitog treninga. Prognoza za patologiju PP ovisi o ozbiljnosti i kontroli osnovne bolesti. Učinkovitost terapije lijekovima određena je stadijem i prisutnošću gustih promjena vezivnog tkiva. Kada se otkriju ektopični pejsmejkeri, ugrađen je pejsmejker.

Funkcije desnog atrija

Oblik srca nije isti za različite ljude. Određuje se prema dobi, spolu, stasu, zdravlju i drugim čimbenicima. U pojednostavljenim modelima opisuju se kuglom, elipsoidima i likovima presjeka eliptičnog paraboloida i troosnim elipsoidom. Mjera oblika izduženja (faktor) je omjer najvećih uzdužnih i poprečnih linearnih dimenzija srca. Kod hipersteničnog tipa tijela omjer je blizak jedinstvu, a astenski oko 1,5. Duljina srca odrasle osobe varira od 10 do 15 cm (obično 12-13 cm), širina u podnožju je 8-11 cm (češće 9-10 cm), a anteroposteriorna veličina je 6–8,5 cm (obično 6, 5–7 cm)., Prosječna masa srca iznosi 332 g za muškarce (od 274 do 385 g), za žene 253 g (od 203 do 302 g). [B: 2]

Srce čovjeka je romantični organ. Imamo ga smatramo spremnikom duše. "Osjećam to srcem", kažu oni. U afričkim aboridžinima, smatra se organom uma.

Zdravo srce je snažno, stalno radno tijelo, veličine šake i teže oko pola kilograma.

Sastoji se od 4 kamere. Mišićni zid, nazvan septum, dijeli srce na lijevu i desnu polovicu. U svakoj polovici postoje 2 kamere.

Gornje se komore nazivaju atrijama, a donje - komore. Dvije atrijeve razdvojene su interatrijalnim septumom, a dvije ventrikule interventrikularnim septumom. Atrij i komora svake strane srca povezani su s atrijalnim ventrikularnim otvorom. Ovaj otvor otvara i zatvara atrioventrikularni ventil. Lijevi atrioventrikularni ventil je također poznat kao mitralni ventil, a desni atrioventrikularni ventil poznat je kao tricuspidni ventil. Desni atrij dobiva svu krv koja se vraća iz gornjeg i donjeg dijela tijela. Zatim ga preko tricuspidnog ventila šalje u desnu klijetku, koja pak pumpa krv kroz ventil plućnog debla u pluća.

U plućima se krv obogaćuje kisikom i vraća se u lijevu pretklijetku, koja je kroz mitralni ventil šalje u lijevu klijetku.

Lijeva klijetka kroz aortni ventil kroz arterije pumpa krv kroz tijelo, gdje opskrbljuje tkiva kisikom. Iscrpljena kisikova krv kroz vene vraća se u desnu pretklijetku.

Dotok krvi u srcu provode dvije arterije: desna koronarna arterija i lijeva koronarna arterija, koje su prve grane aorte. Svaka koronarna arterija izlazi iz odgovarajućih desnih i lijevih aortnih sinusa. Da bi se spriječio protok krvi u suprotnom smjeru su ventili.

Vrste ventila: dvosmjerni, trostrani i polu-lunarni.

Poluzavršni ventili imaju klinaste ventile koji sprečavaju povratak krvi na izlazu srca. U srcu su dva polununasta ventila. Jedan od tih ventila sprječava povratnu struju u plućnoj arteriji, drugi ventil je u aorti i služi sličnoj svrsi.

Ostali ventili sprječavaju protok krvi iz donjih komora srca u gornji dio. Dvostruki ventil nalazi se u lijevoj polovici srca, trodijelni ventil je na desnoj strani. Ovi ventili imaju sličnu strukturu, ali jedan od njih ima dva lišća, a drugi tri.

Za pumpanje krvi kroz srce, u njegovim stanicama odvijaju se naizmjenična opuštanja (dijastola) i kontrakcije (sistole), tijekom kojih se komore napune krvlju i istisnu.

Prirodni pejsmejker, nazvan sinusni čvor ili Kis-Flyakov čvor, nalazi se u gornjem dijelu desnog atrija. To je anatomska formacija koja kontrolira i regulira srčani ritam u skladu s djelovanjem tijela, vremenom dana i mnogim drugim čimbenicima koji utječu na osobu. U prirodnom pejsmejkeru nastaju električni impulsi koji putuju kroz pretklijetke, uzrokujući da se kontrahiraju, do atrioventrikularnog (tj. Atrioventrikularnog) čvora koji se nalazi na granici atrija i ventrikula. Zatim se ekscitacija kroz vodljiva tkiva širi u ventrikulama, uzrokujući da se kontrahiraju. Nakon toga, srce počiva do sljedećeg impulsa, iz kojeg počinje novi ciklus.

Glavna funkcija srca je osigurati cirkulaciju krvi kinetičkom energijom krvi. Kako bi se osiguralo normalno postojanje organizma u različitim uvjetima, srce može raditi u prilično širokom rasponu frekvencija. To je moguće zbog nekih svojstava, kao što su:

Automatizam srca je sposobnost srca da se ritmički kontrahira pod utjecajem impulsa koji potječu iz njega. Opisano gore.

Uzbudljivost srca je sposobnost srčanog mišića da se uzbudi različitim podražajima fizičke ili kemijske prirode, praćenih promjenama fizičko-kemijskih svojstava tkiva.

Provodljivost srca - provodi se u srcu električno zbog formiranja akcijskog potencijala u stanicama kreatora ritma. Mjesto prijelaza pobude iz jedne ćelije u drugu je neksus.

Kontraktilnost srca - Snaga kontrakcije srčanog mišića izravno je proporcionalna početnoj duljini mišićnih vlakana.

Refraktornost miokarda je privremeno stanje ne-razdražljivosti tkiva.

Kod neuspjeha srčanog ritma dolazi do treptanja, fibrilacije - brze asinkrone redukcije srca koje mogu dovesti do smrtonosnog ishoda.

Ubrizgavanje krvi osigurava se alternativnom kontrakcijom (sistolom) i relaksacijom (dijastola) miokarda. Vlakna srčanog mišića su reducirana zbog električnih impulsa (procesi uzbude) formiranih u membrani (omotaču) stanica. Ovi impulsi se ritmički pojavljuju u srcu. Svojstvo srčanog mišića da neovisno generira periodične impulse pobude naziva se automatsko.

Kontrakcija mišića u srcu je dobro organiziran periodični proces. Funkciju periodičke (kronotropne) organizacije ovog procesa osigurava provodni sustav.

Kao posljedica ritmičke kontrakcije srčanog mišića, osigurava se periodično izbacivanje krvi u vaskularni sustav. Period kontrakcije i opuštanja srca je ciklus srca. Sastoji se od atrijalne sistole, ventrikularne sistole i opće pauze. Tijekom atrijalne sistole, pritisak u njima raste s 1-2 mm Hg. Čl. do 6-9 mm Hg. Čl. u desno i do 8-9 mm Hg. Čl. na lijevoj strani. Kao rezultat, krv kroz atrioventrikularne otvore se pumpa u ventrikule. Kod ljudi se krv izbacuje kada tlak u lijevoj klijetki dosegne 65-75 mmHg. Art., A na desnoj - 5-12 mm Hg. Čl. Nakon toga započinje dijastola ventrikula, pritisak u njima brzo opada, zbog čega pritisak u velikim posudama postaje veći, a polumjesečni ventili se tresu. Čim pritisak u ventrikulama padne na 0, preklopni ventili se otvaraju i počinje faza ventrikularnog punjenja. Ventrikularna dijastola završava fazom punjenja zbog atrijalne sistole.

Trajanje faza srčanog ciklusa je promjenjivo i ovisi o brzini otkucaja srca. Uz konstantan ritam, trajanje faza može biti poremećeno poremećajima funkcija srca.

Snaga i otkucaji srca mogu varirati u skladu s potrebama tijela, njegovih organa i tkiva u kisiku i hranjivim tvarima. Regulacija srčane aktivnosti provodi se neurohumorskim regulatornim mehanizmima.

Srce također ima svoje regulacijske mehanizme. Neke od njih odnose se na svojstva samih miokardijalnih vlakana - ovisnost između količine srčanog ritma i sile kontrakcije njezinog vlakna, kao i ovisnosti energije kontrakcija vlakna o stupnju njezina istezanja tijekom dijastole.

Elastična svojstva miokardijalnog materijala, koji se manifestiraju izvan procesa aktivne konjugacije, nazivaju se pasivnim. Najvjerojatniji nositelji elastičnih svojstava su potporno-trofički kostur (posebno kolagenska vlakna) i aktomiozinski mostovi koji su prisutni u određenoj količini iu pasivnom mišiću. Doprinos mišićnoskeletnog kostura elastičnim svojstvima miokarda povećava se tijekom sklerotskih procesa. Mostna komponenta ukočenosti raste s ishemičnom kontrakturom i upalnim bolestima miokarda.

ULAZNICA 34 (VELIKI I MALI KRUG OGRANIČENJA)

Funkcije desnog atrija

Struktura i funkcije ljudskog srca

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Srce je dio cirkulacijskog sustava. Ovaj se organ nalazi u prednjem medijastinumu (prostor između pluća, kralježnice, prsne kosti i dijafragme). Kontrakcije srca - uzrok kretanja krvi kroz žile. Latinski naziv srca je kor, grčko ime kardia. Iz ovih riječi, termini kao što su "koronarna", "kardiologija", "srčana" i drugi.

Struktura srca

Srce u prsnoj šupljini blago je odmaknuto od središnje linije. Otprilike trećina nalazi se na desnoj, a dvije trećine u lijevoj polovici tijela. Donja površina tijela u kontaktu s dijafragmom. Ezofagus i velike žile (aorta, donja vena cava) su u blizini srca odostraga. Prednji dio srca je zatvoren plućima, a samo mali dio zida izravno dodiruje zid prsnog koša. Prema onu, srce je blizu konusa sa zaobljenim vrhom i bazom. Tjelesna težina je prosječno 300 - 350 grama.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Srčane komore

Srce se sastoji od šupljina ili komora. Dvije manje se nazivaju atrijama, dvije velike komore - komore. Desni i lijevi atrija razdvajaju interatrijalni septum. Desna i lijeva klijetka su međusobno odvojene interventrikularnim septumom. Kao rezultat toga, nema miješanja u srcu venske i aortne krvi.
Svaka od atrija komunicira s odgovarajućim klijetkom, ali otvor između njih ima ventil. Ventil između desne pretklijetke i ventrikula naziva se tricuspid ili tricuspid, jer se sastoji od tri ventila. Ventil između lijevog pretkomora i ventrikula sastoji se od dva ventila, u obliku nalik na glavu za papu - mitru, te se stoga naziva dvostrukim ili mitralnim. Atrioventrikularni ventili omogućuju jednosmjerni protok krvi iz atrija u ventrikul, ali ne i natrag.
Krv iz cijelog tijela, bogata ugljičnim dioksidom (venskim), skupljena je u velikim krvnim žilama: gornjoj i donjoj venoj šupljini. Njihova usta otvorena u zidu desne pretklijetke. Iz te komore, krv teče u šupljinu desne klijetke. Plućni trup daje krv u pluća, gdje ona postaje arterijska. Kroz plućne vene odlazi u lijevu pretklijetku, a odatle u lijevu klijetku. Od potonje počinje aorta: najveća posuda u ljudskom tijelu, kroz koju krv ulazi u manje i ulazi u tijelo. Plućni trup i aorta su odvojeni od ventrikula odgovarajućim ventilima koji sprječavaju retrogradni (obrnuti) protok krvi.

Struktura zida srca

Srčani mišić (miokard) - glavnina srca. Miokard ima složenu slojevitu strukturu. Debljina stijenke srca varira od 6 do 11 mm u različitim dijelovima.
U dubini srca zid je vodljivi sustav srca. Formira ga posebna tkanina koja proizvodi i provodi električne impulse. Električni signali pobuđuju srčani mišić, uzrokujući da se kontrahira. U provodnom sustavu postoje velike formacije živčanog tkiva: čvorovi. Sinusni čvor nalazi se u gornjem dijelu miokarda desnog atrija. Ona proizvodi impulse odgovorne za rad srca. Atrioventrikularni čvor nalazi se u donjem segmentu interatrijalnog septuma. Iz nje odlazi tzv. Njegov snop, koji se dijeli na desne i lijeve noge, koje se rastavljaju na manje i manje grane. Najmanje grane provodnog sustava nazivaju se “Purkinjeva vlakna” i nalaze se u izravnom kontaktu s mišićnim stanicama u stijenci ventrikula.
Srčane komore obrubljene endokardom. Njegovi nabori tvore srčane zaliske, o kojima smo govorili gore. Vanjska ljuska srca je perikard, koji se sastoji od dva lista: parijetalni (vanjski) i visceralni (unutarnji). Perikardni visceralni sloj naziva se epikard. U intervalu između vanjskog i unutarnjeg sloja (listova) perikarda, nalazi se oko 15 ml serozne tekućine, što osigurava njihovo klizanje međusobno.

Dotok krvi, limfni sustav i inervacija

Krvna opskrba srčanog mišića provodi se pomoću koronarnih arterija. Velike gaće desnih i lijevih koronarnih arterija počinju od aorte. Tada se raspadaju u manje grane koje opskrbljuju miokard.
Limfni sustav sastoji se od retikularnih slojeva krvnih žila koje odvode limfu u spremnike, a zatim u torakalni kanal.
Srce kontrolira autonomni živčani sustav, bez obzira na ljudsku svijest. Vrug vagusa ima parasimpatički učinak, uključujući usporavanje srčanog ritma. Simpatički živci ubrzavaju i jačaju rad srca.

Kardiološka fiziologija

Glavna funkcija srca je kontraktilna. Ovaj organ je vrsta pumpe koja osigurava konstantan protok krvi kroz žile.
Srčani ciklus - ponavljana razdoblja kontrakcije (sistole) i opuštanja (dijastola) srčanog mišića.
Sistola omogućuje oslobađanje krvi iz srčanih komora. Tijekom dijastole obnovljen je energetski potencijal stanica srca.
Tijekom sistole, lijeva klijetka oslobađa oko 50 do 70 ml krvi u aortu. Srce pumpa 4 do 5 litara krvi u minuti. Pod opterećenjem ovaj volumen može doseći 30 litara ili više.
Atrijska kontrakcija popraćena je povećanjem tlaka u njima, a usta šupljih vena koje ulaze u njih su zatvorene. Krv iz atrijalnih komora se "istiskuje" u komore. Zatim dolazi atrijalna dijastola, pritisak u njima pada, a ventili tricuspidnog i mitralnog ventila se zatvaraju. Počinje kontrakcija ventrikula, što rezultira time da krv teče u plućni trup i aortu. Kada se sistola završi, pritisak u ventrikulama se smanjuje, ventili plućnog trupa i slama aorte. To osigurava jednosmjerno kretanje krvi kroz srce.
Kod valvularnih defekata, endokarditisa i drugih patoloških stanja, valvularni aparat ne može osigurati zategnutost srčanih komora. Krv počinje teći retrogradno, narušavajući kontraktilnost miokarda.
Kontraktilnost srca osigurana je električnim impulsima koji se javljaju u sinusnom čvoru. Ovi impulsi se javljaju bez vanjskog utjecaja, to jest, automatski. Tada se provode kroz provodni sustav i pobuđuju mišićne stanice, uzrokujući da se kontrahiraju.
Srce također ima intra-sekretornu aktivnost. On oslobađa biološki aktivne tvari u krv, osobito atrijalni natriuretski peptid, koji potiče izlučivanje vode i natrijevih iona kroz bubrege.

Medicinska animacija na temu "Kako srce čovjeka":

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube

Edukativni video na temu „Ljudsko srce: unutarnja struktura“ (eng.):

Pravi atrij osobe obavlja funkcije:
1) osigurava nastanak akcijskog potencijala u srcu;
2) izlučuje hormone;
3) gura arterijsku krv u desnu klijetku;
4) otpušta tekućinu.
. DVIJE OPCIJE ODGOVOR.

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus

Odgovor

Potvrdio stručnjak

Odgovor je dan

DogBimka

1) osigurava nastanak akcijskog potencijala u srcu;
3) gura arterijsku krv u desnu klijetku;

P.S.Ako od 4, onda ove, ali moram reći, potpuna besmislica: (

Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru

Oh ne!
Pregled odgovora je završen

Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!

Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.

Anatomija, funkcija atrija: popis, popis funkcija, moguće bolesti

U nastavku slijedi kratak opis anatomije, fiziologije i funkcije atrija zbog činjenice da te strukture igraju važnu ulogu u fiziologiji srca, modulirajući ritam, punjenje ventrikula i kontraktilnost miokarda.

Makroskopska anatomija

Atrija su dva spremnika smještena između protoka venske krvi i atrioventrikularnih otvora. Desni atrij veći je od lijevog. Debljina njegovih zidova je manja od debljine zidova lijeve pretklijetke. Desni atrij sastoji se od glavnog dijela i venskog sinusa. Venski sinus je izduženi dio desnog atrija koji se nalazi između usta gornje i donje šuplje vene. Ima oblik cilindra koji se otvara šireg kraja u lumen glavnog dijela desnog atrija. Usta su mu ograničena na sljedeće strukture:

snop obruba mišića;

snop mišića koji se nalazi ispred donje šuplje vene;

Eustahijev ventil, smješten ispred usta gornje šuplje vene;

Septalni venski sinus je ovalna jama. Glavni dio desnog atrija je rezervoar koji odvaja venski sinus od tricuspidnog ventila. Uho desnog atrija sa širokim ulazom je njegov proces smješten pred aortu. Bočni zid atrija formiran je mišićnim grbom. Ispod glavnog dijela atrija komunicira se s venskim sinusom i dva procesa, koji se nazivaju "donje uši". Septalni dio tijela desne pretklijetke nalazi se ispred čvora Donje, prekriven je stražnjim dijelom lijeve klijetke.

Lijevi atrij je jednostavan spremnik s debelim zidovima. Venski protok krvi dolazi sa strane i od vrha. Unutarnja površina lijevog atrija je glatka. Ušna školjka lijevog atrija je njezin pravi proces, koji ima uska usta.

Interatrijalni septum formira ovalna jama okružena mišićnim grbom. Položaj primarnog septuma u odnosu na sekundarni u obliku ovalne jame s ovalnim otvorom tijekom neonatalnog razdoblja igra važnu ulogu u kapiji koja sprječava ulazak krvi iz lijevog atrija u desno. Taj je poklopac opisao Vieussens i prije je nazvan po njemu. U podnožju interaturnog septuma, neposredno uz tricuspidni ventil, nalazi se AV čvor.

Sinusni čvor

Sinusni čvor prvi su opisali Keith i Flack 1907. godine. Lewis je 1910. godine dokazao svoju vodeću ulogu u poticanju otkucaja srca. Sinusni čvor je makroskopska formacija, vidljiva golim okom na mikropreparaciji srca, tretirana formalinom. Zbog sadržaja velikog broja vlakana vezivnog tkiva ima bjelkasti ton.

Sinusni čvor nalazi se u graničnom žlijebu, na ušću špilje vene u desnu pretklijetku, iako se njena vlakna nalaze u prilično velikom prostoru desnog atrija. Tamo se uklapa prilično velika arterija. Arterija sinusnog čvora može odstupiti od početnog dijela lijeve koronarne arterije, obrubljene koronarne arterije ili od konačnog segmenta desne koronarne arterije. Histološki, čvor se sastoji od snopova malih stanica koje leže između nosivih vlakana vezivnog tkiva.

Atrioventrikularni čvor

Specijalizirano AV tkivo je anatomski podijeljeno na 5 područja:

područje intermedijarnih stanica;

središnji dio AV čvora;

penetrirajuće zrake AV čvora;

Prva dva dijela su atrijalne strukture smještene u području septuma.

Eustahijeva klapna dopire do septuma, spajajući se sa središnjim dijelom vezivnog tkiva. Todaro tetiva čini stražnji zid Kochovog trokuta; njegove druge dvije stijenke formiraju usta venskog sinusa i prednji dio tricuspidnog ventila. Vrh trokuta doseže vlaknasti dio interventrikularnog septuma. Snop Njegova nalazi se na njegovoj anterolateralnoj margini. Glavni dio AV čvora smješten je unatrag od prodornih greda. Cijelo područje atrioventrikularnog čvora opskrbljuje se krvlju kroz arteriju, koja može biti grana kako obodne, tako i desne koronarne arterije.

Specijalizirana vodljiva vlakna

Na temelju podataka elektrofizioloških studija, kliničke elektrofiziologije i kardijalne kirurgije, može se sa sigurnošću ustvrditi da se funkcionalni dijelovi i sinusnog i AV čvora nalaze i izvan njihovih anatomskih granica. To su strukture koje su izuzetno otporne na mehanička naprezanja i hipoperfuziju. Elektrofiziološke studije koje je proveo Boineau i suradnici potvrdile su da je "funkcija stimulacije miokardijalne kontrakcije također karakteristična za tkivo koje okružuje sinusni čvor".

Elektrofiziološke studije tijekom ablacije AV čvorišta također su pokazale da funkcionalni supstrat tog čvora ima znatno duži opseg i zauzima znatan prostor u području tkiva koje okružuje sam čvor.

Atrijalna opskrba krvlju

Atrijevi se uglavnom ne opskrbljuju koronarnim krvožilnim sustavom, pa ostaju funkcionalno aktivni nakon značajnog pogoršanja opskrbe koronarne krvi. Ispravna funkcija srca i sinusnog čvora također je očuvana nakon transplantacije srca.

Funkcija atrijalnih elemenata srčanog provodnog sustava nije narušena čak i kada ih arterije hrani. Akutni poremećaj opskrbe krvotoka miokarda atrija je izuzetno rijedak. Poseban raspored posuda omogućuje izvođenje višestrukih rezova u atrijima bez opasnosti od nekroze ili disfunkcije.

inervacija

Atrija, kao i cijelo srce, prima i simpatičku i parasimpatičku inervaciju. Simpatička vlakna potječu iz IV i V segmenta leđne moždine, tvore cervikalni i prsni čvorovi, kao i cervikalni pleksus. Od čvorova i živčanih vlakana pleksusa odstupaju svi dijelovi srca. Vlakna desnog zvjezdanog ganglija igraju glavnu ulogu u regulaciji kontraktilnosti miokarda. Parasimpatička inervacija se odvija iz kičmenog eferentnog jezgara kralježnične moždine kroz srčane grane vagusnog živca. Ove grane uglavnom inerviraju sinusne i atrioventrikularne čvorove.

Hemodinamska funkcija

Frank-Starlingov zakon opisuje hemodinamičku funkciju srca. Odnos između volumena krvi u ventrikulu na početku njegove kontrakcije i sile pritiska stvorene kontrakcijom ventrikula prvi je opisao Frank 1895. godine, a zatim potvrđen u eksperimentu Starlinga 1914. godine. Iz toga slijedi da se s povećanjem tlaka u atriju na pozadini njegovog smanjenja povećava volumen krajnjeg dijastolika, što dovodi do povećanja sile ventrikularne kontrakcije. Zakon prikazuje statički model srca i ne uzima u obzir učinak sistolno-dijastolne interakcije, dinamiku opterećenja na srce i mehaniku prsnog koša.

Iz zakona Frank-Starlinga proizlazi da srčani udar ovisi o tlaku u atrijama. S obzirom da je kod zdravih ljudi tlak u desnom pretkomoru vrlo nizak, čak i neznatna promjena uzrokuje značajno smanjenje ili povećanje srčanog volumena.

Zakon Frank-Starling ne uzima u obzir učinak otkucaja srca na njegovo oslobađanje.

Navedeno obrazloženje ne obuhvaća sve čimbenike koji utječu na srčani učinak. Obratili smo pozornost samo na to kako je povezana s funkcijom atrija.

Atrija kao tampon

Atrija zbog malog volumena ne zadovoljava kriterije tamponskog spremnika. Krv teče kroz atrije kao elastični tunel. Funkcionalno, anatomija atrija može se usporediti s anatomijom aorte, koja se širi pod pritiskom srčanog volumena, a zatim se kontrahira, čime se osigurava konverzija povremenog „srčanog“ protoka krvi u kontinuiranu „arterijsku“. Atrija je glavni elastični rezervoar između stalnog dotoka venske krvi i arterijske pulsirajuće emisije. Postoje brojni radovi posvećeni hemodinamskoj funkciji atrija i njezinu važnost za opću hemodinamiku srca.

Auricles kao primarna crpka

Uloga atrija kao primarne pumpe koja nadopunjuje ventrikul karakterizira Starlingov zakon. Kršenje njegove funkcije može imati teške posljedice za pacijenta. Zahvaljujući atrijalnoj funkciji, zdravo srce radi u povoljnim uvjetima s optimalnim krajnjim dijastoličkim tlakom u ventrikulima umjesto "skupim" visokim tlakom u atrijima. Međutim, u zdravom srcu, povećanje srčanog izlaza i kontraktilnost miokarda ovisi o drugim čimbenicima, a ne o atrijskoj kontraktilnosti ili krajnjem dijastoličkom tlaku u njima. Uloga atrija u osiguravanju srčanog volumena je samo 5%.

Atria kao starter

Atrijalna kronotropna funkcija glavni je čimbenik koji osigurava da srčani izlaz zadovoljava potrebe tijela. To je najvažnija funkcija atrija.

Atrijalna hemodinamska funkcija uvelike ovisi o njihovoj sinkronizaciji s ventrikularnom sistolom. To je potvrđeno studijama pacijenata s povećanjem P-R intervala nakon ablacije RF nodularne tahikardije s električnim pulsom. Nedostatak sinkronizacije otežava venski tok i uzrokuje pogoršanje. Osim toga, povećava se i rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, pri čemu se većina njih formira u lijevom atrijalnom predjelu.

Značajke strukture i funkcije ljudskog srca

Unatoč činjenici da je srce samo pola posto ukupne tjelesne težine, ono je najvažniji organ ljudskog tijela. To je normalno funkcioniranje srčanog mišića što omogućuje potpuno funkcioniranje svih organa i sustava. Složena struktura srca najbolje je prilagođena raspodjeli protoka arterijske i venske krvi. Sa stajališta medicine, to je srčana bolest koja zauzima prvo mjesto među ljudskim bolestima.

Srce se nalazi u prsnoj šupljini. Pred njim je sternum. Organ je pomaknut malo ulijevo u odnosu na sternum. Nalazi se na razini šestog i osmog prsnog kralješka.

Srce je sa svih strana okruženo posebnom seroznom membranom. Ovaj omotač se naziva perikard. Ona oblikuje vlastitu šupljinu koja se naziva perikardijalna. Biti u ovoj šupljini olakšava tijelu klizanje protiv drugih tkiva i organa.

S gledišta radioloških kriterija, razlikuju se sljedeće varijante položaja srčanog mišića:

• Najčešći - kosi.
• Kao da je suspendiran, s pomicanjem lijeve granice prema srednjoj liniji - okomito.
• Raširite na donju dijafragmu - vodoravno.

Varijante položaja srčanog mišića ovise o morfološkoj konstituciji osobe. U asteniku je okomito. U normosteničnom, srce je koso, au hipersteniju je horizontalno.

Srčani mišić ima stožasti oblik. Baza organa se proširuje i povlači prema natrag i prema gore. Glavne posude stoje u podnožju organa. Struktura i funkcija srca su neraskidivo povezani.

Sljedeće površine izolirane su od srčanog mišića:

• prednja strana prsne kosti;
• donji, okrenut prema dijafragmi;
• bočno gledano na pluća.

Srčani mišić vizualizira brazde, odražavajući položaj unutarnjih šupljina:

• Coronoid sulcus. Nalazi se u podnožju srčanog mišića i nalazi se na granici komora i atrija.
• Interventrikularne brazde. Oni se protežu duž prednje i stražnje površine organa, uz granicu između ventrikula.

Ljudski srčani mišić ima četiri komore. Poprečna pregrada ga dijeli u dvije šupljine. Svaka je šupljina podijeljena u dvije komore.

Jedna komora je atrijalna, a druga komora. Venska krv cirkulira na lijevoj strani srčanog mišića, a arterijska krv cirkulira na desnoj strani.

Desna pretklijetka je mišićna šupljina u kojoj se otvara gornja i donja šuplja vena. U gornjem dijelu atrija postoji izbočina - oko. Unutarnji zidovi atrija su glatki, osim površine izbočenja. U području poprečne pregrade, koja razdvaja atrijalnu šupljinu od komore, nalazi se ovalna jama. Potpuno je zatvoren. U prenatalnom razdoblju otvorio se prozor u kojem se miješala venska i arterijska krv. U donjem dijelu desnog atrija nalazi se atrioventrikularni otvor kroz koji prolazi venska krv iz desnog pretkomora u desnu klijetku.

Krv ulazi u desnu klijetku iz desne pretkomore u vrijeme njezine kontrakcije i opuštanja ventrikula. U vrijeme kontrakcije lijeve klijetke, krv se gura u plućni trup.

Atrioventrikularni otvor je blokiran ventilom istog naziva. Ovaj ventil također ima drugačiji naziv - tricuspid. Tri ventila ventila su nabori unutarnje površine ventrikula. Posebni mišići su pričvršćeni na ventile, što ih sprječava da se pretvore u atrijalnu šupljinu u vrijeme ventrikularne kontrakcije. Na unutarnjoj površini komore nalazi se veliki broj poprečnih mišićnih tračnica.

Rupa plućnog stabla je blokirana posebnim poluzavršnim ventilom. Kada se zatvori, sprječava povratni protok krvi iz plućnog trupa kada se ventrikule opuste.

Krv u lijevom atriju ulazi u četiri plućne vene. Ima ispupčenje. Mišići vrhova su dobro razvijeni u uhu. Krv lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku kroz lijevi ventrikularni otvor lijevog atrija.

Lijeva klijetka ima deblje zidove od desne. Na unutarnjoj površini komore jasno su vidljive dobro razvijene križne trake mišića i dva papilarna mišića. Ovi mišići s elastičnim nitima tetive pričvršćeni su na dvokrilni lijevi atrioventrikularni ventil. Oni sprječavaju inverziju letaka ventila u šupljinu lijevog pretkomora u vrijeme kontrakcije lijeve klijetke.

Aorta potječe iz lijeve klijetke. Aorta je pokrivena tricuspidnim polulinarnim ventilom. Ventili sprječavaju povratak krvi iz aorte u lijevu klijetku u vrijeme njezine relaksacije.

U odnosu na druge organe, srce je u određenom položaju uz pomoć sljedećih fiksacijskih formacija:

• velike krvne žile;
• prstenaste nakupine vlaknastog tkiva;
• vlaknasti trokuti.

Zid srčanog mišića sastoji se od tri sloja: unutarnjeg, srednjeg i vanjskog:

1. 1. Unutarnji sloj (endokardij) sastoji se od ploče vezivnog tkiva i pokriva cijelu unutarnju površinu srca. Mišići tetiva i vlakna pričvršćeni za endokardij, tvore srčane zaliske. Ispod endokardija nalazi se dodatna bazalna membrana.
2. 2. Srednji sloj (miokard) sastoji se od vlaknastih vlakana. Svako mišićno vlakno je nakupina stanica - kardiomiocita. Vizualno, između vlakana su vidljive tamne pruge, koje su umetci koji igraju važnu ulogu u prijenosu električne ekscitacije između kardiomiocita. Vani su mišićna vlakna okružena vezivnim tkivom, koje sadrži živce i krvne žile koje osiguravaju trofičnu funkciju.
3. 3. Vanjski sloj (epikard) je serozni list koji je gusto spojen s miokardom.

U srčanom mišiću je poseban sustav provođenja organa. Sudjeluje u izravnoj regulaciji ritmičkih kontrakcija mišićnih vlakana i međustanične koordinacije. Stanice sustava srčanog mišića, miociti, imaju posebnu strukturu i bogatu inervaciju.

Vodljivi sustav srca sastoji se od skupine čvorova i snopova, organiziranih na poseban način. Ovaj sustav je lokaliziran ispod endokardija. U desnom pretkomoru nalazi se sinusni čvor, koji je glavni generator srčanog uzbuđenja.

Interatrijalni snop, koji je uključen u istovremenu kontrakciju atrija, odstupa od ovog čvora. Također, tri snopa vodljivih vlakana do atrioventrikularnog čvora smještenog u području koronarnog sulkusa protežu se od sinus-atrijalnog čvora. Velike grane provodnog sustava raspadaju se u manje, a zatim u najmanje, stvarajući jednu provodnu mrežu srca.

Ovaj sustav osigurava istodoban rad miokarda i koordiniran rad svih odjela tijela.

Perikard je ljuska koja tvori srce oko srca. Ova membrana pouzdano odvaja srčani mišić od drugih organa. Perikard se sastoji od dva sloja. Guste vlaknaste i tanke serozne.

Serozni se sloj sastoji od dvije ploče. Između ploča formira se prostor ispunjen seroznom tekućinom. Ova okolnost omogućuje da se srčani mišić udobno pomiče tijekom kontrakcija.

Automatizam je glavna funkcionalna kvaliteta srčanog mišića koji se smanjuje pod utjecajem impulsa koji se u njemu stvaraju. Automatizacija srčanih stanica izravno je povezana s svojstvima kardiomiocitne membrane. Stanična membrana je polupropusna za natrijeve i kalijeve ione, koji na svojoj površini tvore električni potencijal. Brzo kretanje iona stvara uvjete za povećanje pobuđenosti srčanog mišića. Kada se postigne elektrokemijska ravnoteža, srčani mišić nije uzbudljiv.

Energetska opskrba miokarda nastaje zbog formiranja u mitohondrijima mišićnih vlakana energetskih supstrata ATP i ADP. Za potpuni rad miokarda potrebna je adekvatna opskrba krvlju, koju osiguravaju koronarne arterije koje se protežu od aortnog luka. Aktivnost srčanog mišića izravno je povezana s radom središnjeg živčanog sustava i sustavom srčanih refleksa. Refleksi igraju regulatornu ulogu, osiguravajući optimalno funkcioniranje srca u stalno promjenjivim uvjetima.

Značajke regulacije živčanog sustava:

• adaptivni i poticajni učinak na rad srčanog mišića;
• balansiranje metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
• humoralna regulacija djelovanja organa.

Funkcije srca su sljedeće:

• Može vršiti pritisak na protok krvi i kisikovih organa i tkiva.
• Može ukloniti iz tijela ugljični dioksid i otpadne proizvode.
• Svaki kardiomiocit može biti uzbuđen impulsima.
• Srčani mišić je sposoban provesti impuls između kardiomiocita kroz poseban sustav provođenja.
• Nakon uzbuđenja, srčani mišić se može stegnuti za atrije ili ventrikule, crpeći krv.

Srce je jedan od najsavršenijih organa ljudskog tijela. Ima niz zadivljujućih osobina: moć, neumornost i sposobnost prilagođavanja stalno promjenjivim uvjetima okoline. Zahvaljujući radu srca, kisik i hranjive tvari ulaze u sva tkiva i organe. Da osigurava kontinuirani protok krvi kroz tijelo. Ljudsko tijelo je složen i koordiniran sustav, gdje je srce glavna pokretačka sila.