Učinci moždanog udara

Pozdrav, dragi čitatelji i gosti stranice posvećene neurorehabilitaciji. Razgovarat ćemo danas i pobliže pogledati posljedice moždanog udara - ishemijskog i hemoragijskog, kao i sve što je s njim povezano.

Oštećenje bilo koje funkcije nakon moždanog udara izravno ovisi o njegovoj ozbiljnosti, te o težini, a zatim o veličini fokusa i njegovom položaju u mozgu.

Naravno, pošteno je napomenuti da veličina fokusa i njegova lokalizacija nisu svi čimbenici koji određuju postojanost i dubinu neuroloških poremećaja koji su posljedica moždanog udara, čije posljedice (priroda i ozbiljnost) mogu varirati, ovisno o slučaju. O čemu ovisi?

Postojanost posljedica je u jakoj vezi s vremenom i opsegom liječenja i rehabilitacije, ali popričajmo malo kasnije, čitajte dalje.

Stupanj disfunkcije nakon moždanog udara nije uvijek postojan. Kod manjeg moždanog udara, posljedice mogu biti minimalne ili čak odsutne, ali to se događa rjeđe. Razgovarat ćemo o slučajevima kada su te posljedice i koje su uporne. Razmotrimo detaljnije što su posljedice moždanog udara i kako se one izražavaju. Sljedeće su najznačajnije povrede tjelesnih funkcija koje se javljaju nakon moždanog udara.

Desna i lijeva hemipareza nakon moždanog udara.

Jedan od najčešćih trajnih učinaka moždanog udara je smanjenje snage polovice tijela - hemipareza. U pravilu, nakon moždanog udara dolazi do smanjenja snage mišića na jednoj strani tijela, što je suprotno od ozlijeđene moždane hemisfere: ako je hemipareza lijeve strane tijela trajna posljedica, moždani udar se javlja na desnoj hemisferi. Po istom principu i hemiparezi desne strane tijela, moždani udar u kojem se promatra lijeva hemisfera. To znači da je fokus infarkta u mozgu smješten na suprotnoj strani zahvaćene polovice hemisfere.

Također se događa da moždani udar dovodi do potpunog nedostatka mišićne snage u polovici tijela, koje se naziva hemiplegija. Kod hemipareze osoba ima poteškoća pri kretanju, s hemiplegijom, poteškoće su još značajnije. Jednostavno rečeno, hemiplegija je paraliza pola tijela (uopće nema kretanja).

Uobičajena kretanja u tijelu narušena su, mnogi ljudi moraju naučiti ponovno obavljati normalne dnevne aktivnosti kako bi se mogli brinuti za sebe, moći jesti, mijenjati odjeću i hodati. Općenito, učiniti sve što je prije bolesti smatrao iznimno jednostavnim i uobičajenim za izvođenje. To je smanjenje snage mišića na polovici tijela koje je glavni uzrok invalidnosti osobe nakon što je pretrpjela povredu moždane cirkulacije. Upravo zbog toga pacijenti gube sposobnost samostalnog kretanja - ili potpuno gube tu sposobnost ili je značajno narušeni.

Kao što je već opisano, hod nakon moždanog udara može se često ometati, a istovremeno se osoba počinje teško kretati. U nekim slučajevima možda će vam trebati pomoćna pomagala - posebni hodači, štapovi za podršku ili štake. Karakterističan položaj Wernicke-Mann razvija se pri hodu. Pojedini dijelovi tijela mogu patiti bez uključivanja cijele polovice tijela. Ovisno o pogođenoj polovici tijela, nalaze se lijeva i desna hemipareza.

Središnji prosopareza.

Sljedeća, jedna od najčešćih posljedica je tzv. Središnji prosoparesis, u kojem pate mišići lica, što rezultira asimetrijom lica, kao na slici 1. Istodobno se opaža smanjenje snage ne u cijeloj polovici lica, već samo u njenom donjem dijelu, zahvaćajući usta, obraz i usne.

Oči kapaka i očiju s tom paralizom mišića lica ostaju nepromijenjene, unatoč tome što je pristrasnost prilično uočljiva i uzrokuje neugodu ne samo za vrijeme obroka ili tekućine. Središnja prosopareza nazaduje kako se oporavlja od moždanog udara.

Kod središnjeg prosopareza, unos hrane i unos tekućine su teški. Osoba doživljava očitu nelagodu kada izvodi neke radnje s oponašanjem mišića. Uobičajene emocije je teže izraziti, izobličenje zvuka je poremećeno zbog smanjenja snage u oponašajućim mišićima i govor počinje patiti.

Opažena nelagoda sama po sebi dovodi kvar s kozmetičke strane. Iskrivljeno lice uzrokuje veliku emocionalnu nelagodu, osobito kada komunicirate s drugim ljudima. To može uzrokovati izolaciju i odricanje od komunikacije s drugima i uzrokovati duboku depresiju.

Oštećenje govora nakon moždanog udara.

Poremećaj govora nakon moždanog udara također je vrlo čest, au isto vrijeme jedan je od prvih znakova početka cerebralne cirkulacije. Oštećenje govora rezultat je oštećenja govornih centara mozga, što je djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti govora i percepcije tuđeg govora, nazvanog afazija.

Prema statistikama, takva kršenja uočena su u četvrtini svih ljudi koji su pretrpjeli moždani udar, a njihove posljedice mogu biti prilično uporne. Ponekad je osobi teško govoriti, s obzirom na kršenje posjedovanja govornog aparata i govor tih ljudi je nejasan, kao da je "kaša u ustima", a takvo kršenje se naziva dizartrija. Dizartrija je češća kod moždanog udara ili lokalizacije ove lezije u moždanoj kori. Sljedeći poremećaj govora je afazija.

Afazija je potpuna odsutnost govora. Afazija može biti više vrsta, nazovimo neke od njih, s porazom govornog centra odgovornog za izgovor govora, razvija se motorna afazija. Kada je središte moždanog udara smješteno u središtu govora, u središtu govora razvija se tzv. Osjetilna afazija odgovorna za njezinu percepciju. U osjetilnoj afaziji osoba ne razumije ono što mu se govori i ne razumije što treba odgovoriti. Kod poraza oba centra - mješovita ili senzorno-motorna afazija. "Čisti" oblik afazije je iznimno rijedak, a kod moždanog udara najčešće dolazi do miješanog oblika.

Nakon moždanog udara postoje i drugi oblici govornih poremećaja, o kojima ćemo detaljno raspravljati u sljedećim člancima o poremećajima govora. I sada idemo dalje... Osim ovih povreda, postoje i posljedice moždanog udara.

Kršenje motoričke koordinacije nakon moždanog udara.

Poremećena cirkulacija krvi u središnjem živčanom sustavu, odgovorna za koordinaciju pokreta i kao posljedica moždanog udara može dovesti do koordinacije pokreta, koji se naziva ataksija. Kršenja koordinacije pokreta često se javljaju kod moždanog udara, a to je zbog činjenice da su u stablu mozga centri koordinacije pokreta u našem tijelu.

To se događa u različitim stupnjevima ozbiljnosti. U najpovoljnijem slučaju, ti vestibularni poremećaji nestaju tijekom prvog dana nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije. U drugim, težim slučajevima, nestabilnost pri hodanju i vrtoglavica traje duže vrijeme i može trajati mjesecima.

Oštećenje vida nakon moždanog udara.

Može doći do kršenja pogleda najrazličitije prirode. Oštećenje vida ovisi o lokalizaciji moždanog udara i veličini lezije. Najčešće se oštećenje vida manifestira u obliku gubitka vidnih polja (hemianopija). Istovremeno, pogađate, ispadne polovica ili četvrtina slike. Ako ispadne četvrtina slike, to se zove kvadrant hemianopija.

Ostali učinci moždanog udara.

• Oštećenje sluha (hipoakuzija), miris (hipo-, anosmija), gubitak vještina kretanja s energijom pohranjenom u njima (apraxia) i drugi poremećaji koji se mogu i trebaju liječiti, rehabilitacija u ovom slučaju je vrlo važna i treba se provoditi pravovremeno.
• Oslabljena osjetljivost nakon moždanog udara. Oslabljena osjetljivost nakon moždanog udara može biti drugačije prirode, ali najčešće je to gubitak sposobnosti da se osjeća bol, prepozna toplinu, hladnoću i dio tijela. Također je moguća pojava bolnog sindroma, koji nosi najrazličitiju prirodu i lokalizaciju. Najčešće dolazi do smanjenja osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela, što se naziva hipoestezija.

Ovi poremećaji se mogu dobro manifestirati kao prvi znakovi moždanog udara u samom početku bolesti i trajati neograničeno u odsutnosti aktivnog oporavka oštećenih neuroloških funkcija. Imajte na umu da ozbiljnost svih tih promjena i njihova trajnost izravno ovise o veličini fokusa i prirodi moždanog udara. O čimbenicima koji igraju važnu ulogu u razvoju ishemijskog moždanog udara i nastanku njegovih posljedica, pročitajte više ovdje.

Depresija nakon moždanog udara.

Depresija je još jedna posljedica moždanog udara koja može poništiti bilo kakve napore liječnika i voljenih da vrate izgubljene funkcije. Prema nekim izvješćima, do 80% pacijenata s moždanim udarom pati od depresije u različitim stupnjevima ozbiljnosti. To je prilično ozbiljna posljedica koja se može i treba tretirati.

Osim raspoloženja za oporavak, jednako važan "bonus" za uklanjanje depresije bit će analgetski učinak. Odavno je dokazano da depresija može pogoršati bol u osobi, a tijekom moždanog udara bol nije neuobičajena. Propisivanje antidepresiva može pomoći u rješavanju ovog problema.

Imenovanje "pravog" antidepresiva je iznimno važno, jer neki od njih mogu izazvati "inhibitorni učinak", koji u nekim slučajevima može smanjiti želju osobe da slijedi preporuke liječnika i revitalizira bolju rehabilitaciju.

Moždani udar, čije su posljedice ostale nakon liječenja u bolnici, česta je pojava. Takvim ljudima je potreban tečaj potpune rehabilitacije, koji često počinje u bolnici. Sam tijek rehabilitacije dodjeljuje se individualno, ovisno o težini i upornosti posljedica, kao i vremenu koje je prošlo od trenutka moždanog udara i općeg stanja pacijenta.

O načinu oporavka pročitajte više u članku rehabilitacija nakon moždanog udara.

Pročitajte o primjeru takvog rehabilitacijskog centra u članku nakon rehabilitacijskog centra za moždani udar.

Autor: Neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Vrste moždanih udara, simptomi i učinci

Različita stanja uzroka i mehanizam nazivaju se moždanim udarom, što dovodi do akutnog poremećaja protoka krvi u venskim i arterijskim žilama mozga. Pacijent s takvim neuspjehom primijetio je fokalne poremećaje neurološke prirode.

Vrste moždanih udara klasificirane su ovisno o mjestu, težini poremećaja, prevalenciji patološkog procesa. Svaki od njih karakteriziraju određena odstupanja u radu središnjeg živčanog sustava (depresija svijesti, povraćanje, zamračenje očiju).

Kako bi se osigurala odgovarajuća pomoć, važno je točno odrediti vrstu kršenja. U kliničkoj praksi, svi moždani udarci su podijeljeni u dva glavna tipa, od kojih svaki ima svoj izvor i zahtijeva korištenje različitih režima liječenja:

• Ishemijski (cerebralni infarkt). To se događa nakon izlaganja čimbenicima koji sprječavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama i opskrbu stanica kisikom. Njegov je izgled moguć nakon začepljenja, oštrog i kontinuiranog spazma, kao i sužavanja lumena. Pojavljuje se u 80-85% slučajeva.
• Hemoragijski. Razvija se nakon otpuštanja krvi iz stijenke krvnih žila, koja je poderana (ne pod utjecajem ozljede) i istiskuje tkivo, što dovodi do njegove postupne smrti.

Prema vrsti tečaja kršenja su podijeljena u nekoliko stupnjeva:

• Početni (manji udar). Klinički simptomi u obliku neuroloških poremećaja u ovom slučaju su blagi ili umjereni. Potrebno je dva ili tri tjedna. Uočen je u 15% bolesnika s dokazanom dijagnozom.
• Blaga (umjerena). Simptomi poremećaja brzo prolaze pod utjecajem terapije. Nema simptoma cerebralnog edema.
• Težak stupanj. Primijećeni su ozbiljni i teški poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava (CNS). S takvim odstupanjem, pacijent je često nesvjestan. Pacijent ima velike lezije u obje hemisfere i edeme.

Ako neurološke abnormalnosti ne traju više od nekoliko sati (najviše 24 sata), fenomen se naziva prolaznim ishemijskim napadom. Anomalija se smatra prethodnikom moguće pojave ozbiljnijih stanja. Njegov izgled ukazuje na potrebu za potpunim liječenjem i prevencijom.

Razlika između moždanog udara i prolazne ishemije leži u činjenici da se u prvom slučaju simptomi promatraju dan ili više, a rezultirajući neuspjeh može biti fatalan.

Kod dojenčadi postoji vrsta poremećaja cirkulacije u mozgu urođene prirode. Mnogi pedijatrijski neurolozi smatraju da je to posebna vrsta bolesti, nazivajući je metaboličkim moždanim udarom. Uzrok patologije su bolesti koje se javljaju u kršenju metaboličkih procesa. Istovremeno, na prvo mjesto dolaze simptomi glavne bolesti.

Cerebralni infarkt je karakterističan za starije osobe, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti koje narušavaju strukturu krvnih žila. Prema statistikama, u posljednje vrijeme postoji tendencija "pomlađivanja" ove povrede.

Rizičnu skupinu čine osobe s:

• dijabetes;
• aritmija;
• poremećaji metabolizma;
• loše navike;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis;
• infarkt miokarda;
• ishemijska bolest;
• hipertenzija bilo kojeg podrijetla;
• reumatizam;
• oštećenja srca.

Poremećaj protoka krvi tijekom ishemijskog moždanog udara dovodi do prestanka kisika i hranjivih tvari u moždanim stanicama. Kao rezultat toga, zbog jake osjetljivosti živčanog tkiva na nedostatak kisika, u njemu se javljaju nepovratne ili djelomično reverzibilne promjene.

Postoji nekoliko tipova moždanih udara ishemijske prirode, koji se razlikuju po etiološkoj osnovi.

Kršenje protoka krvi kroz krvnu žilu u ovoj varijanti pojave patologije javlja se kao posljedica aterosklerotskih promjena koje karakterizira pojava plaka u obliku prepreke. Abnormalno stanje razvija se unutar nekoliko minuta ili sati. Često se pojavljuje noću.

Tromboznom obliku bolesti može prethoditi jedan ili više akutnih prolaznih napada. Simptomi patologije ovise o prostranosti zahvaćenog područja, a ona - na kalibru zatvorene posude.

Postoji stanje u kojem se pojavljuje višestruka tromboza malih arterija kao posljedica pojave kvarova na sustavu zgrušavanja krvi. Za takvu anomaliju karakteristični su minimalni neurološki simptomi u kombinaciji s mnoštvom mikrocirkulacijskih poremećaja.

Razvoj kardioembolijske ishemije javlja se kada se lumen kanala zatvori krvnim ugruškom, koji se formira negdje drugdje u tijelu, ali ulazi u cerebralne arterije krvotokom. Najčešće se javlja u šupljinama srca. Formiranje tromba uzrokovano je:

• prisutnost defekata ventila;
• pojavu infektivnog endokarditisa;
• razvoj paroksizmalnih tipova tahiaritmija.

Tijek bolesti je iznenadan i iznenadan. Patologiju karakteriziraju ubrzane neurološke abnormalnosti u razdoblju aktivne budnosti. Lezije su umjerene ili opsežne.

Patologija se manifestira u obliku poremećaja u radu arterija malog kalibra s formiranjem lacunae (šupljina), koje se nalaze u subkortikalnom području mozga. Obično centar nema velike veličine (ne prelazi 1,5 cm). Pojava praznine popraćena je blagim simptomima. Glavni uzrok ovog stanja je oštar porast krvnog tlaka u krvnim žilama.

Kod svih vrsta ishemijskog moždanog udara, lacunar se smatra najčešćim. To se događa kod svakog četvrtog bolesnika s tom dijagnozom.

Posebna opasnost od patologije je u tome što se ponavlja. Povrat poremećaja cirkulacije čini oko 12% svih slučajeva slične vaskularne katastrofe.

Ovaj oblik moždanog udara dijagnosticira se u starijih osoba s teškom demencijom (demencijom) nakon smrti. Na obdukciji je identificirano više žarišta koja uzrokuju postupnu smrt moždanih stanica.

Ovaj tip moždanog udara često se javlja s gubitkom svijesti (ako je osoba budna u to vrijeme). Mehanizam pojave počinje oštrim padom tlaka, koji se često primjećuje kod osoba s teškim zatajenjem srca. U ovom trenutku, hrana i kisik u mozgu iznenada prestaju teći.

Neki stručnjaci govore o obliku hemodinamske patologije, migrene. To je popraćeno fokalnim simptomima. Simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti.

Kod migrene, cirkulacija krvi je poremećena u određenom dijelu mozga. Posljedice se manifestiraju u obliku edukacije na mjestu ishemijske ciste, koja se određuje iu razdoblju osjećaja potpune dobrobiti.

Moždani udar s hemoragijskim poremećajima mnogo je rjeđi ishemijski (u 15% slučajeva). Oni pate od mlađih osoba (od 40 do 60 godina). Najčešći uzroci patologije su:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• bolesti povezane s povredom strukture vaskularnog zida.

Visok rizik od razvoja ovog tipa moždanog udara uočen je u osoba koje zloupotrebljavaju alkohol i droge. Dijagnosticirati slučajeve bolesti s predoziranjem antikoagulansima.

Bolest je karakterizirana iznenadnim pojavom s pojavom ozbiljnih povreda u kratkom vremenu. To može potaknuti razvoj stresnih situacija, oštar i snažan porast pritiska.

Lezije ovog tipa popraćene su meningealnim znakovima. Drugi simptomi su vrlo rijetko povezani s njima.

Kada hemoragijski oblik često dolazi u komu. Među bolesnicima s takvim dignozom uočava se najveći postotak smrtnih slučajeva.

S lokalizacijom krvarenja ispod arahnoidne membrane smrt se javlja u 40% slučajeva, čak i uz dostupnost stručne skrbi. Preživjeli postaju onemogućeni.

Sve manifestacije moždanog udara podijeljene su u tri velike skupine. Postoje:

• Meningealni. Slično simptomima koji se razvijaju kod upale meninge. Pacijent ne može nagnuti bradu prema grudima zbog jake napetosti stražnjih mišića vrata. U ležećem položaju, noga se ne raskida u zglobu koljena (Kernigov simptom).
• Fokalna. Pojavljuje se u obliku pareze i hiperkineze različitih stupnjeva prevalencije. Prekida, mijenja ili nestaje osjetljivost na temperaturu, osjetljivost i bol. Pojavljuju se halucinacije, javlja se poremećaj koordinacije, javlja se amnezija.
• Cerebralna. Oni se sastoje od razvoja glavobolja, neukrotivog povraćanja i mučnine, oslabljene svijesti (u rasponu od blagog magljenja i završavanja dubokom komom). U 10% bolesnika razvija se konvulzivni napad epileptičkog napadaja.

U ishemičnom moždanom udaru najprije dolaze žarišni simptomi. Znakovi cerebralnih abnormalnosti nisu izraženi, a meningealni gotovo uvijek odsutni.

Kod hemoragijskog krvarenja, moždane abnormalnosti postaju vidljivije. Meningealni kompleks primarno se promatra tijekom subarahnoidnog krvarenja.

Ako poremećaji utječu na veliki dio moždanih stanica, tada se bilježi posebno težak tijek bolesti. Pacijent, bez obzira na vrstu moždanog udara, može doživjeti:

• paraliza (desna strana se uzima za vrijeme ishemije u lijevoj hemisferi, i obrnuto);
• potpuni gubitak svijesti;
• konvulzivni sindrom;
• hipertoničnost ekstremiteta;
• znakovi edema mozga;
• abnormalnosti govora (s lokaliziranim moždanim udarom s lijeve strane);
• mentalni poremećaji, čudno ponašanje (u slučaju desno-ishemije ili krvarenja);
• trofički rasjedi;
• promjene u radu autonomnog živčanog sustava;
• poremećaj smještaja učenika (stabilna ekspanzija na zahvaćenoj strani);
• strabizam.

Ako se lokalna lezija pojavi u malom mozgu, rezultirajuće stanje nije ništa manje opasno nego kod opsežnog moždanog udara. Odstupanja u ovom slučaju su slična, ali postoje određeni znakovi:

• poremećaj hoda;
• nedostatak normalne koordinacije;
• mučnina i pogoršanje zdravlja pri pokušaju pomicanja tijela u prostoru;
• oslabljen govor i gutanje;
• gubitak osjeta;
• pokreti očne jabučice koji se razlikuju od norme;
• potopljene kapke;
• nedostatak svijesti, koma.

To je vrlo teško i brzo dovodi do fatalnog ishoda moždanog udara moždanog debla. U ovom dijelu središnjeg živčanog sustava nalaze se centri koji su odgovorni za najvažnije funkcije koje podržavaju vitalne funkcije tijela. Obično se kod ove vrste bolesti navode sljedeći simptomi:

• povreda gutanja (pokušaji mogu dovesti do gušenja);
• kvarovi govorne funkcije;
• nedostatak slobode kretanja zbog gubitka koordinacije.

Nedavno se bolest sve više javlja u djetinjstvu. Djeca imaju moždani udar:

• plodna (u fetusu);
• perinatalna (kod novorođenčeta);
• dijete od godine do 18 godina.

Krvarenje, koje dovodi do cerebralne ishemije, završava se u 80-95% slučajeva sa smrću. Mladi bolesnici s urođenim srčanim manama ili reumom imaju visok rizik od ishemijskog moždanog udara.

Ishemijski moždani udar rijetki je u djece. Na prvom mjestu ide hemoragijski oblik bolesti. Ona je uzrokovana prekomjernom aktivnošću i hipermobilnošću djeteta na pozadini potpuno neobrađenih stijenki žila.

Glavni znakovi razvoja bolesti u djetinjstvu su isti kao i kod odrasle osobe. Poteškoće u dijagnozi javljaju se u dojenčadi, kada se abnormalnosti pojavljuju u pozadini još nezrelih neuroloških reakcija. Stoga, ako mrvice imaju znak čak i neznatnog bola, roditelji se trebaju obratiti liječniku. To se posebno odnosi na djecu u riziku.

Težina posljedica moždanog udara je da se ireverzibilne promjene javljaju u moždanim stanicama nakon produljene ishemije. Rezultat ove pojave može biti invalidnost ili smrt pacijenta. To se događa zbog razvoja tromboembolije i plućne arterijske bolesti, edema mozga, upale pluća i akutnog zatajenja srca.

Posljedice moždanog udara mogu biti različite:

• Oštro smanjena snaga i izdržljivost mišića u udovima. Ponekad je motorna aktivnost odsutna zbog paralize.
• Stupanj osjetljivosti u živčanim završecima ruku, nogu i lica naglo je smanjen. Oporavak je spor. Simptom se može promatrati s normalnom funkcionalnošću mišića.
• Postoje odstupanja kognitivne prirode. Pacijent može ostati dezorijentiran u prostoru i vremenu. Postoji zaborava u odnosu na obične stvari (telefonski brojevi, rođendani, imena ljudi).
• Mentalne abnormalnosti se promatraju i dugo traju. Osoba postaje sumorna i agresivna. On ima depresiju, osjećaj beznađa, i postoje dramatične promjene raspoloženja.
• Postoji teškoća s prehranom zbog gutanja. Gutanje hrane i vode u respiratornom traktu dovodi do razvoja aspiracijske pneumonije ili smrti od gušenja.
• Pojavljuju se epilepsijski napadaji. Gotovo svaki peti bolesnik s moždanim udarom počinje s napadajima koji i dalje traju.
• Vid se smanjuje, dolazi do gubitka sluha. Govor postaje nejasan, ne postoji veza između riječi, gubi se značenje izgovorenih fraza.
• Postoji poteškoća u kontroli središnjeg živčanog sustava zdjeličnih organa. Postoji nevoljno utroba i mokrenje.

Neka se odstupanja s vremenom mogu izravnati ili značajno smanjiti.

Velika vjerojatnost obnove funkcija sprema se samo prvi put. Ako je prošla godina nakon vaskularne katastrofe, tada je gotovo nemoguće povlačenje odstupanja koje se pojavilo. Jedina iznimka je sposobnost vraćanja vještina govora (koristeći različite tehnike).

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent i njegovi rođaci trebaju maksimalno nastojati. To će pomoći u poboljšanju kvalitete života žrtve moždanog udara. Ako u kratkom vremenu dođe do ponovljene vaskularne katastrofe, tada je moguće naglo pogoršanje sadašnjeg stanja ili pojava novih znakova.

Što je moždani udar? Kako dolazi do moždanog udara i koje su posljedice nakon moždanog udara

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije krvi. Odmah uzrokuje odumiranje ili djelomična oštećenja živčanih stanica. Mehanizam razvoja takve patologije sastoji se u blokiranju protoka krvi odvojenim trombom ili rupturom takve formacije.

Kada se takav poremećaj dogodi u mozgu, tijelo gubi određene funkcije. Stupanj gubitka ovisi o broju oštećenih živčanih stanica. Moždani udar može uzrokovati gubitak govora, paralizu, hromost i još mnogo toga.

Pri visokom riziku od takvog kršenja su:

• Muškarci stariji od 50 godina;
• Žene koje uzimaju kontraceptive s visokom razinom estrogena;
• Osobe s visokim krvnim tlakom;
• Pate od prekomjerne težine;
• Pacijenti s dijabetesom ili trombocitozom;
• Pušači i pijanci;
• Bolesnici s aterosklerozom;
• Ljudi čiji su rođaci imali moždani udar.

klasifikacija

Također, moždani udar je klasificiran prema sljedećoj tablici:

simptomi

razlozi

Moždani udar je akutni poremećaj, koji zahtijeva razvoj snažnih predisponirajućih čimbenika. Ova bolest se može formirati unutar nekoliko godina, nakon čega se njezini simptomi oštro pojavljuju.

Među najčešćim uzrocima ove bolesti su:

• Visoki krvni tlak;
• Poremećaji zgrušavanja krvi;
• Bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Odstupanja u radu endokrinih žlijezda;
• Poremećaji cirkulacije - leukemija, hemolitička anemija, policitemija;
• Nasljedna predispozicija;
• Genetske abnormalnosti - Williamsov sindrom, anemija srpastih stanica;
• Infarkt moždane kore;
• Prisutnost malignih tumora u tijelu;
• Ateroskleroza.

80% svih moždanih poremećaja javlja se kod moždanog udara. Trenutni trend pokazuje da se svake godine broj žrtava ovog odstupanja stalno povećava. Danas se moždani udar javlja čak iu mladoj dobi, nakon čega dolazi do ozbiljnog invaliditeta.

Kako bi se spriječile teške posljedice, potrebno je redovito obavljati liječničke preglede.

Kako se manifestira moždani udar?

Statistike pokazuju da se najčešće moždani udar javlja kasno noću ili rano ujutro.

Njegovi simptomi su sljedeći:

• Iznenadna slabost mišića ili obamrlost lica;
• Neuspjeh jedne strane tijela;
• Naglo pogoršanje vidne oštrine;
• Iznenadna glavobolja;
• Ozbiljan nedostatak koordinacije, vrtoglavica;
• Povreda percepcije govora.

Najčešće, poticaj za razvoj moždanog udara je povišeni krvni tlak. Ako se osjećate ili primijetite takve znakove u drugima, odmah nazovite hitnu pomoć. Što manje vremena gubite, to su veće šanse da spasite svoj život. Dok čekate liječnika, pružite pacijentu puno svježeg zraka.

dijagnostika

Lako je odrediti moždani udar.

Da biste to učinili, možete od pacijenta zatražiti sljedeće:

• Zatvorite oči i ispružite ruke ispred sebe, dlanove treba podići prema gore. Ako se jedan ud počne nekontrolirano kretati, to je moždani udar;
• Podignite ruke iznad glave. Kod zdrave osobe oni su apsolutno simetrični;
• Govorite jednostavnu rečenicu. Kada je mozak oštećen, osoba počinje govoriti;
• Osmijeh - kod ljudi koji doživljavaju ili su već doživjeli moždani udar, osmijeh je iskrivljen;
• Gurati jezik - ako se skuva u jednom smjeru, vrijedi nazvati liječnika.

Ako ste u osobi pronašli znakove moždanog udara, odmah nazovite liječnika. Pacijentica je odmah odvedena u ambulantu gdje provode opsežnu studiju. Provodi se s MRI, Doppler, CT, MR-spektroskopijom i drugim dijagnostičkim metodama.

Čimbenici rizika za moždani udar

Liječenje moždanog udara

Moždani udar zahtijeva punu i sveobuhvatnu bolničku terapiju. Pacijent se 3-4 dana smješta u intenzivnu njegu, jer se njegovo zdravstveno stanje u svakom trenutku može drastično pogoršati.

U bolnici se provode sljedeće aktivnosti:

• U prvih 6 sati uz pomoć dijagnostičkih testova određuje se lezija;
• Liječnik odlučuje o potrebi resorpcije krvnog ugruška pomoću posebnih pripravaka ili kirurške intervencije;
• Pruža kontrolu nad svim vitalnim funkcijama u tijelu;
• Uz pomoć lijekova smanjuje se viskoznost krvi;
• Provodila je terapiju za zaštitu moždanih stanica od štetnih učinaka krvi.

Nakon što se moždani udar može zaustaviti, pacijentu se prepisuje lijek koji smanjuje rizik od ponovnog napadaja ili ozbiljnih komplikacija. U prosjeku, pacijent se drži u bolnici još nekoliko tjedana, stalno provjeravajući razinu krvnog tlaka.

Posebna dijeta

Stanje krvnih žila izravno ovisi o prehrani. Iz toga, koliko ćete kvalitativnih i korisnih proizvoda koristiti, metabolizam će ovisiti. Vrlo je važno slijediti posebnu dijetu, koja će pomoći u izbjegavanju ponavljanja moždanog udara i smanjivanja rizika od ozbiljnih komplikacija.

Ne zaboravite stalno poštivati ​​sljedeća pravila:

• Potpuno odbiti jak čaj i kavu, alkoholna pića;
• Masne, pržene, slane i pikantne jela potpuno su zabranjene;
• Smanjite količinu slatkog u prehrani;
• Povećati broj brusnica i borovnica;
• Pod kategoričkom zabranom konzervirane marinade, kolači;
• Za kuhanje koristite samo nerafinirano ulje;
• Povećajte količinu svježeg voća i povrća u prehrani;
• Pratite ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata.

Posljedice moždanog udara za pacijenta

Srčani udar koji pogađa jednu ili dvije hemisfere uvijek uzrokuje ozbiljne posljedice. Zbog oštećenja živčanog tkiva mnogi vitalni organi propadaju.

Najčešće posljedice su:

• Smanjena koncentracija, koordinacija, pokretljivost;
• Amnezija, poteškoće u percepciji informacija;
• Paraliza, slabost, obamrlost udova;
• Kršenje govornog aparata.

prevencija

Do danas, nijedna osoba nije osigurana od moždanog udara. S trenutnom ekologijom i stalnim stresom moramo slijediti niz pravila koja pomažu očuvanju zdravlja. Vrlo je važno stalno pratiti razinu krvnog tlaka i, ako je potrebno, konzultirati liječnika.

Među najvažnijim preventivnim mjerama su:

• Izbjegavanje alkohola i pušenja;
• Redovita tjelovježba i hodanje;
• Ispravna i uravnotežena prehrana;
• Osloboditi se prekomjerne težine;
• Ispravan način dana i odmora;
• Pravodobno ispitivanje.

Očekivano trajanje života nakon moždanog udara

Samo reci što je očekivano trajanje života nakon moždanog udara, to je nemoguće. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i tijeku bolesti. Mnogi ljudi mogu živjeti dug i ispunjen život.

Istraživanja su pokazala da smrt u prvom mjesecu iznosi 35%, tijekom prve godine - 50%.

Na to kako će se osoba osjećati nakon moždanog udara utječe velik broj čimbenika:

• Stalna emocionalna previranja i stres;
• Dob bolesne osobe;
• Kvaliteta života prije i poslije poremećaja;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Potpunost terapijskog liječenja;
• Usklađenost s preporukama za rehabilitaciju;
• Prisutnost kroničnih bolesti.

Sanacija moždanog udara

Oporavak osobe nakon moždanog udara zahtijeva individualni pristup. Trajanje ovog procesa ovisi o dobi pacijenta, lokaciji, opsegu lezije, vrsti moždanog udara, vremenu od početka fokusa do njegovog olakšanja, prisutnosti kroničnih bolesti i mnogim drugim čimbenicima. Ako je moždani udar nastupio u mladoj dobi, tada se tijelo može vratiti u prethodno stanje unutar 1-2 godine.

Kod starijih osoba rehabilitacija traje mnogo dulje, može trajati cijeli život.

Aktivnosti rehabilitacije uključuju:

• Revizija prehrane;
• Izvođenje posebnih fizičkih vježbi;
• Vježbe obnove govora;
• Klase za obnovu memorije;
• Prihvaćanje posebnih lijekova.

Koliko živi nakon moždanog udara i moguće posljedice

Moždani udar - strašna patologija koja ne prolazi bez traga. Više od 80% osoba koje su imale moždani udar ostaju trajno onesposobljene. Učinci moždanog udara i uzroci bolesti. Kako zaštititi sebe i svoje najmilije od smrti i invaliditeta. Kada trebate nazvati liječnika, i koje radnje poduzeti kako napad ne bi uzrokovao ozbiljno oštećenje tijela.

Opis patologije

Što je moždani udar? Mnogi od nas su to ime čuli više puta, ali svaka osoba je sigurna da će je ova bolest zaobići. Netko misli da je premlad, drugi su sigurni da je to puno kronično bolesnih ljudi, a neki vjeruju da se ta bolest može pojaviti samo kod onih koji imaju genetsku predispoziciju.

Danas liječnici kažu da patologija najčešće pogađa starije osobe, a nasljednost također igra ulogu, a kronične bolesti također mogu uzrokovati moždani udar. Međutim, stručnjaci također kažu da nitko nije imun na ovu opasnu bolest. Udarac sve više zahvaća mlade i naizgled zdrave ljude. Koji je razlog i opasnost od moždanog udara?

Uzrok moždanog udara leži u raznim vaskularnim bolestima. Krvne žile hrane mozak kisikom. Njihova mreža se širi po cijelom tijelu i mora biti jaka, otporna i čista. Ako dođe do suženja lumena posude, zbog raznih razloga, počinje pritisak na zid i ne može izdržati i puknuti. Ovo je krvarenje u mozgu. Njegovi učinci su često teški i krše važne tjelesne funkcije.

Drugi tip moždanog udara je nekroza moždanih stanica u slučaju okluzije cerebralnih žila od kisikovog izgladnjivanja.

Najopasniji moždani udar s krvarenjem. Kada krvarenje formira hematom, a to je uzrok smrti i invaliditeta kod ljudi. Hematom raste i stisne živčane završetke koji su koncentrirani u mozgu. Mozak prestaje normalno funkcionirati. Osoba može izgubiti govor, fizičku aktivnost, sposobnost samostalnog disanja. Iste posljedice mogu se razviti s nekrozom moždanih stanica, međutim, ishemijski moždani udar (u kojem se posuda ne lomi, već postaje blokirana) smatra se najpovoljnijim u smislu prognoze i rehabilitacije za pacijenta.

Više o vrstama moždanog udara

Danas liječnici razlikuju tri glavne vrste moždanog udara. To ovisi o vrsti života nakon moždanog udara i mogućnosti maksimalnog oporavka nakon napada. Vrste moždanog udara izravno ovise o prirodi oštećenja krvnih žila i moždanih stanica, i to:

Subarahnoidni udar. Uzroci ovog oblika patologije leže u traumatskim ozljedama mozga ili rupturi aneurizme. Krvarenje u ovom slučaju je lokalizirano između mekih i paučinih omotača mozga. Smrtnost od ovog oblika patologije je prilično visoka i doseže 50%. Međutim, ova vrsta patologije je vrlo rijetka. Komplikacije nakon toga su najgore. Razvija se odmah ili unutar nekoliko sati nakon ozljede.

Hemoragijski moždani udar. Uzroci ovog oblika moždanog udara su ruptura žila i krvarenje u mozgu. Smrtnost od takvih napada doseže 33%. Međutim, stupanj invaliditeta je vrlo visok. U ovom slučaju, krvarenje i kasniji hematom su lokalizirani u ventrikulama i ispod membrana mozga.

Napadi ovog tipa se brzo razvijaju i pacijent može pasti u komu unutar nekoliko minuta nakon što se osjećao loše.

Ishemijski moždani udar. Napad nastaje zbog suženja ili začepljenja posude. Uzroci vazokonstrikcije variraju od ateroskleroze do nervne napetosti. To je najčešći oblik moždanog udara. Smrtnost iz nje doseže 15%. S pravovremenom hospitalizacijom kod pacijenata najčešće je prognoza za oporavak pozitivna. Napad se može razviti nekoliko dana.

Osim toga, liječnici razlikuju akutnu vrstu patologije, mikrostroka, ekstenzivnog ili spinalnog udara. Svi ovi oblici se razlikuju po stupnju oštećenja i lokalizaciji. Prognoze za svaki slučaj su isključivo individualne.

Čimbenici rizika

Unatoč činjenici da se danas moždani udar može razviti kod svakog pacijenta, pa čak i kod mladih ljudi, postoji niz čimbenika rizika koji su najčešće prisutni u bolesnika s ovom dijagnozom.

• Dob nakon 50 godina.
• Spol muški.
• Bolest srca.
• Arterijska hipertenzija.
• Stalna nervozna napetost.
• Prisutnost loših navika.
• Prisutnost prekomjerne težine.
• Prisutnost dijabetesa.
• Genetska predispozicija.

Važno je napomenuti da su posljedice moždanog udara izravno ovisne o brzini hospitalizacije pacijenta. Nažalost, kod nas je hitna hospitalizacija zabilježena samo u 30% od ukupnog broja pacijenata s ovom dijagnozom. Liječnici već zovu kada postane jasno da je situacija kritična i da pacijent jako loše radi. Međutim, na primjer, ishemijski moždani udar može se razviti do 3 dana, a ako se pacijent prvi dan odvede u bolnicu, njegova predviđanja će biti povoljnija. Većinu vremena ljudi koji žive sami ostaju bez medicinske pomoći.

Mnogi rođaci pacijenata pitaju koliko godina žive nakon moždanog udara. Ne postoji jedini odgovor na ovo pitanje. Uz pravodobnu pomoć i provedbu svih preporuka liječnika, pacijent može živjeti još mnogo godina, ali također ovisi o dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Posljedice napada

Moždani udar uvijek dovodi do negativnih posljedica. U načelu, ne postoji razlika između posljedica moždanog udara kod žena i kod muškaraca. Posljedice moždanog udara kod muškaraca mogu se češće promatrati samo iz razloga što se kod muškog spola ta patologija razvija češće. Najopasnija komplikacija moždanog udara smatra se drugim napadom.

Oko 40% bolesnika umire od toga u prvih 30 dana.

Posljedice napada počinju se očitovati od prvih minuta štrajka. Pacijent doživljava sljedeće simptome koji jasno ukazuju na razvoj moždanog udara:

• Povećan pritisak.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Inhibicija reakcije.
• Konvulzije.
• Oštra glavobolja.
• Gubitak osjećaja na jednoj strani tijela.
• Gubitak orijentacije.
• Gubitak memorije
• Oštećenje govora.
• Koma.

Nakon prestanka napada, pacijent može doživjeti sljedeće abnormalnosti:

Paraliza. Najčešća posljedica moždanog udara je paraliza jedne strane tijela. Paraliza se razvija s suprotne strane mjesta patologije. S ovim kršenjem, pacijent više ne može bez vanjske pomoći. Potrebna mu je ozbiljna rehabilitacija, koja može trajati nekoliko godina. Glavne motoričke funkcije moraju biti obnovljene u roku od godinu dana, fine motoričke sposobnosti se oporavljaju mnogo duže.

Gubitak senzacije Ovo odstupanje karakterizira gubitak osjetljivosti mišića tijela. Oporavak mora biti popraćen vježbama za povratak tjelesne aktivnosti.

U ovom slučaju, moždani udar se aktivno koristi terapijom vježbanja i drugim metodama rehabilitacije.

Poremećaji govora. Obnova govornih sposobnosti ovisi o određenom kršenju. Problemi s govorom javljaju se kod trećine bolesnika s moždanim udarom. Osoba može imati sljedeće probleme u govoru:

• Oštećeno razumijevanje govora.
• Povreda vlastitog govora.
• Poteškoće s izborom riječi.
• Kršenje, i razumijevanje i reprodukcija govora.
• Potpuna povreda percepcije i reprodukcije govora.

Oporavak govornih funkcija trebao bi početi što je prije moguće. Za to se pacijentu preporuča posebna sjednica s logopedom. Vrijeme oporavka je prilično dugo. Govor se u pravilu obnavlja nakon nekoliko godina.

Osim ovih posljedica, pacijent se može suočiti s takvim komplikacijama kao:

• Hipotonusni mišić.
• Centralni bolni sindrom.
• Trofička patologija.
• Patologija pogleda.
• Teško gutanje.
• Poremećaji živčanog sustava.
• Kršenje koordinacije.
• Epilepsija.

Svi ovi poremećaji zahtijevaju dugotrajno liječenje. Često, skrb za pacijente pada na ramena rođaka, i oni moraju pratiti provedbu svih preporuka liječnika. Koliko ljudi živi nakon moždanog udara uvelike ovisi o skrbi za rođake. Glavni zadatak rodbine i liječnika je spriječiti ponovni napad i rehabilitaciju pacijenta, što bi trebalo započeti što je prije moguće.

Predviđanja oporavka

Nakon moždanog udara, projekcije života su čisto individualne. Mnogi rođaci također žele znati kada je moguć potpuni oporavak. Liječnici kažu da na rehabilitaciju utječu mnogi čimbenici, uključujući i želju samog pacijenta. Najpovoljnije prognoze za oporavak predviđene su za sljedeće čimbenike:

• Mlađe dobi
• Rana hospitalizacija.
• Moždani udar umjeren i blag.
• Lokalizacija moždanog udara u vertebralnim arterijama.
• Potpuna skrb.
• Ispravno organizirana rehabilitacija.

Prognoze života

Projekcije za preživljavanje - to je glavna stvar koju rođaci očekuju od liječnika kada je njihova voljena osoba hospitalizirana s moždanim udarom. Koliko moždani udar živi nakon napada i od čega ovisi ova prognoza? Najčešće liječnici ne daju određena predviđanja. Glavna stvar, kažu, je spriječiti novi napad u roku od 30 dana. Zatim, osoba mora živjeti godinu dana, a tek nakon tog razdoblja rizik od smrti postupno se smanjuje.

Povratak moždanog udara najčešći je uzrok smrti pacijenta.

Na razvoj ponovnog napada utječu sljedeći čimbenici:

• Dob pacijenta.
• Kasni tretman u bolnici.
• Prisutnost kroničnih bolesti prije napada.
• Loša kvaliteta skrbi.
• Nepoštivanje preporuka liječnika.
• Stres i živčana napetost.

Liječnici kažu da, ako se negativni čimbenici što više eliminiraju i ispravan pristup liječenju i rehabilitaciji pacijenta, mogu biti povoljni predviđanja o životu. Neki pacijenti još uvijek žive dugo, postupno se oporavljaju i uče ponovno živjeti. Naravno, u mladoj dobi ima više šansi za preživljavanje, ali ponekad i starije osobe pokazuju takvu želju za životom, što čak iznenađuje i liječnika.

Stoga se može tvrditi da predviđanja ovise o tome koliko je mozak pretrpio, o dobi pacijenta, brizi za njega i njegovoj želji za životom. U zadnjem paragrafu često se javljaju problemi. Stariji ljudi ne žele se boriti, ne žele postati teret za svoje rođake. U ovom slučaju, savjetovanje psihologa i podrška voljenima. Samo oživljavajući želju da budemo zdravi u osobi, možemo računati na njegov brzi oporavak.

Uzroci i učinci moždanog udara

Mnogi su čuli za takvu bolest kao moždani udar, ali ne znaju svi što je to, kada i tko može imati bolest, što može imati posljedice. U međuvremenu, zauzima drugo mjesto na popisu uzroka smrti, pogađa sve više mladih ljudi, au slučaju otkrivanja očitih znakova bolesti, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Znati što je moždani udar, teoretski bolje nego doživjeti za sebe. To je bolest u kojoj postoji oštra povreda moždane cirkulacije, uzrokujući smrt živčanih stanica. Funkcija organizma, za koju su odgovorne stanice, je ili potpuno izgubljena ili se s vremenom obnavlja. Može biti i govorna i motorička sposobnost.

Vrste udaraca

Moždani udar, posljedice koje je prouzročio, poznat još od vremena Hipokrata. U antici, bolest u kojoj je došlo do nepovratnog oštećenja mozga nazvana je moždanim udarom, a kasnije je dobila naziv "apopleksijski moždani udar". Bolest je podijeljena u tipove ovisno o uzrocima.

• Ishemijski moždani udar javlja se kao rezultat zatvaranja cerebralne žile s trombom ili aterosklerotskim plakom. Jedan od dijelova mozga prestaje biti opskrbljen kisikom, zbog čega je njegov rad poremećen. Glavna opasnost od ishemijske raznolikosti je njegova iznenadnost i teška dijagnoza ranih stadija. Blokada se može pojaviti prilično dugo, uzrokujući progresivno povećanje simptoma - od pojačanih glavobolja do oštrog gubitka kontrole nad vlastitim tijelom. Također, pacijent ima tremor, povraćanje, gubitak svijesti je moguć. To je stanje obično kratkotrajno, a kad stigne brigada, "brza" osoba već se osjeća dobro. No opasnost leži u činjenici da se takvi napadi mogu ponoviti do potpune ireverzibilne paralize.
• Hemoragijski moždani udar uzrokovan je rupturom krvne žile, a krv ulazi u mozak. Zbog krvarenja može nastati hematom koji će istisnuti određena područja i reagirati će s kvarovima. Težina posljedica ovog tipa moždanog udara ovisi o mjestu rupture krvnih žila. Postoji moždani udar u kojem je ruptura zida posljedica aneurizme - svojevrsne "vrećice" moždane ovojnice. Pacijent u ovom slučaju osjeća oštru bol, kao da je udario u glavu, mučnina, može se onesvijestiti. Drugi hemoragijski tip je intrakranijsko krvarenje. Također je, ovisno o mjestu oštećenog plovila, podijeljen na:
• Subarahnoidna - lokalizirana između mozga i arahnoidne membrane.
• Subdural - između meninges.
• Epiduralna - između lubanje i gornjeg sloja mozga.

U većini slučajeva dolazi do intrakranijalnog krvarenja u pozadini kronične hipertenzije. Jedna od njegovih komplikacija je povećanje intrakranijalnog tlaka.

razlozi

Uzroci cerebralnog moždanog udara ukorijenjeni su u razvoju vaskularne patologije, kao što su:

• Stanjivanje njihovih zidova kao posljedica upale ili ozljede.
• Vaskularna aneurizma.
• Ateroskleroza.
• Proces stvaranja tromba.
• Spazam krvnih žila.

Prvi znakovi

Moždani udar se često događa neočekivano, bez ikakvog očiglednog razloga. Prema statistikama, moždani udar često pogađa pacijente noću ili ujutro, ponekad na pozadini psihoemocionalnog napora ili znatnog fizičkog napora. Ako sumnjate na udarac, obratite pozornost na sljedeće simptome moždanog udara:

• Iznenadna obamrlost udova i lica na desnoj ili lijevoj strani.
• Kršenje mogućnosti izgovaranja bilo koje jednostavne fraze.
• Prestanite viđati jedno oko ili oboje odjednom.
• Vertigo i pijani zapanjujući hod.
• Nepodnošljiva glavobolja.
• Visoki krvni tlak.
• Kod jednog ili više ovih znakova dolazi do crvenila lica, ubrzanog disanja i usporenog pulsa, a moguće je i povećanje temperature.

Čimbenici rizika

Rizik od napada znatno se povećava s nezdravim životnim stilom, kao i sa starošću - ljudi koji su stariji od 55 godina češće su pogođeni, iako su slučajevi štrajkova u mlađoj dobi sve češći. Glavni čimbenici rizika za moždani udar su:

• U više od 45 godina; međutim, nakon 65 godina, gotovo da nema razlike između učestalosti pojavljivanja kod muškaraca i žena.
• Povijest kardiovaskularnih bolesti također može uzrokovati moždani udar.
• Štetne navike, osobito pušenje i prekomjerna uporaba alkoholnih pića.
• Nepravilna prehrana, povećanje kolesterola. Također je važan čimbenik zlouporaba slane hrane.

Kombinacija nekoliko čimbenika povećava rizik od patnje, bez obzira na dob i spol.

Učinci moždanog udara

Za bilo koju vrstu moždanog udara, stanice doživljavaju akutni nedostatak kisika zbog smanjene cirkulacije krvi. Nepovratni procesi odumiranja tih stanica počinju u prvim minutama gladovanja kisikom. Ovisno o trajanju destruktivnog procesa, volumen oštećenog područja, njegov položaj, moždani udar mozga uzrokuje određene posljedice.

Porazom hemisfera i malog mozga

Promjene u leziji jedne od hemisfera:

• Pogoršanje koordinacije pokreta, orijentacija u prostoru.
• Poteškoće u percepciji i razumijevanju informacija u usmenom i pisanom obliku, kao iu brojčanom smislu.
• Poremećaji govora - od nemogućnosti izgovaranja pojedinih zvukova do potpune tišine.
• Poteškoće s izborom potrebnih riječi, kao i izradom usmenih izjava.
• Oštećenje vida.
• Disfagija - nemogućnost gutanja.
• Slabljenje memorije, djelomična amnezija je moguća.
• Promjene u reakcijama ponašanja.

Lezija desne i lijeve hemisfere međusobno se razlikuju, jer su odgovorni za različite aktivnosti tijela. Kada desnoobrazni oblik moždanog udara utječe na lijevu stranu tijela, dolazi do pogoršanja prostorne orijentacije, problema u obavljanju kućanskih poslova - kretanja po kući, pronalaženja vlastitih stvari, emocionalne nestabilnosti, tupog osjećaja straha, depresije.

Lijevi oblik karakteriziraju promjene na desnoj strani tijela, slabljenje logičkog mišljenja, nemogućnost izvođenja jednostavnih matematičkih operacija, čitanje, pisanje, učenje novih vještina. Promjene u ponašanju uključuju sporost, oprez, neodlučnost. Većina tih promjena je reverzibilna, dobro se mogu prilagoditi posebnim metodama rehabilitacije.

Manje češće moždani udar može pogoditi tako važan element kao što je mali mozak. On je odgovoran za koordinaciju tijela u prostoru, točnost pokreta. Kada je oštećen, javljaju se sljedeći poremećaji:

• Pacijent ne može hodati zbog nedostatka kontrole mišića.
• Vrtoglavica, glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.

S oštećenjem moždanog debla

Kod moždanog udara, moždani trup također je podložan moždanom udaru, njegova oštećenja obično imaju najozbiljnije posljedice:

• Problemi s vidom.
• Poremećaji govora.
• Poteškoće s žvakanjem i gutanjem hrane.
• Slabost mišića ili paraliza.
• Promjene tjelesne temperature.
• Neujednačen otkucaji srca.
• Dišni zastoj uzrokuje smrt pacijenta.

Fatalni ishod je gotovo neizbježan s oštećenjem trupa. Pravilnim i pravodobnim liječenjem moguće je spriječiti mnoge promjene. Isto tako, ako su već došli, mogu se eliminirati ili oslabiti uz pomoć posebnog tretmana uz korištenje lijekova, masaže, gimnastike i drugih vježbi s ciljem vraćanja oštećenih funkcija.

Posljedice moždanog udara su najnepredvidljivije: čak i ako je nekoliko mjeseci nakon moždanog udara patio, pacijent je oporavio sve oštećene funkcije, bolest se može manifestirati u različitim oblicima.

To može biti depresija uzrokovana dugotrajnim liječenjem, kao i promjene u prirodi komunikacije s obitelji, prijateljima, gubitkom omiljenog posla i drugim kršenjima uobičajenog načina života. U tom slučaju, pacijent će imati koristi od povećane pažnje i brige za druge, promjene krajolika i obnove odmora. Pomoć psihologa ili psihoterapeuta, boravka u rehabilitacijskim centrima okružena liječnicima pomoći će izbjeći ozbiljne živčane slomove.

Prva pomoć

Ako postoji osoba koja pokazuje znakove štrajka, prva stvar koju bi drugi trebali učiniti jest pozvati Hitnu pomoć. Kako bi se olakšala zadaća liječnika, važno je opisati simptome, reći o svojim sumnjama u manifestaciju znakova moždanog udara u žrtvi - u ovom slučaju poseban neurološki tim bit će poslan pacijentu.

Osoba sa znakovima upozorenja treba biti postavljena u podignutu glavu, osigurati svježi zrak, popustiti sve kopče i remene na njegovoj odjeći. Ako je došlo do povraćanja, a pacijent je u nesvijesti, važno je očistiti usta povraćke, a također i okrenuti je na desnu stranu. Izmjerite krvni tlak pacijenta, dajte lijeku da ga snizi. Ako vam to nije pri ruci, možete uroniti noge u vruću vodu. Važno je ne paničariti, umiriti žrtvu kako ne bi pogoršali tijek napada.

Znajući što je moždani udar i koji simptomi imaju, možete neovisno dijagnosticirati bolest. Zato pitajte pacijenta:

• Podignite ruke prema gore: oba ekstremiteta trebaju istodobno porasti i biti ravna.
• Kad zatvorite oči, dlanovima podignite ruke prema naprijed: jedna će ruka nekontrolirano ići u stranu i prema dolje.
• Prikaži jezik: njegova neprirodna situacija trebala bi izazvati zabrinutost;
• Osmijeh: jedan kut usta neće ustati.
• Nazovite svoje ime ili adresu: pacijent neće moći izgovoriti izraz ili ga učiniti zgužvanim, nečitljivim.

Smrt živčanih stanica se događa odmah, stoga, što prije žrtva dobije kvalificiranu medicinsku pomoć, brži i lakši će biti njegov oporavak.

liječenje

Načini liječenja moždanog udara odabiru se u zdravstvenoj ustanovi, ovisno o vrsti, koja se određuje CT-om i MRI-skeniranjem u prvim satima. Zajedničke točke liječenja ishemijskih i hemoragijskih sorti su:

• Pripreme za normalizaciju kardiovaskularnog sustava.
• Uspostavljanje normalnog respiratornog ritma.
• Uklanjanje cerebralnog edema.
• Sprječavanje pojave posljedica i komplikacija.

Inače, za različite vrste moždanog udara koriste se različite metode za ispravljanje stanja pacijenta.

Kada je ishemičan:

• Eliminacija krvnog ugruška ili plaka koji je blokirao lumen posude s lijekovima za razrjeđivanje krvi; ponekad se za uklanjanje opstrukcije koristi kirurški zahvat.
• Upotreba lijekova koji stimuliraju pravilno funkcioniranje centara mozga.

Kada je hemoragičan:

• Uklanjanje integriteta stijenke krvnih žila, stvaranje krvnog ugruška na mjestu ozljede.
• Kirurški zahvat za obnovu prenapete posude.

Kada se provede neophodna medicinska terapija moždanog udara, a ponekad i tijekom nje, koriste se metode fizioterapije, fizioterapije, rada s rehabilitacijskim liječnicima i psiholozima kako bi se maksimizirao oporavak funkcija mozga i organizma u cjelini.

hrana

Nakon opadanja moždanog udara, važno je obratiti posebnu pozornost na normalizaciju prehrane, jer upravo s hranom tijelo prima potrebne tvari i elemente u tragovima, a pogrešan odabir hrane i jela može biti ugrožen ponavljanjem napada ili poteškoćama nakon oporavka. Točan izbornik i popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda pružit će liječniku. Međutim, postoje opće preporuke koje su obvezne za one koji su pretrpjeli moždani udar ili su pod velikim rizikom:

• Dovoljno korištenje čiste vode. U ovom slučaju, kava, gazirana alkoholna pića treba biti potpuno isključena.

• Dijeta bez soli. Budite sigurni da smanjite količinu soli, zadržava tekućinu u tijelu i izaziva povećanje krvnog tlaka.
• Isključite kolesterol. To će pomoći izbjeći pojavu novih krvnih ugrušaka i kolesterola u krvnim žilama.
• Kalij mora biti prisutan u svakodnevnoj hrani nakon moždanog udara.
• Povrće i voće, po mogućnosti svježe, blagotvorno je za sve i uvijek, a posebno za vrijeme oporavka.
• Omega-3 masne kiseline, koje se u velikim količinama nalaze u ribama, neophodne su za zdravo funkcioniranje srca.

  prevencija

  Unatoč činjenici da neki čimbenici rizika nisu podložni korekciji - to su dob i spol, neki čimbenici mogu se lako isključiti iz njihovih života kako se taj rizik ne bi povećao. Prestanak pušenja i konzumiranje alkohola pomaže u izbjegavanju drugih bolesti povezanih s tim lošim navikama. Također je važno normalizirati fizičke napore - njihova prekomjernost je također štetna, kao i nedostatak.

  Općenito, održavanje zdravog načina života uz optimalnu raspodjelu vremena za rad i odmor, šetnju na svježem zraku, igranje sportova, intelektualne vježbe, kvalitetan san - jamstvo je povjerenja u vašu zdravu budućnost bez opasne bolesti kao što je moždani udar.

  Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar