Ekstenzivni moždani udar: uzroci, liječenje i posljedice

Svake godine, moždani udar dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema za tisuće ljudi, a ponekad i do smrti. Posljedice takvog poremećaja, kao što je opsežan moždani udar, u velikoj mjeri ovise o tome koliko je veliko područje zahvaćenih dijelova mozga i koliko je brzo pružena medicinska pomoć žrtvi.

Stanice mozga koje su lišene kisika umiru gotovo odmah.

Pod ekstenzivnim moždanim udarom odnosi se na povrede krvotoka u krvnim žilama mozga, koje se javljaju u akutnom i nekontroliranom obliku. To je zbog činjenice da je protok krvi u jedan ili više područja mozga ometen ili zaustavljen.

Budući da je stanje krvnih žila uzrokovano djelovanjem mozga i opskrbom stanica kisikom, poremećaj protoka krvi dovodi do smrti tkiva i stanica mozga. To dovodi do pojave moždanog udara različite težine.

Mehanizam kršenja

Ekstenzivni moždani udar razlikuje se od lokaliziranog oblika bolesti. Oni se sastoje od činjenice da druge vrste moždanog udara karakterizira začepljenje krvnih žila u mozgu (ishemični tip poremećaja) ili krvarenje (hemoragično), u kojima su zahvaćene velike krvne žile, a za opsežan moždani udar lezije se nalaze u nekoliko područja mozga.

Uslijed masovnog oštećenja mozga, šanse za preživljavanje u bolesnika s velikim moždanim udarom su minimalne, a kod preživjelih bolesnika male su šanse za oporavak izgubljenih funkcija.

Što izaziva nevolje?

Ekstenzivni moždani udar može biti uzrokovan bilo kakvim razlozima vezanim za negativni učinak na cerebralne žile. Stoga su preduvjeti za pojavu opsežnih oštećenja mozga sljedeća stanja:

• vaskularna ateroskleroza;
• prisutnost šećerne bolesti (ova bolest doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka);
• hipertenzija;
• pretilost zbog tjelesne neaktivnosti;
• prisutnost patologija srca (defekti, aritmije, kao i kod bolesnika s umjetnim ventilom u srcu);
• ishemijski napadi;
• visoki kolesterol.

Osim toga, ugroženi su ljudi u opasnosti od nezdravog načina života koji zlorabe alkohol i pušenje.

Vrste kršenja

Ekstenzivni moždani udar je dva tipa, prema hemoragičnom i ishemičnom tipu. Te su vrste, pak, podijeljene u podvrste. Razmotrite ih detaljno.

Hemorrhagic moždani udar nastaje zbog krvarenja u mozgu. Postoje ove vrste kršenja:

• intracerebralni (najčešće pogađa starije osobe i javlja se zbog oštre razlike u krvnom tlaku);
• subarahnoidna (osobe s lošim navikama ili prekomjernom tjelesnom težinom najosjetljivije su na ovaj poremećaj; moždani udar ove vrste javlja se kada aneurizma ili jedan od procesa arterija puca);
• stabljike (pojavljuju se na pozadini lezija živčanih snopova u moždanom deblu, kao i hipofize i talamusa, smrt se opaža u 95% slučajeva).

Ishemijski moždani udar karakterizira sužavanje i tromboza krvnih žila, a moždane stanice odumiru zbog nedostatka kisika. Razvoj brzog i poraza nekoliko žila ili velikih arterija u isto vrijeme smatra se ekstenzivnim.

Ishemijski moždani udar podijeljen je na sljedeće vrste:

• hemodinamski (javlja se zbog skokova krvnog tlaka koji se odlikuju grčevima i protokom krvi);
• kordioembolijski (kao rezultat djelomične blokade arterija);
• lacunar (kao posljedica tog kršenja, velike šupljine, veličine do 5 mm, formiraju se u šupljinama mozga);
• aterotrombotički (javljaju se u aterosklerozi ili zbog slomljenih krvnih ugrušaka);
• mikro okluzija (hemostaza ili fibrinoliza je poticaj njihovom razvoju).

Metode liječenja i prognoza ovise o vrsti bolesti.

Razlike lijeve strane s desnim lezijama

Opsežni moždani udar može utjecati i na lijevu i desnu hemisferu mozga. Kod povreda na lijevoj strani psiho-emocionalno stanje pacijenta je poremećeno mnogo više nego ako je pogođena desna strana mozga.

Budući da se govorni centar nalazi u lijevoj hemisferi, u slučaju poremećaja u ovom dijelu mozga, pacijent je potpuno ili djelomično nesposoban govoriti.

Porazom desne hemisfere, obnova motoričke aktivnosti je teža i sporija nego kod lijevo-desnih udaraca. To se događa zato što je psihe pacijenta zahvaćena u različitim stupnjevima, au prvom slučaju često je apatična i ravnodušna prema svemu.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika opsežnog moždanog udara je tako živa i specifična da nema poteškoća u postavljanju dijagnoze. Simptomi kršenja su sljedeći:

• kršenje simetrije lica, osmijeh;
• teška slabost u udovima;
• nerazgovjetan govor ili nedostatak.

Također, takva kršenja praćena su i manje izraženim simptomima:

• koordinacija pokreta je prekinuta;
• pojavljuju se oštre glavobolje;
• postoje povrede svijesti u različitim stupnjevima ozbiljnosti;
• pacijent praktički ne doživljava tuđi govor.

Koje su posljedice i šanse

Posljedice masivnog moždanog udara ovise o tome koliko je veliko područje oštećenja mozga. Dajemo uobičajene komplikacije.

Pacijent ima sljedeće funkcije:

• govor;
• vizija;
• sluha;
• koordinacija pokreta;
• orijentacija u prostoru.

Potpuno ili djelomično izgubljeno:

• miris;
• osjećaj boli;
• taktilni osjeti.

• pamćenje je poremećeno, pažnja postaje difuzna, pacijent doživljava poteškoće u procesu opažanja informacija;
• paraliza se pojavljuje u jednom dijelu tijela ili udovima;
• sa značajnim oštećenjem mozga, moguć je početak kome i smrti.

Posljedice ovise io tome koji je dio mozga zahvaćen. Dakle, uz opsežan moždani udar desne hemisfere, javlja se paraliza lijeve strane lica i tijela, kao i oštećenje pamćenja.

Kada je lijeva strana oštećena, govor i razmišljanje su poremećeni, a lice i tijelo paralizirani na desnoj strani.

Ako je opsežan moždani udar zahvatio obje hemisfere mozga, to dovodi do potpune paralize.

Koma s OI

Ponekad ekstenzivni udarci dovode do pojave kome, to se događa u slučajevima masivnih krvarenja.

Postoji gubitak svijesti, a pacijent se ne može oporaviti. Ne reagira na vanjske podražaje, a postoji i nedostatak refleksa, ostaje samo gutanje i disanje. Česti slučajevi proizvoljnog mokrenja i defekacije.

U takvom stanju događaju se destruktivni procesi u tijelu, i što je pacijent više u komi, to su oni opsežniji.

Prva pomoć

Kod moždanog udara prva pomoć je od najveće važnosti. To je od pravovremenog i ispravnog djelovanja ovisi o ishodu bolesti i ozbiljnosti posljedica.

Kada se osoba iznenada razboli, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Osim toga, potrebno je poduzeti sljedeće radnje dok čekamo dolazak liječnika:

• stavite žrtvu, bolje ako je površina tvrda;
• otkopčajte ogrlicu i skinite odjeću koja ograničava kretanje;
• otvoreni prozori u prostoriji za osiguravanje svježeg zraka;
• okrenuti glavu pacijenta u stranu kako bi se izbjeglo povraćanje u respiratornom traktu;
• primijeniti hladnoću na glavu;
• masaža paraliziranih udova.

Dok čekate hitnu pomoć, pacijentu nemojte davati hranu ili vodu, niti paziti na njegovo disanje i puls.

Terapeutska pomoć

Kao prva pomoć u prvih nekoliko sati nakon moždanog udara poduzimaju se sljedeće mjere:

• povezivanje aparata za kisik;
• smanjen krvni tlak;
• borba protiv oticanja mozga;
• ublažavanje napadaja;
• korekcija otkucaja srca;
• mjere pročišćavanja krvi.

Dijagnostika se izvodi pomoću MRI, EKG-a i CT-a, kao i krvnog testa. Na temelju rezultata propisano je liječenje. Svrha mu je eliminirati posljedice, obnoviti cirkulaciju u mozgu i izgubiti tjelesne funkcije.

Izbor lijekova za lijekove provodi se na temelju osobina pacijenta, te ovisi o vrsti moždanog udara.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar zahtijeva terapiju trombolitičkim lijekovima. Propisani lijekovi koji razrjeđuju krv i djeluju na krvne ugruške.

Tretman se provodi uz pomoć:

• Aspirin i Cardio Magnetic za razrjeđivanje krvi;
• vazoaktivne lijekove (pentoksifilin, Vinpocetin, Trentala, Sermion);
• antiplateletna sredstva (Plavix, Tiklid);
• antikoagulanse (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofni (piracetam, cerebrolizin, nootropin, glicin);
• angioprotektori (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidansi (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

U hemoragijskim udarcima, naprotiv, potrebno je povećati zgrušavanje krvi kako bi se zaustavilo krvarenje uzrokovano rupturom krvnih žila.

Najčešće se koristi:

• Strofantin (za potporu srcu);
• Lasix i Uregit (kao diuretici);
• reopoligljukin;
• raznih lijekova koji smanjuju krvni tlak.

U teškim slučajevima, samo neurokirurška operacija može spasiti pacijenta. Nakon bolničkog liječenja slijedi razdoblje rehabilitacije i oporavka.

Oporavak i rehabilitacija

Kako bi se pacijent oporavio nakon opsežnog moždanog udara, bit će potrebno uložiti mnogo truda. A na puni oporavak ne može govoriti.

Rehabilitacija takvih bolesnika provodi se u specijaliziranim centrima i sanatorijima i uključuje:

1. Terapija lijekovima. Njegova glavna svrha je održavanje krvnih žila i srca, kao i obnova oštećenih tjelesnih funkcija.
2. Masaža. Koriste se razne tehnike masaže, od laganih do dubokog gnječenja, kako bi se vratila cirkulacija u zahvaćenim udovima.
3. Akupunktura. Akupresura ima tonički učinak i pomaže u normalizaciji cirkulacije.
4. Postupci fizioterapije. Najčešće propisana magnetska terapija i elektroforeza za duboke učinke na mišićno tkivo.
5. Fizikalna terapija. Gimnastika pomaže u vraćanju motornih aktivnosti i jačanju mišića.

Osim toga, pacijent mora slijediti dijetu, više biti na svježem zraku. Pa, ako rodbina ima priliku platiti više pozornosti takvim pacijentima, to povoljno utječe na psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Proces rehabilitacije može trajati od nekoliko mjeseci do 2-3 godine, ovisi o težini lezija.

Kako bi se spriječilo

Da biste spriječili udarce, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

• voditi zdrav način života.
• odustati od pušenja i alkohola.
• bavljenje sportom, planiranje opterećenja u skladu s dobi i zdravljem.
• pokušajte izbjeći stres.
• jesti ispravno, smanjiti konzumaciju masnog, brašna, slatkog, kao i kavu i jaki čaj.
• kontrolna težina.
• u prisutnosti dijabetesa i hipertenzije, za pravovremeno liječenje.

Prevencija recidiva moždanog udara

Prevenciju recidivirajućeg moždanog udara treba provoditi u nekoliko smjerova. Prije svega, potrebno je prilagoditi način života u skladu s njegovom novom državom i ograničenim mogućnostima.

Uz pomoć stručnjaka utvrđuju se norme tjelesne aktivnosti pacijenta i dopuštena opterećenja za svaki pojedini slučaj.

Osim toga, potrebna je potpora mnogih procesa u tijelu, kontrola razine šećera u krvi i razine kolesterola.

Terapija lijekovima kao profilaksa uključuje uporabu lijekova koji normaliziraju krvni tlak, viskoznost krvi i prevenciju krvnih ugrušaka.

Osim navedenog, ne smijemo zaboraviti zabranu pušenja i alkohola, kao i pravilnu prehranu.

Potpuni pregled opsežnog moždanog udara: uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete sve važne informacije o opsežnom moždanom udaru - jednom od najopasnijih uvjeta u medicini.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Ekstenzivni moždani udar je najteža varijanta akutnog kršenja moždane cirkulacije (skraćeno ACMC). Kada dođe do moždanog udara, nekroza dijelova mozga i smrt njegovih živčanih stanica zbog gladovanja kisikom.

Izraz "opsežan" u ovom slučaju karakterizira nekoliko mogućnosti:

1. Poraz i smrt velikih područja mozga.
2. Sudjelovanje u nastanku udara moždanog udara je “interes” velikih arterija koje opskrbljuju mozak.
3. Mnoga mala područja zahvaćenog moždanog tkiva.

Tkanine kojima nedostaje prehrane i kisik umiru. S obzirom da je svaki kvadratni milimetar moždane tvari odgovoran za regulaciju određenih funkcija tijela, nakon smrti živčanih stanica neizbježno trpe važni refleksi i sposobnosti. Dakle, pacijent nakon moždanog udara može izgubiti govor, sluh, vid, izgubiti sposobnost kontrole mišića trupa i ekstremiteta, izgubiti kontrolu nad funkcioniranjem sfinktera rektuma i uretre.

Kod malih žarišta moždanog udara i brzog početka liječenja takve se posljedice mogu potpuno ili djelomično ukloniti. U nekim slučajevima takvi problemi mogu ostati zauvijek. Kada dijelovi mozga odgovorni za regulaciju otkucaja srca ili disanja umru, osoba najčešće umire u vrlo kratkom vremenu - od nekoliko sekundi do nekoliko sati nakon akutnog respiratornog ili srčanog zatajenja.

Opsežna oštećenja mozga često se razlikuju od normalnog moždanog udara zbog brzine razvoja kliničke slike, težine tijeka i posljedica. Što je više moždanih stanica umrlo, to je teži tijek i lošija prognoza za pacijenta.

Slika računalne tomografije: A - norma; B - ekstenzivni moždani udar u temporalnom režnju

Moždani udar, osobito kod masivnog oštećenja moždanog tkiva, s pravom se može nazvati jednom od najozbiljnijih bolesti u neurologiji. Nakon opsežnog moždanog udara, šanse za oporavak i puna obnova vitalnih funkcija su male - oko 15-20%. U nastavku ćemo govoriti o projekcijama života, oporavku i čimbenicima rizika za teške invalidnosti.

Neurolozi i neurokirurzi obično se bave liječenjem poremećaja cirkulacije u mozgu. Vrlo važan doprinos daljnjem oporavku i oporavku nakon moždanog udara daju liječnici rehabilitacije, čiji je zadatak razviti i provesti individualne programe za svakog pacijenta.

Uzroci moždanog udara

Vrlo je važno razumjeti zašto osoba ima poremećaje moždane cirkulacije i moždani udar. Tako možete upozoriti ili predvidjeti ovo ozbiljno stanje.

• Ateroskleroza cerebralnih žila je taloženje kolesterola i kalcijevih soli na unutarnje obloge arterija. To je najčešći uzrok opsežnih moždanih udara. Aterosklerotski plakovi, koji rastu unutar posude, postupno sužavaju njegov lumen. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada se lumen plovila potpuno preklapa i područje mozga gubi hranu.
• Nekontrolirana arterijska hipertenzija. Iznenadni "skokovi" u krvnom tlaku dovode do najsnažnijeg spazma cerebralnih žila i smrti njegovih dijelova.
• Oštar i nagli pad krvnog tlaka. Kao rezultat toga, dolazi do oštrog osiromašenja protoka krvi i dolazi do moždanog udara. Takva se situacija često javlja s nepismenim i naglim smanjenjem krvnog tlaka kada se pomaže pacijentu s hipertenzivnom krizom.
• Tromboembolija - začepljenje lumena posude putem tromba iz sistemskog protoka krvi.
• Spontana cerebralna tromboza u krvnim žilama mozga zbog unosa određenih lijekova (kombinirani oralni kontraceptivi, estrogeni, anabolički i drugi), alkohola, dehidracije i nasljednih bolesti sustava zgrušavanja krvi.
• Krvarenje u tkivo mozga ili pod njegove školjke je posebna vrsta moždanog udara - hemoragični ekstenzivni moždani udar. Krvarenje nastaje zbog puknuća krvnog suda u mozgu. Razlozi za to su ozljede glave, povišeni krvni tlak protiv vaskularne ateroskleroze, kongenitalne vaskularne anomalije (aneurizme i vaskularne malformacije - krvne žile).
• Čimbenici koji povećavaju rizik od ekstenzivnog moždanog udara su dijabetes, hipertenzija, poremećaji srčanog ritma, pretilost, visoka razina kolesterola, pušenje, alkoholizam, oralni kontraceptivi, teški stres, dehidracija i epizode moždanog udara u prošlosti.

Simptomi opsežnog moždanog udara

Svako oštećenje moždanog tkiva karakteriziraju takozvani neurološki simptomi:

1. Oštre glavobolje. Bol, osobito u početnim stadijima, toliko je jaka da izaziva mučninu i povraćanje koje ne donose olakšanje.
2. Poremećaji svijesti: od blage zbunjenosti do kome. Treba napomenuti da je nagli razvoj duboke koma izuzetno karakterističan za opsežan moždani udar.
3. Poremećaji govora: nesukladnost govora, nemogućnost izgovora složenih rečenica ili fraza. Ponekad osoba zaboravi ime stavke.
4. Oštećenja pamćenja su propusti pamćenja, osoba može zaboraviti svoje ime ili današnji datum, ali zapamtite manje važne stvari.
5. Problemi s vidom: dvostruki vid, treperenje boja i crnih mrlja, "padovi" na slici, vizualne halucinacije, poremećaji u reakciji učenika na svjetlo, propust jednog stoljeća.
6. Oštećenje sluha: kongestija uha, zujanje u ušima, slušne halucinacije.
7. Oštre povrede mišićnog tonusa - hemipareza - jednostrana paraliza mišića. Pacijent ne može podići svoju desnu ili lijevu ruku ili nogu, a izraz lica jednostrano je poremećen na licu. Ono što je karakteristično, ako su poremećeni pokreti u desnoj polovici tijela, tada je centar oštećenja mozga u lijevoj polovici tijela.
8. Vrućina, groznica, crvenilo lica, zimica.

Bilo koji od gore navedenih simptoma, a posebno njihove kombinacije, razlog je da se odmah posavjetujete s liječnikom, osobito ako je u prošlosti već bilo epizoda visokog krvnog tlaka ili cerebralne cirkulacije.

Simptomi moždanog udara: asimetrija osmijeha, slabost u ruci.

Dijagnostičke mjere

Cijela svjetska zajednica stavlja veliki naglasak na dijagnosticiranje moždanog udara “na mjestu”. Razvijene su posebne skale i metode za procjenu vjerojatnosti moždanog udara koji bi svaka osoba trebala posjedovati, čak i daleko od medicine. Primjer takvih tablica ocjenjivanja je skala u Cincinnatiju ili pravilo "U.D.A.R.":

• U - osmijeh. Potrebno je zamoliti pacijenta da se nasmiješi. Pouzdan znak poremećaja cerebralne cirkulacije je asimetrija osmijeha i izostavljanje jednog od uglova usta.
• D - Pokret. Morate zamoliti pacijenta da istovremeno podigne obje ruke ili obje noge. Ako se jedan od udova ne podigne ili asimetrično, to može biti znak moždanog udara.
• A - Artikulacija. Pacijent mora napraviti jednostavnu rečenicu - na primjer, dobro poznatu izreku. U prisutnosti moždanog udara, govor je zamagljen, nerazgovjetan, s riječima neuspjeha.
• R - Rješenje. Prema rezultatima ispitivanja, potrebno je donijeti odluku o hospitalizaciji pacijenta u zdravstvenoj ustanovi. Dva pozitivna rezultata ukazuju na cerebralnu cirkulaciju s vjerojatnošću od oko 70%, tri ili više znakova - 85 posto ili više.

Bolesnika s sumnjom na intenzivan moždani udar treba odmah odvesti u neurološki ili neurokirurški odjel, gdje će pregled obaviti profesionalci. Pacijent će obaviti sljedeće preglede:

1. Pregled neurologa radi identifikacije specifičnih neuroloških oznaka moždanog udara i izrade daljnjeg algoritma ispitivanja.
2. Kompjutorska tomografija ili CT - vrsta rendgenskih studija. CT vrlo dobro skenira pronalaženje "svježih" područja oštećenja mozga (ne starija od 24 sata).
3. Magnetska rezonancija, ili MRI - ova metoda je poželjnija za dijagnozu već formiranih područja ishemije i oštećenja mozga.
4. Elektroencefalografija (EEG), ili bilježenje električne aktivnosti mozga, može biti vrlo vrijedna za dijagnosticiranje komatoznih stanja. EEG se koristi za prognostičku procjenu moždane aktivnosti.
5. Ultrazvučni pregled BCA - brahiocefalnih arterija vrata koje hrane mozak.
6. Lumbalna punkcija - uzorkovanje cerebrospinalne tekućine i njezina biokemijska analiza.
7. Krvni testovi na razini trombocita, biokemijska analiza krvi, krv za zgrušavanje krvi.

Osnovna načela liječenja

Zlatno pravilo pružanja specijalizirane skrbi je početak terapije unutar prva tri sata nakon pojave prvih simptoma. Ovo "pravilo od tri sata" značajno povećava šanse za oporavak.

Navedeni su osnovni principi liječenja ekstenzivnog moždanog udara patologije:

• Korekcija krvnog tlaka. U hipertenzivnoj krizi brzina smanjenja tlaka ne bi trebala prelaziti 20% od početnog u dva sata. Kod niskog tlaka, brzina oporavka brojeva tlaka je slična.
• Korekcija sustava zgrušavanja krvi - "stanjivanje" krvi i otapanje krvnih ugrušaka uz pomoć posebnih pripravaka.
• Povezivanje pacijenta s aparatima za održavanje života: ventilator, prati praćenje funkcije disanja i cirkulacije.
• Hemoragijski moždani udar s nakupljanjem velikih količina krvi u supstanciji mozga, kao i kontinuirano krvarenje, indikacija je za kraniotomiju za mehaničko pražnjenje hematoma i šupljina.

Sanacija moždanog udara

Može se reći da je rehabilitacija nakon moždanog udara i drugih poremećaja cerebralne cirkulacije osnova za obnovu kvalitete života. Moždani udar zahtijeva korektivne mjere i njegu što je više moguće.

Tečaj rehabilitacije u pravilu traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Različiti istraživači daju prosječno razdoblje rehabilitacije u razdoblju od 6 do 36 mjeseci. Brzina i korisnost oporavka pacijenta izravno ovise o kvaliteti rehabilitacijskih mjera, pravilnosti tih postupaka, kao io opsegu oštećenja moždanog tkiva, dobi i početnom zdravstvenom stanju pacijenta.

Glavne mjere rehabilitacije nakon moždanog udara

1. Prevencija nastanka rana od tlaka - ulcerozni defekti kože i ispod vlakana zbog stalnog stacionarnog položaja pacijenta. Za suzbijanje debelog sloja potrebno je nekoliko puta dnevno okretati pacijenta, stavljati specijalne valjke i "kolače" ispod sakruma, lopatica, vrata i udova.
2. Osiguravanje osobne higijene pacijenta. Često pacijenti nakon moždanog udara ne mogu kontrolirati svoje fiziološke potrebe. Potrebno je pažljivo pratiti čistoću genitalnog područja i perineuma kako bi se izbjegle infekcije i gnojne komplikacije. Bolesnike treba oprati, obrisati vlažnim ručnicima, zamijeniti pelene ili poslužiti plovilo.
3. Pasivna gimnastika i masaža. Medicinske sestre ili obučeni rođaci miješaju spazmodične ukočene mišiće, pokušavajući se "razviti" i saviti zglobove.
4. Terapijska vježba. Nastavu izvodi instruktor terapije ili rehabilitolog. Uz njihovu pomoć, pacijent postupno, počevši od naj primitivnijih vježbi, uči pomicati prste, udove, sjediti u krevetu.
5. Nastava s govornim terapeutom i govornim patologom pomaže u ponovnom razumijevanju govora i govora.
6. Psiholozi i psihoterapeuti pomažu pacijentu da obnovi funkcije razmišljanja, razumijevanja, sjećanja. Često pacijenti uče ponovno pisati, brojati, crtati, analizirati i izrađivati ​​zaključke.
7. Socijalna prilagodba i podrška bliskih ljudi vrlo je važna. Pacijent ne bi trebao osjećati inferiornost, potrebno ga je poticati i usaditi mu vjeru u uspjeh.

Važno je razumjeti i biti spreman na činjenicu da sve ove aktivnosti treba obavljati svakodnevno dugo vremena kako bi se vidjelo barem malo poboljšanje.

Specijalni madrac za sprječavanje pojave žuljeva

Prognoza bolesti

Nažalost, teška kršenja cerebralne cirkulacije ne ostavljaju pacijentu i njegovim rođacima svijetle nade. Svjetska statistika je nemilosrdna:

• Kod ekstenzivnog moždanog udara, posljedice i šanse za preživljavanje su u prosjeku 65-70%. Ovdje ne govorimo o porazu vitalnih centara mozga - u ovom slučaju stopa smrtnosti se približava 95%.
• Od preživjelih bolesnika, oko 60–80% ima oštećenja i posljedice različite težine, što dovodi do invaliditeta.
• Samo 5% žrtava je potpuno obnovljeno. Obično su to mladi pacijenti kojima je pružena prva specijalizirana pomoć tijekom prva tri sata.
• Oko 15% slučajeva tijekom godine, pacijent ima recidivirajući moždani udar, koji najčešće dovodi do smrti.

Preventivne mjere nakon cerebrovaskularnih nezgoda vrlo su važne. Kontrola tjelesne težine, stabilan krvni tlak i razina kolesterola, odbijanje loših navika i oralnih kontraceptiva, redovito uzimanje lijekova koje je propisao liječnik mogu spriječiti takvu ozbiljnu bolest.

Ekstenzivni moždani udar. Posljedice šanse

Opsežni moždani udar je akutni i nekontrolirani poremećaj cirkulacije mozga zbog poteškoća ili prestanka dotoka krvi u jedan ili više dijelova mozga. Simptomi bolesti brzo se razvijaju. U bolnici Yusupov liječnici čak pomažu pacijentima koji su napušteni u drugim klinikama.

Zbog toga se u katedri za neurologiju stvaraju svi uvjeti:

• moderna dijagnostička oprema koja vam omogućuje da brzo utvrdite vrstu i mjesto moždanog udara, stupanj oštećenja mozga;
• tim stručnjaka sastavljen od profesora i neurologa najviše kategorije koji imaju iskustva u liječenju ekstenzivnih moždanih udara;
• prisutnost vrhunske opreme za održavanje života koja podržava vitalne funkcije tijela;
• moderne učinkovite lijekove;
• želja svih djelatnika klinike da pacijentu daju šansu za oporavak nakon moždanog udara;
• korištenje inovativnih metoda obnavljanja izgubljenih funkcija od strane specijalista rehabilitacijske klinike;
• mogućnost provedbe minimalno invazivnih neurokirurških intervencija u partnerskim klinikama;
• psihološka podrška rođacima pacijenata koji su doživjeli masivni moždani udar.

Postoje 2 vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Ishemijski moždani udar nastaje kao posljedica oštrog spazma ili blokade velikih cerebralnih krvnih žila krvnim ugruškom. Podijeljena je na 5 podvrsta:

• aterotrombotika - polako se razvija zbog ateroskleroze cerebralnih arterija;
• kardioembolički - pojavljuje se kada se potpuno ili djelomično blokira arterija mozga, ubrzano se razvija;
• lacunar - nastaje zbog lezija perforiranih arterija, razvija se u roku od nekoliko sati;
• hemodinamski - javlja se uslijed naglog pada krvnog tlaka, iznenada, zahvaća sve zone opskrbe krvlju;
• mikro okluzalni - razvija se zbog kršenja koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava.

Hemoragijski moždani udar nastaje zbog integriteta moždanih arterija i krvarenja u lubanji. Postoje 2 vrste hemoragičnog moždanog udara:

• intraccrcbral. Pojavljuje se zbog stanjivanja arterijskih zidova i naglog skoka tlaka. U rizičnu skupinu spadaju osobe u dobi od 45 do 60 godina;
• slijede atipične. Pojavljuje se kada aneurizma cerebralne arterije pukne i krv prođe ispod arahnoidne membrane mozga. Rizičnu skupinu čine osobe u dobi od 30-60 godina, koje zloupotrebljavaju alkohol i pušenje, s prekomjernom težinom.

Opsežni moždani udar ima nekoliko faktora rizika:

• arterijska hipertenzija;
• česti prolazni ishemijski napadi;
• dijabetes melitus kompliciran cerebralnom angiopatijom;
• asimptomatska karotidna stenoza;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• uporaba droga;
• metabolički sindrom;
• prekomjerna težina (više od 30% norme).

Šanse za preživljavanje masivnog moždanog udara ovise o tome započinje li terapija za bolest unutar 3-4 sata od početka prvih simptoma.

Simptomi opsežnog moždanog udara

Preteče moždanog udara mogu se pojaviti tjednima ili čak mjesecima prije akutnog kršenja moždane cirkulacije. Među naglašenim prvim simptomima moždanog udara:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• zamračenje očiju tijekom naglih pokreta;
• epizodični gubitak globalne memorije (amnezija);
• iznenadna kratkotrajna dezorijentacija.

Glavni znakovi opsežnog moždanog udara pojavljuju se nekoliko sati prije akutnog kršenja moždane cirkulacije ili odmah tijekom napada. Ovisno o vrsti moždanog udara, pacijent ima izražene simptome oštećenja mozga dnevno:

• pospanost, naizmjenično uzbuđenje;
• zapanjen;
• gubitak svijesti;
• povećanje oštre glavobolje;
• mučnina i povraćanje.

Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u očnim jabučicama, osjećaja topline, znojenja, povećanog otkucaja srca, suha usta i konvulzivnog sindroma. Jedan od najčešćih simptoma ekstenzivnog moždanog udara je koma. To svjedoči o značajnim i dubokim lezijama moždanih struktura. Nakon liječenja i rehabilitacije u bolnici Yusupov, 37% pacijenata koji su preživjeli moždani udar doživljavaju puni život, 25% vraća svijest, ali ostaju rezidualni poremećaji govora i motoričkih funkcija, koji se postupno korigiraju u klinici za rehabilitaciju.

Posljedice opsežnog moždanog udara

Posljedice masivnog moždanog udara izravno su proporcionalne oštećenjima mozga. Oni mogu biti privremeni i trajni. Najčešće posljedice uključuju:

• opća slabost;
• paraliza udova i jedne polovice tijela;
• nedostatak koordinacije;
• poremećaji govorne funkcije;
• gubitak osjetljivosti;
• kršenje pažnje i percepcije informacija;
• lokalna amnezija.

Kako bi pomogli pacijentima s opsežnim moždanim udarom, liječnici Yusupov bolnice počinju liječenje i rehabilitaciju odmah nakon što pacijent uđe u kliniku za neurologiju. U početku osiguravaju vitalnu aktivnost tijela uz pomoć suvremene opreme koja vam omogućuje kontrolu disanja i srčane aktivnosti. Zatim razjasnite vrstu moždanog udara i propisati lijekove koji obnavljaju funkciju moždanih stanica u području moždanog udara i neurona smještenih oko lezije. Kod hemoragičnog moždanog udara, pacijenti u partnerskim klinikama obavljaju neurokirurške minimalno invazivne operacije kako bi se smanjila kompresija mozga. To je jedina učinkovita metoda za liječenje hemoragičnog moždanog udara, koja pomaže pacijentima da se oporave i vrate izgubljene funkcije.

U prisustvu ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara provodi se patogenetska terapija s ciljem poboljšanja prolaska krvi kroz tkivo mozga i liječenja neuroprotektorima koji štite moždane stanice od oštećenja. Liječenje započinje unutar 3-6 sati od početka moždanog udara.

Ozbiljnost pozitivne dinamike ovisi o brzini otapanja tromba: neurološke funkcije su bolje obnovljene brzom, gotovo trenutnom lizom tromba. Najbrže i potpunije otapanje javlja se kod ekstenzivnog kardioemboličkog moždanog udara. Spora obnova protoka krvi javlja se kod aterotrombotskih lezija arterije. To nije popraćeno značajnim poboljšanjem kliničke dinamike. Za većinu opstrukcija arterija srednjeg i velikog kalibra, tromboliza je tretman izbora. On osigurava ranu obnovu protoka krvi u 30-40% slučajeva.

U bolnici Yusupov liječnici koriste najučinkovitiji lijek za trombolizu, rekombinantni aktivator tkivnog plazminogena. Njegovi pacijenti se daju intravenozno. Jedno od obećavajućih područja za obnovu protoka krvi kroz tromboziranu arteriju je kirurško uklanjanje krvnog ugruška - endovaskularna ekstrakcija ili ekscizija. Operacija se provodi u partnerskim klinikama. Nakon operacije, tijekom prvog dana, u 81% bolesnika se obnavlja dotok krvi u mozak.

U prvim danima aterotrombotičnog moždanog udara i kod potvrđenog kardiogenog moždanog udara bolesnicima se daje heparin. U prisutnosti atrijalne fibrilacije, nakon protetskog srčanog zaliska ili istodobnog infarkta miokarda, pacijentima se propisuje varfarin. Pozitivan učinak na stanje opskrbe krvi u mozgu vrši se pripravcima složenog vaskularnog metaboličkog djelovanja, čija je Cavinton reprezentativna. Kod ekstenzivnog moždanog udara propisani su lijekovi koji imaju nootropni učinak, kao i neuroprotektori.

Rehabilitacija bolesnika s ekstenzivnim moždanim udarom nakon oporavka svijesti provodi se u klinici za rehabilitaciju. Bolnica je opremljena suvremenom opremom, multidisciplinarni tim stručnjaka individualno pristupa liječenju svakog pacijenta. Ako imate simptome opsežnog moždanog udara, nazovite hitnu pomoć i nazovite. Dolaskom pacijenta u bolnicu Yusupov, liječnici će biti spremni odmah početi pružati specijaliziranu medicinsku skrb koja pomaže oporavak od moždanog udara.

Posljedice opsežnog moždanog udara i šanse za preživljavanje osobe

Kada se osobi dijagnosticira opsežan moždani udar, odmah u blizini ljudi ima mnogo pitanja. Što je opsežan moždani udar, njegove posljedice i šanse za preživljavanje? Kada odgovarate na ova pitanja, mnogo ovisi o brzini prve pomoći io vrsti udara koji je pogodio pacijenta: opsežni ishemijski moždani udar ili opsežan moždani udar. Masivnim moždanim udarom dolazi do akutnog i nekontroliranog poremećaja u krvnim žilama moždanih žila. Od prve minute tkiva i moždanih stanica počinju umirati. Šanse za život nisu visoke, a ako pacijent živi, ​​posljedice masivnog moždanog udara su strašne.

O bolesti

U lokaliziranom obliku bolesti zahvaćena su velika krvna žila mozga, bilo da se radi o ishemijskom moždanom udaru, o začepljenju ili hemoragiji, kada dođe do krvarenja. Nakon opsežnog moždanog udara, lezije mozga nalaze se u nekoliko njegovih dijelova.

1. Tijekom ishemijskog moždanog udara u mozgu, njegove stanice odumiru zbog nedovoljne opskrbe kisikom zbog suženja i začepljenja krvnih žila.

Tijek ove vrste bolesti karakterizira brz razvoj i uključuje nekoliko varijanti:

• s lakunarnom raznolikošću, u mozgu je formirana praznina;
• tijekom ishemije u mozgu mikro-okluzivne vrste poremećen je mehanizam za osiguravanje fluidnosti krvi;
• cerebralni infarkt kardioembolijske vrste dovodi do djelomične blokade arterije;
• s naglim skokom krvnog tlaka razvija se hemodinamski tip bolesti;
• ako je zahvaćeno moždano deblo, tada se razvija vrsta stabljike bolesti. Ekstenzivni ishemijski moždani udar ove sorte najopasniji je i karakterizira ga veliki postotak smrtnih slučajeva;
• u aterotrombijskoj raznolikosti, protok krvi je smanjen zbog činjenice da je krvni ugrušak došao sa stijenki krvnih žila.

Ekstenzivni moždani infarkt zbog visokog stupnja oštećenja nema vrlo dobru prognozu.

2. U hemoragičnom obliku, bolest prolazi s krvarenjem u mozgu. U tom se slučaju razlikuju sljedeće vrste:

• ako je bolest nastala zbog oštrog skoka krvnog tlaka, naziva se intracerebralni moždani udar. U pravilu, primjećuje se u starijih bolesnika;
• ako je došlo do moždanog krvarenja zbog rupture arterija, onda se opsežan moždani udar naziva subarahnoid. Pojavljuje se uglavnom kod onih koji vole alkoholna pića, puše ili pate od prekomjerne težine.

Lijevo i desno oštećenje u mozgu

Ovisno o moždanom udaru lijeve hemisfere ili desnici, oba simptoma bolesti i faza oporavka pacijentovog života ovise o tome.

1. Kada je lijeva hemisfera oštećena, javljaju se sljedeći poremećaji:

• desna strana tijela gubi osjetljivost, karakterizirana pojavom paralize, pareze;
• desno oko slabo vidi;

• govor takvog pacijenta je nekoherentan ili potpuno nestaje, a on ne doživljava tuđe;
• pacijentu je teško čitati i pisati povezane tekstove;
• nije sposoban analizirati ulazne informacije, ne može napraviti logički lanac podataka;
• odbija memoriju za brojeve i slova, ne može zapamtiti događaje;
• poremećen je niz postupaka u kućanstvu;
• postoje problemi u psihi.

Međutim, ako je lijeva strana moždane hemisfere oštećena, pacijentu je lakše oporaviti se nego ako je desna strana oštećena.

2. U slučaju oštećenja opsežnog ishemijskog moždanog udara u desnoj hemisferi mozga, mogu se pojaviti sljedeći poremećaji:

• desna strana tijela gubi osjetljivost, paralizu, javlja se pareza;
• postoje problemi s memorijom;
• osoba prestaje prepoznati lica;
• ne razumije ljudske emocije;
• je u neadekvatnom emocionalnom stanju;
• ne može se kretati u prostorima.

Tako, s porazom lijeve hemisfere, pacijent ne može govoriti ili govoriti loše. Ako je pacijent ljevak, onda ga slična kršenja čekaju ako je pogođena desna strana hemisfere. Kada je lijeva strana hemisfere oštećena, motorička sposobnost osobe se vraća brže i lakše nego s desničarskim oštećenjem. Psihe i emocije osobe više pate od oštećenja lijeve strane na cerebralnoj hemisferi.

simptomi

Simptomatologija bolesti jasno je izražena, stoga se dijagnosticira odmah i bez poteškoća. Znakovi bolesti su sljedeći:

• asimetrija u licu, prisutnost krive osmijeh na njemu;
• slabost ruku i nogu;
• pacijent ne može govoriti ili govoriti nejasno;
• postoji koordinacija u koordinaciji tijekom vožnje;
• pacijent se žali na jake bolove u glavi;
• pacijent ne može shvatiti razgovor drugih ljudi;
• njegov um može biti poremećen.

Kada promatrate takve simptome kod osobe, vrlo je važno odmah pozvati hitnu pomoć. Njegov život i njegove posljedice za ovu bolest ovise o tome.

Treba napomenuti da se u bolesnika prije javljaju znakovi bolesti. Ako se pojave sljedeći problemi:

• glavobolja;
• predenje glave;
• osoba kratko gubi sjećanje;
• s naglim pomicanjem u očima;
• privremeno postoji osjećaj dezorijentacije u sobi.

Ovo je svjedočanstvo o predstojećem ogromnom potezu. Kada se obratite liječniku u ovoj situaciji, možete izbjeći ozbiljnu bolest.

razlozi

Uz opsežan moždani udar, njegovi uzroci mogu biti različiti. Glavni su:

• prisutnost ateroskleroze;
• endokrine bolesti;
• hipertenzija;
• prisutnost viška težine;
• poremećaje u ritmu srca, prisutnost defekata u njemu;
• povišenog kolesterola u krvi;
• konzumiranje alkohola, droga, pušenje.

Što čeka pacijenta nakon patnje bolesti

Što se tiče mozga, koliko je oštećen i koliko je brzo liječenje započelo, posljedice mogu biti različite. Podijeljeni su na reverzibilne i nepovratne.

Najčešće komplikacije uključuju:

• paraliza jedne strane trupa ili ekstremiteta;
• oštećenje govora, vida, sluha;
• osoba može izgubiti koordinaciju u pokretu, neće moći upravljati sobom;
• izgubio je osjećaj boli, mirisa i taktilne percepcije;
• postoje problemi s pamćenjem, pažnjom;
• jedva uočava informacije;
• ako je područje mozga značajno zahvaćeno, onda osoba pada u komu.

Detaljnije opisujemo ove povrede.

1. Često se promatra poremećaj u motoričkoj funkciji osobe s prenesenom bolešću. Može biti potpuna paraliza, paraliza jedne strane i pareza.
2. U slučaju odgode bolesti, mentalni poremećaji često ostaju. S frontalnim sindromom, poremećen je protok krvi u prednjim arterijama mozga. To je praćeno razdražljivošću, smanjenom inteligencijom, slabom memorijom, letargijom. Kod psihopatološkog sindroma oštećena je srednja arterija mozga. To je karakteristično za desno-hemisferni udar. U ovom slučaju, pacijent počinje sve zaboraviti, loše orijentiran, ima smanjenje intelektualne razine. Bolesnici razvijaju depresiju, psihozu. Nakon godinu dana moguća je pojava post-traumatske epilepsije.
3. Jedna od posljedica bolesti je i pojava oštećenja vida. Osoba može imati dvostruke oči, početi kositi, vid je poremećen u jednom od njih.
4. Ako je utjecao lijevi mozak, pacijent neće moći govoriti, ali ono što druga osoba govori će biti shvaćeno. On ne može ništa napisati s ovim porazom. Ili neće moći razumjeti druge ljude, ali sposobnost govora ostat će s njim, iako će sve što kaže biti besmisleno. Ako je osoba imala moždani udar po prvi put, onda je govor u osnovi za obnovu.
5. Ako dođe do oštećenja u malom mozgu, trupu ili piramidi mozga, vestibularni aparat može biti poremećen. Osoba će osjećati vrtoglavicu, bit će mu teško držati tijelo u ravnoteži. Oči će se brzo kretati. Pacijent će patiti od mučnine, povraćanja.

Vrlo često bolest je popraćena komplikacijama. Nabrojimo ih:

• jedan od najopasnijih komplikacija je edem mozga;
• razvoj ispucala je zbog činjenice da pacijent stalno leži, što dovodi do poremećaja protoka krvi, odumiranja tkiva;
• pojava kongestivne upale pluća povezana je sa slabim imunološkim sustavom, bolesnik je u ležećem stanju;
• pojava tromboze je povezana sa slabom cirkulacijom krvi, ova bolest može dovesti do smrti;
• vrlo često pacijent ima upalne procese u mokraćnom sustavu. To je zbog činjenice da pacijent ne može sam služiti;
• kod oporavka od bolesti, pacijent doživljava zatvor, jer se smanjuje ton u stijenkama crijeva;
• kada se osoba dugo nalazi u ležećem stanju, on razvija ukočenost u zglobovima.

Što je šansa za život

Glavno pitanje koje rođaci postavljaju je koliko ljudi živi nakon bolesti. Ovisi o mnogo:

• Dob osobe utječe na to koliko živi.
• Mogućnosti s pozitivnim ishodom više su za one koji ne pate od komorbiditeta.
• Preživljavanje ovisi o vrsti moždanog udara, gdje se krvarenje događa u mozgu, unutar njega ili između membrana.
• Što je područje zahvaćenog područja s bolešću će utjecati na početni rezultat u pitanju oporavka i ishoda bolesti.
• Ishod bolesti je vrlo ovisan o brzini prve pomoći i koliko je dobro pružena.
• Kako se provodi liječenje, koji lijekovi također mogu utjecati na učinke bolesti.

To je nepotpun popis svih čimbenika na kojima ovisi život pacijenta. A što je više negativnih stavki na ovom popisu, manje je vjerojatno da će dobiti šansu za život.

Statistike kažu da svaka četvrta osoba koja pati od masivnog moždanog udara umire u prvih nekoliko dana.

Za 30 dana gotovo svaka trećina ne preživi. I tijekom godine više od polovice umire.

Iz svega navedenog možemo zaključiti da se tijek bolesti i njegov ishod ne mogu unaprijed predvidjeti. Previše čimbenika u masivnom moždanom udaru utječe na ishod ove bolesti.

Ekstenzivni moždani udar: posljedice, šanse za preživljavanje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Bilo kakvo oštećenje mozga je preplavljeno ozbiljnim posljedicama do smrti. Ekstenzivni moždani udar među tim lezijama je jedna od najsloženijih bolesti koja pogađa mnoge dijelove mozga odgovorne za vitalne funkcije.

Mozak nakon moždanog udara

Postoje dvije glavne vrste poteza:

iznenadna ruptura cerebralnih žila (hemoragijski moždani udar). Poremećena je cerebralna cirkulacija, nastaje veliki hematom, simptomi bolesti naglo se javljaju u nekoliko sekundi ili minuta. Često dolazi do oticanja mozga, može doći do pucanja krvnih žila kako u moždanoj kori, tako iu njezinim dubokim dijelovima. To je najteža vrsta ekstenzivnog moždanog udara;

Shema ishemijskog moždanog udara
Prikaži na stranici Otvori punu veličinu

U većini slučajeva, pacijent nakon masivnog moždanog udara pada u komu - funkcioniranje mnogih vitalnih organa prestaje i svijest se gubi. Zadatak liječnika je da pacijenta što prije izvede iz kome i nastavi s glavnim funkcijama tijela. UČINAK: poboljšanje slike tijeka bolesti lijekovima ili operativnim metodama.

Rehabilitacija i uklanjanje osobe iz kome

Znakovi kome

Da biste pacijenta počeli izvlačiti iz ozbiljnog stanja što je prije moguće i povećati njegove šanse za preživljavanje, morate znati znakove početka kome i odrediti njegovu ozbiljnost.

1. Pacijentov govor postaje vrlo tih, teško je raditi ne samo rečenice, već i pojedinačne riječi. Gubitak logike počinje karakterističnim glupostima. Pacijent spontano čučnja ili pada.
2. Nakon nekoliko minuta, bolesna osoba prestaje reagirati na vanjske podražaje, tijelo postaje tromo, mišići se ne napinju, pojavljuje se povraćanje.
3. Puls slabi, teško se osjećaju otkucaji srca, disanje postaje češće ili potpuno zaustavlja.

Ovi znakovi ukazuju na to da je počelo kompleksno oštećenje velikih dijelova mozga, pacijentove šanse za preživljavanje ovise o učinkovitosti poduzetih mjera. Kako bi se pojednostavilo razlikovanje faza komatnog stanja, medicina razlikuje nekoliko svojih stupnjeva.

1. Prvi stupanj Stanice mozga oštećene su na relativno malom području, pacijent može izgubiti svijest, ali svi životni refleksi ostaju.
2. Drugi stupanj Pacijent je u stanju dubokog sna, reakcija na vanjske podražaje nestaje, nema mišićnih refleksa na bol.
3. Treći stupanj Oštećenje moždanih stanica postaje dublje, svijest se gubi, učenici ne reagiraju na svjetlosne podražaje.
4. Četvrti stupanj Svi refleksi su odsutni, disanje se zaustavlja, tlak naglo pada, moguće je srčani zastoj. Pacijentove šanse za preživljavanje nakon takvog stanja su blizu nule.

Koma 4 stupnja različite težine

Čimbenici koji povećavaju rizik od smrti

Pacijentove šanse za preživljavanje ovise o nekoliko čimbenika, na neke se može utjecati, a druge se ne mogu mijenjati. U kojim slučajevima je mogućnost preživljavanja nakon opsežnog moždanog udara značajno smanjena?

Pacijent je već imao moždani udar, koma je došla nakon opsežnog ponavljanja. Cerebralne žile su tako atrofirane da prethodno korištene terapijske mjere nemaju vidljiv pozitivan učinak. Štoviše, ne treba se nadati njihovoj učinkovitosti nakon kome, kada su sve vitalne funkcije depresivne, djelovanje aktivnih tvari medicinskih pripravaka je oslabljeno.

Koma nakon drugog udara

Koma u starosti

Posljedice opsežnog moždanog udara

Liječenje ekstenzivnog moždanog udara provodi se u jedinici intenzivne njege.

Prema statistikama, samo 5% pacijenata nakon opsežnog moždanog udara može voditi kvalitetan način života, oko 60% postaju invalidi u različitim skupinama, a oko 30% ne napušta komu, smrt se događa. Posljedice nakon opsežnog moždanog udara mogu biti reverzibilne i nepovratne i ovise o točno onim dijelovima hemisfera, veličini krvarenja i mjerama koje su poduzete za spašavanje pacijenta.