Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

• nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
• neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
• sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
• nema kontraindikacija za primjenu metode;
• mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
• relativno niske troškove istraživanja;
• beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

• sustavna bol u prsima;
• otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
• kvarovi srčanog ritma (obično češći);
• oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
• stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

• veličinu srca, komore i atrije;
• debljina zida srca, struktura tkiva;
• ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
• nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
• stadij hipertenzije, hipotenzija;
• defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
• klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
• disfunkcija ventila;
• neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
• oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
• upala srčane membrane (perikarditis);
• sužavanje lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

• promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
• desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
• stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
• frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
• protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

• Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
• konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
• Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
• iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
• količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
• RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• debljina stijenke gušterače do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

• debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
• LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
• LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Kako dešifrirati ultrazvuk srca

Sadržaj članka

• Kako dešifrirati ultrazvuk srca
• Kako slušati otkucaje srca fetusa
• Kako dijagnosticirati bolest srca

Ultrazvuk srca: indikacije za uporabu

Dekodiranje ultrazvuka srca (ultrazvuk) pomaže u otkrivanju bolesti miokarda u ranom stadiju razvoja i potvrđivanju namjeravane dijagnoze, identificiranju postojećih komplikacija, procjeni rezultata liječenja. Ova dijagnostička metoda omogućuje najtočnije ocjenjivanje stanja srca i njegovih struktura. Glavne indikacije za ultrazvuk srca su: ubrzan rad srca, otežano disanje, bol u srcu, povišeni krvni tlak, edem. Ova studija je također propisana za slušanje šuma na srcu, sumnje na kardiovaskularne bolesti, srčane novotvorine i patologije identificirane EKG-om, nakon srčanih operacija, srčanog udara.

Ultrazvuk srca u ranoj trudnoći pomaže da se utvrdi održivost embrija, a nakon šestog tjedna pomaže u određivanju učestalosti kontrakcija srca fetusa. Interpretacija ultrazvuka miokarda potrebna je kako bi se procijenila kontraktilnost i odredila njegova otpornost na povećana opterećenja. Uz pomoć ultrazvuka srca možete saznati količinu miokardnih šupljina, mišićnu masu, debljinu zida, prisutnost ožiljaka, krvne ugruške, učestalost otkucaja srca.

Nalazi ultrazvuka normalnog srca

U svakom zaključku ultrazvuk miokarda daje podatke o sljedećim pokazateljima. Masa lijeve klijetke je normalna u muškaraca treba biti 135-182 grama, u žena - 95-141 grama. Indeks mase lijeve klijetke je normalno 71–94 g / m2 za muškarce i 71–89 g / m2 za žene. Normalno, krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke kod muškaraca je 112 ± 27 (65-193) mililitara, kod žena, 89 ± 20 (59-136) mililitara. U lijevoj klijetki, veličina dijastolike na kraju treba biti 4,6-5,7 centimetara, a normalna konačna sistolička veličina je 3,1-4,3 centimetra, a debljina stijenke u dijastoli treba biti 1,1 centimetar.

Frakcija izbacivanja u normalnim količinama iznosi 55-60%, a volumen krvi koji se emitira tijekom jedne kontrakcije lijeve klijetke (udara) iznosi 60-100 mililitara. U odsutnosti patologija, dimenzije desne klijetke trebale bi biti sljedeće: debljina zida je 3-5 mm, indeks veličine je 0.75-1.25, dijastolička veličina je 0.95-2.05 centimetara. Normalno, interventrikularni septum treba biti sljedeći: njegova debljina u mirovanju iznosi 0.75-1.1 centimetara, pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme kontrakcija (izlet) je 0,5-0,95 centimetara.

Za određivanje stanja desne pretkomore utvrđena je samo vrijednost BWW - volumen je u mirovanju, njegova norma je 110-145 ml. Normalni parametri lijevog atrija su veličine - 1.85-3.3 centimetara, indeks veličine 1.45-2.9. Odstupanja od ovih pokazatelja ukazuju na bilo koja patološka stanja, funkcionalne poremećaje srca.

Ultrazvuk srca: indikacije, metode i interpretacija rezultata

Gotovo svi organi u ljudskom tijelu su upareni. Ali srce je samo jedno i počinje djelovati mnogo prije našeg rođenja.

Život se nastavlja, otkucaji srca i u nekom trenutku - kola hitne pomoći, bljeskajuća svjetla, kardiološka bolnica i razočaravajuća dijagnoza. Ili možda nema čovjeka! Nažalost, mnoge bolesti srca mogu se dijagnosticirati na vrijeme. Točan, bezbolan pregled je ultrazvučna dijagnostika srca i krvnih žila.

Ehokardiografija s doplerom, kako se ovaj postupak propisno naziva, koristi se u dijagnostici i liječenju raznih bolesti.

Tko pokazuje ultrazvuk srca?

Istraživanje se provodi u svim dobnim skupinama bolesnika - od novorođenčadi do odraslih bolesnika i trudnica. Ako postoji sumnja na patologiju srčanih mišića ili krvnih žila, tada možete proći kroz ovu studiju, bez čekanja na hitne uvjete.

• Planirane aktivnosti:
  • bebe - ako trudnica nije podvrgnuta planiranom ultrazvuku ili ako sumnja na urođene malformacije;
  • adolescenti - u razdoblju intenzivnog rasta;
  • trudnice - za rješavanje pitanja samopružanja kroničnih srčanih bolesti;
  • sportaši - za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava.
• Dijagnostika endokardijalnih i valvularnih patologija:
  • aritmije - tahikardija, bradikardija;
  • ugroženi ili završeni srčani udar;
  • ishemijska bolest;
  • onkopatologija srca;
  • poremećaje srčane aktivnosti tijekom alkoholne, toksične, endokrine intoksikacije.

• Perikarditis različitog podrijetla;
• hipertenzija;
• Zatajenje srca;
• Dinamičko promatranje u liječenju bolesti srca ili operacije na tijelu.

Posebnu kategoriju pacijenata čine trudnice. Postupak je potreban ako:

• povijest šećerne bolesti;
• bolest srca kod pacijenta i najbliže rodbine;
• rubela tijekom trudnoće ili visoka razina antitijela u analizi TORCH infekcija;
• pobačaj neobjašnjive geneze;
• uzimanje antikonvulzivnih lijekova tijekom trudnoće u 1 i 2 trimestra;
• prije planiranja trudnoće nakon pojave gripe, tonzilitisa, kardioloških bolesti.

Mnoge klinike ne zahtijevaju upućivanje od liječnika da se podvrgne postupku. Dovoljno je da se pripremite moralno i možete se obratiti specijalistima ultrazvučne dijagnostike preko obiteljskog liječnika, terapeuta ili kardiologa.

Ne provodi se posebna priprema za ultrazvuk srca. Prije zahvata pacijentu je dopušteno jesti, hodati, piti omiljena pića. Trebalo bi samo odustati od alkohola, kave, jakog čaja. Aktivne tvari u tim proizvodima mogu uzrokovati vazospazam.

Ako uzimate bilo koji kardiološki profil lijekova, tada upozorite liječnika prije zahvata. To će iskriviti rezultate istraživanja.

Metodologija za ehokardiografiju

Ultrazvuk srca omogućuje procjenu:

• linearne dimenzije tijela i njegovih dijelova;
• debljina zidova tijela, njegovih sastavnih dijelova i integriteta vanjskih područja;
• daje jasnu sliku o strukturi tkiva, prisutnosti perforacija u različitim područjima;
• stanje ventila, njihova kontraktilnost;
• protok krvi u aorti i drugim krvnim žilama;
• integritet zidova aorte i drugih krvnih žila;
• krvni tlak, smjer kretanja u srcu;
• napraviti procjenu rada perikarda.

Manipulacija se odvija u ležećem položaju ili na lijevoj strani pred liječnikom. Studija traje najviše 20 minuta. Prije manipulacije nužno je ukloniti sve nakitne lance, križeve i naušnice s područja koje se proučava.

Nema striktne regulacije frekvencije ultrazvuka. Tijekom postupka nema zračenja i drugih opterećenja na tijelu. Prema tome, studiju možete po potrebi uzeti, pa čak i nekoliko puta tjedno.

Ultrazvuk srca tijekom trudnoće za majku provodi se u bilo koje vrijeme prema indikacijama. Ovaj postupak neće naškoditi nerođenom djetetu. Ako želite provesti istraživanje srca fetusa, bolje je da to radite u razdoblju od 18 tjedana. Nema potrebe za ultrazvučnim pregledom budućnosti malog djeteta, jer je pregled organa i njegovih komponenata uključen u obvezni protokol pregleda žene u razdoblju od 18-19 tjedana.

Za svaki sljedeći ultrazvuk morate uzeti dekodiranje prethodne studije. To će omogućiti liječniku da vidi proces u dinamici i donese ispravne zaključke o rezultatima liječenja.

Ultrazvuk srca - kako dešifrirati rezultate?

Na temelju studije, liječnik donosi zaključak. Rezultati mogu ovisiti o spolu i dobi pacijenta.

Dekodiranje dobivenih podataka nije konačna dijagnoza! Liječnik ultrazvučne dijagnostike šalje zaključak kardiologu. I samo na temelju pritužbi, dekodiranja analiza, podaci elektrokardiograma mogu donijeti točne zaključke!

Normalni pokazatelji odrasle osobe prikazani su u tablici:

Transtorakalna ehokardioskopija: normalna očitanja i ultrazvučni transkript srčanih zalistaka, priprema za proučavanje

Vodeće mjesto među suvremenim metodama dijagnosticiranja kardioloških bolesti je ultrazvuk srca. Ima i naziv "ehokardiografija" ili "ehokardioskopija". Ultrazvuk srca je apsolutno bezopasan postupak koji se koristi za sve kategorije pacijenata, uključujući djecu i trudnice. Ultrazvuk srca, kao i većina ultrazvučnih zahvata, je bezbolan postupak, nema kontraindikacija.

Što je studija?

Ehokardiografija je neinvazivno ispitivanje pomoću ultrazvučnih valova. Ehokardiografski pregled provodi se pomoću senzora koji proizvodi zvučne valove, prelazeći u isti senzor. Informacije se prenose na računalo i prikazuju na slici na monitoru.

Ultrazvuk srca - potpuno bezbolan postupak

Ehokardiografija ili ultrazvuk srca vam omogućuje da odredite i procijenite sljedeće parametre:

• strukturu srca i njegovu veličinu;
• integritet zidova srca i njihova debljina;
• veličine atrija i ventrikula;
• kontraktilnost srčanog mišića;
• rad ventila;
• stanje plućne arterije i aorte;
• cirkulaciju srca;
• stanje perikardije.

EchoCG se izvodi za sve kategorije bolesnika oboljelih od kardiovaskularnog sustava. Osim toga, ova se studija koristi u dijagnostičke svrhe za početno otkrivanje srčanih poremećaja.

U kojim slučajevima je ultrazvučna dijagnoza srca?

Potreba za ultrazvukom srca javlja se u slučajevima kao što su:

• sumnja na oštećenja srca;
• prisutnost bliskih srodnika prirođenih srčanih mana;
• hipertenzija;
• infarkt miokarda;
• angina pektoris;
• sumnja na oticanje srca;
• dijagnoza aneurizme;
• kardiomiopatija.

Sa pritužbama na čestu vrtoglavicu i nesvjesticu, prekide srčane aktivnosti, bol u predjelu prsnog koša, pacijenta treba usmjeriti na ultrazvuk srca. Osobama s nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem i stalnim fizičkim naporima također se preporučuje provođenje ove dijagnostičke procedure. Na temelju tih podataka rezultati će se dešifrirati i postaviti dijagnozu.

Smjer dijagnoze ultrazvukom odraslom pacijentu daje terapeut ili kardiolog. Patologije se također mogu otkriti rendgenskim snimkama prsnog koša - povećanjem veličine srca, promjenom oblika, nenormalnim položajem i modifikacijom aorte i plućne arterije. U tim slučajevima također morate proći ehokardiografiju.

Žena tijekom trudnoće često se propisuje ehokardiografija u slučajevima kada ima povišenu razinu šećera u krvi, ili najbliži srodnici imaju oštećenja srca. Kada je tijekom trudnoće utvrđeno da je žena povećala titar antitijela na rubeolu, ili je bila bolesna s tom bolešću, ili je uzimala posebne lijekove u prvom tromjesečju, to je također osnova za echoCG.

U nekim slučajevima, ehokardiografija se može obaviti u fetusu in utero kako bi se otkrili defekti. Tipično, takav EchoCG se izvodi od 18 do 22 tjedna trudnoće. Kontraindikacije za ultrazvuk srca nisu zabilježene.

Vrste ultrazvučnog pregleda srca

Najčešće, ultrazvuk srca se obavlja kroz prsa, ova metoda se zove "transtorakalna ehokardiografija." Ovisno o načinu dobivanja informacija, transtorakalna ehokardiografija podijeljena je na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

U jednodimenzionalnoj studiji, primljeni podaci se prikazuju na monitoru uređaja kao graf. Takva studija daje točne informacije o veličini komora i atrija, a dodatno se procjenjuje funkcioniranje samih ventrikula i ventila. U dvodimenzionalnoj studiji, transformirana informacija je prikazana u obliku sivo-bijele slike srca. Ova vrsta studije omogućuje jasnu vizualizaciju rada tijela i omogućuje jasno definiranje njegove veličine, volumena komora i debljine zidova tijela.

Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sustava kao dopler ehokardiografije. Uz pomoć ove studije utvrđene su karakteristike opskrbe krvlju vitalnog organa. Osobito, tijekom postupka, liječnik može promatrati kretanje krvi u raznim odjelima i krvnim žilama. Normalno, krv bi se trebala kretati u jednom smjeru, ali ako dođe do kvara ventila, tada se može primijetiti obrnuti protok krvi. Osim utvrđivanja ove činjenice određuje se i njezina težina i brzina. Dopplerska studija dodijeljena je u kombinaciji s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

Osim toga, postoje i druge metode za ispitivanje srca:

• Ako je potrebna jasna vizualizacija unutarnje strukture srca, tada se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
• Ako je svrha ehokardiografije identificirati skrivene patologije srca, tada pregled treba provesti tijekom fizičkog napora, jer se u stanju mirovanja simptomi poremećaja ne mogu pojaviti. Takva studija ima naziv "stresna ehokardiografija" ili stresni echoCG.
• Ultrazvuk srca može se izvoditi kroz jednjak i grlo - transezofagealnu ehokardiografiju ili PE-EchoCG.

Kako se izvodi srčani postupak?

Ehokardioskopija kao postupak ne uzrokuje poteškoće specijalistu. Pacijent mora osloboditi cijelu prsiju od odjeće tako da liječnik ima slobodan pristup mjestu za pregled. Za točnu vizualizaciju srca, pacijent treba sjediti na kauču koji leži na lijevoj strani. U ovom položaju moguće je istovremeno pogledati sve 4 kamere.

Gel se nanosi na područje srca, kroz koje se poboljšava prohodnost ultrazvučnih valova u tkivu organa. Liječnik ultrazvučne dijagnostike pomoću senzora dobiva na monitoru uređaja sliku organa za ispitivanje. Senzor se naizmjence instalira u različitim položajima prsnog koša i hvata razne podatke.

Ponekad su ove studije iskrivljene, uzrokovane su djelovanjem sljedećih čimbenika:

• prekomjerna pretilost;
• deformitet prsnog koša;
• profesionalnost liječnika dijagnostičara;
• usklađenost opreme sa zahtjevima kvalitete.

EchoCG se može obavljati u javnim zdravstvenim ustanovama i privatno, na komercijalnoj osnovi. Specifične vrste istraživanja mogu se obavljati samo u specijaliziranim ustanovama opremljenim posebnom opremom.

Rezultati istraživanja i interpretacije rezultata

Nakon završetka EchoCG postupka, liječnik sastavlja protokol ultrazvuka srca, gdje je indiciran transkript indikatora i zaključak. Dešifriranje se provodi usporedbom norme s podacima o ispitivanju određenog pacijenta. Predstavljamo tablicu s prosječnim vrijednostima normalnih pokazatelja:

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Ultrazvučna dijagnostika srca: norme i patologije ultrazvuka

Srce je jedno od najvažnijih u održavanju života organa. Stoga ovo tijelo ima prilično kompliciranu strukturalnu i funkcionalnu organizaciju. Za dijagnosticiranje poremećaja srčane bolesti izumljene su ili prilagođene mnoge dijagnostičke metode: počevši od pregleda i završavajući kontrastnom tomografijom. Međutim, ne mogu sve metode istodobno prikazati stanje i strukture i rada najvažnijeg motora u stvarnom vremenu. Ultrazvučna dijagnostika zadovoljava ove zahtjeve.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za ultrazvučni pregled srca, u pravilu, određuju se tijekom kliničkog pregleda.

• Rutinski pregled novorođenčadi, adolescenata u razdoblju intenzivnog rasta, sportaša, kao i žena u planiranju trudnoće
• Poremećaji srčanog ritma
• arterijska hipertenzija
• Nakon akutnih kardiovaskularnih patologija
• Klinički znakovi promjena u strukturi srca (širenje granica komora i atrija, vaskularni snop, patološka konfiguracija, buka iznad ventilskih točaka)
• EKG znakovi nepravilnosti u strukturi ili funkciji srca
• Kada su dostupni podaci za zatajenje srca
• S reumatskim bolestima
• Ako se sumnja na bakterijski endokarditis
• Sumnja na upalne bolesti srca ili perikard iz drugog razloga
• Naknadno liječenje ili praćenje prije i poslije operacije srca
• Kontrola tijekom perikardijalne punkcije

Kontraindikacije za ultrazvuk srca, kao i kontraindikacije za ultrazvuk trenutno nisu dostupne.

Postoje neka ograničenja, na primjer, kod provedbe postupka transtorakalnog ultrazvuka srca za osobe s teškom potkožnom masnoćom ili ozljedom u području zahvata, kod uspostavljenog pejsmejkera.

Postoji poteškoća u obavljanju ultrazvuka s povećanom zračnošću pluća, koja, povećavajući se, pokriva srce, a promjena faza medija reflektira ultrazvuk.

trening

Prije nego što ultrazvuk srca ne zahtijeva posebnu obuku, nema potrebe za dijetom ili promjenom režima pijenja. Važno je da anksioznost tijekom zahvata može donekle iskriviti rezultate, jer srce je organ koji je jedan od prvih koji reagira na promjene raspoloženja.

Postupak je bezbolan i siguran, tako da nema razloga za brigu. Također, prije ultrazvuka se ne preporučuje uporaba tvari koje mogu utjecati na ritam i vodljivost srca (ne pušiti 2 sata). Kod provođenja transezofagealne ultrazvučne studije postoji potreba za anestezijom: provodi se lokalna anestezija usne šupljine i, ako je potrebno, opća anestezija za umetanje senzora.

Kako je dijagnoza

Ultrazvuk srca može se obaviti na različite načine. Najčešća primjena transtorakalnih i transezofagealnih metoda.

S transtorakalnom metodom ultrazvuka senzor se postavlja na područje prsne kosti u njegovoj srednjoj i donjoj trećini i na lijevoj regiji prsnog koša. Pacijent leži na lijevoj strani. Poseban akustični gel se nanosi na područje projekcije organa za ispitivanje, što olakšava ultrazvuk. Postupak obično traje ne više od pola sata.

Transesofagealni ultrazvuk se izvodi nakon instalacije sonde ultrazvuka u lumen jednjaka. U potonjem slučaju nema prepreka u obliku plućnog tkiva ili mogućeg izraženog potkožnog masnog tkiva za ultrazvuk.

Jednjak je vrlo pogodan za proučavanje, jer dolazi vrlo blizu srcu, a na razini lijevog atrija neposredno uz njega, bez perikarda. Međutim, ugradnja senzora u jednjak može pacijentu donijeti značajne neugodnosti, u takvim slučajevima potrebna je specifična obuka - opća anestezija.

Drugi način za provođenje ultrazvučne dijagnostike bolesti kardiovaskularnog sustava je stresna ehokardiografija. Ova metoda uključuje ultrazvuk srca nakon stimulacije njegovog rada. Za to se mogu koristiti posebne pripreme ili vježbe.

Ova metoda se koristi u dijagnostici ishemijske bolesti srca, poremećaja ritma ili funkcionalne insuficijencije ventila (kada su ti poremećaji uzrokovani pod nadzorom liječnika radi otkrivanja i dokumentacije).

Odvojeno, tu je i Doppler ultrazvuk. Ova metoda se temelji na refleksiji ultrazvuka tijekom vremena od točke koja je promijenila svoj položaj i dizajnirana je za otkrivanje kršenja protoka krvi, posebno za srce - u svojim šupljinama. Utvrđivanjem brzine i smjera protoka krvi moguće je odrediti stanje ventila: brzina, nedostatak ili stenoza.

Dijagnoza fetalnog srca

Za određivanje stanja fetalnog srca koristi se druga metoda - kardiotokografija, koja ispituje srčani ritam fetusa, ritam, ubrzanje i usporavanje kako bi se otkrila fetalna intrauterina hipoksija.

Rezultati istraživanja: odstupanja i norme

Normalni rezultati

1. Ultrazvuk srca najprije je pregledan i ocijenjen pokazateljima aorte. U uzlaznom dijelu, promjer obično ne prelazi 40 mm. Plućna arterija je normalna unutar 11 - 22 mm.
2. Pokazatelji lijevog atrija: veličina bi trebala biti od 20 do 36 mm.
3. Desna komora: debljina stijenke - 2-4 mm, promjer od 7 do 26 mm.
4. Lijeva klijetka: krajnji dijastolički promjer 37–55 mm
5. krajnji sistolički promjer 26–37 mm,
6. dijastolički volumen 55-149 ml,
7. sistolički volumen od 18–40 ml (respektivno, frakcija izbacivanja 55 - 65%),
8. debljina stražnje stijenke 9–11 mm.
9. Debljina interventrikularnog septuma je 9-10 mm (blago se smanjuje sistola).
10. Maksimalna brzina protoka krvi kroz mitralni ventil je 0,6 - 1,3 m / s,
11. kroz tricuspid ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. područje lijevog atrioventrikularnog otvora je oko 5 cm², desno - oko 6 cm²,
13. debljina ventila ne smije biti veća od 2 mm.
14. Ventili su normalno glatki, potpuno zatvoreni u sistolama komora i prolabiruut ne više od 2 mm, u atrijalnoj sistoli otvorenoj bez stenoze.
15. Aortni ventil: površina otvora oko 3-4 cm².

Ultrazvučni znakovi patologija

• Arterijska hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija (sindrom visokog krvnog tlaka kod drugih bolesti) karakterizira zadebljanje stijenke lijeve klijetke. Također je moguće da postoji uzrok hipertenzije: koarktacija aorte (sužavanje nakon lijeve subklavijalne arterije ostavlja luk - na mjestu arterijskog ligamenta) ili kvar aorte (stenoza), ekspanzija aorte u uzlaznom dijelu. Osim toga, aterosklerotski plakovi pronađeni u aortnom otvoru mogu uzrokovati arterijsku hipertenziju.
• Valvularne bolesti srca. Takve povrede karakteriziraju rupe na stenoznim ventilima ili obrnuto slabljenje ventila. Mitralni ventil najčešće je pogođen.

Stenoza mitralnog zaliska

Sa svojom stenozom, najvažniji simptom će biti smanjenje površine lijevog atrioventrikularnog otvora, rano zatvaranje letaka ventila (ranije od tricuspidalnog ventila), mogu se pojaviti daljnji znaci sporijeg otvaranja ventila u atrijskoj sistoli, zadebljanje lijeve stijenke atrija, širenje njegove šupljine, može se pojaviti kasnije - zadebljanje stijenke desne klijetke i desnog pretklijetka, smanjujući punjenje lijeve klijetke i, shodno tome, otpuštanje u aortu.

Nedostatak mitralne valvule

Ovu patologiju karakterizira prisutnost obrnutog protoka krvi (regurgitacije) u sistoli od lijeve klijetke natrag u lijevi atrij: u laganom stadiju je 30% frakcije izbacivanja, u sredini - do 50%, u teškom - većina volumena atrija se ne puni iz plućne krvi iz lijeve klijetke. Kasnije se razvija kompenzacijska hipertrofija stijenke lijeve klijetke i povećanje njegove šupljine. Reumatske bolesti najčešće uzrokuju samo takvu bolest srca.

Patološki tricuspidni ventil

Valvularni defekti (stenoza i insuficijencija) tricuspidalnog ventila su rjeđi, njihovi ultrazvučni znakovi su slični onima s mitralnim porocima, osim odsutnosti manifestacija s lijeve strane srca u trikuspidalnoj stenozi.

• Poremećaji aorte: stenoza karakterizira smanjenje površine otvora aorte, s vremenom se razvija zadebljanje miokarda lijeve klijetke kako bi se izdržao otpor ventila. Aortna insuficijencija karakterizirana je nepotpunim zatvaranjem ventila u dijastoli i, prema tome, djelomičnom regurgitacijom krvi u šupljinu lijeve klijetke. Pokazatelji su isti: 30% refluksa - za blagu ozbiljnost, 30-50% za umjerenu i više od 50% - teška aortna insuficijencija (ultrazvuk također određuje duljinu krvotoka bačenog u lijevu klijetku: respektivno, stupnjevima gravitacije 5 mm, 5 –10 mm i više od 10 mm).
• Nedostaci ventila plućne arterije slični su pojavi u odnosu na aortu, ali su mnogo rjeđi.
• Bakterijski endokarditis stvara sliku aortne (obično) insuficijencije zbog promjene u normalnoj konfiguraciji letaka. Uz promjene u srcu, karakteristične za aortnu insuficijenciju, u ultrazvučnom pregledu ventila otkrivene su bakterijske vegetacije, koje su osnova za dijagnozu.
• Postinfarktno stanje.

Infarkt miokarda se obično dijagnosticira bržim i jednostavnijim metodama pregleda (EKG), koje vam omogućuju postavljanje dijagnoze akutnog stanja i pokretanje hitnih mjera. Stoga se ultrazvuk više koristi za procjenu oštećenja srčanog mišića patološkim procesom i za razjašnjavanje fokusa infarkta.

Lokalizacija lezije - određivanje zone izmijenjene ehogenosti stijenke lijeve klijetke, uključujući ožiljno tkivo i područja s smanjenom ili odsutnom motoričkom aktivnošću.

Komplikacije infarkta miokarda otkrivene ultrazvukom mogu uključivati: srčanu aneurizmu (protruzija stanjcnjene stijenke lijeve klijetke u perikardijalnu šupljinu), rupturu interventrikularnog septuma (izjednačavanje krvnog tlaka u lijevoj i desnoj klijetki), rupturu stijenke srca i tamponadu (ispunjava se šupljinom srčane vrećice krvlju, povećanje pritiska i poremećaj srca), ruptura papilarnog mišića (drži letak mitralnog zaliska, odnosno, kada mišić ruptira ultrazvukom, znakovi insuficijencije ventila) i drugi.

Nakon odgođenog infarkta miokarda ili u njegovom akutnom razdoblju mogu se pojaviti poremećaji provođenja ili poremećaji srčanog ritma.

• Ritam miokarda i poremećaji provođenja.

Opet, elektrokardiografija je presudna u dijagnozi, međutim, ultrazvuk se može koristiti za razjašnjavanje prirode poremećaja: pojašnjavanje brzine redukcije pojedinih komora, identificiranje promjena u strukturi miokarda (ožiljak nakon infarkta), koji može uzrokovati različite poremećaje provođenja, ekstrasistole.

Perikarditis je suh (upala perikardijalne vrećice), efuzijski (tekućina se pojavljuje u šupljini - eksudat) i konstriktivna (nakon ispiranja perikarda između ploča mogu nastati fibrinski šiljci koji ograničavaju kretanje srca). Bolje na ultrazvuku može odrediti nakupljanje tekućine, koja izgleda kao produžetak hipoehojske trake oko srca. Također, zadatak ultrazvuka je pratiti igle za aspiraciju te tekućine.

zaključak

Danas je ultrazvuk gotovo univerzalna metoda za proučavanje poremećaja u različitim tjelesnim sustavima, uključujući kardiovaskularne. ECHO srca uspješno se koristi za identifikaciju organskih i funkcionalnih patologija srca.

Ultrazvuk srca: transkript, normalan

Ako ste već prošli ultrazvučni pregled bubrega ili, na primjer, abdominalnih organa, onda se sjetite da za približnu interpretaciju njihovih rezultata najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije prije nego što posjetite liječnika kada sami pročitate zaključak. Rezultati ultrazvuka srca nisu tako lako razumljivi, stoga ih može biti teško riješiti, pogotovo ako rastavite svaki pokazatelj po broju.

Možete, naravno, pogledati samo posljednje retke obrasca, gdje je napisan opći sažetak istraživanja, ali to također ne objašnjava uvijek situaciju. Da biste bolje razumjeli dobivene rezultate, dat ćemo vam osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se mogu utvrditi ovom metodom.

Norme u ultrazvuku za srčane komore

Za početak, dajemo nekoliko brojeva koji se sigurno nalaze u svakom zaključku dopler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno dešifrirate svoje podatke, posvetite maksimalnu pozornost ovom odjeljku. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Različiti izvori mogu imati neznatno različite podatke; ovdje su brojke na materijalima priručnika „Norme u medicini“ (Moskva, 2001).

Parametri lijeve klijetke

Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.

Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.

Krajnji dijastolički volumen (BWW) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

End-dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Krajnja sistolička veličina (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3,1 - 4,3 cm

Debljina stijenke dijastole (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm

S hipertrofijom - povećanjem debljine zida komore, zbog prevelikog stresa na srcu - ta se brojka povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.

Udio emisije (EF): 55-60%.

U mirovanju, komore se pune krvlju, koja nije potpuno izbačena iz njih tijekom kontrakcija (sistola). Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Uz smanjenje stope EF, oni govore o zatajenju srca, što znači da tijelo neučinkovito pumpa krv i može stagnirati.

Volumen moždanog udara (količina krvi koju emitira lijeva klijetka u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desne klijetke

Debljina stijenke: 5 ml

Indeks veličine je 0,75-1,25 cm / m2

Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnog septuma

Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm

Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja primjećeno je, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Parametri desnog atrija

Za ovu komoru srca određena je samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Parametri lijeve pretklijetke

Veličina: 1,85-3,3 cm

Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najvjerojatnije čak i vrlo detaljno proučavanje parametara srčanih komora neće vam dati osobito jasne odgovore na vaše zdravstveno pitanje. Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; za širu pokrivenost, opseg ovog članka je premalen.

Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

Što se tiče interpretacije rezultata pregleda ventila, ona bi trebala predstavljati jednostavniji zadatak. Morat ćete pogledati samo opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

Izraz "stenoza" odnosi se na sužavanje otvora ventila, u kojem vrhovna komora srca ne pumpa krv kroz nju i može se podvrgnuti hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.

Neuspjeh je suprotan uvjet. Ako ventili ventila, koji normalno spriječiti obrnuti protok krvi, iz nekog razloga, prestati obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu, djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stupnja. Što je stupanj veći, to je patologija ozbiljnija.

Ponekad u zaključku ultrazvuka srca može se zadovoljiti takva definicija kao “relativna nedostatnost”. U tom stanju sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene događaju u susjednim komorama srca.

Norme u ultrazvuku perikarda

Perikard, ili perikard, je “vrećica” koja okružuje srce vani. Sjedinjuje se s organom u području iscjedka žila, u gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.

Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis. Kod perikarditisa, adhezije se mogu formirati između perikarda i srca i akumulirati tekućinu. Normalno, to je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na malu akumulaciju, a više od 500 govori o značajnom nakupljanju tekućine, što može dovesti do poteškoća u radu srca i stiskanja...

Kako bi ovladala specijalnošću kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da lako može dešifrirati zaključak na ultrazvuk srca, nego i dijagnosticirati i propisati liječenje na temelju njega. Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije, kao što je ehokardiografija, treba pružiti stručnjaku, a ne pokušati to učiniti sami, dugim i neuspješnim “biranjem” brojeva i pokušajima da shvatimo što ti pokazatelji znače. To će vam uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o vlastitim, vjerojatno razočaravajućim i još vjerojatnijim pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca): indikacije, vrste, ponašanje, transkript

Jedan od načina ispitivanja i procjene srca osobe, njezina kontraktilna aktivnost je ehokardiografija srca (EchoCG), također nazvana ultrazvukom srca. Ova definicija uključuje 3 komponente: "echo" (echo), "cardio" (srce), "grafo" (prikazati). Na temelju glavne komponente možemo zaključiti da kardiolozi izvode ehokardiografiju.

Pruža mogućnost dobivanja vizualne slike srca i krvnih žila. Ova metoda se odnosi na ultrazvuk, to jest, proučavanje se provodi primjenom visokofrekventnih zvučnih valova koji se ne čuju ljudskom uhu. Izraditi ehokardiografiju je vrednovanje u realnom vremenu:

• Rad srčanog mišića;
• Stanje 4 komore i ventila;
• Veličina srčanih šupljina i pritisak u njima;
• Debljina zidova srca;
• Brzina intrakardijalnog protoka krvi (kretanje krvi).

Ova metoda omogućuje identificiranje intrakavitarnih krvnih ugrušaka, defekata srca (prirođenih ili stečenih), asinergijskih zona (umanjena sposobnost obavljanja ciklusa određenih pokreta), promjene ventila.

Ova ultrazvučna metoda koristi se kako za procjenu srca u normalnom stanju, tako i za otkrivanje bilo koje bolesti srca. Ehokardiografija se također koristi ako trebate izmjeriti pritisak plućne arterije.

Prednosti ehokardiografije

Postupak ehokardiografije tijekom otkrivanja kardiovaskularnih bolesti, uključujući bolesti srca, ključan je zbog njegovih glavnih značajki koje uključuju:

1. moderna;
2. sigurnost;
3. bezbolan;
4. Vrlo informativan.

Ehokardiografija nema štetnih učinaka na tijelo, nije traumatska, ne nosi zračenje, bol i nuspojave. Postupak može trajati od nekoliko do 45 minuta - sve ovisi o simptomima i ciljevima vježbe.

Upravo kroz ovo istraživanje procjenjuju se srčane kontrakcije, koje su njegova glavna funkcija. To se postiže dobivanjem kvantitativnih pokazatelja koji se analiziraju kao posljedica i na temelju čega liječnici zaključuju. Stručnjaci mogu prepoznati pad ove funkcije čak iu početnom stadiju, nakon čega je propisano potrebno liječenje. Ponovljeni pregled jeke omogućuje vam da vidite dinamiku tijeka bolesti, kao i rezultat liječenja

Indikacije za

Za pomoć liječnicima od kojih se traži ultrazvuk srca, treba kontaktirati u slučajevima takvih simptoma:

• Šumovi srca pronađeni tijekom slušanja i poremećaja ritma;
• Bolovi u srcu i prsima;
• Znakovi zatajenja srca (npr. Povećana veličina jetre, oticanje nogu);
• I kronična i akutna (infarkt miokarda) ishemija;
• Umor, kratkoća daha, nedostatak zraka, česta kupnja bijele kože, cijanoza kože oko usana, ušiju, gornje i donje ekstremitete.

Ultrazvučni pregled provodi se nakon ozljede prsnog koša, operacija na srcu. Potrebno je odabrati skupinu bolesnika koji trebaju provesti ehokardiografiju. To su oni koji se žale na uporne glavobolje koje postaju kronične. Potreba za takvom studijom objašnjava se činjenicom da bi mikroemboli, čestice krvnih ugrušaka koje se kreću s desne strane srca u lijevo zbog septalne defektnosti, mogle uzrokovati bol.

Ehokardiografija je također potrebna za dijagnosticiranje oštećenja srca, često kongenitalnih, kao i prisutnosti protetskih ventila. Pacijenti EchoCG podliježu hipertenzivnoj bolesti, aterosklerozi, kada propisuju tijek liječenja antibioticima u onkologiji. Ako malo dijete ima lošu tjelesnu težinu, također može propisati ehokardiografiju.

ehokardiografija

Priprema ehokardiografije ne uzrokuje nikakve poteškoće. Neophodno je svući se do struka i leći na kauč na lijevoj strani. Taj položaj pridonosi konvergenciji lijeve strane prsa i vrha srca. To, zauzvrat, daje bolju sliku srca u položaju od četiri komore.

Zatim gel razmazuje područje prsnog koša gdje su spojeni senzori. Njihovi različiti položaji omogućuju vizualni uvid u sve dijelove srca i mjerenje s učinkom i veličinom fiksiranja. Senzori spojeni na ehokardiograf ne uzrokuju bol ili nelagodu. Ultrazvučne vibracije senzora prenose se u ljudsko tijelo. Akustični valovi se kreću u tkivima i mijenjaju, a zatim se vraćaju u senzor. Ovdje se pretvaraju u električne signale, koje obrađuje ehokardiograf. Promjena valova povezana je s promjenama stanja unutarnjih organa. Upravo je to razlika između Echo CG-a i EKG-a (elektrokardiograma), koji pokazuje grafički prikaz aktivnosti srca, a ne njegove strukture.

Dobiveni rezultati prikazani su na zaslonu kao jasna slika. Opisana metoda pregleda najčešća je i naziva se "transtorakalna ehokardiografija" (od latinskog "prsnog koša" - prsnog koša), koja označava pristup srcu kroz površinu pacijentovog tijela. Liječnik koji pregledava srce osobe, u takvom položaju, pacijent sjedi lijevo ili desno, kontrolira postavke uređaja ovisno o slici koja se prikazuje na zaslonu.

Ako se utvrdi kronična bolest srca, preporučuje se obavljanje ehokardiografije najmanje jednom godišnje.

Prilikom ultrazvučnog pregleda za trudnice u razdoblju od 11 do 13 tjedana moguće je odrediti glavne pokazatelje fetalnog srca, prisutnost komora i određivanje ritma.

Tranzofagealna ehokardiografija

Postoje slučajevi u kojima određeni čimbenici sprečavaju provođenje transtorakalne ehokardiografije. Na primjer, potkožno masno tkivo, rebra, mišići, pluća, kao i protetski ventili, koji su akustične prepreke ultrazvučnim valovima. U takvim slučajevima koristi se transezofagealna ehokardiografija, čije je drugo ime "transezofagealno" (od latinskog. "Esophagus - esophagus). Ona, poput ehokardiografije kroz prsa, može biti trodimenzionalna. U ovoj studiji, senzor je umetnut kroz jednjak, koji je neposredno uz lijevi pretklijet, što omogućuje bolji pregled malih struktura srca. Takva je studija kontraindicirana u prisutnosti bolesnikove bolesti jednjaka (proširene vene jednjaka, krvarenje, upalne procese itd.).

Za razliku od transtorakalne, obvezna pripremna faza transesofagealnog EchoCG-a je pacijentovo gladovanje 4-6 sati prije samog postupka. Senzor smješten u jednjak obrađuje se ultrazvučnim gelom i često se nalazi u području koje nije dulje od 12 minuta.

Stres ehokardiografija

U cilju proučavanja rada ljudskog srca s tjelesnom aktivnošću tijekom ehokardiografije prema provedenim indikacijama:

1. Slično opterećenje s određenim dozama;
2. Uz pomoć farmakoloških lijekova uzrokuje intenzivan rad srca.

U isto vrijeme ispitati promjene koje se događaju sa srčanog mišića tijekom vježbe testova. Nedostatak ishemije često ukazuje na mali postotak rizika od raznih kardiovaskularnih komplikacija.

Budući da takva procedura može imati obilježja pristranog ocjenjivanja, oni koriste eho programe koji istovremeno prikazuju slike na monitoru, snimljene tijekom različitih faza istraživanja. Ova vizualna demonstracija rada srca u opuštenom stanju i uz maksimalno opterećenje omogućuje vam usporedbu tih brojki. Ova metoda istraživanja je stresna ehokardiografija, koja omogućuje otkrivanje skrivenih abnormalnosti u radu srca, koje su neprimjetne u stanju mirovanja. Obično cijeli postupak traje oko 45 minuta, razina opterećenja se odabire za svakog pacijenta zasebno, ovisno o dobnoj kategoriji i zdravstvenom stanju. U pripremi za stresni echoCG mogu se spomenuti sljedeće akcije pacijenta:

• Odjeća mora biti labava, a ne hladna;
• 3 sata prije echo stresa, trebate zaustaviti bilo kakvu fizičku aktivnost i konzumaciju hrane u velikim količinama;
• 2 sata prije pregleda preporuča se piti malo vode i malo zalogaje.

Vrste istraživanja

Osim razlika u načinu vođenja, ehokardiografija je tri vrste:

1. Jednodimenzionalan u M-modu.
2. Dvodimenzionalni.
3. Doppler.

Kada ehokardiografija u M-modu (s engleskog. Motion) senzor prenosi valove duž jedne odabrane osi. Kao rezultat toga, zaslon prikazuje sliku srca, dobivenu kao pogled odozgo u stvarnom vremenu. Promjenom smjera ultrazvuka moguće je provjeriti ventrikule, aortu (posudu koja izlazi iz lijeve klijetke i opskrbljuje krvlju kisika svim ljudskim organima) i atrij. Zbog sigurnosti postupka, studija se može koristiti za procjenu funkcioniranja srca i odrasle osobe i novorođenčeta.

Uz pomoć dvodimenzionalne ehokardiografije, liječnici proizvode sliku u dvije ravnine. Tijekom njegove primjene, ultrazvučni val s frekvencijom od 30 puta u 1 sek. slanje u luk od 90 °, tj. ravnina skeniranja okomita je na položaj od četiri komore. Promjenom položaja senzora moguće je analizirati kretanje srčanih struktura zbog prikazane slike visoke kvalitete.

Provedena ehokardiografija s dopler analizom omogućuje određivanje brzine kretanja krvi i turbulencije protoka krvi. Dobiveni podaci mogu sadržavati informacije o defektima, punjenju lijeve klijetke. Osnova dopler mjerenja je izračun promjene brzine objekta s obzirom na promjenu frekvencije reflektiranog signala. Kada se zvuk sudara s pokretnim crvenim krvnim stanicama, frekvencija se mijenja. Doppler pomak nazivao je veličinu takve promjene. Obično je taj pomak unutar granica ljudskih zvukova i može se reproducirati od strane aparata odjeka u obliku zvučnog signala.

Video izvješće klinike koja provodi ehokardiografiju

EchoCG dekodiranje

Nakon ultrazvučnog pregleda s ehokardiografom dekodira se ehokardiogram. Potpuno i točno, samo kardiolog to može analizirati. Nezavisna studija dobivenih pokazatelja i pokazanih u zaključku može dati samo grubo razumijevanje ukupne slike. Ovisno o svrsi, starosti i stanju pacijenta, pregled može pokazati nešto drugačije rezultate.

U svakom zaključku, nakon provedene ehokardiografije, pronađeni su brojni obvezni pokazatelji, čiji brojevi odražavaju strukturu i funkcije srčanih komora: pokazani su parametri lijeve i desne klijetke, interventrikularnog septuma, atrija, stanja srčanih zalistaka i perikarda (tanak i gust perikard). Koristeći ove priručnike "Standardi u medicini" (Moskva, 2001), možemo izvući uspostavljene standarde.

Parametri lijeve i desne klijetke

Glavni pokazatelji koji određuju normalno stanje srčanog mišića su podaci o radu komora i septuma između njih.

1. Parametri lijeve klijetke (LV) prikazani su s 8 glavnih pokazatelja:

• Masa miokarda LV (za muškarce je stopa 135-182 g, za žene 95-141 g);
• LVMI (indeks miokardne mase miokarda): 71-94 g / m2 za muškarce i 71-80 g / m2 za žene;
• BWW (volumen LV u mirovanju): za muškarce, 65-193 ml, za žene, 59-136 ml; KDR (veličina mirovanja u mirovanju) treba iznositi 4,6-5,7 cm i CSD (veličina LV tijekom kontrakcije) - 3,1-4,3 cm;
• debljina stijenke izvan kontrakcija srca na poslu: 1,1 cm, ako postoji opterećenje srca, povećanje stope ukazuje na hipertrofiju, kod koje se povećava debljina stijenke ventrikula (parametar od 1,6 cm ili više ukazuje na značajnu hipertrofiju);
• frakcija izbacivanja (EF) ne smije biti manja od 55-60%. Frakcija izbacivanja odnosi se na pokazatelj koji pokazuje količinu krvi koju emitira srce tijekom svake kontrakcije. Ako je pokazatelj EF manje važan od utvrđene norme, to može ukazivati ​​na zatajenje srca. Takav fenomen je znak neučinkovitog crpljenja krvi uz prisutnost stagnacije;
• udarni volumen: 60-100 ml. Parametar određuje volumen izbačene krvi u jednoj redukciji.

2. Normalne vrijednosti desne klijetke uključuju debljinu zida od 5 mm, indeks veličine od 0,75 do 1,25 cm / m2, te ventrikularnu veličinu u mirovanju od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvučne norme za ventile i perikard

Dešifriranje rezultata nakon pregleda srčanih zalisaka smatra se jednostavnijim. Odstupanje od normi može ukazivati ​​na dva postojeća procesa: stenozu ili insuficijenciju. Prvi zaključak govori o smanjenju promjera otvora ventila, zbog čega je teško pumpati krv. Neuspjeh je suprotan proces: ventili ventila koji sprečavaju obrnuti pokret krvi, iz bilo kojeg razloga, ne mogu se nositi s dodijeljenim funkcijama. U ovom slučaju, krv poslana u sljedeću komoru ima povratak, što zauzvrat čini rad srca manje učinkovitim.

Za zajedničku patologiju perikarda uključuju se takvi upalni procesi kao perikarditis. S takvim odstupanjem, moguće je da se nakupljanje tekućine ili stvaranje spojeva (adhezija) srca s vrećicom u perikardijalnom stanju. Stopa tekućine je od 10 do 30 ml, s povećanjem istog pokazatelja iznad 500, normalno funkcioniranje srca može biti otežano cijeđenjem.

Glavni korak u prepoznavanju kardiovaskularnih bolesti je ultrazvuk srca. Procijenjeni trošak takvog postupka varira od 1.400 rubalja. do 4.000 rubalja. ovisno o mjestu liječničkog centra, raspoloživoj opremi, ugledu i kvalifikacijama stručnjaka. Dešifrirati rezultate ehokardiografije pod snagom kvalificiranih liječnika koji su sposobni na temelju pokazatelja dijagnosticirati i propisati liječenje. Pokušaji samostalnog razumijevanja svih brojeva zaključka mogu dovesti do nepoželjnih i pogrešnih zaključaka.