Koji je strašni moždani udar za starije pacijente?

Moždani udar, i kod mladih ljudi i kod starijih osoba, uvijek je akutni oblik poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji, kada je patologija popraćena oštećenjem stanica i tkiva mozga, kao i kasnijim raspadom njegovih glavnih funkcija.

Posljedice brainstorminga

Mnogim rođacima starih žrtava često se postavljaju pitanja: kakva je prognoza preživljavanja za takve pacijente, hoće li se u određenom slučaju razviti koma i je li moguće izići iz nje?

Ako tražite rehabilitacijski centar za oporavak, preporučujemo rehabilitacijski centar Evexia, gdje se rehabilitacija provodi nakon moždanog udara, ozljeda leđne moždine i kronične boli.

Mora se reći da liječnici nemaju točne odgovore na ova pitanja, budući da moždani udar i koma, često prateći to u dobnim bolesnicima, mogu biti potpuno nepredvidivi.

Naravno, patologija moždanog udara koja se javlja kod starijih osoba (recimo, nakon 65, 80 godina) nešto se razlikuje od iste patologije koja se javlja kod ljudi koji su napunili 30 ili 40 godina. Razlike u moždanom udaru kod mladih i starih pacijenata zamjetne su doslovno u svemu, u:

• Tijek samog udara.
• Njegova veća agresivnost, stopa oštećenja moždanog tkiva u bolesnika starijih od 70, 80 godina.
• U kakve posljedice nakon određene patologije mogu biti žrtve iznad starosne kategorije.
• Zapravo, koliko optimistična predviđanja mogu biti nakon moždanog udara za žrtve starije od 60, 80 godina.
• Čak iu onim znakovima koji daju primarni razvoj patologije moždanog udara.

Iako su vjerojatno samo znakovi razvoja patologije moždanog udara u žrtvama različite dobi gotovo jednaki.

Dakle, znakovi moždanog udara su uvijek glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost u hodu, obamrlost na jednoj strani tijela.

Naravno, nakon što osoba primijeti takve znakove bolesti u sebi ili svom susjedu, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Nažalost, mora se priznati da u starosti (pogotovo kada žrtva prelazi prag od 80 ili čak 83 godine), moždani udar može postati tako opasna patologija da je starijem pacijentu gotovo nemoguće oporaviti se od njega.

Statistika, u ovom slučaju, potpuno je neumoljiva - oko 45% starijih pacijenata koji su u prvih nekoliko dana patili od moždanog udara, nakon pojave simptoma bolesti, suočeni su s konceptom kome.

Prognoze liječnika u takvim situacijama (kada se javila koma) također nisu utješne, budući da gotovo polovica tih bolesnika (starijih od 80 godina) umire ili ostaje vezana za ostatak života.

Što uzrokuje moždani udar u dobi bolesnika?

Kao iu drugim slučajevima, ovisno o obliku i prirodi specifičnog patološkog procesa, stanje moždanog udara u bolesnika starijih od 80, 83 godine podijeljeno je na hemoragijske i ishemijske oblike.

Kada hemoragijski oblik moždanog udara podrazumijeva razvoj krvarenja, izravno u supstancu mozga (tzv. Parenhimsko krvarenje) ili pod meninge (subarahnoidna, subduralna ili zpiduralna krvarenja).

Tipovi brainstorminga

I moždani udar ishemijskog tipa koji se razvija u bolesnika koji su povezani sa starenjem podrazumijeva nedostatak dotoka krvi u tkivo mozga, što je posljedica poteškoća ili potpunog prestanka protoka krvi iz arterijskog (obogaćenog kisikom) krvi u određene dijelove mozga.

Prema liječnicima, posljedice i prognoze preživljavanja nakon hemoragijskog moždanog udara za bolesnike starije od 83 godine su uvijek tužniji.

Primjerice, nakon hemoragijskog moždanog udara, koma se mnogo češće razvija u bolesnika koji su povezani s dobi, a čije su posljedice gotovo nepredvidive.

Iako koma može pratiti i ishemijski moždani udar, ali samo u ekstenzivnom obliku. Prognoza ekstenzivnih oblika moždanog udara (hemoragičnog i ishemijskog) je najnepovoljnija, a posljedice su najslabije negativne.

Među najčešće nazvanim uzrocima moždanog udara koji se javljaju u bolesnika povezanih s dobi je arterijska hipertenzija, koja je uzrokovana dugotrajnom progresivnom hipertenzijom, višestrukim bubrežnim bolestima, nekim endokrinim poremećajima, feokromocitom itd.

Osim toga, ateroskleroza može izazvati moždani udar kod starog pacijenta, nakon poraza ove patologije velikih krvnih žila u mozgu. Razlozi za razvoj moždanog udara u starosnoj kategoriji bolesnika mogu biti:

• Dugotrajni progresivni reumat, kada bolest traje više od 3 godine.
• Različite etiologije vaskulitisa (recimo, sifilitička, alergijska, ponekad obliteran tromboangiitisa ili Takayasuova bolest).
• Dugotrajni dijabetes.
• Povijest cerebralnih aneurizmi.
• Progresivni poremećaji krvi (npr. Anemija, leukemija, ista trombocitopenična purpura ili eritremija).
• Brojne akutne infekcije.
• Ovi ili drugi defekti srca, prethodni infarkt miokarda, itd.

Koje su posljedice apopleksije u dobnih bolesnika?

Treba razumjeti da se u bolesnika iz dobne skupine starije od 83 godine, nakon moždanog udara, mogu primijetiti samo mnogo izraženiji oblici neurološkog deficita.

U znatno većem postotku slučajeva, takvi se bolesnici oporavljaju mnogo sporije, često primajući doživotne poteškoće. Posljedice patologije moždanog udara kod takvih bolesnika mogu biti češće komplicirane dugotrajnom post-moždanom udaru, a prognoza za preživljavanje nakon toga također je rijetko pozitivna.

Jako nakon apopleksije

Češća dramatična predviđanja ishoda patologije moždanog udara u starosnoj skupini žrtava mogu se objasniti promjenom vaskularnih reakcija na stresne situacije, što je prvenstveno posljedica promjena u moždanim stanicama povezanim sa starenjem, funkcionalnim stanjem pojedinog pacijenta, prisutnošću poliorgana. disfunkcija, unos tijekom života velikog broja lijekova.

Doista, velika većina pacijenata starijih od 83 godine ima mnogo komorbiditeta u povijesti, pogoršava tijek moždanog udara, komplicira proces oporavka i proširuje negativne učinke bolesti.

Osim toga, pacijenti koji su napunili 83 godine, nakon primarnog moždanog udara, tri puta vjerojatnije da će doživjeti razvoj recidiva patologije moždanog udara u nadolazećim godinama, a prognoza preživljavanja kod takvih bolesnika, sa svakim novim moždanim udarom, samo se smanjuje, a češće se razvija duboka koma.

Što liječnici predviđaju za dobne bolesnike?

Nažalost, većina liječnika nije spremna dati pozitivnu prognozu nakon moždanog udara pacijentima starijim od 80 godina. I ne radi se samo o općem stanju i slabosti tijela takvih žrtava.

Jedan od glavnih razloga za značajno višu stopu smrtnosti nakon patologije moždanog udara u žrtvama povezanim sa starenjem može se smatrati kasnijim pružanjem medicinske skrbi, jer je takvim pacijentima često teže doći u bolnicu.

Prognoze preživljavanja takvih pacijenata često se smanjuju zbog niže kvalitete kvalificirane medicinske skrbi nego kod mladih pacijenata, budući da ne uvijek stariji ljudi imaju dovoljno sredstava za plaćanje kvalificiranijih medicinskih stručnjaka.

Osim toga, prognoze preživljavanja takvih bolesnika su uvijek niže zbog činjenice da je patologija često popraćena komom, a izlaz iz koje je uvijek teže.

Ipak, liječnici su uvjereni da pravodobno i adekvatno korištenje suvremenih neuroprotektivnih lijekova za dobne pacijente također omogućuje značajno proširenje "terapeutskog prozora", smanjenje stope formiranja opsežnog ishemijskog oštećenja i, stoga, poboljšanje prognoze preživljavanja, u svakom slučaju. Jedan od najpoznatijih lijekova je Cerebrolysin, koji se dokazao tijekom godina medicinske prakse. Sudeći prema pregledima, možemo zaključiti da Cerebrolysin značajno pomaže kod mnogih takvih bolesti. Međutim, treba razumjeti da bi uporaba Cerebrolysina trebala započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom!

Međutim, valja napomenuti da pitanja svrsishodnosti jednokratnog imenovanja dva ili tri snažna nootropna lijeka žrtvama patologije moždanog udara, u starijoj dobnoj skupini, ostaju akutno sporna.

Doista, u nekim slučajevima, tijelo žrtve nije u stanju nositi se s djelovanjem takvih lijekova i stoga može oštetiti oporavak, pogoršati prognozu, itd.

Obično, u specifičnoj situaciji, neurološki liječnici moraju procijeniti težinu i učestalost određenih neurotrofnih ili neuroloških poremećaja, uzeti u obzir stanje viših (održanih) mentalnih funkcija, kako se ne bi pogriješili u propisanom liječenju.

Značajke liječenja u dobnoj kategoriji bolesnika

Naravno, u bolesnika iz starosne kategorije (stariji ili stariji), ne samo tečaj, nego i terapija cerebralne vaskularne katastrofe ima niz specifičnih značajki.

To je povezano s naglim povećanjem rizika od razvoja tih ili drugih nuspojava ili komplikacija kod takvih pacijenata (ista koma), s potrebom da se smanji doza određenih lijekova i poveća trajanje određene terapije, uz prisutnost ozbiljne popratne somatske prirode bolesti.

Obnova u specijaliziranoj bolnici

Međutim, prognoze preživljavanja ovih bolesnika (čak i ako je patologija popraćena komom) također mogu biti pozitivne, jer su tijekom posljednjih nekoliko desetljeća liječnici značajno proširili arsenal lijekova koji se koriste za obnavljanje i liječenje takvih bolesnika.

U svakom slučaju, kako bi prognoze preživljavanja takvih pacijenata bile pozitivne, liječenje žrtava brainstorminga trebalo bi provoditi samo u strogo specijaliziranoj bolnici.

U bolničkim uvjetima, čak je i post-moždani udar koma lakše ispraviti, takvi uvjeti značajno mogu proširiti terapeutske mogućnosti liječnika i spremni su osigurati stalnu kontrolu stanja pojedinog pacijenta.

No, nažalost, pacijenti u stanju kome nisu prenosivi, što znači da u slučajevima kada je koma preuzela pacijenta kod kuće, nemoguće ga je prevesti u bolnicu.

Da bi prognoze preživljavanja bolesnika povezanih s dobi bile pozitivan tretman, pored standardnih shema za brainstorming, ona mora biti u skladu sa sljedećim načelima:

Povijest rehabilitacije nakon moždanog udara

Moje ime je Natalia Efratova. U ljeto 2017. moj je suprug imao lijevi udar. Paraliziran gotovo u potpunosti. Proveo je mjesec dana u gradskoj bolnici. Tada smo ga, s velikim poteškoćama, prebacili u rehabilitacijski centar, u koji je jednostavno položio mjesec dana, a niti jedan od njih nije bio pravi rehabilitacijski govor. Mjesec dana kasnije, otpušteni smo u istom stanju u kojem su primljeni. Sergej nije čak ni naučio normalno sjediti.

Nakon takvog tretmana odlučili smo baciti sve snage na oporavak i odlučili otići u privatni centar. Pregledao sam mnogo informacija na internetu i uhvatio me je Evexia Center. Od prve žalbe, osjetio sam želju da nam pomognu nositi se s našim problemom.

U početku smo dolazili ovdje dva tjedna, ali smo ostali mjesec i pol. Moj muž je počeo hodati. Iako nije bio samouvjeren i još nismo postigli željeni rezultat u ruci, rekli su nam da je vrijeme potrebno. Ali Sergej već hoda i to je velika pobjeda za nas. Idite na službenu web-stranicu >>>

Posljedice i prognoza moždanog udara u starijih osoba

Za moždani udar karakterizira akutna povreda cerebralne cirkulacije i patološke promjene u okolnim tkivima. Oštećenje stanica dovodi do nepredvidivih poremećaja glavnih funkcija mozga.

To dovodi do bolesti.

Brojne bolesti kod starijih osoba mogu izazvati moždani udar.

To uključuje:

• Arterijska hipertenzija - pritisak u takvih bolesnika ostaje čvrsto u rasponu od 140/90 mm Hg. Povećani tlak opažen je kod 70 posto starijih bolesnika. To je teško liječiti, a nakon 80 godina vjerojatnost moždanog udara se dramatično povećava.
• Bolest bubrega.
• Neispravnosti endokrinog sustava.
• Šećerna bolest.
• Razvoj vaskularne aneurizme.
• Bolesti srca - fibrilacija atrija. Kod starijih osoba s takvom dijagnozom, u srčanoj šupljini se stvaraju krvni ugrušci, koji se krvlju ulaze u mozak i uzrokuju moždani udar.
• Posljedice akutnog oblika gripe.
• Reumatizam.
• Depozicija kolesterola na unutarnjim stijenkama posude može uzrokovati infarkt mozga.

Moždani udar može se razviti kao posljedica sjedilačkog načina života koji vode starije osobe.

Hemoragijski moždani udar uzrokuje rupturu krvnih žila i krvarenje u tkivu mozga. Međutim, ishemijski moždani udar najčešći je kod starijih bolesnika - začepljenje krvnih žila.
tromb, cerebrovaskularni incident u određenom segmentu.

Starosna obilježja bolesti

Moždani udar i njegove posljedice za 30-godišnjeg pacijenta i 65-godišnjaka će se donekle razlikovati:

1. Prije svega, tijek same bolesti. Stopa oštećenja moždanog tkiva u starosti mnogo je veća, tijek bolesti je teži i posebno opasan za život. Vjerojatnost smrti nakon 65 godina povećava se na 90 posto.
2. Kod starijih bolesnika, vjerojatnost potpunog oporavka nakon napada je smanjena, prognoza bolesti je manje optimistična. Osim toga, stariji ljudi često ne žele posjetiti liječnika ili se žaliti svojim rođacima o neugodnosti. To dovodi do činjenice da je liječenje bolesti komplicirano.
3. Starijim pacijentima često se dijagnosticira ishemijski moždani udar, dok je za dobnu skupinu od 45 do 60 godina karakterističan hemoragični izgled.

Najčešći uzrok ishemijskog moždanog udara u starijih bolesnika je vaskularna ateroskleroza, na čijoj se unutrašnjoj površini formiraju aterosklerotski plakovi.

Oni ometaju protok krvi, posuda se postupno sužava, može se razviti tromboza i krvni ugrušak u mozgu. Isti rezultat dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u srčanoj šupljini tijekom atrijalne fibrilacije.

Ateroskleroza krvnih sudova dovodi do čestih mikrokreta u starosti. Posljedice takvih napada obično nisu izražene, ali ako se ne liječe godinu dana, mogu dovesti do opsežnog moždanog udara.

Kada se pojave sljedeći simptomi mikrostroka, pristup liječniku postaje vitalan:

• Utrnulost ili potpuna paraliza jedne strane tijela. Može biti pola lica, ruke ili stopala.
• Govor postaje nečitak drugima.
• Česta vrtoglavica dovodi do gubitka orijentacije u prostoru.
• Oštećenje vida.

Simptomi moždanog udara

Hemoragijski moždani udar manifestira se sljedećim simptomima:

• Odjednom i jako počne boljeti glava;
• Disanje postaje sve češće, uz teško disanje;
• Oštar porast tlaka, lice postaje crveno;
• Palpitacije povremene, slabe;
• Povraćanje može početi;
• Utrnulost ili paraliza mišića lica, udova.

Hemoragijski tip bolesti brzo se razvija, osoba može izgubiti svijest u prvim minutama nakon razbijanja posude.

Ovisno o mjestu intrakranijalnog krvarenja, osoba može izgubiti vid ili sluh. U teškim oblicima moždanog infarkta, simptomi se mogu pojaviti u obliku konvulzija, početka kome.

Znakovi ishemijskog oblika bolesti:

• Glavobolja je popraćena mučninom i povraćanjem.
• Poremećaj kretanja. Pacijent postaje letargičan i slab. Ne može podići ruku ili nogu, uobičajene radnje udova su ometane.
• Vizija pada, u očima počinje udvostručiti.
• Glava se okreće, orijentacija u prostoru se gubi.
• Povreda pamćenja, osjetljivosti, govora.
• Pacijentu je teško izvoditi uobičajene radnje, kao što je pranje.

Simptomi se pojavljuju postupno, najakutnija faza ishemijskog moždanog udara - prvih 6 sati nakon napada.

Što bi trebalo biti spremno nakon cerebralnog krvarenja

Učinci cerebralnog infarkta mogu se izraziti na sljedeći način:

1. Djelomična ili potpuna paraliza tijela;
2. Paresis (ukočenost) udova;
3. Pacijent može izgubiti sposobnost hodanja, orijentirati se u prostoru;
4. Poremećena verbalna komunikacija;
5. Nemogućnost gutanja;
6. Gluhoća, potpuna ili djelomična;
7. Promjene mentalnog stanja;
8. Nemogućnost kontrole mokrenja i aktivnosti crijeva;
9. Potreba za stalnom brigom.

Predviđanje bolesti

Nijedan liječnik ne može odgovoriti na pitanje o budućem stanju pacijenta nakon moždanog udara, sve vrlo individualno. No, postoji nekoliko znakova koji upućuju na razvoj nepovoljne prognoze za starije osobe:

• Položaj lezije u mozgu. Ako su pogođena njegova najvažnija središta, ishod će biti smrtonosan.
• Područje krvarenja, koje utječe na gubitak mnogih tjelesnih funkcija.
• Najteže posljedice uočene su u bolesnika s hipertenzijom, aterosklerotskim plakovima na krvnim žilama mozga.
• Oštro pogoršava prognozu kome uzrokuje oticanje mozga.
• Ponovljeni moždani udar obično završava smrću pacijenta.

Čimbenici koji mogu dovesti do rehabilitacije i oporavka starijeg bolesnika:

• Hematome male veličine, što dokazuju laboratorijski testovi;
• Pacijent ne gubi svijest;
• Odsustvo bolesti srca, ateroskleroze krvnih žila glave i vrata;
• Normalan krvni tlak.

Od velike je važnosti pravovremeni poziv liječnika. Prilikom prijema u bolnicu tijekom prvih 6 sati značajno se povećava vjerojatnost povoljnog ishoda bolesti. Iz iskustva i vještih postupaka stručnjaka koji je došao na poziv, često ovisi o životu starijeg pacijenta.

Obično su prijelazni napadi prije ishemijskog moždanog udara. To je prepoznavanje znakova ovih poremećaja i njihovo liječenje neće dopustiti razvoj teške patologije cerebralne opskrbe krvlju. Dugo nakon moždanog udara često dovodi do smrti pacijenta.

Prognoza za starije pacijente

Za pacijente starije od 80 godina, prognoza nakon moždanog udara je obično nepovoljna. To je prvenstveno zbog prisutnosti komorbiditeta i nedostatka podrške
oslabljen imunološki sustav.

Često je vjerojatnost oporavka smanjena zbog pružanja nekvalificirane skrbi i nedostatka mogućnosti kupnje skupih lijekova i plaćanja liječničkih usluga.

Pacijent stariji od 80 godina češće od mladića, nakon moždanog udara u komi, karakteriziran gubitkom reakcije tijela na vanjske impulse, postaje nesvjestan.

Glavni znakovi koma su da pacijent ne može samostalno disati, cirkulacija krvi je poremećena zbog pada tlaka u krvnim žilama, stalnog stanja groznice. U većine bolesnika, u slučaju
u komi više od 7 dana, smrt nastupi.

Kod moždanog udara koji se dogodio u lijevoj hemisferi postoji potpuna ili djelomična paraliza desne strane tijela. Pacijent gubi sposobnost izgovaranja duljih fraza, razumijevanje govora, može odgovoriti samo u jednosložnim ili pojedinačnim riječima.

Porazom desne hemisfere umanjena je motorička funkcija udova na lijevoj strani. Stariji pacijent gubi pamćenje za sljedeće događaje, jasno se prisjećajući svoje prošlosti, mijenja se izraz lica, kako dolazi do paralize njegove polovice, poremećena je koordinacija pokreta.

Mjere rehabilitacije

Nije moguće dati povoljnu prognozu nakon moždanog udara u starijih bolesnika, čak i ako se poštuju sve preporuke. Međutim, moguće je značajno smanjiti rizik ponovnog napada promjenom načina života za sljedeću godinu za rehabilitaciju:

1. Pravilna prehrana od posebne je važnosti za starije pacijente: žitarice, cjeloviti kruh, povrće i voće. Čak i ako nema apetita, i dalje trebate jesti, jer tijelu treba potpora tijekom razdoblja oporavka.
2. Često u starosnoj dobi postoji potpuna ili djelomična paraliza tijela. Madrac protiv dekubitusa pomaže u izbjegavanju razvoja infekcije na koži. Pacijentu je potrebno redovito pozicioniranje tijela.
3. Edem nogu se razvija postupno. Da bi se to spriječilo, propisani su diuretici.
4. Potrebna terapija za popratne bolesti.

Moderna medicina vjeruje da upotreba pratećih lijekova za pacijente u dobi pomaže smanjiti stopu ishemijskog napada, proširiti "terapeutski prozor" (razdoblje neposredno nakon krvarenja).

Stalni unos takvih lijekova treba biti pod medicinskim nadzorom.

Stoga je moždani udar posebno opasan za starije pacijente. Glavna posljedica odgođenog napada može biti djelomična ili potpuna paraliza tijela, što dovodi do nemogućnosti samopomoći.
pacijenta. Također česte povrede vizualne, slušne funkcije.

Psihe pacijenta se može promijeniti, on postaje zlokoban ili agresivan, naprotiv. Glavni cilj liječenja i oporavka nakon moždanog udara je spriječiti ponovni napad, koji se često završava smrću pacijenta.

Uzroci moždanog udara kod starijih osoba

Starija i starosna dob sama po sebi je značajan čimbenik rizika koji doprinosi razvoju moždanog udara. Akutni cerebrovaskularni incidenti u starijih osoba su teži nego kod mladih ljudi. Pacijenti bilo koje dobi različite težine primljeni su u bolnicu Yusupov. Zbog složene terapije i rehabilitacije, vremenom se njihove izgubljene funkcije potpuno ili djelomično obnavljaju i poboljšava njihova kvaliteta života.

Vjerojatnost moždanog udara se povećava s dobi. Među starijim osobama u dobi od 60 godina, incidencija je 1,5-2,4%, u senilnom razdoblju (75–80 godina i stariji) - 7,3-10,5%. To je olakšano promjenama u tijelu povezanim sa starenjem. Starije osobe razvijaju aterosklerotski proces. To pogoršava promjene u cerebralnoj cirkulaciji, dovodi do kisika i energije izgladnjivanja moždanog tkiva i doprinosi razvoju poremećaja cirkulacije krvi. Kod gotovo polovice bolesnika starijih od 60 godina ateroskleroza se kombinira s arterijskom hipertenzijom. U razvoju akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije povećava se uloga i hipertenzivnih kriza i hipertenzije, koja se javlja bez krize.

Poremećaji kontraktilnosti srca kod starijih osoba dovode do pogoršanja cerebralne vaskularne insuficijencije. Istodobno, smanjenje cerebralnog protoka krvi i pogoršanje opskrbe kisika tkivima mozga uzrokuju pogoršanje regulatornih mehanizama središnjeg živčanog sustava koji reguliraju kardiovaskularnu aktivnost. U prisustvu oštećenja srca i koronarnih krvnih žila, pogoršava se cerebralni protok krvi. To može uzrokovati sekundarno hipoksično oštećenje mozga znojenjem eritrocita, formiranjem lacunae i cista.

Uzrok moždanog udara kod starijih osoba često su kombinirane lezije glavnih arterija glave. Tako u 95% starijih bolesnika s prolaznim ishemijskim napadima liječnici otkrivaju smanjeni protok krvi u glavnim arterijama glave, od kojih je 90% kombinirano. Prema rezultatima dopler studije, progresija moždanog udara povezana je s smanjenjem intracerebralnog protoka krvi, ograničavanjem mogućnosti kolateralne cirkulacije i smanjenjem reaktivnosti cerebralnih krvnih žila.

Važnu ulogu u razvoju vaskularne patologije cerebralnih žila ima stres ili simptomatsko povećanje razine glukoze u krvi hiperglikemije i šećerne bolesti tipa 2. Visoka razina glukoze u krvi povećava sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno, inhibira ugruške, smanjuje sposobnost krvi da spontano otopi krvne ugruške, a kod pacijenata s moždanim udarom predisponira oticanje mozga i uništenje živčanih stanica.

Razvoj moždanog udara u većine starijih bolesnika prethodi prolaznim akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije, hipertenzivnim krizama, ponovljenim prolaznim ishemijskim napadima. Prolazni cerebralni ishemijski napadi javljaju se kod starijih ljudi koji često izlaze iz hipertenzivne krize. Često, pod krinkom prolaznih ishemijskih napada kod starijih osoba, razvija se "puni" ishemijski moždani udar.

Tromboembolija srčanog podrijetla čest je uzrok ishemijskog moždanog udara u starijih osoba. Još jedna mogućnost za emboliju, zbog koje se ishemijski moždani udar razvija u starosti, liječnici smatraju kolesterolnu emboliju. U ovom slučaju, čak i uz intenzivno liječenje, teško je postići pozitivne promjene u stanju pacijenta. Kod starijih i starijih bolesnika, hemoragični moždani udari su rjeđi nego u mladih. Lakše teče. Krvarenja su često ograničena na ventrikule. Mali hematomi mogu biti smješteni u supstanciji mozga.

Posljedice moždanog udara kod starijih osoba

Kod starijih osoba, funkcije oštećene nakon moždanog udara oporavljaju se sporije i gore. U bolesnika nakon moždanog udara u mladoj dobi, gotovo sve oslabljene funkcije su potpuno ili djelomično obnovljene, a kod bolesnika starijih od 70 godina samo su mentalne funkcije povezane s lezijom djelomično obnovljene.

Različiti rezidualni učinci nakon moždanog udara otkriveni su u približno 2/3 starijih bolesnika, uključujući približno 50% bolesnika s kognitivnim oštećenjem. Iz tog razloga, oni doživljavaju socijalnu disadaptaciju, čak iu nedostatku značajnih motoričkih oštećenja. Prisutnost ovih poremećaja nepovoljan je faktor za naknadni oporavak izgubljenih funkcija.

Liječenje starijih osoba nakon moždanog udara

U bolnici Yusupov, liječnici individualno pristupaju liječenju svakog starijeg pacijenta, uzimajući u obzir uzroke vaskularne katastrofe, stupanj disfunkcije i popratne bolesti. Neurolozi započinju rehabilitaciju lijekova kako bi poboljšali procese oporavka izgubljenih funkcija i smanjili rizik od komplikacija u razdoblju nakon moždanog udara neposredno nakon što pacijent uđe u kliniku za neurologiju. Rehabilitolozi obnavljaju oštećenu funkciju u svim razdobljima moždanog udara.

Na procese plastičnosti živčanih stanica utječe terapija nootropnim lijekovima. Adekvatna upotreba neuroprotektivnih lijekova omogućuje vam da proširite "terapeutski prozor", smanjite brzinu formiranja ishemijskog oštećenja, učinite moždano tkivo otpornijim na kisikovo izgladnjivanje.

Kod bolesnika starijih i senilnih godina tijek i terapija moždanog udara imaju brojne značajke. Oni su povezani s povećanim rizikom od komplikacija i nuspojava i komplikacija, potrebom za korištenjem lijekova u manjim dozama i povećanjem trajanja terapije do 3-4 mjeseca, uz popratne somatske bolesti. Liječnici Yusupovskogo bolnica imenovati samo registrirani u Ruskoj Federaciji lijekova koji su testirani. Ako je indicirano, propisati kombinaciju dvaju ili više lijekova.

Rehabilitacija nakon moždanog udara kod starijih osoba

Stariji bolesnici uspješno obnavljaju oštećene funkcije nakon moždanog udara u Klinici za rehabilitaciju bolnica Yusupov. Odjel za neurorehabilitaciju starijim osobama osigurava uvjete potrebne za rehabilitaciju i brz oporavak. Nakon moždanog udara, pacijentu se preporuča slijediti dijetu tijekom razdoblja rehabilitacije, koju dijetetičar iz bolnice Yusupov odabire pojedinačno. Njegova je osnova:

• ograničavanje uporabe šećera, soli i šećera;
• konzumiranje minimalnih količina masne svinjetine, janjetine, paprike, kolača, životinjskih masti, ribljih ili gljivičnih bujona;
• uzeti pisanje u isjeckanom obliku;
• koristite štedljive kulinarske tehnologije za kuhanje (pecite, kuhajte, pari ili roštilj).

Dijeta starije osobe koja je pretrpjela moždani udar trebala bi se sastojati od juha, žitarica, salata, povrća i voća, crnog ulja i biljnih masti.

U akutnom razdoblju moždanog udara rehabilitacijski terapeuti iz bolnice Yusupov počinju provoditi pasivne postupke kako bi spriječili razvoj ukočenosti ili nepokretnosti zglobova. Pokreti se obnavljaju na mehaničkim i robotskim simulatorima, kompjuteriziranim pokretnim trakama, omogućujući podešavanje opterećenja ovisno o pokazateljima pulsa i krvnog tlaka, koji se bilježe izravno u učionici. Za praktičniji i brži prijelaz pacijenta u okomiti položaj, koriste se uređaji Exart i vertikalizatori.

PNF terapija (proprioceptivni neuromuskularni reljef) omogućuje učinkovito vraćanje motorne aktivnosti nakon moždanog udara. To je jedna od naprednih metoda kineziterapije (pokretna terapija) koja se temelji na principima funkcionalne anatomije i neurofiziologije. Uz pomoć ove inovativne tehnike stručnjaci za rehabilitaciju vraćaju izgubljenu sposobnost kretanja, povećavaju motoričku funkciju i sprječavaju motorne komplikacije nakon moždanog udara. PNF-terapija doprinosi imobilizaciji udova radi sprječavanja mišićne distrofije, pokazuje visoku učinkovitost u uklanjanju ukočenosti zglobova i razvoju kontraktura.

Rehabilitolozi koriste moderne tehnike za učinkovitije obnavljanje oštećene funkcije nakon moždanog udara:

• MMT (manualna terapija mekih tkiva), koja vam omogućuje da nakon moždanog udara izrađujete mišiće, zglobove i ligamente pacijenata s najvišom mogućom kvalitetom. Rehabilitolozi, koristeći mekanu tehniku, koriste različite rastezanja, kompresije, uvijanja i vibracija;
• Tijekom terapije Vojta, rehabilitacijski terapeuti iz bolnice Yusupov stavili su ciljani pritisak na određena područja tijela pacijenta u položaju na boku, trbuhu ili leđima. Takve iritacije kod pacijenata nakon moždanog udara automatski i bez njihove aktivne namjerne pomoći dovode do puzanja u položaju na trbuhu i refleksnom okretanju iz položaja na boku i natrag. Kod pokreta refleksa u prostoru javljaju se koordinirana, ritmička aktivacija svih skeletnih mišića i reakcija različitih razina središnjeg živčanog sustava;
• Metoda Castillo Morales je vrsta liječenja bolesnika s poremećajima govora, dišnog sustava i gutanja. Temelji se na ručnom izlaganju i psihološkom kontaktu. Kao ručni udar, stručnjaci iz klinike za rehabilitaciju bolnica Yusupov koriste cijeđenje, prešanje i ručne vibracije. Ova tehnika vam omogućuje da uklonite govorne, respiratorne i gutajuće nedostatke kod odraslih i djece.
• Kinesiotiping se temelji na upotrebi elastičnih rastezljivih flastera. Njihovi rehabilitatori lepe na koži. Trake podupiru zglobove, jačaju tetive, poboljšavaju protok limfe i mikrocirkulaciju;
• Mulliganov koncept je inovativan novi pristup rješavanju problema povezanih s poremećajima mišićno-koštanog sustava nakon moždanog udara. Ključna točka u konceptu je da pacijent obavlja pokreti koji su prethodno bili bolni;
• rehabilitacija starijih osoba nakon moždanog udara provodi se terapijom Bobatom. Metoda osigurava korekciju ne odvojenog pokreta, već funkcija različitih tjelesnih sustava, pridonosi prilagodbi starije osobe koja je pretrpjela akutnu povredu moždane cirkulacije u svakodnevni život.

U klinici za rehabilitaciju bolnice Yusupov nakon moždanog udara, fizioterapeuti široko primjenjuju srodne tehnike:

• magnetska stimulacija mozga, koja pomaže ubrzati oporavak govora nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije;
• transkranijalna magnetska stimulacija koja poboljšava performanse mozga;
• laserskom terapijom, što povećava učinkovitost liječenja lijekovima i osjetljivosti lijekova. To omogućuje neurolozima da koriste manje doze lijekova kod starijih osoba;
• akupunktura, usmjerena na vraćanje mnogih tjelesnih funkcija. Liječenje akupunkture starijih bolesnika poboljšava trofizam tkiva, uzrokuje normalnu mišićnu aktivnost. Tijekom akupunkturnih sjednica ponovno se formira refleksni mehanizam, obnovljene su motoričke funkcije u paraliziranim udovima. U bolnici Yusupov liječnici koriste refleksoterapiju u kombinaciji s lijekovima.

Liječnici Yusupovskogo bolnica imaju veliko praktično iskustvo u dijagnostici i liječenju moždanog udara u starijih osoba. Hospitalizacija u neurološkoj klinici za bolesnike s moždanim udarom provodi se svakodnevno 24 sata dnevno. Kako bi se postigla maksimalna udobnost, pacijentima su osigurani ugodni odjeli, a organizirana je i potpuno uravnotežena prehrana. Klinika je opremljena modernom visokotehnološkom opremom. Možete kontaktirati koordinatora liječnika telefonom.

Posljedice moždanog udara

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Komentari

Opasnost od akutnog oštećenja cirkulacije u dijelovima mozga uzrokovanog moždanim udarom je ozbiljna i nije uvijek kompatibilna sa životnim posljedicama. Njihova priroda i ozbiljnost izravno ovise o vrsti moždanog udara, mjestu i veličini lezija, starosti žrtve i njegovoj sposobnosti liječenja, kao io pravovremenosti medicinske skrbi.

Ishemijski moždani udar: posljedice

Smrt neurona u mozgu uzrokovana ishemijskim moždanim udarom dovodi do sljedećih posljedica:

• Ograničenje motoričkih funkcija - pacijentu je teško izvoditi najjednostavnije pokrete udova.
• Smanjenje memorije i orijentacije - zaboravljivost elementarnih stvari (kućni ili telefonski broj, ime, adresa), gubitak vremena i prostora.
• Smanjena osjetljivost facijalnih živaca i udova.
• Poremećaj govora karakterističan je za lijevo-desni moždani udar, izražen u poteškoćama izgovaranja jednostavnih riječi i fraza, njihovoj neujednačenosti i promiskuitetu.
• Prekid refleksa gutanja.
• Mentalni poremećaji - depresija i beznađe zamjenjuju agresivnost, ljutnja, panični napad.
• Epilepsija.
• Nehotično mokrenje i činovi defekacije.

Pozitivna predviđanja za oporavak od ishemijskog moždanog udara su prilično visoka, pod uvjetom da je liječenje lijekom započeto na vrijeme, a rehabilitacijski program koji preporuče liječnici detaljno provodi.

Hemoragijski moždani udar i njegove posljedice

Uz opsežno krvarenje karakteristično za hemoragijski moždani udar, posljedice su vrlo slične infarktu mozga. Razlika se sastoji u težem stupnju njihova tijeka. Dok održava refleks gutanja i sposobnost mišića da se steže, osoba koja pati od hemoragičnog moždanog udara ima velike šanse za dalji život, međutim, može imati sljedeće posljedice:

• Teško izgovaranje i percepcija onoga što su rekli drugi ljudi.
• Slabost i “neposlušnost” udova, potpuna paraliza.
• Amnezija, osobito u dijelu događaja koji su prethodili napadu.
• Smanjeno razmišljanje i analitičko razmišljanje.
• Odvraćanje pažnje, nepažnja, iskrivljena percepcija stvarnosti.
• Oštećenje vida, sljepoća.
• Depresivno i suzno raspoloženje, naizmjenično s povećanom razdražljivošću i agresivnošću.
• Bolni sindrom koji zahvaća različite dijelove tijela.
• Epileptički napadaji.

Kod hemoragijskog moždanog udara, prognoza za preživljavanje u prvim danima nakon napada smanjuje se na 30-35%. Ako pacijent uspije preživjeti, tada će mu trebati dugogodišnja rehabilitacija kako bi vratila izgubljene funkcije.

Lijevi udarac: posljedice

Osobitost moždanih hemisfera suprotna je impulsu živčanih impulsa na dijelove tijela. Kada su stanice lijeve hemisfere oštećene, naredbe mozga prestaju teći na desnu stranu tijela, stoga se slijedeći poremećaji mišićno-koštanog i mišićnog sustava žrtve nakon lijevog-desnog moždanog udara razvijaju:

• desna paraliza - u većini slučajeva je posljedica hemoragičnog moždanog udara;
• spuštanje ekstremiteta desne strane zbog djelomične ili potpune atrofije mišića;
• distrofija desnih strana mišića lica, koja se manifestira u obliku povrede artikulacije i smanjuje funkciju jezičnog znanja.

Glavna područja odgovornosti lijeve hemisfere su funkcije mozga kao što su logičko razmišljanje, orijentacija u prostoru i govor. S dijagnosticiranom lijevom stranom moždanom udaru kod pacijenta mogu se uočiti sljedeći učinci moždanog udara:

• izgubio kontrolu nad govorom, žrtva pri pokušaju razgovora zbunjuje riječi i slova;
• smanjena percepcija ulaznih informacija, nedostatak sposobnosti da se ona adekvatno analizira;
• djelomično ili potpuno izgubljene vještine pisanja i čitanja;
• promjena ponašanja i emocionalne pozadine - pacijent postaje povučen, razdražljiv;
• orijentacija u prostoru pogoršava - pacijent iskrivljuje proporcije i dimenzije okolnih objekata, vlastite dijelove tijela, a također ne može izvoditi elementarne radnje koje zahtijevaju koncentraciju pažnje.
• pacijent doživljava promjene koje se događaju u tijelu kao norma i ne nastoji vratiti izgubljene funkcije.

Desni bok: posljedice

Unatoč činjenici da je moždani udar lokaliziran u desnoj hemisferi manje izražen u simptomatologiji, njegove posljedice mogu biti ozbiljnije u usporedbi s lijevom stranom bolešću. Zbog loše manifestiranih primarnih znakova i kasne dijagnoze moždanog udara, moždane stanice prolaze dublje i opsežnije osjećaje. U tom pogledu, žrtva nakon napada ima sljedeće posljedice moždanog udara:

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

• lijeva paraliza udova, tijela ili lica;
• nema percepcije i dodira na lijevoj strani, zbog čega se osjeća da je zahvaćen veći dio tijela;
• sjećanje na dijelove sadašnjeg i nedavnog prošlog vremena je smanjeno, pa čak i emocionalno svijetli događaji se zaboravljaju;
• okolni prostor jedva se opaža na lijevoj strani;
• izgubio osjećaj za mjeru u naporu;
• orijentacija je smanjena - žrtva je teško odrediti udaljenost, na primjer, između njega i vrata u sobi;
• smanjen vid, uključujući sljepoću u lijevom oku;
• refleks gutanja postaje težak ili potpuno nestaje;
• psiho-emocionalna neravnoteža se manifestira - pacijentovo raspoloženje se mijenja prilično oštro: od depresije i pasivnog raspoloženja za oporavak do negativnih manifestacija karaktera u obliku šepurenja, grubosti, nedostatka osjećaja za mjeru i takt.

Manifestirane posljedice koje su zahvaćene desničarskim moždanim udarom percipirane su kao normalne, bez uočavanja ograničenja vitalnih funkcija.

Posljedice moždanog udara kod starijih osoba

U starosti, sposobnost tijela da se izliječi je značajno smanjena, tako da posljedice nakon moždanog udara kod starijih ljudi imaju razočaravajuću statistiku. Dakle, 45% pacijenata starijih od 80 godina kasnije razvija komu nekoliko dana nakon moždanog udara. Od njih oko pola umire ili ostaje za život u samoposluživanju.

Nakon ishemijskog moždanog udara, starija osoba ima posljedice koje se ne mogu u potpunosti prevladati. To uključuje:

• gubitak vida;
• oštećenje govora;
• paraliza;
• mentalni poremećaji;
• smanjena pokretljivost;
• emocionalna nestabilnost.

Uz povoljnu prognozu moguće je djelomično riješiti se posljedica u 6 mjeseci. Oko 5% starijih osoba ima očekivani životni vijek od 5 do 7 godina nakon ishemijskog moždanog udara. Preostalih 30% prema statistikama ne živi do druge godine nakon napada.

Opasnije posljedice za starije osobe nakon hemoragijskog moždanog udara. Zbog krvarenja dolazi do dubokog oštećenja moždanog tkiva, što dovodi do sljedećih ozbiljnih posljedica:

• potpuna paraliza;
• oticanje mozga;
• gubitak mišljenja i pamćenja;
• koma;
• smrtni ishod.

U starijoj dobi, obilno krvarenje kod većine pacijenata 2-3 dana nakon napada završava smrću. Mali broj vezenih žrtava ostaje nepokretan za život bez šanse za oporavak izgubljenih funkcija.

Koma nakon moždanog udara

Velika vjerojatnost razvoja kome nakon udara moždanog udara postoji značajna oštećenja moždanih stanica i neblagovremena medicinska pomoć. Glavni znakovi kome su:

• nesvjesticu;
• nedostatak odgovora na vanjske podražaje kao što su zvuk, svjetlo, bol, dodir;
• spontani čin defekacije ili mokrenja.

Ovisno o veličini lezija i stupnju oštećenja moždanih stanica, nakon moždanog udara postoje četiri faze kome:

1. Mala oštećenja moždanih stanica. Žrtva ima oslabljenu ili odsutnu svijest dok održava refleksne funkcije. Prognoze liječnika u ovom slučaju su pozitivne, postoji velika vjerojatnost oporavka žrtve u kratkom vremenu.
2. Umjereno oštećenje moždanih stanica. Žrtva pada u dubok san, disanje postaje bučno i isprekidano, postoje grčevi, reakcija na dodir i bol nestaju.
3. Značajna oštećenja moždanog tkiva. Gore opisano stanje pogoršano je snažnim smanjenjem tjelesne temperature i krvnog tlaka.
4. Opsežno odumiranje moždanog tkiva. Prognoze života su negativne, jer su moždana tkiva jako oštećena i ne mogu se obnoviti. U 4. stupnju kome, žrtva umire.

Faktor vremena igra ključnu ulogu u oporavku pacijenta nakon kome. Za povoljnu prognozu nakon napada žrtve moždanog udara, važno je ukloniti iz tog stanja u roku od jednog sata.

Vjerojatnost invaliditeta

Moždani udar odnosi se na bolesti koje dovode do pojave teških posljedica kao što su invaliditet. U 80% slučajeva osoba ostaje ograničena u samoposluživanju i društvu te stoga treba stalnu pomoć drugih. Gotovo 100% ljudi koji su pretrpjeli komu nakon moždanog udara ostaju onesposobljeni do kraja života.

Odluku o dodjeli grupe osoba s invaliditetom donosi stručno povjerenstvo sastavljeno od skupine liječnika. Osnova za to je medicinski izvještaj koji opisuje dijagnozu i stupanj pravne sposobnosti žrtve. Ovisno o tome koliko je preživjeli moždani udar ograničen, dodijeljena mu je jedna od sljedećih grupa:

• Treća skupina - svjetlosna ograničenja motoričkih i kognitivnih funkcija, briga o sebi i sposobnosti za rad.
• Druga skupina - izražene povrede orijentacije, kretanja, komunikacije, samoposluživanja i samokontrole nad ponašanjem.
• Prva skupina je snažno naglašena kršenja ili nedostatak osnovnih funkcija održavanja života i samoposluživanja.

Svake godine, žrtva moždanog udara mora proći provjeru kako bi potvrdila prethodno određenu skupinu osoba s invaliditetom. Ako dođe do bilo kakvih promjena u stanju pacijenta, skupina se može revidirati. Iznimke su žene i muškarci stariji od 55 odnosno 60 godina. Za njih se skupina osoba s invaliditetom u nedostatku značajnih promjena na pozitivnoj strani ne preispituje ponovno.

Koliko živi: predviđanja za život nakon moždanog udara

Prognoza preživljavanja nakon moždanog udara ovisi o vrsti bolesti, stupnju oštećenja moždanog tkiva, kompetentnosti liječnika, učinkovitosti odabrane metode liječenja, učinkovitosti primarne zdravstvene zaštite na početku napada i usklađenosti liječnika s medicinskim preporukama.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Prema statistikama, kod ishemijskog moždanog udara, smrtnost je nekoliko puta niža nego kod hemoragičnog. Dakle, 75% pacijenata koji su imali moždani infarkt imaju očekivano trajanje života. Kod hemoragičnog moždanog udara ova se brojka smanjuje na 35%. Tijekom godine, do 65% ljudi umire od moždanog krvarenja, 15-20% njih ne preživi prvi mjesec nakon napada. Uzrok visoke smrtnosti nakon moždanog udara su komplikacije koje utječu na mozak i druge vitalne sustave tijela.

Kakva je prognoza za moždani udar u starosti?

Akutna povreda cerebralne cirkulacije je najopasnija patologija koja dovodi do najtužnijih posljedica. Stručnjaci upozoravaju da je moždani udar posebno opasan u starosti, jer je u zrelim godinama gotovo nemoguće spriječiti oštećenje stanica i pojavu disfunkcije mozga. Prema statistikama, tisuće građana svake godine umire od ove bolesti, a oni koji uspiju preživjeti najčešće postaju invalidi. Zato svaka osoba mora razumjeti što uzrokuje moždani udar, kako se manifestira i koje se mjere moraju poduzeti kako bi se izbjegli problemi.

Vrste moždanog udara

Oštro oštećenje cirkulacije u jednom dijelu mozga u nedostatku pravodobnog liječenja je uzrok smrti pacijenta. Zato liječnici prije nego započnu terapiju trebaju identificirati vrstu bolesti s kojom se osoba susrela. U međunarodnoj medicini klasificirane su sljedeće vrste moždanog udara:

• hemoragijski. Pojavljuje se zbog rupture žila i nakupljanja krvi u obližnjim tkivima. Kod ovog tipa oštećenja javlja se deformacija neurona, što dovodi do njihove disfunkcije;
• Ishemijska. Razlog tom odstupanju je začepljenje posude krvnim ugruškom. U području gdje se nalazi tromb, cirkulacija krvi se zaustavlja, kisik se dovodi do tkiva u nedovoljnim količinama. Kao rezultat, stanice mozga počinju postupno izumirati. Statistike pokazuju da je ova vrsta patologije vrlo česta nakon 60 godina;
• slijede atipične. Ovaj tip krvarenja nastaje zbog prekomjerne akumulacije vlakana krvi u određenom području mozga. Komplikacije uzrokuju uništenje integriteta najmanjih krvnih žila ili rupturu aneurizme.

Takoder su udarci klasificirani zbog pojave. Ovisno o tome koji je faktor izazvao bolest, pacijentu se može dijagnosticirati:

• lakunsko krvarenje. Najčešće se javlja kod hipertenzije uslijed oštrog spazma krvne kapilare;
• embolijom. Zajedno s krvotokom, mali krvni ugrušci ulaze u tanke kapilare, uzrokujući začepljene arterije;
• hemodinamski. Pojavljuje se zbog naglog pada krvnog tlaka i prestanka cirkulacije.

Također, moždani udar je podijeljen na akutni, subakutni i kronični. Potrebno je shvatiti da se u starosti osobi izuzetno teško oporavi od takve bolesti, stoga svim mogućim sredstvima treba pokušati spriječiti njezinu pojavu.

Pojava moždanog udara

Nakon 80 godina povećava se vjerojatnost krvarenja u mozgu, što može biti izazvano određenim bolestima koje se često javljaju kod starijih osoba:

• arterijska hipertenzija. Glavna značajka ove patologije je visoki krvni tlak koji se ne može smanjiti ni uz pomoć suvremenih lijekova. Kod osoba koje pate od ove bolesti, pritisak se obično održava oko 140/90 mm Hg, što negativno utječe na zdravstveno stanje;
• vaskularna aneurizma;
• endokrina disfunkcija;
• problemi s bubrezima;
• dijabetes;
• reumatizam;
• prekomjerno nakupljanje kolesterola na unutarnjim stijenkama posude.

Dobna specifičnost bolesti

Posljedice moždanog udara u starosti i dobi od 35 godina uvelike će se razlikovati, budući da tijelo percipira ovaj poremećaj na različite načine:

1. Tijek bolesti. U starosti, moždano tkivo je zahvaćeno mnogo brže, pa se bolest javlja u teškom obliku. Nakon 70 godina, vjerojatnost smrti od napada doseže 85%, nakon 90 godina - 100%.
2. U starosti, prognoza za oporavak je obično manje optimistična nego u 35-45.
3. Osobe koje nisu prešle crtu u dobi od 60 godina često su dijagnosticirane hemoragijskim moždanim udarom, nakon 60 godina boluju od ishemijske bolesti srca.

U svakom slučaju, napad se naglo razvija, ponekad takvi znakovi ukazuju na njegov pristup:

• uporna i teška vrtoglavica, praćena gubitkom orijentacije u prostoru;
• ponavljajuća ukočenost;
• djelomična ili potpuna paraliza lijeve ili desne strane tijela;
• govorna disfunkcija. Osoba počinje govoriti vrlo nerazumljivo, čak do te mjere da ga drugi ne razumiju;
• zamagljen vid.

Simptomi moždanog udara

Hemoragijski i ishemijski tip patologije obično se manifestira na različite načine. Hemorrhagic moždani udar razvija se brzo, nakon rupture kapilare osoba može čak izgubiti svijest. Prvi znakovi kod starijih žena i muškaraca su:

• pojavu oštre glavobolje. Bolni osjećaji će biti izraženi, neće ih biti moguće oslabiti ni nakon uzimanja modernih anaboličkih steroida;
• govorna disfunkcija, pojava teške promuklosti;
• teško i ubrzano disanje;
• oštar skok krvnog tlaka;
• crvenilo kože;
• lupanje srca;
• ozbiljno povraćanje;
• paraliza lica.

Ovisno o području na kojem se nalazi krvarenje, vid je ili oštećen. Kod teškog moždanog udara nije isključena vjerojatnost konvulzija i pada u komu.

Ishemijski moždani udar pokazuje se drugačije:

• pacijent ima jaku glavobolju, praćenu povraćanjem i mučninom;
• poremećena motorička funkcija. Mnogima je teško podići ruku ili nogu, jer je gotovo nemoguće kontrolirati udove;
• temperatura tijekom moždanog udara kod stare osobe naraste do 39 stupnjeva;
• razdvojene oči;
• ozbiljan gubitak pamćenja i osjetljivosti;
• Problemi s izrazima lica, pacijent postaje teško osmijeh ili grimasa.

Znakovi takve povrede počinju se razvijati postupno, najjača faza traje 6 sati nakon samog napada.

Moguće komplikacije

Predvidite točno kakav će biti utjecaj moždanog udara na ljudsko tijelo, to je nemoguće. Najčešće, nakon krvarenja u mozgu, pacijenti doživljavaju takve abnormalnosti:

• komplikacije mišićno-koštanog sustava, žrtva gubi sposobnost hodanja;
• lokalna ili potpuna paraliza;
• anemija udova;
• nedostatak vida i razvoj strabizma;
• poremećaj govora;
• povreda refleksa gutanja;
• ozbiljno oštećenje sluha sve dok se gluhoća ne pojavi;
• neispravnost crijeva i urogenitalnog sustava.

pogled

Nemoguće je točno reći kako će se tijelo ponašati nakon cerebralnog krvarenja, jer mnogo ne ovisi samo o metodi liječenja, već io dobi pacijenta, te o individualnim značajkama organizma. Stručnjaci upozoravaju da je moguće pretpostaviti nepovoljne prognoze iz sljedećih razloga:

• lezija se nalazi u središnjem dijelu mozga;
• krvarenje zahvaća veliko područje mozga;
• osoba pati od hipertenzije, postoje aterosklerotski plakovi na kapilarima mozga;
• oticanje mozga.

Šanse za uspješan oporavak nakon masovnog udara dostupne su samo ako:

• ankete su potvrdile da je nastali hematom malen;
• žrtva nakon moždanog udara nije izgubila svijest tijekom prvih 5 dana;
• osoba nema problema s aktivnostima kardiovaskularnog sustava;
• krvni tlak se održava unutar normalnih granica.

Prognoza za starije osobe

Ako je do moždanog udara došlo kod osobe čija je starost preko 70 godina, prognoza će biti izrazito nepovoljna. Do danas nema lijekova i lijekova koji bi mogli neutralizirati izumiranje moždanih stanica i vratiti normalno funkcioniranje. Teškoća leži u činjenici da u starosti mnogi ljudi pate od raznih komorbiditeta koji samo kompliciraju njihovo opće stanje.

Također je potrebno uzeti u obzir da nakon 70 godina, koma prati pacijente češće nakon napada, stoga mnogi liječnici jednostavno odbijaju liječiti ih. Ako ovo stanje traje više od 7 dana, osoba u većini slučajeva umire.

Liječnici upozoravaju da, čak i ako stariji pacijent može preživjeti nakon moždanog krvarenja, jamči se da će se suočiti s različitim ozljedama, kao što su poteškoće u disanju, paraliza, oštećenje sluha i vida, disfunkcija govora. S takvim kršenjima gotovo je nemoguće živjeti samostalno, osoba će trebati stalnu skrb od rodbine.

rehabilitacija

Čak i ako se pacijent pridržava svih preporuka za rehabilitaciju nakon šoka, još uvijek je nemoguće jamčiti potpuni oporavak. Usklađenost s određenim pravilima pomaže smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja i poboljšava opće stanje žrtve. Pacijent u narednoj godini morat će se pridržavati ovih pravila:

1. Promijenite svoju prehranu i uklonite sve štetne proizvode iz nje. Promatrajte pravilnu i uravnoteženu prehranu. U prehrani treba uključiti što je više moguće povrće i voće, razne žitarice, kruh od cjelovitih žitarica.
2. Ako se pojavi paraliza, morate kupiti poseban medicinski madrac kako bi se spriječilo pojavljivanje preležanih naslaga i infekcije kože. Tako da se situacija ne pogorša, rođaci će morati povremeno mijenjati položaj pacijenta, jer se on sam neće moći kretati.
3. Nakon moždanog udara često se javlja edem nogu. Da biste to spriječili, morate redovito uzimati diuretike.
4. Mnogi pacijenti nakon cerebralnog krvarenja zahtijevaju konzultacije s psihologom, jer se agresivnost često razvija zbog komplikacija koje su se pojavile.

Nemoguće je sa sigurnošću reći je li osoba koja će moći preživjeti nakon moždanog udara u starijoj dobi, mnogo toga ovisiti o tome koja će se dijagnoza točno odrediti. Stručnjaci upozoravaju da je ova šteta vrlo opasna i praktički se ne može liječiti, suvremeni lijekovi i narodni lijekovi su nemoćni protiv njega. Zato je mnogo pametnije pridržavati se preventivnih mjera koje će spriječiti cerebralno krvarenje. Sve što je potrebno za to je ispravno jesti, provesti što više vremena na svježem zraku, ai odustati od tako loše navike kao što je pušenje.