Pregled srčane bradikardije: zašto postoji, je li opasna, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je bradikardija, kada se smatra varijantom norme, a kada - patologijom. Kakav pregled trebate proći kada odete liječniku s bradikardijom. Da li je liječenje patologije uvijek potrebno i kako se izvodi.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Bradikardija je spor otkucaji srca. Normalno, puls treba biti od 60 do 90 otkucaja u minuti.

Bradikardija - puls ispod 60 otkucaja u minuti. To može ukazivati ​​na bolesti srca ili drugih unutarnjih organa, može biti simptom predoziranja lijekovima. Ali ponekad liječnici mogu prepoznati i vrlo rijedak puls kao varijantu norme, ako nema simptoma koji ometaju osobu, a tijekom pregleda nisu otkriveni nikakvi medicinski uvjeti.

Valovi elektrokardiograma karakteriziraju i depolarizaciju i repolarizaciju koja se javlja u srcu. Normalan elektrokardiogram sastoji se od P vala, QRS kompleksa i T vala.P-val se javlja tijekom depolarizacije atrija prije njihove kontrakcije, što je odraz procesa depolarizacije u srcu. Talas T nastaje nakon depolarizacije, tj. Tijekom obnavljanja potencijala mirovanja kardiomiocita komora. Kliknite na sliku za povećanje.

Od bradikardije, koja je nastala zbog bolesti, možete se riješiti, izliječiti glavnu patologiju. Za to vam je potrebna pomoć kardiologa, kardiokirurga ili endokrinologa (ponekad i drugih liječnika).

Bradikardija s neobjašnjivom etiologijom ne zahtijeva terapiju ako ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Zašto se pojavljuje bradikardija

Zbog normalnih fizioloških razloga može doći do sporog otkucaja srca. U ovom slučaju, nije popraćena nikakvim drugim simptomima i ne zahtijeva liječenje.

No češće je rijedak puls simptom opasnih bolesti.

Bradikardija kao varijanta norme

• Otkucaji srca postaju sporiji tijekom spavanja. U snu, puls se može kretati od 40 do 70 otkucaja u minuti. Smatra se nenormalnim kada otkucaji srca, naprotiv, ne postanu rjeđi tijekom spavanja - to može biti simptom hipertireoze (bolesti štitnjače).
• Također, puls je sporiji kod sportaša. Srce ljudi koji se svakodnevno susreću s intenzivnim fizičkim naporom postaje trenirano, i više se ne mora smanjivati ​​onoliko često koliko prije. Pri tome pumpa veći volumen krvi u jednoj redukciji.
• Palpitacije mogu usporiti zbog hipotermije. U ovom slučaju, kada se tijelo zagrije, puls se vraća u normalu.

Bradikardija kao simptom bolesti srca

Bradikardija nastaje zbog kvara sinusnog čvora. To je dio sustava provodljivosti srca, koji se nalazi u desnom pretkomoru. Ovaj čvor postavlja broj otkucaja srca. Stoga se bradikardija, koja je nastala zbog bolesti srca, naziva i sindrom slabosti sinusnog čvora.

Bradikardija se može pojaviti sa sljedećim srčanim bolestima:

Rijetki puls kao manifestacija drugih bolesti

Otkucaji srca usporavaju i s takvim patologijama:

Žutica i tifus imaju izražene specifične simptome. Bradikardija nije najizraženiji simptom i nema klinički značaj.

Lijekovi i toksična bradikardija

Dozirni oblik bolesti nastaje zbog uzimanja određenih lijekova: kao nuspojava ili kao posljedica predoziranja.

Otrovno se javlja zbog trovanja otrovnim ili opojnim tvarima.

Srčana bradikardija - što je to, uzroci, simptomi i liječenje, prevencija

Bradikardija je usporavanje rada, najvažniji organ u našem tijelu, srce. Različiti izvori daju različite brojeve nižim uobičajenim ritmom. Uglavnom su vođeni brojkama od 60 otkucaja u minuti, jer To je pokazatelj središta automatizma prvog reda, sinoaurikularnog čvora.

Dobri, ritmični otkucaji srca s frekvencijom od najmanje 60 i ne više od 90 otkucaja u minuti ključni su za dobru opskrbu krvi unutarnjim organima. Ove karakteristike srčanog ritma podržane su uravnoteženim utjecajem autonomnog živčanog sustava na kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.

Detaljnije o tome što je to za bolest, koje uzroke i simptome kod odraslih s bradikardijom, pogledat ćemo dalje u članku.

Što je srčana bradikardija?

Bradikardija je vrsta aritmije, s otkucajem srca manjim od 60 otkucaja u minuti. Može se pojaviti u potpuno zdravih ljudi, kao što su sportaši ili zdravi ljudi koji ostaju u stanju sna - to je fiziološka bradikardija, zbog dobre obuke srčanog mišića.

Srce je naš posvećeni motor koji traje cijeli život. Bilo kakvi prekidi i gašenja mogu biti katastrofalni. Ritam ovisi o mnogo razloga. Prije svega, on je odlučan da se prilagodi bilo kojoj ljudskoj aktivnosti, da prevlada stresne uvjete i bolesti. Broj otkucaja srca u mirovanju u odrasloj zdravoj osobi kreće se od 60 do 90 u minuti.

Prema broju otkucaja srca, bradikardija se dijeli na:

• Svjetlo kada je broj otkucaja srca (HR) od 50 do 60 otkucaja.
• Umjerena, ako srce radi s frekvencijom od 40-50 otkucaja.
• Izražava se kada je broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja.

Bez obzira na uzrok, bradikardija se temelji na smanjenoj sposobnosti sinusnog čvora da proizvodi električne impulse s frekvencijom iznad 60 u minuti ili neadekvatnim širenjem kroz vodljive putove.

Umjereni stupanj bradikardije ne može uzrokovati hemodinamske poremećaje. Rijetki srčani ritam dovodi do nedostatka opskrbe krvi i kisika gladovanjem organa i tkiva, ometajući njihovo potpuno funkcioniranje.

klasifikacija

Lijevo zdravo srce i desna bradikardija

Ovisno o mehanizmu razvoja, bradikardija se dijeli na sljedeće vrste:

Sinusna bradikardija zbog smanjenja aktivnosti sinusnog čvora srca. Najčešće se javlja u kroničnom obliku (ekstrakardijalni). Ali može imati i akutni (intrakardijalni) tijek, koji je uzrokovan miokarditisom, post-infarktnom kardiosklerozom, akutnim infarktom miokarda.

Nonsinus bradikardija povezana s blokadom provođenja električnih impulsa između čvorova srca:

• Povreda impulsa između sinusnih i sinoatrijalnih čvorova;
• Smanjeno provođenje impulsa između sinoatrijskih i atrioventrikularnih čvorova.

Fetalna bradikardija

Fetalna bradikardija može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. U prvoj polovici trudnoće nedostatak kisika može utjecati na formiranje bebinih organa, uzrokujući njihovu nerazvijenost. U drugom poluvremenu gladovanje kisikom dovodi do poremećaja u razvoju središnjeg živčanog sustava i pojave problema tijekom poroda.

Bradikardija je opasna po tome što može uzrokovati smrt djeteta ne samo tijekom fetalnog razvoja, nego i tijekom porođaja (asfiksija), pa čak iu prvim satima nakon rođenja

adolescenti

Tinejdžerska bradikardija javlja se u dobi od 12 do 17 godina i objašnjava se hormonalnim valom i restrukturiranjem tijela, brzim rastom, u ritmu koji se tijelo prilagođava. Obično prolazi samostalno dok pubertalni (prijelazni) period izumire.

Bradikardija srca kod sportaša

Sportaši imaju bradikardiju - to je normalno fiziološko stanje, budući da je opterećenje na srce veliko, pumpa mnogo veću količinu krvi u 1 kontrakciju, zbog čega je dosta manji broj kontrakcija u minuti kako bi se tijelu osigurao kisik.

Glavni uzroci fiziološke bradikardije kod ljudi koji se bave sportom i vodeći aktivan životni stil povezani su s povećanom funkcionalnošću njihovih respiratornih i kardiovaskularnih sustava, koji daju mozgu dovoljno kisika, čak i kod rijetkih otkucaja srca.

Najčešća fiziološka bradikardija je uočena kod sljedećih sportaša:

Drugim riječima, trening srčanog mišića promoviraju oni sportovi u kojima osoba obavlja dugotrajno umjereno opterećenje.

razlozi

Bez obzira na razloge koji su izazvali ovo stanje, njegova je osnova nepromijenjena i sastoji se u prekidanju sposobnosti sinusnog čvora da generira električne impulse normalne frekvencije do 60 otkucaja / min za normalno stanje tijela, kao i da osigura neadekvatno širenje duž vodljivih putova.

Razlozi koji utječu na izazivanje usporavanja srca, omogućuju nam da podijelimo bradikardiju na tri velike skupine:

• Farmakološka (medicinska), koja je uzrokovana uzimanjem određenih tableta ili lijekova.
• Patološki. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog neke vrste devijacije u radu tijela.
• Fiziološki, kada spor rad srca ne uzrokuje nevolje. Osoba s takvim ritmom osjeća se sjajno.

Po fiziologiji uključuju:

• bradikardija, registrirana kod obučenih ljudi, sportaša. Normalno, kućansko opterećenje nije nešto izvan njih za njih, tijelo počinje davati signale o potrebi za višom frekvencijom samo pod ekstremnim opterećenjima, zatim se povećava učestalost srčanih kontrakcija;
• ovdje se može pripisati sinusna bradiaritmija djece i adolescenata;
• kongenitalni potpuni AV blok;
• idiopatska bradikardija.

Puls u bradikardiji, u tim slučajevima, sigurno će se povećati s fizičkim naporom, a kod sinusne bradiaritmije to će također postati ispravno.

Patološka bradikardija može biti akutna ili kronična, ovisno o specifičnom uzročnom faktoru.

• Akutni oblik naglo se razvija, istovremeno u različitim stanjima koja izravno ili neizravno povređuju srce, na primjer trovanje, miokarditis ili srčani udar.
• Kronična bradikardija postoji dugi niz godina i povezana je s teškim, dugotrajnim bolestima srca ili drugih organa i sustava.

Simptomi bradikardije kod odraslih

Što je potrebno smanjiti srce određenom frekvencijom? Jedan cilj - dostaviti hranjive tvari organima i kisiku. To je moguće samo s krvlju koju srce pumpa. Ako napajanje nije dovoljno, vlasti prestaju obavljati svoje zadatke ili prelaze u zaštitni, ekonomični način rada. Prije svega, nedostatak prehrane utječe na moždane stanice.

Blaga ili umjerena bradikardija u osnovi ne pogoršava cirkulaciju i ne pridonosi pojavi određenih simptoma bolesti. Očite manifestacije javljaju se kod otkucaja srca ispod 40 otkucaja ili u prisustvu organskih oštećenja organa. Prepoznati tešku bradikardiju zbog sljedećih simptoma:

• vrtoglavica;
• slabost;
• nesvjestica i nesvjestica;
• povećan umor;
• bolovi u prsima;
• otežano disanje;
• kršenje koncentracije, sjećanje;
• oštra promjena krvnog tlaka;
• kratkoročni problemi vida;
• slučajevi zbunjenog razmišljanja;
• hipoksija;
• Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Pojava ovog simptoma zahtijeva hitno liječenje. Zanemarite sindrom ne može, u nekim slučajevima to dovodi do prestanka disanja.

• Simptomi blage bradikardije obično su odsutni, pa većina pacijenata uopće ne primjećuje da im je puls usporen i ne idu kardiologu.

• U ovoj fazi liječenje patologije je obvezna mjera za spašavanje pacijenta

Koja je opasnost za tijelo?

Kod bradikardije uzrokovane srčanim bolestima (sindrom bolesnog sinusa) postoji povećan rizik od iznenadnog srčanog zastoja i ishemijskog moždanog udara, osobito ako su simptomi nesvjestice prisutni među simptomima.

U drugim slučajevima nije bradikardija sama po sebi opasna, ali bolesti koje mogu ukazati (hipotiroidizam, tumori mozga, itd.).

Ako tijekom temeljitog liječničkog pregleda, stručnjaci nisu pronašli nikakve abnormalnosti, onda sam spor puls ne smatra opasnim i prepoznaje se kao individualna značajka organizma.

Najčešće se bolesnici s bradikardijom suočavaju sa sljedećim problemima:

• zatajenje srca;
• krvni ugrušci;
• kronične napadaje bradikardije.

dijagnostika

Obilježja simptoma bradikardije otkrivaju se pri prikupljanju pritužbi bolesnika i objektivnom pregledu. Pri pregledu se određuje rijedak puls, koji u obliku sinusa ima pravilan ritam, čuju se srčani zvukovi normalne zvučnosti, a često se otkriva i respiratorna aritmija. Savjetovanje s kardiologom preporuča se pacijentima s identificiranom bradikardijom.

Imenovan instrumentalni ispit, koji uključuje:

• elektrokardiografija (EKG) - otkrivanje znakova atrioventrikularnog ili sinoatrijalnog srčanog bloka, smanjenje srčanog ritma. Ako je potrebno, određuje se dnevno praćenje EKG-a (Holter monitoring);
• ultrazvuk srca (EchoCG) - metoda omogućuje procjenu veličine srca, prisutnost žarišta degenerativnih i sklerotičnih promjena u srčanom mišiću;
• ergometrija ciklusa opterećenja - omogućuje procjenu promjene brzine otkucaja srca pod utjecajem odmjerene vježbe;

Liječenje srčane bradikardije

Liječenje razmatrane bolesti provodi se na strogo individualan način, na temelju patologije koja je specifično prisutna, kao i karakteristika pacijentovog prijenosa bolesti.

1. Funkcionalna, kao i bradikardija, koja ima prosječni stupanj ozbiljnosti, ne prati kliničke simptome, ne zahtijevaju konzervativno liječenje.
2. Bradikardija organske, toksične ili ekstrakardijalne geneze zahtijeva, prije svega, liječenje osnovne bolesti.
3. Bradikardija lijekova zahtijeva prekid lijekova koji uzrokuju simptome (ili korekciju njihovog unosa)

Koje su tablete propisane za bradikardiju?

Uz liječenje osnovne bolesti koja je izazvala bradikardiju, uz pomoć sljedećih lijekova provodi se simptomatsko povećanje broja otkucaja srca:

• Atropin - intravenozno ili subkutano, 0.6 - 2 mg 2 - 3 puta dnevno;
• Isadrin - primjenjuje se intravenski na 2 do 20 μg po minuti u 5% otopini glukoze dok se ne postigne normalna brzina otkucaja srca;
• Euphyllinum - primjenjuje se intravenski u dozi od 240 - 480 mg ili se tablete uzimaju oralno u dozi od 600 mg 1 put dnevno.

Uz smanjenje otkucaja srca, pacijent će morati uzeti holinoblokator. Skupina ovih lijekova uključuje lijekove
koji blokiraju učinke parasimpatičkog živčanog sustava na tijelo.

Za liječenje bradikardije koriste se ovi lijekovi:

Osim toga, u ovom slučaju prikazani su antiaritmici koji reguliraju srce:

Soli kalija i magnezija također imaju antiaritmički učinak.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje bradikardije vrlo je rijetko i samo u slučajevima gdje smanjenje srčane frekvencije značajno utječe na hemodinamiku. Položaj i priroda operacije određuje se uzrokom bradikardije. Kod kongenitalnih anomalija u razvoju srčanog tkiva kirurška korekcija se odvija što je više moguće u djetinjstvu, kako bi se osigurao normalan rast i razvoj djeteta.

Prva pomoć za bradikardiju

Nagli napad bradikardije naziva se i Morgagni - Edems - Stokes. Simptomi kojima se može prepoznati na samom početku:

• Stanje nervoze i tjeskobe, često bez razloga;
• Učenici su prošireni;
• Crvenilo kože, oticanje vena vrata;
• Nakon nekog vremena, crvenilo se zamjenjuje bljedilom;
• Teška omaglica;
• Trzanje mišića lica i udova, koje mogu ići u grčeve;
• Ukočenost pokreta, osoba "ne osjeća noge";
• Gubitak svijesti;
• Inkontinencija izmetom i urinom;
• Smanjena brzina disanja.

S pojavom nekoliko simptoma odmah trebate nazvati hitnu pomoć, a zatim pokušati sami zaustaviti napad.

Važno je! Ako je pacijent izgubio svijest ili osjeća jake bolove u srcu ili iza prsne kosti, potrebno je pozvati hitni tim.

Ako netko u obitelji pati od bradikardije, ostatak bi trebao znati pravila hitne skrbi, jer u slučaju značajnog smanjenja otkucaja srca (manje od 35 otkucaja u minuti) postoji vjerojatnost smrti.

Što treba učiniti ako osoba ima nagli pad pulsa kod bradikardije?

• HR manje od 50 u minuti

Potrebno je osigurati protok zraka - otvoriti prozor malo (zimi - ventilacijski otvor) ili ići van. Blagotvoran učinak tople kupke. Preporuča se popiti šalicu jakog čaja, prirodnu kavu.

• HR manje od 40 u minuti

Bolesnika treba položiti, podignuti noge. Za bolove u srcu, možete mu dati tabletu nitroglicerina; u slučaju prvog napada, ekstrakt belladonne (zdrobite dvije tablete i stavite ispod jezika); s povratnim napadajima, kombiniranim patologijama srca i krvnih žila - Isadrin (samo nakon savjetovanja s liječnikom)

To znači da je broj otkucaja srca pao na 25 i ispod otkucaja u minuti. Takvo stanje je opasno, jer može dovesti do gladovanja kisikom i ozbiljnog oštećenja cirkulacije u mozgu.

Neophodno je pozvati kola hitne pomoći i dati pacijentu umjetno disanje - držati mu nos, napraviti tri udisaja od usta do usta. Nakon tri umjetna udisanja, mjeri se puls. Uz zadržavanje patološki niskog srčanog ritma, ponavlja se inhalacijska stimulacija.

Liječnik hitne pomoći obavit će sljedeće aktivnosti:

• privremeni pejsing s defibrilatorom;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenski bolus (do 4 ml dnevno);
• dopamin 200 mg na 200 ml fiziološke otopine intravenozno;
• adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fiziološke otopine intravenski;
• aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml intravenski bolus;
• Prednizolon 50 mg intravenski bolus.

U slučaju blage ili umjerene bradikardije, koja nije popraćena znakovima srčanog udara, moždanog udara, akutnog zatajenja srca, bolesnik se nakon prestanka napada može ostaviti kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika iz klinike.

Narodni lijekovi

Bujoni bilja i različite vrste tinkture pomoći će, možda, ubrzati puls, ali neće ukloniti uzrok. Bradikardija je opasna, kao što je gore navedeno, jer se na nju možete naviknuti, ali može dovesti i do srčanog zastoja. Stoga je, uz dužno poštovanje prema tradicionalnoj medicini, sigurnije liječiti srčanu bradikardiju tradicionalnim metodama.

1. Korijen ginsenga. Uzmi 15 g suhog korijena, usitniti, uliti 0,5 litre votke, ostaviti 20-30 dana, tresti svakih 1-2 dana. Uzmite 30-40 kapi dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 1,5 mjeseca. Zatim uzmite mjesečni odmor.
2. Prirodni sok od grožđa izvrsno djeluje na srce. Dnevna doza je 400 mililitara.
3. U vodenoj kupelji 15 minuta stavite čašu kipuće vode s dvije žlice. l. stolisnik, a onda inzistirati još jedan sat. Spreman juha uzeti tri puta dva tbsp. l. svakodnevno.
4. Bujina stabljika od bradikardije. Potrebno je uzeti 50 grama suvog stolisnika i preliti pola litre vode. Kuhajte 10-15 minuta, a zatim insistirajte točno jedan sat. Odnesite juhu na žlicu tri puta dnevno;
5. Pripremite sljedeći sastav - zbirku od 30 grama. kalam s listovima oskoruša, 50 gr. korijeni maslačka, lišće ribiza i cvjetovi gloga. Završena zbirka u volumenu žlice stavlja se u 200 ml kipuće vode, infundira se pola sata, filtrira. Uzmi lijek treba biti tijekom dana za dva puta.

pogled

Bolesnici s bradikardijom stalno prate kardiolozi, a dozu lijeka treba uzimati svakodnevno u skladu s liječničkim receptom. Nedostatak prokrvljenosti mozga, srca i unutarnjih organa može uzrokovati kompleks simptoma:

• česte vrtoglavice, gubitak pamćenja, promjena ponašanja;
• napadi angine;
• s naglim padom mogućih modrica i prijeloma, ozljeda glave;
• na dijelu jetre, bubrega, formira se funkcionalna insuficijencija, pogoršavaju se kronične bolesti;
• konzervativni načini za liječenje bradikardije s potpunom blokadom ne mogu biti fatalni mogući je sljedećim neočekivanim napadom.

Pravovremena eliminacija ekstrakardijalnih uzroka, organske ozljede srca, toksični učinci na miokard, pravilan odabir doza lijekova spriječit će razvoj bradikardije.

prevencija

1. Preventivne mjere za bradikardiju usmjerene su na pravodobno liječenje kardiovaskularnih bolesti, pravilnu dozu lijekova;
2. Pacijentu se preporuča pregledati svoju dnevnu prehranu, ograničiti konzumaciju masnih i dimljenih jela, konzervirane hrane i soli.

Dakle, bradikardija je opasnost samo ako zanemarite svoje tijelo. Uostalom, dovoljno je posvetiti malo više pozornosti tjelesnim naporima, normalizirati prehranu i uzimati lijekove isključivo za namjeravanu svrhu kako bi se zaboravili poremećaji srčanog ritma.

Sosudinfo.com

Bradikardija, što je? Zašto srce počne polako udarati, a ponekad ne i glatko? Takva pitanja postavljaju oni koji su iskusili osjećaj usporavanja pulsa, praćeni jakom slabošću i strahom.

No, je li spor broj otkucaja srca uvijek opasan? Kada treba hitno liječiti i kada se smatra normalnim?

Što je bradikardija i kako je to opasno?

Smatra se da su kontrakcije srca spore ako njihova frekvencija postane:

• manje od 60 u minuti u odraslih;
• manje od 60-70 u minuti kod djece od 1 do 6 godina;
• manje od 100 u minuti u dojenčadi.

Rijetke kontrakcije srca dovode do toga da se cirkulacija krvi usporava, tkiva i organi ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari, a metabolizam se usporava. Na pozadini izgladnjivanja vitalnih sustava i organa, osoba se osjeća:

• slabost;
• hladan znoj;
• ozbiljan umor, čak i nakon uobičajenog rada;
• vrtoglavica;
• tamnjenje očiju;
• zamagljen vid zbog bljeskajućih muha;
• gubitak svijesti (trajanje nesvjestice ovisi o ozbiljnosti bolesti).

Ali koliko je opasna bradikardija? I činjenica da, ako se ne počne pravodobno liječiti, nedostatak opskrbe krvlju i nastali simptomi mogu izazvati sljedeće komplikacije:

• ishemijsko oštećenje miokarda, praćeno udarima različitog intenziteta;
• pojavu kroničnog neuspjeha cirkulacije;
• IRR, često hipotoničnog tipa, ali je također moguć razvoj hipertenzije;
• napadi Morgagni-Adams-Stokesa, kada iznenadnu sinkopu prate grčevi uzrokovani hipoksijom mozga (razlikuje se od epileptičkog napadaja po tome što se događa iznenada, nema prekursora karakterističnih za epilepsiju);
• iznenadni zastoj srca.

Kod djece s bradikardijom, simptomi su jači nego u odraslih i nose veći zdravstveni rizik. To je zbog činjenice da u dječjem organizmu nisu dovoljno razvijeni procesi adaptacije na nepovoljan čimbenik i distribucija unosa za prehranu vitalnih organa nije uvijek potpuna. Teška bradikardija u djece često izaziva razvoj konvulzivnih napadaja tijekom kojih su mogući srčani zastoj i smrt.

Zašto patologija pulsa?

Bradikardija srca može biti:

• patološka;
• fiziološka.

Neuspjeh patološkog pulsa

Razvoj patologije moguć je iz nekoliko razloga:

• Organska. Poremećaj provođenja miokarda (srčani mišić prestaje potpuno provoditi kontraktilni impuls u područja srca). Može se pojaviti zbog slabosti sinusnog čvora (pejsmejker koji određuje učestalost kontrakcija), različitih blokada ili nekroze miokarda koja se javlja tijekom ishemije.
• Otrovne. Zarazne bolesti, praćene teškom intoksikacijom tijela (meningitis, hepatitis, tifus), izazivaju pojavu organofosfornih spojeva u krvi. Ove krvne tvari inhibiraju kontraktilnu funkciju srca. Ponekad se to može dogoditi zbog viška kalijevih ili natrijevih iona u krvi. Za istu skupinu može se pripisati trovanje plinovima i određenim tvarima.
• Hormonsko. Inhibicija funkcije štitnjače (hipotiroidizam) i određene bolesti nadbubrežnih žlijezda izazivaju promjenu u hormonskoj razini. Nedostatak hormona često izaziva smanjenje ritma.
• Ljekovito. Prihvaćanje određenih lijekova (verapamil, nifedipin, rezerpin) djeluje depresivno na sinusni čvor.
• Kućanstva. Alkohol i pušenje uzrokuju kroničnu intoksikaciju, smanjujući aktivnost vozača srčanog ritma.
• Post. To se najčešće događa kod žena koje žele brzo izgubiti težinu. Većina dijeta isključuje iz prehrane hranu koja je važna za metaboličke procese, što dovodi do promjene u krvnoj slici i općem izgladnjivanju stanica. Žene nakon dijete osjećaju jaku slabost, umor i napominju da je srce manje vjerojatno da će pobijediti.
• Extracardial, extracardiac. Nastaju zbog neizravnog djelovanja na kontraktilnu funkciju miokarda. To uključuje: iritaciju karotidnog sinusa (smješteno na dnu vrata s desne i lijeve strane) nošenjem uskih ovratnika, čira na želucu i čireva crijeva, ili s povišenim intrakranijalnim tlakom.
• Idiopatska. Kada nije moguće utvrditi uzroke bradikardije, ali postoji periodični ili trajni nedostatak pulsa, dijagnosticira se idiopatska bradikardija.
• Trudnoća. Promjene u tijelu povezane s trudnoćom mogu uzrokovati poremećaje u radu sustava i organa. Ovo stanje je opasno za trudnicu i dijete koje nosi. Bradikardni simptomi trudnica zahtijevaju trenutni pregled i liječenje.

No, unatoč različitim razlozima, svi oni uzrokuju narušavanje života organa. Najopasnije je smanjenje, praćeno aritmijom (puls postaje neravnomjeran, postoji duga pauza između 2 pulsna vala). Bradijaritmija se najčešće obilježava na pozadini organskih poremećaja i sa teškom intoksikacijom.

Fiziološko smanjenje brzine otkucaja srca

Ne uvijek rijetki otkucaji srca ukazuju na razvoj patologije, u nekim slučajevima i zbog fizioloških razloga. Vrste fiziološke bradikardije uključuju:

• Sport. Puls sportaša ili osobe koja se stalno bavi teškim fizičkim radom, čak iu budnom stanju, može biti 35-40 otkucaja u minuti. To se događa zato što srčani mišić, obučen od opterećenja, bez napora ubrzava krv kroz organe i tkiva, osiguravajući im dobru prehranu. Tijekom vježbanja, puls sportaša je 60-80 otkucaja (normalna osoba u ovom trenutku ima fiziološku tahikardiju), au mirovanju je smanjena.
• Disanje. Na izdisaju, otkucaji srca usporavaju, a na inspiraciji se normaliziraju. Takva promjena brzine otkucaja srca posljedica je činjenice da se tijekom disanja pritisak unutar prsnog koša mijenja. Lako je odrediti taj uzrok: dovoljno je zatražiti da zadržite dah za kratko vrijeme u vrijeme uklanjanja EKG-a. Zadržite dah kako biste izjednačili puls.
• Ostatak. Kod djece i odraslih mlađih od 40 godina, privremeni atrioventrikularni blok može se pojaviti tijekom spavanja, usporavajući puls na 30-40 otkucaja. Ovo stanje je varijanta norme, a liječenje bradikardije nije potrebno.
• Starost U starijoj i senilnoj dobi dolazi do postupnog izumiranja svih tjelesnih funkcija, smanjenja aktivnosti metaboličkih procesa. Ako nema ozbiljnih bolesti, a stanje ne uzrokuje jaku nelagodu, smanjenje pulsa kod starijih osoba smatra se normalnim.

Uz fiziološko smanjenje učestalosti miokardnih kontrakcija, nema nelagode, blagostanje osobe ne pati. Terapijske mjere u fiziološkoj bradikardiji nisu potrebne.

dijagnostika

Lako se dijagnosticira jaka bradikardija, kada rijetki puls traje dugo vremena. Dovoljno uklanjanje EKG-a. Ali umjerenu bradikardiju, u kojoj će se nizak broj otkucaja srca izmjenjivati ​​s normalnim, teže je dijagnosticirati i često će kardiolog imati pritužbu na kronični umor. Identificirati propisanu patologiju:

• EKG. Ako čak ni u vrijeme istraživanja neće biti smanjenja ritma, tada će film pokazivati ​​znakove slabosti sinusnog čvora ili će se otkriti prisutnost blokada, što upućuje na tendenciju bradikardije.
• EKG praćenje. EKG uklanjanje nakon određenog vremena tijekom dana. Pregled se provodi na sljedeći način: elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta, a osoba se vraća u uobičajeni način života. Podaci iz istraživanja omogućuju utvrđivanje težine bradikardnih događaja u vezi sa stupnjem ljudske aktivnosti.
• Ehokardiografija. Ispituje stanje miokarda i omogućuje vam da otkrijete promjene u strukturi tkiva (nekroza, ishemija).
• Biokemija krvi. Biokemijski sastav venske krvi omogućuje određivanje omjera njegovih glavnih komponenti (kalij, natrij), kao i identificiranje patoloških spojeva koji se javljaju tijekom trovanja ili infektivno-toksičnih procesa.

Ove ankete pomažu ne samo u utvrđivanju navodnog uzroka, već i radi utvrđivanja ozbiljnosti postupka:

• lako (50-60 u minuti, nije potrebno liječenje);
• umjereno izražen (40-50 u minuti, korigiran promjenama u prehrani i načinu života);
• izraženije (manje od 40 u minuti, potrebno je ozbiljno liječenje).

Liječenje bradikardije provodi se na temelju podataka dobivenih iz anketa.

Osnove liječenja bolesti

Kako liječiti bradikardiju? Može li se izliječiti kod kuće? I je li uvijek potrebno liječiti ovu bolest?

Liječenje bradikardije gotovo uvijek se odvija u bolnici, kod kuće možete izliječiti ovu bolest samo ako je uzrokovana postom u svrhu gubitka težine. Ako dijeta nije bila vrlo duga, a dijagnosticira se samo blaga ili umjerena bradikardija, tada će ispravljanje povreda biti potpuna prehrana.

U svim drugim slučajevima u bolničkim uvjetima potrebno je provesti mjerenje i mjere liječenja. Djeca se, bez obzira na uzroke patologije, liječe samo pod nadzorom pedijatrijskog kardiologa.

Ovisno o tome što je uzrokovalo smanjenje brzine otkucaja srca, provedite:

• uklanjanje izazivnog faktora (odbacivanje loših navika, liječenje infektivnih procesa), vrlo često je to dovoljno da se otklone nastali simptomi;
• uspostavljanje punopravnog načina rada i odmora;
• odabir odgovarajuće tjelesne aktivnosti koja odgovara dobi i općem zdravstvenom stanju;
• sastavljanje jelovnika za dobru prehranu;
• propisivanje lijekova.

U teškim slučajevima (obično sa slabošću sinusnog čvora ili s potpunim blokadama, kada je provodljivost srčanog impulsa potpuno blokirana), bradikardija se liječi implantacijom pejsmejkera. Pokazatelj za implantaciju stimulatora ritma bit će smanjenje brzine otkucaja srca ispod 40 u minuti ako dođe do stanke između kontrakcija i pauza za više od 2 sekunde ili u prisutnosti učestale bradiaritmije.

Ako nema poremećaja u funkcioniranju organa, a opće stanje osobe ne pati, tada liječenje nije potrebno. Njima se daju savjeti o dnevnom režimu i pravilnoj prehrani, ostavljajući ih registriranima kod kardiologa koji je izložen riziku za razvoj patologije.

Prva pomoć pacijentu

Kako pomoći osobi kod kuće kad se okrene vrlo oštro i srce gotovo ne tuče?

Kod kuće je nemoguće pružiti punu pomoć, morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći, stanje pacijenta može se ublažiti sljedećim postupcima:

• stavite žrtvu na leđa i podignite noge jastukom ili valjkom (što će viši kraj stopala biti podignut, više krvi će teći u srce i mozak);
• ako je osoba pri svijesti, stavite tabletu eufilina pod jezik;
• mjeriti krvni tlak, au slučaju hipotenzije prihvatljivo je dati pilulu prednizolona ili izadrina.

Zatim morate pričekati dolazak hitne pomoći i pratiti puls i disanje pacijenta. Ako su puls i disanje nestali, prije dolaska medicinskog tima, preporuča se započeti samo-reanimaciju: naizmjence 15 pritisaka na područje srca s 2 ubrizgavanja zraka u pacijentova usta.

Bradikardija je ozbiljan simptom i može uzrokovati životno opasna stanja, uključujući srčani zastoj i smrt, pa je opasno ignorirati ga. Samo u rijetkim slučajevima, smanjenje pulsa koji proizlazi iz fizioloških karakteristika organizma, nakon liječničkog pregleda, može se jednostavno ostaviti pod liječničkim nadzorom bez liječenja.

Što pilule za bradikardiju: popis i preporuke

Srce je svojevrsni stroj vječnog gibanja. Za ljudsko tijelo je vrlo važno da je radio savršeno. A za to je srce vrlo važno imati pravi ritam. Ali, nažalost, sve više ljudi ima posebnu vrstu aritmije - bradikardiju.

Bradikardija je vrsta aritmije u kojoj broj otkucaja srca značajno opada, smanjujući se na 55-60 u minuti. Bradikardija često prati ozbiljnu bolest srca. Međutim, ponekad se bradikardija javlja kod fizički aktivnih ljudi, profesionalnih sportaša, iu toj se situaciji percipira kao norma.

Uzroci

Obično, bradikardija nastaje zbog kvara sinusnog čvora. Došlo je do njegove frustracije, iritacije zbog različitih poremećaja, a sinusni čvor ne može izvesti više od 60 otkucaja u minuti.

Promjene miokarda koje utječu na sinusni čvor.

1. Hipotermija.
2. Povećana aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava.
3. Nasljeđe.
4. Visoki intrakranijski tlak (meningitis, kontuzija, oticanje mozga).
5. Bradikardija lijeka (nakon uzimanja hidine, digitalisa itd.).
6. Posljedica trovanja nikotinom ili olova.
7. Žutica, tifus, post.

simptomi

Glavni simptomi bradikardije:

• Slabost u cijelom tijelu, stalna umora osobe, letargija.
• Snižavanje krvnog tlaka.
• Slabost ili nesvjestica.
• Povećan umor
• čak i kod malih opterećenja.
• Hladan znoj
• Povećano i teško disanje.
• Bol, bol u grudima.
• Poteškoće s fokusiranjem pozornosti, stalnim ometanjem.
• Skoči krvni tlak.
• Zamračenje u očima, krugovi pred očima.
• Trajna vrtoglavica.

U nekim situacijama simptomi su slabi, a bradikardiju dijagnosticira samo EKG. Međutim, takvi slučajevi su vrlo rijetki.

• Apsolutna bradikardija. Takav stručnjak može se vrlo brzo identificirati, simptomi su izraženi.
• Relativna bradikardija. To može biti komplikacija nakon produljene povišene temperature, prijenos meningitisa, raznih ozljeda i infekcija.
• Umjerena bradikardija. To je slučaj kada se ritam srca podiže tijekom udisanja osobe, kada se izdiše kapi. (poremećaj ritma disanja).
• Extracardiacna bradikardija. Njegov razvoj je moguć s hipotiroidizmom, različitim neurološkim poremećajima i bolestima unutarnjih organa.

klasifikacija

1. Organska. To je izazvano infarktom miokarda, miokarditisom, kardiosklerozom. Ove bolesti oslabljuju sinusni čvor, dovode do njegove bolesti, zbog čega se razvija bradikardija.
2. Doziranje. Do njega vode srčani glikozidi, rezerpin, verapamil, nifedipin itd.
3. Otrovne. Ovaj oblik aritmije uzrokovan je teškom intoksikacijom zbog hepatitisa, tifusa.

Tretman lijekovima

Lijekove koje treba piti zbog bradikardije može propisati samo liječnik. Ni pod kojim uvjetima se ne smijete liječiti sami, već se prvo morate posavjetovati sa stručnjakom. On će pažljivo ispitati vaše stanje i napraviti optimalna rješenja.

U prvim fazama razvoja bradikardije ili slabe manifestacije preporuča se uzimanje kapi Zelenina. Oni uključuju sljedeće biljne sastojke:

U pojedinačno odabranoj dozi uzimaju se i preparati koji sadrže:

izadrin

Poboljšava provodljivost impulsa, utječe na podražljivost i poboljšava kontraktilnu funkciju miokarda. Osobito je učinkovit u srčanom bloku. U svom djelovanju sličan je adrenalinu, efedrinu, ali za razliku od njih nema sljedeće nuspojave:

1. Visoki krvni tlak;
2. Bol u angini;
3. Pogoršanje općeg blagostanja.

Izadrin se posebno preporučuje osobama s oštećenjem atrioventrikularne provodljivosti. Tablete doprinose uklanjanju takvog srčanog bloka. Također preporuča lijek za prevenciju napadaja i kardiogenog šoka.

Kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, ateroskleroza, preosjetljivost.

riboksin

Lijek je usmjeren na smanjenje aritmija, normalizira koronarnu cirkulaciju, pomaže povećati ravnotežu energije miokarda.

1. U kršenju metaboličkog procesa mokraćne kiseline, kao i bolesti gihta.
2. Moguća nuspojava je alergija i svrbež, koji prestaju nakon uzimanja tableta.
3. Bolesnici s bolestima bubrega trebaju uzimati lijek s oprezom i odmah prekinuti ako se otkriju nuspojave.

Uputa nije univerzalno pravilo za uzimanje tableta. Potrebno je posavjetovati se sa specijalistom i razjasniti dozu lijeka.

• Svrab i preosjetljivost kože s individualnom intolerancijom na sastojke tableta.
• U nekim slučajevima može doći do povećanja razine ureje u krvi.
• Uz produljenu uporabu lijeka je visok rizik od gihta.

Corvalol

Kada se srčana aritmija, Corvalol uzima, prije, kao profilaktičko sredstvo. Međutim, značajno smanjuje ozbiljnost simptoma bradikardije. Corvalol se uzima kao otopina, u slučaju srčane aritmije preporučena doza je 30-40 kapi.

Corvalol već vrijedi 30 minuta nakon usvajanja. Međutim, puni učinak lijeka dolazi nakon dva sata. Corvalol traje oko 8 sati.

Konstantan unos Corvalola kao mjera prevencije napadaja daje rezultate. No, njegovo usvajanje treba kombinirati s glavnim tretmanom, izmjerenim načinom života i prehranom.

Panangin

Dvije aktivne tvari u pripravku - kalij i magnezij - poboljšavaju stanje bolesnika s bradikardijom. Kalij sudjeluje u provođenju živčanih impulsa, što je izravno povezano s uzrokom pojave bradikardije. Kalij također poboljšava funkcioniranje srca.

Magnezij je nezamjenjiv sudionik u reakcijama koje su povezane s primanjem i trošenjem energije.

• Imunost organizma fruktoza, sorbitol.
• Poremećaj metabolizma aminokiselina.
• Kronične bolesti bubrežnog sustava.

atropin

Atropin je posebno učinkovit kod bradikardije uzrokovane predoziranjem određenim lijekovima ili povećanom pokretljivošću vagusnog živca. Atropin je strogo zabranjen za osobe koje pate od povećanog očnog tlaka.

Ne previše veliko predoziranje lijekovima može uzrokovati sljedeće:

• Suha usta.
• Dilatizirane zjenice, zbunjenost, nedostatak fokusiranja.
• Vrtoglavica.
• Poteškoće s mokrenjem.
• Lupanje srca.

izoprenalin

Lijek se primjenjuje intravenski. Izoprenalin je analog adrenalina. Povećava broj otkucaja srca stimulirajući adrenergične receptore, povećavajući tonus simpatičkog živčanog sustava.

Nuspojave uključuju:

1. Povišen krvni tlak.
2. Lupanje srca.
3. Tremor udova.
4. Mučnina i povraćanje.
5. Vrtoglavica i bol u glavi.

• Preosjetljivost na lijek.
• Angina pectoris
• Akutni infarkt miokarda.
• Izražena ateroskleroza.

atroventa

Lijek uzrokuje naglašeno i dugotrajno povećanje brzine otkucaja srca. Nema učinka na središnji živčani sustav. Lijek se preporuča pacijentima s sinusnom bradikardijom uzrokovanom utjecajem vagusnog živca.

• Gubitak apetita.
• Suha usta.
• Poremećena koncentracija pozornosti.
• Poremećaj percepcije oka.
• Zatvor.
• Poteškoće s mokrenjem.
• Povećan intraokularni tlak.
• Tahikardija.

1. Povećan pritisak oka.
2. Povećan volumen prostate.
3. Konstrikcija u gastrointestinalnom traktu.
4. Stadij trudnoće u prvom trimestru.

Efedrin hidroklorid

1. Značajna vazokonstrikcija.
2. Povećava razinu glukoze u krvi.
3. Ekspanzija bronha.
4. Visoki krvni tlak.
5. Dilatizirani učenici.
6. Olakšanje provođenja živčanih impulsa.

Korištenje ovog lijeka moguće je uz prethodne kontraindikacije. Efedrin može uzrokovati nesanicu, pa se ne preporučuje piti navečer.

• Prisutnost hipertireoze.
• Ateroskleroza. Bolesti srca organskog podrijetla.

Orziprepalina sulfat

Za prilično velik broj parametara, ovaj lijek je sličan isadrinu. Značajno poboljšava propusnost živčanih impulsa, eliminira blokadu srca i djeluje kao stimulans.

1. infarkt miokarda u akutnoj fazi.
2. Ateroskleroza.
3. preosjetljivost.

ipratropij

Nema učinka na živčani sustav. Koristi se u sinusnoj bradikardiji i bradiaritmiji. Lijek značajno povećava učestalost kontrakcija srca.

• Suženje prostate.
• Lupanje srca.
• Konstrikcija crijeva.
• Početni stadij trudnoće.

Bradikardija je posebna vrsta srčane aritmije koja zahtijeva pažljivo ispitivanje. Ako primijetite simptome ove bolesti, odmah se obratite svom kardiologu. Liječenje bradikardije ni u kojem slučaju ne može biti neovisno, budući da lijekovi imaju strogo doziranje. Samo konzultacija s liječnikom i potpuni pregled pomoći će u utvrđivanju uzroka bolesti. A to je 50 posto uspješnog liječenja!

Kako liječiti sinusnu bradikardiju

Sinusna bradikardija

Što je bradikardija?

Izraz "bradikardija" podrazumijeva značajno smanjenje brzine otkucaja srca, što je normalno za većinu ljudi od 60 do 100 otkucaja u minuti u mirovanju. Liječnik može dijagnosticirati bradikardiju ako je brzina otkucaja srca manja od 60 puta u minuti.

Međutim, spor puls se ponekad smatra normalnim i može biti znak izvanrednog zdravlja. Dakle, kod zdravih odraslih i mladih sportaša, broj otkucaja srca je manji od 60 otkucaja u minuti.

U drugim slučajevima, bradikardija je znak problema sa sustavom srčane provodljivosti. A to može značiti da prirodni pejsmejker srca ne radi ili da je puls poremećen. U teškim oblicima bradikardije, srce kuca tako polako da ne pumpa dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela, a to stanje može biti po život opasno.

Koji su uzroci bradikardije?

Bradikardiju mogu uzrokovati:

• Promjene u srcu povezane s dobi.
• Bolesti koje dovode do oštećenja srčanog provodnog sustava, narušavanja njegove električne aktivnosti. Ove bolesti uključuju ishemičnu bolest srca. infarkt miokarda i infekcije, kao što su endokarditis i miokarditis.
• Uvjeti u kojima prolaz električnih impulsa u srce može usporiti. Primjeri uključuju smanjenje aktivnosti štitnjače (hipotiroidizam), neravnotežu elektrolita, hiperkalemiju (višak kalija u krvi).
• Neki lijekovi za liječenje bolesti srca i hipertenzije. kao što su beta-blokatori, antiaritmici, kao i digoksin.

Koji su simptomi?

Usporavanje srčanog ritma može dovesti do sljedećih stanja:

• Vrtoglavica. mučnina, zamračenje očiju.
• Kratkoća daha i poteškoće u tjelesnoj aktivnosti.
• Osjećaj umora, slomljen.
• Bol u prsima, palpitacije.
• Problemi koncentracije i koordinacije.
• Opća slabost, budući da spor ritam srca dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Neki ljudi uopće nemaju nikakvih simptoma ili su toliko beznačajni da se uzimaju kao prirodni znak starenja.

Učestalost otkucaja srca možete odrediti jednostavnim brojanjem otkucaja srca. Ako ustanovite da je otkucaj srca spor ili neujednačen, obratite se svom liječniku.

Kako se dijagnosticira bradikardija?

Vaš liječnik može dijagnosticirati bradikardiju na temelju pregleda, pregleda vaše povijesti (prošlog zdravstvenog stanja) i elektrokardiograma (EKG). EKG je najbolja metoda za dijagnosticiranje bradikardije, jer mjeri električnu aktivnost srca, impulse koje proizvodi njegov provodni sustav.

Ali bradikardija je ponekad prolazna, tako da je često standardni EKG u liječničkom uredu ne može otkriti. Stoga se čak i kod EKG-a bradikardija može otkriti samo ako je prisutna u vrijeme istraživanja.

Možda ćete morati koristiti prijenosni (ambulantni) elektrokardiograf - lagani prijenosni uređaj, čija se uporaba naziva i Holter monitoring ili monotorizacija aktivnosti srca. Uređaj bilježi parametre aktivnosti srca u procesu vašeg svakodnevnog života, omogućujući vam da pratite promjene u razdoblju od nekoliko dana pa čak i više.

Također vam mogu dati krvne pretrage kako biste potvrdili ili isključili bolesti koje mogu dovesti do bradikardije.

Kako ga liječiti?

Izbor liječenja bradikardije ovisi prvenstveno o uzrocima bolesti. Liječenje također ovisi o pratećim simptomima. Ako bradikardija nije popraćena uznemirujućim simptomima, liječenje nije potrebno.

• Ako oštećenje električnog sustava srca dovodi do bradikardije, tada ćete možda morati upotrijebiti pejsmejker - uređaj ugrađen ispod kože koji se može nakupiti, što dovodi do normalnog ritma otkucaja srca. Bradikardija u osoba starijih od 65 godina vjerojatno će zahtijevati uporabu pejsmejkera.
• Ako se otkrije drugo stanje ili bolest koja dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca, kao što je hipotireoza ili neravnoteža elektrolita, liječenje treba biti usredotočeno na njih.
• Ako usporavanje ritma uzrokuje uzimanje lijeka, vaš liječnik može promijeniti dozu ili propisati drugi lijek. Ako ne možete prestati uzimati lijekove, možda će vam trebati pejsmejker.

Cilj liječenja je povećati broj otkucaja srca na onaj na kojem tijelo prima dovoljno krvi i, sukladno tome, kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne. Ako se ne liječe teški slučajevi bradikardije, to može dovesti do ozbiljnih problema, uključujući nesvjesticu i prateće ozljede, dugotrajna kolaptoidna stanja (gubitak svijesti) ili čak smrt.

Što se može učiniti s bradikardijom kod kuće?

Bradikardija je često posljedica bolesti srca, tako da mjere koje se poduzimaju kako bi ojačale vaše srce imaju tendenciju poboljšanja cjelokupnog zdravlja tijela.

Preventivne mjere najbolje su usmjerene na sljedeće:

• Kontrola kolesterola i krvnog tlaka.
• Dijeta s malo masti i soli.
• Redovita tjelovježba. Vaš liječnik može vam reći koja je razina aktivnosti u vašem slučaju potrebna i sigurna.
• Prestani pušiti.
• Ograničite unos alkohola.
• Uzmite lijekove kako je propisano.
• Redovito posjetite svog liječnika radi povremenih pregleda, pregleda i redovitog praćenja.

Ljudi koji koriste pejsmejkere trebaju biti oprezni s izvorima jakih magnetskih ili električnih polja, kao što su MRI uređaji ili detektori metala koji se koriste u zračnim lukama. Ako imate instaliran pejsmejker, liječnik će vas uputiti na potrebne mjere opreza.

Sinusna bradikardija je povreda kontraktilne aktivnosti srca s brojem kontrakcija manje od 60 puta u 1 minuti i pravilnim ritmom uzrokovanim smanjenim automatizmom glavnog pejsmejkera srca (sinusni čvor). To je i samostalna bolest i jedna od čestih komplikacija infarkta miokarda. U roku od jednog sata nakon smrti srčanog mišića, bradikardija se razvija u 30-40% bolesnika, nakon 4 sata u 20%. Iz navedenog slijedi da je njezino liječenje hitno pitanje u suvremenoj kardiologiji.

1. iritacija receptora vagusnog živca u srčanom mišiću;
2. smanjenje cirkulacije krvi u području glavnog pejsmejkera srca (tromboza desne koronarne arterije);
3. izražena bol u infarktu miokarda;
4. korištenje morfina za liječenje boli.

Većina stručnjaka vjeruje da bradikardija s brojem rezova 50-60 u 1 minuti nije opasna po život, pogotovo zato što pomaže smanjiti potrebu za kisikom srčanog mišića. U slučaju da ta aritmija nije popraćena smanjenjem krvnog tlaka (BP) i pojavom ventrikularnih aritmija, ne zahtijeva poseban tretman. Na pitanje kako se liječiti bradikardija i kada, mnogi smatraju da je teško odgovoriti. Stoga će biti relevantno opisati taktiku pacijenta sa sporim ritmom.

Kardiogram u bradikardiji

Sinusna bradikardija

opis

Sinusna bradikardija je bolest u području kardiologije, u kojoj se ubrzano smanjuje broj otkucaja srca na 60 otkucaja u minuti i ispod, dok je sinusni ritam očuvan. Bolest je kronična, stoga nije izlječiva, međutim, pacijent može živjeti u remisiji dugi niz godina, osjećajući se izvrsno.

Ako je karakterističan broj otkucaja srca u opuštenom stanju prisutan kod profesionalnih sportaša, onda ovaj fenomen ukazuje na ogromno zdravlje i to je norma. Međutim, u drugim kliničkim slikama znakova bolesti na licu, međutim, prije liječenja, važno je razumjeti etiologiju patološkog procesa.

Glavni uzrok sinusne bradikardije je abnormalan skok tonusa vagusnog živca, a toj anomaliji prethodi nekoliko patogenih čimbenika:

1. akutni nedostatak hormona štitnjače, što rezultira usporavanjem električnog impulsa. Takav fenomen u suvremenoj medicini naziva se hipotireoza, a vrlo je česta u odraslih bolesnika;
2. infektivne bolesti koje su progresivne u tijelu, posebno tifus, hepatitis i FLU;
3. višak kalija također uzrokuje usporavanje na putu električnog pulsa, a ta anomalna pojava naziva se hiperkalemija;
4. povišeni intrakranijalni tlak, kao posljedica ozljede glave, tumora mozga, krvarenja;
5. ishemija srčanog mišića također potiskuje prolaz impulsa, a nakon srčanog udara ovaj je fenomen sasvim prirodan;
6. puna ili djelomična intoksikacija tijela;
7. dugotrajnu terapiju lijekovima s jakim lijekovima.

Dakle, svi ovi izazovni čimbenici često postaju glavni uzrok ove bolesti, a tek nakon njihovog pouzdanog određivanja može se propisati učinkovit režim liječenja. Inače će propisana terapija biti neučinkovita.

simptomi

Glavni alarmantni signal da u tijelu nije sve u redu je bol i bol u prsima, praćena trnkom u međuremenskom prostoru. Intenzitet boli je individualan u svakoj kliničkoj slici, a nadopunjuju ga otežano disanje, prekomjerno znojenje, umor, pad performansi, vrtoglavica, pa čak i nesvjestica.

Osim toga, u mirovanju pacijent jasno osjeća svoj puls, a kada proba, otkriva da jedva doseže 50 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, bolje je ne oklijevati, nego se hitno obratiti liječniku za savjet.

Međutim, u nekim kliničkim prizorima, simptomi bradikardije praktički nisu vidljivi, a pacijent uopće ne zna o prisutnosti ove bolesti, misleći na opću slabost zbog prvih znakova starosti ili teškog umora. Ali u svakom slučaju, ček ne boli.

dijagnostika

Kada se odnosi na liječnika s dijagnozom problema sigurno neće nastati. Prije svega, specijalist ispituje puls, a ako brzo juri, odmah se posumnja na sinusnu bradikardiju.

Međutim, takva djelovanja nisu dovoljna, pa je iznimno važno saznati patogenezu bolesti, odnosno pitati pacijenta o karakterističnim pritužbama koje značajno narušavaju njegovu kvalitetu života. Tako se ispostavlja vjerojatna klinička slika, a krajnje dijagnozu može iznijeti izuzetno kompetentni stručnjak, na temelju rezultata testova i pojedinačnih pregleda.

EKG je najučinkovitija metoda u kardiologiji izrade točne dijagnoze, jer vam omogućuje snimanje električne aktivnosti srca, odnosno vizualnog promatranja impulsa koje proizvodi njegov vodljivi sustav. Rezultat dekodiranja daje detaljne informacije o radu srca, omogućujući liječniku da točno karakterizira prevladavajuću kliničku sliku.

Međutim, postoje progresivnije metode proučavanja karakteristične bolesti, među kojima svakako treba izdvojiti elektrokardiograf, koji je prijenosni uređaj za praćenje srčane aktivnosti tijekom dana.

Također budite sigurni da obavite test krvi, koji će također potvrditi prisutnost karakteristične bolesti.

U svakom slučaju, dijagnosticiranje sinusne bradikardije nije teško, jer se ova trivijalna bolest srca javlja u svakoj trećoj kliničkoj slici.

prevencija

Da bi zaštitili svoje tijelo od ove patologije kardiovaskularnog sustava, preporučuje se da razmislite o svim preventivnim mjerama, a to je osobito vrijedi za one ljude u čijim obiteljima postoje rođaci, jezgre.

Dakle, prva stvar koju trebate napustiti pogubne navike i pasivni stil života, a da ne zaboravi ponovno razmisliti o vlastitoj prehrani.

U pravilu, masna, dimljena, pržena, začinjena i slana hrana samo povećava broj napada bradikardije, pa je važno slijediti dijetu koja je malo masnoće i patogenog kolesterola.

Uvesti ozbiljna ograničenja na konzumiranje alkohola i lijekova: u prvom slučaju, smanjiti doze na minimum, au drugom - piti tablete samo na način propisan od strane stručnjaka. Također je važno redovito pratiti kolesterol i krvni tlak jer ti patogeni čimbenici doprinose nastanku bradikardije.

Iznimno je važno pratiti stanje tijela, kao i redovito posjećivati ​​stručnjaka kako bi se izbjegli recidivi. Ako je bradikardija samo simptom osnovne bolesti, onda se iznimno nepoželjni relapsi moraju izbjegavati svim sredstvima.

liječenje

Kako bi se uspješno izliječila ova bolest, važno je razumjeti razlog. U pravilu, medicinska terapija i kirurgija su prikladne, ali opet, samo liječnik treba navesti sve pojedinosti.

Ako sinusna bradikardija ne narušava uobičajenu kvalitetu života, tada bolest ne treba liječiti. Međutim, zadatak svakog pacijenta je stalno pratiti svoje stanje, au slučaju najmanjeg pogoršanja odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

Značajke liječenja ovise o uzroku sadašnjeg patološkog procesa. Na primjer, u slučaju zaraznih bolesti ili opće intoksikacije tijela, indicirana je detoksikacijska terapija, au slučaju hipotiroidizma propisana je supstitucijska terapija levotiroksinom. Ako hiperkalijemija postane uzrok sinusne bradikardije, liječnik propisuje redoviti unos diuretika, eliminirajući višak kalija.

Dakle, sada je sasvim očito da ova bolest srca ima brojne nijanse, stoga je površinsko samoliječenje prepuno ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Pristup liječenju treba biti individualan, a polaziti od karakteristika same bolesti i stanja određenog pacijenta. Općenito, s pravodobnim odgovorom, postoji pozitivna dinamika sinusne bradikardije.

Ako je bolest započela, onda na njegovoj pozadini napreduju druge bolesti kardiovaskularnog sustava, koje već prevladavaju u tijelu u kroničnom obliku i sklone su recidivu.