Kako odrediti zatajenje srca kod ljudi

Kako odrediti zatajenje srca kod ljudi

Uzroci i simptomi zatajenja srca

• Kako odrediti zatajenje srca?
• Klasifikacija bolesti
• Kompleksno liječenje bolesti

Kod zatajenja srca simptomi i uzroci bolesti mogu biti različiti. Najčešće se bolest javlja zbog prekomjerne težine i lošeg načina života.

Kada srčani mišić oslabi, ne može pumpati dovoljnu količinu krvi da zadovolji potrebe tijela. Pacijent osjeća stalni umor, blizak pospanosti, manifestacija zatajenja srca. Vježba se izvodi s velikim poteškoćama, posebno za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom, čak i redovito hodanje u mirnom ritmu postaje vježba.

Tu je povećan umor i djeluje slabost, vrtoglavica se ponekad javlja zbog slabe cirkulacije.

Slijedi razdvajanje. Ako se lijeva klijetka srca ne nosi s radom, tada pacijent ima sljedeće simptome zatajenja srca: u plućima je stagnacija krvi, gubi se mali krug cirkulacije, u bolesnika se javlja dispneja. Ako je zatajenje srca akutno i ozbiljno, može doći do kratkog daha čak iu mirovanju. Tijekom spavanja i u ležećem položaju ponekad se uočava i kratkoća daha.

Moguća cijanoza. Bolest se u nekim dijelovima tijela može prepoznati plavom bojom. Prvi znakovi zatajenja srca su plavi u udovima ili dijelovima tijela koji su daleko od srca. Najčešće prsti ruku ili stopala postaju plavi, ai usne. S tim znakovima odmah se obratite liječniku i započnite liječenje.

Čak i ako lijeva klijetka srca ne uspije, pacijenti mogu razviti hemoptizu i suhe hljebove. Zatajenje srca često karakterizira kašalj, ali nema upale grla. Pacijenti odmah ne obraćaju pozornost na ovaj alarmantni signal, oni počinju oglašavati alarm samo kad kašljaju s krvlju.

Kada desna komora ne radi kako treba, dolazi do stagnacije tekućine. Pojava prekomjernog edema u slučaju zatajenja srca također je jedan od znakova bolesti, uočena je vidljiva oteklina na rukama i nogama. Ako postoji bol u desnom hipohondriju, to ukazuje na stagnaciju krvi u venama jetre.

Utvrditi da osoba ima bolest, može biti samo liječnik za cijeli niz testova.

Točna dijagnoza može biti specijalist. Prvo morate proći test krvi. Općenito, krvni test se najčešće ne primjećuje. Kod kronične insuficijencije ponekad se primjećuje blaga anemija. Kod nekih ljudi povećava se brzina sedimentacije eritrocita. Protein u krvi postaje mnogo manji, jer se preraspodjeljuje u edem i edematoznu tekućinu. Mijenja razinu kalija i natrija u krvi.

S ovom bolešću trebate svakih šest mjeseci darovati krv kako biste kontrolirali razinu kalija i natrija u krvi. Ovi pokazatelji ne utječu na tijek bolesti i opće stanje bolesnika, ali su važni za propisivanje lijekova.

Sljedeći korak u dijagnostici bolesti je test urina. Kada se pojave edemi, pacijenti počinju misliti da bubrezi ne rade dobro. Da biste uklonili zatajenje bubrega, morate proći test urina. Kod zatajenja srca postoji povećana razina proteina u mokraći bolesne osobe.

Zatim morate proći analizu za kolesterol. Visoki kolesterol često uzrokuje visoki krvni tlak i koronarnu bolest srca, a oni, pak, dovode do slabljenja srčanog mišića.

Ako sumnjate na bolest, morate napraviti kardiogram srca. U početnom stadiju bolesti, to je često normalno, pa ponekad postaje neophodno napraviti elektrokardiogram u pokretu.

Natrag na sadržaj

Brzina razvoja je jedna vrsta klasifikacije bolesti. Prema brzini razvoja, kardiovaskularna insuficijencija podijeljena je u dvije vrste - akutnu i kroničnu.

Akutni oblik bolesti razvija se vrlo brzo, kada se otkriju simptomi, djeluju odmah. Kronična forma se razvija dovoljno dugo. Patologija u radu srca formirana je tjednima, mjesecima, a ponekad i godinama. Kronični oblik bolesti podijeljen je u 4 klase.

Prva klasa: bolest je gotovo asimptomatska, bol se ne primjećuje, fizička i tjelesna aktivnost pacijenta je normalna, ali kad se popnete stubama iznad trećeg kata, pojavi se kratkoća daha, nema dovoljno zraka.

Druga klasa: postoji umor, osoba se ne želi kretati, uzdiže se s velikim teškoćama. Poteškoće nastaju kada se pacijent podigne na prvi kat, pojavljuje se kratkoća daha.

Treća klasa: ne postoji dispneja samo u snu i kada osoba sjedi ili leži tiho. Kada hodate mirnim tempom, uočavaju se simptomi bolesti.

Četvrti razred: dispneja je čak iu mirovanju, znakovi bolesti su vidljivi kada se osoba vježba u malom volumenu.

Prema mjestu, bolest je podijeljena u 3 vrste:

1. Smetnje desne klijetke.
2. Neispravno djelovanje lijeve klijetke.
3. Mješovita vrsta bolesti. Pojavljuje se rijetko, samo kada postoji preopterećenje obje komore srca.

Natrag na sadržaj

Liječenje bolesti treba provoditi u kompleksu, samo na taj način moguće je postići vidljive rezultate, a cilj mu je zaustaviti preopterećenje tijekom rada srca. Ako pacijent ima visoki krvni tlak, tada se propisuju lijekovi za normalizaciju, također je potrebno smanjiti broj otkucaja srca i normalizirati ritam srca. Uobičajeno, kompleks tretmana može se podijeliti u 3 faze:

1. Eliminacija opterećenja srčanog mišića. To uključuje normalizaciju krvnog tlaka i srčanog mišića.
2. Uklanjanje vidljivih simptoma i znakova bolesti. Potrebno je ukloniti bol i kratkoću daha.
3. Uklanjanje posljedica bolesti. Ako je uočen edem u zatajenju srca, treba ih ukloniti diuretskim lijekovima ili ljekovitim biljem.

Ponekad je liječenje drogom neuspješno. Zatim postoji potreba za operacijom, najčešće je potrebna operacija za aritmije i probleme s začepljenim arterijama.

Nakon tretmana potrebno je održavati zdrav način života i pratiti pravilnu prehranu. Prvo, trebate normalizirati težinu kako biste smanjili opterećenje srca. Prekomjerna težina dovodi do povećanja tlaka, a to povećava rizik od zatajenja srca. Dijeta i skup fizičkih vježbi za normalizaciju tjelesne težine potrebno je napraviti pod nadzorom liječnika. Preporučljivo je prestati pušiti, što dovodi do sužavanja krvnih žila. Alkohol je kontraindiciran. Pojava zatajenja srca može se izbjeći i spriječiti. Za prevenciju, trebate ojačati srčani mišić kroz vježbe. Prepoznavanje simptoma zatajenja srca važan je korak u dijagnosticiranju bolesti.

Prvi znakovi zatajenja srca

Zatajenje srca je ozbiljna bolest, praćena kršenjem sposobnosti srčanog mišića da osigura adekvatnu cirkulaciju krvi. To dovodi do hipoksije i pogoršanja trofizma tkiva. Simptomi zatajenja srca mogu još više utjecati na kvalitetu života pacijenta od manifestacija drugih kroničnih bolesti, poput dijabetesa ili artritisa.

Prvi znakovi zatajenja srca - tema članka. Kod zatajenja srca mogu postojati:

• povećan umor - osobito u teškom obliku;

• dispneja - najprije se pojavljuje samo tijekom tjelesne aktivnosti, ali u kasnijim stadijima može se javiti iu mirovanju;

■ kašalj s bijelim ili ružičastim pjenastim ispljuvkom povezan s zadržavanjem tekućine i kongestijom u plućima;

• oteklina - nakupljanje viška tekućine u tkivu; lokalizirane na nogama kod pješačkih bolesnika te u lumbosakralnoj regiji i na kukovima - u bolesnika s krevetima;

• gubitak težine - bolest često prati smanjenje apetita, mučnina i povraćanje;

• bolovi u trbuhu - mogu nastati zbog stagnacije jetre.

Zatajenje srca nastaje kada je srce oštećeno ili preopterećeno - na primjer, protiv jedne od sljedećih bolesti:

• ishemijska bolest srca - često povezana s oštećenjem miokarda lijeve klijetke srca;

• kronična patologija srčanog mišića - na primjer, zbog virusnih infekcija ili alkoholizma;

• hipertenzija - dovodi do smanjenja elastičnosti arterijskog zida, što komplicira rad srca;

• akutni ili kronični miokarditis (upala srčanog mišića) - može biti komplikacija virusnih i bakterijskih infekcija;

■ defekti srca - promjene u srčanim zaliscima kongenitalne, degenerativne prirode ili zbog oštećenja;

• aortna stenoza - urođena abnormalnost;

• nedosljednost minutnog oslobađanja srca s potrebama tijela - kada tijelo radi s povećanim opterećenjem za zasićenje tkiva kisikom;

• oslabljen venski protok - na primjer, kronično zadebljanje perikarda ograničava dotok krvi u srce, što rezultira povećanim opterećenjem za održavanje cirkulacije krvi.

Srce je mišićna crpka koja pumpa krv u sve organe, zasićujući ih kisikom i hranjivim tvarima. Srce čini oko 100.000 otkucaja dnevno, pumpajući 25-30 litara krvi u minuti. Srce je podijeljeno na lijeve i desne polovice, od kojih se svaki sastoji od atrija i ventrikula. Krv-slaba krv iz šupljih vena ulazi u desnu pretklijetku. Odavde se pumpa kroz desnu klijetku u pluća. Lijeva pretklijetka prima krv obogaćenu kisikom iz plućne cirkulacije, bacajući je u lijevu klijetku, odakle se pumpa u sustavnu cirkulaciju. Srčani zalisci sprečavaju povratak krvi. Srčani mišić ima vlastitu opskrbu krvlju koju pružaju koronarne arterije. Dvosloj koji pokriva srce naziva se perikard. Dijagnoza zatajenja srca napravljena je na temelju kliničkih podataka, ali dodatna istraživanja nam omogućuju da pojasnimo njene uzroke i odaberemo optimalni tretman. Simptomi kao što su kratkoća daha i oticanje mogu se sumnjati na zatajenje srca.

U procesu dijagnostike provedite sljedeće studije:

• krvne pretrage - sveobuhvatni krvni test, biokemijske studije za procjenu funkcije jetre, bubrega i štitne žlijezde; određivanje razine srčanih enzima (s infarktom miokarda, povišen);

• rendgenski pregled organa u prsima - za otkrivanje povećanja veličine srca, prisutnosti tekućine u plućima i zatvaranja zidova arterija;

• elektrokardiogram (EKG) - u bolesnika sa zatajenjem srca obično se promatraju patološke promjene na EKG-u;

• Ehokardiografija - ključna studija za procjenu funkcije lijeve klijetke, srčanih zalistaka i perikarda; Doppler u boji - koristi se za proučavanje stanja ventila srca i intrakardijalnog protoka krvi;

■ kateterizacija srca - omogućuje mjerenje tlaka u srčanim komorama i glavnim posudama;

• stres testovi - omogućuju procjenu odgovora srca na tjelovježbu.

Pacijenti s dekompenziranim zatajenjem srca obično su indicirani za hospitalizaciju. Kad god je moguće, liječe bolesti koje su temelj razvoja zatajenja srca, kao što je anemija. Pružanje mira pacijentu smanjuje opterećenje srca, ali boravak u krevetu treba ograničiti kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta. Sve terapeutske manipulacije najbolje se obavljaju u sjedećem, a ne ležećem položaju. Hrana treba biti u malim porcijama, uz ograničenje soli. Alkohol i pušenje su isključeni. Za liječenje zatajenja srca, koristite sljedeće lijekove: diuretici - pomoći povećati količinu urina, smanjiti krvni tlak, smanjiti težinu edema i kratkog daha; beta-blokatori - normaliziraju rad srca, usporavaju otkucaje srca, ali na početku njihovog prijema zahtijeva nadzor liječnika; Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) - pomažu u sprečavanju progresije bolesti, kao i smanjenju smrtnosti od kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Početni odabir doze trebao bi biti pod nadzorom liječnika.

• Antagonisti receptora angiotenzina II - u svom djelovanju slični su ACE inhibitorima, ali imaju manje nuspojava;

• digoksin - često uzrokuje mučninu, uz to, često postoje poteškoće pri odabiru doze. Koristi se uglavnom u svrhu normalizacije srčanog ritma s aritmijama.

Mnogi pacijenti su pokazali kombiniranu terapiju s više lijekova. Srčana insuficijencija može se razviti u bilo kojoj dobi, no to se uglavnom događa kod starijih osoba. Kronično zatajenje srca djeluje od 0,4 do 2% odrasle populacije. S godinama se rizik od zatajenja srca postupno povećava. Među svim pacijentima koji dolaze u medicinske ustanove u Rusiji, 38,6% ima znakove kroničnog zatajenja srca. Unatoč razvoju metoda liječenja, prognoze za bolesnike sa zatajenjem srca često ostaju nepovoljne. Stopa preživljavanja među njima je gora nego kod nekih uobičajenih vrsta raka. Oko 50% bolesnika s teškim zatajenjem srca umire unutar dvije godine od trenutka postavljanja dijagnoze.

Koji su znakovi zatajenja srca?

Čimbenici rizika i apsolutni rizik razvoja

Kardiovaskularne patologije su tako česte da ih većina ljudi izravno susreće ili imaju bliske rođake.

Stoga je važno znati vjerojatnost razvoja ove bolesti i čimbenike koji pridonose tim negativnim posljedicama kako bi se spriječile neželjene posljedice.

Najčešći uzroci zatajenja srca su hipertenzija i ishemija srca. Kombinacija istih može se uočiti u 75% bolesnika sa zatajenjem srca.

Miokarditis, oštećenja srca i kardiomiopatija manje su vjerojatno da će izazvati bolest srca.

Čimbenici koji pridonose pogoršanju zatajenja srca ili njegovoj progresiji su sljedeći:

• pogoršanje ili pogoršanje bolesti srca;
• pridržavanje postojećih bolesti drugih kardiovaskularnih bolesti (infarkt miokarda, endokarditis, infektivna arterijska hipertenzija, aritmija i poremećaj provođenja);
• dodavanje bolesti drugih organa i sustava, kao što su respiratorne infekcije, plućna tromboza, tromboembolija, anemija i bolesti endokrinog sustava;
• fizičko naprezanje, loša prehrana, intoksikacija, avitaminoza, stres;
• primjena lijekova s ​​inotropnim negativnim učincima na tijelo (diltiazem. verapamil. disopyramide).

Obratite pozornost na koristan članak - lijekove za liječenje zatajenja srca. Kojim sredstvima treba vjerovati?

Članak (poveznica) povijesti razvoja srčane astme.

Pet znakova zatajenja srca.

Subota, 23. kolovoza 2014. 21:47 + citat

Kardiolozi upozoravaju: ova opasna bolest u Rusiji je mnogo mlađa. Koje simptome treba upozoriti?

U Rusiji, ova bolest pogađa više od 9 milijuna ljudi. Štoviše, za razliku od Sjedinjenih Država i Europe, gdje se dijagnoza CHF-a (kroničnog zatajenja srca) uglavnom daje osobama starim od 70 do 89 godina, u našoj zemlji starost takvih jezgri je često mlađa od 60 godina.

Možemo reći da smo sada ušli u eru zatajenja srca, za mnoge Ruse, ova opasna bolest se razvija od 50. godine života.

Zatajenje srca je uobičajeno i potencijalno ugrožavajuće stanje u kojem srce počinje crpiti krv kroz žile. Zbog toga organima nedostaju hranjive tvari i kisik, tijelu postaje sve teže obavljati svakodnevne fizičke napore. Najčešće, bubrezi, jetra, mišići i središnji živčani sustav su pogođeni poremećajima cirkulacije.

Prema liječnicima, jedan od glavnih preduvjeta za razvoj CHF-a je hipertenzija. Ona pogađa oko 40% populacije u našoj zemlji, a često pritisak počinje redovito skočiti iznad norme (130 do 80 mm Hg) nakon 35 godina. Drugi glavni uzrok zatajenja srca je koronarna bolest srca. Također, poticaj za pojavu CHF je često srčani udar i moždani udar.

Glavna opasnost je pogoršanje tijeka bolesti i stanje pacijenta nakon svake egzacerbacije (dekompenzacije). Kao da se osoba nalazi na pokretnim stepenicama koje ga guraju prema dolje, a nakon svake pogoršanja eskalator postaje strmiji i kreće se brže i brže. Nažalost, rezultat tog pokreta je fatalan. Do 30% bolesnika s dekompenziranim zatajenjem srca nakon otpusta iz bolnice umire unutar godine dana.

BUDITE NA PREDMETU: 5 OPASNI SIMPTOMI

Stoga kardiolozi naglašavaju da se bolest ne mora odvijati i objasniti što bi glavni simptomi trebali upozoriti. To je pet znakova:

slabost, umor,

pojava edema, prvenstveno u trbuhu i gležnjevima.

Naravno, to je razlog da odete liječniku i podvrgnete se potrebnim pregledima, ali ako vi ili netko od vaših najmilijih osjeća bol u prsima i osjeća se ugušen, odmah nazovite hitnu pomoć. Liječnici ta dva simptoma nazivaju "nespojivima sa životom" i pozivaju da se ne nadaju da će "proći sama od sebe". Osim toga, ako osoba prije nije uzimala nikakve lijekove za srce, onda je opasno progutati tablete kao hitne slučajeve. Postoje slučajevi kada je nitroglicerin, koji se obično preporučuje da se stavi ispod jezika tijekom srčanog udara, doveo do kliničke smrti pacijenta. Stoga je važno da postoji određen broj liječnika.

Glavni simptomi zatajenja srca

Početna »Članci stručnjaka» Dijagnostika

Zatajenje srca je vrlo ozbiljna bolest koja, u nedostatku pravodobnog učinkovitog liječenja, može lako dovesti do smrti pacijenta ili razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija. Da bi se to izbjeglo, vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati patologiju.

Dijagnozu zatajenja srca postavlja liječnik na temelju sveobuhvatnog pregleda, koji također omogućuje utvrđivanje opsega lezije.

No za to je vrlo važno znati prepoznati bolest i koji su simptomi najčešća karakteristična obilježja.

Karakteristične značajke bolesti

S obzirom na to što je zatajenje srca, možete definirati ovu bolest kao nesposobnost srčanog mišića da se potpuno nosi sa svojim funkcijama i pumpa krv u svom pravilnom ritmu. Kao rezultat toga, zasićenost stanica kisikom značajno se pogoršava i počinju se razvijati različite patologije unutarnjih organa. Vrlo često se oblik zatajenja srca manifestira kao zastoj krvi i edem. Gotovo uvijek znakovi zatajenja srca pojavljuju se na pozadini niza drugih ozbiljnih patologija kardiovaskularnog sustava.

uzroci

Obično uzroci zatajenja srca leže u raznim bolestima srca. Ta se bolest javlja u pozadini:

• defekti srca (kongenitalni i stečeni);
• arterijska hipertenzija;
• upale tkiva srčanog mišića stvaraju mehaničku prepreku normalnom protoku krvi u različite odjele;
• ishemijske bolesti srca.

Također u nekim slučajevima, zatajenje srca može imati i druge uzroke. Naprimjer, napad zatajenja srca može biti izazvan raznim ozljedama na prsima. Ako za to vrijeme dođe do ozljede samog srca, to lako može dovesti do prekida rada.

Osim toga, uobičajeno je izdvojiti niz drugih izazovnih čimbenika koji mogu izazvati razvoj ovog problema:

• pogrešna prehrana;
• učestali stres;
• preopterećenje i prekomjerno vježbanje;
• genetska predispozicija;
• prekomjerne tjelesne težine;
• loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola).

Gotovo svi izazovni čimbenici, sam pacijent može isključiti iz svog života i time značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti.

Glavne karakteristične manifestacije

Najčešće, sljedeći glavni simptomi pomažu u određivanju zatajenja srca:

• otežano disanje. Ovaj znak kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva prva je manifestacija i pomaže u ranom prepoznavanju bolesti. Simptom se postupno povećava i postaje sve očitiji. U ranoj fazi pojavljuje se tek nakon intenzivnog fizičkog napora;
• umor. U kasnijim stadijima, mogu se uopće pojaviti poteškoće ako je potrebno popeti se na drugi kat ili obaviti osnovne kućanske poslove;
• cijanoza. Cijanoza nazolabijalnog trokuta se najprije javlja nakon teških opterećenja i kasnije se može razviti čak iu stanju potpunog odmora;
• oticanje udova i lica.

Kongestivne lezije unutarnjih organa bit će karakteristične ovisno o tome što se radi. Uz bol na ovom mjestu mogu se pojaviti i sljedeće glavne manifestacije:

• pogoršanje dotoka krvi u bubrege karakterizira smanjenje količine izlučenog urina;
• problemi s jetrom karakterizira značajan porast tijela, njegova oštra bol. Postupno se u organu počinje razvijati vezivno tkivo koje zamjenjuje zdrave stanice;
• pogoršanje želuca i crijeva karakterizira mučnina, povraćanje, česta kršenja stolice.

Mogu postojati i razni duševni poremećaji, glavobolje, brza razdražljivost, kršenje metabolizma kisika u cerebralnim krvnim žilama.

Klasifikacija bolesti

Tipično, klasifikacija zatajenja srca temelji se na stopi porasta simptoma:

• simptomi kroničnog zatajenja srca postupno se povećavaju. Često, u početku mogu biti potpuno odsutni i samo neznatno manifestiraju srčanu bol ili kratak dah;
• akutni oblik manifestira se naglim pogoršanjem stanja pacijenta i naglim prestankom normalnog dotoka krvi u organe. U ovom slučaju, srčani mišić naglo prestaje nositi se sa svojim osnovnim funkcijama, što dovodi do napadaja akutnog zatajenja srca.

Također, vrste zatajenja srca mogu se razlikovati u mjestu lokalizacije glavne lezije: lijeve klijetke i desne klijetke. Klasifikacija zatajenja srca je također moguća prema posljedicama koje se pojavljuju u budućnosti:

• razvoj srčanog šoka (obično s jakim bolom);
• oštar porast srčanog volumena;
• hipertenzivna kriza;
• plućni edem.

Također, bolest može biti miokarda ili preopterećenje u prirodi. U prvom slučaju, bolest se razvija na pozadini bilo kakvih izravnih defekata u strukturi srčanog mišića ili patologija (srčani defekti, koronarna bolest), ali u slučaju ponovnog punjenja, bolest se razvija protiv bilo kakvih mehaničkih učinaka ili drugih prepreka normalnoj opskrbi krvi (hipertenzija, povećana viskoznost krvi, umor ili drugi izazovni čimbenici).

Metoda liječenja

Praktično svi liječnici u mišljenju o tome kako liječiti zatajenje srca slažu se da terapija treba biti prije svega temeljita: liječiti uzroke, eliminirati sve precipitacijske čimbenike, normalizirati stanje pacijenta i riješiti se glavnih simptoma. No, osim toga, terapija izravno ovisi o obliku bolesti, kao io kojoj je fazi. Dodatno je utvrđeno i zatajenje srca kako se liječi, a glavna obilježja pacijenta. Na primjer, ako se njegova bolest razvila u pozadini hipertenzije, tada je prije svega potrebno normalizirati pritisak, kao i prilagoditi pacijentovu prehranu kako bi se smanjila razina kolesterola u krvi.

Prva pomoć

Obično je prva pomoć za zatajenje srca potrebna samo ako pacijent ima akutni oblik. CHF može čekati planirani posjet liječniku, sveobuhvatan pregled i imenovanje dugotrajnog liječenja.

No, napad akutnog stadija zatajenja srca zahtijeva hitnu pomoć:

• Prije svega, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Potrebno je detaljno opisati glavne simptome bolesti kod pacijenta, tako da tim može pripremiti i sa sobom ponijeti sve potrebne srčane lijekove;
• pacijent treba pružiti odmor, položiti ga, lagano podići noge;
• osigurati protok zraka;

No, u isto vrijeme, ne treba davati lijekove pacijentu, osobito ako ih prije nije uzimao. To može samo pogoršati situaciju ili otežati daljnju dijagnozu, jer će slika glavnih simptoma biti nejasna.

Popularne metode

Čim se pojave simptomi zatajenja srca, vrlo je važno prije svega utvrditi uzrok ili izazivanje čimbenika razvoja ovog problema.

U ovom slučaju, prije svega, napori bi trebali biti usmjereni na uklanjanje tog faktora uz glavnu terapiju.

Dalje, morate ići izravno na glavnu metodu liječenja koja ima za cilj obnavljanje normalnog funkcioniranja srca, kao i normalizaciju opskrbe krvi cijelim tijelom.

S razvojem kroničnog oblika, hospitalizacija je obično potrebna samo ako ambulantno liječenje nije donijelo željene rezultate. Također, u posebnim slučajevima potrebna je operacija kako bi se uspostavila normalna funkcija srca. Na primjer, ako se zatajenje srca razvilo u pozadini srčanih oboljenja, potrebna je hitna operacija kako bi se uklonila.

Ali ipak, u većini slučajeva, konzervativna metoda se koristi za liječenje bolesti. Lijekovi se istovremeno kombiniraju kako bi se postigao željeni rezultat. Često se koriste sljedeće skupine lijekova:

• pressor amini. Smanjite srčani učinak;
• beta blokatori. Uklonite bol, kao i smanjite ili normalizirajte učestalost srčanog volumena;
• nitrati i diuretici. Dodijeljeni zajedno za uklanjanje viška tekućine iz tijela i snižavanje krvnog tlaka. Time se smanjuje opterećenje krvnih žila i krvotoka u cjelini;
• simptomatski lijekovi. Koristi se za liječenje CHF-a radi normalizacije rada srca i poboljšanja ukupnog tonusa krvnih žila;
• narkotički analgetici. Imenovan u teškim slučajevima kako bi se uklonila jaka bol. Njihova je svrha važna za sprečavanje razvoja kardiogenog šoka.

Osim toga, kao što su potrebne akcije reanimacije: udisanjem kisika, defibrilacijom i povlačenjem udova.

Preventivne mjere

Prognoza zatajenja srca izravno će ovisiti o brzini otkrivanja bolesti, kao io stupnju patologije i brzini započinjanja liječenja. Liječenje zatajenja srca će dati željeni rezultat ako vaš liječnik propisuje učinkovitu terapiju, ali i ako pacijent poštuje sve potrebne preporuke u vezi sa svojim načinom života.

Ono što bi trebalo učiniti u ovom slučaju bit će univerzalna instrukcija za one koji trebaju izliječiti patologiju, i za one koji žele spriječiti njen razvoj od početka.

Da bi se sindrom zatajenja srca ne počeo razvijati, u prisustvu bilo kakvih izazovnih čimbenika ili patologija, trebali biste početi aktivno paziti na svoj način života:

1. Trajni sjedeći način života može uzrokovati ozbiljne negativne posljedice. Stoga, čak i ako je bolest u akutnom stadiju, onda je prije svega potrebno napustiti potpuno ležeći položaj - najbolje je da pacijenta pola sjedi. Kod CHF-a važno je stalno trenirati srce: umjereni napor bit će vrlo koristan (hodanje, plivanje). Trening snage je kontraindiciran, ali su potrebna umjerena opterećenja. Ako se bolest još nije počela manifestirati, onda nema značajnih ograničenja, pa će svaki sport biti koristan za osobu. Doprinosi normalizaciji svih metaboličkih procesa u tijelu i sprječava nastanak stagnacije.
2. Režim dana. To prije svega znači ne samo da osoba treba dovoljno sna. To također znači da vrijeme za odmor i budnost treba biti otprilike u isto vrijeme. Također biste trebali izbjegavati ozbiljnu iscrpljenost, fizičku i moralnu iscrpljenost.
3. Izbjegavajte stresne situacije. Trebali biste također ograničiti vrijeme mentalnih opterećenja (dugo raditi na računalu, stalno čitati i raditi s dokumentima).
4. Odustani od loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola).

Također je važno u prisustvu bilo kakvih izazovnih bolesti provoditi svoje redovito liječenje. Stanje zdravlja mora se održavati na normalnoj razini kako bi se spriječile komplikacije već postojećih patologija. Također trebate uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi i uklanjanje prekomjernih količina tekućine iz tijela - sve to sprječava nastanak edema i razvoj ateroskleroze (koja također može biti izazovni čimbenik za pogoršanje srca).

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. To je pogrešna prehrana koja uvelike doprinosi razvoju različitih bolesti unutarnjih organa.

Pravilna prehrana pomoći će spriječiti ne samo manifestacije zatajenja srca, već i visoki krvni tlak, probleme s krvnim žilama.

Prehrana treba planirati uz sljedeće osnovne preporuke:

• obroci trebaju biti 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
• posljednji obrok treba biti najmanje 2 sata prije spavanja;
• pomno pratiti indeks tjelesne mase. S razvojem pretilosti, potrebno je što je prije moguće ići na dijetu kako bi se normalizirala njihova težina;
• smanjiti unos soli. Idealno, dnevna stopa ne bi trebala prelaziti 2 grama dnevno. Sol sprječava normalno uklanjanje tekućine iz tijela;
• sama tekućina treba potrošiti više od 1,5 litre dnevno;
• proširite svoj jelovnik voćem, povrćem, plodovima mora;
• ograničiti potrošnju životinjskih masti (kiselo vrhnje, maslaca), masnog mesa i ribe;
• napustiti prženu hranu. Bolje je kuhati jela za par ili kuhati;
• smanjiti konzumaciju dimljenog, začinskog, kiselog, gorkog, začinskog;
• prestanite piti kakao, kavu, čokoladu - proizvodi doprinose visokom krvnom tlaku i izazivaju hipertenziju, što je jedan od glavnih uzroka zatajenja srca. Iz istog razloga važno je zamijeniti životinjske masti biljnim mastima;
• Vrlo je važno diversificirati svoju prehranu s obogaćenom hranom. Kompot iz sušenog voća, biljni čajevi će biti korisni;
• vrlo korisna u prehrani ginsenga;
• Suho voće i orasi treba konzumirati u velikim količinama.

Sve ove preporuke moraju se obvezno promatrati zajedno u kompleksu. Nepostupanje barem nekoliko preporuka može značajno povećati rizik od razvoja ove bolesti. Ako se bolest ne može izbjeći, onda se apsolutno sve ove preporuke moraju slijediti s velikom pažnjom. To će spriječiti razvoj mnogih ozbiljnih komplikacija, kao i stabilizirati stanje pacijenta. Treba razumjeti da bez pridržavanja svih ovih propisa, liječenje neće dati željene rezultate ili pomoći da se jednostavno zaustave glavne manifestacije, ali u budućnosti će se bolest ponovno vratiti.

Istodobno, ozbiljan trenutak je da je određeno ispravljeno načelo moguće. Na primjer, za neke pacijente sasvim je moguće da je potrebno povećati tjelesnu težinu. Inače će se situacija samo pogoršati. U njihovom slučaju, važno je, naprotiv, diverzificirati jelovnik s visokokaloričnom hranom, ugljikohidratima. Ali samo liječnik to već može riješiti, zbog čega je idealno da jelovnik treba izraditi liječnik na temelju individualnih karakteristika organizma i mehanizma razvoja bolesti.

Moguće komplikacije

Ako liječenje zatajenja srca nije pravovremeno, onda je rizik od razvoja različitih komplikacija patologije vrlo visok. U budućnosti, oni lako mogu dovesti do smrti.

Uređaji za umjetno disanje

Budući da se srce ne nosi sa svojim glavnim funkcijama, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija u radu drugih unutarnjih organa. Ako tijelo konstantno gubi potrebnu količinu kisika, to će dalje dovesti do nekroze nekih stanica, zbog čega će se i postupno početi pogoršavati.

Najčešća komplikacija su različiti tipovi respiratornog zatajenja srčane prirode. Ako se pomoć ne pruži pravodobno, to lako može dovesti do činjenice da se pacijent jednostavno guši. U tom slučaju, pacijent mora biti povezan što je prije moguće s aparatom za umjetno disanje. Povezan s njim, pacijent ostaje sve dok se stanje konačno ne stabilizira.

Često se situacija odvija na takav način da CHF postaje akutni oblik koji zahtijeva hitnu pomoć.

Stoga je, naravno, vrlo važno poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječio razvoj takve ozbiljne bolesti, ali čim se provede dijagnoza srčanog udara, potrebno je što prije započeti složeno liječenje. Da biste to učinili, kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku. Samo će na taj način biti moguće spriječiti razvoj ozbiljnijih patologija.

U ranoj fazi, zatajenje srca je prilično lako liječiti lijekovima i ne zahtijeva operaciju.

video

Što je zatajenje srca: simptomi, znakovi i liječenje bolesti

Zatajenje srca - što je to? To je patološko stanje koje se pojavljuje u slučaju kvara srca, kada se krv ne crpi u odgovarajućoj mjeri. Akutno zatajenje srca može u kratkom vremenu dovesti do smrti osobe, jer postoji velika vjerojatnost opasnih komplikacija. Kronična HF postupno se razvija i dovodi do produženog "izgladnjivanja" tjelesnih tkiva.

Uzroci bolesti

Zašto dolazi do zatajenja srca? Ovo stanje nastaje zbog raznih etioloških čimbenika. Najčešće je etiologija ove bolesti povezana s aterosklerozom i arterijskom hipertenzijom. Povećani tlak u krvotoku i suženje aterosklerotskog lumena krvnih žila dovodi do toga da srce postaje teško potisnuti krv. Resursi tijela mogu nadoknaditi ovo patološko stanje - u početku nema kliničkih simptoma cirkulacijskog neuspjeha zbog povećanog srčanog ritma i povećanja snage srčanih kontrakcija. Kada je miokard iscrpljen, javlja se dekompenzacija bolesti - to se manifestira kao kratak dah, edem, smanjena tolerancija na fizički napor. Sve su to simptomi kongestivnog zatajenja srca (CHF).

Patogeneza zatajenja srca uključuje i bolesti koje su praćene izravnim oštećenjem srca. To su miokarditis, valvularni defekti, zarazne i autoimune bolesti, intoksikacije. U plućnim bolestima pritisak u malom krugu često se može povećati. Svi ti razlozi dovode do povećanja opterećenja srca, zbog čega se učinkovitost organa značajno smanjuje. To se može dogoditi kod zadržavanja tekućine u tijelu, primjerice kod bolesti bubrega.

U mnogim slučajevima uzroci zatajenja srca i etiologija ovog stanja uzrokovani su prošlim srčanim udarima. Najčešće to dovodi do akutnog zatajenja srca s naglim razvojem komplikacija i smrti pacijenta.

Vrste zatajenja srca

Ova bolest je klasificirana prema brzini razvoja klinike:

• akutna HF - napreduje u vrlo kratkom vremenu (nekoliko minuta - nekoliko sati). Komplikacije ove vrste bolesti često postaju plućni edem ili kardiogeni šok. Najčešći uzroci AHF su srčani udar, defekti ventila (aortne i mitralne), oštećenja zidova srca;
• kronična HF - napreduje tijekom mnogih mjeseci ili godina. Uzrok CHF-a su kompenzirani patološki uvjeti s oštećenjem srca i drugih organa (arterijska hipertenzija, defekti, kronične bolesti pluća itd.).

klasifikacija

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju zatajenja srca. Ovisno o težini klinike, razlikuju se sljedeće:

• Prvi stupanj - nema kliničkih simptoma.
• Kada su drugi stupanj simptoma zatajenja srca blagi, može doći do hripanja.
• Treći stupanj - izraženija klinička slika, prisutnost piskanja.
• Četvrti stupanj ozbiljnosti karakterizira prisutnost komplikacija, na primjer, kardiogeni šok, kolaps (smanjenje sistoličkog krvnog tlaka ispod 90 mm Hg).

Prema stupnju otpornosti pacijenta na fizički stres, zatajenje srca podijeljeno je u četiri funkcionalne klase (FC):

• 1 FC - kratkoća daha i drugi simptomi javljaju se s izraženim fizičkim naporom, primjerice tijekom uspona na treći kat i više. Normalna fizička aktivnost ne uzrokuje znakove bolesti.
• 2 FC - umjereno zatajenje srca, osjeća se tek nakon penjanja dvaju stepenica ili tijekom brzog hodanja. Dnevna aktivnost pacijenta može biti neznatno smanjena.

• 3 FC - simptomi bolesti postaju izraženiji već pri niskim tjelesnim naporima i tijekom dnevnih aktivnosti. U mirovanju, kratak dah potpuno nestaje.
• 4 FC - u ovom slučaju, kratkoća daha i druge manifestacije smetaju pacijentu u mirovanju. Srce je pod velikim stresom, često se primjećuju komplikacije srčanog zatajenja.

Vrste zatajenja srca prema klasifikaciji po stupnjevima:

• Prva faza je početak bolesti. Karakterizira ga latentni tijek, simptomi neuspjeha cirkulacije javljaju se samo u slučajevima kada pacijent doživljava ozbiljan fizički ili emocionalni stres. U mirovanju aktivnost cirkulacijskog sustava nije poremećena.
• Druga faza - izražene kliničke manifestacije. Postoje znakovi produljene stagnacije krvi, to je vidljivo u nedostatku fizičke aktivnosti. Stagnacija je u velikim i malim krugovima cirkulacije, što se prvenstveno manifestira edemom. Ova faza je podijeljena na IIA i IIB. Prvi je karakteriziran disfunkcijom samo lijeve ili desne klijetke. U tom slučaju se javlja kratak dah tijekom fizičkog napora koji je normalan za osobu, a njegova aktivnost je značajno smanjena. Izvana pacijent ima plavu kožu, oticanje potkoljenice, povećanu jetru i teško disanje. Faza IIB se odlikuje dubljim stupnjem hemodinamskih poremećaja, čiji je uzrok stagnacija u oba kruga cirkulacije.
• Treća faza bolesti je terminalna. U tom slučaju, srce prestaje da se nosi sa svojom funkcijom, što dovodi do nepovratnih poremećaja u strukturi unutarnjih organa, do iscrpljivanja njihovih resursa.

Znakovi i simptomi bolesti

Klinički simptomi zatajenja srca isti su i za akutne i za kronične varijante ove patologije. Razlika je u brzini razvoja manifestacija bolesti i sposobnosti tijela da se prilagodi promjenama u hemodinamici. Stoga, kod akutnog neuspjeha cirkulacije, nema potpune kompenzacije, zbog čega se ubrzano javlja terminalni stadij i povećava se rizik od smrti. Kronična verzija bolesti se možda neće dugo manifestirati, pa su dijagnoza i liječenje često zakašnjeli.

Kako prepoznati zatajenje srca? Kliničku sliku čine simptomi povezani sa stagnacijom krvi u krvnim žilama zbog nemogućnosti srčanog mišića da u potpunosti obavlja svoju funkciju. Kao rezultat, pojavljuje se edem u donjim ekstremitetima i stagnacija u plućnoj cirkulaciji, što uzrokuje teško disanje. Pacijent gubi sposobnost adekvatnog suočavanja s fizičkim i emocionalnim stresom, tako da zamišljeni napori običnog intenziteta dovode do pojave kratkog daha.

Zastoj krvi dovodi do prekida transporta kisika u tkivu - razvija se hipoksija, mijenja se metabolizam, pojavljuje se cijanoza (cijanoza) kože ekstremiteta, nazolabijalni trokut.

Glavobolja. Ovaj simptom nije karakterističan za zatajenje srca. Vjerojatnije je da će izgubiti svijest, vrtoglavicu, zamračiti oči.

Mučnina i povraćanje. Takve manifestacije zatajenja srca također nisu karakteristične za ovu bolest. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu ukazivati ​​na razvoj metaboličkih poremećaja.

Pospanost. Smanjena učinkovitost, umor i pospanost mogu biti posljedica neuspjeha cirkulacije, što dovodi do smanjenja saturacije kisika u tkivu.

Zatajenje srca kod novorođenčadi i adolescenata

Ova bolest u djece i novorođenčadi je vrlo teško dijagnosticirati, jer često podsjeća na manifestacije drugih patologija. Uzrok HF u ranoj dobi obično je povezan s urođenim bolestima:

• oštećenja srca;
• lezije središnjeg živčanog sustava;
• glikogenska bolest, srčani oblik;
• fibroelastoza endokardija.

Također je vrijedno uzeti u obzir da se ovo stanje može pojaviti kod zaraznih bolesti uzrokovanih virusima ili bakterijama.

Nema značajnih razlika u tome kako se srčana insuficijencija manifestira u djece. Tipično, simptomi uključuju pojavu otežanog disanja i oticanja, povećanu brzinu srca. Glavne promjene u unutarnjim organima - jetra se povećava, granice srca se šire.

Srčana insuficijencija u adolescenata nastaje kada imaju srčani defekt. Znakovi zatajenja srca kod adolescenata ne razlikuju se od onih u djece i odraslih, što pomaže u uspostavljanju dijagnoze.

Metode za dijagnosticiranje zatajenja srca

Sindrom zatajenja srca je sekundarna bolest koja se javlja u usporedbi s drugim patologijama. U tom smislu, mjere istraživanja i dijagnostike trebaju biti usmjerene prvenstveno na utvrđivanje uzroka ovog stanja. Važna rana dijagnoza cirkulacijskog neuspjeha, kada nema izraženih kliničkih simptoma.

Pacijentima kojima je dijagnosticiran srčani udar i druge bolesti miokarda, arterijska hipertenzija, važno je obratiti pozornost na prisutnost takvog simptoma kao dispneja koja se javlja tijekom fizičkog napora. Drugi karakteristični znakovi koji omogućuju sumnju na prisutnost HF su edemi na donjim ekstremitetima, širenje granica srca ulijevo.

Impulsi kod bolesnika s cirkulacijskim neuspjehom su obično niske amplitude. Značajno je i povećanje brzine pulsa.

Test krvi s HF je nespecifičan ili odražava promjene uzrokovane primarnom patologijom. Specifičnije su analize plinskog sastava krvi i elektrolita. Također je važno odrediti pH u krvi, kreatinin, razinu ureje i pokazatelje metabolizma proteina u biokemijskoj analizi. Moguće je odrediti razinu kardiospecifičnih enzima koji se mogu povećati i kod HF i kod ishemije miokarda.

Dijagnoza zatajenja srca uvelike je određena svjedočenjem instrumentalnih metoda istraživanja. Prema EKG-u određeni su znakovi hipertrofije miokarda, koji se razvijaju kao odgovor na povećano opterećenje srčanog mišića. Također možete odrediti poremećaje ritma ili znakove ishemije mišićnog tkiva srca.

Postoje posebni testovi na stres, koji su uklanjanje EKG-a s tjelesnom aktivnošću. To je moguće kada se koristi bicikl za vježbanje ili traka za trčanje. Opterećenje se postupno povećava, tako da možete odrediti funkcionalnu klasu HF-a i prisutnost znakova ishemije miokarda.

Ehokardiografija omogućuje utvrđivanje zatajenja srca i vizualizaciju strukture srca kako bi se ustanovio uzrok narušavanja njegove funkcije. Istodobno, echoCG procjenjuje funkcionalno stanje srca, na primjer, frakciju izbacivanja i druge pokazatelje funkcije pumpanja. MRI omogućuje određivanje prisutnosti defekata ovog organa. Rendgenski snimci pluća i organa na prsima pokazuju prisutnost stagnacije u malom krugu cirkulacije krvi.

Da bi se odredio opseg oštećenja drugih unutarnjih organa s teškim neuspjehom cirkulacije, izvodi se ultrazvuk abdomena. Pokazuje promjene u slezeni, jetri, gušterači i drugim organima.

Načini liječenja bolesti

Liječenje zatajenja srca podrazumijeva konzervativnu terapiju. Obuhvaća sljedeća područja:

• smanjenje kliničkih manifestacija cirkulacijskog neuspjeha. U tu svrhu propisuju se srčani glikozidi - intravenski lijekovi velike brzine primjenjuju se u slučaju CHF, u slučaju CHF - lijekova dugog djelovanja;
• smanjenje opterećenja miokarda - to se postiže upotrebom beta-blokatora koji smanjuju krvni tlak i smanjuju puls;
• imenovanje diuretika kako bi se smanjila ukupna količina tekućine u tijelu.

Treba napomenuti da je nemoguće izliječiti zatajenje srca, moguće je samo smanjiti njegove simptome i znakove. Najbolji rezultati postižu se liječenjem zatajenja srca prvog stupnja. Pacijent koji je u tom slučaju uzeo sve preporučene lijekove možda neće primijetiti poboljšanje.

Ako pacijent ima povijest aritmije, koja je mogla uzrokovati razvoj miokardijalne insuficijencije, tada je moguće kirurško liječenje. Sastoji se od implantacije umjetnog pejsmejkera. Kirurško liječenje je također naznačeno u tim slučajevima. Kada postoji značajno sužavanje lumena arterija zbog ateroskleroze, kada postoji patologija ventila.

Što je opasno zatajenje srca, posljedice i komplikacije

Iscrpljenost cirkulacije ima progresivnu prirodu, kao rezultat toga, u nedostatku odgovarajuće terapije za ovo stanje, stanje bolesnika se s vremenom pogoršava, stupanj hemodinamskih poremećaja se povećava, i kao rezultat toga često dovodi do smrti.

Česte posljedice zatajenja srca javljaju se zbog plućnog edema, kada dolazi do stagnacije plućnih krvnih žila, tekući dio krvi prodire u tkivo ovog organa. Zbog toga se sposobnost pluća da zasiti krv kisikom naglo smanji, razvija se hipoksija.

Kod cirkulacijskog neuspjeha moguće je pojavljivanje znakova cerebralne ishemije, što se očituje u nesvjestici, vrtoglavici, zamračenju očiju.

Zatajenje srca 1 stupanj obično manje vjerojatno da će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Prevencija bolesti

Prevencija srčane insuficijencije temelji se na liječenju bolesti, čiji razvoj dovodi do pojave cirkulatorne insuficijencije - hipertenzije, valvularnih defekata, itd. S druge strane, važno je prilagoditi način života pacijenta kako bi se smanjio broj čimbenika rizika.

Ako je srčana funkcija već smanjena, prevencija zatajenja srca trebala bi biti usmjerena na održavanje optimalne razine dnevnog fizičkog napora, stalno praćenje od strane kardiologa i uzimanje propisanih lijekova.

Što učiniti u slučaju zatajenja srca kako bi se povećale šanse za oporavak tijela? Osim lijekova u liječenju cirkulacijskog neuspjeha, važnu ulogu igra korekcija načina života pacijenta. Da bi tretman bio učinkovit, ljudi s ovom bolešću moraju smanjiti tjelesnu težinu na normalne vrijednosti, jer je prekomjerna tjelesna težina jedan od najčešćih uzročnih čimbenika hipertenzije.

Bolesnicima s ovom patologijom savjetuje se da se pridržavaju prehrane. Uglavnom se sastoji u ograničavanju unosa soli. Bolesnici s visokom frekvencijom moraju u potpunosti odustati od ovog pojačivača okusa, jer sol smanjuje uklanjanje tekućina iz tijela, što dovodi do povećanja opterećenja miokarda.

Ako pacijent puši ili pije alkohol, te navike će morati biti potpuno napuštene.

Također morate redovito vježbati. Ovisno o ozbiljnosti bolesti varira i dopuštena količina stresa. Primjerice, uz funkcijsku klasu III, redovito hodanje je dovoljno za oko 40 minuta, a uz blaže varijante cirkulacijskog neuspjeha moguće je dodati i posebne vježbe. Fizikalna terapija propisana od strane liječnika, tako da ne biste trebali samostalno povećavati dnevnu količinu tjelovježbe, ne znajući cijelu sliku bolesti. U isto vrijeme, simptomi i liječenje teškog zatajenja srca ne dopuštaju pacijentu da provede ovu metodu rehabilitacije.