Tretirajte srce

Povećanje debljine stijenke lijeve klijetke, u pravilu, nastaje zbog povećanog stresa na miokardu. Istovremeno, srčane komore postaju manje rastezljive, što dovodi do dodatne napetosti mišićnih stanica i razvoja zatajenja srca. Zgušnjavanje zida srca može biti ujednačeno ili smješteno samo u određenim područjima. Nažalost, ova se patologija ne dijagnosticira samo kod starijih osoba. Često je uzrok iznenadne smrti na pozadini potpunog zdravlja. Kod raznih bolesti srca hipertrofija lijeve klijetke je značajan razlog za pregled.

razlozi

Hipertrofija lijeve klijetke srca može biti vrlo raznolika, ali obično je povezana s patologijom srca. Među njima, najvažnije su:

defekti srca (stečeni ili prirođeni); hipertenzija; hipertrofična kardiomiopatija; značajna pretilost; prekomjerno vježbanje; različite mišićne distrofije.

Na stupanj porasta debljine miokarda također utječu način života, prehrana, nasljedna predispozicija. Na primjer, kada se konzumiraju velike količine životinjskih masti, povećava se razina kolesterola u krvi. To dovodi do taloženja ovog lipida na zidovima arterija iu šupljini srca, uključujući i ventile. Istovremeno, postaju mnogo manje otporni i krhki. Svi ti procesi ometaju protok krvi i dovode do hipertrofije.

Obično lijeva klijetka počinje rasti kao rezultat stečenih uzroka (hipertenzija, defekti) i vrlo je rijetka u djece.

simptomi

Ako je bolest hipertrofija lijeve klijetke, simptomi u ranim stadijima mogu biti odsutni. Najčešće se pacijenti žale samo na razvoj komplikacija. Kako bolest napreduje, manifestacije patologije također se pojačavaju i počinju se pojavljivati ​​ne samo sa značajnim stresom. U završnoj fazi bolesnici se osjećaju loše i na počinku.

Među karakterističnim znakovima hipertrofije srca lijeve klijetke su:

kratak dah, koji je uzrokovan povećanjem krvnog tlaka u malom krugu; bol u području srca uslijed ishemije i kisikovog izgladnjivanja mišićnih stanica i živčanih receptora provodnog sustava; aritmije, čiji simptomi uključuju prekide u radu srčanog mišića, osjećaj slabljenja u prsima, brz puls; vrtoglavica i nesvjestica povezani su s iznenadnim prekidom protoka krvi kroz moždane arterije.

Svi ovi simptomi su opasni za pacijenta, jer se obično pojavljuju već u uznapredovalim slučajevima. Zato se morate odmah prijaviti na ispit.

komplikacije

Hipertrofirana lijeva klijetka srca nije neovisna bolest, ali je povezana s razvojem teških komplikacija.

Infarkt miokarda u ovoj kategoriji bolesnika razvija se nekoliko puta češće. Glavni razlozi za to su:

Smanjen protok krvi u aorti i koronarnim arterijama, što dovodi do nedostatka kisika. Trombi koji se formiraju u šupljini lijeve klijetke mogu ući u arterije srca i uzrokovati nekrozu mišićnog tkiva. Zbog velike srčane mase dolazi do relativnog smanjenja opskrbe krvlju, jer krvne žile ne mogu pratiti rast mišićnih stanica.

Kod hipertrofije lijeve klijetke često dolazi do zatajenja srca. U njegovu razvoju sudjeluju dva mehanizma:

Zbog povećanja otpornosti na protok krvi u području aortne zaklopke, dolazi do porasta tlaka u sustavu plućne cirkulacije. Zagušenje plućne arterije dovodi do nakupljanja tekućine u alveolama i otežanog disanja. Dilatacija šupljine ventrikula često se pridružuje hipertrofiji. U isto vrijeme, nije toliko njegova masa koja se povećava kao volumen. Zbog prenaprezanja zidova, nemoguće je postizanje punoće kontrakcije. Zbog toga dolazi do stagnacije krvi iu velikom krugu. To je popraćeno povećanjem volumena jetre, slezene, nakupljanjem tekućine u tjelesnim šupljinama (abdominalnim, pleuralnim), pojavom edema nogu.

Razvoj hipertrofije zidova lijeve klijetke srca često prati aritmije. To je posljedica električne neravnoteže u mišićnom tkivu. Također, zbog povećanja debljine zida, živčana vlakna vodljivog sustava ne smiju prodrijeti kroz sva područja. Kao rezultat toga, poremećaj sinkronosti srca je poremećen.

Ovo patološko stanje također povećava rizik od moždanog udara ili prolazne ishemije više od 10 puta.

Preporučujemo čitanje članka o uzrocima i liječenju hipertrofije lijeve i desne klijetke...

dijagnostika

Klinički znakovi hipertrofije lijeve klijetke mogu se identificirati već tijekom rutinskog pregleda:

povećanje granica srca i njihovo širenje na lijevo; buka tijekom kontrakcije povezana s valvularnim defektima ili aortnom opstrukcijom; šištanje u plućima, što je manifestacija zadržavanja tekućine u malom krugu; kod zatajenja srca pojavljuju se otekline donjih ekstremiteta.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

EKG, čiji znakovi nisu uvijek specifični, ali mogu biti dokaz hipertrofije. ECHO-CG (ultrazvuk) provodi se na obveznoj osnovi, jer je u ovoj studiji moguće pouzdano utvrditi prisutnost hipertrofije, kao i njezin stupanj i utjecaj na sistemsku cirkulaciju. Biopsija miokarda se izvodi kada se sumnja na nasljednu prirodu bolesti, što je povezano s mutacijom u nekim genima. Koronarna angiografija je metoda diferencijalne dijagnoze u bolesnika s ishemičnom prirodom boli u prsima. Ako je angina povezana s bolešću koronarnih arterija, u koronarnim krvnim žilama nalaze se aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci, ali u slučaju hipertrofije, prohodnost arterija se obično čuva.

Kao rezultat potpunog dijagnostičkog pregleda, u pravilu je moguće utvrditi ne samo stupanj povećanja debljine zida lijeve klijetke, već i razlog koji je doveo do toga. To je od presudne važnosti pri raspravljanju o taktici liječenja.

liječenje

Hipertrofija stijenki lijeve klijetke srca praktički nije izlječiva. Međutim, uz pomoć suvremenih metoda možete zaustaviti razvoj bolesti i smanjiti njezine simptome.

Kirurške tehnike uključuju:

Preporučujemo čitanje o simptomima i liječenju hipertrofije desne klijetke...

protetski rad ventila; uklanjanje dijela srčanog mišića koji blokira pristup krvi aorti; presađivanje srca.

Terapija lijekovima za hipertrofiju je simptomatska:

beta blokatori; diuretike; ACE inhibitori; antiaritmici; metaboličkih lijekova.

Svi ovi lijekovi pomažu stabilizirati pacijenta. Obično su učinkoviti samo u početnim stadijima patoloških promjena. U slučaju izražene povrede strukture srca, samo operacija može donijeti istinsko olakšanje pacijentu.

U liječenju ovih bolesnika važno je pridržavati se pravilne prehrane, promjene razine tjelesne aktivnosti i normalizacije tjelesne težine. Sve ove radnje pomoći će smanjiti opterećenje srca i zaustaviti hipertrofiju lijeve klijetke.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je srčana lezija u kojoj se zgušnjavaju stijenke lijeve klijetke. Razvija i zatajenje srca, u većini slučajeva dijastoličko.

Učestalost ove bolesti nije velika, samo 0,2%, a najčešće se odnosi na mlade ljude. Međutim, bolest jako napreduje, uz vrlo veliku prijetnju smrtnosti, što je oko četiri posto. Dokazano je da ova bolest ima nasljednu prirodu, ponekad se i na nju primjenjuje definicija "obiteljske bolesti", ali ona nije uvijek takve prirode, a ponekad se takvo zatajenje srca ne nalazi u rođacima. Ova se kardiomiopatija manifestira u nekoliko varijanti, koje ćemo razmotriti u nastavku.

klasifikacija

Razlikujemo nekoliko poznatih oblika ove bolesti.

Opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija. Taj se oblik očituje u zadebljanju apikalnog, srednjeg i gornjeg dijela interventrikularnog septuma ili cijelog njegovog područja. Razlikuju se tri tipa: subaortička opstrukcija, obliteracija lijeve klijetke i opstrukcija na razini papilarnih mišića.

Opstruktivni oblik bolesti Obstruktivni oblik. Dijagnoza mu je teška, jer su hemodinamski poremećaji manje izraženi, a subjektivne manifestacije otkrivene mnogo kasnije. Najčešće se ovaj tip kardiomiopatije nađe tijekom pregleda za drugu bolest, tijekom profilaktičkog rendgenskog pregleda ili elektrokardiografije. To znači da povećanje utječe na sve stijenke lijeve klijetke, asimetrična hipertrofija u kojoj zahvaćanje utječe na jedan od zidova, postoji zglobna kardiomiopatija, što znači da srčani mišić raste samo na vrhu srca.

Hipertrofija se također dijeli s stupnjem zadebljanja miokarda:

umjereni stupanj - od 15 do 20 mm, srednji stupanj - od 21 do 25 mm, teži stupanj - više od 25 mm.

Klasifikacija bolesti uključuje klinički i fiziološki faktor, koji uključuje četiri faze:

u VTLZH (izlazni trakt lijeve klijetke) gradijent tlaka nije veći od 25 mm Hg, nema pritužbi, gradijent tlaka u istom području ne prelazi 36 mm Hg, simptomi se pojavljuju tijekom vježbanja, gradijent tlaka ne prelazi 44 mm Hg, simptomi - kratkoća daha, angina pektoris, gradijent tlaka do 80 mm Hg. i iznad, jasni hemodinamski poremećaji, postoji rizik od iznenadne srčane smrti.

Rizik od iznenadne srčane smrti povećava se u određenim skupinama ljudi koji imaju kardiomiopatije zajedno s određenim čimbenicima.

Ljudi koji tijekom fizičkog napora trpe snažan porast pritiska, osobe sa slabom nasljednošću, pogotovo ako netko u obitelji ima iznenadnu srčanu smrt, osobe s teškim simptomima i lošim radom srca, mladi ljudi koji su imali nekoliko slučajeva pada Osobe s visokim srčanim ritmom i aritmijama.

Simptomi bolesti

Hipertrofična kardiomiopatija može dugo vremena biti asimptomatska, a klinička manifestacija najčešće se javlja u dobi od 25 do 40 godina.

S obzirom na pritužbe, može se razlikovati devet kliničkih oblika bolesti: fulminantni, mješoviti pseudo-valvularni, dekompenzacijski, aritmički infarktni, kardiološki, vegeto-histonski i niskim simptomima.

Sukladno tome, simptomi mogu biti mnogobrojni, a neki od njih mogu se pomiješati s znakovima drugih bolesti. Navest ćemo sve moguće simptome koji se mogu pojaviti u određenom slučaju.

anginalne boli: bolovi u prsima javljaju se zbog pogoršanja dijastoličke relaksacije, a također i zbog činjenice da zbog hipertrofije miokarda treba više kisika; otežano disanje: manifestira se povećanjem dijastoličkog tlaka punjenja u lijevoj klijetki, kao i povećanjem tlaka u venama pluća, a ti procesi dovode do poremećaja izmjene plina. pogoršanje cerebralne cirkulacije, ili zbog aritmija, prolazne hipotenzije, srčanih aritmija: palpitacije mogu biti manifestacija ventrikularne i supraventrikularne tahikardije, kao i fibrilacije rd, srčana astma, plućni edem, cijanoza, koja se nalazi u teškom zatajenju srca, dvostruki apikalni impuls, kao i sistolički tremor; to se otkriva palpacijom, sistolički šum, koji ima karakter povećanja i smanjenja; može zračiti pazuha; najbolje se čuje između lijevog ruba prsne kosti i vrha srca, a gledano iz vena na vratu dolazi do izraženog vala A.

Dijagnoza bolesti

Treba zapamtiti da je prije postavljanja dijagnoze bolesti o kojoj raspravljamo potrebno ostaviti po strani uzroke sekundarne hipertrofije, kao i arterijsku hipertenziju, srčane mane, IHD i tako dalje.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda za ovu bolest, od kojih su svi vrlo dobro poznati.

EchoCG je primarna metoda za dijagnosticiranje bolesti kao što je hipertrofična kardiomiopatija. Pomaže odrediti lokalizaciju onih dijelova miokarda koji su hipertrofirani. Osim toga, možete razumjeti težinu bolesti i prisutnost opstrukcije odlazećeg trakta. Asimetrična hipertrofija je otkrivena u 60 posto slučajeva, simetrična u 30 posto, a apikalna u deset posto. Promjene u elektrokardiografiji otkrit će se u devedeset posto slučajeva. To uključuje promjene u T-valu i ST segmentu, hipertrofiju lijeve klijetke, atrijalnu flateraciju i atrijsku fibrilaciju, prisutnost abnormalnih zuba i tako dalje. Također je moguće svakodnevno praćenje EKG-a, koji u polovici slučajeva otkriva supraventrikularne aritmije, a kod 25 posto ventrikularne tahikardije. Međutim, konture srca mogu ostati normalne. Izbijanje plućne arterije i širenje grana može se zabilježiti s velikim povećanjem tlaka.

Liječenje kardiomiopatije

Tretman je usmjeren na postizanje sljedećih ciljeva:

smanjenje ozbiljnosti simptoma, produljenje života pacijenta, sprečavanje rasta kardiomiopatije ili smanjenje njegove ozbiljnosti, sprečavanje i liječenje komplikacija, što također uključuje sprečavanje iznenadne smrti.

Liječenje hipertrofične kardiomiopatije uključuje izbjegavanje teških fizičkih napora jer povećavaju gradijent tlaka između aorte i lijeve klijetke. Također pridonosi nesvjestici i pojavi srčanih aritmija. Stoga je potrebno izvršiti odgovarajuću kontrolu nad svim opterećenjima.

Terapija lijekovima uključuje uporabu b-blokatora, kao i blokatora kalcijevih kanala. Pitanje propisivanja tih lijekova za asimptomatsku bolest nije u potpunosti shvaćeno. U svakom slučaju, imenovanje liječnika će uzeti u obzir svaki slučaj pojedinačno. Međutim, ovi lijekovi se često propisuju u prisutnosti teških simptoma. B-blokatori mogu biti: atenolol ili propranolol, a verapamil može djelovati kao blokator kalcijevih kanala. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjiti učestalost kontrakcija srca, pritisak punjenja i povećati pasivno punjenje lijeve klijetke. Liječnik može propisati istu terapiju za fibrilaciju atrija.

Primjena antikoagulansa je indicirana za pacijente kod kojih postoji rizik od tromboembolije. U slučaju da su simptomi vrlo izraženi, liječnik može propisati diuretike. Adrenomimetici, nitrati i srčani glikozidi ne moraju se uzimati u slučaju opstruktivnog hcmp. U tom obliku treba provoditi profilaksu infektivnog endokarditisa, kao što je to slučaj u mitralnom ventilu, na prednjem zidu, zbog stalnog trauma. Kako bi se spriječio endokarditis, potrebno je obavijestiti stomatologe i liječnike da je postavljena dijagnoza hipertrofične kardiomiopatije. Oni mogu propisati antibiotike prije zahvata koji mogu uzrokovati krvarenje. Također je važno pratiti zdravlje desni i zuba.

Operacija za uklanjanje zadebljanja srca

Kirurško liječenje se obično provodi u slučaju opstruktivne kardiomiopatije. U tom slučaju gradijent tlaka treba biti veći od 50 mm Hg. Provodi se Mutomija ili septalna miotomija. Bit ove operacije je uklanjanje dijela septuma srca, koji je zgusnut. Pomaže proširiti put kroz koji krv izlazi iz srca. Ako se promatraju česti paroksizmi ventrikularne tahikardije, može se implantirati kardioverter-defibrilator. Uz pomoć svog srčanog ritma stalno se prati. Ako srčani ritam dostigne visoku ocjenu, uređaj šalje električni impuls srčanim mišićima, što uzrokuje da srce radi u pravilnom ritmu.

Hipertrofična kardiomiopatija je obično stabilna, a moguće je i poboljšanje stanja pacijenta. Ako se postavi dijagnoza tijekom trudnoće, nema potrebe za previše brige, jer obično trudnice s takvom dijagnozom dobro podnose svoje razdoblje. Međutim, ako bolest traje dugo vremena, najčešće to dovodi do zatajenja srca.

Ako ova bolest nije tako česta kod ljudi, to ne znači da prevencija uopće nije važna. Pravi način života koristi svima, au slučaju ove bolesti može spasiti živote. Međutim, ispravan način života trebao bi biti pod nadzorom liječnika koji zna opseg i težinu bolesti, s kojom može dati korisne savjete za poboljšanje kvalitete života, što je više u rukama pacijenta.

Bolest srca

iserdce

Hipertrofija srca lijeve klijetke: uzroci, simptomi i liječenje

Povećanje debljine stijenke lijeve klijetke, u pravilu, nastaje zbog povećanog stresa na miokardu. Istovremeno, srčane komore postaju manje rastezljive, što dovodi do dodatne napetosti mišićnih stanica i razvoja zatajenja srca. Zgušnjavanje zida srca može biti ujednačeno ili smješteno samo u određenim područjima. Nažalost, ova se patologija ne dijagnosticira samo kod starijih osoba. Često je uzrok iznenadne smrti na pozadini potpunog zdravlja. Kod raznih bolesti srca hipertrofija lijeve klijetke je značajan razlog za pregled.

razlozi

Hipertrofija lijeve klijetke srca može biti vrlo raznolika, ali obično je povezana s patologijom srca. Među njima, najvažnije su:

• defekti srca (stečeni ili prirođeni);
• hipertenzija;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• značajna pretilost;
• prekomjerno vježbanje;
• različite mišićne distrofije.

Na stupanj porasta debljine miokarda također utječu način života, prehrana, nasljedna predispozicija. Na primjer, kada se konzumiraju velike količine životinjskih masti, povećava se razina kolesterola u krvi. To dovodi do taloženja ovog lipida na zidovima arterija iu šupljini srca, uključujući i ventile. Istovremeno, postaju mnogo manje otporni i krhki. Svi ti procesi ometaju protok krvi i dovode do hipertrofije.

Obično lijeva klijetka počinje rasti kao rezultat stečenih uzroka (hipertenzija, defekti) i vrlo je rijetka u djece.

simptomi

Ako je bolest hipertrofija lijeve klijetke, simptomi u ranim stadijima mogu biti odsutni. Najčešće se pacijenti žale samo na razvoj komplikacija. Kako bolest napreduje, manifestacije patologije također se pojačavaju i počinju se pojavljivati ​​ne samo sa značajnim stresom. U završnoj fazi bolesnici se osjećaju loše i na počinku.

Među karakterističnim znakovima hipertrofije srca lijeve klijetke su:

• kratak dah, koji je uzrokovan povećanjem krvnog tlaka u malom krugu;
• bol u području srca uslijed ishemije i kisikovog izgladnjivanja mišićnih stanica i živčanih receptora provodnog sustava;
• aritmije, čiji simptomi uključuju prekide u radu srčanog mišića, osjećaj slabljenja u prsima, brz puls;
• vrtoglavica i nesvjestica povezani su s iznenadnim prekidom protoka krvi kroz moždane arterije.

Svi ovi simptomi su opasni za pacijenta, jer se obično pojavljuju već u uznapredovalim slučajevima. Zato se morate odmah prijaviti na ispit.

komplikacije

Hipertrofirana lijeva klijetka srca nije neovisna bolest, ali je povezana s razvojem teških komplikacija.

Infarkt miokarda u ovoj kategoriji bolesnika razvija se nekoliko puta češće. Glavni razlozi za to su:

1. Smanjen protok krvi u aorti i koronarnim arterijama, što dovodi do nedostatka kisika.
2. Trombi koji se formiraju u šupljini lijeve klijetke mogu ući u arterije srca i uzrokovati nekrozu mišićnog tkiva.
3. Zbog velike srčane mase dolazi do relativnog smanjenja opskrbe krvlju, jer krvne žile ne mogu pratiti rast mišićnih stanica.

Kod hipertrofije lijeve klijetke često dolazi do zatajenja srca. U njegovu razvoju sudjeluju dva mehanizma:

1. Zbog povećanja otpornosti na protok krvi u području aortne zaklopke, dolazi do porasta tlaka u sustavu plućne cirkulacije. Zagušenje plućne arterije dovodi do nakupljanja tekućine u alveolama i otežanog disanja.
2. Dilatacija šupljine ventrikula često se pridružuje hipertrofiji. U isto vrijeme, nije toliko njegova masa koja se povećava kao volumen. Zbog prenaprezanja zidova, nemoguće je postizanje punoće kontrakcije. Zbog toga dolazi do stagnacije krvi iu velikom krugu. To je popraćeno povećanjem volumena jetre, slezene, nakupljanjem tekućine u tjelesnim šupljinama (abdominalnim, pleuralnim), pojavom edema nogu.

Razvoj hipertrofije zidova lijeve klijetke srca često prati aritmije. To je posljedica električne neravnoteže u mišićnom tkivu. Također, zbog povećanja debljine zida, živčana vlakna vodljivog sustava ne smiju prodrijeti kroz sva područja. Kao rezultat toga, poremećaj sinkronosti srca je poremećen.

Ovo patološko stanje također povećava rizik od moždanog udara ili prolazne ishemije više od 10 puta.

dijagnostika

Klinički znakovi hipertrofije lijeve klijetke mogu se identificirati već tijekom rutinskog pregleda:

• povećanje granica srca i njihovo širenje na lijevo;
• buka tijekom kontrakcije povezana s valvularnim defektima ili aortnom opstrukcijom;
• šištanje u plućima, što je manifestacija zadržavanja tekućine u malom krugu;
• kod zatajenja srca pojavljuju se otekline donjih ekstremiteta.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

1. EKG, čiji znakovi nisu uvijek specifični, ali mogu biti dokaz hipertrofije.
2. ECHO-CG (ultrazvuk) provodi se na obveznoj osnovi, jer je u ovoj studiji moguće pouzdano utvrditi prisutnost hipertrofije, kao i njezin stupanj i utjecaj na sistemsku cirkulaciju.
3. Biopsija miokarda se izvodi kada se sumnja na nasljednu prirodu bolesti, što je povezano s mutacijom u nekim genima.
4. Koronarna angiografija je metoda diferencijalne dijagnoze u bolesnika s ishemičnom prirodom boli u prsima. Ako je angina povezana s bolešću koronarnih arterija, u koronarnim krvnim žilama nalaze se aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci, ali u slučaju hipertrofije, prohodnost arterija se obično čuva.

Kao rezultat potpunog dijagnostičkog pregleda, u pravilu je moguće utvrditi ne samo stupanj povećanja debljine zida lijeve klijetke, već i razlog koji je doveo do toga. To je od presudne važnosti pri raspravljanju o taktici liječenja.

liječenje

Hipertrofija stijenki lijeve klijetke srca praktički nije izlječiva. Međutim, uz pomoć suvremenih metoda možete zaustaviti razvoj bolesti i smanjiti njezine simptome.

Kirurške tehnike uključuju:

• protetski rad ventila;
• uklanjanje dijela srčanog mišića koji blokira pristup krvi aorti;
• presađivanje srca.

Terapija lijekovima za hipertrofiju je simptomatska:

• beta blokatori;
• diuretike;
• ACE inhibitori;
• antiaritmici;
• metaboličkih lijekova.

Svi ovi lijekovi pomažu stabilizirati pacijenta. Obično su učinkoviti samo u početnim stadijima patoloških promjena. U slučaju izražene povrede strukture srca, samo operacija može donijeti istinsko olakšanje pacijentu.

U liječenju ovih bolesnika važno je pridržavati se pravilne prehrane, promjene razine tjelesne aktivnosti i normalizacije tjelesne težine. Sve ove radnje pomoći će smanjiti opterećenje srca i zaustaviti hipertrofiju lijeve klijetke.

Zgušnjavanje stijenke lijeve klijetke srca

Osobe s hipertenzijom često razvijaju stanje poput hipertrofije lijeve klijetke (LVHD). Pojava patologije opasna je po tome što može uključivati ​​ne samo brojne komplikacije, već i smrtonosan ishod. Nemoguće je potpuno prevladati bolest, ali pridržavanje jednostavnih pravila i poznavanje uzročnih čimbenika bolesti pomoći će izbjeći kobne posljedice i smanjiti neugodu.

Koji su uzroci patološkog stanja?

U modernoj medicini hipertrofija lijeve klijetke ne smatra se samostalnom bolešću, ali se naziva popratna komplikacija za poremećaje kardiovaskularnog sustava. U procesu razvoja bolesti, stijenke lijeve klijetke se zbijaju, tkiva miokarda postaju neelastična, septum se mijenja i javljaju se kvarovi otkucaja srca. Glavni uzroci hipertrofije, a ne priroda komorbiditeta:

• nasljeđe;
• loše navike;
• produljeni fizički napor.

Zbijanje zidova događa se s produljenim utjecajem negativnih čimbenika, kao što su stres, poremećeni san i nesanica, pušenje i zlouporaba alkohola, predoziranje energetskim napicima i kofeinom. Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke opažena je kod hipertenzivnih bolesnika i osoba oboljelih od tahikardije, jer je povećanje pulsacije krvi jedan od glavnih uzroka zadebljanja stijenki srca. U opasnosti:

• pretili ljudi;
• dijabetes;
• bolesnika s Fabryjevim sindromom.

Na kojim se devijacijama razvija hipertrofija?

Kao stečena patologija, LVH je povezana s bolestima povezanim s hipertenzijom. To je opasnost od bolesti, jer u pozadini hipertenzije, čak iu ranoj fazi, hipertrofija srca i zadebljanje stijenki srca uzrokuju moždani udar ili prijevremeni srčani udar. Hipertrofija stijenki lijeve klijetke opasna je komplikacija krvnih žila. Dijabetičari i "jezgre" čine zasebnu rizičnu skupinu. LVH se najčešće dijagnosticira s takvim odstupanjima:

Šanse za dobivanje hipertrofije su najviše među dijabetičarima.

razvoj mišićne distrofije;

Deformacije srca želuca mogu se pojaviti s promjenama u sastavu krvi, ako te promjene dovedu do smanjenja kontrakcija srca i utječu na brzinu pulsa. Najčešći poremećaj u krvnoj tekućini je visok kolesterol. To dovodi do povećanja viskoznosti krvi, zbog čega miokard funkcionira s povećanim stresom. Povećava krvni tlak na zidovima srca, javlja se hipertrofija.

Koji su karakteristični znakovi?

Jedan od prvih simptoma bolesti je bol u srcu. Popratni znakovi hipertrofije miokarda - aritmije i hipertenzije. Zajedno, oni pružaju razlog da se posavjetuju s liječnikom i podvrgnu se testu srca. Dodatni simptomi u LVH:

• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• sindrom "sloma".

Bolesnici s padom tlaka mogu doživjeti kratku sinkopu. Simptomi hipertrofije srca lijeve klijetke ne mogu se dugo pojavljivati ​​u jarkim simptomima, kada se devijacija razvija polako. No, oni se mogu odmah osjetiti s brzim napredovanjem bolesti, posebno u sprezi s drugim bolestima srca. Kada se ventrikula hipertrofira, dolazi do "blijeđenja" srca. Zbog toga se može razviti tahikardija zbog njih.

Dijagnostički postupci

Budući da su simptomi LVH slični manifestacijama drugih srčanih mana, dakle, točna dijagnoza može se napraviti tek nakon sveobuhvatne dijagnoze.

Kardiogram je prva stvar koja se odvija u dijagnostici hipertrofije.

Za početak, ako se sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke miokarda, preporuča se testiranje kardiograma. Dijagnostika pomoću kardiografa neće dati jasnu dijagnozu LVH, već će odrediti ritam pulsa, što je važno za daljnja istraživanja. Ultrazvukom se određuje distrofija ili hiperplazija tkiva stijenki srca. Uz pomoć ovog uređaja moguće je otkriti koji od dijelova srca ima patologiju, saznati koliko bolest teče, je li zadebljanje zida neravnomjerno ili je hipertrofija srčanog tkiva simetrična.

Istražujući lijevu klijetku na ultrazvuku, zajedno s hipertenzijom, može doći do hiperkineze miokarda, što je povezano s popratnim poremećajem, osobito ako pacijent ima problema s vaskularnom propusnošću ili skokovima tlaka. Ne šteti istraživanju i sinusnog ritma na EKG-u. Sažeti rezultate dijagnoze treba samo liječnik. Liječenje i prognoze razvoja bolesti obavljaju se isključivo u klinici. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Učinkovito liječenje

Konačno, nemoguće je riješiti hipertrofiju. Ali, uzimanjem lijekova, možete eliminirati simptome LVH i smanjiti rizik od komplikacija. Poželjno, poremećaj se liječi lijekovima i pod nadzorom liječnika. Kod kuće, popularni recepti i homeopatija su prikladni za održavanje tijela. Kako bi se ojačao miokard je sposoban za terapijsku prehranu.

Medikametoznye droge

Najučinkovitija atrofija lijeve klijetke srca tretira se medicinskim lijekovima. Popis lijekova, doziranje i raspored sastanaka koje je propisao liječnik. Svi lijekovi imaju za cilj normalizaciju rada miokarda i vraćanje pulsa na normalu. Također su potrebni beta-blokatori. Kada srce boli u kroničnom stadiju bolesti, pripisuju se ACE inhibitori. Početni stadij može zahtijevati uzimanje lijekova koji normaliziraju krvni tlak. Liječnik ih mora pokupiti. Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonila patologija. Obično se kirurgija preporuča kada vjerojatnost moždanog udara ili srčanog udara dosegne kritičnu razinu zbog zanemarivanja bolesti. Tablica prikazuje glavne lijekove.

U nedostatku pravodobnih terapijskih mjera i prevencije LVH dovodi do moždanog udara, srčanog udara i može biti smrtonosna s vjerojatnošću od 4% u prvom srčanom udaru i udvostručiti u slučaju sljedećeg.

Liječenje narodnih lijekova

Kod pacijenata kod kojih je razvijena umjerena hipertrofija lijeve klijetke, lijekovi alternativne medicine pomoći će olakšati tijek bolesti, ali njihovo uzimanje ne znači odbijanje liječenja. Nemoguće je liječiti LVH srca samo narodnim lijekovima, "bakini recepti" mogu samo ublažiti stanje, ali patologiju ne mogu izliječiti. Ne možete zamijeniti farmaceutske lijekove dijetetskih dodataka.

Za normalizaciju srčanog ritma i tlaka preporučuje se uzimanje biljnih pripravaka s umirujućim i antioksidativnim učinkom. Učinit će juhe matičnjaka i divljeg ružmarina, farmaceutskog bubrega. Bolje je liječiti lijekove ujutro i uzeti pola šalice 3 puta dnevno prije jela. Dijeta mora biti od 6 obroka. Liječenje narodnih lijekova omogućuje recepciju bobica. Iscjeliteljima se savjetuje da uzmu cranberries, zemlju sa šećerom, tri puta dnevno. Dodaci omega, magnezija, kalcija, kalija i selena pomoći će ispuniti tijelo mikroelementima.

Prehrana i prevencija hipertrofije lijeve klijetke

U nekim slučajevima, prekomjerna težina znači da pacijent može razviti LVH ili je bolest već prisutna, ali nije značajna. Da bi se spriječio njegov razvoj i da se ne liječi hipertrofija srca lijeve klijetke, potrebna je pravilna prehrana. Prije svega, trebate smanjiti unos soli, ukloniti masne jela i slatkiše iz jelovnika. U svakodnevnoj prehrani potrebno je imati povrće i voće, kefire, ryazhenku, morske delicije korisne su. Hipertrofija miokarda LV zahtijeva dijetu s ciljem zasićenja miokarda esencijalnim elementima selena, kalija, kalcija, magnezija, pa će stoga sadržavati proizvode koji ih sadrže u velikim količinama. Odaberite dijetu koja će pomoći nutricionistu.

Da bi se neutralizirali simptomi bolesti, kao što su vrtoglavica, umor, nesvjestica, potrebno je normalizirati način odmora, eliminirati alkohol i prestati pušiti, postupno smanjujući broj cigareta. Bolesnici koji su razvili hipertenziju arterijskog tlaka, trebali bi biti isključeni kardio i otići na opušteniju vježbu, pilates, istezanje i jogu. Preporučljivo je pratiti puls, izbjegavati dehidraciju, stres i utjecaj drugih štetnih čimbenika.

Zašto se dijagnosticira zadebljanje zidova aorte, njegov korijen

U upalnim i aterosklerotskim procesima, hipertenziji, stijenka aorte se zgusne i zgusne. Te promjene mogu biti samo dijagnostički nalaz ili biti popraćene znakovima ishemije unutarnjih organa, mozga i udova. Za liječenje, potrebno je utjecati na uzrok ovog stanja, lijekovi za lijekove su prikazani, a za prevenciju, narodni lijekovi.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci zadebljanja zida aorte

Najčešća pozadinska patologija je ateroskleroza. Taloženje lipida popraćeno je otpuštanjem i oticanjem zidova, a kako se plakovi formiraju i zatvaraju u ovom području, protok krvi značajno je poremećen zbog suženja lumena posude.

Drugi razlog je hipertenzija. Kao odgovor na djelovanje visokog krvnog tlaka, sloj glatkih mišićnih vlakana raste s povećanjem debljine zida i smanjenjem unutarnjeg lumena aorte. U budućnosti dolazi do djelomične zamjene stanica vezivnim tkivima, što dovodi do značajne rigidnosti (rigidnosti) membrana žila, ometajući promjenu promjera pod opterećenjem.

Zgušnjavanje aortnog zida srca

Treća skupina bolesti - upalni procesi koji utječu na aortu. To su nespecifični aortoarteritis Takayasu, virusne i bakterijske infekcije, autoimuni vaskulitis. Teški sifilis i tuberkuloza također mogu biti popraćeni zadebljanjem zidova aorte.

Čimbenici rizika za promjene u aortnoj prohodnosti su:

• napredna dob;
• genetska predispozicija;
• višak kolesterola u krvi, dislipidemija;
• dijabetes;
• pušenje;
• pretilosti;
• metabolički sindrom;
• nedostatak vježbe;
• kronična intoksikacija, uključujući alkohol i droge.

I ovdje više o aterosklerozi aorte i srčanih zalistaka.

Simptomi patologije

Zadebljanje aorte nije samostalna bolest, već posljedica patoloških procesa u tijelu. Njegovo otkrivanje može biti slučajno kod pregleda bolesnika na bolesti srca, pluća i trbušnih organa. Asimptomatski tijek je karakterističan za početne faze ili sporo progresivne promjene.

Uz značajno sužavanje lumena, smanjuje se dotok krvi u organe koji se hrane na granama zahvaćenog područja. Ovisno o zoni takve prepreke pojavljuju se različiti simptomi:

Zgušnjavanje zidova srca

Zadebljanje zida srca uzrokovano je stanjem koje se naziva hipertrofična kardiomiopatija. Ovaj članak daje informacije koje se odnose na simptome zadebljanja srčanog mišića, uzroke te bolesti i njenog liječenja.

Kada su mišići srca abnormalno zgusnuti, postaje mu vrlo teško ispumpati krv. Stanje koje uzrokuje zadebljanje srčanog mišića naziva se hipertrofična kardiomiopatija. U mnogim slučajevima ova bolest ostaje neprimijećena, jer neki ljudi imaju malo ili nimalo simptoma uzrokovanih tom bolešću. Međutim, ovo stanje može dovesti do smrti zbog iznenadnog srčanog zastoja, osobito kod mladih sportaša.

razlozi

Jedan od glavnih razloga je mutacija gena. Mutacija uzrokuje debljinu mišića srca, au nekim slučajevima razvija se abnormalan raspored mišićnih vlakana srca. To dovodi do činjenice da su mišići srca isprepleteni i nalaze se u stanju nazvanom "zbunjenost mišićnih vlakana". To je autosomno dominantan poremećaj koji se može prenijeti djetetu od jednog od roditelja. Ako osoba ima takav gen, onda s vjerojatnošću od 50% može imati simptome ove bolesti. Osim toga, utvrđeno je da u više od polovice slučajeva hipertrofična kardiomiopatija nije nasljedna bolest. Umjesto toga, riječ je o slučajnoj mutaciji koja dovodi do razvoja ove bolesti kod djeteta. Hipertrofija se može pokazati zrelim zbog visokog krvnog tlaka i prirodnog procesa starenja.

komplikacije

Ova složena bolest srca utječe na njegove mišiće i uzrokuje brojne probleme sa srcem. Ti srčani problemi utječu na njegov rad. Ovdje su neke od komplikacija povezanih s zadebljanjem srčanog mišića:

Dijastolna disfunkcija: Stijenke komora postaju deblje i tako se smanjuje količina krvi koja ispunjava komore. Kada se to dogodi, krv ima tendenciju nakupljanja u plućima. Od toga pacijent pati od kratkog daha uz najmanji napor.

Sistolička disfunkcija: crpljenje srca je abnormalno, zbog nedovoljne količine krvi koju treba pumpati iz srca. To se događa zbog abnormalnog funkcioniranja mitralnog ili aortnog ventila. Ovi ventili su iskrivljeni zbog abnormalnog zadebljanja srčanog mišića u ventrikuli.

Dilatirana kardiomiopatija: Jedan od glavnih uzroka zatajenja srca je dilatirana kardiomiopatija. Ovo stanje nastaje zbog prenaprezanja zgusnutog srčanog mišića.

Iznenadna smrt

Ventrikularna tahikardija ili ventrikularna fibrilacija dovode do iznenadne smrti pacijenta. To se događa tijekom aktivne fizičke aktivnosti, osobito kod sportaša. To se može dogoditi čak i nakon minimalnog opterećenja kod adolescenata i osoba u dobi od 20 godina apsolutno iznenada.

simptomi

Simptomi postaju očiti kada mladić iznenada padne i umre. To je zbog prisutnosti aritmija ili začepljenja srčanih žila. Kod mnogih pacijenata ova bolest ne uzrokuje simptome i nalazi se tijekom rutinskog pregleda. Neki od mogućih simptoma zadebljanja zidova srca uključuju:

3. Nesvjestica, osobito nakon vježbanja

4. Visoki krvni tlak

5. Vrtoglavica nakon snažne aktivnosti.

6. Lupanje srca

7. dispneja (čak i kada leži)

dijagnostika

Hipertrofična kardiomiopatija često se dijagnosticira zbog prisustva šuma na srcu koje liječnik čuje kada sluša srce. Nenormalan protok krvi kroz srce uzrokuje buku. Osim toga, liječnik može preporučiti ehokardiogram, elektrokardiogram i MRI srca u teškim slučajevima.

liječenje

Nema učinkovitog liječenja, jer se simptomi bolesti ne mogu izliječiti. Međutim, liječenje pomaže u smanjenju simptoma i sprečavanju bilo kakvih komplikacija. Bolesnici koji nemaju simptome ili su vrlo slabi, u pravilu ne zahtijevaju nikakav tretman. Liječenje hipertrofične kardiomiopatije uključuje lijekove kao što su beta-blokatori, antiaritmici i varfarin. Nekim pacijentima može se ponuditi kirurški postupak za uklanjanje zgusnutog srčanog mišića između dviju klijetki. Pomaže u smanjenju mitralne regurgitacije. Ovaj kirurški zahvat koristi se samo kada lijekovi ne pomažu.

Liječnici savjetuju bolesnike s hipertrofičnom kardiomiopatijom da smanje tjelesnu aktivnost, promijene prehranu i prate svoju težinu. Pušenje treba u potpunosti izbjeći, a alkohol treba svesti na najmanju moguću mjeru. Zadebljanje srčanog mišića jedan je od glavnih uzroka iznenadne smrti. Dakle, osobe s ovom bolešću trebaju poduzeti dodatne mjere opreza i izbjeći bilo kakav fizički napor koji vrši pritisak na srce. Osim toga, pobrinite se da slijedite preporuke liječnika kako biste izbjegli bilo kakve komplikacije ove bolesti.

Poznato je da se pri mjerenju tlaka gornja vrijednost određuje kao rezultat kontrakcija srčanih komora. Dno - u trenucima opuštanja, dijastola. Stoga se niži tlak zove dijastolički.

Hipertenzivna kriza je stanje u kojem se krvni tlak osobe povećava na više od 180/110 mm Hg. Čl. U nastavku se nalazi sve što trebate znati o uzrocima, simptomima i metodama liječenja.

Artritis je autoimuna bolest koja pogađa zglobove. Iako se bolest ne može izliječiti, ona se može zadržati kroz lijekove, dijetu i tjelovježbu. Ako znate simptome artritisa koljena, bolest može biti.

EKG i ehokardiografija su neinvazivni postupci koji mogu odrediti prisutnost ili odsutnost srčanih problema. Pročitajte više o ovim postupcima i o razlici između njih u našem članku.

Zgušnjavanje stijenke lijeve klijetke srca

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke srca

U medicinskom okruženju ponekad postoje proturječni podaci o procjeni hipertrofije srčanog mišića. Neki autori to smatraju važnim adaptivnim mehanizmom, drugi tvrde da je hipertrofija opasna jer je bolest i uvijek povezana s patologijom miokarda. Proučavanje uzroka i odnosa s biokemijskim procesima na staničnoj razini omogućilo nam je identificirati faze i oblike hipertrofije.

Takav fenomen hipertrofije srca lijeve klijetke prati mnoge bolesti i dobro je poznat liječnicima. Međutim, nije tajna da često ljudi koji se bave fizičkim radom i sportaši s ovim simptomom žive bez pritužbi na zdravlje srca sve do duboke starosti.

Što je hipertrofija? Kako se ovaj simptom treba liječiti ako je otkriven tijekom pregleda?

Zašto srce radi "iznad normalnog"?

Izraz "hipertrofija" znači višak tkiva, povećanje organa, u ovom slučaju možemo govoriti o prekomjernom zadebljanju zidova lijeve klijetke, što ne isključuje mogućnost istovremenog povećanja mase atrija, desnih dijelova.

Glavna "aktivnost" komora srca je funkcija pumpanja. Cijeli život pumpaju krv bez zaustavljanja. Da biste to učinili, imate 2 skupine mišićnih formacija:

• spiralna (unutarnja i vanjska), uz smanjenje, smanjenje dužine srca u desnoj klijetki;
• konstrikcija (stiskanje) - na poslu, smanjiti poprečni presjek organa, najrazvijeniji na lijevoj strani.

Normalna debljina stijenke lijeve klijetke je 10–12 mm, što je 2 puta više od desne. Odnos s volumenom unutarnje šupljine pokazuje posebnu prilagodljivost desnih dijelova miokarda na pumpanje krvi u uvjetima niskog otpora, a lijevo na visoki tlak.

Život zahtijeva ojačane kontrakcije iz srca, povećavajući brzinu protoka krvi i količinu krvi koja se pumpa. Neophodno je u uvjetima napornog vježbanja. Potreba je regulirana mozgom, hormonima. Hiperfunkcija uzrokuje hipertrofiju organa.

Stadijska hipertrofija i energetski procesi

Srčanu hipertrofiju možemo nazvati "radnom" ako je povezana s povećanom potrebom tijela. U ovom slučaju, miokard prolazi kroz 3 stupnja:

• Formacija - hiperfunkcija popraćena je umjerenim povećanjem mase stanica, a tvari koje osiguravaju energetsku ravnotežu (glikogen, ATP molekule, fosfokreatin) akumuliraju se u kardiocitima.
• Kompenzacija - zgusnuti zid ventrikula održava cirkulaciju krvi na odgovarajućoj razini s maksimalnim troškovima za obnovu enzimskih sustava, miokardijsku prehranu osigurava duboka mreža unutarnjih kapilara, nedostatak kisika je već moguć.
• Dekompenzacija je ireverzibilna faza, kada su sve rezerve srčanog mišića osiromašene, dolazi do atrofije stanica i oni gube svoju funkcionalnu korisnost, zamjenjuju se ožiljkom ili masnim tkivom. Lijeva klijetka ne može gurati cijeli dolazni volumen krvi, dio ostaje i akumulira, što dovodi do stvaranja kongestivnog vala i zatajenja srca.

Hipertrofija srčanih bolesti

U fazi kompenzacije, hipertrofiju mišića treba smatrati važnim adaptivnim svojstvom srca. Omogućuje kontinuiranom intenzivnom radu miokarda. Vjerojatnost dekompenzacije ovisi o funkcionalnom stanju mišićnog tkiva i njegovom rezervnom kapacitetu.

Zona infarkta postaje tanja, zid lijeve klijetke slabi, u tim uvjetima desna klijetka preuzima preopterećenje

Desni dijelovi srca više pate od defekata aortnih zalistaka, mitralne stenoze. Preopterećenje lijeve klijetke najčešće je povezano s arterijskom hipertenzijom, povećanom otpornošću (90% slučajeva).

U fazi kompenzacije, šupljina srca je proširena, što se naziva "aktivna dilacija". Nastaje daljnje širenje komore (pasivna dilacija). Iz prakse je poznato da hipertrofija lijevog ventrikularnog mišića dobro kompenzira defekte aortne zaklopke i mitralnu insuficijenciju u djece.

Veliku važnost u prognozi i liječenju ima kompenzacijska hipertrofija mišića desne klijetke u akutnom lijevom infarktu. Utvrđeno je da se radi o drugom, manje prilagođenom ventriklu koji povećava opterećenje kako bi "pomogao" u pumpanju krvi. To znači da se koronarna insuficijencija, najčešće zbog ishemije u lijevim koronarnim arterijama, mora liječiti s obzirom na moguću hipertrofiju desne klijetke.

Drugi mehanizam proliferacije miokardne mase uočen je u kardiomiopatijama.

Kako se razvija hipertrofija u kardiomiopatiji?

Takva složena bolest, poput kardiomiopatije, očituje se u djetinjstvu, ako su roditelji nositelji nasljednog mutantnog gena. Može se manifestirati u radno sposobnim ljudima iu starijim osobama. Važno je da se rizik od iznenadne smrti kod ove bolesti poveća na 50%.

Uzrok hipertrofije u kardiomiopatiji smatra se defektima u sintezi bazičnih proteina (aktin i miozin), koji osiguravaju kontraktilnost miokarda

Zalihe energetskih materijala u dijelu miofibrila su dramatično osiromašene. Ostale stanice počinju snažno rasti, pokušavajući preuzeti funkciju pumpanja.

Samo kod starijih osoba s postojećom hipertenzijom i aterosklerotičnom vaskularnom lezijom hipertrofija je usmjerena na prevladavanje povećane otpornosti. Djeca ne otkrivaju malformacije i hipertenziju.

Debljina se povećava ne samo komore, već i septuma, što smanjuje unutarnje dimenzije šupljine uz značajno širenje vanjskih granica srca. Zadebljani miokard istiskuje koronarne žile, doprinoseći razvoju područja ishemičnog tkiva. Sam mišić gubi svoju elastičnost i sposobnost reagiranja na promijenjeni volumen protoka krvi.

Kao rezultat toga, pacijenti odlaze liječniku sa simptomima koronarne ili srčane insuficijencije.

Kako se manifestira hipertrofija?

Preporučujemo da pročitate: Kasne komplikacije infarkta miokarda

Najčešće dostupne dijagnostičke metode, EKG i ultrazvuk, dostupne su u klinikama. Znakovi hipertrofije mogu se procjenjivati ​​neizravno zbog pritužbi mladih ljudi na:

• pritisak u srcu;
• oticanje nogu i stopala;
• kratak dah pri naporu;
• nemotivirana slabost;
• vrtoglavica.

Trebate biti pažljivi prema onima koji:

• odlučili su se baviti fitnessom i preopterećivati ​​se teškim treninzima;
• nastoji izgubiti težinu na bilo koji način;
• mnogo puši i ne odbija alkohol (čak ni kondicija ne nadoknađuje štetu);
• ima nasljedni teret bolesti srca i krvnih žila.

Sportaši, koji profesionalno povećavaju opterećenje, potrebno je prije natjecanja i poslije njih pregledati, promatrati tijekom treninga. Dekompenzacija se događa s dobi, dok uzima doping. Utvrđeno je da hipertrofija uzrokuje 4% smrtnih slučajeva.

Rezultati istraživanja

EKG slika hipertrofije sastoji se od nekoliko znakova:

• električna os se pomiče ulijevo;
• povećani napon u torakalnim vodovima V5 i V6;
• povećanje ST intervala u V6;
• negativan T val s nejednakostranim stranama u V5 i V6, I standardnom olovu i poboljšanom AVL;
• širokog kompleksa QRS.

Budući da hipertrofija doprinosi narušavanju puteva, često se na EKG-u kombinira s različitim vrstama poremećaja provodljivosti, blokadama

Ultrazvuk pomaže u procjeni stvarne veličine srčanih komora, kako bi se utvrdila debljina zida, smjer i brzina protoka krvi. Uz pomoć ove metode moguće je s velikom vjerojatnošću pogoditi uzrok hipertrofije. U zaključku se koriste posebni pokazatelji, koje može procijeniti obučeni liječnik:

• debljina stijenke miokarda u atrijama i komorama;
• indeks relativne debljine;
• koeficijent asimetrije;
• omjer tjelesne težine i miokarda.

Magnetska rezonancija koristi se za identifikaciju mjesta oštećenja, težinu distrofičnih promjena.

Ako je pacijent otkriven u fazi formiranja i kompenzacije, možda neće biti potrebno posebno liječenje. Dosta srca:

• optimalna vježba;
• režim rada i odmora;
• nedostatak prekomjerne težine;
• pravilnu prehranu s odgovarajućim količinama nezasićenih masti i vitamina;
• zaustavljanje zagađivanja i nikotinske i alkoholne intoksikacije.

U dobi od 40 godina za žene potrebno je pratiti hormonsku ravnotežu estrogena. Strast prema narodnim lijekovima može uzrokovati rane znakove menopauze i izazvati različite patologije.

Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja i vjerojatnim mogućnostima popravnih mjera, za pacijenta se uspostavlja privremena ili stalna skupina invaliditeta, prelazak na drugi posao, preporučuju se ograničenja.

Sportaši trebaju unaprijed odlučiti u kojoj dobi treba ići na trening i spasiti srce od teških preopterećenja

U terapiji lijekovima, prednost se daje hipotenzivnom skupu lijekova za hipertenziju, vazodilatatorima za simptome ishemije i odgođenom srčanom udaru.

Kako bi se zaustavilo napredovanje procesa preopterećenja srčanog mišića, preporučuju se sljedeći lijekovi:

• β-blokatori - za smanjenje potrebe stanica za kisikom, oporavak ritma (Atenolol, Nadolol, Metoprolol);
• blokatori kalcijevih kanala - aktivno pomažu u održavanju normalnog krvnog tlaka u krvnim žilama, smanjuju otpornost (Diltiazem, Verapamil);
• ACE inhibitori - bitni u liječenju hipertenzije i zatajenja srca (Diroton, Enalapril);
• Sartanov - relativno nova klasa lijekova koja vam omogućuje da smanjite masu hipertrofičnih mišića (Losartan, Candesartan).

Tradicionalne metode liječenja

Folk lijekovi ne mogu biti remodeled miokarda, vraćajući ga na svoje prethodne veličine i funkcije. U svrhu liječenja koriste se poznate preporuke za smanjenje krvnog tlaka, jačanje žilnog zida, poboljšanje kontraktilnosti miokarda.

Biljne sirovine bolje se kupuju u ljekarnama, gdje je zajamčena kvaliteta, ispravno sakupljanje i sušenje.

1. Iz đurđevka možete napraviti vlastite kapljice i tinkture. Prikupljeni cvjetovi su smješteni u tamnu bocu i izliveni s votkom. Inzistiranje zahtijeva 2 tjedna. Nakon naprezanja, ne uzimajte više od 15-20 kapi tri puta dnevno. Ostaci kaše ponijeti kipuću vodu na sat vremena, a zatim isušiti vodu, a cvijeće uzeti u roku od 3 sata ne više od dva puta tjedno.
2. Tinktura češnjaka s limunom i medom preporučuje se gotovo svim ljubiteljima zdravog načina života. Pomaže u odgađanju aterosklerotskog procesa.
3. Decoction od Hypericum lišća (100 g suhe trave na 2 litre kipuće vode) s medom može se pohraniti u hladnjak. Nije indicirano za osobe s bolestima jetre.

Treba paziti da se ljudi koriste za alergičare na cvijeće i biljke.

Kako prosuditi rezultate terapije?

Liječenje se može smatrati djelotvornim ako:

• u kontrolnoj studiji zabilježeno je smanjenje veličine lijeve klijetke;
• znakovi zatajenja srca nestaju;
• osobu ne ometaju aritmije, napadi angine, hipertenzivne krize;
• postoji potreba za uklanjanjem invaliditeta i povratkom na posao u struci;
• pacijent i oni oko njega pokazuju poboljšanje kvalitete života.

Iako se hipertrofija miokarda ne smatra posebnom bolešću, njezine se manifestacije ne mogu zanemariti u dijagnostici bolesti srca i kasnijoj terapiji.

Hipertrofija lijeve klijetke

Glavna i najpristupačnija metoda za dijagnosticiranje hipertrofije lijeve klijetke je EKG. Uz pomoć ovog istraživanja na skupu određenih znakova, liječnik s velikom točnošću može posumnjati na hipertrofiju. Nadalje, kako bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se ultrazvuk srca, radiografija, kompjutorska tomografija.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Zadebljanje miokarda u zoni lijeve klijetke nije zasebna bolest, već posljedica ozbiljnih kardiovaskularnih patologija:

• Hipertenzija i simptomatska hipertenzija. U tim uvjetima lijeva klijetka stalno radi s maksimalnom snagom, tako da se mišićna vlakna miokarda u ovom dijelu srca šire i povećavaju u volumenu.
• Pogreške srca, osobito aortna stenoza. Postaje prepreka normalnom protoku krvi iz lijeve klijetke i uzrokuje intenzivnije opadanje mišića.
• Ateroskleroza aorte, u kojoj je lijeva klijetka također u stalnoj povišenoj napetosti.

Osim toga, lijeva klijetka je često hipertrofirana u mladih ljudi koji se bave sportom, kao i pokretači. Kod ovih kategorija pacijenata glavni uzrok promjena u miokardu su sustavni ozbiljni fizički napori, u kojima srce radi za habanje.

Oni pate od hipertrofičnih promjena lijeve klijetke i osoba s pretilošću, srce mora pumpati krv u velikim količinama, te za duže trajanje krvožilnog sloja. Također je vrijedno istaknuti mogućnost nasljedne predispozicije za zadebljanje zidova srca.

Koja je opasnost od hipertrofije lijeve klijetke?

Problem ove patologije leži u činjenici da tijekom nje samo miokard raste u zidu srca, ostale važne strukture (posude, elementi provodnog sustava) ostaju na mjestu, a sam zid gubi elastičnost. To dovodi do ishemije mišićnih stanica (svi oni nemaju kisika), poremećaja ritma, kontraktilnosti i punjenja krvlju lijeve klijetke. Stoga, pacijenti imaju povećani rizik od srčanog udara, zatajenja srca, ventrikularnih aritmija, pojavljuju se blokade. Ali najteža komplikacija je iznenadna smrt.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke

Sumnjati na prisutnost hipertrofije lijeve klijetke slijedećim značajkama:

• bol u srcu, može imati različitu prirodu i trajanje;
• vrtoglavica i slabost;
• kratak dah;
• osjećaj iznenadnog umiranja srca, naizmjenično s jakim otkucajima srca;
• ponavljajuća nesvjestica;
• oticanje udova;
• poremećaj spavanja;
• fizička nesposobnost za rad.

Valja napomenuti da se u polovici bolesnika u početku može pojaviti hipertrofija, osobito za sportaše.

Osnovna načela liječenja

Svi bolesnici s kardiolozima miokardne hipertrofije preporučuju, prije svega, prestanak pušenja i alkohola i pokušaj normalizacije tjelesne težine. Osim toga, idite na dijetu koja je korisna za miokard i pridonosi normalizaciji pritiska. U prehrani je potrebno ograničiti sol (bolje je ne dodati dovoljno hrane), životinjske masti iz mesnih i mliječnih proizvoda, lako probavljive ugljikohidrate, sve nusproizvode, dimljeno meso i konzerviranu hranu, kao i napitke s kofeinom. Umjesto toga, potrebno je diverzificirati prehranu zdravim biljnim uljima, svježim povrćem, voćem, plodovima mora, sirom sirom i kefirom, žitaricama.

Nakon savjetovanja s kardiologom, preporuča se proširiti svoju tjelesnu aktivnost pješačenjem i trčanjem u parku, plivanjem, fizikalnom terapijom. U tom slučaju sva opterećenja moraju biti umjerena. Također, u slučaju hipertrofije miokarda, koristi se medicinska terapija koja ima za cilj normalizaciju krvnog tlaka, obnavljanje ritma i poboljšanje rada miokarda. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova: ACE inhibitori, antagonisti kalcija, sartani i druga sredstva.

Ako terapija lijekovima ne pomogne, patologija napreduje, poremećeno je normalno funkcioniranje stijenki srca i ventila, te se izvode različiti kirurški zahvati.

Kako liječiti hipertrofiju lijeve klijetke, njezine uzroke, dijagnozu

"Prenapučeno" ili "preopterećeno srce", pod takvim imenima u svakodnevnom životu, često se javlja hipertrofija lijeve klijetke srca (LVH). Lijeva klijetka gura glavninu krvi, dopire do organa i udova, mozga i hrani srce.

Kada se taj rad odvija u ekstremnim uvjetima, mišić postupno se zgusne, šupljina lijeve klijetke se širi. Zatim, nakon različitih vremena kod različitih ljudi, dolazi do prekida kompenzacijskih sposobnosti lijeve klijetke - razvija se zatajenje srca. Rezultat dekompenzacije može biti:

Najnepovoljniji ishod može biti smrt od iznenadnog srčanog zastoja.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Uporna arterijska hipertenzija

Najvjerojatniji uzrok zadebljanja mišića lijeve klijetke je arterijska hipertenzija, koja se nije stabilizirala mnogo godina. Kada srce pumpa krv protiv gradijenta visokog tlaka, dolazi do preopterećenja tlaka, miokard je treniran i zgusnut. Otprilike 90% hipertrofija lijeve klijetke nastaje iz tog razloga.

kardiomcgalijc

To je prirođena nasljedna ili pojedinačna osobina srca. Veliko srce velike osobe može u početku imati šire komore i debele zidove.

sportaši

Srce sportaša je hipertrofirano zbog fizičkog napora na granici mogućeg. Vježbanje mišića stalno izbacuje dodatne količine krvi u opći krvotok, što srce mora pumpati kao dodatno. To je hipertrofija zbog preopterećenja volumena.

Nedostaci ventila za srce

Greške srčanog zaliska (stečene ili kongenitalne), koje remete protok krvi u velikoj cirkulaciji (supravalvularna, valvularna ili subvalvularna stenoza usta aorte, aortna stenoza s nedostatkom, mitralna insuficijencija, ventrikularni septalni defekt) stvaraju uvjete za preopterećenje volumena.

Ishemijska bolest srca

Kod ishemijske bolesti srca javlja se hipertrofija stijenki lijeve klijetke s dijastoličkom disfunkcijom (oslabljena relaksacija miokarda).

kardiomiopatija

To je skupina bolesti kod kojih dolazi do povećanja ili zadebljanja srca u pozadini sklerotičnih ili distrofičnih post-upalnih promjena.

Pro kardiomiopatija

Osnova patoloških procesa u stanicama miokarda su nasljedna predispozicija (idiopatska kardiopatija) ili distrofija i skleroza. Miokarditis dovodi do potonjeg. alergije i toksična oštećenja srčanih stanica, endokrine patologije (višak kateholamina i somatotropnog hormona), poremećaji imuniteta.

Vrste kardiomiopatije koje se javljaju kod LVH:

Hipertrofični oblik

Može dati difuzno ili ograničeno simetrično ili asimetrično zadebljanje mišićnog sloja lijeve klijetke. Volumen srčanih komora se smanjuje. Bolest najčešće pogađa muškarce i nasljeđuje se.

Kliničke manifestacije ovise o težini opstrukcije srčanih komora. Opstruktivna mogućnost daje klinici stenozu aorte: bol u srcu, vrtoglavica, nesvjestica, slabost, bljedilo, kratkoća daha. Mogu se otkriti aritmije. Kako bolest napreduje, razvijaju se znakovi zatajenja srca.

Granice srca se šire (uglavnom zbog lijeve podjele). Postoji pomicanje apikalnog impulsa prema dolje i gluhoća tonova srca. Karakterizira ga funkcionalni sistolni šum, čuje se nakon prvog srčanog tonusa.

Dilatacijski oblik

Ona se manifestira širenjem srčanih komora i hipertrofijom miokarda svih njezinih odjela. U isto vrijeme, kontraktilne mogućnosti miokarda padaju. Samo 10% svih slučajeva ove kardiomiopatije javlja se u nasljednim oblicima. U drugim slučajevima krivi su upalni i toksični faktori. Dilatirana kardiopatija često se manifestira u mladoj dobi (u dobi od 30-35 godina).

Najtipičnija manifestacija je klinička insuficijencija lijeve klijetke: cijanoza usana, otežano disanje, srčana astma ili plućni edem. Desna komora također pati, što se izražava u plavetnilu ruku, povećanoj jetri, nakupljanju tekućine u trbušnoj šupljini, perifernim edemima, oteklini vratnih vena. Uočeni su i teški poremećaji ritma: paroksizmi tahikardije, fibrilacija atrija. Bolesnici mogu umrijeti na pozadini ventrikularne fibrilacije ili asistole.

Hipertrofija lijeve klijetke lijeve klijetke s difuznom. Ekspanzija srčanih šupljina prevladava nad zadebljanjem miokarda. Pročitajte više o simptomima i liječenju kardiomiopatije.

• Koncentrična hipertrofija daje smanjenje šupljina srca i zadebljanje miokarda. Ovaj tip hipertrofije karakterističan je za arterijsku hipertenziju.
• Ekscentrična izvedba karakterizirana je širenjem šupljina uz istodobno zadebljanje zidova. To se događa kada je pritisak preopterećen, na primjer, s oštećenjima srca.

Razlike između različitih tipova LVH

Komplikacije LVH

Umjerena hipertrofija lijeve klijetke obično nije opasna. To je kompenzacijska reakcija tijela, namijenjena poboljšanju opskrbe krvi organima i tkivima. Dugo vremena osoba ne može primijetiti hipertrofiju, jer se ne manifestira na bilo koji način. Kako napreduje, može se razviti:

• miokardijalna ishemija, akutni infarkt miokarda,
• kronični poremećaji cerebralne cirkulacije, moždani udar,
• teške aritmije i iznenadni zastoj srca.

Dakle, hipertrofija lijeve klijetke je marker preopterećenja srca i ukazuje na potencijalni rizik od kardiovaskularnih nesreća. Najnepovoljnije su njegove kombinacije s ishemičnom bolešću srca kod starijih i pušača s popratnim dijabetes melitusom i metaboličkim sindromom (poremećaji metabolizma prekomjerne težine i metabolizma lipida).

Dijagnoza LVH

Na početku pregleda bolesnika moguće je posumnjati na hipertrofiju lijeve klijetke. Na pregledu su alarmantni cijanoza nazolabijalnog trokuta ili šaka, respiratorna brzina, edem. Tijekom udaraljki dolazi do širenja granica srca. Kada slušate - zvukove, gluhoću tonova, naglasak drugog tona. Tijekom istraživanja, pritužbe se mogu otkriti na:

• otežano disanje
• zatajenje srca
• vrtoglavica
• nesvjestica
• slabost.

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u pokazuje karakterističnu promjenu napona R zuba u prsima koja vodi ulijevo.

• U V6 zubac je veći nego u V, asimetričan je.
• Interval ST u V6 raste iznad izolina, u V4 pada ispod.
• U V1, T val postaje pozitivan, a S val iznad normale u V1,2.
• U V6, Q val je veći od normalnog, a ovdje se pojavljuje S val.
• T je negativan u V5,6.

Kod EKG-a moguće su pogreške u procjeni hipertrofije. Na primjer, nepravilno postavljena prsna elektroda daje pogrešnu predodžbu o stanju miokarda.

Ultrazvuk srca

S ECHO-CS (ultrazvukom srca) hipertrofija je već potvrđena ili odbijena na temelju vizualizacije srčanih komora, pregrada i zidova. Svi volumeni šupljina i debljina miokarda izraženi su u brojevima koji se mogu usporediti s normom. Na ECHO-KS možete utvrditi dijagnozu hipertrofije lijeve klijetke, pojasniti njenu vrstu i predložiti uzrok. Koriste se sljedeći kriteriji:

• Debljina stijenki miokarda jednaka je ili veća od 1 cm za žene i 1,1 cm za muškarce.
• Koeficijent asimetrije miokarda (veći od 1,3) ukazuje na asimetrični tip hipertrofije.
• Indeks relativne debljine stijenke (norma je manja od 0,42).
• Odnos mase miokarda prema tjelesnoj masi (indeks miokarda). Normalno za muškarce, jednako je ili veće od 125 grama po kvadratnom centimetru, za žene - 95 grama.

Povećanje u posljednja dva pokazatelja ukazuje na koncentričnu hipertrofiju. Ako samo indeks miokarda prelazi normu - postoji ekscentrični LVH.

Druge metode

• Dopplerova ehokardioskopija - dodatna je mogućnost dopler ehokardioskopije u kojoj možete detaljnije procijeniti koronarni krvni protok.
• MRI - Magnetska rezonancija se također koristi za vizualizaciju srca, koje u potpunosti otkriva anatomske značajke srca i omogućuje skeniranje u slojevima, kao da izvodi rezove u uzdužnom ili poprečnom smjeru. Dakle, područja oštećenja, degeneracije ili skleroze miokarda postaju vidljivija.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke, čije je liječenje uvijek potrebno s normalizacijom načina života, često je reverzibilno stanje. Važno je prestati pušiti i druge intoksikacije, smanjiti težinu, ispraviti hormonsku neravnotežu i dislipidemiju te optimizirati tjelesnu aktivnost. U liječenju hipertrofije lijeve klijetke postoje dva smjera:

• Sprečavanje progresije LVH
• Pokušaj remodeliranja miokarda s povratkom na normalnu veličinu šupljina i debljinu srčanog mišića.

Zatim se provodi liječenje uzroka koji uzrokuju hipertrofiju (korekcija arterijske hipertenzije i liječenje miokardiopatije).

• Beta-blokatori mogu smanjiti volumen i tlak opterećenja, smanjiti potrebu za kisikom miokarda, riješiti neke probleme s poremećajima ritma i smanjiti rizik od srčanih katastrofa - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Blokatori kalcijevih kanala postaju lijek izbora u teškoj aterosklerozi. Verapamil, Diltiazem.
• ACE inhibitori su sredstva za snižavanje krvnog tlaka i značajno inhibiraju napredovanje hipertrofije miokarda. Enalapril, lizinopril, Diroton djelotvorni su za hipertenziju i zatajenje srca.
• Sartani (Candesartan, Losartan, Valsartan) vrlo aktivno smanjuju opterećenje srca i preoblikuju miokard, smanjujući masu hipertrofiranog mišića.
• Antiaritmički lijekovi propisani u prisutnosti komplikacija u obliku poremećaja srčanog ritma. Disapiramid, kinidin.

Liječenje se smatra uspješnim ako:

• smanjena opstrukcija na izlazu lijeve klijetke
• životni vijek pacijenta se povećava
• ne razvijaju poremećaje ritma, nesvjesticu, anginu
• zatajenje srca ne napreduje
• poboljšanje kvalitete života.

Stoga, hipertrofiju lijeve klijetke treba sumnjati što je prije moguće, dijagnosticirati i korigirati. To će pomoći da se izbjegnu ozbiljne komplikacije s smanjenom kvalitetom života i iznenadne smrti.

Bio sam na liječničkom pregledu. prošao EKG. tamo napisano. hipertrofija lijeve klijetke. otišao je do terapeuta. pogledala je kardiogram. i rekao sam svojim srcem sve u redu. i sve na ovome. Imam hipertenzijsku fazu 2. rizik 2. tlak je 180 do 105 na različite načine. puls 100. događa se manje. hipertenzija dugo vremena. godina sa 30. nije pitao. što pijete ili ne pijete nema razlike. sama je propisala atenolol u dozi od 50 mg i enalaprilu u dozi od 20 mg. ujutro jednom jebeno i sve. puls preživljava.