Simptomi infarkta miokarda, prvi znakovi

Infarkt miokarda je hitno stanje, najčešće uzrokovano trombozom koronarne arterije. Rizik od smrti posebno je velik u prva dva sata njegova početka. Najčešće se razvija kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina. Kod žena se simptomi srčanog udara javljaju oko jedan i pol do dva puta manje.

Tijekom infarkta miokarda, protok krvi u određeno područje srca uvelike se smanjuje ili potpuno zaustavlja. U isto vrijeme, zahvaćeni dio mišića odumire, odnosno razvija se njegova nekroza. Stanična smrt počinje 20-40 minuta nakon prestanka protoka krvi.

Infarkt miokarda, prva pomoć za koju treba dati u prvim minutama simptoma koji ukazuju na ovo stanje, može naknadno odrediti pozitivan ishod ove bolesti. Danas ova patologija ostaje jedan od glavnih uzroka smrti od kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci infarkta miokarda

Kada dođe do infarkta miokarda, jedna od koronarnih krvnih sudova začepljuje se s trombom. Time započinje proces ireverzibilnih promjena u stanicama i nakon 3-6 sati od početka okluzije srčani mišić na tom području umire.

Bolest se može pojaviti na pozadini koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, kao i kod ateroskleroze. Glavni razlozi za pojavu infarkta miokarda su: prejedanje, nezdrava prehrana, prekomjerna hrana za životinje, nedostatak tjelesne aktivnosti, hipertenzija i loše navike.

Ovisno o veličini pokojnika, izoliran je veliki i mali fokalni infarkt. Ako nekroza zahvati cijelu debljinu miokarda, naziva se transmuralna.

Simptomi srčanog udara

Glavni simptom infarkta miokarda kod muškaraca i žena je jaka bol u prsima. Bol je toliko jaka da je volja pacijenta potpuno paralizirana. Osoba ima misao o neposrednoj smrti.

Prvi znakovi srčanog udara:

1. Šivanje iza prsa je jedan od prvih znakova srčanog udara. Ova bol je vrlo oštra i izgleda kao udarac nožem. Može potrajati više od 30 minuta, ponekad i satima. Bol može dati u području vrata, ruke, leđa i lopatice. Također može biti ne samo stalna, već i povremena.
2. Strah od smrti. Taj neugodan osjećaj zapravo nije tako loš znak, jer ukazuje na normalan ton središnjeg živčanog sustava.
3. Dispneja, bljedilo, nesvjestica. Simptomi se javljaju jer srce nije u stanju aktivno gurati krv u pluća, gdje je zasićeno kisikom. Mozak to pokušava kompenzirati slanjem signala disanja.
4. Još jedna važna značajka infarkta miokarda je odsutnost smanjenja ili prestanka boli u mirovanju ili kada se uzima nitroglicerin (čak i ponovljen).

Ne uvijek se bolest manifestira na tako klasičnoj slici. Atipični simptomi infarkta miokarda mogu se primijetiti, na primjer, umjesto bola u prsima osoba može osjetiti jednostavnu nelagodu i prekide u srcu, bol može biti potpuno odsutna, ali bolovi u trbuhu i kratak dah (dispneja) mogu biti prisutni - ova slika je atipična, posebno je teško u dijagnozi.

Glavne razlike između bolova u infarktu miokarda i angine su:

• jak intenzitet boli;
• trajanje više od 15 minuta;
• bol ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.

Simptomi srčanog udara kod žena

Kod žena je bol tijekom napada lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, leđa, vrata, čeljusti. Događa se da je srčani udar vrlo sličan žgaravici. Vrlo često, žena se prvo javlja slaba, mučna, tek nakon toga boli. Takvi simptomi infarkta miokarda često ne izazivaju sumnju kod žena, pa postoji rizik ignoriranja ozbiljne bolesti.

Simptomi infarkta miokarda kod muškaraca bliži su klasičnom skupu, što vam omogućuje bržu dijagnozu.

Infarkt miokarda: prva pomoć

U prisustvu ovih znakova hitno treba pozvati ambulantna kola, a prije dolaska, uz razmak od 15 minuta, uzeti tablete nitroglicerina u dozi od 0,5 mg, ali ne više od tri puta, kako bi se izbjegao oštar pad tlaka. Nitroglicerin se može davati samo pod normalnim pokazateljima tlaka, s niskim krvnim tlakom je kontraindiciran. Također je vrijedno žvakati tabletu aspirina s dozom od 150-250 mg.

Bolesnika treba postaviti tako da gornji dio tijela bude nešto viši od dna, što će smanjiti opterećenje srca. Otkopčavanje ili skidanje čvrste odjeće i osiguravanje svježeg zraka kako bi se izbjeglo gušenje.

U nedostatku pulsa, disanje i svijest pacijenta treba položiti na pod i nastaviti s trenutnim mjerama reanimacije, kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

prevencija

1. Treba prestati pušiti. Pušači umiru od srčanog udara dva puta češće.
2. Ako se ispostavi da je kolesterol veći od normalnog, onda je bolje ograničiti životinjske masti, koje obiluju maslacem, žumanjkom, sirom, masnoćom, jetrom. Radije voće i povrće. Mlijeko i skuta moraju biti obrano. Korisna riba, piletina.
3. Razvoj srčanog udara doprinosi visokom krvnom tlaku. Boreći se protiv hipertenzije, možete spriječiti srčani udar.
4. Višak težine povećava opterećenje srca - vratite ga u normalu.

Posljedice infarkta miokarda

Posljedice infarkta miokarda uglavnom se javljaju s ekstenzivnim i dubokim (transmuralnim) oštećenjem srčanog mišića.

• aritmija je najčešća komplikacija infarkta miokarda;
• zatajenje srca;
• hipertenzija;
• srčana aneurizma, ruptura interventrikularnog septuma;
• rekurentni (stalno ponavljajući) bolni sindrom javlja se u približno 1/3 bolesnika s infarktom miokarda.
• dressler sindrom.

Što se osoba osjeća tijekom infarkta miokarda?

Pečeća bol u srcu koja guši, stisne i trgne grudnu kost - je li to srčani udar? Mi ćemo razumjeti!

Početak infarkta miokarda smatra se napadom intenzivnog i dugotrajnog bola u prsima ili lijevoj polovici prsnog koša. Obično to "daje" lijevom ramenu, ruci, lopatici. Često kod srčanog udara, za razliku od napada angine, bol se širi desno od prsne kosti, ponekad zahvaća epigastričnu regiju i „daje“ oba lopatica.

Intenzitet boli tijekom srčanog udara znatno premašuje intenzitet boli u običnoj angini; njegovo trajanje izračunava se u desetinama minuta, satima, a ponekad i danima (stanje angine). Tijekom napada postoje razdoblja olakšavanja boli, ali ona ne nestaje u potpunosti, a nakon kratkog perioda opadanja nastavlja se s novom silom. Ponovljeni, ponovljeni unos nitroglicerina za infarkt miokarda ne ublažava bol. Često je bolan napad popraćen strahom od smrti. Prilikom ispitivanja skreće pozornost na nemirno ponašanje pacijenta u početnom razdoblju bolnog napada. Ova slika je tipična za klasičnu anginalnu varijantu početka infarkta miokarda.
U slučaju gastralgičnog infarkta miokarda, bol je lokaliziran u epigastričnom području. Teškoća u dijagnosticiranju ove varijante otežava činjenica da se često promatraju gastrointestinalni poremećaji (povraćanje, nadutost, crijevna pareza). Gastralgija se često nalazi u stražnjem zidu lijeve klijetke miokarda.

Infarkt miokarda može započeti ili biti kombiniran sa slikom akutne cerebralne vaskularne katastrofe - konfuzijom, govornim poremećajima (cerebralni oblik).
U nekim slučajevima, osobito u starijih osoba s teškom kardiosklerozom, bolni sindrom je odsutan ili nije značajan, vodeća klinička manifestacija akutnog infarkta miokarda je napad gušenja - srčana astma, a takvi slučajevi pripadaju astmatičkoj varijanti početka infarkta miokarda. Pacijent zauzima uzvišeni položaj, udahne zrak, koža dobiva plavičasti ton, prekriven velikim kapima znoja. Stopa disanja dostiže 30-40 u 1 min. Disanje postaje mjehuriće, preko pluća se čuju obilne vlažne velike mjehuriće, pojavljuje se kašalj, ponekad s pjenastim ružičastim ispljuvkom.
Ponekad se infarkt miokarda pojavljuje s poremećajima u paroksizmalnom ritmu, obično ventrikularnoj tahikardiji ili atrijskoj fibrilaciji. U tom slučaju bolni sindrom se povlači u pozadinu ili ga nema (tzv. Aritmički oblik infarkta miokarda).
U svakom slučaju, hitno pod jezik nitroglicerin i pozvati hitnu pomoć!

Znakovi srčanog udara

Potrebno je znati koji simptomi i znakovi progresivnog infarkta miokarda postoje kako bi se pružila prva pomoć pogođenoj osobi na vrijeme. Potrebno je odmah djelovati, inače će se pacijent suočiti s iznenadnom smrću. Karakteristični znakovi infarkta miokarda u žena slični su drugim srčanim bolestima, pa postoji hitna potreba za diferencijalnom dijagnozom. Kada bolni simptomi bez dodatne terapije lijekovima očito nisu dovoljni.

Što je srčani udar

Idealno, krv obogaćena kisikom ulazi u miokard kroz koronarne žile, čime se osigurava prihvatljiva sistemska cirkulacija. Ako je poremećena prohodnost zidova krvnih žila pod utjecajem patogenih čimbenika, kiseonikom dolazi do daljnjeg formiranja žarišta nekroze na srčanom mišiću. Sa porastom žarišta patologije, srčana funkcija je narušena, a taj se patološki proces u suvremenoj kardiologiji naziva infarkt miokarda. Bolest ima izražene simptome, potrebno je pravovremeno liječenje, mjere reanimacije.

Kako dolazi do srčanog udara

Glavni cilj pacijenta i liječnika je izbjeći ishemičnu nekrozu, normalizirati sustavnu cirkulaciju. U suprotnom, broj srčanih udara se povećava, a pacijent može neočekivano umrijeti. Stoga je potrebno obratiti pozornost na prve simptome srčanog udara, koji mijenjaju čak i izgled pacijenta, čineći kožu blijedom i zamagljenom. Ostali znakovi oštećenja koronarnih žila prikazani su u nastavku:

pritisna bol sternuma;

• nizak krvni tlak;
• zbunjenost, popraćena vrtoglavicom;
• bol i težina mišića;
• nejasan govor, nesvjesno ponašanje;
• napadi panike, strah od smrti;
• kratak dah s pojavom kratkog daha.

Simptomi infarkta miokarda

Takvi bolni napadi češći su u žena slabije dobi 45 i više godina, ali to ne znači da ova dijagnoza nije tipična za muškarce. Patološki proces popraćen je povišenim krvnim tlakom, a ishemija miokarda može završiti. Liječnici razlikuju sljedeće prekursore srčanog udara:

• česta kratka daha uz minimalan fizički napor;
• ugušeni osjećaj iza prsne kosti;
• napadi angine;
• povećano znojenje;
• akutni nedostatak kisika;
• zaboravljivost, gubitak orijentacije u prostoru;
• slabost mišića.

Kod žena

Suvremene žene starije od 45 godina suočene su s velikom vjerojatnošću infarkta miokarda u uvjetima smanjene otpornosti na stres i teškog fizičkog rada. Karakteristični znakovi ishemijske nekroze u ženskom tijelu različiti su od tijeka bolesti kod muškaraca, a smanjena opskrba krvlju srčanog mišića uzrokuje ne samo akutnu bol, već i druge znakove bolesti. Ovo je:

• isprekidano disanje u snu, hrkanje;
• oslabljena ravnoteža vode koja prethodi oticanju lica, ruku, stopala;
• poremećaj srčanog ritma, kao kod aritmija;
• učestalo mokrenje noću;
• utrnulost udova;
• mučnina, napadi povraćanja;
• pojačano krvarenje desni;
• česti napadi migrene;
• bol u trbuhu;
• bol u lijevom ramenu.

Priroda boli

To je jedna od najopasnijih srčanih patologija. Uz opsežne srčane udare, jasno je da postoji akutni bolni sindrom koji ometa disanje, prikovan za krevet, paralizira um i ograničava kretanje. Oštru bol ne prati samo vrtoglavica, već i nesvjestica, osobito kada je riječ o ženama. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć, provesti niz mjera za oživljavanje kako bi se liječenje započelo na vrijeme. Inače, patološki proces smrti u tkivima miokarda može koštati život pacijenta.

senzacija

Napad akutne ishemije počinje neočekivanim bolom u srcu, koji daje lijevom ramenu, ne nestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova. U početnoj fazi to su nepravilni lumbago, koji se, u nedostatku terapijskih mjera, stalno iznova podsjeća na sebe. Moguće je prepoznati srčani udar po prirodi boli, budući da u fazi relapsa ne oslobađa kliničkog pacijenta.

Znakovi miokarda

Simptomi prije srčanog udara sugeriraju misli o progresivnom patološkom procesu, koji se javljaju u nekoliko dana - mjesec dana. Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, potrebno je odmah reagirati na znakove upozorenja, inače je smrt pacijenta jedna od posljedica. Dakle, progresivna nekroza srčanog mišića i pre-infarkt popraćeni su:

• neujednačeno disanje noću, hrkanje, kratak dah;
• bol u lijevom ramenu, obamrlost udova;
• sustavni napadi aritmije;
• pojačano krvarenje desni;
• jaka glavobolja;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• učestalo pozivanje na zahod.

Pacijent s infarktom osjeća se “neosigurano”, nije u stanju kontrolirati svoje vlastite postupke i postupke. Ne osjeća udove, nerazgovjetan, neadekvatno se ponaša. Zbog akutne boli srca, disanje je teško, postaje učestalo, ali povremeno. Od pacijenta se traži da zauzme vodoravni položaj, a drugi moraju odmah pružiti temeljnu hitnu pomoć.

Kako počinje srčani udar: samo o kompleksu. Znakovi, faze, komplikacije

Infarkt miokarda opasan je klinički oblik koronarne bolesti srca. Zbog nedostatka dotoka krvi u srčani mišić, nekroza se razvija u jednom od njezinih područja (lijeva ili desna komora, apeks srca, interventrikularni septum itd.). Srčani udar prijeti osobi sa srčanim zastojem, a kako bi zaštitili sebe i svoje najmilije, potrebno je naučiti prepoznati njegove znakove na vrijeme.

Početak srčanog udara

U 90% slučajeva početak infarkta miokarda prati pojavu boli u angini:

• Osoba se žali na pritisak, peckanje, probadanje, stezanje boli odmah iza prsne kosti ili u lijevoj polovici.
• Bol se ubrzano povećava, može oslabiti i povećati valove, dati ruci i lopatici, desnoj strani prsa, vratu.
• U mirovanju, bol ne nestaje, davanje nitroglicerina ili drugih lijekova za srce najčešće ne donosi olakšanje.
• Tipični simptomi mogu biti slabost, otežano disanje, nedostatak zraka, vrtoglavica, pojačano znojenje, osjećaj jake tjeskobe, strah od smrti.
• Puls infarkta miokarda može biti ili previše rijedak (manje od 50 otkucaja u minuti) ili ubrzan (više od 90 otkucaja u minuti) ili nepravilan.

Napad angine obično traje oko 30 minuta, iako ima slučajeva kada je trajao nekoliko sati. Nakon toga slijedi kratko razdoblje bez boli i produljeni bolni napad.

4 stadija infarkta miokarda

Prema stupnjevima razvoja, srčani udar se dijeli na akutni, akutni, subakutni i ožiljni period. Svaki od njih ima svoje karakteristike toka.

Akutni infarkt miokarda traje do 2 sata od početka napada. Teški i dugotrajni napadi boli ukazuju na rast središta nekrotičnih lezija.

Akutno razdoblje srčanog udara traje nekoliko dana (u prosjeku do 10). Zona ishemijske nekroze je ograničena iz zdravog tkiva miokarda. Ovaj proces prati nedostatak daha, slabost, povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva. To je u ovom trenutku da je rizik od komplikacija od srčanog udara ili njegov ponavljanje je posebno velika.

U subakutnom stadiju infarkta, mrtvo tkivo miokarda zamjenjuje ožiljak. Traje do 2 mjeseca nakon napada. Sve to vrijeme, pacijent se žali na simptome zatajenja srca i visokog krvnog tlaka. Nedostatak napada angine je povoljan pokazatelj, ali ako se zadrži, povećava rizik od ponovnog srčanog udara.

Razdoblje ožiljaka nakon infarkta miokarda traje oko šest mjeseci. Zdravi dio miokarda nastavlja svoj djelotvoran rad, krvni tlak i puls se vraćaju u normalu, simptomi zatajenja srca nestaju.

Srodni simptomi:

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći

Od trenutka srčanog udara do početka nepovratnih događaja u srčanom mišiću potrebno je oko 2 sata. Kardiolozi ovaj put nazivaju "terapeutski prozor", pa ako sumnjate na srčani udar, odmah nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika:

• Uzmi pola sjedi položaj, stavite jastuk pod leđa i savijte koljena.
• Izmjerite krvni tlak. Ako je previsoka, trebate uzeti tabletu za pritisak.
• Uzmite tabletu nitroglicerina i aspirina. Ova kombinacija će proširiti koronarne žile i učiniti krv tekućom, čime će se smanjiti područje infarkta.

Kada srčani udar ne treba pomicati, pokazati bilo kakvu tjelesnu aktivnost: povećat će opterećenje srca.

Komplikacije srčanog udara

Infarkt miokarda je opasan sam po sebi i zbog komplikacija koje se javljaju u različitim stadijima bolesti.

Rane komplikacije srčanog udara uključuju abnormalni rad srca i provođenje, kardiogeni šok, akutno zatajenje srca, tromboemboliju, perikarditis, rupturu miokarda, hipotenziju, respiratornu insuficijenciju i plućni edem.

U kasnim fazama srčanog udara postoji rizik od razvoja kroničnog zatajenja srca, postinfarktnog Dressler sindroma, tromboembolije i drugih komplikacija.

Koji su znakovi srčanog udara?

Jedan od najtežih ljudskih uvjeta kada je potrebna hitna skrb je infarkt miokarda. Kako bi se spriječilo pojavljivanje nepovratnih posljedica, poželjno je unaprijed prepoznati sve simptome ove strašne bolesti. Znakovi infarkta miokarda su vrlo specifični, ali vrlo često se miješaju s drugim bolestima koje su potpuno različite od nje. Također se ponekad dogodi da su simptomi srčanog udara potpuno odsutni. Pogledajmo najčešće znakove infarkta miokarda, koje često ne obraćamo pozornost.

Što je srčani udar

Prije svega, to je akutno stanje karakterizirano nekrozom jednog od područja unutar tkiva srčanog mišića. Lako može dovesti do rupture ili srčanog zastoja. Zato je potrebno pažljivo pogledati čak i na najmanju nelagodu. Ova bolest je uključena u popis najčešćih uzroka smrti u našoj zemlji. Kako bi se stvarno spasio život pacijenta, potrebno je na vrijeme prepoznati srčani udar i započeti liječenje. Njezini simptomi izravno ovise o stupnju lokalizacije vrlo sklonog srca, koji se nalazi unutar srčanog mišića. Razmotrite znakove srčanog udara koji su najkarakterističniji za starije osobe.

Glavni znakovi srčanog udara

Ako dođe do velikog fokalnog srčanog udara, počinje smrt zone miokarda, tj. Srčanog mišića. S razvojem ovog oblika miokarda može se razlikovati nekoliko faza, koje karakterizira poseban skup obilježja. Kako bi se pravilno prepoznao srčani udar, potrebno je razmotriti manifestacije bolesti u svakoj fazi njegovog razvoja.

Prvi znakovi srčanog udara pojavljuju se mnogo prije nego se osoba počne osjećati loše. Prvo, pritisak raste, napadi angine postaju sve akutniji i dugi. Lijekovi prestaju pomagati kada dođe do takvih napada. Također tijekom razdoblja prije srčanog udara, pacijent se može osjećati vrlo nemirno ili, naprotiv, depresivno. Ako se angina počne pogoršavati, osoba treba odmah otići u ordinaciju. Samo pravovremena pomoć može spriječiti pojavu srčanog udara.

Vrlo često, predinfarktno razdoblje kao takvo nema. Ista bolest dolazi nezamijećena i počinje s akutnim razdobljem. Odmah nakon predinfarktnog stanja pojavljuje se akutno razdoblje, koje je ispunjeno najtežim posljedicama. Znakovi srčanog udara kod žena u ovom razdoblju su sljedeći:

• pojavu akutne boli, koja može trajati i do pola sata. Ta činjenica sugerira da srčani udar počinje apsorbirati sve više i više opsežnih područja srčanog mišića koji nisu bili zahvaćeni ranije. Bol je jača i gori nego tijekom stanja prije infarkta. Također, točke boli se postupno počinju koncentrirati u mišićima prsa i prsnog koša. Također se ponekad širi u lijevom ramenu, između lopatica i bedra. U takvim je slučajevima vrlo teško razlikovati srčani udar od jednostavnih bolova u leđima. Kada osoba ima dijabetes, bolovi u srcu su jedva ostvarivi. Ponekad, čak i potpuno odsutna bol. Stoga je još teže prepoznati napade bolesti;
• nakon napada, pacijent počinje osjećati nemir, slabost, kratkoća daha ne dopušta mu da se opusti i osjeća se sigurno. Što se tiče kože, ona postaje bljeđa i prekriva se dovoljno hladnim znojem. Pritisak raste, zatim se spušta, tako da vrlo često osoba padne u nesvijest ili osjeća vrtoglavicu.

Znakovi srčanog udara kod muškaraca ne razlikuju se od ženskih znakova ove bolesti. Međutim, vrlo često se javljaju atipični znakovi infarkta miokarda. Ponekad se fokus boli ne javlja u prsnoj šupljini. U ovom slučaju postaje vrlo teško otkriti bolest u ranoj fazi.

Na primjer, postoji infarkt abdomena, kada je bol koncentriran samo u gornjem dijelu trbuha. Ponekad taj proces prati mučnina, štucanje i povraćanje. Vrlo je rijetko i bol u vratu, vilici i grlu.

Što se tiče akutnog perioda, traje najmanje nekoliko puta, a tijekom tog razdoblja zona infarkta se odvaja od drugih zdravih tkiva. Glavni simptomi u ovom slučaju su pojava zatajenja srca i vrućica. Također nakon nekog vremena može doći do ponovnog napada srčanog udara.

U subakutnom razdoblju infarkta miokarda dolazi do konačnog formiranja zone infarkta, kao i zamjene mrtvih tkiva ožiljcima sastavljenim od vezivnog tkiva. To razdoblje traje mjesec dana ili više. Znakovi zatajenja srca ostaju, a temperatura naglo pada i vraća se u normalu. Tijekom određenog vremenskog razdoblja dolazi do povećanja krvnog tlaka. Ako su napadi angine prestali, onda je to povoljan znak. Dakle, pacijent ne može se bojati ponavljanja srčanog udara.

Nakon završetka subakutnog perioda, pojavljuje se post-infarktni stadij, koji može trajati i do šest mjeseci. Tijekom tog perioda, ožiljak je u potpunosti formiran, i taj dio srčanog mišića, koji je ostao netaknut, počinje raditi učinkovitije. Krvni tlak i otkucaji srca počinju raditi učinkovitije, a simptomi zatajenja srca potpuno nestaju.

To su glavni simptomi velikog fokalnog infarkta. Kako biste unaprijed znali jeste li izloženi ovoj bolesti, savjetujemo vam da redovito radite EKG. Znakovi infarkta miokarda mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme, tako da ih uvijek trebate naoružati.

Smrt od srčanog udara - vrste, simptomi, znakovi

Infarkt miokarda je ishemijska nekroza srčanog mišića, koja je uzrokovana akutnim neuspjehom cirkulacije u samom srcu. Smrt nastupa nekoliko sati nakon pojave prvih znakova.

Statistika smrtnosti od infarkta

Srčani udar nalazi se na vrhu popisa uzroka smrti. Kod žena se ovo stanje javlja pet puta rjeđe nego u muškaraca. Do 70% bolesnika s dijagnozom srčanog udara su oni stariji od 55 godina, ali posljednjih godina nije bilo slučajeva kada se dijagnosticira koronarna bolest u ljudi u dobi od 30-35 godina. Smrt od infarkta miokarda javlja se u 20% registriranih slučajeva, stopa smrtnosti među primljenima u bolnicu je oko 35%.

Klasifikacija srčanog udara

Postoje tri vrste srčanog udara. Ispod su njihova obilježja. Osim toga, tablica prikazuje organe u kojima necrotički procesi počinju na pozadini smanjene cirkulacije krvi.

Napomena: Uz poraz dvaju glavnih organa čovjeka - mozga i srca, vjerojatnost smrti je do 90%.

U klasifikaciji infarkta miokarda razlikuju se sljedeće vrste:

• bol;
• bezbolan;
• trbušni;
• moždani;
• u kombinaciji;
• atipična.

Ovisno o dubini lezije srčanog mišića, dolazi do srčanog udara:

• subendokardni (u dubokim slojevima miokarda);
• subepikardni (u vanjskim slojevima);
• intramuralno (u debljini mišićnih zidova miokarda);
• transmuralni infarkt (na prednjem zidu srca).

Ovisno o zahvaćenom području, razlikuju se žarišni ili opsežni srčani udar. Fokalni infarkt dovodi do plitke nekroze i zahvaća manje dijelove s lezijom. Zona nekroze nakon toga ožiljaka. Uz pravodobnu pomoć, ne postoji ozbiljna prijetnja životu pacijenta.

Uz opsežan infarkt, zona nekroze proteže se na sve slojeve srčanog mišića i zahvaća velika područja. Stanje je komplicirano rupturom srca, bolnim šokom, tromboembolijom, simptomima "akutnog abdomena", perikarditisom. Većina stanica srca umire i više se ne oporavlja. To dovodi do post mortem dijagnoze pacijenta "smrt od srčanog udara" u 80% slučajeva.

čimbenici

Glavni uzrok srčanog udara je kvar u cirkulacijskom sustavu. Na to može utjecati nekoliko čimbenika koji uključuju:

1. Nagli prestanak protoka arterijske krvi kroz koronarnu žilu (pri zatvaranju lumena posude).
2. Neusklađenost potrebe miokarda (srednji mišićni sloj srca) za kisikom i sposobnost koronarnih sudova da pruže potrebnu potrebu. U normalnim uvjetima, miokard zauzima 70-75% kisika koji se u njemu nalazi iz krvi. Za usporedbu, potreba mišića za kisikom je oko 25-30%. Stoga je srce ovisno o sposobnosti koronarnih arterija da adekvatno reagira na promjene u radnom opterećenju u samom miokardu.
3. Arterijska hipertenzija - kada povišeni tlak uzrokuje brže djelovanje srca i samim time značajno se povećava trošenje mišića i krvnih žila.
4. Tromboflebitisa.
5. Stagnacija i nakupljanje tekućina različitih etiologija između membrana srčanog mišića.
6. Oštećenje srca zbog ozljede ili trovanja.

Ako nije moguće brzo ne vratiti krvotok, tada će postojati prijetnja životu, a sve može završiti smrću pacijenta.

Uzroci koji narušavaju funkcioniranje srca i krvožilnog sustava:

• patologija metabolizma lipida, kada se povećava količina masti, kolesterola i triglicerida u krvi. To pomaže smanjiti lumen krvnih žila, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi.
• smanjenje motoričke aktivnosti. U bolesnika s posteljinom, češće dolazi do smrti od srčanog udara.
• prekomjerne težine.
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus).
• prisutnost loših navika (alkoholizam, pušenje).
• hipertenzija.
• opterećeno nasljedstvo.
• dugoročni ili kratkoročni gubitak svijesti u povijesti.
• operacije srčanog mišića.
• srčanog zastoja.
• povećan ton živčanog sustava.
• visoki broj otkucaja srca (90 otkucaja u minuti), itd.

simptomi

S predstojećim infarktom miokarda može se uočiti sljedeća slika:

• postoji jaka iznenadna bol u prsima ili iza prsne kosti koja zrači (daje) u rukama, leđima, trbuhu, vratu, ramenima ili čak čeljusti;
• pacijent nema dovoljno zraka, počinje silom udisati;
• pojavljuje se vrtoglavica, pojavljuje se hladno znojenje, koža postaje blijeda;
• rastući osjećaj umora;
• nervoza, tjeskoba, bezrazložno povećanje panike.

Primijetivši da je osoba u sličnom stanju, potrebno je hitno pozvati liječničku brigadu. Kada razgovarate s dispečera, morate obavijestiti da pacijent ima sumnju na srčani udar. Na takav poziv bit će poslan potpuno opremljen reanimobil s kardiografom i odgovarajućim lijekovima.

Često infarkt miokarda nema trajnih simptoma. To je zbog različitih područja lokalizacije nekroze i, ovisno o tome, različitog intenziteta simptoma boli. Takvo stanje stvari otežava dijagnostiku. Često pacijent i njegova pratnja nemaju vremena adekvatno odgovoriti na srčani udar: izostanak srčanog ritma događa se vrlo brzo. Iznenadni zastoj srca može se pojaviti u odsutnosti bilo kakvih simptoma. Nedostatak karakterističnih znakova otežava hitnu hospitalizaciju pacijenta. Zbog toga, kod masivnog srčanog udara, ljudi iznenada umiru kod kuće, a često u blizini nema osobe koja bi mogla prepoznati patološki proces i pružiti prvu pomoć.

Pomoć kod iznenadnog srčanog zastoja

Međutim, nakon što je otkrio da je osoba imala srčani zastoj, morate odmah pozvati Hitnu pomoć, obavještavajući operatera da je osoba imala srčani zastoj. Preporučljivo je samostalno obaviti neizravnu masažu srca, izvesti umjetnu ventilaciju pluća tehnikom disanja usta na usta. To će omogućiti tijelu da izdrži dok ne stignu liječnici.

U klinici, u jedinici intenzivne njege, defibrilacija srca pomoću impulsa električne struje, intubacija pluća i uvođenje posebnih lijekova koji hrane srčani mišić bit će mjere za vraćanje pacijenta u život. Ako je sve učinjeno ispravno, i što je najvažnije, brzo, pacijent će imati priliku preživjeti.

Važno je! Kod žena simptomi srčanog udara mogu biti nejasni. Može se pomiješati s gripom ili teškim umorom. Potrebno je obratiti pozornost na srčani ritam i pružiti hitnu pomoć, jer smrt tijekom srčanog udara dolazi vrlo brzo.

Kako izgleda smrt od srčanog udara

Svi uzroci smrti u infarktu miokarda povezani su s kvarom cirkulacijskog sustava. Patološki proces u srčanom mišiću dovodi do nepovratnih procesa, senzacija smrti i, u pravilu, smrti.

Tijelo procesa

Dotok krvi srčanom mišiću bilo koje etiologije, koja je uzrok smrti od srčanog udara, manifestira se sljedećim simptomima:

Vanjski znakovi smrti od srčanog udara

Po nekim znakovima može se shvatiti da osoba više nije stanar.

Oni pokazuju kako izgleda smrt od srčanog udara. U tim slučajevima navedeni su sljedeći simptomi smrti:

• tahikardija ili bradikardija;
• smanjenje krvnog tlaka: puls postaje vrlo rijedak;
• koža dobiva plavičastu nijansu, a usne postaju posebno plave;
• u plućima dolazi do stagnacije tekućine i oticanja;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• proširene zjenice - reakcija na svjetlo je gotovo potpuno izgubljena;
• prvo disanje je bučno i učestalo, kasnije postaje sve rjeđe, sve do potpunog zaustavljanja (bilježi se apneja).
• nema krivulje na elektrokardiogramu.

Važno je! Nereverzibilni procesi u tijelu razvijaju se 3-5 minuta nakon kliničke smrti. Samo oko 3-4% pacijenata odlazi bez posljedica iz stanja kliničke smrti. Preostali pacijenti nakon reanimacije ne obnavljaju sve tjelesne funkcije.

Vanjski znakovi smrti od srčanog udara ne odražavaju se ni na koji način na mrtvom tijelu pacijenta. Rigor mortis i promjena boje kože javljaju se u isto vrijeme kao i kod pacijenata, smrt koja se dogodila iz drugih razloga.

Tko je suočen sa srčanim napadom

Postoje skupine bolesnika kod kojih je rizik smrti od infarkta miokarda vrlo visok:

• oživljeni nakon srčanog zastoja, kliničke smrti;
• osobe s akutnim zatajenjem srca (funkcija kontrakcije srčanog mišića nije u potpunosti obnovljena);
• osobe s anamnezom ishemije miokarda (smanjenje protoka krvi u određene dijelove srca);
• bolesnika s izraženom hipertrofijom (zadebljanje) lijeve klijetke, što se može vidjeti tijekom pregleda;
• bolesnika s kongenitalnim ili fatalnim bolestima ili s nepovratnim anatomskim promjenama srca (prolaps ventila, "sportsko srce", kongenitalne anomalije u koronarnim krvnim žilama, sarkoidoza);
• bolesnika s bilo kojom neoplazmom regije miokarda;
• koje pate od apneje (zastoja disanja) tijekom spavanja.

Kada ne umru od srčanog udara

Povoljna prognoza daje se bolesnicima s manjom lokaliziranom lezijom miokarda, kada je samo dio organa podložan nekrozi. U ovom slučaju, stanice koje su ostale netaknute preuzimaju funkcije cijelog organa, a osoba, nakon što prođe potrebne terapije i rehabilitacijske aktivnosti, nastavlja živjeti. Međutim, iznimno je važno slijediti sve preporuke liječnika.

Medicina ne stoji mirno: znanstvenici rade na stvaranju lijekova, metoda koje će smanjiti stopu smrtnosti od srčanog udara. U međuvremenu, to se ne događa, osoba treba voditi računa o svom zdravlju kako bi izbjegla srčani udar.

Simptomi prije srčanog udara

Prvi znakovi

Pokušajmo otkriti koji su prvi znakovi srčanog udara tipični za žene. U pravilu se pojavljuje stalni neobičan umor prije pojave bolesti srca. Velika slabost ne prolazi ni nakon dobrog odmora. Osim toga, postoji poremećaj spavanja, žene počinju patiti od kronične nesanice. Često je protok krvi poremećen prije srčanog udara. To dovodi do natečenosti.

Osim ovih simptoma, postoje i prvi simptomi srčanog udara kod žena, kao što su otežano disanje i otežano disanje. Također, većina žena u stanju prije infarkta doživljava neugodnost u prsima, bol u području srca, koji daje jednoj ili obje ruke. Može doći do mučnine ili povraćanja. Drugi znak može se pripisati pojavi ljepljivog hladnog znoja.

Ako otkrijete da ovi znakovi trebaju odmah provesti odgovarajuću dijagnozu i liječenje, inače dolazi do srčanog udara.

Pojava infarkta miokarda

Često postoje slučajevi kada se osoba osjeća dobro, ali iznenada dolazi do produljenog napada boli. Da bi shvatili da je to upravo patologija srca, nisu svi sposobni. Stoga je važno znati sljedeće značajke boli koje prate infarkt miokarda:

• srčani udar traje duže od 15 minuta;
• Ako uzmete lijek "Nitroglicerin", bol neće nestati, ali može olakšati;
• širi se na lijevu ruku, vrat, područje lopatice i donju čeljust;
• glavna zona boli je u lijevoj polovici prsne kosti ili iza prsnog koša;
• u većini slučajeva intenzivan, ali ponekad valovit;
• karakteriziran jakim pritiskom i kompresijom u prsima.

Uz ove značajke, postoje i opći znakovi srčanog udara kod žena. Simptomi koji su pronađeni prije bolesti dopunjeni su mramornom bojom kože, plavim udovima i usnama, te vrtoglavicom.

Uzroci bolesti

Uzroci infarkta miokarda odavno su poznati lijekovi. Najčešći je ateroskleroza. Koronarna krvna žila služe za prijenos kisika i hranjivih tvari u mišićne stanice srca. Tijekom napada se u jednom od ovih krvnih žila formira krvni ugrušak, a nakon 10 sekundi srce prestane djelovati. Nakon odsutnosti kisika 30 minuta, stanice srca počinju nepovratno mijenjati, a nakon nekoliko sati dolazi do nekrotizacije zahvaćenog područja.

Uzrok srčanog udara može biti punjenje, koje je nastalo zbog kirurške intervencije. Također, bolest se može razviti uslijed embolizacije srčanih arterija ili spazma koronarnih žila.

Još uvijek postoje neki čimbenici koji mogu dovesti do infarkta miokarda. Simptomi kod žena starijih od 50 godina ili oboljelih od dijabetesa češće se javljaju. Zlouporaba alkohola i pušenje također povećavaju vjerojatnost srčanog udara. Također je potrebno pratiti razinu kolesterola u krvi: ako je mnogo, onda se uskoro mogu pojaviti simptomi srčanog udara kod žena. Uzroke i liječenje određuje liječnik.

Klinički oblici i njihove značajke

Žene mogu imati nestandardne oblike bolesti srca:

1. Astma napada. Simptomi ovog oblika su nedostatak kisika i kratkoća daha, tipična za bronhijalnu astmu. U teškim slučajevima počinje plućni edem.
2. Gastralgicheskaya. Bolest je praćena bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem. Često žene uzimaju takav srčani udar za trovanje hranom.
3. Cerebrovaskularni. Kršenja živčanog sustava dovode do razvoja bolesti ovog oblika. Može doći do vrtoglavice, gubitka svijesti ili paralize. U slučaju trčanja zabilježen je udarac.
4. Aritmija. Karakteriziran je poremećajem srčanog ritma. Najopasniji su atrioventrikularni blokovi u kojima je kritična smanjena brzina kontrakcije srca.
5. Bezbolan. Većina podmukao oblik, jer simptomi srčanog udara u žena ne pojavljuju. Već se pojavljuju komplikacije koje ugrožavaju život osobe.

Posljedice srčanog udara

Patologija srca utječe na rad cijelog organizma. Zbog prokrvljenosti srčanog mišića dolazi do nekroze pojedinih dijelova, u većini slučajeva ta se komplikacija javlja.

Osim toga, može doći do zatajenja srca. Njegova akutna forma karakterizirana je čestim disanjem i napadima astme. Koža postaje blijeda, stvara se pjenasti sputum, što je siguran znak plućnog edema. Često se primjećuju tahikardija, visoki krvni tlak, motorički nemir i mučnina.

Dva tjedna nakon napada pojavljuje se srčana aneurizma. Njezini simptomi su nedostatak daha, vrućica, slabost.

Može se razviti i perikarditis (upala vrećice oko srca). Ona se manifestira u obliku groznice i boli u prsima, praćena suhim kašljem i kratkim dahom, ponekad povraćanjem.

Drugi ishod bolesti može biti postinfarktni sindrom. Istovremeno se razvijaju perikarditis, upala pluća, poliartritis i upala pluća.

Glavna stvar je prepoznati znakove srčanog udara na vrijeme i nazvati hitnu pomoć, onda neugodne posljedice mogu biti manje.

Prva pomoć

Prvo što se ne može odgoditi je poziv na hitnu pomoć. Što prije dođu liječnici, to su veće šanse da će žena preživjeti i nastaviti živjeti kao punopravna osoba.

Nakon poziva hitne pomoći, pacijenta treba postaviti na ravnu površinu tako da se gornji dio tijela lagano podigne. Važno je zapamtiti da osoba ne može stajati ili sjediti tijekom srčanog udara. Zatim morate napraviti tako da se žena vratila na normalno disanje: otkopčajte ovratnik i pojas, prozračite sobu.

Dalje, morate dati žrtvi jednu tabletu lijeka "Aspirin" i "Nitroglicerin". Ponovite nakon pola sata, ako hitna pomoć još nije stigla. Za smanjenje napada panike treba dati sedativ, kao što je Corvalol. Da biste smanjili bol, možete dati pogođenom "Analgin".

Uvijek treba biti blizu žrtve i pratiti njezin pritisak, disanje i rad srca. Ako žena ima srčani zastoj, potrebno je odmah provesti niz mjera reanimacije:

• neizravna masaža srca;
• u prvim sekundama zaustavljanja da bi snažno udario u prsa;
• učiniti ventilaciju pluća načinima "usta u nos" ili "usta na usta".

rehabilitacija

Program rehabilitacije se izrađuje za svaku osobu pojedinačno, ali postoje opća načela:

1. Podupirući farmakološki tretman. Liječnici propisuju recepciju sredstava "Aspirin" ili "Tiklopidin", sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Za podešavanje otkucaja srca i krvnog tlaka propisani su beta-blokatori.
2. Dijeta. Ženama koje su imale srčani udar savjetuje se da jedu puno povrća i voća, kao i da smanje unos masne hrane i onih koji sadrže puno kolesterola. Morat ćemo se odreći kave, vrhnja, začina i puno soli.
3. Tjelesna aktivnost U obzir se uzima opće stanje žrtve. Ispravno odabrane vježbe jamče normalnu razinu kisika u krvi.
4. Apsolutno odbacivanje loših navika.

Bolest srca kod žena: simptomi, prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj patologije srca, treba poduzeti mjere u ranoj dobi. Kao što je prevencija primarnog i sekundarnog tipa:

• prestanak pušenja;
• tjelesna aktivnost;
• rijetka konzumacija alkohola;
• pravilnu prehranu;
• praćenje kolesterola i šećera u krvi;
• korištenje lijekova "Aspirin" ili "Heparin" s povećanim rizikom.

Zašto su ženski simptomi različiti od muškaraca

Muškarci su izloženi većem riziku od razvoja srčanih bolesti, a simptomi srčanog udara kod žena su različiti. To je zbog činjenice da je žensko srce mnogo manje od muškog. Osim toga, to je brže. Broj otkucaja ženskog srca u minuti razlikuje se od broja mužjaka za 15-20 puta. Drugi razlog za razliku u simptomima je proizvodnja ženskog hormona estrogena, koji pruža dodatnu zaštitu za koronarne žile.

Uzroci infarkta miokarda

Kada dođe do infarkta miokarda, jedna od koronarnih krvnih sudova začepljuje se s trombom. Time započinje proces ireverzibilnih promjena u stanicama i nakon 3-6 sati od početka okluzije srčani mišić na tom području umire.

Bolest se može pojaviti na pozadini koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije, kao i kod ateroskleroze. Glavni razlozi za pojavu infarkta miokarda su: prejedanje, nezdrava prehrana, prekomjerna hrana za životinje, nedostatak tjelesne aktivnosti, hipertenzija i loše navike.

Ovisno o veličini pokojnika, izoliran je veliki i mali fokalni infarkt. Ako nekroza zahvati cijelu debljinu miokarda, naziva se transmuralna.

Simptomi srčanog udara

Glavni simptom infarkta miokarda kod muškaraca i žena je jaka bol u prsima. Bol je toliko jaka da je volja pacijenta potpuno paralizirana. Osoba ima misao o neposrednoj smrti.

Prvi znakovi srčanog udara:

1. Šivanje iza prsa je jedan od prvih znakova srčanog udara. Ova bol je vrlo oštra i izgleda kao udarac nožem. Može potrajati više od 30 minuta, ponekad i satima. Bol može dati u području vrata, ruke, leđa i lopatice. Također može biti ne samo stalna, već i povremena.
2. Strah od smrti. Taj neugodan osjećaj zapravo nije tako loš znak, jer ukazuje na normalan ton središnjeg živčanog sustava.
3. Dispneja, bljedilo, nesvjestica. Simptomi se javljaju jer srce nije u stanju aktivno gurati krv u pluća, gdje je zasićeno kisikom. Mozak to pokušava kompenzirati slanjem signala disanja.
4. Još jedna važna značajka infarkta miokarda je odsutnost smanjenja ili prestanka boli u mirovanju ili kada se uzima nitroglicerin (čak i ponovljen).

Ne uvijek se bolest manifestira na tako klasičnoj slici. Atipični simptomi infarkta miokarda mogu se primijetiti, na primjer, umjesto bola u prsima osoba može osjetiti jednostavnu nelagodu i prekide u srcu, bol može biti potpuno odsutna, ali bolovi u trbuhu i kratak dah (dispneja) mogu biti prisutni - ova slika je atipična, posebno je teško u dijagnozi.

Glavne razlike između bolova u infarktu miokarda i angine su:

• jak intenzitet boli;
• trajanje više od 15 minuta;
• bol ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.

Simptomi srčanog udara kod žena

Kod žena je bol tijekom napada lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, leđa, vrata, čeljusti. Događa se da je srčani udar vrlo sličan žgaravici. Vrlo često, žena se prvo javlja slaba, mučna, tek nakon toga boli. Takvi simptomi infarkta miokarda često ne izazivaju sumnju kod žena, pa postoji rizik ignoriranja ozbiljne bolesti.

Simptomi infarkta miokarda kod muškaraca bliži su klasičnom skupu, što vam omogućuje bržu dijagnozu.

Infarkt miokarda: prva pomoć

U prisustvu ovih znakova hitno treba pozvati ambulantna kola, a prije dolaska, uz razmak od 15 minuta, uzeti tablete nitroglicerina u dozi od 0,5 mg, ali ne više od tri puta, kako bi se izbjegao oštar pad tlaka. Nitroglicerin se može davati samo pod normalnim pokazateljima tlaka, s niskim krvnim tlakom je kontraindiciran. Također je vrijedno žvakati tabletu aspirina s dozom od 150-250 mg.

Bolesnika treba postaviti tako da gornji dio tijela bude nešto viši od dna, što će smanjiti opterećenje srca. Otkopčavanje ili skidanje čvrste odjeće i osiguravanje svježeg zraka kako bi se izbjeglo gušenje.

U nedostatku pulsa, disanje i svijest pacijenta treba položiti na pod i nastaviti s trenutnim mjerama reanimacije, kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

prevencija

1. Treba prestati pušiti. Pušači umiru od srčanog udara dva puta češće.
2. Ako se ispostavi da je kolesterol veći od normalnog, onda je bolje ograničiti životinjske masti, koje obiluju maslacem, žumanjkom, sirom, masnoćom, jetrom. Radije voće i povrće. Mlijeko i skuta moraju biti obrano. Korisna riba, piletina.
3. Razvoj srčanog udara doprinosi visokom krvnom tlaku. Boreći se protiv hipertenzije, možete spriječiti srčani udar.
4. Višak težine povećava opterećenje srca - vratite ga u normalu.

Posljedice infarkta miokarda

Posljedice infarkta miokarda uglavnom se javljaju s ekstenzivnim i dubokim (transmuralnim) oštećenjem srčanog mišića.

• aritmija je najčešća komplikacija infarkta miokarda;
• zatajenje srca;
• hipertenzija;
• srčana aneurizma, ruptura interventrikularnog septuma;
• rekurentni (stalno ponavljajući) bolni sindrom javlja se u približno 1/3 bolesnika s infarktom miokarda.
• dressler sindrom.

Što je infarkt miokarda

Dakle, što je infarkt miokarda? Što može uzrokovati? Koji su njezini simptomi i rani znakovi? Kako se zaštititi od ove bolesti i kako se ponašati ako vas uhvati?

Infarkt miokarda (MI) je hitno stanje, najčešće uzrokovano stvaranjem krvnog ugruška u koronarnoj žili koja ometa normalan protok krvi ili je potpuno "isključuje", potpuno blokirajući koronarnu arteriju. Također, s MI, protok krvi u srčani mišić može se zaustaviti zbog spazma koronarne arterije. Sve se to može smatrati "upozorenjem" na pojavu nekroze, tj. Smrti dijela srčanog mišića.

Liječnici imaju takav pojam - "terapijski prozor", koji se naziva i "zlatni sat". To su samo nekoliko minuta od početka napada, kada medicinska intervencija ne samo da može spasiti život, nego i spriječiti strašne komplikacije. I što ranije od trenutka razvoja srčanog udara pacijent dobiva na operacijskom stolu, to bolje, ali idealno je da to razdoblje ne bude duže od 40 minuta. Sada su svi kola hitne pomoći opremljena daljinskim EKG uređajima za prijenos, pa se dijagnoza može postaviti kod kuće. A ako je pacijent stvarno MI, odmah će ga odvesti u bolnicu.

Važno je zapamtiti: ako vam bolovi u srcu smetaju deset do dvadeset minuta, pa čak i manje od pola sata, a ne odlazite nakon uzimanja nitrata, ne biste trebali podnositi bol, morate nazvati hitnu pomoć!

Čimbenici rizika za infarkt miokarda

Primarni čimbenik rizika za pojavu srčanog udara i stanje liječnika prije infarkta naziva se abnormalnim načinom života koji osoba može i treba promijeniti i kontrolirati. Osim toga, srčani udar "kriv":

1. visoki krvni tlak;
   
2. povišeni kolesterol;
3. pušenje;
4. nepravilna prehrana (nedostatak voća, bilja, povrća);
5. prekomjerne tjelesne težine;
6. upotreba alkohola;
7. hipodinamiju (tj. sjedeći način života).

Uklanjanjem ovih čimbenika rizika iz života, mogućnost IM može se značajno smanjiti.

Infarkt miokarda: simptomi i prvi znakovi

Najkarakterističnija i tipična manifestacija MI i njeni prvi znakovi su bol iza sternuma. Često se šire, predaju se ramenu, ruci i vratu ili čak čeljusti. Bol je prilično jaka, može se opisati kao “spaljivanje”, “pucanje”, podsjećajući na “osjećaj kola u prsima”, ali to može biti ne toliko bol kao takva, nego osjećaj neke nelagode - “stiskanje”, “stiskanje”, “težina” sternum ". Bolovi srčanog udara uvijek se javljaju iznenada. Često se pojavljuju noću ili u zoru. Bol je "plutajuća" u prirodi: ona tada dolazi, raste, zatim opada, ali se ne zaustavlja u potpunosti, samo "umire", "skriva". Napad traje od deset minuta do pola sata. Istodobno, nitroglicerin ne pomaže. Upravo ta reakcija tijela na lijek - kada bol ne nestane - i jedan je od znakova MI.

Osim boli u prsima, infarkt miokarda može se manifestirati i simptomima kao što je povećana kratka tišina, što rezultira nedostatkom zraka (osoba se počinje gušiti i, kao posljedica toga, panike), i učestalo povremeno disanje (jer bol u prsima ometa puni dah). Što se tiče rada srca, onda dolazi do porasta ritma i njegovih "neuspjeha" (nepravilnog otkucaja srca). Navedeni simptomi srčanog udara mogu dovesti do nesvjestice ili gubitka svijesti, a ako se ne osjećate dobro, ne prihvaćate sjedenje ili laganje, onda posljedice pada s sinkopom mogu biti vrlo tužne: ozljede ekstremiteta, ozljede glave, pa čak i potres mozga, pojava hematoma i čak rane na licu i tijelu.

Prema tim znakovima postoji nekoliko vrsta infarkta miokarda:

• astmatičku varijantu, u kojoj se prije svega javlja dispneja, gušenje;
• abdominalni, sa simptomima kao što su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
• aritmija, koja dovodi do tahiaritmija i srčanog bloka;
• cerebralna, što je popraćeno nesvjesticom, mučninom, vrtoglavicom.

Drugim riječima, srčani udar, čiji prvi znakovi nemaju uvijek nedvosmislene simptome, može biti teško prepoznati, a kako ne bi izgubili vrijeme i zadovoljili vrlo "zlatni sat" kada medicinska pomoć može i dalje spasiti živote, pozovite hitnu pomoć pri prvim znakovima srčanog udara. Pomoć!

U pravilu, pacijenti kardiovaskularnih odjela bolnica postaju ljudi koji su reagirali na svoje zdravlje, odnosno na zdravlje srca, nisu baš pažljivi. I kao rezultat - INFARKT! No simptomi i prvi znaci srčanog udara su potpuno očiti, očiti i prilično lako prepoznatljivi.

Trebate učiti i pamtiti prve znakove infarkta miokarda:

• sternum i srce počinju teško boljeti, možda - cijela površina prsa, bol pritiska, može se dati lijevoj ruci, leđima, lopatici, vilici;
• bol traje duže od 20-30 minuta, ponavlja se, to jest, ponavlja se u prirodi (tada se povlači, a zatim nastavlja);
• bolovi se ne oslobađaju nitroglicerinom;
• tijelo (čelo, prsa, leđa) obilato prekriveno hladnim, ljepljivim znojem;
• postoji osjećaj "nedostatka zraka" (osoba se počinje gušiti, a kao posljedica - panika);
• tu je oštra slabost (teško je podići ruku, lijen da popije tabletu, postoji želja da legne bez dizanja).

Ako je netko prisutan u slučaju nelagodnosti, barem jedan, a još više nekoliko simptoma, to znači da postoji sumnja na infarkt miokarda! Trebali biste hitno nazvati nulu-tri, opisati te simptome i čekati brigadu liječnika!

Što je opasan infarkt miokarda

Srčani udar značajno ometa rad srca i ugrožava život osobe, a ponekad dovodi i do iznenadne smrti. Ali čak i ako se infarkt miokarda smanji, akutno zatajenje srca može se razviti bez pravilnog, izračunatog i pravovremenog liječenja. Kod IM mogu se pojaviti i druge ugrožavajuće životne komplikacije: na primjer, srčane aritmije, plućni edem, ruptura srca itd.

Sve to u budućnosti dovodi do oštrog pada, a ponekad i invaliditeta, a osoba postaje invalid. Stoga bi svatko trebao znati koji su simptomi MI i biti sposoban pružiti prvu pomoć u njihovoj manifestaciji.

Prva pomoć za MI

Da bi se izbjegli negativni učinci infarkta miokarda, pri prvom pojavljivanju prešanja, kompresije, pečenja, stiskanja, lomljenja, ali i neizvjesnosti u njegovoj lokalizaciji, ali, ipak, očigledno (osim za probadanje, rezanje, stalno monotono, pogoršano tijekom disanja) bol ili bol u prsima, lijevom ramenu, lopatici, oba ramena trebaju popiti tabletu aspirina. Mora se žvakati. Neophodno je leći (ili barem zauzeti polusjedeći položaj), zamoliti svoje rođake da raspuste prozor ili otvore prozor. Ako bol nastavi, stavite kapsulu nitroglicerina ispod jezika (nemojte gutati!) I odmah pozovite hitnu pomoć. Ako se nakon 10 minuta bol ne smiri, stavite još jednu kapsulu nitroglicerina ispod jezika!

Ako nema aspirina ili nitroglicerina pri ruci, a bol traje više od pet minuta, odmah nazovite 03! A onda ćete imati priliku spasiti živote, jer je odbrojavanje doslovno nekoliko minuta!

U odnosu na nitroglicerin - slično: s niskim krvnim tlakom, iznenadnom slabošću, znojenjem, glavoboljom i vrtoglavicom, s oštećenjem vida, govorom i koordinacijom kretanja, kontraindicirano je, pa ako imate povijest barem jednog od tih znakova, nitroglicerin se izlijeva!

Ako se ti simptomi pojavljuju kao posljedica uzimanja nitroglicerina, trebali bi leći, podignuti noge (na primjer, na jastuku ili naslonu za ruku od kauča, staviti jastuk, itd.), Popiti čašu vode. Više nitroglicerina ne uzeti!

Treba imati na umu da simptomi i prvi znaci srčanog udara kod muškaraca i žena (čak i kod rođaka) mogu biti potpuno različiti: za žene to ne može biti bol u srcu, već bol u želucu, težina u ekstremitetima, kratkoća daha i slabost s laganim trnkom u lijevoj strani prsa., Stoga, kod žena, prva pomoć za bilo koju slabost, pogotovo ako joj je već dijagnosticirana bilo kakva kardiovaskularna bolest, trebala bi biti upravo "pristrasna" za bolesti srca. Kod jačeg spola, manifestacija srčanog udara je više “ciljana”: srce boli, prsna kost, poremećen je ritam. Stoga, kod muškaraca, prva pomoć, u pravilu, nije odgođena zbog jasnoće simptoma i znakova srčanog udara.

Glavna stvar u liječenju infarkta miokarda, bez obzira tko je postao meta ove bolesti - muškarac ili žena - ne propustite vrijeme. Često, obitelj i prijatelji osobe koja razvija srčani udar podcjenjuje težinu bolesti i opasnost od tog stanja. Ponekad ljudi jednostavno ne znaju što učiniti! Nadaju se da će nakon uzimanja lijeka pacijent biti bolji. Događa se da su sami pacijenti neugodno uznemiriti svoje najmilije, osobito noću.

Uvijek treba imati na umu da je infarkt miokarda reverzibilan proces, ali samo u prvih 2,5 sata nakon početka napada i podložan je pružanju odgovarajuće medicinske skrbi.

Kako smanjiti rizik od srčanog udara

Infarkt miokarda je "vaskularna katastrofa", "pošast XX. Stoljeća". Što se promijenilo u XXI. Stoljeću? Je li čovječanstvo postalo zdravije u području kardiovaskularnog sustava? Ne. Nažalost, bolesti cirkulacijskog sustava i dalje su glavni uzrok smrti...

U slučaju MI, profilaksa se dijeli na primarnu i sekundarnu. Primarni cilj je spriječiti bolest, odnosno smanjiti i čak eliminirati sve čimbenike rizika. A glavne su ovdje:

• normalizacija krvnog tlaka (ne viša od 140/90 mm Hg. čl.);
• snižavanje kolesterola;
• prestanak pušenja;
• pravilnu prehranu (puno voća i povrća);
• kontrola tjelesne težine;
• odbacivanje alkohola;
• aktivni stil života.

Prema statistikama, prestanak pušenja smanjuje smrtnost bolesti cirkulacijskog sustava za 35 posto, a općenito među stanovništvom - za 50 posto!

Tjelesna aktivnost dovodi do smanjenja smrtnosti u 25 posto ljudi, i bolesnih i zdravih. Slični pokazatelji i alkohol.

Osim toga, uvijek treba imati na umu da redovita tjelovježba smanjuje rizik od drugog srčanog udara za oko 30%.

Što se tiče normalizacije težine, to je uglavnom potrebno za kontrolu. Da biste to učinili, koristite poseban pokazatelj - indeks tjelesne mase (BMI). Za određivanje njegove težine (u kilogramima) mora se podijeliti po visini (u metrima), kvadratu. Normalni pokazatelj je 20–25 kg / m 2, brojevi 35–29,9 kg / m 2 ukazuju na prekomjernu težinu, a iznad 30 na pretilost. Kontrola indeksa tjelesne mase zauzima važno mjesto u prevenciji i liječenju infarkta miokarda.

Pravilna prehrana za bolesti kardiovaskularnog sustava zahtijeva veliki broj zelenog povrća, korijena, voća, ribe, kruha od cjelovitih žitarica. Crveno meso treba zamijeniti mesom peradi. Osim toga, potrebno je ograničiti količinu konzumirane soli.

Glavni uzroci bolesti srca su povišene razine kolesterola i šećera u krvi. Potrebno je stalno pratiti te pokazatelje!

Ako je infarkt miokarda i dalje zatečen, morat ćete ne samo slijediti sva ova pravila, nego i za život (a ne samo za vrijeme rehabilitacije nakon otpusta iz klinike) za uzimanje lijekova! To je značenje sekundarne prevencije infarkta miokarda: nakon srčanog udara, zaštitite se od njegovog ponavljanja uzimanjem lijekova koje propisuju liječnici.

Poštivanje svih pravila i bezuvjetno pridržavanje preporuka liječnika značajno će smanjiti rizik od infarkta miokarda, ili ga čak potpuno poništiti.

Pacijent bi trebao biti aktivan saveznik liječnika pri odlučivanju o liječenju i prevenciji infarkta miokarda u bilo koje vrijeme tijekom početka bolesti. Brojne studije (i inozemne i ruske) odavno su potvrdile da se samo promjenom načina života može smanjiti smrtnost od bolesti cirkulacijskog sustava, uključujući i MI. Nije slučajno da je po prvi put u povijesti ruske zdravstvene zaštite zakonski definirana osobna odgovornost svakog građanina za održavanje i jačanje zdravlja. To znači da ne samo mogućnost i djelotvornost naknadnog liječenja, već i život osobe ovisi o djelovanju pacijenta i njegovih najbližih suradnika, o kvaliteti samopomoći i uzajamnoj pomoći.

Ne stavljajte svoj život u opasnost! Ne zaboravite da će vam samo rana dijagnoza i pravodobno liječenje pomoći u izbjegavanju problema.

I muškarci i žene mogu patiti od srčanog udara, ali samo oni mogu doživjeti negativne posljedice ove bolesti dugo vremena. Među ženama koje su pretrpjele srčani udar, stope smrtnosti su mnogo veće nego kod muškaraca. Prvi srčani udar je također opasan jer može biti početak čitavog niza ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava, odnosno kasnijih srčanih udara, moždanog udara. Liječnici kažu da su simptomi koji ukazuju na mogući srčani udar u tijelu uvijek vrlo jasni, ali se rijetko obraćaju pažnji. Naime, zahvaljujući njima moguće je spriječiti opasne posljedice koje prate bolni napad.

Ako u vašem tijelu prepoznajete bilo kakve sumnjive znakove koji ukazuju na kvar srca, obratite se liječniku. Bolje je ponovno biti siguran i provjeren od strane kardiologa nego gristi laktove, štedeći sebe ili voljenu osobu tako da liječnik može odrediti točnu dijagnozu, mora razgovarati o svim simptomima, obraćajući pozornost čak i na najmanje.

Znakovi i stanja koja ukazuju na mogući srčani udar mogu se pojaviti mjesec dana prije pojave. Na primjer, postoji osjećaj da pulsiranje srca ulazi u grlo. To se posebno osjeća u položaju kada osoba leži. Odmah nakon što se probudi, osjeća se jako umorno, kao da nema noćnog odmora.

Vrijedi obratiti pozornost na simptome koji prate vaše uspon uz stepenice. Tradicionalno, simptom prije infarkta je ozbiljna otežano disanje. Udovi slabe, noge se odbijaju pomicati.

Brzi otkucaj srca je također znak mogućeg srčanog udara. Udaranje može se povećati bez ikakvog razloga, ali najčešće se manifestira u večernjim satima dana i obično ne zaspi. Uz palpitacije dolazi do osjećaja panike. Strahovi, neobjašnjiv osjećaj tjeskobe i straha počinju prevladavati. Prije početka srčanog udara, osoba može razviti netoleranciju prema bilo kakvim oštrim mirisima oko sebe.

Konstrikcija i stezanje stalno su prisutni u prsima. Disanje postaje duboko i teško. To postaje osobito teško dok se naginje naprijed. Nemoguće je ne obratiti pozornost na takve simptome, bolje je pregledati bez gubljenja dragocjenog vremena.

Obratite pozornost na druge signale tijela, što ukazuje na mogući srčani udar. Stalne ili česte mučnine, glavobolje. Vizija u predinfarktnom stanju može oštro pasti u jednom oku ili oboje odjednom. Izvođenje hladnog znoja i lokalnog pretjeranog znojenja također mogu govoriti o srčanim problemima. U snu, osoba koja je sklona srčanom udaru može utrnuti udove. Najčešće lijeva ruka postaje ukočena, ali ako je stanje osobe ozbiljno, tada može doći do osjećaja obamrlosti i ukočenosti u gotovo cijeloj lijevoj strani tijela.

Kada simptomi, koji su jučer bili uznemirujući i nisu dopustili da zaspu, iznenada nestanu, osoba je sklon optimistično misliti da mu opasnost više ne prijeti. Zapravo, skriveni znakovi stanja prije infarkta su još veća opasnost od njihove otvorene manifestacije. Odbijajući usluge liječnika, osoba se osuđuje na previše oštar i iznenadan napad srčanog udara. Može ga izazvati vrijeme, stres i uzbuđenje, umor, prekomjerna tjelovježba i tjelovježba. A ponekad je prekasno vidjeti liječnika.

Liječnici kažu da su 80% svih slučajeva srčanog udara posljedica psihološkog šoka. Osoba treba redovito istjecati svoje negativne emocije, smiriti živčani sustav, dati sebi pozitivna iskustva. Osoba je u stanju samostalno regulirati stupanj percepcije bilo kakvih problema, što znači da je manje podložan stresu i gleda na situaciju s druge točke gledišta - važnu sposobnost sprječavanja raznih bolesti srca.

Da bi se spriječio razvoj srčanog udara i uklonili mogući simptomi njegove pojave može biti različitih metoda. Prvo, potrebno je odustati od svega što može naškoditi zdravlju i kardiovaskularnom sustavu: od pušenja, od konzumiranja alkohola, što doprinosi sužavanju krvnih žila. Drugo, potrebno je pridržavati se barem elementarne prehrane: isključiti iz prehrane vrlo masnu hranu, dodati više povrća, voća, ljekovitog bilja, ribe, žitarica. Posebno opasno za srce je nekontrolirani unos previše slane hrane ili soli u svom čistom obliku. On odgađa eliminaciju tekućine iz tijela, što komplicira rad srca. Treće, preporučuje se redovito provjeravanje količine kolesterola u krvi. Da bi se to postiglo, uzimaju se krvni testovi kojima se utvrđuje postoji li rizik od srčanog udara. Smanjiti kolesterol omogućit će prehranu, kao i niz posebnih lijekova koje će liječnik odabrati. I na kraju, morate pažljivo pratiti razinu krvnog tlaka. Previsok tlak uzrokuje rad srčanog mišića u poboljšanom načinu rada, izaziva razvoj ateroskleroze. Stoga je potrebno kontrolirati razinu pritiska lijekovima i narodnim lijekovima.

Acetilsalicilna kiselina ima preventivni učinak. Ne dopušta stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih žila, ako se koristi u malim količinama, ne više od jedne tablete dnevno. Ako se srčani udar još uvijek dijagnosticira, a zatim kako bi se spriječio novi napad, propisuje se uzimanje acetilsalicilne kiseline u količini od 100 mg. Nemojte sami propisivati ​​liječenje! Obavezno se posavjetujte s liječnicima prije postavljanja dijagnoza i propisivanja lijekova. Samo pažljiv odnos prema vašem zdravlju spriječit će nesreću i dug život!

Oznake: Simptomi koji ukazuju na mogući srčani udar