Što trebate ponijeti sa sobom na EKG

Malo je mislilo da priprema za EKG uopće postoji. To nije čudno, jer je nekoliko liječnika izvijestilo o potrebnim preliminarnim postupcima. Obično pacijent stigne, udari na kauč, poveže uređaj s njim i provede dijagnostiku. Često su rezultati takvog kardiograma nepredvidivi. Za dobivanje informacija o radu srca potreban je EKG. Ova metoda istraživanja liječnika dugo vremena sprječava moguće komplikacije u funkcioniranju ovog tijela. Provedba elektrokardiografije je vrlo jednostavna, ali poštivanje elementarnih pravila pridonosi točnom ishodu istraživanja.

Liječnik bi trebao pacijentu detaljno opisati sve potrebne radnje prije uzimanja EKG-a. Bolje je za muškarce s obilnom vegetacijom na tijelu da ga obrije - to će omogućiti bliži kontakt elektroda i tijela. Dan prije zakazanog postupka morate uzeti topli tuš. Isto se mora učiniti i prije jutra. Čista koža je bolje prilagođena za fiksiranje elektroda. Ako je kontakt dovoljno čvrst, vjerojatnost interferencije će dramatično pasti. Budite sigurni da vodite vodenu proceduru i nakon sesije. To je zbog primjene posebnog gela na točke pričvršćenja radi bolje provođenja struje. Za ljude koji su skrupulozni u pogledu čistoće, bolje je ponijeti sa sobom ručnik i posteljinu. Važno je sjetiti se koliko je pacijenata dnevno na kauču.

Glavni uvjet za ljudsko stanje je miran. Ako je prije kardiološkog pregleda osoba bila podvrgnuta povećanom tjelesnom naporu, tjeskobi ili stresu, potrebno je doći u stanje mirovanja. Bolje je opustiti se, sjedeći u udobnom položaju. Kada je to korisno, provodite vježbe disanja. Vrijeme za to može biti dodijeljeno tijekom čekanja u redu.

Odjeća za posjet kardiologa, poželjno je odabrati besplatan, lako uklonjiv. To će ubrzati proces događaja.

Kada je period ispitivanja hladan, EKG soba mora biti topla i ugodna. Ako se osoba smrzne, to može negativno utjecati na elektrokardiogram.

Žene ne bi smjele koristiti kremu kako ne bi ostavile masni trag na koži. Slično ometa i tijesno pričvršćivanje uređaja na tijelo.

Što trebam ponijeti sa sobom na EKG-u?

Nikada nisam ništa uzeo, sve je tu. Jednom je samo sestra upozorila muškarce da dođu s obrijanim grudima. Na dlakavom naivčini ne držite dobro. U pristojnoj medicinskoj ustanovi za svaki slučaj postoje plahte i salvete za jednokratnu upotrebu. Ako je ovo općinska ustanova (siromašna za čitanje), onda možete uzeti ručnik ili ručnik.

Na EKG-u (elektrokardiogramu) srca ne morate ništa ponijeti sa sobom.

Dođi tamo, u uredu, svlačeći se samo do struka i golim gležnjevima na nogama. Pa, ako ste u hlačama i čarapama, onda će biti potrebno spustiti samo elastične čarape. Što je još gore - ako ste u hlačama - morat ćete ih skinuti - senzori su pričvršćeni na golo tijelo odmah iznad gležnjeva. I dok postoje čiste plahte i ručnici u našim klinikama i bolnicama.

Kako napraviti EKG: metoda vođenja

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Vrsta studije ovisi o tome kako se izvodi EKG. Shema nametanja i obilježavanja elektroda razlikovat će se u različitim tehnikama.

Što je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičkog snimanja razlike potencijala električnog polja koje proizvodi srce. Izvodi se elektrokardiografom.

Uređaj ima elektrode koje su montirane na određene točke na tijelu pacijenta. Pokupljaju električne impulse srca, koje se nakon pojačanja snimaju galvanometrom i zapisuju na papir uz pomoć zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili liječnika opće prakse.

Svrha i ciljevi

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnozu srčanih abnormalnosti, a također je i obvezni element godišnjeg liječničkog pregleda populacije. Kardiolozi svake godine preporučuju EKG-u sve ljude nakon 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

1. Frekvencija (puls), ritam i pravilnost otkucaja srca.
2. Fizičko stanje srca.
3. Prisutnost poremećaja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
4. Vodljivi sustav srca (razne blokade i aritmije).
5. Učinkovitost liječenja u akutnim i kroničnim bolestima.
6. Lokalizacija, veličina i opseg lezije kod ishemije i infarkta miokarda.
7. Prisutnost srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za pregled

Kardiogram se izvodi pri najmanjim pritužbama:

• na prekidima u radu srca;
• kratak dah;
• težinu i bol iza sternuma;
• slabost, vrtoglavica;
• povišeni tlak;
• bol u leđima, prsima i vratu.

• prije operacija;
• na stručnim ispitima;
• tijekom trudnoće;
• ako postoji rizik od razvoja srčanih bolesti;
• za dobivanje medicinske knjige prilikom prijave za posao.

Za potpunu dijagnozu jednog kardiograma nije dovoljno. Liječnik će moći donositi zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, vaših pritužbi i povijesti bolesti.

Što liječnik radi?

U klinici terapeut daje smjer kardiografiji. A liječnik koji je dešifrira zove se kardiolog.

Također može biti zaključak:

• liječnik funkcionalne dijagnostike;
• liječnik hitne pomoći;
• obiteljski liječnik;
• pedijatar.

Sam postupak provodi medicinska sestra u posebno opremljenom uredu.

Nakon primitka rezultata studije potrebno je zakazati pregled kod liječnika koji je propisao EKG kako bi se dobile preporuke ili zakazane terapije.

Trajanje postupka

Koliko će trajati studija ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za istraživanje

Pravila za pripremu EKG-a:

1. Na dan postupka treba se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih napitaka.
2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije studije.
3. Nemojte uzimati sedativne lijekove. Ako redovito pijete srčane lijekove (antiaritmičke lijekove, beta-blokatore, srčane glikozide) - obavezno obavijestite svog liječnika.
4. Pušači sat vremena prije EKG-a odustaju od cigareta.
5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
6. Nemojte koristiti masne kreme i losione u području grudi.
7. Odjeća bi trebala biti udobna, tako da možete brzo oživjeti zapešća, potkoljenice i prsa. I također morate ukloniti sve metalne nakit i satove.
8. Svakako ponesite prethodne kardiograme i rezultate testa.

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

1. Zdravstveni djelatnik bilježi sve podatke o bolesniku u zapisnik.
2. Gole ruke, noge i prsa.
3. U ležećem položaju su priključene elektrode. Prije toga, koža se odmašćuje alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice.
4. Pokazatelji se bilježe na papiru, zatim se terminali uklanjaju, koža se suši.

Tijekom prolaska EKG-a nije potrebno biti nervozan i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Ispitivanje traje 10-15 minuta.

Disanje bi trebalo biti glatko i smireno. Možda ćete morati registrirati indikatore na dahu. U tom slučaju, sestra će dati zapovijed da duboko udahne i zadrži dah.

ECG manipulacija se provodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostor treba biti topao i izoliran od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako ukloniti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i provodi se u fazama:

• priprema bolesnika;
• nametanje elektroda;
• bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
• transkript rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, nego provjeriti uređaj prije rada.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimljenom po kanalu - SLUŽBENI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (crvena, žuta i zelena) koriste se za bilježenje standardnih i ojačanih vodova, koji se stavljaju na ruke i lijevu nogu i tvore Einthovenov trokut. Crna elektroda koja prekriva desnu nogu, sustav je uzemljen.

Trebate ih postaviti ovako:

• crvena - desna ruka;
• žuta - lijeva ruka;
• zelena - lijeva noga;
• crna - desna noga.

Za registriranje prsnog koša koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako staviti elektrode za prsa:

• olovo V1 - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
• olovo V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
• vod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
• olovo V4 - u interkostalnom prostoru V uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
• olovo V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
• olovo V6 - na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema nametanja elektroda na prsima

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Položaj četiriju glavnih je lako zapamtiti na semaforima ili u smiješnom podsjetniku "Svaka žena je prokleto prokletija".

Kod jednokanalnog kardiograma, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje prsnog koša na EKG-u.

• V1 je crvena;
• V2 je žuta;
• V3 je zelena;
• V4 je smeđa;
• V5 je crna;
• V6 je plava.

Shema vođenja

Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih tragova: 6 od ekstremiteta i 6 prsa.

Svaki od 6 vodova prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

• I - prednji zid srca;
• II - stražnji srčani zid;
• III - njihova kombinacija.

Dijagram standardnih vodova uda

Na poboljšanim potezima:

• aVR - bočni zid srca na desnoj strani;
• aVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
• aVF - donji zid srca iza.

Shema povećanih udova vodi

Na prsima vodi:

• V1 i V2 - desna klijetka;
• VZ - pregrada između dvije komore;
• V4 - gornji dio srca;
• V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
• V6 - lijeva klijetka.

Shema torakalnog iscjedka

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom olovu karakteriziraju patologiju u određenom dijelu miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak može varirati. Razmotrimo algoritam za snimanje EKG-a pomoću uređaja EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja 220V, mora biti uzemljen. Da bi se to postiglo, jedan kraj žice za uzemljenje je spojen na utičnicu za uzemljenje, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili neobojani dio baterije za centralno grijanje. Uređaji s uzemljenjem baterije ne zahtijevaju.

Nakon nanošenja elektroda i uključivanja uređaja, bilježi se kontrolni milivolt. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

1. Prekidač treba postaviti visinu od mV na 10 mm, provjeriti je li prekidač kabela postavljen u položaj 1 mV.
2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm / sek. I odmah, 3-4 puta, brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, a zatim zaustavite pokretanje trake.
3. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a.

Nadalje, postoji dosljedno bilježenje standardnih vodiča:

1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u mod snimanja koji vodim.
2. Zatim uključite kretanje trake, snimite 4–5 kompleksa i zaustavite traku.
3. Uključite uređaj u mod snimanja II i ponovite cijeli postupak.
4. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III.
5. Zatim napišite ojačane vodove aVR, aVL i aVF.

Zapisnik o prsima:

1. Za ovaj položaj prekidača dodjeljuje se položaj V.
2. Torakalna elektroda nalazi se na pacijentovim prsima na mjestu gdje je zabilježen V1 olovo i uključuje prigušivač olovke.
3. Isključite cuclu. Snimajte brzinom od 50 mm / sek. 4–5 kompleksa.
4. Uključite prigušivač i pomaknite elektrodu do točke V2.
5. Cijeli postupak se ponavlja sve do snimanja olova V6.

Ponovno se bilježi kontrolni milivolt, traka se prenosi prema naprijed i otkida. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

• F. I. pacijent;
• dob;
• datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a Slopak

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - Slopak EKG. Ona se razlikuje od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

1. Zeleno - lijevo stopalo.
2. Crna - desna noga.
3. Žuta elektroda nalazi se na petom interkostalnom prostoru lijevo uz stražnju aksilarnu liniju (na razini torakalne V6).
4. Crvena se sekvencijalno pomiče i koristi za uklanjanje prsa na prsima.

Označavanje izgleda ovako:

• S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
• S2 - u sredini udaljenosti između elektroda S1 i S3;
• S3 - drugi interkostalni prostor s lijeve strane uzduž središnjeklavikularne linije;
• S4 je drugi međurebarni prostor lijevo uz prednju prednju liniju.

Istovremeno, kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

EKG uklanjanje za djecu

Moguće je snimati EKG ne samo za odrasle, nego i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali smiriti dijete, tijekom manipulacije on treba biti miran i nepokretan. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak provoditi i što se od njih traži.

Kako se EKG žene

EKG žene rade točno na isti način kao i muškarci. Jedina značajka je da djevojke skinu grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi čarape ili čarape.

Postoje li neke značajke trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. To je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, kao i ultrazvuka. Zbog toga žene ne bi smjele odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom trudnoće, srce je pod povećanim stresom. Tijekom trudnoće EKG se dodjeljuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

• pomicanje električne osi srca ulijevo;
• povećanje pulsa, pojedinačne ekstrasistole;
• negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
• skraćeni PR interval;
• patološki Q val u trećem olovu i aVF (olovo s desne strane).

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji točni su kao stacionarni uređaji. Neki su opremljeni sustavom za prijenos podataka kojim liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu funkciju široko koriste posade hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već ćete odmah dobiti i prepis i preporuke.

Tumačenje pokazatelja

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

1. Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih smanjenja (ekstrasistole).
2. Otkucaji srca. Normalno, 60–80 otkucaja / min.
3. Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
4. Širina ventrikularnog kompleksa QRS. Normalno, ne više od 120 ms.
5. QRST - složen.

QRST - kompleks je normalan

Kratki opis glavnih elemenata filma:

• P val - pokazuje kontrakciju atrija;
• PQ interval - vrijeme do impulsa atrioventrikularnog čvora;
• QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
• T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o standardima EKG-a iz kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

• nepravilno nametanje elektroda;
• slab kontakt s kožom;
• strpljivo zanemarivanje pravila pripreme;
• neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

video

U malom spotu kanala Neurosoft Russia rečeno je kako ispravno nanositi elektrode.

Elektrokardiografija (EKG) - pregled

Što je to? ECG što ponijeti sa sobom?

Danas ću razgovarati o EKG postupku u besplatnoj klinici i reći vam što da ponesete sa sobom.

Naravno, to uopće nije bolno i nije zastrašujuće, kao npr. EGD, ali morate znati neke stvari.

Elektrokardiogram (EKG) je grafički prikaz potencijalne razlike koja se javlja kada srce radi na površini tijela, zabilježeno aparatom zvanim elektrokardiograf tijekom elektrokardiografskog procesa. To je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti.

Uzmite sa sobom:

1) Ručnik ili pelene za jednokratnu upotrebu.

3) Dokumenti i smjer.

Potreban je ručnik ili pelena kako bi se gel obrisao i stavio pod goli torzo, jer ležanje na kauču s platnenim platnom nije ugodno i nije higijensko.

priča:

Otišao sam u ured u dogovoreno vrijeme, prethodna priprema nije potrebna. Osim uzimanja lijekova koji utječu na rad srca, to je ono što trebate konzultirati s liječnikom kada je potrebno uzeti.

Bez cipela, u čistim pokrivačima cipela. Ako se cipele na gležnju mogu ostaviti, uređaj će uhvatiti odmah iznad gležnja, pa čak i na tajicama.

Skinula se do struka, ostavila grudnjak na sebi, stavila jednokratnu pelenu, ležala na leđima, otkopčala grudnjak do brade, ispružila ruke duž tijela.

Liječnik je došao gore, razmazao zapešća gelom, blizu srca i gležnja i stavio sisao blizu srca i izgledali su kao privezci za ruke i noge, nisu bolesni, gotovo se ne osjećaju.

Postupak je brz, neprimjetan, uopće ne boli i ne uzrokuje nelagodu.

Potrebno je vremena doslovno na minutu.

Uređaj nije glasan.

U to vrijeme, dok elektrokardiograf bilježi dinamiku srčanog ritma i traku papira s elektrokardiogramom polako izlazi iz nje, onda se ona isključuje i dekodira i prenosi na liječnika. Ili izdane na vašim rukama ako plaćate, bez smjera.

Pregledajte svoje tijelo na vrijeme i nemojte se razboljeti. Dajte procjene, nije vam teško uživati

Koja su načela dijagnoze i pravila pripreme za EKG?

Glavna metoda za procjenu djelovanja srčanog mišića je uklanjanje EKG-a. Zahvaljujući ovoj tehnici, liječnici će naučiti ne samo o prisutnosti patologija u kardiovaskularnom sustavu, već io razlozima koji su ih uzrokovali. Nekoliko pacijenata zna kako se provodi ovaj postupak i koje su pripremne mjere potrebne prije studije.

Potreba za pripremom postupka

Pacijenti koji nisu podvrgnuti EKG-u pitaju se kako se pripremiti za postupak i što sa sobom ponijeti. Glavna pravila prije događaja - ne konzumirati teške proizvode za probavljanje nekoliko sati prije pregleda, ograničiti psiho-emocionalni stres. Što ponijeti sa sobom na EKG? Preporuča se zgrabiti čistu pelenu za pokrivanje kauča na kojem se vrši pregled.

Kako se pripremiti za EKG? Prije postupka vrijedi zapamtiti sljedeće nijanse:

• U trenutku postavljanja dijagnoze, pacijent mora biti u mirnom stanju. Poželjno je da disanje bude glatko. Ako liječnik dopusti, onda možete sjediti 10-15 minuta u medicinskom uredu. Stručnjak pomaže pacijentu da ponovno uspostavi disanje, objašnjavajući sigurnost događaja. Poželjno je da prije dijagnoze anksiozna osoba ima vremena prilagoditi se sobi i medicinskom osoblju.

• Prije registracije elektrokardiograma vrijedi odbiti uporabu alkoholnih pića i pušenja. Ne možete piti kavu i pića koja sadrže kofein. Ne preporučuje se jesti nekoliko sati prije posjeta liječniku, pušenje, kofein i teška hrana doprinose ubrzanju srčanog ritma, što može dovesti do netočnosti u rezultatima EKG-a. Optimalno, ako se istraživanje provodi na prazan želudac.
• Ako se osoba tušira prije zahvata, onda bi trebao prestati koristiti masne losione za tijelo i gelove za tuširanje na bazi ulja. Takve kompozicije stvaraju prepreku u kontaktu s kožom i senzorima uređaja.
• Važno je nositi udobnu odjeću tako da kasnije neće biti problema da ih skinete prije studija. Treba imati na umu da će tijekom postupka morati izlagati područje gornjih i donjih ekstremiteta, ili skinuti odjeću do struka.
• Nemojte nositi metalni nakit. Ako ih ponesete sa sobom, budite spremni na činjenicu da će nakit biti uklonjen.

Indikacije i kontraindikacije za EKG

Priprema pacijenta za EKG srca uključuje informiranje o indikacijama i mogućim zabranama u postupku. Dijagnostičke mjere kardiologa propisuju za prevenciju bolesti srca ili za identifikaciju postojećih bolesti. Postupak je propisan i za pritužbe osobe:

• osjećaj pečenja u sternumu;
• bolovi u trbušnoj šupljini koji zrače u leđa;
• visoki krvni tlak;
• konstantna nedostatak daha u odsustvu značajnog fizičkog napora.

EKG treba redovito obavljati osobe koje pate od sljedećih patologija:

1. Hipertenzija. Bolesnici s bolešću mogu na kraju razviti hipertrofiju lijeve klijetke.
2. Ishemija srca kao posljedica ateroskleroze koronarnih žila. Nedostatak terapijskih mjera u ovoj bolesti uzrokuje konstantno gladovanje tijela kisikom.
3. Aritmija.
4. Hipertrofična kardiomiopatija.

Postupak se može izvoditi u intervalima od jednom godišnje. Elektrokardiografija se svakako propisuje osobama koje, po prirodi profesije, doživljavaju snažne fizičke napore - kozmonaute, pomorce. S istom periodičnošću preporuča se EKG za pacijente starije od 40 godina. Dijagnostički događaj obvezan je propisati pacijentima prije operacije ili porođaja.

Važno je! EKG se mora izvoditi na trudnicama - barem jednom tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Kod trudnica dolazi do dramatičnih promjena u hormonskoj razini, što se odražava na količinu krvi koja cirkulira u tijelu.

EKG tijekom trudnoće

Nema apsolutnih kontraindikacija za EKG. Uređaj procjenjuje performanse srca, bez negativnog utjecaja na tijelo. Stoga se ova vrsta dijagnoze dodjeljuje djeci, dojenčadi i trudnicama.

Uzroci nepouzdanog rezultata

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na pouzdanost rezultata:

• nepismeno pričvršćivanje žica na različite dijelove tijela;
• nanošenje na kožu losiona, krema, formiranje zaštitnog filma;
• odgođene emocionalne promjene;
• uzimanje određenih skupina lijekova - antidepresiva, sedativa i nootropika;
• pogrešna priprema za elektrokardiogram.

Prije elektrokardiograma vrijedi upozoriti liječnika o nestandardnim situacijama koje su se dogodile u životu u posljednjih nekoliko dana. Stručnjak će dešifrirati dobivene analize uzimajući u obzir nedavno iskusnu situaciju stresa ili će odgoditi studiju na drugi dan.

Sama tehnika snimanja otkucaja srca provodi se brzo i nije teško za iskusnog kardiologa. EKG se izvodi u ventiliranoj prostoriji (optimalna temperatura u uredu je najmanje 18 i ne veća od 24 stupnja). Tijekom testa pacijenti se moraju skinuti, a hladnoća može negativno utjecati na emocionalno stanje osobe. Ključ uspjeha postupka - potpuni mir.

Osigurati opušteno stanje pomoći će takve aktivnosti:

• 15-minutni odmor osobe prije i nakon postupka;
• ležanje u ležećem položaju tijekom instalacije senzora;
• čak i disanje.

Trebao bi znati! Ne morate jesti prije postupka. Poželjno je da najmanje 1,5-2 sata prođe od vremena obroka do početka ispitivanja. Ako vas muči osjećaj gladi, dopušteno je jesti lako probavljivu hranu: voće, povrće ili fermentirana mliječna pića.

Faze EKG-a

Prije istraživanja pacijent leži na leđima, oslobađajući od odjeće područje nogu, zapešća i prsa. EKG se izvodi u vodoravnom položaju. Točke fiksiranja senzora na kožu tretiraju se antiseptičkim sredstvima. Time se osigurava bolje prianjanje elektroda na površinu kože. Tada su senzori pričvršćeni na ruke, noge i prsa osobe.

Priloženi senzori prate otkucaje srca i prenose rezultat kao grafičku sliku. Kodirana krivulja opisuje rad kardiovaskularnog sustava. Nastali kardiogram zahtijeva daljnje proučavanje kardiologa, koji procjenjuje prisutnost ili odsutnost srčanih patologija po mjestu segmenata, zuba i drugih kriterija.

EKG - najinformativnija metoda dobivanja informacija o bolestima srca. Istraživanjem je moguće identificirati probleme u tijelu i donijeti ispravnu odluku o terapijskim intervencijama.

Nepoštivanje određenih pravila prije postupka uklanjanja kardiograma može dovesti do narušavanja dobivenih rezultata. Glavne aktivnosti koje treba slijediti prije zahvata - poštivanje emocionalne smirenosti, odbijanje jedenja 1,5-2 sata prije EKG-a i pića koja sadrže alkohol i kofein.

EKG: kako to učiniti? Priprema, korak po korak postupak

Elektrokardiografska studija je vrlo informativna i ujedno jeftin način dijagnosticiranja. Bez izazivanja velike neugodnosti za pacijenta, može se koristiti za identifikaciju raznih srčanih bolesti. Kao rezultat studije, generira se grafikon elektrokardiograma koji prikazuje detalje srca. Zatim ćemo razmotriti glavna pitanja vezana uz EKG: kako napraviti taj postupak, kako se pripremiti za njega i što od njega očekivati.

Princip rada elektrokardiografa

Glavne komponente svakog kardiografa su galvanometar, prekidač odvoda, sustav pojačanja i uređaj za snimanje. Slabi električni impulsi koji nastaju u srcu subjekta percipiraju se elektrodama, pojačavaju se i dalje hvataju galvanometrom. Podaci o promjenama u elektromagnetskom polju padaju na uređaj za snimanje, a snimači se ostavljaju na ravnomjerno pokretnom rasporedu rada raznih dijelova srca. Postoje zubi različitih veličina, ovisno o snazi ​​signala koje šalje ovaj odjel.

No, važno je ne samo kako rade EKG-i, nego i ispraviti dekodiranje zapisa. Eksperimentalnim metodama utvrđeni su standardi za duljinu i visinu svakog zuba, a svako odstupanje od tih standarda ukazuje na specifičan problem. Poznavajući EKG srca kao i oni, što je moguće dešifrirati, kao i EKG kod odraslih, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Priprema EKG-a

Na pitanje što učiniti prije EKG-a, odgovor je vrlo jednostavan: ne morate učiniti ništa posebno. Prije snimanja potrebno je samo se smiriti, pogotovo zato što je to neinvazivna metoda. Prije nego napravite EKG srca, nema potrebe za bilo kakvom probijanjem.

Pacijent tijekom studije apsolutno ne osjeća nelagodu u samoj proceduri.

Istina, dok žene rade EKG-e, ne preporuča se koristiti masne kreme na svojim grudima, jer smanjuju provodljivost kože i iskrivljuju rezultate mjerenja. Budući da sve elektrode trebaju biti pričvršćene samo na golo tijelo, onda, ako idete na ovaj postupak, bolje je nositi najlakše odvojivu odjeću. Na primjer, ista gaćica za ženu na kojoj je napravljen EKG morat će se ionako ukloniti, jer su elektrode također pričvršćene za gležanj.

EKG ponašanja

Svaki liječnik vas može uputiti na ovaj postupak, međutim, najčešće je to puno kardiologa. Ali kada govorite o EKG-u, koji liječnik obavlja ovu proceduru, u svakoj bolnici možete dobiti drugačiji odgovor. Općenito se u tome bave liječnici funkcionalne dijagnostike, ali vrlo često ovoj proceduri vjeruju i medicinske sestre.

Dakle, slijed akcija tijekom elektrokardiograma:

1. Pacijent leži na kauču.
2. Točke spajanja elektroda se odmašćuju etanolom.
3. Zatim se nanose na gel, provodnu struju (ponekad se zamijeni vlažnim maramicama od gaze).
4. Elektrode su pričvršćene na prsa, ruke i gležnjeve, fiksirane usisnom čašicom.
5. Žice iz elektroda privlače se samom uređaju, koji prima i obrađuje srčane impulse.
6. Nakon što liječnik uključi uređaj koji započinje snimanje EKG grafikona.
7. Izlaz je traka s grafikonima, koja dešifrira, a specijalist može propisati i ispraviti daljnje liječenje.

Ako u tablici postoje ozbiljna odstupanja, kardiolog koji se naziva treba se odmah povezati s procjenom rezultata.

Da bi EKG postupak bio uspješan, važno je slijediti neka pravila:

• Tijekom postupka, pacijent treba disati ravnomjerno i ne brinuti. U tu svrhu poželjno je da subjekt leži na kauču najmanje pet minuta.
• Posljednji obrok prije postupka trebao bi biti najkasnije dva sata.
• Prostorija u kojoj se obavlja elektrokardiografski pregled mora biti dovoljno topla. Inače, fiziološki tremor uzrokovan hladnoćom može iskriviti uzorak srčane aktivnosti, što će se odraziti na netočne podatke o kardiogramu.
• Pacijentima s teškim nedostatkom daha s EKG-om savjetujemo da ne lažu, kao i obično, već da sjede, jer je u tom položaju najjasnije zabilježene sve srčane aritmije.

Osim toga kako se taj postupak obavlja, mnogi imaju pitanje: koliko se EKG-a radi? Odgovor: ne više od nekoliko minuta.

Unatoč činjenici da ovaj postupak ne donosi nikakvu nelagodu, još uvijek vrijedi znati još nešto o EKG-u: koliko često možete obaviti ovaj pregled?

Osobama starijima od 40 godina preporučuje se da imaju EKG jednom godišnje.

Koliko često EKG osobe u zrelijoj dobi odlučuje njihov liječnik, ali preporučuje se 1 put po kvartalu.

Što pokazuje elektrokardiografija?

EKG-u se propisuju ne samo pacijenti s pritužbama, nego i zdrava osoba, zbog čega rade ovaj postupak i što on može pokazati? Pomoću ovog istraživačkog metoda možete odrediti:

• Frekvencija i broj otkucaja srca.
• Kronična i akutna oštećenja miokarda.
• Smetnje u metabolizmu kalija, magnezija i kalcija.
• Uzrok boli u području srca - bilo da su uzrokovane radom srca ili, na primjer, štipanjem živca.
• Opće stanje i debljina zidova miokarda (koji mogu biti normalni ili povećani).
• Stanje implantiranog električnog pejsmejkera u srcu.

Gdje napraviti EKG?

Ako želite biti testirani isključivo za sebe, vjerojatno ste se pitali gdje možete napraviti EKG. Nije svaka javna bolnica spremna pružiti vam takvu uslugu, pa je najlakši način da to učinite u privatnim klinikama. Naravno, tu ćete morati platiti anketu, a cijena će se razlikovati, ali najčešće se naziva brojka od 10 dolara. Pronađite telefone plaćenih klinika vašeg grada, nazovite ih i postavite svoje pitanje - tako ćete znati gdje možete napraviti EKG uz naknadu.

Bit će teže napraviti EKG besplatno, jer u običnim bolnicama ne možete čekati registraciju kupona za besplatan postupak. A ako su vam potrebni rezultati u najkraćem mogućem roku, onda to također nije vaša opcija (čekanje se može odgoditi za tjedan dana). O mogućnosti besplatnog postupka pitajte dežurnog terapeuta. Možda imate sreće, au klinici na radnom mjestu moći ćete napraviti besplatan EKG, ali to se pitanje mora postaviti unaprijed.

Elektrokardiografija (EKG): osnovna teorija, uklanjanje, analiza, otkrivanje patologija

Uređaj koji se koristi u praktične svrhe 70-tih godina 19. stoljeća od strane Engleza A. Wallera, koji bilježi električnu aktivnost srca, i danas vjerno služi čovječanstvu. Naravno, gotovo 150 godina, on je podvrgnut brojnim promjenama i poboljšanjima, ali je načelo njegova rada, temeljeno na snimanju električnih impulsa koji se šire u srčanom mišiću, ostalo isto.

Sada je gotovo svaki ambulantni tim opremljen prijenosnim, laganim i pokretnim elektrokardiografom, koji vam omogućuje da brzo uklonite EKG, da ne izgubite dragocjene minute, dijagnosticirate akutnu srčanu patologiju i odmah dostavite pacijenta u bolnicu. Za velike fokalne infarkt miokarda, plućne tromboembolije i druge bolesti koje zahtijevaju hitne mjere, brojanje se nastavlja za nekoliko minuta, tako da elektrokardiogram koji se hitno uzima svaki dan štedi više od jednog života.

Dekodiranje EKG-a za kardiološki tim je uobičajeno i, ako ukazuje na akutnu kardiovaskularnu bolest, tim odmah uključuje sirenu i odlazi u bolnicu gdje, premošćujući hitnu pomoć, pacijenta dovedu u jedinicu intenzivne njege za hitnu skrb. Dijagnoza s EKG-om već je napravljena i vrijeme se ne gubi.

Pacijenti žele znati...

Da, pacijenti žele znati što to znače nerazumljivi zubi na vrpci koju je ostavio snimač, tako da pacijenti žele odgonetnuti sam EKG prije odlaska liječniku. Međutim, stvari nisu tako jednostavne, a da bi se razumio "nezgodan" zapis, morate znati što je ljudski "motor".

Srce sisavaca, kojem pripada ljudsko biće, sastoji se od 4 komore: dvije atrije, opskrbljene pomoćnim funkcijama i relativno tankih zidova, te dvije komore koje nose glavno opterećenje. Lijevi i desni dio srca također se razlikuju. Pružanje krvi u malom krugu je manje teško za desnu klijetku nego potiskivanje krvi u glavnu cirkulaciju lijeve. Stoga je lijeva klijetka razvijenija, ali i više pati. Međutim, ne gledajući na razliku, oba dijela srca trebaju raditi ravnomjerno i skladno.

Srce je heterogeno po svojoj strukturi i električnoj aktivnosti, jer se kontraktilni elementi (miokard) i ireducibilni (živci, krvne žile, ventili, masno tkivo) razlikuju u različitim stupnjevima električnog odziva.

Obično su pacijenti, osobito stariji, zabrinuti: ima li ikakvih znakova infarkta miokarda na EKG-u, što je razumljivo. Međutim, za to trebate saznati više o srcu i kardiogramu. Pokušat ćemo pružiti ovu priliku govoreći o zubima, intervalima i tragovima i, naravno, o nekim čestim srčanim bolestima.

Srčane sposobnosti

Po prvi puta učimo o specifičnim funkcijama srca iz školskih udžbenika, stoga zamišljamo da srce ima:

1. Automatizam zbog spontanog stvaranja impulsa, koji zatim uzrokuju njegovu ekscitaciju;
2. Uzbudljivost ili sposobnost srca da se aktivira pod utjecajem stimulirajućih impulsa;
3. Provođenje ili "sposobnost" srca da osigura impulse od mjesta njihove pojave do kontraktilnih struktura;
4. Sposobnost srčanog mišića da se smanji i opusti pod kontrolom impulsa;
5. Toničnost, u kojoj srce u dijastoli ne gubi svoj oblik i osigurava kontinuiranu cikličku aktivnost.

Općenito, mišić srca u mirnom stanju (statička polarizacija) je električno neutralan, a bio-struje (električni procesi) u njemu nastaju pod utjecajem pobudnih impulsa.

Biotoki u srcu mogu biti napisani

Električni procesi u srcu uzrokovani su kretanjem natrijevih iona (Na +), koji su u početku izvan stanice miokarda, unutar njega i kretanja kalijevih iona (K +), koji žure iz unutrašnjosti stanice prema van. Taj pokret stvara uvjete za promjene u transmembranskim potencijalima tijekom cijelog srčanog ciklusa i ponovljene depolarizacije (ekscitacije, zatim redukcije) i repolarizacije (prijelaz u izvorno stanje). Sve stanice miokarda imaju električnu aktivnost, ali je spora spontana depolarizacija karakteristična samo za stanice provodnog sustava, zbog čega su sposobne za automatizam.

Uzbuđenje koje se širi kroz vodljivi sustav dosljedno pokriva srce. Počevši od sinusno-atrijalnog (sinusnog) čvora (stijenke desnog atrija), koji ima maksimalni automatizam, impuls prolazi kroz atrijalne mišiće, atrioventrikularni čvor, njegov snop s nogama i odlazi u ventrikule, uzbudljive dijelove provodnog sustava i prije manifestacije vlastitog automatizma,

Ekscitacija koja se događa na vanjskoj površini miokarda ostavlja ovaj dio elektronegativan u odnosu na područja koja se ne pobuđuju. Međutim, zbog činjenice da tkiva u tijelu imaju električnu vodljivost, bio-struje se projiciraju na površinu tijela i mogu se zabilježiti i zabilježiti na pokretnoj traci u obliku krivulje - elektrokardiograma. EKG se sastoji od zuba, koji se ponavljaju nakon svakog otkucaja srca, i kroz njih se prikazuju oni poremećaji koji postoje u ljudskom srcu.

Kako uzeti EKG?

Možda mnogi mogu odgovoriti na to pitanje. Ako je potrebno, također je lako napraviti EKG - u svakoj klinici postoji elektrokardiograf. Tehnika EKG uklanjanje? Samo se na prvi pogled čini da je svima toliko poznata, au međuvremenu to znaju samo zdravstveni radnici koji su prošli posebnu obuku za uklanjanje elektrokardiograma. Ali teško da moramo ulaziti u detalje, jer nam nitko neće dopustiti da radimo takav posao bez pripreme.

Pacijenti trebaju znati kako se pravilno pripremiti: to jest, preporučljivo je da ne gutate, ne pušite, da ne pijete alkohol i droge, da se ne upuštate u teške fizičke radove i da ne pijete kavu prije zahvata, inače možete zavarati EKG. Tahikardija će sigurno biti osigurana, ako ne i nešto drugo.

Dakle, pacijent je potpuno miran, skida se do struka, oslobađa noge i polaže na kauč, a medicinska sestra će namazati potrebna mjesta (vodi) posebnom otopinom, nanijeti elektrode, od kojih žice različitih boja ići na uređaj i ukloniti kardiogram.

Liječnik će ga zatim dešifrirati, ali ako ste zainteresirani, možete pokušati sami otkriti svoje zube i intervale.

Zubi, tragovi, razmaci

Možda ovaj dio neće biti zanimljiv svima, onda ga možete preskočiti, ali za one koji pokušavaju razumjeti vlastiti EKG, to može biti korisno.

Zubi u EKG-u označeni su latiničnim slovima: P, Q, R, S, T, U, gdje svaki od njih odražava stanje različitih dijelova srca:

• P - atrijalna depolarizacija;
• Kompleks QRS zuba - ventrikularna depolarizacija;
• T - ventrikularna repolarizacija;
• Nedovoljno izložen U-val može ukazivati ​​na repolarizaciju distalnih dijelova ventrikularnog sustava.

Zubi usmjereni prema gore smatraju se pozitivnima, a oni koji padaju - negativni. Istovremeno, izraženi zubi Q i S, uvijek negativni, slijede R-val, koji je uvijek pozitivan.

Za snimanje EKG-om u pravilu se koristi 12 vodova:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 ojačana vodila jednopolnih krakova (prema Goldbergeru);
• 6 pojačanih jednopolnih dojenčadi (prema Wilsonu).

U nekim slučajevima (aritmije, nenormalan položaj srca) potrebno je koristiti dodatne monopolarne prsne i bipolarne vodiče i prema Neb (D, A, I).

Kod dešifriranja rezultata EKG-a provedite mjerenje trajanja intervala između njegovih komponenti. Taj je izračun potreban za procjenu učestalosti ritma, gdje će oblik i veličina zuba u različitim vodilicama biti pokazatelj prirode ritma, električnih pojava koje se javljaju u srcu i (u određenoj mjeri) električne aktivnosti pojedinih dijelova miokarda, tj. ili drugo razdoblje.

Video: lekcija o zubima, segmentima i EKG intervalima

EKG analiza

Strožije dekodiranje EKG-a provodi se analizom i izračunavanjem površine zuba pri korištenju posebnih vodova (teorija vektora), ali u praksi ih se obično zaobilazi takvim pokazateljem kao što je smjer električne osi, koja je ukupni QRS vektor. Jasno je da je svaki prsni koš raspoređen na svoj način, a srce nema tako strog raspored, omjer težine komora i provodljivosti unutar njih je također različit za svakoga, stoga je pri dešifriranju vodoravnog ili vertikalnog smjera ovog vektora naznačeno.

Analizu elektrokardiograma provode liječnici u nizu, utvrđujući normu i povrede:

1. Procijenite broj otkucaja srca i izmjerite broj otkucaja srca (s normalnim EKG - sinusnim ritmom, otkucajem srca - od 60 do 80 otkucaja u minuti);
2. Izračunajte intervale (QT, norma - 390-450 ms) koji karakteriziraju trajanje faze kontrakcije (sistole) pomoću posebne formule (često koristim Bazetinu formulu). Ako se taj interval produži, liječnik ima pravo posumnjati na koronarnu arterijsku bolest, aterosklerozu, miokarditis, reumatizam. A hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćivanja QT intervala. Provođenje impulsa reflektiranih u intervalima izračunava se pomoću računalnog programa, što značajno povećava pouzdanost rezultata;
3. Položaj EOS-a počinje se brojati iz konture duž visine zuba (normalno R je uvijek veći od S) i ako S prelazi R, a osa skreće udesno, tada ljudi misle o povredama desne klijetke, ako je obrnuto - lijevo, a visina S veća od R u II i III vodi - sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke;
4. Oni proučavaju QRS kompleks, koji nastaje pri provođenju električnih impulsa u mišić komore i određuje aktivnost potonjeg (norma je odsutnost patološkog Q vala, širina kompleksa nije veća od 120 ms). Ako se taj interval pomakne, onda se govori o blokadama (punim i djelomičnim) noge njegovog ogranka ili poremećaja provođenja. Štoviše, nepotpuna blokada desnog snopa Hisa je elektrokardiografski kriterij za hipertrofiju desne klijetke, a nepotpuna blokada lijevog snopa Njegovog snopa može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve;
5. Opisani su segmenti ST koji odražavaju razdoblje oporavka početnog stanja srčanog mišića nakon njegove potpune depolarizacije (normalno smještene na izolinu) i T vala, koji karakterizira proces repolarizacije obje klijetke, što je asimetrično prema gore, njegova amplituda je niža od zuba u duljini QRS kompleksa.

Dešifriranje obavlja samo liječnik, iako neki bolničari hitne pomoći često prepoznaju zajedničku patologiju, koja je vrlo važna u slučaju nužde. Ali prvo morate znati ECG.

Riječ je o kardiogramu zdrave osobe, čije srce radi ritmički i ispravno, ali što to znači, ne znaju svi, što se može promijeniti pod različitim fiziološkim uvjetima, kao što je trudnoća. Kod trudnica srce zauzima različit položaj u prsima, tako da se električna os pomiče. Osim toga, ovisno o razdoblju, dodaje se i opterećenje srca. EKG tijekom trudnoće i odražavat će te promjene.

Pokazatelji kardiograma su izvrsni i kod djece, oni će "rasti" zajedno s djetetom, stoga će se mijenjati prema dobi, tek nakon 12 godina elektrokardiogram djeteta počinje se približavati odraslom EKG-u.

Najviše razočaravajuća dijagnoza: srčani udar

privatni oblici infarkta miokarda

Najozbiljnija dijagnoza na EKG-u, naravno, je infarkt miokarda, u prepoznavanju kardiograma koji igra glavnu ulogu, jer je ona (prva!) Koja pronalazi područja nekroze, određuje lokalizaciju i dubinu lezije, može razlikovati akutni srčani udar od aneurizmi i prošlih ožiljaka.

Klasični znakovi infarkta miokarda na EKG-u smatraju se registriranjem dubokog Q vala (OS), elevacijom ST segmenta, koji deformira R, izglađivanjem i pojavom daljnjeg negativnog, istog jednakog stupnja T. Ta vizualna nadmorska visina ST segmenta vizualno podsjeća na leđa mačke ("mačka"). Međutim, infarkt miokarda se razlikuje s Q valom i bez njega.

Video: znakovi srčanog udara na EKG-u

Kada nešto nije u redu sa srcem

Često se u zaključcima EKG-a može naći izraz: "hipertrofija lijeve klijetke". U pravilu, takav kardiogram ima ljude čije srce dugo vremena nosi dodatno opterećenje, na primjer, tijekom pretilosti. Jasno je da lijeva klijetka u takvim situacijama nije lako. Tada električna os odstupa ulijevo, a S postaje veća od R.

hipertrofija lijeve (lijeve) i desne (desne) komore srca na EKG-u

Video: srčana hipertrofija na EKG-u

Sinusna aritmija je zanimljiv fenomen i ne bi se trebala bojati, jer je prisutna kod zdravih ljudi i ne daje nikakve simptome ili posljedice, već služi za opuštanje srca, stoga se smatra kardiogramom zdrave osobe.

Video: EKG aritmije

Povreda intraventrikularnog provođenja impulsa očituje se u atrioventrikularnoj blokadi i blokadi njegovog snopa. Blokada desnog His snopa je visoki i široki R-val u desnim torakalnim vodovima, s blokadom lijevog stopala, malim R i širokim, dubokim S-zubom u desnim torakalnim vodovima, u lijevom torakalnom - R proširena je i zarezana. Za obje noge karakterizira ekspanzija ventrikularnog kompleksa i njegova deformacija.

Atrioventrikularna blokada uzrokuje povredu intraventrikularne provodljivosti, izraženu u tri stupnja, koja su određena načinom na koji držanje doseže komore: polako, ponekad ili uopće.

No, sve to se može reći, "cvijeće", jer uopće nema simptoma, ili nemaju tako strašnu manifestaciju, na primjer, kratkoća daha, vrtoglavica i umor mogu se pojaviti tijekom atrioventrikularne blokade, a onda samo u 3 stupnja, i 1 stupanj za mlade obučene ljude je općenito vrlo neobičan.

Video: EKG blokada

Video: blokada EKG snopa

Holter metoda

HMC EKG - što je ta kratica tako nerazumljiva? I to je naziv za dugotrajno i kontinuirano snimanje elektrokardiograma pomoću prijenosnog prijenosnog magnetofona, koji bilježi EKG na magnetnoj vrpci (Holter metoda). Takva elektrokardiografija koristi se za hvatanje i registriranje raznih nepravilnosti koje se javljaju povremeno, tako da ih uobičajeni EKG ne može uvijek prepoznati. Osim toga, odstupanja se mogu pojaviti u određeno vrijeme ili pod određenim uvjetima, stoga, da bi se ti parametri usporedili s EKG snimanjem, pacijent vodi vrlo detaljan dnevnik. U njemu opisuje svoje osjećaje, popravlja vrijeme za odmor, spavanje, budnost, bilo kakvu energičnu aktivnost, bilježi simptome i manifestacije bolesti. Trajanje takvog praćenja ovisi o svrsi za koju je studija zakazana, međutim, budući da je najčešće ECG snimanje tijekom dana, ono se naziva dnevno, iako suvremena oprema omogućuje praćenje do 3 dana. Uređaj implantiran ispod kože još je duži.

Svakodnevni holter monitoring propisan je za poremećaje ritma i provođenja, bezbolne oblike koronarne bolesti srca, Prinzmetalnu anginu pektoris i druga patološka stanja. Također, indikacije za uporabu holtera je prisutnost u bolesnika umjetnog elektrostimulatora (kontrola nad njegovim funkcioniranjem) i korištenje antiaritmičkih lijekova i lijekova za liječenje ishemije.

Priprema za holter nadzor je također jednostavna, ali muškarci bi trebali pričvrstiti mjesta za brijanje, jer će kosa iskriviti snimku. Iako se vjeruje da svakodnevno praćenje specijalnog treninga ne zahtijeva, pacijent je, u pravilu, obaviješten da može i ne može. Naravno, ne možete zaroniti u kadu, uređaj ne voli tretmane vodom. Ima onih koji ne prihvaćaju tuširanje, nažalost, ostaje samo izdržati. Uređaj je osjetljiv na magnete, mikrovalove, detektore metala i visokonaponske vodove, pa je bolje da ga ne testirate na čvrstoću, jer će i dalje pisati pogrešno. On ne voli sintetiku i sve vrste nakita od metala, pa bi na neko vrijeme trebao preći na pamučnu odjeću, ali zaboravi na nakit.

Video: liječnik o holter monitoringu

Bicikl i EKG

Svatko je čuo nešto o takvom biciklu, ali nisu svi bili na njemu (i ne mogu svi). Činjenica je da su latentni oblici insuficijencije koronarne cirkulacije, poremećaji ekscitabilnosti i provodljivosti slabo detektirani na EKG-u koji se uzima u mirovanju, pa je uobičajeno primijeniti tzv. Veloergometrijski test u kojem se kardiogram bilježi uz korištenje povećanih opterećenja. Tijekom EKG vježbe s opterećenjem, paralelno se kontrolira pacijentov ukupni odgovor na ovaj postupak, krvni tlak i puls.

vrste stresa EKG: s biciklom za vježbanje i pokretnom trakom

Maksimalna brzina pulsa kod testiranja ovisi o dobi i iznosi 200 otkucaja minus broj godina, tj. 20-godišnjaci mogu priuštiti 180 otkucaja u minuti, ali u 60 godina već 130 otkucaja u minuti će biti granica.

Test bicikla je dodijeljen, ako je potrebno:

• Razjasniti dijagnozu koronarnih arterijskih bolesti, poremećaja ritma i provođenja koji se javljaju u latentnom obliku;
• Procijeniti učinkovitost liječenja koronarne bolesti srca;
• Odaberite lijekove s utvrđenom dijagnozom bolesti koronarne arterije;
• Odaberite režim treninga i opterećenja tijekom rehabilitacije bolesnika koji su imali infarkt miokarda (prije isteka mjesec dana od početka infarkta miokarda, to je moguće samo u specijaliziranim klinikama!);
• Osigurati prognostičku procjenu bolesnika s koronarnom bolešću srca.

Međutim, izvođenje EKG-a sa stresom ima svoje kontraindikacije, osobito sumnje na infarkt miokarda, anginu, aneurizmu aorte, neke ekstrasistole, kronično zatajenje srca u određenom stadiju, oštećenje moždane cirkulacije i tromboflebitis. Ove kontraindikacije su apsolutne.

Osim toga, postoje brojne relativne kontraindikacije: neki defekti srca, arterijska hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, česte ekstrasistole, atrioventrikularni blok itd.

Što je fonokardiografija?

PCG ili fonokardiografska metoda istraživanja dopušta da se zvučna simptomatologija srca grafički prikaže, da je objektivizira i ispravno uskladi tonove i zvukove (njihove oblike i trajanje) s fazama srčanog ciklusa. Osim toga, fonografija pomaže u određivanju određenih vremenskih intervala, na primjer, Q - I ton, ton otvaranja mitralnog ventila - II ton, itd. Kod PCG-a, istovremeno se bilježi i elektrokardiogram (preduvjet).

Metoda fonokardiografije je jednostavna, moderni uređaji omogućuju odabir visokofrekventnih i niskofrekventnih komponenti zvukova te ih predstavljaju najprikladnije za percepciju istraživača (usporedivo s auskultacijom). No, u hvatanju patološke buke, PCG ne prelazi auscultatory metodu, budući da nema veću osjetljivost, pa liječnik sa stetoskopom još uvijek ne zamjenjuje.

Fonokardiografija se propisuje u slučajevima kada je potrebno razjasniti porijeklo srčanih šumova ili dijagnozu valvularne bolesti srca, odrediti indikacije za operaciju srčanih bolesti, a također i ako se neobični auskultacijski simptomi pojave nakon infarkta miokarda.

U dinamičkoj studiji s primjenom PCG-a potreban im je aktivan slučaj reumatske bolesti srca kako bi se odredio obrazac nastanka srčanih mana i infektivni endokarditis.