Simptomi napada angine, kako pomoći i spriječiti napade

Iz ovog članka naučit ćete: što je napad angine, što ga uzrokuje, njegove karakteristične simptome i razliku od drugih patologija. Kako ukloniti napad i spriječiti njegovo pojavljivanje u budućnosti.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kada dođe do napada angine, dolazi do patološkog suženja koronarnih arterija za 50% ili više. To stanje dovodi do nedostatka kisika u srcu, koje karakteriziraju određeni simptomi (bol, pečenje, pritisak iza prsne kosti) i prijeti komplikacijama - infarkt miokarda.

Napad angine može dovesti do infarkta miokarda

Napad se može potpuno ukloniti uzimanjem nitroglicerina, ali to neće utjecati na uzrok problema - to je samo privremeno rješenje. Nakon što su simptomi uklonjeni, neophodno je konzultirati specijaliste, kardiologa, radi daljnjeg liječenja.

Uzroci angine

Angina pektoris može se pojaviti iz tri razloga:

1. kao rezultat ateroskleroze - sužavanje vaskularnog lumena zbog naslaga aterosklerotskih plakova);
2. tromboembolija - akutna blokada krvne žile krvnim ugruškom;
3. spazam - iznenadna ponovljena suženja lumena krvnih žila.

Izazovni čimbenici mogu biti bilo koje stanje u kojem se rad srca povećava:

• tjelesna aktivnost;
• stresni stres;
• hipotermija;
• pregrijavanja;
• konzumiranje alkohola;
• obilnu i začinjenu hranu.

• pretilosti;
• starost (češća u starijih osoba);
• pušenje;
• povećano zgrušavanje krvi;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes;
• visoki kolesterol;
• kongenitalne anomalije srca i krvnih žila;
• nasljedstvo.

Bolesti pluća i želuca također mogu biti uzrok patologije zbog pogoršanja opskrbe srca kisikom.

Simptomi napada angine

• bol iza sternuma, u želucu, u lopatici, lijevoj ruci, ramenu, donjoj čeljusti;
• osjećaj pečenja;
• pojava kratkog daha - brzog i otežanog disanja, osjećaja nedostatka zraka;
• vrtoglavica;
• povećano znojenje;
• slabost;
• osjećaj panike i tjeskobe.

Neki ljudi možda nemaju nikakvih simptoma tijekom napada: to su žene, pacijenti s dijabetesom i osobe u starosti. Kod muškaraca je takav napad stenokardije mnogo češći kod boli.

Bolni sindrom (kompleks simptoma) može imati različitu lokalizaciju, trajanje i intenzitet:

• U području prsne kosti, u gornjem području;
• daje donjem dijelu, na području trbuha (u ovom slučaju, napad je lako zbuniti s pogoršanje peptički ulkus ili gastritis);
• ramena;
• lopata;
• ruka;
• ključna kost na lijevoj strani tijela;
• ponekad (rijetko) bol daje donjoj čeljusti ili ušnoj školjki;
• moguće manifestacije sindroma i desne strane.

Značajke napada, ovisno o vrsti angine

Za različite vrste angine, znakovi problema bit će različiti:

Kod nestabilne angine, čija je težina podijeljena u 4 klase, napadaji također imaju svoje osobine.

Diferencijalna dijagnoza (za razliku od drugih patologija)

Budući da je napad angine na temelju boli sličan nekim bolestima, kako bi se osigurala kompetentna pomoć, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu.

Usporedba angine s drugim patologijama:

Prva pomoć (uklanjanje napada) i liječenje

Ako se napad dogodio vama, onda morate biti u mogućnosti dati sebi prvu hitnu pomoć.

1. Potrebno je sjesti, zaustaviti svaku aktivnost, nazvati hitnu pomoć.
2. Ako je moguće, raspakirajte odjeću ili uklonite vrh. Preporučljivo je otkopčati pojas, grudnjak, odvezati kravatu.
3. Stavite nitroglicerin (1 tableta) ispod jezika.
4. Ako se nakon 5 do 8 minuta simptomi i dalje nastavljaju, možete staviti još jedan.
5. Obratite pozornost na puls i pritisak: ako se diže, onda morate piti odgovarajući lijek.

U slučaju kada je problem pretekao osoba koja je blizu vas, trebate mu pružiti istu hitnu pomoć.

Najčešće nitroglicerin potpuno oslobađa simptome i osoba se može kretati samostalno, ali to ne znači da se problem neće ponoviti.

Kao takav, ne postoji tretman za napad - on je jednostavno uklonjen. A budući da napad stenokardije nije samostalna bolest, nego sindrom (kompleks simptoma) drugih patologija, nakon uklanjanja napada s nitroglicerinom potrebno je daljnje liječenje patologije glavnog problema.

prevencija

Da bi se spriječila pojava moždanog udara, potrebno je isključiti one čimbenike koji ih dovode, osobito u prisutnosti predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava. Naravno, utjecaj čimbenika kao što su dob ili spol ne može se spriječiti, ali je u našoj moći da pomognemo sebi - da se zaštitimo od budućih problema. Za to trebate:

• riješite se loših navika;
• jesti ispravno;
• borite se protiv prekomjerne težine;
• biti fizički aktivni;
• pravodobno proći rutinski pregled, izmjeriti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Prognoza za zdravlje

Jednoznačno predviđanje zdravlja nakon napada angine za sve pacijente neće raditi. Tijek bolesti je individualan i ovisi o uvjetima i načinu života osobe. Stoga, u jednom slučaju, uz pridržavanje preventivnih mjera, netko uopće neće imati napadaje, au drugom slučaju može biti komplikacija ili tragičan ishod.

Trenutno je angina znatno mlađa. Znakovi angine javljaju se u osoba mlađih od 45 do 50 godina (pa čak i kod adolescenata). Važno je djetetu na vrijeme objasniti opasne posljedice loših navika i važnost sporta, zdrave prehrane i optimističnog pogleda na životne situacije. Uostalom, zdrav odnos prema životu je najbolja prevencija bolesti srca.

Angina - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Angina pektoris je uobičajena bolest srca koja, kada napreduje, dovodi do kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Angina pektoris često se doživljava kao simptom koronarnih arterijskih lezija - iznenadna pritisna bol iza sternuma koja se javlja na pozadini fizičkog napora ili stresne situacije.

Vjerojatno su mnogi čuli izraz "angina davi". Međutim, ne znaju svi da su uzroci takvih nelagoda u prsima ukorijenjeni u bolesti srca. Svaka nelagoda povezana s bolom u predjelu grudnog koša prvi je znak bolesti kao što je angina. Sve zbog - nedostatka opskrbe krvlju u srčanom mišiću, zbog čega dolazi do bolnog napada.

U ovom članku razmotrit ćemo anginu pektoris, simptome što učiniti i što ne. Osim toga, mi ćemo vam reći o liječenju, i učinkovite načine za sprečavanje bolesti.

razlozi

Zašto dolazi do angine i što je to? Angina pektoris je oblik koronarne bolesti srca koju karakterizira oštra bol u području sternuma. To je povezano s činjenicom da je u određenom dijelu srca poremećen normalan dotok krvi. Po prvi put takvo stanje srčanog mišića opisao je V. Geberden 1768. godine.

Svi uzroci poremećaja prehrane miokarda povezani su sa smanjenjem promjera koronarnih žila, a to su:

1. Ateroskleroza koronarnih krvnih žila najčešći je uzrok ishemije miokarda, pri čemu se kolesterol taloži na stijenkama arterija, što dovodi do sužavanja njihovog lumena. U budućnosti, ateroskleroza može biti komplicirana infarktom miokarda (umiranje dijela srčanog mišića, zbog potpunog zatvaranja arterije s trombom).
2. Tahikardija je povećanje broja otkucaja srca, što uzrokuje povećanje mišićne potražnje za kisikom i hranjivim tvarima, a koronarne žile se ne mogu uvijek nositi s odgovarajućom opskrbom.
3. Hipertenzija - povećanje sistemskog arterijskog tlaka u krvnim žilama iznad norme uzrokuje spazam (sužavanje) koronarnih žila.
4. Infektivna patologija koronarnih arterija - endarteritis, u kojoj se lumen žila sužava zbog njihove upale.

Među predisponirajućim uzrocima angine pektoris nazivaju se senilna dob, koja je povezana s vaskularnim trošenjem, metaboličkim poremećajima, osjetljivošću tkiva na degenerativne promjene. U mladih ljudi, stenokardija se razvija u prisutnosti raznih bolesti, kako izravno kardiovaskularnog sustava, tako i endokrinog, živčanog i metabolizma.

Čimbenici rizika su prekomjerna težina, pušenje, nezdrava prehrana, kongenitalni srčani defekti i krvne žile, hipertenzija, dijabetes.

klasifikacija

Ovisno o reakciji srca na izazvane čimbenike, postoji nekoliko vrsta angine pektoris:

1. Stabilna angina napetosti - simptomi se manifestiraju u obliku pritiska, dosadnih bolova ili osjećaja težine u prsima. Tipično zračenje u lijevom ramenu ili lijevoj ruci. Uzrok boli, fizičkog napora, stresa. Bol nestaje spontano na kraju fizičkog napora ili nakon uzimanja nitroglicerina.
2. Nestabilna angina (progresivna angina). Osoba može iznenada osjetiti da je postao gori. I sve se to događa bez očiglednog razloga. Liječnici povezuju razvoj ove vrste angine pektoris s postojanjem pukotine u srčanoj posudi koja se nalazi u blizini aterosklerotskog plaka. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka unutar koronarnih žila, što ometa normalan protok krvi.
3. Spontana (varijantna) angina je rijetka, uzrokovana je grčem koronarnih arterija, uzrokujući da miokard primi manje krvi i kisika. Ona se manifestira teškim bolovima iza prsne kosti, poremećen je srčani ritam. Spazam ne dovodi do srčanog udara, brzo prolazi, uzrokujući produženo kisikanje zbog miokarda.

Simptomi angine pektoris

Kada dođe do angine, bol je glavni simptom, kao i kod većine bolesti srca. Najčešće se javlja tijekom teških fizičkih napora, ali se može razviti i na pozadini emocionalnog uzbuđenja, koje se javlja nešto rjeđe.

Bol je lokaliziran iza sternuma, opresivan je, pa angina pektoris ima drugo ime - angina pektoris. Osjećaje opisuju na različite načine: netko se osjeća kao cigla u prsima koja sprječava disanje, netko se žali na pritisak u području srca, netko ima tendenciju da osjeća paljenje.

Bol izaziva napade koji traju u prosjeku ne više od 5 minuta. Ako je trajanje napada duže od 20 minuta, to može značiti prijelaz napada angine na akutni infarkt miokarda, a što se tiče učestalosti napada, sve je individualno - intervali između njih ponekad traju dulje, a ponekad se napadaji ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.,

Stalni pratitelji napada angine također su osjećaj predstojeće katastrofe, panike i straha od smrti. Osim gore navedenih simptoma, angina pektoris može ukazivati ​​na simptome kao što su nedostatak daha i umor čak i pod laganim naporom.

Simptomi angine pektoris slični su znakovima infarkta miokarda. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. U nekoliko minuta dolazi do napada angine ako pacijent sjedne na počinak ili uzme nitroglicerin. A od srčanog udara takva jednostavna sredstva ne pomažu. Ako bolovi u prsima i drugi simptomi ne nestanu dulje nego obično, odmah nazovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada stenokardije - hitna pomoć

Kada se pojave simptomi angine, što treba učiniti, što ne bi trebalo učiniti? Prije dolaska hitne pomoći s takvim napadom angine, potrebno je sljedeće kućno liječenje:

1. Ni u kojem slučaju ne može popustiti emocijama i panici, jer to može značajno pogoršati grč. Zbog toga je potrebno umiriti bolesnu osobu svim sredstvima, a ne pokazati vlastiti strah.
2. Spustite pacijenta dolje s nogama, ne dopustite mu da ustane. Ako se u sobi nađe napad angine, morate osigurati dobar protok svježeg zraka u prostoriju - otvorite prozore ili vrata.
3. Da biste dali tabletu nitroglicerina ispod jezika u navedenoj dozi, koju je kardiolog prethodno propisao, ako je nitroglicerin u obliku aerosola, nemojte udisati jednu dozu. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje se smanjivati ​​nakon 15 minuta.
4. Zašto samo ispod jezika? Upijajući se u usnu šupljinu, nitroglicerin ne ulazi u opći krvotok, već izravno u koronarne žile. Oni se šire, protok krvi u srčani mišić povećava se nekoliko puta, a simptomi angine zastaju.
5. Ako se napad ne povuče u roku od 10-15 minuta, čak i nakon ponovljene primjene nitroglicerina, treba koristiti analgetike jer produljeni napad može biti prva manifestacija akutnog infarkta miokarda. Obično napad angine prestane za 5, maksimalno 10 minuta.
6. Više od 3 puta ne možete koristiti nitroglicerin, jer može doći do naglog pada krvnog tlaka, što bi imalo ozbiljne posljedice.
7. Hitnu pomoć treba pozvati ako se prvi put u životu pojavi napad angine, a na pozadini svih gore navedenih akcija, više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine pektoris svodi se na uzimanje lijekova koji proširuju koronarne žile. To uključuje kemijske derivate nitrata, to jest nitroglicerin. Učinak dolazi za nekoliko minuta.

Liječenje angine pektoris

Sve metode liječenja angine su usmjerene na postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
2. Sprječavanje progresije bolesti;
3. Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napada.

Najvažnija uloga u postizanju prvog cilja je promjena u načinu života pacijenta. Poboljšanje prognoze bolesti može se postići sljedećim aktivnostima:

1. Prestanak pušenja.
2. Umjerena tjelesna aktivnost.
3. Prehrana i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masti, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

Planirana terapija lijekovima za anginu uključuje uzimanje antianginalnih (antiishemijskih) lijekova koji smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića: nitrate s produljenim djelovanjem (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitrong itd.), B-adrenergičke blokatore (anaprilina, trazikor, itd.), ), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), preductal, itd.

U liječenju angine pektoris preporučljivo je koristiti antislerotične lijekove (skupinu statina - lovastatin, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antiplateletna sredstva (aspirin). U uznapredovalim stadijima nestabilne angine, kada bol ne nestaje dugo vremena, koriste se kirurške metode liječenja angine:

1. Kirurški zahvat koronarnih arterija: kada se iz vlastite vene, izravno iz aorte, napravi dodatna srčana posuda. Izostanak kisikovog izgladnjivanja potpuno ublažava simptome angine.
2. Steniizacija srčanih krvnih žila u angini omogućuje vam stvaranje određenog promjera arterija, a ne sužavanje. Suština operacije: umetnuta u srce arterija cijevi, koja nije komprimirana.

Tijek i ishod angine

Angina je kronično. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minuta, što može rezultirati infarktom miokarda. U bolesnika s dugotrajnom anginom pektoris razvija se kardioskleroza, poremećaj srčanog ritma i pojavljuju se simptomi zatajenja srca.

prevencija

Za djelotvornu profilaksu angine pektoris potrebno je isključiti čimbenike rizika:

1. Pazite na težinu dok pokušavate spriječiti pretilost.
2. Zaboravite pušenje i druge loše navike zauvijek.
3. Pravovremeno liječiti istodobne bolesti koje mogu biti preduvjet za razvoj angine.
4. Uz genetsku predispoziciju za bolesti srca, potrebno je više vremena za jačanje srčanog mišića i povećanje elastičnosti krvnih žila, posjetu sobi za fizikalnu terapiju i strogo poštivanje savjeta liječnika.
5. Voditi aktivan životni stil, jer je hipodinamija jedan od rizičnih čimbenika u razvoju angine i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kao sekundarna profilaksa za već uspostavljenu dijagnozu angine, potrebno je izbjegavati tjeskobu i fizički napor, uzeti profilaktički nitroglicerin prije napora, provoditi prevenciju ateroskleroze i liječiti popratne patologije.

Napad angine: znakovi i olakšavanje boli kod kuće

Angina pektoris je fenomen koji se javlja tijekom ishemije srca kao posljedica aterosklerotične bolesti. Zapravo, to je jedan od znakova koronarne arterijske bolesti. Kolesterolni plakovi blokiraju žile koje hrane srčani mišić, što je uzrok boli u srcu.

Što su lumen krvnih žila suženi, dolazi do češćih napadaja angine. Sa suženjem arterija za 75% ili više, ovo stanje može se pojaviti nekoliko puta dnevno.

Većina ljudi pati od 45 godina starosti. Napad se očituje iznenadnom oštrom boli u predjelu prsa.

Napadi angine mogu se pojaviti i kod zadebljanja srčanog mišića, teške anemije, povrede srčanog zaliska.

Simptomi kod muškaraca i žena

Glavni simptom napada angine je iznenadni bolni sindrom iza sternuma, dok ljudi opisuju ovo stanje drugačije. Neki se žale na peckanje i bolove s trzajem u lijevoj ruci.

Drugi osjećaju bolove u zraku, koji zrače ispod lopatice ili u području želuca, vrata, grla. Napad se nastavlja najčešće ne više od 15 minuta i prolazi sam ili nakon uzimanja nitroglicerina. Ako se ovo stanje nastavi, to može značiti da je došlo do akutnog infarkta miokarda.

Najčešće se pojavljuje stenokardija u:

• brzo hodanje;
• penjanje stepenicama;
• uzbuđenja;
• chill out;

Angina se također može očitovati u mirovanju, primjerice tijekom noćnog sna. To se javlja kao posljedica grčeva koronarnih žila koje prolaze duž površine srca. Ovaj oblik angine pektoris naziva se "ostatak angine pectoris", koji se smatra ozbiljnijom manifestacijom bolesti.

Slična bol se može pojaviti i kod neuroze, hondroze gornje kralježnice, bolesti srca, bolesti pluća ili gastrointestinalnog trakta, s infarktom miokarda.

Tijekom napada mogu se pojaviti nespecifični simptomi angine pektoris: mučnina, povraćanje, slabost mišića, prekomjerno znojenje, vrtoglavica, panika.

Teška iznenadna bol u srcu može se pojaviti kod mladića u ranim jutarnjim ili noćnim satima. Grčenje krvnih žila srčanog mišića ne događa se uvijek kao rezultat ateroskleroze. Takva angina pektoris naziva se vazospastična ili Prinzmetall angina pektoris.

Žene imaju manju vjerojatnost da će osjetiti dispneju ili bol tijekom ruke tijekom napada. Češće doživljavaju senzacije u obliku pulsiranja ili trnce, mučnine i bolova u trbuhu. Najčešći problemi kod muškaraca su oštri bolovi u srcu s trzajem ispod lopatice ili u ruci.

Prva pomoć: što učiniti, što lijekove uzeti

Detaljno ćemo ispričati algoritam djelovanja za pružanje hitne prve pomoći za anginu.

Ako se tijekom fizičke aktivnosti dogodi napad, važno je zaustaviti se, ako je moguće, leći ili sjesti. Često takav odmor pomaže u ublažavanju simptoma. Na prvi znak angine, najbolje je uzeti nitroglicerin, koji pomaže dovoljno brzo.

Ako simptom boli ne prođe unutar dvije minute, lijek treba ponoviti. U nedostatku rezultata potrebno je pozvati medicinsku pomoć, budući da je infarkt miokarda moguć.

Ako imate glavobolje, možete popiti analgetik. Ako je puls uvelike povećan i dostiže 110 otkucaja u minuti ili više, morate uzeti anaprilin.

Ako se napad dogodio u mirovanju, pacijenta treba sjesti tako da se noge spuste. Moramo popustiti ogrlicu, otvoriti prozor i koristiti nitroglicerin. najčešće zahtijevaju medicinsku pomoć.

Potražiti liječničku pomoć ako:

• do pogoršanja došlo je unutar dva mjeseca od početka infarkta miokarda;
• simptomi su popraćeni povraćanjem;
• bol nakon nitroglicerina ne nestaje 15 minuta;
• pojavila se plava koža;
• došlo je do gubitka svijesti;
• krvni tlak se značajno povećao ili smanjio;
• svaki sljedeći napad u mjesecu postaje sve teži, a učinkovitost nitroglicerina se smanjuje.

Uz uobičajeni tijek napada i dugotrajnu bolest s ishemijom srca, ako su sve poduzete mjere učinkovite, nema potrebe za hitnom njegom i hitnom hospitalizacijom.

Razgovarat ćemo o svim značajkama moždanog udara kralježnice - uzrocima, simptomima, pravovremenoj dijagnozi i liječenju opasne bolesti.

Što je aritmija sinusnog srca u adolescenata i kako se ona manifestira u ovoj dobi? Pročitajte sve pojedinosti ovdje.

Možete saznati više o preuranjenim otkucajima ventrikula i koliko je to opasno u ovoj publikaciji.

Liječenje

Glavni zadatak hitnih liječnika je prepoznati napad, ukloniti prijetnju životu, otkriti razvoj infarkta miokarda i liječenje lijekovima.

Prije svega, liječnik sluša pritužbe i dijagnosticira bolan simptom, prati krvni tlak, EKG. Ako pacijent ne podnosi nitroglicerin, tada se izvodi Valsalva manevar, masaža plave karotidne zone. Pacijentu se također daje Corvalol, svaki po 30 kapi.

U nedostatku rezultata daje se heparin, terapija kisikom, provodi se neuroleptoanalgezija, pacijentu se daju as tablete aspirina za žvakanje.

Ako se uoči respiratorna depresija, ubrizgava se otopina naloksona. Seduxen se koristi kao sedativ. Kada se otkriju ekstrasistole, lidokain se polako injektira.

Što je nepoželjno učiniti s ovim problemom

Neki ljudi, samo osjećajući bol iza prsne kosti, odmah nazivaju hitnu pomoć. U takvim slučajevima bolje je ne žuriti, nego pokušajte sami pomoći. Često je odmor dovoljan za ublažavanje napada.

Ako nakon nekoliko minuta bol nije prošla, trebate uzeti nitroglicerin ispod jezika. Ako nakon 5 minuta nema učinka, uzmite još jednu tabletu. Ako bol nakon tih mjera ne nestane, trebate nazvati medicinsku pomoć.

Neki, naprotiv, zanemaruju medicinsku njegu i čekaju na brigu o samom srcu, odbijajući čak i od lijekova. Takav stav pun je pogoršanja i pojave prijetnje životu.

Saznajte više o bolesti iz videozapisa Malysheve:

Kakav masivan udar znači, posljedice, šanse za preživljavanje nakon njegovog napada. Ispričat ćemo vam sve o opasnoj bolesti.

Koliko moždani udar mozga može oštetiti, prognozu liječenja i očekivano trajanje života, taktiku hitnog liječenja - saznajte sve detalje!

Što može biti opasan ishemijski moždani udar i kako se manifestira? Ovdje se raspravlja o svim detaljima.

prevencija

Da bi se spriječila angina, važno je pridržavati se osnovnih pravila i, prije svega, ispravnog načina života. Da biste to učinili, trebate odustati od alkohola i pušenja. U prehrani treba izbjegavati namirnice visoke kolesterola. Također je potrebna kontrola težine.

Važno je minimizirati stres i anksioznost. Ako su napadi već bili ranije, morate nositi nitroglicerin i poznavati pravila za njegovu upotrebu. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete provesti tečajeve lijekova koji sadrže aspirin.

Napad angine: znakovi

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Angina pektoris (drugo ime - angina pektoris) je klinički sindrom, a to je osjećaj stiskanja, pečenja i boli iza prsa. Angina pektoris je sindrom koji se razvija na pozadini bolesti srca i krvnih žila, na primjer, koronarne bolesti srca, aritmije ili kardiomiopatije. Osobe starije od 45 godina, zaposlenici tvornica i druge teške industrije, pacijenti s nestabilnim mentalitetom i znakovi emocionalne labilnosti - neurološki poremećaj karakteriziran čestim promjenama raspoloženja - skloni su patologijama. Kod žena se angina pektoris može razviti na pozadini komplicirane trudnoće, hormonskih poremećaja ili bolesti endokrinog sustava.

Napad angine pektoris smatra se pre-infarktnim stanjem, jer je rezultat spazma krvnih žila ili začepljenja krvnih žila krvnih ugrušaka i kolesterola (tromboembolija, ateroskleroza). Ako se pojave bilo kakvi simptomi patologije, bolesniku se mora pružiti hitna pomoć i pozvati medicinski tim. Osobito je potrebno biti ljudi koji su skloni srčanim bolestima, imaju prekomjernu težinu, pate od ovisnosti o nikotinu ili alkoholu, kao i njihovim rođacima. Kako bi se spriječio nastanak nekrotičnih lezija miokarda, važno je znati znakove napada angine i osnove prve pomoći.

Napad angine: znakovi

Kako prepoznati napad: karakteristični simptomi

Unatoč činjenici da je glavni simptom angine bol iza grudi, nemoguće je izvući zaključke o prisutnosti patologije samo ovim simptomom. Da bi se dijagnosticirala angina pektoris, važno je da liječnik prikupi detaljnu povijest kako bi imao potpuno razumijevanje kliničke slike bolesti. To je također potrebno kako bi se bolest razlikovala od drugih patologija, primjerice bolesti probavnog sustava ili dijafragmalne kile, jer će u većini slučajeva simptomi biti vrlo slični.

Što je angina pektoris?

cardialgia

Ovaj izraz se odnosi na bol koja nije povezana s oštećenjem arterija srca i pojavljuje se u lijevoj polovici prsnog koša. Cardialgia s anginom je rijetko izolirana: u većini slučajeva, nelagoda zrači do donjih ekstremiteta, lijeve lopatice, podlaktice, vrata, pa čak i grkljana. Maksimalna bol u ovoj bolesti javlja se iza prsne kosti, ravne, spužvaste kosti koja se nalazi na stražnjem dijelu prsa i povezuje je s rebrima i kralježnicom.

Priroda boli može biti različita. Neki se pacijenti žale na snažan peckanje, drugi opisuju bol kao osjećaj jake boli i stiskanja. Oštra bol u streljanju karakteristična je za akutno začepljenje krvne žile ili arterije krvnim ugruškom koji je ušao u cirkulirajuću krv, odvajajući se od zida na kojem je izvorno nastao.

7 znakova boli s anginom

Primjerna karakteristika sindroma boli ovisno o vrsti angine

Učinkovitost "nitroglicerina" u olakšavanju napada

Teško disanje

Većina ljudi ima poteškoća s disanjem tijekom napada angine. Razlog tome je povećana potreba miocita (mišićnih stanica koje čine unutarnji mišićni sloj srca - miokarda) u kisiku, razvoj akutne hipoksije i ishemije pojedinih dijelova srca. Pacijent počinje kratak dah, dah postaje bolan, javlja se peckanje i stiskanje u prednjem dijelu prsnog koša.

Obratite pozornost! U oko 80% bolesnika poremećaji dišnog sustava praćeni su napadima panike i iznenadnim strahom od smrti.

Simptomi kardiovaskularnog sustava

Glavni simptomi napada angine manifestiraju se vaskularnim sustavom i srcem. Kod ljudi udovi postaju zanijemljeni, koža postaje blijeda, ponekad mramorna. Kod akutne hipoksije s znakovima asfiksije, cijanoza (cijanoza) može se pojaviti na nekim dijelovima kože i sluznicama. Ostali simptomi u ovoj grupi uključuju:

• visoki krvni tlak;
• znojenje lica, stopala i dlanova;
• povećan broj otkucaja srca;
• promjena brzine otkucaja srca;
• glavobolja;
• slabo stanje

Atipični znakovi angine pektoris

Važno je! Kod predisponiranih pacijenata tlak može narasti do kritičnih razina, što će dovesti do razvoja hipertenzivne krize - hitno, životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva trenutnu reanimaciju.

Kada je potrebna diferencijalna dijagnoza?

U nekim slučajevima, napad angine može biti popraćen simptomima karakterističnim za druge bolesti, kao što su gastritis, refluksni ezofagitis, pankreatitis i druge patologije probavnog sustava. Dodatni klinički simptomi u ovom slučaju su:

• žgaravica;
• belching;
• mučnina i povraćanje;
• nadutost.

Ovi se znakovi mogu pojaviti i tijekom napada “angine pectoris” i kod bolesti organa organa za varenje, stoga je važno biti u stanju razlikovati ih. Razlikovati ove bolesti mogu biti priroda boli i vrijeme njezine pojave. Bolni sindrom u angini pektoris može imati različit intenzitet, biti akutan, stiskati se, spaljivati ​​ili rezati, a javlja se u desnoj hipohondriji, iza prsnog koša s zračenjem u druge zone (uglavnom na lijevoj strani). Bol u slučaju poremećaja u gastrointestinalnom traktu obično ima tupi ili peckav karakter i pojavljuje se nakon jela.

Ako se bol javlja uglavnom nakon prejedanja, potrebno je isključiti vjerojatnost dijafragmalne kile. To je ozbiljna patologija, koju karakterizira povreda integriteta dijafragmatske cijevi, što dovodi do protruzije trbušnih organa u prsima. Patologija zahtijeva kirurško liječenje, pa je uz učestale bolne napade, uz podrigivanje, mučninu i povraćanje, potrebno konzultirati specijaliste.

Angina i srčani udar

Obratite pozornost! Ponekad se mogu pojaviti bolne karakteristike angine kod bolesti kralježnice i neuroloških poremećaja: interkostalna neuralgija, osteohondroza, intervertebralna kila. Konzultacije neurologa i kirurga, kao i niz studija koje mogu uključivati ​​MRI, ultrazvučnu dijagnostiku, rendgensku snimku itd., Neophodne su za dijagnozu.

Može li angina biti bez boli?

U rijetkim slučajevima, napad angine pektoris može se pojaviti bez jakih bolova i početi s drugim simptomima, kao što su kratkoća daha, bolno udisanje i izdisanje, obamrlost ekstremiteta. Oko 11% bolesnika ima bolove na mjestima zračenja: podlakticu, ključnu kost, lopaticu, udove. Takva situacija se ne smatra tipičnom, pa pacijent mora što prije potražiti liječničku pomoć, jer je nemoguće obaviti potrebnu dijagnostiku kod kuće.

Što učiniti ako je napad angine različit od uobičajenog

Prva pomoć za "anginu pektoris"

Ako je osoba bila u pokretu tijekom napada, morate se zaustaviti i zauzeti sjedeći položaj. Neki pokušavaju staviti pacijenta u krevet - to je apsolutno nemoguće, jer se bolni sindrom u horizontalnom položaju može povećati nekoliko puta. Noge se mogu saviti u koljenima ili povući prema naprijed. Vrlo je važno osigurati ugodnu temperaturu i protok zraka u prostoriju. Da biste to učinili, otvorite otvore i, ako to dopuštaju vremenski uvjeti, prozore. Treba ukloniti svu odjeću koja ograničava arterije i krvne žile. Isto vrijedi i za razne dodatke: uske narukvice, satove, pojaseve i pojaseve.

Kod znakova zimice pacijent treba biti pokriven toplim pokrivačem ili tepihom, čak i ako soba ima topli zrak. Nakon toga trebate masirati vrat i glavu, lagano ih nagnuti prema naprijed, ali tako da brada ne dodiruje prsa.

Samopomoć kod angine

Lijek izbora za ublažavanje moždanog udara angine je "nitroglicerin" (analog - "Nitrolingval"). Lijek je dostupan u obliku sublingvalnih tableta, doziranih sprejeva i tableta, te spada u skupinu brzodjelujućih pripravaka nitrata. Terapijska doza za ublažavanje napada angine pektoris je 1 tableta / 1 injekcija. Neophodno je pacijenta staviti ispod jezika i pričekati potpuno otapanje. Učinak uporabe trebao bi se pojaviti unutar 5 minuta. Ako se to ne dogodi, možete ponoviti prijem, ali ukupna doza ne smije prelaziti 2 tablete. Prije uporabe Nitroglicerina, preporuča se da pročitate upute, budući da lijek ima veliki popis kontraindikacija, na primjer:

• hemoragijski moždani udar;
• nedavne traumatske ozljede mozga i ozljede glave;
• izolirana stenoza (sužavanje) mitralnog zaliska;
• otrovni etiologija plućnog edema;
• hipertireoidizam;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• arterijska hipotenzija (sa stalnim niskim krvnim tlakom od 90/70 i niže), itd.

10 način borbe protiv angine

Važno je! Tijekom trudnoće i dojenja, odluku o mogućnosti uporabe lijekova iz skupine nitrata treba donijeti liječnik. Djeca i adolescenti do 18 godina starosti Nitroglicerin je kontraindiciran.

Korekcija lijeka nakon hitne pomoći

Nakon ublažavanja akutne hitnosti, pacijentu treba liječenje lijekovima, što ovisi o simptomima, njihovoj ozbiljnosti i općem stanju osobe. U tablici su navedeni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje angine i olakšavaju pacijentu dobrobit kod kuće. Prije uporabe bilo koje od njih, trebate pročitati upute za uporabu.

Liječenje angine kod kuće s lijekovima

Angina pektoris - vrste, simptomi i liječenje, što učiniti tijekom napada, a što ne

Angina... Naziv bolesti, koja uzrokuje različite asocijacije - zid, stenoza, astenija. U stvari, stenoza - znači "sužavanje, kompresija". I izlazi li angina - je li to „stezanje srca“? Naravno da ne.

Ovo je samo figurativni opis tog neugodnog i vrlo bolnog osjećaja koji dolazi tijekom napada. Ova bol je sužena i toliko bolna da osoba počinje uzdisati zrak, stvarajući zvukove kao što je graktanje. Stoga se ljudi nazivaju angina pektoris angina pektoris.

Upoznajmo se s ovim ne previše lijepim "vodozemcem". Kako to učiniti tako da se ne pojavi na očima, i ako je suđeno da ne bude vrlo ugodan "pratilac života", onda barem pitoma?

Brzi prijelaz na stranicu

Angina pektoris (angina pectoris) - što je to?

Angina pektoris je proces tijekom kojeg dolazi do ishemije (akutnog kisikovog izgladnjivanja miokarda) srčanog mišića. Napad angine je manifestacija ishemije srca. Stoga, kada govore o angini, to znači IHD ili koronarna bolest srca.

Za vrijeme napada angine, još uvijek ne postoji nekroza srčanog mišića, tj. Srčani udar se ne razvija. No, u teškom napadu, srčani udar može biti njegov ishod, a ponekad i uzrok, budući da je poznata postinfarktna angina.

Kod angine je razlika između isporuke kisika miokardu i njegove potrebe posebno akutna. Njegovi uzroci gotovo uvijek su povezani s procesima koji se razvijaju u koronarnim ili koronarnim arterijama koje hrane srce. Ali u nekim rijetkim slučajevima uzrok može biti, na primjer, povećanje tjelesne aktivnosti (i, prema tome, potreba srca za kisikom), u pozadini teške anemije i naglašenog smanjenja hemoglobina, na primjer, manje od 65 g / l.

O čimbenicima rizika

Cijela “hrpa” kardiovaskularnih bolesti vrti se oko istog skupa faktora rizika. Naravno, postoje i oni čimbenici koje je nemoguće "zaobići ili obići", na primjer, pripadnost muškom spolu i dobi iznad 50-60 godina.

Ali onda možete u velikoj mjeri izbjeći srčani udar (koji je mogući ishod napadaja angine), ishemijski moždani udar i iznenadnu srčanu smrt, ako se nosite sa sljedećim uvjetima:

• Hiperlipidemija, dislipidemija, povišene razine aterogenih frakcija u krvi ("loš" kolesterol);
• Povećan arterijski vaskularni tlak (arterijska hipertenzija);
• Dijabetes ili poremećena tolerancija glukoze. U slučaju da imate dijabetes, vrlo je važno održavati razinu šećera u krvi što je moguće bliže normalnom;
• Pretilost. Kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularne patologije i angine, uz mršavljenje, muškarci moraju imati obujam struka ne veći od 102 cm, a za žene 88 cm;
• Pušenje i zlouporaba alkohola;
• Fizička neaktivnost. Poznato je da nedostatak pravilnog opterećenja smanjuje kompenzacijske sposobnosti miokarda, što može dovesti do pojave ishemije miokarda čak i kod neznatnog opterećenja.

Vrste angine pektoris (stabilne i nestabilne)

Prije svega, angina je stabilna i nestabilna. Teško je pronaći službene razlike u udžbenicima, ali ovu riječ može zamijeniti druga: "predvidljiva". A onda će sve postati jasno.

Stabilna angina je vrsta u kojoj su unaprijed poznati uvjeti za njegovo pojavljivanje, priroda tijeka napada i, što je najvažnije, uvjeti za prestanak. Ova vrsta angine lako se može liječiti za liječenje i prevenciju srčanog udara.

• Pojednostavljeno rečeno, ovo je vrsta stenokardije, koja je dva mjeseca bila ista i nije "bacala iznenađenja".

Ova vrsta angine pektoris naziva se "stabilna angina pepeo" i podijeljena je u nekoliko funkcionalnih klasa.

Stabilna angina, FC

FC 1: uobičajeno opterećenje kod kuće ne uzrokuje napad, već samo prekomjerni ili dugotrajni stres. Zbog toga je za dijagnozu potrebno puno vremena da se “vozi” pacijenta na bicikl ergometru, i to s velikim opterećenjem. Ti pacijenti samo ulaze u dijagnozu angine i ne idu u bolnice;

U slučaju FC 2, angina pektoris mora malo ograničiti opterećenje. Dakle, napad se može dogoditi ako hodate milju brzim tempom ili idete na 6-7 katova bez zaustavljanja. U nekim slučajevima dolazi do dodatne provokacije napada, na primjer, kada se nalazite u ledenom zraku ili pod stresom;

Kada FC 3 više nije moguće ići više od 200 metara ili se uspeti jednim stubištem bez boli. Ponekad se angina može pojaviti ne samo napetost, nego i odmor, pa čak i laganje. Moramo se oštro ograničiti u svakodnevnom životu, u osobnom životu, u seksualnim odnosima;

FC 4 je nemogućnost obavljanja bilo kakvog opterećenja. Ustajanje od kauča, pranje zuba, kuhanje - uzrokuje nelagodu. Često postoje napadi u mirovanju.

Nestabilna angina, oblici

Kod nestabilne angine simptomi se "mijenjaju" - to se događa kada se kompenzacijski mehanizmi slome i angina se kreće iz kronične u akutnu fazu, kada se napadaji mogu pojaviti u najneočekivanijim i neočekivanim uvjetima.

Ovi napadi su duži, izraženiji. Oni često zahtijevaju dvostruke doze lijekova za ublažavanje napada. U nestabilnim oblicima nastaju komplikacije, na primjer, pojavljuju se aritmije ili zatajenje srca.

Morate znati da bolesnike s nestabilnom anginom treba liječiti u bolnici jer je ovo stanje opasno po život. Tijekom njegovog razvoja, obično dolazi do progresivnog suženja koronarne arterije, suze plaka, stvaranja tromba ili spazme arterija.

• Obično takav nestabilna angina traje ne više od tjedan dana, ali se može završiti transformacijom u srčani udar.

Postoji nekoliko oblika nestabilne angine (kratko):

• Prvo nastala (prema teoriji, svaka angina pektoris koja se prvi put pojavila je nestabilna dva mjeseca dok liječnici ne prepoznaju njezine osobine);
• Progresivna angina, s prijelazom iz razreda u razred u kratkom vremenu;
• Pojavio se nakon srčanog udara ili operacije;
• Spontana angina (Prinzmetala).

Ovaj oblik nestabilne angine je vazospastičan, a za njegov izgled izrazita ateroskleroza uopće nije potrebna. Pojavljuje se tijekom spavanja, u ranim jutarnjim satima, u pozadini tahikardije (REM spavanja), pretvara u krevet i noćne more.

Zbog toga se mogu pojaviti opasni poremećaji ritma (za vrijeme spavanja) koji mogu uzrokovati asistolu i kliničku smrt.

Ovaj oblik treba dijagnosticirati uporabom holter (dnevnog) praćenja, jer su indikacije uzete ujutro dijagnostičke vrijednosti. Štoviše, ova se studija može ponoviti, jer se napadi mogu pojaviti 1-2 puta mjesečno, ali to ne umanjuje njihovu opasnost.

Što je tipičan napad angine pektoris (angina pectoris), koji su njeni simptomi i na što trebate obratiti pozornost?

Simptomi napada angine, prvi znakovi

Angina - fotografija simptoma boli tijekom napada

Čovjek koji hvata srce, koji je "doveden na posao" - to je filmski simptom napada angine. Lijek nudi nešto detaljniju sliku napada:

• Prvi znak napada angine je paroksizmalna bol izražena kompresivnom prirodom iza sternuma;
• U većini slučajeva pojavljuje se na vrhuncu bilo koje napetosti: i emocionalne i fizičke;
• Izaziva napad, osim opterećenja, povišenog krvnog tlaka, napada tahikardije, hladnog, vjetrovitog vremena, obilnog i hranjivog unosa hrane (sva krv juri u probavni sustav, krade srce), pa čak i naglim prijelazom u ležeći položaj;
• Priroda boli je goruća, prešana, teška, steže. U blagim slučajevima - samo nelagodnost u prsima;
• Uobičajena lokalizacija je gornji i srednji dio prsne kosti;
• Rijetka lokalizacija - u samoj projekciji srca ili u području epigastrija;
• Daje bol (zrači) lijevoj ruci, čeljusti, lijevom ramenu, ruci, ključnoj kosti, lopatici. No, u svakom slučaju, bol je iza sternuma. U desnoj polovici tijela bol daje vrlo rijetko, ali takvi slučajevi su mogući;
• Trajanje napada je (u tipičnim slučajevima) od 1 do 15 minuta;
• Važan znak angine je brz i dobar odgovor od uzimanja nitroglicerina ispod jezika. U pravilu, sa stabilnom anginom nakon 1-2 minute dolazi do potpunog ublažavanja boli.

Prva pomoć za napad stenokardije - što učiniti i što ne!

Mnogi, nažalost, ne znaju kako se ponašati, ako se sličan napad dogodio s rođacima ili sa samim sobom. Ako postoje simptomi angine, što treba učiniti i što ne bi trebalo?

Trebate učiniti:

• Morate sjesti na stolicu ili otići u krevet na visokom jastuku. Ako idete bez jastuka, to može povećati opterećenje srca srcem, a to će ojačati njegov rad i stoga će se potreba za miokardom za kisik povećati. To će pogoršati zapljenu;
• Potrebno je otpustiti sve pojaseve, ovratnik, otkopčati gumbe;
• U nekim preporukama, posebno na internetu, oni automatski savjetuju „otvaranje svih prozora“. To se može učiniti s nesvjesticom, ali za bolove u prsima prozori se mogu otvoriti samo u toplo vrijeme. U mrazu možete samo pojačati napad angine;
• Trebate uzeti aspirin (jednu tabletu) i staviti jezgru nitroglicerina (0,5 mg) ispod jezika. Ako je u kapsuli, nemojte je zaboraviti;
• Ako bol nestane, tada morate nazvati liječnika kod kuće;
• Ako bol u roku od 10 minuta ne prođe, tada morate ponovno uzeti tabletu nitroglicerina i nazvati hitnu pomoć, po mogućnosti kardio tim. Da biste to učinili, morate jasno prijaviti bol u prsima, da je ovo prvi put da se bol ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina;
• Ako se nakon 10-15 minuta bol ne počne smanjivati, nitroglicerin možete uzeti treći put;
• Poželjno je da su u vrijeme dolaska ambulante za liječnika bili spremni pomoći, EKG zapisi.

Što ne može:

• Nemojte davati aspirin ako ste alergični na njega (astma) ili imate čir na želucu, osobito u akutnoj fazi;
• Ne možete uzeti četvrtu tabletu nitroglicerina;
• Nemojte uzimati lijekove protiv bolova;
• Nemoguće je ustati, žuriti se, hodati, biti aktivan ili reagirati emocionalno na njega, ni za vrijeme napada ni nakon završetka;
• Strogo je zabranjeno piti kavu, pušiti ili piti alkohol "kako bi se ublažila" bol;
• Također je zabranjeno ustajati i ići na hitnu pomoć na ulici.

Provedba ovih jednostavnih, ali učinkovitih mjera, sigurni smo, omogućit će mnogim ljudima da spase svoje živote.

O dijagnozi angine

Navešćemo one metode koje se koriste u dijagnostici angine. Budući da je ovo stanje funkcionalno, a ne organsko, provode se sljedeći testovi funkcionalne dijagnostike:

• EKG, elektrokardiogram. Budući da se izvan napada ne može razlikovati od norme, ovo je metoda probira i koristi se u početnoj fazi dijagnoze;
• Funkcionalni testovi s tjelesnom aktivnošću: biciklistička ergometrija ili ergometar (ergometar). Tijekom ispitivanja opterećenja bilježi se EKG. U početku se snimanje provodi u mirovanju, a zatim se postupno povećava opterećenje;
• Holter praćenje. Ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer omogućuje analizu dugih vremenskih razdoblja, uključujući i noćne;
• Ultrazvuk srca. Određuje kontraktilnost miokarda, omogućuje procjenu težine hipertrofije, prisutnost krvnih ugrušaka u šupljinama srca i mnogo više
• Koronarna angiografija - omogućuje procjenu lokalizacije i stupnja suženja arterija zbog razvoja aterosklerotskih plakova.

Liječenje angine, lijekova

U ovom odjeljku samo ćemo se kratko osvrnuti na osnovna načela liječenja angine, i nećemo govoriti o liječenju koronarne bolesti srca općenito. Već smo govorili o ublažavanju akutnog napada boli u prsima vlastitim rukama. Osim toga, može se koristiti:

1. Beta-blokatori i narkotički analgetici (s vrlo jakom boli), heparin;
2. Predlaže se kombinacija aspirina i klopidogrela.

Kod liječenja različitih oblika stabilne angine primjenjuju se:

• Različiti pripravci nitroglicerina (sublingvalni, inhalacijski oblici), uključujući produženi, i izosorbid dinitrat. Kada se koristi intolerancija nitrata, koristi se molsidomin, diltiazem. Također se propisuju beta-blokatori;
• Kod ublažavanja produljenog napada koriste se infuzijski oblici nitroglicerina i izosorbida, narkotičkih analgetika (u bolnici);
• Za liječenje spontane angine Printsmetal preporučuje se imenovanje produženih ili dugotrajnih oblika nitroglicerina, koji može djelovati oko 10 sati nakon primjene.

Otkazivanje svih lijekova za anginu se provodi postupno, inače možete dobiti napad na ukidanje lijekova.

Općenito, liječenje angine pektoris je zasebna tema za velike konferencije i nacionalne kliničke smjernice. U obzir se uzimaju i monoterapija i kombinacija lijekova, konstantna i povremena, u bolesnika s popratnim dijabetesom i zatajenjem srca i bez njega.

Konačno, uz brojne indikacije, provodi se kirurška intervencija, na primjer, izvodi se operacija bajpasa koronarne arterije, kada se novi krvotok superponira na premosnicu zahvaćenog dijela posude.

pogled

Poznato je da progresija angine može uzrokovati invaliditet (angina mirovanja), razvoj infarkta miokarda i početak smrti.

Stoga, pravovremena dijagnostika, modifikacija rizičnih čimbenika, pravodobno liječenje omogućit će da se spriječe napadi, poboljša prognoza i zaustavi angina na samom početku puta - ili spriječi daljnje kretanje duž funkcionalnih klasa. Kako bi se poboljšala prognoza stenokardije, ne podcjenjujte koronarne bolesti srca.

• Svaka zdrava osoba nakon 40-45 godina starosti može bez upornog pritiska liječnika provjeriti svoje testove.

To su aterogene lipidne frakcije, izvode ultrazvuk srca i brahiocefalnih arterija zbog znakova ateroskleroze, a također bilježe i EKG - onda postaje jasno postoji li opasnost od srčanog udara i koje mjere treba poduzeti.