Ortostatska hipotenzija: uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je ortostatska hipotenzija ili hipotenzija, kada se razvija i kako se manifestira, kakvo je liječenje potrebno za ovu bolest.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Pod ortostatskom hipotenzijom, liječnici znače smanjenje krvnog tlaka (BP) ispod normalnih vrijednosti kada osoba iznenada ustane iz položaja za sjedenje ili ležanje.

Do ortostatskog pada krvnog tlaka dolazi zbog neodgovarajućeg odgovora kardiovaskularnog sustava na promjenu položaja tijela. Ovaj neadekvatan odgovor nije dovoljno brzo sužavanje krvnih žila donjeg dijela tijela, koje je neophodno za održavanje normalnog krvnog tlaka pri ustajanju. Kao rezultat toga, krv traje duže u žilama nogu, vraća se u srce u manjim količinama, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i smanjenja krvnog tlaka.

Ortostatski se razlikuje od normalne hipotenzije u tome što se BP smanjuje samo s oštrim usponom iz položaja za sjedenje ili ležanje, nakon čega se u većini slučajeva relativno brzo normalizira. U normalnoj hipotenziji, niski krvni tlak se promatra gotovo stalno, bez obzira na položaj tijela.

Trajanje ortostatske hipotenzije duže od nekoliko minuta nakon ustajanja može biti znak ozbiljnih bolesti, stoga se osobe s ovim problemom trebaju obratiti liječniku ili kardiologu. Samo utvrđivanje uzroka snižavanja krvnog tlaka i njihovo uklanjanje može dovesti do potpunog oporavka.

razlozi

Ortostatska hipotenzija ima mnogo mogućih uzroka. Njegovi se simptomi najčešće razvijaju zbog smanjenja volumena krvi unutar krvnih žila.

Tablica 1. Uzroci i čimbenici rizika za ortostatsku hipotenziju:

simptomi

Simptomi patologije ortostatske hipotenzije - to jest, snižavanje krvnog tlaka uz brzu promjenu položaja tijela - povezani su s nedovoljnom opskrbom krvi u mozgu. Njima pripadaju:

• vrtoglavica kada se diže iz položaja za sjedenje ili ležanje;
• zamagljen vid;
• slabost;
• nesvjesticu;
• zbunjenost;
• mučnina;
• drhtanje i nestabilnost hodanja.

Ovi simptomi mogu brzo proći dok se tijelo prilagođava stojećem položaju. Međutim, ponekad osoba brzo mora čučnuti ili leći kako bi spriječila pad ili prestanak rada.

Blaga ortostatska hipotenzija uznemiruje osobu samo povremeno, što malo utječe na njegov život. U težim slučajevima, često dolazi do smanjenja krvnog tlaka odmah nakon izlaska iz kreveta, što je prilično jak utjecaj na kvalitetu života pacijenta i njegovu sposobnost učinkovitog obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Ako se rijetki slučajevi ortostatske hipotenzije mogu objasniti radom ili tjelovježbom u vrućim uvjetima, onda za češće epizode obratite se liječniku.

dijagnostika

Ako liječnik smatra da osoba ima ortostatsku hipotenziju, on mjeri svoj krvni tlak u ležećem, sjedećem i stojećem položaju. Ta se dijagnoza uspostavlja ako se tijekom prijelaza u stojeći položaj sistolički krvni tlak smanji za 20 mm Hg. Čl. ili dijastolički - 10 mm Hg. Čl.

Liječnik također provodi potpuni pregled, pokušavajući otkriti bolest koja uzrokuje hipotenziju. To vam omogućuje da odaberete odgovarajući tretman. Međutim, uzrok hipotenzije ne može uvijek shvatiti.

Liječnik također može preporučiti dodatne testove, uključujući:

• Krvni testovi - pružaju specifične informacije o općem zdravlju, kao i pomoć u otkrivanju hipoglikemije (smanjenja glukoze u krvi) ili anemije (nizak krvni hemoglobin), što može uzrokovati pad tlaka.
• Elektrokardiografija (EKG) - pomaže u otkrivanju povreda srca, problema s dotokom krvi. Ponekad je potrebno provoditi svakodnevno EKG snimanje (Holter monitoring).
• Ehokardiografija je ultrazvučni pregled srca kojim možete otkriti njegove strukturne bolesti.
• Stres test - praćenje rada srca tijekom fizičkog ili farmakološkog stresa.
• Prijem Valsalve je test tijekom kojeg se mjeri krvni tlak i puls, dok pacijent uzima nekoliko dubokih udisaja. Uz pomoć Valsalvine recepcije, liječnik provjerava aktivnost autonomnog živčanog sustava.
• Test s nagibom - određuje odgovor tijela na promjene položaja tijela. Tijekom ovog pregleda osoba leži na stolu u vodoravnom položaju, a zatim počinje podizanje gornjeg dijela tijela. Time se simulira prijelaz iz vodoravnog u okomiti položaj. Kako je tablica nagnuta, mjeri se krvni tlak.

Holter monitoring - dnevno EKG snimanje srca pomoću holter monitora

liječenje

Liječenje ortostatske hipotenzije ovisi o uzroku njegove pojave. Liječnici uvijek pokušavaju utjecati na osnovnu bolest, a ne na smanjenje samog krvnog tlaka.

Za blagu ortostatsku hipotenziju, samo trebate sjesti ili leći odmah nakon početka vrtoglavice. Kada je uzimanje lijekova uzrokovano niskim krvnim tlakom, liječenje se sastoji u promjeni doze ili potpuno zaustavljanje njihove primjene.

Nekoliko lijekova može se koristiti za liječenje redukcije ortostatskog tlaka.

1. Fludrokortizon pomaže u povećanju količine tekućine u krvi, čime se povećava krvni tlak.
2. Liječnici često propisuju lijek midodrin, koji ograničava mogućnost širenja krvnih žila, čime se povećavaju razine krvnog tlaka.
3. Za ortostatsku hipotenziju povezanu s Parkinsonovom bolesti, može se koristiti droksidopa.
4. Uz neučinkovitost promjena načina života i tih lijekova ponekad se koriste piridostigmin, nesteroidni protuupalni lijekovi, kofein i epoetin.

Prevencija epizoda ortostatske hipotenzije

Jednostavni načini za sprečavanje smanjenja krvnog tlaka promjenom položaja tijela:

• Koristite više soli u svojoj prehrani. To se može učiniti samo nakon preporuke liječnika. Previše može uzrokovati povećanje krvnog tlaka i povećati rizik od drugih bolesti.
• Jedite manje porcije. Ako krvni tlak padne nakon obroka, liječnik može preporučiti konzumiranje hrane s malo ugljikohidrata i malim porcijama.
• Pijte puno tekućine. Održavanje ravnoteže vode sprječava smanjenje krvnog tlaka. Ovaj je savjet posebno važan za pacijente s povraćanjem, proljevom ili vrućicom.
• Ograničite ili izbjegavajte alkohol, jer alkohol može pogoršati ortostatsku hipotenziju.
• Vježba. Prije sjedenja, vježbe za mišiće nogu. Redovita tjelovježba može pomoći smanjiti simptome ortostatske hipotenzije.
• Nemojte se savijati u donjem dijelu leđa. Ako spustite nešto na pod, čučite, savijte koljena i podižete predmet.
• Nosite kompresijsko pletivo. Pomaže smanjiti količinu krvi koja se nakuplja u nogama prilikom uspravljanja i ublažava simptome ortostatske hipotenzije.
• Ustani polako. Možete smanjiti vrtoglavicu i osjećaj mučnine polako mijenjajući položaj tijela prilikom uspravljanja. Umjesto da ujutro skočite iz kreveta, duboko udahnite nekoliko minuta i zatim polako sjednite. Prije nego što ustanete, sjednite na rub kreveta barem nekoliko minuta.
• Podignite glavu kreveta. Spavanje u tom položaju može pomoći u borbi protiv djelovanja gravitacije.

pogled

Prognoza za patologiju ortostatske hipotenzije ovisi o uzroku njegove pojave.

Sama po sebi, smanjenje krvnog tlaka može uzrokovati padove i ozljede. Također je povezana s povećanim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti, zatajenja srca i moždanog udara.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ortostatska hipotenzija

. ili: ortostatski kolaps, posturalna hipotenzija

Ortostatska hipotenzija je smanjenje sistoličkog (u vrijeme kontrakcije srca za više od 20 mm Hg) i dijastoličkog (u trenutku relaksacije srca za više od 10 mm Hg) kada tijelo prelazi iz horizontalnog u vertikalni položaj tijekom prve tri minute uspravno. Ortostatska hipotenzija se ne može smatrati neovisnom bolešću. To je kršenje regulacije krvnog tlaka (regulacija se provodi povećanjem i smanjivanjem žilnog tonusa, količine vode koja se povlači i zadržava u tijelu), zbog različitih razloga.

Simptomi ortostatske hipotenzije

Kada se osoba pomakne iz horizontalnog u okomiti položaj, pojavljuju se sljedeći simptomi.

• Vrtoglavica, slabost, zamagljen vid
• Pojava pre-nesvjestice.
• Nesvjestica. Mogu biti različiti: od svjetla do dubine. Duboku sinkopu prate:
  • povećano znojenje;
  • konvulzije;
  • nevoljno mokrenje.

oblik

Postoji nekoliko vrsta ortostatske hipotenzije.

• Shay-Dragerov sindrom. Ovu vrstu hipotenzije karakterizira smanjenje tlaka u krvnim žilama kada se položaj tijela mijenja zbog nedostatka krvnog faktora, koji ima spazing (sužavanje) učinak na krvne žile. Ovu bolest karakterizira velika oštećenja živčanog sustava, smanjenje proizvodnje norepinefrina (hormona koji ima spazmodičan učinak na krvne žile).
• Idiopatska ortostatska hipotenzija, ortostatska hipotenzija s nepoznatim uzrokom.
• Ortostatska hipotenzija uzrokovana lijekovima. Takvi lijekovi mogu biti:
  • diuretici (lijekovi koji uklanjaju višak vode iz tijela i smanjuju pritisak);
  • nitropreparati (koriste se za proširenje krvnih žila i smanjenje tlaka, kao i smanjenje opterećenja srca);
  • antagonisti kalcija (lijekovi koji smanjuju krvni tlak);
  • inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (smanjuju tlak djelovanjem na faktore spastičnih žila).

• Subakutna hipovolemija - smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u tijelu. Ovaj uvjet može uzrokovati:
  • gubitak krvi (s ozljedama);
  • proljev i povraćanje;
  • prekomjerno znojenje;
  • dijabetes melitus (bolest u kojoj se nakuplja šećer u urinu i, posljedično, povećanje količine vode u iscjedku urina);
  • lezija nadbubrežnih žlijezda. Nadbubrežne žlijezde su odgovorne za proizvodnju čimbenika koji utječu na razmjenu elektrolita (željeza, natrija, kalija, kalcijevog fosfora) krvi, osobito natrija. Nedovoljna količina ovih hormona uznemiruje ravnotežu elektrolita, dovodi do smanjenja količine vode u tijelu.

• Teška akutna hipovolemija je značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u tijelu, iz istih razloga kao i subakutna hipovolemija.
• Neurološki poremećaji s porazom autonomnog živčanog sustava. Postoji poremećaj u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava (autonomni sustav odgovoran za sve mehanizme za održavanje života u tijelu), slabljenje reakcije autonomnog živčanog sustava na ustajanje. Uzrok mogu biti sljedeće bolesti:
  • dijabetička neuropatija (bolest živčanog sustava povezana s oštećenjem malih krvnih žila i živaca);
  • amiloidoza (bolest u kojoj postoji oštećenje živčanog sustava zbog poremećaja metabolizma proteina);
  • spinalna prepona (zahvaća živce kičmene moždine);
  • perniciozna anemija (anemija, smanjenje krvne slike crvenih krvnih stanica (stanice koje nose kisik) zbog narušene proizvodnje crvenih krvnih zrnaca koštane srži). Kada nedostatak B12 anemije utječe na živčana vlakna zbog nedostatka vitamina B12;
  • teške proširene vene. Kod prelaska iz vodoravnog u vertikalni položaj, spazing (kontrakcija) krvnih žila nogu se ne događa zbog oštećenja samih vena i njihovih živčanih završetaka. Kao rezultat, krv se nakuplja u venama nogu.

• Infarkt miokarda i plućna embolija (plućna tromboembolija - začepljenje plućne arterije krvnim ugruškom (krvni ugrušak), teške srčane aritmije). Kao rezultat ovih stanja, ukupni krvni tlak naglo se smanjuje, zbog čega se može razviti ortostatska hipotenzija.
• Ortostatska hipotenzija uzrokovana dugotrajnim mirovanjem (smanjena stopa tonusa i vaskularnog odgovora).

razlozi

Osnova razvoja ortostatske hipotenzije je:

• nedovoljna opskrba mozga kisikom;
• odgađanje reakcije srca i krvnih žila u prijelazu tijela iz horizontalnog u vertikalni položaj;
• nagli pad pritiska u ovom trenutku.

Neurolog će pomoći u liječenju bolesti.

dijagnostika

• Analiza povijesti bolesti i pritužbi - kada (koliko dugo) se pojavila vrtoglavica, slabost, zamagljen vid s kojim je pacijentica pripisivala pojavu ovih simptoma, bez obzira na to da li postoji dugotrajni lijek, mirovanje, gubitak tekućine.
• Anamneza života i obiteljske povijesti. Pri sakupljanju povijesti života pozornost se posvećuje prisutnosti sličnih simptoma u ranim razdobljima života, simptomima bolesti koje mogu uzrokovati ortostatsku hipotenziju.
• Obiteljska povijest. Otkrili su da li je bilo sličnih stanja (vrtoglavica, nesvjestica u očima, nesvjestica i nesvjestica pri prelasku iz vodoravnog u okomiti položaj), kao i kardiovaskularne bolesti kod bliskih srodnika.
• Inspekcija. Krvni tlak se mjeri u položaju pacijenta koji leži nakon 5 minuta mira u ležećem položaju, zatim nakon što bolesnik zauzme stojeći položaj (u prvoj i trećoj minuti). Otkrij šum na srcu. Osim toga, zabilježena je boja kože, znakovi dehidracije i pregledane su vene nogu. Pregled vam omogućuje da identificirate bolesti koje mogu uzrokovati tešku hipotenziju.
• Opći test krvi.
  Zahvaljujući istraživanjima u bolesnika s arterijskom hipotenzijom može se otkriti anemija (s krvarenjem, anemijom).
• Biokemijsko istraživanje krvi.
  Utvrđeni su indikatori kao što su kreatinin (tvar koja se formira u mišićima, ulazi u krv, a zatim se izlučuje putem bubrega), stoga je razina kreatinina u krvi pokazatelj aktivnosti bubrega), urea (konačni produkt metabolizma proteina), kolesterol (masnoća, građevni blok stanica). ; razine kalija i natrija, koje su elektroliti i utječu na ravnotežu vode i soli u tijelu.
• Određivanje razine hormona u krvi.
  Da bi se utvrdila adrenalna insuficijencija, razina kortizola (hormon adrenalne žlijezde) određuje patologiju (poremećaj) štitnjače (hipotiroidizam je nedostatak hormona štitnjače; hipertireoza je višak hormona štitnjače).
• Holter praćenje aktivnosti srca. Studija je otkrila povrede u radu srca tijekom dana, znakove autonomnog poremećaja (poremećaj živčanog sustava koji regulira aktivnost organa cirkulacije, disanje, izlučivanje, probavu, reprodukciju i metabolizam).
• Ortostatski test - metoda dijagnosticiranja stanja kardiovaskularnog sustava praćenjem njezina odgovora na promjenu položaja tijela. Promjena položaja tijela događa se ili od strane samog pacijenta ili na rotirajućoj ploči (TILT-Test). Mjeri se pritisak u horizontalnom i vertikalnom položaju tijela, s tom razlikom da su tijekom TILT-Testa isključeni učinci mišića nogu.
• Elektrokardiografija (EKG) - provodi se kao dodatak općem istraživanju za utvrđivanje komorbiditeta.
• Savjetovanje neurologa. Svrha savjetovanja je utvrditi je li trenutna bolest ortostatska hipotenzija, isključene su razne druge neurološke bolesti. Osobito je potrebno u razvoju napadaja tijekom sinkopa.
• Vagalni testovi su tehnike za mehaničku stimulaciju vagusnog živca. Uzorci vam omogućuju da identificirate višak učinka autonomnog (autonomnog) živčanog sustava na kardiovaskularnu aktivnost.
• Ehokardiografija (EchoCG) je metoda ispitivanja srca koja procjenjuje veličinu zidova srčanog mišića, srčane šupljine i stanja srčanih zalistaka.

Liječenje ortostatske hipotenzije

Komplikacije i posljedice

• Nesvjestica - su glavne komplikacije.
  • Blaga sinkopa (mučnina, blijeda koža, slabost).
  • Duboka nesvjestica (popraćena pojačanim znojenjem, napadima, nenamjernim mokrenjem).
• Ozljede od pada - zbog vrtoglavice i nesvjestice.
• Moždani udar (akutno razvijanje povrede moždane cirkulacije, praćeno oštećenjem moždanog tkiva i poremećajem funkcija) može se pojaviti zbog fluktuacija krvnog tlaka.
• Oštećenje središnjeg živčanog sustava, osobito mozga. Ponovljene epizode vode do:
  • teška hipoksija mozga (nedostatak kisika u mozgu),
  • težine povezanih neuroloških bolesti,
  • razvoj demencije (teški poremećaji u intelektualnoj sferi, manifestirani pogoršanjem kognitivne aktivnosti, pažnje, pamćenja).

Prevencija ortostatske hipotenzije

• Umjeren unos hrane, uz ograničenje ugljikohidrata, posebno se preporučuje pacijentima kod kojih se ortostatski kolaps javlja nakon jela.
• Postupno usvajanje vertikalnog položaja horizontale, osobito ako se ortostatska hipotenzija pojavi nakon naglog porasta.
• Stalno umjerena tjelovježba na svježem zraku, ako se ortostatska hipotenzija razvije zbog slabosti autonomnog živčanog sustava. To posebno vrijedi za djecu čije su epizode ortostatske hipotenzije privremene i nestaju s godinama i jačaju živčani sustav.
• Klinički nadzor, kontrola kroničnih bolesti koje uzrokuju ortostatsku hipotenziju.

• izvori

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Unutarnje bolesti. Kardiovaskularni sustav. M.: Izdavači BINOM 2003.
Nacionalni vodič za internu medicinu. Okorokov A.N. Izdavač "Medicinska literatura".
Neurologija. Nacionalno vodstvo. Ed. EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Što učiniti s ortostatskom hipotenzijom?

• Odaberite pravog liječnika neurologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Ortostatska hipotenzija - koji su simptomi i metode liječenja?

Stanje kao što je ortostatska hipotenzija (ili ortostatski kolaps) ne može se pripisati određenoj bolesti. Umjesto toga, to je poremećaj krvnog tlaka uzrokovan slabljenjem žilnog tonusa i nemogućnošću krvnih žila da održe krvni tlak. To je čest problem kod starijih osoba, no često se karakteristični simptomi javljaju u pubertetu, kada razvoj vaskularnog sustava ne prati potrebe rastućeg organizma. U ovom slučaju, ne brinite, jer se u budućnosti država stabilizira.

Jednostavne tablete samo ublažavaju simptome! Saznajte kako izliječiti hipertenziju.

Ortostatska hipotenzija - što je to?

Ortostatska hipotenzija je sindrom koji prati mnoge neurološke i somatske bolesti. Izražava se u naglom padu sistoličkog i dijastoličkog tlaka u trenutku kad osoba ustane. Prilikom kretanja iz horizontalnog u okomiti položaj, krv se pod djelovanjem gravitacije nakuplja u venama ekstremiteta i organa smještenih u donjem dijelu tijela. Kao rezultat, volumen krvi koji se vraća u srce smanjuje se, a krvni tlak pada.

Da bi se pritisak vratio u normalu, srce češće početi tući, a krvne žile stisnuti. Ako takva kompenzacijska reakcija nije dovoljna, postoji jaka slabost, vrtoglavica, nesvjestica.

Dijagnoza ortostatske hipotenzije postavlja se u slučajevima kada se nakon 2-3 minute uspravnog položaja sistolički tlak smanjuje za više od 20 mm Hg. Art., Dijastolički - više od 10 mm.rt. Umjetnost i karakteristični simptomi povezani su sa slabom opskrbom krvi i nedovoljnim protokom krvi u srce i mozak.

Uzroci ortostatske hipotenzije

Čimbenici koji doprinose razvoju hipotenzije mogu biti sljedeća stanja:

• bolesti štitnjače (hipotiroidizam);
• disfunkcija nadbubrežnih žlijezda i hipofize;
• Addisonova bolest;
• srčana patologija (aritmija, perikarditis, zatajenje srca);
• bolesti živčanog sustava (Parkinsonova bolest, hidrocefalus);
• proširene vene i postthrombotic sindrom;
• dijabetes melitus, dijabetička neuropatija;
• hormonalne promjene tijekom trudnoće ili puberteta;
• vaskularne patologije (ateroskleroza);
• zlouporaba alkohola;
• ekstenzivno krvarenje;
• dehidracija uslijed trovanja kada se gubitak tekućine javlja tijekom proljeva, povraćanja, pretjeranog znojenja;
• neuravnotežena prehrana, pridržavanje strogih dijeta koje vode do beriberija;
• kronični stres, živčani napor;
• dugotrajno pridržavanje kreveta.

Simptomi ortostatske hipotenzije mogu se pojaviti kao odgovor na uzimanje određenih lijekova. Patologija je često posljedica ozljeda leđne moždine i kralježnice ili se razvija u pozadini vegetativno-vaskularne distonije.

Simptomi i glavni simptomi

Najčešće manifestacije hipotenzije povezane su s oslabljenom opskrbom krvi u mozgu. Zabilježeni su sljedeći simptomi:

• teška vrtoglavica, koja ne prolazi ni u sjedećem položaju;
• osjećaj težine u glavi;
• gubitak sluha, tinitus;
• iznenadna slabost, umor;
• zamračenje očiju, zamagljen vid;
• mučnina ili povraćanje;
• pojavu obilnog hladnog znoja;
• grčevi u udovima;
• nesvjestica.

Ako poremećaj cirkulacije utječe na druge organe, mogu se pojaviti manifestacije poput respiratornog zatajenja, kratkog daha, bolova u srcu, simptoma angine i mialgije.

Stanje zdravlja često se pogoršava ujutro kada pacijent iziđe iz kreveta. Osim toga, znakovi hipotenzije se javljaju s oštrom promjenom položaja tijela, produženim stajanjem u jednom položaju, povećanim fizičkim naporom. Bilo je slučajeva kada su se karakteristični simptomi pojavili nakon teškog obroka.

Vrste bolesti

Ovisno o uzrocima karakterističnih simptoma, postoji nekoliko vrsta ortostatskog kolapsa.

• Idiopatska. Neočekivano pojavljivanje uzroka razvoja ostaje nepoznato.
• Medicinska. Razvija se na pozadini lijekova (antiaritmik, vazodilatator, anti-ishemijski, psihotropni i diuretski lijekovi, lijekovi za smanjenje tlaka).
• Subakutna libvolemija. Pojavljuje se kao posljedica smanjenog volumena cirkulirajuće krvi zbog intoksikacije i dehidracije tijela, povećanog gubitka krvi, bolesti nadbubrežnih žlijezda ili dijabetes melitusa.
• Akutna givolemija. Ozbiljno stanje u kojem je volumen cirkulirajuće krvi značajno smanjen, zbog istih faktora kao u subakutnom obliku.
• Shay-Dragerov sindrom. Stanje u kojem se pritisak u krvnim žilama smanjuje kada se promijeni položaj tijela. Razvija se na pozadini hormonalnih neuspjeha i lezija živčanog sustava.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi anksioznosti, trebate konzultirati liječnika za pregled i liječenje. Tijekom prijema, specijalist će odrediti kada će se pojaviti karakteristične manifestacije (slabost, vrtoglavica) i s kojim pacijent povezuje takvo stanje. Vjerojatno su se pojavili znakovi hipotenzije nakon uzimanja lijeka, na pozadini dehidracije ili mirovanja.

Dalje, liječnik treba obratiti pozornost na obiteljsku povijest i način života pacijenta. U istraživanju je utvrđeno jesu li bliski srodnici bolovali od kardiovaskularnih bolesti i znakova hipotenzije, nesvjestice su se javljale u uspravnom položaju, da li su se slični simptomi pojavili u pozadini zlouporabe alkohola, intenzivnog fizičkog napora i drugih izazovnih čimbenika.

Tijekom pregleda pacijenta slušati srce, obratite pozornost na stanje vena na nogama, imajte na umu boju kože i prisutnost znakova koji ukazuju na dehidraciju. Krvni tlak se mjeri dvaput: prvi put u "ležećem" položaju, drugi - nakon odlaska u okomiti položaj (za 1 do 3 minute).

Kriteriji koji ukazuju na prisutnost ortostatske hipotenzije bit će bljedilo kože, smanjen sistolički i dijastolički tlak, praćen vrtoglavicom i nesvjesticom.

istraživanje

Kako bi se razjasnili uzroci ovog stanja, pacijent mora proći niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

• Opća i biokemijska analiza krvi otkrit će anemiju, odrediti razinu kreatinina, uree, kalija, natrija i kolesterola u tijelu, što će omogućiti procjenu prisutnosti popratnih bolesti.
• Analiza za određivanje razine hormona u krvi pomoći će u potvrđivanju ili uklanjanju bolesti štitnjače (hipotiroidizam, hipertireoidizam).
• Ehokardiografija. Metoda koja daje ideju o stanju srčanog mišića.
• EKG - studija koja omogućuje identificiranje popratne srčane patologije.
• Holter praćenje. Održava tijekom dana, pomaže identificirati povrede u srcu i autonomnom živčanom sustavu.

Ortostatska ispitivanja

Dobar rezultat daju ortostatska ispitivanja koja se provode u dvije verzije:

1. Aktivno opterećenje. U tom slučaju pacijent sam mijenja položaj tijela. Od njega se traži da legne, opusti se nekoliko minuta, a onda naglo krene u sjedeći položaj.
2. Pasivno opterećenje. Ova opcija uključuje postavljanje pacijenta na posebno rotirajuće postolje. Istovremeno je isključeno sudjelovanje skeletnih mišića u pokretu, tijelo pacijenta pasivno prelazi u okomiti i vodoravni položaj.
3. Ortostatski testovi omogućuju točno određivanje potrebnih parametara: razinu krvnog tlaka, broj otkucaja srca i opće stanje pacijenta. Ako je potrebno, provodite vagalne testove, koji se sastoje u mehaničkoj stimulaciji vagusnog živca. Ova istraživačka metoda daje ideju o utjecaju autonomnog živčanog sustava na kardiovaskularnu aktivnost.

U dijagnozi ortostatske hipotenzije važno je razlikovati ovo stanje od normalnog sinkopa. Za to trebate znati određene značajke koje prate obje države. Dakle, u slučaju hipotenzije, pogoršanje stanja je zabilježeno samo kada se položaj tijela promijeni ili tijekom intenzivnog fizičkog napora, a simptomi se uvijek pojavljuju u istim uvjetima is istom snagom.

Običan sinkop nije povezan s takvim ograničenjima i može se dogoditi u bilo kojim okolnostima, a pojavljuje se u istoj situaciji, s vremenom postaje manje izražen. Druga razlika je u tome što je tijekom nesvjestice koža vlažna i topla, a sam pacijent kaže da se u ovom trenutku osjeća toplo. Za hipotenziju takvi osjećaji nisu tipični.

Kako bi se isključile neurološke bolesti popraćene sličnim simptomima, pacijenta će se uputiti na konzultaciju s neuropatologom. Liječenje ortostatske hipotenzije počinje tek nakon konačne dijagnoze.

Kako liječiti ortostatsku hipotenziju?

Terapije koje se koriste za hipotenziju ovise o uzrocima bolesti. Dakle, ako takvo stanje izaziva uzimanje lijekova, ponajprije odgađaju lijekove ili pronalaze zamjenu za njih.

Ako se epizode hipotenzije javljaju rijetko i kada su blagi, bolesnik treba slijediti sljedeće preporuke za normalizaciju stanja:

1. Izbjegavajte nagle promjene položaja tijela. Ujutro ne bi smjeli skočiti iz kreveta odmah nakon buđenja, bolje je leći nekoliko minuta i tek onda polako ustati. Ignoriranje ovog pravila može dovesti do gubitka svijesti, pada i ozljeda, što je posebno opasno za starije osobe i trudnice.
2. Ako se pojave karakterističnih simptoma povezanih s proširenim venama, preporučljivo je nositi kompresijsko rublje (posebne elastične čarape ili tajice).
3. Pacijentima koji su prisiljeni dugo ostati u krevetu preporuča se izvođenje laganih fizičkih vježbi, češće sjedenje u krevetu, promjena položaja tijela.
4. Pod sniženim tlakom dopušteno je povećati sadržaj soli u prehrani, možete jesti slano povrće, lagano slanu haringu, dimljeno meso, konzerviranu hranu, mesne proizvode. Naravno, ova se preporuka ne odnosi na starije osobe i bolesnike s patologijama kardiovaskularnog sustava.

Bolesnicima s ortostatskom hipotenzijom preporuča se da vode zdrav život, da u potpunosti prestanu pušiti i piju alkohol, da provode više vremena na svježem zraku, da obavljaju izvodljiv fizički rad. Vrlo je važno promatrati režim pijenja (1,5-2 litre tekućine dnevno), pravilno jesti i potpuno, povećati potrošnju svježeg povrća i voća, mesa i ribe, mliječnih proizvoda.

Kronična faza

Ako je bolest prešla u kroničnu fazu, nemoguće je bez upotrebe lijekova. Liječnik će odabrati režim liječenja na temelju uzroka bolesti, težine manifestacije, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i drugih individualnih osobina. U liječenju ortostatske hipotenzije lijekovi se koriste u sljedećim skupinama:

• Adrenergički lijekovi s vazokonstriktornim učinkom. Njihova uporaba vam omogućuje da eliminirate oštar pad tlaka kada mijenjate položaj tijela.
• Adaptogens - lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav i autonomni živčani sustav, odgovorni za normalno funkcioniranje dišnog, cirkulacijskog, izlučivanja, metabolizma.
• Mincralkortikoidni. Princip djelovanja lijekova u ovoj skupini temelji se na zadržavanju natrijevih iona u krvi. Kao rezultat toga, opaža se grč perifernih krvnih žila, što dovodi do isključivanja oštrog pada tlaka kada se položaj tijela mijenja iz vodoravnog u okomito.
• Ako je potrebno, odrediti NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), koji osim svoje izravne namjene imaju spazmodičan učinak na periferne žile i time sprječavaju pad tlaka.
• Beta-blokatori - lijekovi ove skupine pojačavaju djelovanje mineralokortikoida, pozitivno djeluju na tonus autonomnog živčanog sustava i razinu krvnog tlaka.

Ako pubertet ili trudnoća postanu uzrok ortostatske hipotenzije, liječenje lijekovima se ne koristi, samo morate čekati ovaj period. Nakon što se organizam ponovo izgradi, moći će se samostalno prilagoditi promjenama tlaka, bez pomoći lijekova.

Terapija narodnih lijekova

Kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma ortostatske hipotenzije, pomažu lijekovi na biljnoj bazi ili izvarcima i infuzijama bilja koje možete sami pripremiti kod kuće. Tinkture imaju dobar tonički učinak na krvne žile:

• ginseng;
• eleutherococcus;
• Schisandra kineski;
• Rhodiola;
• Helichrysum;
• čičak;
• zlatni korijen.

Gore navedene biljke možete kupiti u suhom obliku, kuhati u skladu s uputama i piti umjesto čaja. U isto vrijeme, potrebno je obratiti pozornost na moguće kontraindikacije, budući da se neki biljni pripravci ne mogu koristiti za bolesti srca i probavnog sustava. Uzimajte izvarke i infuzije u dogovoru s liječnikom i strogo u skladu s njegovim preporukama.

Moguće posljedice

Glavne komplikacije ortostatske hipotenzije uključuju sinkopu. Mogu biti blage (uz mučninu, slabost, bljedilo) ili duboke (s pojavom povećanog znojenja, nehotičnog mokrenja, napadaja). Glavna opasnost od nesvjestice - u vjerojatnosti ozljede u jesen nakon gubitka svijesti.

Česte pojave hipotenzije mogu dovesti do ozbiljnog oštećenja središnjeg živčanog sustava, hipoksije (kisikovog izgladnjivanja) mozga, pogoršanja neuroloških bolesti, razvoja demencije ili moždanog udara.

Izbjegavanje takvih opasnih posljedica pomoći će pravodobnom liječenju liječniku i prilagodbi stanja uz pomoć lijekova, promjena načina života i prehrane.

Ortostatska hipotenzija - koje su komplikacije i može li se izliječiti?

Ortostatska hipotenzija podrazumijeva smanjenje krvnog tlaka nakon što osoba promijeni svoj položaj u prostoru, naime, kada osoba zauzme vertikalni položaj od horizontalnog (ortostatičnog) položaja.

Pritisak u sistoli ("gornji") pada za 20 mm Hg. Čl. i više, a tlak dijastole ("niži") za 10 ili više.

Kako se razvija hipovolemijska hipotenzija?

Postoje subakutni i akutni oblici hipotenzije.

Subakutni oblik nastaje zbog neravnoteže u ravnoteži i nedostatka nadoknade u slučaju gubitka volumena krvi ili tekućine u tijelu. Gubitak tekućine nastaje gubitkom krvi (s krvarenjem, snažnim iscjedkom tijekom menstruacije).

U isto vrijeme izgubljeni su i formirani elementi krvi i plazme. BCC (volumen cirkulirajuće krvi) i razine u plazmi moraju se trajno održavati, inače će se razviti hipotenzija.

Tekućina izlazi iz tijela tijekom disanja i znojenja. Normalno, ovi gubici su zanemarivi i lako se kompenziraju, ali tijekom groznice ili opeklina ti se procesi povećavaju i tijelo ih ne može ispuniti.

Gubitak tekućine s urinom moguć je u slučaju hiperglikemije (diabetes mellitus), povećanog sadržaja proteina uz pretjeranu konzumaciju proteinske hrane. Kod dugotrajnog povraćanja i proljeva također dolazi do dehidracije.

To stanje često prolazi brzo, tlak se vraća u normalu nakon 3 minute. Međutim, ortostatizam može dovesti do traume zbog razvoja sinkope zbog nedostatka cerebralne cirkulacije, također je moguć razvoj konvulzivnog napadaja.

Napad ortostatskog kolapsa moguć je kod zdrave osobe bez kroničnih bolesti, kao i kod osoba s komorbiditetima. Predispozicija za ortostatsku hipotenziju karakteristična je za osobe s niskim tjelesnim razvojem, ne otvrdnute, osjetljive na vremenske promjene.

Ortostatska hipotenzija tipična je za adolescenciju zbog niskog vaskularnog tonusa i nerazvijenog živčanog regulacijskog sustava. Kratkotrajno smanjenje tlaka tipično je za trudnice.

Utjecaj neurološkog statusa

Nervni impulsi reguliraju vaskularni ton mozga. Konstrikcija i dilatacija vaskularnog kreveta utječe na odgovarajuću percepciju promjene položaja. Bolesti živčanog sustava uzrokuju adaptivni neuspjeh.

Ovo je tipično za:

• Neuropatija kod dijabetesa,
• Povreda kralježnice
• Amiloidno oticanje organa
• Patologije kralježnice,
• anemije,
• Proširene vene donjih ekstremiteta,
• Vegetativno-vaskularna distonija.

Postoji Shay-Dragerov neurološki sindrom. Ova patologija uključuje hipotenziju, drhtanje gornjih ekstremiteta, smanjenje tonusa crijevnih sfinktera i povećano znojenje. Objašnjenje mehanizma hipotonije je da nema povećanog oslobađanja hormona iz nadbubrežne medule tijekom prijelaza iz klinostaze u ortostazu.

Smanjena je simpatička regulacija vaskularnog tonusa.

etiologija

Hipotenzija je posljedica preraspodjele krvi u tijelu, dok krv teži donjoj polovici tijela. Miokardni odgovor se izražava tahikardijom, a zajedno s krvnim žilama srčani se mišić ne može prilagoditi u vremenu i osigurati preraspodjelu krvi. Zbog izlijevanja krvi iz mozga razvija se hipoksija (nedostatak kisika) koja pojačava sinkopu.

Postoji širok raspon uzroka ortostatske hipotenzije. Što se tiče zdravih ljudi, nesavršeni adaptivni odgovori na promjenu držanja su identificirani kao uzroci hipotenzije.

Etiološka klasifikacija ortostatske hipotenzije:

• Idiopatska (javlja se iz nepoznatih razloga)
• Medicinski (razvoj potencira uporabu farmakoloških lijekova, kao što su vazodilatatori, diuretici, antihipertenzivi),
• Subakutna hipovolemija (razvija se zbog smanjenja volumena krvi zbog gubitka krvi, tekućine, s nekontroliranim dijabetesom),
• Akutna hipovolemija (nastala kao rezultat izrazitog smanjenja volumena krvi zbog gubitka krvi ili tekućine),

Orthostatic kolapsovi često se javljaju u dijeti ili gladni ljudi. Njihov razvoj je vjerojatno u penjačima i tornjevima, dok su donji udovi kod ljudi tih profesija vezani za užad za osiguranje, što otežava protok krvi u mozak.

Kako bi se izbjegao napad ortostatske hipotenzije, položaj tijela u prostoru ne bi se trebao drastično mijenjati.

Ortostatska hipotenzija uzrokovana patološkim stanjima:

• dehidracija,
• hipertenzije,
• Dugotrajan proljev,
• Obilno povraćanje,
• Pretjerano znojenje,
• Gubitak krvi
• Uzimanje diuretika
• anemija,
• Duga posteljina,
• Farmakološki lijekovi (vazodilatatori, antihipertenzivi),
• Patologije živčanog sustava,
• Patologije endokrinog sustava,
• Diselastoz.

Čimbenici koji izazivaju ortostatsku hipotenziju

Postoje brojni čimbenici koji potenciraju epizodično ponavljanje ortostatskog kolapsa:

• Stresne situacije
• proždrljivost,
• Depresivni poremećaji,
• alkoholizam,
• Povećan umor
• Proširene vene,
• Plućna embolija (plućna embolija),
• Poremećaji srčanog ritma
• perikarditis,
• Srčani mišić
• infekcije
• Anemija različitog podrijetla,
• anoreksija,
• Bolesti nadbubrežnih žlijezda
• VSD (vegetativno-vaskularna distonija),
• rak patologija,
• neuropatija
• Neodgovarajuća terapija za hipertenziju.

Kako se manifestira ortostatska hipotenzija?

Ortostatsku hipotenziju karakteriziraju simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu.

Uz brzu promjenu položaja tijela dolazi do:

• Teška slabost
• vrtoglavice,
• Zamračuje se u očima
• Pred očima je bljesak "muha",
• mučnina,
• Osjećaj tinitusa
• Osjećaj pulsacije u glavi.

Miokardij reagira na smanjenje protoka krvi ubrzavanjem kontraktilne funkcije, zbog toga se otkucaji srca ubrzavaju. Često se ljudi žale na osjećaj “pada u ponor”, ​​nakon čega se onesvijeste.

Postoje prekursori ortostatske hipotenzije:

• Osjećaj bolesnosti
• Ljepljiv znoj
• vrtoglavice,
• Blijeda koža,
• Postoji izražena želja da se zauzme horizontalni položaj.

Ako arterije reagiraju na vrijeme, tada će sve biti ograničeno na navedene simptome, glava će uskoro prestati vrtjeti, stanje će se stabilizirati. Povećana brzina otkucaja srca pomaže u normalizaciji protoka krvi i daje mozgu pravu količinu kisika. Ako se uređaj vaskularnog sloja usporava, simptomi se pogoršavaju i osoba se onesvijesti.

Nesvesna stanja u slučaju hipotenzije su kratkotrajna, nisu praćena promjenama u unutarnjim organima, već se rješavaju unutar nekoliko minuta. Nakon sinkopalnog stanja (nesvjestice), karakteristična su apatija, slabost, smanjene performanse. Zbog gubitka svijesti nakon ortostatskog kolapsa, ljudi pate od kratkotrajne amnezije, ali sjećanja se kasnije obnavljaju.

Ako posude ne reagiraju na smanjenje tlaka i ako se ortostatski kolaps odgađa, stanje nesvjestice može trajati duže. Zbog značajne hipoksije u mozgu, njezine su stanice oštećene, mogu se pojaviti konvulzivni napadi i nekontrolirano mokrenje.

Simptomi hipotenzije često ulaze u jutarnje doba dana. To je zbog buđenja i prijelaza iz horizontalnog u vertikalni položaj (ortostaza i klinostaza). Spavanje tijekom dana ili nagli uspon nakon dugog ležanja također može uzrokovati nesvjesticu.

Čimbenik koji može dovesti do napadanja ortostatske hipotenzije može biti okolina.

Dugotrajno stajanje u prostoru ispunjenom ljudima bez kisika (na primjer, u javnom prijevozu) vjerojatno će se srušiti.

Ljeti se nesvjestica zbog hipotenzije javlja mnogo puta češće nego zimi.

Vrlo često trudnice pate od ortostatske hipotenzije. Fluktuacije krvnog tlaka karakteristične su čak i za one trudnice koje prije nisu imale hipotenziju.

Trudnice imaju visoku osjetljivost na fizički stres i vremenske uvjete, apsolutno se ne preporuča dugo stajati. Nesvjestica tijekom trudnoće puna je neugodnih posljedica za fetus.

Nakon 3-5 minuta stanje se poboljšava, broj otkucaja srca se vraća u normalu. Ako je nesvjestica popraćena padom, tragovi udaraca po podu, modrice na glavi i modrice često se pojavljuju.

Bolesnici s koronarnom arterijskom bolešću (ishemijska bolest srca) u povijesti, doživljavaju napad ortostatske hipotenzije, žaleći se na anginu (bol iza sternuma) tijekom i nakon pada tlaka.

To se događa zato što je miokard nepostojan u protoku krvi. Često je ovo stanje popraćeno nedostatkom daha.

Postoje tri stupnja ortostatske hipotenzije:

Ortostatska hipotenzija - što je to?

Ortostatska hipotenzija je stanje oštrog pada krvnog tlaka uzrokovanog promjenom položaja tijela.

Hipotenzija nije ništa manje opasna od hipertenzije. Ovo patološko stanje podrazumijeva smanjenje opskrbe krvlju svih organa, što dovodi do njihovog funkcionalnog oštećenja. Nedostatak cirkulacije gotovo uvijek znači ishemiju (nedovoljna proizvodnja kisika tkivima), što dovodi do degradacije tkiva najosjetljivijih organa prema njemu, koji su ključni - mozak, srce i bubrezi. Nagli napad hipotenzije može biti praćen gubitkom svijesti.

Što je to - ortostatska hipotenzija?

To je bolno stanje koje karakterizira nagli pad krvnog tlaka, što je u većini slučajeva uzrokovano promjenom položaja tijela od vodoravnog prema okomitome. Obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, ali postoje i dugotrajni klinički oblici. Patologija ima ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti) kod I95.1 u kategoriji hipotenzija.

Često se smanjuje pritisak dok uzimamo određene skupine lijekova koji djeluju na kardiovaskularni ili središnji živčani sustav.

Dijagnozu mora utvrditi stručnjak u skladu s međunarodnim protokolom. Znakovi klinički stabilne hipotenzije su: očuvanje simptoma kolapsa tijekom 2-5 minuta, dok još stoji bez izlaganja vanjskim podražajima, pad sistoličkog tlaka za više od 20 mm Hg. Art., I dijastolički - 10 mm Hg. Čl.

Ako kratkotrajni pad krvnog tlaka može biti opasno iznenadni gubitak svijesti, nakon čega slijedi traumatizacija, onda dugotrajno odsustvo cirkulacije krvi u mnogim organima i sustavima dovodi do smrti stanice, zamjene vezivnim tkivom, nakon čega organ više ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju. Stoga se ovaj oblik hipotenzije liječi lijekovima, održavajući normalnu razinu tlaka.

Patogeneza bolesti gotovo je ista u svim slučajevima: u ležećem položaju tijela, kapacitivni sudovi (gotovo uvijek šuplje vene i vene donjih ekstremiteta) donje polovice tijela odlažu većinu cirkulirajuće krvi. Kada tijelo mijenja svoj položaj, tijelo daje kompenzacijski odgovor, koji se sastoji u povećanju broja otkucaja srca i povećanju tona kapacitivnih posuda za prijenos krvi u glavni kružni bazen. Ali ako postoji poremećaj na dijelu autonomnog živčanog sustava koji održava vaskularni tonus i otkucaje srca, ili postoji vaskularna insuficijencija u trenutku ustajanja, srce se ne nosi s crpljenjem cijelog volumena krvi, a baca se iz mozga. Ovo stanje se naziva cerebralna hipoperfuzija i dovodi do pojave karakterističnih simptoma.

Znakovi klinički stabilne hipotenzije su: očuvanje simptoma kolapsa tijekom 2-5 minuta, dok još stoji bez izlaganja vanjskim podražajima, pad sistoličkog tlaka za više od 20 mm Hg. Art., I dijastolički - 10 mm Hg. Čl. Pogledajte i:

simptomi

Znakovi bolesti uzrokovani su gore opisanim stanjem cerebralne hipoperfuzije, odnosno nedostatkom kisika u mozgu u potrebnoj količini. Stoga se većina simptoma odnosi na ovo područje, ali postoje i kardiovaskularni sustavi:

• vrtoglavica - glavni simptom snižavanja krvnog tlaka i nedovoljne cirkulacije krvi u arterijama mozga. Potrebno je nekoliko sekundi (ponekad i do jedne minute) kada se obnavlja dotok krvnih žila;
• vida, zamućenost slike;
• povreda mentalnih funkcija, mučnina, pospanost;
• slabost mišića, težina u nogama - dokaz slabe energetske opskrbe mišićno-koštanog sustava pod sniženim tlakom. Može trajati do deset minuta;
• mučnina, nedostatak koordinacije u prostoru;
• nesvjestica - iznenadni gubitak svijesti, što je opasno u padu osobe i naknadnim ozljedama. Nesvjestica je jednostavna i duboka. Tijekom pluća, otkucaji srca oporavljaju se s vremenom, pacijent se osjeti bez vidljivih poremećaja. S dubokom sinkopom, funkcija središnjeg živčanog sustava je smanjena, sfinkteri se mogu opustiti, što dovodi do nevoljnog mokrenja. Također su uočeni povećano znojenje, oštećenje pamćenja i povremeno tremor.

Uzroci ortostatske hipotenzije

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do smanjenja krvnog tlaka.

1. Nagla promjena položaja tijela u prostoru najčešći je problem, ali takva hipertenzija se brzo kompenzira i rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica. Ako simptomi ne nestanu dugo vremena, to može ukazivati ​​na vaskularnu insuficijenciju i poslužiti kao razlog za odlazak liječniku.
2. Teški fizički rad - hipotenzija može uzrokovati bilo koju aktivnost koja doprinosi odljevu krvi iz mozga. Takve aktivnosti su dizanje utega, testovi izdržljivosti (dugotrajna, fizička aktivnost bez prekida).
3. Pregrijavanje - povećanje temperature dovodi do širenja krvnih žila. Ako se to dogodi u svim abdominalnim žilama, krv će otjecati tamo i tlak će pasti.
4. Hipovolemija - smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. Može biti uzrokovan nedovoljnim unosom tekućine tijekom cijelog dana, povećanom uporabom tekućine (u vrućem vremenu isparavanjem i znojenjem) ili iznenadnim gubitkom tekućine u tijelu (u slučaju obilnog proljeva, forsirane diureze, urinarne inkontinencije).
5. Bolesti srca - prije svega, uzrokuju stabilnu bradikardiju, koja pomaže smanjiti pritisak. Patologije poput prirođenih malformacija srčanih zalistaka smanjuju kompenzacijske sposobnosti ovog mišićnog organa, ne reagiraju na vremenske promjene.
6. Organska patologija krvnih žila i endokrini sustav.

Znakovi bolesti uzrokovani su gore opisanim stanjem cerebralne hipoperfuzije, odnosno nedostatkom kisika u mozgu u potrebnoj količini.

Često se smanjuje pritisak dok uzimamo određene skupine lijekova koji djeluju na kardiovaskularni ili središnji živčani sustav. Na primjer, hipotenzija se može pojaviti kada se uzima prva doza jake antihipertenzive (usmjerena na suzbijanje visokog krvnog tlaka) lijekova kao što je klofelin - to je jedan od klasičnih nuspojava za ovaj lijek. Svi antihipertenzivni lijekovi, osobito beta-adrenoblokeri, imaju ovu nuspojavu. Osim toga, hipotenzija je karakteristična za djelovanje lijekova poput Viagre, Levitre i drugih lijekova namijenjenih liječenju erektilne disfunkcije.

Neki lijekovi uzrokuju smanjenje tlaka, što utječe na živčani sustav - to su triciklički antidepresivi, inhibitori monoamin oksidaze, ganglioblokatorovi (mišićni relaksanti) i drugi vazodilatatori središnjeg mehanizma djelovanja. Hipotenzija se javlja kod upotrebe kanabisa.

Prva pomoć

Ako je osoba postala bolesna, on se žali na vrtoglavicu, slabost, nesvjesticu, potrebno je podržati pacijenta, ne dopustiti mu da padne, udobno sjediti ili ležati na ravnoj tvrdoj površini. Nakon toga trebate nazvati hitnu pomoć. Simptomi patologije su prilično mutni i slični drugim bolestima, tako da samo liječnik može uspostaviti točnu dijagnozu.

Nakon što je pacijent zaštićen od pada i ozljede, možete povećati pritisak improviziranim sredstvima. Potrebno je saviti noge na koljenima, podići iznad razine glave - to će osigurati protok krvi u mozak. Ruke možete namočiti laktom hladnom vodom, isto se radi s donjim udovima. To će dovesti do suženja lumena perifernih žila i povećanja tlaka. U prisustvu elastičnog zavoja, donji udovi mogu biti čvrsto namotani, a gornja polovica tijela može biti ispunjena krvlju (međutim, zavoj ne bi trebao biti ostavljen na bilo koje vrijeme).

Hipotenzija nije ništa manje opasna od hipertenzije. To podrazumijeva smanjenje opskrbe krvi svim organima, što dovodi do njihovog funkcionalnog oštećenja.

Ako se pacijent oporavi, možete mu dati jaku kavu, čaj ili energetski napitak (tonik, energiju) - to će povećati pritisak.

Liječenje ortostatske hipotenzije

Terapiju lijekovima treba provoditi samo kada se postavi dijagnoza i prepiše liječnik. Morate početi s korekcijom načina života - povećati količinu tereta, normalizirati unos tekućine (najbolje je piti vodu, a ne druga pića). Hipotonici mogu jesti slanu hranu umjereno, kao i kavu i čaj. Trebalo bi napustiti alkohol koji širi krvne žile. Zabranjeno je dugo se sunčati, pregrijati.

Kako liječiti ortostatsku hipotenziju s ozbiljnim kliničkim manifestacijama? Farmakopejski lijekovi koji pomažu kod hipotenzije uključuju Mezaton (povećava vaskularni tonus, njihov periferni otpor, a time i pritisak) i Midodrin, koji blokira širenje krvnih žila i ne dopušta da pritisak padne dugo vremena.

Nanesite prirodne adaptogene, uključujući lemongrass, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Ovi lijekovi pružaju val energije, održavaju vaskularni ton, povećavaju ukupnu otpornost tijela.

Nakon dugih razdoblja hipotenzije, preporuča se uzimanje cinnarizina ili piracetama, koji imaju nootropni učinak, za nastavak cerebralne cirkulacije.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.