Redoslijed kardiopulmonalne reanimacije u odraslih i djece

Iz ovog članka ćete saznati: kada je potrebno provesti kardiopulmonalno oživljavanje, koje mjere uključuju pružanje pomoći osobi koja je u stanju kliničke smrti. Opisan je algoritam djelovanja za zastoj srca i disanje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija (skraćeno CPR) skup je hitnih mjera za srčani zastoj i disanje, pomoću kojih pokušavaju umjetno podržati vitalnu aktivnost mozga sve do vraćanja spontane cirkulacije i disanja. Sastav tih aktivnosti izravno ovisi o vještinama osobe koja pruža pomoć, uvjetima njihovog ponašanja i dostupnosti određene opreme.

U idealnom slučaju, reanimacija koju obavlja osoba bez medicinskog obrazovanja sastoji se od zatvorene masaže srca, umjetnog disanja i automatskog vanjskog defibrilatora. U stvarnosti, takav kompleks se gotovo nikada ne izvodi, jer ljudi ne znaju kako pravilno provoditi reanimaciju, a vanjski vanjski defibrilatori jednostavno ne postoje.

Identifikacija znakova vitalne aktivnosti

U 2012. godini objavljeni su rezultati ogromne japanske studije u kojoj je registrirano više od 400.000 osoba sa zastojem srca koje se dogodilo izvan bolnice. Otprilike 18% onih koji su bili pogođeni reanimacijom uspjeli su obnoviti spontanu cirkulaciju. No, samo 5% pacijenata ostalo je živo nakon mjesec dana, a sačuvano je funkcioniranje središnjeg živčanog sustava - oko 2%.

Treba imati na umu da bez KPR-a, ovi 2% bolesnika s dobrom neurološkom prognozom ne bi imali šansu za život. 2% od 400.000 žrtava ima 8.000 spašenih života. Ali čak iu zemljama s čestim reanimacijskim tečajevima pomoć oko srčanog zastoja izvan bolnice je manje od pola vremena.

Vjeruje se da mjere reanimacije, koje osoba koja je bliska žrtvi, pravilno provodi, povećavaju šanse za oporavak 2-3 puta.

Oživljavanje mora biti u stanju voditi liječnike bilo koje specijalnosti, uključujući medicinske sestre i liječnike. Poželjno je da ljudi bez medicinske edukacije to mogu učiniti. Anesteziolozi i specijalisti za reanimaciju smatraju se najvećim stručnjacima u obnavljanju spontane cirkulacije krvi.

svjedočenje

Oživljavanje treba započeti odmah nakon otkrića ozlijeđene osobe koja je u stanju kliničke smrti.

Klinička smrt je razdoblje koje traje od zastoja srca i disanja do početka nepovratnih poremećaja u tijelu. Glavni znakovi ovog stanja uključuju odsutnost pulsa, disanja i svijesti.

Potrebno je prepoznati da ne mogu svi ljudi bez medicinske naobrazbe (a isto tako is njim) brzo i točno odrediti prisutnost tih znakova. To može dovesti do neopravdanog odgađanja početka reanimacije, što uvelike pogoršava prognozu. Stoga suvremene europske i američke preporuke o CPR-u uzimaju u obzir samo nedostatak svijesti i disanja.

Tehnike reanimacije

Prije početka oživljavanja provjerite sljedeće:

• Je li okoliš siguran za vas i žrtvu?
• Žrtvu svjesno ili nesvjesno?
• Ako vam se čini da je pacijent nesvjestan, dodirnite ga i pitajte glasno: "Jeste li dobro?"
• Ako žrtva nije odgovorila, a postoji još netko pored njega, jedan od vas bi trebao nazvati hitnu pomoć, a drugi bi trebao započeti reanimaciju. Ako ste sami i imate mobilni telefon, nazovite hitnu pomoć prije oživljavanja.

Da biste zapamtili red i metodologiju kardiopulmonalne reanimacije, morate naučiti kraticu "CAB", u kojoj:

1. C (kompresija) - zatvorena masaža srca (ZMS).
2. A (dišni put) - otvaranje respiratornog trakta (RBP).
3. B (disanje) - umjetno disanje (ID).

1. Zatvorena masaža srca

Provođenje cerebrospinalne bolesti omogućuje opskrbu mozga i srca krvlju na minimalnoj, ali kritičnoj razini, koja održava vitalnu aktivnost njihovih stanica sve do vraćanja spontane cirkulacije. Tijekom kompresije mijenja se volumen prsnog koša, zbog čega dolazi do minimalne izmjene plinova u plućima čak i bez umjetnog disanja.

Mozak je organ koji je najosjetljiviji na smanjenu opskrbu krvlju. Nepovratna oštećenja u njegovim tkivima razvijaju se unutar 5 minuta nakon prekida protoka krvi. Drugi najosjetljiviji organ je miokard. Stoga uspješna reanimacija uz dobru neurološku prognozu i obnavljanje spontane cirkulacije izravno ovisi o kvaliteti izvođenja cerebrospinalne bolesti.

Žrtva koja ima srčani zastoj mora biti postavljena u ležećem položaju na tvrdu površinu, a osoba koja pruža pomoć treba biti postavljena na njegovu stranu.

Postavite dlan dominantne ruke (ovisno o tome jeste li desna ili lijeva) u središtu prsa, između bradavica. Baza dlana treba biti postavljena točno na grudnu kost, njezin položaj treba odgovarati uzdužnoj osi tijela. Ovo usredotočuje silu pritiska na sternum i smanjuje rizik od loma rebara.

Stavite drugi dlan iznad vrha i uvijte prste. Pazite da niti jedan dio dlanova ne dodirne rebra kako bi se smanjio pritisak na njih.

Za najučinkovitiji prijenos mehaničke sile držite ruke ravno u laktovima. Položaj vašeg tijela trebao bi biti takav da su ramena postavljena okomito iznad prsne kosti žrtve.

Protok krvi koji se stvara zatvorenom masažom srca ovisi o učestalosti kompresije i učinkovitosti svake od njih. Znanstveni dokazi su pokazali postojanje veze između učestalosti kompresije, trajanja pauza u izvođenju ZMS-a i vraćanja spontane cirkulacije. Stoga bi bilo kakve prekide u kompresijama trebalo minimizirati. Moguće je zaustaviti ZMS samo u vrijeme provedbe umjetnog disanja (ako se provodi), procjene oporavka srčane aktivnosti i defibrilacije. Potrebna frekvencija kompresije je 100-120 puta u minuti. Da biste grubo zamislili tempo kojim se ZMS provodi, možete poslušati ritam u pjesmi britanske pop grupe BeeGees "Stayin 'Alive". Važno je napomenuti da sam naziv pjesme odgovara svrsi hitne reanimacije - "Ostani živ".

Dubina otklona prsnog koša tijekom cerebrospinalne bolesti treba biti 5–6 cm kod odraslih osoba, a nakon svakog pritiska trebala bi se dopustiti da se prsni koš potpuno ispravi, jer nepotpun oporavak oblika pogoršava pokazatelje protoka krvi. Međutim, dlanove ne treba uklanjati iz prsne kosti, jer to može dovesti do smanjenja učestalosti i dubine kompresije.

Kvaliteta provedenog PMS-a naglo se smanjuje s vremenom, što je povezano s umorom osobe koja pruža pomoć. Ako oživljavanje provode dvije osobe, one se trebaju mijenjati svaka 2 minute. Češće smjene mogu dovesti do nepotrebnih prekida u PMS-u.

2. Otvaranje dišnih putova

U stanju kliničke smrti svi mišići osobe su u opuštenom stanju, zbog čega se, u ležećem položaju, dišni putovi oštećene osobe mogu blokirati jezikom koji se pomaknuo u grkljan.

Da biste otvorili dišni put:

• Stavite dlan na žrtvino čelo.
• Bacite glavu unatrag, ispravite je u vratnu kralježnicu (ova tehnika se ne može učiniti ako postoji sumnja na ozljedu kralježnice).
• Stavite prste druge ruke ispod brade i gurnite donju čeljust gore.

3. Umjetno disanje

Suvremene preporuke o CPR-u omogućuju osobama koje nisu prošle posebnu obuku da ne provode ED, jer ne znaju kako to učiniti i troše samo dragocjeno vrijeme, što je bolje posvetiti potpuno zatvorenoj masaži srca.

Ljudima koji su prošli posebnu obuku i uvjereni su u svoje sposobnosti da kvalitetno izvrše identifikaciju preporučaju se mjere reanimacije u omjeru “30 kompresija - 2 udisaja”.

Pravila za ID:

• Otvori dišni put žrtve.
• Stisnite nosnice pacijenta prstima ruke na čelu.
• Stisnite usta čvrsto uz usta žrtve i uzmite redoviti izdisaj. Uzmi 2 takva umjetna udisaja, promatrajući porast prsa.
• Nakon 2 udisaja, odmah pokrenite PMS.
• Ponovite cikluse "30 kompresija - 2 udisaja" do kraja reanimacije.

Algoritam temeljne reanimacije kod odraslih

Osnovna reanimacija (BRM) je skup akcija koje može pružiti osoba koja pruža skrb bez upotrebe lijekova i posebne medicinske opreme.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije ovisi o vještinama i znanju osobe koja pruža pomoć. Sastoji se od sljedećeg niza radnji:

1. Uvjerite se da nema opasnosti na mjestu skrbi.
2. Odredite prisutnost svijesti u žrtvi. Da biste to učinili, dodirnite ga i pitajte glasno ako je sve u redu s tim.
3. Ako pacijent nekako odgovori na poziv, nazovite hitnu pomoć.
4. Ako je pacijent bez svijesti, okrenite ga na leđa, otvorite dišni put i procijenite prisutnost normalnog disanja.
5. U nedostatku normalnog disanja (nemojte ga brkati s rijetkim agonalnim uzdahom), pokrenite SMR s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti.
6. Ako znate kako napraviti ID, provedite reanimaciju u kombinaciji "30 kompresija - 2 udisaja".

Značajke reanimacije u djece

Slijed ove reanimacije kod djece ima male razlike, koje se objašnjavaju osobitostima uzroka razvoja srčanog zastoja u ovoj dobnoj skupini.

Za razliku od odraslih osoba kod kojih je iznenadni zastoj srca najčešće povezan s patologijom srca, problemi s disanjem su najčešći uzroci kliničke smrti djece.

Glavne razlike između dječje oživljavanja i odraslih:

• Nakon identifikacije djeteta s znakovima kliničke smrti (nesvjesno, ne dišući, bez pulsa na karotidnim arterijama), reanimaciju treba započeti s 5 umjetnih udisaja.
• Omjer kompresije i umjetnog udisaja tijekom reanimacije kod djece je 15 do 2 godine.
• Ako pomoć pruža 1 osoba, hitnu pomoć treba pozvati nakon 1 minute provedbe reanimacije.

Korištenje automatskog vanjskog defibrilatora

Automatski vanjski defibrilator (AED) je mali prijenosni uređaj koji je sposoban primijeniti električno pražnjenje (defibrilaciju) na srce kroz prsa.

Automatski vanjski defibrilator

Ovaj iscjedak može obnoviti normalnu srčanu aktivnost i nastaviti spontanu cirkulaciju krvi. Budući da nisu svi zastoji u srcu potrebni defibrilacija, ANDE ima sposobnost procjene srčanog ritma žrtve i utvrditi postoji li potreba za električnim pražnjenjem.

Većina modernih uređaja može reproducirati glasovne naredbe koje daju upute pomagačima.

Vrlo je jednostavno koristiti IDA, ovi su uređaji posebno razvijeni tako da ih mogu koristiti osobe bez medicinskog obrazovanja. U mnogim zemljama, IDA se nalazi na mjestima s velikim brojem ljudi - na primjer, na stadionima, željezničkim stanicama, zračnim lukama, sveučilištima i školama.

Redoslijed postupaka za korištenje IDA:

• Uključite napajanje instrumenta, koji zatim počinje davati glasovne upute.
• Otkrijte prsni koš. Ako je koža na njoj mokra, obrišite kožu. AND ima ljepljive elektrode koje trebaju biti pričvršćene na rebar kao što je nacrtana na uređaju. Pričvrstite jednu elektrodu iznad bradavice desno od prsne kosti, drugu ispod i lijevo od druge bradavice.
• Uvjerite se da su elektrode čvrsto pričvršćene na kožu. Žice od njih pričvršćuju se za uređaj.
• Uvjerite se da nitko nije zabrinut za žrtvu i kliknite gumb "Analiziraj".
• Nakon što je AND analizirao srčani ritam, on će dati naznaku daljnjih akcija. Ako uređaj odluči da je potrebna defibrilacija, upozorit će vas o tome. U vrijeme pražnjenja nitko ne smije dirati žrtvu. Neki uređaji sami izvode defibrilaciju, na nekim trebate pritisnuti gumb "Shock".
• Odmah nakon primjene iscjedka nastavite s reanimacijom.

Prestanak oživljavanja

Stop CPR treba biti u sljedećim situacijama:

1. Stigla je kola hitne pomoći i njezino osoblje nastavilo je pružati pomoć.
2. Žrtva je pokazivala znakove obnovljene spontane cirkulacije (počeo je disati, kašljati, pomicati se ili se osvijestio).
3. Potpuno ste fizički iscrpljeni.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija

Osoba koja je pala u stanje kliničke (reverzibilne) smrti može biti spašena medicinskom intervencijom. Pacijent će imati samo nekoliko minuta prije smrti, tako da su mu ljudi u blizini dužni pružiti hitnu prvu pomoć. Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) u ovoj situaciji je idealna. To je skup mjera za obnovu respiratorne funkcije i cirkulacijskog sustava. Ne samo spasitelji mogu pomoći, već i obični ljudi u blizini. Manifestacije karakteristične za kliničku smrt postaju razlogom za reanimaciju.

svjedočenje

Kardiopulmonalna reanimacija je skup primarnih metoda za spašavanje pacijenta. Njen osnivač je poznati liječnik Peter Safar. On je bio prvi koji je stvorio ispravan algoritam djelovanja hitne pomoći za žrtvu, koji koriste najsuvremenije resuscitatori.

Primjena osnovnog kompleksa za spašavanje osobe nužna je za identifikaciju kliničke slike, karakteristične za reverzibilnu smrt. Simptomi su primarni i sekundarni. Prva skupina odnosi se na glavne kriterije. Ovo je:

• nestanak pulsa na velikim krvnim žilama (asistola);
• gubitak svijesti (koma);
• potpuni nedostatak disanja (apneja);
• proširene zjenice (midrijaza).

Izraženi pokazatelji mogu se identificirati pregledom pacijenta:

• Apneja određuje nestanak svih pokreta u prsima. Pobrinite se da napokon savijete pacijenta. Bliže ustima, trebate staviti obraz kako biste osjetili izlazni zrak i čuli buku koja se stvara pri disanju.
• Asistolija se otkriva palpacijom karotidne arterije. Na drugim velikim krvnim žilama izuzetno je teško odrediti puls kada gornji (sistolički) prag pritiska padne na 60 mm Hg. Čl. i ispod. Razumijevanje karotidne arterije je vrlo jednostavno. Morat ćete staviti 2 prsta (indeks i srednji) na sredini vrata 2-3 cm od donje čeljusti. Iz nje trebate ići desno ili lijevo kako biste ušli u šupljinu u kojoj se osjeća puls. Njegova odsutnost govori o zastoju srca.
• Midriaza se određuje ručno otvaranjem kapaka pacijenta. Normalno, zjenice bi se trebale širiti u mraku i smanjivati ​​svjetlom. U odsutnosti reakcije, to je ozbiljan nedostatak prehrane za tkiva mozga, što je izazvano srčanim zastojem.

Sekundarni simptomi su različite težine. Pomažu u osiguravanju potrebe za plućnom i srčanom reanimacijom. U nastavku pogledajte dodatne simptome kliničke smrti:

• blanširanje kože;
• gubitak tonusa mišića;
• nedostatak refleksa.

kontraindikacije

Kardiopulmonalno oživljavanje osnovnog oblika obavljaju okolni ljudi kako bi spasili život pacijenta. Proširenu verziju skrbi pružaju pomoćnici. Ako je žrtva pala u stanje reverzibilne smrti uslijed dugog tijeka patologija koje su iscrpile tijelo i nisu podložne liječenju, onda će učinkovitost i izvedivost tehnika spašavanja biti upitna. To obično dovodi do krajnjeg stadija razvoja onkoloških bolesti, teške insuficijencije unutarnjih organa i drugih bolesti.

Nema smisla reanimirati osobu ako postoje vidljive povrede nespojive s životom u pozadini kliničke slike karakteristične biološke smrti. Možete se upoznati sa sljedećim znakovima:

• postmortalno hlađenje tijela;
• izgled mrlja na koži;
• zamagljivanje i sušenje rožnice;
• pojavu pojave mačka-oko;
• otvrdnjavanje mišićnog tkiva.

Sušenje i zamjetno zamućenje rožnice nakon smrti nazivaju se simptom “plutajućeg leda” zbog svog izgleda. Ova značajka je jasno vidljiva. Fenomen "mačjeg oka" određuje se laganim pritiskom na strane očne jabučice. Učenica je oštro stisnuta i poprima oblik proreza.

Brzina hlađenja tijela ovisi o temperaturi okoline. U zatvorenom prostoru, pad je spor (ne više od 1 ° po satu), au hladnom okruženju sve se događa mnogo brže.

Mrtve točke su rezultat preraspodjele krvi nakon biološke smrti. U početku se pojavljuju na vratu sa strane na kojoj je ležao pokojnik (ispred na trbuhu, iza na leđima).

Rigor mortis je otvrdnjavanje mišića nakon smrti. Proces započinje čeljusti i postupno pokriva cijelo tijelo.

Stoga je smisleno raditi kardiopulmonalno oživljavanje samo u slučaju kliničke smrti, koja nije izazvana ozbiljnim degenerativnim promjenama. Njegova biološka forma je nepovratna i ima karakteristične simptome, tako da će ljudi u blizini morati pozvati hitnu pomoć kako bi brigada preuzela tijelo.

Ispravan postupak

American Heart Association (American Heart Association) redovito daje savjete o tome kako pomoći ljudima koji su učinkovitije bolesni. Kardiopulmonalna reanimacija prema novim standardima sastoji se od sljedećih faza:

• prepoznavanje simptoma i pozivanje hitne pomoći;
• provedbu CPR-a prema općeprihvaćenim standardima s odstupanjem od posredne masaže srčanog mišića;
• pravovremeno izvršavanje defibrilacije;
• korištenje metoda intenzivne skrbi;
• kompleksan tretman asistole.

Postupak provođenja kardiopulmonalne reanimacije provodi se prema preporukama American Heart Association. Radi praktičnosti, bio je podijeljen u određene faze, pod nazivom engleska slova "ABCDE". S njima se možete upoznati u donjoj tablici:

Kardiopulmonalno oživljavanje žrtve: kada i kako se pravilno provodi

Kod visokonaponskog strujnog udara može doći do kemijskog trovanja, utapanja, teškog šoka, zastoja srca. Najopasnija stvar u ovom slučaju je gladovanje mozga od kisika. Što više vremena prolazi, to je teže spasiti osobu, pa je vrlo korisno znati kako i kada se izvodi kardiopulmonalna reanimacija žrtve.

Reanimacija je kompleks mjera i uključuje:

• umjetno disanje;
• prekordijalni moždani udar (ne uvijek);
• izravna masaža srca;
• kompresija prsnog koša;
• elektropulsna terapija;
• stimulansi.

Indikacije za

Ako ste bili svjedoci neke vrste nesreće u kojoj je žrtva:

• nije svjesno;
• ne diše;
• njegov puls se ne može otkriti;
• Ne čujem otkucaje srca;

Moramo ga odmah pokušati spasiti. Osnovni DSS provodi se prije dolaska “ambulante”, jer ne postoji više od 5-6 minuta da se spasu nesretni i spriječi organsko oštećenje mozga. 10-15 minuta kašnjenja koštat će um na umu, a 20 - život.

Sljedeći krug potrebnih akcija po dolasku započet će hitna pomoć ili spasioci, ali prvi trenutak kada je potrebno započeti kardiopulmonalno oživljavanje žrtve je odmah nakon njegovog otkrivanja. Ove mjere će biti učinkovite u slučaju električnog udara, kemijskih oštećenja, gušenja, utapanja.

kontraindikacije

CPR nema smisla ako:

• postoje znakovi neopozive smrti - mrtve točke, zamagljivanje očiju;
• osoba je zadobila teške ozljede od kojih umire;
• osoba umire zbog dugotrajnog raka, zatajenja bubrega.

Naravno, ako ste postali slučajni svjedoci neke vrste incidenta iu stresnoj situaciji ne možete trezveno procijeniti situaciju i izglede za spašavanje žrtve, bolje je pokušati spasiti njega nego ga mučiti sumnje. Kardiopulmonalna reanimacija u djece provodi se s nekim nijansama.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije

Sada ćemo govoriti o postupku za kardiopulmonalno oživljavanje.

1. Prvo, pobrinite se da vam ništa ne prijeti: žrtva nije pod utjecajem struje, ne zrači oštrim mirisom kemikalija.
2. Ako je s vama netko drugi, uputite ga da nazove spasioce ili liječnike, a ako ste sami, bolje da odete po pomoć i pozovete hitnu pomoć - u takvim situacijama svaka minuta je skupa. Također možete nazvati broj 112 i postupiti prema uputama stručnjaka.
3. Nadalje, prema pravilima oživljavanja, potrebno je odrediti u kojoj je svijesti žrtva, reagira li na zvuk tvog glasa ili lagano pljeskati po ramenu. Pokušajte mu stisnuti ruku ili stisnuti. Ako nema reakcije, prijeđite na pregled učenika.
4. Lagano povucite očni kapak natrag, pogledajte zenicu. Ako je zjenica sužena, srčani zastoj dogodio se prije manje od minute, a vi imate još 5-6 minuta da spasite osobu. Ako je zjenica široka, prošlo je više od 1-1,5 minuta i potrebno je manje vremena za vraćanje svih funkcija mozga.
5. Zatim stavite dlan na čelo čovjeka, a drugi malo otvori usta i vidi je li njegov jezik pao u ždrijelo i ako nema povraćanja. Poslušajte dah. Ako niste sigurni što je to, priložite ogledalo ili zaslon telefona - ako je prekriven kapljicama vode, osoba diše.
6. Pričvrstite prste na karotidnu arteriju kako biste uhvatili pulsiranje (ne može se definirati na ruci).

Ako niste pronašli nikakvu pulsaciju ili disanje, to znači da je doista došlo do srčanog zastoja. Nadalje, algoritam akcija je sljedeći:

• pobrinite se da osoba dodirne tvrdu površinu leđima;
• oslobodite odjeću od prsa (svakako uklonite kravatu, grudnjak i slično);
• nagnite glavu natrag;
• otvorite svoje čeljusti;
• početi komprimirati.

Postupci oživljavanja

Oživljavanje uključuje indirektnu masažu srca i istodobno umjetno disanje, stoga će sudjelovanje dva spasitelja znatno pojednostaviti zadatak. Također koriste prekordijalni udarac, izravnu masažu srca, defibrilaciju i lijekove za vraćanje vitalnosti, ali neke od tih metoda dostupne su samo liječnicima.

Prekordijalni udarac

Ima smisla samo 30-40 sekundi nakon prestanka otkucaja srca. Izvodi se ovako:

• pobrinite se da uklonite odjeću iz gornjeg dijela žrtve;
• Ostanite blizu njega kako biste održali stabilnost;
• na mjestu gdje se rebra počinju raspršivati, pričvrstite indeksne i srednje prste ruke (desno ako ste lijeve ruke i obrnuto ako su desna), stvarajući prostor za trbušnu šupljinu - na taj način štitite osjetljivo područje od udaraca od oštećenja;
• Sada se druga ruka, koju imate najviše spretno, stisne u šaku i nanosi jedan kratak i jasan udarac u prsnu kost.
• Preporučljivo je izvršiti samo jedan moždani udar, a zatim provjeriti prisutnost otkucaja srca u karotidnoj arteriji i prebaciti se na druge metode.

VAŽNO! Prekardijalni šok se ne primjenjuje strogo na osobu koja ima puls i disanje. To može uzrokovati srčani zastoj.

U osnovi, takvu vrstu reanimacije provode liječnici, kad čvrsto vjeruju da se nesreća dogodila u ovom trenutku.

Neizravna masaža srca

Pomaže stimulirati srčani mišić i ponovno ga potaknuti.

1. Ostanite blizu žrtve.
2. Ispravite dlan jedne ruke, a na vrhu, stavite isti dlan druge ruke na njega i naslonite ih na sternum (mentalno povucite crtu između bradavica - na ovoj razini morate pritisnuti).
3. Nagnite se naprijed, noseći svu težinu svog tijela na jastučićima dlana, koji se nalaze pored ručnog zgloba - prsti bi trebali izgledati blago prema gore, jer ne sudjeluju u masaži.
4. Pritisak treba usmjeriti strogo horizontalno - duboko u prsa.
5. Čvrsto pritisnite na grudi i odmah otpustite: ponovite ovo 60-70 puta u 60 sekundi.

Prema medicinskim standardima i novim preporukama Europskog vijeća za reanimatologiju 2015., kompresija prsnog koša je postupak koji se treba provesti prije svega, ako ste promatrač i nemate medicinsku opremu.

Indirektna masaža srca prilagođena je ovisno o starosti osobe:

• u slučaju beba do 1 godine, pritisak na prsnu kost se vrši s dva prsta s frekvencijom od 120 puta u 60 sekundi, dublje u prsni koš za 2 cm (u odnosu na umjetno disanje: 1 disanje / 5 preša);
• djeca od 1 do 8 godina masiraju s jednom rukom, prisiljavajući grudnu kost na 3 cm, s učestalošću od 100-120 puta u 60 sekundi. (1 dah / 5 slavina);
• Odrasli - dvije ruke, kao što je gore opisano.

Ako pokušavate pomoći ne osobi, nego životinji, izbrojite silu prešanja, na temelju tjelesne težine.

Mehanička ventilacija

Izrađuje se u kombinaciji s kompresijom i omogućuje kompenzaciju nedostatka kisika kod žrtve (a time i vrijeme za spašavanje).

Umjetna ventilacija pluća zahtijeva pravilan postupak:

• stavite nešto ispod glave osobe kojoj pomažete, tako da mu je glava savijena i usta su otvorena (budite oprezni ako postoje znakovi prijeloma kralježnice);
• utipkajte zrak, pritisnite usne na žrtvine usne, držite nosnice rukom i izdahnite (budite sigurni da ne izlažete zrak kroz nos, inače će svi napori biti uzaludni);
• možete udahnuti zrak u nosnice, ali zatim zatvoriti žrtvine usne;
• pričekajte nekoliko sekundi, udišite i ponovite;
• ako spasite osobu na miru, naizmjenično 15 preša za grudi i 2 udisaja;
• ako je netko drugi s vama, onda neka netko provjetravati pluća, a drugi masažu. U ovom slučaju, omjer: 1 dah 5 klikova;
• dah bi se trebao podudarati s trenutkom kada drugi spasitelj otpusti ruke i ne pritisne na žrtvinu prsnu kost.

Izravna masaža srca

Ako se položaj žrtve tijekom neizravne masaže srca i umjetnog disanja ne poboljša, liječnici nastavljaju s izravnom masažom. Da bi se to postiglo, napravi se rez u prsima, a srce mehanički stimulira, stišćući ga rukama. Ovu metodu, iz očitih razloga, mogu koristiti samo liječnici.

Defibrilacija

Također metoda dostupna isključivo liječnicima. Za to vam je potreban poseban uređaj - defibrilator koji vraća otkucaje srca uz pomoć električnih impulsa. Njegova uporaba smatra se vrlo djelotvornom, tako da morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Terapija lijekovima

Liječnici također koriste kemijske stimulanse za srčanu aktivnost. To su lijekovi kao što su:

• adrenalin;
• magnezijev sulfat;
• agonistima.

Pogreške tijekom CPR-a

1. Pomaknite osobu s frakturama kralježnice i vrata.
2. Stisnuti sternum na mekanu površinu (možete razbiti jetru).
3. Kada masirate, držite ruke pod kutom (samo okomito na prsa).
4. Pritisnuti grudnu kost i istovremeno udisati zrak u osobu.

Kako provoditi umjetno disanje i kada to učiniti

U životu svake osobe može doći do situacije kada je potrebno pružiti prvu pomoć ozlijeđenom ili čak umjetno disanje. Naravno, u takvoj situaciji nije samo važno upravljati i raditi sve ispravno, nego i vrlo teško. Unatoč činjenici da se svatko uči osnovama prve pomoći u školi, neće svaka osoba moći barem približno zapamtiti što treba raditi i kako, nekoliko godina nakon završetka škole.

Većina od nas, pod izrazom "umjetno disanje", podrazumijeva takve mjere oživljavanja kao što su disanje usta na usta i neizravna masaža srca ili kardiopulmonalna reanimacija, stoga ćemo ih razmotriti. Ponekad ove jednostavne radnje pomažu u spašavanju života osobe, kako i što trebate znati.

U kojim situacijama je potrebno provesti neizravnu masažu srca

Neposredna masaža srca izvodi se radi obnavljanja rada i normalizacije cirkulacije. Prema tome, indikacija za to je srčani zastoj. Ako vidimo žrtvu, onda prije svega trebate osigurati vlastitu sigurnost, jer ozlijeđena osoba može biti pod utjecajem struje ili otrovnog plina koji će također ugroziti spasitelja. Nakon toga, morate provjeriti rad srca žrtve. Ako je srce prestalo, onda morate pokušati nastaviti svoj rad uz pomoć mehaničkog stresa.

Kako možete odrediti je li vaše srce prestalo? Postoji nekoliko znakova koji nam mogu reći:

• prestanak disanja
• bljedilo kože,
• nedostatak pulsa
• nema otkucaja srca,
• nedostatak krvnog tlaka.

To su izravne indikacije za kardiopulmonalno oživljavanje. Ako nije prošlo više od 5-6 minuta od završetka srčane aktivnosti, tada pravilno izvršena reanimacija može dovesti do obnove funkcija ljudskog tijela. Ako započnete reanimaciju nakon 10 minuta, nemoguće je u potpunosti obnoviti funkcioniranje moždane kore. Nakon 15-minutnog zastoja srca, ponekad je moguće nastaviti djelovanje tijela, ali ne i razmišljanje, budući da moždana kora pretjerano pati. I nakon 20 minuta bez otkucaja srca, obično nije moguće nastaviti čak ni vegetativne funkcije.

No, ove brojke u velikoj mjeri ovise o temperaturi oko tijela žrtve. U hladnom vremenu vitalnost mozga traje dulje. U toplini, ponekad osoba ne može biti spašena ni nakon 1-2 minute.

Kako provesti kardiopulmonalno oživljavanje

Kao što smo rekli, svako oživljavanje mora početi s osiguravanjem vlastite sigurnosti i provjerom prisutnosti svijesti i otkucaja srca žrtve. Vrlo je jednostavno provjeriti prisutnost daha, za to morate staviti dlan na žrtveno čelo, a drugim prstima druge ruke podignite bradu i gurnite donju čeljust prema naprijed i prema gore. Nakon toga, morate se saviti prema žrtvi i pokušati čuti dah ili osjetiti kretanje zraka po koži. Istodobno, preporučljivo je nazvati hitnu pomoć ili pitati nekoga o tome.

Nakon toga, provjerite puls. Na ruci, kao što smo provjereni u klinici, najvjerojatnije nećemo čuti ništa, pa odmah nastavimo provjeravati karotidnu arteriju. Da biste to učinili, stavite jastučiće od 4 prsta na površinu vrata na stranu Adamove jabuke. Ovdje obično možete osjetiti puls pulsa, ako ga nema, nastavljamo s indirektnom masažom srca.

Za provedbu indirektne masaže srca stavljamo dno dlana u sredinu ljudskog prsa i uzimamo ruke u bravu, a zglobove lakta držimo ravno. Zatim potrošite 30 klikova i dva udisaja “iz usta u usta”. U ovom slučaju, žrtva bi trebala ležati na ravnoj čvrstoj površini, a učestalost prešanja trebala bi biti oko 100 puta u minuti. Dubina prešanja je obično 5-6 cm, što omogućuje komprimiranje komora srca i potiskivanje krvi u krvnim žilama.

Nakon kompresije potrebno je provjeriti dišne ​​putove i udahnuti zrak u usta žrtve, pokrivajući nosnice.

Kako provoditi umjetno disanje?

I sama umjetno disanje je izdisaj zraka iz pluća iz pluća druge osobe. Obično se to radi istodobno s indirektnom masažom srca i to se naziva sve kardiopulmonalne reanimacije. Vrlo je važno pravilno izvesti umjetno disanje tako da zrak dospije u dišni sustav pogođene osobe, inače svi napori mogu biti uzaludni.

Da biste zadržali dah, trebate staviti jedan dlan na žrtvino čelo, a drugom rukom podignuti bradu, gurnuti čeljust prema naprijed i gore i provjeriti dišni put žrtve. Da biste to učinili, držite žrtvinu nos i udišite zrak u usta na sekundu. Ako je sve normalno, prsa će se dići, kao da udišu. Nakon toga, neka zrak izađe i ponovno diše.

Ako ste na automobilu, onda najvjerojatnije ima poseban uređaj za provedbu umjetnog disanja u automobilskoj opremi za prvu pomoć. To će uvelike olakšati oživljavanje, ali ipak, ovo je teško pitanje. Za održavanje snage tijekom kompresije prsnog koša, morate pokušati držati ruke ravnim i ne savijati ih u laktovima.

Ako vidite da se tijekom reanimacije žrtve otvara arterijsko krvarenje, pokušajte ga zaustaviti. Preporučljivo je pozvati nekoga za pomoć, jer je sve teško sami učiniti.

Koliko je vremena potrebno za oživljavanje (videozapis)

Ako je sve više ili manje jasno kako provoditi reanimaciju, onda ne znaju svi odgovor na pitanje koliko vremena treba uzeti. Ako se čini da reanimacija ne donosi uspjeh, kada se može zaustaviti? Točan odgovor nikada nije. Potrebno je provesti mjere reanimacije prije dolaska ambulante ili u trenutku kada liječnici kažu da preuzimaju odgovornost za sebe ili, u najboljem slučaju, dok se znakovi života ne pojave u žrtvi. Znakovi života uključuju spontano disanje, kašljanje, puls ili pokret.

Ako primijetite disanje, ali osoba još nije došla do svijesti, možete zaustaviti oživljavanje i dati ozlijeđenoj osobu stabilnu poziciju na svojoj strani. Time se izbjegava lijepljenje jezika, kao i prodiranje povraćanja u respiratorni trakt. Sada možete sigurno pregledati žrtvu zbog ozljeda i čekati liječnika, promatrajući stanje žrtve.

Možete zaustaviti reanimaciju ako je osoba koja je to radila previše umorna i ne može nastaviti raditi. Moguće je odbiti oživljavanje ako žrtva očito nije održiva. Ako žrtva ima teške ozljede koje su nespojive sa životnim ili vidljivim leševima, reanimacija nema smisla. Osim toga, nije potrebno provoditi reanimaciju, ako je nedostatak otkucaja srca povezan s neizlječivom bolešću, kao što je rak.

Kako spasiti živote u slučaju zastoja srca i disanja

Pozdrav dragim čitateljima. Danas je još jedna tema vezana uz spašavanje života. Kod ljudi je to uključeno u široku koncepciju: "Iskoristiti osobu", ali u medicini ima svoje ime: "Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije".

Kako provesti kardiopulmonalno oživljavanje (CPR) mora nužno poznavati liječnike, bolničare, medicinske sestre, bolničare, policiju, vatrogasnu službu, spasilačke radnike itd. Zdravstveni radnici za ove oživljavajuće događaje općenito su pravno odgovorni i osiguravaju ih, vođeni posebnim dokumentima.

Sada u svakoj vozačkoj školi, u skladu s međunarodnim zahtjevima za osposobljavanje vozača, obvezno je uključiti lekcije u pružanje mjera za oživljavanje. I općenito, znanje o tome kako pravilno izvršiti kardiopulmonalno oživljavanje nikada neće biti suvišno, au nekom trenutku vi ste možda jedina nada za spašavanje nečijeg života dok ne stigne brigada hitne pomoći.

Neki ljudi izvana misle da nije tako teško uzeti nekoliko udisaja u pluća žrtve i pritiska na grudi s frekvencijom od 100 u minuti. Da, naravno, ali samo ako to ne učinite u roku od 30 minuta. Prema propisima za pružanje kardiopulmonalne reanimacije potrebno je pružiti reanimaciju u roku od 30 minuta, a ako je barem netko morao pravilno izvršiti sve te radnje, zna kakvo je to opterećenje.

Što je kardiopulmonalna reanimacija?

Za zaustavljanje srca i disanja:

• Prvo pokušajte izazvati srce da ponovno počne.
• Drugo, za privremenu cirkulaciju krvi i protok zraka, zbog umjetne kompresije srca i ubrizgavanja u pluća.

Općenito, to je potrebno kako bi se izbjegla moždana smrt, koja će već biti biološka smrt.

Za one koji misle da o kakvom se zraku može govoriti ako izdišemo ugljični dioksid, objašnjavam da izdajemo ne samo ugljični dioksid (njegova koncentracija u izdahnutom zraku je jednostavno povišena), već i kisik koji se ne upija u plućima.

Poticaj dišnog centra

Drugi je da nakupljanje ugljičnog dioksida u plućima osobe koja ne diše stimulira receptore, zbog čega dolazi do stimulacije čiji refleksivno disanje. Stoga nastojimo stimulirati udahnuti pluća i osigurati minimalnu koncentraciju kisika u krvi tako da mozak ne umre zbog nedostatka kisika (hipoksija).

Provođenje kardiopulmonalne reanimacije s jednim i dva spasitelja.

Trenutno, prema europskim preporukama za oživljavanje odraslih u 2010. godini, ovaj omjer je 30: 2, bez obzira na to koliko ljudi provodi kardiopulmonalno oživljavanje. U nekim slučajevima, naći ćete različite omjere pritiska na grudima i broj ispuhivanja, na primjer, 15: 2 (kod djece, kada su to dva spašavatelja).

Ispravan redoslijed kardiopulmonalne reanimacije odraslih osoba.

1. Prvo je osigurati da osoba stvarno ne diše i da nema puls u karotidnim arterijama. Najprije nazovite pacijenta, u području karotidne arterije pokušajte pronaći puls. Prisutnost daha provjerava nekoliko opcija:

1.1 Dovedite ogledalo u usta žrtve, ako ne diše, onda se neće znojiti

1.2. Savijte uho do nosa, gledate u prsa, a ako ne čujete disanje, a prsa su nepomična, to znači da ne diše.

2. Zatim morate nazvati hitnu pomoć i nazvati pomoć prolaznika.

3. Položite osobu na ravnu tvrdu površinu, na primjer, na pod ili asfalt.

3.1 Otkopčati ograničavajuću odjeću, osobito pojas hlača i kravatu, ako ih ima.

4. Ako je usna šupljina začepljena stranim predmetima ili sluzom, najprije je očistite, a zatim gurnite donju čeljust naprijed i nagnite glavu, okrenite se ispod vrata.

5. Nastavite izravno na reanimaciju:

5.1 Trebalo bi početi s neizravnom masažom srca, budući da je krvotok prioritet.

Neizravna masaža srca izvodi se nametanjem donjih rubova ruke na dno srednje trećine grudne kosti. Pritisak treba obaviti pomicanjem tijela gore i dolje, a ne savijanjem laktova. Učestalost prešanja (kompresije) je najmanje 100, ali ne više od 120 u minuti, a omjer injekcije, bez obzira na broj osoba koje provode kardiopulmonalno oživljavanje, iznosi 30: 2. Dubina kompresije trebala bi biti oko 5 cm i završiti s punim dijelom prsnog koša.

To je, primjerice, ako vas dvojica pomažete, onda se stalno trese, a drugi čini 2 udarca svakih 30 klikova. Ako je jedan, onda je sve isto, prvih 30 klikova, a zatim dva udarca (ne više od 5 sekundi za 2 udisaja). Ove aktivnosti treba provoditi unutar 30 minuta, što je najučinkovitija reanimacija u prvih 5 minuta kliničke smrti.

5. Napravite dva udarca u pluća, dok zatvarate nos (za samoobranu, koristite sloj tkiva ili ako postoji (treba biti u svakom automobilskom kompletu prve pomoći) kanal za zrak). U isto vrijeme gledajući u prsima žrtve.

Ako se pomakne, to znači da ste udarili u pluća, ako ne, i uz to, želudac se napuhao, a zatim ponovite postupak za spuštanje čeljusti i naginjanje glave (trostruko uzimanje Safara), jer ćete najvjerojatnije napuhati želudac, Ako to ne uspije, onda napravite samo neizravnu masažu srca.

Nadam se da je moj članak bio od pomoći. Ostavite komentare, podijelite s prijateljima i postavite razna pitanja.

Pogledajte video: Tehnika kardiopulmonalne reanimacije:

Za umjetno disanje usta na usta u higijenske svrhe možete koristiti poseban jastučić koji prekriva lice:

Ovo možete naručiti u Kini putem interneta, pogledajte vezu.

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritam

Kardiopulmonalna reanimacija je skup mjera usmjerenih na obnavljanje djelovanja organa za disanje i cirkulaciju kada se iznenada zaustave. Ove mjere su dosta. Radi lakšeg pamćenja i praktičnog svladavanja, podijeljeni su u skupine. U svakoj skupini, faze se pamte pomoću mnemoničkih (zvučnih) pravila.

Grupe za oživljavanje

Oživljavanje je podijeljeno u sljedeće skupine:

• osnovni ili osnovni;
• produžen.

Osnovna reanimacija trebala bi početi odmah nakon zaustavljanja cirkulacije i disanja. Obučavaju ih medicinsko osoblje i službe spašavanja. Što običniji ljudi znaju za algoritme za pružanje takve pomoći i mogu ih koristiti, to je vjerojatnije da će se smrtnost od nesreća ili akutnih bolnih stanja smanjiti.
Prošireno oživljavanje provode liječnici hitne pomoći iu kasnijim fazama. Takva djelovanja temelje se na dubokom poznavanju mehanizama kliničke smrti i dijagnoze njenog uzroka. To podrazumijeva sveobuhvatan pregled žrtve, liječenje lijekovima ili kirurške metode.
Sve faze oživljavanja radi lakšeg pamćenja označene su slovima engleske abecede.
Glavne mjere oživljavanja:
A - zrak otvori put - kako bi se osiguralo da dišni put bude prohodan.
B - dah žrtve - davanje žrtve žrtvama.
C - cirkulacija krvi - za osiguravanje cirkulacije krvi.
Izvođenje ovih aktivnosti prije dolaska ambulante pomoći će žrtvi da preživi.
Dodatnu reanimaciju provode liječnici.
U članku ćemo se osvrnuti na ABC algoritam. To su prilično jednostavne radnje koje bi svaka osoba trebala znati i moći obavljati.

Znakovi kliničke smrti

Da biste razumjeli važnost svih stadija oživljavanja, morate imati ideju o tome što se događa s osobom pri cirkulacijskom i respiratornom uhićenju.
Nakon bilo kakve respiratorne insuficijencije i srčane aktivnosti iz bilo kojeg razloga, krv prestaje cirkulirati kroz tijelo i opskrbljivati ​​je kisikom. U uvjetima kisikovog izgladnjivanja, stanice umiru. Međutim, njihova smrt se ne događa odmah. Za određeno vrijeme još uvijek je moguće održavati cirkulaciju i disanje i time odgoditi nepovratno oštećenje tkiva. To razdoblje ovisi o vremenu smrti moždanih stanica, te u uvjetima normalne okoline i tjelesne temperature ne više od 5 minuta.
Dakle, odlučujući čimbenik u uspjehu oživljavanja je vrijeme njegova početka. Prije pokretanja reanimacije radi utvrđivanja kliničke smrti potrebno je potvrditi sljedeće simptome:

• Gubitak svijesti Pojavljuje se 10 sekundi nakon uhićenja cirkulacije. Da biste provjerili je li osoba svjesna, trebate ga lagano protresti za rame, pokušajte postaviti pitanje. Ako nema odgovora, protegnite uši. Ako je osoba svjesna, nema potrebe za oživljavanjem.
• Nedostatak disanja. Određuje se nakon inspekcije. Trebalo bi staviti dlanove na prsa i vidjeti ima li disanja. Nije potrebno provjeravati prisutnost daha, dovodeći ogledalo u usta žrtve. To će samo dovesti do gubitka vremena. Ako pacijent ima kratkoročne neučinkovite kontrakcije dišnih mišića, nalik na uzdisanje ili piskanje, govorimo o agonalnom disanju. Završava se vrlo brzo.
• Nedostatak pulsa na arterijama vrata, tj. Na karotidi. Ne gubite vrijeme tražeći puls na zapešćima. Potrebno je staviti indeks i srednji prst na strane štitaste hrskavice u donjem dijelu vrata i gurnuti ih u sternokleidomastoidni mišić, koji se nalazi koso od unutarnjeg ruba ključnice do mastoidnog procesa iza uha.

ABC algoritam

Ako ste osoba bez svijesti i znakovi života, morate brzo procijeniti njegovo stanje: protresite ga rame, postavite pitanje, protegnite ušne resice. Ako nema svijesti, žrtvu treba položiti na tvrdu površinu, brzo otkopčati njegovu odjeću na prsima. Vrlo je poželjno podići noge pacijenta, a to može učiniti drugi asistent. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.
Potrebno je odrediti prisutnost disanja. Da biste to učinili, možete staviti ruku na prsa žrtve. Ako je disanje odsutno, potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova (točka A - zrak, zrak).
Da bi se vratila prohodnost dišnih putova, jedna se ruka stavlja na žrtvinu krunu i nježno nagne glavu unatrag. Istodobno, brada je podignuta drugom rukom, gurajući donju čeljust naprijed. Ako nakon ovog neovisnog disanja ne vratite, nastavite s ventilacijom pluća. Ako dođe do disanja, idite na korak C.
Ventilacija pluća (točka B - disanje, disanje) se najčešće provodi u načinu „od usta do usta“ ili „usta na nos“. Potrebno je držati žrtvin nos prstima jedne ruke, drugom rukom spustiti čeljust, otvoriti mu usta. Poželjno je u higijenske svrhe baciti maramicu na usta. Nakon što udišete zrak, morate se sagnuti, stisnuti usta žrtve usnama i izdisati zrak u njegov dišni put. U isto vrijeme poželjno je pogledati površinu prsa. Uz pravilnu ventilaciju pluća, ona bi trebala rasti. Tada žrtva pravi pasivni puni dah. Tek nakon otpuštanja zraka možete ponovno provoditi ventilaciju.
Nakon dvije injekcije zraka, potrebno je procijeniti cirkulaciju žrtve, kako bi se osiguralo da nema pulsa u karotidnim arterijama i prijeći na točku C. t
Točka C (cirkulacija) podrazumijeva mehanički učinak na srce, zbog čega se njegova crpna funkcija u određenoj mjeri očituje i stvaraju se uvjeti za vraćanje normalne električne aktivnosti. Prvo morate pronaći točku za utjecaj. Da bi se to postiglo, prsten treba držati od pupka do prsne kosti žrtve do osjećaja prepreke. Ovo je proces xiphoida. Zatim se okreće dlan, pritišće se do sredine prstena i indeksira. Točka smještena iznad xiphoidnog procesa iznad širine tri prsta, bit će mjesto neizravne masaže srca.
Ako je smrt pacijenta nastupila u prisutnosti resuscitatora, mora se nanijeti tzv. Jedan udarac sa stisnutom šakom, nalik na udarac u stol, nanosi se na točku pronađenu brzim oštrim pokretom. U nekim slučajevima ova metoda vraća normalnu električnu aktivnost srca.
Nakon toga nastavite s neizravnom masažom srca. Žrtva mora biti na čvrstoj površini. Nema smisla provoditi reanimaciju na krevetu, morate spustiti pacijenta na pod. Na nađenom mjestu iznad procesa xiphoide, postavljena je baza dlana, na vrhu dna druge dlanove. Prsti se blokiraju i podižu. Ruke oživljavanja bi trebao biti ravan. Jogging se nanosi tako da se rebro savija za 4 centimetra. Brzina treba biti 80-100 udaraca u minuti, a tlak je približno jednak razdoblju oporavka.
Ako postoji samo jedan resuscitator, onda bi nakon 30 potisaka trebao napraviti dva udarca u žrtvina pluća (omjer 30: 2). Ranije se smatralo da ako postoje dvoje ljudi koji provode reanimaciju, onda bi trebala biti jedna injekcija za 5 pritisaka (omjer 5: 1), ali ne tako davno dokazano je da je omjer 30: 2 optimalan i osigurava maksimalnu učinkovitost oživljavanja kao i kod jednog. i dva reanimatora. Poželjno je da jedan od njih podigne žrtvine noge, povremeno prati puls na karotidnim arterijama između kompresija u grudima, kao i kretanje prsnog koša. Oživljavanje je vrlo naporan proces, tako da njegovi sudionici mogu mijenjati mjesta.
Kardiopulmonalna reanimacija traje 30 minuta. Nakon toga, s neučinkovitošću smrti žrtve.

Kriteriji za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije

Znakovi koji mogu uzrokovati da profesionalni spasioci zaustave oživljavanje:

1. Pojava pulsa na karotidnim arterijama u razdoblju između kompresije prsnog koša tijekom neizravne masaže srca.
2. Konstrikcija zjenica i obnova njihove reakcije na svjetlo.
3. Obnova daha.
4. Pojava svijesti.

Ako se normalno disanje vrati i pojavi se puls, poželjno je okrenuti žrtvu na stranu kako bi se spriječio pad jezika. Neophodno je što prije pozvati hitnu pomoć, ako to ranije nije učinjeno.

Proširena reanimacija

Prošireno oživljavanje provode liječnici uz primjenu odgovarajuće opreme i lijekova.

• Jedna od najvažnijih metoda je električna defibrilacija. Međutim, treba je provesti tek nakon elektrokardiografske kontrole. Kod asistole nije prikazana ova metoda liječenja. Ne može se provoditi kršenjem svijesti uzrokovane drugim uzrocima, kao što je epilepsija. Stoga, na primjer, “društveni” defibrilatori za pružanje prve pomoći, na primjer, u zračnim lukama ili drugim krcatim mjestima, nisu široko rasprostranjeni.
• Liječnik o reanimaciji mora intubirati dušnik. To će osigurati normalnu prohodnost dišnih putova, mogućnost umjetne ventilacije pluća uz pomoć uređaja, kao i intratrahealnu primjenu određenih lijekova.
• Potrebno je osigurati pristup venu, pri čemu se ubrizgava većina lijekova koji obnavljaju cirkulacijsku i respiratornu aktivnost.

Koriste se sljedeći glavni lijekovi: adrenalin, atropin, lidokain, magnezijev sulfat i drugi. Njihov izbor temelji se na uzrocima i mehanizmima razvoja kliničke smrti i provodi ga liječnik pojedinačno.

Službeni film ruskog Nacionalnog vijeća za reanimaciju "Kardiopulmonalna reanimacija":