Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

• ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
• da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
• odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.

Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim gadgetom na desnoj trbuhu. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

Koji bi trebao biti otkucaji srca fetusa u ranoj trudnoći?

Srce novog čovjeka počinje udarati jedan od prvih organa već nakon 1 mjeseca trudnoće, kada su drugi organi, udovi u povojima. Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće variraju u frekvenciji moždanog udara, ritma i drugih pokazatelja. Slušanje fetalnih kontrakcija srca dopušta opstetričarima da procjenjuju zdravlje buduće bebe. Moguće je naučiti od iskusnih akušera u ranim stadijima koji su rođeni 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.

Medicina ne može objasniti zašto se određena skupina stanica počinje skupljati u jednom trenutku i pojavljuje se otkucaj srca. Otkucaj srca je jedini pokazatelj u smislu 4-12 tjedana, kojim se može utvrditi da se u životu razvija novi život. Dobro uočljivi poremećaji fetusa, šokovi, šokovi počinju nakon 16-20 tjedana trudnoće.

Kako odrediti otkucaje srca buduće bebe

U različito vrijeme, zametak srca može se odrediti metodama:

• Ultrazvuk - od 4 do 20 tjedana;
• slušanje kroz fonendoskop - od 20 tjedana. prije rođenja;
• slušanje putem telefona - od 20 tjedana. prije rođenja;
• ehokardiograf - u posljednjim fazama trudnoće;
• kardiotokograf - koristi se tijekom poroda.

U početnim stadijima trudnoće, srčani udar embrija prikazan je ultrazvučnim aparatom. Studija je sigurna za fetus, omogućuje vam identificiranje mogućih odstupanja od norme. Ultrazvuk proveden prema planu:

• 10-13 tjedana - prvi (transvaginalni ultrazvuk);
• 20-22 tjedna drugi (transabdominalni);
• 32-34 (7-8 mjeseci) - treći.

Tijekom porođaja ili u slučajevima kada buduća karapuz dijagnosticira abnormalnosti, koristi se karditokograf ili ehokardiograf. Poseban pojas s senzorima pričvršćen je za trbuh trudnice tijekom poroda. Babica sluša udarce i određuje kako se maternica kontrahira, kako dijete trpi porođaj, bez obzira na to osjeća li kisik.

Važni savjeti izdavača!

Ako imate problema sa stanjem kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite. Zastrašujuća statistika - u 97% poznatih marki šampona su komponente koje truju naše tijelo. Tvari zbog kojih se svi problemi u pripravku nazivaju natrijev lauril / lauret sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Te kemijske komponente uništavaju strukturu kovrče, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Također, ova materija ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati razne bolesti. Preporučujemo da ne koristite proizvode koji sadrže ovu kemiju. Nedavno su naši stručnjaci proveli analize šampona, gdje su prvo mjesto zauzeli fondovi tvrtke Mulsan Cosmetic.

Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom kvalitete i certifikacijskim sustavima. Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Otkucaji srca

Prve kontrakcije srca embrija pojavljuju se već na 4-6 tjedana trudnoće. Neki liječnici kažu da stanice srca počinju tući u fetusu 12-14 dana nakon začeća. Uz pomoć osjetljive opreme tijekom vanjskog pregleda moguće je izračunati smanjenja na 2 mjeseca.

Premlaćivanjem u prvim mjesecima iskusni opstetričar lako će odrediti trajanje trudnoće, pa čak i spol djeteta. Do 12-13 tjedana mali motor djeluje na različite načine, ovisno o razdoblju, mijenjajući ritam i učestalost kontrakcija. Profesionalni ginekolog moći će sa sigurnošću reći može li majka imati dječaka ili djevojčicu po srčanom ritmu embrija. Točnija prognoza može se dati nakon 20 tjedana. trudnoće.

Dakle, do 6-8 tjedana glavno tijelo djeteta proizvodi 110-130 bpm. 9-10 tjedana - posjekotine se povećavaju na 170-190 otkucaja. Od 11 do 13 - smanjenja smanjenja, čine 140-160 otkucaja / min. Od 12-13 tjedana. ritam i frekvencija su normalizirani, postavljeni unutar 140-160 otkucaja do samog rođenja. Od 13. tjedna, akušer-ginekolog prelazi u oblik auskultacije.

Brzina razvoja fetusa određuje se brzinom srca:

• 7 tjedana - treba biti 110-130 rezova po minuti;
• 12-13 tjedana - od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Tablica srčanog ritma embrija

Ako dođe do odstupanja od norme na veću ili manju stranu, posebnu pažnju treba posvetiti opskrbi fetusa kisikom, kao pokazatelj pratećih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti posljedica razvoja embrionalnih patologija, ali je to teško procijeniti bez dodatnih istraživanja.

Gluhi tonovi koji se mogu čuti tijekom ispitivanja mogu biti posljedica:

• visoka voda;
• prisutnost prekomjerne težine kod trudnice;
• pričvršćivanje sjedala za bebe na prednji zid maternice.

Odsutnost srčanog udara govori o smrti fetusa i zahtijeva kiruršku intervenciju, umjetnu stimulaciju rada.

Rano određivanje spola

Službena medicina negira mogućnost određivanja spola djeteta od otkucaja srca. Brojni eksperimenti provedeni su diljem svijeta, prema rezultatima kojih je moguće 60-70% točnosti predvidjeti hoće li se roditi - dječak ili djevojčica. Kod dječaka, srce češće kuca, kod djevojaka je učestalost kontrakcija nešto niža od 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 tjedana su više od 140 otkucaja / min.

Predviđanje seksa otežavaju drugi čimbenici koji određuju brzinu otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju, ili obrnuto, da se odmaraju.

Kao alternativa ili uz metodu brojanja srčanog ritma, postoje i narodni znakovi koji pomažu odrediti spol budućeg karapuza. Ako je dječak, žena ima jaku toksemiju, oštar želudac, ako majka preferira da jede slatko, onda će biti djevojčica. Bit će ih mnogo i, usprkos stoljetnoj praksi, tu su i zataškavanja.

Metoda brojanja otkucaja srca u embriju važna je nakon 12-13 tjedana, kada se formiraju genitalije. U ranim fazama određivanja spola je teško zbog nepravilnog ritma. No, nakon 20 tjedana moguće je sa 100% vjerojatnosti utvrditi da dječak ili djevojčica živi u majčinom trbuhu pomoću ultrazvuka.

Sluh prvih otkucaja srca vaše buduće bebe je san svake žene. Općenito, buduća majka nije važna, da se rodi dječak ili djevojčica, sve dok je beba zdrava i puna. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta od srca ostaje strašno zanimljiva za mlade roditelje. Iako s bilo kojim predviđanjem za razdoblje od 9 mjeseci postat će jasno da se dječak ili djevojčica razvija u majčinom želucu.

Fetalni otkucaji srca tjedno

Praćenje fetalnih otkucaja srca po tjednima može započeti s određenim razdobljem trudnoće, izračunavajući broj kontrakcija organa u minuti. Usporedba pokazatelja s normom pomoći će identificirati abnormalnosti u razvoju djeteta, predvidjeti značajke njegovog budućeg života, donijeti zaključak o trenutnom statusu djeteta.

Što je fetalni otkucaj srca?

Utvrđivanje fetalnog srčanog ritma tjedno (brzina otkucaja srca) važan je pokazatelj kojim stručnjaci mogu odrediti kako se dijete razvija. Na rezultat slušanja tonova utječe nekoliko čimbenika: anatomske značajke strukture djetetova srca, stupanj hemoglobina i kisika u krvi, stanje vegetativnog živčanog sustava, djelovanje hormona. Liječnici određuju srčani ritam fetusa na vrijeme kako bi otkrili odstupanja u njegovom zdravlju i razvoju.

Koji tjedan čujete otkucaje srca fetusa

Srčana cijev u embriju se formira već 2-3 tjedna nakon začeća. Nakon 7-14 dana počinje se savijati. Podjela na ventrikul i atrij javlja se na 4-5 tjedana trudnoće embrija - u ovoj fazi razvoja pojavljuju se prve kontrakcije. Liječnici određuju srčane tonove tijekom pregleda trudnica već u ranim fazama. Prvi ultrazvuk zakazan je za peti tjedan. Oko mjesec i pol nakon začeća vidljivi su udarci, šokovi i kretanje fetusa.

Što određuje otkucaje srca fetusa

Procjena otkucaja djeteta tijekom trudnoće glavni je pokazatelj održivosti djeteta. Proučavanje učestalosti kontrakcija koristi se za utvrđivanje sljedećih čimbenika:

• Potvrda o trudnoći. Na prvom ultrazvuku, otkucaji srca stručnjaka embrija možda neće čuti. Stoga, nakon 2-3 tjedna, ponovno ispitivanje. Ako liječnik može odrediti broj otkucaja srca (HR), tada se razvoj odvija ispravno. Inače se sumnja na blijeđenje.
• Utvrđivanje djetetova stanja. Povećanje ili smanjenje srčanog ritma embrija, koje se događa dugo vremena, može ukazivati ​​na pogoršanje zdravlja djeteta. Privremene fluktuacije u indeksu moguće su pod stresom, spavanjem, fizičkim naporom ili bolešću trudnice.
• Proučavanje stanja djeteta tijekom poroda. U razdoblju rođenja embrij dobiva preopterećenje, koje prati nedostatak kisika. Ako postoje razne komplikacije (odvajanje posteljice, zaplitanje pupčane vrpce), liječnici mjere otkucaje srca u razmacima između kontrakcija. Ovaj postupak pomaže da se poduzme akcija u vrijeme kada dolazi do akutnog nedostatka kisika.

Što je otkucaji srca fetusa

Važan pokazatelj pravilne formacije i razvoja embrija je priroda njezinih srčanih tonova. Instalira se slušanjem pomoću ultrazvuka, stetoskopa i drugih uređaja. Pravilnim izborom metode i vremena za dijagnozu, otkucaji srca djeteta trebaju biti jasni i ritmički. Prigušeni otkucaji srca mogu ukazivati ​​na razvojnu patologiju.

Brzina srčanog ploda tjedno

Mjerenje otkucaja srca u embriju pomaže u prepoznavanju simptoma razvojnih patologija u ranim fazama. Brzina otkucaja srca u fetusu po tjednu određena je na temelju tablice:

Načini slušanja srca

Za procjenu srčanog ritma fetusa tijekom trudnoće moguće je koristiti različite dijagnostičke metode. Izbor metode ovisi o razdoblju, stanju trudnice i prisutnosti ili odsutnosti određenih indikacija. Kako bi se točno procijenila učestalost otkucaja u minuti i razlog takvog ritma, potrebno je napraviti sveobuhvatnu dijagnozu. Medicinske intervencije pomoći će u prepoznavanju mogućih patologija na vrijeme i propisati odgovarajuće liječenje.

Prva metoda za dijagnosticiranje srčane aktivnosti fetusa je uporaba ultrazvuka. Uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka liječnici mogu čuti zvuk pulsa djeteta već u 4. tjednu trudnoće. Uz posebnu pažnju na postupak prikladan u prisutnosti majke ili njezine druge djece oštećenja srca, prethodnih infekcija. Upotreba ultrazvučnih senzora omogućuje ne samo da se odredi promjena brzine otkucaja srca, već i veličina ploda, struktura i položaj posteljice. Na temelju studije daje se sveobuhvatno stručno mišljenje.

Opstetricki stetoskop

Auskultacija tonova srca sluša opstetričkim stetoskopom. Ova metoda pogodna je za određivanje otkucaja srca od 18-20 tjedana trudnoće. Liječnik, koristeći uređaj, može utvrditi učestalost, jasnoću i mjesto najbolje čujnosti tonova srca. Poteškoće sa stenoskopom auskultacije uzrokovane sljedećim čimbenicima:

• trudna u prekomjernoj težini;
• položaj placente u prednjem zidu maternice;
• premalo ili previše amnionske tekućine.

ultrazvuk

Fetalni broj otkucaja srca po tjednu može se odrediti kardiotokografijom. Metoda CTG provodi se s ciljem otkrivanja poremećaja ritma, aktivnosti maternice, intrauterine hipoksije u ranim stadijima, što pomaže u njenom eliminiranju u vremenu. Instrument za postupak je ultrazvučni senzor koji šalje signale djetetovom srcu. Promjene u učestalosti udara organa bilježe se na posebnom filmu. Osim jezgre, liječnici instaliraju senzor kontrakcije maternice.

Prva kardiotokografija izvodi se u kasnom razdoblju (nakon 32 tjedna), budući da će prije toga podaci o srčanoj aktivnosti biti neinformativni. Ovaj postupak karakterizira odsustvo kontraindikacija, pa se može koristiti neograničen broj puta. Dekodiranje CTG provodi liječnik, uspoređujući rezultate s ultrazvučnim očitanjima i analizama. Konačna dijagnoza ne može se formirati na temelju samo ove metode.

ehokardiografija

Ova dijagnostička metoda provodi se u razdoblju od 18-28 tjedana nakon začeća. Ehokardiografija se koristi za proučavanje obilježja cirkulacije i strukture srca samo ako fetus ima defekte. Indikacije za primjenu metode su nekoliko čimbenika:

• prijenos zaraznih bolesti u ranoj trudnoći;
• dob buduće majke je preko 38 godina;
• prisutnost druge djece s oštećenjima srca;
• dijabetes u trudnice;
• otkrivanje malformacija drugih organa djeteta;
• odgođena stopa rasta fetusa;
• kongenitalne srčane bolesti u trudnice.

Uzroci abnormalnosti srčanog ritma

Praćenjem otkucaja srca fetusa tjednima, liječnik može otkriti prenisku ili visoku brzinu otkucaja srca. Takve indikacije često ukazuju na negativne promjene u fetalnom razvoju. Organ za lupanje srca odgovara na sljedeće čimbenike:

• smanjena razina hemoglobina kod djeteta;
• oslabljen protok krvi u maternici i posteljici;
• prisutnost anemije u trudnice;
• placentna insuficijencija;
• oštećenja srca;
• procesi karakterizirani upalom membrana;
• vrućica u kojoj se povećava temperatura trudnice;
• učinak nekih lijekova;
• abrupcija posteljice, krvarenje;
• patološka stanja pupčane vrpce;
• intrauterina hipoksija akutne prirode;
• povećanje frakcijskog intrakranijalnog tlaka.

Ako se srce djeteta ne prisluškuje, to može značiti rani početak dijagnoze ili prestanak razvoja fetusa, slabljenje trudnoće. Brzina otkucaja srca mijenja se u smjeru usporavanja ako se pojave sljedeći čimbenici:

• stiskanje donje šuplje vene uz dugi boravak žene koja leži na leđima;
• uzimanje određenih lijekova;
• prekomjerna težina, višak masnoće u majci (u ranom stadiju čujete samo slabi otkucaji srca u fetusu);
• poremećaji metabolizma, ravnoteža između kiselina i lužina;
• abnormalnosti fetusa;
• kompresija pupčane vrpce;
• povišene razine kalija.

Možete li sami čuti fetalni otkucaji srca

Kod kuće je vrlo teško kontrolirati otkucaje srca. Nakon 25 tjedana trudnoće, trudnica će moći slušati ritmičke kontrakcije stetoskopom. Primjenom uha u želudac, otkucaje srca se određuje kasno. Da biste neovisno snimili zvuk djetetova pulsa, možete koristiti poseban uređaj - fetalni dopler. Jednostavan je za uporabu, prikladan za kućnu uporabu.

Je li moguće osjetiti otkucaje srca fetusa kroz želudac

Sposobnost slušanja tonova srca djeteta kroz trbuh počinje u trećem tromjesečju trudnoće. Možete odrediti batine, ako stavite uho na određeno mjesto, ovisno o položaju fetusa unutar maternice. Ako je beba na glavi, bolje je slušati njegovo srce u donjem dijelu trbuha trudnice. Kada je zdjelična prezentacija fetusa, puls će biti vidljiviji u području iznad pupka. Višestruka trudnoća podrazumijeva da će se srca djece prisluškovati na različitim mjestima.

Je li moguće odrediti spol djeteta

Mnoge žene vjeruju da se spol djeteta može odrediti brzinom otkucaja srca. Pretpostavlja se da u djevojčica varira u rasponu od 150-160 otkucaja / minuti, u dječaka - 135-150. Međutim, ova metoda može biti pouzdana samo za 50%. Ritam otkucaja srca odražava sposobnost tijela dječaka i djevojčica da se nose s kisikovim gladovanjem. Znanstveno je dokazano da spol djeteta ne utječe na ovaj pokazatelj. Možete saznati koga možete očekivati ​​(dječak ili djevojčica) tijekom ultrazvučne procedure.

Fetalni otkucaji srca: norme, istraživanja, pokazatelji

Srčani udar je najvažniji pokazatelj koji se kontrolira tijekom gestacijskog razdoblja. Uostalom, to je srčani ritam koji pokazuje stanje embrija i promjene, ako nešto nije u redu s budućom bebom, pojavljuju se neke patologije itd.

Zašto pratiti otkucaje srca?

Kontrolu otkucaja djeteta provodi svaka žena na tom položaju, jer omogućuje:

1. Prije svega, potvrditi ili negirati činjenicu trudnoće. Koristeći ultrazvučne metode istraživanja, otkucaji srca mogu se otkriti doslovno od prvih tjedana trudnoće, a izostanak često ukazuje na propušteni pobačaj.
2. Kontrolirati stanje fetusa. Odstupanja u ritmu i otkucaju srca (HR) mogu ukazivati ​​na poremećaje cirkulacije, loše zdravlje, nedostatak kisika, bilo kakvu bolest kod majke, ženu koja prolazi kroz stresnu situaciju.
3. Pratite kako se dijete osjeća tijekom poroda. Za dijete, to je ogroman teret, on osjeća nedostatak kisika, tako da se broj otkucaja srca stalno prati. To je pokazatelj koji pomaže da se utvrdi je li došlo do zaplitanja ili abrupcije posteljice.

Na petom akušerskom tjednu, fetus tek počinje formirati srce, a već u 7. srčanom mišiću počinje se naglašavati.

Koje su metode istraživanja?

Otkucaji srca i broj otkucaja srca su među najvažnijim pokazateljima, čije vrijednosti mogu puno reći o zdravlju nerođenog djeteta. Stoga se redovito prate tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. U tu svrhu koriste se različite tehnike istraživanja hardvera:

1. SAD. To je prva metoda koja se koristi za određivanje otkucaja srca. Već od sedmog tjedna trudnoće može se čuti zvuk djetetovog srca pomoću ultrazvučnog senzora, koji specijalist prolazi kroz ženski trbuh ili je umetnut u vaginu.

Ako su rezultati istraživanja uzrokovali bilo kakva pitanja liječniku ili nisu svi pokazatelji u skladu s normom, on će poslati trudnicu na dodatni pregled.

1. Oskultacija. To sluša malo srce stetoskopom - posebnom plastičnom, drvenom ili aluminijskom cijevi. Postupak se provodi tijekom svakog planiranog posjeta trudnice ginekologu.

Žena leži na kauču na leđima. Liječnik primjenjuje stetoskop sa širokim lijevkom na svoj goli trbuh, a drugu na uho.

Započnite postupak od 18-20 tjedana. Ranije to nema smisla, jer nije moguće čuti otkucaje srca na ovaj način.

Iskusni stručnjak kroz auskultaciju može odrediti jasnoću tonova, mjesto njihovog najboljeg slušanja, približan broj otkucaja srca, položaj fetusa. Iako otkucaji srca kod kuće mogu slušati osobu bez medicinskog obrazovanja, na primjer, majka, muž, djevojka itd.

Čuti otkucaje srca djeteta nije moguće u sljedećim situacijama:

• visoka ili niska voda;
• višestruka poroda;
• dijete ima visoku motoričku aktivnost;
• posteljica se nalazi na prednjem zidu maternice;
• trudnica ima prekomjernu težinu.

1. Ehokardiografija (EchoCG). Obično se propisuje u 18-28 tjedana trudnoće. Naravno, postupak se može obaviti i kasnije, ali tada je fetus mnogo veći, a količina plodne vode je manja, pa je vizualizacija teška.

Indikacije za njegovo ponašanje su:

• većina trudnica ima defekte miokarda;
• žena je već imala djecu s poremećajima u funkcioniranju srca;
• intrauterino usporavanje rasta djeteta;
• ultrazvukom su otkrivene patologije drugih organa;
• zarazne bolesti koje je trudnica pretrpjela (osobito u prvom tromjesečju);
• žena ima dijabetes;
• otkrivanje porasta srčanog ritma, otkazivanja srčanog ritma, abnormalnog srčanog ritma tijekom ultrazvuka;
• otkrivanje genetskih bolesti koje mogu izazvati povrede u radu srčanog mišića;
• Dob trudnice prelazi 38 godina.

EchoCG je posebna vrsta ultrazvuka koja se koristi za analizu samo funkcionalnosti miokarda. Osim dvodimenzionalnog ultrazvuka, jednodimenzionalni ultrazvuk (M-mode) koristi se za pregled kardiovaskularnog sustava i Doppler moda za ispitivanje protoka krvi u različitim dijelovima srca.

Ehokardiografija omogućuje proučavanje funkcija miokarda, njegove strukture, kao i strukture i funkcionalnosti velikih krvnih žila.

1. Kardiotokografija (CTG). Uređaj koji se koristi je ultrazvučni senzor čiji je glavni zadatak hranjenje i podizanje signala iz djetetova srca. CTG se koristi od 32. tjedna trudnoće i omogućuje adekvatnu procjenu ne samo otkucaja srca, nego i kontrakcije maternice.

Postoje novi modeli kardioloških monitora, pomoću kojih je postalo moguće zabilježiti faze aktivnosti i spavanja djeteta.

Za snimanje CTG-a na traku, trudna žena zauzima položaj sjedeći ili ležeći na boku ili leđima. Senzor je pričvršćen na trbuh na mjestu gdje se najbolje čuju tonovi srca. Postupak traje ne više od sat vremena (obično od 10 do 50 minuta), nakon čega stručnjaci procjenjuju otkucaje srca od nerođenog djeteta, prema zabilježenim rezultatima.

Kardiotokografija je poželjna za sve trudnice koje su registrirane, ali posebnu pozornost treba posvetiti postupku u sljedećim situacijama:

• intrauterino usporavanje rasta;
• smetnje u učestalosti i prirodi srčanih kontrakcija, koje su otkrivene auskultacijom;
• poremećaji protoka arterijske krvi;
• niska voda, visoka voda;
• starenje posteljice prije vremena;
• slaba radna aktivnost koja će zahtijevati indukciju porođaja;
• prisutnost ožiljaka na maternici;
• dostava u prijevremene ili post-termalne trudnoće;
• grozničavog stanja s vrućicom iznad 38 stupnjeva;
• teška preeklampsija;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes melitus.

I kako provoditi kardiografiju i što pokazuje, možete vidjeti na slici ispod.

Sve metode mjerenja učestalosti miokardnih kontrakcija obično se provode prema planu ili od strane liječnika. Ali ako je trudnica previše zabrinuta zbog stanja svoga djeteta, ona se može podvrći razmatranim dijagnostičkim mjerama na vlastitu inicijativu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi u kojoj se obavlja.

Pokazatelji su normalni

Fetalna brzina otkucaja srca varira s gestacijskom dobi, odnosno tijekom različitih razdoblja ispitivanja postavljaju se različiti indikatori, koji se smatraju normom. Oni značajno premašuju normalne vrijednosti u već rođenoj djeci i odraslima.

Normalno, broj otkucaja srca ima sljedeće pokazatelje (isti su za oba spola):

Fetalni srčani ritam tijekom trudnoće tjedno

Svaka žena se raduje trenutku kada će na recepciji ginekologa po prvi put moći čuti zvuk djetetovog srca. To budi u njoj val ljubavi prema nerođenom djetetu.

Fetalni otkucaji srca tijekom trudnoće daju informacije o njegovu zdravlju.

Opstetričari i ginekolozi prate rad srca budućeg djeteta tijekom trudnoće, kao i tijekom poroda.

Ovo tijelo se formira na četvrtom tjednu, a na petom počinje opadati. U početku, srce izgleda kao šuplja cijev, ali se brzo razvija i do kraja drugog mjeseca se sastoji od četiri komore.

Stopa srčanog ritma fetusa

Fetalni otkucaji srca mogu se odmah otkriti kako se pojavljuju. Intenzivan razvoj živčanog sustava u prvih 12 tjedana trudnoće utječe na otkucaje srca, tako da se u prvom tromjesečju ovaj pokazatelj stalno mijenja.

Od 15. tjedna trudnoće i prije rođenja, položaj organa, broj otkucaja srca i njihove osobitosti redovito se provjeravaju ultrazvukom.

U nekim slučajevima (višestruke trudnoće, preeklampsija, epiduralna anestezija, itd.), Fetalni otkucaji srca mogu se pratiti tijekom cijelog procesa dostave. Za bebu na neodređeno vrijeme, stopa je 140 otkucaja u minuti, za prerano - 155.

Što kaže poremećaj srčanog ritma?

Ako dijagnoza otkucaja srca otkrije svoje odstupanje od norme, onda je trudnica i liječnik zabrinuti zbog toga. Uzroci srčane aritmije mogu biti različiti, ovise o prirodi devijacije i trajanju trudnoće.

• Razdoblje trudnoće manje od 6 tjedana
• Norma za razvoj embrija
• Ako je učestalost manja od 80 otkucaja / min - rizik od prestanka trudnoće

• Kronično kisikovo gladovanje fetusa
• Potisnut kabel

• Kronični ili akutni nedostatak kisika
• Komprimiranje pupčane vrpce tijekom kontrakcija

• Najčešće je to ekstremna varijanta norme.
• Ponekad - znak kršenja placentation.

• Odgovor na stresno stanje majke
• Odgovor na vlastite pokrete
• Kronično kisikovo gladovanje fetusa

• Kronično ili akutno kisikovo gladovanje djeteta
• Odgovor na borbu ili vlastiti pokret

• Prerano za dijagnosticiranje
• Loš ili istrošen ultrazvučni pretvornik
• Prekomjerna težina kod žene u fazi pretilosti
• Bolest srca ili krvne žile fetusa

• Povreda funkcija posteljice (razvoj placentne insuficijencije)
• Prekomjerna težina kod žene u fazi pretilosti
• Prednja glava placente
• Nedostatak vode
• hidramnion
• Značajke mjesta fetusa, ne dopuštajući da čujete otkucaje srca
• Bolest srca ili krvne žile fetusa

• Gutanje djeteta kisikom
• Odgovor na aktivne borbe.

• Prerano za dijagnosticiranje
• Loš ili istrošen ultrazvučni pretvornik
• Prestanak razvoja embrija (izbljeđivanje trudnoće)
• Početni pobačaj

• Loš ili istrošen CTG senzor
• Pogrešno mjesto za slušanje
• Fetalna smrt

• Loš ili istrošen CTG senzor
• Pogrešno mjesto za slušanje
• Fetalna smrt

Zašto proučavati otkucaje srca budućeg djeteta?

Otkucaji srca su glavni pokazatelj koliko je buduće dijete sposobno živjeti.

Dijagnostika ima za cilj riješiti tri problema:

1. Potvrđuje razvoj trudnoće. Odgođena menstruacija i pozitivan rezultat testa prvi su znakovi trudnoće. Ali oni ne daju informacije o stanju embrija. Moderna medicinska oprema omogućuje vam određivanje otkucaja srca do kraja prvog mjeseca trudnoće. Na prvom ultrazvuku podaci nisu uvijek dostupni, ali to ne znači da postoje problemi. Nakon nekoliko tjedana, ponovno dijagnosticiranje otkriva otkucaje srca. Ako nije, onda je pretpostavka o slabljenju trudnoće napredovala.
2. Procijenjeno stanje nerođenog djeteta. Također, kao i kod svih ljudi, FES kod fetusa se mijenja kada je izložen vanjskom svijetu. Dakle, u razdoblju stresa, bolesti ili fizičkog napora žene, u stanju spavanja ili budnosti budućeg djeteta, ovaj pokazatelj će biti različit. Fluktuacije ove vrste su privremene i oporavljaju se same. No, ponekad se povećava ili usporava otkucaj srca dugo vremena i ukazuje na različite patologije, kao što su poremećaji cirkulacije, placentna insuficijencija, nedostatak vode, polihidramnioni i neki drugi. Ovisno o trajanju trudnoće, liječnik bira liječenje, u posebno teškim slučajevima iu posljednjim tjednima trudnoće, može se donijeti odluka o hitnoj dostavi.
3. Prati se stanje djeteta pri rođenju. Tijekom rođenja beba doživljava prekomjerno opterećenje, popraćeno nedostatkom kisika. U pravilu se srce i krvne žile mogu nositi s tim čimbenicima, ali ako postoji pretjerano rastezanje pupčane vrpce, abrupcija posteljice ili druge komplikacije, broj otkucaja srca počinje pratiti kontrakcije. To pomaže u praćenju stanja djeteta, na vrijeme da odgovori na akutni nedostatak kisika.

Metode dijagnosticiranja fetalnog otkucaja srca

Izbor metode kojom se određuje otkucaji srca ovisi o trajanju trudnoće i dijagnostičkim ciljevima:

1. Ultrazvuk u ranim fazama. Pomoću ove metode dijagnostika se provodi od 5. tjedna trudnoće. Prvo, senzor se umeće u vaginu (transvaginalno), nakon nekoliko tjedana - na površinu trbuha (transabdominalna). Liječnik otkriva prisutnost i učestalost otkucaja srca. Ako su odsutni, onda su tjedan dana kasnije ponovno pregledani, potvrđujući ili odbacujući pretpostavku o propuštenom pobačaju.
2. Ultrazvuk u drugom i trećem tromjesečju. U kasnijim razdobljima moguće je ne samo pratiti prisutnost otkucaja srca i njegovu učestalost, nego i odrediti položaj srca u prsima djeteta. U tim razdobljima puls uvelike ovisi o vanjskim čimbenicima koji su privremeni (temperatura, aktivnost majke, bolest itd.). Moguće malformacije određuju se proučavanjem strukture ventrikula i atrija.
3. Oskultacija. Koristeći stetoskop, liječnik sluša otkucaje srca. Metoda se može koristiti od 20. tjedna trudnoće. Žena leži na kauču, akušetar-ginekolog primjenjuje instrument na trbuh dok ne otkrije otkucaje srca. Zatim procjenjuje učestalost, ritam i karakter otkucaja. Ove osobine pomažu u određivanju stanja fetusa. Najbolja točka slušanja označava vrstu prezentacije (glava, zdjelica, poprečna). Metoda auskultacije može se koristiti tijekom poroda, kada je potrebno odrediti djetetov odgovor na rad.
4. Kardiotokografija (CTG). Metoda se primjenjuje od 28. tjedna trudnoće, pomaže identificirati ne samo otkucaje srca, nego i kontrakcije maternice. Postupak traje oko sat vremena, senzor se instalira na trbuh žene, a oprema bilježi promjene u performansama tijekom vremena. Prema rezultatima metode, liječnik određuje karakteristike odgovora fetusa na kontrakcije maternice.
5. Ehokardiografija (EKG). Najčešće se koristi od 18 do 28 tjedana, pomaže u proučavanju strukture srca i karakteristikama protoka krvi u različitim odjelima. Ova metoda je propisana uz pretpostavku prisutnosti nepravilnosti u radu srca. Namijenjen je ženama starijima od 38 godina, s intrauterinim zaostajanjem u rastu, prisutnošću srčanih mana kod majke ili njezine djece koja su rođena ranije, kao i od zaraznih bolesti ili dijabetes melitusa kod trudnica.
6. Ultrazvučni detektor. Metoda se može primijeniti od 8. tjedna trudnoće. Određuje broj i prirodu srčanog ritma fetusa. Uređaj je prikladan i jednostavan za korištenje, stoga se preporučuje za uporabu kod kuće.

Kako otkriti spol djeteta: ljudske načine

Saznajte što je prije moguće o tome tko je rođen, dječak ili djevojčica, gotovo svaka trudna majka želi. Postoje narodni načini za određivanje spola djeteta na obilježjima otkucaja srca.

Najčešći je slušati otkucaje srca, ako je jasno i ritmično, onda će se roditi dječak, a ako je kaotičan, ne podudara se s mojom majkom, pa djevojkom. Drugi način da se odredi spol temelji se na mjestu gdje se čuje otkucaj srca: lijeva strana je djevojčica, desna strana je dječak.

Treća opcija odnosi se na broj otkucaja u minuti. Međutim, ne postoje točni podaci o tome koji su pokazatelji svojstveni djeci različitih spolova. Većina izvora slaže se da su djevojčice bliže normalnim, a kod dječaka „skoče“ s ubrzanog na odgođeno.

Takve metode određivanja spola su zabavne, ali njihova točnost je upitna. Znanstveno je dokazano da brzina otkucaja srca ovisi o tijeku i trajanju trudnoće, položaju tijela i zdravlju buduće majke, karakteristikama razvoja fetusa.

Kako otkriti otkucaje srca djeteta bez pomoći liječnika?

Poslušajte ili osjetite samo srčani ritam fetusa, čak ni u kasnoj trudnoći. To se može učiniti stetoskopom, stavljanjem na želudac.

Ponekad trudnice kažu da osjećaju pulsiranje u želucu ili donjem dijelu leđa, te ga doživljavaju kao otkucaje srca djeteta. Zapravo, ovi osjećaji nastaju povećanim tlakom u aorti, zbog hormonalnih promjena u tijelu.

Trenutno, kod kuće određivanje otkucaja srca tijekom trudnoće, postoji poseban aparat - fetalni doppler. To je ultrazvučni senzor koji mora biti instaliran na želudac i, polako se kreće, pronaći projekciju srca fetusa.

Pomoću zračenja valova i primanja signala koji se reflektira od organa majke i djeteta, uređaj proizvodi otkucaje srca. Ritam je fiksiran, obrađen, određen otkucajem srca i prikazan na zaslonu. Točne podatke možete dobiti strogo slijedeći upute na uređaju.

Proučavanje fetalnog otkucaja srca jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda tijekom trudnoće i porođaja. Uz to, možete odrediti stanje nerođenog djeteta, identificirati probleme na vrijeme i započeti liječenje.

Autor: Olga Khanova, liječnik,
posebno za Mama66.ru

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima

Opće informacije

Svaka majka želi što prije čuti zvuk otkucaja srca svoje buduće bebe. Naravno, tijekom trudnoće ovo je jedno od najugodnijih i najugodnijih iskustava. Uostalom, ako čujete udaranje srca, to znači da plod raste.

No, zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, nego može dati i mnogo važnih informacija o zdravlju djeteta.

Kada se može čuti srce embrija?

Pitanje, kada se pojavi fetalni otkucaji srca, relevantno je za svaku trudnicu, kao i za tako važan trenutak kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa za svaku ženu može biti različita. Otkucaji srca također se mogu pratiti po prvi put na različite datume.

Žene koje su zainteresirane za pojavu otkucaja srca, treba razumjeti da srce fetusa ne počinje bljesnuti u jednom trenutku. Kada započinje polaganje ovog organa, dio tkiva, koji se kasnije razvija u komore srca, izvodi kontraktilne pokrete. Naravno, vrijeme kada se fetalni otkucaji srca čuju na ultrazvuku, dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći u kojem tjednu se taj zvuk čuje: ponekad se može čuti već u najranijim datumima. Kod kojih se čuje hCG i kada se na ultrazvuku može vidjeti "otkucaji" srca, to također ovisi o snazi ​​aparata s kojim se provodi istraživanje. Uz pomoć uobičajenog ultrazvučnog pretvarača trbuha liječnik može čuti otkucaje srca već 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora, udarci se mogu čuti već 3-4 tjedna, to jest, odmah nakon što srce počne tući u fetusu.

Brzina otkucaja srca ovisi o tjednu otkucaja srca. U različitim fazama trudnoće, to je drugačije.

• Kada je razdoblje od 6 tjedana - 8 tjedana, srčani ritam fetusa je 110-130 otkucaja u minuti.
• Između 8 i 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati na 190 otkucaja.
• Već od 11 tjedana učestalost je 140-160 otkucaja.

Tablica u nastavku prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Vrlo je lako razumjeti koliko otkucaja u minuti bebino srce mora pobijediti tijekom različitih razdoblja trudnoće.

Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima:

Oni koji su zainteresirani za tablicu fetalnog otkucaja srca po tjednima djetetovog spola trebali bi znati da je otkucaj srca isti i za djevojčice i za dječake.

Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa tjednima, već i dodatne čimbenike, kao što su faza djetetove aktivnosti, bolest majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti i drugi.

Ako je fetalna srčana frekvencija narušena tjednima, to može biti zbog različitih razloga.

Zašto je poremećen broj otkucaja srca

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

• Razlozi slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Može se fiksirati kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Pulse 130 otkucaja također pokazuje da je s djetetom sve normalno. Ali ako se bilježi vrlo nizak otkucaj srca, manje od 80 otkucaja, onda postoji rizik od gubitka trudnoće.
• Ako ultrazvuk skeniranja od 12 tjedana ili više ukazuje na nisku brzinu otkucaja srca, to može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na kompresiju pupčane vrpce. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, liječnik bi trebao reći što da radi, vođen rezultatima istraživanja.
• Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom poroda.

Ako je puls 160 otkucaja u minuti prekoračen

• U prvim tjednima trudnoće, to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
• Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji majka doživljava.
• Tahikardija fetusa u kasnijim fazama može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili reakcije na kretanje ili kontrakciju.

Zvuči gluho, tonovi su slabo prislušni

• Ako se audicija provodi kod trudnica u ranim stadijima, to može značiti da je razdoblje premalo ili da se ispitivanje provodi pomoću neispravnog senzora, ili je uređaj za slušanje zastario. Također, to je moguće ako majka ima pretilost. Ali i loše prislušni tonovi u ranim fazama mogu biti pokazatelj da beba ima bolest srca.
• Nakon 12 tjedana mogu se čuti gluhi tonovi ako majka ima pretilost, kao i feto-placentnu insuficijenciju, predoziranje (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), niska voda ili visoka voda. Ponekad gluhi tonovi popraviti, ako je mjesto djeteta u utrobi je nezgodno slušati. Međutim, srčani defekti ili krvne žile također nisu isključeni.
• U kasnijim tonovima, takav fenomen ukazuje da su započele aktivne kontrakcije ili je zabilježena fetalna hipoksija.

Nema otkucaja srca

• U najranijim terminima, nema zvuka otkucaja srca, ako je vrijeme tijekom slušanja vrlo malo ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili pobačaj počinje.
• U razdoblju od 12 tjedana, kao i posljednjih tjedana, odsustvo zvuka srca može biti ili dokaz pogrešnog mjesta za auskultaciju ili neuspjeh CTG senzora, ili ukazuje na to da je došlo do antenatalne smrti fetusa.

Zašto određivati ​​otkucaje srca fetusa?

Prisutnost otkucaja srca i otkucaja srca fetusa određuje se tijekom trudnoće u određenu svrhu.

Utvrditi da se trudnoća razvija

Nakon što je trudnica testirala trudnoću, a bio je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Moderni ultrazvučni strojevi pružaju mogućnost čuti otkucaje srca već u prvoj studiji - na 4-5 tjedana. Ali ako na prvi ultrazvuk djeteta srce nije čuo, nemojte paničariti. U pravilu, kada ponovite postupak, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se ne pojavljuje otkucaj srca, javlja se deformacija jajne stanice. Ovo stanje se definira kao propušteni pobačaj. U takvoj situaciji medicinski pobačaj provodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako se ta situacija dogodi, tada se ne preporuča da žena zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.

Procijeniti razvoj fetusa

Postoje jasni pokazatelji o tome što se smatra normalnim otkucajima srca u koje vrijeme. To jest, normalni otkucaji srca u minuti određuju se ovisno o razdoblju razvoja djeteta. Srce embrija odgovara na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke izravno pogađa djecu. Također, stopa otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanja fetusa. Brzina srca odražava razinu kisika u zraku. Međutim, svaka povreda povezana s izlaganjem takvim čimbenicima je privremena.

Pod uvjetom da je otkucaji srca duže vrijeme prejaki, liječnik može posumnjati na kršenje opskrbe ploda fetusu, tzv. Placentnu insuficijenciju. U pravilu, ovo stanje je kronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, broj otkucaja srca je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj situaciji ponekad se donose hitne odluke o isporuci. Liječnik uzima u obzir što bi trebao biti otkucaj srca na koji tjedan, a od kada se manifestira patologija, određuje taktiku liječenja.

Utvrđivanje stanja fetusa tijekom poroda

Tijekom porođaja, beba doživljava vrlo jaka opterećenja, nedostatak kisika i tlaka. Ako sve prođe dobro, srce i krvne žile obično se nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi, kao što su abrupcija posteljice, stezanje pupčane vrpce, koje zahtijevaju brzu medicinsku njegu. Zbog toga liječnik tijekom poroda određuje koliko otkucaja srca dolazi nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Koje se metode koriste za određivanje otkucaja srca?

ultrazvučni pregled

Prva metoda kojom se utvrđuje je li otkucaje srca normalna ili ne, je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje placente, veličine fetusa.

Zvukovi srca su vrlo pažljivo prisluškivani, a njegova se struktura proučava, ako je žena već imala djecu s vaskularnim i srčanim manama. Ako majka prenosi zarazne bolesti tijekom trudnoće, posebnu pažnju posvećuju radu i strukturi srca.

Ako je potrebno, ultrazvuk srca fetusa tijekom trudnoće. U koje vrijeme treba obaviti ultrazvuk srca fetusa, liječnik utvrdi. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje odjeka CG-a je 12. tjedan. Ali žena može izvesti ehokardiografiju po vlastitoj volji kako bi se osiguralo da je s djetetom sve u redu.

oskultacija

Ova metoda uključuje slušanje srčanih zvukova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje može li stetoskop čuti otkucaje srca u ranim fazama je negativan. Razdoblje kada se može čuti stetoskop - 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti različite pokazatelje pomoću takvog instrumenta. On će slušati kako otprilike otkucaje srce, određuje jasnoću tonova i pronalazi mjesto gdje ih se najbolje sluša. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje brzine otkucaja srca je jednostavan: to možete učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju buka iz krvnih žila), ako je amnionska tekućina vrlo mala ili velika.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda kojom možete procijeniti otkucaje srca fetusa. Ovaj postupak omogućuje da se rani stadiji utvrde kisikova izgladnjivanja fetusa i da se taj problem otkloni pravodobno.

CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i bilježi reflektirane signale iz srca. U isto vrijeme na vrpci su zabilježene sve promjene u ritmu. Kroz proceduru liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, koji se može koristiti za određivanje aktivnosti maternice. U najnaprednijim uređajima postoje senzori pokreta fetusa, a ponekad postoji i poseban gumb kako bi žena sama mogla snimiti pokrete.

Cijeli proces CTG istraživanja traje oko 60 minuta. Tijekom tog razdoblja, u većini slučajeva, moguće je utvrditi period spavanja i aktivnost fetusa. Ali ponekad postoji potreba da se istraži stanje fetusa tijekom dana. Zatim senzori pričvršćeni na želudac ostaju na jedan dan.

Analiza brzine otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće, na kojoj je provedena studija. Prvi put se CTG održava u 32 tjedna. Ako ga potrošite ranije, 30 tjedana ili čak i ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 tjedan, stvara se veza između srčane aktivnosti i fetalne motoričke aktivnosti.

Najčešće, trudnica prolazi ovu studiju dva puta - u 32 tjedna i neposredno prije rođenja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može učiniti onoliko puta koliko je potrebno.

Stručnjak dešifrira CTG traku, uspoređuje rezultate s testnim podacima i ultrazvukom. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Što je "dobro" CTG

"Dobar" KGT se razmatra ako su pokazatelji sljedeći:

• Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
• kada se beba pomakne, povećava se broj otkucaja srca;
• smanjenje brzine otkucaja srca nije ili se promatra vrlo rijetko iu malim količinama.

Uređaj analizira te pokazatelje i nakon njegovih rezultata izdaje poseban indeks PSP-a. Ako je stanje fetusa normalno, onda taj indeks nije veći od jedan.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir da različiti čimbenici utječu na rad djetetovog srca. Samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje "loše" CTG?

• Promjene na CTG-u najčešće se određuju ako se opaža fetalna hipoksija. Povećanje srčanog ritma karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
• Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, bebino srce može usporiti, što nije normalno stanje.
• Kratke promjene na vrpci su fiksne ako se pupčana vrpca pritisne uz glavu fetusa. Rezultati izgledaju isto kao i kod kisikovog gladovanja, ali beba se osjeća normalno.
• Ako su senzori neispravno pričvršćeni, rezultati mogu biti i "loši".

U slučaju hipoksije tijekom slušanja fetalnog otkucaja srca, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako je hipoksija potvrđena, liječenje se provodi ili liječnik donosi odluku o hitnom postupku.

ehokardiografija

Nanesite ehokardiografiju na sumnju na srčanu bolest kod fetusa u 18-28 tjedana trudnoće. Ovom metodom možete odrediti strukturne značajke srca i protoka krvi. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

• buduća majka već ima djecu s dijagnozom oštećenja srca;
• tijekom trudnoće prenesene su zarazne bolesti, osobito u prvim tjednima;
• majka ima urođene srčane mane;
• trudnica je starija od 38 godina;
• žena ima dijagnozu dijabetesa;
• zabilježeno je intrauterino usporavanje rasta;
• fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji i vjerojatnost prirođenih oštećenja srca.

Ova metoda se također koristi kao dvodimenzionalni ultrazvuk i drugim ultrazvučnim skenerima: Doppler način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika moguće je pažljivo proučiti strukturu srca, karakteristike protoka krvi.

Je li moguće odrediti spol djeteta?

Mnoge žene u određenom razdoblju trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta fetalnim otkucajima srca. Doista, među trudnicama i čak među nekim medicinskim radnicima postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju rođenja - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da djevojčice češće imaju otkucaje srca, a 13 tjedana ili kasnije njihov otkucaji srca su do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjeruju", kod dječaka otkucaji srca su 135-150 otkucaja. No, oni koji aktivno pitaju liječnika pitanja: "Kako saznati spol djeteta do otkucaja srca u 12 tjedana" ili "Koliko dugo je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno ispravna. Iako postoji percepcija da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način nije u načelu relevantno, a otkucaji srca nisu odlučujući pokazatelj. Uostalom, moguće je odrediti je li dječak ili djevojčica po učestalosti, s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i što je otkucaji srca fetusa. Neki "stručnjaci" tvrde da je u dječaka ritmičnije, a kod djevojčica kaotičnije.

Postoji još jedan znak: za dječake, ritam srca podudara se s ritmom majke, za djevojčice nije. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, broj otkucaja srca odražava sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje odmah počinju “pogoditi” pod, kada srce počne tući u embriju, bolje je napraviti kvalitetan ultrazvučni pregled od dobrog stručnjaka koji će s velikom točnošću pomoći u spoznavanju spola djeteta.

Je li moguće čuti otkucaje djeteta kod kuće?

Mogu li čuti otkucaje srca bendoskopa? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje možete čuti kod kuće uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, napokon, samo stavljanja uha na trbuh.

Kako kod kuće slušati otkucaje srca, o tome ćemo raspravljati u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe pohađati ženske konzultacije. Ako buduća majka i njezina okolina imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena ranije je primijetila i kretanje fetusa tijekom druge trudnoće. Srčani otkucaji, međutim, moraju nužno nadzirati liječnik.

Sa stetoskopom

Možete slušati srce koristeći najčešći opstetrički stetoskop. Potrebno je kupiti akušersku cijev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 tjedana trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ta osoba nema iskustva, tada se prije 25 tjedana ništa ne može čuti. Ali ako slušate fetus 30 tjedana, onda čujete otkucaje mnogo lakše. Vi samo trebate malo vježbati i shvatiti. Istodobno, potrebno je jasno razlikovati što je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili, ipak, njegov otkucaj srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Riječ je o prijenosnom ultrazvučnom detektoru koji radi poput normalnog CTG aparata, ali slika nije fiksirana na filmu. Ponekad slušalice dolaze u paketu tako da možete jasno čuti zvukove. Uz pomoć doplera možete čuti zvukove srca počevši od 8. tjedna. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Kao prednosti ovog uređaja potrebno je uočiti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Nedostaci korištenja doplera su njegova visoka cijena, ograničenja u uporabi. Osim toga, nemojte koristiti ovaj uređaj bez mjere.

Staviti uho na trbuh

Ponekad možete čuti srce, samo stavljajući uho na trbuh. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako trudnica nema previše masti.

Morate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži s glavom, onda morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je glava djeteta na vrhu, poželjno je slušati tonove iznad majčinog pupka. Kod višestrukih trudnoća, otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

nalazi

Stoga je razina otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. Puls se nadzire od strane liječnika tijekom trudnoće. Buduće majke trebaju znati da se teške bolesti srca događaju vrlo rijetko, au većini slučajeva bebe se rađaju zdravima. No, ipak, važno je redovito prolaziti kroz sve studije, monitor srca. Stopa otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali buduća majka bi trebala biti vrlo oprezna prema vlastitom zdravlju i "slušati" dijete.

Obrazovanje: Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Rivnu. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I.Pirogov i stažiranje u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. radila je kao ljekarnica i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i obilježja za dugogodišnje vrijedne poslove. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim izdanjima (novine) i na raznim internetskim portalima.