Hitna pomoć s kolapsom

Kolaps - akutna vaskularna insuficijencija, u kojoj je masa krvi koja cirkulira u tijelu značajno smanjena, a ukupni tonus krvnih žila opada. Kolaps srca često može dovesti do smrti, pa je važno pružiti prvu pomoć za njegove napade. Takve strašne posljedice posljedica su činjenice da mozak prestane primati dovoljno kisika koji mu se isporučuje kroz cirkulaciju krvi.

UZROCI PRIJENOSA

Uzroci kolapsa mogu biti vrlo različiti - od bolesti prije dobnih obilježja. Kardiovaskularni kolaps može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

1. Veliki gubitak krvi, koji može biti posljedica rupture bilo kojeg unutarnjeg organa ili ozbiljnih vanjskih ozljeda tijela.
2. Oštra promjena položaja tijela u bolesniku s krevetom.
3. Puerbal razdoblje u djevojčica.
4. Različite zarazne bolesti (npr. Tifus, dizenterija, antraks, toksična gripa, virusni hepatitis ili upala pluća).
5. Intoksikacija tijela (na primjer, predoziranje raznim lijekovima ili trovanje hranom).
6. Poremećaji srčanog ritma: infarkt miokarda, plućna tromboembolija, miokarditis, hemoperikardij.
7. Dehidracija tijela.
8. Snažan strujni udar.
9. Visoka temperatura okoline: toplinski udar, na primjer.
10. Jake doze ionizirajućeg zračenja.

Kod pružanja medicinske skrbi potrebno je točno odrediti uzrok koji je uzrokovao kolaps i usmjeriti sve sile na eliminaciju tog faktora.

SIMPTOMI ZA PRELAZI

Znakovi kolapsa su vrlo izraženi i ne mogu se zamijeniti sa simptomima bilo koje druge kardiovaskularne bolesti. To uključuje:

1. Stanje zdravlja se vrlo iznenada pogoršava.
2. Oštra glavobolja.
3. Zatamnjenje u očima - zjenice pacijenta se šire, zujanje u ušima.
4. Neugodni osjećaji u srcu.
5. Slabost.
6. Oštar pad krvnog tlaka.
7. Koža se odmah pretvori u blijedo, hladnije i postaje mokra, a zatim se promatra cijanoza (plava koža).
8. Značajke lica oštro su usmjerene.
9. Poremećaj respiratornog ritma: disanje postaje učestalo i plitko.
10. Puls test je gotovo nemoguće.
11. Niska tjelesna temperatura.
12. Mogući gubitak svijesti.
13. Pacijent se prekriva ljepljivim znojem.

Kolaps krvnih žila nije tako opasan za ljudski život kao srčani kolaps, ali ipak zahtijeva hitnu medicinsku njegu i liječenje.

PRVA MEDICINSKA POMOĆ S POVEĆANJEM

Pružanje hitne pomoći za kolaps jednostavna je stvar, ali vrlo potrebna. To su upravo osnovni medicinski trenutci koje svaka osoba treba znati kako bi izbjegla smrt voljene osobe. Hitna skrb za kolaps može se sastojati od sljedećih koraka.

1. Postavite pacijenta na sljedeći način:
• trebao bi ležati na leđima,
• površina na kojoj leži mora biti čvrsta i ravna;
• glava treba biti blago savijena,
• noge treba lagano podignuti - tako ćete osigurati protok krvi u mozak.
2. Pružite pacijenta iz uske, ograničavajuće odjeće - otkopčajte sve lisice, gumbe, ovratnik, pojas.
3. Pozovite liječnika ili hitnu pomoć što je prije moguće.
4. Pružite pacijentu svjež zrak kroz otvoreni prozor ili balkon. Ako je moguće, učinite inhalaciju kisika.
5. Zagrijte pacijenta, stavljajući ga iz svih smjerova vrućih grijača.
6. Dajte pacijentu miris amonijaka. Ako nije pri ruci, masirajte uške, rupice gornje usne i sljepoočnice.
7. Ako je kolaps uzrokovan velikim gubitkom krvi, morate zaustaviti krvarenje što je prije moguće.
8. Pružite pacijentu potpuni odmor.

Zapamtite da ni u kojem slučaju tijekom kolapsa prije dolaska liječnika NE:

1. Dati pacijentu Corvalol, Valocordin, No-silos, Validol ili Nitroglicerin, što samo pogoršava situaciju, i dalje širi krvne žile.
2. Dajte vodu i lijekove ako je pacijent bez svijesti.
3. Oživite pacijenta s oštrim šamarima.

Liječnik propisuje lijekove koji su prvenstveno namijenjeni obnavljanju normalne cirkulacije krvi u tijelu:

1. Intravenska infuzija određenih otopina (natrijev klorid ili Ringer), čiji je volumen određen sljedećim čimbenicima:
• opće stanje pacijenta;
• boja njegove kože;
• prisutnost diureze;
• krvni tlak;
• otkucaja srca.
2. Glukokortikoidi: metipred, triamcinolon ili prednizon.
3. Vazopresorska sredstva koja se daju intravenozno. To uključuje mezaton i norepinefrin.
4. Sredstva za ublažavanje spazma: ili intravenska otopina novokaina, ili intramuskularna otopina aminazina.

Prva pomoć u kolapsu igra vrlo važnu ulogu u spašavanju života pacijenta. U ovom je slučaju kašnjenje smrti slično. Hitna pomoć, čak i na vrijeme, možda kasni. Kako pomoći pacijentu, svatko bi trebao znati, kako se ne bi izgubio u teškom trenutku i spasio život osobe.

Dakle, prva pomoć u kolapsu - velika, a često čak i jedina šansa da se spasi život osobe u ovoj situaciji.

Sažmi: prva pomoć

Kolaps je jedna od manifestacija akutne vaskularne insuficijencije. Kolaps, prva pomoć u kojoj je nužno za brzo olakšanje žrtve, zbog karakteristika njihovih vlastitih manifestacija, onemogućuje da kisikova krv uđe u srce i mozak.

Ozbiljan iznenadni gubitak krvi koji se može pojaviti, na primjer, zbog rupture unutarnjeg organa, kao i teške tjelesne ozljede i iznenadnog poremećaja u srčanom ritmu može izazvati kolaps. Kolaps je stanje koje nastaje zbog prethodnog infarkta, oštrog širenja u perifernim krvnim žilama, jakih manifestacija relevantnih za alergijske reakcije, kao i akutnih zaraznih bolesti i predoziranja lijekovima.

Prva pomoć za kolaps uključuje broj mjera koje se moraju provesti prije dolaska hitne pomoći. Treba napomenuti da je pozivanje liječnika obvezno u svakoj situaciji, čak iu onom u kojem je došlo do privremenog poboljšanja stanja žrtve.

Simptomi kolapsa

Među simptomima koji su relevantni za ovo stanje su sljedeći:

• Naglo pogoršanje blagostanja;
• Pojava tinitusa, slabosti, glavobolje;
• Zamračenje očiju;
• Plitko i učestalo disanje;
• Nejasan izgled;
• Hladna, vlažna, blijeda koža;
• Slabi puls.

Valja napomenuti da kolaps, u kojem se ne pojavljuje prva pomoć iz nekog razloga, može dovesti do gubitka ljudske svijesti. U osnovi, zabilježeno je očuvanje svijesti, unatoč općem zamagljenju, a osim toga, pacijent je potpuno ravnodušan prema onome što se događa oko njega. Tu je i trom reakcija učenika na svjetlo, tremor ruku.

Sažmi: prva pomoć

Razmotrimo detaljnije mjere prve pomoći za kolaps. Prije svega, morate pozvati hitnu pomoć prije izvođenja bilo kakvih radnji, nakon čega možete započeti s reanimacijom, a to su:

• Pacijent mora biti položen na leđa, na tvrdu površinu, podižući noge - to će osigurati povećani dotok krvi u srce i mozak.
• Za ulazak u prostorije svježeg zraka potrebno je otvoriti prozor, a pacijent s potrebom za zagrijavanjem.
• Uske i preopterećene stvari trebaju se olabaviti / poništiti.
• U slučaju dostupnosti pribora za prvu pomoć i posebno tekućeg amonijaka, trebali biste dati pacijentu miris. U nedostatku ovog lijeka trebate trljati sljepoočnice, rupu iznad gornje usne i ušnih školjki.
• U slučaju kolapsa zbog gubitka krvi uz prisutnost vanjske rane, prva pomoć sugerira potrebu da se zaustavi krvarenje.
• Ako je pacijent u nesvijesti, neprihvatljivo je da mu pijete i lijekove, kao i da su neprihvatljivi pokušaji da ga dovedu do svijesti udarcima u obraze.
• Zabranjeno je koristiti valkordin, validol, corvalol, nitroglicerin i no-shpa u kolapsu, jer njihovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Kolaps. Što je to?

kolaps hitne pomoći Sažetak (iz lat. collapsus - pao) je životno ugrožavajuće stanje karakterizirano padom krvnog tlaka i pogoršanjem opskrbe krvi vitalnim organima. Kod ljudi, manifestira se teška slabost, šiljasta svojstva, bljedilo, hlađenje ekstremiteta. Pojavljuje se s zaraznim bolestima, trovanjem, velikim gubitkom krvi, predoziranjem, nuspojavama određenih lijekova itd.

kolaps - akutna vaskularna insuficijencija, karakterizirana ponajprije smanjenjem žilnog tonusa, kao i cirkulirajućim volumenom krvi, očituje se znakovima cerebralne hipoksije i inhibicijom vitalnih tjelesnih funkcija.

Kao rezultat toga, proces metabolizma se usporava, počinje hipoksija organa i tkiva i inhibira najvažnije funkcije tijela.

Kolaps je komplikacija patoloških stanja ili ozbiljne bolesti.

Kolaps. Uzroci pojave?

algoritam hitne pomoći kolapsa
Akutne infekcije (želučanom i tifus groznice, meningoencefalitisa, pneumonitis i slično), akutni gubitak krvi, endokrini i živčani sustav (tumor, siringomijeliju et al.), Trovanja Egzogeni (trovanja ugljičnim monoksidom, organofosforni spojevi, i dr.), Kralježnice i peridural anestezija, ortostatska preraspodjela krvi (predoziranje određenih lijekova - ganglioblokatorovi, inzulin, antihipertenzivi, itd.), akutne bolesti organa trbušne šupljine (peritonitis, itd.).

hitna pomoć u nesvjestici kolaps Kolaps može biti komplikacija akutnog oštećenja kontraktilne funkcije miokarda, ujedinjenog konceptom “sindroma malog srčanog izlaza”, koji se javlja u akutnom razdoblju infarkta miokarda, s izraženom tahikardijom, s dubokom bradikardijom, sa sinusnom disfunkcijom i drugim.

Za razliku od kolapsa, šok je odgovor organizma na super-jake, osobito bolne, iritacije, praćene težim poremećajima vitalnih funkcija živčanog i endokrinog sustava, cirkulacije krvi, disanja, metaboličkih procesa, a često i izlučivanja bubrega.

Kolaps. klinika

Hitna skrb za kolaps Klinička slika kolapsa različitog podrijetla u osnovi je ista. Kolaps se češće razvija, iznenada. Svijest pacijenta je spašena, ali on je ravnodušan prema okolini, često se žali na osjećaj depresije i depresije, vrtoglavicu, slabljenje vida, zujanje u ušima, žeđ.

Koža blijeda, sluznica usana, vrh nosa, prsti i nožni prsti dobivaju cijanotnu nijansu. Turgor tkiva se smanjuje, koža može postati mramorna, lice je blijedo, prekriveno hladnim, ljepljivim znojem, jezik je suh.

hitna pomoć pri udaru šoka Temperatura tijela često se smanjuje, pacijenti se žale na hladnoću i hladnoću. Disanje je površno, brzo, rijetko sporo. Usprkos dispneji, pacijenti ne pate od gušenja.

Puls je mekan, brz, rijetko spor, slab, često abnormalan, ponekad težak ili odsutan na radijalnim arterijama. HELL spušten, ponekad sistolički krvni tlak pada na 70-60 mm Hg. i još niže, međutim, u početnom razdoblju kolapsa u bolesnika s prethodnom arterijskom hipertenzijom, krvni tlak se može održavati na razini blizu normalnog.

hitna pomoć u kolapsu djelovanja algoritma Dijastolički tlak je također smanjen. Površne vene padaju, brzina protoka krvi, periferni i središnji venski tlak opadaju.

U prisutnosti desnog-ventrikularnog zatajenja srca, središnji venski tlak može se održavati na normalnoj razini ili blago smanjen; volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje. Zabilježeni su gluhoća srčanih tonova, često aritmije (ekstrasistola, atrijska fibrilacija), embriokardija.

Na EKG-u, znakovi nedostatka koronarnog protoka krvi i druge promjene koje su sekundarne prirode i najčešće su uzrokovane smanjenjem venskog toka i povezane s ovim središnjim hemodinamskim poremećajem, a ponekad i infektivno toksičnim oštećenjem miokarda.

kolaps kliničke hitne pomoći Kršenje kontraktilne aktivnosti srca može dovesti do daljnjeg smanjenja srčanog izlaza i progresivnih hemodinamskih poremećaja. Postoje oligurija, ponekad mučnina i povraćanje (nakon pijenja), koje tijekom dugotrajnog kolapsa doprinosi zgušnjavanju krvi, pojavi azotemije; sadržaj kisika u venskoj krvi se povećava zbog manevriranja protoka krvi, moguće je metabolička acidoza.

Ozbiljnost manifestacija kolapsa ovisi o osnovnoj bolesti i stupnju vaskularnih poremećaja.

Algoritam hitne skrbi za kolaps Stupanj adaptacije (na primjer, hipoksija), dob (kod starijih i male djece, kolaps je teži) i važne su i emocionalne karakteristike pacijenta. Relativno lagani stupanj K. ponekad se naziva kolaptoidnim stanjem.

Ovisno o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala K., klinička slika može steći neke specifične značajke. Dakle, s kolapsom koji se javlja kao rezultat gubitka krvi, uzbuđenje se često opaža u početku, znojenje se često naglo smanjuje.

hitna prva pomoć za kolaps Fenomen kolapsa kod toksičnih lezija, peritonitis, akutni pankreatitis najčešće se kombinira s znakovima opće jake intoksikacije. Ortostatski kolaps karakterizira iznenadnost (često na pozadini blagostanja) i relativno lagan protok; štoviše, za ublažavanje ortostatskog kolapsa, osobito kod adolescenata i mladića, obično je dovoljno osigurati odmor u horizontalnom položaju tijela pacijenta.

Infektivni kolaps češće se razvija tijekom kritičnog smanjenja tjelesne temperature; to se događa u različito vrijeme, na primjer, s tifusom obično na 12-14. dan bolesti, osobito tijekom naglog pada tjelesne temperature (za 2-4 °), češće ujutro.

Hitna skrb za vaskularni kolaps Pacijent leži nepomičan, apatičan, polako, tiho odgovara na pitanja; žali se na zimicu, žeđ.

Lice poprima blijedo zemljani ton, usne su plavkaste; crte lica izoštre, oči potonu, zjenice su proširene, udovi hladni, mišići opušteni. Nakon oštrog pada temperature, čela, sljepoočnica, ponekad je cijelo tijelo prekriveno hladnim, ljepljivim znojem.

Temperatura kada se mjeri u pazuhu ponekad se smanji na 35 °. Puls je čest, slab: krvni tlak i diureza su smanjeni.

Hitna skrb za kolaps kod djece Tijek infektivnog kolapsa pogoršava se dehidracijom, hipoksijom, koja je komplicirana plućnom hipertenzijom, dekompenziranom metaboličkom acidozom, respiratornom alkalozom i hipokalemijom. Uz gubitak velike količine vode s povraćkom mase i izmetom tijekom toksikoinfekcije hrane, salmoneloze, rotavirusne infekcije, akutne dizenterije, kolere, volumena izvanstanične tekućine, uključujući intersticijalni i intravaskularni. Krv se zgusne, povećava viskoznost, gustoću, indeks hematokrita, ukupni sadržaj proteina u plazmi. Volumen cirkulirajuće krvi naglo se smanjuje. Venski protok i srčani volumen su smanjeni. Kod zaraznih bolesti kolaps može trajati od nekoliko minuta do 6-8 sati.

Uz produbljivanje kolapsa, puls postaje nitast, gotovo je nemoguće odrediti krvni tlak, ubrzava disanje. Svjesnost pacijenta se postupno zaklanja, reakcija učenika je usporena, javlja se drhtanje ruku, a moguće su i grčeve mišića lica i ruku. Ponekad se pojave kolapsa vrlo brzo povećaju; crte lica oštro su izoštrene, svijest je zamračena, zjenice se šire, refleksi nestaju.

Kolaps. simptomi

Riječ kolaps dolazi od latinskog "kolabor", što znači "padanje". Značenje riječi točno odražava suštinu fenomena - pad krvnog tlaka i pad same osobe tijekom kolapsa. Glavni klinički znakovi kolapsa različitog podrijetla su u osnovi isti:
hitna pomoć + tijekom kolapsa algoritma djelovanja medicinske sestre - potpuna ravnodušnost prema onome što se događa s jasnoćom svijesti;
- vrtoglavica;
- slab, brz puls;
- plavičasti nijansi sluznice;
- smanjena elastičnost kože;
- hladan znoj;
- blanširanje kože;
- zamagljen vid, zujanje u ušima;
- suhi jezik, žeđ;
- snižavanje tjelesne temperature;
- hipotenzija;
- aritmija;
- brzo plitko disanje;
- mučnina, povraćanje;
- nevoljno mokrenje.

Dugotrajni oblici mogu dovesti do gubitka svijesti, proširenih zjenica, gubitka osnovnih refleksa. Neuspjeh u pružanju pravodobne medicinske skrbi može dovesti do ozbiljnih posljedica ili smrti.

Kolaps. Dijagnoza

kolaps uzrokuje kliničku pomoć u hitnim slučajevima Dijagnoza u prisutnosti karakteristične kliničke slike i relevantnih podataka iz povijesti obično nije teška. Ispitivanja volumena cirkulirajuće krvi, srčanog volumena, centralnog venskog tlaka, hematokrita i drugih pokazatelja mogu upotpuniti ideju o prirodi i težini K., koja je potrebna za odabir etiološke i patogenetske terapije.

Diferencijalna dijagnoza uglavnom se odnosi na uzroke K, koji određuju prirodu skrbi, kao i indikacije za hospitalizaciju i izbor profila bolnice.

Kolaps. vrste

sinkopa kolaps šok Unatoč činjenici da u medicini postoji klasifikacija vrsta kolapsa prema patogenetskom principu, najčešća klasifikacija prema etiologiji, isticanje sljedeće vrste :
- infektivno - toksično, uzrokovano prisustvom bakterija u zaraznim bolestima, što dovodi do poremećaja rada srca i krvnih žila;
- toksični - rezultat opće intoksikacije tijela;
- hipoksemijski, koji proizlazi iz nedostatka kisika ili u uvjetima visokog atmosferskog tlaka;
- gušterača, uzrokovana traumom gušterače;
- opeklina koja se javlja nakon dubokih opeklina kože;
- hipertermički, nakon jakog pregrijavanja, sunčanoga udara;
- dehidracija, zbog gubitka tekućine u velikim količinama;
- hemoragijski, uzrokovan masivnim krvarenjem, nedavno smatranim dubokim šokom;
- kardiogena, povezana s patologijom srčanog mišića;
- plazmorrhagic, posljedica gubitka plazme kod teških oblika proljeva, višestrukih opeklina;
- ortostatičan, pojavljuje se kada se tijelo dovede u uspravan položaj; enterogena (sinkopa), koja dolazi nakon jela u bolesnika s resekcijom želuca.

Kolaps. Prva pomoć

akutna vaskularna insuficijencija sinkopa kolaps šok Prije svega, prije obavljanja bilo koje radnje, morate nazvati hitnu pomoć, a zatim nastavite s reanimacijom, oni su kako slijedi:
1) Pacijent mora biti položen na leđa, na tvrdu površinu, podižući noge - to će osigurati povećanje protoka krvi u srce i mozak.
2) Za ulazak u prostoriju svježeg zraka, morate otvoriti prozore, dok se pacijent mora zagrijati.
3) Neprobojne i preopterećene stvari treba olabaviti / poništiti.
4) U slučaju dostupnosti pribora za prvu pomoć i posebno amonijaka, pacijentu treba dati njuškanje. U nedostatku ovog lijeka trebate trljati sljepoočnice, rupu iznad gornje usne i ušnih školjki.
5) U slučaju kolapsa zbog gubitka krvi uz prisutnost vanjske rane, prva pomoć sugerira potrebu da se zaustavi krvarenje.
6) Ako je pacijent u nesvijesti, neprihvatljivo mu je piti i piti lijekove, kao i pokušaje povratka svijesti udarcima u obraze.
7) Zabranjeno je koristiti valkordin, validol, corvalol, nitroglicerin i no-shpa u kolapsu, jer njihovo djelovanje dovodi do vaskularne dilatacije.

Kolaps. Hitna pomoć (Algoritam)

pad u nesvjestama uzrokuje simptome prve pomoći 1. Pomaknite pacijenta u vodoravni položaj - na poleđini, s jedne na drugu stranu.
2. Osigurati svježi zrak i kisik.
3. Poliglukin 400 ml. u / u, kapanje.
4. Mezaton 1% - 1.0 ml. IV kapanje u 5% glukoze - 200.0 ml. 40-60 kapi u minuti.
5. Prednizolon 90-120 mg. / 2-3 mg. na 1 kg. težina / ili hidrokortizon 600-800 mg. u / u, ili deksametazon 16-32 mg. u / u.
6. Korglikon 0,06% - 0,5-1,0 ml. u / u
7. Kalcijev klorid 10% - 10,0 ml. u / in, polako u razrjeđivanju 0,89% otopine natrijevog klorida - 10,0 ml.
8. Hospitalizacija se preporuča za produljenje specijaliziranog liječenja.

Tretman kolapsa ima nekoliko pravaca. :
1) Etiološka terapija je osmišljena kako bi se uklonili uzroci srušenog stanja. Prestanak krvarenja, opća detoksikacija tijela, uklanjanje hipoksije, primjena adrenalina, antidotna terapija, stabilizacija rada srca pomoći će zaustaviti daljnje pogoršanje stanja pacijenta.
razlika sinkopa od kolapsa 2) Metode patogenetske terapije omogućit će tijelu da se što prije vrati u uobičajeni radni ritam. Među glavnim metodama potrebno je istaknuti sljedeće: povećanje arterijskog i venskog tlaka, stimulaciju disanja, aktiviranje krvotoka, davanje lijekova koji zamjenjuju krv i plazmu, transfuziju krvi, aktivaciju središnjeg živčanog sustava.
3) Terapija kisikom koristi se za trovanje ugljičnim monoksidom, praćeno akutnim respiratornim zatajenjem. Brzo provođenje terapijskih mjera omogućuje vam da vratite najvažnije funkcije tijela, da se pacijent vrati u uobičajeni život.

Kolaps je patologija uzrokovana akutnom vaskularnom insuficijencijom. Različiti tipovi kolapsa imaju sličnu kliničku sliku i zahtijevaju hitno i kvalificirano liječenje, ponekad operaciju.

Kolaps. pogled

kolaps sinkopa šok koma Brzo uklanjanje uzroka kolapsa često dovodi do potpunog oporavka hemodinamike.

Kod teških bolesti i akutnih trovanja, prognoza često ovisi o težini osnovne bolesti, stupnju vaskularne insuficijencije i starosti bolesnika.

U slučaju nedovoljno učinkovitog liječenja, kolaps se može ponoviti. Ponovljeni kolapsi su teži za pacijente.

Kolaps. prevencija

Prevencija se sastoji u intenzivnom liječenju osnovne bolesti, stalnom praćenju bolesnika s teškom i umjerenom težinom; u tom smislu nadzor ima posebnu ulogu.

Važno je uzeti u obzir značajke farmakodinamike lijekova (ganglioblokeri, antipsihotici, antihipertenzivi i diuretici, barbiturati, itd.), Povijest alergije i individualnu osjetljivost na određene lijekove i prehrambene čimbenike.

Značajke kolapsa kod djece

kolaps u djece Pod patološkim stanjima (dehidracija, gladovanje, latentni ili očigledni gubitak krvi, “sekvestracija” tekućine u crijevima, pleuralnoj ili trbušnoj šupljini) kolaps kod djece je teži nego kod odraslih.

Češće nego kod odraslih, kolaps se razvija s toksikozom i zaraznim bolestima, uz visoku tjelesnu temperaturu, povraćanje, proljev. Smanjeni krvni tlak i smanjeni protok krvi u mozgu odvijaju se s dubljom tkivnom hipoksijom, praćenom gubitkom svijesti i konvulzijama.

pomoć djetetu tijekom kolapsa Budući da je kod male djece ograničena alkalna rezerva u tkivima, poremećaj oksidativnih procesa tijekom kolapsa lako dovodi do dekompenzirane acidoze. Neadekvatna koncentracija i sposobnost filtriranja bubrega i brzo nakupljanje metaboličkih proizvoda otežavaju kolapsiranje terapije. i odgađanje obnove normalnih vaskularnih reakcija.

Dijagnoza kolapsa kod male djece je teška zbog činjenice da je nemoguće utvrditi osjećaje pacijenta, a sistolički krvni tlak u djece, čak i pod normalnim uvjetima, ne smije prelaziti 80 mm Hg. Čl. Može se uzeti u obzir najkarakterističnije za kolaps djeteta kompleks simptoma : slabljenje zvučnosti srčanih tonova, smanjenje pulsnih valova pri mjerenju krvnog tlaka, opća slabost, slabost, bljedilo ili uočavanje kože, povećanje tahikardije.

hitna skrb za kolaps + u djece Ortostatska terapija kolapsa, u pravilu, ne zahtijeva lijekove; Dovoljno je položiti pacijenta vodoravno bez jastuka, podići noge iznad razine srca, skinuti odjeću.

Svježi zrak i udisanje para amonijaka blagotvorno djeluju. Samo s dubokim i upornim kolapsom, uz smanjenje sistoličkog krvnog tlaka ispod 70 mm Hg. Čl. intramuskularna ili intravenska primjena vaskularnih analeptika (kofein, efedrin, mezaton) u dozama koje odgovaraju starosti.

Kako bi se spriječilo ortostatski kolaps potrebno je objasniti nastavnicima i trenerima da je neprihvatljivo dugotrajno nepomično držanje djece i adolescenata na vladarima, okupljanjima i sportskim konstrukcijama.

Kod kolapsa, zbog gubitka krvi i zaraznih bolesti, iste mjere su prikazane kao kod odraslih.

Prva pomoć za kolaps

Jedan od najopasnijih patoloških stanja je kolaps koji, s izraženim simptomima, dovodi do smrti bez medicinske intervencije.

Kritična situacija uzrokuje stanje cirkulacijskog sustava: žilni ton se smanjuje, što utječe na naglo smanjenje ukupnog volumena krvi koja cirkulira u tijelu. Mozak prestaje primati pravu količinu kisika, tako da njegove stanice počinju brzo umirati. S obzirom na kritično stanje pacijenta, prva pomoć u kolapsu je očevidac ili rođak pacijenta. Od ispravnih postupaka spasilaca u fazi hospitalizacije i brzine dolaska do pogođenih liječnika ovisi o daljnjem predviđanju ljudskog života.

Čimbenici koji izazivaju opasno stanje

Što je kolaps? Ovaj je izraz doslovno preveden kao "pao". To ime povezano je s naglim padom krvnog tlaka na kritičnu razinu tijekom napada.

Postoje dva razloga koji uzrokuju kritično stanje:

1. Značajan i brz gubitak krvi, zbog čega se smanjuje ukupna masa krvi u arterijama i venama;
2. Destruktivni učinci toksičnih ili otrovnih tvari, čiji učinak smanjuje elastičnost zidova krvnih žila, smanjujući ukupni tonus cirkulacijskog sustava.

Patološki proces ubrzano napreduje zbog sve veće hipoksije svih sustava i organa. Mozak prestaje primati kisik, bez kojeg ne može raditi, pa se pritisak u arterijama još više smanjuje, što je izravna prijetnja životu pacijenta.

Izlistavamo čimbenike koji izazivaju razvoj kolapsa:

• Obilno unutarnje ili vanjsko krvarenje;
• U slučaju trovanja lijekovima: neuroleptici, simpatolitičari, adrenoblokeri;
• Toksični učinci;
• Brza promjena položaja tijela osoba koje ne izlaze iz kreveta zbog bolesti;
• Niska količina kisika u prostoriji;
• Pankreatitis u akutnom stanju;
• dehidracija;
• Toplinski udar;
• Električni udar;
• Prethodno prenesene zarazne bolesti;
• Pubertet (najčešće u djevojčica);
• Patološki poremećaji miokarda, na primjer u angini pektoris;
• Srčane bolesti: srčani udar, tromboembolija, hemoperikarditis.

Pojava kolapsa najčešće je povezana s komplikacijom zaraznih bolesti ili teškim patološkim stanjima.

U riziku su pacijenti koji su imali anafilaktički šok i bolesnike s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde.

Težina stanja žrtve tijekom razvoja napada ovisi o nekoliko čimbenika:

• Starosna obilježja (u mlađoj djeci i senilnoj dobi, patologija je teža);
• Stupanj prilagodbe žrtve oštećenjima;
• Emocionalne i psihološke karakteristike pacijenta.

Kako bi se pružila prva pomoć za kolaps ispravno, potrebno je otkriti bolest ili čimbenik koji je uzrokovao napad, procijeniti simptome, provjeriti osnovne reflekse. Tek nakon ispunjenja ovih uvjeta, u slučaju kolapsa pokreću hitnu pomoć.

Klasifikacija i značajke protoka nužde

Podjela manifestacija kolapsa odvija se na više osnova. Liječnici najčešće koriste klasifikaciju izvanrednih uvjeta za etiološki faktor. Razmotrite vrste i obilježja manifestacija kolapsa ove podjele.

1. Infektivno-toksični izgled. To je posljedica zaraznih bolesti koje uzrokuju bakterije.
2. Otrovan pogled. Pojava kolapsa povezana je s utjecajem toksičnih tvari na ljudski organizam. Najčešće se takve lezije događaju u vezi s profesionalnim aktivnostima žrtve.
3. Hipoksemijski pogled. Ljudi osjetljivi na vremenske prilike podložni su takvom kolapsu tijekom visokog atmosferskog tlaka ili male količine kisika u zraku u prostoriji.
4. Pogled na gušteraču. Pojavljuje se zbog ozljede ili patoloških promjena u gušterači.
5. Snimite pogled. Uzrokovane dubokim lezijama kože kao posljedica toplinskih opeklina.
6. Hipertermički prikaz. To je izazvano sunčanicom ili dugotrajnim izlaganjem visokim temperaturama.
7. Pogled na dehidraciju. Uzrokovana ekstremnom dehidracijom.
8. Hemoragijski kolaps. Pojavljuje se na pozadini masivnog unutarnjeg ili vanjskog krvarenja.
9. Srčani (kardiogeni) kolaps. Opasno stanje izaziva bolest srca.
10. Ortostatski kolaps. Nastaje uslijed oštrih promjena u položaju tijela u bolesnika s krevetima. Međutim, manifestacije patologije mogu se pojaviti i kod zdravih ljudi, osobito u adolescenciji i djetinjstvu.
11. Plasmoregični tip. Podrijetlo kolapsa uzrokovano je teškim proljevom.

Posebna skupina uključuje enterogeni izgled, ili, kako se još naziva, sinkopa, koja se javlja u bolesnika s resekcijom želuca nakon gustog obroka.

Karakteristični simptomi

Prije pružanja prve pomoći za šok, nesvjesticu i kolaps, potrebno je procijeniti stanje žrtve.

Izraženi su simptomi napada uzrokovanog neuspjehom cirkulacije. Glavni znakovi da žrtva treba pružiti prvu pomoć su sljedeći:

• Naglo pogoršanje općeg zdravlja;
• Glavobolja, popraćena vrtoglavicom;
• Žrtva se osjeća slabom, oči potamne, čuje tinitus;
• Blago zvučni, ali vrlo čest puls;
• Smanjenje krvnog tlaka na kritične razine;
• Koža brzo blijedi, a zatim postaje plava;
• U području srca postoji nelagodnost;
• Zbog smanjenja tjelesne temperature pacijenta, hladno je i prohladno;
• Često, povremeno i plitko disanje;
• Zbunjenost svijesti koja se očituje u potpunoj ravnodušnosti pacijenta prema svemu što se događa;
• Lice je prekriveno hladnim znojem, jezik je suh;
• Mučnina se može razviti u povraćanje;
• Oštrenje crta lica.

U vrlo ozbiljnom stanju, ako vrijeme ne pruža prvu pomoć za kolaps, dolazi do gubitka svijesti kod gubitka svih refleksnih pokreta ili šoka.

Valja napomenuti da je vaskularni kolaps manje opasna patologija od srčanih bolesti. Međutim, u ovom slučaju, odgoda spasitelja ili liječnika koštat će život žrtve.

Specifičnosti hitnog djelovanja

Prije pružanja prve pomoći za nesvjesticu i urušavanje, morate hitno pozvati hitnu pomoć, detaljno objasniti stanje žrtve.

Zatim provodite pred-medicinske aktivnosti prema sljedećem algoritmu djelovanja:

• Pacijent se postavlja na tvrdu, ravnu površinu na leđima;
• Nužno je podići noge, podmetnuti im podloženu odjeću ili pokrivač;
• Kada dovodite osobu u svijest, okrenite glavu u stranu;
• Omogućite žrtvi da slobodno diše otkopčavanjem ili skidanjem svih elemenata odjeće;
• Ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, otvorite sve otvore za prozračivanje tako da soba ima slobodan protok svježeg zraka;
• Stavite tople grijače na ruke i noge pacijenta;
• U slučaju ozljeda glave ili kada je osoba u nesvijesti, donesite u vatu natopljenu vatu u tekući amonijak;
• U nedostatku lijekova koristeći metodu brušenja sljepoočnice ili uške.

Ako je kolaps uzrokovao ozljedu i gubitak krvi, hitna skrb započinje zaustavljanjem krvarenja. Nakon što se žrtva osjeti, a liječnici još nisu stigli, pružite mu potpuni emocionalni i fizički mir.

Kada se prva pomoć pruža za sinkopu i kolaps, zabranjene su sljedeće radnje:

• Pružite pacijentu sve lijekove;
• U nesvjesnom stanju zabranjeno mu je ulijevati vodu u usta;
• Oživite osobu udarajući mu obraze ili treseći.

Kolaps uzrokovan unutarnjim krvarenjem se zaustavlja niti sa niti i pletenicama! Pričvrstite omotač leda na ozlijeđeno područje.

Medicinska pomoć

Prvu pomoć pružaju liječnici hitne pomoći. Njihov je zadatak vratiti prirodnu cirkulaciju krvi u tijelu. U tu svrhu izvršite sljedeće radnje:

• Uvođenje intravenske otopine natrijevog klorida ili Ringera;
• Primjena glukokortikoida i antispazmodika;
• Intravenska primjena vazopresornih sredstava.

Doziranje i odabir lijekova koji se provode uzimajući u obzir takve pokazatelje:

• Boja kože;
• Krvni tlak;
• Broj i učestalost otkucaja srca;
• Prisutnost ili odsutnost diureze.

Nakon hospitalizacije provodi se kompleksna terapija koja je osmišljena tako da utječe na tijelo u 4 smjera.

• Uklonite čimbenike koji ugrožavaju život žrtve;
• Blokirajte uzroke kolapsa;
• Vraćanje izgubljenih funkcija tijela;
• Spriječiti moguću respiratornu insuficijenciju terapijom kisikom.

Unatoč velikom broju vrsta patoloških stanja koja uzrokuju kolaps, svi su oni izuzetno opasni za ljudski život i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Hitna pomoć s kolapsom: algoritam djelovanja

Ljudsko tijelo može se nazvati dobro koordiniranim mehanizmom. Zato i najmanji neuspjesi u njegovom radu dovode do pojave bolesti, od kojih svaka ima svoje simptome i karakteristike.

Poznavanje kliničke slike određene bolesti, razlozi njezine pojave, kao i sposobnost pružanja prve pomoći u kolapsu sebe ili drugih u teškoj situaciji povećat će šanse za uspješan oporavak, au nekim slučajevima i spasiti živote.

Kolaps je vrlo ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Bolesnoj osobi treba pružiti prvu pomoć za kolaps (pred-medicinski). Osim toga, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Što je kolaps?

Ovo patološko stanje je akutna vaskularna insuficijencija. Žrtva drastično smanjuje venski i arterijski tlak, što je uzrokovano smanjenjem volumena krvi koja cirkulira u tijelu, pogoršanjem žilnog tonusa ili smanjenjem srčanog volumena. Kao rezultat toga, metabolizam se značajno usporava, pojavljuje se hipoksija organa i tkiva, inhibiraju se vitalne funkcije.

U pravilu, kolaps je komplikacija ozbiljnih bolesti ili patoloških stanja.

Uzroci, simptomi, vrste i prva pomoć za sinkopu i kolaps

U medicini postoje dva glavna razloga koji izazivaju prijetnju: prvo, oštar gubitak krvi koji dovodi do smanjenja količine krvi u tijelu; drugi je učinak patogenih i toksičnih tvari pri pogoršanju tonusa stijenki krvnih žila.

Progresivna akutna vaskularna insuficijencija izaziva smanjenje cirkulacije krvi u tijelu, što dovodi do akutne hipoksije (kisikovog izgladnjivanja). Zatim se smanjuje žilni ton koji utječe na krvni tlak (smanjuje se). To jest, patološko stanje napreduje kao lavina.

Važno je napomenuti da postoji nekoliko vrsta kolapsa, a razlikuju se u mehanizmima okidanja. Nabrojili smo glavne: opću intoksikaciju; unutarnje / vanjsko krvarenje; oštra promjena položaja tijela; akutni pankreatitis; nedostatak kisika u udahnutom zraku.

simptomi

Od latinskog, kolaps se može prevesti kao "pad". Značenje riječi izravno odražava bit problema - pada i arterijski / venski tlak, a osoba može biti u nesvijesti. Usprkos razlici u mehanizmima pojave, znakovi patologije gotovo su isti u svim slučajevima.

Koji su simptomi kritičnog stanja:

• vrtoglavica;
• Slab i istodobno brz puls;
• Svijest je jasna, ali osoba je ravnodušna prema okolini;
• Sluznice stječu plavičastu nijansu;
• Smanjena elastičnost kože;
• Tu je hladan i ljepljiv znoj;
• Koža blijedi;
• Tinnitus se pojavljuje, vid slabi;
• Žeđ, suha usta;
• Smanjenje tjelesne temperature;
• aritmija;
• hipotenzija;
• Kratkoća daha, plitka;
• Mučnina koja može dovesti do povraćanja;
• Prisilno uriniranje;
• Uz produljenu prijetnju dolazi do gubitka svijesti, rastezanja zjenice i gubitka osnovnih refleksa.

Od pravodobnog pružanja medicinske skrbi može ovisiti o životu osobe. Neprikladne poduzete mjere su fatalne. Neki zbunjuju kolaps s takvim konceptom kao šok. Oni se značajno razlikuju: u prvom slučaju stanje osobe se ne mijenja, u drugom - prvo dolazi uzbuđenje, a zatim nagli pad.

Vrste i algoritam izgleda

Liječnici klasificiraju ovo kritično stanje prema patogenetskom principu, ali se dijele na tipove prema etiološkom faktoru koji se češće razlikuju:

• Infektivno toksični - izazivaju bakterije, javljaju se kod zaraznih bolesti;
• Toksično - posljedica opće intoksikacije. Može se potaknuti uvjetima profesionalne aktivnosti kada je osoba izložena toksičnim tvarima, npr. Ugljikohidratnom oksidu, cijanidu, amino spojevima;
• Hipoksemija - pojavljuje se pri visokom atmosferskom tlaku ili nedostatku kisika u zraku;
• Pankreas - izaziva ozljedu pankreasa;
• Burn - zbog dubokog toplinskog oštećenja kože;
• Hipertermalna - nakon teškog pregrijavanja ili sunčanog udara;
• Dehidracija - gubitak tekućine u velikom volumenu (dehidracija);
• Hemorrhagic - masivno krvarenje. Sada se naziva i dubokim šokom. Ova vrsta može biti izazvana i vanjskim i unutarnjim gubitkom krvi, na primjer, ako je slezena oštećena, čir na želucu ili ulcerozni kolitis;
• Kardiogene - izazivaju patološke promjene miokarda, primjerice u slučaju stenokardije ili infarkta miokarda. Postoji rizik od arterijske tromboembolije;
• Plasmoregični - gubitak plazme kod teškog proljeva ili višestrukih opeklina;
• Orthostatic - pojavljuje se kada se položaj tijela mijenja iz vodoravnog u okomito. Slična situacija može se pojaviti i tijekom dužeg boravka u vertikalnom položaju, kada se povećava venska struja i smanjuje dotok u srce. Često se ovaj fenomen javlja kod zdravih ljudi, osobito kod djece i adolescenata;
• Enterogen, ili nesvjestica - često se događa nakon obroka kod ljudi s resekcijom želuca.

U slučaju trovanja lijekovima može doći do kritičnog stanja: neuroleptika, simpatolitika, adrenergičkih blokatora, a kod djece je to teže i može se pojaviti čak iu kontekstu gripe, infekcije crijeva, upale pluća, anafilaktičkog šoka, disfunkcije nadbubrežne žlijezde. Čak može izazvati strah i, naravno, gubitak krvi i ozljede.

Hitna pomoć s kolapsom

Budući da osoba počinje napadati, morate odmah nazvati hitnu pomoć i istodobno mu pomoći. Liječnici će moći odrediti težinu stanja, odrediti uzrok i propisati primarnu terapiju ako je moguće.

Pružanje prve pomoći može poboljšati stanje žrtve i čak u nekim slučajevima spasiti njegov život.

Koji je ispravan slijed prve pomoći za kolaps:

• Pacijent mora biti položen na tvrdu površinu;
• Mora podići noge, stavljati nešto ispod njih;
• Tada se glava baca natrag kako bi mu olakšalo disanje;
• Potrebno je otkopčati ovratnik košulje, oslobađajući ga maksimalno od hlađenja odjeće, na primjer, remena, remena;
• Neophodno je otvoriti prozore / vrata, itd., Kako bi se sobi osigurao kisik;
• Osobnom nosu morate donijeti rupčić / vatu umočenu u tekući amonijak. Također možete masirati sljepoočnice, rupice gornje usne, uške;
• Ako je moguće, krvarenje se zaustavlja.

Ni u kojem slučaju ne davati žrtvi lijekove koji imaju izražen vazodilatacijski učinak. Na primjer, to su Glicerin, Valocordin, No-Spa. Također se strogo ne preporuča biti na obrazima, tresti iza glave, uzrokujući osobu da oživi.

Collapse: hitna medicinska pomoć, algoritam akcije

Nestacionarna terapija propisana je za infektivne, ortostatske i druge tipove uzrokovane akutnom vaskularnom insuficijencijom. No, u prisutnosti krvarenja, koje je popraćeno hemoragijskim kolapsom, nužna je hitna hospitalizacija.

Slijed terapije provodi se istodobno u nekoliko smjerova.

Etiološki. U tom slučaju, uklonite uzroke koji su doveli do kritičnog stanja.

Takve mjere kao što su zaustavljanje krvarenja, opća detoksikacija, eliminacija hipoksije, antidotna terapija, primjena adrenalina, stabilizacija rada srca pomoći će u zaustavljanju daljnjeg pogoršanja ljudskog zdravlja.

Patogeni. Ova vrsta terapije je usmjerena na brzu obnovu tjelesnih funkcija. Glavne metode su sljedeće: stimulacija disanja, povišenje tlaka (i arterijske i venske), transfuzija krvi, aktivacija cirkulacije krvi i aktivnosti središnjeg živčanog sustava, davanje lijekova za zamjenu krvi / plazme.

Kisik. To se prakticira s trovanjem ugljičnim monoksidom, što je praćeno akutnim respiratornim zatajenjem. Pravovremena terapija kisikom omogućuje vam brzo vraćanje važnih funkcija i vraćanje žrtve u normalan život.

Kolaps je patološko stanje izazvano akutnom vaskularnom insuficijencijom. Iako su vrste patologije brojne, njihovi simptomi su slični, a apsolutno svi zahtijevaju hitnu, a ponekad i kiruršku intervenciju.

155. Dijagnoza i hitna pomoć za šok i kolaps.

Anafilaktički šok - vidi pitanje 168, kardiogeni šok - vidi pitanje 23. t

Kolaps je oblik akutne vaskularne insuficijencije, koju karakterizira nagli pad žilnog tonusa ili naglo smanjenje mase cirkulirajuće krvi, što dovodi do smanjenja venskog dotoka u srce, pada krvnog tlaka, hipoksije mozga i inhibicije vitalnih funkcija tijela. Uzroci kolapsa: infekcije (tifus trbušnog i tifusa, meningoencefalitis, upala pluća itd.), akutni gubitak krvi, egzogene intoksikacije (trovanje ugljičnim monoksidom, organofosfornim spojevima itd.), cerebrospinalna i epiduralna anestezija, ortostatska preraspodjela krvi (uključujući predoziranje, uključujući transfuziju i epiduralnu anesteziju, ortostatsku preraspodjelu krvi (uključujući predoziranje). - ganglioblokatorovi, inzulin, antihipertenzivi, itd.), akutna adrenalna insuficijencija, itd.

Klinička slika kolapsa:

- iznenadna opća slabost, vrtoglavica, hladnoća, zimica, žeđ

- svijest je zamračena, pacijent je ravnodušan prema okolini, reakcija učenika na svjetlo je usporena, ponekad tremor ruku, konvulzije

- crte lica su šiljate, hladne ekstremitete, koža i sluznice blijede s cijanotičnom nijansom, čelo, sljepoočnice, ponekad je cijelo tijelo prekriveno hladnim znojem

- ubrzani mali puls, srušene vene, smanjen krvni tlak, gluhi zvukovi srca, površinska tahipneja bez osjećaja gušenja, smanjena diureza

1. Pacijent se postavlja na leđa s podignutim nogama i spuštenom glavom.

2. Potrebno je, ako je moguće, ukloniti uzrok kolapsa (zaustaviti krvarenje, provesti detoksikaciju, specifičnu antidotnu terapiju, itd.)

3. Refleksna stimulacija: udisanje para amonijaka, trljanje prsa, lice hladnom vodom

4. Sa značajnim padom krvnog tlaka: prednizon 60-90 mg i / v + 1 ml 10% otopine kofein benzoata ili 0,1-0,5 ml 1% otopine mezatona u 40 ml 5% otopine glukoze u / u

5. Kod usporavanja srčane aktivnosti: 0,5 ml 0,1% p-raropropina s / c

6. Kod acidoze: 100-200 ml 4,5% otopine natrijevog bikarbonata u / u kapanje

7. Nakon vraćanja svijesti, pacijent mora ležati dok fizička slabost ne nestane.

8. Da bi se pojasnio uzrok iznenadne nesvjestice (kolapsa), indicirana je hospitalizacija.

156. Hitne medicinske mjere u slučaju akutne kardiovaskularne insuficijencije.

Akutna kardiovaskularna insuficijencija stanje je koje se odlikuje smanjenom pumpnom funkcijom srca i vaskularnom regulacijom dotoka krvi u srce.

Postoje akutna srčana insuficijencija (stanja u kojima se smanjuje moždani udar i minusni volumen srca - PE, MI, cjeloviti AV blok, i druga stanja) i akutna vaskularna insuficijencija (stanja karakterizirana općim poremećajima cirkulacije, čiji je temelj nedostatak hemodinamske funkcije krvnih žila zbog poremećaja njihov tonus, prohodnost, smanjenje BCC - teška ozljeda glave, gubitak krvi, opsežne opekline, akutno trovanje, teške zarazne bolesti, preosjetljivost l karotidni sinus baroreceptora, akutna adrenalna insuficijencija, itd.).

Hitne mjere za akutno zatajenje srca - vidi pitanje 172.

Akutna vaskularna insuficijencija (AOSOH).

Obavezna manifestacija OSON - arterijska hipotenzija: OSOH karakterizira brz i naglašen pad krvnog tlaka - kolaps koji može imati progresivnu prirodu, biti dio teškog generaliziranog hemodinamskog poremećaja tijekom šoka ili se manifestirati kao kratkoročni ali duboki poremećaj u opskrbi organa i tkiva krvi, pri čemu ispada funkcija najosjetljivije cerebralne ishemije mozak koji se pokazuje prolaznim gubitkom svijesti - blijedim.

Tri patogenetske varijante kolapsa u OSOH:

a) kardiogena - zbog naglog smanjenja pumpne funkcije srca s padom u MOO u slučaju iznenadne značajne bradikardije, paroksizmalne tahikardije, infarkta miokarda, miokarditisa, srčane tamponade

b) angiogene - zbog patološkog povećanja kapaciteta venskog sloja s djelomičnom sekvestracijom krvi u njemu i smanjenja njegovog venskog povratka u srce (s organskim oštećenjem zidova vene, slabljenjem SNS efekta i učestalosti PNS učinka), rjeđe zbog smanjenja ukupnog perifernog otpora arterija (s infektivnim toksičnim šokom).

c) hipovolemija - zbog apsolutnog smanjenja volumena krvi u krvnim žilama tijekom gubitka krvi, dehidracije, gubitka plazme s velikim opeklinama itd.

Hitna pomoć u OSON-u:

1. Položite pacijenta, podignite noge, otkopčajte ovratnik, popustite ukočenu odjeću, osigurajte svjež zrak.

2. Refleksivni učinci za pobuđivanje središnjeg živčanog sustava: prskanje lica i prsa pacijenta hladnom vodom, tapkanje rukama po obrazima, udisanje para amonijaka ili octa, koji vlaže komad pamuka ili tkiva i dovode ga do nosa pacijenta

3. Procjena krvnog tlaka, u slučaju fluktuacija ili nestabilnosti - u / u ili s / c 2 ml 10% -tne otopine kofeina-natrijevog benzoata

4. Procjena brzine otkucaja srca, s trajnom teškom bradikardijom - s / do 0.5-1 ml 0.1% p-ra-atropina, s neučinkovitošću - u / u polagano 0,5-1 ml 0,05% p-ra ortsiprenalin sulfata ili 0,1% p-ra adrenalina u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili glukoze

5. Ako nakon 2-3 minute od trenutka nesvjestice, pacijent ostane bez svijesti, nema refleksa, nije moguće odrediti krvni tlak, puls i zvukove srca (slika kliničke smrti) - mjere reanimacije

6. Nakon zbrinjavanja neophodna je hospitalizacija svih bolesnika s nesvjesticom koja zahtijevaju reanimaciju, slabost nepoznatog podrijetla, kardiogene i ortostatske nesvjestice, ako se razvila prvi put ili ako pacijent ima izraženo ortostatsko smanjenje krvnog tlaka. Bolesnici s kolapsom ili šokom bilo koje etiologije hitno su hospitalizirani u IITAR.