Plućna arterija

Plućna arterija, kao glavna posuda plućne cirkulacije, igra tako važnu ulogu da u njezinom nedostatku rad cijelog krvotoka postaje besmislen. O strukturi, funkcijama i bolestima povezanim s njom, govorimo u članku.

1 Struktura plućne arterije

Zid plućne arterije

Kao uparena krvna žila, plućna arterija (LA) je nastavak plućnog trupa koji izranja iz desne klijetke. LA se odnosi na posude elastičnog tipa, koje karakteriziraju prevlast elastične komponente u vaskularnoj stijenci. Takva struktura je potrebna kako bi se promijenio njezin lumen gore ili dolje ovisno o fazi srčane aktivnosti. Zid plućne arterije ima tri sloja, od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Unutarnji sloj ili endotel je u dodiru s krvlju koja se kreće duž plućne arterije. Sljedeća ljuska, smještena prema van od endotela, naziva se mišićni sloj. Struktura mišićnog sloja je prilično komplicirana. Ovdje se ne nalaze samo stanice glatkih mišića, već i elementi vezivnog tkiva. Vani je pokriven labavom seroznom membranom. Postoje desna i lijeva plućna arterija. Zbog svojih anatomskih svojstava desna arterija je nešto veća od lijeve LA u svojoj duljini.

2 Funkcije plućne arterije

Sudjelovanje u reološkim svojstvima krvi

Funkcije LA su raznolike, a svaka od njih važna je za punopravni rad ne samo sustava plućne arterije, nego i cijelog organizma u cjelini. Svaka od membrana vaskularnog zida ima svoju specifičnu ulogu. Najviša podstava arterije ili endotela uključena je u stvaranje tvari koje su potrebne za kontrolu zgrušavanja krvi, regulaciju lumena krvnih žila i razine krvnog tlaka, čime se mozgu osiguravaju metaboličke tvari.

Na površini endotela nalazi se veliki broj receptora (bioloških senzora) koji reagiraju na različite promjene krvnog tlaka, reoloških svojstava krvi, sastava plina u krvi, itd. Medijalna ili mišićna membrana omogućuje adekvatnu ekspanziju lumena posude u sistolu srca kada je potrebno izbaciti određeni lumen žile u sistolu srca. protok krvi u plućnu cirkulaciju. U dijastoli, kada su komore srca ispunjene krvlju, lumen plućne arterije se vraća u svoje prijašnje stanje.

Krvožilni sustav

Sve se to postiže zbog prisutnosti izraženog mišićnog dlaka u stijenci krvnih žila. Vanjska ljuska sprječava prekomjerno istezanje i kidanje stijenke plućne arterije. Za što je odgovorno plovilo? Jedna od važnih i glavnih funkcija plućne arterije je osigurati plućima vensku krv. Nevjerojatan trenutak u ovoj priči je da venska krv teče kroz arterijsku posudu. A to nije u potpunosti u skladu sa zakonima fiziologije i hemodinamike.

Uostalom, venska krv bi trebala biti u veni. Ali to implicira još jednu jednako važnu ulogu plućne arterije - sudjelovanje u obogaćivanju krvi u kisiku koji je ušao u sustav plućne arterije iz desnog srca. To se postiže izmjenom plina na razini kapilara koje se isprepliću s najmanjim respiratornim strukturama, „mjehurićima“ - alveolama. Nadalje, kisikova krv ulazi u sustavnu cirkulaciju, gdje opskrbljuje organe i tkiva tijela kisikom.

3 Pokazatelji plućnog protoka krvi

Auskultacija plućnog debla

Funkcionalno stanje plućnog protoka krvi danas se može procijeniti na različite načine. Najpristupačniji i najjednostavniji način nakon pregleda pacijenta je auskultacija (slušanje) tona ventila zrakoplova. Zahvaljujući auskultaciji, može se procijeniti učinkovitost plućnog ventila. Nedostatak ventila ili stenoza mogu se dijagnosticirati već u ovoj fazi. Ovi znakovi mogu indirektno ukazivati ​​na povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji.

Od instrumentalnih metoda najčešće se koriste elektrokardiografska istraživanja. Već "čitajući" kardiogram i kombinirajući podatke kliničkih pregleda, liječnik može posumnjati na povećanje pritiska u plućnom sustavu, preopterećenje desnog srca, itd. Radiografija organa u prsima omogućuje procjenu veličine srca. Povećanje desnog srca također može ukazivati ​​na preopterećenje desnog srca i plućne hipertenzije.

Ehokardiografska studija ili, jednostavno rečeno, ultrazvuk srca, omogućuje procjenu pokazatelja plućne hemodinamike. Metodom ehokardiografije možete procijeniti maksimalnu brzinu protoka krvi u plućnoj arteriji. Izračun ovih pokazatelja je napravljen uzimajući u obzir dob, spol, itd. Prosječna vrijednost protoka u LA u odraslih je 0,75 cm u sekundi. Osim ovih pokazatelja, ultrazvuk srca vam omogućuje da dobijete vrijednost sistoličkog ili prosječnog tlaka u lumenu plućne arterije.

Ultrazvuk srca također omogućuje otkrivanje turbulentnih struja (turbulencija krvi), određivanje dijastoličkog promjera arterije na razini ventila iu središnjem dijelu trupa. Metoda ultrazvuka srca vam omogućuje da odredite razinu tlaka u desnoj klijetki i LA-u. Obično su te brojke jednake. Ako tlak u desnoj klijetki ili LA počne prevladavati, nastaje gradijent tlaka (razlika). Ovaj pokazatelj može biti važan dijagnostički znak plućne hipertenzije i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kateterizacija plućne arterije

Sljedeća metoda za procjenu parametara plućne hemodinamike je invazivna i naziva se kateterizacija plućne arterije. Ova metoda ima maksimalnu točnost, omogućuje postizanje većeg broja pokazatelja plućne hemodinamike, ali u isto vrijeme nije toliko pristupačna kao prethodni popis. Govorimo o kateterizaciji LA-a. Primjena ove metode postiže se uvođenjem plutajućeg balonskog katetera kroz poseban vodič.

Prije nego što kateter dosegne željenu posudu, uspijeva proći kroz gornju šuplju venu, tricuspidni ventil, desnu klijetku i ventil plućne arterije. Proširenjem katetera u plućnu arteriju, procjenjuje se važan pokazatelj, kao što je "tlak klinova u plućnim kapilarama". "Pritisak uleknuća u plućne kapilare" pojavljuje se u vrijeme katetera u distalnim dijelovima posude. Normalno, ovaj indikator je od 6-12 mm Hg.

Također se procjenjuje srednji tlak u plućnoj arteriji. Brzina ovog indikatora je u rasponu od 10-18 mm Hg. Metoda kateterizacije također vam omogućuje da dobijete tzv. Hemodinamski profil. Ovaj profil ima devet važnih komponenti, koje odražavaju funkcionalno stanje ne samo malog kruga cirkulacije krvi, već i cijelog kardiovaskularnog sustava.

4 Plućna arterija i bolesti

Plućna arterijska hipertenzija

Naš kardiovaskularni sustav ne funkcionira uvijek kao “sat”. Svaka promjena u vanjskom ili unutarnjem okruženju može dovesti do promjena u plućnom protoku krvi. U nekim slučajevima, ova stanja postaju patološka, ​​što dovodi do razvoja bolesti, zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje. Dovoljno velik broj bolesti može uzrokovati razvoj plućne hipertenzije. Dodjeljivanje primarne i sekundarne plućne arterijske hipertenzije.

Primarno se zove jer s povećanjem tlaka u malom krugu cirkulacije nema oštećenja dišnog i kardiovaskularnog sustava. U ovom obliku bolesti, prsima, kralježnici i dijafragmi ne utječe. Skupina primarne plućne arterijske hipertenzije (PAH) također uključuje obiteljski tip bolesti, koji možda nema simptome ili se, naprotiv, klinički manifestira. Sekundarna PAH znači da je povišeni tlak samo jedan od sindroma koji nadopunjuju kliničku sliku.

Kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma, bolesti vezivnog tkiva pluća (plućna fibroza), kongenitalni i stečeni defekti srca i pluća, plućna arterijska tromboembolija, sarkoidoza, tumori, upala medijastinalnih organa i drugi mogu uzrokovati sekundarni PAH. plućna hipertenzija mogu biti lijekovi i toksini: kokain, amfetamini, antidepresivi, lijekovi koji potiskuju apetit.

HIV infekcija, ciroza jetre, tumorske bolesti, povećani tlak u sustavu portalne vene i povećana funkcija štitnjače mogu dovesti do povećanja tlaka u malom krugu cirkulacije krvi. Tumor, deformirana prsa mogu istisnuti plućne žile izvana, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u LA-u.

Plućna arterija

Plućna arterija (LA) je velika parna krvna žila koja pripada maloj cirkulaciji. Ova arterija je nastavak plućnog debla. Ova posuda je jedina arterija ljudskog tijela koja prenosi vensku krv u pluća.

Struktura i funkcija plućne arterije

Gornja se posuda sastoji od dvije grane plućnog stabla koje se protežu od desne klijetke srca. Ta je arterija lijevo i ispred svih posuda koje ulaze i ulaze u srce. Lijevo LA nastavlja plućni trup. Nalazi se ispred silaznog područja glavnog lijevog bronha i aorte. Što se tiče desne LA, onda je ona dulja od lijeve. Ova posuda nalazi se između uzlazne aorte i gornje šuplje vene s jedne strane i ispred glavnog desnog bronha s druge strane.

Lijevo LA ulazi u lijevo plućno krilo, a desno ulazi u desno pluće. Najmanje grane plućne arterije su mreža kapilara, koje plete dišne ​​kapilare (alveole).

Normalni tlak u plućnoj arteriji za odrasle u mirovanju iznosi 14 mm Hg. Čl.

Glavna funkcija plućne arterije je osigurati plućima vensku krv.

Tromboembolija plućne arterije

LA tromboembolija je po život opasna patološka situacija u kojoj dolazi do naglog začepljenja trupa ili grana plućne arterije s krvnim ugrušcima. Glavni uzrok ove bolesti je povećana tromboza (izazvana smanjenim protokom krvi), kao i usporavanje procesa razrjeđivanja krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka.

Glavni simptomi ove bolesti su: razvoj akutnog respiratornog, cerebralnog i srčanog zatajenja, ventrikularna fibrilacija, kolaps i respiratorni zastoj.

Liječenje plućne embolije uključuje u potpunosti reanimaciju. Da bi se spriječilo ponavljanje navedenog stanja, potrebno je promatrati mirovanje, kao i primjenu heparinske terapije i masivne infuzijske terapije. Ako je pacijent razvio srčani udar, upalu pluća, tada mu je također propisana antibakterijska terapija. U teškim situacijama liječnici pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja - tromboembolektomiji (uklanjanje tromba).

Plućna stenoza

Plućna stenoza je sužavanje izlučnog sustava desne klijetke u području ventila plućne arterije. Glavna posljedica sužavanja ove posude je razlika tlaka u plućnoj arteriji i desnoj klijetki. Osim toga, ovo stanje dovodi do razvoja atrijalnog septalnog defekta, povećanog tlaka u desnoj pretkomori, hipertrofije desne klijetke i njenog neuspjeha.

Jedini učinkovit način liječenja ovog defekta je kirurško uklanjanje stenoze izlaznog prolaza LA.

Plućna insuficijencija ventila

Neuspjeh LA ventila je lezija ventila na ovom krvnom žilu, što je popraćeno simptomima kao što su: napad disanja, palpitacije, slabost, cijanoza, pospanost, bol u srcu, aritmija, hidrotoraks, perzistentna tahikardija, ciroza srca i ascites.

Najopasnije komplikacije NCLA su plućna embolija i LA aneurizma.

U slučaju NKLA, medicinski stručnjaci pribjegavaju terapiji lijekovima (ispravljanju zatajenja srca i sprječavanju bakterijskog endokarditisa) i kirurškom liječenju (protetski rad ventila). U postoperativnom razdoblju može se razviti plućna embolija, degeneracija bioloških proteza (koje zahtijevaju reprotetiku) i sekundarni infektivni endokarditis.

Glavne funkcije plućne arterije i koje su bolesti pogođene

Plućna arterija se sastoji od dvije velike grane debla pluća, pripada malom krugu cirkulacije krvi, a samo ona prenosi vensku krv u pluća. Prijenos venske krvi može biti ometen bolešću plućne arterije: tromboembolija, embolija, stenoza, hipertenzija, insuficijencija ventila, hipertrofija, aneurizma i drugi.

Sadržaj

Obje grane arterije potječu iz desne klijetke i imaju promjer do 2,5 centimetra. Duljina desne grane je nešto duža od lijeve i iznosi 4 centimetra do točke podjele. S jedne strane, udaljava se od debla pluća pod kutom između gornje šuplje vene i uzlazne aorte, s druge strane, ispred glavnog bronha udesno. Nastavljajući deblo pluća, lijeva grana se nalazi u silaznom dijelu aorte i glavnom lijevom bronhu.

Funkcionalni rad

Krug cirkulacije krvi u plućima

Što krv teče kroz plućne arterije? Plućna arterija prenosi vensku krv s nedostatkom kisika u pluća. Sudjeluje samo u plućnoj cirkulaciji. Vene pluća nose arterijsku krv bogatu kisikom u srce.

Plućna cirkulacija počinje od desne pretklijetke, a krv ulazi u desnu klijetku kroz tricuspidni ventil. Ne dopušta da krv teče iz ventrikula u atrij.

Kroz ventil pluća, krv izlazi iz ventrikula udesno i putuje do kapilara kroz plućne arterije.

Ovdje, kao rezultat razmjene plina - ispuštanja ugljičnog dioksida i primanja kisika - krv mijenja svoju tamno crveno-plavu boju u svijetlo crvenu. Postaje arterijska i vraća se natrag kroz plućne vene u lijevu pretklijetku do početka opće cirkulacije.

Bolest arterija

U prisutnosti bolesti postoje prepreke za prijenos venske krvi u pluća. Razmislite o glavnoj plućnoj arterijskoj bolesti.

Kod povećanih krvnih ugrušaka zbog smanjenog protoka krvi i sporog razrjeđivanja krvnih ugrušaka, trup i / ili grane arterije pluća mogu se iznenada blokirati.

Patološka tromboembolija je opasna po život. Karakteristično je:

• akutna cerebralna i respiratorna te srčana insuficijencija;
• fibrilacija ventrikula.

Na kraju dolazi do kolapsa i prestanka disanja.

• masivni - zahvaćeno je 50% vaskularnog dna;
• submassive s lezijama od 30-50% kanala;
• neaktivni s oštećenjem kanala do 30%.

Bit će vam korisno i da naučite o arterijama koje hrane mozak na našoj web stranici.

Pacijenti promatraju posteljinu tijekom reanimacije. Tretiraju se heparinom i masivnim infuzijskim tretmanom, a uz razvoj infarkta-pneumonije - antibakterijski. Ako je potrebno, primijenite trombolektomiju - uklonite tromb.

embolija

U ovom slučaju, arterija može postati blokirana zrakom, masnoćom, amnionskom tekućinom, stranim tijelima, tumorima i tako dalje.

stenoza

To sužava izlaz plovila iz ventrikula s desne strane - pored ventila arterije pluća. To povećava razliku u plućnom arterijskom tlaku u desnoj klijetki. Ako je pritisak prekoračen, količina izbačene krvi se povećava. Zbog toga dolazi do sljedećeg:

• povećava pritisak u desnom pretkomoru;
• počinje hipertrofija i insuficijencija desne klijetke;
• u septumu između atrija razvijaju se defekti.

Također, u članku na našoj web stranici možete se upoznati sa stopom krvnog tlaka u djece prema dobi. Tablica će pomoći da se to učini jasnijim.

Važno je. Eliminirati stenozu u izlaznom prolazu plućne arterije može biti samo kirurški.

Kvar ventila

Kada se zahvati ventil plućne arterije, simptomi će učiniti patološko stanje poznatim.

Važno je. Ne možete ignorirati napade kratkog daha, aritmije i palpitacije, konstantnog pospanosti, praćenog slabošću i srčanim bolovima, upornom tahikardijom. Moguća cijanoza i hidrotoraks. Ascites i srčana ciroza mogu se razviti u peritoneumu u jetri.

Patologije dovode do komplikacija: mogu se pojaviti aneurizma i plućna embolija, što je životno opasno. Kako bi se otklonilo zatajenje srca i spriječio bakterijski endokarditis, protetski rad ventila se izvodi brzo.

Nakon operacije, pacijent se promatra, a krv se dovodi kroz arteriju koja se nadzire kako se ne bi propustio sekundarni endokarditis uslijed infekcije i degeneracije bioproteza, jer to povlači reprostetiku.

Plućna hipertenzija

Arterijska hipertenzija pluća

Arterijska hipertenzija pluća razvija se pod visokim tlakom u arterijama pluća, ako otpornost u sluznici pluća također postane veća ili se volumen protoka krvi značajno poveća. Primarna plućna hipertenzija puna je vazokonstrikcijom, hipertrofijom i fibrozom.

U arteriji za sistolički tlak - norma je 23-26 mm Hg. Čl. (granica normalne - 30 mm Hg. čl.), za dijastolički - 7-9 mm Hg. Čl. (Granica gornje granice je 15 mm Hg. Art.), Norma prosječnog tlaka je 12-15 mm Hg. Čl.

Ako osjetite stalni umor zbog kratkog daha uz najmanji napor, nelagodu u grudnoj kosti i nesvjesticu, izmjerite tlak u arterijama pluća i podvrgnite se terapiji. Obično se propisuju sredstva za ekspanziju, au teškim slučajevima provode transplantaciju pluća.

Porto-plućna hipertenzija

Patologija se rijetko javlja kod osoba s kroničnim oboljenjem jetre. Pojavljuju se kratak dah, bolovi u prsnoj kosti, hemoptiza i povećana iscrpljenost.

Uz pojavu edema, pulsacije jugularnih vena, fizičkih simptoma i promjena na EKG-u, možemo govoriti o znakovima plućnog srca. S ovom patologijom, transplantacija jetre se ne provodi, jer dovodi do komplikacija i smrti.

atrezija

Atresija arterija pluća ukazuje na nedostatak normalnog protoka krvi između srčanih komora i arterije pluća. Uzrok i učestalost atrezije nisu poznati. U istraživanju su korištene kirurške, demografske i obdukcijske metode te hijerarhija defekata srca.

Ispupčena plućna arterija

Povećanje veličine arterija

Često se pacijentima dijagnosticira ultrazvučni pregled kako bi se povećala veličina arterije. Istovremeno, luk plućne arterije počinje nabreknuti.

Upozorenje! Važno je proći test kardiovaskularnog sustava, napraviti ehokardiogram i EKG. Povećana veličina arterije i ispupčenost LA luka može biti manifestacija bolesti srca i respiratornih bolesti.

Ispupčenost arterije plućne arterije češća je u osoba s blagom tireotoksikozom, ako žive u visoravnima i srednjim planinama.

Ako je tireotoksikoza umjerena ili teška, onda se struk srca izglađuje zbog oticanja luka zrakoplova, a srce dobiva mitralnu konfiguraciju.

Plućna arterija je važna posuda cirkulacijskog sustava. Normalno funkcioniranje ljudskog tijela bit će učinkovito protjecanje krvi i isporuka kisika, hranjivih tvari, soli i hormona u srce i druge organe koji su važni za život i uklanjanje metaboličkih proizvoda iz tijela.

Što je plućno srce

Plućno srce pripada graničnoj patologiji koja je izazvana povećanjem tlaka u plućnoj cirkulaciji. I ako su prije liječnici znali što je plućno srce, a patologiju pripisali teško izlječivim bolestima, sada većina pacijenata ima nade za oporavak.

Plućno srce je nevolja karakterizirana preopterećenjem desne klijetke srca, povećavajući njezinu veličinu i dobivajući neprikladan oblik.

Glavni uzrok ove patologije su bolesti pluća koje izazivaju porast krvnog tlaka. To može biti bronhitis, vaskularne abnormalnosti i druge patologije dišnog sustava.

klasifikacija

Medicinska znanost ima nekoliko pristupa definiciji plućnog srca, stoga postoji nekoliko klasifikacija bolesti. Najčešća klasifikacija dijeli bolest na akutnu i kroničnu. To je klasičan pristup mnogim bolestima. On je opravdano u klasifikaciji ove bolesti.

• Patologija se brzo razvija. U nekim slučajevima, na primjer, kada je blokirana plućna arterija ili njezine grane, patologija se naglo osjeća za nekoliko minuta. U ovom slučaju dolazi do brzog povećanja veličine desnog pretkomora i ventrikula, što negativno utječe na zdravlje pacijenta.
• U nedostatku kvalificirane pomoći takav pacijent je fatalan. Ako je pacijent prevezen u medicinsku ustanovu na vrijeme, to, nažalost, također ne jamči pozitivan ishod, jer prema statistici smrtnosti, većina smrtnih slučajeva javlja se u iznenadnom napadu.

• Razvija se inkrementalni tip. Patološke promjene počinju zajedno s porastom tlaka u malom krugu, a pogoršavaju se s porastom tlaka. Patološke promjene srca događaju se tijekom godina.
• Srčani mišići nemaju istu gustoću - desna komora, na primjer, ima manje mišićnih vlakana, nešto je slabija po prirodi. To je zbog činjenice da je svrha pravog odjela ispumpavanje krvi iz plućnog kruga krvotoka, što znači da se ovaj odjel ne bavi tako velikim količinama.
• U isto vrijeme, rad na napeti način uzrokuje da ventrikula troši više kisika, međutim, ne može se potpuno ukloniti jer desna komora ima manje koronarnih arterija. To izaziva razliku između unosa kisika i njegove apstrakcije.
• Povećanje simptoma je također postupno. S takvim usporenim tijekom bolesti, pacijenti često ne obraćaju ozbiljnu pozornost na signale u nastajanju, pa je ovaj oblik opasan razvojem različitih latentnih komplikacija.

Prema drugoj klasifikaciji, patologija je podijeljena u sljedeće oblike:

Mehanizam razvoja plućnog srca

Da bi se razumjelo kako se patologija događa u ljudi, potrebno je imati opću ideju o tome kako se odvija proces izmjene plina i cirkulacije krvi u ljudskom tijelu.

Ova dva procesa neizbježno su povezana jedni s drugima, jer je krv zasićena kisikom samo kroz proces disanja, a sam proces disanja ovisi o zasićenju pluća krvlju.

Naravno, te fiziološke funkcije osigurava anatomska struktura ljudskog tijela. Stoga, u slučaju kršenja u barem jednom sustavu, drugi neizbježno trpi.

Krv je zasićena kisikom na sljedeći način: venska krv se prenosi na desnu stranu srca, odakle ga srčani mišići guraju u plućnu arteriju. Ulaskom u pluća krv apsorbira kisik koji je apsorbiran izvana, a zatim arterijska krv ulazi u lijevu stranu srca, a potom se prenosi po cijelom tijelu.

Venska krv sadrži mnogo ugljičnog monoksida. Sadržaj je norma, jer je prirodni element koji nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti svih stanica u našem tijelu.

Gornja i donja šuplja vena konvergiraju u sinusu, mala šupljina smještena na pragu desnog atrija. Nakon što je krv u atriju, transportira se u desnu klijetku, gurajući krv u plućnu arteriju.

Prenosi krv u pluća. Preko razgranatih manjih žila - arteriola i kapilara - krv doseže najdublje dijelove pluća. Glavni zadatak krvi - ići na najmanji alveole, koji se ugljični monoksid iz krvi, i oni daju kisik.

Da bi se proces izravne izmjene plina odvijao s maksimalnim učinkom, alveole se isprepliću s mnoštvom kapilara. Odgovarajuća izmjena kisika i ugljičnog monoksida zahtijeva normalan pritisak, kako iz cirkulacijskog sustava tako i iz alveola.

Unatoč činjenici da je vaskularna mreža prilično gusta, a kapilare vrlo uske, ljudsko tijelo je normalno sposobno osigurati protok krvi pod normalnim tlakom čak iu najmanjoj posudi.

Neke patologije pluća mogu uzrokovati opstrukciju kapilara, zbog čega će se pritisak u tom području povećati, jer se volumen krvi ne smanjuje. Plućna arterija će pokušati gurnuti krv u pluća s velikim pritiskom kako bi osigurala cijeli organ. Tako nastaje plućna hipertenzija.

Krv koja ulazi u lijevu stranu srca prenosi kisik kroz tijelo. Izbacivanje se vrši u aorti pod značajnim pritiskom.

Patološki mehanizmi koji se javljaju u dišnom sustavu izazivaju promjene u srcu. Situacija se može razviti na dva načina: u akutnom obliku pritisak se naglo povećava, što znači da se desna klijetka brzo i značajno proširuje.

Zidovi organa jednostavno se ne sabijaju silom za transport krvi u plućnu arteriju. Međutim, neka krv ne izlazi iz ventrikula. Novi volumen krvi iz atrija samo dodatno rasteže zidove odjela.

Druga mogućnost je postupno istezanje šupljine. To se događa u kroničnoj patologiji. Srce samo ima vremena prilagoditi se takvim promjenama, dok mišić desne klijetke raste zbog povećanja broja miokardiocita. Tako se desna strana srca povećava ne toliko zbog širenja šupljine, koliko zbog zadebljanja zidova odjela.

Unatoč činjenici da se patologija manifestira na različite načine, simptomi bolesti slični su u oba slučaja.

Plućna arterija

Plućne arterije su među najvećim žilama u našem tijelu. Polažu se u embrionalnom razdoblju i razvijaju se iz šest arterijskih lukova. Plućna arterija pripada istoj cirkulaciji. Plućna arterija ima granu na dvije strane koja se proteže od trupa.

Ekspanzija plućne arterije srca je oko dva i pol centimetra. Desna arterija je četiri centimetra dulja od lijeve arterije, a lijeva arterija je nastavak plućnog trupa.

Svaka od tih arterija je uronjena u pluća, osiguravajući daljnju izmjenu plina. Obje arterije u najlakšoj su podijeljene na grane, prodirući u režnjeve. Normalno, plućne arterije osiguravaju konstantan tlak od četrnaest milimetara žive.

funkcije

Plućna arterija je jedina posuda u ljudskom tijelu koja prenosi vensku krv. Stoga je glavna funkcija ove posude isporuka venske krvi u pluća. Zato je stanje arterije, njezini fiziološki pokazatelji toliko važno za ljudsko zdravlje.

• Najveća opasnost za plućnu arteriju je embolija - zatvaranje lumena krvnih žila. Postoji zračna embolija (zatvaranje lumena posude zrakom) i tromboembolija (blokada krvnog ugruška).
• Okluzija se može pojaviti u različitim dijelovima posude, kako na razini trupa tako i na razini grana. Formiranje krvnih ugrušaka kao posljedica poremećaja protoka krvi ili neuspjeha u razrjeđivanju krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka.
• Kada dođe do dramatičnog pogoršanja tromboembolije. Bolesnici osjećaju akutni nedostatak kisika, zatajenje srca, cerebralni vaskularni poremećaj. Kao posljedica nedostatka kisika, javlja se nekoordinirana kontrakcija srčanog mišića i prestanak disanja.
• U takvim situacijama pacijent mora provesti sve mjere reanimacije, u budućnosti pacijentu se propisuje heparin kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka i infuzijske terapije. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

• Stenoza je sužavanje lumena krvnih žila. Plućna arterija je normalno dovoljnog promjera da se osigura funkcioniranje dišnih organa i srca pod normalnim tlakom. Međutim, među srčanim patologijama sužavanje lumena plućne arterije nije posljednje.
• Oko sedam posto svih bolesti pada točno na stenozu plućne arterije. Ako je lumen žile sužen, srce, odnosno desna klijetka, je uključeno u proces potiskivanja krvi u pluća. On počinje gurati krv s većom silom, što znači da se pritisak u desnoj klijetki povećava.
• Stalna borba desne klijetke sa stenozom dovodi do hipertrofije ovog dijela srca, a postupno krv počinje polaganije padati u plućnu arteriju.
• Stupanj stenoze varira - od blagog sužavanja lumena do izraženog ograničenja. Obično se patologija uočava u ranim stadijima, pa se u slučaju teških poremećaja operacija izvodi čak iu ranom djetinjstvu (od pet do deset godina), ponekad u neonatalnom razdoblju.

• U plućnoj arteriji nalazi se ventil koji prolazi vensku krv iz desne klijetke u plućnu arteriju. Kod normalne strukture arterija i ventrikula, pritisak u njima ostaje na istoj razini, što je osigurano ventilom.
• Ventil se sastoji od tri ventila, koji se otvaraju kontrakcijom ventrikula i slobodno prihvaćaju tekuću krv. U vrijeme opuštanja ventrikularni ventili su zatvoreni.
• Kada je ventil nedovoljan, njegovi ventili se ne zatvaraju u potpunosti, što znači da se krv iz arterije baca natrag u šupljinu ventrikula. Izvana, zatajenje ventila očituje se u bolesnika s pojavom kratkoće daha, lupanja srca, bolova u srcu, umora. Možda pojava suhog kašlja, cijanoza usana, hladnoća udova, "bubanj prsti".

Uz ostale bolesti često se nalazi i plućno srce. To je patologija u kojoj se pritisak krvnog protoka povećava u malom krugu cirkulacije krvi kao posljedica preopterećenja desnog srca. Govoreći u medicinskom smislu, javlja se hipertrofija (povećanje) desnog pretkomora i ventrikula.

Plućno srce se razvija u pozadini plućne hipertenzije, tj. rast tlaka u plućnoj cirkulaciji. Zbog hipertenzije, patološki procesi u miokardiju počinju prije ili kasnije: zadebljanje i rastezanje desne klijetke. Za učinkovito liječenje, primarni je zadatak identificirati i eliminirati.

Kronično plućno srce, koje se inače naziva kifoskoliotičkim ili emfizematskim srcem, nije ništa drugo do hipertrofija srca desnog ventrikula, uzrokovana bolestima koja uzrokuju disfunkciju ili narušenu strukturu pluća (u nekim slučajevima istovremeno). To ne uključuje trenutke kada.

Danas je sve veći broj ljudi izložen raznim bolestima srca. Različiti uzroci mogu dovesti do takvih patologija, sve do bolesti koje već postoje, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Jedna od uobičajenih patologija je plućno srce. To je naziv bolesti u kojoj se otkrivaju odstupanja.

Plućno srce je ozbiljna patologija koju trebaju liječiti specijalisti u kardiološkoj bolnici. Odluku o hospitalizaciji donosi liječnik, na temelju procjene stanja pacijenta. Dakle, ako govorimo o akutnom obliku patologije, liječenje je moguće samo u bolnici. Ako je isto u bolnicu.

Akutno plućno srce je kombinacija simptoma koji nastaju zbog suženja plućnih žila, bronhospazma i snižavanja krvnog tlaka. Takav neuspjeh dovodi do kršenja zasićenja kisikom u krvi i uklanjanja ugljičnog dioksida, zbog čega dolazi do poremećaja izmjene plina. Tijelo pokušava.

Plućno srce je kardiološki pojam, pod kojim se kombinira širok raspon simptoma karakterističnih za preopterećenje plućne cirkulacije. Najčešće je plućno srce posljedica kroničnih bolesti bronhopulmonarnog sustava, ali i drugi čimbenici mogu doprinijeti razvoju patologije. Prikazi uključeni.

Plućno srce je sindrom koji se manifestira povećanjem tlaka u plućnoj cirkulaciji. Najčešći uzrok poremećaja je bolest pluća. Za sindrom je karakteristična hipertrofija desnog miokarda. Patologija je ozbiljna i popraćena je postupnim pogoršanjem.

Kronično plućno srce je abnormalna promjena organa (desna klijetka srca) uzrokovana kvarom u maloj (plućnoj) cirkulaciji. Nedostatkom cirkulacije, liječnici razumiju plućnu hipertenziju (povišeni krvni tlak, vaskularna patologija u plućima, nedovoljna.

Plućna arterija

Kratke karakteristike plućne arterije

Plućna arterija je velika uparena krvna žila plućne cirkulacije i nastavak je plućnog trupa. Jedina ljudska arterija koja prenosi vensku krv u pluća.

Struktura plućne arterije

Plućna arterija sastoji se od 2 grane (oko 2,5 cm u promjeru) plućnog trupa koje se protežu od desne klijetke srca. Plućna arterija nalazi se ispred i lijevo od svih krvnih sudova koji ulaze i izlaze iz srca, desna plućna arterija je dulja od lijeve duljine, duljina segmenta do podjele na lijevu i desnu je oko 4 cm. venu, uzlaznu aortu s jedne strane i ispred desnog glavnog bronha s druge strane. Lijeva se nastavlja plućnim trupom, nalazi se ispred silaznog dijela aorte i glavnog lijevog bronha. Svaka od plućnih arterija ulazi u odgovarajuće pluća.

Funkcija plućne arterije

Glavna funkcija plućne arterije je prijenos venske krvi u pluća, ali mnoge bolesti, kao što su:

1. Plućna embolija - nemogućnost prijenosa krvi zbog blokade plućne arterije, kao i grana plućne arterije s krvnim ugrušcima. Pronađena je i plućna embolija - začepljenje arterije zrakom, masnoća, plodna voda, strana tijela, tumori i drugi rijetki uzroci.

Uzrok nastanka je tromboza zbog smanjenog protoka krvi, povreda zidova krvnih žila, usporavanja procesa erozije krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka kod ljudi.

Plućna tromboembolija klasificirana je prema volumenu zahvaćenog plućnog krvožilnog sloja u sljedeće klase:

• Masivni - s lezijom većom od 50%;
• Submasivni - pogođeni od 30 do 50%;
• Ne-masivni - do 30%.

2. Plućna stenoza - sužavanje izlaznog prolaza s desne klijetke u području plućnog ventila. Posljedica sužavanja plućnog trupa je povećanje razlike tlaka u plućnoj arteriji u desnoj klijetki, što podrazumijeva povećanje napora da se krv istisne. Pritisak u desnom atriju također raste. Posljedica toga je hipertrofija desne klijetke, a uskoro i insuficijencija desne klijetke.

Kod teške stenoze u dojenčadi može se primijetiti cijanoza, kod bolesnika starijih od 20 godina, simptomi možda nisu prisutni.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorija u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Nekad je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Čak i ako muško srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Ljudski se želudac dobro nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva ponovno patiti od depresije. Ako se osoba nosi s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Glaukom je skupina očnih bolesti čiji su specifični znaci trajno ili valovito povećanje intraokularnog tlaka (IOP) iznad, ali.

Plućna arterija

Plućna arterija, plućna arterijska bolest

Plućna arterija je velika uparena krvna žila koja sudjeluje u plućnoj cirkulaciji, dio je plućne cirkulacije. Ova arterija transportira deoksigeniranu krv iz srca u pluća.

Najveći dio plućne arterije je glavna plućna arterija, tj. njegov dio smješten u srcu je plućni trup, a najmanji njegovi dijelovi su oni koji se nalaze u plućnim alveolama. Plućna arterija je podijeljena na lijevu i desnu.

Plućna arterija je velika uparena krvna žila koja sudjeluje u plućnoj cirkulaciji, dio je plućne cirkulacije. Ova arterija transportira deoksigeniranu krv iz srca u pluća. Najveći dio plućne arterije je glavna plućna arterija, tj.

njegov dio smješten u srcu je plućni trup, a najmanji njegovi dijelovi su oni koji se nalaze u plućnim alveolama. Plućna arterija je podijeljena na lijevu i desnu.

Struktura plućne arterije

Ako slijedite redoslijed protoka krvi, plućne arterije nastaju u plućnom deblu, što je glavna plućna arterija. Ovaj dio arterije počinje u podnožju desne klijetke. Duljina na ovom mjestu je oko 5 cm, a promjer je oko 3 cm.

Nadalje, glavna plućna arterija je podijeljena na desnu i lijevu glavnu plućnu arteriju.

Leva glavna plućna arterija kraća je i manja od desne, a vodi vodoravno ispred silazne aorte i lijevi bronh u korijen lijevog pluća. Iznad, lijeva glavna plućna arterija je povezana s aortom argiosoma ligamenta. Lijeva plućna arterija se obično dijeli na gornje i donje grane, poput desne plućne arterije.

Lijeva plućna arterija podijeljena je na grane koje opskrbljuju gornji režanj, donji dio pluća također ima bazalne i trske.

Obuhvaća sljedeće grane: apikalni, prednji silazni, stražnji, prednji uzlazni, gornji i donji trst, gornji dio donjeg režnja, srednji bazalni, prednji bazalni, lateralni bazalni, stražnji bazalni.

Desna plućna arterija kutno odstupa od plućnog trupa, smještenog s jedne strane između gornje šuplje vene i uzlazne aorte, a na drugoj strani ispred glavnog desnog bronha. Prije ulaska u vrata pluća, desna plućna arterija je podijeljena na donje i gornje grane.

Zatim je gornja grana podijeljena u dvije ili tri grane, koje idu u prvi, drugi i treći segment gornjeg režnja pluća. Grane desne plućne arterije idu do gornjeg režnja pluća, do srednjeg režnja pluća i donjeg režnja pluća.

Sukladno tome, ima sljedeće grane: apikalni, stražnji silazni, prednji silazni, stražnji uzlazni, lateralni, srednji, nadređeni, srednji bazalni, prednji bazalni, lateralni bazalni, stražnji bazalni.

Lijeva i desna plućna arterija ulaze u oba pluća.

Funkcija plućne arterije

Uloga plućne arterije je u prijenosu venske krvi, koja ima nedostatak kisika u plućima. Sudjeluje isključivo u plućnoj cirkulaciji.

Oksigenirana arterijska krv prenosi se venama u srce. Plućna cirkulacija počinje u desnoj pretkomori, a krv je tricuspidna u desnoj klijetki.

Ventil pluća pomaže krvi da napusti ventrikul na desnoj strani, krećući se kroz plućne arterije do kapilara.

Patologije i bolesti

Plućne arterije su vitalni organi. Bolesti ovih krvnih žila mogu dovesti do smrti.

Tromboembolija plućne arterije

Plućna embolija je njezina blokada ili začepljenje njezinih grana krvnim ugrušcima, najčešće nastalih u velikim venama donjih udova ili zdjelice. Ugrušci koji začepljuju ove arterije nazivaju se emboli. Uzroci bolesti su krvni ugrušci, a krvni ugrušci pokreću nekoliko čimbenika, među kojima su sljedeći:

• Staza krvi u venama. Što krv sporije teče kroz vene, veća je vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.
• Upala venskih zidova. Upala uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
• Povećano zgrušavanje krvi.

Žene su sklonije tromboemboliji od muškaraca.

Plućna stenoza

Stenoza plućne arterije je sužavanje izlaza iz desne klijetke u području ventila plućne arterije. Problem u ovom slučaju je razlika tlaka u desnoj klijetki i plućnoj arteriji.

Stenoza plućne arterije uzrokuje razvoj atrijalnog septalnog defekta i povišenog tlaka u desnom pretkomoru, zatim hipertrofiju desne klijetke, desnu klijetku.

Problem je uklonjen kirurškim putem.

Plućna insuficijencija ventila

Pomanjkanje plućnog ventila uzrokovano je njegovim porazom. Simptomi uključuju otežano disanje, slabost, pospanost, palpitacije, cijanozu, bolove u srcu, aritmiju, upornu tahikardiju, ascites, srčanu cirozu, hidrotoraks.

Ova bolest može izazvati plućnu emboliju i plućnu aneurizmu.

Plućna hipertenzija

Ova bolest uključuje čitavu skupinu patologija koje karakterizira povećanje plućne vaskularne rezistencije, uzrokujući neuspjeh desne klijetke. Ova bolest je vrlo teška, smanjuje fizičku izdržljivost, izaziva zatajenje srca.

Plućna arterija

Zid plućne arterije

Kao uparena krvna žila, plućna arterija (LA) je nastavak plućnog trupa koji izranja iz desne klijetke.

LA se odnosi na posude elastičnog tipa, koje karakteriziraju prevlast elastične komponente u vaskularnoj stijenci.

Takva struktura je potrebna kako bi se promijenio njezin lumen gore ili dolje ovisno o fazi srčane aktivnosti. Zid plućne arterije ima tri sloja, od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Unutarnji sloj ili endotel je u dodiru s krvlju koja se kreće duž plućne arterije. Sljedeća ljuska, smještena prema van od endotela, naziva se mišićni sloj. Struktura mišićnog sloja je prilično komplicirana.

Ovdje se ne nalaze samo stanice glatkih mišića, već i elementi vezivnog tkiva. Vani je pokriven labavom seroznom membranom. Postoje desna i lijeva plućna arterija.

Zbog svojih anatomskih svojstava desna arterija je nešto veća od lijeve LA u svojoj duljini.

Funkcija plućne arterije

Sudjelovanje u reološkim svojstvima krvi

Funkcije LA su raznolike, a svaka od njih važna je za punopravni rad ne samo sustava plućne arterije, nego i cijelog organizma u cjelini. Svaka od membrana vaskularnog zida ima svoju specifičnu ulogu.

Najviša podstava arterije ili endotela uključena je u stvaranje tvari koje su potrebne za kontrolu zgrušavanja krvi, regulaciju lumena krvnih žila i razine krvnog tlaka, čime se mozgu osiguravaju metaboličke tvari.

Površina endotela sadrži veliki broj receptora (bioloških senzora) koji reagiraju na različite promjene krvnog tlaka, reoloških svojstava krvi, sastava plina u krvi, itd.

Srednji ili mišićni omotač arterije osigurava adekvatnu dilataciju lumena posude u sistoli srca kada je potrebno gurnuti određeni dio krvi u plućnu cirkulaciju.

U dijastoli, kada su komore srca ispunjene krvlju, lumen plućne arterije se vraća u svoje prijašnje stanje.

Krvožilni sustav

Sve se to postiže zbog prisutnosti izraženog mišićnog dlaka u stijenci krvnih žila. Vanjska ljuska sprječava prekomjerno istezanje i kidanje stijenke plućne arterije.

Za što je odgovorno plovilo? Jedna od važnih i glavnih funkcija plućne arterije je osigurati plućima vensku krv. Nevjerojatan trenutak u ovoj priči je da venska krv teče kroz arterijsku posudu.

A to nije u potpunosti u skladu sa zakonima fiziologije i hemodinamike.

Uostalom, venska krv bi trebala biti u veni. Ali to implicira još jednu jednako važnu ulogu plućne arterije - sudjelovanje u obogaćivanju krvi u kisiku koji je ušao u sustav plućne arterije iz desnog srca.

To se postiže izmjenom plina na razini kapilara koje se isprepliću s najmanjim respiratornim strukturama, „mjehurićima“ - alveolama.

Nadalje, kisikova krv ulazi u sustavnu cirkulaciju, gdje opskrbljuje organe i tkiva tijela kisikom.

3 Pokazatelji plućnog protoka krvi

Auskultacija plućnog debla

Funkcionalno stanje plućnog protoka krvi danas se može procijeniti na različite načine. Najpristupačniji i najjednostavniji način nakon pregleda pacijenta je auskultacija (slušanje) tona ventila zrakoplova.

Zahvaljujući auskultaciji, može se procijeniti učinkovitost plućnog ventila. Nedostatak ventila ili stenoza mogu se dijagnosticirati već u ovoj fazi.

Ovi znakovi mogu indirektno ukazivati ​​na povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji.

Od instrumentalnih metoda najčešće se koriste elektrokardiografska istraživanja.

Već "čitajući" kardiogram i kombinirajući podatke kliničkih pregleda, liječnik može posumnjati na povećanje pritiska u plućnom sustavu, preopterećenje desnog srca, itd.

Radiografija organa u prsima omogućuje procjenu veličine srca. Povećanje desnog srca također može ukazivati ​​na preopterećenje desnog srca i plućne hipertenzije.

Ehokardiografska studija ili, jednostavno rečeno, ultrazvuk srca, omogućuje procjenu pokazatelja plućne hemodinamike. Metodom ehokardiografije možete procijeniti maksimalnu brzinu protoka krvi u plućnoj arteriji.

Izračun ovih pokazatelja je napravljen uzimajući u obzir dob, spol, itd. Prosječna vrijednost protoka u LA u odraslih je 0,75 cm u sekundi.

Osim ovih pokazatelja, ultrazvuk srca vam omogućuje da dobijete vrijednost sistoličkog ili prosječnog tlaka u lumenu plućne arterije.

Ultrazvuk srca također omogućuje otkrivanje turbulentnih struja (turbulencija krvi), određivanje dijastoličkog promjera arterije na razini ventila iu središnjem dijelu trupa. Metoda ultrazvuka srca vam omogućuje da odredite razinu tlaka u desnoj klijetki i LA-u.

Obično su te brojke jednake. Ako tlak u desnoj klijetki ili LA počne prevladavati, nastaje gradijent tlaka (razlika).

Ovaj pokazatelj može biti važan dijagnostički znak plućne hipertenzije i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kateterizacija plućne arterije

Sljedeća metoda za procjenu parametara plućne hemodinamike je invazivna i naziva se kateterizacija plućne arterije.

Ova metoda ima maksimalnu točnost, omogućuje postizanje većeg broja pokazatelja plućne hemodinamike, ali u isto vrijeme nije toliko pristupačna kao prethodni popis. Govorimo o kateterizaciji LA-a.

Primjena ove metode postiže se uvođenjem plutajućeg balonskog katetera kroz poseban vodič.

Prije nego što kateter dosegne željenu posudu, uspijeva proći kroz gornju šuplju venu, tricuspidni ventil, desnu klijetku i ventil plućne arterije.

Proširenjem katetera u plućnu arteriju, procjenjuje se važan pokazatelj, kao što je "tlak klinova u plućnim kapilarama".

"Pritisak uleknuća u plućne kapilare" pojavljuje se u vrijeme katetera u distalnim dijelovima posude. Normalno, ovaj indikator je od 6-12 mm Hg.

Također se procjenjuje srednji tlak u plućnoj arteriji. Brzina ovog indikatora je u rasponu od 10-18 mm Hg. Metoda kateterizacije također vam omogućuje da dobijete tzv. Hemodinamski profil. Ovaj profil ima devet važnih komponenti, koje odražavaju funkcionalno stanje ne samo malog kruga cirkulacije krvi, već i cijelog kardiovaskularnog sustava.

4. Plućna arterija i bolesti

Plućna arterijska hipertenzija

Naš kardiovaskularni sustav ne funkcionira uvijek kao “sat”. Svaka promjena u vanjskom ili unutarnjem okruženju može dovesti do promjena u plućnom protoku krvi.

U nekim slučajevima, ova stanja postaju patološka, ​​što dovodi do razvoja bolesti, zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje. Dovoljno velik broj bolesti može uzrokovati razvoj plućne hipertenzije.

Dodjeljivanje primarne i sekundarne plućne arterijske hipertenzije.

Primarno se zove jer s povećanjem tlaka u malom krugu cirkulacije nema oštećenja dišnog i kardiovaskularnog sustava. U ovom obliku bolesti, prsima, kralježnici i dijafragmi ne utječe.

Skupina primarne plućne arterijske hipertenzije (PAH) također uključuje obiteljski tip bolesti, koji možda nema simptome ili se, naprotiv, klinički manifestira.

Sekundarna PAH znači da je povišeni tlak samo jedan od sindroma koji nadopunjuju kliničku sliku.

Kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma, bolesti vezivnog tkiva pluća (plućna fibroza), kongenitalni i stečeni defekti srca i pluća, plućna arterijska tromboembolija, sarkoidoza, tumori, upala medijastinalnih organa i drugi mogu uzrokovati sekundarni PAH. plućna hipertenzija mogu biti lijekovi i toksini: kokain, amfetamini, antidepresivi, lijekovi koji potiskuju apetit.

HIV infekcija, ciroza jetre, tumorske bolesti, povećani tlak u sustavu portalne vene i povećana funkcija štitnjače mogu dovesti do povećanja tlaka u malom krugu cirkulacije krvi. Tumor, deformirana prsa mogu istisnuti plućne žile izvana, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u LA-u.

Glavne funkcije plućne arterije i koje su bolesti pogođene

Svi materijali na stranicama potvrđeni su od strane hematologa i hematologa, ali nisu recept za liječenje. Ako je potrebno, posavjetujte se s liječnikom za pregled!

Plućna arterija se sastoji od dvije velike grane debla pluća, pripada malom krugu cirkulacije krvi, a samo ona prenosi vensku krv u pluća. Prijenos venske krvi može biti ometen bolešću plućne arterije: tromboembolija, embolija, stenoza, hipertenzija, insuficijencija ventila, hipertrofija, aneurizma i drugi.

Obje grane arterije potječu iz desne klijetke i imaju promjer do 2,5 centimetra. Duljina desne grane je nešto duža od lijeve i iznosi 4 centimetra do točke podjele.

S jedne strane, udaljava se od debla pluća pod kutom između gornje šuplje vene i uzlazne aorte, s druge strane, ispred glavnog bronha udesno.

Nastavljajući deblo pluća, lijeva grana se nalazi u silaznom dijelu aorte i glavnom lijevom bronhu.

Funkcionalni rad

Krug cirkulacije krvi u plućima

Što krv teče kroz plućne arterije? Plućna arterija prenosi vensku krv s nedostatkom kisika u pluća. Sudjeluje samo u plućnoj cirkulaciji. Vene pluća nose arterijsku krv bogatu kisikom u srce.

Plućna cirkulacija počinje od desne pretklijetke, a krv ulazi u desnu klijetku kroz tricuspidni ventil. Ne dopušta da krv teče iz ventrikula u atrij.

Kroz ventil pluća, krv izlazi iz ventrikula udesno i putuje do kapilara kroz plućne arterije.

Ovdje, kao rezultat razmjene plina - ispuštanja ugljičnog dioksida i primanja kisika - krv mijenja svoju tamno crveno-plavu boju u svijetlo crvenu. Postaje arterijska i vraća se natrag kroz plućne vene u lijevu pretklijetku do početka opće cirkulacije.

Bolest arterija

U prisutnosti bolesti postoje prepreke za prijenos venske krvi u pluća. Razmislite o glavnoj plućnoj arterijskoj bolesti.

Kod povećanih krvnih ugrušaka zbog smanjenog protoka krvi i sporog razrjeđivanja krvnih ugrušaka, trup i / ili grane arterije pluća mogu se iznenada blokirati.

Patološka tromboembolija je opasna po život. Karakteristično je:

• akutna cerebralna i respiratorna te srčana insuficijencija;
• fibrilacija ventrikula.

Na kraju dolazi do kolapsa i prestanka disanja.

• masivni - zahvaćeno je 50% vaskularnog dna;
• submassive s lezijama od 30-50% kanala;
• neaktivni s oštećenjem kanala do 30%.

Bit će vam korisno i da naučite o arterijama koje hrane mozak na našoj web stranici.

Pacijenti promatraju posteljinu tijekom reanimacije. Tretiraju se heparinom i masivnim infuzijskim tretmanom, a uz razvoj infarkta-pneumonije - antibakterijski. Ako je potrebno, primijenite trombolektomiju - uklonite tromb.

embolija

U ovom slučaju, arterija može postati blokirana zrakom, masnoćom, amnionskom tekućinom, stranim tijelima, tumorima i tako dalje.

stenoza

To sužava izlaz plovila iz ventrikula s desne strane - pored ventila arterije pluća. To povećava razliku u plućnom arterijskom tlaku u desnoj klijetki. Ako je pritisak prekoračen, količina izbačene krvi se povećava. Zbog toga dolazi do sljedećeg:

• povećava pritisak u desnom pretkomoru;
• počinje hipertrofija i insuficijencija desne klijetke;
• u septumu između atrija razvijaju se defekti.

Također, u članku na našoj web stranici možete se upoznati sa stopom krvnog tlaka u djece prema dobi. Tablica će pomoći da se to učini jasnijim.

Važno je. Eliminirati stenozu u izlaznom prolazu plućne arterije može biti samo kirurški.

Kvar ventila

Kada se zahvati ventil plućne arterije, simptomi će učiniti patološko stanje poznatim.

Važno je. Ne možete ignorirati napade kratkog daha, aritmije i palpitacije, konstantnog pospanosti, praćenog slabošću i srčanim bolovima, upornom tahikardijom. Moguća cijanoza i hidrotoraks. Ascites i srčana ciroza mogu se razviti u peritoneumu u jetri.

Patologije dovode do komplikacija: mogu se pojaviti aneurizma i plućna embolija, što je životno opasno. Kako bi se otklonilo zatajenje srca i spriječio bakterijski endokarditis, protetski rad ventila se izvodi brzo.

Nakon operacije, pacijent se promatra, a krv se dovodi kroz arteriju koja se nadzire kako se ne bi propustio sekundarni endokarditis uslijed infekcije i degeneracije bioproteza, jer to povlači reprostetiku.

Plućna hipertenzija

Arterijska hipertenzija pluća

Arterijska hipertenzija pluća razvija se pod visokim tlakom u arterijama pluća, ako otpornost u sluznici pluća također postane veća ili se volumen protoka krvi značajno poveća. Primarna plućna hipertenzija puna je vazokonstrikcijom, hipertrofijom i fibrozom.

U arteriji za sistolički tlak - norma je 23-26 mm Hg. Čl. (granica normalne - 30 mm Hg. čl.), za dijastolički - 7-9 mm Hg. Čl. (Granica gornje granice je 15 mm Hg. Art.), Norma prosječnog tlaka je 12-15 mm Hg. Čl.

Ako osjetite stalni umor zbog kratkog daha uz najmanji napor, nelagodu u grudnoj kosti i nesvjesticu, izmjerite tlak u arterijama pluća i podvrgnite se terapiji. Obično se propisuju sredstva za ekspanziju, au teškim slučajevima provode transplantaciju pluća.

Porto-plućna hipertenzija

Patologija se rijetko javlja kod osoba s kroničnim oboljenjem jetre. Pojavljuju se kratak dah, bolovi u prsnoj kosti, hemoptiza i povećana iscrpljenost.

Uz pojavu edema, pulsacije jugularnih vena, fizičkih simptoma i promjena na EKG-u, možemo govoriti o znakovima plućnog srca. S ovom patologijom, transplantacija jetre se ne provodi, jer dovodi do komplikacija i smrti.

atrezija

Atresiaarterium pluća ukazuje na nedostatak normalnog protoka krvi između srčanih komora i arterija pluća. Uzrok i učestalost atrezije nisu poznati. U istraživanju su korištene kirurške, demografske i obdukcijske metode te hijerarhija defekata srca.

Ispupčena plućna arterija

Povećanje veličine arterija

Često se pacijentima dijagnosticira ultrazvučni pregled kako bi se povećala veličina arterije. Istovremeno, luk plućne arterije počinje nabreknuti.

Upozorenje! Važno je proći test kardiovaskularnog sustava, napraviti ehokardiogram i EKG. Povećana veličina arterije i ispupčenost LA luka može biti manifestacija bolesti srca i respiratornih bolesti.

Ispupčenost arterije plućne arterije češća je u osoba s blagom tireotoksikozom, ako žive u visoravnima i srednjim planinama.

Ako je tireotoksikoza umjerena ili teška, onda se struk srca izglađuje zbog oticanja luka zrakoplova, a srce dobiva mitralnu konfiguraciju.

Plućna arterija je važna posuda cirkulacijskog sustava. Normalno funkcioniranje ljudskog tijela bit će učinkovito protjecanje krvi i isporuka kisika, hranjivih tvari, soli i hormona u srce i druge organe koji su važni za život i uklanjanje metaboličkih proizvoda iz tijela.

Preporučujemo proučavanje sličnih materijala:

1. 1. Struktura desne i lijeve subklavijske arterije
2. 2. Autoimuna hemolitička anemija u djece: ono što nedostaje i kako se manifestira
3. 3. Kako odabrati dijetu krvne grupe: gubitak težine zajedno
4. 4. Razina bazofila smanjila se u odraslih: kako liječiti bazofiliju
5. 5. Funkcije i mogući uzroci patologija segmentiranih neutrofila
6. 6. Norme neutrofila u krvi i funkcije koje obavljaju
7. 7. Zašto tijelo ima bilirubin: njegove funkcije i kako proći analizu na pokazatelju

Bolest plućne arterije

Krv je obogaćena kisikom u tkivu pluća, gdje se prenosi desnom komorom kroz plućnu arteriju.

Smanjenje lumena između ventrikula i arterije naziva se stenoza.

Lokalizacija suženja u odnosu na ventil određuje vrste stenoze: valvularna, supravalvularna, subvalvularna, s kombinacijom sorti - u kombinaciji.

U većini slučajeva, stenoza je valvularna i postoji od rođenja. On je treća najčešća prirođena srčana bolest. Plućna stenoza može biti izolirana ili postojati u kombinaciji s drugim kongenitalnim ili stečenim tijekom života anomalija strukture srčanih zalistaka.

Ako stenoza postoji od rođenja, može biti genetski određena ili biti posljedica štetnih učinaka na fetusno zračenje, otrovne kemikalije, lijekove, infektivne agense (rubeole, toksoplazmozu itd.). Stečeno sužavanje plućne arterije javlja se kao posljedica sifilitičke infekcije, reumatizma, malignih neoplazmi, kompresije usta s povećanim limfnim čvorovima, aneurizme aorte.

Plućnom hipertenzijom podrazumijeva se povećanje tlaka u glavnoj struji plućne arterije. Smatra se da je tlak od 14 mmHg normalan. O patološkom pritisku u dotičnom kanalu, ako u mirovanju prelazi 25, a tijekom vježbanja - 30 mm Hg.

Kada etiologija hipertenzije nije poznata, ona se naziva idiopatska ili primarna. U ovom slučaju, to je zasebna bolest, rijetka i, najčešće, genetski predodređena. Razmatra se sekundarna hipertenzija, koja proizlazi iz:

· Djelovanje lijekova i toksičnosti;

· Hemolitička anemija kroničnog tijeka;

· Prirođene srčane mane;

· Lezije lijevih srčanih komora;

· Schistosomiasis (parazitska bolest);

· Poraz od virusa humane imunodeficijencije;

· Opstruktivna plućna bolest;

· Bolesti plućnog tkiva;

· Dugotrajna hipoksija (planinski teren, ekstremni sjever);

· Malformacije dišnog sustava.

Tipični simptomi

Prigovori pacijenata s bolestima plućne arterije ovise o ozbiljnosti procesa. Početni stadiji patologije su gotovo asimptomatski, što komplicira liječenje i pogoršava prognozu.

Što se tiče hipertenzije, ona se osjeća kad je pritisak u plućnoj arteriji prepolovljen od normalnih vrijednosti. Kliničke manifestacije su tipične za sve oblike hipertenzije:

· Bol u srcu;

· Bol u desnom hipohondriju;

· Krv u ispljuvku.

Kod stenoze plućne arterije postoje slični simptomi:

plavkasto obojenje kože;

· Bol u prsima;

· Oticanje vena na vratu.

Djeca mogu imati lagani zaostatak u fizičkom razvoju, smanjeno učenje, osjetljivost na prehlade, sklonost nesvjestici.

dijagnostika

Kako bi ispravno postavili dijagnozu u našem odjelu vaskularne kirurgije, kvalificirani stručnjaci provode sve potrebne preglede kako bi identificirali patološke promjene karakteristične za bolesti plućne arterije:

· Anketiranje bolesnika radi prikupljanja informacija o povijesti bolesti;

• Auskultacija, udaranje srca, pluća;

· Rendgenski snimak prsnog koša;

· Scintigrafija pluća i perfuzije;

· Proučavanje funkcije pluća;

· Kateterizacija srčanih šupljina;

· Ultrazvuk abdominalne šupljine;

· Laboratorijski pregled (klinički, biokemijski testovi krvi itd.);

· Biopsija pluća, jetra (rijetko se izvodi).

Većina navedenih manipulacija izvodi se u svrhu diferencijalne dijagnoze s bolestima slične kliničke slike.

Medicinska taktika

Liječenje bolesti plućne arterije ovisi o težini procesa. Što se tiče stenoze, u nedostatku izraženih manifestacija, nema potrebe za kirurškim zahvatom, ali su obvezne dispanzer i simptomatska terapija.

Kako patologija napreduje, postavlja se pitanje kirurškog liječenja. Ako se gradijent tlaka poveća iznad 50 mm Hg, ne spominje se pitanje operacije - treba ga provesti bez odgađanja. Opcije za operacije su različite. Valvuloplastika može biti otvorena, zatvorena, endoskopska - balon. Indikacije za određenu intervenciju određuje stručnjak.

Glavni smjerovi u liječenju plućne hipertenzije - prevencija tromboze, eliminacija spazma vaskularnih glatkih mišićnih vlakana, suspenzija proliferacije struktura vezivnog tkiva vaskularnog zida. U tom se slučaju prikazuje aplikacija:

· Lijekovi koji normaliziraju zgrušavanje krvi;

U hipertenziji, koja se naziva sekundarna, složene mjere trebale bi ispraviti temeljnu patologiju - uzrok povećanja tlaka u arterijama. Popis često uključuje bronhodilatatore i kortikosteroide.

Kirurško liječenje hipertenzije: embolektomija, transplantacija pluća, transplantacija plućnog srčanog kompleksa.

prevencija

Prognoza u nedostatku pravovremenog liječenja je vrlo ozbiljna, pa su preventivne mjere vrlo važne:

· Prestanak pušenja;

· Izbjegavanje prekomjernog fizičkog napora;

· Izbjegavanje emocionalnog stresa;

· Aktivna terapija plućnih infekcija;

· Isključivanje štetnih čimbenika tijekom trudnoće;

• Cijepljenje protiv gripe.

Preventivni godišnji pregledi trebali bi postati norma. Već postojeća patologija zahtijeva redovito praćenje.

Znakovi i dijagnoza plućne embolije

Embolija ili tromboza plućnih arterijskih žila (tromboembolija) rijetko je neovisna bolest. Poznat je kao ozbiljna komplikacija drugih bolesti srca i krvnih žila.

Simptomi plućne embolije najčešće su skriveni iza temeljne patologije i teško ih je dijagnosticirati.

Ispravna dijagnoza zahtijeva vrijeme, što je u ovom slučaju vrlo ograničeno, jer bolest može brzo biti fatalna.

Značajke anatomije plućne arterije

Glavni opskrbni trup plućne arterije napušta desnu klijetku i nalazi se lijevo od aorte. Na izvoru je čak i širi od aorte.

Duljina glavnog debla je od četiri do šest cm, a širina od 2,5 do 3,5 cm. Arterije pluća pripadaju mišićno-elastičnom tipu krvnih žila.

Sposobnost rastezanja izraženija je od sposobnosti aorte, možda štiti plućnu arteriju od ateroskleroze.

Na rendgenskim snimkama prsnog koša, normalna lokacija broda je razina sedmog ljudskog prsnog kralješka.

Glavni trup divergira u desnu i lijevu granu, zatim - s frakcijskom strukturom pluća. Interlevelske arterije se formiraju na razini segmenta. Daljnje grananje dovodi do malih arteriola i kapilara.

Unatoč nazivu posude, u plućnoj arteriji nalazi se venska krv u desno srce iz šuplje vene iz gornjeg i donjeg dijela tijela.

Važno je uzeti u obzir preventivne mjere tromboembolije pluća kod bolesti vena ekstremiteta (proširene vene, tromboflebitis), u postoperativnom razdoblju kada se koristi operacija u liječenju trbušne i prsne šupljine, prijeloma kostiju.

Odvojena čestica tromba se dovodi s venskim protokom krvi u srce, a zatim u usta plućne arterije.

Glavni razlozi

Simptomi plućnog tromboembolizma različitog kalibra najčešći su kod bolesti srca:

• kongenitalne i stečene defekte valvula;
• septički endokarditis;
• infarkt miokarda;
• aneurizma zida srca;
• fibrilacija atrija;
• zatajenje srca.

Drugi mogući putevi embolije:

• proširene vene ekstremiteta;
• tromboflebitis;
• učinci prijeloma kostiju;
• patologija trbušnih organa s flebitisom velikih vena;
• operacije na crijevima, želucu, žučnoj kesici.

Kako se razvijaju simptomi tromboembolije

Srčana patologija doprinosi usporavanju protoka krvi, formiranju turbulencije, taloženju i lijepljenju trombocita. Rezultat je parijetalni tromb, koji "drži" mišićni zid sve do izazivanja faktora.

Tjelesna aktivnost pacijenta ili pojava napada paroksizma aritmije doprinose odvajanju cijelog krvnog ugruška ili njegovog dijela. I struja krvi dovodi ga do najbliže arterije.

Upala peritonealnih organa i male zdjelice dovodi do lokalnog flebitisa i venske tromboze. Takva lokalizacija može također stvoriti uvjete za stvaranje krvnog ugruška, nakon čega slijedi neočekivano odvajanje.

Shematski prikazuje kretanje krvnog ugruška kroz šupljinu srca u plućnu arteriju.

Ovisno o veličini embolije, može pasti u veliku ili malu granu. Potpuno preklapanje dovoda krvi uzrokuje infarkt pluća s naknadnim razvojem upale.

Ovisno o promjeru plućne žile, zona infarkta je mala ili pokriva cijeli plućni režanj.

Prema kliničkim promatranjima, trombembolija često počinje s malim arterijama, a zatim se vežu.

Krv iz krvnih žila susjednih područja ulazi u zahvaćeno područje i preplavljuje je, stvarajući tako „crveni“ infarkt pluća.

Klinička manifestacija i tijek bolesti

Također preporučujemo:
Zašto se krv pojavljuje u slini?

Uz masivnu varijantu plućne tromboembolije, simptomi nemaju vremena da se manifestiraju, javlja se trenutna smrt.

Komplikacija se prilično neočekivano razvija u pozadini poboljšanja općeg stanja, ponekad prije iscjedka pacijenta iz bolnice.

Nekoliko minuta nakon smrti, oštra ljubičasto-cijanotična boja gornjih dijelova tijela privlači pozornost. To je manifestacija fulminantne embolije.

Subakutni traju mjesecima.

Kronični oblik - tijekom godina.

Porazom manjih grana moguće je pretpostaviti tromboemboliju zbog pogoršanja stanja pacijenta.

Kliničari identificiraju tri skupine simptoma plućnog infarkta:

1. Neurovaskularni - iznenadna bol u prsima, tahikardija, tjeskoba pacijenta, strah, nedostatak daha, sniženje krvnog tlaka, gubitak svijesti, konvulzije.
2. Plućni - povećan kašalj, krv u ispljuvku.
3. Općenito - groznica, žutica bjeloočnice, leukocitoza u testovima krvi.

Infarktna upala pluća i upala pluća (upala membrane pleure) razvijaju se u plućnom tkivu.

Kako napraviti dijagnozu

Dijagnoza plućne embolije temelji se na pridržavanju kliničkih manifestacija, primjerice infarkta miokarda plućnih simptoma:

• bolna strana
• iskašljavanje hemoptizije
• povećana dispneja
• slušanje vlažnih hraniva nije u donjim dijelovima (kao kod kongestivnog zatajenja srca), nego iznad zone infarktne ​​pneumonije.

Karakterizira se odnos pogoršanja s naprezanjem (s kretanjem crijeva), proširenjem motornog načina rada, nagibom.

Smatra se da bi ti znakovi trebali biti važni, osobito ako se pojavljuju na pozadini relativnog poboljšanja stanja pacijenta i popraćeni su neočekivanim padom krvnog tlaka.

Sputum s krvlju je jedan od mogućih znakova

U nekim slučajevima, iznenadni nedostatak daha je jedini simptom.
Porast temperature, ubrzan rad srca, povećanje broja leukocita u krvi u odsustvu bolova u prsima - sve to treba upozoriti liječnika. Može zahtijevati dodatno ispitivanje.

Progresija akutnog zatajivanja srca u desnoj klijetki (povećanje cijanoze kože, oticanje cervikalnih vena, palpacija uvećane jetre, poslušanje pojačanog tona preko plućne arterije) uzrokuje sumnju na plućnu patologiju.

Dijagnostičke metode

Laboratorijski podaci su neizravni. Leukocitoza nije odlučujući simptom. Za razliku od akutnog infarkta miokarda, biokemijski parametri enzima se ne povećavaju u krvi.

EKG u slučaju blokade plućne arterije vrlo je sličan slici posteriornog infarkta miokarda, pokazuje trajno preopterećenje desnog srca.

Na lijevoj slici strelica pokazuje područje infarktne ​​pneumonije, s desne strane - kontrast plućnih žila.

Rendgenski snimci otkrivaju povećanu desnu komoru, proširenu mrežu plućnih žila bez pulsiranja, trokutastu sjenu u plućima (mogući je ovalni ili nepravilni oblik, ovisno o mjestu rendgenskog aparata u odnosu na ravninu zaslona).

Metoda angiopulmonografije s kateterom umetnutim u desnu pretklijetku kontrastne tvari omogućuje da se vidi mjesto plućne tromboze i odredi masivnost patologije.

Ali pulmolozi smatraju opasnim za pacijenta s trombozom u smislu pogoršanja stanja.

Metoda je opravdana ako se hitno odredi svrsishodnost primjene kirurškog zahvata u uklanjanju tromba iz glavnog trupa.

Prognoza pacijenta ovisi o bolesti koja je uzrokovala tromboemboliju i veličini plućne žile.

Glavni znakovi i uzroci patologija plućne arterije

Plućna arterija je glavna arterija plućne cirkulacije. Na tom putu od srca krv teče u pluća. Plućna arterija je jedina arterija koja omogućuje da se venska krv iscrpi od kisika.

Krvavi put

U nedostatku patologija, krv ulazi u pluća iz područja desnog srca. U plućima se dobiva ugljični dioksid, a njegov O je zasićen, a zatim kroz sustav plućne vene vraća se u lijevu srčanu regiju.

Ušavši u aortu, kisikova krv ulazi u organe i tkiva. Sljedeća faza je prijem u odjele desnog srca u venski sustav. Nakon toga, ciklus se ponavlja.

U nekim slučajevima nastaje opstrukcija (tromboza) grana ove arterije, što izaziva razvoj bolesti.

Opasnost od vaskularne okluzije

Kao posljedica nastanka krvnih ugrušaka u sustavu dubokih vena nogu nastaje tromboza plućne arterije. Zajedno s protokom krvi, krvni se ugrušci „talože“ u plućnim arterijama. To pridonosi blokiranju krvnih žila.

Često plućna tromboza dovodi do uništenja neoplazme ili njenog dijela.

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju bolesti i liječenje proširenih vena na nogama, naši čitatelji preporučuju Anti-varicose gel "VariStop", punjen biljnim ekstraktima i uljima, nježno i učinkovito uklanja manifestacije bolesti, ublažava simptome, tonizira, jača krvne žile.
Mišljenje liječnika...

Volumen krvnih ugrušaka koji se pojavljuju može varirati. O tome ovisi stupanj manifestacije najopasnije patologije - tromboembolija.

Rizična skupina

Ta se bolest razvija u venama donjih ekstremiteta i male zdjelice. Rizičnu skupinu čine osobe koje pate od:

1. Poremećeno funkcioniranje srčanih zalistaka.
2. Patologije srčanog i vaskularnog sustava.
3. Fletbotrombozami.
4. Trombofelitami.

Tromboembolija se također može razviti kao komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Uzroci patologije

Glavni pokretački čimbenici za razvoj ove bolesti uključuju:

1. Genetska predispozicija.
2. Smanjeno zgrušavanje krvi.
3. Dug i bolan poslijeoperacijski period nakon složene kirurške intervencije.
4. Ozljeda kostiju bedara i zdjelice.
5. Razdoblje trudnoće.
6. Postporođajno razdoblje (zbog promjena u zgrušavanju krvi, rizik od razvoja patologije povećava se 5 puta).
7. Srčana patologija.
8. Zlouporaba nikotina.
9. Pretilost.
10. Proširene vene
11. Prethodni moždani udar ili infarkt miokarda.
12. Prisutnost malignog tumora.

simptomatologija

Stručnjaci u području medicine podijelili su ovu patologiju na tipove kao što su:

• masivni tromboembolizam;
• submasivna tromboembolija;
• nemasna tromboembolija.

Za masivne tromboembolije karakteristični su simptomi kao što je akutna desna ventrikularna neuspjeh, praćena brzim šokom i hipotenzijom. Uočeni su sljedeći znakovi:

• kratak dah;
• izražena tahikardija;
• gubitak svijesti.

Submasivna tromboembolija očituje se smanjenim funkcioniranjem ventrikula desnog srca. To je popraćeno miokardijalnim uništenjem, što ukazuje na razvoj hipertenzije u plućnoj arteriji.

Simptomi nemasnog tromboembolizma su sljedeći:

• kašljanje (hakiranje), praćeno hemoptizom;
• visoka tjelesna temperatura;
• bol pri disanju.

Proširenje plućne arterije

Aneurizma plućne arterije može se steći i kongenitalna po podrijetlu. Stečena patologija često se formira na pozadini hipertenzije (plućna sekundarna).

Faktori izazivanja

Plućna arterijska aneurizma razvija se u pozadini:

• Sifilis.
• Tuberkuloza.
• Ateroskleroza.
• Periarteritis nodosa.

Karakteristični simptomi

Patologija se dugo ne može očitovati. U nekim slučajevima uočeni su simptomi povezani s napredovanjem osnovne bolesti.

Tijek bolesti u većini slučajeva je nepovoljan. Mnogi pacijenti umiru od razvoja komplikacija.

Liječenje bolesti sastoji se od pravodobne kirurške intervencije.

Medicinska pomoć

Bolesnici se liječe na intenzivnoj njezi. U slučaju srčanog zastoja, on se oživljava. Da bi se povećao krvni tlak, propisuju se interne injekcije sljedećih lijekova:

Zaustavljanje stvaranja krvnih pločica osigurava:

• Fondaparinuks.
• Dalteparin natrij.
• Heparin.

U nekim slučajevima, za normalizaciju protoka krvi u plućnim arterijama, liječnik odlučuje ukloniti krvni ugrušak.

Preventivne mjere

Važne preventivne mjere uključuju sprječavanje čimbenika rizika za ovu opasnu patologiju. Važno je voditi brigu o zvuku plućne arterije, što vam omogućuje mjerenje tlaka.

Stopa tlaka u plućnoj arteriji nije veća od dvadeset šest milimetara vode. Kada se tereti povećavaju na trideset sedam pokazatelja.

Izvrsna preventivna mjera za trombozu i njezine posljedice je nošenje čarapa (elastičnih) ili povezivanje donjih udova u postoperativnom razdoblju.