Prevencija moždanog udara: kako izbjeći i što znači

Pravovremena prevencija moždanog udara može spriječiti razvoj ove patologije u 80% slučajeva. Ukratko ćemo govoriti o uzrocima bolesti, koje moramo spriječiti.

Učinkovita prevencija moždanog udara je nemoguća bez poznavanja uzroka ove bolesti.

Ovisno o uzrocima nastanka, podijeljen je u 2 glavna tipa: ishemijski moždani udar ili moždani infarkt te hemoragijski moždani udar ili cerebralno krvarenje.

Cerebralni infarkt se javlja kada prestanak protoka krvi kroz arterije koje hrani određeni dio mozga. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• rast aterosklerotskog plaka;
• odvojeni tromb koji ulazi u krvne žile mozga iz srčanih zalistaka u trenutku iznenadne aritmije;
• pad krvnog tlaka ili smanjenje količine krvi koju srce pumpa;
• povećavaju viskoznost krvi s formiranjem ugrušaka u krvnim žilama mozga.

Glavni uzrok krvarenja u supstanci mozga je oštar skok krvnog tlaka. Nisu uspjeli izdržati, brodovi su se rasprsnuli. U rijetkim slučajevima, s konstantno visokim vrijednostima krvnog tlaka, dolazi do postupne "ekstruzije" krvi kroz stijenku krvnog suda u tkivo mozga. Uz akumulaciju dovoljne količine krvi razvijaju se neurološki simptomi.

Stoga, razmatrani razlozi pomažu razumjeti kako spriječiti moždani udar i spriječiti razvoj neuroloških komplikacija.

Za koga je prevencija moždanog udara važna

Liječnici su sastavili popis uvjeta (skupina rizika) u kojima je prevencija obvezna:

• žene iznad 50 godina, muškarci stariji od 45 godina;
• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• zatajenje srca;
• bolest srca s aritmijama;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• bolesti povezane s formiranjem krvnih ugrušaka;
• dijabetes;
• pušači s iskustvom.

Posebno mjesto među ovim stanjima je prevencija moždanog udara u starosti. Kod osoba starijih od 50 godina javljaju se normalne promjene u krvnim žilama - smanjenje elastičnosti žilnog zida, koje ne može podnijeti nagli porast tlaka, primjerice uslijed stresa ili jakih emocija.

Mjere za prevenciju moždanog udara

Budući da uzroci razvoja cirkulacijskih poremećaja u mozgu potpuno podudaraju s onima u akutnim cirkulacijskim poremećajima srčanog mišića, prevencija moždanog udara i infarkta miokarda može se provesti prema jednoj shemi.

Za praktičnost pacijenata, sastavljen je "Kontrolni popis za sprečavanje moždanog udara" Sadrži 7 stavki.

Stavka 1. Krvni tlak - pod kontrolom

U 99% slučajeva hipertenzija je odgovorna za razvoj cerebralnog krvarenja. Stoga je potrebno održavati razinu krvnog tlaka pod kontrolom. Njegove normalne vrijednosti su: sistolički ("gornji") - ne veći od 140 mm Hg. Art., Dijastolički ("niži") - ne veći od 90 mm Hg. Čl.

Kako izbjeći moždani udar u bolesnika s hipertenzijom? Da biste to učinili, morate imati osobni uređaj za mjerenje krvnog tlaka. Stariji bolesnici biraju automatske ili poluautomatske modele jer ne zahtijevaju posebne vještine pri njihovom korištenju. Rezultati se moraju zabilježiti u dnevnik: ujutro nakon buđenja, popodne, uvečer prije spavanja, uz bilješku o datumu i dobivenim vrijednostima.

Ako prvi put pronađete povišene vrijednosti krvnog tlaka, odmah se obratite liječniku. Ako je već postavljena dijagnoza hipertenzije, kontrola tlaka pomoći će u procjeni učinkovitosti propisanih lijekova i po potrebi promijeniti režim liječenja.

Tačka 2. Borba protiv srčane aritmije

Krvni ugrušci koji se formiraju u šupljini srca i na njegovim ventilima u određenim bolestima mogu ući u opći krvotok i blokirati lumen cerebralnih žila. Rizik od toga se povećava ako postoji abnormalni srčani ritam - aritmije. Pacijenti u riziku moraju proći EKG (elektrokardiografiju) jednom u šest mjeseci. Kod otkrivanja srčanih aritmija uzimajte propisane antiaritmičke lijekove kako biste spriječili moždani udar.

Točka 3. Loše navike - zaustavite se!

Moždani udar javlja se kod pušača dvaput češće, u usporedbi s ljudima bez loših navika. To je zato što nikotin sužava cerebralne arterije i smanjuje elastičnost žilnog zida. U nepovoljnim uvjetima, žile ne mogu izdržati nagli porast krvnog tlaka i pucanje.

Dokazano je da ako prestanete pušiti, nakon 5 godina vjerojatnost razvoja moždanog udara smanjuje se na prosječnu razinu u bolesnika ove dobi.

Točka 4. Kolesterol - br

Prevencija ishemijskog moždanog udara je spriječiti stvaranje aterosklerotskih plakova. Svi bolesnici koji su u opasnosti trebaju biti testirani na lipide najmanje jednom u šest mjeseci.

Da biste počeli snižavati razinu kolesterola, morate promijeniti svoje prehrambene navike i vježbati.

Izbornik za one koji žele spriječiti razvoj moždanog udara treba uključivati: pare, kuhane i parene mesne proizvode, zelje, nemasne mliječne proizvode, nemasno meso, ribu, maslinovo ulje.

Vježbanje treba odabrati s obzirom na dob i raspoložive bolesti. Glavna stvar je da je tjelesna aktivnost svakodnevna. Pogodno za većinu pacijenata je hodanje u mirnom koraku od 30-60 minuta svaki dan.

U slučaju nedostatka metoda koje nisu lijekovi, liječnik bi trebao propisati anti-lipidne (anti-kolesterolske) lijekove za prevenciju moždanog udara.

Točka 5. Pažnja, dijabetes!

Promjene u vaskularnoj stijenci kod šećerne bolesti važan su čimbenik u povećanju rizika od razvoja cirkulacijskih poremećaja u mozgu. Stoga je važno redovito provjeravati razinu glukoze u krvi: jednom u šest mjeseci, ako nema pritužbi, i strogo prema shemi koju je predložio liječnik ako je dijagnoza već postavljena.

Točka 6. Prevencija krvnih ugrušaka

Pripravci za prevenciju moždanog udara i srčanog udara, koji djeluju na sposobnost zgrušavanja krvi, mogu spriječiti stvaranje mikrotromba. Oni su vitalni za pacijente koji su prošli različite vrste operacija s bolestima vena (proširenih vena).

Točka 7. Ne propustite vrijeme

Cerebralni infarkt za razliku od krvarenja rijetko se naglo razvija. Najčešće se mogu identificirati prekursori moždanog udara, prepoznajući na vrijeme da je moguće spriječiti razvoj ozbiljnih neuroloških poremećaja.

Ako se pojave sljedeći simptomi, odmah trebate nazvati hitnu pomoć:

• iznenadna slabost, vrtoglavica;
• utrnulost u rukama, nogama ili na bilo kojoj strani lica;
• teškoća govora;
• iznenadna oštećenja vida;
• akutno razvijena glavobolja.

Za praktičnost pacijenta i podsjetnike o glavnim smjerovima prevencije poremećaja cirkulacije mozga, moguće je ispisati i objesiti slike na moždanim mjestima.

Moć prirode za vaskularno zdravlje

Prevencija moždanog udara s narodnim lijekovima može se provesti isključivo kao dodatak lijekovima koje je liječnik propisao u tu svrhu.

Tradicionalna medicina može spriječiti razvoj moždanog udara, uglavnom jačanjem zida krvnih žila i čišćenjem viška kolesterola.

Tinktura Sophora Japanese

Da bi posuđe dalo snagu i vratilo elastičnost, pomoći će Sophori Japancima. Uzmi ga osušeni pupoljci i sipati 70% otopina medicinskog alkohola po stopi od 1 žlicu sirovina za 5 žlica tekućine. Inzistirajte 2-3 dana, nemojte dopustiti skladištenje na svjetlu. Uzmite 20 kapi nakon svakog obroka (3-4 puta dnevno).

Tijesto od limuna i meda

Ovaj recept pomoći će smanjiti kolesterol i očistiti krvne žile. 1 limun, 1 naranča temeljito oprati s kistom i pomaknuti u meso za mljevenje zajedno s kore. Višak odvodnog soka. Masa bi trebala biti gusta. U nastalu gustu otopinu unesite 1 žlicu prirodnog gustog meda i promiješajte. Učinak se može postići uzimanjem 1 žličice. zalijepite nakon svakog obroka.

Colza obična

Biljka ražnja pomoći će ojačati krvne žile i spriječiti nastanak kolesterola na njima. Sušene sirovine inzistiraju na kipućoj vodi u staklenoj posudi 1 sat. Za infuziju se uzima 1 dio biljke i 20 dijelova vode. Pijte pola čaše 4 puta dnevno.

Kako bi se očuvalo zdravlje i radost kretanja u starosti, treba imati na umu da će prevencija i liječenje moždanog udara biti učinkoviti samo kada ih zajednički provode liječnik i pacijent.

Moždani udar: liječenje i prevencija

Do nedavno je liječenje moždanog udara bilo ograničeno na osnovnu podršku tijekom života i rehabilitaciju. Međutim, liječenje sada može biti korisno što je prije moguće nakon početka moždanog udara. Vrlo je važno doći u bolnicu i postaviti dijagnozu što je prije moguće. Početak liječenja je važan za smanjenje štete od moždanog udara.

Prognoza za moždani udar

Moždani udar je četvrti vodeći uzrok smrti. Međutim, smrtnost iz nje se smanjuje. Više od 75% pacijenata preživi godinu dana nakon prvog moždanog udara, a više od pola života do 5 godina.

Ljudi koji pate od ishemijskog moždanog udara imaju veću vjerojatnost da prežive nego oni koji imaju hemoragijski moždani udar. Najveća opasnost od ishemijskog moždanog udara dolazi od napadaja embolije, a zatim i od tromboznih lakunarnih udara.

Hemoragijski moždani udar ne samo da uništava moždane stanice, već stvara i druge komplikacije, uključujući povećani pritisak na mozak ili grčeve u krvnim žilama, što može biti vrlo opasno. Studije pokazuju, međutim, da ljudi koji su doživjeli hemoragijski moždani udar češće obnavljaju funkcije od onih koji preživljavaju ishemijski moždani udar.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Neposredno liječenje ishemijskog moždanog udara ima za cilj otapanje tromba. Pacijenti koji su primljeni u ambulantna kola sa znakovima akutnog ishemijskog moždanog udara obično dobivaju aspirin kako bi ublažili krv. Aspirin može biti smrtonosan za pacijente koji pate od hemoragičnog moždanog udara, pa je najbolje da ne uzimate aspirin kod kuće sve dok liječnik ne odluči koji se moždani udar dogodio.

Ako pacijent uđe u bolnicu unutar 3-4 sata nakon moždanog udara (samo ako se simptomi pojave), on može biti kandidat za terapiju trombolitičkim lijekom ("Buster clot"). Trombolitički lijekovi koriste se za uništavanje postojećih krvnih ugrušaka. Standardni trombolitički lijekovi su aktivatori tkiva plazminogena (T-SPA). Oni uključuju: Alteplazu (Activazu) i Reteplazu (Retavazu).

Sljedeći koraci su ključni prije ubrizgavanja Buster ugruška: CT se izvodi prije trombolitičke terapije - liječnik mora najprije provjeriti nije li moždani udar hemoragični moždani udar. Ako je ishemična i ako je ozljeda vrlo opsežna, može utjecati na upotrebu trombolitika. Trombolitici se obično daju unutar 3-4 sata nakon moždanog udara, inače neće imati učinka. Najbolji rezultati postižu se ako se trombolitici daju pacijentima u roku od 90 minuta nakon moždanog udara.

Neki pacijenti mogu iskusiti prednosti liječenja trombolitičkom terapijom 4,5 sata nakon početka simptoma moždanog udara. Ti pacijenti su oni mlađi od 80 godina, koji imaju manji moždani udar, koji imaju povijest moždanog udara ili dijabetesa i koji ne uzimaju krvne proizvode (tanki antikoagulanti). Bolesnici koji ne ispunjavaju ove kriterije ne smiju koristiti trombolitičku terapiju nakon 3 sata.

Trombolitici su opasni za rizik od krvarenja, tako da ne mogu biti prikladni za pacijente s postojećim čimbenicima rizika za krvarenje.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Liječenje hemoragičnog moždanog udara ovisi djelomično o tome je li moždani udar uzrokovan krvarenjem između mozga i lubanje (subarahnoidno krvarenje) ili intracerebralnim krvarenjem. Mogu se koristiti i lijekovi i operacije.

- Lijekovi. U zavisnosti od uzroka krvarenja propisuju se različite vrste lijekova. Ako je uzrok visoki krvni tlak, antihipertenzivni lijekovi se primjenjuju kako bi se smanjio. Ako su uzrok antikoagulanti kao što su varfarin (Coumadin) ili Heparin, odmah se ukidaju i dodaju drugi lijekovi kako bi se povećalo zgrušavanje krvi. Lijekovi kao što su blokatori kalcijevih kanala Nimodipin (Nimotop) mogu smanjiti rizik od ishemijskog moždanog udara nakon hemoragijskog moždanog udara.

- Kirurgija. Operacija se može izvesti za aneurizme ili arteriovenske malformacije koje uzrokuju krvarenje. Operacija se može izvesti pomoću kraniotomije, koja uključuje stvaranje rupe u kosti lubanje. Manje invazivna, može se izvršiti umetanjem katetera. Kateter prolazi kroz mali rez u području prepona do arterije, a zatim u malim krvnim žilama mozga gdje se nalazi aneurizma. Ako aneurizma ima rupturu, može se postaviti stezaljka kako bi se spriječilo daljnje curenje krvi u mozak.

Srodni članci:

Kontrola i liječenje komplikacija moždanog udara

U prvim danima nakon moždanog udara, pacijenti su izloženi riziku od komplikacija. U tom slučaju treba poduzeti sljedeće korake:

- Održavajte odgovarajuću opskrbu kisikom. To je vrlo važno. U nekim slučajevima može biti potrebna ventilacija dišnih putova. Također, pacijentima je možda potreban dodatni kisik kada je razina u krvi niska;

- Upravljajte groznicom. Od samog početka, groznicu treba pratiti i intenzivno liječiti lijekovima i, ako je potrebno, rashladnim pokrivačem;

- Osiguravanje gutanja. Pacijent mora osigurati načine da proguta prije nego uzme hranu, tekućine ili lijekove. U suprotnom postoji opasnost od gušenja;

- Održavajte elektrolite. Održavanje zdrave elektrolitske ravnoteže (omjer natrija, kalcija i kalija u tjelesnim tekućinama) je ključno;

- Pratite krvni tlak. Kontrola krvnog tlaka je važna, ali teška. Krvni tlak često spontano pada tijekom prvih 24 sata nakon moždanog udara. Pacijenti čiji krvni tlak ostaje povišen, trebaju koristiti antihipertenzivne lijekove s oprezom;

- Pazite na moždani pritisak. Bolnički radnici trebaju pomno pratiti dokaze o povećanom pritisku na mozak (moždani edem), što je česta komplikacija hemoragičnog moždanog udara. To se također može dogoditi nekoliko dana nakon ishemijskog moždanog udara. Rani simptomi povećanog pritiska u mozgu: pospanost, zbunjenost, letargija, slabost i glavobolja. Lijekovi se mogu dati kako bi se smanjio pritisak ili rizik. Držeći gornji dio tijela iznad dna - na primjer, podizanjem glave kreveta možete smanjiti pritisak u mozgu. To je standardna praksa za pacijente s ishemijskim moždanim udarom, ali smanjuje krvni tlak, što može biti opasno za pacijente s masivnim moždanim udarom;

- Praćenje aktivnosti srca. Bolesnike treba pratiti elektrokardiografskom opremom za praćenje atrijske fibrilacije i drugih problema srčanog ritma, osobito onih koji imaju visok rizik od srčanog udara nakon moždanog udara;

- Kontrolirati šećer u krvi (glukozu). Povišen šećer u krvi (glukoza) može se pojaviti u teškom moždanom udaru i može biti ozbiljna smetnja. Takvi pacijenti mogu zahtijevati terapiju inzulinom;

- Praćenje zgrušavanja krvi. Redoviti testovi zgrušavanja krvi važni su kako biste bili sigurni da krv nije "gusta";

- Provjerite trombozu dubokih vena. Tromboza dubokih vena je ugrušak krvi u venama nogu ili bedra. To može biti ozbiljna komplikacija nakon moždanog udara, jer postoji rizik od ugruška (tromba) i njegovog kretanja kroz vene u mozgu ili srcu. Tromboza dubokih vena također može uzrokovati plućnu emboliju. Ako je potrebno, mogu se dati antikoagulanti - na primjer Heparin, ali to povećava rizik od krvarenja. Pacijenti s moždanim udarom također su izloženi riziku od plućne embolije;

- Sprečavanje infekcija. Bolesnici koji su pretrpjeli moždani udar imaju povećani rizik od upale pluća, infekcija mokraćnog sustava i drugih uobičajenih infekcija.

Komplikacije i invaliditet

Mnogim pacijentima ostaje tjelesna slabost, česte bolove i spastičnost (ukočenost mišića ili grčevi). Ovisno o ozbiljnosti simptoma, ovi poremećaji mogu utjecati na sposobnost hodanja, ustajanje s stolice, korištenje računala, vožnju automobila i mnoge druge dnevne aktivnosti.

- Čimbenici koji utječu na kvalitetu života preživjelih. Mnogi ljudi koji su imali moždani udar mogu ponovno dobiti funkcionalnu neovisnost nakon moždanog udara. 25% ostaje - s blagim invaliditetom i 40% - s umjerenim do teškim invaliditetom.

- Čimbenici koji utječu na recidiva. Rizik od ponovnog moždanog udara je najveći tijekom prvih nekoliko tjedana i mjeseci nakon prethodnog moždanog udara. No, u oko 25% ljudi, prvi napad će se nastaviti, a drugi moždani udar može se dogoditi u roku od 5 godina. Čimbenici rizika za relaps uključuju: starost; blokirane arterije (povijest bolesti koronarne arterije, bolest karotidnih arterija, periferne arterije, ishemijski moždani udar ili TIA); hemoragijski moždani udar ili embolija; dijabetes; alkoholizam; bolesti srčanih zalistaka; fibrilacija atrija.

Prevencija moždanog udara

Bolesnici koji su imali prvi moždani udar ili TIA imaju visok rizik od ponovne moždane kapi. Mjere sekundarne profilakse nužne su za smanjenje ovog rizika.

Promjena načina života

- Prestani pušiti. Pušenje je glavni čimbenik rizika za moždani udar. Bolesnici bi također trebali izbjegavati izlaganje rabljenom duhanskom dimu.

- Jedite zdravu hranu. Bolesnici trebaju slijediti dijetu bogatu voćem i povrćem, visokim udjelom kalija i niskom količinom zasićenih masnoća. Svatko treba ograničiti unos natrija (soli) na manje od 1500 mg / dan. To je osobito važno za osobe starije od 50 godina i sve s visokim krvnim tlakom.

- Vježba. Vježba pomaže smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze, što može smanjiti rizik od moždanog udara. Liječnici preporučuju najmanje 30 minuta vježbanja svih dana u tjednu.

- Održavajte zdravu težinu. Pretili pacijenti trebaju pokušati izgubiti težinu kroz zdravu prehranu i redovitu tjelovježbu.

- Prestanite piti alkohol. Konzumiranje alkohola povećava rizik od ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

- Kontrola dijabetesa. Osobe s dijabetesom trebaju težiti razinama glukoze u krvi natašte ispod 110 mg / dL, a hemoglobin A1C oko 7%. Krvni tlak za osobe s dijabetesom trebao bi biti 130/80 mmHg. Čl. ili manje.

- Kontrolirajte krvni tlak. Smanjenje krvnog tlaka je važno u sprečavanju moždanog udara. Inače, zdravi bolesnici s povišenim krvnim tlakom trebaju težiti krvnom tlaku ispod 140/90 mm Hg. Čl. Bolesnici s dijabetesom, kroničnim bolestima bubrega, aterosklerozom ili imaju tendenciju da imaju krvni tlak ispod 130/80 mm Hg. (međutim, ove preporuke su trenutno precijenjene). Terapija lijekovima preporuča se osobama s hipertenzijom koje ne mogu kontrolirati svoj krvni tlak s prehranom i drugim promjenama načina života. Mnoge različite vrste lijekova koriste se za kontrolu krvnog tlaka.

- Niži kolesterol. Bolesnici koji imaju ishemijski moždani udar ili TIA trebaju uzimati statine za snižavanje kolesterola. Većina bolesnika trebala bi smanjiti LDL (loš loš kolesterol) na manje od 100 mg / dL. Bolesnici s višestrukim čimbenicima rizika trebaju težiti razinama LDL ispod 70 mg / dL.

Srodni članci:

Lijekovi za prevenciju antitrombocitnog udara

Liječnik može predložiti Aspirin ili neki drugi antitrombocitni lijek, kao što je klopidogrel (Plavix), kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama ili srcu. Ti lijekovi se nazivaju antiplateletnim agensima, čine trombocite manje ljepljivima i stoga smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška. Ali nikada ne smijete uzimati Aspirin bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

- Primarna profilaksa (za sprječavanje prvog moždanog udara). Antiplateletski lijekovi se uzimaju prije moždanog udara ili TIA. Prije odlučivanja treba li ili ne uzeti Aspirin kako bi se spriječio moždani udar kao posljedica začepljene arterije (ishemijski moždani udar), liječnik bi trebao procijeniti koliko je pacijent izložen povećanom riziku od napadaja uzrokovanih krvarenjem mozga (hemoragični moždani udar), kao i krvarenjem u drugim dijelovima tijela. Za muškarce i žene bilo koje dobi koji imaju nizak rizik od moždanog udara, nema dokaza da će sam aspirin spriječiti napad.

- Žene u dobi od 55 do 79 godina trebaju razmotriti uzimanje niske doze Aspirina (81 mg dnevno) ako su izložene riziku od razvoja moždanog udara ili srčanog udara. Čimbenici rizika: kardiovaskularne bolesti, visoki krvni tlak, dijabetes, pušenje, atrijska fibrilacija, hipertrofija lijeve klijetke.

- Žene mlađe od 55 godina ne bi trebale uzimati aspirin za primarnu prevenciju moždanog udara.

- Muškarci u dobi od 45 do 79 godina trebaju razmotriti uzimanje Aspirina ako imaju povećani rizik od srčanog udara. Aspirin se ne preporučuje muškarcima samo za prevenciju moždanog udara. Neki čimbenici rizika za koronarne bolesti srca i srčani udar: kardiovaskularne bolesti, visoki krvni tlak, dijabetes, pušenje, fibrilacija atrija, hipertrofija lijeve klijetke.

- Muškarci mlađi od 45 godina ne bi trebali uzimati aspirin za primarnu prevenciju moždanog udara.
Za žene i muškarce u dobi od 80 i više godina, nije jasno jesu li prednosti Aspirina za prevenciju moždanog udara veće od rizika krvarenja u gastrointestinalnom traktu ili mozgu.

Svakodnevna uporaba aspirina može uzrokovati čireve i krvarenje u probavnom sustavu. O tim rizicima morate razgovarati sa svojim liječnikom.

- Sekundarna profilaksa (kako bi se spriječio drugi udar nakon prvog). Nakon ishemijskog moždanog udara ili TIA-e, preporučuje se Aspirin dva puta dnevno kako bi se spriječio drugi moždani udar. Klopidogrel se može koristiti umjesto Aspirina za pacijente koji imaju sužene koronarne arterije ili imaju stent. Kombinacija aspirina i klopidogrela više nema prednosti i povećava rizik od krvarenja.

Antikoagulantni lijekovi za prevenciju moždanog udara

Antikoagulansi su lijekovi koji se nazivaju i anti-zgrušavanjem ili razrjeđivanjem krvi. Koriste se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i moždanog udara. Za većinu bolesnika s atrijskom fibrilacijom, umjerenog do visokog rizika od moždanog udara, smatraju se najboljim sredstvom za prevenciju moždanog udara.

Varfarin (Coumadin) je glavni antikoagulant koji se koristi za prevenciju moždanog udara u visokorizičnih bolesnika s fibrilacijom atrija. Kao i svi antikoagulanti, varfarin povećava rizik od krvarenja, ali za većinu pacijenata njegove su koristi daleko veće od rizika. Rizik od krvarenja je visok kada se prvi put primjenjuje varfarin, s višim dozama i dugim razdobljima uporabe. Pacijenti s rizikom krvarenja su obično stariji, s želučanim problemima i hipertenzijom. Važno je da bolesnici koji uzimaju varfarin redovito provjeravaju svoju krv kako bi bili sigurni da ne postanu "previše tanki", jer previše krvi povećava rizik od krvarenja, dok je predebela krv povećava rizik. krvni ugrušci i moždani udar.

Osobe s atrijskom fibrilacijom, koje se obično smatraju kandidatima za varfarin, često imaju jednu ili više sljedećih karakteristika:

- Prethodna plućna tromboza, moždani udar ili prolazni ishemijski napadi;
- Krvni ugrušak u jednoj od komora srca;
- Valvularne bolesti srca;
- Visoki krvni tlak;
- Dijabetes stariji od 65 godina;
- Povećanje lijevog atrija (jedna od komora srca);
- Ishemijska bolest srca;
- Zatajenje srca
- Dob: 75 godina i stariji.

Bolesnici koji uzimaju Dabigatran, za razliku od onih koji uzimaju varfarin, ne moraju imati redovito praćenje zgrušavanja krvi. Međutim, Dabigatran se mora uzimati dva puta dnevno (varfarin se uzima jednom dnevno). To može uzrokovati veći rizik od određenih vrsta nuspojava od varfarina - od probavne smetnje do srčanog udara. Liječnici trenutačno preporučuju da se pacijenti koji se osjećaju dobro s korištenjem varfarina ne prebacuju na Dabigatran. Dabigatran može povećati rizik od krvarenja, ali sada su koristi veće od rizika.

Kirurgija za prevenciju moždanog udara

- Karotidna endarterektomija. Endarterektomija je kirurški postupak za uklanjanje sedimenta na karotidnoj arteriji. Depozit plaka može usporiti, pa čak i zaustaviti protok krvi kroz njega. S godinama se na unutarnjem zidu arterija formiraju aterosklerotski plakovi. Ovi plakovi se sastoje od kolesterola, kalcija i vlaknastog tkiva.

Operacija se preporuča kako bi se spriječio ishemijski moždani udar kod nekih pacijenata koji pokazuju znakove stenoze i sužavanje karotidne arterije za 70% ili više. Za osobe čije su karotidne arterije sužene za 50% ili manje, umjesto kirurškog zahvata, u pravilu se preporučuju antiplateletni lijekovi.

Kod bolesnika s umjerenom stenozom (50-69%), odluka o operacijskom zahvatu se donosi pojedinačno. Rezultat operacije je obnova oštećenog protoka krvi u karotidnoj arteriji.

Postoji rizik od srčanog udara ili moždanog udara iz ovog postupka. Svatko tko ga prođe mora biti siguran da njihov kirurg ima veliko iskustvo u izvođenju ovog zahvata i da medicinski centar ima manje od 6% komplikacija. Karotidna endarterektomija se općenito ne preporučuje pacijentima s akutnim moždanim udarom.

- Karotidna angioplastika i stenting. Angioplastika i stentovi za neke pacijente mogu se koristiti kao alternativa karotidnoj endarterektomiji. Ove se metode uglavnom koriste kao alternativni postupak za pacijente koji ne mogu podvrgnuti endarterektomiji, posebno za bolesnike s teškom stenozom (arterijska blokada više od 70%) i visokim kirurškim rizikom. Neke novije studije pokazale su da je ekstrakranijalni stenting (stent - načinjen u obliku cilindričnog kostura - elastična metalna ili plastična struktura koja se uklapa u lumen šupljih organa i širi područje suženo patološkim procesom; stent osigurava propusnost fizioloških tekućina, uključujući krv, proširujući lumen t šuplji organ - na primjer, arterije) karotidnih arterija može raditi na isti način kao i karotidna endarterektomija, s visokim stupnjem rizika za pacijente krevet 70 godina. Međutim, druge studije su pokazale da stenting povećava rizik od nuspojava.

Karotidni stent uključuje: postavljanje stenta u vrat kao tretman za ekstrakranijsku (izvan lubanje) karotidnu stenozu. Drugi tip - perkutana angioplastika i stenting (SPT) ispitivana je kao tretman za prevenciju moždanog udara u bolesnika s stenozom intrakranijalne arterije. PTAS postupak je sličan CAS-u, ali uključuje pozicioniranje stenta kako bi podržao i otvorio blokirane arterije u mozgu, a ne u karotidnim arterijama u vratu.

Moždani udar - simptomi, liječenje, prevencija

Moždani udar je akutna povreda cerebralne cirkulacije, zbog čega se vrlo brzo pojavljuju karakteristični neurološki simptomi koji traju dulje od jednog dana.

Mehanizmi razvoja i uzroci moždanog udara

Znakovi moždanog udara

Hemoragijski moždani udar obično se brzo razvija. U pozadini hipertenzivne krize, pacijenti imaju oštro ili značajno povećanu glavobolju. Vrlo često se bol nalazi u jednoj polovici glave. Tada kod pacijenata dolazi do gubitka svijesti, lice postaje crveno, disanje je promuklo, često se ponavlja povraćanje. Nakon nekog vremena može doći do konvulzivnog napadaja, pri čemu prevladavaju konvulzije na zahvaćenoj strani tijela. Ako se osoba vrati u svijest, onda su mu udovi paralizirani na jednoj strani tijela. Ako se promatra paraliza desnih ekstremiteta, uočavaju se govorni poremećaji, a ako su lijevi izraziti psihički poremećaji (pacijent ne zna koliko je star, ne može reći gdje je, koja je godina, broj, ne prepoznaje rođake, može se smatrati zdravim i.d).

Simptomi ishemijskog moždanog udara se povećavaju sporije nego hemoragijski i mogu ostati nejasni neko vrijeme (čak i nekoliko dana). U ranim stadijima, pacijenti možda neće osjetiti nikakvu bol i čak ne sumnjaju da se u tom trenutku javlja katastrofa u mozgu. Pacijenti primjećuju da se obraz, ruka otupljuje, govor se malo mijenja, vizija postaje mutna. Može doći do ukočenosti ili slabosti u jednoj polovici tijela, u udovima. Kasnije se javlja jaka glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, oštećenje govora.

Kod svakog moždanog udara uvijek se bilježe simptomi meningeala: ukočen vrat (pacijent ne može dodirnuti prsa s bradom). Pojava moždanog udara bilo koje prirode ovisi o tome koji je dio mozga pretrpio, opsegu lezije i ozbiljnosti oštećenja.

Mogući simptomi moždanog udara za koji morate odmah pozvati hitnu pomoć:

• iznenadna pojava slabosti, obamrlosti ili paralize mišića lica, udova, obično na jednoj strani tijela;
• neuobičajeni poremećaj govora ili poteškoća;
• naglo pogoršanje vida jednog ili oba oka;
• jaka glavobolja, vrtoglavica, nedostatak koordinacije, koji su se pojavili bez ikakvog razloga.

Što prije medicinska skrb bude osigurana za moždani udar, to je veća šansa da se dio mozga spasi od smrti, a ponekad i života pacijenta. Stvarno vrijeme kada će hitna terapija biti učinkovita je 3-6 sati od početka bolesti, nakon tog vremena, promjene koje su se dogodile u zahvaćenim dijelovima mozga postaju nepovratne.

liječenje

Pacijent s znakovima moždanog udara odmah je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Ako je prošlo manje od 6 sati od početka bolesti, zatim za ishemijski moždani udar, pacijentu se daje trombolitička terapija (lijekovi koji otapaju krvni ugrušak). U hemoragičnom moždanom udaru, ako je krvarenje površno, moguće je hitno uklanjanje hematoma. Ove hitne mjere i naknadna terapija pomoći će vam da što više obnovite izgubljene funkcije mozga.

U liječenju moždanog udara koriste se različite skupine lijekova:

• korektori cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga (cinarizin, fezam);
• nootropi (piracetam, noopet);
• antiplateletna sredstva (tiklopedin, heparin);
• disagreganti (aspirin);
• antihipoksanti (mildronat);
• angioprotektori (cerebrolizin, agapurin).

Valja napomenuti da izbor taktike liječenja ovisi o vrsti moždanog udara i provodi ga samo liječnik. Neovlašteno propisivanje ili povlačenje lijekova može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Veliku pozornost treba posvetiti terapijskoj gimnastici. U nedostatku kontraindikacija, treba ga započeti prvih dana nakon moždanog udara. Pasivne pokrete u paraliziranim udovima treba izvesti najmanje 15 minuta 3-4 puta dnevno, što će pomoći u izbjegavanju razvoja upalnih promjena u zglobovima i pojave kontraktura. Aktivni pokreti u paraliziranim udovima moraju početi trenirati čim se pojave, postupno povećavajući opterećenje i tjelesnu aktivnost. Za govorne poremećaje provode se klase govorne terapije.

Oporavak nakon povrede cerebralne cirkulacije traje dugo vremena. Vrlo je važno da ne gubite vrijeme, a glavna obnova izgubljenih funkcija javlja se u prvih šest mjeseci nakon moždanog udara. Vrlo je važno brinuti se za pacijenta, podršku i pomoć voljenih, od čijeg djelovanja ovisi daljnja kvaliteta života pacijenta.

Prevencija moždanog udara

Prevencija poremećaja cirkulacije mozga je utjecati na čimbenike koji dovode do tog stanja:

1. Prevencija ateroskleroze. Potrebna je dijeta, redovito praćenje razine kolesterola u krvi, uzimanje lijekova za snižavanje lipida koje je propisao liječnik, u slučaju otkrivanja poremećaja metabolizma lipida.
2. Potrebno je redovito vježbanje kako bi se spriječio razvoj pretilosti, dijabetesa tipa 2 i hipertenzije.
3. Prestanak pušenja. Poznato je da pušenje povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i razvoja ateroskleroze, što najčešće dovodi do moždanog udara.
4. Kontrola, prevencija i liječenje bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, krvne bolesti, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
5. Borba protiv stresa. Znanstveno je dokazano da stresna stanja povećavaju rizik od razvoja moždanog udara nekoliko puta.

Nažalost, nismo u mogućnosti utjecati na neke čimbenike koji povećavaju rizik od možebitnih katastrofa. To uključuje dob iznad 55 godina, nasljednu predispoziciju, muški spol.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kada znakovi podsjećaju na moždani udar, potrebno je pozvati hitnu pomoć koja hospitalizira pacijenta u neurološkom odjelu. Često je potrebna konzultacija neurokirurga, kardiologa, resuscitatora. U oporavku od moždanog udara sudjeluju fizioterapeut i masaža terapeut, fizioterapeut, specijalist za rehabilitaciju ili liječnik restorativne medicine.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem moždane cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Moždani udar javlja se kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

• Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila mozga - ishemijski moždani udar;
• Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje temeljnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijsko oštećenje mozga javlja se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega, nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Također postoji povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (stresnim čimbenikom) ili fizičkim naporom, konzumacijom alkohola, gubitkom krvi ili napredovanjem zaraznog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurotita u ovom slučaju uglavnom se događa zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragičnog moždanog udara uglavnom je povezana s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom bolešću, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinskog obrazovanja. Ovi simptomi su prvenstveno povezani s kršenjem inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: osmijeh, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Osoba koja je odjednom osjetila "mučninu" može sugerirati vaskularne probleme prema sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemičnom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIA).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

• Glavobolja koja nema određenu lokaciju i koja se javlja kod umora ili vremenskih nepogoda.
• Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i pogoršava pokretom.
• Prisutnost tinitusa, trajnog i prolaznog.
• "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
• Promjene u intenzitetu performansi i poremećaja spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pogledajte, pitajte ako osoba treba pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh neobično vidi - to je simptom moždanog udara.
3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

Kod prepoznavanja znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• reumatska bolest srca;
• infarkt miokarda;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumori;
• uzimanje određenih vrsta lijekova;
• alkoholizam;
• pušenje;
• aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do raspada kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

• oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno da se pomakne u položaj sjedenja);
• gusta hrana;
• topla kupka;
• vruća sezona;
• povećan tjelesni i psihički stres;
• srčane aritmije;
• oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se povišenim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje krvne ugruške koji dovode do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

• Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
• Jedan od karakterističnih simptoma je gubitak sposobnosti da jasno izrazi svoje misli riječima. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
• Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
• Buka u glavi.
• Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani to očituje ometanje i zbunjenost.
• Vizualno su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

• Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
• Neslagani govor
• Pospanost (apatija).
• Žarišne akutne boli u glavi i licu.
• Zamagljen vid
• Paraliza udova.
• Kršenje koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

• iznenadni gubitak svijesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ne govoriti jasno, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti povredu koordinacije, tako da se ne može kretati samostalno ili čak i sjediti.

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (na pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati koji su za vraćanje smanjene cirkulacije krvi i borbe za smanjenje zahvaćenog područja smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u razdoblju do 24 sata nakon pojave kliničkih manifestacija, to nije moždani udar, nego prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na njegovu pojavu, stoga se nakon pojave prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
2. Ako je pacijent u nesvijesti i na podu, pomaknite ga u udobniji položaj.
3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
4. Potrebno je razumjeti kako se mijenja puls i krvni tlak kod bolesne osobe. Ako je moguće, provjerite ove pokazatelje i zapamtite ih.
5. Kada stigne ambulantna ekipa, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i kakve je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, zapamtite što apsolutno ne možete učiniti:

• premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
• koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
• prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
• dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se očituje paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
• Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
• Govorni problemi: nekoherentan i nekoherentan govor.
• Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
• Oštećenje vida: djelomični gubitak vida, rascjep, smanjenje vidnog polja.
• Disfunkcija crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost izlučivanja.
• Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
• Epilepsija.

• poremećaji govora;
• nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
• nemogućnost analize situacije;
• oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
• promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
• depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

• slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• emocionalno siromaštvo;
• pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon udara moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

• Čovjek se iznenada onesvijestio
• Lice mu je postalo crveno-crveno.
• Disanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postao napet, BP se povećao
• Očne jabučice su zalutale
• Učenici se sužavaju ili postaju neravnomjerni
• Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
• Smanjen tonus mišića
• Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

• Tijekom prvog mjeseca - 35%;
• Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Dob pacijenta;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Kvaliteta života prije i poslije moždanog udara;
• Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
• Potpunost uzroka moždanog udara;
• Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Inspekcija. UZP test. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
• Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
• Dodijeljena je precizna i operativna pretraga pacijenta, pomoć magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija.
• Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
• Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije su prva 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon što se napravi točna dijagnoza - specijalizirano liječenje, a zatim dugotrajna rehabilitacija.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

• provođenje tijeka vaskularne terapije,
• upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
• terapija kisikom
• rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
• razrjeđivači krvi (prikazani isključivo za ishemijski moždani udar);
• hemostatika ili hemostatska sredstva (koja se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
• antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

• provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju sa očuvanjem neurološkog deficita kroz život uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
• pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
• vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
• što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
• korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električni postupci, masaža, akupunktura, vježbe s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
2. Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice biljke kadulje sipati 2 litre kipuće vode. Pustite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
3. Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenog suhog korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
4. Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti i zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje moždanog udara sastoji se od:

1. To se može spriječiti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilne prehrane, regulacije spavanja, normalne psihološke klime, ograničenja natrijeve soli u prehrani, pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
2. Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
3. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a moguće je uzimati i lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) u mozgu kako je propisao liječnik.