Anatomija unutarnje i vanjske karotidne arterije

Karotidna arterija je najveća posuda na vratu odgovorna za dovod krvi u glavu. Stoga je od iznimne važnosti na vrijeme prepoznati bilo kakve urođene ili stečene patološke uvjete ove arterije kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice. Srećom, sva napredna medicinska tehnologija za to jest.

Sadržaj

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) jedna je od najvažnijih posuda za hranjenje struktura glave. To u konačnici rezultira u cerebralnim arterijama koje čine krug hodočasnika. Hrani se moždanim tkivom.

Anatomski položaj i topografija

Mjesto gdje se karotidna arterija nalazi na vratu je anterolateralna površina vrata, izravno ispod ili oko sternokleidomastoidnog mišića. Važno je napomenuti da se lijeva zajednička karotidna (karotidna) arterija odmah veže od luka aorte, dok desna dolazi iz druge velike posude - brahijalne glave koja napušta aortu.

Mjesto zajedničke karotidne arterije

Područje karotidnih arterija je jedna od glavnih refleksogenih zona. Na mjestu bifurkacije nalazi se karotidni sinus - splet živčanih vlakana s velikim brojem receptora. Kada se pritisne, brzina otkucaja srca se usporava, a uz oštar udar može doći do srčanog zastoja.

Napomena. Ponekad za zaustavljanje tahiaritmija, kardiolozi pritisnu na približnu lokaciju karotidnog sinusa. Iz ovog ritma postaje rjeđe.

Karotidni sinus i topografija živaca u odnosu na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, tj. njegova anatomska podjela na vanjsku i unutarnju, može biti topografski smještena:

• na razini gornjeg ruba larinksne hrskavice štitnjače ("klasična" verzija);
• na razini gornjeg ruba hioidne kosti, odmah ispod i ispred kuta donje čeljusti;
• na razini zaobljenog kuta donje čeljusti.

Ranije smo pisali o začepljenju koronarne arterije i preporučili dodavanje ovog članka u knjižne oznake.

Važno je. Ovo nije potpuni popis mogućih bifurkacijskih mjesta. carotis communis. Položaj bifurkacije može biti vrlo neobičan - primjerice, ispod mandibularne kosti. A uopće ne može biti bifurkacije kada unutarnje i vanjske karotidne arterije odmah napuste aortu.

Shema karotidne arterije. "Klasična" verzija bifurkacije

Unutarnja karotidna arterija hrani mozak, vanjsku karotidnu arteriju - ostatak glave i prednju površinu vrata (orbitalnu regiju, žvačne mišiće, ždrijelo, temporalnu regiju).

Varijante grana arterija koje hrane organe vrata iz vanjske karotidne arterije

Grane vanjske karotidne arterije predstavljaju:

• maksilarna arterija (od 9 do 16 arterija odstupa od nje, uključujući palatinske silazne, infraorbitalne, alveolarne arterije, prosječnu meningealnu, itd.);
• površna temporalna arterija (osigurava krv u kožu i mišiće temporalne regije);
• uzlazna arterija ždrijela (ime jasno pokazuje koji organ mu daje krv).

Osim toga, proučava se i sindrom vertebralne arterije.

Opća karotidna arterija.

Zajednička karotidna arterija, a. carotis communis, parna soba, potječe iz prsne šupljine desno od brahiocefalnog debla, truncus brachiocephalicus, a lijevo - izravno iz luka aorte, areus aortae, dakle lijeva zajednička karotidna arterija je nekoliko centimetara dulja od desne karotidne arterije. A. carotis communis raste gotovo okomito prema gore i kroz apertura thoracis nadmašuje vrat. Ovdje se nalazi na prednjoj površini poprečnih procesa cervikalnih kralješaka i mišića koji ih pokrivaju, do strane traheje i jednjak, iza m. stemocleidomastoideus i pretrahealna ploča fascija vrat s uvučenim skapularnim mišićem jezika, m. omohyoideus. Izvana iz zajedničke karotidne arterije nalazi se unutarnja jugularna vena, v. jugularis intema, a iza u žlijebu između njih - vagusni živac, n. vagus.

Zajednička karotidna arterija u svom tijeku ne daje grane i na razini gornjeg ruba štitnjače hrskavice dijeli se na:

vanjska karotidna arterija a. carotis externa;

unutarnja karotidna arterija, a. carotis intema.

Mjesto podjele ima prošireni dio zajedničke karotidne arterije - uspavani sinus, sinus caroticus, na koji je pričvršćen mali čvor - pospani glomus, glomus caroticum. Uspavan glomus, glomus caroticum, veličine 5x3 mm, povezan je s adventicijom karotidne arterije i sastoji se od vezivnog tkiva i specifičnih "glomusnih" stanica ugrađenih u njega. Sleepy glomus sadrži veliki broj krvnih žila i živaca (vidi Paraganglia, vol. III).Sponusni sinusni zid, sinus caroticus, karakterizira nizak tuninski medij, tunica adventitija je zgusnuta i sadrži veliki broj elastičnih vlakana i osjetljivih živčanih završetaka.,

Vanjski karotidni artritis

Vanjska karotidna arterija, a. karotis exierna, ide gore, ide nešto naprijed i medijally od unutarnje karotidne arterije, a zatim leži izvan nje. Prvo, vanjska karotidna arterija nalazi se površno, prekrivena platizmom i površinskom laminatom cervikalne fascije. Zatim, ide gore, prolazi iza stražnjeg trbuha m. digastricus i m. stylohyoideus.

Kardiovaskularni sustav. Glavne arterije tijela. 1) Vanjska pospana 2) Unutarnja pospana 3) Desna uobičajena pospanost 4) Rame 5) Desna subklavijalna 6) Aksilarna 7) Rame 8) Stanić celiak 9) Bubrezi 10) Laktovi 8) Zračenje 9) Jajnik 10) Desno Iliac 14) Stražnji tibial 15) Prednji tibial 16) Peroneal 17) Arterija stražnje noge 18) Popliteal 19) Duboka femoralna 20) Femoralna 21) Vanjska ilijaka 22) Interni ilijak 23) Levi zajednički ilijak 24) Donji ileal 22) Aorta a) abdominalna b) torakalna c) uzlazna d) luk 27) Leo 28) Leva zajednička pospanost

Nešto viša leži u stražnjoj mandibularnoj jami, gdje ulazi u glandulu parotis i na razini vrata kondilarnog procesa mandibule, dijeli se na:

gornja arterija, a. maxillaris, i

površna temporalna arterija, a. temporalis superficialis, koji tvore skupinu krajnjih grana vanjske karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija daje brojne grane, koje su, prema svojim topografskim obilježjima, podijeljene u četiri skupine - prednja, stražnja, medijska i skupina terminalnih grana.

Skupina prednjih grana.

Gornja arterija štitnjače, a. thyroidea superior, udaljava se od vanjske karotidne arterije odmah na mjestu izlaska iz a. carotis communis na razini velikih rogova hioidne kosti. Arterija se malo povećava, zatim je zakrivljena na srednjoj strani i slijedi gornji pol lateralnog režnja štitne žlijezde, završavajući s prednjim i stražnjim granama, rr. anteriores et posteriores. U debljini žlijezde nadređena štitnjačna arterija anastomozira s granama donje tiroidne arterije, a. tireoidea inferiorna (grana čička, truncus thyrocervicalis, iz subklavijske arterije, a. subclavia).

U tijeku gornje arterije štitnjače daje se broj grana.

a) Grana pod-jezika, r. infrahyoideus, opskrbljuje hijednu kost i mišiće koji su joj pričvršćeni; ona anastomozira s istom granom suprotne strane.

b) Sternokleidomastoidna grana, sternocleidomastoi-deus, je nestalna arterija koja opskrbljuje krv istog imena mišiću, dolazi do njega s unutarnje površine, u gornjoj trećini.

c) Gornja laringealna arterija, a. laryngea superior, ide na medijalnu stranu, leži iznad gornjeg ruba tiroidne hrskavice, ispod w. tirohyoideys, i, piercing mem-brana hyothyroidea, osigurava dotok krvi u mišiće, sluznicu grkljana, a djelomično i hioidnu kost i epiglotis.

d) Krikotiboidna grana, r. cricothyroideus, opskrbljuje mišić istog naziva i formira lučnu anastomozu s arterijom suprotne strane.

Jezična arterija, a. Lingualis je deblji od donje štitnjače i počinje malo iznad njega, od prednjeg zida vanjske karotidne arterije. Slijedi malo prema gore, prolazi preko velikih rogova hioidne kosti, ide naprijed i prema unutra. U svom tijeku najprije je pokriven stražnjim trbuhom m. digastricus i m. stylohyoideus, zatim ide pod m. hyoglossus, između nje i m. constrictor pharyngis medius (iznutra), dolazi na površinu dna jezik, prodire u debljinu mišića.

U svom tijeku lingvalna arterija daje niz grana:

a) Suprahioidna grana, r. suprahyoideus, prolazi uzduž gornjeg ruba hioidne kosti, lučno anastomizira s istom granom suprotne strane; opskrba krvlju os hyoideum i susjedno meko tkivo.

b) leđne grane jezik, rr. dorsales linguae, male debljine, odstupaju od jezične arterije ispod m. hyoglossus i, nagnuvši se naglo, prilazite stražnjem dijelu naslona. jezik, opskrbljuje mu sluznicu i krajnik. Njihove završne grane se približavaju epiglotisu i anastomiraju s arterijama na suprotnoj strani istog imena.

c) sublingvalna arterija, a. sublingualis, krećući se od jezične arterije do ulaska u debljinu jezik, ide naprijed, prolazeći m. mylohyoideus izvana iz ductus subman-dibularis; zatim dolazi do sublingvalne žlijezde, opskrbljuje ga i susjedne mišiće, a završava u sluznici dna usta i desni. Nekoliko grana, žvakaća m. mylohyoideus, anastomoza s submentalnim arterijama, a. submentalis (grana arterije lica, a. facialis).

d) Duboka arterija jezik, a. profunda linguae, - najmoćnija grana jezične arterije, koja je njezin nastavak. profunda linguae dolazi u debljinu jezik između m. genioglossus i m. longitudinalis inferior (linguae) i, nakon navijanja prema naprijed, doseže svoj vrh. Prema njegovom tijeku, arterija odaje brojne grane koje hrane vlastite mišiće i sluznicu. jezik. Završne grane ove arterije odgovaraju uzoru. jezik.

Arterija lica, a. Facialis, potječe iz prednje površine vanjske karotidne arterije, nešto više od lingvalne arterije, ide naprijed i prema gore i prolazi medijalnim putem od stražnjeg abdomena m. digastricus i m. stylohyoideus u trigonum submandibulare. Ovdje se ili pridružuje submandibularnoj žlijezdi, ili joj se probija debljina, a zatim ide prema van, savijajući se oko donjeg ruba tijela donje čeljusti ispred priključka m. maser i, zakrivljen na bočnoj površini lica, ide u područje medijalnog kuta oka između površinskih i dubokih mišića lica.

U tijeku facijalne arterije daju se sljedeće grane.

a) Uzlazna palatinska arterija, a. palatina ascendens, odstupa od početnog dijela arterije lica i, dižući se uz bočni zid ždrijela, prolazi između m. styloglossus i m. stylopharyngeus, opskrbljujući ih. Završne grane ove arterije granaju se u predjelu ostium pharyngeum tubae auditivae, u palatinalnim tonzilama i dijelom u sluznici ždrijela, gdje anastomozira uzlaznom ždrijelom arterijom, a. pharyngea ascendens.

b) Mindy grana, g. torisillaris, ide uzduž lateralne površine ždrijela, probija m. konstriktorni ždrijelo nadređeni i završava se brojnim grančicama u debljini palatinske tonzile. R. torisillaris daje niz grančica zidu ždrijela i korijenu jezik.

c) grane do submandibularne žlijezde - glandularne grane, rr. Glandule su predstavljene s nekoliko grančica koje se protežu od glavnog debla facijalne arterije na mjestu gdje se nalazi uz submandibularnu žlijezdu.

d) Podborodochnaya arterija, a. submentalis, prilično je snažna grana koja napušta facijalnu arteriju prije nego što napusti fossa submandibularis i, odlazeći naprijed, prolazi između prednjeg trbuha m. digastricus i m. mylohyoideus i dotok krvi. Anastomoziranje s a. sublingualis, submentalna akordija tetive prolazi kroz donji rub donje čeljusti i, prateći prednju površinu lica, osigurava krv u kožu i mišiće brade i niže usne.

e) Donje i gornje labijalne arterije, a... labiales inferior et superior, započinju: prva je malo ispod ugla usta, a druga je na razini kuta, a slijedi u debljini m. orbicularis oris blizu ruba usana i sluznice vestibula usta. Arterije dovode krv u kožu, mišiće i sluznicu usne šupljine, anastomozirajući kutnu arteriju s istim žilama na suprotnoj strani, a. angularis, terminalna je granica facijalne arterije. Ona ide uz bok nosa, dajući malim grančicama krilo i stražnji dio nosa. Zatim a. angularis se približava kutu oka, gdje anastomozira dorzalnom arterijom nosa, a. dorsalis nasi (ogranak oftalmičke arterije, a. oftalna-tinjac).

Skupina stražnjih grana.

Strijelnoklidomastoidna grana, sternocleidomastoideus, često se udaljava od okcipitalne arterije, a. occipitalis, ili iz vanjske karotidne arterije na razini početka arterije lica ili nešto više i ulazi u debljinu m. sternocleidomastoideus na granici njegove srednje i gornje trećine.

Zatiljna arterija, a. okcipitalis ide natrag i gore. U početku je prekriven stražnjim trbuhom m.digastricus i prelazi vanjski zid unutarnje karotidne arterije. Zatim ispod stražnjeg trbuha m. digastricus ona posteriorno odstupa i leži u sulkusu a. Mastoidni occipitalis. Ovdje je zatiljna arterija između stražnjih dubokih mišića glave ponovno usmjerena prema gore, a mjesto medijalnog umetanja m proteže se. sternocleidomastoideus; dalje, sondirajući privitak m. trapezius do gornje nuhalne linije, ide pod galea aponeurotica, gdje daje terminalne grane.

Iz zatiljne arterije odlaze sljedeće grane:

a) grane mišića. Oni snabdijevaju krv sternokleidomastoidnim mišićima - sternokleidomastoidnim granama, rr. sternocleidomastoidei, kao i obližnji mišići vrata, ponekad u obliku zajedničkog debla - silazna grana, grad se spušta.

b) Mastoidna grana, r. mastoideus - tanko stablo, koje prodire kroz mastoid do dura mater.

c) grana uha, r. awicularis, usmjerena je prema naprijed i prema gore, opskrbljujući stražnju površinu ušne školjke.

d) Zatiljne grane, rr. Okcipitalne su završne grane. Nalazi se između m. epikranius i koža, anastomozi između sebe i sa istim granama suprotne strane, kao i sa granama a. auricularis posterior i a. temporalis superficialis.

e) Meningeal grana, r. meningeus, tanko stablo, prodire kroz parijetalni otvor, foramen parietale, do čvrstog omotača mozga.

Stražnja arterija uha, a. auricularis posterior, - mala posuda koja potječe iz a. carotis externa, viša od okcipitalne arterije, ali ponekad se proteže od zajedničkog debla. Stražnja auralna arterija ide gore, malo posteriorno i prema unutra, i prvo je pokrivena parotidnom žlijezdom. Zatim, penjući se na stiloidni proces, prelazi u mastoidni proces, koji leži između njega i ušne školjke. Ovdje je arterija podijeljena na prednje i stražnje završne grane.

U tijeku stražnje arterije uha daje se broj grana.

a) petna-mastoidna arterija, a. stylomastoidea, tanak, prolazi kroz rupu istog imena u prednjem kanalu. Prije ulaska u kanal, iz nje izlazi mala arterija - stražnja bubnjarska arterija, a. tympanica posterior, prodirući u bubnu šupljinu kroz fissura petrotympanica. U kanalu facijalnog živca daje male grane - mastoidne grane, rr. mastoidei, mastoidne stanice i stapedal grana, g. stapedius, do stapedijalnog mišića.

6) Ušna grana, r. Auricularis, prolazi uz stražnju površinu ušne školjke i probija je, dajući grančicama prednju površinu.

c) Okcipitalna grana, okcipitalis, usmjerena je uzduž baze mastoidnog procesa posteriorno i prema gore, anastomozirajući s krajnjim granama a. occipitalis.

Skupina medijskih grana.

Uzlazna ždrijela arterija, a. pharyngea ascendens, počinje s unutarnje stijenke vanjske karotidne arterije.

Ona se uzdiže i, ležeći između unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija, prilazi bočnom zidu ždrijela, dajući sljedeće grane.

a) Ždrijelne grane, rr. pharyngei, broj 2-3, šalju se na stražnji dio ždrijela i opskrbljuju njegov stražnji dio palatinskim tonzilom do baze lubanje, kao i dio mekog nepca i dijelom slušne cijevi.

b) Stražnja meningealna arterija, a. meningea posterior, gore uzduž unutarnje karotidne arterije, a. carotis interna, ili kroz foramen jugulare; zatim prolazi u šupljinu lubanje i vilice u tvrdu ljusku mozga.

c) donja timpanička arterija, a. tympanica inferior, - tanko stablo koje prodire u bubanj šupljine kroz aperturu inferiorni canaliculi tympanici i opskrbljuje njegovu sluznicu.

Završi skupinu.

Maksilarna arterija udaljava se od vanjske karotidne arterije pod pravim kutom na razini vrata mandibule. Početni dio arterije je pokriven parotidnom žlijezdom, zatim je posuda, vijugava, usmjerena vodoravno anteriorno između grančice mandibule i lig. sphenomandibulare. Zatim, arterija pada između m. pterygoideus lateralis i m.. temporalis i doseže fossa pterygopalatina, gdje se dijeli na terminalne grane. Grane koje se protežu od gornje arterije, odnosno topografija pojedinih dijelova konvencionalno su podijeljene u tri skupine. Prva skupina obuhvaća grane koje se protežu od glavnog debla a. maxillaris, blizu vrata mandibule (grane mandibularnog dijela maksilarne arterije), a drugoj skupini pripadaju grane koje polaze od tog odjela a. maxillaris, koji se nalazi između m. pterygoideus lateralis i m. temporalis (ogranak pterygoidnog dijela maksilarne arterije). Treća skupina obuhvaća grane koje se protežu od tog područja a. maxillaris, koji se nalazi u jami pterygopalatina (grane pterigopubije maksilarne arterije).

Grane mandibularnog dijela su:

Duboka arterija uha, a. auricularis profunda, - mala grana koja se proteže od početnog dijela glavnog debla, ide gore i osigurava dotok krvi u zglobnu kapsulu temporomandibularnog zgloba, donji zid vanjskog slušnog kanala i bubnjić.

Prednja bubnjeva, a. tympanica anterior, često grana duboke zvučne arterije. Prodire kroz fissura petrotympanica u bubanj šupljine, opskrbljujući mu sluznicu.

Donja alveolarna arterija, a. Alveolaris inferior, prilično velika posuda, usmjeren je prema dolje, ulazeći kroz otvor donje čeljusti u kanal donje čeljusti, gdje leži zajedno s istoimenom venom i živcem.

a) Maksimalno-hipoglosna grana, g. mylohyoideus, odlazi iz donje alveolarne arterije prije ulaska u kanal čeljusti, leži u sulcus mylohyoideusu i opskrbljuje krv m. mylohyoideus i prednji abdomen m. digastricus.

b) brada arterija, a. mentalis, nastavak donje alveolarne arterije; izlazi kroz rupu brade na licu, razbijajući se u niz grana, opskrbljujući bradu i niže usne i anastomoze s granama a. labialis inferiorni i a. submentalis.

Grane pterygoida dio su sljedećeg:

Srednja meningealna arterija, a. meningea media - najveća grana koja se proteže od maksilarne arterije, ide gore, prolazi kroz spinoznu rupu u kranijalnoj šupljini, gdje je podijeljena na frontalne i parijetalne grane (rr. frontalis et parietalis). Potonji idu na vanjsku površinu dura mater u suici arteriosi kosti lubanje, opskrbljujući ih, kao i vremenske, lobzdle i parijetalne površine ljuske.

Na kraju, a. meningea media daje sljedeće grane:

a) Pomoćna grana za meningeus, pribor meningeusa, ostavlja glavni trup izvan kranijalne šupljine, opskrbljuje pterygoidne mišiće, slušnu cijev, mišiće nepca i, kroz ovalni otvor u kranijalnu šupljinu, opskrbljuje trigeminalni ganglion, ganglij trigeminale.

b) Gornja bubna arterija, a. tympanica superior, je tanki sud; ulaskom kroz hiatus canalis n. petrosi minoris u bubrežnoj šupljini, opskrbljujući njegovu sluznicu.

c) Kamena grana, ramus petrosus, potječe od spinalnog otvora prema gore, slijedi bočno i posteriorno, ulazi u hiatus canalis n. petrosi majoris, u kojem anastomozira s granom stražnje zvučne arterije - stilo-mastoidna arterija a. stylomastoidea.

Duboke vremenske arterije, a... temporales profundae, iz glavnog debla, šalju se u temporalnu fosu, ležeći između lubanje i temporalnog mišića, i opskrbljuju duboke i donje dijelove ovog mišića.

Žvakaća arterija, a. masseterica, ponekad potječe iz zadnje duboke temporalne arterije i, prolazeći kroz donju vilicu na vanjsku površinu donje čeljusti, pristupa žvačnom mišiću sa strane svoje unutarnje površine, opskrbljujući ga krvlju.

Stražnja gornja alveolarna arterija, a. aheolaris superior posterior, počinje u blizini humke gornje čeljusti s jednom ili dvije ili tri grane i, u smjeru više, prodire kroz foramina alveolariju u isti maksilarni kanalikuli, dosežući korijene velikih molara maksile i desni.

Bukalna arterija, a. buccalis, mala posuda, ide naprijed i dolje, počiva na mišiću obraza, osigurava krv u obraz, sluznicu usne šupljine, desni u gornjim zubima i brojne obližnje mišiće lica. Bukalne arterije anastomoziraju s arterijom lica.

Krila, kr. pterygoidei, broj 2-3, šalju se u lateralne i medijalne pterigodne mišiće.

Iz pterigopatskog dijela odlaze:

Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, prolazi kroz donju orbitalnu pukotinu u orbitu i leži u sulcus infraorbitalis, zatim prolazi kroz istoimeni kanal i prolazi kroz foramen infraorbitalne do površine lica, dajući krajnim granama infraorbitalno tkivo područja lica.

Na putu prema infraorbitalnoj arteriji daje se nekoliko grana.

a) Oftalmološke grane koje opskrbljuju mišiće očne jabučice, m. rectus inferior in m. obliquus inferior.

b) Prednje gornje alveolarne arterije, aa.. alveolares superiores anteriores, koje prolaze kroz kanale u vanjskom zidu maksilarnog sinusa i, povezujući se s granama a. alveo-laris superiorna stražnja opskrba zubi gornja čeljust, desni i sluznica maksilarnog sinusa.

Silazna palatinska arterija, a. palatina silazi, u svom početnom dijelu, daje arteriju pterigojskog kanala, a. canalis pterygoidei. koji kroz ovaj kanal doseže slušnu cijev, a sama se spušta, canalis pala-tinus glavni prolazi i dijeli se na male i velike palatinske arterije, a... palatinae minores et major. Male palatinske arterije prolaze kroz otvori za palatinu minoru i opskrbljuju krvotok tkivima mekog nepca i palatinskih tonzila. Velika palatinska arterija napušta kanal kroz foramen palatinum majus, leži u tvrdom nepcu sulcus palatinus, prolazi naprijed, opskrbljuje svoju sluznicu, žlijezde i desni; zatim, ide naprijed, ide kroz canalis incisivus i anastomoze s stražnjom arterijom nosne pregrade, a. nasalis posterior septi. Neke grane anastomoziraju s a. grana palatina ascendens a. facialis.

Sfenoidna-palatinska arterija, a. sphenopalalina je terminalna posuda gornje arterije.

Prolazi kroz foramen sphenopalatinum u nosna šupljina i ovdje je podijeljen na niz grana.

a) Najgornja ždrijelna arterija ide do gornjeg ruba ždrijela, opskrbljuje potonju, anastomozira s uzlaznom ždrijelom arterijom, a. pharyngea ascendens.

b) Stražnje lateralne nazalne arterije, a.. nasales posteriores laterales. prilično velike grane, opskrbljuju krv na sluznicu srednjih i donjih ljusaka, na bočni zid nosne šupljine i završavaju u sluznici frontalnog i maksilarnog sinusa.

c) stražnje arterije nazalnog septuma, a. nasalis posterior septi. Podijeljena je u dvije grane (gornje i donje), koje opskrbljuju sluznicu nosne pregrade. Ova arterija, ide naprijed, anastomozira u području incizalnog kanala s velikom palatinskom arterijom i gornjom arterijom usne.

II. Površinska temporalna arterija, a. temporalis superficia-lis, - druga krajnja grana vanjske karotidne arterije, koja je njezin nastavak, nastaje na vratu donje čeljusti. Prvo se kreće prema gore, u debljini parotidne žlijezde između vanjskog slušnog kanala i glave donje čeljusti, a zatim, površno pod kožom, prati zigomatični luk gdje se može osjetiti. Nešto iznad zigomatičnog luka, arterija je podijeljena na svoje završne grane: frontalni semeb, r. fronlalis. i parijetalne grane, parielalis.

U tijeku arterije daje niz grana.

Grane parotidne žlijezde, rr. parotidei, broj 2-3, koji opskrbljuju parotidnu žlijezdu.

Poprečna arterija lica, a. transversa faciei, smještena u početku u debljini parotidne žlijezde, dovodeći je u krv, zatim prolazi vodoravno duž površine m. maseter između donjeg ruba zigomatičnog luka i parotidnog kanala, dajući grane mišićima lica i anastomozirajući s granama arterije lica.

Prednje ušne grane, rr. awiculares anteriores, broj 2-3, šalju se na prednju površinu ušne školjke, opskrbljujući njegovu kožu, hrskavicu i mišiće.

Srednja temporalna arterija, a. Vremenski mediji, dižući se gore, probijaju temporalnu fasciju iznad zigomatičnog luka (od površine do dubine) i, ulazeći u debljinu temporalnog mišića, opskrbljuju ga krvlju.

Scorbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, ide preko zigomatičnog luka prema naprijed i prema gore, dosežući m. orbi-cularis oculi. Prema njegovom tijeku, arterija opskrbljuje krv brojnim mišićima lica i anastomozama s. transversa faciei, g. fron-talis i a. lacrimalis iz a. ophthalmica.

Prednja grana, frontalis, jedna od krajnjih grana površinske temporalne arterije, ide naprijed i gore i opskrbljuje venter frontalis m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica i koža čela.

Parietalis, parietalis, druga je terminalna grana površinske temporalne arterije, nešto veća od frontalne grane. Ide gore i natrag, ležeći ispod fascije, opskrbljujući kožu temporalne regije; anastomoze s istom granom suprotne strane.

Opća karotidna arterija

arteria carotis communis

desno od brahijalne glave, lijevo od luka aorte

unutarnja jugularna vena

Uobičajena sunčana arterija (lat. Arteria carotis communis) je uparena arterija, nastala u prsnoj šupljini, desno od brahiocefalnog debla (lat. Truncus brachiocephalicus) i lijevog od luka aorte (lat. Arcus aortae), stoga je lijeva zajednička karotidna arterija nekoliko centimetara dulje od desnog. Dotok krvi u mozak, organ vida i veći dio glave.

Zajednička karotidna arterija raste gotovo okomito prema gore i kroz apertura thoracis nadmašuje vrat. Ovdje se nalazi na prednjoj površini poprečnih procesa vratnih kralješaka i mišića koji ih pokrivaju, na strani traheje i jednjaka, iza sternokleidomastoidnog mišića i pretrahealne ploče fascije vrata s mišićima scapularis u njemu (latinski musculus omohyoideus). Izvan zajedničke karotidne arterije nalazi se unutarnja jugularna vena (lat. Vena jugularis interna), a iza u žlijebu između njih - vagusni živac (lat. Nervus vagus). Zajednička karotidna arterija u svom tijeku ne daje grane i na razini gornjeg ruba štitnjače hrskavice dijeli se na:

• vanjska karotidna arterija (lat. arteria carotis externa),
• unutarnja karotidna arterija (lat. arteria carotis interna).

Mjesto podjele ima prošireni dio zajedničke karotidne arterije - uspavani sinus (lat. Sinus caroticus), na koji se nalazi mali nodul - pospani glomus (lat. Glomus caroticum).

Normalni protok krvi za mozak iznosi 55 ml / 100 g tkiva, a potražnja za kisikom iznosi 3,7 ml / min / 100 g. Ovaj dotok krvi osiguravaju normalne arterije s normalnim intimama i neporemećenim lumenom krvnih žila. Moguće je, zbog raznih razloga (ateroskleroza, nespecifični aorto-arteritis, fibromuskularna displazija, kolagenoza, tuberkuloza, sifilis, itd.), Sužavanje lumena karotidnih arterija dovodi do smanjenja opskrbe mozga krvlju, poremećaja metaboličkih procesa i ishemije. U više od 90% slučajeva uzrok ove patologije je ateroskleroza, kronična vaskularna bolest s nastankom lipidnih (kolesternih) žarišta plakova u njihovim stijenama i njihovo naknadno stvrdnjavanje i taloženje kalcija, što dovodi do deformacije i suženja lumena žila sve do potpunog zatvaranja. Nestabilni aterosklerotski plakovi tijekom vremena imaju tendenciju da ulceriraju i kolapsiraju, što dovodi do arterijske tromboze, tromboembolije njezinih grana ili embolije iz njihovih ateromatoznih masa.

Karotidna arterija: njezine osobine i moguće bolesti

Uspela aorta je velika posuda mišićno-elastičnog tipa. Pruža hranu važnim dijelovima tijela, kao što su glava i vrat. Učinak mozga, kao i organa kao što su oči, štitnjača, jezik, paratiroidna žlijezda, ovisi o protoku krvi karotidne arterije.

Što je karotidna arterija i njezine opće karakteristike

Arterije i vene igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Uz njihovu pomoć, krv se transportira, što uključuje veliku količinu kisika. Karotidne arterije pružaju potpunu izvedbu svih organa koji su na glavi.

Arterije su posude koje su, kada su stegnute, lišene kisika. Anatomija arterija je vrlo složena. Postoje unutarnja i vanjska aorta. Također ih karakterizira prisutnost vagusa i hipoglosalnog živca. O tome koliko ljudi ima karotidne arterije, kažu stručnjaci. Postoji zajednička aorta koja obavlja sve osnovne funkcije. Unutarnji i vanjski listovi iz ove aorte. Postoje tri uobičajene karotidne arterije u vratu.

Karotidna funkcija

Funkcije ljudske karotidne arterije su osigurati povratni protok krvi. Ako se ogranak kralježnice sužava, vene i arterija počinju crpiti krv mnogo intenzivnije. Zahvaljujući karotidnoj arteriji eliminira se mogućnost kisikovog izgladnjivanja.

Arterija i vena su različite. Karotidna arterija kod ljudi karakterizira pravilan cilindrični oblik i kružni presjek. Vene karakterizira izravnavanje, kao i valovit oblik, što se objašnjava pritiskom drugih organa. Posebnost je ne samo struktura, već i količina. Postoji više vena u ljudskom tijelu od arterija.

Aorta se razlikuje ovisno o mjestu. Leže duboko u tkivima, a vene - ispod kože. Aorta daje krv u organe bolje od vene. Arterijska krv karakterizira prisutnost u svom sastavu velike količine kisika, tako da ima crvenu boju. Venska krv uključuje produkte raspada, stoga je karakterizira tamnija nijansa. Uz pomoć arterija, krv se prenosi iz srca u organe. Vene transportiraju krv do srca.

Stijenke arterija karakterizira viša razina elastičnosti od zidova vena. Kretanje krvi u aorti provodi se pod tlakom, jer ga potiskuje krv. Korištenje vena provodi se za uzimanje uzoraka krvi za testove ili primjenu lijekova. Aorta se ne koristi u tu svrhu.

Karotidna arterija zašto se tako zove?

O tome zašto se karotidna arterija naziva karotidom, traži veliki broj ljudi. Kada pritisnete na karotidnu arteriju, njezini receptori aktivno smanjuju pritisak. To je zbog činjenice da se pritisak na receptore percipira kao povećanje tlaka. Sa strane srca postoje povrede u obliku usporavanja otkucaja srca. Prilikom stiskanja plovila promatran je razvoj kisikovog izgladnjivanja, što dovodi do pojave pospanosti. Stručnjaci koji su utvrdili što je aorta i koje funkcije obavlja, dali su to ime.

Ako se stijenka venske stijenke komprimira, osoba se ne povlači na spavanje. Ako je aorta mehanički pod utjecajem dulje vrijeme, tada može isključiti svijest. U nekim slučajevima se dijagnosticira smrt. Zato je strogo zabranjeno provjeravati funkciju aorte zbog znatiželje. Svatko bi trebao znati za mjesto aorte, jer su te informacije potrebne za pružanje prve pomoći.

Što se događa ako pritisnete karotidnu arteriju?

Činjenica da ako štipanje karotidne arterije će reći svim stručnjacima. Karakterizira ga vrlo delikatna struktura. Zato, ako pritisnete karotidnu arteriju, osoba će izgubiti svijest. Kada nosite kravatu ili šal, ljudi osjećaju osjećaj nelagode, što se objašnjava stiskanjem.

Ako dođe do kritične situacije, potrebno je pronaći cervikalnu arteriju gdje prolazi puls. Pritisnite je potrebno u rupi ispod jagodice. Potrebno je što je moguće preciznije pipati puls. Ako se prebaci na ovo mjesto, tada će se promatrati pogoršanje.

Gdje se nalazi karotidna arterija?

Tamo gdje se nalazi karotidna arterija, svi bi trebali znati. U ovom slučaju, treba imati na umu da su vene i arterije potpuno različite stvari. Položaj zajedničke aorte je vrat. Karakterizira ga prisutnost dvaju identičnih posuda. Na desnoj strani počinje vena brahiocefalnim trupom, a na lijevoj strani aorta.

Obje arterijske vene karakterizira identična anatomska struktura. Odlikuje ih vertikalni smjer prema gore kroz prsa. Iznad sternokleidomastoidnog mišića nalaze se unutarnja i vanjska karotidna aorta.

Nakon grananja unutarnje arterije formira se ekspanzija, koju karakterizira prisustvo više živčanih završetaka. Ovo je vrlo važna refleksna zona. Ako je pacijentu dijagnosticiran hipertenzija, preporuča se masirati to područje. Omogućit će samostalno smanjenje arterijskog tlaka.

Kako pronaći karotidnu arteriju?

Položaj karotidnih arterija na vratu je s lijeve i desne strane. Da biste znali pronaći karotidnu arteriju, morate znati njezino mjesto. Pod sternokleidomastoidnim mišićem prolazi glavna aorta. Iznad tiroidne hrskavice, podijeljena je u dvije grane. Ovo mjesto se zove bifurkacija. U ovom trenutku, uočena je prisutnost receptora-analizatora koji signaliziraju razinu tlaka unutar posude.

Desna koronarna arterija

Vene i arterije, koje se nalaze na desnoj strani, osiguravaju dotok krvi u organe kao što su:

Grane karotidne arterije prolaze kroz kožu lica i pletu mozak odozgo. Ako je osobi neugodno ili mu se temperatura tijela diže, to dovodi do crvenila epitelnih pokrivača na licu.

Pomoću te aorte, protok krvi usmjeren je obrnutim redoslijedom kako bi se pomoglo granama unutarnje aorte i kralježnice ako su sužene.

Lijeva koronarna arterija

Lijeva grana karotidne arterije ulazi u mozak kroz temporalnu kost, koju karakterizira prisutnost posebnog otvora. Ovo je intrakranijalno mjesto. Uzorak vena je vrlo složen. Kičmeni sudovi i cerebralna aorta tvore krug Willisa anastomozom. Krv se dovodi iz arterija kisikom, što omogućuje dobru prehranu mozga. Iz njega se promatraju grane arterija u gyrusu, kao i siva i bijela tvar. Također, aorta se pojavljuje u kortikalnim središtima i jezgrama medulle oblongata.

Moguće bolesti karotidne arterije

Postoje razne bolesti karotidne arterije koje se razvijaju pod utjecajem raznih faktora. U većini slučajeva pacijentima se dijagnosticiraju sindromi koronarnih arterija.

Općenito, i unutarnje deblo se dijagnosticira razvoj patologija koje se javljaju u pozadini različitih bolesti kronične prirode:

• sifilis;
• Tuberkuloza, ateroskleroza;
• Vlaknaste mišićne displazije.

Patologija u deblu može se razviti u pozadini upalnog procesa. Ako se u aorti nalazi plak, to može dovesti do razvoja patologija. Oni se također mogu promatrati na pozadini proliferacije unutarnjih membrana ili disekcije. U području grane unutarnje aorte može doći do pucanja unutarnje membrane. U tom kontekstu, uočava se nastanak intraparietalnih hematoma, na pozadini kojih je potpuni protok krvi nemoguć.

Povreda pune operacije aorte promatrana je u pozadini različitih patoloških procesa:

• Arteriovenske fistule;
• Hemangiome lica i vrata maternice;
• Angiodysplasia.

Te se bolesti često javljaju na pozadini ozljeda lica. Ako je osoba pretrpjela otolaringološke ili rinoplastične kirurške zahvate na licu, to može uzrokovati patološki proces. Uzrok bolesti je često hipertenzija. Ako je pacijent imao neuspješne medicinske manipulacije, koje uključuju punkcije, vađenje zuba, pranje nosnih sinusa i injekcije u orbitu, to može dovesti do razvoja patologija.

U pozadini utjecaja ovih faktora dijagnosticira se pojava arteriovenskog šanta. Arterijski protok krvi do glave pod visokim tlakom opažen je duž njegovih drenažnih putova. Kod takvih anomalija najčešće se dijagnosticira cerebralna venska kongestija. Vrlo često se pacijentima dijagnosticira razvoj angiosplazije. Oni pokazuju pulsirajuće glavobolje, kozmetičke nedostatke, obilne hemoragije, koje nisu dovoljno prikladne za standardne terapijske metode.

Kada se aorta suzi, pacijentima se dijagnosticira aneurizma, trifurkacija, abnormalna zakrivljenost unutarnje aorte i tromboza. Vrlo često se ljudima dijagnosticira trifurkacija, u kojoj je glavno deblo podijeljeno u tri grane.

Aneurizma karotidne arterije

Tijekom razdoblja aneurizme kod osobe, zid aorte lokalno je stanjio. Ovo područje aorte u osobi se širi. Bolest se može razviti u pozadini genetske predispozicije. Razlozi za nastanak stečenog oblika bolesti su pojava upalnih procesa. Također, uzrok patologije je atrofija mišićnog sloja.

Mjesto lokalizacije patološkog procesa su intrakranijalni segmenti unutarnje aorte. Najčešće za cerebralnu aneurizmu karakteristična je sakularna forma. Dijagnoza ovog patološkog stanja provode samo patolozi. U razdoblju ljudskog života, manifestacije ove bolesti nisu uočene. Razrijeđena stijenka je poderana ako su pacijentova glava i vrat povrijeđeni. Razlog za razvoj patologije je povišeni krvni tlak. Zid je slomljen ako osoba doživljava fizički ili emocionalni stres.

Ako se krv nakuplja u području subarahnoidnog prostora, to dovodi do natečenosti i kompresije mozga. Na učinke izravno utječe veličina hematoma, kao i brzina kojom se pruža medicinska skrb. Ako se sumnja na aneurizmu, provodi se diferencijalna dijagnoza. To se objašnjava činjenicom da je ova bolest slična kemodektomiji. To je benigna neoplazma, koja se pretvara u rak u 5 posto slučajeva. Mjesto lokalizacije tumora je bifurkacijska zona. U slučaju kasnog liječenja patološkog procesa, tumor se širi u submandibularnu zonu.

Karotidna tromboza

Tromboza je prilično ozbiljan patološki proces u kojem se tvori krvni ugrušak u aorti. Nastajanje krvnog ugruška u većini slučajeva se promatra na mjestu grananja glavne aorte. Formiranje tromba je uočeno u pozadini:

• Defekti srca;
• Povećano zgrušavanje krvi;
• Atrijska fibrilacija;
• Antifosfolipidni sindrom.

U riziku su pacijenti koji vode sjedeći način života. Bolest se može razviti s traumatskim ozljedama mozga, arteritisom Takayasu. Do tromboze dolazi ako se povećava aortna krivina. Ako se na pozadini pušenja dogodi grč, on postaje uzrok patologije. Patologija je uočena u kongenitalnoj hipoplaziji stijenki krvnih žila.

Bolest se može karakterizirati asimptomatskim tijekom. U akutnom obliku patologije, dovod krvi u mozak je iznenada poremećen, što može biti smrtonosno. Kod nekih bolesnika dijagnosticira se subakutni tijek bolesti. U ovom slučaju, karotidna aorta se potpuno preklapa. Kod ovog oblika se opaža rekanalizacija krvnog ugruška, što dovodi do pojave i nestanka simptoma.

Patološki proces popraćen je nesvjesticom i čestim gubitkom svijesti kada je osoba u sjedećem položaju. Bolesnici se žale na paroksizmalne bolove u vratu i glavi. Pacijenti mogu osjetiti specifičan tinitus. Osoba ne osjeća dovoljnu snagu žvačnih mišića. Kada pacijent ima trombozu, dijagnosticira se oštećenje vida.

Karotidna stenoza

Na tijelu pacijenta postoji veliki broj vena i arterija, koje mogu biti pod utjecajem stenoze. Vene se mogu ukloniti kirurškim putem, ali aortno liječenje se provodi koristeći druge jedinstvene tehnike. Kada stenoza sužava lumen karotidne aorte, što dovodi do pogoršanja snage glave i vrata.

U većini slučajeva patološki se proces odvija bez simptoma. Kod nekih ljudi bolest je popraćena prolaznim ishemijskim napadima, što dovodi do smanjenja prehrane određenih dijelova mozga. To dovodi do vrtoglavice, slabosti u udovima, oslabljenog vida itd. Patološka terapija se izvodi kirurški. U prvom slučaju provodi se otvorena endarterektomija koju izvode vaskularni kirurzi. Danas se najčešće koristi druga vrsta kirurškog zahvata - stentiranje. U arteriju se umetne poseban stent koji proširuje arteriju.

dijagnostika

Simptomi i liječenje bolesti karotidne aorte u potpunosti su povezani. Zato, kada se pojave prvi znaci patologije, pacijent treba potražiti pomoć liječnika. Stručnjak će provesti pregled pacijenta i povijest sakupljanja. Ali, da bi se postavila dijagnoza, potrebno je koristiti instrumentalne metode:

• elektroencefalografija;
• rheoencephalography;
• Kompjutorska tomografija.

Često se pacijentima preporuča magnetska rezonancija. Informativna metoda istraživanja je angiografija, za koju se uvodi kontrast. Bolesnicima se preporuča primjena dopler ultrazvučnog pregleda vrata i glave.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, preporučeno je da se provede čitav niz dijagnostičkih mjera koje će omogućiti razvoj racionalnog liječenja.

Metode liječenja

Izbor načina liječenja ovisi o težini patološkog procesa. Ako je aneurizma mala ili se u početnim stadijima uočava tromboza, onda to zahtijeva uporabu lijekova. Nakon početka tromboze, potrebna je visoka razina učinkovitosti tijekom 4-6 sati za primjenu trombolize. Pacijenti se dogovaraju:

Antikoagulanti su vrlo učinkoviti u liječenju početnih stadija bolesti. Liječenje se najčešće provodi Heparinom, Syncumar, Neodicoumarinom, Fenilinom, Dikumarinom. Tijekom uzimanja lijekova potrebno je redovito pratiti razinu zgrušavanja krvi.

Da bi se uklonio grč i proširio vaskularni sloj, preporuča se staviti blokadu Novocaina. Ako je mjesto lokalizacije patologije vanjska karotidna aorta, tada se izlučuje arteriovenski šant. Većina stručnjaka smatra kako ova metoda nije dovoljno učinkovita. Operacija karotidne aorte provodi se u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Ako pacijent ima sužavanje aorte, eliminacija patologije se izvodi stentiranjem. U tom slučaju nanesite tanku metalnu rešetku, pri čemu će se otvoriti prohodnost posude.

Ako postoji zavojito ili trombo područje, onda se uklanja i zamjenjuje plastičnim materijalom. Kirurški zahvat treba provoditi samo visokokvalificirani stručnjak, što se objašnjava rizikom od krvarenja. Može se koristiti i operacija tijekom koje se stvara zaobilazno rješenje za protok krvi. Intervencija zahtijeva korištenje umjetnog šanta.

Sleep aorta igra vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Stoga je u slučaju pojave patoloških procesa potrebno provesti liječenje konzervativnim ili kirurškim metodama. Izbor režima liječenja provodi liječnik prema individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Gdje je karotidna arterija i koje funkcije obavlja

Karotidna arterija (arteria carotis communis) je velika uparena žila čija je glavna funkcija opskrbiti većinu glave, mozga i očiju.

Postoji nekoliko definicija:

• Opća karotidna arterija;
• Desno i lijevo;
• Unutarnja i vanjska.

Iz ove publikacije saznat ćete koliko je karotidnih arterija zapravo u ljudi i koje funkcije svaka od njih obavlja. Ali prvo, hajde da otkrijemo odakle je došlo to neobično ime - karotidnu arteriju.

Karotidna arterija: zašto se to zove?

Pritisak na karotidnu arteriju njegovih receptora (krajnje formacije aferentnih živčanih vlakana) doživljava se kao povećanje pritiska i počinje aktivno raditi na njegovom smanjenju. Kod ljudi, otkucaji srca usporavaju, zbog stiskanja krvnih žila počinje kisik, što uzrokuje pospanost. Upravo zbog toga svojstva karotidna arterija je dobila ime.

Upozorenje! S jakim i dugotrajnim mehaničkim djelovanjem na karotidnu arteriju može doći do gubitka svijesti i čak do smrti. Ne pokušavajte zbog idle znatiželje provjeriti što će se dogoditi ako pritisnete na karotidnu arteriju. Nepažljivost može dovesti do nepovratnih posljedica!

Ali ipak, svatko bi trebao znati mjesto karotidne arterije: možda će biti potrebno pomoći žrtvi.

Kako pronaći karotidnu arteriju?

Najčešće se puls mjeri rukom. Ali ako je arterija ozlijeđene osobe slabo opipljiva, tada se broj otkucaja srca mjeri karotidnom arterijom u vratu.

Koju stranu mjeriti?

Bolje je to učiniti desnom rukom na desnoj strani. Prilikom mjerenja pulsa lijeve, dvije arterije mogu biti istisnute odjednom, a rezultat će biti nepouzdan.

Detaljne upute:

1. Položite pacijenta ili sjedite na stolicu i pustite naslon na leđa.
2. Da bi se odredilo gdje se nalazi karotidna arterija, postavite srednji i indeksni prst ruke (oni su najosjetljiviji na pulsiranje) na šupljinu između grkljana i anterolateralnog mišića.
3. Da biste odredili puls, stavite prste ispod donje čeljusti između brade i ušne školjke i spustite se 2 cm. Možete osjetiti pulsiranje u rupi blizu respiratornog grla. Kontrolirajte silu udarca, ne gurajte teško.
4. Kada čujete otkucaje srca, počnite mjeriti broj otkucaja srca pomoću štoperice ili sekundarne kazaljke na satu. Normalne vrijednosti trebaju biti između 60-80 otkucaja u minuti.

Karotidne arterije: mjesto i funkcija

Zajednička karotidna ili karotidna arterija je arterija koja ima dvije identične posude:

• S desne strane (potječe iz brahiocefalnog debla):
• Na lijevoj strani (iz luka aorte).

Obje posude imaju identičnu anatomsku strukturu i usmjerene su okomito prema gore kroz prsa do vrata.

Iznad gornjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, koji se nalazi u blizini dušnika i jednjaka, svaka se posuda dijeli na unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju (mjesto razdvajanja naziva se bifurkacija).

Nakon grane, unutarnja arterija tvori ekspanziju (karotidni sinus), prekrivena višestrukim živčanim završecima i najvažnija je refleksna zona. Masaža ovog područja preporuča se bolesnicima s hipertenzijom kao metodom samo-snižavanja krvnog tlaka tijekom krize.

Za što je odgovorna vanjska grana?

Ključna funkcija vanjske grane je omogućiti obrnuto usmjeren protok krvi kako bi pomogao kralježnici i granama unutarnje karotidne arterije tijekom sužavanja.

Koje organe hrane krvlju vanjskim granama:

• Mišići lica;
• uši;
• vlasišta;
• Korijeni zuba;
• zjenice;
• Odabrana područja dura mater;
• Štitnjača.

Gdje je unutarnja grana karotidne arterije?

Unutarnja grana ulazi u lubanju kroz rupu u temporalnoj kosti promjera 10 mm (intrakranijalni položaj), formirajući krug u podnožju mozga, zajedno s kralješničkim žilama Willisa, glavnim izvorom cerebralne krvi. Od nje duboko u vijuge, arterije se kreću prema kortikalnim središtima, sivoj i bijeloj tvari, jezgrama medulle oblongata.

Segmenti unutarnje karotidne arterije:

• Cervikalno područje smješteno u dubljim slojevima ispod mišića;
• Segment smješten unutar tzv. "Pukne" rupe;
• Kameni dio smješten unutar koštanog kanala;
• Kavernozno područje smješteno između listova dura maternice duž kavernoznog sinusa i formirajući grane u smjeru membrana i hipofize;
• Sfenoidni dio je mali dio subarahnoidnog prostora mozga;
• Komunikativni segment smješten na točki grananja prednje i srednje arterije u smjeru medule;
• Oftalmološki ili očni dio - ide paralelno s optičkim živcem, tvori očne i hipofizne arterije.

Vanjska grana karotidne arterije: bolesti, simptomi

Za razliku od unutarnje karotidne arterije, vanjski ne opskrbljuje mozak izravno.

Međutim, poremećaj njegovog normalnog rada može uzrokovati brojne patologije, čije se liječenje provodi kirurškim metodama iz područja plastike, otorinolaringologije, maksilofacijalne i neurokirurgije:

• Hemangiome lica i vrata maternice;
• Arteriovenska fistula;
• Angiodysplasia (vaskularne malformacije).

Ove bolesti mogu biti uzrokovane:

• Ozljede lica;
• Prenesene rinoplastične i otolaringološke operacije;
• Neuspješni postupci: uklanjanje zubi, punkcija, pranje sinusa, injekcije u orbitu;
• Hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija ove patologije je arteriovenski šant, duž drenažnih puteva kojima se u glavu šalje arterijska krv s visokim tlakom. Takve anomalije smatraju se jednim od uzroka moždane vene.

Prema raznim izvorima, angiodisplazije čine od 5 do 14% ukupnog broja vaskularnih bolesti. To su benigni rastovi (rast epitelnih stanica), od kojih je oko 70% lokalizirano u području lica.

Simptomi angiodisplazije:

• Kozmetički nedostaci;
• Obilna krvarenja, slabo podložna standardnim metodama za zaustavljanje krvarenja;
• Pulsirajuće bolove u glavi (uglavnom noću).

Jako krvarenje tijekom operacije može biti smrtonosno.

Moguće patologije karotidne arterije i unutarnjeg debla

Takve uobičajene bolesti kao što su tuberkuloza, ateroskleroza, fibromuskularna displazija, sifilis mogu dovesti do patoloških promjena u karotidnoj arteriji koje nastaju u pozadini:

• Upalni procesi;
• Preraste unutarnje ljuske;
• Disekcije kod mladih bolesnika (ruptura unutarnje arterijske membrane s prodiranjem krvi u prostor između zidova).

Disekcija može rezultirati stenozom (suženjem) promjera arterije, pri čemu dolazi do izgladnjivanja mozga u mozgu i razvija se hipoksija tkiva. Ovo stanje može dovesti do ishemijskog moždanog udara.

Druge vrste patoloških promjena uzrokovanih sužavanjem karotidne arterije:

• trifurkacija;
• aneurizme;
• Abnormalna zakrivljenost unutarnje karotidne arterije;
• Tromboza.

Trifurkacija je pojam za cijepanje arterije na tri grane.

Postoje dvije vrste:

• Prednja - podjela unutarnje zajedničke karotidne arterije na prednju, bazilarnu, stražnju;
• Stražnje - povezujuće grane triju moždanih arterija (stražnje, srednje, prednje).

Aneurizma karotidne arterije: što je to i kakve su posljedice

Aneurizma je produžetak arterije s lokalnim stanjivanjem zida. Ova bolest može biti kongenitalna, a može se razviti nakon produljene upale, atrofije mišića i njihove zamjene razrijeđenim tkivom. Koncentrirana je u području intrakranijalnih segmenata unutarnje karotidne arterije. Opasna patologija, koja se razvija asimptomatski i sposobna izazvati trenutnu smrt.

Do pucanja razrijeđenog zida može doći u slučaju:

• Povrede vrata i glave;
• Fizičko ili emocionalno prenaprezanje;
• Oštar porast krvnog tlaka.

Nagomilavanje viška krvi u subarahnoidnom prostoru može uzrokovati cijeđenje tkiva i oticanje mozga. U ovom slučaju, stopa preživljavanja pacijenta ovisi o veličini hematoma i učinkovitosti medicinske skrbi.

Karotidna tromboza

Tromboza je jedan od najčešćih uzroka poremećaja moždane cirkulacije. O ovoj bolesti, simptomima i metodama liječenja vrijedi ostati detaljnije.

Krvni ugrušci formiraju se uglavnom unutar karotidne arterije na mjestu bifurkacije - vilice u vanjskim i unutarnjim granama. Na tom se području krv sporije kreće, što stvara uvjete za taloženje trombocita na zidovima krvnih žila, njihovo lijepljenje, pojavu fibrinskih vlakana.

Nastajanje krvnih ugrušaka izaziva:

• Visokog zgrušavanja krvi;
• Antifosfolipidni sindrom;
• Atrijska fibrilacija;
• Defekti srca;
• Traumatska ozljeda mozga.

Kliničke manifestacije tromboze ovise o:

• Veličina tromba i brzina njegovog formiranja;
• Stanje kolaterala.

Prema svom tijeku, tromboza karotide može biti:

• asimptomatski;
• oštar;
• subakutnog;
• Kronična ili pseudo-tumorska.

Odvojeno se razmatra odvojena (brza) progresija bolesti s krvnim ugruškom koji raste u dužini i prodire u prednju i srednju arteriju mozga.

Trombozu na razini zajedničkog debla karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Prigovori na tinitus;
• Kratkotrajni gubitak svijesti;
• Prigovori na jake bolove u glavi i vratu;
• Slabost žvačnih mišića;
• Oslabljen vid.

Nedovoljna opskrba očiju može uzrokovati:

• katarakta;
• Atrofija optičkog živca;
• Privremena sljepoća;
• Smanjena oštrina vida tijekom vježbanja;
• Prisutnost pigmenta u mrežnici s popratnom atrofijom.

Kod tromboze unutarnje karotidne arterije na mjestu prije ulaza u lubanju, pacijenti doživljavaju:

• Teške glavobolje;
• Gubitak osjećaja u nogama i rukama;
• Bolnost vlasišta u zahvaćenom području;
• Halucinacije, razdražljivost;
• Problemi s govorom do neumnosti (s lijevom stranom lezijom).

Simptomi tromboze intrakranijalne karotidne arterije:

• Poremećaj svijesti, stanje pretjeranog uzbuđenja;
• glavobolje;
• povraćanje;
• Gubitak osjeta i imobilizacija polovice tijela na zahvaćenoj strani.

Metode dijagnosticiranja tromboze karotide

Na temelju pacijentovih pritužbi liječnik može samo pretpostaviti prisutnost krvnog ugruška, ali da bi se postavila konačna dijagnoza, potrebni su rezultati instrumentalnih studija, kao što su:

• elektroencefalografija;
• rheoencephalography;
• USDG (ultrazvučni pregled posuda glave i vrata);
• MR angiografija (magnetska rezonancijska angiografija), uključujući uvođenje kontrastnog sredstva;
• CT (kompjutorska tomografija).

Metode liječenja

Terapeutske metode liječenja tromboze djelotvorne su samo u početnim stadijima njihova razvoja, s malom veličinom aneurizme.

Sveobuhvatni tečaj uključuje:

• Preparati antikoagulantne skupine - fibrinolizin, hepardin, dikumarin, sinkumar, fenilin;
• Trombolitika - Fibronilosin, Plasmin, Urokinaza, Streptodekaza (djelotvorna samo u prvoj fazi).

Kako bi proširili kanal i smanjili grč, oni koriste blokadu Novocaina kod simpatičkih čvorova ili njihovo uklanjanje.

Metode kirurškog liječenja patologija karotidnih arterija

1. Izrezivanje arteriovenskog šanta. U kirurškom liječenju tromboze vanjske karotidne arterije, ova tehnologija je neučinkovita, jer je ispunjena ozbiljnim komplikacijama.
2. Metoda stentiranja karotidne arterije je vraćanje vaskularne propusnosti primjenom stenta (tanke metalne mreže). Najčešća, dobro dokazana tehnika.
3. Uklonite trombotično ili vijugavo područje i zamijenite ga plastičnim materijalom. Operacija je povezana s rizikom od krvarenja, velikom vjerojatnošću ponovnog pojavljivanja u budućnosti (ponovno stvaranje krvnog ugruška). Iz tih razloga, tehnika nije široko rasprostranjena.
4. Stvaranje novog puta za protok krvi kroz umjetni šant između unutarnjih karotidnih i subklavijalnih arterija.

Operacije karotidnih arterija provode se u specijaliziranim kirurškim odjelima. Izbor metode određuje liječnik koji uzima u obzir stanje, dob, stupanj oštećenja karotidne arterije i oštećenje mozga pacijenta.