Čimbenici rizika za aterosklerozu: nemodificirani i promjenjivi

Vaskularne bolesti razvijaju se postupno i uzrokovane su utjecajem okolišnih čimbenika na ljudsko tijelo. Životni stil i navike zauzimaju značajno mjesto među uzrocima bolesti, ali nemodificirajući čimbenici rizika za aterosklerozu predstavljaju veliku opasnost za ljudsko zdravlje zbog činjenice da njihova pojava i tijek nisu podložni korekciji.

Nemodificirajući čimbenici za razvoj ateroskleroze i rizičnih skupina za bolest

Svi uzroci ateroskleroze mogu se podijeliti u dvije skupine. Prvi uključuje ne modificirajuće čimbenike. Jedan od vodećih nepromjenjivih uzroka je dob bolesnika. Kod osoba u dobi od 40 i više godina može doći do ateroskleroze krvnih žila, što je posljedica promjena u unutarnjem zidu krvnih žila. Za starije osobe oštećenje arterija prijeti pojavom ishemijskog oštećenja organa, češće srca i mozga.

Muškarci imaju visoki rizik od ateroskleroze, s obzirom da razvoj bolesti počinje u dobi od 40 godina (kod žena)

55 godina). Muški spol je očigledan nemodificirajući čimbenik i ugrožava rani razvoj CHD. Iznimka su žene s ranom menopauzom. Hormonsko restrukturiranje negativno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava. Nakon početka menopauze povećava se rizik od koronarne bolesti srca kod žena, a do 75. godine bolesti cirkulacije jednako pogađaju oba spola.

Posebno mjesto među nepromjenjivim čimbenicima rizika je nasljednost. Kod većine bolesnika s koronarnom bolešću, srodnici prvog reda su imali bolesti kardiovaskularnog sustava koje su ih dovele do smrti.

Nemodificirajući čimbenici rizika za aterosklerozu također su već stečene patologije organa cirkulacije. Istrošeni sustav više nije podložan adekvatnom oporavku i postaje ranjiv na kolesterol i b-lipoproteine.

Ova rizična skupina ne može kontrolirati rizike ateroskleroze, prisutnost barem jednog nemodificiranog faktora značajno povećava pacijentove šanse za aterosklerozu. Za dugoročno zdravlje, morate redovito posjećivati ​​liječnika i uzimati lijekove na prve znakove bolesti.

Promjenjivi čimbenici rizika za aterosklerozu

Faktori rizika za aterosklerozu druge skupine podložni su korekciji. Promjenjive uzroke razvoja bolesti regulira čovjek, a pod određenim uvjetima ne dolazi do ateroskleroze.

Pušenje duhana je loša navika koja može uništiti svaku zdravu osobu. Nikotin ima vazokonstriktorni učinak i izaziva hipertenziju. U spazmodičnom stanju oštećen je unutarnji zid arterije i stvoreni su povoljni uvjeti za infiltraciju lipida. Agregacija trombocita je smanjena, a krvni ugrušci se formiraju, blokirajući lumenu posude i taloženi na aterosklerotskim plakovima. Pušači s iskustvom moraju imati ishemijsko oštećenje ciljnih organa. Borba protiv ovisnosti zahtijeva puno truda, ali značajno smanjuje izglede za aterosklerotičnu vaskularnu bolest.

Nedostatak pravilne prehrane, osobito uporaba hrane s visokim sadržajem zasićenih masti i kolesterola. Egzogeni kolesterol, kao i endogeni, može izazvati aterosklerozu. Izbor odgovarajuće prehrane pomaže da se u potpunosti riješi utjecaja tog negativnog čimbenika.

Pretilost zbog pothranjenosti i pasivnog načina života. Spori metabolizam u tijelu dovodi do smanjene uporabe metaboličkih proizvoda. Poraz od prekomjerne težine zbog izravnih i neizravnih negativnih učinaka na kardiovaskularni sustav. Taj se faktor korigira periodičnim doziranim tjelesnim vježbama koje pridonose normalizaciji metaboličkih procesa. Važno je kombinirati aktivan način života s prehranom. Kod izvođenja oblika pretilosti za pacijenta kako bi se ispravio faktor, potrebna je kirurška intervencija.

Arterijska hipertenzija jedan je od najjačih čimbenika koji utječu na stanje vaskularnog zida. Povećani pritisak brzo istroši krvne žile i dovodi do stvaranja vaskularnih plakova. Dugotrajna hipertenzija izaziva razvoj ekstenzivnih ishemijskih žarišta u tkivima organa i zahtijeva pažljivo ispitivanje i propisivanje lijekova za ispravljanje patološkog stanja.

Psiho-emocionalni stres u suvremenom društvu dominantan je čimbenik u nastanku bolesti kardiovaskularnog sustava. Istodobna aktivacija simpatičkog živčanog sustava i hormona nadbubrežne medule (adrenalina, norepinefrina) dovodi do spazma krvnih žila koje može uzrokovati glavobolju, anginu ili gubitak svijesti kod ljudi. Lumen arterija u vrijeme aktivacije dvaju regulacijskih sustava sužava se što je više moguće, a posude postaju ranjive, nastaju suze intime, povećava se stvaranje krvnih ugrušaka, čak i nakon prvog napada u tijelu pacijenta, počinje aterosklerotski proces. Korekcijski faktor zahtijeva promjenu u kućnom i radnom okruženju.

Preporuke za smanjenje faktora rizika i sprječavanje kardiovaskularnih bolesti

Pitanje kako spriječiti aterosklerozu i smanjiti utjecaj čimbenika koji potiču bolest relevantno je za modernu medicinu. Možete se zaštititi od bolesti na jednostavne načine.

Kontrola krvnog tlaka. Svaka osoba s nemodificirajućim čimbenicima rizika treba biti osposobljena za samostalno mjerenje pokazatelja krvnog tlaka. Uz stalno povećanje tlaka iznad 140/90 mm Hg, kontaktirajte stručnjaka. Hipertenzija brzo dovodi do razvoja ateroskleroze pa stoga većina pacijenata s visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija, zajedno s antihipertenzivnim lijekovima, propisuju statine i antitrombocitna sredstva. Pripravci su neophodni za prevenciju stvaranja plaka i taloženja krvnih ugrušaka.

Čimbenici rizika za aterosklerozu također su smanjeni s prehranom i aktivnim načinom života. Pravilna prehrana temelj je očuvanja kardiovaskularnog sustava. Osobama s visokim rizikom od bolesti preporučuje se jesti biljnu hranu, nemasne mliječne proizvode i bijelo meso (ribu, piletinu), po mogućnosti u kuhanom obliku. Zabranjeno je korištenje mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti i prženim mesom (svinjetina, govedina) kako bi se ograničila uporaba soli i začina na minimum, a ne jela brza hrana. Aktivan životni stil zahtijeva redovite dinamične vježbe u obliku tjelesnog odgoja, a ne u natjecateljskom obliku, a ne za nošenje. Bolesnicima s postojećim kardiovaskularnim patologijama preporuča se da hodaju sve dok im se ne poveća broj otkucaja srca.

Liječenje popratnih bolesti. Dijabetes melitus obično pogađa žile malog kalibra, ali kada je dekompenziran, velike arterije također pate. Kako spriječiti dekompenzaciju dijabetesa - zna endokrinolog, koji će odabrati ispravnu dozu znači smanjiti šećer.

Loše navike, kao što su pušenje i konzumiranje alkohola, brzo dovode do abnormalnosti srca i krvnih žila, čak i kod zdravih ljudi. Čovječanstvo već dugo zna sve negativne učinke alkohola i cigareta. Za prevenciju bolesti potrebno je potpuno napustiti loše navike.

Nemodificirani čimbenici nisu kazna za osobu. Moguće je živjeti dug i zdrav život ovisno o preporukama. Sudjelujte u raspravi o tome kako izbjeći aterosklerozu s čimbenicima rizika, ostavite svoje mišljenje u komentarima ispod članka.

Promjenjivi i nemodificirani čimbenici rizika

Promjenjivi čimbenici rizika:

1. osobitosti načina života i navika osobe - pušenje, hipodinamija, loša prehrana, zlouporaba alkohola itd.;
2. modificirani klinički i laboratorijski parametri - razine krvnog tlaka (BP), kolesterola (CS) i njegovih frakcija, glukoze i tjelesne težine (MT).

Nemodificirani faktori rizika:

Spol, dob i neke genetske karakteristike koje se ne mogu mijenjati i koje se primarno koriste u određivanju prognoze bolesti.

Brojne studije su pokazale da većina čimbenika rizika počinje djelovati već u djetinjstvu. Stoga, porijeklo bolesti mora se tražiti upravo u ovoj dobi. Posebno su djelotvorne preventivne mjere među djecom i adolescentima.

60% ukupnog opterećenja bolestima u razvijenim zemljama čini 7 vodećih faktora rizika:

• visok krvni tlak - 13%;
• povišenog kolesterola u krvi - 9%;
• prekomjerna težina - 8%;
• nedovoljna potrošnja voća i povrća - 4%;
• sjedilački način života - 4%.

Među vodećim rizičnim čimbenicima posebnu pozornost zaslužuje povišeni krvni tlak (BP). Povišeni krvni tlak ima nepovoljan učinak na krvne žile i unutarnje organe: mozak, srce, bubrege. To su takozvani ciljni organi, koji su najčešće oštećeni kod hipertenzije. Ako se hipertenzija ne liječi, to često dovodi do ozbiljnih komplikacija kao što su moždani udar, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, zatajenje srca i bubrega, oštećenje vida. Arterijska hipertenzija 3 puta povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. To uzrokuje 7 milijuna smrtnih slučajeva u svijetu svake godine.

Kontrola arterijske hipertenzije smatra se jednim od glavnih smjerova u sustavu terapijsko-profilaktičkih mjera kardiovaskularnih bolesti. Promjena načina života doprinosi učinkovitijem smanjenju krvnog tlaka (Tablica 1).

Događaji promjene načina života

Gubitak težine

5-20 mm Hg na 10 kg težine

Prehrana bogata povrćem i voćem, niska masnoća

Ograničavanje soli na 5 g (1 žličica)

Redovito održavajte dinamičan fizički napor najmanje 30 minuta dnevno

Prestanak alkohola

Osim toga, ako prestanete pušiti, rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara za godinu dana smanjit će se za polovicu u usporedbi s pušačima. Pod utjecajem nikotina, brzina otkucaja srca raste, javlja se vazokonstrikcija, što rezultira povišenim krvnim tlakom.

Još jedan značajan čimbenik rizika je visok kolesterol u krvi, koji svake godine uzrokuje preranu smrt više od 4 milijuna ljudi u svijetu. S povećanjem razine kolesterola u krvi više od 5 mmol / l, njegov se višak taloži u stijenkama krvnih žila u obliku aterosklerotskih plakova. To dovodi do suženja arterija i kisikovog izgladnjivanja srca, mozga i nogu (povremena klaudikacija i gangrena). U bolesnika koji podupiru razinu kolesterola na normalnoj razini, rizik od kardiovaskularnih komplikacija je 30-40% manji.

Kako sniziti kolesterol? Morate slijediti dijetu s niskom razinom kolesterola: odustajte od masnog mesa, kobasica, nusproizvoda, maslaca, kiselog vrhnja, sireva s više od 30% masti, itd. Redovita tjelesna aktivnost pridonosi boljem sagorijevanju masti. Ako smanjite težinu za 10 kg, ukupni kolesterol možete smanjiti za 10%. Zaustavljanje pušenja - značajno povećava rizik od nastanka aterosklerotskog plaka.

Glavni čimbenik rizika za mnoge kronične bolesti je pušenje, koje se danas smatra jednom od najvećih katastrofa u javnom zdravstvu. Poznato je da duhan uzrokuje smrt polovice potrošača.

Tijekom 20. stoljeća epidemija je odnijela 100 milijuna života. Svake godine 5,4 milijuna ljudi u svijetu umire od bolesti povezanih s duhanom. U Rusiji godišnje umire 400 tisuća ljudi, od kojih 80% umire u radnoj dobi (35-64 godine). U Rusiji, 40% odraslog stanovništva (44 milijuna ljudi) su redoviti potrošači duhana. Među njima je 60% muškaraca (30 milijuna), 22% žena (13 milijuna). Više od 30% žena reproduktivne dobi su aktivni korisnici duhana. Ne više od 8% pušača prestaje pušiti tijekom trudnoće.

Trenutno je dokazano udruživanje pušenja s rakom pluća, grkljana, bubrega, mjehura, želuca, debelog crijeva, usne šupljine, jednjaka. Pušenje također uzrokuje leukemiju, kronični bronhitis, KOPB, koronarne bolesti srca, moždani udar, pobačaj, prerano rođenje, prirođene malformacije i druge bolesti. Pušenje duhana smanjuje prosječan očekivani životni vijek plaka, povećava rizik od raka pluća kod pušača odjednom, HOBP odjednom. 50% u strukturi smrtnosti tijekom pušenja duhana su bolesti cirkulacijskog sustava, 25% su maligne neoplazme, 15% su bolesti dišnog sustava, 10% su druge bolesti.

Vrlo važno pitanje je pasivno pušenje. Gotovo 700 milijuna djece diljem svijeta svakodnevno diše zrak zagađen duhanskim dimom. Više od 200 tisuća radnika umire od udisanja duhanskog dima na radu. Duhanski dim sadrži više od 100 toksičnih tvari, više od 70 karcinogena. Nema sigurne razine udisanja duhanskog dima. Ni ventilacija ni filteri ne mogu smanjiti izloženost duhanskom dimu do sigurne razine. Samo zone koje su 100% bez dima mogu pružiti pouzdanu zaštitu.

Alkohol. U cijelom svijetu, 2,3 milijuna ljudi umire svake godine zbog zlouporabe alkohola. U Rusiji, udio alkohola iznosi tisuće smrtnih slučajeva godišnje.

Općenito, alkohol djeluje kao čimbenik rizika za 60% bolesti i ozljeda, odgovoran je za 20-30% slučajeva raka jednjaka, 40-60% smrtnih slučajeva kao posljedica ozljeda, itd.

Drugi veliki javni zdravstveni problem u 11. stoljeću je pretilost. Pretilost je jedna od manifestacija civilizacijskih bolesti, uzrokovana prekomjernom, neracionalnom, neuravnoteženom prehranom s jedne strane i niskim troškovima energije - s druge strane.

Rezultati brojnih istraživanja pokazuju da je pretilost povezana s učestalošću dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti (infarkt miokarda, ishemijskog moždanog udara) i malignih neoplazmi različite lokalizacije. U Ruskoj Federaciji, 50% žena i 30% muškaraca ima prekomjernu težinu.

Dobivamo najveću količinu kalorija iz masti, pa je prije svega potrebno smanjiti količinu masne hrane: majoneze, maslaca, margarina, kobasica, hamburgera, topljenog sira, kondenziranog mlijeka, pečenja itd. Što se tiče sadržaja kalorija, alkohol zauzima drugo mjesto nakon masnoća, pa „pivski trbuh“ nije fikcija. Najbolje je potpuno napustiti alkoholna pića ili smanjiti učestalost prijema i dozu na minimum. Visokokalorični i slatki kolači, pa bi se njihova uporaba također trebala svesti na najmanju moguću mjeru.

Temelj zdrave prehrane su žitarice, povrće i voće. Nekoliko puta dnevno morate jesti razno povrće i voće, najmanje 400 g dnevno, ne računajući krumpir. Povrće i voće su izvori vitamina, minerala, dijetalnih vlakana. Potrošnja povrća trebala bi premašiti potrošnju voća 2-3 puta.

Nedovoljna tjelesna aktivnost (hipodinamika). Na globalnoj razini, ovaj faktor uzrokuje 2 milijuna smrtnih slučajeva godišnje. Nedostatak tjelesne aktivnosti jedan je od najvažnijih uzroka naglog širenja pretilosti, kardiovaskularnih bolesti i dijabetes melitusa tipa 2. Više od 30% putovanja automobilom u razvijenim zemljama udaljeno je manje od 3 km, a 50% manje od 5 km. Ove udaljenosti mogu biti pokrivene biciklom ili brzom šetnjom pješice.

Hipodinamija povećava učestalost koronarne bolesti srca za 15-39%, moždani udar za 33%, hipertenziju za 12%, dijabetes za 12-35%, rak debelog crijeva za 22-33%, rak dojke za 5-12 %. Istraživanja su pokazala da redovita tjelesna aktivnost povećava očekivani životni vijek za 5 godina u usporedbi s fizički neaktivnim osobama.

Kako povećati tjelesnu aktivnost? Šetati više, zamijeniti uspon na liftu i putovanje u začepljenom autobusu. Dnevna jutarnja gimnastika. Započnite redovitu tjelesnu aktivnost: hodanje, plivanje, biciklizam, skijanje, sporo trčanje itd. Baviti se fizičkim radom: radom na osobnoj parceli, itd. Za igranje igara na otvorenom: odbojka, badminton, tenis itd.

Državna proračunska institucija
Zdravlje Republike Komi

"Središnji okrug Ust-Kulom
bolnica "

Glavni čimbenici rizika za KBS i metode za njihovo smanjenje

Poremećaji cirkulacije srca zbog aterosklerotskih promjena u koronarnim žilama nazivaju se bolesti koronarne arterije. Ovaj koncept kombinira anginu, infarkt miokarda, kardiosklerozu, aritmiju, srčanu insuficijenciju, kao i iznenadnu koronarnu smrt. Sve te patologije mogu se spriječiti, ali samo djelovanjem na promjenjive čimbenike rizika za razvoj ishemije miokarda.

Poznavajući glavne uzroke razvoja bolesti, oni identificiraju skupine ljudi koji češće moraju proći kardiološki pregled i napraviti promjene u načinu života.

Pročitajte u ovom članku.

Glavni čimbenici rizika za KBS

Osnova koronarne bolesti srca je proces stvaranja naslaga kolesterola unutar posude. To dovodi do popunjavanja lumena i prepreke za protok krvi. Zbog nedostatka hranjivih elemenata, tkiva doživljavaju akutnu ili kroničnu hipoksiju, razvijaju se distrofični procesi s zamjenom funkcionalnih stanica vezivnim tkivom.

Najčešće su zahvaćene žile velikog i srednjeg promjera. Najteže posljedice u porazu cerebralne i koronarne arterije.

Podjela faktora rizika u podskupine temelji se na preventivnim mjerama koje mogu smanjiti rizik od patologija kao što su moždani udar i infarkt miokarda. U ishemičnoj bolesti uzroci njegovog razvoja podudaraju se s etologijom ateroskleroze i dijele se na:

• za jednokratnu upotrebu (izmjenjiv);
• fatalne (biološke odrednice);
• djelomično raspoloživo.

Da bi se spriječila CHD, svi ti čimbenici su važni, a ako je prisutno nekoliko njih, rizik se eksponencijalno povećava.

Promjenjivi čimbenici rizika za bolest koronarnih arterija

Polovica svih bolesti uzrokovana je abnormalnim načinom života, a za kardiološku skupinu ta je brojka još veća. Stoga su raspoloživi čimbenici rizika za KBS najperspektivnija kategorija, a njihova eliminacija značajno smanjuje učestalost oštećenja srca i krvnih žila.

Postoje razlozi koji ne ovise izravno o osobi (genetika, ekologija, dob, razina medicine), ali nakon isključivanja loših navika, bolest se može svesti na blaži oblik i izbjeći komplikacije.

Prehrambene navike

Osnova metaboličkih masti u tijelu jede hranu koja sadrži velike količine kolesterola i drugih zasićenih masti. To su prvenstveno proizvodi životinjskog podrijetla:

• masne vrste janjetine, svinjetine, govedine;
• iznutrice (mozak, jetra, bubreg, pluća, srce);
• kobasice i kobasice;
• jaja;
• maslac, masna krema;
• konzervirana riba u ulju, skuša, šaran;
• pripremljeno meso, mljeveno meso.

Njihova uporaba dovodi do nakupljanja kolesterola u stanicama jetre. Time se smanjuje stvaranje posebnih receptora koji hvataju masti iz krvi. Stoga aterogeni lipidi ostaju u krvotoku i fiksirani su na zidovima arterija. Smanjenje udjela masnog mesa u prehrani pomaže u usporavanju začepljenja lumena posude i posljedično povećava trajanje i kvalitetu života.

Osim toga, morate ući u dnevni meni takve proizvode koji pomažu ukloniti višak zasićenih masnih kiselina iz tijela i spriječiti masne jetre. To uključuje dijetalna vlakna u povrću i voću, mekinje i žitarice, kao i nezasićene masti biljnog ulja, ribe, plodova mora. Najkorisnija kombinacija je kuhana riba s povrćem i salata od svježeg povrća s biljnim uljem.

pušenje

Ne samo da nikotin, nego i ogromna količina kemijskih spojeva duhanskog dima negativno utječu na stanje krvnih žila i sustava zgrušavanja krvi. Njihovo se djelovanje manifestira na ovaj način:

• stimulacija adrenalinskih receptora;
• povećanu potrebu za kisikom u stanicama miokarda;
• povećana razdražljivost srčanog mišića;
• poremećaj ritma i rizik od fibrilacije mišićnih vlakana;
• smanjenje transporta i apsorpcije kisika zbog spoja hemoglobina · niska koncentracija lipoproteina visoke gustoće u krvi;
• visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Prestanak pušenja ili smanjenje broja dimljenih cigareta pomaže u normalizaciji protoka krvi i prehrani tkiva srca, mozga, udova, obnavlja tkivo pluća i bubrega.

stres

Oslobađanje hormona nadbubrežnih žlijezda u krv kada je izloženo psiho-emocionalnom poticaju najopasnije je za ljude čija je reakcija tip A. To se također naziva koronarna, jer se rizik od ateroskleroze i srčanog udara kod takvih pojedinaca povećava čak iu ranoj dobi. Ključne značajke:

• želju za natjecanjem i dominacijom;
• netrpeljivost prema mišljenjima drugih;
• okrutnost, agresivnost, izljevi ljutnje;
• stalna žurba, nedostatak vremena.

Za neutraliziranje takvih osobina karaktera često je potrebna pomoć psihologa, svladavanje tehnika opuštanja i dodjeljivanje dovoljno vremena za odmor na dnevnoj bazi.

alkohol

Iako postoje dokazi o koristima umjerenog unosa alkoholnih pića za stanje krvnih žila, oni se ne mogu preporučiti za prevenciju ateroskleroze zbog takvog učinka na tijelo:

• visoki krvni tlak;
• rizik od poremećaja srčanog ritma i iznenadnog srčanog zastoja;
• ovisnost s potrebom povećanja doze.

Maksimalna doza etanola je 30 g dnevno, ne više od 2 puta tjedno. Ta se količina nalazi u čaši vina ili 70 g tvrdog alkoholnog pića. Potrebno je uzeti u obzir da alkohol djeluje jače na žene, pa je stoga potrebno pažljivije kontrolirati količinu alkohola.

Nedostatak pokreta

Učestalost ishemije miokarda s niskom razinom tjelesne aktivnosti dva je puta veća nego kod onih koji vode aktivni životni stil. Optimalne vježbe za prevenciju koronarne arterijske bolesti trebaju biti:

• učestalost tjedno - 4 ili 5 puta;
• redoviti, bez dugih pauza;
• trajanje je 30 minuta (daje se 5-10 minuta za zagrijavanje i završni oporavak);
• puls 50 - 70% maksimuma (220 minus dob);
• kod bolesti srca, razina aktivnosti se određuje nakon ispitivanja s opterećenjem tijekom EKG-a.

Korisni videozapis

Za čimbenike rizika za CHD pogledajte ovaj videozapis:

Ne-modificirajuće provokatore KBS-a

Nemoguće je utjecati na promjenu ponašanja ili medicinsku intervenciju na čimbenike koji su povezani s biološkim značajkama organizma. To uključuje spol, dob i nasljednost.

Osobe koje su u najopasnijim rizičnim skupinama za razvoj koronarnih bolesti trebaju uzeti u obzir da je potrebno iz svog života isključiti sve izmjenjive uzroke bolesti koronarnih arterija i da se podvrgnu redovitom pregledu i preventivnom liječenju.

Omjer muškaraca i žena s koronarnom bolešću do 40 godina je 10: 1. Tada se ta razlika postupno smanjuje, a do 70. godine rizik postaje jednak. Povezan s ovom neravnotežom sa zaštitnim svojstvima ženskih spolnih hormona. U nedostatku pušenja, hormonalne neravnoteže i pretilosti, žene s menstruacijom rijetko pate od angine.

Nakon početka menopauze povećava se razina lipoproteina visoke gustoće i napreduje aterosklerotska promjena.

Stoga se ženama starijim od 50 godina preporuča da se podvrgnu pregledu najmanje jednom godišnje, čak i ako nema pritužbi na srčanu funkciju, da se uzme terapija za zamjenu estrogena.

Kod muškaraca je ateroskleroza mnogo izraženija, za njih važan zaštitni mehanizam može biti promjena u prehrani, povećana aktivnost i odbacivanje štetnih ovisnosti.

Čak iu odsutnosti drugih faktora rizika, promjene u svojstvima žilnog zida i omjer lipida u krvi javljaju se s godinama. To je uzrokovano smanjenjem razine metaboličkih procesa, oštećenjem unutarnjeg sloja arterija od strane akumuliranih slobodnih radikala tijekom života, nedovoljnom formacijom hormona.

nasljedstvo

U zoni visokog rizika su osobe čiji su roditelji bolesni s KBS prije 57. godine života. Nasljedna predispozicija za kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata, visoki krvni tlak, kao i osobine ponašanja. Osim toga, postoje obiteljske tradicije - bogate fešte, prejedanje, masna i slatka hrana, unos alkohola, pušenje, niska tjelesna aktivnost.

Stoga, često gojaznost i hiperkolesterolemija nisu genetski problemi, nego se postižu zbog nepravilnog ponašanja u prehrani.

Djelomično promjenjivi faktori rizika za KBS

Patološka stanja koja doprinose razvoju i progresiji ateroskleroze uključuju:

• Dislipidemija - visoki kolesterol, zasićene masti, snižavanje razine lipoproteina visoke gustoće.
• Hipertenzija - visoki tlak dovodi do hipertrofije miokarda, što ometa koronarni protok krvi.

• Šećerna bolest - nedostatak inzulina uzrokuje povećanje razine glukoze i kolesterola u krvi.
• Abnormalnost zgrušavanja krvi - povećana brzina agregacije fibrinogena i trombocita ubrzava formiranje krvnog ugruška.
• Pretilost - najopasniji abdominalni, kao što je u kombinaciji s kršenjem osjetljivosti na inzulin, povećan tlak i razinu kolesterola u krvi.
• Infekcije - razvoj ateroskleroze nakon herpesa, klamidije, citomegalovirusne bolesti, kao iu prisutnosti trajnih žarišta infekcije (tonzilitis, parodontitis).

Prevencija ishemijske bolesti srca

Da bi se spriječio poremećaj opskrbe miokarda krvlju, potrebno je revidirati način ishrane, osigurati adekvatnu razinu tjelesne aktivnosti, uzimajući u obzir dob, sposobnost i prisutnost bolesti, odustati od nikotina i smanjiti konzumaciju alkohola.

U prisutnosti nasljedne predispozicije, a posebno kod muškaraca u starijoj dobi, ove preporuke će omogućiti izbjegavanje ozbiljnih komplikacija kao što su moždani udar i srčani udar. Ako postoje popratni poremećaji metabolizma masti ili ugljikohidrata, onda se terapija lijekovima koristi za obnavljanje normalne razine glukoze i kolesterola.

Svakodnevno praćenje krvnog tlaka, gubitak težine, uzimanje razrjeđivača krvi značajno smanjuje rizik od vaskularnih katastrofa i održava aktivnost.

Koronarna bolest srca povezana je sa smanjenjem ishrane miokarda u slučaju opstrukcije protoka krvi kroz koronarne žile. Glavni razlog je ateroskleroza. Na njegov razvoj možete utjecati uklanjanjem čimbenika rizika koji se mogu mijenjati. Ovaj problem je posebno važan u prisustvu bioloških determinanti (muški, stariji, opterećeni nasljednost) ili dijabetesa, pretilosti, hipertenzije, koagulopatije.

Korisni videozapis

Za sprječavanje koronarne bolesti srca pogledajte ovaj videozapis:

Poznavanje kardiovaskularnog rizika korisno je za one koji imaju predispoziciju za bolesti miokarda. Može biti relativna, visoka ili apsolutna. Negativni čimbenici pojave uključuju pušenje. Ukupni rezultat temelji se na tablici rezultata, uzimajući u obzir pritisak.

U teškim slučajevima, uzimanje statina za aterosklerozu propisano je za cijeli život. Oni igraju važnu ulogu u liječenju cerebralnih žila, prevenciji bolesti koronarnih arterija i drugih bolesti. Postoje prirodne i droge.

Pod određenim brojem određenih čimbenika dolazi do povrede metabolizma masti ili dislipidemije, čije liječenje nije lako. Može biti 4 tipa, aterogena, nasljedna i također ima drugu klasifikaciju. Dijagnoza stanja pomoći će u odabiru prehrane. Što ako dislipidemija s aterosklerozom, hiperkolesterolemijom?

Ako se ustanovi dijagnoza "angine napora", liječenje će prije svega biti usmjereno na temeljni uzrok razvoja problema, na primjer, ips. Liječenje stabilne angine se odvija u bolnici.

Prevencija srčane insuficijencije nužna je kako u akutnim, tako iu kroničnim, sekundarnim oblicima i prije razvoja u žena i muškaraca. Prvo morate izliječiti kardiovaskularne bolesti, a zatim promijeniti način života.

Često se javlja postinfarktna kardioskleroza. Može biti s aneurizmom, ishemičnom bolesti srca. Prepoznavanje simptoma i pravovremena dijagnoza pomoći će u spašavanju života, a EKG znakovi pomoći će uspostaviti ispravnu dijagnozu. Liječenje je dugotrajno, potrebna je rehabilitacija i mogu postojati komplikacije, uključujući invalidnost.

Normalizirati pritisak u angini nije lako. Važno je poznavati indikatore na normalnoj razini kako bi se lijek primio na vrijeme. Ali nisu svi lijekovi prikladni za niski, niski ili visoki krvni tlak. Koji je pritisak tijekom napada? Što je puls normalan?

Koronarna insuficijencija se obično ne otkrije odmah. Razlozi njegovog pojavljivanja su u načinu života i prisutnosti povezanih bolesti. Simptomi nalikuju angini. To se događa iznenadno, oštro, relativno. Dijagnoza sindroma i izbor alata ovisi o vrsti.

Blaga ishemija miokarda susreće se, na sreću, ne tako često. Simptomi su blagi, čak može biti i angine. Kriteriji za bolesti srca odredit će liječnik prema rezultatima dijagnoze. Tretmani uključuju lijekove i ponekad operacije.

Modificirani i nemodificirani čimbenici rizika

Čimbenici rizika za aterosklerozu i dob

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Ateroskleroza je jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava. Često ljudi pitaju liječnika koji su čimbenici rizika za aterosklerozu i je li moguće spriječiti bolest?

Prema kardiolozima, postoje modificirani i nemodificirani čimbenici rizika za aterosklerozu. Preinačeno se može spriječiti održavanjem zdravog načina života i ne mijenjati - ne.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Vrlo je važno da se kod prvih simptoma bolesti posavjetujete s liječnikom. Bolest je velika opasnost. Osobe koje pate od ateroskleroze osjetljivije su na srčane udare, udarce, srčane udare i druge patologije kardiovaskularnog sustava.

Metabolizam masti

U tijelu, živčani sustav je odgovoran za mnoge procese, uključujući metabolizam masti. Kada hrana uđe u želudac, raspada se, što rezultira stvaranjem takvih niskomolekularnih spojeva kao što su masne kiseline i glicerin.

Zatim masti, uključujući endogeni kolesterol, ulaze u tanko crijevo, nakon čega se mijenjaju djelovanjem žuči. Razgrađuju se u glicerol, monogliceride, masne kiseline.

Glicerol se brzo apsorbira, ali masne kiseline, slobodni kolesterol i monogliceridi tvore spojeve nazvane "micele". U stanicama crijeva glicerol i masne kiseline tvore di- i trigliceride. Mala količina triglicerida, proteina i kolesterola tvori "hilomikrone".

Neki lipoproteini su sastavljeni isključivo od proteina i kolesterola. Takvi lipoproteini su klasificirani prema gustoći. Odvajanje ovisi o broju vezanih molekula kolesterola.

Kroz limfni sustav ti spojevi prodiru u pluća. Lipoproteini se koriste za zagrijavanje hladnog zraka koji ulazi u pluća. Preostale masti se talože u skladištu masti. Tijelo koristi ove spojeve kao izvor energije. Maksimalna količina masti u krvi opažena je 4-6 sati nakon uzimanja masne hrane. Metabolizam se normalizira za 10-12 sati.

Ako osoba konzumira pretjeranu količinu masne hrane, razina lipoproteina u krvi se značajno povećava.

Patološka fiziologija i čimbenici rizika za aterosklerozu

Što je patofiziologija i etiologija ateroskleroze? Iznad je već riješeno pitanje metabolizma masti. Ateroskleroza se razvija zbog činjenice da lipoproteini niske i vrlo niske gustoće prodiru u arteriju.

Nakon toga, spojevi uzrokuju upalne procese. Postoji postupna migracija medijatora, što stvara povoljne uvjete za nakupljanje kolesterola, a time i stvaranje plaka.

Zbog toga je poremećen protok krvi u stijenkama arterija, vezivno tkivo se postupno širi, a elastičnost arterije se gubi. Osim toga, arterija je deformirana, njen lumen je sužen. Kao rezultat, organi ne dobivaju dovoljno krvi i hranjivih tvari.

Liječnici žure umiriti pacijente. Kardiolozi vjeruju da pravovremena svijest i svijest, kao i pridržavanje zdravog načina života mogu spasiti pacijenta od ove bolesti.

Dakle, u kojem slučaju postoji visok rizik od ateroskleroze? Gore je navedeno da postoje modificirani i nemodificirani čimbenici. Potonji uključuju one razloge koji se ne mogu ispraviti.

Među nemodificiranim čimbenicima emitiraju muški spol, starost, menopauza. Razmotrite svaku stavku zasebno.

Zašto su muškarci osjetljiviji na hiperkolesterolemiju i aterosklerozu? Činjenica je da ženski spolni hormoni do određene mjere smanjuju razinu kolesterola, dok muški (testosteron, dihidrotestosteron) to ne čine.

Starija dob predisponira zbog činjenice da se ljudi manje kreću, češće pate od popratnih patologija kardiovaskularnog sustava. Period menopauze predisponira aterosklerozu zbog činjenice da povećana razina progesterona tijekom menopauze uzrokuje povećanu formaciju masti.

Modificirani čimbenici rizika za aterosklerozu su sljedeći:

1. Šećerna bolest tipa I ili II. Spriječiti bolest tip 1 ne može. No, pravovremena nadoknada bolesti će izbjeći kršenje metabolizma masti i vaskularnih oštećenja. Usput, kod dijabetesa tipa II vjerojatnost razvoja ateroskleroze je mnogo veća, jer većina pacijenata s tom dijagnozom pati od pretilosti i hiperurikemije.
2. Neuravnotežena prehrana. Korištenje velikih količina masne hrane narušava metabolizam masnoća i izaziva povećanu proizvodnju lipoproteina niske i vrlo niske gustoće. Masna jela od mesa, pržena hrana i praktična hrana mogu pridonijeti razvoju ateroskleroze.
3. Upotreba alkohola. Etanol ometa jetru i taj organ igra veliku ulogu u metabolizmu masti.
4. Ishemijska bolest srca. Kod ove bolesti, struktura vaskularnog zida je poremećena, zbog čega se može stvoriti plak u krvotoku. Inače, u IHD-u se najčešće razvija multifokalna ateroskleroza u kojoj je zahvaćeno više od jednog vaskularnog bazena.
5. Pušenje. Duhan i nikotin ometaju vaskularni sustav i značajno povećavaju vjerojatnost napredovanja ateroskleroze.
6. Visoki krvni tlak. Kod hipertenzije su oštećeni unutarnji zidovi arterija, zbog čega se u njima mogu formirati lipoproteini.
7. Emocionalna nestabilnost. Stres i depresija mogu biti predisponirajući čimbenici za aterosklerozu, hipertenziju i druge patologije kardiovaskularnog sustava.
8. Hormonska disfunkcija. Kada se štitnjača pokvari, razina kolesterola se značajno povećava. Najopasniji hormonski poremećaji tijekom trudnoće.

Najčešći uzrok ateroskleroze je pretilost. Kod prekomjerne težine, masti se talože u zidovima krvnih žila i izazivaju stvaranje plakova.

Klinički oblici i simptomi

Simptomi ateroskleroze ovisit će o njegovoj kliničkoj formi. Posebno razmotrite svaki oblik:

• Ateroskleroza aorte. Kod ove vrste bolesti, patogene promjene se ne manifestiraju na bilo koji način. Obično se bolest otkrije slučajno tijekom pregleda srca. Ako su zahvaćene grane luka aorte, tada su prisutne kliničke manifestacije. Pacijent pati od vrtoglavice, nesvjestice, jakih bolova u trbuhu nakon konzumiranja masne hrane.
• Ateroskleroza mozga. Patogenetski poremećaji imaju izražene simptome. U ranim stadijima pacijent razvija opću slabost, glavobolju, poremećaj spavanja, oštećenje pamćenja. Kada postoji žarišna povreda protoka krvi, tu je vrtoglavica, razdražljivost, ishemijski napadi, slabost u rukama i nogama, kratkotrajni gubitak govora, oštećenje vida.
• Ateroskleroza koronarnih arterija. Ovaj oblik bolesti često uzrokuje hipertenziju, anginu, srčani udar, koronarnu arterijsku bolest, moždani udar. Pacijent može doživjeti astmu, palpitacije, pretjerano znojenje. Ako se srčani udar razvije, pacijent se žali na jake bolove u srcu i nedostatak zraka.
• Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Kao rezultat bolesti, manje se kisika dovodi do mišića. Pacijent se žali na jake bolove tijekom hodanja, „hlađenje“ gastronimusnih mišića, prstiju i stopala. Patološki se proces očituje u jakoj boli pri hodu. Postoji vanjska promjena oblika noktiju. Ateroskleroza donjih ekstremiteta može dovesti do ireverzibilnih poremećaja, uključujući gangrene i trofičke ulkuse.

Ako osjetite karakteristične simptome ateroskleroze, odmah se obratite liječnicima.

Dijagnoza i liječenje

Ateroskleroza je bolest koja je reverzibilna. Pravodobnim liječenjem možete izbjeći ozbiljne posljedice. U početku, liječnik mora provesti usmenu anketu, ispitati pacijentove pritužbe.

Prije svega, biokemijski test krvi određen je ukupnom kolesterolu, trigliceridima, lipoproteinskom kolesterolu niske i visoke gustoće. Obavezno izračunajte koeficijent aterogene. Koji su pokazatelji uobičajeni prikazani su u donjoj tablici.

Čimbenici rizika za nezarazne bolesti.

Pod rizičnim čimbenicima razumiju se karakteristike i pokazatelji koji dovode do povećanog rizika razvoja bolesti, njezine progresije i nepovoljnog ishoda.

Čimbenici rizika konvencionalno se dijele na modificirane i nemodificirane.

Promjenjivi čimbenici rizika:

1) osobitosti životnog stila i ljudskih navika - pušenje, hipodinamija, loša prehrana, zlouporaba alkohola itd.;

2) modificirani klinički i laboratorijski parametri - razine krvnog tlaka (BP), kolesterola (CS) i njegovih frakcija, glukoze i tjelesne težine (MT).

Nemodificirani faktori rizika:

Spol, dob i neke genetske karakteristike koje se ne mogu mijenjati i koje se primarno koriste u određivanju prognoze bolesti.

Brojne studije su pokazale da većina čimbenika rizika počinje djelovati već u djetinjstvu. Stoga, porijeklo bolesti mora se tražiti upravo u ovoj dobi. Posebno su djelotvorne preventivne mjere među djecom i adolescentima.

60% ukupnog opterećenja bolestima u razvijenim zemljama čini 7 vodećih faktora rizika:

· Visoki krvni tlak - 13%;

· Povišeni kolesterol u krvi - 9%;

· Prekomjerna težina - 8%;

· Nedovoljna potrošnja povrća i voća - 4%;

· Sjedeći način života - 4%.

Među vodećim rizičnim čimbenicima posebnu pozornost zaslužuje povišeni krvni tlak (BP). Povišeni krvni tlak ima nepovoljan učinak na krvne žile i unutarnje organe: mozak, srce, bubrege. To su takozvani ciljni organi, koji su najčešće oštećeni kod hipertenzije. Ako se hipertenzija ne liječi, to često dovodi do ozbiljnih komplikacija kao što su moždani udar, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, zatajenje srca i bubrega, oštećenje vida. Arterijska hipertenzija 3 puta povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. To uzrokuje 7 milijuna smrtnih slučajeva u svijetu svake godine.

Kontrola arterijske hipertenzije smatra se jednim od glavnih smjerova u sustavu terapijsko-profilaktičkih mjera kardiovaskularnih bolesti. Promjena načina života doprinosi učinkovitijem smanjenju krvnog tlaka (Tablica 1).

Događaji promjene načina života

Gubitak težine

5-20 mm Hg na 10 kg težine

Prehrana bogata povrćem i voćem, niska masnoća

Ograničavanje soli na 5 g (1 žličica)

Redovito održavajte dinamičan fizički napor najmanje 30 minuta dnevno

Prestanak alkohola

Osim toga, ako prestanete pušiti, rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara za godinu dana smanjit će se za polovicu u usporedbi s pušačima. Pod utjecajem nikotina, brzina otkucaja srca raste, javlja se vazokonstrikcija, što rezultira povišenim krvnim tlakom.

Još jedan značajan čimbenik rizika je visok kolesterol u krvi, koji svake godine uzrokuje preranu smrt više od 4 milijuna ljudi u svijetu. S povećanjem razine kolesterola u krvi više od 5 mmol / l, njegov se višak taloži u stijenkama krvnih žila u obliku aterosklerotskih plakova. To dovodi do suženja arterija i kisikovog izgladnjivanja srca, mozga i nogu (povremena klaudikacija i gangrena). U bolesnika koji podupiru razinu kolesterola na normalnoj razini, rizik od kardiovaskularnih komplikacija je 30-40% manji.

Kako sniziti kolesterol? Morate slijediti dijetu s niskom razinom kolesterola: odustajte od masnog mesa, kobasica, nusproizvoda, maslaca, kiselog vrhnja, sireva s više od 30% masti, itd. Redovita tjelesna aktivnost pridonosi boljem sagorijevanju masti. Ako smanjite težinu za 10 kg, ukupni kolesterol možete smanjiti za 10%. Zaustavljanje pušenja - značajno povećava rizik od nastanka aterosklerotskog plaka.

Glavni čimbenik rizika za mnoge kronične bolesti je pušenje, koje se danas smatra jednom od najvećih katastrofa u javnom zdravstvu. Poznato je da duhan uzrokuje smrt polovice potrošača.

Tijekom 20. stoljeća epidemija je odnijela 100 milijuna života. Svake godine 5,4 milijuna ljudi u svijetu umire od bolesti povezanih s duhanom. U Rusiji godišnje umire 400 tisuća ljudi, od kojih 80% umire u radnoj dobi (35-64 godine). U Rusiji, 40% odraslog stanovništva (44 milijuna ljudi) su redoviti potrošači duhana. Među njima je 60% muškaraca (30 milijuna), 22% žena (13 milijuna). Više od 30% žena reproduktivne dobi su aktivni korisnici duhana. Ne više od 8% pušača prestaje pušiti tijekom trudnoće.

Trenutno je dokazano udruživanje pušenja s rakom pluća, grkljana, bubrega, mjehura, želuca, debelog crijeva, usne šupljine, jednjaka. Pušenje također uzrokuje leukemiju, kronični bronhitis, KOPB, koronarne bolesti srca, moždani udar, pobačaj, prerano rođenje, prirođene malformacije i druge bolesti. Pušenje duhana smanjuje prosječni životni vijek za 15-20 godina, povećava rizik od raka pluća kod pušača za 20-30 puta, KOPB za 5 - 8 puta. 50% u strukturi smrtnosti tijekom pušenja duhana su bolesti cirkulacijskog sustava, 25% su maligne neoplazme, 15% su bolesti dišnog sustava, 10% su druge bolesti.

Vrlo važno pitanje je pasivno pušenje. Gotovo 700 milijuna djece diljem svijeta svakodnevno diše zrak zagađen duhanskim dimom. Više od 200 tisuća radnika umire od udisanja duhanskog dima na radu. Duhanski dim sadrži više od 100 toksičnih tvari, više od 70 karcinogena. Nema sigurne razine udisanja duhanskog dima. Ni ventilacija ni filteri ne mogu smanjiti izloženost duhanskom dimu do sigurne razine. Samo zone koje su 100% bez dima mogu pružiti pouzdanu zaštitu.

Socioekonomska šteta od epidemije duhana na globalnoj razini procjenjuje se na 200 milijardi dolara. Zemlje s visokim dohotkom izdvajaju 6–15% financijskih sredstava zdravstva za liječenje bolesti povezanih s pušenjem.

Upotreba duhana često se i pogrešno percipira kao isključivo osobni izbor. No, kako pokazuje svjetska praksa, postoje učinkovite strategije za smanjenje uporabe duhana. To uključuje povećanje cijena cigareta, zabranu pušenja na javnim i radnim mjestima, kampanje informiranja javnosti, objavljivanje znanstvenih podataka o opasnostima pušenja u medijima, zabranu oglašavanja i organizaciju medicinske pomoći za prestanak pušenja.

Alkohol. U cijelom svijetu, 2,3 milijuna ljudi umire svake godine zbog zlouporabe alkohola. U Rusiji udio alkohola iznosi 350 - 700 tisuća smrtnih slučajeva godišnje.

Općenito, alkohol djeluje kao čimbenik rizika za 60% bolesti i ozljeda, odgovoran je za 20-30% slučajeva raka jednjaka, 40-60% smrtnih slučajeva kao posljedica ozljeda, itd.

Društveno-ekonomska šteta od zlouporabe alkohola u svijetu doseže 2-5% BDP-a i iznosi 210 - 665 milijardi dolara.

Provođenje kampanje protiv alkohola u SSSR-u 1985.-1987. dopušteno smanjiti potrošnju alkohola za 27%, smanjiti smrtnost muškaraca - za 12%, žene - za 7%. Provedba mjera za borbu protiv alkoholizma trebala bi obuhvatiti sve razine, uključujući politiku upravljanja pijanim vozilima, dostupnost alkohola, regulaciju cijena.

Drugi veliki javni zdravstveni problem u 11. stoljeću je pretilost. Pretilost je jedna od manifestacija civilizacijskih bolesti, uzrokovana prekomjernom, neracionalnom, neuravnoteženom prehranom s jedne strane i niskim troškovima energije - s druge strane.

Rezultati brojnih istraživanja pokazuju da je pretilost povezana s učestalošću dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti (infarkt miokarda, ishemijskog moždanog udara) i malignih neoplazmi različite lokalizacije. U Ruskoj Federaciji, 50% žena i 30% muškaraca ima prekomjernu težinu.

Dobivamo najveću količinu kalorija iz masti, pa je prije svega potrebno smanjiti količinu masne hrane: majoneze, maslaca, margarina, kobasica, hamburgera, topljenog sira, kondenziranog mlijeka, pečenja itd. Što se tiče sadržaja kalorija, alkohol zauzima drugo mjesto nakon masnoća, pa „pivski trbuh“ nije fikcija. Najbolje je potpuno napustiti alkoholna pića ili smanjiti učestalost prijema i dozu na minimum. Visokokalorični i slatki kolači, pa bi se njihova uporaba također trebala svesti na najmanju moguću mjeru.

Temelj zdrave prehrane su žitarice, povrće i voće. Nekoliko puta dnevno morate jesti razno povrće i voće, najmanje 400 g dnevno, ne računajući krumpir. Povrće i voće su izvori vitamina, minerala, dijetalnih vlakana. Potrošnja povrća trebala bi premašiti potrošnju voća 2-3 puta.

Nedovoljna tjelesna aktivnost (hipodinamika). Na globalnoj razini, ovaj faktor uzrokuje 2 milijuna smrtnih slučajeva godišnje. Nedostatak tjelesne aktivnosti jedan je od najvažnijih uzroka naglog širenja pretilosti, kardiovaskularnih bolesti i dijabetes melitusa tipa 2. Više od 30% putovanja automobilom u razvijenim zemljama udaljeno je manje od 3 km, a 50% manje od 5 km. Te udaljenosti mogu biti pokrivene za 15-20 minuta biciklom ili za 30 do 50 minuta brzog hoda.

Hipodinamija povećava učestalost koronarne bolesti srca za 15-39%, moždani udar za 33%, hipertenziju za 12%, dijabetes za 12-35%, rak debelog crijeva za 22-33%, rak dojke za 5-12 %. Istraživanja su pokazala da redovita tjelesna aktivnost povećava očekivani životni vijek za 5 godina u usporedbi s fizički neaktivnim osobama.

Kako povećati tjelesnu aktivnost? Šetati više, zamijeniti uspon na liftu i putovanje u začepljenom autobusu. Dnevna jutarnja gimnastika. Započnite redovitu tjelesnu aktivnost: hodanje, plivanje, biciklizam, skijanje, sporo trčanje itd. Baviti se fizičkim radom: radom na osobnoj parceli, itd. Za igranje igara na otvorenom: odbojka, badminton, tenis itd.

prirodna društvena nenormalna bolest

Čimbenici rizika za aterosklerozu [infografika]

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, kardiovaskularne patologije zauzimaju jedno od vodećih mjesta u strukturi općeg morbiditeta. Jedna od takvih bolesti je ateroskleroza, koja svake godine oduzima život mnogim pacijentima.

Suština ove vaskularne patologije je da se kao posljedica kršenja metabolizma lipida, masni plakovi formiraju na zidovima arterija, što značajno sužava lumen krvnih žila. To pak dovodi do narušenog protoka krvi u zahvaćenom području krvožilnog sloja. Čimbenici rizika za aterosklerozu igraju vodeću ulogu u nastanku i razvoju bolesti.

Čimbenici koji se mogu ukloniti

Modificirani čimbenici rizika za aterosklerozu zauzimaju glavnu nišu u patogenezi bolesti. Ova grupa uključuje uzroke koji mogu biti pogođeni. Nakon što je potpuno eliminiran učinak ovih čimbenika, realno je usporiti napredovanje bolesti.

Povišen kolesterol

Glavni čimbenik rizika koji dovodi do aterosklerotskog oštećenja arterija je hiperkolesterolemija. Ovo se patološko stanje javlja kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i karakterizira ga stalno povećanje koncentracije kolesterola u serumu, kao i neravnoteža frakcija (HDL i LDL).

LDL su molekule lipida koje imaju vrlo visok stupanj aterogenosti. Nalaze se na endotelnoj stijenci vaskularnog sloja, tvoreći plak. HDL je potpuna suprotnost LDL-u. Te čestice neutraliziraju štetne učinke LDL-a na stijenku krvožilnog sloja. To je smanjenje koncentracije HDL-a i povećanje LDL-a koje daju snažan poticaj nastanku ateroskleroze.

Opasnost od hiperkolesterolemije leži u činjenici da u početnim stadijima pacijenti ne primjećuju nikakve simptome bolesti i patološko stanje dugo ostaje neopaženo. Stoga liječnici redovito preporučuju posebnu analizu - lipidogram. Ova studija vam omogućuje da procijenite razinu metabolizma masti u tijelu.

Vidi također: Norma kolesterola u muškaraca i žena, uzimajući u obzir dob (tablice s pokazateljima)

pothranjenost

Iracionalna prehrana obogaćena trans masti i životinjskim mastima također je faktor rizika za bolest.

Funkcija iskorištavanja masti koja dolazi iz hrane pripada jetri. Kada dođe do prekomjernog masnog opterećenja, jetra nema vremena za razbijanje svih čestica, i slobodno cirkulira u krvotoku, talože se na zidove vaskularnog sloja u obliku aterosklerotskih plakova.

Prekomjerna količina brzih ugljikohidrata u prehrani ima veliko opterećenje na gušteraču, što s vremenom dovodi do narušavanja proizvodnje inzulina u stanicama. Rezultat toga je dijabetes. Ova bolest također ima negativan učinak na krvne žile, pomažući smanjiti elastičnost njihovih zidova. Stoga dijabetes i ateroskleroza u kompleksu dovode do brzog i masivnog oštećenja vaskularnog sustava.

Sve to se može izbjeći - potreba za prilagodbom prehrane. Liječnici preporučuju da prestane jesti hranu bogatu životinjskim mastima i trans masti. Također trebate smanjiti količinu brzih ugljikohidrata, zamjenjujući ih složenim, uključiti dovoljno proteina u prehranu, dati prednost prirodnim biljnim mastima.

Nedostatak tjelesne aktivnosti

Nije čudo da postoji percepcija da je pokret život. Vodeći aktivnim životnim stilom uvijek se smatralo ključnim za dobro zdravlje. Tako postavljena prirodom da tijelo treba vježbanje. U njihovom odsustvu, metabolizam je poremećen, posebno masnoća, tijelo počinje osjećati nedostatak kisika, usporava protok krvi i smanjuje cirkulaciju krvi u organima i sustavima.

Problem modernog društva je hipodinamija (sjedilački rad, popularizacija vozila, nedostatak vremena za sport, sklonost pasivnim oblicima rekreacije). A to je faktor rizika za različite bolesti, uključujući aterosklerozu.

višak težine

Imati višak kilograma nije samo kozmetički problem. Pretilost je još jedan čimbenik rizika za razvoj vaskularnih bolesti. Pacijenti s prekomjernom težinom imaju visok rizik od komplikacija (koronarna bolest srca, hipertenzija, srčani udar, moždani udar). Znanstvenici smatraju da je abdominalna pretilost najopasnija, kako kod predstavnika jačeg spola, tako i kod žena. Lako se s time možete nositi normaliziranjem hrane i uključivanjem aktivnih sportova u svakodnevnu rutinu. Preporučljivo je hodati više, optimalno - više od 10 000 koraka dnevno.

Pušenje i alkohol

Drugi faktor koji nosi potencijalno visok rizik od razvoja ateroskleroze je pušenje duhana. Cigarete su izvor nikotina, koji je jak otrov. Vodeći do spazam vaskularnog kreveta, ova tvar doprinosi povećanju krvnog tlaka, uzrokujući tahikardiju. Sve te patološke promjene javljaju se kao odgovor na povećanje potražnje za kisikom miokarda.

Ugljikov oksid, koji je još jedan toksični proizvod spaljivanja duhana, dovodi do teške hipoksije, kojoj su posebno osjetljiva tkiva mozga, miokard i endotelna postava krvnog sloja. Pušenje značajno povećava učinak drugih čimbenika rizika, ubrzavajući razvoj aterosklerotskog procesa.

Postoji percepcija da je alkohol prevencija ateroskleroze. Kada pijete alkohol, ekspanzija vaskularnog kreveta povećava protok krvi. Teoretski je moguće očistiti lumen krvnih žila od nakupljenih masnih naslaga. Međutim, odvajanje plaka može uzrokovati ozbiljne trombozne komplikacije, pa čak i smrt.

Alkohol ima toksično djelovanje na stanice jetre. Kao rezultat toga, funkcija cijepanja masti, koja je obdarena ovim tijelom, pati, što dovodi do povećanja rizika njihove akumulacije u krvnim žilama.

Stres i preopterećenje

Odgovor na stres je svaka situacija u kojoj tijelo reagira snažnom hormonalnom olujom. U ovom slučaju dolazi do masovnog otpuštanja u hormone krvi nadbubrežne kore. Rezultat je značajno povećanje mentalne i fizičke aktivnosti. Međutim, kronični stres je faktor rizika za aterosklerozu.

Pod stresom kora nadbubrežne žlijezde proizvodi veliku količinu adrenalina koji pripada simpatomimeticima. To je zbog njegovih glavnih učinaka:

• dilatacija moždanih žila;
• povišeni krvni tlak, broj otkucaja srca;
• ubrzanje metabolizma.

U isto vrijeme dolazi do oslobađanja norepinefrina, koji pojačava djelovanje adrenalina. Povećava se spazam vaskularnog dna, pritisak i dalje raste. S kroničnim stresom i umorom, stalna "igra" plovila uzrokuje stanjivanje i oštećenje njihovih zidova. To je povoljan uvjet za formiranje aterosklerotskih plakova.

Povećan pritisak

Arterijska hipertenzija je također faktor rizika za razvoj bolesti. Stalna napetost posuda štetnih za njihovo stanje. Svi slojevi koji čine vaskularni zid, s vremenom su oštećeni i iscrpljeni. Endotel smanjuje svojstva odbijanja masti, što je povoljan uvjet za taloženje lipidnih molekula na njega.

Povišeni krvni tlak je čimbenik rizika za pojavu fatalnih komplikacija ateroskleroze (cerebrovaskularne nesreće, začepljenje koronarnih arterija). Kako bi se izbjegli svi negativni učinci hipertenzije na tijelo, potrebno je u njegovoj identifikaciji poduzeti mjere za smanjenje krvnog tlaka.

Čimbenici nasljednosti i starenja

Postoji još jedna skupina čimbenika rizika za aterosklerozu - tzv. Nemodificirani čimbenici rizika. Njihovo drugo ime je neizbježno. To su: genetska predispozicija, dob i spol.

Ako su najbliži rođaci osobe (majke, oca, bake, djedovi) patili od ateroskleroze, onda je i vjerojatnije da će razviti bolest. Tipično, patologija se počinje razvijati u odrasloj dobi (nakon postizanja 40 godina starosti). Ateroskleroza je češća u starijih osoba nego u osoba koje su dosegle zrelu dob.

Rod je također važan. Žene su manje izložene riziku do 50-55 godina nego muškarci. To je zbog specifičnosti hormonalne pozadine u reproduktivnom razdoblju (izmjena faza estrogena i progesterona u menstrualnom ciklusu štiti posude od masnih naslaga). No, nakon početka menopauze, dolazi do promjene u hormonskoj razini, proizvodnja spolnih hormona postupno nestaje. Stoga, lijepi seksi postaju bespomoćni pred aterosklerozom kao muškarci.

Infografika o toj temi

Da ne bi postali žrtve ateroskleroze, potrebno je svesti na tijelo sve modificirane čimbenike rizika ili ih potpuno eliminirati. U slučaju fatalnih uzroka rizika, održavanje zdravog načina života uvelike povećava šanse da se odupre bolesti!