Fokalni učinci infarkta miokarda

Mali žarišni infarkt miokarda jedan je od tipova koronarne bolesti srca, koji je karakteriziran formiranjem manjih područja nekroze, što je popraćeno manje ozbiljnim kliničkim simptomima nego s velikim fokalnim lezijama srčanog mišića.

U ovom obliku bolesti, ozbiljne komplikacije su mnogo rjeđe. Budući da nekroza malih dijelova srčanog mišića pripada pred-infarktnim uvjetima, treba imati na umu da to može dovesti do pojave velikog fokalnog infarkta miokarda.

Zašto dolazi do oštećenja srčanog mišića?

Sve patologije cirkulacijskog sustava imaju nekoliko izazovnih čimbenika. U pozadini genetske predispozicije i oslabljenog stanja organizma, dolazi do pojave nekrotičnih procesa u miokardu.

Oštećenje srčanog tkiva izaziva bolest poput infarkta miokarda

Glavni čimbenici rizika su:

• starija dob (muškarci od 45 godina, žene od 55 godina)
• loše navike (pušenje, alkohol, zlouporaba kave, što dovodi do povećanja krvnog tlaka)
• povijest kardiovaskularnih bolesti (ateroskleroza, venska tromboza, hipertenzija)
• endokrini poremećaji (dijabetes, pretilost, bolesti štitnjače)
• sjedilački rad, hipodinamiju nakon čega slijedi oštar fizički napor.

Kako bi se postavila dijagnoza na vrijeme, bit će prikladno proći kompletnu krvnu sliku kako bi se odredila leukocitoza. Može biti odsutan ako je zahvaćen mali dio miokarda, pa je vrijedno dodatno odrediti razinu troponina T, laktat dehidrogenaze, kreatin fosfokinaze i mioglobina. Kod ateroskleroze može biti korisna koronarna angiografija koja će pomoći u otkrivanju plaka koronarne arterije.

Patološke promjene

Infarkt malog fokalnog miokarda prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

• Najostriji. Pojavljuje se u slučaju prekida koronarne cirkulacije. Karakterizira ga oštra bol u grudima, koja se može dati u lijevom ramenu, lopatici, ruci. Može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana, ovisno o složenosti lezije.

Infarkt malog fokalnog miokarda je lezija srčanog tkiva u slučaju taloženja masnih plakova

• Akutna. Održava se u roku od tjedan dana. Postupno se umire (nekroza) malog dijela miokarda. Bol se istovremeno smanjuje. U vezi s razvojem upale srčanog tkiva može se uočiti kratkotrajna groznica, leukocitoza i povećanje ESR-a.
• Subakutni. Upalni proces se s vremenom smanjuje, stanje pacijenta se značajno poboljšava. Povećan apetit, postoji želja za motoričkom aktivnošću. Područje nekroze zamjenjuje vezivno tkivo (kardioskleroza).
• Postinfarktnih. Mali žarišni infarkt miokarda je mnogo manje patoloških promjena. Laboratorijski i klinički pokazatelji su blizu normale. Moguće su brojne neugodne komplikacije, kao što su: aritmije, blokade, razvoj zatajenja srca.

Mali žarišta nekroze ne predstavljaju veliku opasnost za sustav provođenja srca. Uzbuđenje se proteže u normalnom slijedu: od atrija do ventrikula. Za razliku od velikog fokalnog infarkta miokarda, nema novih elemenata na EKG-u (abnormalni Q val, QRS kompleks).

Bol u srcu nije uvijek znak infarkta miokarda

Na EKG-u možete vidjeti sljedeće manifestacije ishemije srčanog mišića:

• migracija segmenta RST-a duž vertikalne osi (gore ili dolje od izolina);
• promjene u trofičnom T valu tijekom repolarizacije komora (postaje negativna i šiljasta);
• očuvanje znakova malog fokalnog infarkta na elektrokardiogramu tijekom 2-4 tjedna.

Da biste izbjegli ponavljajuće napade srčanog udara ili angine, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera.

Simptomi bolesti

Znakovi malog fokalnog infarkta miokarda uglavnom se podudaraju s njegovim velikim fokalnim oblikom. Mogu biti manje izraženi, ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića. Pacijenti se žale na nelagodu u srcu. Budući da je pritisak, ubodna ili bolna bol sklona zračenju, pacijenti na kardiološkom odjelu žale se na bol u lijevoj ruci, vratu ili kralježnici. Manifestacija angine može nalikovati interkostalnoj neuralgiji ili pogoršanju osteohondroze. Obilježje infarkta miokarda je neučinkovitost nitroglicerina u borbi protiv boli. U uznapredovalim slučajevima moguće je neočekivano srčano udara.

Ako osjetite bol u srcu, koji ne prestaje za 7-10 minuta, morate nazvati hitnu pomoć

Da biste na vrijeme posumnjali na bolest, obratite pozornost na takve znakove malog fokalnog infarkta miokarda:

• prvo postoje simptomi opće slabosti (prekomjerno znojenje, vrtoglavica, migrena, mučnina, nedostatak apetita);
• razvoj upalnog procesa popraćen je leukocitozom, temperaturom, tahikardijom, mogućim gubitkom svijesti;
• izraženi su znakovi koji su zajednički za bolesti kardiovaskularnog sustava (kratak dah nakon vježbanja, tjelesna hipoksija, fluktuacije krvnog tlaka);
• S razvojem nekroze miokarda, iza prsne kosti pojavljuje se jaka pritisna bol koja se može dati lijevoj ruci, ramenima ispod lopatice.

Budući da ovaj oblik infarkta miokarda ima samo mali dio lezije, ozbiljnost kliničkih simptoma može varirati od manje slabosti do jake boli u prsima s gubitkom svijesti. Ponekad pacijent ne može osjetiti nikakve karakteristične simptome. U latentnom obliku bolesti, nekroza srčanog mišića javlja se nezamijećena i osjeća se kada srčani udar zahvati veliki dio miokarda. Laboratorijske studije o markerskim enzimima srčanog mišića pomoći će na vrijeme da se postavi dijagnoza.

Da bi se započelo ispravno i pravovremeno liječenje, potrebno je provesti sva istraživanja.

Kako izbjeći negativne posljedice

Zapravo, mala fokalna nekroza miokarda rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije u radu kardiovaskularnog sustava. Njezin prijelaz na veliki fokalni oblik bolesti mnogo je opasniji. Kako bi se izbjegla daljnja nekroza, potrebno je smanjiti opterećenje srčanog mišića uz pomoć kardiotoničnih lijekova. Smanjuju krvni tlak, smanjuju broj otkucaja srca, štite od oksidativnih procesa.

Uobičajeni kardiotonici uključuju:

• srčani glikozidi ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• kardiotonici ne-glikozidne prirode ("Dobutamin", "Dopamin", "Milrinon").

Primarni mali fokalni infarkt u većini slučajeva prolazi povoljno. Nešto nakon napada može doći do negativnih posljedica u obliku poremećaja srčanog ritma (npr. Ventrikularna fibrilacija). Ponekad oni ustraju, što zahtijeva dodatno liječenje antiaritmicima.

Stabilizatori brzine otkucaja srca dijele se na:

• lijekovi za stabilizaciju membrana ("kinidin", "novokainamid", "aymalin", "ritmonorm");
• beta-blokatori ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• blokatori kalijevih kanala ("Amiodaron");
• blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Diltiazem);
• pripravci kalija (kalijev klorid, "Panangin").

Metode liječenja s ciljem očuvanja zdravog oblika srčanog mišića sastoje se u zaustavljanju nekrotičnih procesa, uklanjanju negativnih posljedica i sprečavanju daljnjeg razvoja nekroze. Infarkt miokarda je malen žarišni ako se nepridržavanje preventivnih mjera može pretvoriti u veliki fokalni oblik bolesti. Među ostalim komplikacijama su: srčana aneurizma, tromboembolija, srčane aritmije, kardiogeni šok, zatajenje srca.

Simptomi i učinci malog fokalnog infarkta miokarda

Mali fokalni infarkt miokarda karakterizira slaba klinička slika. U pravilu se javlja kod ishemijske bolesti srca s malim žarištima nekroze mišića. Prema medicinskim statistikama, upravo se male fokalne lezije pojavljuju u 20% bolesnika s infarktom miokarda.

Ponekad se ova bolest smatra razdobljem prije infarkta. To znači da se blagi oblik patologije razvio u veliki fokalni infarkt miokarda.

Kakva je to bolest, kako se pojavljuje

Sve stanice ljudskog tijela trebaju kisik, nisu iznimka i srčano tkivo. Potrebno je da organi djeluju ispravno, da primaju energiju. Srcu je potreban kisik za kontrakciju kako bi dobro ispumpao krv. To podržava rad cirkulacijskog sustava. Ako stanica iz određenih razloga ne dobiva kisik, ona umire.

Mali fokalni infarkt miokarda je nekroza srčanog mišića na jednom mjestu (ili više njih), na primjer, u stražnjem dijelu ili na strani zida.

Ovaj problem postaje uzrok disfunkcije najvažnijeg organa ljudskog tijela.

Područje lezije tijekom razvoja patoloških procesa ovisi o veličini posude. Mali fokalni infarkt miokarda uzrokuje umiranje malih dijelova srčanog tkiva lateralnog ili stražnjeg zida.

Najčešće, provokator početka bolesti je masni plak. Oni se formiraju u lumenu krvnih žila, preklapaju ga, što dovodi do pojave ateroskleroze.

Kod muškaraca je veća vjerojatnost da će se razboljeti, jer je zbog nezdrave prehrane i sklonosti rizik od razvoja patologije veći. Ponekad uzrok razvoja bolesti mogu biti vaskularni grčevi, ali poremećaji brzo prolaze.

Klinička slika

Ako pacijent razvije malu leziju vaskularne bolesti, prije svega je zabrinut zbog bolova u srcu. Može biti različit, na primjer kompresija ili prešanje, bušenje ili rezanje. Mnogi pacijenti ukazuju na to da bol nije uvijek prisutna, tada postaje slaba, a zatim se opet pogoršava. U ovom slučaju, pacijent ima paniku, postoji strah da može umrijeti.

Bol u malim žarišnim lezijama nije tako izražena kao što se događa tijekom ekstenzivne ili velike fokalne patologije. Bolesnici se žale na bol u leđima, lijevom ramenu, ruci, zubima ili čeljusti. I lijek kao što je nitroglicerin, koji se uzima za anginu ili funkcionalno oštećenje, ne pomaže smanjiti bol.

Osim toga, postoje i drugi znakovi koji ukazuju na pojavu male fokalne nekroze:

• povišena tjelesna temperatura;
• lupanje srca;
• visoki puls;
• opća slabost;
• glavobolja;
• bljedilo kože;
• često znojenje.

Ako se ti simptomi pojave, odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć. Što prije specijalist napravi točnu dijagnozu, to će prije biti propisan učinkovit tretman. Pacijent će vjerojatno biti podvrgnut terapiji bez posljedica i oporavka.

Važno je! Ako postoji bol u prsima koja ne oslobađa nitroglicerin, au isto vrijeme postoji strah od smrti, lupanje srca i vrućica, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Klasifikacija bolesti

Različita nekroza stanica malih stanica određena je dubinom oštećenja srčanog tkiva. Medicina identificira 4 vrste ove bolesti:

1. Subendocardial. U srcu je omotač vezivnog tkiva - endokard. Ako su zahvaćene krvne žile, javlja se nekroza.
2. Subepicardial. Oblik malog fokalnog infarkta miokarda, koji se razvija s vaskularnim lezijama u području vanjske serozne membrane srca.
3. Unutar škole. U tom slučaju, povrede uzrokuju nekrozu koja utječe na srednji sloj srca.
4. Transmuralna. Najteži oblik male fokalne nekroze. Kao posljedica razvoja patoloških procesa zahvaćena su sva tri sloja srčanog mišića.

U medicini se ne daje samo opća klasifikacija bolesti. Postoje stadiji patoloških procesa:

• Najostriji. Srčani udar se razvija čim prestane protok krvi. Na pozadini ishemije pojavljuje se nekroza. Glavni simptom kritičnog stadija razvoja je jaka bol. On ometa pacijenta 30 minuta ili jedan dan i može trajati dugo vremena.
• Akutni mali fokalni infarkt prati nekroza, omekšavanje tkiva, upalni proces. U pravilu se bol smanjuje, jer je područje zahvaćeno patologijom već beživotno. No, proces upalne prirode može se nastaviti i uzrokovati povećanje tjelesne temperature. Trajanje ovog stanja je 10 dana.
• Subakutni stadij infarkta. Većina pacijenata nema pritužbi u tom razdoblju, njihovo je stanje normalno. U pravilu se u ovoj fazi nekroza zamjenjuje ožiljnim tkivom.
• Postinfarktnih. Pacijent nema simptoma ili pritužbi. Osim toga, nema nikakvih promjena u laboratorijskim ispitivanjima.

Ovisno o učestalosti pojave bolesti, stručnjaci prepoznaju takve oblike infarkta malog fokusa:

1. Primarni. Ako prije ovog slučaja pacijent nije imao problema sa srcem.
2. Ponavljanje. Srčani udar koji se javlja na pozadini prvog napada 8 mjeseci.
3. Ponovljeni. Kada se bolest vratila nakon 8 mjeseci.

S obzirom na lokalizaciju bolesti, liječnici izlučuju infarkt desne i lijeve klijetke, kao i interventrikularni septum.

Dijagnostičke metode

Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnici pokušavaju otkriti promjene u T-valu i ST segmentu na EKG-u.

Kod velikih fokalnih lezija krvnih žila veliki dio organa izumire. Impulsi se u ovom slučaju ne provode, pa se formira patološki Q.

Na pozadini malog fokalnog infarkta nastaju mala područja nekroze, koja ne ometaju prolaz impulsa. Stoga se patološki Q ne promatra.

1. Nema QRS promjena.
2. U usporedbi s prethodnim rezultatima istraživanja, visina R-vala je niža.
3. ST segment može biti smješten iznad ili ispod u odnosu na konturu.
4. T val može biti negativan, dubok, nazubljen ili dvostruko kose.

Medicina pruža dodatne metode za dijagnosticiranje malih fokalnih lezija:

• kompletna krvna slika, koja će pokazati prisutnost upalnog procesa;
• određivanje količine mioglobina;
• mjerenje kreatin fosfokinaze (CPK);
• procjena aktivnosti laktat dehidrogenaze;
• analiza troponina T.

Takav postupak kao ehokardiogram omogućuje vam identificiranje područja koja nisu dobro smanjena ili ih uopće ne rade. Provodi se koronarna angiografija kako bi se odredila arterija u kojoj su se formirali plakovi.

liječenje

Terapija se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima, u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama s kardiološkim odjelom i odjelima intenzivne njege.

• Pacijentima se pokazuje posteljina, koja se mora strogo poštivati.
• Prehrana pacijenta tijekom liječenja treba biti ojačana i nježna.
• Budući da je bol glavni simptom razvoja srčanog udara, liječnici propisuju posebne lijekove kako bi ga eliminirali, u pravilu to su narkotični analgetici.
• Da bi se spriječili ozbiljni poremećaji i posljedice, stručnjaci propisuju antiaritmičke lijekove pacijentima, blokatorima beta receptora i antagonistima kalcija.
• Liječenje malog fokalnog infarkta miokarda pomaže u sprječavanju i uklanjanju aritmija, zatajenja srca, kardiogenog šoka. Pacijentu se propisuje magnezija, nitrati i antispazmodični lijekovi.

Prekomjerno težak pacijenti moraju izgubiti te višak kilograma. Da biste to učinili, možete hodati i vježbati. Statini će pomoći u smanjenju kolesterola. Osim toga, bolesnici trebaju uzimati nitroglicerin.

Prevencija i prognoza

Male žarišne lezije krvnih žila ozbiljne su povrede koje prate opasne komplikacije. Većina smrtnih slučajeva javlja se prvog dana nakon napada.

Rad srca ovisi o mjestu lezije i volumenu zone infarkta. Ako dođe do oštećenja više od 50% tkiva, njegov rad je nemoguć, kao posljedica toga, pacijent ima kardiogeni šok, pacijent umire.

Na pozadini malih vaskularnih lezija, srce se također ne može nositi s opterećenjem. U takvoj situaciji pacijent ima zatajenje srca. Ako akutno razdoblje prođe bez komplikacija, liječnici su postavili pozitivan pogled na oporavak pacijenta.

Rehabilitacija nakon malog infarkta miokarda osigurava pridržavanje strogih pravila:

• Zdrav i aktivan način života.
• Odbacivanje bilo kakvih loših navika. To se prije svega odnosi na duhan i alkoholna pića.
• Obroci trebaju biti zdravi i uravnoteženi.
• Prekomjerni fizički i psihički stres.
• Osim toga, liječnici preporučuju pacijentima da prate pokazatelje krvnog tlaka i nadziru razinu kolesterola u krvi.

Unatoč slabo izraženoj kliničkoj slici i manjim promjenama na EKG-u, mali fokalni infarkt miokarda je ozbiljna bolest. Čak i uz slabu bol u srcu treba konzultirati liječnika. Inače se mogu pojaviti male fokalne vaskularne lezije.

Fokalni učinci infarkta miokarda

Infarktni tlak

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Bolest srca je jedan od glavnih problema našeg vremena. Krvni tlak tijekom infarkta miokarda radikalno mijenja njegove vrijednosti, što dovodi do potrebe za medicinskom intervencijom kako bi se spriječili štetni učinci. U normalnom radu, mišićni mišić nadmašuje potrebnu količinu krvi do organa, ali prije napada postoji stanje kisikovog izgladnjivanja. Da biste spriječili napad i vratili se normalnom načinu života, morate razumjeti izvore i promatrati preventivne mjere.

Uzroci bolesti

Infarkt miokarda je patološki kvar srčanog mišića uzrokovan neskladom između potrebe za organom u kisiku i brzine njezine isporuke. Nakon toga nastaje nekroza mišićnog tkiva. Kod muškaraca, razvoj srčanog udara javlja se češće u žena, tendencija se javlja nakon početka menopauze. Najčešći čimbenici koji dovode do stanja infarkta su:

• Značajka spola. Muškarci su skloniji srčanom udaru.
• Vrhunac. Tijekom razdoblja restrukturiranja tijela, postoji neuspjeh u krvnom tlaku i debljanje. Kombinacija čimbenika može uzrokovati srčani udar.
• Nasljedna predispozicija.
• Višak kolesterola.
• Uporaba duhanskih proizvoda.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Emocionalno prenaprezanje.
• Često povećanje krvnog tlaka iznad 145/90.
• Šećerna bolest.

Natrag na sadržaj

Simptomi patologije

Infarkt miokarda dovodi do poremećaja u radu cijelog kardiovaskularnog sustava i ugrožava život pacijenta.

Infarkt miokarda karakterizira oštra dugotrajna bol, koja ne nestaje ni nakon primjene srčanih lijekova, zabrinut je zbog povećane razdražljivosti, straha od umiranja. Bol se može osjetiti u rukama, u vratu, donjoj čeljusti, također može biti savijanje, stiskanje, spaljivanje, stiskanje. Pod određenim okolnostima infarkt miokarda može se odvijati glatko. Tipični simptomi su: otežano disanje, mučnina, bol u trbuhu, povremeni gubitak svijesti, smanjenje krvnog tlaka. Postoji takav tip srčanog udara, ovisno o simptomima:

Natrag na sadržaj

Zašto je visoki krvni tlak jedan od znakova bolesti

Visoki krvni tlak utječe na ljudski kardiovaskularni sustav.

S hipertenzijom, indikator tlaka često se diže iznad oznake 140/90 i to dugo vremena, što dovodi do rizika razvoja kardiovaskularnih bolesti, koje su uzroci srčanog udara. Visoki tlak dovodi do povećanog stresa na srce, koje mora pumpa krv pod povećanim tlakom. To uzrokuje povećanje mase srčanog mišića, što dovodi do povećane potrebe za kisikom. Posljedice su ishemijska patologija, koja zajedno s drugim štetnim čimbenicima dovodi do infarkta miokarda. Povećani srčani pritisak u infarktu miokarda dovodi do složenih posljedica.

Natrag na sadržaj

Nizak tlak

Povećani krvni tlak bilježi se samo prvog dana, a zatim se smanjuje krvni tlak osobe. Puls u infarktu miokarda zabilježen je unutar 55-60 otkucaja. Ako se jasno vidi da puls počinje rasti, to su znakovi progresije bolesti. Često komplikacija bolesti postaje kardiogeni šok, njegove karakteristične značajke:

• neuspjeh akutne dotoka krvi
• snižavanje krvnog tlaka;
• smanjenje pulsa;
• utrnulost udova.

Bol u srcu je posljedica infarkta miokarda.

Često krvni tlak pada i više se ne povećava na prethodnu razinu. Povezan je sa srčanim i vaskularnim poremećajima. Dešava se da se nakon moždanog udara u hipertenzivnih bolesnika krvni tlak normalizira, što se smatra pozitivnom posljedicom nakon bolesti. Smanjeni tlak nakon infarkta miokarda uzrokuje sljedeće učinke:

• meteorološka ovisnost (zdravstveno stanje ovisi o vremenskim promjenama);
• umor (u večernjim satima energija pada);
• nedostatak zraka (razlog zijevanja);
• pulsirajuća bol u temporalnim režnjevima i zatiljku (slično boli migrene, uzrokuje mučninu i povraćanje);
• hladnoća udova (utrnulost i preosjetljivost na temperaturne promjene);
• vrtoglavica (zabrinuta ujutro kad ustaneš iz kreveta);
• bolna nelagoda u srcu ili u stražnjem dijelu prsa (uzrokovana smanjenjem žilnog tonusa);
• oštećenje pamćenja (depresija, psihoemocionalna nestabilnost).

Natrag na sadržaj

Prva pomoć

Važan korak je hitni poziv. Uz simptome bolesti ili akutne boli, morate odmah uzeti tabletu "Nitroglicerin", ako je potrebno, uzeti pilulu opet. Zabranjeno je smanjivati ​​pritisak, srčani udar, oštro smanjen pritisak će dovesti do katastrofalnih posljedica. U akutnom napadu dolazi do gubitka svijesti, zastoja disanja, gubitka srčanog ritma i hitne njege.

Natrag na sadržaj

Što učiniti kada liječite bolest?

Na prve simptome srčanog udara potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Prve simptomatske manifestacije pacijenta moraju se poslati u bolnicu. Pravovremena dostava lijekova može pomoći trombu da se otopi i nastavi protok krvi. Nakon toga se provodi profilaktički tretman kako bi se spriječilo stvaranje tromboze. Međutim, češće će pacijent morati proći operaciju. Prvo, nakon napada, liječenje treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, propisan je strog ležaj, jer su i minimalna opterećenja opasna.

Period oporavka traje nekoliko mjeseci. Zbog srčanog udara, može doći do zatajenja srca i brojnih drugih komplikacija. Posljedice napada i povratak na normalne vrijednosti ovise o brzini medicinske skrbi. Tjelesna aktivnost tijela se postupno povećava, bolesnici se potiču da revidiraju životni ritam. Pilule koje je propisao liječnik moraju poduzeti sve što je potrebno za održavanje srčane aktivnosti.

Natrag na sadržaj

Mjere za sprječavanje krvnog tlaka u infarktu

Mnogi se pitaju zašto je nakon napada došlo do srčanog udara, ali morate unaprijed brinuti o svom zdravlju. Da bi se spriječio napad, stručnjaci preporučuju održavanje zdravog, aktivnog načina života, držanje zdrave prehrane, napuštanje loših navika. Doprinosi razvoju patologije prekomjerne težine, dijabetesa, visokog krvnog tlaka, viška kolesterola. U tom slučaju potrebno je kupiti tonometar, pokrenuti dnevnik i sustavno pratiti očitanja tlaka. Postoji potreba za strogim pridržavanjem preventivnih pravila:

• potrebno je održavati razinu tlaka na oko 90-140 mm Hg. Članak;
• s prekomjernom težinom određuje se norma dopuštene težine i počinje proces gubitka težine;
• riješite se loših navika;
• povećati aktivnost života;
• ograničiti stresne situacije;
• normalizirati dnevnu rutinu.

Natrag na sadržaj

Profilaktička kontrola tlaka

Jedna od glavnih preventivnih mjera može se nazvati BP kontrola. Ako pritisak padne, to znači nepravedno provođenje medicinskih preporuka. Uz smanjeni tlak, preporuča se piti jaku kavu ili čaj i opustiti se neko vrijeme. Niski pritisak povećava ekstrakt ginsenga, ali ako poduzete mjere ne pomažu, morate pozvati brigadu prve pomoći kako bi na vrijeme pružili hitnu pomoć i spriječili razvoj srčanog udara.

U suvremenom svijetu, zbog čestog stresa i preopterećenosti, ljudi imaju problema s kardiovaskularnim sustavom, što je vrsta srčanog udara. Uzroci bolesti, različitog porijekla, mogu biti genetska predispozicija ili pogrešan način života. Jednu od ključnih uloga ima krvni tlak, čiji se pokazatelji mijenjaju za vrijeme napada i nakon njega. Kako bi se spriječio razvoj ili ponavljanje napada, potrebno je slijediti preporuke liječnika, održavati zdrav način života i izbjegavati stresne situacije.

Koji su znakovi i učinci srčanog udara?

Infarkt miokarda naziva se odumiranjem područja srca, proces je uzrokovan nedostatkom opskrbe krvlju. To je rezultat preklapanja protoka krvi u koronarnim krvnim žilama. Klasificirano oštećenje srca na temelju mjesta nekroze. Čest i čest infarkt miokarda prednjeg zida.

Specifikacije lokalizacije

Prijašnji infarkt miokarda karakterizira značajno oštećenje mišića, često loša prognoza za oporavak. Razlog tome je smanjenje srčanog izlaza, inhibicija funkcije kontrakcije. Ovaj oblik nalazimo u više od milijun ljudi širom svijeta svake godine. Takvo stanje je opasno po život, jer dovodi do promjene u normalnoj aktivnosti lijeve klijetke, što dovodi do kardiogenog plućnog edema.

Činjenica! Prema medicinskim statistikama, 10% bolesnika s ekstenzivnim frontalnim infarktom umire unutar 12 mjeseci nakon akutnog infarkta. Oni koji preživljavaju cijeli život smatraju se rizičnom skupinom za pojavu periodičnih napadaja.

Faktori izazivanja

Liječnici nazivaju infarkt prednjeg zida u većoj mjeri "muškoj" bolesti, iako se u starijim dobnim skupinama broj slučajeva dijagnosticiranja takvog stanja u žena povećava. Često se jasno prati nasljedni faktor, a to je zbog kršenja stanja krvnih žila.

Među čimbenicima rizika za veliko oštećenje prednjeg zida srca su:

1. loše navike, osobito pušenje;
2. povišeni krvni tlak;
3. dijabetes;
4. povećana količina lipida / lipoproteina u krvi pacijenta.

Prednji infarkt može biti mali ili veliki fokalni. Također je podijeljena lokalizacijom na prednjem zidu:

• prednji septalni infarkt;
• anterolateralnim;
• lateralni infarkt miokarda;
• prednji apikal;
• izolirani bočni;
• Transmuralna.

Uzroci bolesti

Uzroci infarkta miokarda prednjeg zida lijeve klijetke uzrokuju brojne kontroverze među liječnicima. Neki vjeruju da je to zasebna bolest, a druga, uzeti u obzir odgovor tijela na patološke procese. Bez obzira na razloge, srčani udar je kršenje protoka krvi u tijelu, što dovodi do nedostatka kisika. Sve to dovodi do smrti srčanih stanica.

To jest, ima smisla uzeti u obzir ne čimbenike koji dovode do pojave države, već uzroke poremećaja cirkulacije.

Poremećena cirkulacija krvi

To se događa zbog smanjenja lumena srčanih žila koje su odgovorne za opskrbu srca krvlju, a time i za kisik. Ako sužavaju (iz bilo kojeg razloga), dolazi do kisikovog izgladnjivanja tkiva organa i razvija se ishemijska bolest. Ponekad je uzrok ovog stanja spazam mišića, a borba s njim bit će uspješna. Ako je jedan od razloga zadebljanje zida, onda liječenje neće pomoći, proces je nepovratan.

Ali češći uzrok su krvni ugrušci. Njihova pojava u koronarnim krvnim žilama vrlo je opasna. Ponekad se krvni ugrušci uvlače u koronarnu krv iz drugih žila ili se već formiraju u njima. Bez obzira na to, oni utječu na cirkulaciju - začepljenje krvnim ugruškom jedan je od čestih uzroka infarkta miokarda gornjih, prednjih zidova.

Manje uobičajen, ali vjerojatno i uzrok je potreba za povećanom količinom kisika. Koronarne žile srcu opskrbljuju kisikom u normalnom režimu, ali s intenzivnim fizičkim naporom, kisik se troši više. Ako dođe do ozbiljnog kisikovog gladovanja, vjerojatno će doći do masivnog srčanog udara.

Zašto se javljaju problemi cirkulacije krvi?

Razlozi za to su različiti. Konkretno, patologija krvnih žila - ateroskleroza. Istovremeno se stvaraju plakovi koji se sužavaju i tijekom vremena blokiraju lumen posude. Uzroci ateroskleroze - pušenje, pretilost, visoki krvni tlak, pasivni način života. Često - problemi s metaboličkim procesima u tijelu.

Ponekad se javljaju problemi s cirkulacijom upale glavnih srčanih arterija. U ovom slučaju razvija se arteritis. Bolest je rijetka, ali je moguća kod srčanog udara. Može biti zarazna ili neinfektivna.

Modrice mogu također dovesti do infarkta miokarda, osobito penetracije. Zatvorene ozljede smatraju se opasnima u smislu pojave srčanog udara, jer dovode do ozbiljnih ozljeda, kontuzije srca, što izaziva povredu zgrušavanja krvi. Osim toga, nakon modrica nastaju krvni ugrušci koji često uzrokuju akutni infarkt miokarda.

Zadebljanje zidova krvnih žila zbog poremećaja metabolizma - taj se proces razvija polako, ali je nepovratan. U ovom slučaju, prednji septalni ekstenzivni infarkt miokarda javlja se vrlo često.

Važno je! Odvojeno dodijeljene kongenitalne patologe koronarnih žila. Bolesnici kojima je dijagnosticiran takav defekt moraju biti iznimno oprezni jer su u opasnosti od masivnog infarkta miokarda.

Rijetko, ali se događa da je infarkt miokarda prednjeg zida rezultat operacije srca. Liječnici nisu uvijek krivi, jer je gotovo nemoguće predvidjeti komplikacije.

Simptomi prednjeg srčanog udara

Prvi i glavni znak opsežnog infarkta miokarda prednjeg zida postaje bol. Osjeća se iza prsne kosti. To može biti prigovaranje. Često se pacijenti žale na bol u lijevoj strani tijela - čeljust, lopaticu, rame. Napad počinje tijekom dana, ali bol može doći noću. Trajanje napada - ne manje od pola sata.

Postoji niz mogućih simptoma za anteriorni infarkt miokarda:

• hladnoća u prstima;
• problemi s disanjem;
• opća slabost;
• nestabilnost otkucaja srca;
• plavetnilo kože;
• tjeskoba i panika;
• nesvjestica.

Kod atipičnog tijeka srčanog udara može doći do oštrog peckanja u želucu, poriva za povraćanjem, problema s pamćenjem, nemogućnosti koncentracije.

Tako će se manifestirati samo obiman, tj. Veliki fokalni srčani udar. Što se tiče male fokalne forme, njezini simptomi su ponekad zamagljeni, nisu jasno izraženi. Jedini znak koji će sigurno biti prisutan je bol u prsima, tjeskoba.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Manifestacije srčanog udara kod osoba u riziku

Rizik od opsežnog srčanog udara kod starijih osoba i dijabetičara se povećava. Srce, krvne žile i drugi organi rade s invaliditetom. U ovom slučaju, simptomi akutnog srčanog udara se ne pojavljuju. Bol se ne javlja zbog smanjene osjetljivosti. Tada biste trebali obratiti pozornost na ove simptome:

• oštar napad slabosti;
• kratak dah;
• jaka glavobolja;
• povećanje krvnog tlaka, a zatim oštar pad;
• hladan znoj;
• vrtoglavica, gubitak svijesti, narušena koordinacija.

efekti

Posljedice infarkta miokarda prednjeg zida srca su ozbiljne. Bolest izaziva različite vrste blokada miokarda, koje često imaju razočaravajuću prognozu liječenja.

Akutni učinci srčanog udara:

• Zatajenje srca - razvija se tip lijevog ventrikula. Oštećeno područje srca je jako smanjeno, kongestivni procesi se javljaju u plućnoj cirkulaciji, što dovodi do nedovoljnog protoka krvi u periferne organe.
• Plućni edem. Karakterizira ga pojava kratkog daha, suhi kašalj. Nakon nekog vremena postaje vlažna, pojavljuje se pjenasti sputum.
• Aritmija.
• Tromboza velikih krvnih žila. To dovodi do kretanja krvnih ugrušaka u krvnim žilama mozga, što dovodi do moždanog udara.

Među ostalim učincima:

• Neispravno djelovanje lijeve klijetke.
• Sinoatrijska blokada.
• Perikarditis je upala serozne membrane srca.
• Poremećaj u funkcioniranju drugih organa.
• Paraliza udova.

Faze opsežnog infarkta miokarda

Infarkt prednjeg zida ima iste stupnjeve kao i svaki drugi:

• Preinfarction stanje - njegovo trajanje od nekoliko sati do mjesec dana. Karakteristično je povećanje broja napadaja angine.
• Najostriji - traje od 30 minuta do dva sata. Za ovu fazu karakteristične su pečeće boli, pojavljuje se hladni znoj i krvni tlak. Brzina otkucaja srca može se smanjiti ili povećati.
• Akutna - traje 2-10 dana. Stvara se mjesto ozljede, smanjuje se bol, promatra poremećaj srčanog ritma i temperatura raste.
• Subakutna - trajanje 4-5 tjedana. Na mjestu nekroze počinje se stvarati ožiljak. Za to razdoblje karakterizira obnova otkucaja srca. Bolni sindrom se smanjuje, pritisak se normalizira.
• Postinfarktno razdoblje. Traje 3-6 mjeseci. U to vrijeme, ožiljno tkivo se zbija, srce se navikava na nove uvjete funkcioniranja.

Ako se infarkt miokarda prednjeg zida može otkriti u prve dvije faze i pružiti medicinsku pomoć, onda će prognoza za oporavak biti pozitivna, a oštećenje organa će biti minimalno.

Dijagnostika stanja

Kod prvog znaka pacijent bi trebao nazvati hitnu pomoć. Po dolasku u bolnicu vrši se pregled miokarda - EKG. Kardiogram će pokazati stupanj razvoja koji će pomoći u određivanju hitnih mjera i određivanju režima liječenja. Uz EKG, biokemijski test krvi, propisan je ultrazvuk srčanog područja.

terapija

Ekstenzivni infarkt prednjeg zida tretira se samo u stacionarnim uvjetima. S takvom bolešću srca stopa smrtnosti je najveća. Štoviše, slučajevi oporavka su manje od smrtonosni. U početku, pacijentu je osiguran potpuni fizički i psiho-emocionalni mir. Za tijelo općenito, a srce posebno nije preopterećeno, liječnik će propisati posebnu dijetu. U prva dva dana pažljivo se prati stanje svih organa i sustava. Tijekom tog razdoblja postoji povećan rizik od smrti pacijenta.

Režim liječenja uključuje sljedeće lijekove:

1. Sredstvo koje potiče obnovu cirkulacije krvi na oštećeno mjesto.
2. Lijek protiv bolova.
3. Lijekovi koji pomažu u uklanjanju aritmija.
4. Antikoagulansi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
5. Trombolitiki za resorpciju postojećih krvnih ugrušaka.

U nekim slučajevima potrebna je operacija. U ovom slučaju mogu se primijeniti tri metode za liječenje infarkta miokarda prednjeg zida:

• Angioplastika koronarne arterije.
• Stentiranje koronarne žile.
• Operacija koronarne arterije zaobilaženja.

zaključak

Iako se moderna medicina brzo razvija, nije uvijek moguće nositi se s opsežnim infarktom prednjeg zida. Dakle, 40% pacijenata nema ni vremena za isporuku u bolnicu. Ako dođu u bolnicu, još 18-20% umire. Stoga je pravovremeno liječenje liječniku u ovom slučaju iznimno važno.

Što je fokalni infarkt miokarda

Danas se srčani udar smatra jednim od najčešćih uzroka smrti, jer u roku od sat vremena nakon početka napada gotovo 50% bolesnika umire.

Četvrtina pacijenata umire u roku od godinu dana od razvoja komplikacija uzrokovanih bolešću. Samo u 10% onih koji su pretrpjeli srčani udar, kada do komplikacija nije došlo, funkcija srčanog mišića je potpuno obnovljena. Osobe starije od 50 godina su osjetljive na ovu bolest, no nedavno je zahvatila i mlade ljude.

Bolest se smatra neovisnom, ali se ponekad može smatrati jednom od manifestacija srčane ishemije, kada se oslabi dotok krvi u organ. Tijekom razvoja bolesti zbog narušenog protoka krvi dolazi do nekroze ili djelomične smrti srčanog mišića.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Razvijanje bolesti najčešće je uzrokovano hipertenzivnom krizom, fizičkim ili psiho-emocionalnim prenaprezanjem. Razlozi za početak napada leže u patološkim procesima koji se već događaju u srčanom mišiću.

Srčani udar se obično razvija u pozadini:

• ateroskleroza;
• upalni proces u koronarnim arterijama;
• traumatske ozljede;
• zadebljanje stijenke arterija;
• razvoj embolije koronarne arterije;
• nedosljednosti u kontraktilnosti mišića s dovodom kisika;
• hemofilija;
• komplikacije nakon operacije;
• razne anomalije.

Žarišni infarkt može biti mali ili veliki. Najčešći uzrok nastanka smrti dijela srčanog mišića je aterosklerotična blokada. Za to bi napad ishemije trebao trajati oko 20 minuta.

Od 100% slučajeva, 20% je u malim fokalnim srčanim napadima, od kojih se 10% pretvara u velike fokalne.

Male fokalne lezije nisu praćene aneurizmom i rupturom srca, a njihov tijek ne dovodi do daljnjih komplikacija. Najopasnija se smatra velikom promjenom prednjeg zida, mali fokalni lateralni i stražnji infarkt nije jako traumatična. Ako je srčani mišić u nekim područjima doživio smrt, tamo ostaje ožiljak.

Bol tijekom srčanog udara može nositi drugačiji intenzitet, ovisi o tome, napad će završiti kobno ili ne. Izražena bol prati opsežne lezije važnog organa.

Ako je lezija mala

Mala žarišna lezija u usporedbi s ekstenzivnom karakterizira blage kliničke manifestacije bez naknadnih komplikacija, što mu omogućuje da se često naziva predinfarktnim stanjem.

Rijetko se prati:

Mala oštećenja mišićne smrti nastaju zbog smanjenog protoka krvi u koronarnim arterijama, što je dugotrajno. Istodobno se ne narušava širenje valovanja uzbude kroz srčani mišić pa nema promjena u ventrikularnom kompleksu, koji na EKG-u izgleda kao patološke promjene Q ili QS zuba tijekom velike lezije.

Zona oštećenja na EKG-u potvrđena je promjenama u RS-T segmentu i / ili T-valu, što se obično može vidjeti nakon produljenja napada. Nakon daljnjeg pregleda u roku od 3-5 tjedana, doći će do pozitivnog trenda koji će dovesti do potpune normalizacije rada srca.

Mala nekroza u početnom izgledu nema izražene kliničke manifestacije, a svjedočanstvo laboratorijskih ispitivanja premašuje normu za samo nekoliko dana, a rijetko je vrijeme kršenja 1-2 tjedna.

Pogledajte opis infarkta desne klijetke na EKG-u u ovom članku.

Klinički tijek bolesti ima dvije mogućnosti:

• bolest se dijagnosticira u ranoj dobi, njezini uzroci su isti kao u slučaju velikog fokalnog infarkta, ali je broj lezija mnogo manji;
• simptomi bolesti, laboratorijski testovi i ECG očitanja manje su izraženi nego kod velike nekroze, ali su isti;
• zdravlje pacijenata i hemodinamika trpe manje, a komplikacije se ne razvijaju;
• u isto vrijeme, akutno razdoblje može trajati oko 5-7 dana, subakutni traje oko 15-20 dana, razdoblje ožiljaka srčanog mišića traje 1–1,5 mjeseca;
• odsutni su učinci malog fokalnog infarkta.

• drugi slučaj dijagnosticira se u starijoj dobi i odvija se u pozadini stenozirajuće ateroskleroze, kada su zahvaćene 2-3 koronarne arterije;
• ponekad se sužava lijeva arterija, drugi slučajevi ukazuju na poraz svih arterija u dugom dijelu;
• Zbog tih anatomskih obilježja, kliničke manifestacije bolesti su osobite;
• čak i lagana fluktuacija krvnog tlaka ili manje fizičke aktivnosti može izazvati napad s kasnijom sitnom nekrozom;
• bolni sindrom, kao u prvom slučaju, manji;
• pregled pacijenta i rezultati na EKG-u se ne razlikuju mnogo od varijante u mladoj dobi, ali je bolest dugotrajna, zbog činjenice da je smrt područja srčanog mišića spor;
• dok se ne dogodi i završi proces stvaranja ožiljaka, u mišiću se ponovno pojavljuju mali nekrotični žarišta;
• lanac nekroze sastoji se od žarišta koja nastaju ranije od prethodnih ožiljaka;
• Ova opcija ima manje pozitivne izglede.

Mali fokalni infarkt prati blagi porast tjelesne temperature, leukocitoze i ESR. Infarkt završava smrtonosnim ishodom samo u 2-4% slučajeva.

S velikim porazom

Ekstenzivni žarišni infarkt smatra se akutnom bolešću kada se u srčanom mišiću pojave velike žarišta nekroze zbog aterosklerotskih promjena koronarnih arterija ili blokade plaka.

Izravni uzrok srčanog udara povezan je s akutnom insuficijencijom protoka krvi u koronarnim arterijama, kada se povećava kontraktilnost miokarda.

Konstrukcija arterije može biti uzrokovana:

• intravaskularnu koagulaciju;
• ateromatozni plak;
• krvarenje koje se dogodilo u aterosklerotskom plaku;
• tromboembolija.

Srčani udar s makrofokalnom nekrozom javlja se tijekom nekoliko razdoblja:

Na prednjim, stražnjim ili bočnim stijenkama srčanog mišića mogu nastati veliki žarišta nekroze, njihova lokalizacija ovisi o arteriji koja hrani dio organa i oštećena je.

Najčešće, srčani udar nastaje kada je jedna od koronarnih arterija potpuno blokirana, što dovodi do značajnog poremećaja protoka krvi na velikom području.

Ekstenzivni srčani udar se jako tolerira i dovodi do ozbiljnih komplikacija, potrebno je više vremena za obnovu zdravlja. Njegova klinička slika ima izražen bolni sindrom, praćen slabošću i znojenjem.

Ako se unutar 8 tjedana pojave nova područja mišićne smrti, srčani udar ima ponavljajuću prirodu. Dulji tijek se događa ako je bolni sindrom dugotrajan.

Karakterističan znak velikog fokalnog infarkta je zatajenje srca, značajno povećanje tjelesne temperature za 2-3 dana. Ako groznica traje dulje, to znači da su počele komplikacije.

Rane komplikacije dovode do poremećaja srčanog ritma i provođenja, prekida mišića, kardiogenog šoka i razvoja akutnog zatajenja srca.

Jedna od kasnijih komplikacija akutnog srčanog udara može biti razvoj kardioskleroze, koja će se pojaviti unutar 2 mjeseca nakon bolesti. Fokalna ili difuzna kardioskleroza može uzrokovati aneurizmu lijeve klijetke, kronično zatajenje srca i plućni edem. Isto tako, u nekim slučajevima to može izazvati stvaranje ugruška.

Pacijenti kojima je dijagnosticirana mala ili velika nekroza srčanog mišića podliježu hitnoj hospitalizaciji i reanimaciji u uvjetima intenzivne njege.

Klasifikacija prema području fokalnog infarkta

Fokuse nekroze mogu biti smještene u različitim dijelovima srčanog mišića, tako da se srčani udar može podijeliti na ne-transmuralni, transmuralni, intramuralni i subepikardni, što dokazuju karakteristične promjene u EKG-u.

Zone patoloških promjena odgovaraju tipovima velikog fokalnog infarkta:

1. Postoji patološka promjena u Q valu na EKG-u. Amplituda R vala se smanjuje. To sugerira početak velikog fokalnog ne-transmuralnog infarkta i smrti velikog dijela organa, iako mišić nije potpuno prošao. Prognoza za pacijenta se smatra dobrom, ali je rizik od smrti i komplikacija prilično visok.
2. Ako se pojavi patologija zuba Q i S, nestaje R val na EKG-u, javlja se veliki fokalni transmuralni infarkt, u kojem smrt regije miokarda prolazi kroz debljinu mišića. Za pacijente, ovo je najopasnija vrsta srčanog udara.
3. U području ishemijskog oštećenja, RS-T segment je pomaknut prema gore, što ukazuje na subepikardijalni ili transmuralni infarkt. Ako se nivo segmenta spusti ispod konture, u donjim slojevima srčanog mišića dolazi do male fokalne subendokardijalne lezije male veličine. U ovom slučaju, kontraktilna sposobnost mišića podupire gornji sloj, što smanjuje razvoj komplikacija.
4. Fokalne intramuralne regije nalaze se duboko u miokardiju, ne dolaze u kontakt s epikardom i endokardom. Nekroza ne može biti velika, rizik od komplikacija i smrti je vrlo nizak. Patologija Q zuba na EKG-u nema.

Na veličinu nekroze i njezinu lokalizaciju utječe veličina zahvaćenog područja i sužavanje koronarne arterije. Što su veći, to su veći žarišta nekroze.

O svrsi masaže za infarkt miokarda, reći ćemo ovdje.

Simptomi i znakovi akutnog infarkta miokarda navedeni su u drugom članku.

Fokalni infarkt miokarda

Kontaktirajte nas

I nfarkt miokard

Infarkt miokarda - fokalna nekroza srčanog mišića, nastala kao rezultat naglog suženja ili zatvaranja lumena jedne od koronarnih arterija s ateromatoznim plakom, trombom. Obično se infarkt miokarda razvija u osoba koje pate od ateroskleroze koronarnih arterija. Često prije srčanog udara dolazi do pogoršanja koronarne insuficijencije s povećanjem i pogoršanjem napada angine, pojavom napada angine. Najvažniji simptom infarkta miokarda je napad sa zračenjem tipičnim za anginu pektoris, koji traje nekoliko desetaka minuta, ponekad i satima. U ovom trenutku, pacijentu treba pružiti hitnu skrb, s ciljem najranijeg i potpunijeg ublažavanja boli.

Tipično, srčani udar završava lanac događaja koji su započeli prije mnogo godina. Pod tim događajima podrazumijeva se koronarna bolest srca - jedan od glavnih uzroka smrti. Unatoč dugotrajnoj bolesti, za mnoge srčani udar postaje prvi znak da nije sve u redu sa srcem.

Tako se to događa. Vremenom, koronarne arterije koje hrane krv i kisik postaju sve više začepljene aterosklerotskim plakovima - bijelim sedimentima koji sadrže masti i druge tvari. Tada se odvajaju komadići plaka (ili krvni ugrušak koji se formira na zidu arterije). Ako blokira arteriju, lišavajući srce potrebnu količinu krvi, dolazi do srčanog udara. Uz produljenu insuficijenciju opskrbe krvlju, dio srčanog mišića umire.

Obično srčani udar uzrokuje snažnu, upornu, probadajuću, pritisnu, goruću bol u prsima, ispod prsne kosti. Bol se može proširiti na ramena, lijevu ruku, vrat ili čeljust. Neki ljudi svoje osjećaje opisuju kao osjećaj težine i probavne smetnje u želucu, a ne boli. Mnogi imaju simptome kao što su:

- strah ili tjeskoba,

- osjećaj prijetnje,

- plavi nokti i usne.

Što se događa tijekom srčanog udara

Kada započne srčani udar, nemoguće je reći koliko će to trajati i kakve će posljedice imati. Ovdje je slijed događaja koji dovode do srčanog udara i obično se javljaju tijekom srčanog udara.

1) arterije srca sužene. Ponekad je to zbog činjenice da oštećenje njihovih zidova uzrokuje nakupljanje masti, krvnih stanica i fibrina (tvari koja potiče zgrušavanje krvi).

2) rastu nova plovila. Kada se arterija sužava, tijelo nastoji zaobići suženo mjesto, rastući nove žile kako bi prenijele krv u srce. Ovaj novi vaskularni sustav naziva se paralelna cirkulacija krvi.

3) Premalo kisika dopire do srca. Ako nova krvna žila ne mogu donijeti srcu onoliko krvi bogate kisikom koliko mu je potrebno, proizvodi se mliječna kiselina. To iritira živčane završetke u srčanom mišiću, uzrokujući bol.

4) Pad krvnog tlaka. Bez kisika stanice srčanog mišića umiru, a srce više ne može pumpati količinu krvi potrebnu za dovoljan pritisak. Stoga, krvni tlak pada.

5) Srce kuca brže. Smanjenje krvnog tlaka izaziva niz događaja koji uzrokuju adrenalne žlijezde da proizvode epinefrin. Zbog učinaka ove tvari srce počinje brže udarati i povećava krvni tlak. Zbog toga su mogući prekidi srca.

6) Enzimi ulaze u krvotok. Mrtve stanice srčanog mišića oslobađaju sadržaj u krvotok. U analizi krvi to se otkriva kao povišeni sadržaj određenih enzima ili kalija.

7) Električni sustav ne radi ispravno. Oštećenje srčanog tkiva može utjecati na električni sustav srca, uzrokujući otkucaje srca koje nije normalno.

8) Krv teče natrag. Ako je srčani mišić teško oštećen, neke srčane komore više ne mogu pumpati krv. Zatim teče natrag u druge komore, kao i na žile koje vode do pluća i drugih organa. To može izazvati edem i otežano disanje.

Kod srčanog udara, preklapanje ili sužavanje jednog od koronarnih sudova zaustavlja protok krvi i kisika u dio srčanog mišića. Sve srčani mišić koji se hrani blokiranom ili zategnutom arterijom umire.

U nedostatku učinka ponovnog uzimanja nitroglicerina, morate unijeti potkožno promedol, pantopon ili morfin s 0,5 ml 0,1% otopine atropina. Narkotični analgetici primjenjuju se samo na način koji je propisao liječnik, pa je hitno potrebno pozvati pacijenta. Prije nego što liječnik stigne, stavite žbuku na područje srca, bocu s vrućom vodom na noge i ruke pacijenta. Ako je liječnički pregled odgođen, treba ubrizgati 2 ml 50% analgina intramuskularno kako bi se smanjila bol.

Ako je pacijent bez svijesti.

Provjerite puls, zjenice, ako ima zraka, slušajte dah. Ako se puls ne osjeti ili pacijent ne diše, nastavite s neizravnom masažom srca. Indirektna masaža srca (NMS) je reanimacijski postupak koji svakodnevno spašava mnoge živote širom svijeta. Što prije počnete raditi ozlijeđenog NMS-a, to je više šanse da preživi.

Ako je pacijent svjestan.

Rasporedite ga udobno u sjedeći ili polusjedeći položaj i pokušajte se smiriti. Opustite odjeću za cijeđenje, osobito na vratu. Pokrijte bolesnika dekom ili kaputom.

Ako vam se čini da slučaj nije jako ozbiljan, nazovite liječnika. Zapamtite - svaka bol u prsima zahtijeva stručnu pozornost. Ne pokušavajte sami dijagnosticirati. To može imati kobne posljedice: u početnim stadijima srčanog udara srce počinje udarati brzim, neselektivnim kontrakcijama.

Što učiniti ako ste sami.

Ako ste sami i mislite da imate srčani udar, pokušajte ostati mirni. Odmah nazovite hitnu pomoć. Zatim postupite kako slijedi: udobno se smjestite - sjednite, sjednite, ali ne lezite. Oslonite se na jedan ili dva jastuka, ako vam je tako prikladno. Otvorite skučenu odjeću, otpustite ogrlicu i kravatu. Bacite kaput, zamotajte u deku.

Ako vam je propisan nitroglicerin, uzmite ga. Nemojte jesti ili piti ništa. Ako možete, idite do vrata i otključajte ih. Ako mislite da to ne možete učiniti, upozorite liječnike pozivom hitne pomoći.

Količina štete koju uzrokuje srčani udar ovisi o dva faktora: 1) veličini zahvaćene koronarne arterije; 2) mjesto zahvaćenog područja srca. Ako se ugrušak preklapa s velikom arterijom, uzrokuje ozbiljna oštećenja, sprječavajući pristup krvi značajnom dijelu tkiva srčanog mišića. Ali čak i neznatno preklapanje može biti opasno ako su pogođena mišićna tkiva koja kontroliraju srčane zaliske ili učestalost kontrakcija.

Vratite se na normalnu aktivnost nakon srčanog udara.

Liječnik može preporučiti skup vježbi i određene promjene u načinu života osobi koja se oporavlja od srčanog udara. Ovdje su odgovori na pitanja koja možda imate kada se vratite u normalan život nakon srčanog udara.

Kada se mogu vratiti seksualnom životu? Obično - za nekoliko tjedana. Potrebno je toliko snage kao što se ide gore dva stepenica.

Kada mogu ponovno doći za volan? Pričekajte 3-4 tjedna, onda možete putovati na kratku udaljenost. Vozač doživljava stres i naprezanje mišića ruku - oba nisu osobito korisna za oporavak srca.

Kako saznati ako ste previše napeti kada radite vježbu? Preopterećujete se ako osjetite bol u prsima, vrtoglavicu, otežano disanje ili ako se 45 minuta nakon vježbe i dalje osjećate umorno.

Pazi na puls. Za praćenje stanja tijekom vježbanja povremeno izmjerite puls. Ako prelazi 110 otkucaja u minuti ili ako su otkucaji nepravilni, možete se preopteretiti. Ako uzimate lijekove koji djeluju kao beta-blokatori, broj otkucaja srca tijekom vježbanja neće prelaziti 110 otkucaja u minuti.

Čuvajte svoje srce. Ako se puls poveća ili se gore opisani simptomi pojave, prijeđite na odgovarajuću razinu stresa.

Obično je ateroskleroza (otvrdnjavanje koronarnih arterija) temelj srčanog udara. Rizik od razvoja ateroskleroze povećan je sljedećim čimbenicima:

- prisutnost bolesti srca u obitelji;

- visoki krvni tlak;

- visoki kolesterol i masnoća u krvi;

- višak masnoće, ugljikohidrata i soli u hrani;

- sjedilački način života;

- korištenje kontracepcijskih sredstava;

Smanjenje rizika od srčanog udara.

Određena stanja mogu vas učiniti ranjivijima za ovu ozbiljnu bolest. Naravno, nemoguće je smanjiti rizik od srčanog udara u starosti ili s takvim rizičnim čimbenikom kao što je slaba nasljednost zbog koronarne bolesti. No, drugi čimbenici mogu biti oslabljeni revizijom vaših navika. Na primjer:

- Promijenite svoj način života.

- Ako pušite, stanite.

- Ako ste pretili, riješite se.

- Ako vodite sjedilački način života, pokušajte povećati aktivnost. Prošećite više ili pronađite drugi način koji vam odgovara.

- Jedite dobro. Jedite hranu koja ne šteti srcu. Konzumirajte manje zasićenih masti, ugljikohidrate, sol.

- Ako imate visoki krvni tlak, posavjetujte se s liječnikom o mjerama koje možete poduzeti da biste ga smanjili.

- Izbjegavajte nepotreban stres. Ako ste agresivni, nestrpljivi, imate jak duh natjecanja, strastveni ste prema poslu - trebali biste pokušati ublažiti svoje strasti i promijeniti svoje ponašanje.

Ljekovito bilje: marelica obična, sjetva mrkve

KONTRAINDIKACIJE: Bosiljak, Kupus

Srčani udar. Simptomi.

Srčani udar je akutno stanje koje je nastalo kao posljedica dugotrajnog poremećaja mikrocirkulacije u tkivima srca, što je dovelo do ishemije i smrti funkcionalnih stanica.

Postoje fokalni i opsežni infarkti miokarda. Fokalni infarkt karakteriziran malom nekrozom tkiva naziva se mala fokalna. Kod nekrotičnih lezija miokarda kroz debljinu infarkta naziva se velika fokalna. Kliničke manifestacije ovih procesa su sljedeće:

- akutno povećanje boli u prsima, koja ne ovisi o fizičkom naporu ili nakon uzimanja nitroglicerina;

- kašalj, otežano disanje, otežano disanje;

- teška slabost, vrtoglavica, nesvjestica;

- pojava hladnog, ljepljivog znoja;

- povećan broj otkucaja srca, otkrivanje prekida u radu srca;

- oticanje nogu.

Masovna lezija zida srčanog mišića ili interventrikularnog septuma je izraz infarkt. Obilježje ove bolesti je povratak boli u čeljust, lijevo rame, ruku ili leđa. Ostali simptomi srčanog udara isti su kao što je gore spomenuto.

Ateroskleroza. Ishemijska bolest srca

preuzimanje (143.6 kb.)

Fokalna distrofija miokarda. Ovo oštećenje miokarda može se okarakterizirati kao neuspjeli srčani udar. Srčani mišić je malo oštećen, a nakon nekoliko tjedana lezije potpuno nestaju, zamjenjujući ih miokardom. Fokalna distrofija može biti uzrokovana trombozom koronarne arterije, kada krvni ugrušak ne zatvara lumen i spontano se raspada unutar pola sata, ili

arterijski spazam. Bol je intenzivnija i produljena nego s napadom angine, ali je iste prirode. Pacijent i ostali trebaju učiniti isto kao i kod produljenog napada angine pektoris; liječenje je isključiva odgovornost liječnika.

Infarkt miokarda. Infarkt malog fokalnog miokarda je intermedijarni oblik ishemijske bolesti srca između male fokalne distrofije i velikog fokalnog infarkta. Razlikuje se od distrofije u tome što dio oštećenih elemenata srčanog mišića propada, a iz velikog fokalnog infarkta - mnoštvo žarišta i njihove vrlo male veličine. Prema kliničkoj slici nemoguće je razlikovati mali fokalni infarkt od ishemijske distrofije. Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati liječenje.

Stanje bolesnika s malom žarišnom miokardijalnom distrofijom ili malim fokalnim infarktom često se potpuno normalizira nakon nekoliko dana ili tjedana. Međutim, ne isključuje se progresija bolesti, kada se ponavljaju dugotrajni bolni napadi, a nakon nekog vremena (sati, dani, tjedni) pacijent razvije veliki fokalni infarkt miokarda. To je razlog hitne hospitalizacije takvih bolesnika. Intenzivna bolnička terapija u mnogim slučajevima može spriječiti razvoj srčanog udara. Ako se stanje pacijenta stabilizira, daju mu se preporuke u vezi s potrebnom terapijom lijekovima i motoričkim režimom. Opasnost od razvoja velikog fokalnog infarkta značajno je smanjena kod pacijenata koji stalno uzimaju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) u vrlo malim pozama (0,125 g, tj. Tableta za ekstrakciju za odrasle 1 put dnevno).

Ponekad se veliki fokalni infarkt miokarda razvija bez naglašenih prekursora. Ako napad boli u prsima prati oštra slabost, bljedilo, hladan znoj, potrebno je prije dolaska ambulante položiti pacijenta horizontalno, ako je moguće, pokriti ga toplim pokrivačem, pričvrstiti jastučiće za grijanje rukama i nogama. Dodatni unos nitroglicerina u odsutnosti liječnika u takvim slučajevima nije siguran. Ako se tijekom produljenog bolnog napada, otežano disanje pojavi i počne rasti, pacijentu treba dati sjedeći ili polusjedeći položaj s spuštenim nogama, dodatno dati još jednu tabletu nitroglicerina. Ponekad bljedilo, oštra slabost, hladne note kombiniraju se s gušenjem. U tim slučajevima, pacijent je položio, ne samo podizanje glave kraj kreveta, toplo pokriti, povremeno nametnuti na usta i nos krpom ili dvoslojnom gazom navlaženom s votkom, po mogućnosti 60-70% alkohola (alkohol sprječava stvaranje pjene u plućima i povećanje edema).

Teška bol u prsima može označiti početak akutnog infarkta velikog fokalnog miokarda, koji se ponekad završava smrću pacijenta u prvim minutama, prije dolaska hitne pomoći. Razlikuje se klinička smrt (glavni simptom je srčani zastoj, dok mozak i drugi organi ostaju održivi nekoliko minuta) i nepovratna biološka smrt. Moguće je vratiti život osobe čak i nekoliko sati nakon kliničke smrti, ako su za to vrijeme reanimacijske mjere jednostavne i dostupne svakoj zdravoj osobi. Ove metode oživljavanja posjeduju ne samo liječnici, već i medicinske sestre, mnoge medicinske sestre, vatrogasci i policijski službenici. U stranim zemljama pokušavaju gotovo svakome naučiti najjednostavnije metode reanimacije. Postoje samo dvije takve metode: neizravna masaža srca i umjetno disanje usta na usta. S iznenadnom smrću, čiji je uzrok najčešće infarkt miokarda, hitno je potrebno učiniti sljedeće:

Ležeći oživljen na tvrdom podlogu (pod, pločnik, čvrsto tlo), pazite da nema pulsa. Disanje nakon srčanog zastoja postaje nasilno i isprekidano, a nakon 2-3 minute zamjenjuje ga vrlo rijetka grčevita disanja. Reanimirana bi trebala ležati na leđima.

Stavite ruke jedne ruke na vrh druge na donju polovicu renomirane grudne kosti. Ruke treba izravnati u laktovima. Tada ritmički, s frekvencijom od 60-70 puta u minuti, potrebno je pritisnuti sternum reanimiranih, ne koristeći snagu ruku, već cijelu težinu tijela. Ova mjera naziva se neizravna masaža srca. Učinkovita indirektna masaža srca obično dovodi do loma rebara, što ne ometa njegov nastavak, jer je život dragocjeniji od nekoliko slomljenih rebara.

Nakon svakih 4-5 pritisaka potrebno je napraviti kratku pauzu, tijekom koje s silom puhati zrak iz vlastitih pluća u prsa, reanimiran kroz njegova usta, prekriven laganim tkaninama (primjerice, rupčić). U ovom slučaju, nos žrtve mora biti stegnut prstima.

Bolje je kada dvije osobe sudjeluju u reanimaciji, od kojih svaka naizmjence izvodi masažu srca i umjetno disanje.

Oživljavanje se nastavlja sve dok se oporavljeni puls ne oporavi, ili dođe ambulantni tim ili se pojave pouzdani znakovi nepovratne smrti (oštra dilatacija zenice, potpuno odsustvo bar nekih suženja pod djelovanjem svjetlosti).

Nakon otpusta iz bolnice u bolesnika s akutnim fokalnim lezijama miokarda (fokalna distrofija, mali i fokalni infarkt), bolest se može pojaviti na različite načine. Angina pektoris kod osoba oboljelih od akutnih lezija često traje ili postaje ozbiljnija. Naprotiv, nakon velikog fokalnog infarkta, angina pektoris često nestaje, budući da je područje srčanog mišića koje je bilo podvrgnuto ishemiji prije infarkta umrlo i zamijenjeno je ožiljnim tkivom. Makrofokalni infarkt miokarda ponekad je kompliciran kardijalnom astmom i plućnim edemom (vidi “Srčana insuficijencija”), kao i srčane aritmije i blokade (vidi “Poremećaji srčanog ritma”). Ove komplikacije ponekad traju i nakon potpunog ožiljka srčanog udara, što zahtijeva odgovarajuće liječenje. Srčana insuficijencija i aritmije su posebno teške za liječenje ako se aneurizma razvije nakon srčanog udara, tj. Oštrog stanjivanja i protruzije stijenke lijeve klijetke. Kod aneurizme je djelotvorno samo kirurško liječenje.

U slučaju kada se nakon akutnih žarišnih promjena miokarda, angine pectoris javi ili ustraje, liječenje i režim trebaju biti isti kao i za anginu pektoris općenito. Ako nije prisutna angina, zatajenje srca i aritmije, liječenje lijekovima se svodi na uzimanje jedne dnevne doze acetilsalicilne kiseline (aspirina) u dozi od 0,125 g (1/4 uobičajene tablete), što omogućuje nekoliko puta da se smanji rizik ponovnog infarkta miokarda. Iznimno je važno da se pacijent koji je pretrpio infarkt miokarda, osobito veliki fokalni, pridržava racionalnog motornog režima. U mnogim regijama stvoreni su posebni lječilišta ili lječilišta radi maksimalnog oporavka tjelesnih sposobnosti i mentalnog stanja pacijenta (rehabilitacija). Ako je u sanatoriju nemoguće završiti tečaj rehabilitacije, režim se produžuje kod kuće, prema savjetu liječnika i kardiologa. U tom slučaju morate slijediti niz osnovnih pravila. Prvo, svaki fizički napor mora biti odmah zaustavljen ako postoji bol u prsima, otežano disanje, oštar otkucaj srca ili prekid rada srca. Drugo, opasno opterećenje, provedba koje zahtijeva statički napon velikih skupina velikih mišića (dizanje utega, povlačenje, push-up, itd.). U tom smislu, vrlo je važno spriječiti zatvor. Treće, povećanje stupnja i trajanja opterećenja treba biti postupno: što je pacijent duže na postelji, to je njegova aktivacija sporija. U isto vrijeme, pretjerano blagi tempo aktivacije i pretjerano ograničavanje vježbanja nisu ništa manje štetni od nerazumno brzog širenja fizičkog režima. Ne postoje stroga pravila o tome. Možete se usredotočiti na činjenicu da mjesec dana nakon nekompliciranog velikog fokalnog infarkta miokarda treba polako (60 koraka u minuti) proći dva puta dnevno 400-600 m, polako se penjeći na jedan ili dva kata. Svaki dan, opterećenje je nešto povećana, tako da nakon 3-4 mjeseca. nakon početka bolesti, bolesnik je hodao 4-6 km dnevno, što je 80-100 koraka u minuti.

Postinfarktna kardioskleroza. Kada se tkivo srčanog mišića, koje je umrlo tijekom infarkta miokarda, u potpunosti zamijeni ožiljkom, više se ne govori o srčanom udaru, nego o postinfarktnoj kardiosklerozi. Veličina ožiljaka ovisi o veličini infarktnog dijela srčanog mišića. Postinfarktna kardioskleroza sama po sebi ne uzrokuje nikakve senzacije, ali može biti komplicirana zbog zatajenja srca i poremećaja srčanog ritma. Liječenje lijekovima, režim i dijeta određeni su upravo tim komplikacijama.

Prevencija koronarne bolesti srca temelji se na istim načelima kao i prevencija ateroskleroze.