Prva pomoć za srčani udar - kako pomoći žrtvi, sebi, čestim pogreškama

Infarkt miokarda (MI) opasna je bolest koja često završava smrću. Za osobu koja ima srčani udar postoje dva kritična razdoblja: prva 3 sata (prvo mjesto prema broju umrlih), prva 3 dana (drugo mjesto po broju umrlih). Pacijenti koji su preživjeli oba razdoblja obično se oporave.

Poznavanje algoritma prve pomoći u infarktu miokarda, sposobnost korištenja istog može stvarno spasiti život nekome od vaših rođaka, poznanika ili promatrača.

Znakovi srčanog udara

Prepoznavanje klasičnog infarkta miokarda je jednostavno. Najkarakterističniji simptom patologije je akutna bol u grudima. Ljudi ga opisuju kao "slona koji je sjeo na prsa." Bol se može proširiti na obje ruke (često lijevo), vrat, leđa, gornji dio trbuha, donju čeljust. Iz napada angine razlikuje se duže trajanje, intenzitet bolnog sindroma, nedostatak učinka uzimanja nitroglicerina.

Ostali mogući simptomi:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• blijeda koža;
• znojenje;
• brz i / ili nepravilan rad srca;
• kratak dah;
• tjeskoba, osjećaj približavanja smrti;
• mučnina;
• probavne smetnje.

Međutim, čak i kod klasičnog srčanog udara, bol nije dovoljno jaka. Ljudi zanemaruju manju nelagodu u prsima, kasno tražeći hitno liječenje i liječenje.

Osim klasičnog, postoje i atipični oblici infarkta miokarda, koje je mnogo teže prepoznati. Više o simptomima infarkta miokarda možete pročitati u člancima o simptomima srčanog udara kod muškaraca i žena.

Prva pomoć

Znakovi pacijenta podsjećaju na infarkt miokarda? Prva radnja je hitni poziv. To se mora učiniti čak i ako postoji sumnja u točnost dijagnoze. Uostalom, simptomi srčanog udara su nejasni. Čak i liječnici postavljaju dijagnozu tek nakon dodatnog istraživanja.

Prva hitna pomoć žrtvi

Čim sumnjate na srčani udar - uvjerite žrtvu da zaustavi trenutne aktivnosti, pomognite mu da legne. Ponekad nije lako. Pacijenti su često uznemireni, razdražljivi ili obrnuto zatvoreni, suspendirani. Međutim, fizički, mentalni mir je vrlo važan za smanjenje opterećenja srca.

Stoga se sljedeći korak smiruje. Razgovaraj sa žrtvom, daj vodu. Upotreba sedativa je moguća, ali nepoželjna, može pogoršati stanje pacijenta.

Pitajte žrtvu ako ima bilo kakvih kontraindikacija za aspirin. Ne - daj tabletu. Lijek treba polako žvakati, a zatim progutati, isprati malom količinom vode. Tako je aspirin mnogo brže probavljiv. Uzimanje lijeka usporava rast krvnog ugruška, sprječava stvaranje novih formacija.

Potom se tableta nitroglicerina stavlja ispod jezika pacijenta. Prije toga provjerite ima li kontraindikacija, brojite puls, mjerite tlak. Slab, spor puls, nizak krvni tlak (manje od 90/60 mmHg) kontraindikacija je za uzimanje lijeka. Nitroglicerin smanjuje broj otkucaja srca, snižava krvni tlak. Pri niskim vrijednostima krvnog tlaka davanje lijeka samo pogoršava stanje pacijenta. Dopušteno je davati do 3 tablete nitroglicerina u razmaku od 5 minuta prije dolaska.

Zatim trebate pričekati dolazak hitne pomoći, kontrolu pulsa, pritisak žrtve. Zabranjeno je ostaviti pacijenta na miru, poslati aspirin druge osobe ili preskočiti ovaj korak. Uostalom, ako se srce žrtve zaustavi, trebat će hitna pomoć ovdje i sada.

Kako pomoći sebi

Prva pomoć za sam infarkt miokarda jednako je kao i netko drugi. Ali postoji jedna značajna razlika. Za izvršenje su potrebne samo tri preporuke: odmah pozvati liječnika, uzeti pola sjedi položaj, kretati se manje. Preostali koraci moraju se provesti što je više moguće.

Na primjer, ako je prozor čvrsto zatvoren ili ga je nemoguće dosegnuti bez stolice - ostavite prozor zatvoren. Nepotrebni pokreti će učiniti više štete nego koristi. Iz istog razloga odbijte tražiti tablete aspirina ili nitroglicerin. Ima ih pri ruci ili ih je lako dobiti - prihvatite, ne - sjednite, pričekajte liječnika.

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritam djelovanja

Prva pomoć za infarkt miokarda može zahtijevati kardiopulmonalno oživljavanje (CPR). Izvodi se samo kada se utvrdi srčani zastoj.

Prije toga, da bi se dijagnosticirala odsutnost srčane aktivnosti, savjetovalo se mjerenje pacijentovog pulsa. Ako je odsutan, nastavite s reanimacijom. Međutim, moderne koristi (2) preporučuju da se usredotočite na prisutnost disanja, pacijentov odgovor na vanjske podražaje. Uostalom, sondiranje pulsa, osobito slabog, zahtijeva određene vještine i dugotrajnu obuku.

Kardiopulmonalna reanimacija najbolje je raditi zajedno. To je vrlo težak fizički posao. Stoga, pokušajte pronaći sebe kao pomoćnika među prisutnima.

CPR algoritam sastoji se od sljedećih točaka:

1. Pobrinite se da ste vi, žrtva, sigurni.
2. Provjerite reakciju. Da biste to učinili, možete lagano protresti žrtvu za rame, pitajući "Je li sve u redu?". Nazovite pacijenta. Ako nema reakcije, prijeđite na sljedeću stavku.
3. Stavi žrtvu na njegova leđa. Površina mora biti tvrda. Stavite jednu ruku na čelo, a drugu - lagano nagnite glavu unatrag, podižući bradu. Povucite kožu ispod brade tako da su usta otvorena.
4. Savijte uho u usta žrtve. Slušajte svoj dah 5-10 sekundi. Ako ne, nastavite s CPR. 40% ljudi ima fenomen zvan agonalno disanje. Srce je već prestalo raditi, ali pluća se i dalje refleksno kreću. Agonalno disanje je indikacija za CPR. Ona se razlikuje od uobičajene slabosti, neujednačenog ritma.
5. Klekni na desnoj strani pacijenta. Stavite lijevu ruku tako da joj dlan bude na sredini prsnog koša. Stavite dlan druge ruke na vrh. Laktovi se tijekom CPR-a moraju ispraviti. Kut između vaših ruku, tijelo pacijenta treba biti ravno. Obavite 30 tvrdih klikova s ​​frekvencijom od 10-120 / minuti (važno!). Prsni koš tijekom pritiska treba se spustiti za 5-6 cm, a niski tlak je apsolutno neučinkovit.
6. Stisnite nos palcem, kažiprstom vaše lijeve ruke, desno - držite bradu. Uzmite normalan udisaj, a zatim stisnite usta usnama, izdahnite zrak. Ne možete požuriti. Izdisati treba biti bez žurbe. Ponovite manipulaciju, a zatim nastavite s neizravnom masažom srca. Zamijenite 30 slavina, 2 izdisaja. Ako nema vještina za umjetno disanje ili je neugodno, to možete učiniti s neizravnom masažom srca. Čak i takva pomoć daje žrtvi nadu za život.
7. Ako imate pomoćnika, ponekad ih zamjenjujte.

Nikada ne provodite CPR na živoj osobi. To može uzrokovati srčani zastoj. Tehniku ​​možete razraditi posjetom tečajevima prve pomoći, gdje se koriste posebne manekenke za obuku.

Zamolite nekoga u vašoj blizini da pronađe pjesmu "Ostani živ" Bee Gees. Izvedite neizravnu masažu srca u ritmu glazbe. Dokazano je da je idealno za CPR. Nemojte sami pretraživati ​​pjesmu. Svaka sekunda kašnjenja pogoršava prognozu.

Nemojte zaustaviti oživljavanje pacijenta prije dolaska hitne pomoći. Postoje slučajevi kada je čak i nakon jednog sata djelotvornog CPR-a, žrtva bila u mogućnosti vratiti se normalnom životu. Možete zaustaviti oživljavanje ako:

• zdravstveni radnici su vam rekli da zaustavite CPR;
• žrtva se probudi, počne otvarati oči, kreće se, disanje se vraća;
• ti si izvan snage.

Prijenosni defibrilator je mnogo učinkovitije lansiranje srca. Međutim, vjerojatnost bliskosti s njim tijekom srčanog udara među stanovnicima ZND-a vrlo je mala. Ako imate sreće, uređaj je u blizini, pokrenite CPR. Pošalji nekoga oko sebe za defibrilator. Kada dovedete uređaj, slijedite upute. Uvijek je priključen na uređaj.

Česte pogreške

Tijekom srčanog udara, bilo koji fizički, emocionalni stres je kontraindiciran. Naposljetku, srce radi punim kapacitetom. Bilo kakvo kretanje, iskustvo ga čini još bržim, što nosi tijelo. Stoga je tijekom srčanog udara zabranjeno hodati, sjediti, ne naslanjati se na naslon stolice, kauč, jastuk, stajati, ići na medicinsku njegu.

Ako samoga pacijenta odvezete u bolnicu, ne smije mu se dopustiti da se kreće samostalno. Žrtva se nosi na rukama ili nosilima. U bolnici, pitaj za kolica.

Ne preporučuje se uzimati tabletu protiv krvnog tlaka (BP) tijekom srčanog udara. Mnogi od njih su kontraindicirani u infarktu, njegovim komplikacijama ili bolestima sličnih simptoma.

Pušenje je strogo zabranjeno. Cigarete uzrokuju ubrzanje otkucaja srca, povećavaju tlak, pogoršavaju ventilaciju pluća. Upotreba alkohola za ublažavanje boli također je strogo kontraindicirana.

U slučaju sumnje na srčani zastoj, neki izvori preporučuju tehniku ​​prekordijalnog moždanog udara. Ispravno izveden udarac stvarno pomaže u pokretanju srca. Međutim, trebate dugo trenirati kako biste ga pravilno primijenili, ostavljajući rebra netaknuta, bez nanošenja ozljeda unutarnjih organa. Stoga niti jedan autoritativni priručnik ne preporučuje uporabu tehnike prekordijalnog štrajka.

književnost

1. Kashin S.P. Brza pomoć u hitnim slučajevima, 2014
2. Preporuke za oživljavanje Europskog vijeća za reanimaciju, 2015.

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Kako pružiti prvu pomoć za infarkt miokarda?

Ne samo naknadni ishod napada, nego i spasenje života osobe ovisi o tome koliko je pravodobna i ispravna početna pomoć data za srčani udar.

Akcije prije dolaska spasilačke ekipe

U početku ćete morati pozvati hitnu pomoć. Preporučuje se kontaktirati specijalizirani tim kardiologa ili specijalista za reanimaciju.

Zatim morate slijediti ovaj algoritam radnji:

• Nakon liječenja u kolima hitne pomoći, morate pacijentu dati vodoravni položaj. Osoba se postavlja na tvrdu površinu tako da je gornji dio tijela nešto viši od dna. Glava je lagano nagnuta i ispod nje postavljen jastuk, noge su savijene. U tom položaju, srce će biti lakše proizvesti opskrbu krvlju.
• Dalje, morate stvoriti uvjete za protok svježeg zraka u prostoriju, preporučljivo je otvoriti prozor i uključiti klima uređaj.
• Smiriti žrtvu pribjegavati pomoć sedative droge, na primjer, Valerian.
• Zatim dajte žrtvi tabletu za aspirin. Uz njegovu pomoć moguće je zaustaviti rast krvnog ugruška, koji se formira u vrijeme napada.
• Bolni sindrom koji prati patologiju može biti toliko snažan da ponekad uzrokuje smrtonosni ishod od bolnog šoka. Možete se riješiti bolova u srcu nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili analginom.
• Nakon tih manipulacija, osoba treba staviti Nitroglicerin pod jezik. Tako će lijek brže ući u krv. Lijek se daje 3 puta s pauzom od 10-15 minuta.

Tijekom napada srce se ponekad zaustavlja. U takvoj situaciji osoba može prestati disati, izgubiti svijest. Ako se to dogodi, važno je odmah početi kardiopulmonalno oživljavanje. U ovom slučaju, spašavanje osobe je oko 5 minuta. Da biste pokrenuli srce, morate udariti snažno u prsa žrtve rukom dlana, stisnutom u šaku. Zatim na karotidnoj arteriji treba ispitati puls. Ako je nema, posegnite za indirektnom masažom srca, kombinirajući je s umjetnim disanjem. Algoritam akcija je sljedeći:

• Ispod vrata osobe stavili su valjak koji je bio izrađen od otpadnog materijala.
• Okreću glavu pacijenta što je dalje moguće.
• Po potrebi očistite usta tkivom.
• Približno 15 preša za grudi izmjenjuju se s 2 udisaja u ustima.
• Sustavno ispitajte puls.

Takve se manipulacije provode dok se žrtva ne vrati u svijest, ali ne više od 7 minuta. Ako se tijekom tog razdoblja srce ne pokrene, pacijent se ne može spasiti. Kada se dogodio srčani udar, na primjer, na željezničkoj stanici, morate kontaktirati osoblje i zatražiti pomoć. Na mjestima visokih koncentracija ljudi često postoje defibrilatori.

Znakovi zastoja srca i kardiopulmonalne reanimacije:

Kako pružiti prvu pomoć u medicinskoj ustanovi?

Europska zajednica kardiologa preporuča propisivanje sljedećih lijekova pacijentima koji su hospitalizirani u roku od 72 sata od trenutka napada:

• Tromboliticima. Upotrebljava se acetilsalicilna kiselina, koja se uzima oralno ili intravenozno u dozi od 150-300 mg. Tiklid se može propisati u dozi od 0,25 g dva puta dnevno.
• Nitroglicerin. Izotoničnoj otopini natrijevog klorida dodaje se 1% -tna otopina za injekciju kako bi se dobilo 0,01% lijeka, koji se ubrizgava kapaljkom.
• Beta-blokatori. Anaprilin - 10-40 mg tri puta dnevno. Atenolol - 50-100 mg 3 puta dnevno.
• ACE inhibitori. Najčešće pribjegavaju pomoći Capotena, čija doza iznosi prosječno 30 mg tri puta dnevno.
• Antikoagulansa. Heparin se daje intramuskularno ili intravenozno svakih 4 sata. Ponekad koristite Fraksiparin.

U slučajevima kada je pacijent brzo odveden na intenzivnu njegu, a ne više od 6 sati od trenutka srčanog udara, liječnici su intravenski injicirali Actilise. Zahvaljujući ovom lijeku moguće je uništiti krvni ugrušak koji je uzrokovao napad.

Kombinacija lijekova pomoći će eliminirati bol koja se pojavila na pozadini infarkta miokarda:

• Leptoanalgesia. To je opća anestezija, tijekom koje je osoba svjesna, ali ne osjeća bol i ne osjeća emocije. Liječnici provode kombinirano uvođenje nekoliko mililitara 0,005% -tne otopine fentanila i oko 4 ml otopine droperidola.
• Narkotični analgetici s malim sredstvima za smirenje i antihistaminicima. Svi lijekovi se koriste u obliku otopina.

Prema statistikama, tijekom srčanog udara, polovica bolesnika umire zbog nepismenosti ili straha od ljudi oko sebe koji nisu mogli pružiti prvu pomoć na vrijeme ili ispravno prije dolaska hitne pomoći. Stoga, za osobu koja je bliska, važno je brzo se koncentrirati i djelovati u skladu s gore navedenim preporukama.

Algoritam djelovanja u pružanju prve pomoći za srčani udar

Srčani udar se razvija akutno i može biti smrtonosan. Stoga je vrlo važno pružiti odgovarajuću prvu pomoć u prisutnosti karakterističnih simptoma patologije. Što je potrebno učiniti kako bi se pomoglo kod srčanog udara prije dolaska medicinskog tima? Kako provoditi reanimaciju i druge hitne manipulacije? Koje su projekcije nakon srčanog udara? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja.

Kako prepoznati patološko stanje?

Infarkt miokarda je akutna manifestacija srčane bolesti, poznata kao bolest koronarnih arterija. Razvija se na pozadini aterosklerotskih lezija koronarnih žila. Kada se to dogodi, potpuna ili djelomična blokada srčanih arterija.

Kao rezultat, poremećena je cirkulacija krvi i prehrana srčanog mišića. Ovo stanje dovodi do spazma i nekroze (smrti) stanica srca i njihove zamjene vezivnim tkivom. Ako se pacijent ne liječi hitno, on može umrijeti.

Opće informacije o MI

Koji znakovi ukazuju na razvoj srčanog udara? Prije svega, obratite pozornost na ove simptome:

Pojava akutne boli u srcu. Ima specifične karakteristike:

• pojavljuje se naglo;
• ima intenzivan paroksizmalni karakter;
• daje lijevoj ruci, lopatici, vratu;
• traje od nekoliko minuta do nekoliko sati;
• ne može se ukloniti nitroglicerin.

Kod atipičnih manifestacija mogu se dodati i drugi znakovi. Primjerice, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, kašalj, vrtoglavica i glavobolja.

Najčešće, srčani udar nastaje nakon djelovanja izazovnih čimbenika. Do srčanog udara može doći nakon fizičkog preopterećenja, stresa, emocionalnog šoka, pregrijavanja ili hipotermije. Također se razvija kao rezultat alkoholne ili toksične (uključujući medicinske) lezije.

Prva pomoć

Da biste pomogli pacijentu i spriječili smrt, morate znati određeni slijed radnji. U slučaju pojave karakterističnih simptoma hitno treba pozvati hitnu pomoć. Važno je prijaviti prisutnost znakova srčanog udara, zatražiti da se pošalje tim za reanimaciju.

Što se može učiniti prije dolaska liječnika? U pravilu, prva pomoć za srčani udar svodi se na sljedeće manipulacije:

• Stavite ili sjednite pacijentu tako da mu bude udobno.
• Pružite mu pristup svježem zraku. Da biste to učinili, otvorite prozore u sobi, otkopčajte ili uklonite odjeću i predmete koji ograničavaju njegovu respiratornu aktivnost.
• Uvjerite osobu. Pogotovo ako je imao napade straha i panike. Istodobno mu se daju sedativi (Valeriana, Corvalol).
• Za ublažavanje boli, možete dati Nitroglicerin (zabranjeno pod niskim tlakom). On neće u potpunosti ublažiti bol, ali će vam pomoći da izdržite dok ne stigne hitna pomoć. Ukupno je dopušteno uzimati do 2-3 tablete ovog lijeka.
• Izmjerite tlak i puls. Ako su te brojke normalne, možete koristiti lijekove protiv bolova ili beta-blokatore (atenolol). Uz smanjenje tlaka ili pulsne aktivnosti, ovi lijekovi mogu izazvati srčani zastoj.
• Za razrjeđivanje krvi treba popiti aspirin. Maksimalna pojedinačna doza - ne više od 300 mg.
• Bočice s toplom vodom primjenjuju se na rukama i nogama, a flasteri s senfom na srce.
• Ako pacijent ima simptome prekidanja kardiorespiratorne aktivnosti, neizravna masaža srca i umjetno disanje trebaju biti izvedeni.

Takve mjere važne su za provedbu unutar prvih minuta nakon napada srčanog udara. To uvelike povećava šanse pacijenta da preživi i izbjegne negativne posljedice.

Najčešće se pojavljuju takve komplikacije:

Primarni. Razvijaju se odmah nakon srčanog udara. To mogu biti:

• kardiogeni šok;
• oticanje pluća;
• fibrilacija (prestanak aktivnosti) ventrikula;
• perikarditis;
• hipotenzija (naglo smanjenje krvnog tlaka);
• ruptura srčanog mišića. Takvi uvjeti dovode do smrti pacijenta. To se događa u više od polovice slučajeva, čak i uz potrebne aktivnosti revitalizacije.

Sekundarni. To su komplikacije koje uključuju nepovratne promjene srčane aktivnosti. Među njima su:

• tromboembolija;
• aneurizme;
• kronično zatajenje srca.

Nakon provedbe potrebnih manipulacija, trebate obavijestiti liječnika što ste točno radili, kao i koje lijekove i koliku količinu ste dali pacijentu.

Manipulacije oživljavanjem

Mnogi ljudi ne znaju što učiniti ako se pojavi hitna situacija, a pacijent ima znakove zatajenja srca. U tom slučaju treba provesti reanimaciju:

Neizravna masaža srca. Takva manipulacija djelotvorna je samo kada osoba leži na čvrstoj površini. Stoga ga treba staviti na pod. Nakon toga izvršite sljedeće radnje:

stavite dlan na područje srca i pokrijte ga drugim;

izvršite niz pritisaka (dovoljno jak) 1-2 minute. Takve se radnje provode prije pojave pulsa ili pojave znakova biološke smrti.

U pravilu, ako se srčana aktivnost ne obnovi unutar 30 minuta, pacijent neće moći pomoći. Izravna masaža srca za srčani udar je neučinkovita. U praksi se vrlo rijetko koristi.

Umjetno disanje. Ovaj se postupak izvodi paralelno s neizravnom masažom srca. Najpoznatija tehnika izvođenja je usta na usta. To bi trebalo:

• osloboditi pacijentova usta od viška predmeta, tekućine;
• stisnite mu nos prstima;
• regrutirati pluća punog zraka;
• da se drži za njegove usne;
• istisnite zrak iz njegovih usta.

Defibrilacija. To je utjecaj na srce visokonaponskog električnog pražnjenja. Ovaj postupak oživljavanja provodi se posebnim uređajem - električnim defibrilatorom.

Uvođenje stimulansa. U isto vrijeme, ovi lijekovi se primjenjuju:

• 10% otopina kalijevog klorida intravenozno (koristi se za ventrikularnu fibrilaciju);
• 1% otopina eparefrina intracardiak (sa srčanim zastojem);

U nekim slučajevima, stanje pacijenta može biti komplicirano gubitkom svijesti. U tom slučaju treba poduzeti sljedeće radnje:

• stavi pacijenta, stavi ga pod glavu;
• ukloniti sve nepotrebne predmete (npr. proteze) iz usta;
• s nagonom na povraćanje pacijentova glava treba biti okrenuta na bočnu stranu tako da se ne uguši od povraćanja;
• pokušajte dovesti osobu do svijesti (dajte miris amonijaka, pričvrstite mu mokri ručnik).

Oživljavanje se provodi u slučaju srčanog i respiratornog zastoja. Ako se izvršavaju na vrijeme i ispravno, onda su šanse za preživljavanje pacijenta uvelike povećane.

Specijalizirane hitne mjere

U nekim slučajevima, nakon što je srce počelo, pacijentu je potrebna specijalizirana hitna pomoć. Među takvim mjerama:

• umjetna ventilacija pluća;
• upotreba strojeva s srčanim plućima;
• korištenje umjetnih respiratora;
• električni;
• intubacija.

U pravilu, posebna oprema za obavljanje specijaliziranih postupaka nalazi se u zdravstvenim ustanovama. Zbog toga pacijenta sa srčanim udarom treba hitno odvesti u bolnicu.

prognoze

Srčani udar je ozbiljno stanje koje se često završava srčanim uhićenjem i smrću. Prognoza uspješnog oživljavanja i oporavka osobe uvelike ovisi o takvim čimbenicima:

• Dob pacijenta. Reanimacija je djelotvornija u ranoj dobi, kada je srce dovoljno snažno i može izdržati takve postupke. Stariji bolesnici rijetko preživljavaju srčani udar, osobito ako se to ponovno dogodi. Kada zaustavite njihovo srce, teško ga je ponovno pokrenuti.
• Nema komplikacija. Primjerice, ako pacijent ne pokazuje znakove smanjene cirkulacije krvi, njegove su šanse značajno povećane. U slučaju teškog kardiogenog šoka, reanimacija je neuspješna.
• Vrijeme. Što je manje vremena prošlo od kraja srčane aktivnosti, to je češće moguće reanimirati pacijenta. Optimalno vrijeme je najkasnije 4 minute. Počnite provoditi reanimaciju nakon 6 minuta i više nema smisla.
• Ispravnost. Često se animirajuće djelovanje jednostavno nitko ne provodi. U trenutku srčanog udara postoji osoba koja je daleko od medicine. On jednostavno ne zna što da radi. Stoga je vrlo važno imati barem najmanju ideju o tehnici spašavanja ljudskog života u izvanrednim situacijama.

Srčani udar se smatra iznenadnim prekidom opskrbe kisika srčanom mišiću. Kao rezultat toga dolazi do nekroze srčanog tkiva. Važno je učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo da pacijent umre. Postoji poseban algoritam postupaka koji se trebaju provesti prije dolaska liječnika. Pravilno i pravovremeno izvršenje može spasiti ljudski život.

Prva pomoć za srčani udar

Infarkt miokarda - hitno stanje koje se javlja zbog akutnog oštećenja dotoka krvi srčanom mišiću. To stanje izravno ugrožava život te stoga zahtijeva usvajanje hitnih mjera pomoći u akutnom razdoblju, kao i odgovarajuće liječenje nakon njegovog prijenosa.

Mehanizam stvaranja infarkta

Najčešće dolazi do srčanog udara u starijih bolesnika koji boluju od koronarne bolesti srca zbog ateroskleroze koronarnih žila. Prevedeno iz medicinske terminologije, to znači da žile koje opskrbljuju krv srcu, zbog činjenice da je njihov lumen značajno sužen (kao rezultat ateroskleroze), ne nose se sa svojom dužnošću i ne isporučuju dovoljno krvi u dio srčanog mišića koji hrane. Ovo stanje se naziva ishemijska bolest srca ("ishemija" - na latinskom znači nedostatak krvi). Kada se lumen posude potpuno preklopi, a krv općenito prestane protjecati kroz nju, dolazi do srčanog udara. U slučaju srčanog udara, područje koje hrani oštećena posuda umire za 30-45 minuta, tako da je važno da se za to vrijeme pruži prva pomoć.

Prostranost srčanog udara određena je veličinom zahvaćenog područja srčanog mišića. Srčani udar može biti tako opsežan i raspoređen na takav način da srce više ne može obavljati svoje funkcije, a osoba umire. Nasuprot tome, postoje slučajevi mikroinfarktacije - kada je mala posuda, tako mala da je došlo do lezije, da osoba ne primjećuje ni trenutak kada dolazi do srčanog udara, već se to otkrije samo slučajno, tijekom ispitivanja iz drugog razloga.

Ipak, bez iznimke, svi slučajevi akutnog oštećenja prokrvljenosti srčanog mišića ozbiljna su opasnost koju ne treba podcjenjivati. Činjenica je da nakon srčanog udara, zahvaćeni dio miokarda više ne oporavlja, na mjestu se formira ožiljak od vlaknastog tkiva. Smanjuje se kontraktilna sposobnost srčanog mišića, što znači da se funkcija srca u cjelini nepovratno pogoršava.

Znakovi srčanog udara

Kao što je već spomenuto, srčani udar se češće javlja kod starijih osoba koje već imaju srčane bolesti. Međutim, postoje slučajevi kada osoba ne shvaća da njegovo srce radi s poremećajima, srčani udar se može pojaviti čak i kod mladih ljudi. Stoga je važno znati znakove srčanog udara i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć, čak i ako vas ne okružuju ljudi u opasnosti.

Dakle, glavni znakovi srčanog udara:

1. Bol u srcu visokog intenziteta i trajanja - od četvrt sata do nekoliko sati. Bol se nalazi iza prsne kosti, ali može dati ruci, lopatici, ramenu, vratu. Razlikuje se od angine pektoris time što uzimanje nitroglicerina ne pomaže u ublažavanju boli;
2. Strah od smrti. Često, nakon srčanog udara, pacijenti primjećuju da je taj strah iracionalan;
3. Pogoršanje općeg stanja: bljedilo kože ili obrnuto, nezdravo crvenilo, hladan znoj, kratkoća daha.

Osim "klasičnih" znakova srčanog udara, postoje i atipični, u kojima samo specijalist može prepoznati srčani udar. Međutim, i oni bi trebali biti svjesni da ne propuste opasnost.

Abdominalni infarkt (od latinskog "trbuh" - trbuh) - srčani udar, prikriven kao crijevni poremećaj. Njezini simptomi su mučnina, povraćanje, oslabljena stolica, na čijoj se pozadini često neprimjetno čuju palpitacije, kratak dah i slabost.

Astmatični infarkt - podsjeća na napad astme, dok je bol u srcu odsutan ili beznačajan. Pacijent se guši, ali lijekovi koji obično zaustavljaju napad astme mu ne pomažu.

Cerebralni (cerebralni) srčani udar - stanje se odvija kao moždani udar. To očituje kršenje govora, koordinaciju pokreta, pojavu akutne glavobolje (kao kod moždanog udara).

Mute srčani udar općenito smatra kardiolozi najopasnijim oblikom srčanog udara, koji dugo nije obraćao pažnju na sebe, budući da gotovo da i nema znakova akutnog stanja. Pacijent bilježi samo neznatno pogoršanje općeg stanja, ima kratak dah i slabost, pogotovo kada se kreće, ali on, u pravilu, nastavlja normalni život. Glupa opcija je opasna jer se ne pruža pravovremena prva pomoć niti specijalizirana kardiološka njega, dok se funkcioniranje srca pogoršava.

U pravilu, u tim slučajevima, srčani udar se otkrije tijekom elektrokardiograma, pa se propisuje gotovo uvijek kada pacijent ode liječniku s ozbiljnim bolom.

Prva pomoć za srčani udar

Ako sumnjate na srčani udar, odmah trebate nazvati hitnu pomoć, a važno je naznačiti operateru da je potrebna kardiološka njega - u ovom slučaju, specijalizirani tim će dobiti potrebnu opremu.

Daljnje mjere za pružanje prve pomoći za srčani udar su sljedeće:

1. Stavite pacijenta, omogućite pristup svježem zraku: otvorite prozor ili prozor, popustite usku odjeću;
2. Dajte nitroglicerinsku tabletu ispod jezika. Unatoč činjenici da tijekom srčanog udara nitroglicerin ne može ublažiti bolni napad, ali lijek ima terapijski učinak. Upozorenje! - u očekivanju dolaska hitne pomoći, može se dati najviše tri tablete nitroglicerina;
3. Dajte ozlijeđenu tabletu ili dva aspirina (također poznata kao acetilsalicilna kiselina). Aspirin doprinosi razrjeđivanju krvi, čime se poboljšava dotok krvi u srce kod ishemije, uz to, ima i analgetski učinak. Tabletu treba žvakati - tako se učinak lijeka pojavljuje brže.

Ako je pacijent izgubio svijest, a puls nije opipljiv ili je postao nitast, potrebno je odmah započeti s reanimacijom:

1. Udarite kratkim jakim udarcem u području prsne kosti, tzv. precordial punch. U nedostatku posebnih alata, on može ispuniti ulogu defibrilatora i ponovno pokrenuti zaustavljeno srce. Puhnite jednom;
2. U slučaju da precordialni moždani udar nije postigao željeni učinak, odmah započnite s neizravnom masažom srca, a istovremeno vršite umjetno disanje jednom od metoda - usta na nos, usta na usta. To treba učiniti prije dolaska hitne pomoći.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Zbog infarkta miokarda, liječnici impliciraju akutni klinički oblik koronarne bolesti srca. Ovo stanje uzrokuje nekrozu cijelih područja srednjeg sloja organa, uzrokovanu slabom ili odsutnom opskrbom krvlju, što pak može biti fatalno.

Infarkt miokarda je izravna posljedica opturacije krvnih žila koje opskrbljuju gore spomenuto područje i uzrokovane su u 9 od 10 slučajeva aterosklerozom koronarnih arterija. Osoba s ovim problemom u nedostatku odgovarajućeg kvalificiranog liječenja dobiva ozbiljne komplikacije, au nekim slučajevima čak i fatalan ishod! Bez obzira na kliničke manifestacije sumnjivog srčanog udara, odmah trebate nazvati hitnu pomoć / hitnu službu, a prije dolaska pokušati pružiti najvišu kvalitetu, brzu i kvalificiranu pomoć žrtvi.

Prvi znakovi infarkta miokarda

Preteče početka infarkta miokarda su prilično jednostavne i omogućuju vam dijagnozu problema u 70 posto slučajeva.

1. Teška bol u prsima. Vrlo neugodan osjećaj se javlja neočekivano, paroksizmalno, dok bolni sindrom može "odustati" između lopatica do lijevog ramena, ruke, dijela vrata. Traje od trideset minuta do dva sata.
2. Blijeda i obilni znoj. Osoba s infarktom miokarda brzo blijedi, na cijelom tijelu se pojavi hladan znojni znoj.
3. Nesvesna i granična stanja. Gotovo uvijek, osobito u prvoj fazi napada, osoba se može nekoliko puta onesvijestiti. Manje često ima iracionalan osjećaj straha, ponekad nejasne halucinacije zvuka i vizualnog karaktera.
4. Aritmije i zatajenje srca. Gotovo polovica pacijenata koji su preživjeli infarkt miokarda imali su živopisne znakove zatajenja srca, od kratkog daha i neproduktivnog kašlja do atrijalne fibrilacije i kratkotrajnog iznenadnog srčanog zastoja.
5. Niska učinkovitost nitroglicerina. Osoba se ne osjeća značajno olakšanje nakon uzimanja nitroglicerina - lijekovi u ovoj skupini, koji proširuju krvne žile, mogu se koristiti samo kao dodatni alat, uz recept narcotic analgetika, i samo pod određenim uvjetima.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći. Što učiniti

Pri najmanjoj sumnji na infarkt miokarda, potrebno je pozvati hitnu pomoć, dok se koncentrirati na pružanje prve pomoći osobi što je više moguće, te ako pacijent slijedi preporuke u nastavku.

Prva pomoć za infarkt miokarda. Algoritamsko djelovanje.

1. Osjećajte osobu na stolcu s leđima ili u sklopljenom stanju tako da se gornji dio tijela nalazi što je više moguće - tako će opterećenje srca opasti.
2. Smirite pacijenta emocionalno ili uz pomoć Valocordona kako biste smanjili broj otkucaja srca.
3. Otkopčajte preusku i usku odjeću, otpustite sve čvorove, kravatu, šal, osobito ako se počnu pojavljivati ​​znakovi brzog gušenja.
4. Svakako provjerite svoj krvni tlak i puls - ako su normalni, možete dati nitroglicerin / aminifilin (uz oštar pad, ovaj postupak može dovesti do srčanog zastoja).
5. Nekoliko tableta aspirina aktivno razrjeđuje krv - dajte im nužno (ako osoba nije alergična) s maksimalnom dozom do 300 miligrama. Brži učinak lijeka daje žvakanje u ustima.
6. Zaustavio srce? Je li disanje agonalno ili odsutno? Čovjek se dugo ne vraća svijesti? Kardiopulmonalna reanimacija treba započeti odmah. U nedostatku defibrilatora, izvesti umjetno disanje, neizravnu masažu srca ili, u ekstremnoj situaciji, prekardijalni kratki prasak s pesnicom do područja prsne kosti. Osnovna shema - 15 udaraca, dva udisaja / izlaza, jedan start-štrajk, sve to provesti maksimalno 10 minuta.

Akcije pacijenta sa srčanim udarom

1. Ako sumnjate na infarkt miokarda, odmah o tome obavijestite osobe u blizini, ako je moguće, neovisno nazovete hitnu pomoć i obavijestite rodbinu o situaciji.
2. Pokušajte se smiriti, zauzeti sjedeći / naslonjeni položaj.
3. Ako uzimate lijekove, uzmite aspirin, nitroglicerin (po mogućnosti eufilin) ​​i Corvalol.
4. Pokušajte se ne pomaknuti, prijavite simptome timu za hitne slučajeve.

Koliko je važna prva pomoć za srčani udar?

Prva pomoć za infarkt miokarda može spasiti osobu od daljnjih komplikacija, au nekim slučajevima spasiti živote! Pravodobno i odgovarajuće djelovanje koje se provodi u prvih 30 minuta nakon početka napada značajno povećava šanse za pozitivan ishod općeg liječenja, kao i smanjuje rizik od nepovratnih promjena u kardiovaskularnom sustavu.

Moguće komplikacije infarkta miokarda

Navedeno stanje može dovesti do brojnih komplikacija, štoviše, iu ranim fazama razvoja i progresije infarkta miokarda, te nakon liječenja u bolnici.

Potencijalni rizici

1. Primarni - šok, plućni edem, ventrikularna fibrilacija, perikarditis, hipotenzija različitih etiologija, ruptura miokarda.
2. Sekundarne - srčane aneurizme, tromboembolijske komplikacije, kronično zatajenje srca, Dressler sindrom.

Prevencija srčanog udara

Prvi srčani udar uvijek dolazi neočekivano. Prevencija ovog stanja obično je usmjerena na sprječavanje ponavljajućih napada s maksimalnom kontrolom tijela.

Glavni negativni čimbenici koji uzrokuju ponavljajuće probleme su visoki krvni tlak, ateroskleroza, poremećaji metaboličkih procesa ugljikohidrata i zgrušavanje krvi. Glavna prevencija u tim slučajevima je pažljivo odabrana kompleksna terapija, sprečavanje pojave masnih plakova, dodavanje potrebnih enzima tijelu, normaliziranje krvnog tlaka, itd. U isto vrijeme, strogo je zabranjeno mijenjanje doze ili primjena novih lijekova bez odobrenja liječnika!

Najčešće se dodjeljuje sljedeća shema:

1. Antitrombotska terapija klopidogrelom i aspirinom.
2. Uzimanje beta-blokatora (karvedilol, bisopropol) i statina.
3. Uporaba Omega-3 nezasićenih masnih kiselina i vitamina.
4. Terapija s nefrakcijskim heparinskim i ACE inhibitorima.

Osim lijekova, važnu ulogu u prevenciji ima i dijeta s minimalnom količinom soli, namirnica, kobasica, kobasica i drugih proizvoda koji sadrže i kolesterol i mliječne masti (sir, sir, maslac, kiselo vrhnje, mlijeko). Osim toga, morat ćete se odreći pušenja i alkohola - iznimka je samo za čašu crnog vina.

Kao dodatak, liječnik propisuje fizikalnu terapiju i umjerena opterećenja u obliku biciklizma, plesa i plivanja, kao i svakodnevno hodanje - sve u umjerenoj mjeri i ne više od 40 minuta nekoliko puta tjedno.

Infarkt miokarda: kako spasiti život osobe prije dolaska hitne pomoći

Infarkt miokarda je vrsta ishemijske bolesti srca koju karakteriziraju nepovratne abnormalnosti u srčanom mišiću kao posljedica pogoršanja kretanja krvi kroz koronarne arterije.

Daljnji ishod bolesti, uključujući i mogućnost spašavanja života osobe, ovisit će o pravodobnoj i ispravnoj terapiji u prvim minutama napada.

Prva pomoć pacijentu tijekom napada infarkta miokarda temelji se na osobitostima njegovog tijeka i zahtijeva od osobe, njegovog pružanja, najosnovnije znanje o patologiji. Tijekom napada, neki dio srčanog mišića umire, a razlog za to je slaba opskrba krvlju srčanog mišića.

Predisponirajući čimbenici u ovom slučaju su fizički napor, hipertenzivna kriza, stresne situacije, pretjerana stimulacija ili snažan emocionalni stres.

Pravila za pružanje prve pomoći za infarkt miokarda

Prvu pomoć za infarkt miokarda treba provesti u određenom nizu. I naravno, prvi korak će biti telefonski poziv ambulantnoj službi da nazove liječnika, a po mogućnosti i kardiologa. Važno je skratiti vrijeme između početka srčanog udara i liječničke manipulacije, pa se stoga preporučuje da se na uličnim medicinskim sestrama upozna s nekim od rodbine. Pravilno pružena medicinska skrb može spasiti život osobe.

Da bi se smanjilo opterećenje srca, pacijentu je bolje uzeti horizontalni položaj, nakon što je popio sedativ.

Tablete nitroglicerina pomoći će u suočavanju s boli. Lijek se stavlja ispod jezika - tako nitroglicerin brže ulazi u krv. U sublingvalnoj regiji postoje arterije kroz koje aktivna tvar gotovo odmah ulazi u cirkulaciju i dostiže svoje odredište. U tom smislu, ublažavanje bolova javlja se u kratkom vremenu.

U nekim slučajevima samo zatajenje srca govori o srčanom udaru. Osoba gubi svijest, nema daha, nema pulsa. Sve oživljavanje treba započeti što je prije moguće, prije dolaska hitne pomoći. Za početak rada srca može se provesti tzv. Prekordijalni udar u području grudne kosti.

Trebala bi biti kratka i jaka. Bez početka djelovanja potrebno je napraviti neizravnu masažu srca. Njegova shema je sljedeća: 30 klikova na prsima (interval je proizvoljan i izračunat, oko 100 klikova u 1 minuti) i ventilacija pluća (tzv. Umjetno disanje od usta na usta).

Ove dvije faze provode se u kombinaciji s izmjeničnom frekvencijom. U ovom slučaju, glava bolesne osobe mora biti malo odbačena, a tijelo leži na čvrstoj ravnini. Dok se ne pojave liječnici i dok se ne pojave znakovi života, treba provesti reanimaciju.

U slučaju da se srčana astma razvije na pozadini infarkta miokarda, osoba postaje vrlo nemirna, ne pronalazi mjesto za sebe, zauzima prisilan sjedeći položaj i, da bi ojačala svoje pokrete disanja, nagne ruke na krevet. Stopa disanja dramatično se povećava sa 16-18 na 40-50 u minuti. Pacijentov izraz je bolan i mučen, koža postaje blijeda, usne su plave i hladni znoj izlazi.

Ako ne pružite potrebnu pomoć na vrijeme, stagnacija u plućima počinje napredovati i srčana astma ulazi u plućni edem. Disanje postaje bučno i mjehuriće, a iz daljine se čuje promuklo disanje. Pacijent počinje kašljati i istodobno emitira tekući sputum crvenkaste nijanse. Takvu ozbiljnu komplikaciju srčanog udara treba izbjegavati prije dolaska hitne pomoći.

Obratite pozornost!

Uredništvo preporučuje - sprječavanje infarkta miokarda. Kako smanjiti vjerojatnost bolesti ili ubrzati proces liječenja?

U vijestima (link) uzroci infarkta miokarda. Što uzrokuje razvoj bolesti?

Algoritam prve pomoći

Redoslijed postupaka prve pomoći trebao bi biti sljedeći:

1. Zovite hitnu pomoć. Najbolje od svega, ako je to specijalizirani kardiološki ili reanimacijski tim liječnika.
2. Hitna pomoć se preporučuje da se sretne s bilo kojom rođakom kako bi se smanjio jaz između napada infarkta miokarda i medicinskih postupaka.
3. Pacijenta treba polagati na tvrdu i ravnu površinu, glava lagano nagnuta unatrag.
4. Otvorite sve prozore i vrata tako da soba prima što više svježeg zraka. Ako je jako vruće, otvorite prozor i uključite klima uređaj.
5. Pacijentu dati sedativ (majčinac ili valerijana). Soba bi trebala biti tišina, ne dajete mogućnost da budete nervozni prema bolesnoj osobi.
6. Potrebno je ukloniti tjelesnu aktivnost, ponekad je za tu pomoć potrebno više ljudi.
7. Pacijent mora staviti tabletu nitroglicerina pod jezik kako bi zaustavio bolni napad.
8. Nitroglicerin treba davati dva do tri puta u razmaku od 10 ili 15 minuta.
9. Pacijentu dati žvakati pilulu od 325 grama aspirina.
10. Pokušajte zaustaviti bol srca dipironom ili nesteroidnim protuupalnim lijekom.

Ako postoje neki preduvjeti za zaustavljanje srca (osoba ne diše, on nije svjestan, nema pulsa, nema krvnog tlaka), slijedeće mjere hitne reanimacije treba započeti:

• Učiniti pacijentu prekordijalni moždani udar, odnosno udariti prsnu kost, snažno i brzo. To može biti vrlo učinkovito u prvim sekundama ventrikularne fibrilacije.
• Uz neučinkovitost prethodnog djelovanja izvesti umjetno disanje i izvesti potrebnu neizravnu masažu srca. Te aktivnosti traju do dolaska hitne pomoći. Nakon svakih 15 povlačenja (udaraca) u srcu, napravite dva udisaja i dva udisaja i provjerite puls. Ako se puls ne pojavi, akcije spašavanja se ponavljaju.

Čitajte dalje za opis infarkta miokarda. Povijest slučaja i klasifikacija.

U članku (ovdje) lijekovi za anginu.

zaključak

Pravovremena i ispravna prva pomoć za infarkt miokarda je osigurana prije dolaska kvalificiranih liječnika. Međutim, vrlo često ljudi nemaju pojma i ne znaju što treba učiniti kako bi spasili osobu.

Polovica svih bolesnika umire zbog nepismenosti i straha od drugih, koji nisu mogli pružiti prvu pomoć prije nego što ih je pregledao liječnik.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Prema nekim statistikama, oko polovice muškaraca i 1/3 žena koje su umrle kao posljedica infarkta miokarda nisu znale da imaju neku vrstu patologije srca i krvnih žila. A glavni čimbenik koji pridonosi razvoju ovog akutnog stanja i posljedičnog smrtnog ishoda je arterijska hipertenzija.

Kardiolozi tvrde da kvaliteta i pravodobnost pred-medicinske i hitne pomoći za infarkt miokarda ovisi o pacijentovom životu. A to znači da bi svatko, osobito bolesnici s koronarnom bolešću srca, trebali znati prve znakove te akutne patologije srca i ispravan algoritam djelovanja prije dolaska hitne pomoći.

Prvi znakovi infarkta miokarda

Početak napada infarkta miokarda označen je sljedećim simptomima:

• iznenadna ili epizodna teška bol u prsima, koja traje više od pola sata (do 2 sata);
• senzacija boli gori, trganje, poput bodeža, obično se događa nakon fizičkog napora (ponekad odmah nakon spavanja) i ne postaje manje izražena čak i nakon stanja mirovanja;
• bol se ne uklanja (kao kod napada stenokardije) uzimanjem nitroglicerina i nakon uzimanja pilule (pa čak i ponovljene doze) osoba može osjetiti samo neznatno smanjenje boli;
• teška slabost (do pre ili nesvjestice);
• mučnina;
• bol se daje lijevoj (ponekad desnoj) ruci, vratu, interskapularnoj regiji, zubima, lopatici, donjoj čeljusti;
• teška bljedilo;
• hladan i ljepljiv znoj na koži;
• izrazio tjeskobu i strah od smrti.

Približno polovica bolesnika s infarktom miokarda ima znakove zatajenja srca: otežano disanje, kratak dah, neproduktivni kašalj, nepravilan rad srca, atrijsku fibrilaciju, iznenadni kratkotrajni zastoj srca.

Video: Koji su simptomi infarkta miokarda?

Kod nekih bolesnika dolazi do srčanog udara u atipičnim oblicima. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu takvog napada:

• bol u lijevoj ruci ili malom prstu lijeve ruke, u cervicorakalnoj regiji kralježnice, donjem dijelu vrata ili u donjoj čeljusti, lopatici;
• bol u trbuhu i dispepsija;
• gušenje i kratak dah;
• kratak dah s oštrom slabošću i naglim porastom edema;
• vrtoglavica s mučninom, zamračenje očiju i nagli pad krvnog tlaka;
• vrtoglavica s omamljenosti, poremećaji govora, mučnina, povraćanje i pareza ruku i nogu;
• nelagoda u prsima (bez boli) s povećanim znojenjem i teškom slabošću.

U brojnim kliničkim slučajevima, napad srčanog udara predstavlja kombinaciju simptoma nekoliko atipičnih oblika (na primjer, cerebralne i aritmičke). Takve manifestacije ovog životno ugrožavajućeg stanja značajno kompliciraju otkrivanje nekroze miokarda i pogoršavaju predviđanje ishoda hitnog stanja koje se razmatra u ovom članku.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći. Što učiniti

Ako sumnjate na infarkt miokarda, odmah trebate nazvati hitnu pomoć i obavijestiti dispečera o sljedećim informacijama:

• o sumnji na početak infarkta miokarda;
• opisati simptome opažene u žrtvi;
• tražiti dolazak brigade kardiologa i reanimatora.

Prije dolaska stručnjaka potrebno je odmah početi s obavljanjem aktivnosti hitne pomoći:

1. Pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj: ležite na leđima i stavite jastuk ispod stražnjeg dijela glave ili dajte pola sjedeći položaj stavljanjem jastuka ili presavijene odjeće, pokrivača itd.
2. Otkopčajte i uklonite odjeću ili dodatke (šal, remen, kravatu, itd.) Koji ometaju slobodno disanje i osiguravaju najudobnije temperaturne uvjete (na primjer, otvorite prozor u vrućem vremenu ili pokrijte pokrivačem tijekom hladne sezone).
3. Objasnite žrtvi da mora ostati mirna i održavati emocionalnu smirenost. Razgovor s osobom u stanju infarkta miokarda mora biti glatka, čvrsta i mirna tona, dok ne bi trebalo raditi iznenadne pokrete koji bi ga mogli preplašiti. Ako pacijent ima manifestacije motornog uzbuđenja, onda mu dajte sedativ (tinkturu valerijane, matičnjak, valokardin, itd.).
4. Izmjerite krvni tlak: ako njegova učinkovitost nije viša od 130 mm Hg. Čl., A zatim dati pacijentu ispod jezika tabletu nitroglicerina ili drugog lijeka na ruku, čija je aktivna komponenta organski nitrati (na primjer, Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit u obliku sublingvalnih tableta ili spreja). Prije dolaska liječnika, nitroglicerin treba uzimati 1-2 puta više (to jest, mogu se dati samo 2-3 tablete). Ako, nakon uzimanja prve doze ovog lijeka, žrtva ima jaku glavobolju pulsirajuće prirode, onda bi se naknadna doza trebala smanjiti na pola. A ako je nakon uzimanja Nitroglicerina došlo do naglog smanjenja krvnog tlaka, onda treba poništiti ponovnu primjenu ovog lijeka koji sadrži nitrat. Kada se koriste analozi nitroglicerina (na primjer, lijekovi u obliku isoket spreja), svaka doza treba biti 0, 4 mg. Prije početka injekcije prva doza treba biti puštena u zrak, jer može biti nepotpuna. Nakon toga pacijent treba duboko udahnuti i zadržati dah, zatim se injekcija izvodi, usta su zatvorena, a disanje 30 sekundi treba provoditi samo kroz nos.
5. Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, smanjili krv i smanjili opterećenje srčanog mišića, dajte pacijentu do 300 mg zdrobljenog aspirina.
6. Na područje boli može se staviti gips od senfa. Stalno ga pratite tako da nema opeklina na koži.
7. Prebrojite puls pacijenta, a ako u prošlosti nema bronhijalne astme i broj otkucaja srca ne prelazi 70 otkucaja u minuti, dajte mu 25-50 mg anetolola ili dozu nekog drugog beta-blokatora (na primjer, Bisopropol, Propranolol, Nebivolol i pr.). Ova mjera će smanjiti rizik od aritmije i iznenadne smrti, ograničiti zonu nekroze srčanog mišića, zaštititi miokard od toksičnih učinaka i povećati njegovu toleranciju na stres.

Ponekad tijekom napada infarkta miokarda pacijent se onesvijesti. Sljedeće mjere mogu mu pomoći u takvim situacijama:

• stavi pacijenta na leđa i stavi jastuk ispod ramena;
• izvaditi iz oralne šupljine zubne strukture (ako su prisutne);
• bacite glavu žrtve natrag ili je okrenite u stranu ako je pacijent počeo povraćati;
• kako bi se spriječila aspiracija povraćanja.

Sjeti se! Ako je bolesnik sa znakovima infarkta miokarda zaustavio srce i disanje, ili dišni pokreti postaju isprekidani (agonalni), trebali biste odmah početi poduzimati mjere za kardiopulmonalno oživljavanje - neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Prije početka reanimacije provodi se prekordijalni udar - 2 jaka i kratka udarca primjenjuju se s visine od 20 do 30 cm na područje prsne kosti (na granici njegove srednje i donje trećine), nakon čega se puls odmah osjeti. Ako se ne pojavi, provodi se kardiopulmonalna reanimacija (neizravna kardijalna masaža i umjetno disanje):

• pritisak na područje srca s frekvencijom od 75 do 80 u minuti;
• 2 udisaja u usta pacijenta nakon svakih 15 do 20 pritisaka na grudi.

Trajanje takvih radnji treba biti najmanje 10 minuta.

Prva pomoć za infarkt miokarda. Algoritam djelovanja

Hitna pomoć za pacijenta nakon dolaska hitne pomoći odvija se u sljedećem redoslijedu:

1. Ublažavanje akutne boli s narkotičnim i narkotičkim analgeticima (analgin, morfin hidroklorid, Omnopon, otopine Promedola) u kombinaciji s otopinom Atropin sulfata. Lijekovi se intravenozno ubrizgavaju radi bržeg ublažavanja boli.
2. Provođenje EKG-a.
3. Ako je dostava pacijenta u jedinicu intenzivne njege moguća u roku od 30 minuta, žrtva se odmah odvodi u bolnicu.
4. Ako se ispostavi da je takav brz transport pacijenta težak, tada se na licu mjesta provodi davanje lijekova za vraćanje koronarne cirkulacije (Tenekteplaza, Alteplaza, itd.).
5. Pacijent je prebačen u kola hitne pomoći koliko god je to moguće - za to se koriste nosila. Tijekom transporta provodi se udisanje ovlaženog kisika.

Nakon što se pacijent dostavi u jedinicu intenzivne njege, provodi se neuroleptanalgezija, čime se osigurava potpuno uklanjanje bolnog sindroma. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su Talamonal ili kombinaciju Droperidola i Fentanila. Ako se ne postigne željeni učinak anestezije, pacijentu se ubrizgava inhalacijska anestezija, koja se dobiva mješavinom kisika i dušikovog oksida.

Nadalje, sljedeći lijekovi propisani su za prvu pomoć pacijentu:

• organski nitrati: natrijev izosorbid, nitroglicerin, isoket ili drugi;
• antikoagulansi: Heparin i drugi;
• antiplateletna sredstva: acetilsalicilna kiselina, kardiomagil, itd.;
• beta-blokatori: propranolol, inderal, obsidan, anapilin;
• ACE inhibitori: Enalapril, Ramipril itd.;
• hipnotici i sedativi: temazepam, diazepam, triazolam itd.;
• antiaritmici: Lidokain, Amiadron, Novocainamid, itd.

Plan liječenja se izrađuje pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je potrebno, može se dodati i druge lijekove.

Za vraćanje koronarne cirkulacije bolesniku s teškim oblicima srčanog udara mogu se izvesti sljedeće operacije:

• balonska angioplastika;
• operacija koronarne arterije.

Akcije pacijenta sa srčanim udarom

Bolesnici s koronarnom arterijskom bolešću s rizikom od razvoja srčanog udara trebaju znati ne samo prve znakove ovog opasnog stanja, već i algoritam djelovanja na početku takvog napada:

• ostanite mirni i zauzmite sjedeći ili sjedeći položaj;
• prijaviti napad i potrebu da lijekove uzimaju drugima;
• ako je moguće, pozovite hitnu pomoć, obavještavajući dispečera o razvoju srčanog udara;
• pokušajte se što manje pomaknuti;
• u prisutnosti lijekova uzeti 2-3 drobljene tablete Aspirina, Valocardine i Nitroglicerin;
• opisati simptome radnicima hitne pomoći.

Video: Prvo se pomozite za srčani udar

Nakon prijema u jedinicu intenzivne njege, pacijent mora udovoljavati svim preporukama liječnika u vezi s lijekovima, postupnim širenjem motoričkog načina i prehrane.

Koliko je važna prva pomoć za srčani udar?

Svi kardiolozi su jednoglasni u mišljenju da pravovremena i kvalitetna prva pomoć tijekom napada srčanog udara u velikoj mjeri predodređuje pacijentove šanse za preživljavanje i smanjuje rizik od komplikacija i nepovratnih promjena u kardiovaskularnom sustavu. Prve akcije za spašavanje takvih pacijenata trebale bi započeti u prvih 30 minuta nakon pojave prvih simptoma, a tim za hitnu pomoć bi trebao biti pozvan ako postoji sumnja na takav napad.

Moguće komplikacije infarkta miokarda

Stručnjaci dijele komplikacije srčanog udara rano i kasno: