Simptomi koronarne bolesti srca

Ishemija, koja se naziva koronarna ili koronarna bolest srca, jedna je od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava. Ona je među uzrocima rane smrtnosti i invaliditeta.

Što je ishemija?

Bolest koronarnih arterija je grč srčanog mišića, zbog neadekvatne opskrbe krvlju. A to se događa zbog ateroskleroze koronarnih arterija. Pojavljuju se okluzija i suženje srčanih žila, a protok krvi u srčani mišić je ograničen. Zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari koje nosi krvotok, glavni organ ne može normalno funkcionirati.

Da bi krv mogla slobodno cirkulirati, žile srca - koronarne arterije - moraju biti elastične i glatke. Mnogi ljudi već u mladoj dobi počinju deponirati mast na zidovima arterija. S godinama, masnoća postaje sve više, unutarnje stijenke krvnih žila srca postaju ljepljive, različite stanice koje se drže za njih prianjaju uz krv. Tako se u arterijama formiraju plakovi, koji sve više sužavaju lumen krvnih žila. Postoji nekoliko oblika bolesti koronarne arterije, ovisno o težini poremećaja cirkulacije.

Znakovi ishemije

IHD je složena bolest, tako da su znakovi ishemije raznovrsni. Najčešće, prvi subjektivni simptomi, koji se izražavaju u osjećaju nelagode, neugodnih osjećaja i peckanja, ostaju nezapaženi ili im ne pridaju važnost. Međutim, liječnici savjetuju da ne oklijevate i kontaktirate liječnika opće prakse ili kardiologa ako se pojave čak i manji bolovi u području srca, osobito ako prije nije bilo takvih pritužbi.

Među karakterističnim manifestacijama su sljedeći simptomi koronarne bolesti srca:

1. Glavni simptom ishemije je bol. To može biti ubadanje, paljenje, stezanje. Mnogi se pacijenti žale na nelagodu tijekom fizičkog napora, koja se događa na početku odmora.
2. Bol tijekom ishemije može se koncentrirati ne samo u području srca, nego i dati lopatici, ruci, vratu, čeljusti.
3. Dispnea se javlja za vrijeme ishemije, najprije sa značajnim naporom, zatim s umjerenom, zatim tijekom normalnog hodanja i drugih neintenzivnih dnevnih aktivnosti, a kasnije u stanju mirovanja.
4. Osjećaj nedostatka zraka.
5. Jako znojenje.
6. Slabost, umor, vrtoglavica, u rijetkim slučajevima - nesvjestica.
7. Česte palpitacije, aritmije, osjećaj potonulog srca.
8. Mučnina i povraćanje.

Zloćudna bolest srca možda se neće ni na koji način otkriti sve dok ne dođe do infarkta miokarda i do smrti. U ovom slučaju mogu se uočiti izravni simptomi koronarne bolesti srca: gubitak svijesti, ton sive kože, proširene zjenice i odsutnost zvukova srca.

Ali postoje indirektni znakovi ishemijske bolesti, koji se mogu koristiti za određivanje aproksimacije opasnosti. Ti signali uključuju sljedeće simptome:

• nelagoda iza prsne kosti;
• neobjašnjive iznenadne napadaje straha;
• emocionalni poremećaji;
• živčani slomovi.

Oblici ishemije

Treba pojasniti da simptomi koronarne bolesti srca uvelike ovise o obliku bolesti.

Jedan od najkarakterističnijih i najstrašnijih simptoma ishemije je angina, koja se često pojavljuje sasvim jasno. Glavni simptom je bol iza sternuma, uglavnom lijevo. Simptomi se mogu kretati od vrlo blagog osjećaja nelagode do jakih bolova, praćenih slabošću, strahom, tjeskobom, povećanim znojenjem, mučninom. Takvi napadi, u pravilu, ne traju više od 10-20 minuta, zaustavljaju se nitroglicerinom. U početku se pojavljuju kao rezultat emocionalnog i fizičkog naprezanja, a zatim u mirovanju.

Drugi tipičan simptom ishemije je infarkt miokarda. U početku je lako uzeti za anginu, ali se mijenjaju i drugi simptomi bolesti. Glavne razlike: akutna bol iza sternuma traje mnogo dulje - više od pola sata, napad se ne oslobađa nitroglicerinom. Osim toga, postoje napadi astme, pojavljuje se hladan znoj, otkucaji srca, temperatura može porasti, krvni tlak je nestabilan. Tkiva miokarda, lišena hrane, umiru. Zdrav dio srca tijekom intenzivnog rada može razbiti područje izloženo nekrozi. Dakle, srčani udar i ljudi dobili ime "slomljenog srca".

Postinfarktna kardioskleroza razvija se nakon srčanog udara, u kojem postoji povreda integriteta srčanog mišića. Miokardijalna područja koja su umrla od srčanog udara postaju neelastična nakon zamjene vezivnim tkivom. To dovodi do pogoršanja kontraktilne funkcije. Poremećeni su rad srca, razvijaju se HF i njegovi karakteristični simptomi.

Drugi oblik ishemije je zatajenje srca. Kod ove bolesti smanjuje se kontraktilna aktivnost srca i ne može se osigurati organima i tkivom krv i time, kisikom i prehranom. Pacijent doživljava osjećaj slabosti, disanje ubrzava s naporom i mirovanjem. Uočeni su sljedeći simptomi: edem donjih ekstremiteta, oticanje vena, povećana jetra, šištanje u plućima.

Dakle, ishemija miokarda razvija se prilično sporo, simptomi IHD-a se pojavljuju postupno. U ovom slučaju, kardiovaskularni sustav je uništen. Važno je ne ignorirati znakove upozorenja i pravodobno potražiti pomoć.

Trebate znati da, bez pravilnog liječenja, IHD prije ili kasnije počinje brzo napredovati, simptomi ishemije postaju sve izraženiji, a poremećaji u radu srca se pogoršavaju, što dovodi do smrtnog ishoda.

Kako saznati o prisutnosti koronarne arterijske bolesti i riziku od bolesti

Da biste to učinili, možete se obratiti svom kardiologu, koji će postaviti nekoliko pitanja kako bi utvrdio postojeće simptome ishemije i čimbenike rizika.

Osim toga, obavljaju se sljedeća ispitivanja srca: elektrokardiogram u mirovanju i pod statičkim opterećenjem, biokemijski test krvi za određivanje razine kolesterola i glukoze, rendgenski snimak prsnog koša.

Čimbenici rizika za ishemiju su: arterijska hipertenzija, dijabetes, pušenje, visoki kolesterol.

Ishemija: simptomi kod muškaraca, žena i prva pomoć

Ishemija, čiji se simptomi manifestiraju ne samo boli u prsima, poremećaj je koronarne cirkulacije, što dovodi do nedovoljne opskrbe srca mišićima miokarda, smanjenja metabolizma i nedovoljne opskrbe kisikom srčanog mišića. Nedavno, prilično česta bolest kardiovaskularnog sustava, što dovodi do teških nepopravljivih pogoršanja zdravlja, pa čak i smrti. U rizičnu skupinu ubrajaju se uglavnom muškarci, žene u razdoblju, kao i nakon menopauze, koje, s promjenom razine hormona, sa sobom dovode do slabljenja tijela i izazivanja mnogih bolesti.

Postoji nekoliko oblika ishemije srca:

• Početna je bezbolna. Tu je smanjenje krvnog tlaka, nelagoda u prsima, otežano disanje.
• Primarno zaustavljanje - karakterizirano srčanim zastojem. U tom slučaju, bez neposredne stručne pomoći do smrti.
• Angina pectoris Došlo je do začepljenja koronarnih arterija s plakovima koji uzrokuju bol u prsima, ruci, vratu, dijelu lica.
• Srčani udar. Prestanak punog dotoka krvi u srce.
• Zatajenje srca ili kardioskleroza. Ožiljci područja srca, kršenje oblika ventila.

Ako se obratite medicinskoj skrbi u krivo vrijeme, moguće su ozbiljne komplikacije. Na prvi znak odmah se obratite liječniku. Kardiovaskularni sustav je uključen u cirkulaciju cijelog organizma, a srcu, kao nezavisnom organu, također je potrebna opskrba krvlju. Koronarne žile ili arterije hrane se miokardom i srčanim mišićima.

No, postoje razlozi koji dovode do kršenja ovog procesa i razvoja koronarne bolesti:

• Ateroskleroza. Stvaranje kolesterola na zidovima krvnih žila.
• Hipertenzija. Zbog stalnog porasta krvnog tlaka dolazi do povećanja lijeve klijetke i do kršenja pune krvi.
• Šećerna bolest. To dovodi do stvaranja kolesterola koji ometaju cirkulaciju.
• Tromboza. Mehanizam brzog zgrušavanja krvi onemogućuje ulazak kroz krvne žile u organima.

Te bolesti često ne izazivaju samo ishemiju, već su i popratne bolesti. Mnogo komplicira liječenje i oporavak pacijenata.

Da bi izazvali kršenja i nepravilno funkcioniranje organa kardiovaskularnog sustava ne mogu samo bolesti, nego i značajke organizma i vitalnu aktivnost osobe sam

• Stres, napetost živaca. One dovode do trajne aritmije, kršenja opskrbe organa i kisika hranjivim tvarima.
• Genetska predispozicija. Ona se nasljeđuje zajedno s genetskim kodom.
• Seksualni identitet. Kod muškaraca se ishemija javlja češće.
• Prekomjerna tjelesna težina. Višak normalne tjelesne težine dovodi do povećanja volumena krvi, što srce treba gurnuti u jednoj kontrakciji. Ton zidova se postupno pogoršava, povećavajući opterećenje posuda.
• Prisutnost loših navika. Pušenje izaziva prekomjernu količinu ugljičnog monoksida i nedostatak kisika u krvi.

Postupno i s godinama, žile gube svoju elastičnost, pa nakon 45 - 50 godina postoji velika vjerojatnost da će se pojaviti ishemija. Simptomi kod jačeg spola su izraženiji, jer su osjetljiviji na ishemiju. To nije samo zbog fizioloških značajki. Razlozi su teški uvjeti rada, loše navike i stresne situacije.

Neblagovremeni pristup liječniku u slučaju pojave tegoba uzrokuje koronarnu bolest srca, koja se manifestira kod muškaraca s karakterističnim simptomima:

• jake bolove u prsima;
• nedostatak zraka, kratkoća daha;
• nesvjestica, zamračenje očiju;
• vrtoglavica i migrena;
• napadi mučnine;
• povećano znojenje;
• napadaji aritmije.

Preduvjet za pojavu srčane ishemije u ovom slučaju su ateroskleroza, stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama, povišen kolesterol i grčevi koronarnih žila. Sve to pridonosi nedostatku hranjivih tvari u tijelu i kršenju punog procesa cirkulacije.

Znakovi srčane ishemije kod žena i djece

Znakovi srčane ishemije kod žena nisu toliko svijetli kao kod muškaraca, jer su dugo vremena samo muškarci bili pogođeni ishemijom srca. Kod žena je ova bolest vrlo rijetko zabilježena. Sada se smatra dobi i manifestira u menopauzi. Promjene u tijelu, nedostatak estrogena utječe na rad kardiovaskularnog sustava u 20% žena.

Pojedinačni znakovi srčane ishemije kod žena još uvijek imaju:

• napadi akutne oštre boli u leđima;
• kratka angina - ne traje više od 15 minuta;
• kratak dah;
• probavne poremećaje;
• oticanje udova može se pojaviti navečer;
• gubitak svijesti ili česte vrtoglavice.

Kod žena, uzrok ishemije srca može biti stres, težak mentalni rad, dob od 55 godina. Zatim, kao i kod muškaraca, bolest počinje u dobi od 40 godina.

Bolesti kardiovaskularnog sustava pogađaju čak i malu djecu. Postoji nekoliko razloga za njihovo pojavljivanje. To su nasljednost, umor tijekom obrazovnog procesa, kongenitalna patologija.

Kod djeteta ishemija pokazuje svoje karakteristične simptome:

• Bol, stezanje u prsima. Trajanje je 30 minuta.
• Utrnulost i oštra bol u lijevoj strani lica, ruke i podlaktice.
• Nedostatak kisika, nedostatak daha, znakovi gušenja.

U većini slučajeva, čak i lijek "Nitroglicerin" nije u stanju ublažiti stanje. U djetinjstvu je smrtnost od koronarne bolesti mnogo veća. Stoga, na prvi i najmanji sumnji na kvar srca, hitno je potrebno pozvati hitnu pomoć.

Ishemijski napad obično počinje nakon teškog fizičkog napora ili ozbiljnog emocionalnog stresa. Osoba osjeća stiskanje bolova u prsima, postoji pretjerano znojenje.

U takvim slučajevima morate točno znati pravila za pružanje prve pomoći za anginu:

• odmah pozvati hitnu pomoć;
• pogodno je staviti pacijenta na krevet, podići glavu i olabaviti pojas i ovratnik odjeće;
• pokušati smiriti i odvratiti pozornost;
• otvoreni prozori, ljeti uključivanje ventilatora ili klima uređaja;
• sipajte toplu vodu u bocu tople vode i stavite je na stopala pacijenta.

Također možete dati lijek "Nitroglicerin", ovisno o težini, od 1 do 4 tablete. Osoba ih treba staviti pod jezik i rastopiti.

Nemoguće je izazvati anksioznost u angini, dati nepoznate lijekove i prisiliti osobu da se kreće. Prije dolaska hitne pomoći bolje je promatrati tišinu, au slučaju jake tjeskobe koristiti tinkturu valerijane.

Najbolji način da se izbjegne ishemija je stalno pratiti svoje zdravlje i proći liječnički pregled. U slučaju da se simptomi iznenada pojave na prsima ili lijevoj strani tijela, obratite se stručnjaku.

Glavne mjere za sprječavanje koronarne bolesti su jednostavna dnevna pravila koja se moraju poštivati:

• Pridržavajte se zdrave prehrane. Kontrolirati težinu, izbjegavati pretilost.
• Pomaknite se više i naučite tijelo da hoda na svježem zraku.
• Ne zaboravite na tjelesnu aktivnost.
• Riješite se loših navika.
• Ako nasljedna predispozicija posveti više vremena posjetima liječnicima.
• Uzmi na savjet stručnjaka jača srce i krvne žile, kao što su Entresto (možete pročitati o lijeku ovdje) ili lijek Kordanum.

Mnoge bolesti rezultat su pogrešnog načina života osobe. Potrebno je uzeti u obzir ekološke probleme koji također igraju veliku ulogu u pogoršanju zdravlja. Na svaki mogući način izbjegavajte stresne situacije i prekomjerna opterećenja.

Kako su simptomi koronarne bolesti srca kod muškaraca

Znakovi koronarne bolesti kod muškaraca često su skriveni: osoba ne može posumnjati da razvija patologiju. Morate biti pažljivi na vlastito zdravlje, obratiti pozornost na signale tijela. Kardiovaskularne bolesti su opasne po život. Koronarna bolest srca je česta kod muškaraca: oni pate 2 puta češće nego žene. KBS se manifestira drugačije: neki ljudi imaju alarmantne simptome, drugi imaju blage ili nepostojeće. Ako je ishemijska bolest asimptomatska, to znači da napreduje i ubuduće će stvarati komplikacije. S odgođenim liječenjem može biti fatalno.

Oblici koronarne bolesti srca

Patologija je podijeljena u nekoliko tipova ovisno o simptomima. Postoje mnogi faktori koji izazivaju ishemičnu bolest. IHD se dijeli na stabilnu i nestabilnu anginu, primarni i ponovljeni infarkt miokarda, a može se manifestirati iu obliku post-infarktne ​​kardioskleroze i zatajenja srca. Simptomi koronarne bolesti srca proizlaze iz činjenice da je srčani mišić (miokard) slabo zasićen kisikom. Gutanje kisika kod miokarda javlja se u aterosklerozi koronarnih arterija: u ovom slučaju, lumen žila se sužava. Povezan je s grčem arterija koje nisu pogođene aterosklerozom.

Također, bolest se javlja zbog smanjene cirkulacije krvi u miokardiju. Drugi uzrok miokardnog gladovanja kisikom je kršenje zgrušavanja krvi. Ateroskleroza ima valoviti tijek, u vezi s tim, simptomi koronarne bolesti su nestabilni: mogu rasti i opadati. Kao što smo već rekli, ishemijska bolest srca može biti asimptomatska, međutim, alarmni signali mogu se pojaviti tijekom fizičkog i psiho-emocionalnog stresa.

Čimbenici rizika i uzroci patologije

Simptomi bolesti koronarnih arterija su češći u muškaraca, pa je rodni aspekt predisponirajući čimbenik. U ženskom tijelu postoje posebni hormoni: oni blokiraju aterosklerozu. IHD i ateroskleroza često se javljaju kod osoba starijih od 45 godina. U razvoju ishemije igra ulogu nasljednost. Važno je napomenuti da ako čovjek jako puši, poremećeno je funkcioniranje organa. Zbog loših navika, srčani mišić može patiti.

Ishemija se razvija kod muškaraca koji dnevno puše 15 cigareta.

Sljedeći predisponirajući čimbenik je visok kolesterol. Kako biste izbjegli ovaj problem, redovito se podvrgavajte testovima i po potrebi započnite liječenje. Ako tijelo ima visok kolesterol, mogu se razviti ozbiljne bolesti. Kod nekih muškaraca ishemija nastaje zbog prekomjerne težine. Sjedeći način života također predisponira bolesti. Čimbenici ishemije mogu biti izolirani ili se preklapaju.

Manifestacije ishemije

Razmotrite znakove bolesti. Prognoza bolesti koronarnih arterija ovisi o stupnju i težini simptoma. Ako je ishemija asimptomatska, osoba kasni s traženjem pomoći. S tim u vezi, prognoza nije toliko povoljna koliko bi mogla biti. Latentni oblik ishemije podrazumijeva pojavu plakova na zidovima krvnih žila, ali lumen krvnih žila postupno će se sužavati.

Oblik ishemije je angina pektoris: s takvom patologijom postoji pritisak u prsima, bol se može dati ruci, a može se ozračiti u leđa i ramena.

1. S tom patologijom pojavljuje se kratkoća daha, osobito kada brzo hodamo.
2. Neki ljudi skaču pritisak.
3. Ako je ishemija skrivena, postoji velika vjerojatnost proliferacije plaka u venama. U budućnosti će se venski lumen zatvoriti na pola. Ako se ishemijska bolest manifestira simptomima, osoba osjeća bol u srcu, poremećeno je funkcioniranje samog organa. Postupno, srčani mišić postaje tanji. Ako razmotrimo sužavanje arterija, to se događa naglo, lumen krvnih žila se potpuno zatvara.
4. S boli infarkta miokarda u sternumu. Pritisak raste, manifestira se atrijska fibrilacija. U bilo kojoj fazi ishemije može doći do srčanog udara. Čak i ako se simptomi ne pojave, bolest i dalje napreduje, a simptomi se povećavaju.
5. Kada se srčana ishemija pojavi napadi. Ako napade razmatramo odvojeno, onda je vrijedno napomenuti da se oni češće manifestiraju kod muškaraca, jer imaju povećan prag boli. Ishemija se razvija kod onih koji naporno rade, fizički preopterećeni. Kako bi se izbjegli kardiovaskularni poremećaji, uključujući ishemiju, potrebno je potpuno se opustiti, odrediti dovoljno vremena za spavanje.
6. Razvoj ishemije doprinosi pušenju, zlouporabi alkohola.

Klinička slika bolesti

Važan znak ishemije: nelagoda u prsima. S takvom patologijom čovjek se brzo umori, u pravilu ne može obavljati teške poslove. Ishemiju karakterizira povećanje tlaka, lupanje srca, bol u prsima i srcu. Uz ovu bolest, pojavljuje se kratkoća daha, dolazi do skokova krvnog tlaka (vrijedi napomenuti da pritisak može oštro pasti). Ako muškarac ima ishemiju, često je vrtoglav. Neki pacijenti imaju poremećaje vida, žgaravicu, boli ih da progutaju. Njegova mučna, redovita potreba za povraćanjem. Ako je patologija asimptomatska, osoba se brzo umori. Važno je obratiti pozornost na kratak dah. U većini slučajeva čovjek ne može objasniti što ga je uzrokovalo.

Osobitost ishemije je u tome što daje simptome karakteristične za probavne smetnje. Moguća nelagoda tijekom vježbanja. Nakon što prestane, simptomi nestaju. Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji. Promatra se srčana opstrukcija. Važno je identificirati ishemiju u asimptomatskoj fazi, tada će biti moguće započeti liječenje na vrijeme i poboljšati prognozu. Skrivena ishemija otkrivena je tijekom liječničkog pregleda. Ako pravovremeno dijagnosticirate patologiju, možete izbjeći napredovanje. Liječenje u naprednim stadijima je teško. U tom slučaju, liječnik propisuje mnogo lijekova i, ako je potrebno, propisuje operaciju.

Simptomi progresivne ishemije

Najčešći oblik ishemije kod muškaraca je angina. Ranije se ta bolest zvala "torakalna žaba". Pojavljuju se simptomi angine, ovisno o tome što ju je uzrokovalo. Ako osoba ima stabilnu anginu, poremećena je pritiskom u srcu. Neugodni osjećaji mogu dati ruci, lijevoj podlaktici.

Uzrok angine može biti hipotermija. Bolest se razvija kao rezultat intenzivnog fizičkog napora. Neudobnost u angini daje leđa, lopatica. Čovjek može iskusiti kratkoću daha, u kojoj će biti nedostatak zraka. Bolovi se nalaze na lijevoj strani prsne kosti. Kod progresivne angine, mentalno zdravlje je narušeno: osoba je često nervozna, neuspješna. Ta se bolest javlja kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i provode puno vremena u uvjetima teških fizičkih napora. Hipertenzija je predisponirajući čimbenik. Ako govorite o kratkom dahu, to može biti popraćeno gušenjem.

Na pozadini angine pektoris često se javlja tahikardija. Nestabilna angina je opasna jer može biti asimptomatska. U tom slučaju, pacijent će se osjećati umorno, loše. Važno je napomenuti da je progresija nestabilne angine opasna. Morate naučiti prepoznati simptome ishemije i srčane opstrukcije. Važno je ne brkati kardiovaskularne bolesti s patologijama povezane s gastrointestinalnim traktom. Unatoč oblicima i stupnjevima ishemije, osoba mora osjetiti u kakvom je stanju njegovo tijelo.

Stabilna angina pektoris

Stabilni oblik bolesti ima iste simptome. Ako se simptomi ubrzano povećavaju, javlja se nestabilna angina - patologija opasna po život. Liječenje je potrebno započeti što je prije moguće. Napade patologije je teško zaustaviti lijekovima. Ako se znakovi bolesti povećaju u valovima i traju 1-2 sata, krvni tlak počinje padati, mijenja se broj otkucaja srca. U ovom slučaju, može se prosuditi napredovanje nestabilne angine. Opasno stanje može se pretvoriti u infarkt miokarda. U akutnom obliku ishemijskog procesa poremećena je cirkulacija krvi u krvnim žilama. Hipoksija tkiva razvija se postupno.

Simptomi ishemije mogu trajati 10 minuta, u drugim slučajevima traju više od sat vremena. Kod ove bolesti mogu se pojaviti trombi srčanih žila. Hipoksična glad dovodi do toga da vitalne stanice umiru. Ako osoba osjeća jake bolove u prsnoj kosti, trebate se posavjetovati s liječnikom. Uobičajeni simptomi ishemije su bol u srcu, vrtoglavica, mučnina. Može biti prisutan i grčeviti bol u trbuhu. Kod nekih bolesnika oštećena je dišna funkcija, pojavljuje se gušenje.

Simptomi ishemije razvijaju se na različite načine: oni se mogu pojaviti jednom i ne podsjećaju na sebe u budućnosti. Bolest dovodi do povećanog znojenja. Na EKG-u, specijalist može dijagnosticirati promjene nakon infarkta: to je znak da postoji sve veći ožiljak u srcu. Angina zahtijeva hitno liječenje. Ako otkrijete kratak dah i grč, nalik na poremećaje probavnog trakta, obratite se liječniku. Važno je napomenuti da, u pozadini takvih simptoma, može biti prisutna bol u ekstremitetima.

O prevenciji

Ishemija se može pojaviti zbog kisikovog izgladnjivanja miokarda. Uzrok bolesti je koronarna insuficijencija: bolest se razvija uslijed deformacije koronarnih žila. Za prevenciju ishemije je odustati od pušenja, piti alkoholna pića. Važno je kontrolirati pritisak, liječiti bolesti povezane s visokim kolesterolom. Koronarna bolest se može pojaviti na pozadini šećerne bolesti, stoga je potrebno kompetentno liječenje ove bolesti. Preporučuje se održavanje mobilnog načina života.

Ishemijska bolest srca

Koronarna bolest srca (CHD) je organska i funkcionalna oštećenja miokarda uzrokovana nedostatkom ili prekidom dotoka krvi u srčani mišić (ishemija). IHD se može manifestirati kao akutni (infarkt miokarda, srčani zastoj) i kronična stanja (angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, zatajenje srca). Klinički znakovi bolesti koronarnih arterija određeni su specifičnim oblikom bolesti. IHD je najčešći uzrok iznenadne smrti u svijetu, uključujući i ljude radno sposobne dobi.

Ishemijska bolest srca

Koronarna bolest srca je ozbiljan problem moderne kardiologije i medicine općenito. U Rusiji se godišnje u svijetu bilježi oko 700 tisuća smrtnih slučajeva uzrokovanih različitim oblicima IHD-a, a stopa smrtnosti od IHD-a u svijetu je oko 70%. Bolest koronarnih arterija češće pogađa muškarce aktivne dobi (55 do 64 godine), što dovodi do invalidnosti ili iznenadne smrti.

U srcu razvoja koronarne arterijske bolesti nalazi se neravnoteža između potrebe srčanog mišića u dotoku krvi i stvarnog koronarnog protoka krvi. Ta neravnoteža može se razviti zbog oštro povećane potrebe miokarda u opskrbi krvlju, ali zbog nedovoljne primjene miokarda, ili uz uobičajenu potrebu, ali uz nagli pad koronarne cirkulacije. Nedostatak prokrvljenosti miokarda posebno je izražen u slučajevima kada se smanjuje koronarni protok krvi i kada se potreba srčanog mišića za protok krvi dramatično povećava. Nedovoljna dotok krvi u srčana tkiva, njihovo kisikovo gladovanje manifestira se raznim oblicima koronarne bolesti srca. Skupina kardiovaskularnih bolesti uključuje akutna i kronična stanja ishemije miokarda, nakon čega slijede njezine naknadne promjene: distrofija, nekroza, skleroza. Ti se uvjeti u kardiologiji, između ostalog, smatraju nezavisnim nozološkim jedinicama.

Uzroci i čimbenici rizika za ishemijske bolesti srca

Velika većina (97-98%) kliničkih slučajeva koronarne bolesti uzrokovana je aterosklerozom koronarnih arterija različite težine: od blagog suženja lumena aterosklerotskog plaka do potpunog zatvaranja krvnih žila. Kod 75% koronarne stenoze, stanice srčanog mišića reagiraju na nedostatak kisika, a pacijenti razvijaju anginu.

Drugi uzroci bolesti koronarnih arterija su tromboembolija ili spazam koronarnih arterija, koji se obično razvijaju na pozadini postojeće aterosklerotske lezije. Kardiopazam pogoršava opstrukciju koronarnih žila i uzrokuje pojavu koronarne bolesti srca.

Čimbenici koji doprinose nastanku CHD uključuju:

Doprinosi razvoju ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-5 puta. Najopasniji u smislu rizika od koronarne arterijske bolesti su hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.

Hipertenzija povećava vjerojatnost razvoja CHD-a 2-6 puta. U bolesnika s sistoličkim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. i veća ishemijska srčana bolest je pronađena do 8 puta češće nego kod hipotenzivnih ljudi i ljudi s normalnim razinama krvnog tlaka.

Prema različitim podacima, pušenje cigareta povećava učestalost koronarne arterijske bolesti za 1,5 do 6 puta. Smrtnost od koronarne srčane bolesti kod muškaraca starosti 35-64 godine, koja puši 20-30 cigareta dnevno, 2 puta je veća nego kod nepušača iste dobne kategorije.

Fizički neaktivni ljudi izloženi su riziku za CHD 3 puta više od onih koji vode aktivan životni stil. Kada se kombinirana hipodinamija s prekomjernom težinom značajno poveća.

• oslabljena tolerancija na ugljikohidrate

U slučaju šećerne bolesti, uključujući latentni dijabetes, rizik od pojave koronarne bolesti srca raste 2-4 puta.

Čimbenici koji ugrožavaju razvoj KBS-a trebali bi uključivati ​​i opterećenu nasljednost, muški spol i starije pacijente. Kombinacijom nekoliko predisponirajućih čimbenika značajno se povećava stupanj rizika za razvoj koronarne bolesti srca.

Uzroci i brzina ishemije, njeno trajanje i ozbiljnost, početno stanje kardiovaskularnog sustava pojedinca određuju pojavu jednog ili drugog oblika ishemijske bolesti srca.

Klasifikacija koronarne bolesti srca

Kao radna klasifikacija, prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (1979) i ESC-a Akademije medicinskih znanosti SSSR-a (1984.), sljedeću sistematizaciju oblika IHD-a koriste klinički kardiolozi:

1. Iznenadna koronarna smrt (ili primarni srčani zastoj) je iznenadna, nepredviđena situacija, vjerojatno temeljena na električnoj nestabilnosti miokarda. Pod iznenadnom koronarnom smrću podrazumijeva se trenutna ili smrt koja se dogodila najkasnije 6 sati nakon srčanog udara u prisustvu svjedoka. Izložite iznenadnu koronarnu smrt uz uspješnu reanimaciju i smrt.

• napetostna angina (opterećenje):

1. stabilan (uz definiciju funkcionalne klase I, II, III ili IV);
2. nestabilna: prva pojava, progresivna, rana postoperativna ili post-infarktna angina pektoris;

• spontana angina (sin. posebna, varijanta, vazospastična, Prinzmetalna angina)

3. Bezbolan oblik ishemije miokarda.

• veliki fokalni (transmuralni, Q-infarkt);
• mali fokalni (ne Q-infarkt);

6. Povrede srčane provodljivosti i ritma (oblika).

7. Zatajenje srca (oblik i stadij).

U kardiologiji postoji koncept "akutnog koronarnog sindroma" koji kombinira različite oblike koronarne bolesti srca: nestabilnu anginu, infarkt miokarda (s Q-valom i bez Q-vala). Ponekad ova skupina uključuje iznenadnu koronarnu smrt uzrokovanu koronarnom arterijskom bolešću.

Simptomi koronarne bolesti srca

Kliničke manifestacije bolesti koronarnih arterija određene su specifičnim oblikom bolesti (vidi infarkt miokarda, angina). Općenito, koronarna bolest srca ima valoviti tijek: razdoblja stabilnog zdravog stanja izmjenjuju se s epizodama akutne ishemije. Oko 1/3 pacijenata, osobito s tihom miokardijalnom ishemijom, uopće ne osjeća prisutnost IHD-a. Progresija koronarne bolesti srca može se polako razvijati desetljećima; to može promijeniti oblik bolesti, a time i simptome.

Uobičajene manifestacije bolesti koronarne arterije uključuju bolove u prsima povezane s fizičkim naporom ili stresom, bolom u leđima, rukama, donjoj čeljusti; kratak dah, lupanje srca ili osjećaj prekida; slabost, mučnina, vrtoglavica, zamućenje svijesti i nesvjestica, pretjerano znojenje. Često se bolest koronarnih arterija otkriva u stadiju razvoja kroničnog zatajenja srca s pojavom edema u donjim ekstremitetima, teškim nedostatkom daha, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj.

Ovi simptomi koronarne bolesti srca obično se ne javljaju u isto vrijeme, s određenim oblikom bolesti prevladavaju određene manifestacije ishemije.

Predlagači primarnog zastoja srca u bolesnika s ishemičnom bolešću srca mogu biti epizodni osjećaji nelagode iza sternuma, strah od smrti i psiho-emocionalna labilnost. Uz iznenadnu koronarnu smrt, pacijent gubi svijest, dolazi do prestanka disanja, nema pulsa na glavnim arterijama (femoralna, karotidna), ne čuju se zvukovi srca, zjenice se šire, koža postaje blijedo sivkasta nijansa. Slučajevi primarnog srčanog zastoja čine do 60% smrtnih slučajeva od koronarne bolesti srca, uglavnom u pretpozitnoj fazi.

Komplikacije koronarne bolesti srca

Hemodinamski poremećaji u srčanom mišiću i njegova ishemijska oštećenja uzrokuju brojne morfo-funkcionalne promjene koje određuju oblik i prognozu bolesti koronarnih arterija. Rezultat ishemije miokarda su sljedeći mehanizmi dekompenzacije:

• nedostatak energetskog metabolizma stanica miokarda - kardiomiociti;
• "Omamljeni" i "uspavani" (ili hibernacijski) miokard - oblik smanjene kontraktilnosti lijeve klijetke u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću koji su prolazne prirode;
• razvoj difuznog aterosklerotskog i fokalnog post-infarktnog kardioskleroze - smanjenje broja funkcionalnih kardiomiocita i razvoj vezivnog tkiva na njihovom mjestu;
• narušavanje sistoličke i dijastoličke funkcije miokarda;
• poremećaj razdražljivosti, vodljivosti, automatizma i kontraktilnosti miokarda.

Navedene morfofunkcionalne promjene miokarda u ishemičnoj bolesti srca dovode do razvoja trajnog smanjenja koronarne cirkulacije, tj. Srčanog zatajenja.

Dijagnoza ishemijske bolesti srca

Dijagnoza bolesti koronarnih arterija provode kardiolozi u kardiološkoj bolnici ili klinici uz korištenje specifičnih instrumentalnih tehnika. Prilikom razgovora s pacijentom, razjašnjavaju se pritužbe i simptomi tipični za koronarnu bolest srca. Na pregledu se utvrđuju prisutnost edema, cijanoza kože, žuborenja srca i poremećaja ritma.

Laboratorijski i dijagnostički testovi uključuju proučavanje specifičnih enzima koji se povećavaju s nestabilnom anginom i infarktom (kreatin fosfokinaza (tijekom prvih 4-8 sati), troponin-I (7-10 dana), troponin-T (10-14 dana), aminotransferaza, laktat dehidrogenaze, mioglobina (prvog dana)). Ovi intracelularni proteinski enzimi u razaranju kardiomiocita oslobađaju se u krv (resorpcijski-nekrotični sindrom). Istraživanje se provodi i na razini ukupnog kolesterola, niskih (aterogenih) i visokih (anti-aterogenih) lipoproteina, triglicerida, šećera u krvi, ALT i AST (nespecifični citolizni biljezi).

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje srčanih bolesti, uključujući koronarnu bolest srca, je EKG - registracija električne aktivnosti srca, koja omogućuje otkrivanje kršenja normalnog načina rada miokarda. Ehokardiografija - metoda ultrazvuka srca omogućuje vam da vizualizirate veličinu srca, stanje šupljina i ventila, procijenite kontraktilnost miokarda, akustičnu buku. U nekim slučajevima, koronarna arterijska bolest sa stresnom ehokardiografijom - ultrazvučna dijagnostika uz primjenu doziranja, bilježi ishemiju miokarda.

U dijagnostici koronarne bolesti srca široko se primjenjuju funkcionalni testovi s opterećenjem. Upotrebljavaju se za identifikaciju ranih stadija koronarne arterijske bolesti, kada je kršenje još uvijek nemoguće odrediti u mirovanju. Kao stresni test koriste se hodanje, penjanje po stubama, opterećenja simulatora (bicikl za vježbanje, traka za trčanje), uz pratnju EKG-fiksacije performansi srca. Ograničena uporaba funkcionalnih testova u nekim slučajevima uzrokovana je nemogućnošću bolesnika da izvrše potrebnu količinu opterećenja.

Holter dnevno praćenje EKG-a uključuje registraciju EKG-a provedenog tijekom dana i otkrivanje povremenih abnormalnosti u srcu. Za proučavanje se koristi prijenosni uređaj (holter monitor), pričvršćen na ramenu ili pojasu pacijenta i uzima očitavanja, kao i dnevnik samopromatranja u kojem pacijent promatra svoje postupke i promjene zdravstvenog stanja u satima. Podaci dobiveni tijekom procesa praćenja obrađuju se na računalu. EKG praćenje omogućuje ne samo identificirati manifestacije koronarne bolesti srca, već i uzroke i uvjete za njihovo pojavljivanje, što je posebno važno u dijagnostici angine.

Ekstroizofagusna elektrokardiografija (CPECG) omogućuje detaljnu procjenu električne ekscitabilnosti i vodljivosti miokarda. Suština metode sastoji se u umetanju senzora u jednjak i bilježenje pokazatelja rada srca, zaobilazeći poremećaje koje stvaraju koža, potkožna masnoća i rebar.

Provođenje koronarne angiografije u dijagnostici koronarne bolesti srca omogućuje kontrast miokardnih krvnih žila i utvrđuje kršenje njihove prohodnosti, stupnja stenoze ili okluzije. Koronarna angiografija koristi se za rješavanje problema kardijalne vaskularne kirurgije. Uvođenjem kontrastnog sredstva moguće alergijske pojave, uključujući anafilaksiju.

Liječenje ishemijske bolesti srca

Taktike liječenja različitih kliničkih oblika KBS-a imaju svoje osobine. Ipak, moguće je identificirati glavne smjerove koji se koriste u liječenju koronarne bolesti srca:

• terapija bez lijekova;
• terapija lijekovima;
• kirurška revaskularizacija miokarda (aorto-koronarna premosnica);
• primjena endovaskularnih tehnika (koronarna angioplastika).

Terapija bez lijekova uključuje aktivnosti za korekciju načina života i prehrane. Kod različitih manifestacija bolesti koronarnih arterija prikazano je ograničenje načina djelovanja, jer se tijekom vježbanja povećava opskrba srčanim mišićima i potreba za kisikom. Nezadovoljstvo ovom potrebom srčanog mišića zapravo uzrokuje pojavu koronarne arterijske bolesti. Stoga je, u bilo kojem obliku koronarne bolesti srca, režim aktivnosti pacijenta ograničen, nakon čega slijedi njegovo postupno širenje tijekom rehabilitacije.

Dijeta za CHD omogućuje ograničavanje unosa vode i soli hranom kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića. Prehrana s niskim udjelom masti propisana je i za usporavanje napredovanja ateroskleroze i borbu protiv pretilosti. Sljedeće grupe proizvoda su ograničene i, gdje je moguće, isključene su: životinjske masti (maslac, mast, masno meso), dimljena i pržena hrana, brzo apsorbirajući ugljikohidrati (pečeni kolači, čokolada, kolači, slatkiši). Da bi se održala normalna težina, potrebno je održavati ravnotežu između potrošene i utrošene energije. Ako je potrebno smanjiti težinu, deficit između potrošene i utrošene energije trebao bi biti najmanje 300 kCl dnevno, uzimajući u obzir da osoba troši oko 2.000 do 2.500 kCl dnevno s normalnom tjelesnom aktivnošću.

Terapija lijekovima za koronarnu arterijsku bolest propisana je formulom "A-B-C": antiplateletnim agensima, β-blokatorima i lijekovima za snižavanje kolesterola. U odsutnosti kontraindikacija, moguće je propisati nitrate, diuretike, antiaritmičke lijekove itd. Nedostatak učinka tekuće terapije za koronarnu bolest srca i opasnost od infarkta miokarda indikacija je da se konzultira kardiokirurg da odluči o kirurškom liječenju.

Kirurška revaskularizacija miokarda (operacija koronarne arterije - CABG) koristi se za obnavljanje opskrbe krvi ishemijskim mjestom (revaskularizacija) s rezistencijom na trajnu farmakološku terapiju (na primjer, sa stabilnom anginom napona III i IV FC). Bit CABG-a je nametanje autovenske anastomoze između aorte i zahvaćene arterije srca ispod područja njegovog sužavanja ili okluzije. To stvara zaobilazni vaskularni sloj koji dovodi krv do mjesta ishemije miokarda. Hirurgija CABG može se izvesti pomoću kardiopulmonalne premosnice ili na radnom srcu. Perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA) je minimalno invazivna kirurška procedura za CHD - balonsko "širenje" stenotičke posude nakon čega slijedi implantacija skeletnog stenta koji drži lumen posude dovoljan za protok krvi.

Prognoza i prevencija koronarne bolesti srca

Definicija prognoze za KBS ovisi o međuodnosu različitih čimbenika. Tako negativno utječe na prognozu kombinacije koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije, teških poremećaja metabolizma lipida i dijabetesa. Liječenje može samo usporiti stalnu progresiju bolesti koronarnih arterija, ali ne i zaustaviti njegov razvoj.

Najučinkovitija prevencija koronarne bolesti srca je smanjenje negativnih učinaka prijetnji: eliminacija alkohola i duhana, psiho-emocionalno preopterećenje, održavanje optimalne tjelesne težine, tjelesna aktivnost, kontrola krvnog tlaka, zdrava prehrana.

Simptomi i znakovi koronarne bolesti srca

Kod bolesti kao što je koronarna bolest srca, simptomi se mogu otkriti u ranoj fazi, pribjeći medicinskoj skrbi i odmah započeti liječenje. Uostalom, uvijek prvi korak u dijagnostici bilo koje bolesti je odrediti karakteristične znakove, vanjske manifestacije.

Čovjekovo srce, koje radi bez prekida, često ne uspijeva. A najčešći uzrok toga je koronarna bolest, ili, kako se još naziva, sindrom gladnog srca, kada srčani mišić ne prima dovoljno kisika. IHD je glavni uzrok morbiditeta i mortaliteta u svijetu, unatoč visokim dostignućima moderne medicine.

Čimbenici rizika i rani znakovi bolesti

Prvi i glavni uzrok bolesti koronarnih arterija je povećana ateroskleroza koronarnih arterija, koja nosi povećanje krvnog tlaka, povećanje viskoznosti krvi i ubrzanje zgrušavanja krvi.

Ako osoba ima loše navike, onda može poslužiti i kao uzrok koronarne bolesti, ugroženi su aktivni pušači i osobe koje zlostavljaju alkohol. Nepravilna prehrana, kada ugljikohidrati i životinjske masti prevladavaju u velikim količinama u prehrani, također doprinosi razvoju ibs.

Sjedeći način života, prekomjerna težina, povišen kolesterol u krvi, dijabetes, kao i genetska predispozicija također doprinose pojavi bolesti. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da i dob i spol osobe igraju određenu ulogu u razvoju koronarne bolesti. Na primjer, muškarci od 50 godina imaju tri puta veću vjerojatnost da će imati ovu bolest od žena. S druge strane, hormonalne promjene u žena tijekom menopauze mogu poslužiti razvoju ibs.

Što bi trebalo čuvati? Prvi znakovi ishemije su čisto subjektivni, poput pojave bolnih senzacija u srčanom području. Treba odmah obratiti pozornost na to, pogotovo ako to prije nije uočeno. Ili su prethodno doživljeni osjećaji promijenili prirodu i uvjete pojave.

Bolovi u prsima (paroksizmalni ili monotoni), bez obzira na snagu borbenih osjećaja i starost pacijenta, bilo koji simptomi koronarne bolesti srca trebali bi biti razlog za odlazak liječniku.

Koronarna bolest javlja se uglavnom u valovima: razdoblje pogoršanja se zamjenjuje razdobljem smirenosti, kada su simptomi odsutni. IHD se može razvijati desetljećima, mijenjajući oblike, simptome i kliničke manifestacije. Prema statistikama, oko 30% pacijenata uopće ne osjeća simptome koronarne bolesti srca i nisu svjesni svoje bolesti. Radi se o bezbolnoj ishemiji miokarda. U drugim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći znakovi koronarne bolesti srca:

• bol u prsima;
• bol u ruci, nozi, ispod lopatice, ispod rebra, na jednoj strani vrata ili ispod čeljusti;
• mučnina;
• kratak dah;
• znojenje;
• lupanje srca i aritmije.

Simptomi angine pektoris

Kod angine pektoris, koja je najčešći oblik ishemije, osoba osjeća paroksizmalne teške bolove. Kod ljudi se angina pektoris naziva angina pektoris, koja je dobila to ime zbog opresivnog osjećaja u području grudnog koša. Obično bol zrači na jedan dio tijela, češće lijevo. U nekim slučajevima, osoba osjeća bol u ruci, ramenu, vratu, leđima. Intenzitet boli je različit: od manjeg do vrlo jakog. Napad angine pektoris popraćen je mentalnim manifestacijama: tjeskoba, strah od smrti, turobno raspoloženje, neobjašnjiva apatija i nedostatak zraka. Pacijentovo disanje i otkucaji srca postaju sve češći, blijedi, temperatura tijela opada, a koža postaje vlažna. Trajanje napada traje u prosjeku ne više od 10 minuta. Vrlo je lako zaustaviti nitroglicerin.

Stres (emocionalni i fizički), vrućina, zagušljivost, pristup hladnom, urbani smog može izazvati napad.

Postoje dvije varijante razvoja stenokardije: stabilna i nestabilna. U prvom slučaju, bol se javlja tijekom vježbanja i nestaje samostalno u mirovanju ili nakon uzimanja nitroglicerina. Drugi je opasniji, jer se čak iu mirovanju ili uz manje naprezanje javljaju bolovi u prsima i kratak dah, koji traje dosta dugo, satima i može dovesti do infarkta miokarda.

Ostali oblici ishemije

Simptomi moždanog udara i infarkta miokarda u početnoj fazi su slični. Međutim, u budućnosti uvelike varira. U infarktu miokarda intenzivna bol u prsima, koja se dugo ne smanjuje, ne zaustavlja se s nitroglicerinom. Često dolazi do povećanja tjelesne temperature, pritiska, pacijenta može osjetiti gušenje, aritmiju. Infarkt miokarda je izazvan mentalnim prenaprezanjem, prekomjernim umorom ili povećanim fizičkim naporom, kao i hipertenzivnom krizom.

Postinfarktna kardioskleroza ima znakove zatajenja srca i aritmije.
Zatajenje srca manifestira se nedostatkom daha, lupanjem srca, umorom i oticanjem. U slučaju aritmije, osoba se žali na „pogrešno“ udaranje srca. To je manifestacija bradikardije (sporog otkucaja srca), tahikardije (ubrzan rad srca) ili prekida srčanog ritma.

Nekoliko dana prije iznenadne koronarne smrti, jednog od oblika IHS, pacijent ima sljedeće simptome: neugodne osjećaje, paroksizmalni karakter, u području prsnog koša, psiho-emocionalne poremećaje. Znakovi iznenadne smrti su odsutnost pulsa i tonova srca, zastoj disanja, širenje zjenice.

Točna dijagnoza može biti kardiolog. Za to se pacijent šalje na operativne instrumentalne preglede, vrši se biokemijski test krvi. Ako postoji sumnja na koronarnu arterijsku bolest, provodi se koronarna angiografija. Što se prije počne liječenje i uklone uzroci koji su doveli do razvoja bolesti, to je veća vjerojatnost da će osoba u budućnosti voditi puni život.

Simptomi koronarne bolesti srca kod žena

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Koronarna bolest srca djelomično je muška bolest - ženski spolni hormoni sprječavaju razvoj koronarne bolesti srca i infarkta miokarda u lijepoj polovici čovječanstva. Međutim, prema statistikama, najmanje 1/5 predstavnika slabijeg spola susreće ovu bolest, osobito nakon menopauze: tada se učestalost ovih bolesti u oba spola izjednačava. Znakovi i simptomi koronarne arterijske bolesti kod muškaraca i žena se malo razlikuju. No, mnoge žene ne pridaju važnost prvim manifestacijama bolesti u svojim životima i odlaze kod liječnika već u prilično kasnim stadijima razvoja bolesti.

Simptomi koronarne bolesti srca kod žena

Što je CHD?

Koronarna bolest srca razvija se uglavnom zbog začepljenja koronarnih arterija kroz aterosklerotske plakove. Rezultat procesa je koronarna srčana insuficijencija. Uz to, poremećena je ravnoteža između količine kisika potrebnog za stabilno pravilno funkcioniranje miokarda i količine kisika koje ulazi u tijelo. Također, srčani mišić ne može pružiti dovoljno krvi osobi.

Važno je! Koronarna bolest srca je samo još jedno ime za koronarne bolesti srca, koje povremeno koriste liječnici.

Blokiranje koronarnih arterija

Zašto se ishemija smatra "muškom" bolešću

U slučaju muškaraca, razvoj ishemijske bolesti često se javlja prije početka četrdesetogodišnjeg života. Kod žena se bolest kasnije dijagnosticira - obično nakon 50 godina (u ovom trenutku obično se javlja menopauza). Zaštitna barijera u ovoj situaciji je ženski hormon estrogen, koji podupire organe kardiovaskularnog sustava, osiguravajući njegov stabilan rad. Nakon menopauze, potrebni hormoni prestaju biti proizvedeni. To podrazumijeva razvoj patologija srca i krvnih žila, paralelno pružajući plodno tlo za razvoj koronarne bolesti srca.

Rizične skupine

Budući da svaka žena ima menopauzu u različitim godinama, početni znakovi ishemije mogu se otkriti već 45-55 godina. No do 65. godine trećina žena već ima dijagnozu koronarne arterijske bolesti.

Važno je! Važno je napomenuti da se kod muškaraca pokazatelj broja ljudi koji su se anksiozno odnosili prema radu kardiovaskularnog sustava stalno smanjuje, dok se kod žena, naprotiv, povećava.

Uzroci koronarne bolesti srca

U procesu starenja sve veći broj aterosklerotskih plakova, koji su depoziti kolesterola, formiraju se na zidovima krvnih žila. Povećanje volumena plakova dovodi do pogoršanja procesa opskrbe srca krvlju. Glavni signal je angina pektoris - jaka bol u prsima u području srca. Ovaj patološki proces može pokrenuti niz faktora, uključujući:

• pretilost 1, 2 ili 3 stupnja - s povećanjem prekomjerne težine je povećanje rizika;
• stalno visoki krvni tlak, kada indikatori ne padnu ispod 140/90;
• niska razina tjelesne aktivnosti;
• zlouporaba loših navika, odnosno pušenje i konzumacija alkohola, što dovodi do povećanja razine kolesterola i poremećaja metabolizma;
• korištenje oralne kontracepcije ili hormonskih nadomjesnih lijekova za menopauzu;
• prisutnost dijabetesa;
• proširene vene, karakterizirane povećanim zgrušavanjem krvi;
• nepravilna prehrana;
• povišene razine kolesterola u krvi, zbog čega dolazi do stvaranja aterosklerotskih naslaga;

Glavni uzroci bolesti koronarnih arterija

Upozorenje! Prema liječnicima, najveći broj žena kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca, dodatno boluju od dijabetesa ili hipertenzije. U pozadini ovih bolesti, najvjerojatnije je pojava KBS.

Česti znakovi CHD

Ovisno o kliničkom obliku, znakovi CHD mogu biti različiti. Oni se također razlikuju po stupnju opasnosti za zdravlje i život pacijenta i ozbiljnosti postojećih patoloških procesa. Postoji 5 glavnih kliničkih oblika, koji su prikazani u tablici ispod.