Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Ishemije

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati tablete do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo tijekom vremena privikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga je za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D potrebna njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni pacijenti trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, odnosno, za postizanje antihipertenzivnog učinka, utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Osim što izravno smanjuje tlak (simptomatsko), važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Duopress

Duopress: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Duopress

ATX kod: C09DA03

Aktivni sastojak: hidroklorotiazid (hidroklorotiazid), valsartan (Valsartan)

Proizvođač: ATOLL LLC (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 18.10.2018

Duopress je antihipertenzivni lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Duopress oblik doziranja - okrugle bikonveksne tablete, filmom obložene:

80 mg + 12,5 mg: bijela ili gotovo bijela;
160 mg + 12,5 mg: od ružičaste do svijetlo ružičaste;
160 mg + 25 mg: bijela ili gotovo bijela.

Na pauzi tablete vidljiva su 2 sloja - bijela jezgra i filmska omotnica.

80 mg + 12.5 mg i 160 mg + 12.5 mg: 10, 20 i 30 svaki. u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ili 12 pakiranja; na 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 i 180 komada. u polipropilenskim limenkama, u kartonskom snopu od 1 limenke;
160 mg + 25 mg: 10 kom. u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ili 12 pakiranja; 20 kom. u blister pakiranjima, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3 ili 4 pakiranja.

Sastav 1 tableta Duopressa:

aktivni sastojci: valsartan - 80 mg + hidroklorotiazid - 12,5 mg ili valsartan - 160 mg + hidroklorotiazid - 12,5 mg ili valsartan - 160 mg + hidroklorotiazid - 25 mg;
pomoćne tvari: natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon;
sastav omotača filma: makrogol-4000, titan dioksid, hipromeloza, i tablete željeznog obojenog crvenog oksida 160 mg + 12,5 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Duopress je kombinirani antihipertenzivni agens koji sadrži antagonist receptora angiotenzina II i tiazidni diuretik kao aktivne tvari.

Selektivni antagonist angiotenzin II receptora ne-proteinske prirode je valsartan. On ima selektivni antagonistički učinak na receptore AT podtipa.₁, kao rezultat, povećava se koncentracija angiotenzina II u plazmi, što stimulira deblokirane receptore AT podtipa₂, tako uravnotežujući učinke povezane s AT stimulacijom₁-receptore.

Valsartan ne posjeduje agonističku aktivnost u odnosu na AT₁-receptore. Njegov afinitet za receptore AT podtipa₁ više nego s AT podtip receptorom₂, oko 20.000 puta. Tvar ne inhibira ACE (angiotenzin-konvertirajući enzim), koji uništava bradikinin i pretvara angiotenzin I u angiotenzin II, pa se učinci bradikinina i tvari P ne pojačavaju, te je stoga vjerojatnost suhog kašlja tijekom uzimanja valsartana mala. Lijek ne djeluje i ne blokira ionske kanale i receptore drugih hormona uključenih u regulaciju kardiovaskularnih funkcija.

Kod hipertenzivnih bolesti valsartan doprinosi smanjenju krvnog tlaka (BP), ali ne utječe na brzinu otkucaja srca (HR).

Nakon uzimanja jedne doze lijeka, hipotenzivni učinak razvija se unutar 2 sata, nakon 4-6 sati postiže maksimalni učinak i traje 24 sata. Kod ponovljenih pregleda, maksimalno smanjenje krvnog tlaka (bez obzira na propisanu dozu) postiže se nakon 2-4 tjedna i ostaje na toj razini tijekom terapije.

U slučaju naglog prekida valsartana ne dolazi do povlačenja sindroma (nagli porast krvnog tlaka ili pojave drugih neželjenih kliničkih posljedica).

Tiazidni diuretik je hidroklorotiazid. Njegovo djelovanje povezano je s smanjenom reapsorpcijom natrija, magnezija, kalija, klora i vode u distalnom nefronu. Tvar odgađa izlučivanje mokraćne kiseline i kalcijevih iona. Ima antihipertenzivni učinak uzrokovan širenjem arteriola, dok praktički nema utjecaja na normalne vrijednosti krvnog tlaka. Diuretičko djelovanje nastaje 1–2 sata nakon oralne primjene lijeka, doseže maksimum nakon 4 sata i traje 6-12 sati. U većini slučajeva antihipertenzivni učinak javlja se za 3-4 dana, ali je potrebno 3-4 tjedna liječenja kako bi se postigao optimalni terapijski učinak.

Kombinacija valsartana s hidroklorotiazidom omogućuje postizanje značajnog smanjenja krvnog tlaka.

farmakokinetika

Valsartan se brzo apsorbira nakon oralne primjene, ali stupanj njegove apsorpcije uvelike varira. Indeks apsolutne bioraspoloživosti je oko 23%. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 2 sata. S jednom dozom dnevno, nakupljanje tvari je beznačajno. Koncentracije lijeka u plazmi jednake su kod svih bolesnika, bez obzira na spol.

Komunikacija sa serumskim proteinima (pretežno serumskim albuminom) je reda 94-97%. Ravnotežni volumen distribucije je oko 17 litara. U usporedbi s krvnim protokom jetre (oko 30 l / h), klirens plazme je relativno nizak (oko 2 l / h).

Metabolizira se uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9. Ne podliježe značajnoj biotransformaciji, u obliku metabolita, oko 20% se izlučuje. Metabolit valeril-4-hidroksi valsartan je farmakološki neaktivan, nalazi se u krvnoj plazmi u malim koncentracijama - manje od 10% površine pod farmakološkom krivuljom koncentracija-vrijeme (AUC).

Valsartan se uglavnom izlučuje nepromijenjen: oko 83% kroz crijeva, oko 13% kroz bubrege. Poluživot tijela je 9 sati. Kada se lijek uzima s hranom, AUC se smanjuje za 48%, ali nakon 8 sati koncentracija valsartana u plazmi se ne razlikuje od one u bolesnika koji su uzimali lijek na prazan želudac. Budući da smanjenje AUC nije praćeno klinički značajnim smanjenjem učinka valsartana, lijek se može uzimati bez ciljanja obroka.

Apsorpcija hidroklorotiazida nakon oralne primjene je 60–80%. Njegova maksimalna koncentracija u krvi opažena je nakon 2 sata. Komunikacija s proteinima krvne plazme iznosi od 40 do 70%. Tvar se također nakuplja u eritrocitima, dok je koncentracija oko 3 puta veća od plazme. Hidroklorotiazid se ne metabolizira, više od 95% se brzo izlučuje kroz bubrege. Poluživot je 6-15 sati.

Kada se koristi kombinacija tvari, valsartan + hidroklorotiazid, farmakokinetika prvog ne mijenja se značajno, a bioraspoloživost potonjeg smanjuje se za oko 30%. Kombinacija dvaju lijekova ne utječe na učinkovitost svakog od njih. Prema kliničkim studijama, antihipertenzivni učinak ove kombinacije premašuje slične učinke svake od komponenti zasebno.

Bubrežni klirens lijeka nije veći od 30% ukupnog klirensa, tako da bolesnici s oštećenjem bubrežne funkcije nisu potrebni. Međutim, podaci o primjeni Duopressa u bolesnika s teškim poremećajima [klirens kreatinina (CC) manji su od 30 ml / min] i bolesnici na hemodijalizi nisu dostupni.

S obzirom na visok stupanj vezanja valsartana s proteinima, njegovo izlučivanje tijekom hemodijalize nije vjerojatno. No, hemodijaliza učinkovito uklanja hidroklorotiazid iz tijela. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, srednja koncentracija u plazmi i AUC hidroklorotiazida se povećavaju, a brzina izlučivanja se smanjuje. S oslabljenom funkcijom bubrega blage i umjerene težine, poluživot se povećava gotovo 2 puta.

U bolesnika s blagom i umjereno oštećenom funkcijom jetre (5-6 i 7-9 bodova na ljestvici Child-Drink), AUC valsartana je dvostruko viši nego u zdravih ljudi. Nema podataka o primjeni Duopressa u bolesnika s teškim funkcionalnim poremećajima jetre (više od 9 bodova). Kod abnormalne funkcije jetre nije uočena značajna promjena u farmakokinetici hidroklorotiazida, stoga nije potrebno prilagoditi dozu. Za teške povrede lijeka je kontraindiciran. Potreban je oprez za opstrukciju bilijarnog trakta.

U starijih osoba moguće je povećanje AUC valsartana, ali ta promjena nema klinički značaj. Stariji bolesnici (sa ili bez arterijske hipertenzije) imaju niži sustavni klirens hidroklorotiazida od zdravih mladih volontera.

Indikacije za uporabu

Duopress je namijenjen za liječenje hipertenzije, ako se pacijentima preporuča kombinirana terapija.

kontraindikacije

anurija;
tešku bubrežnu disfunkciju (CC manje od 30 ml / min, ili 0,5 ml / s);
teška oštećenja jetre (više od 9 bodova na Child-Pugh skali);
dobi do 18 godina;
planiranje trudnoće, trudnoća i dojenje;
istodobna primjena aliskirena u bolesnika s dijabetesom tipa 2;
preosjetljivost na bilo koju supstancu Duopress (aktivna ili pomoćna), kao i na druge sulfonamidne derivate.

primarni hiper aldosteronizam;
umjereno teška disfunkcija jetre;
stanje nakon transplantacije bubrega;
bilateralna ili unilateralna stenoza bubrežnih arterija ili stenoza arterije jednog bubrega;
zatajenje bubrega (CC više od 30 ml / min);
stanja praćena smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i / ili iona natrija (uključujući proljev, povraćanje, unos diuretika u visokim dozama);
istovremena uporaba diuretika koji štede kalij, pripravci kalija, nadomjestci jestive soli koji sadrže kalij i druga sredstva koja mogu povećati sadržaj kalija u krvi (na primjer, heparin);
stenoza aortnog i mitralnog ventila;
kronično zatajenje srca funkcionalne klase III - IV prema klasifikaciji NYHA;
hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
opstruktivne bolesti žučnih puteva i kolestaza;
Liebman-Sachsova bolest (sistemski eritematozni lupus);
glaukom zatvaranja kuta;
hiperuricemija;
dijabetes;
hipertrigliceridemiju i hiperkolesterolemiju;
stanja u kojima postoje poremećaji vode i elektrolita: s nefropatijom, praćeni gubitkom soli, prerenalnom (kardiogenom) bubrežnom disfunkcijom, kao i bolesnicima s hiponatremijom, hipomagnezijom, hiperkalcemijom, hipokalemijom.

Upute za uporabu Duopress: metoda i doziranje

Prije imenovanja Duopressa potrebno je ispraviti postojeće poremećaje vode i elektrolita i / ili napuniti volumen cirkulirajuće tekućine.

Lijek je indiciran za oralnu primjenu. Uzimajte tablete koje trebate 1 put dnevno, progutajte cijelu i iscijedite dovoljno tekućine, bez obzira na obroke.

Liječnik određuje specifičnu dozu Duopressa pojedinačno nakon procjene kliničke situacije. Učinkovitost terapije procjenjuje se u 2-4 tjedna - to je toliko potrebno za razvoj maksimalnog antihipertenzivnog učinka.

Nuspojave

Sve dolje opisane neželjene reakcije Duopressa podijeljene su u skupine prema sljedećoj gradaciji učestalosti: vrlo često -> 1/10, često - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do

Obrazovanje: Prvi moskovski državni medicinski fakultet nazvan po I.M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvotno stavljen na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Čak i ako muško srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz njihove prehrane.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite bolje, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Posao koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva ponovno patiti od depresije. Ako se osoba nosi s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorija u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Moderna izraelska klinika Assuta u Tel Avivu - privatni medicinski centar, poznat po cijelom svijetu. Ovdje najbolji liječnici rade s svjetskim imenima.

DUOPRESS

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na lomu su vidljiva dva sloja - jezgra bijele ili gotovo bijele boje i filmska ljuska.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 71,2 mg, kroskarmeloza natrij 7 mg, povidon 5 mg, koloidni silicijev dioksid 2,7 mg, magnezijev stearat 1,6 mg.

Sastav folije: hipromeloza 2,85 mg, makrogol-4000 0,75 mg, titanov dioksid 1,4 mg.

10 kom. - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (4) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (7) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (9) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani paketići ćelija (aluminij / PVC) (10) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (2) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (3) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (4) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (5) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (6) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (7) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (9) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani paketići ćelija (aluminij / PVC) (10) - kartonske kutije.
20 komada - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (2) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (3) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (4) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (5) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (6) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (7) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani stanični omotači (aluminij / PVC) (9) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani paketići ćelija (aluminij / PVC) (10) - kartonske kutije.
30 komada - Oblikovani ćelijski paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske kutije.
10 kom. - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
20 komada - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
30 komada - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
40 kom. - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
50 kom. - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
60 kom. - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
70 komada - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
80 komada - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
90 kom. - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
100 komada - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
120 kom. - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.
180 komada - polipropilenske limenke (1) - kartonske kutije.

Tablete obložene filmom od ružičaste do svijetlo roze boje, okrugle, bikonveksne; na lomu su vidljiva dva sloja - jezgra bijele ili gotovo bijele boje i filmska ljuska.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 154,9 mg, kroskarmeloza natrij 14 mg, povidon 10 mg, koloidni silicijev dioksid 5,4 mg, magnezijev stearat 3,2 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza 5,7 mg, makrogol-4000 1,5 mg, željezni bojilo crveni oksid 0,1 mg, titanov dioksid 2,7 mg.

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na lomu su vidljiva dva sloja - jezgra bijele ili gotovo bijele boje i filmska ljuska.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 142,4 mg, kroskarmeloza natrij 14 mg, povidon 10 mg, koloidni silicijev dioksid 5,4 mg, magnezijev stearat 3,2 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza 5,7 mg, makrogol-4000 1,5 mg, titanov dioksid 2,8 mg.

Duopress je hipotenzivno kombinirano sredstvo koje uključuje antagonist receptora angiotenzina II i tiazidni diuretik.

Valsartan je selektivni antagonist receptora angiotenzina II za oralno uzimanje, ne-proteinska priroda.

Ima selektivni antagonistički učinak na receptore AT podtipa₁. Posljedica blokade AT₁ - receptor je povećanje koncentracije angiotenzina II u plazmi, koje može stimulirati blokirane receptore AT podtipa₂, koja uravnotežuje učinke povezane s AT stimulacijom₁ - receptore. Valsartan nema atavističku aktivnost protiv AT₁ - receptore. Njegov afinitet za receptore AT podtipa₁ oko 20.000 puta više od receptora AT podtipa₂. Valsartan ne inhibira ACE, poznat i kao kininaza II, koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II i uništava bradikinin. Zbog nedostatka učinka na ACE, učinci bradikinina i supstance P nisu pojačani, stoga, kada se uzimaju antagonisti receptora angiotenzina II, malo je vjerojatno da će se razviti suhi kašalj. Valsartan ne djeluje i ne blokira receptore drugih hormona ili ionskih kanala koji su uključeni u regulaciju funkcije kardiovaskularnog sustava. Kod liječenja arterijske hipertenzije valsartan snižava krvni tlak (BP) bez utjecaja na srčanu frekvenciju (HR). Nakon uzimanja jedne doze valsartana, antihipertenzivni učinak razvija se unutar 2 sata, a maksimalno smanjenje krvnog tlaka postiže se za 4-6 sati, a antihipertenzivni učinak valsartana traje 24 sata. Kod ponovljenih pregleda valsartan maksimalno smanjuje krvni tlak_: bez obzira na dozu, postiže se za 2-4 tjedna i ostaje na postignutom nivou tijekom dugotrajne terapije. Kombinacija s hidroklorotiazidom omogućuje postizanje značajnog dodatnog smanjenja krvnog tlaka. Nagli prestanak valsartana ne prati sindrom „povlačenja“ (nagli porast krvnog tlaka ili druge neželjene kliničke posljedice).

Tiazidni diuretik, čiji je diuretski učinak povezan s smanjenom reapsorpcijom natrija, klora, kalija, magnezijevih iona i vode u distalnom dijelu perfrona; odgađa izlučivanje kalcijevih iona, mokraćne kiseline. Djeluje hipotenzivno, što je uzrokovano širenjem arteriola. Praktički nema utjecaja na normalne pokazatelje krvnog tlaka, a diuretski učinak nastaje unutar 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje 6-12 sati. Antihipertenzivni učinak javlja se nakon 3-4 dana, ali može proći 3-4 tjedna kako bi se postigao optimalni terapijski učinak.

Valsartan se brzo apsorbira nakon gutanja, ali opseg apsorpcije varira. Prosječna apsolutna bioraspoloživost valsartana je 23%. Vrijeme potrebno za postizanje maksimalne koncentracije (TC_maksimum) - 2 sata. Kada uzimate lijek unutra, jednom dnevno, njegovo nakupljanje je beznačajno. Koncentracije valsartana u plazmi jednake su kod muškaraca i žena. Valsartan je aktivno povezan sa serumskim proteinima (94-97%), uglavnom sa serumskim albuminom. Ravnotežni volumen distribucije lijeka je mali, oko 17 litara. Klirens u plazmi je relativno nizak (oko 2 l / h) u usporedbi s krvnim protokom jetre (oko 30 l / h).

Stabiliziran pomoću CYP2C9 izoenzima. Valsartan ne prolazi značajnu biotransformaciju, samo se oko 20% doze izlučuje kao metaboliti. Valeril-4-hidroksi valsartan nalazi se u plazmi u niskim koncentracijama (manje od 10% površine pod farmakološkom krivuljom koncentracija-vrijeme (AUC)). Ovaj metabolit je farmakološki neaktivan.

Poluvrijeme eliminacije (t_1/2) je 9 sati. Izlučuje se uglavnom nepromijenjeno kroz crijeva (oko 83%) i bubrezi (oko 13%). Kada uzimate valsartan s hranom, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) smanjuje se za 48%. Međutim, 8 sati nakon gutanja, koncentracije valsartana u plazmi na prazan želudac ili s hranom su iste. Smanjenje AUC nije praćeno klinički značajnim smanjenjem terapijskog učinka valsartana, pa se lijek može koristiti bez obzira na obrok.

Nakon oralne primjene, apsorpcija hidroklorotiazida je 60-80%. Maksimalna koncentracija (C_maksimuma) hidroklorotiazid u krvi se postiže 2 sata nakon gutanja. Komunikacija s proteinima plazme - 40-70%. Hidroklorotiazid se također nakuplja u eritrocitima u koncentraciji približno 3 puta većoj od koncentracije u plazmi.

Hidroklorotiazid se ne metabolizira i brzo se eliminira kroz bubrege (više od 95%). T_1/2 čini 6-15 sati.

Uz istovremenu primjenu s valsartanom, sustavna bioraspoloživost hidroklorotiazida smanjuje se za oko 30%. Istovremeni unos hidroklorotiazida sa svoje strane nema značajan učinak na kinetiku valsartana. Ova interakcija nema učinka na učinkovitost istovremene primjene valsartana i hidroklorotiazida. U kliničkim ispitivanjima pokazan je izrazit antihipertenzivni učinak ove kombinacije, koji je premašio učinak svake od komponenti zasebno.

Posebne skupine pacijenata

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

Budući da je bubrežni klirens samo 30% ukupnog klirensa, bolesnicima s oštećenom bubrežnom funkcijom nije potrebno prilagoditi dozu lijeka. Trenutno nema podataka o primjeni lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije (klirens kreatina manjim od 30 ml / min) te u bolesnika na hemodijalizi.

jer stupanj vezanja valsartana na proteine plazme je visok, njegovo odstranjivanje hemodijalizom je malo vjerojatno. U isto vrijeme, hemodijaliza vam omogućuje učinkovito uklanjanje iz tijela hidroklorotiazida. U prisutnosti oslabljene funkcije bubrega, srednja koncentracija u plazmi i AUC vrijednosti hidroklorotiazida se povećavaju, a brzina izlučivanja se smanjuje. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega od blage do umjerene težine T_1/2 gotovo se udvostručio.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre

AUC valsartana u bolesnika s plućima (5-6 bodova na Child-Pugh ljestvici) i umjereni (7-9 bodova na Child-Pugh skali) poremećaji funkcije jetre su 2 puta više nego u zdravih dobrovoljaca. Trenutno nema podataka o primjeni lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre (više od 9 bodova na Child-Pugh skali). Budući da nenormalna funkcija jetre nema klinički značajan učinak na farmakokinetiku hidroklorotiazida, nije potrebno prilagoditi njegovu dozu u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre. U bolesnika s opstrukcijom bilijarnog trakta lijek treba koristiti s oprezom.

Stariji bolesnici

Kod nekih starijih bolesnika, vrijednost AUC valsartana bila je nešto viša nego u mladih bolesnika, ali to je klinički beznačajno. U starijih bolesnika (i bez arterijske hipertenzije i kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom), sustavni klirens hidroklorotiazida je niži nego u zdravih mladih volontera.

- arterijska hipertenzija (u bolesnika kojima je indicirana kombinirana terapija).

Duopress (duopress)

Aktivni sastojak:

Farmakološka skupina

3D slike

Ostavite komentar

Indeks trenutne potražnje informacija,

Potvrde o registraciji Duopress

Komplet prve pomoći
Online trgovina
O tvrtki
Kontaktirajte nas

Kontakti izdavača:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-mail: [email protected]
Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Službena stranica Grupe tvrtki Radar ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni roba raspon ruskog Interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i ostale robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Medicinski priručnik sadrži cijene lijekova i roba farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija je zabranjena bez odobrenja LLC RLS-Patent.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Duopress - pouzdan pomoćnik za hipertenziju

"Duopress" je djelotvoran antihipertenzivni kombinirani lijek koji uključuje antagonist receptora angiotenzina II i tiazidni diuretik.

Lijek je selektivni antagonist receptora angiotenzina II za oralnu primjenu, ne-proteinska priroda. On može pokazati selektivni antagonistički učinak na podtip AT1 receptora i ne posjeduje atavističko djelovanje na AT1 receptor.

Osim toga, ne inhibira ACE, također poznatu kao kininaza II, i doprinosi uništenju bradikinina.

Osim toga, ovaj lijek ne djeluje i ne blokira receptore drugih hormona ili ionskih kanala koji su uključeni u regulaciju funkcije kardiovaskularnog sustava.

Zbog prisutnosti tiazidnog diuretika hidroklorotiazida, lijek ima hipotenzivni učinak zbog ekspanzije arteriola.

Učinak lijeka počinje se razvijati nekoliko sati nakon prvog uzimanja pilule i dostiže maksimum nakon otprilike četiri sata, a obično traje dvanaest sati. Antihipertenzivni učinak javlja se nakon nekoliko dana.

Međutim, za postizanje optimalnog terapijskog učinka može potrajati oko mjesec dana.

Indikacije za uporabu

Ovaj lijek se može koristiti u liječenju arterijske hipertenzije u bolesnika kojima je potrebna kombinirana terapija.

Prije početka liječenja ovim lijekom potrebno je ispraviti poremećaje vode i elektrolita.

Doziranje i primjena

Unutra, bez obzira na vrijeme obroka, učestalost prijema - jednom dnevno. Tabletu treba progutati cijelu, isprati s dovoljno velike količine tekućine.

Ovisno o kliničkoj situaciji, preporučena dnevna doza lijeka je 1 tableta lijeka Duopress, koja sadrži valsartan / hidroklorotiazid u dozi od 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, ili maksimalno 160 mg + 25 mg.

Maksimalni antihipertenzivni učinak lijeka Duopress razvija se za nekoliko tjedana tijekom terapije.

Bolesnici koji pate od poremećaja normalnog funkcioniranja bubrega ne trebaju individualnu prilagodbu doze lijeka.

"Duopress" se ne preporučuje osobama s teškim oštećenjem jetre.

Osobe s blagim ili umjerenim oštećenjem jetre koje nisu praćene izraženom kolestazom, maksimalna dnevna doza valsartana je 80 mg.

Da bi se snizili pokazatelji krvnog tlaka, tablete se moraju uzimati oralno u dozi od 25-50 mg jednom dnevno. Istodobno se može uočiti blaga diureza i natriureza, ali samo prvog dana primjene.

U slučaju povećanja doze lijeka s 25 na 100 mg, primjećuju se proporcionalno povećanje manifestacije diureze, natriureze i naglog pada krvnog tlaka.

Kod pojedinačne doze veće od 100 mg, klinički je beznačajno povećanje diureze i naknadno smanjenje krvnog tlaka, opažen je nesrazmjerno povećan gubitak elektrolita. Povećanje doze od više od 200 mg nije praktično jer nema povećanja diureze.

Kada edematous sindrom (ovisno o stanju i reakciji pacijenta) je propisan u dnevnoj dozi od 25-100 mg, uzeti jednom ujutro ili podijeljena u dvije doze i piti ujutro. Za starije osobe - 12,5 mg 1-2 puta dnevno.

Doziranje za malu djecu treba biti 1 mg / kg dnevno. Maksimalna doza za djecu mlađu od 6 mjeseci - 3,5 mg / kg dnevno, do 2 godine - 12,5-37,5 mg dnevno, i 3-12 godina - 100 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.

Nakon otprilike pet dana liječenja preporuča se prekid od tri dana. Kako je terapija održavanja u propisanoj dozi propisana dva puta tjedno. Ako postoji povremeni tijek liječenja s primanjem nakon 1-3 dana ili unutar 2-3 dana s kasnijim prekidom, smanjenje učinkovitosti manje je izraženo, a nuspojave se javljaju rjeđe.

Za značajno smanjenje intraokularnog tlaka propisano je 25 mg svakih 1-6 dana; učinak se javlja u 24-48 sati.

Kod šećerne bolesti morate uzimati 25 mg lijeka jednom dnevno uz postupno povećanje doziranja. U isto vrijeme, maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 100 mg da bi se postigao terapijski učinak, u budućnosti je moguće smanjiti dozu.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku malih okruglih tableta s bikonveksnim stranama. Njihova je površina ružičasta ili svijetlo ružičasta, a jezgra bijela. Površina tableta obložena je specijalnom folijom.

Sastav lijeka uključuje sljedeće komponente: hidroklorotiazid, valsartan, povidon, koloidni silicij dioksid, mikrokristalnu celulozu, natrijevu kroskarmelozu, magnezijev stearat.

Interakcije lijekova

Lijekovi čija istodobna upotreba zahtijeva oprez:

Antihipertenzivni lijekovi. Moguće je pojačati antihipertenzivni učinak dok ga koristite s drugim sredstvima za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori, beta-blokatori, spori blokatori kalcijevih kanala, gvanetidin, metildopa, vazodilatatori, direktni inhibitori renina, antagonisti angiotenzina II).
Pressor amini. Moguće slabljenje djelovanja presornih amina (norepinefrin, epiiefrin), koji ne zahtijevaju prekid istovremene primjene.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2 (COX-2).
Moguće je smanjiti diuretičke i antihipertenzivne učinke lijeka Duopress uz istovremenu primjenu s NSAID-ima, na primjer, s derivatima salicilne kiseline, indometacinom. Istodobna hipovolemija može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

Interakcije za valsartan.

Lijekove, čiju istodobnu uporabu treba izbjegavati:

Uz istovremenu primjenu litijevih pripravaka s ACE inhibitorima ili tiazidnim diureticima, došlo je do reverzibilnog povećanja koncentracije litija u krvnom serumu i povezanog povećanja toksičnih učinaka. Iskustvo istovremene primjene valsartana i litijevih pripravaka još nije dostupno, stoga se u ovom slučaju preporučuje kontrola koncentracije litija u krvnom serumu.
Istovremena primjena antagonista receptora angiotenzina II s drugim lijekovima koji utječu na RAAS (ACE inhibitori, aliskiren) dovodi do povećanja učestalosti arterijske hipotenzije, hiperkalijemije, disfunkcije bubrega. Potrebno je kontrolirati krvni tlak, funkciju bubrega, kao i sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi prilikom propisivanja lijeka Duopress s drugim lijekovima koji utječu na RAAS Istodobno korištenje diuretika koji štede kalij, dijetetskih dodataka koji sadrže kalij; kalij koji sadrži zamjene za kuhinjsku sol; drugi lijekovi koji povećavaju sadržaj kalija u krvnom serumu (na primjer, heparin) zahtijeva poštivanje mjera opreza (uključujući, redovito određivanje sadržaja kalija u krvi).
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Primjenom valsartana istodobno s NSAID (selektivni inhibitori COX-2) moguće je smanjiti njegov antihipertenzivni učinak. Istovremena primjena antagonista receptora angiotenzina II i NSAIL, osobito u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom i / ili hipovolemijom (uključujući i tijekom liječenja diureticima), može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega. Ako je potrebno, uz istovremenu primjenu valsartana s NSAID prije početka terapije, potrebno je procijeniti funkciju bubrega i ispraviti poremećaje vode i elektrolita.
Nositelji proteina. Prema rezultatima studije in vitro na kulturama jetre, valsartan je supstrat za proteine nosače OATP1B1 i MRP2. Istovremena primjena valsartana s inhibitorima prijenosa proteina OATP1B1 (rifampicin, ciklosporin) i inhibitorima proteina proteina transfera MRP2 (ritonavir) može povećati sustavnu izloženost valsartana (maksimalna koncentracija u plazmi i AUC).

Nedostatak interakcije lijekova

Tijekom monoterapije s valsartanom nije bilo klinički značajnih interakcija tijekom primjene sljedećih lijekova: cimetidin, varfarin, furosemid, digoksin, atenolol, indometacin, hidroklorotiazid, amlodipin, glibenklamid.

Upute za uporabu lijeka "Duopress"

Duopress - antihipertenzivna kombinacija lijeka.

Sastoji se od hidroklorotiazita i Valsartana. Obje aktivne tvari ne samo da pridonose smanjenju tlaka, već i normaliziraju njegovu razinu, tj. Učinak je terapeutski i trajniji nego kod uzimanja brojnih privremenih sredstava djelovanja.

Kada primate Duopress nije primijećen povećan broj otkucaja srca, funkcija srčanog mišića ostaje normalna.

Lijek praktički nema nuspojava (njihov popis će biti širok, ali incidencija tih niskih).

Upute za uporabu

Indikacije za uporabu

Propisuje se za hipertenziju. Ona također pridonosi normalizaciji kardiovaskularnog sustava, ali nije propisana za srčane probleme bez povećanog pritiska.

Način uporabe

Duopress se uzima dva puta dnevno, 1 tableta. Lijek se mora isprati vodom. Uzima se bez obzira na ishranu i vrijeme prethodnog obroka. Apsorpcija iz vremena prijema također je neovisna.

Maksimalni terapijski učinak postiže se za 3-4 tjedna.

Postoji mogućnost povećanja doze, međutim, samo liječnik odlučuje o toj potrebi. Moguće je povećati dozu na najviše dvije do dvije tablete dnevno.

Video: "Farmakologija diuretika"

Oblik izdavanja, sastav

Dostupan u malim tabletama s filmom koji je meke boje.

sastojci:

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se uzimanje lijeka istovremeno sa sljedećim lijekovima:

Litijevi pripravci. Koncentracija litija u krvi postaje visoka, a na pozadini je toksična reakcija.
Antihipertenzivni lijekovi.
Pressor amini.
Nesteroidni protuupalni lijekovi.
ACE inhibitori, aliskiren (može uzrokovati razvoj arterijske hipotenzije).
Nositelji proteina.
Curariform mortorelaxers.
Hipoglikemijska sredstva.
Srčani glikozidi. Može uzrokovati nepravilan srčani ritam.
Holinoblokatory. Negativno utječe na brzinu želuca i preradu hrane.
Anionske izmjenjivačke smole.

Određeni broj lijekova kombiniran s Duopress, ali mogućnost kombinacije i nedostatak interakcije preporuča se kod svog liječnika. Također uzmite s oprezom vitamine u kombinaciji s lijekom. Preporučuje se savjetovanje s liječnikom.

Nuspojave

Nuspojave kod uzimanja lijeka događaju se rijetko, o čemu svjedoče podaci Svjetske zdravstvene organizacije. Dakle, najčešće nuspojave javljaju se u manje od 10% slučajeva. Često - u 1% slučajeva. Rijetko - manje od 0,1% slučajeva.

Među nuspojavama može se razlikovati (na vrhu su naznačene češće, ispod su rjeđe, dok se nuspojave uzimaju s obzirom na unos droge kao i glavni i dodatni tečaj):

glavobolja;
povećanje urične kiseline u serumu;
privremeno smanjenje oštrine vida;
impotencije;
tinitus;
smanjeni hemoglobin;
povećan kalij u krvi;
vaskulitis;
vrtoglavica;
osip i svrbež;
umor;
kašalj;
plućni edem;
oštar pad tlaka;
vrtoglavica;
oštećenje bubrega;
mučnina;
poremećaj spavanja;
grčevi mišića;
groznica;
depresija;
proljev;
miagliya.

Također, prilikom uzimanja lijeka može se primijetiti proljev, zatvor, bol u trbuhu. Međutim, u ovom trenutku, ovi rijetki događaji nisu povezani s uzimanjem lijeka.

kontraindikacije

dobi do 18 godina;
trudnoća, razdoblje prije početka trudnoće, dojenje;
kronične bolesti jetre;
anurija;
disfunkcija bubrega;
tijekom uzimanja pripravaka koji sadrže kalij, Duopress nije propisan.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće lijek nije propisan. Kada planirate trudnoću, žena bi trebala biti svjesna rizika koje taj lijek predstavlja za fetus. U trećem tromjesečju trudnoće, lijek je sposoban poremetiti živčani sustav fetusa, cirkulaciju krvi i razvoj patologija. Također, lijek se ne propisuje prilikom hranjenja majčinim mlijekom. Ako trebate započeti terapiju, dojenje treba prekinuti.

Video: "Tihi ubojica - hipertenzija"

Uvjeti skladištenja

Lijek vrijedi tri godine od datuma proizvodnje. Store lijek treba biti na suhom tamnom mjestu u kojem temperatura zraka ne prelazi 25 stupnjeva.

Prosječna cijena u Rusiji

Prosječna cijena droge Duopress u Rusiji je oko 370 rubalja.

Prosječna cijena u Ukrajini

Prosječna cijena droge Duopress u Ukrajini je oko 100 grivna.

analoga

Valsakor H160 (približna cijena je 307 rubalja, oblik oslobađanja - tablete, dizajnirane da normaliziraju krvni tlak, široko rasprostranjen u ljekarnama, ima gotovo identičan sastav s Duopressom);
Co-Diovan (oblik oslobađanja - pilule, približna cijena od 1600 rubalja, namijenjen normalizaciji krvnog tlaka, raspodijeljen u ljekarnama, gotovo identičan po sastavu s Duopressom);
Walz N (pilule, trošak u rasponu od 300-400 rubalja, dizajniran za normalizaciju krvnog tlaka, sličan po sastavu Duopress).

Recenzije

Nema dovoljno recenzija o lijeku Duopress zbog niske prevalencije u ljekarnama u Rusiji i Ukrajini. U tom slučaju, liječnici sve više propisuju lijek. Mnogi ljudi koji su završili liječenje imaju visoku učinkovitost u smanjenju pritiska.

Naglašava se da je moguće stabilizirati tlak u relativno kratkom vremenu, što je manje od standardnog tijeka liječenja. Za cijeli tijek moguće je potpuno normalizirati pritisak i, sudeći prema većini prikaza, učinak traje već duže vrijeme, ponavljajući se ne ranije od nekoliko mjeseci.

Djelotvornost lijeka Duopress također je posljedica nedostatka nuspojava u praksi. Nije bilo moguće utvrditi značajna kršenja kao rezultat terapije. Međutim, mnogi korisnici napominju da su prije uzimanja lijeka morali napustiti uporabu određenih lijekova koji su prethodno propisani, zbog nemogućnosti kombiniranja lijekova.

Također je navedeno da lijek ima mnogo analoga, ako ih je nemoguće primiti, Duopress je propisan. Također, lijek se dobro podnosi, vrlo rijetko dolazi do individualne netolerancije. Stručnjaci također bilježe visoku učinkovitost lijeka.

Mnogi korisnici primjećuju da sami sebi prepisuju lijekove, zamjenjujući lijekove s velikim brojem nuspojava na Duopress, ali to se ne preporuča, iako trenutno nema informacija o komplikacijama i trovanjima.

Duopress je također prikladan za kraće liječenje s manjim udarnim tlakom, za kombinirano liječenje koje zahtijeva individualnu terapiju s tijekom liječenja po izboru liječnika. Lijek dobro djeluje s brojnim lijekovima, ali oprez treba uzimati zajedno s lijekovima protiv bolova, antidepresivima, protuupalnim. U nekim slučajevima, pacijenti su primijetili da oni uključuju pojavu nuspojava.

Prethodni Članak

Sljedeći Članak

Glavni

Ishemije

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Duopress

Oblik i sastav otpuštanja

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Upute za uporabu Duopress: metoda i doziranje

Nuspojave

DUOPRESS

Duopress (duopress)

Aktivni sastojak:

Farmakološka skupina

3D slike

Duopress - pouzdan pomoćnik za hipertenziju

Indikacije za uporabu

Doziranje i primjena

Oblik i sastav otpuštanja

Interakcije lijekova

Nedostatak interakcije lijekova

Upute za uporabu lijeka "Duopress"

Upute za uporabu

Indikacije za uporabu

Način uporabe

Oblik izdavanja, sastav

Interakcija s drugim lijekovima

Nuspojave

kontraindikacije

Tijekom trudnoće

Uvjeti skladištenja

Prosječna cijena u Rusiji

Prosječna cijena u Ukrajini

analoga

Recenzije

O Nama

Pošalji Komentar

Podijelite Sa Prijateljima

Glavni

Ishemije

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Duopress

Oblik i sastav otpuštanja

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Upute za uporabu Duopress: metoda i doziranje

Nuspojave

DUOPRESS

Duopress (duopress)

Aktivni sastojak:

Farmakološka skupina

3D slike

Duopress - pouzdan pomoćnik za hipertenziju

Indikacije za uporabu

Doziranje i primjena

Oblik i sastav otpuštanja

Interakcije lijekova

Nedostatak interakcije lijekova

Upute za uporabu lijeka "Duopress"

Upute za uporabu

Indikacije za uporabu

Način uporabe

Oblik izdavanja, sastav

Interakcija s drugim lijekovima

Nuspojave

kontraindikacije

Tijekom trudnoće

Uvjeti skladištenja

Prosječna cijena u Rusiji

Prosječna cijena u Ukrajini

analoga

Recenzije

Publikacije O Proširenih Vena

O Nama

Pošalji Komentar

Podijelite Sa Prijateljima