Što je varikokela kod muškaraca: opasnost od ove bolesti i kako je liječiti

Varikocela je jedna od najneugodnijih i najopasnijih za muške zdravstvene bolesti povezane s proširenim venama.

S ovom bolesti, vene se nalaze u testisima, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, pa je važno znati sve o varikokeli kod muškaraca - što je to, što je opasno, kako se manifestira i kako se liječi.

Opće informacije

Varikocelu karakterizira smanjena prehrana testisa, što rezultira postupnim procesom atrofije. Povećane venske žile smještene oko testisa ometaju normalnu termoregulaciju ovog dijela muškog tijela. Dolazi do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvijaju proširene vene. Prema mišljenju stručnjaka, to je zbog razlike u venskoj desnoj i lijevoj strani. Vena koja se proteže od lijevog testisa je mnogo dulja od desne. Tlak u njemu je viši, pa je stoga veća vjerojatnost razvoja proširenih vena.

Varikocela sama po sebi ne predstavlja posebnu opasnost za život muškarca, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima smanjenu proizvodnju sperme, a postotak oboljelih od neplodnosti je viši, što duže trpe.

Prema statistikama WHO, varikokela se javlja u 15-17% muškaraca. Ovi brojevi mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ta se bolest javlja kod 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. U službi u vojsci, proširene vene javljaju se u 5-7% mladih.

Simptomi bolesti uočeni su u 35% zrelih muškaraca koji su pod ultrazvukom. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevi testis. Na desnoj strani varikozne vene javljaju se u samo 3-8% muškaraca, au oba testisa - 2–12%.

Zašto trebam koagulogram tijekom trudnoće i kakvu vrstu analize? Saznajte sve na našim stranicama!

Trebam li uzeti monitor otkucaja srca s remenom za grudi, koje su njegove značajke i koji su modeli najpopularniji? Ovdje ćemo reći.

Što je dobro na monitoru otkucaja srca bez senzora za grudi? Kako ga ispravno odabrati? Saznajte odmah!

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još uvijek nisu točno identificirali uzroke proširenih vena. Sudeći po tome što se često javlja kod adolescenata, postoji pretpostavka o nasljednoj prirodi bolesti u kojoj postoji nedostatak vezivnog tkiva u tijelu. S njihovom nestašicom, venski se ventil slabo razvija, zbog čega je poremećen povratni protok krvi kroz venu.

Drugi razlog za pojavu varikokele smatra se povećanim tlakom u trbušnoj šupljini. Najčešće je to povezano s oštećenjem crijevne aktivnosti (konstipacija) i prekomjernim fizičkim naporom. Krvna cirkulacija može biti narušena razvojem malignih tumora u urogenitalnom sustavu.

Saznajte više o uzrocima varikokele iz zasebnog članka.

klasifikacija

Bolest se razvija u četiri faze:

1. U prvoj fazi, proširene vene nisu vidljive i mogu se detektirati samo s Dopplerom ili ultrazvukom.
2. Drugi stupanj karakterizira povećana veličina vena, što se može odrediti dodirom, dok stoji.
3. U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih je lako uhvatiti u bilo kojem položaju.
4. U četvrtoj fazi povećane vene vidljive su golim okom.

Opasnost i komplikacije

Glavna komplikacija proširenih vena je muška neplodnost, koja je posljedica kršenja termoregulacije testisa i prestanka proizvodnje sperme.

Druge opasnosti mogu biti: neispravnost srčanih zalistaka, fimoza i ravna stopala - svi ovi problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Proširene vene ponekad ukazuju na prisutnost malignih tumora. Stoga je kod prvih znakova bolesti potrebno konzultirati liječnika i poduzeti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

Na početku razvoja varikokela se odvija gotovo bez simptoma. Varikocele se može otkriti bolom u testisu i skrotumu, što će se povećati kako bolest napreduje.

Postoje bolovi prirode povlačenja, a mogu se pojaviti ne samo u skrotumu i testisima, već iu cijelom području prepona. Ponekad možete uočiti povećanje veličine skrotuma, kao i njegovog prolapsa na dijelu zahvaćenog testisa.

Bolovi se obično pogoršavaju tijekom hodanja, tijekom dizanja utega i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranom stadiju razvoja, bol nestaje nakon što je osoba ležala i odmarala se. U stupnju 3 ili 4, bol je gotovo neprestana i ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti pacijenta.

Kada posjetiti liječnika i na što

Potrebno je ići u bolnicu s najmanjim znakovima varikokele - ako se bol pojavljuje u skrotumu ili testisu, osobito nakon vježbanja, ili pri sondiranju povećanih vena na testisima. Identificirajte proširene vene kod urologa ili flebologa.

dijagnostika

Lako je dijagnosticirati ovu bolest. Nakon pregleda, flebolog otkriva povijest bolesti, trajanje simptoma i vjerojatnost ozljede lumbalnog područja.

U nekim slučajevima liječnik će odrediti dilatirane vene vizualnim pregledom pacijenta ili palpacijom zahvaćenog područja. Ponekad se testisa zahvaćena proširenim venama smanjuje, elastičnost se smanjuje.

Palpacija se izvodi u nekoliko položaja pacijenta - stoji, leži, kao i tijekom naprezanja.

Ako u stojećem ili naprezavajućem položaju vene nisu otkrivene, proširene vene su najvjerojatnije u jednom stupnju razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, možemo govoriti o težim stadijima bolesti.

Da bi se isključila prisutnost tumora, nužno je izvršiti ultrazvuk retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako sumnjate na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatna dijagnostička metoda mogu se propisati ultrazvuk skrotala, termografija, termometrija ili dopler sonografija. Da bi se odredio pravilan tijek liječenja, ponekad se propisuje renalno-testikularna venografija ili testbularna flebografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, obično se navodi antegradska venografija. Izvodi se ne samo prije operacije, nego i tijekom nje, kao i nakon kirurškog liječenja.

Ako su krvne stanice iznad krvi u krvi, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo reći!

Saznajte kako odabrati automatski mjerač krvnog tlaka za kućnu uporabu i pravilno ga koristiti. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji je monitor krvnog tlaka na zglobu najprikladniji za starije osobe i kako odabrati pravi uređaj, reći ćemo ovdje.

Metode liječenja

Varikocela se može potpuno izliječiti samo operacijom. Ako je bolest u početnom stadiju razvoja, operaciju se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenja fizičkog napora i normalizacije rada crijeva. Ako je bolest već dostigla teške faze, pomoći će samo kirurška intervencija.

Operacije za proširene testise su najčešće dvije vrste: u prvom slučaju, dilatirana vena je vezana ili uklonjena, u drugom slučaju, sklerozirajuća supstanca se ubrizgava u venu kroz punkciju u bedru, čime se suspendira dotok krvi u zahvaćenu posudu.

Saznajte više o muškoj varikokeli i potrebi da je tretirate iz ovog videozapisa:

prevencija

Promatrajući određene preventivne mjere, možete smanjiti rizik od razvoja i rekurentne varikokele:

• jesti ispravno, jesti hranu koja povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
• izbjegavati teške fizičke napore;
• tijekom spolnog odnosa koristiti zaštitne mjere.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, liječnici se trebaju redovito ispitivati, počevši od adolescencije. Uz pravodobno otkrivanje i dijagnosticiranje, varikokela se može izliječiti bez kirurške intervencije.

Varikocela: Simptomi i liječenje

Varikocela - glavni simptomi:

• znojenje
• Bol u testisu
• neplodnost
• impotencija
• Vježbajte bol
• Neugodnost pri hodanju
• Scrotal se proteže na dijelu lezije
• Nastajanje snopova vena
• Prolaps testisa
• Povećanje skrotuma
• Paljenje u skrotumu
• Asimetrija zahvaćene polovice skrotuma

Varikocela je promjena u venama u području spermatoze, koja nastaje kao posljedica izloženosti proširenim venama i javlja se u kombinaciji s povredom venske krvi iz testisa. Varikocela, čiji se simptomi manifestiraju kao bolovi u luku i povlačenju, ozbiljnost i nelagoda lokalizirana u skrotumu, kao i vidljiva ekspanzija venskog tkiva, često se javlja zbog upale i rupture koje prolaze proširene žile, što je praćeno krvarenjem u skrotum.

U pozadini progresivnog oblika bolesti, oštećeni testis je smanjen, spermatogeneza je zahvaćena, a rana muška menopauza i neplodnost počinju se razvijati.

Opći opis

Što se tiče bolesti koja se razmatra, Svjetska zdravstvena organizacija ima svoje podatke na temelju kojih proizlazi da je incidencija varikokele među muškarcima zabilježena u oko 17% slučajeva. Značajne fluktuacije u učestalosti bolesti mogu se promatrati ovisno o zemljopisnom položaju, kao io dobi muškaraca. Primjerice, oko 19,3% slučajeva varikokele je prisutno u adolescenata, dok starosna dob ukazuje na prisutnost ove bolesti kod dječaka već 5-7%.

Često se tijek bolesti odlikuje odsustvom simptoma, zbog čega mu muškarci ne žure pružiti odgovarajuću medicinsku skrb. Ultrazvučni pregled određuje prisutnost znakova bolesti o kojima je riječ u 35% slučajeva kod muškaraca koji su došli u pubertet. U ovom slučaju, velika većina slučajeva ukazuje na lijevu stranu varikokele, uzrokovanu anatomskim razlikama koje venski sustavi imaju na desnoj i lijevoj strani. Razvoj desnoobraznog oblika varikokele važan je u 3-8% slučajeva, bilateralnih, u rasponu od 2 do 12%.

Klasifikacija varikocela

U skladu s gore navedenim karakteristikama bolesti, dodijeliti odgovarajuću klasifikaciju:

• ovisno o strani lezije:
  • lijeva strana varikocele;
  • pravo varikokela;
  • varikokela bilateralna.
• ovisno o obilježjima etiologije:
  • primarna varikokela;
  • simptomatska varikokela;
  • funkcionalna varikokela (često definirana kao sekundarna varikokela).
• ovisno o značajkama venskog refluksa:
  • u kombinaciji s povratnim refluksom;
  • u kombinaciji s refluksom pomoćnog testa;
  • u kompleksu sa miješanim oblikom refluksa.
• ovisno o stupnju (I, II, III);
• ovisno o kombinaciji bolesti u bubrežnoj veni s hipertenzijom:
  • u kombinaciji sa sindromom hipertenzije bubrežne vene;
  • bez sindroma hipertenzije bubrežne vene.
• ovisno o definiciji bolesti primjenom fizikalnih metoda:
  • subklinički;
  • Klinička.

U skladu s fazama ekspanzije vena u pleksusnom pleksusu u kombinaciji s promjenama svojstvenim trofizmu testisa, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

• I stupanj - manifestacije proširenih vena označene su samo palpacijom, koja se vrši kada je pacijent napet da zauzme vertikalni položaj tijela;
• II. Stupanj - dilatirane vene utvrđuju se vizualno, nema promjena u konzistenciji i veličini testisa;
• Faza III - izražena je dilatacija u pterigiju mišića, testisa je smanjena i njena konzistencija je također pogođena.

U rijetkim slučajevima, mogućnost prijelaza iz jedne faze u drugu.

Uzroci Varikocele

Razvoj bolesti koja se razmatra je zbog činjenice da ventili u venama, koji u normalnom stanju sprječavaju protok krvi u suprotnom smjeru, „ne uspijevaju“ ili funkcioniraju, ali nisu dovoljno dobri za pravilne rezultate. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja tlaka u venama (na primjer, kada je tijelo u vertikalnom položaju ili kao posljedica fizičkog stresa), tlak se prenosi u suprotnom smjeru, što izaziva postupno širenje volumena venske posude. Sukladno tome, tijek patološkog procesa u ovom obliku dovodi do širenja vena koje okružuju sjemenu vrpcu.

Kao još jedan uzrok varikokele, također postoje značajke anatomskog odnosa koji se stvaraju između gornje mezenterijske arterije i renalne vene, u kojoj se formiraju aorto-mesenterne “pincete”.

Tijekom vremena izloženost povišenom tlaku dovodi do povećanja vena, njihovog širenja i istezanja. Na temelju snage da zidovi vena svaka osoba ima, kao i na temelju veličine učinka venskog tlaka, istezanje može doseći različite stupnjeve.

Okolna venska mreža testisa postaje veća i veća u veličini, s izraženim pojavama bolesti u nekim slučajevima dovodi do činjenice da testis postaje kao da je uronjen u spužvu koja se sastoji od venskih žila. Takva vrsta "jastuka" iz posuda oko testisa dovodi do gubitka termostatske funkcije skrotuma, zbog čega se testis ne hladi. Tako je smanjena temperatura potrebna za proizvodnju spermatozoida odsutna, zbog čega je određena supresija normalne spermatogeneze. Uzimajući u obzir sve gore navedene značajke tijeka bolesti, može se primijetiti da je, prema mišljenju stručnjaka, varikokela jedan od glavnih čimbenika koji uzrokuju neplodnost kod muškaraca.

Među čimbenicima koji izazivaju neplodnost kod muškaraca, dakle, postoje:

• Povećanje temperature testisa do indeksa tjelesne temperature (u normalnom stanju temperatura testisa niža je od tjelesne temperature, što određuje normalne vrijednosti tijeka spermatogeneze);
• Hipoksija testisa (to jest, kisikovo izgladnjivanje, ishemija);
• Lijevanje u suprotnom smjeru od bubrega i nadbubrežnih žlijezda biološki aktivnih sastojaka;
• Akumulacija u tkivima testisa slobodnih radikala, koji djeluju kao najsnažniji stanični otrovi i time ga oštećuju.

Osim navedenih čimbenika utjecaja, varikokela se također može pojaviti kao posljedica kongenitalne slabosti, koju karakterizira općenito zid krvožilnog sustava, dok se prirođeni oblik bolesti očituje uglavnom iz tog razloga. Važno je napomenuti da se gotovo uvijek jedan od rođaka pacijenta suočava s varikoznom dilatacijom udova, s defektima srčanog zaliska, ravnom stopom, fimozom i drugim vrstama manifestacija koje ukazuju na neuspjeh vezivnog tkiva. Često su navedene bolesti međusobno povezane.

Varikocela: simptomi

S obzirom na simptome karakteristične za varikokele, ona se određuje na temelju stupnja ekspanzije koju su prošle vene. Faza I karakterizirana je odsutnošću bilo kakvih simptoma, definicija proširene dilatacije se obavlja nasumce tijekom fizikalnog pregleda.

S obzirom na obilježja faze II, karakterizira ga prisutnost pritužbi pacijenata na bol, lokalizirana u skrotumu, a težina njihovih manifestacija može značajno varirati. U nekim slučajevima dolazi do neugodnosti tijekom hodanja, ponekad je moguća pojava oštrih bolova, a njihova priroda čini ih više sličnima neuralgičnim bolovima.

Tu se može povećati znojenje, osjećaj pečenja može se pojaviti u skrotumu. Često se pacijenti s dijagnozom varikokele suočavaju s poremećenom seksualnom funkcijom. Fizički pregled određuje proširene vene koje dosežu donji pol, spuštajući se od testisa ispod. U zahvaćenom području se testisi spuštaju, što dovodi do asimetrije zahvaćene polovice skrotuma i do njenog spuštanja.

Bolest faze III karakterizira gubitak povezanosti između vježbanja i boli. U tom slučaju bol postaje trajna pojava za pacijenta, a ta manifestacija ne nestaje čak ni tijekom spavanja. Vanjski pregled određuje prisutnost višestrukih nakupina vena. Osim toga, povećanje veličine skrotuma, ozbiljnost asimetrije koje je urođeno u bolesti, postaje stvarna pojava.

Dijagnosticiranje Varicocele

Dijagnoza varikokele često se javlja samo na temelju pregleda u kombinaciji s palpacijom uviformnog pleksusa (koji ima izgled koji odgovara nazivu) kada pacijent zauzme stojeći položaj. Palpacija na jasnijoj razini provodi se uz pomoć Valsalvinog manevra (tj. Test za naprezanje, koji podrazumijeva povećanje pritiska kroz trbušnu šupljinu, zbog čega se povećava punjenje krvi u testisima).

Uz značajno povećanje vena i nedvojbenu dijagnozu, nema potrebe za dodatnim pregledima.

S malim stupnjem manifestacije bolesti o kojoj se radi, u ovom slučaju je potrebno provesti ultrazvučno skrotum skrotuma ili njegovu dopler sonografiju. Ove metode istraživanja nužno se provode kako u ležećem položaju tako iu stojećem položaju, inače jednostavno nema smisla.

Osim navedenog, dijagnoza varikokele također zahtijeva spermogram, a radi se najmanje dva puta, s intervalom od 4 do 12 tjedana. Suzdržavanje sperme od sperme potrebno je 2-7 dana.

Varikocela: liječenje

Slično proširenim venama, u kojima se lokalizacija patologije koncentrira na noge, uz varikokele, jedini učinkovit način je operacija koja se može izvesti u bilo kojem od postojećih oblika.

S obzirom na činjenicu da bolest sama po sebi nije opasna, i, u pravilu, simptomi tijekom njegovog tijeka ne smetaju pacijentu, odgovarajuće rješenje je eliminirati potrebu za kirurškim intervencijama pri otkrivanju varikokele kod odraslog muškarca.

Obavezna operacija postaje u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti izražene boli u testisu;
• u slučaju muške neplodnosti, koja je nastala na pozadini smanjene pokretljivosti, kvalitete i broja spermija;
• u slučaju estetskog defekta u području skrotuma nastalog na pozadini bolesti;
• postoji zastoj u rastu testisa koji je zahvaćen bolešću, što je posebno važno tijekom puberteta pacijenta.

Općenito, može se primijetiti da je pitanje bliske povezanosti između varikokele i neplodnosti danas prilično kontroverzno, budući da je, u stvari, potreba za operativnom intervencijom sporna.

Brojni stručnjaci u tom pogledu smatraju da je kao preventivna mjera naknadne neplodnosti nužna kirurška intervencija u slučaju incidencije djece / adolescenata bez obzira na situaciju i stupanj razvoja bolesti, jer stvaranje krvi u testisima dovodi do ireverzibilnog oštećenja spermatogenog epitela. Prema toj značajki, ni pod kojim uvjetima i liječenje se ne obnavlja, što uzrokuje, dakle, određene probleme u reproduktivnoj sferi.

U međuvremenu, postoje tvrdnje da varikokela nije uzrok neplodnosti, štoviše, operacija za ovu bolest potrebna je samo kada je izraženi bolni sindrom i nerazvijenost testisa na zahvaćenoj strani, odnosno sa specifičnim indikacijama za operaciju.

Detaljnije ispitivanje bolesti u kontekstu moguće neplodnosti može biti zanimljiva točka. Posebno se razmatra pitanje promjena u spermatogenezi, koje je bilo prije depresivnog stanja.

S tim u vezi, jednom je provedena studija koja je trajala oko 2 godine pri razmatranju 986 slučajeva bolesti, praćenih problemima s plodnošću. Analizirani su rezultati nakon operacije kod određenog broja bolesnika s dijagnozom varikokele. Kako se ispostavilo, nakon oko 70%, kvalitativne osobine sperme su poboljšane, dok su u 53% slučajeva žene ispitanih muškaraca bile trudne. Također je poznato da muškarci s varikokele, koji su odbili operaciju, samo u 10-15% slučajeva postaju očevi.

Što se tiče operativnih metoda današnje terapije, one uključuju otvorenu kirurgiju i mini pristup, endoskopsku kirurgiju, kao i mikrokiruršku revaskularizaciju testisa.

Kada ga pregleda specijalist, najvažnije je odrediti uzroke varikokele, jer u nekim slučajevima pojavu bolesti uzrokuje tumor bubrega. U prisutnosti simptoma karakterističnih za varikokele, potrebno je konzultirati urologa i flebologa.

Ako mislite da imate Varicocele i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: androlog, flebolog, urolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Varikocela i njezini simptomi kod djece i odraslih, njihove karakteristike i učinci

Varikocela - oticanje ili povećanje venskog sustava testisa, poznato kao lobiformni (uviformni) venski pleksus u skrotumu.

Posude ovog pleksusa, koje se spajaju, formiraju venu testisa, kroz koju krv teče u žile trbušne šupljine.

Varikocela podsjeća na proširene vene u nogama ili u rektumu (hemoroide).

Glavni uzroci varikokele:

• Mreža vena, arterija i živaca koji povezuju testise s abdominalnim područjem odgovorna je za isporuku krvi do i od testisa.
• U pravilu, vene nose krv iz različitih dijelova tijela natrag u srce, a te su vene opremljene ventilima koji osiguravaju protok krvi u jednom smjeru, a ne natrag.
• Kada ti ventili ne obavljaju svoj zadatak, krv teče odakle dolazi. Krv se tada vraća natrag u venu, koja nije namijenjena da "kontrolira" više tekućine nego što je potrebno.
• Zbog kvara venskog ventila, vene u skrotumu se protežu i bubre, što dovodi do varikokele.
• Mnogi liječnici vjeruju da anatomske neravnoteže također mogu dovesti do varikokele. To mogu biti razlike u desnoj i lijevoj spermatici, ili njihova asimetrija, što može povećati pritisak na jednoj strani testisa.
• "Utjecaj oraha": kompresija lijeve renalne vene između aorte i gornje mezenterijske arterije.

Varikocele se obično razvija tijekom vremena. Najosjetljiviji na ovu bolest su pacijenti u dobi od 15 do 25 godina.

Simptomi karakteristični za bolest:

• Varikocela se ne može dijagnosticirati dugi niz godina zbog činjenice da simptomi pacijentu nisu očiti. Mnogi pacijenti obično pokazuju stanje s rutinskim fizikalnim pregledom ili nakon spermograma (proučavanje gnojidbene kvalitete sperme).
• Jedan od najčešćih znakova varikokele je kvržica u jednom od testisa, ili tumor u skrotumu. Bliži pogled na vene u skrotumu može se vidjeti da su uvećane, a varikokele 3 stupnja nalikuju "vrećici crva ispod kože".
• Ponekad varikokela može uzrokovati bol unutar skrotuma ili težinu u testisima.
• Smanjenje testisa u bolesnika je čest simptom uzrokovan nenormalnim protokom krvi u skrotum.
• Uz varikokele, simptom može biti promjena razine testosterona, kao i problemi s mokrenjem.

Ako ne obratite pozornost na simptome varikokele, posljedice ove bolesti mogu biti vrlo tužne. Varikocela je prisutna u oko 15% svih odraslih muškaraca. Štoviše, oko 20% njih pati od problema neplodnosti. Razlog tome je što varikokela negativno utječe na proizvodnju sperme i smanjuje njezinu kvalitetu.

Simptomi varikokele testisa: što učiniti ako varikokela povrijedi testis

Varikokela lijevog testisa uočena je u 90% bolesnika. Zbog složenog mehanizma izmjene topline, krv u testisu hladi se od 37 ° C do 33 ° C.

Čini se da varikocela utječe na hlađenje krvi i stvara više temperature u skrotumu.

Povišene temperature utječu na proizvodnju sperme. Varikocela također može utjecati na hormonsku ravnotežu u testisu i isporuku kisika.

U adolescenata varikokela može utjecati na rast testisa. U ovom slučaju varikokela ne utječe na erekciju penisa, njegovu veličinu, libido ili spolni razvoj.

Često postavljana pitanja liječnicima o simptomima varikokele testisa

• Kako smanjiti bol s varikokele? Kod jakih bolova pacijenti mogu uzimati lijekove protiv bolova kao što su ibuprofen i acetaminofen. Nošenje donjeg rublja (kupaće gaće) također može smanjiti pritisak vena u skrotumu. Ako varikokela povrijedi testis nakon cijelog dana „na nogama“, trebate leći i nanijeti nešto hladno na područje skrotuma na kratko vrijeme.
• Kako ćete znati imate li varikokele? U slučaju asimptomatske varikokele, o tome se može saznati tek nakon posjeta urologu ili andrologu i provođenju fizikalnog pregleda, uz potporu rezultata ultrazvučnog pregleda. Velika varikokela nije teško prepoznati. Vizualno podsjeća na posudu u kojoj se "crvi" (vene) uvijaju. Jedan od simptoma varičokele testisa - bolna bol kad osoba stoji ili sjedi dugo vremena. Dizanje utega može povećati simptome varikokele. Obično (ali ne uvijek) bolna varicocela velika u veličini.
• Koji dijelovi tijela mogu povrijediti varikokele? Skrotum ili cijelo područje prepona.

Kako dijagnosticirati varikokele? Dijagnoza varikokele provodi se fizikalnim pregledom skrotuma i njegovim sadržajem. Liječnik pregledava pacijenta koji je u stojećem položaju i leži na leđima. Kabel bi trebalo palpirati između palca i kažiprsta kako bi se otkrile opipljive vene žilice. Točniji rezultati palpacije dobiveni su Valsalva manevrom: pacijent napuhuje trbuh i napreže trbušne mišiće. Također, mišići se zatežu tijekom dizanja utega. Na zahvaćenoj strani se povećava debljina spermatoze, na njoj se pojavljuju meki elastični čvorovi, a urolog može propisati ultrazvuk skrotuma (Doppler), ako sumnja u rezultate palpacije i isključi druge probleme s testisima.

Postoje tri stupnja varikokele:

• Osjeća se samo tijekom palpacije tijekom Valsalvinog manevra.
• Varikocela se može osjetiti kada osjetite skrotum kada pacijent stoji, ali se ne može vizualno otkriti.
• Varikocela je prilično velika i golim okom može se vidjeti kroz kožu skrotuma.

Kako se može otkriti varikokela i kako se očituje varikotel različitih stupnjeva

Temelj dijagnoze varikokele je fizički pregled kvalificiranog urologa ili androloga. Na palpaciji skrotuma postoje male, guste mase - vene.

Ostale metode dijagnosticiranja otkrivanja varikokele uključuju:

• Ultrazvučni pregled. Najčešće se koristi. Pomaže ne samo kod dijagnosticiranja "varikokele", već i radi otkrivanja drugih patologija u skrotumu. Ova metoda daje gotovo 100% točnost.
• Venografija (flebografija) - rendgenska metoda za proučavanje vena.
• Termografija - termografska slika područja prepona, koji bilježi odstupanje temperature od norme.
• Scintigrafija - istraživanje radioizotopa.
• Magnetska rezonancija.

Kako znati stupanj varikokele? Na temelju fizikalnog pregleda, varikokela se odnosi na jedan od tri stupnja:

• Prvi stupanj: varikokela se ne može vidjeti, opipljiva je samo za vrijeme Valsalvinog manevra. Pacijent zaustavlja disanje i naprezanje, dok (ako postoji varikokela) dolazi do povećanja volumena spermatoze. Kada je prvi stupanj konzistencije varikokele i volumen testisa, u pravilu, normalan. Kada pacijenti pitaju o tome kako se manifestira varikokela stupnja 1, liječnici obično reagiraju: asimptomatski. Ponekad se u procesu hodanja ili tijekom fizičkog napora može javiti osjećaj težine u području prepona.
• Drugi stupanj: vene se značajno povećavaju bez potrebe za Valsalva manevrom, ali se ne mogu vizualizirati gledanjem u kožu skrotuma. Nisu svi pacijenti s ovim stupnjem mogli vidjeti ili opipati smanjenje jednog testisa. Konzistencija testisa se ne mijenja i kod većine bolesnika ostaje refleksna kontrakcija mišića, što podiže testis (cremasterički refleks). Kako se manifestira varikocela 2. stupnja? Odvojene pritužbe vezane za svrbež ili bol u preponama i neudobnost povlačenja ili probadanja u testisima. Kod hodanja ili u vrućoj sezoni može doći do spuštanja skrotuma.
• Treći stupanj: čvorići vena su vidljivi kroz kožu skrotuma, bez ikakvih dodatnih manipulacija. Volumen testisa pacijenta je smanjen, a njegova konzistencija je mekša u usporedbi sa zdravom. Kako se manifestira varikokela 3? Prigovori koji se odnose na prethodna dva stadija mogu uključivati: bol duž spermatitisa, koji daje penisu i donjem dijelu leđa, osjećaj pečenja u skrotumu, pojačano znojenje i noćno ili nekontrolirano mokrenje.

Kako prepoznati varikokele?

• U mnogim slučajevima varikokela se može lako odrediti ako postoji dovoljno velik tumor u skrotumu. Kvalificiran urolog neće trebati dodatne pretrage kako bi potvrdio prisutnost varikokele. Međutim, ako je tumor mali, liječnik će zamoliti pacijenta da ustane, duboko udahne i zadrži dah da vidi ima li nenormalnog oticanja ili povećanja vena u skrotumu.
• Ako se fizičkim pregledom ne pokaže nenormalan edem u skrotumu, liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvuk. Drugi postupci snimanja mogu biti potrebni kako bi se potvrdila prisutnost i opseg varikokele, kao i da bi se pomoglo liječniku u razvoju optimalnog plana liječenja.

Veličina testisa je jedan od najvažnijih čimbenika za određivanje opsega bolesti i njezinih metoda liječenja. U predpubertetskom testisu volumen testisa - 1-2 ml. Ako je volumen veći od 3 ml, to znači da je započelo razdoblje puberteta. Između 11 i 16 godina, testisi se povećavaju u volumenu od 2 do 16 ml. Kod Azijaca, volumen testisa je manji nego u Europljanima, dok se kod predstavnika negroida i bijelaca veličina testisa ne razlikuje.

Nakon dijagnosticiranja varikocele, postoji nekoliko mogućnosti liječenja. U nekim slučajevima, liječnik može savjetovati pacijenta da ne radi ništa, ako bolest ne utječe na stanje genitalnih organa i reproduktivnu funkciju. Ali ako proširene vene u skrotumu uzrokuju neplodnost, nelagodu, bol ili smanjene testise, bolje je proći kroz liječenje.

Varikocela kod muškaraca

Varikocela je abnormalna dilatacija pleksusa spermatoze (gravis-sličnog) spermatoznog vrpca unutar skrotuma. Uzroci nastanka i razvoja bolesti trenutno su nepoznati, a stručnjaci bilježe mnoge čimbenike koji utječu na njegovu pojavu: povećanje temperature testisa, povećanje venskog tlaka, oštećenje stanica tijekom oksidacije, hipoksije i hormonalne neravnoteže.

Varikocela je česta kod muškaraca u dobi između 15 i 25 godina i nalazi se na lijevoj strani. Bolest je najčešći uzrok neplodnosti kod muškaraca, a pogađa oko 40% muškaraca s primarnom neplodnošću i 80% muškaraca sa sekundarnom neplodnošću. Proširenje vena u skrotumu rijetko uzrokuje nelagodu i ostaje neopaženo dugo vremena, samo liječnik u procesu pregleda i uz pomoć hardverskih metoda istraživanja može postaviti dijagnozu.

Varikocela i neplodnost

Neplodnost pogađa oko 15% parova u reproduktivnoj dobi i jedan je od glavnih problema suvremene zdravstvene skrbi. Prema statistikama, u 40-50% slučajeva, nesposobnost para u reproduktivnoj dobi da začne dijete rezultat je muške vrste bolesti. Idiopatska neplodnost, u kojoj sperma ima abnormalne parametre bez nekog specifičnog razloga, najčešći je čimbenik u bolesti. Još jedan čest uzrok muške neplodnosti je varikokela, koja se prema istraživanju europske muške populacije pojavljuje u 16,6% slučajeva.

Prvo istraživanje prisutnosti varikokele u testisima kod muškaraca opisao je grčki liječnik Celsus, koji je primijetio: "otečene vene i vidljivi zaokreti na testisu, koji postaju manje zbog nedostatka prehrane". Prvi učinak varikokele na plodnost spominje se početkom 20. stoljeća, kada se pacijentima preporučuje kirurška intervencija kako bi se poboljšala kvaliteta sperme. Godine 1952., dr. Talloch je prvi izvijestio da je nakon povezivanja uvećanih vena kod pacijenta s azo-spermom (bez sperme u spermi) došlo do povećanja koncentracije sperme na 27x10 / ml. Od tada, mnoge studije su se fokusirale na dijagnozu i liječenje varikokele kako bi se povećala plodnost, ali nijedan od njih nije dao jasan odgovor u vezi odnosa između varikokele i neplodnosti.

klasifikacija

epidemiologija

Većina ranih epidemioloških studija varikokele među muškarcima (vojni regruti, adolescenti i učenici) pokazala je da je učestalost bolesti oko 15%. Osim toga, specijalisti nisu mogli potvrditi da je dob odlučujući čimbenik u širenju vena pleksusa tonzile.

Naknadne epidemiološke studije pokazale su da se varikokela razvija u razdoblju sazrijevanja i fizioloških promjena u tijelu mladića. Dr. Oster u medicinskom časopisu "Acta Paediatrica" ​​iz 1970. objavio je istraživanje u kojem nije mogao otkriti niti jednu bolest testisa među 188 dječaka u dobi od 6 do 9 godina. Međutim, otkrio je tendenciju razvoja varikokele u dječaka u dobi od 10 do 14 godina, što uvjerljivo dokazuje čimbenik razvoja bolesti u pubertetu.

Godine 2000. dr. Akbay je, u suradnji s drugim stručnjacima sa Sveučilišta u Mersinu (Turska), procijenio učestalost varikokele među 4052 dječaka u dobi od 2 do 19 godina. Prema njihovim podacima, učestalost bolesti bila je manja od 1% u dječaka u dobi od 2-10 godina, 7,8% u dječaka u dobi od 11-14 godina i 14,1% u dječaka u dobi od 15-19 godina. Ova epidemiološka promatranja ukazuju na to da se venska insuficijencija svojstvena varikokeli prvenstveno manifestira tijekom razvoja testisa.

Kasnije studije pokazuju da je prevalencija varikokele kod odraslih muškaraca povezana s dobi. Dr. Levinger iz Medicinskog centra. Rabin je 2007. godine procijenio dobnu distribuciju varikokele kod muškaraca starijih od 30 godina. Od 504 muškaraca, 34,7% bolesti pronađeno je tijekom liječničkog pregleda. Nakon daljnje analize, stručnjaci su otkrili da se prevalencija varikokele povećava za oko 10% tijekom svakih deset godina života. Prevalencija je bila 18% slučajeva u dobi od 30-39 godina, 24% u dobi od 40-49 godina, 33% u dobi 50-59 godina, 42% u dobi od 60-69 godina, 53% u dobi od 70-79 i 75% u dobi od 80 godina. -89.

Prevalencija varikokele kod muškaraca koji imaju problema s reproduktivnim sustavom je u rasponu od 25 do 35%. Godine 1992. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) provela je opsežnu studiju u kojoj su stručnjaci iz 34 medicinska centra diljem svijeta ispitali ukupno više od 9.000 muškaraca. Zaključak: 25,4% muškaraca s morfologijom abnormalnih spermija imalo je varikokele, dok je 11,7% muškaraca imalo normalan spermogram.

uzroci

Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Trenutno postoje tri glavna razloga za razvoj varikokele kod muškaraca:

# 1. Razlike semenskih vena.

Dilatacija vena pleksusa tonzile je posljedica anatomskih razlika između lijeve i desne testise (vene testisa). Dotok lijeve spermatske vene u bubreg javlja se pod kutom od 90 stupnjeva, dok se desna spermatska vena ulijeva u donju šuplju venu pod kutom manjim od 90 stupnjeva. Stručnjaci smatraju da ta nejednakost dovodi do povećanja hidrostatskog tlaka lijeve spermatske vene, koja se zatim prenosi na venski pleksus spermatozne vrpce i uzrokuje njeno širenje.

# 2. Nedostatak funkcionalnih ventila.

Druga pretpostavka temelji se na opažanju da unutar unutarnjeg dijela spermatoznih vena postoji nekoliko ili nema ventila koji omogućuju protok krvi u pravom smjeru. Ova patologija može dovesti do regresije krvi, što dovodi do razvoja varikokele.

# 3. Djelomična opstrukcija lijeve spermatske vene.

Prema liječnicima, treći razlog za razvoj varikokele može biti djelomična opstrukcija lijeve spermatske vene zbog kompresije lijeve renalne vene u aorto-mezenterijskom kutu ("Nutcracker Syndrome").

Osnovni čimbenici zdravog načina života: tjelesna aktivnost, prehrana, umjereni unos alkohola i prestanak pušenja također mogu utjecati na učestalost i ozbiljnost simptoma varikokele.

Znakovi varikokele

Mnogi muškarci dugo ne osjećaju nikakve simptome varikokele. I samo tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili nakon odlaska liječniku s problemom začeća djeteta, bolest se može otkriti.

U nekim slučajevima, znak varikokele je osjećaj težine u testisu ili tupa bol, koja se povećava tijekom dana, osobito tijekom vrućeg vremena ili nakon vježbanja. Osim toga, čest simptom su povećane vene ili otekline na skrotumu, kao i smanjenje u testisu.

Glavni simptomi:

• neplodnost;
  
• oticanje skrotuma;
  
• ponavljajuća bol u testisima;
  
• izrazito uvećane ili uvijene vene u skrotumu;
  
• smanjenje volumena testisa (u rijetkim slučajevima).
  

dijagnostika

Fizikalni pregled je važan dijagnostički alat u procjeni varikokele kod muškaraca. Međutim, relativno nedavno uvođenje rendgenskih studija poboljšalo je dijagnozu i liječenje bolesti.

Fizikalni pregled

Kako bi se osigurala spokoj skrotuma i odsutnost bilo kakve iritacije, dijagnoza varikokele treba obaviti u mirnoj i mirnoj sobi na ugodnoj temperaturi. Liječnik proizvodi palpaciju sa i bez Valsalvinog manevra kod pacijenta u stojećem položaju.

Kontrolni pregled se ponavlja u ležećem položaju kako bi se procijenila dekompresija dilatiranih vena. Osim palpacije, specijalist treba imati na umu povećanje vena puzavog pleksusa, kao i veličinu testisa. Klasifikacija je napravljena prema metodi dr. L. Dubina i R. Amelara.

Međutim, čak i iskusni androlog nije uvijek u stanju odrediti bolest, osobito u ranoj fazi razvoja. Zato su stručnjaci u posljednjih nekoliko godina sve više skloni vjerovati instrumentalnim metodama dijagnoze.

venography

U ranim fazama korištenja retrogradne flebografije, udaljenost za dijagnosticiranje prirode mehanizma valvularne nesposobnosti. Perkutana punkcija tijekom pregleda obično se provodi kroz desnu femoralnu ili poplitealnu venu, nakon čega slijedi napredovanje u spermatsku venu da se napuni kontrastnim sredstvom. Flebografija se smatra najtočnijim testom, budući da gotovo 100% muškaraca s klinički opipljivom varikokelom ima refluks spermatske vene (obrnuti protok krvi).

termografija

Ova vrsta istraživanja razvijena je kao neinvazivna alternativa venografiji. Termografija je metoda koja koristi termografsku ploču sa sadržajem tekućih kristala osjetljivih na toplinu koji detektiraju temperaturne promjene u skrotumu. Dijagnoza varikokele tijekom pregleda temeljila se na otkrivanju hipertermije (nakupljanje viška topline) u području pterigijskog pleksusa ili testisa.

Suvremenija eksperimentalna studija za procjenu dijagnostičkih kriterija za bolest otkriva temperaturnu razliku od 0,5 do 3 stupnja Celzijusa između lijevog i desnog loziformnog pleksusa. Međutim, druge patologije kao što su rak testisa ili infekcije također mogu dovesti do temperaturnih razlika, smanjujući pouzdanost podataka pri otkrivanju varikokele.

Ultrazvuk skrotuma je naj autoritetnija i najčešće korištena metoda za proučavanje varikokele. Pojavom visokofrekventnih senzora u uređajima i Doppler tehnologijama, ovaj tip istraživanja postaje sve lakše za provođenje. Osim toga, visoka kvaliteta slike omogućuje liječnicima da lako procijene protok krvi unutar vaskularnih testisa i susjednih struktura.

Ultrazvučni skrotalni pregled provodi se s pacijentom u ležećem položaju. U tom slučaju tijelo je poduprto ručnikom, a na njegovu se površinu nanosi poseban gel. Rezultat otkrivanja varikokele je dilatacija vene pleksusa više od 2 mm.

Doppler ultrazvuk je metoda za mjerenje brzine protoka krvi u posudi. Ultrazvučni uređaj opremljen s Doplerovim načinom pokazuje obrnuti smjer krvi tijekom Valsalva manevra, što ukazuje na varikokele.

Magnetska rezonancija (MRI)

Uporaba magnetske rezonancije (MRI) za dijagnozu i vizualizaciju varikokele izuzetno je rijetka i koristi se u iznimnim slučajevima. Prednost MR u usporedbi s drugim postojećim metodama snimanja je visok stupanj detalja u anatomiji retroperitonealnog prostora. Dr. Kaan Gulleroglu, voditelj Odjela za dječju nefrologiju na Sveučilištu u Baškentu, u nedavnoj studiji predložio je korištenje MR angiografije za otkrivanje varikokele, čiji je uzrok “sindrom oraščića”.

Varikocele tretman

Otvorena ekscizija vena sjemene žlijezde u skrotumu

Prva otvorena kirurška metoda liječenja bolesnika s varikokelom provedena je početkom 20. stoljeća. U to su vrijeme specijalisti koristili otvorenu eksciziju vena spermatoze u skrotumu, koja predviđa masovno nametanje posebnih niti na krvne žile. Međutim, kirurška intervencija kroz skrotalni pristup nije bila rasprostranjena zbog problema očuvanja opskrbe arterijske krvi testisu, što bi kasnije moglo dovesti do atrofije testisa i oštećenja plodnosti.

Otvorena ingvinalna varikokelektomija

Godine 1949. dr. Palomo je podvrgnut operaciji, tijekom koje je napravio rez iznad preponskog kanala, gdje spermatska vena, u pravilu, već napušta pleksus i zavija sjemenu arteriju zajedno sa spermatskom venom. Prednost ove tehnike je lakoća rada, jer se ligacija odvija na visokoj razini, gdje se obično nalaze 2-3 vene. Nedostatak ove tehnike je nemogućnost procjene stanja kolateralnih vena, koje se granaju od donje zrake do radnog područja. Zato Palomo tehnika ima visoku stopu recidiva bolesti.

Operacija Ivanissevich

Makroskopski ingvinalni pristup (Ivanševićeva metoda) je nametanje posebnih niti za ligaciju sjemenske vene na razini retroperitonealne. Prednost ove metode je u tome što je kirurg sposoban povezati kolateralne vene, kao i vanjske semene. Razvijena je modifikacija metode za otkrivanje arterija i limfnih žila, tijekom kojih stručnjak koristi injekcije kontrastnog sredstva u limfne žile.

Korištenje inovativnih tehnologija tijekom operacije omogućuje vezanje svih vena osim vaskularnih, ostavljajući arterije i limfne žile netaknute, što dovodi do smanjenja učestalosti recidiva i naknadnih komplikacija. Stopa recidiva mikrokirurške varikocelektomije je 1-2%, što je niže od otvorenog pristupa liječenju bolesti. Trenutno se smatra da je Ivansevich metoda općeprihvaćena metoda kirurškog liječenja varikokele.

Laparoskopska varikokelektomija

Laparoskopija se također može koristiti u liječenju varikokele. Vezanje vena na visokoj razini tijekom operacije pomaže u održavanju sjemenih arterija i limfnih žila. Međutim, zbog potrebe za općom anestezijom, prisutnosti iskusnog kirurga, invazivnosti metode i veće učestalosti komplikacija, laparoskopija se rijetko koristi u liječenju varikokele.

embolizacija

Embolizacija je metoda liječenja varikokele bez operacije, koja se sastoji u vođenju katetera kroz femoralnu venu za provođenje kontrastnog ispitivanja spermatske vene i njezine naknadne opstrukcije s posebnim heliksom. U usporedbi s drugim tretmanima, ovaj pristup je manje invazivan, pacijent je svjestan pod lokalnom anestezijom. Međutim, zbog visoke cijene i kao posljedica visokog intenziteta odbijanja pacijenta od embolizacije, ova metoda se smatra alternativnom opcijom liječenja kada operacija nije rezultirala rezultatima.

Imaš li varicocele na lijevoj strani? Ispričajte sve detalje o proširenim venama lijevog testisa u muškaraca

Varikocela se javlja u oko 18% muškaraca u reproduktivnoj dobi. O bolesti, u većini slučajeva, ona postaje potpuno slučajna, kada se izučava iz nekog drugog razloga. To ukazuje na slabu manifestaciju simptoma bolesti.

Ista statistika navodi da se samo u 7% slučajeva varikokela nalazi u oba testisa, u 3% slučajeva - u desnoj, a 90% slučajeva se javlja u leziji samo lijevog testisa.

Opći opis

Što je to - varikokela s lijeve strane? S ovom bolešću nastaju proširene vene lijevog testisa i spermatozoidne žice, nakon čega slijedi povreda lokalne cirkulacije.

Zašto varikokela češće na lijevoj strani? Najčešće, proširene vene lijevog jajnika kod muškaraca, jer se ovdje spermatozna vena spaja s bubrezima.

Varikocela lijevo: fotografija

Što je ova bolest - varikokela lijevog testisa, foto:

Dijagnoza lijeve varikokele: uzroci pojave

Razvoj bolesti može biti izazvan raznim uzrocima, od kojih je najčešća patologija venskih ventila. Funkcija ovih ventila je suzbijanje obrnutog (abnormalnog) protoka krvi. Krv počinje akumulirati, intravenozni pritisak raste, i kao rezultat toga, vene oko spermaticke žice počinju se širiti.

Glavni razlog razvoja varikokele u lijevom testisu je anatomska značajka strukture krvnih žila u skrotumu. Vena lijevog testisa povezuje se s renalnom venom, koja se često komprimira mezenteričnom arterijom i aortom. To komplicira izlijevanje krvi i izaziva širenje krvnih žila.

Takva se patologija, pak, ne može sama razvijati. Postoje brojni čimbenici koji to predisponiraju.

1. Kronični zatvor, uzrokujući povećanje tlaka u području zdjelice.
2. Rak u bubregu.
3. Oslabljene zidove krvnih žila.
4. Tromboza renalne vene.

Poticaj razvoju bolesti često je sustavno povećanje tlaka u venama zdjelice, koje se javlja u vezi s opterećenjima na trbušnim mišićima.

simptomi

Simptomatologija varikokele kod lijeve strane kod muškaraca ovisi o stupnju progresije bolesti, od potpune odsutnosti do stalne boli u budućnosti. Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih senzacija i vizualnog pregleda skrotuma od strane androloga. Stvoriti točniju sliku bolesti pomoću dijagnostike hardvera.

Također, s varikokele na lijevoj strani kod muškaraca, potrebno je proći testove, uključujući spermogram.

Faze razvoja

Varikokela s lijeve strane je kod za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10: I86.1 Prema ovom kodu prema ICD-u 10, lijevo-varičokela kod muškaraca ima 4 stupnja razvoja. U početnom (prvom) stadiju promjene u venama su minimalne, a patoloških pojava u spermatičnoj vrpci nema.

Subjektivni osjećaji pacijenta u slučaju varikokele ne uzrokuju zabrinutost. Za otkrivanje prisutnosti bolesti u ovoj fazi moguće je samo uz pomoć Dopplera ili skrotalnog ultrazvuka. U daljnjim fazama simptomi se pojavljuju jasnije.

1. U stadiju I. bolesti vene se palpiraju samo ako se tijelo nalazi vertikalno. Pacijent se žali na bol u skrotumu, koji se povećava tijekom duge šetnje i fizičkog napora. U mirnom stanju simptomi nestaju, pogotovo ako bolesnik zauzme vodoravni položaj.
2. U fazi II, klinička slika bolesti je izražena, vene se mogu palpirati na bilo kojem položaju tijela. Primarni pregled dovoljan je za postavljanje dijagnoze s velikom vjerojatnošću. Studije hardvera dodjeljuju se samo za potvrdu.
3. U fazi III, posude se šire do te mjere da postaju vidljive vizualno. Čvor u nastajanju deformira i povećava skrotum, dok je spermatogeneza poremećena. Bolovi počinju biti trajni i smetaju pacijentu čak i tijekom odmora.

Starosne značajke

Varikocela na lijevom testisu često se nalazi u adolescenata, obično s općim fizičkim pregledom. Razlog tome je odsutnost simptoma u ranim stadijima bolesti.

Do dobi od 9 godina, varikoza lijevog testisa je rijetka pojava, ali u rasponu od 13-19 godina ova se bolest dijagnosticira u 15% adolescenata.

Takav oštar skok povezan je s procesima koji se odvijaju u tijelu u kontekstu puberteta i brzog rasta. Takve promjene gotovo uvijek su povezane s neravnotežom različitih funkcija i struktura tijela.

Posljedice bolesti

Varikocela ne može sama proći, u nedostatku liječenja bolest počinje brzo napredovati. Zagušenje u skrotumu dovodi do hormonalne neravnoteže, groznice u testisu i, kasnije, do komplikacija.

• atrofija testisa;
• neplodnost;
• ruptura hematozne skrotuma;
• progib skrotuma.

Pravilnim i pravodobnim liječenjem vjerojatnost komplikacija nije vjerojatna. Kako se ne bi suočile s sličnim posljedicama, važno je na vrijeme prepoznati bolest.

liječenje

Kako liječiti varikokelu na lijevom testisu? U većini slučajeva moderna medicina nudi kirurške metode za liječenje proširenih vena lijevog testisa. To vrijedi čak iu početnim stadijima bolesti.

Kada ne primijenite operaciju?

Budući da bolest ne predstavlja opasnost za život, operacija nije strogo potrebna. Kirurško liječenje varikokele lijevog testisa može napustiti stariji čovjek, za koga neplodnost nije problem. Također, operacija može biti nepoželjna do puberteta kod dječaka i odgođena na neko vrijeme.

U tom slučaju primijenite mjere konzervativnog liječenja:

• vazokonstriktivni lijekovi;
• znači povećanje tonusa vena;
• nošenje posebnog odijela - suspenzora, koji se stavlja na testis;
• hladne kupke s ekstraktom kestena i infuzijom hrastove kore;
• terapijske vježbe.

U isto vrijeme, ograničavaju se i vazodilatacijski lijekovi, uključujući alkohol, zabranjeno je dizati utege i uzimati tople kupke.

Kirurške metode

Kako bi se smanjilo oštećenje tkiva, često se koriste minimalno invazivne metode liječenja. Takve metode omogućuju veću vjerojatnost izbjegavanja postoperativnih komplikacija.

1. Embolizacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Tanka se cijev umetne kroz venu na bedro, kroz koju se provodi ispitivanje. Nakon toga, kroz isti kateter, umetnuta je posebna spirala, koja u potpunosti prekriva venu testisa. Operacija se provodi unutar pola sata.
2. Kod stvrdnjavanja u venu se umeće kateter, a venski lumen se lijepi posebnom tvari.

Ako minimalno invazivne metode nisu donijele očekivani učinak, u pomoć spadaju punopravne operacije.

1. Odvajanje proširenih vena i naknadna obrada. Otpad krvi u ovom slučaju provodi se kroz zamjenske vene. S ovom metodom bilježi se visok postotak relapsa bolesti.
2. Vjerojatnost recidiva je nula kada se koristi druga metoda - mikrokirurška revaskularizacija. Suština je u kirurškom uklanjanju zahvaćenih vena i njihovoj zamjeni umjetnim venama. Ova prilično komplicirana i skupa operacija izvodi se pod općom anestezijom.

Sada znate da je ovo varikocela na lijevoj strani, govorimo o prevenciji. Učinkovita preventivna metoda ove bolesti ne postoji, jer je u većini slučajeva bolest uzrokovana strukturnim značajkama venskog sustava testisa. Preporučuje se da se podvrgne zakazanim liječničkim pregledima samo na vrijeme, osobito tijekom adolescencije.

Korisni videozapis

Možete saznati više o varikokeli lijevog testisa iz videozapisa u nastavku: