IRR u djece: simptomi i liječenje, uzroci u različitim godinama

Iz ovog članka naučit ćete osobitosti tijeka vegetativno-vaskularne distonije u djece, kako se ta bolest manifestira u djetinjstvu (3–12 godina). Opisane su učinkovite konzervativne i tradicionalne metode liječenja, prognoze za oporavak, preventivne mjere.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Vegetovaskularna distonija je patološko stanje živčanog sustava, što podrazumijeva slom drugih glavnih organa organa: kardiovaskularni, endokrini, živčani, probavni. Prema statistikama, svako četvrto dijete u dobi od 3 do 12 godina podliježe ovoj bolesti. No, liječnici vjeruju da u stvari više od polovice mladih učenika pati od simptoma vegetativno-vaskularne distonije. Podmuklost ove patologije leži u najsloženijoj kliničkoj slici: raznolikost nepovezanih simptoma na prvi pogled komplicira dijagnozu bolesti.

Kliknite na sliku za povećanje

Opasnost od vegetativne distonije u djetinjstvu je povećan rizik od teških komplikacija:

• kompleksne psihosomatske bolesti (hipertenzija, čir, kolelitijaza, pankreatitis, pretilost, oštećenje srčane aktivnosti);
• psihološka i fizička dezorijentacija djeteta u društvu i prostoru;
• periodične krize - privremeno pogoršanje simptoma (naglo pogoršanje fizičkog stanja i emocionalno stanje malog pacijenta).

O toj bolesti može se baviti dječji pedijatar, neurolog, kardiolog.

Uzroci i simptomi pojave VSD-a u različitim godinama u djece

Starost 3 godine

Prvi znakovi distonije mogu se pojaviti već u dobi od 3 godine. To je psihološki teško doba za dijete kada počinje pohađati vrtić i po prvi put kontaktira sa strancima bez stalne pomoći i podrške roditelja. Među simptomima IRR za predškolsku djecu karakteriziraju:

• bljedilo i plavetnilo kože;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• umor, pospanost, suza;
• bol u trbuhu;
• povećanje tjelesne temperature.

Situaciju pogoršava smanjenje zaštitnih funkcija imunološkog sustava zbog učestalih prehlada i zaraznih bolesti u prvoj godini dječjeg vrtića.

Dob od 7-12 godina

Sljedeći vrhunac incidencije je u dobi od 7 do 12 godina, mnoga djeca ne toleriraju prve školske godine, povećavajući fizički i intelektualni teret na krhku psihu. Nepravilna prehrana, nedostatak sna, psihološki pritisak od roditelja i učitelja, velika količina novih informacija, problemi u komunikaciji s kolegama - sve to dovodi do razvoja IRR-a kod djece u osnovnoj školi.

U ovoj dobi, najčešće vaskularna distonija je paroksizmalna u prirodi, vrhunac pogoršanja javlja se u jesensko-zimskom razdoblju (vrijeme maksimalnog širenja virusa i prehlade). Najčešće roditelji ne shvaćaju djetetove pritužbe ozbiljno, otpisuju sve simptome umora, stresa, nedostatka sna, prehlade itd. U ovom trenutku, IRR napreduje i, u nedostatku liječenja, uzrokuje nepopravljivu štetu za život i zdravlje djeteta. Potrebno je obratiti pažnju i odmah se obratiti liječniku ako primijetite sljedeće znakove distonije u Vašem djetetu:

• nesanica, nemiran san;
• umor;
• oštećenje pamćenja;
• vrtoglavica;
• bolest kretanja na cesti;
• glavobolje;
• promjene raspoloženja, sklonost depresiji, anksioznost, neuroza, histerija, depresija;
• aritmija;
• visok ili nizak krvni tlak;
• nedostatak zraka, kratkoća daha, kašalj;
• problemi s termoregulacijom (zimica, intenzivno znojenje);
• mučnina, povraćanje, nedostatak apetita, bol u trbuhu, konstipacija ili proljev;
• oštra promjena tjelesne težine (dijete brzo gubi na težini ili se oporavlja);
• boja mramorne kože, osip, oticanje, svrbež.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na potpuno različite bolesti, pa pojava jednog od njih ne ukazuje na obveznu prisutnost vaskularne distonije, ali je razlog konzultiranja liječnika i dijagnoze tijela. Nakon otkrivanja skupa pritužbi s ovog popisa, pedijatar zaključuje o mogućem razvoju IRR-a i dodjeljuje brojne dijagnostičke mjere.

Vrlo je važno za roditelje da slušaju svoju djecu, da prate svoje fizičko i emocionalno stanje, kako ne bi propustili važna zvona početne faze razvoja patologije autonomnog živčanog sustava.

Metode liječenja vegetativne distonije

IRR je složena bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju. Vrlo je važno smanjiti opterećenje živčanog sustava i uvesti pravila zdravog načina života. Pravilno odabrani individualni tretman, koji je započeo na vrijeme, može spasiti dijete od patologija zauvijek. Kasnije, posjet liječniku obično dovodi do činjenice da IRR postaje stalni pratilac djeteta i ostaje u odrasloj dobi.

U slučaju kroničnog tijeka distonije može se postići samo privremena remisija bolesti, ali kada je tijelo oslabljeno (hladnoća, zarazna bolest, stres), simptomi se ponovno pojavljuju.

Tretman bez lijekova

Liječnici radije tretiraju vaskularnu distoniju u djece s nelegalnim metodama. Pedijatri preporučuju roditeljima da učine sve kako bi ojačali autonomni živčani sustav:

• Maksimalno zaštitite svoje dijete od stresnih situacija. Da biste to učinili, trebali biste uspostaviti toplu i pozitivnu atmosferu kod kuće, u kojoj će mu biti udobno.
• Smanjite intenzitet škole koliko god je to moguće. Možete isključiti izborne i dodatne satove, organizirati pauze tijekom zadaće.
• Stvorite i održavajte dnevnu rutinu. Stavite u krevet i budite se svaki dan u isto vrijeme, spavanje treba biti najmanje 8 sati. Potrebno je stvoriti ravnotežu u omjeru fizičkog rada-intelektualnog-zabavnog-odmora. Odbijte koristiti TV, tablet, računalo, mobilni telefon.
• Pokušajte svom djetetu dati što više pozitivnih emocija, svoje topline i ljubavi. Češće mu recite da volite, smijate se, hvalite postignuća, hodate zajedno, posjećujete zanimljiva mjesta. Pozitivno psiho-emocionalno stanje malog pacijenta ključ je potpunog oporavka.
• Pravilna i redovita prehrana pomoći će u brzom vraćanju snage i zaštitnih funkcija tijela. Dodajte u svoju prehranu prirodne izvore vitamina i minerala - voće, povrće, žitarice, mahunarke. Potrebno je napustiti pretjerano slanu, začinjenu, dimljenu, prženu i masnu hranu, brzu hranu, gazirana pića, slastice.
• Kao što je propisano od strane liječnika, proći će se tijek fizioterapeutskih postupaka - elektroforeza, elektrostimulacija, vodene procedure, masaža, lasersko lasersko liječenje, akupunktura, fito i aromaterapija.

Lifestyle preporuke za djecu s vegetativno-vaskularnom distonijom Vrste fizioterapije za djecu s vegetativno-vaskularnom distonijom

Olakšanje pacijentovog stanja obično se javlja unutar tjedan dana od takvog liječenja, emocionalna pozadina djeteta postaje sve bolja, raspoloženje je povišeno, san postaje zvuk, a izvedba se obnavlja.

Postupno, tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, svi drugi simptomi IRD-a u djece nestaju. Vrlo je važno da se ne zaustavi liječenje kod prvih znakova oporavka, recidiv bolesti može prouzročiti mnogo veću štetu zdravlju.

Liječenje s VSD pripravcima

U teškim slučajevima, ako je dijagnosticirana vegetativna distonija u kasnim stadijima, teško ju je liječiti, a simptomi ometaju svakodnevni život - liječnici propisuju lijekove. Pedijatar odabire lijekove i dozu pojedinačno, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu, karakteristike tijela, prisutnost popratnih bolesti, težinu simptoma. Najčešće propisani lijekovi iz serije:

1. sredstva za smirenje (sedativi);
2. antidepresivi (za podizanje raspoloženja, ublažavanje tjeskobe i histeričnog raspoloženja);
3. nootropi (poticanje mentalnog učinka, sposobnost, pamćenje);
4. stimulansi cirkulacije krvi;
5. neuroprotektivna sredstva.

Liječenje lijekovima ne može se primijeniti samostalno, već bi trebalo biti dio sveobuhvatnih mjera za uklanjanje vaskularne distonije u djece. To će biti učinkovito samo uz sveobuhvatan utjecaj na autonomni živčani sustav.

Prognoza i daljnja prevencija

Pravovremena dijagnostika, djelotvoran i cjelovit tretman omogućuju normalizaciju važnih organskih sustava: vegetativnog, živčanog, endokrinog, kardiovaskularnog i respiratornog, uklanjaju sve neugodne simptome, potpuno i trajno uklanjaju IRR. Potrebno je uložiti puno truda u stvaranje ugodnih psiholoških i fizičkih uvjeta za dijete, a distonija neće ostaviti negativne posljedice.

Na kraju liječenja liječnici preporučuju nastavak korištenja nefarmakoloških metoda liječenja kao profilakse:

Vegetativna distonija u djece: simptomi, dijagnoza i liječenje

Mnogi ljudi koji su zainteresirani za modernu medicinu nekako su čuli izraz "vegetativno-vaskularna distonija". Neki ne smatraju ovo stanje bolešću, a neki - osobito liječnici - to shvaćaju ozbiljno, kao što se događa u odraslih i djece.

Vegetativno-vaskularna distonija (u daljnjem tekstu IRR) - moderna medicina tretira kao granicu između bolesti i zdravlja. IRR se često primjećuje u adolescenata, ali se može razviti u ranom djetinjstvu.

U modernoj medicini, bit IRR-a smatra se neuspjehom kontrolne ili regulatorne funkcije autonomnog živčanog sustava u odnosu na rad organa i sustava u tijelu, što rezultira kršenjem vaskularnog tonusa. Vrlo je važno na vrijeme, uz pomoć stručnjaka, prepoznati simptome, dijagnosticirati i propisati liječenje ovog teškog stanja, osobito ako se kod djece javlja vegetativno-vaskularna distonija.

U medicinskoj literaturi koriste se oba naziva: vegetativno-vaskularna distonija (VVD) i sindrom vegetativne distonije (SVD). Oni označavaju isto stanje.

Uzroci IRR-a u djece

Postoje sljedeći uzroci ovog stanja:

• psiho-emocionalni čimbenici: složenost kurikuluma, stresne situacije u obitelji ili školi, nepoštivanje dnevnog režima, preopterećenost, sklonost depresiji, strahovi, stalna tjeskoba;
• hormonalne promjene u tijelu (osobito u adolescenciji);
• traumatske ili toksične učinke na živčani sustav;
• genetska predispozicija ne samo za razvoj IRR, već i za ozbiljnost, ozbiljnost manifestacija;
• smanjena tjelesna aktivnost djeteta (duga zabava na računalu, gledanje televizije).

simptomi

Kliničke manifestacije IRR-a su vrlo različite. Nema specifičnih simptoma ovog stanja, što ponekad dovodi do zabluda roditelja: manifestacije sindroma percipiraju se kao znakovi patologije različitih organa i sustava.

Zaštititi roditelje od neurocirculatorne distonije, kao što se ponekad naziva i ovaj sindrom, trebala bi biti manifestacija takvih indirektnih znakova kod djeteta:

• česte promjene raspoloženja, suzavost, strahovi i tjeskoba ili apatija, gubitak interesa za omiljene igre, nerazumna tjeskoba u ponašanju djeteta;
• smanjena aktivnost i pokretljivost djeteta;
• poremećaji spavanja u obliku pospanosti ili nesanice;
• suha koža i smanjena sekrecija žlijezda lojnica i znoja, obilne akne;
• iznenadni povremeni porast temperature;
• dispeptičke manifestacije (mučnina, proljev, povraćanje), povećana ili smanjena salivacija, gubitak apetita, bol u trbuhu;
• kratak dah, česta uzdah.

Posebno je važan pažljiv odnos roditelja prema maloj djeci, koji nisu uvijek u stanju opisati nelagodu i nelagodu koja je nastala.

IRR može biti primarna (razvijati se samostalno) ili sekundarno, tj. Jedna od manifestacija bolesti unutarnjih organa - dijabetes, zatajenje bubrega ili živčani sustav (traumatsko oštećenje mozga ili kičmene moždine). Ozbiljnost VSD-a ovisi o broju i težini simptoma.

Postoje takvi tipovi VSD u obliku kardioneuroze, koji je kod djece češći:

• hipertenzivni tip - glavni simptom je visoki krvni tlak;
• hipotonični tip - prevladava nizak krvni tlak;
• srčani tip - u klinici prevladava poremećaj srčanog ritma;
• mješoviti tip - simptomi svih gore navedenih oblika mogu se promatrati u različitim kombinacijama.

U slučaju prevladavanja simptoma respiratornog sustava (s respiratornom neurozom) kod djece dolazi do osjećaja nedostatka zraka, poteškoća s disanjem, čestih uzdaha, iznenadne otežano disanje.

Na dijelu probavnog sustava zabrinuti su grčevi u trbuhu, dispeptički simptomi, štucanje. Spazam jednjaka može pokazati bol u prsima, otežan gutanjem. Često je kod djece poremećena odljev žuči (žučna diskinezija).

Druge opcije za kliničke manifestacije IRR-a mogu biti:

• poremećaji termoregulacije: danju se temperatura djeteta diže (ali ne iznad 37,5 ° C), a noću se normalizira; u desnoj i lijevoj pazuhi mogu biti različite temperature; djeca osjećaju zimicu i stalan osjećaj hladnoće;
• povreda mokrenja: mokraćni se mjehur rijetko prazni, u velikim porcijama, s naprezanjem ili, obrnuto, učestalim mokrenjem, u malim obrocima;
• neurotske manifestacije (u različitim stupnjevima): neutemeljena anksioznost i bezrazložni strahovi, tantrumi, loše raspoloženje, letargija i gubitak interesa za događaje, sklonost depresiji, povećan umor, hipohondrija (stalna potraga za pojavama bolesti).

U depresivnom stanju, djeca se žale na nelagodu u tijelu, koju nazivaju bolom. Takvi osjeti, različiti u lokalizaciji, intenzitetu i prirodi - senestopatija - mogu se pojaviti povremeno, ali češće se svakodnevno ponavljaju. Djeca ih ponekad opisuju kao osjećaj pečenja, osjećaj hladnoće, peckanje i kidanje; jednog dana probadaju, drugi boli. Ovi subjektivni osjećaji nisu povezani s bolešću, iako ih mnogi roditelji mogu smatrati takvim.

Vegetativna kriza karakteristična je za IRR (u slučaju blagog tijeka, oni se možda neće pojaviti). Takav napad (napad panike) javlja se iznenada i razvija se vrlo brzo, u roku od nekoliko minuta. Karakteriziraju ga neugodni osjećaji i reakcije: "gušenje", palpitacije, drhtanje u tijelu, znojenje, slabost u ekstremitetima, obamrlost.

Moguće povrede hoda, sluha, govora, vida. Vrlo je karakterističan strah od smrti, strah za zdravlje, osjećaj beznađa. Fizički i mentalni prenaponi, hormonalne promjene mogu izazvati pojavu krize. Kod nekih bolesnika uočava se povezanost kriza s meteorološkim (vremenskim) promjenama.

Djeca mogu razviti neurozu zbog straha od ponavljanja napada. To mijenja djetetovo ponašanje i pogoršava njegovu socijalnu prilagodbu. Neka djeca mogu nehotice ucjenjivati ​​svoje roditelje lošeg zdravlja.

Dijagnoza VSD-a

Dijagnoza vaskularne distonije je vrlo teška, jer je potrebno isključiti niz različitih bolesti kod kojih su moguće slične manifestacije. Roditelji su prisiljeni:

• provoditi niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda za dijete;
• dobiti savjet od liječnika raznih specijalnosti (kardiologa, neurologa, pedijatra, psihologa, pa čak i psihijatra).

Tretman IRR-a

Koriste se dvije metode liječenja: lijek i ne-lijek, a glavna metoda je terapija bez lijekova. U nekim slučajevima, ne samo pedijatar, nego i kardiolog, neurolog ili neuropsihijatar će liječiti i pratiti dijete.

Tretman bez lijekova
Glavne komponente terapije bez lijekova:

1. Stalno poštivanje dnevnog režima: dovoljan noćni san (najmanje 8 sati), izmjena rada i odmora, hodanje u zraku (najmanje 2 sata), vremensko ograničenje (ne više od 30-60 minuta, ovisno o dobi) boravak kod računala i TV.
2. Nastava je pokretni sport (plivanje, klizanje, skijanje, tenis, odbojka, biciklizam, itd.).
3. Masaža, stvrdnjavanje tijela.
4. Uravnotežena, racionalna, obogaćena hrana.
5. Biljni lijekovi (biljni čajevi).
6. Psihoterapija (auto-trening), slušanje glazbe (osim rock glazbe), hipnoza u teškim slučajevima.
7. Akupunktura, elektroforeza na predjelu vrata.

Terapija lijekovima

Lijekovi se koriste u slučaju teške vegetativne distonije. Zadatak liječenja lijekovima je vratiti normalnu funkciju živčanog sustava. U tu svrhu koriste se nootropi: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Ovi lijekovi poboljšavaju metaboličke procese u živčanim stanicama i mikrocirkulaciju u mozgu.

Koriste se i vitaminsko-mineralni kompleksi, posebno važni su vitamini skupine B. Kada se propisuju bolni senzacija, propisuju se antispazmodici za djecu (Papaverin, No-spa).

Ovisno o težini psihosomatskih reakcija, trankvilizatora ili psihostimulansa, antidepresiva, mogu se koristiti neuroleptici: Bellataminin, Reksitin, Amitriptilin itd. Ove lijekove propisuje samo psihoneurolog.

U liječenju djece široko se primjenjuje biljni lijek - izvarke ili infuzije bilja: kalamusa, ginsenga, limunske trave, Eleutherococcusa, slatkog korena, zlatnog korijena, zamanihi itd. amino kiselina). Lijek ima ne samo smirujući učinak, već i blagi kardiotonički učinak.

Tečajevi lijekova ne bi smjeli biti dugi da bi se isključio razvoj ovisnosti djeteta o lijekovima.

Prevencija IRD-a u djece je osigurati djetetu normalne socijalne, psiho-emocionalne životne uvjete i isključiti sve čimbenike koji doprinose razvoju IRR-a.

Sažetak za roditelje

Vegetativno-vaskularna distonija ima izrazito različite simptome, simulirajući patologiju različitih organa. Ne pojavljuju se svi gore navedeni simptomi bolesti u svakom djetetu. Roditelji ne bi trebali pokušavati samostalno dijagnosticirati, a još više liječiti vegetativno-vaskularno stanje kod djece. Da bi se normaliziralo stanje djeteta s IRR-om, treba strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Koji liječnik treba kontaktirati

Roditelji djece s znakovima IRR-a obično se odnose na pedijatra. Zatim dijete pregledavaju specijalizirani specijalisti - neurolog, kardiolog, gastroenterolog, psiholog.

Vegetativna distonija u djece

Vegetativno-vaskularna distonija kod djece je simptomski kompleks funkcionalnih poremećaja različitih sustava uzrokovanih disregulacijom njihove aktivnosti vegetativnim živčanim sustavom. Vegetativno-vaskularna distonija kod djece može se manifestirati srčanim, respiratornim, neurotičnim sindromima, vegetativno-vaskularnim krizama, sindromom termoregulacijske disregulacije. Dijagnostika vegetativno-vaskularne distonije u djece uključuje funkcionalno ispitivanje kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog sustava (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovazografija, itd.). U liječenju vegetativno-vaskularne distonije u djece koriste se lijekovi, fizioterapija i psihološki učinci.

Vegetativna distonija u djece

Vegetativno-vaskularna distonija u djece je sekundarni sindrom koji zahvaća različite somato-visceralne sustave i razvija se na pozadini abnormalnosti u vegetativnoj regulaciji funkcionalnog stanja tijela. Prema različitim izvorima, jedan ili drugi znak vegetativno-vaskularne distonije dijagnosticira se kod 25-80% djece. Najčešće se sindrom nalazi u djece od 6-8 godina i kod adolescenata, uglavnom žena.

U pedijatriji se vegetativno-vaskularna distonija ne smatra samostalnom nozološkom formom, stoga se u proučavanju njezinih manifestacija uključuju različite uske discipline: pedijatrijska neurologija, pedijatrijska kardiologija, pedijatrijska endokrinologija, pedijatrijska gastroenterologija i dr. hipertenzija, bronhijalna astma, čir na želucu i dr. S druge strane, somatske i infektivne bolesti mogu pogoršati vegetativni Premještanje.

Uzroci vaskularne distonije u djece

Uzroci nastanka vegetativno-vaskularne distonije u djece češće su nasljedni i uzrokovani su odstupanjima u strukturi i funkcioniranju različitih dijelova autonomnog živčanog sustava na majčinoj liniji. Razvoju vegetativno-vaskularne distonije kod djeteta potiče komplicirani tijek trudnoće i poroda: toksemija u trudnoće, fetalna hipoksija, intrauterine infekcije, ubrzani ili dugotrajni porod, porodne ozljede, encefalopatija itd.

Posebnu ulogu u razvoju vegetativno-vaskularne distonije imaju djeca različiti psihotraumatski utjecaji - sukobi u obitelji i školi, pedagoško zanemarivanje djeteta, prekomjerna skrb, kronični ili akutni stres, povećani školski stres. Somatske, infektivne, endokrine bolesti, neuroinfekcije, alergije, fokalne infekcije (kronični tonzilitis, karijes, faringitis, sinusitis), anomalije ustava, anemija i ozljede mozga mogu biti predisponirajući čimbenici vegetativno-vaskularne distonije u djece.

Izravni pokretači vegetativne disfunkcije u većini slučajeva su nepovoljni vremenski uvjeti, klimatski uvjeti, loši uvjeti okoliša, fizička neaktivnost, neravnoteža mikroelemenata, prekomjerna tjelovježba, loša prehrana, poremećeni dnevni režim, nedovoljan san, hormonalne promjene u pubertetu. Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije u djece manifestiraju se tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta, kada je funkcionalno opterećenje tijela posebno veliko, a živčani sustav labilan.

Vegetativni poremećaji popraćeni su različitim reakcijama simpatičkih i parasimpatičkih sustava uzrokovanih smanjenom produkcijom kortikosteroida, medijatora (acetilkolin, noradrenalin), biološki aktivnih tvari (prostaglandini, polipeptidi, itd.), Smanjene osjetljivosti vaskularnih receptora.

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije u djece

Prilikom postavljanja dijagnoze vegetativno-vaskularne distonije u djece, uzima se u obzir niz kriterija koji su odlučujući za razlikovanje oblika sindroma. Prema dominantnim etiološkim znakovima, vegetativno-vaskularna distonija kod djece može imati psihogenu (neurotičnu), infektivno-toksičnu, dishormonalnu, bitnu (ustavno-nasljednu), mješovitu prirodu.

Ovisno o prirodi vegetativnih poremećaja javljaju se simpatikotonične, vagotonske i mješovite varijante vegetativno-vaskularne distonije u djece. Uzimajući u obzir učestalost vegetativnih reakcija, vegetativno-vaskularna distonija u djece može nositi generalizirani, sustavni ili lokalni oblik.

Prema sindromološkom pristupu kod kardiovaskularne distonije u djece, mogu se razlikovati srčani, respiratorni, neurotični sindromi, sindrom termoregulacijske disregulacije, vegetativno-vaskularne krize itd. Prema težini ozbiljnosti, vegetativno-vaskularna distonija u djece može biti blaga, umjerena i teška; prema vrsti toka - latentna, trajna i paroksizmalna.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije u djece

Klinička slika vegetativno-vaskularne distonije kod djeteta u velikoj je mjeri određena smjerom vegetativnih poremećaja - prevladavanjem vagotonije ili simpatikotonije. Opisano je oko 30 sindroma i više od 150 pritužbi koje prate tijek vegetativno-vaskularne distonije u djece.

Razvoj paroksizmalne kardialgije, aritmije (sinusna tahikardija, bradikardija, nepravilna ekstrasistola), arterijska hipotenzija ili hipertenzija karakterističan je za srčani sindrom vegetativno-vaskularne distonije u djece. U slučaju prevladavanja kardiovaskularnih poremećaja u strukturi vegetativno-vaskularne distonije, oni ukazuju na prisutnost neurocirculacijske distonije u djece.

Neurotski sindrom u vegetativno-vaskularnoj distoniji kod djece je najstalniji. Obično se dijete žali na umor, poremećaj spavanja, slabu memoriju, vrtoglavicu, glavobolje, vestibularne poremećaje. Kod djece s vegetativno-vaskularnom distonijom uočavaju se nisko raspoloženje, anksioznost, sumnjičavost, fobije, emocionalna labilnost i ponekad histerične reakcije ili depresija.

Kod vodećeg respiratornog sindroma dolazi do kratkog daha u mirovanju i tijekom fizičkog napora, povremeno se javljaju duboki udisaj, osjećaj nedostatka zraka. Povreda termoregulacije u vegetativno-vaskularnoj distoniji u djece izražava se u pojavljivanju nestabilnog subfebrila, zimice, hladnoće, slabe tolerancije hladnoće, začepljenja i topline.

Reakcije probavnog sustava mogu se karakterizirati mučninom, povećanim ili smanjenim apetitom, nemotiviranom abdominalnom boli, spastičkim zatvorom. Na dijelu mokraćnog sustava tipična je tendencija zadržavanja tekućine, oticanje ispod očiju i učestalo mokrenje. Djeca s vegetativno-vaskularnom distonijom često imaju mramorno obojenje i povećanu masnoću kože, crveni dermografizam i znojenje.

Vegetativno-vaskularne krize mogu se pojaviti u simpatoadrenalnim, vagoinsularnim i mješovitim tipovima, ali su manje uobičajene u djece nego u odraslih. U djetinjstvu krize obično imaju vagotoničnu orijentaciju, popraćenu osjećajem zatajenja srca, nedostatkom zraka, znojenjem, bradikardijom, umjerenom hipotenzijom, postkriznom astenijom.

Dijagnoza vaskularne distonije u djece

Početni autonomni tonus i autonomna reaktivnost procjenjuju se analizom subjektivnih pritužbi i objektivnih pokazatelja - EKG podataka, Holter monitoringa, ortostatskih, farmakoloških testova itd.

Izvršena je procjena funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava u djece s vegetativno-vaskularnom distonijom, EEG-om, REG-om, Echo-om i reovazografijom.

Tijekom dijagnostike isključena je druga patologija koja ima slične kliničke manifestacije: reumatizam, infektivni endokarditis, juvenilna arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, mentalni poremećaji itd.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije u djece

Prilikom odabira metoda liječenja vegetativno-vaskularne distonije u djece uzima se u obzir etiologija i priroda autonomnih poremećaja. Prednost se daje terapiji bez lijekova. Opće preporuke uključuju normalizaciju dnevnog režima, odmor i spavanje; izmjerena fizička aktivnost; ograničavanje traumatskih učinaka, savjetovanje obitelji i dječjeg psihologa, itd. Kod vegetativno-vaskularne distonije u djece, tečajevi opće masaže i masaže cervikalne ovratničke zone, RTI, fizioterapija (elektroforeza na području ovratnika, endonazalna elektroforeza, galvanizacija, elektroskop), fizikalna terapija imaju pozitivan učinak, Korisni vodeni postupci: plivanje, ljekoviti tuš (kružni, ventilator, Charcotov tuš), zajedničke kupke (terpentin, radon, bor, ugljični dioksid).

Važnu ulogu u kompleksnoj terapiji vegetativno-vaskularne distonije u djece ima liječenje fokalnih infekcija, somatskih, endokrinih i drugih bolesti. Ako je potrebno, povezanost terapije lijekovima pomoću sedativa, nootropnih lijekova, multivitaminskih kompleksa, prema svjedočenju dječjeg psihoneurologa - antidepresiva ili trankvilizatora.

Prognoza i prevencija vegetativno-vaskularne distonije u djece

Sekvencijalna prevencija, pravovremena dijagnoza i liječenje autonomnih poremećaja može značajno smanjiti ili eliminirati manifestacije vegetativno-vaskularne distonije u djece. U slučaju progresivnog tijeka sindroma, u budućnosti, djeca mogu razviti različite psihosomatske patologije koje uzrokuju psihološku i fizičku neprilagođenost djeteta.

Prevencija vegetativno-vaskularne distonije u djece obuhvaća sprječavanje djelovanja potencijalnih rizičnih čimbenika, podupiranje mjera i usklađivanje razvoja djece. Djeca s vegetativno-vaskularnom distonijom trebala bi biti na dispanzeru kod specijalista i primati sustavno preventivno liječenje.

IRR u djece - simptomi i liječenje

Vegetativno-vaskularna distonija kod djece je cijeli kompleks funkcionalnih poremećaja različitih organa zbog disregulacije autonomnog sustava njihovim djelovanjem. U medicinskoj terminologiji, ovo stanje se naziva i neurokirculacijska distonija. Ovisno o funkciji oštećenja organa, patologija se manifestira sljedećim problemima:

• respiratorni;
• neurotična;
• srčane simptome;
• vaskularne krize;
• kršenje termoregulacije.

Uzroci kršenja

Vegetativno-vaskularna distonija je sekundarni sindrom koji pedijatri ne smatraju neovisnom bolešću. Prema dr. Komarovskom, samo nedovoljno ispitivanu djecu dijagnosticira IRR. Uski se stručnjaci trebaju uključiti u njegovu manifestaciju kako bi identificirali pravi uzrok tegobe.

Ovisno o znakovima, dijete je pregledano: neurolog, kardiolog, endokrinolog. Zanemariti stanje uzrokovano IRR-om nije moguće. Vegetativna disfunkcija može dati poticaj razvoju sljedećih opasnih bolesti: hipertenzija, čir na želucu, bronhijalna astma.

Stoga je kod prvih znakova slabosti djeteta nužno kontaktirati medicinsku ustanovu. Pedijatar će propisati temeljit pregled, čiji će rezultati odrediti uzrok patološkog stanja.

Često u pedijatriji postoji nasljedna raznolikost IRR-a. Obično se vjerojatnost razvoja bolesti prenosi majčinskom linijom. Također, pojava vegetativno-vaskularne distonije kod djeteta može doprinijeti problemima sa zdravljem majke tijekom trudnoće i porođaja. Toksikoza, hipoksija, trauma rođenja, intrauterine infekcije - sve to u budućnosti može dovesti do novorođenčadi s vaskularnim problemima.

Uz nasljedni faktor, razne psihotraumatske stanja mogu uzrokovati neurocirculacijsku disfunkciju. Sukobi u školskom timu, obitelji, prekomjerni fizički ili psihički stres, redoviti stres - sve to može dovesti do razvoja abnormalnosti na vaskularnoj razini. Također, razlozi za IRR uključuju:

• nepovoljni vremenski uvjeti;
• opasni uvjeti okoliša u regiji prebivališta;
• niska fizička aktivnost;
• povrede dana i načela zdrave prehrane;
• zarazne i endokrine bolesti;
• alergije;
• hormonalna prilagodba tijela u adolescenciji.

Najčešće se autonomni poremećaji dijagnosticiraju tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta (5-8 godina, pubertetsko razdoblje). To je zbog velikog opterećenja tijela i labilnosti živčanog sustava.

Simptomi IRR-a

Budući da bolest pogađa mnoge sustave ljudskog tijela, vegetativno-vaskularna distonija očituje se u djece s različitim simptomima. U modernoj medicinskoj literaturi opisano je oko 30 različitih sindroma i oko 150 znakova bolesti. Sljedeće manifestacije trebaju upozoriti roditelje u ovoj situaciji:

• česte promjene raspoloženja, histerije, tjeskobe;
• smanjenje motoričke aktivnosti djeteta;
• povećan umor;
• problemi sa spavanjem u obliku nesanice ili pretjerane pospanosti;
• poremećaj lojnih žlijezda, akne u adolescenciji;
• dispeptički simptomi (mučnina, proljev), bolovi u trbuhu, gubitak apetita;
• kratak dah, problemi s disanjem;
• glavobolje, vrtoglavice;
• problemi s memorijom;
• sindrom mramorne kože.

Posebno je važno obratiti pažnju na navedene znakove vegetativno-vaskularne distonije u male djece. Oni nisu uvijek u stanju opisati postojeću nelagodu, tu ili onu nelagodu. Kada posjetite liječnika, pokušajte pouzdano predstaviti postojeće probleme, tako da stručnjak može razlikovati IRR od drugih bolesti.

Vrste vegetativno-vaskularne distonije

Neurocirculatory syndrome nema posebne klasifikacije. Međutim, liječnici su odlučili podijeliti patologiju na nekoliko vrsta:

1. Vaskularne. Ovisno o karakteristikama krvnog tlaka razlikuju se hipotonički i hipertonični tipovi.
2. Srčani. VSD prati promjena brzine otkucaja srca.
3. Mješoviti. Određeni poremećaji mnogih sustava u tijelu.

Po prirodi bolesti javljaju se sljedeće vrste IRD:

• konstantna - ima kronični tijek, iznenadne promjene stanja su odsutne;
• paroksizmalno - jasno se manifestira u razdobljima pogoršanja;
• mješoviti - ovisno o vanjskim čimbenicima, polako ili oštro;
• latentna - nastaje samo pod djelovanjem specifičnog stimulusa.

Ovisno o prevalenciji izolirana je lokalna, sustavna i generalizirana neurocirculacijska distonija. Prema težini IRR je podijeljena na laganu, tešku i umjerenu.

Dijagnoza VSD-a

Dijagnosticiranje vegetativno-vaskularne distonije u djece je vrlo teško. Mala djeca su obično vrlo pokretna i karakterizirana su čestim promjenama raspoloženja. Može mu se pridružiti ubrzani puls, poremećaj apetita. Svi ti čimbenici otežavaju dijagnosticiranje patologije. Samo pažljiv odnos prema djetetu i stalno praćenje njegovog stanja pomoći će u sumnji na odstupanja i što prije posjetiti liječnika.

Dijete će dobiti poseban pregled, uključujući identifikaciju patologija mnogih tjelesnih sustava. Da biste to učinili, trebate konzultirati neurologa, kardiologa, oftalmologa, endokrinologa. Osim toga, imenovat će se:

• elektrokardiogram - proučavanje ispravnosti srca;
• reovazografija - određivanje intenziteta i volumena protoka krvi u žilama ekstremiteta;
• reoencefalografija - proučavanje vaskularnog sustava mozga;
• Holter monitoring - dnevno praćenje srca.

Na temelju pritužbi, kao i nakon istraživanja dobivenih rezultata, liječnik može razlikovati IRR od drugih patologija sa sličnim simptomima: endokarditis, arterijska hipertenzija, reumatizam, bronhijalna astma.

Liječenje IRR-a u djece

Integrirani pristup, uključujući profilaktičke, lijekove i lijekove, doprinosi brzoj eliminaciji simptoma i oporavku pacijenta. U djece, rezultat liječenja vegetativno-vaskularne distonije ovisi o odabranoj metodi liječenja.

Tijekom terapije, prema preporuci liječnika, dijete treba zaštititi od mogućih stresnih situacija. Potrebno je pratiti fizički i psihički stres, kao i planirati ispravan način odmora. Dobra pomoć u svježem zraku, uravnoteženoj prehrani, satovima glazbe, vodenim tretmanima. Pozitivne emocije djeteta - ključ uspjeha terapije.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju samo uz liječenje bez lijekova. Ovisno o otkrivenim odstupanjima mogu se propisati sljedeća sredstva:

• poticanje cerebralne i opće cirkulacije krvi;
• antioksidansi;
• vitaminski kompleksi;
• neuroprotektivna sredstva;
• sedative;
• u teškim slučajevima, antidepresivi.

Ne postoji univerzalni tijek terapije za IRR. Sve lijekove odabire pojedinačno i samo liječnik. Samoliječenje bolesti ne bi trebalo biti. Neispravno odabrani lijekovi mogu samo pogoršati situaciju i dovesti do nepredvidivih komplikacija.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci koriste se za obnavljanje funkcija živčanog sustava i vaskularnog tonusa. Oni također pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i organa, aktiviraju metabolizam. Najčešće propisane:

• elektroforezu na vratu s aminofilinom ili papaverinom;
• primjena parafina na području ovratnika;
• magnetska terapija i laser;
• akupunktura.

Dobro se pozabavite simptomima postupaka bolesti vode. Najučinkovitiji:

• ispiranja;
• plivanje;
• terpentin, kupke radona, jod-broma;
• terapeutski tuš (Charcot, kružni, ventilator).

Još jedan učinkovit tretman za VSD je masaža. Pomaže smanjiti živčanu napetost, normalizirati san, smanjiti glavobolje. Ako je bolest hipertoničnog tipa, učinite masažu područja vrata i donjih ekstremiteta. S razvojem patologije hipotoničnog tipa primjenjuju se opća ili akupresura.

Fitoterapija

Ne manje učinkovita u IRR ljekovitom bilju. U ovom slučaju, prednost se daje biljnim pripravcima sa sedativnim učinkom. Najučinkovitije su tinkture:

Oni ublažavaju napetost, pomažu normalizaciji sna, što samo po sebi doprinosi oporavku. Možda korištenje narodnih lijekova - sedativni biljni, ali još uvijek prije toga morate konzultirati sa svojim liječnikom.

Psihoterapijski treninzi

U nekim slučajevima, konzultacije s psihoterapeutom pomažu u rješavanju patologije mnogo učinkovitije od terapije lijekovima. Malim pacijentima treba objasniti da simptomi vegetativno-vaskularne distonije nisu tako strašni. Svi teški trenutci jednog dana ustupaju mjesto dobrom i pozitivnom. U anksioznosti i tjeskobi morate naučiti dijete da se prebaci na pozitivna sjećanja.

Ponekad u stresnoj situaciji pomaže vježbe disanja. Mali pacijenti od 7-8 godina sposobni su samostalno izvoditi vježbe disanja, što će pridonijeti normalizaciji psiho-emocionalnog stanja. U teškim slučajevima potrebno je koristiti hipnozu i druge psihoterapijske tehnike ili čak obiteljsku terapiju.

prevencija

Da bi se spriječila VSD kod male djece, potrebno je prije svega pratiti situaciju u kući. Trebala bi biti mirna, prijateljska, bez svakodnevnih stresnih opterećenja. Beba ili tinejdžer trebaju se osjećati sigurno i udobno kod kuće. Kako bi se dijete samostalno nosilo s nervoznim i mentalnim stresom, potrebno mu je usaditi samopouzdanje, samopouzdanje. Vrlo dobro, ako se dijete nauči nositi se sa svojim emocijama.

Od velike je važnosti dnevna rutina. Ispravno uravnotežena razdoblja odmora, studija pomoći će razviti samodisciplinu i pridonijeti razvoju samoorganizacije. Da bi mrvica bila manje ometena vlastitim negativnim emocijama, potrebno je ispuniti svoje slobodno vrijeme iz škole i odmoriti se s dodatnim aktivnostima, kao što je mjesto gdje dijete može pokazati svoj talent. Uspjesi u kreativnosti pomažu razvijanju samopouzdanja, dobivanju vitalnog stava do pozitivnog.

pogled

U većini slučajeva neurocirculacijska distonija kod djece ima povoljnu prognozu. Ova bolest ne dovodi do ozbiljnih patologija srca. Međutim, simptomi IRR-a u djece mogu značajno otežati njihove živote. Loše blagostanje, umor, slabost - sve to dovodi do smanjenja aktivnosti, smanjenja akademskog uspjeha, slabog apetita.

Zdrav način života pomoći će vašem djetetu da se nosi s problemima koji su se pojavili. U ovom slučaju, terapija lijekovima je izborna. Promatrajući sve gore navedene preporuke, možete se brzo nositi sa simptomima vegetativno-vaskularne distonije.

Dodatni materijal. Liječenje vegetativno-vaskularne distonije u djece

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije u djece

IRR je stanje koje se određuje kršenjem vegetativne regulacije srca, krvnih žila, unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, povezanih s primarnim ili sekundarnim odstupanjima u strukturi i funkciji središnjeg i perifernog živčanog sustava. IRR nije neovisna nozološka forma, već sindrom koji se javlja u mnogim vrstama patologije.

Ne postoji jedinstvena prihvatljiva klasifikacija VVD za praksu. A. M. Wayne i sur. (1981) predlažu da se autonomni poremećaji rasporede u simpatikotoničkim, vagotoničnim i mješovitim tipovima, uzimajući u obzir njihovu moguću latentnu, trajnu i paroksizmalnu prirodu.

Načela liječenja IRR-a u djece su sljedeća:

potrebno je čitati etiologiju i atogenezu u određenom djetetu, jer simptomatska terapija ima privremeni učinak;

liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​različite vrste učinaka na tijelo;

preporučljivo je da se liječenje provodi dulje vrijeme - često je potrebno duže vremena kako bi se uklonile promjene u ANS-u nego ih se formiralo;

terapija bi trebala biti pravovremena, budući da je učinak liječenja IRR-om bolji, što je ranije počelo; s progresijom patoloških promjena smanjuje se učinkovitost liječenja;

patogenetsku terapiju treba provoditi nužno uzimajući u obzir vrstu IRR-a. Kod različitih početnih vegetativnih tonusa i vegetativne krize, pravilnije je usredotočiti se na inter-paroksizmalno stanje.

psihoterapijske aktivnosti trebaju se odnositi ne samo na dijete, već i na roditelje;

Liječenje provodi pedijatar, kardotrevmatolog zajedno s neuropatologom, eruditom u pitanjima vegetologije i kardiocerebralnih odnosa.

Glavne vrste liječenja IRD-a uključuju kompleks mjera koje nisu povezane s drogom i lijekovima. Nefarmakološka korekcija autonomne disfunkcije pokazana je djeci s manjim znakovima VSD (vegetativna labilnost), a samo u slučajevima izraženih i / ili dugotrajnih manifestacija pribjegavaju lijekovima.

Od velike važnosti u eliminaciji IRR-a je normalizacija rada, odmora i dnevne rutine. Trenutno, mentalna svijest raste svugdje, a tjelesna aktivnost (hipodinamika) se smanjuje kod djece od prvih godina života. Međutim, mentalni i emocionalni stres može se eliminirati samo vježbom. Najbolji sportovi za djecu s VSD-om su plivanje, skijanje, klizanje, biciklizam, hodanje. Nepoželjni (osobito djeca sa simpatikotonijom), bavljenje sportom s debelim pokretima (skakanje, vježbe na neravnim šipkama, hrvanje, karate). Djeca s VSD-om i funkcionalnom kardiopatijom često su neopravdano izuzeta od tjelesnog odgoja. Hipodinamija, psihološki stres i pretilost istodobno pogoršavaju autonomnu disfunkciju. Od velike je važnosti i dovoljna dubina i trajanje sna djeteta. Trebalo bi izbjegavati zloupotrebu gledanja televizije. Djeci je prikazan aktivan spa tretman, tjelovježba. Djeca s kardiovaskularnim promjenama na temelju autonomne disfunkcije ne samo da se moraju liječiti, već ih se uče prilagoditi i održati ravnotežu u stalnim uvjetima, a ne umjetno izolirati od životne sredine. Potpuni fizički i mentalni odmor negativno utječe na IRR

Osnove prevencije rane ateroskleroze i hipertenzije (ne pretjerivati, ograničavati tekućinu i sol, jesti često i postupno, izbjegavati hiperkoloričnu hranu) apsolutno su istinite za djecu s IRD-om. Kod simpatikotonije preporučuje se ograničena uporaba začinjenog čaja i kave.

U liječenju VSD-a kao psiho-vegetativnog sindroma, psihoterapija je od osobite važnosti, koju bi liječnik trebao obaviti s djetetom i roditeljima kako bi se razvio adekvatan odgovor na bolest. Psihoterapija djece i adolescenata (auto-trening, opuštanje, itd.) Je od velikog značaja zbog sve većeg broja graničnih neuropsihijatrijskih poremećaja. Zanemarivanje psihoterapije u konačnici će dovesti do nenadoknadivih društvenih i ekonomskih gubitaka, povećanja izdataka i održavanja mentalnog zdravlja onih koji u djetinjstvu nisu pravodobno pomagali. Tijekom razgovora, liječnik otkriva karakteristične osobine pacijenta, stanje u obitelji, ali mogućnosti se objašnjavaju čimbenikom koji uzrokuje stres. Djeca i roditelji trebaju objasniti suštinu bolesti, sigurnost životnih promjena kardiovaskularnog sustava, a istovremeno ih pripremiti za dugotrajno liječenje. Rezultati liječenja djece s abnormalnostima u zraku uvelike će ovisiti o dubini kontakta s liječnikom. Pedijatar, kada propisuje liječenje djetetu s psiho-vegetativnim sindromom, mora pokazati svoju vjeru u njegovu učinkovitost i korisnost.

Privatna psihoterapija u djece može biti individualna, grupna, obiteljska. Trebalo bi, ako je moguće, restrukturirati djetetovu osobnost, promijeniti i uskladiti svoj odnos s društvenim mikrookruženjem. Potrebno je raditi s roditeljima (“psihoterapija okoliša”), budući da se slična odstupanja nalaze u jednoj od njih (češće kod majke). Traumatski utjecaj majke na dijete naziva se "majčinska neuroza". Pogrešno ponašanje rođaka podržava i pogoršava psihoemocionalne poremećaje u djece, a formiranje optimalnog odnosa roditelja prema liječenju, promjena u mišljenjima o obrazovanju i uključenost u rad s liječnikom u rješavanju brojnih obiteljskih problema stvara preduvjete za psihoterapiju djece.

F i s i opa p i i postigli su veliki uspjeh u liječenju VSD; koriste se ultrazvuk, sinusoidalno modulirane struje, induktoterma, elektrono spavanje, galvanizacija refleksno-segmentnim ili općim metodama, primjena parafina i ozokerita na cerviko-okcipitalnoj regiji. Posebno je rasprostranjena elektroforeza lijekova poprečno u gornjoj cervikalnoj kralježnici. Kada vagotonia se provodi elektroforeza s kalcijem, kofein, mezaton, sa sympathicotonia-0,5% otopina aminophylline, papaverin, magnezij, brom. Tečaj se preporuča 10-12 postupaka, nakon 1,5-2 mjeseca liječenja može se ponoviti.

Tretmani vodom imaju značajan pozitivan učinak na djecu s IRR-om. Preporučite kupanje, kontrastne kupke, ventilator i kružni tuš; ugljične i sulfidne kupke pomažu kod simpatikotonije, sol-crnogorične (100 g morske soli na 10 litara vode s ekstraktom crnogorice), a radonske kupke (35 ° C) pomažu u vagotoniji. Temperatura vode tijekom hidroterapije ne bi trebala biti mnogo niža od tjelesne temperature, postupno se spuštala, a zatim snažno trljala s tvrdim ručnikom i zagrijavala dijete.

M a ss i a p o z o n o h n i (cervikalna i lumbalna), zona ovratnika, glave djece s IRR još nisu zauzele vrijedno mjesto. U slučaju arterijske hipotenzije indicirana je masaža udova i trupa suhim četkama. Nesumnjivo, u skoroj budućnosti akupunktura će zauzeti veće mjesto u liječenju IRR-a u djece. Metoda je praktično bezopasna, relativno jednostavna u rukama stručnjaka i može uspješno nadopuniti ili zamijeniti drugo, osobito, farmakološko liječenje.

Terapija lijekovima propisana je najprije nakon upotrebe kompleksa gore opisanih mjera ili u kombinaciji s njima; drugo, treba započeti s najpoznatijim i najmanje nuspojavama lijekova (valerijana, broma, zamaniha itd.); treće, u vezi s dugotrajnim liječenjem, mnoge lijekove ne treba propisati odjednom; postupno zamjenjujte jedni druge, izmjenjujte različite metode utjecaja na tijelo.

C dana i kod vas reguliraju inhibiciju i pobuđivanje središnjeg živčanog sustava. To uključuje infuziju ljekovitog bilja (kadulja, glog, valerijana, divlji ružmarin, matičnjak, gospina trava), dajući istovremeno blagi dehidrirajući učinak, tinkturu valerijane s majčinskom mlijekom 1-2 kapi godišnje života djeteta 3 puta dnevno, Pavlovu smjesu. Sva ta sredstva daju dugo vrijeme (6–12 mjeseci ili više) s prekidima od 2-4 tjedna.

Umirujuća sredstva se dijele na sredstva za smirenje i neuroleptike. Trankvilizatori djeluju umirujuće, smanjuju neurotske manifestacije (strah, anksioznost, strah), imaju vegetotropna svojstva, daju dobar učinak s funkcionalnim kardiopatijama (ekstrasistolama, kardialgijom), vaskularnim distonijama (eliminiraju labilnost krvnog tlaka), olakšavaju san, neki od njih imaju antisudaciju Kod simpatikotonije, hipersimpatikotonične reaktivnosti koriste se derivati ​​benzodiazepina: seduxen (diazepam) u dozi od 5-15 mg / dan, tazepam (oksazepam) 15-30 mg / dan, Elenium (klordiazepoksid) do 5-15 mg / dan, itd. Ovi lijekovi nisu Preporuča se davati djeci s početnim vagotonskim tonom, nedovoljnom opskrbom i reaktivnošću, sklonošću hipotenziji. Kada vagotonia koristi amisil 1-3 mg / dan, koji ima M-antikolinergički središnje djelovanje, smanjuje izlučivanje cerebrospinalne tekućine. Kod mješovitih varijanti IRR dobar učinak daje meprobamat 0,2-0,8 g / dan, Phenibut 0,25-0,5 g / dan, belloid i bellaspon (bellamininal) ne više od 1-3 tablete dnevno, ovisno o dob; ovi lijekovi su u isto vrijeme svojstveni adreno- i kolinolitičkoj aktivnosti. Sva sredstva za smirenje za djecu s VSD-om i funkcionalna kardiopatija počinju se davati s minimalnim dozama (1 / 3-1 / 2 tablete dnevno) i polako ih povećavaju, ne prelazeći naznačene. Bolje je dati lijek popodne ili navečer. Male doze, na primjer, Seduxena, olakšavaju unutarnju napetost, povećavaju aktivnost pacijenta, a veće doze daju značajan sedativan i čak hipnotički učinak. Trajanje liječenja malim dozama kreće se od 2 do 6 do 12 mjeseci ili više, kontinuirano se provodi 1-2 mjeseca, a zatim smanjuje dnevna doza lijeka za 1/3. Sa stabilizacijom u 3-4 mjeseca, doza može biti 25-30% od izvorne. Ako se učinkovitost liječenja smanji, lijek treba promijeniti. Uz uspješne rezultate, lijek se postupno poništava, po mogućnosti s intermitentnim tečajevima (1 tjedan, 1 tjedan).

Neuroleptici posjeduju vegetotropna svojstva, antipsihotična antifobična aktivnost, smanjuju odgovor na vanjske podražaje. U djece s VSD-om, pacijenti obično dobro podnose neuroplastičnu "blagu akciju", pri čemu uspavljuju sredstva za smirenje: frenolon 5–15 mg / dan, sonapaks (melleryl) za djecu predškolske dobi 10–20 mg / dan, učenici od 20 do 20 godina 30 mg / dan, teralen 5-15 mg / dan. Moguća je kombinacija Seduxenuma, Amesila i Sonapaxa. Potrebno je istaknuti prednost neuroleptika u odnosu na trankvilizatore u liječenju kardialgije (frenolona, ​​sonapaksa) i važnih antipistaminskih i antidepresivnih svojstava teralena.

U kombinaciji s VSD neurozom i neuroznim stanjima, prema indikacijama i nakon savjetovanja s neuropsihijatrom, propisuju se antidepresivi. Oni oslobađaju neurotične manifestacije u obliku astenije, depresije, smanjuju tjeskobu, poboljšavaju raspoloženje. Koriste se imizin (Me lipramin) u dozi od 12,5-50 mg / dan, amitriptilin 25-50 mg / dan, azapen do 100 mg / dan i njihova kombinacija. Treba imati na umu da višak doza može dovesti do nuspojava, posebno do izraženog antikolinergičkog učinka. Kombinacija antidepresiva s trankvilizatorima i neurolepticima indicirana je za povećanu razdražljivost, razdražljivost, poremećaj spavanja. Većina antidepresiva smanjuje tonus parasimpatičkog živčanog sustava. Korištenje antidepresiva u djece s teškim simpatikotonijama treba biti oprezno.

Lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav (ps i x o st i m o o) imaju adrenomimetičko djelovanje i propisani su za VVD prema vagotoničnom tipu. Najčešći dupleks kofeina. Sydnocarb daje 5-10 mg / dan u prvoj polovici dana tijekom 2-4 mjeseca, dobro kombiniran s amisilom. Infuzija plodova limunske trave (1 kap po godini života), koren ginsenga (1 kap godišnje), zamanihi (2 kapi godišnje), Manchurian aralia (2 kapi godišnje), ružičasti radioli (2 kapi godišnje), koristi se ekstrakt eleutherococcus (1 / 2-1 čajna žličica). Svi lijekovi daju 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka, za duge, povremene tečajeve. S razdražljivom slabošću može se izmjenjivati ​​vagotonija s hipersimpatikotoničnom reaktivnošću, Pavlovljev lijek, valerijana s matičnim jezikom i stimulirajući lijekovi.

U sindromu intrakranijalne hipertenzije u djece s VVD, lagana dehidracijska terapija donosi poboljšanje. U bolnici se za tu svrhu koristi diakarb u doznoj dobi 1 puta dnevno prema režimu (dati 3 dana, 1 dan pauze), furosemidu u kombinaciji s pripravcima kalija. Ovisno o učinku, tretmani se mogu ponavljati 2-3 puta godišnje. Kod kuće se preporučuje dugotrajna upotreba diuretičkih biljaka (medvjedica, kopriva, kleka, peršin, lingonije itd.). Kako bi se smanjilo izlučivanje cerebrospinalne tekućine djeci s vagotonikom imenovati amisil. Glicerin, smjesa otopina magnezijevog sulfata i citrala daje dobar učinak. Ova terapija treba provoditi duže vrijeme 6-12 mjeseci ili dulje.

Pripravci kalija i kalcija pokazani su djeci s VSD-om u kombinaciji s funkcionalnom kardiopatijom i bez nje: uz slabost parasimpatičkog dijela, koriste se kalijevi preparati (panangin, klorid), dok se smanjuje kalcijev simpatički ton (vagotonia) - koriste se pripravci kalcija (glicerofosfat, glukonat). Askorbinska kiselina, vitamin B6 imaju dobar učinak na vagotoniju, a vitamini B1 i E suosjećajni,

Za djecu s teškim VSD klinikama koje su prošle intrakranijsku traumu, uključujući i generičku ozljedu, preporučljivo je uzimati terapiju s apsorbirajućim lijekovima: lidaza (sadržaj ampule - 64EDU otopiti 5 ml otopine novokaina u 1 ml, primijenjena subkutano, ovisno o dobi od 32 do 64 U 10-15 injekcija po tečaju), biioquinol, phibs 0,5-1 ml. Ovisno o učinkovitosti liječenja tečajevi se mogu ponavljati 2-3 puta godišnje.

U nekim slučajevima, kombinacija VSD s smanjenjem memorije, inteligencije, glavobolje prikazani su lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila: piracetam, cavinton, cinarizin.