Opasnost od bradikardije

Mnogi ljudi uopće ne razmišljaju o tome koliko je opasna bradikardija. Kod zdrave osobe stopa je veća od 60 otkucaja u minuti. Kada srce kuca rjeđe, cirkulacija krvi se pogoršava, malo kisika se dovodi do organa i sustava. To pogoršava aktivnost čitavog organizma, ali kisikovo gladovanje je najopasnije za mozak. Osoba može izgubiti svijest, au najgorem slučaju smrt je moguća.

Uzroci i simptomi

Sinusna bradikardija nastaje kao posljedica poremećaja u aktivnosti sinusnog čvora, koji regulira brzinu otkucaja srca. Češće, to je simptom ozbiljne bolesti koja onemogućuje kardiovaskularni sustav.

Ovisno o obliku, postoje razlozi za pojavu bradikardije:

Blaga i umjerena bradikardija (od 60 do 40 otkucaja u minuti kod odraslih) ne pokazuje se klinički. Prvi simptomi su vidljivi kada puls padne na manje od 40 otkucaja. To dovodi do loše cirkulacije i organskih bolesti srca. Početni znakovi bradikardije su:

• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• diferencijalni krvni tlak (povećanje / smanjenje);
• slabost;
• stalni umor;
• bol u središtu prsnog koša;
• nedostatak zraka;
• kratak dah;
• oslabljeno pamćenje ili pozornost;
• privremeno oštećenje vida.

Je li bradikardija opasna: posljedice

Ako se simptomi bolesti ne pojave, a osoba ne osjeća nelagodu, onda bradikardija nije opasna po život. Međutim, njegov izgled ukazuje na prisutnost patologije u tijelu, koju treba dijagnosticirati i odmah liječiti. Tada i bradikardija i glavna bolest neće napredovati, moguće je vratiti zdravlje.

Najčešće posljedice bolesti manifestiraju se u obliku:

• Kronični napadaji povezani s fiziologijom tijela. Liječenje u ovom slučaju ne pomaže, jer pacijent često ima vrtoglavicu, gubitak prostora, slabost. Bolest je nemoguće prevladati, jer su propisani lijekovi za suzbijanje simptoma.
• Krvni ugrušci, čije je formiranje najkarakterističnije za ljude u starosti s čestim napadima. Zbog nepravilnog otkucaja srca krv ostaje u ventrikulu, postupno stvarajući krvni ugrušak. Iz srca može ući u bilo koju posudu i začepiti je. Takva komplikacija dovodi do katastrofalnih posljedica, jer ako se sumnja na pacijenta, šalje se na pregled, a zatim se propisuje poseban tretman.
• Zatajenje srca kada je lijeva klijetka neispravna. To dovodi do neuspjeha krvnog tlaka i slabog dotoka krvi u organe. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost infarkta miokarda i ishemijske bolesti srca.

Ako su se simptomi bolesti počeli pojavljivati, onda postoji velika opasnost za život. Uz oštar pad srčanog ritma, osoba može postati invalid ili umrijeti.

Prije svega, mozak pati od pogoršanja cirkulacije krvi: u njega ulazi mala količina kisika. Hipoksija doprinosi grčevima i gubitku svijesti. To su najopasniji simptomi bradikardije, što može dovesti do plućnog ili srčanog zastoja, te stoga zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Metode liječenja i prevencije

Samozdravljenje za bradikardiju je strogo zabranjeno. Osoba je dužna konzultirati se s liječnikom kako se liječenje ne bi naškodilo.

Umjeren stupanj bolesti ne zahtijeva liječenje. Bradikardija je simptom, jer je cilj terapije iskorijeniti temeljnu bolest. To se prije svega odnosi na toksične, organske i ekstrakardijalne oblike bolesti. Medicinski oblik zahtijeva ukidanje lijeka. Nakon toga, otkucaji srca će se oporaviti sami.

Kod teške bradikardije, kada se glava okreće, osjeća se opća slabost, smanjuje se krvni tlak ili dolazi do zatajenja srca, propisuje se ciljano liječenje bradikardije u obliku medicinskih pripravaka (efedrin, izoprenalin) ili biljnog lijeka (ginseng root, belladium). Ovi lijekovi utječu na rad srca, poboljšavaju cirkulaciju krvi, povećavaju krvni tlak i broj otkucaja srca. U slučaju MAS (Morgagni-Adams-Stokesovog) napada, provodi se kirurški zahvat, tijekom kojeg se implantat ubacuje u srce, stabilizirajući srčani ritam.

Prevencija se sastoji u pravodobnom liječenju temeljnih uzroka bolesti i podrške lijekovima za srčani ritam na preporuku liječnika. Također, trebate prestati piti alkohol i pušiti, ne preopterećivati ​​tijelo fizičkim naporima i jesti uravnoteženu prehranu, nadopunjujući tijelo esencijalnim vitaminima i mineralima.

Što je bradikardija i kako je to opasno?

Bradikardija nije sama po sebi bolest, već simptom mnogih vrlo različitih bolesti, a ne specifičnih. Brzina pulsa ne korelira s težinom bolesti. Ako se ovaj simptom otkrije, potrebno je temeljito ispitivanje, jer posljedice za bradikardiju mogu biti najteže.

O bolesti i njezinoj opasnosti

Kod bradikardije je poremećen sinusni ritam, kontroliran sinusnim čvorom, tj. „Vozač“ cijelog srčanog ritma. Otkucaji srca, točnije, njihov broj se smanjuje na pola stotina otkucaja (i manje) u jednoj minuti.

Usput, sportaši bradikardija - normalna pojava, jer srce treba odmor. Ali ako se ne bavite sportom, to nije normalno, jer bradikardija može uzrokovati loše zdravlje i slabost, poremetiti cerebralnu cirkulaciju, dovesti do nesvjestice. Ali to nije sve zbog čega je bradikardija opasna. Usporavanje otkucaja srca može izazvati zastoj krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u različitim komorama srca (najčešće trpi lijevi atrij) i pojavljuju se krvni ugrušci.

Sami krvni ugrušci nisu jako ugodni, ali ako se razbiju, mogu ući u koronarne žile i izazvati srčani udar. Ako tromb ulazi u karotidnu arteriju, završit će s kardioemboličkim moždanim udarom. Osim toga, u krvne žile može ući tromb koji opskrbljuje crijeva, a to će dovesti do nekroze pojedinih dijelova ovog organa i peritonitisa. Ako krvni ugrušak dovodi krv u žile nogu, moguća je kritična ishemija (tj. Njihova slaba opskrba krvlju) i čak nekroza nogu. Ali čak i ako imate sreće i nema krvnih ugrušaka, bradikardija dovodi do nedostatka opskrbe krvi mnogim organima i, sukladno tome, ometa njihov rad.

Bradikardija može biti simptom takvih bolesti i posljedica je takvih problema kao:

• Vegetativna disfunkcija i neuroze povezane s njom;
• neurocirculacijska distonija;
• nošenje uske ogrlice ili kravate koja stavlja pritisak na karotidni sinus;
• povišenog intrakranijalnog tlaka uzrokovanog oticanjem ili tumorom mozga, kao i meningitisom ili ozljedama;
• čireve želuca i crijeva;
• infarkt miokarda;
• kardio;
• distrofija miokarda;
• miokarditis.

Osim toga, usporavanje pulsa može izazvati učinke trovanja tifusom, sepsom, hepatitisom, uremijom. Bradikardija se također javlja kao posljedica trovanja morfinom, kinidinom, antispazmodicima, tvarima s organofosfornim komponentama, srčanim glikozidima, hiperkalemijom i hiperkalcemijom. Ovaj simptom može pratiti i žuticu, bubrežnu koliku, tumor dijafragme ili jednjaka, intubaciju, hipotermiju.

Svako smanjenje brzine otkucaja srca na 60 otkucaja u minuti smatra se kritičnim, ali sama bradikardija je drugačija.

Sinusoidna bradikardija se pojavljuje ako je oštećen sinusni čvor, bradikardija u srčanim blokovima može biti sinoarterijalna i atrioventrikularna, također može biti funkcionalna, fiziološka i patološka, ​​neurogena, organska, toksična itd.

simptomi

Uz lagano usporavanje otkucaja srca, možda neće biti simptoma. Ako je usporavanje unutar četrdeset udaraca u minuti, moguće su vrtoglavica i slabost, kao i nesvjestica ili slabašno stanje.

Moguće je i umor, otežano disanje, smanjena pažnja i pamćenje, bol u prsima, smetnje vida, fluktuacije pritiska. Hipoksija uzrokovana snažnim smanjenjem učestalosti srčanih oscilacija izaziva konvulzije i gubitak svijesti. Zato bi prva pomoć za bradikardiju trebala biti hitna i trebala bi biti kako bi se izbjeglo zaustavljanje disanja.

Bradikardija u djece i adolescenata

Kod adolescenata i beba, ovaj simptom je čest, ali norme i pokazatelji su različiti. Za dijete, broj otkucaja srca bit će manji od stotinu otkucaja u minuti. Za djecu od jedne do šest godina, ova brojka je manja od 70 udaraca. Sljedeći su pokazatelji za odrasle. Simptomi su otežano disanje, umor, ne tipičan za dijete, nesvjestica, hladan znoj, bol u prsima. Za djecu je ovaj simptom opasan po tome što tijelo djeteta još nije razvilo mehanizme prilagodbe, što znači da je preraspodjela krvi nemoguća.

To dovodi do iscrpljenosti, nesvjestice, pa čak i smrti djeteta. Također, ovaj se simptom može vidjeti u fetusa (broj otkucaja srca manji od 110). Ako se pojavi u adolescenciji, može ići sam, s nestankom adolescentskih bolesti. Kod trudnica značajnije usporavanje srčanog ritma može biti uzrokovano ne samo vaskularnim i srčanim bolestima, nego i bolesti štitnjače, jetre, bubrega, kao i poremećaji u središnjem živčanom sustavu.

dijagnostika

Prije nego što počnete liječiti bradikardiju, morate odrediti što uzrokuje, odnosno pronaći osnovnu bolest. Najlakši način za otkrivanje usporavanja srčanog ritma i blokade tijekom napada je elektrokardiografija. Također je moguće provoditi holter dnevno praćenje, tj. Snimanje elektrokardiograma odvija se cijeli dan, dok pacijent obavlja svoje uobičajene poslove.

Ehokardiografija je dobra jer omogućuje otkrivanje povećanja srčanih šupljina i onih patologija koje su uzrokovale smanjenje brzine otkucaja srca. Transezofagealna elektrofiziološka studija pomoći će u proučavanju vodljivih putova srca kako bi se odredila priroda bradikardije.

liječenje

Budući da je ovo samo simptom, najvažnije je saznati koja je bolest usporila rad srca.

Ako nema kliničkih simptoma usporavanja srčanog ritma, onda se ništa ne može učiniti s bradikardijom. Ako usporavanje otkucaja srca prati aritmija, nesvjestica, zatajenje srca, pad tlaka, onda je potrebno individualno liječenje. Ako je usporavanje srčane frekvencije uzrokovano predoziranjem lijekovima, tada se dozu treba odmah prilagoditi. Puls se može brzo ubrzati sljedećim lijekovima:

• Atropin. Ubrizgajte ga u vene i pod kožu. Doziranje - od pola miligrama do dva. Unesite tri puta dnevno. Možete lagano povećati dozu (ako rezultat još nije dostupan) i dodati adrenalin u dozi do 0,1 mg. Ako postoji, možete unijeti privremeni pejsmejker i monitor;
• Eufilin se unosi u venu u dozi do 480 mg ili se uzima oralno jednom u dozi od 600 mg;
• Isadrin se također ubrizgava u vene. Doziranje - od 2 do 20 mcg u minuti, razrijeđeno u otopini glukoze (5%);
• Ako je usporavanje brzine otkucaja srca neznatno, mogu se uzeti kapi Zelenina. Doziranje - od 35 do 40 kapi tri puta dnevno.

Ali to će samo pomoći da se ukloni simptom bradikardije, a liječenje svih većih tegoba nije otkazano.

Popularno liječenje također ima pravo na postojanje, ali ako se kombinira s liječenjem osnovne bolesti. Tada možete postići maksimalan i stabilan rezultat.

• Budite sigurni da jedete orahe. Njima je potrebno ne samo srce, nego i mozak, i tijelo je ojačano. Bolje je jesti ih za doručak i svaki dan;
• Češnjak, limun i med. Potrebni su ne samo za prehladu, već i za poboljšanje i ubrzanje rada glavne crpke u tijelu. Koristite ih u smjesi. Nekoliko limuna se pere i opeče, a iz njih se istiskuje sok. Češnjak (desetak glava srednje veličine) je očišćen i miješan (ili utrljan). Ostaje miješati kašu od češnjaka s limunovim sokom u stanje uniforme. Sada se ovdje dodaje med (1 000 ml) i sve se uklapa u posudu (čvrsto je zatvoreno). Inzistirajte u hladnjaku i pol tjedna. Jedite mješavinu od 20 g dnevno prije svakog obroka;
• Stolisnik. Potrebno je 50 g (suho). Prelijte pola litre vode (vruće), kuhajte 10 minuta i inzistirajte 60 minuta. Nakon toga se filtrira i pije tri puta dnevno po 25 g.

Dijeta za bradikardiju je također potrebna, ali ovdje nema ništa komplicirano. Vi samo trebate jesti hranu s niskim sadržajem kalorija, ograničiti masnoće i alkohol. Bit će korisno odbiti soda, masno meso, previše masne mliječne proizvode, kolače, kolače, konzervirane i dimljene proizvode. Sol se koristi na minimumu (moguće je i na moru).

Važno je uključiti omega-6 i 3 u svoju prehranu, pa će riblje ulje i riba biti vrlo potrebni, kao i laneno ulje, kao i kukuruzno ulje.

Ali meso i riba (more), niske masnoće trebaju biti potrebni. Također trebate jesti plodove mora, svježi sir (nisko-masne) i uglavnom fermentirane mliječne proizvode, tvrdi i nemasni sir, heljdu, rižu, kukuruz i zobenu kašu, juhu od povrća i boršč, povrće u obliku, pirjano, svježe i pečeno, sušeno voće i svježe voće. Najbolje je kuhati svu hranu (uključujući i pari) ili gulaš, i jesti u malim obrocima šest puta dnevno.

Također nam je potreban magnezij kako bi stanice srčanog mišića apsorbirale energiju. Ovaj element sadrži pšenične mekinje, proklijala zrna, sjemenke (lan, bundeve, sezam), orašaste plodove (bor i orah), kakao, grah, leću i druge mahunarke. Obvezan u bradikardiji i elementu kao što je kalij, tj. Vitamin za srce.

To je glavni unutarstanični kation za miokard i njegove stanice. Puno kalija sadrži pečeni krumpir, kao i svježe krastavce, banane, rajčicu, mrkvu, tikvice, naranče i mnoge bobice (lingonberije, crveni ribiz), kao i bundeve s dinjom, šljivama, grožđicama, smokvama, suhim marelicama, orašastim plodovima (kikiriki, bor, bademovo). Puno toga u ribi, kao i jetra i sir.

Opasnost je da ovaj element usporava srčane impulse i njihovu provodljivost, stoga, s blokiranjem 3 i 2 stupnja kalija, ne možemo previše jesti.

Kalcij je također potreban ne samo za kosti, nokte i zube s kosom. Ovaj element pomaže u održavanju kontraktilne sposobnosti srčanog mišića. Među izvorima tog elementa su mlijeko, fermentirani mliječni proizvodi, kupus, svi isti bademi, školjke od jaja itd. Tako će i svakodnevno biti potrebni kalcijevi proizvodi s bradikardijom. Možete uzeti sve ove elemente u obliku aditiva.

Je li bradikardija opasna i koje su posljedice?

Bradikardija srca je fiziološka ili organska. Ona se manifestira na različite načine, što je povezano s uzrokom njegove pojave.

Opasnost od patološke bradikardije je razvoj napada gubitka svijesti. Sa strane srca postoje posljedice različite težine. Spori ritam pogodan je za konzervativno i kirurško liječenje.

Što je bradikardija, kako nastaje

Izraz bradikardija znači smanjenje brzine otkucaja srca kod odraslih na 60 otkucaja u minuti u mirovanju. Rijetko otkucaje srca tijekom spavanja je fiziološko stanje tijela. Za sportaše je bradikardija varijanta norme.

Noću srce ne treba puno kisika, tako da se broj otkucaja srca refleksno smanjuje. Kod treniranih ljudi bradikardija je uzrokovana povećanim otpuštanjem krvi iz lijeve klijetke, zbog čega se miokardij rjeđe smanjuje. U oba slučaja otkriven je umjereni sinusni ritam od 50 do 60 otkucaja u minuti. To ne predstavlja opasnost.

Patološka bradikardija razvija se kršenjem "žica" srca na različitim razinama:

• sinusni čvor;
• atrioventrikularni čvor;
• putevi unutar miokarda.

Neposredni uzrok sinusne bradikardije je sindrom bolesnog sinusa. Anatomska formacija sastoji se od posebnih stanica i glavni je pejsmejker srca. Zbog djelomične smrti čvor gubi aktivnost, zbog čega ne može proizvesti potreban broj impulsa.

Ako su stanice drugog čvora, atrioventrikularne, uništene, samo dio impulsa stiže do ventrikula.

Kod patologije u sustavu provodljivosti otkriva se sinoatrijski ili atrioventrikularni srčani blok. Iako sinusni čvor funkcionira normalno, impulsi se blokiraju na izlazu ili djelomično prolaze.

Razlozi za smanjenje brzine pulsa

Spori ritam se nalazi u organskim bolestima srca. Smrt stanica čvorova ili snopova Hiss-a ("žica") nastaje zbog smanjene cirkulacije miokarda.

• ishemijske bolesti srca;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• hipertenzija;
• hipotireoze;
• trovanje organofosfatima;
• produljeni post;
• infarkt miokarda;
• toksične infekcije - tifus, sepsa;
• postinfarktna kardioskleroza.
• djelovanja nekih lijekova za beta-blokatore, rezerpina, nifedipina, morfina, digoksina.

Ove bolesti dovode do degenerativnih promjena u sinusnom čvoru ili sustavu srčane provodljivosti.

Kod nekih bolesnika nije moguće utvrditi uzrok bradikardije, nego se tretira kao idiopatska.

Rijetki puls otkriven je u djece s prirođenim oštećenjima srca, nakon prethodnih infekcija, s nepravilnom prehranom.

Bradikardija u adolescenata

Vegetativna disfunkcija glavnog pejsmejkera jedan je od razloga sporog ritma kod male djece. Kod mladih ljudi dolazi do neravnoteže u nervnom reguliranju srca i drugih organa kada tijelo raste ispred vremena.

Njihova sinusna bradikardija je kombinirana s aritmijom. Karakterizira ih povećani ritam tijekom vježbanja. U ovom slučaju adolescenti nemaju srčanu bolest.

Vrste bradikardije

Poremećaj ritma ponekad se otkriva samo tijekom emocionalnog ili fizičkog napora. To je zbog uzroka bolesti. Postoje 3 vrste sporog otkucaja srca:

• Apsolutna bradikardija može se definirati u bilo koje doba dana ili noći, bez obzira na položaj i stanje pacijenta.
• Relativno rijedak puls otkriven je s popratnim bolestima. Uzrok je meningitis, infekcije, tumori mozga, smanjena funkcija štitnjače i vegetativno-vaskularna distonija hipertoničnog tipa.
• Extracardiacna bradikardija posljedica je refleksnih impulsa iz unutarnjih organa. To uzrokuje miksedem, neurološke bolesti.

Smanjenje ritma ne zanemaruje. Uostalom, spor rad srca često je znak patologije bubrega, štitne žlijezde ili neuroloških bolesti.

Simptomi rijetkog pulsa

Umjerena bradikardija javlja se bez kliničkih znakova ili nelagode. Blago usporavanje otkucaja srca na 50–60 otkucaja ne utječe na cirkulaciju krvi. Smanjivanje učestalosti ispod 50 u 1 minuti popraćeno je simptomima kao što su:

• znojenje;
• vrtoglavica;
• slabost, kratak dah uz mali fizički napor;
• tamnjenje očiju;
• polusvjesna svijest uzrokovana hipoksijom (kisikovim izgladnjivanjem) mozga;
• pretjeranog umora.

Važno je! Kada se pojavi nesvjestica, pregled je neophodan. Hipoksija osjeća, prije svega, mozak. Rijetki puls može dovesti do raznih posljedica na dio srca i mozga.

Što je opasna bradikardija

Kliničke manifestacije smanjenja ritma odgovaraju stupnju poremećaja cerebralne i koronarne cirkulacije.

• Smanjenje brzine pulsa u atrijskoj fibrilaciji ukazuje na ozbiljnu komplikaciju - Frederick sindrom.
• Spora cirkulacija krvi utječe na moždane stanice. Jedna od opasnih posljedica je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom (MAS). Nakon naglog gubitka svijesti, koža postaje oštro blijeda. Nakon 15-20 sekundi počinju grčevi. Puls je rijedak ili nije opipljiv. Stanje je opasno, zahtijeva medicinsku intervenciju. Uz produljeni MAS napad može doći do zastoja disanja.
• Pad broja otkucaja srca za manje od 40 u 1 minuti je opasan po život - često smrtonosan.
• U starosti, s aterosklerozom cerebralnih žila, bradikardija može biti komplicirana ishemijskim moždanim udarom. Sa strane srca, s rijetkim pulsom od 50 otkucaja u minuti, razvija se kronična koronarna ishemija. Kod starijih osoba, kombinacija aterosklerotične kardioskleroze s rijetkim pulsom dovodi do zatajenja srca.

Sindrom Morgagni - Adams - Stokes očituje se u AV blokadi II i III stupnja. U pratnji oštrog pada srčanog volumena. Kao rezultat toga, dovod krvi u mozak je poremećen gubitkom svijesti.

liječenje

Umjerena bradikardija bez kliničkih znakova ne zahtijeva medicinsku intervenciju. U slučaju organske patologije srčanog, toksičnog ili ekstrakardijačnog oblika potrebno je liječiti temeljnu bolest. Da biste to učinili, primijenite konzervativne ili hitne mjere:

• U Morgagni - Adams - Stokesovom sindromu (MAS), privremena električna stimulacija se koristi za uklanjanje iz akutnog stanja.
• Ako to nije moguće, polovica ili cijela tableta Isadrina (Euspirana ili Izuprela) stavlja se ispod jezika svakih 2-3 sata.
• Bradikardija se može izliječiti implantacijom pejsmejkera. U slučaju nepotpune ili trajne potpune blokade, uspostavlja se umjetni pejsmejker. On proizvodi impulse s fiziološkom frekvencijom. Nakon implantacije vraća se srčani ritam i hemodinamika, prestaju napadi nesvjesnosti.
• Ako se nakon uzimanja lijeka pojavi rijedak puls, podesite dozu.

Kada usporava puls, vrtoglavicu, slabost propisane lijekove belladonna, kapi Eleutherococcus ili Ginseng. Tretman se provodi pod kontrolom kardiograma.

Upozorenje! Ako osoba gubi svijest dok usporava puls, potrebna je konzultacija sa srčanim kirurgom.

pregled

Bradikardija se određuje ispitivanjem pulsa. Dijagnoza se utvrđuje kardiogramom. Na EKG-u se otkrivaju promjene:

• Sinusna bradikardija.
• Rijetki puls otkriven je tijekom sinoatrijske CA blokade. Pejsmejker u atriju radi normalno, ali su impulsi blokirani na izlazu iz njega.
• Atrioventrikularna AV blokada popraćena je bradikardijom. Samo dio impulsa dolazi do ventrikula.
• Ponekad se u atrijalnoj fibrilaciji u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom uočava smanjenje srčane frekvencije.

Nakon pregleda u fazi dijagnoze, potrebno je proučiti i rad bubrega, endokrinog i živčanog sustava. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne preglede:

• EKG nadzor tijekom dana;
• biciklistička ergometrija - test s tjelesnom aktivnošću;
• analiza za određivanje hormona štitnjače;
• ehokardiografijom;
• Transezofagealni kardijalni pregled obavlja se u diferencijalnoj dijagnozi.

Ako se otkrije rijedak puls s nepravilnim (nepravilnim) otkucajima srca, dijagnosticira se bradiaritmija.

Vojska i Bradikardija

Sama činjenica da je tijekom fizičkog pregleda otkriven rijedak puls, ne izuzima iz službe. No, vjerojatno će identificirati uzrok sporog ritma, zbog kojeg neće pozivati ​​u vojsku. Mladi se pregledavaju prema članku 42. rasporeda bolesti. Pogodnost usluge određuje se prema klasi.

Srčana bradikardija - što je to, uzroci, simptomi i liječenje, prevencija

Bradikardija je usporavanje rada, najvažniji organ u našem tijelu, srce. Različiti izvori daju različite brojeve nižim uobičajenim ritmom. Uglavnom su vođeni brojkama od 60 otkucaja u minuti, jer To je pokazatelj središta automatizma prvog reda, sinoaurikularnog čvora.

Dobri, ritmični otkucaji srca s frekvencijom od najmanje 60 i ne više od 90 otkucaja u minuti ključni su za dobru opskrbu krvi unutarnjim organima. Ove karakteristike srčanog ritma podržane su uravnoteženim utjecajem autonomnog živčanog sustava na kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.

Detaljnije o tome što je to za bolest, koje uzroke i simptome kod odraslih s bradikardijom, pogledat ćemo dalje u članku.

Što je srčana bradikardija?

Bradikardija je vrsta aritmije, s otkucajem srca manjim od 60 otkucaja u minuti. Može se pojaviti u potpuno zdravih ljudi, kao što su sportaši ili zdravi ljudi koji ostaju u stanju sna - to je fiziološka bradikardija, zbog dobre obuke srčanog mišića.

Srce je naš posvećeni motor koji traje cijeli život. Bilo kakvi prekidi i gašenja mogu biti katastrofalni. Ritam ovisi o mnogo razloga. Prije svega, on je odlučan da se prilagodi bilo kojoj ljudskoj aktivnosti, da prevlada stresne uvjete i bolesti. Broj otkucaja srca u mirovanju u odrasloj zdravoj osobi kreće se od 60 do 90 u minuti.

Prema broju otkucaja srca, bradikardija se dijeli na:

• Svjetlo kada je broj otkucaja srca (HR) od 50 do 60 otkucaja.
• Umjerena, ako srce radi s frekvencijom od 40-50 otkucaja.
• Izražava se kada je broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja.

Bez obzira na uzrok, bradikardija se temelji na smanjenoj sposobnosti sinusnog čvora da proizvodi električne impulse s frekvencijom iznad 60 u minuti ili neadekvatnim širenjem kroz vodljive putove.

Umjereni stupanj bradikardije ne može uzrokovati hemodinamske poremećaje. Rijetki srčani ritam dovodi do nedostatka opskrbe krvi i kisika gladovanjem organa i tkiva, ometajući njihovo potpuno funkcioniranje.

klasifikacija

Lijevo zdravo srce i desna bradikardija

Ovisno o mehanizmu razvoja, bradikardija se dijeli na sljedeće vrste:

Sinusna bradikardija zbog smanjenja aktivnosti sinusnog čvora srca. Najčešće se javlja u kroničnom obliku (ekstrakardijalni). Ali može imati i akutni (intrakardijalni) tijek, koji je uzrokovan miokarditisom, post-infarktnom kardiosklerozom, akutnim infarktom miokarda.

Nonsinus bradikardija povezana s blokadom provođenja električnih impulsa između čvorova srca:

• Povreda impulsa između sinusnih i sinoatrijalnih čvorova;
• Smanjeno provođenje impulsa između sinoatrijskih i atrioventrikularnih čvorova.

Fetalna bradikardija

Fetalna bradikardija može se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. U prvoj polovici trudnoće nedostatak kisika može utjecati na formiranje bebinih organa, uzrokujući njihovu nerazvijenost. U drugom poluvremenu gladovanje kisikom dovodi do poremećaja u razvoju središnjeg živčanog sustava i pojave problema tijekom poroda.

Bradikardija je opasna po tome što može uzrokovati smrt djeteta ne samo tijekom fetalnog razvoja, nego i tijekom porođaja (asfiksija), pa čak iu prvim satima nakon rođenja

adolescenti

Tinejdžerska bradikardija javlja se u dobi od 12 do 17 godina i objašnjava se hormonalnim valom i restrukturiranjem tijela, brzim rastom, u ritmu koji se tijelo prilagođava. Obično prolazi samostalno dok pubertalni (prijelazni) period izumire.

Bradikardija srca kod sportaša

Sportaši imaju bradikardiju - to je normalno fiziološko stanje, budući da je opterećenje na srce veliko, pumpa mnogo veću količinu krvi u 1 kontrakciju, zbog čega je dosta manji broj kontrakcija u minuti kako bi se tijelu osigurao kisik.

Glavni uzroci fiziološke bradikardije kod ljudi koji se bave sportom i vodeći aktivan životni stil povezani su s povećanom funkcionalnošću njihovih respiratornih i kardiovaskularnih sustava, koji daju mozgu dovoljno kisika, čak i kod rijetkih otkucaja srca.

Najčešća fiziološka bradikardija je uočena kod sljedećih sportaša:

Drugim riječima, trening srčanog mišića promoviraju oni sportovi u kojima osoba obavlja dugotrajno umjereno opterećenje.

razlozi

Bez obzira na razloge koji su izazvali ovo stanje, njegova je osnova nepromijenjena i sastoji se u prekidanju sposobnosti sinusnog čvora da generira električne impulse normalne frekvencije do 60 otkucaja / min za normalno stanje tijela, kao i da osigura neadekvatno širenje duž vodljivih putova.

Razlozi koji utječu na izazivanje usporavanja srca, omogućuju nam da podijelimo bradikardiju na tri velike skupine:

• Farmakološka (medicinska), koja je uzrokovana uzimanjem određenih tableta ili lijekova.
• Patološki. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog neke vrste devijacije u radu tijela.
• Fiziološki, kada spor rad srca ne uzrokuje nevolje. Osoba s takvim ritmom osjeća se sjajno.

Po fiziologiji uključuju:

• bradikardija, registrirana kod obučenih ljudi, sportaša. Normalno, kućansko opterećenje nije nešto izvan njih za njih, tijelo počinje davati signale o potrebi za višom frekvencijom samo pod ekstremnim opterećenjima, zatim se povećava učestalost srčanih kontrakcija;
• ovdje se može pripisati sinusna bradiaritmija djece i adolescenata;
• kongenitalni potpuni AV blok;
• idiopatska bradikardija.

Puls u bradikardiji, u tim slučajevima, sigurno će se povećati s fizičkim naporom, a kod sinusne bradiaritmije to će također postati ispravno.

Patološka bradikardija može biti akutna ili kronična, ovisno o specifičnom uzročnom faktoru.

• Akutni oblik naglo se razvija, istovremeno u različitim stanjima koja izravno ili neizravno povređuju srce, na primjer trovanje, miokarditis ili srčani udar.
• Kronična bradikardija postoji dugi niz godina i povezana je s teškim, dugotrajnim bolestima srca ili drugih organa i sustava.

Simptomi bradikardije kod odraslih

Što je potrebno smanjiti srce određenom frekvencijom? Jedan cilj - dostaviti hranjive tvari organima i kisiku. To je moguće samo s krvlju koju srce pumpa. Ako napajanje nije dovoljno, vlasti prestaju obavljati svoje zadatke ili prelaze u zaštitni, ekonomični način rada. Prije svega, nedostatak prehrane utječe na moždane stanice.

Blaga ili umjerena bradikardija u osnovi ne pogoršava cirkulaciju i ne pridonosi pojavi određenih simptoma bolesti. Očite manifestacije javljaju se kod otkucaja srca ispod 40 otkucaja ili u prisustvu organskih oštećenja organa. Prepoznati tešku bradikardiju zbog sljedećih simptoma:

• vrtoglavica;
• slabost;
• nesvjestica i nesvjestica;
• povećan umor;
• bolovi u prsima;
• otežano disanje;
• kršenje koncentracije, sjećanje;
• oštra promjena krvnog tlaka;
• kratkoročni problemi vida;
• slučajevi zbunjenog razmišljanja;
• hipoksija;
• Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Pojava ovog simptoma zahtijeva hitno liječenje. Zanemarite sindrom ne može, u nekim slučajevima to dovodi do prestanka disanja.

• Simptomi blage bradikardije obično su odsutni, pa većina pacijenata uopće ne primjećuje da im je puls usporen i ne idu kardiologu.

• U ovoj fazi liječenje patologije je obvezna mjera za spašavanje pacijenta

Koja je opasnost za tijelo?

Kod bradikardije uzrokovane srčanim bolestima (sindrom bolesnog sinusa) postoji povećan rizik od iznenadnog srčanog zastoja i ishemijskog moždanog udara, osobito ako su simptomi nesvjestice prisutni među simptomima.

U drugim slučajevima nije bradikardija sama po sebi opasna, ali bolesti koje mogu ukazati (hipotiroidizam, tumori mozga, itd.).

Ako tijekom temeljitog liječničkog pregleda, stručnjaci nisu pronašli nikakve abnormalnosti, onda sam spor puls ne smatra opasnim i prepoznaje se kao individualna značajka organizma.

Najčešće se bolesnici s bradikardijom suočavaju sa sljedećim problemima:

• zatajenje srca;
• krvni ugrušci;
• kronične napadaje bradikardije.

dijagnostika

Obilježja simptoma bradikardije otkrivaju se pri prikupljanju pritužbi bolesnika i objektivnom pregledu. Pri pregledu se određuje rijedak puls, koji u obliku sinusa ima pravilan ritam, čuju se srčani zvukovi normalne zvučnosti, a često se otkriva i respiratorna aritmija. Savjetovanje s kardiologom preporuča se pacijentima s identificiranom bradikardijom.

Imenovan instrumentalni ispit, koji uključuje:

• elektrokardiografija (EKG) - otkrivanje znakova atrioventrikularnog ili sinoatrijalnog srčanog bloka, smanjenje srčanog ritma. Ako je potrebno, određuje se dnevno praćenje EKG-a (Holter monitoring);
• ultrazvuk srca (EchoCG) - metoda omogućuje procjenu veličine srca, prisutnost žarišta degenerativnih i sklerotičnih promjena u srčanom mišiću;
• ergometrija ciklusa opterećenja - omogućuje procjenu promjene brzine otkucaja srca pod utjecajem odmjerene vježbe;

Liječenje srčane bradikardije

Liječenje razmatrane bolesti provodi se na strogo individualan način, na temelju patologije koja je specifično prisutna, kao i karakteristika pacijentovog prijenosa bolesti.

1. Funkcionalna, kao i bradikardija, koja ima prosječni stupanj ozbiljnosti, ne prati kliničke simptome, ne zahtijevaju konzervativno liječenje.
2. Bradikardija organske, toksične ili ekstrakardijalne geneze zahtijeva, prije svega, liječenje osnovne bolesti.
3. Bradikardija lijekova zahtijeva prekid lijekova koji uzrokuju simptome (ili korekciju njihovog unosa)

Koje su tablete propisane za bradikardiju?

Uz liječenje osnovne bolesti koja je izazvala bradikardiju, uz pomoć sljedećih lijekova provodi se simptomatsko povećanje broja otkucaja srca:

• Atropin - intravenozno ili subkutano, 0.6 - 2 mg 2 - 3 puta dnevno;
• Isadrin - primjenjuje se intravenski na 2 do 20 μg po minuti u 5% otopini glukoze dok se ne postigne normalna brzina otkucaja srca;
• Euphyllinum - primjenjuje se intravenski u dozi od 240 - 480 mg ili se tablete uzimaju oralno u dozi od 600 mg 1 put dnevno.

Uz smanjenje otkucaja srca, pacijent će morati uzeti holinoblokator. Skupina ovih lijekova uključuje lijekove
koji blokiraju učinke parasimpatičkog živčanog sustava na tijelo.

Za liječenje bradikardije koriste se ovi lijekovi:

Osim toga, u ovom slučaju prikazani su antiaritmici koji reguliraju srce:

Soli kalija i magnezija također imaju antiaritmički učinak.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje bradikardije vrlo je rijetko i samo u slučajevima gdje smanjenje srčane frekvencije značajno utječe na hemodinamiku. Položaj i priroda operacije određuje se uzrokom bradikardije. Kod kongenitalnih anomalija u razvoju srčanog tkiva kirurška korekcija se odvija što je više moguće u djetinjstvu, kako bi se osigurao normalan rast i razvoj djeteta.

Prva pomoć za bradikardiju

Nagli napad bradikardije naziva se i Morgagni - Edems - Stokes. Simptomi kojima se može prepoznati na samom početku:

• Stanje nervoze i tjeskobe, često bez razloga;
• Učenici su prošireni;
• Crvenilo kože, oticanje vena vrata;
• Nakon nekog vremena, crvenilo se zamjenjuje bljedilom;
• Teška omaglica;
• Trzanje mišića lica i udova, koje mogu ići u grčeve;
• Ukočenost pokreta, osoba "ne osjeća noge";
• Gubitak svijesti;
• Inkontinencija izmetom i urinom;
• Smanjena brzina disanja.

S pojavom nekoliko simptoma odmah trebate nazvati hitnu pomoć, a zatim pokušati sami zaustaviti napad.

Važno je! Ako je pacijent izgubio svijest ili osjeća jake bolove u srcu ili iza prsne kosti, potrebno je pozvati hitni tim.

Ako netko u obitelji pati od bradikardije, ostatak bi trebao znati pravila hitne skrbi, jer u slučaju značajnog smanjenja otkucaja srca (manje od 35 otkucaja u minuti) postoji vjerojatnost smrti.

Što treba učiniti ako osoba ima nagli pad pulsa kod bradikardije?

• HR manje od 50 u minuti

Potrebno je osigurati protok zraka - otvoriti prozor malo (zimi - ventilacijski otvor) ili ići van. Blagotvoran učinak tople kupke. Preporuča se popiti šalicu jakog čaja, prirodnu kavu.

• HR manje od 40 u minuti

Bolesnika treba položiti, podignuti noge. Za bolove u srcu, možete mu dati tabletu nitroglicerina; u slučaju prvog napada, ekstrakt belladonne (zdrobite dvije tablete i stavite ispod jezika); s povratnim napadajima, kombiniranim patologijama srca i krvnih žila - Isadrin (samo nakon savjetovanja s liječnikom)

To znači da je broj otkucaja srca pao na 25 i ispod otkucaja u minuti. Takvo stanje je opasno, jer može dovesti do gladovanja kisikom i ozbiljnog oštećenja cirkulacije u mozgu.

Neophodno je pozvati kola hitne pomoći i dati pacijentu umjetno disanje - držati mu nos, napraviti tri udisaja od usta do usta. Nakon tri umjetna udisanja, mjeri se puls. Uz zadržavanje patološki niskog srčanog ritma, ponavlja se inhalacijska stimulacija.

Liječnik hitne pomoći obavit će sljedeće aktivnosti:

• privremeni pejsing s defibrilatorom;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenski bolus (do 4 ml dnevno);
• dopamin 200 mg na 200 ml fiziološke otopine intravenozno;
• adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fiziološke otopine intravenski;
• aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml intravenski bolus;
• Prednizolon 50 mg intravenski bolus.

U slučaju blage ili umjerene bradikardije, koja nije popraćena znakovima srčanog udara, moždanog udara, akutnog zatajenja srca, bolesnik se nakon prestanka napada može ostaviti kod kuće pod nadzorom lokalnog liječnika iz klinike.

Narodni lijekovi

Bujoni bilja i različite vrste tinkture pomoći će, možda, ubrzati puls, ali neće ukloniti uzrok. Bradikardija je opasna, kao što je gore navedeno, jer se na nju možete naviknuti, ali može dovesti i do srčanog zastoja. Stoga je, uz dužno poštovanje prema tradicionalnoj medicini, sigurnije liječiti srčanu bradikardiju tradicionalnim metodama.

1. Korijen ginsenga. Uzmi 15 g suhog korijena, usitniti, uliti 0,5 litre votke, ostaviti 20-30 dana, tresti svakih 1-2 dana. Uzmite 30-40 kapi dnevno. Maksimalno trajanje liječenja je 1,5 mjeseca. Zatim uzmite mjesečni odmor.
2. Prirodni sok od grožđa izvrsno djeluje na srce. Dnevna doza je 400 mililitara.
3. U vodenoj kupelji 15 minuta stavite čašu kipuće vode s dvije žlice. l. stolisnik, a onda inzistirati još jedan sat. Spreman juha uzeti tri puta dva tbsp. l. svakodnevno.
4. Bujina stabljika od bradikardije. Potrebno je uzeti 50 grama suvog stolisnika i preliti pola litre vode. Kuhajte 10-15 minuta, a zatim insistirajte točno jedan sat. Odnesite juhu na žlicu tri puta dnevno;
5. Pripremite sljedeći sastav - zbirku od 30 grama. kalam s listovima oskoruša, 50 gr. korijeni maslačka, lišće ribiza i cvjetovi gloga. Završena zbirka u volumenu žlice stavlja se u 200 ml kipuće vode, infundira se pola sata, filtrira. Uzmi lijek treba biti tijekom dana za dva puta.

pogled

Bolesnici s bradikardijom stalno prate kardiolozi, a dozu lijeka treba uzimati svakodnevno u skladu s liječničkim receptom. Nedostatak prokrvljenosti mozga, srca i unutarnjih organa može uzrokovati kompleks simptoma:

• česte vrtoglavice, gubitak pamćenja, promjena ponašanja;
• napadi angine;
• s naglim padom mogućih modrica i prijeloma, ozljeda glave;
• na dijelu jetre, bubrega, formira se funkcionalna insuficijencija, pogoršavaju se kronične bolesti;
• konzervativni načini za liječenje bradikardije s potpunom blokadom ne mogu biti fatalni mogući je sljedećim neočekivanim napadom.

Pravovremena eliminacija ekstrakardijalnih uzroka, organske ozljede srca, toksični učinci na miokard, pravilan odabir doza lijekova spriječit će razvoj bradikardije.

prevencija

1. Preventivne mjere za bradikardiju usmjerene su na pravodobno liječenje kardiovaskularnih bolesti, pravilnu dozu lijekova;
2. Pacijentu se preporuča pregledati svoju dnevnu prehranu, ograničiti konzumaciju masnih i dimljenih jela, konzervirane hrane i soli.

Dakle, bradikardija je opasnost samo ako zanemarite svoje tijelo. Uostalom, dovoljno je posvetiti malo više pozornosti tjelesnim naporima, normalizirati prehranu i uzimati lijekove isključivo za namjeravanu svrhu kako bi se zaboravili poremećaji srčanog ritma.

Rijetko, ali prikladno. Što je opasna bradikardija

Za razliku od tahikardije, bradikardija nije uvijek alarmantna za kardiologe. Pacijenti često obraćaju pozornost na to. No postoje slučajevi koji zahtijevaju hitno djelovanje.

Riječ liječniku medicinskih znanosti, profesoru Odjela za fakultetsku terapiju br. 1 medicinskog fakulteta Prvog MGMU nazvanog po I. M. Sechenov Dmitry Napalkov.

Norma ili patologija?

Bradikardija (smanjenje srčane frekvencije manje od 60 otkucaja u minuti) nije neuobičajeno. Pogotovo oni koji se dugo bave sportom. Nakon završetka intenzivne tjelesne aktivnosti, „srce sportaša“ (u kardiologiji postoji čak i takav termin) programirano je tako da se puls brzo vrati na normalne vrijednosti.

Brzina otkucaja srca se smanjuje, a kod određenog broja pacijenata istodobno s povećanjem tlaka. U tom smislu, bradikardija se može smatrati instrumentom samoregulacije našeg tijela, što je prirodno osmišljeno vrlo razumno.

Još jedna stvar, ako se bradikardija javlja iznenada i prati pogoršanje zdravlja. Tako je, primjerice, atrijska fibrilacija (u kojoj se tzv. Tahi-brady sindrom često dijagnosticira kada se česte kontrakcije zamjenjuju rijetkim), ispunjen zastajanjem krvi, što rezultira stvaranjem krvnih ugrušaka u lijevom pretkomoru, često u srčanim komorama. Ali najgora stvar se događa kada se odvoje mali fragmenti krvnog ugruška (emboli) i, zajedno s protokom krvi, uđu u koronarne žile, uzrokujući srčani udar. Ili kardioembolički moždani udar ako smrtonosni "metak" dosegne karotidnu arteriju.

Embolus može "uletjeti" u sustav mezenteričnih žila koje opskrbljuju crijeva, uzrokujući nekrozu jednog od njegovih dijelova s ​​naknadnim peritonitisom, ili u žile donjih ekstremiteta, uzrokujući njihovu kritičku ishemiju (poremećaj opskrbe krvi) razvojem gangrene.

Stanka "Catch"

Bradikardija također može biti simptom infarkta miokarda, koji se može izbrisati bez klasične boli, ali s razvojem poremećaja srčanog provodnog sustava. U ovom slučaju ne može biti dva mišljenja: takvu osobu treba odmah hospitalizirati.

Kod trajne, teške bradikardije, krvni tlak se također smanjuje (što inače ne bi trebalo biti), što može zahtijevati hitan pejsmejker: u tom načinu, opskrba srca krvlju vitalnih organa postaje neučinkovita.

Potreba za instalacijom pejsmejkera može se pojaviti i kod starijih pacijenata koji, u pozadini aterosklerotskih promjena u miokardiju, razvijaju tzv. Sindrom slabosti sinusnog čvora, u kojem postoje opasne stanke u srčanom ritmu.

Međutim, takvu aritmiju moguće je "uhvatiti" samo uz pomoć dnevnog Holter EKG monitoringa. U nekim slučajevima liječnici pribjegavaju još jednoj dijagnostičkoj proceduri - transesofagealnoj stimulaciji srca, tijekom koje senzor umetnut u jednjak prenosi impulse na srčani mišić i na pozadini pretjeranih impulsa otkrivaju se problemi koji nisu vidljivi u normalnim uvjetima.

U svim drugim slučajevima, bradikardija može biti uobičajeno sredstvo za vaše tijelo da se samoregulira, što može, na primjer, reagirati na povećanje krvnog tlaka. Ako se to dogodi redovito (npr. U bolesnika s hipertenzijom), dovoljno je sniziti krvni tlak - i otkucaji srca će se odmah povećati. Kod nekih bolesnika s bradikardijom propisani su kalcijevi antagonisti serije dihidrodipiridina. Ali ne pomaže svim pacijentima.

Zanimljivo

Znanstvenici koji proučavaju učinak otkucaja srca na tijelo došli su do neočekivanog zaključka: ljudi koji imaju rjeđi puls žive duže od onih koji imaju češći puls (osobito s otkucajem srca većim od 100 otkucaja u minuti).

Međutim, s godinama (na temelju izražene ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti) vlasnici rijetkih mahuna imaju još jedan problem: bradikardija može dovesti do pogoršanja moždane cirkulacije i uzrokovati loše zdravlje, pa čak i nesvjesticu.

Sosudinfo.com

Bradikardija, što je? Zašto srce počne polako udarati, a ponekad ne i glatko? Takva pitanja postavljaju oni koji su iskusili osjećaj usporavanja pulsa, praćeni jakom slabošću i strahom.

No, je li spor broj otkucaja srca uvijek opasan? Kada treba hitno liječiti i kada se smatra normalnim?

Što je bradikardija i kako je to opasno?

Smatra se da su kontrakcije srca spore ako njihova frekvencija postane:

• manje od 60 u minuti u odraslih;
• manje od 60-70 u minuti kod djece od 1 do 6 godina;
• manje od 100 u minuti u dojenčadi.

Rijetke kontrakcije srca dovode do toga da se cirkulacija krvi usporava, tkiva i organi ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari, a metabolizam se usporava. Na pozadini izgladnjivanja vitalnih sustava i organa, osoba se osjeća:

• slabost;
• hladan znoj;
• ozbiljan umor, čak i nakon uobičajenog rada;
• vrtoglavica;
• tamnjenje očiju;
• zamagljen vid zbog bljeskajućih muha;
• gubitak svijesti (trajanje nesvjestice ovisi o ozbiljnosti bolesti).

Ali koliko je opasna bradikardija? I činjenica da, ako se ne počne pravodobno liječiti, nedostatak opskrbe krvlju i nastali simptomi mogu izazvati sljedeće komplikacije:

• ishemijsko oštećenje miokarda, praćeno udarima različitog intenziteta;
• pojavu kroničnog neuspjeha cirkulacije;
• IRR, često hipotoničnog tipa, ali je također moguć razvoj hipertenzije;
• napadi Morgagni-Adams-Stokesa, kada iznenadnu sinkopu prate grčevi uzrokovani hipoksijom mozga (razlikuje se od epileptičkog napadaja po tome što se događa iznenada, nema prekursora karakterističnih za epilepsiju);
• iznenadni zastoj srca.

Kod djece s bradikardijom, simptomi su jači nego u odraslih i nose veći zdravstveni rizik. To je zbog činjenice da u dječjem organizmu nisu dovoljno razvijeni procesi adaptacije na nepovoljan čimbenik i distribucija unosa za prehranu vitalnih organa nije uvijek potpuna. Teška bradikardija u djece često izaziva razvoj konvulzivnih napadaja tijekom kojih su mogući srčani zastoj i smrt.

Zašto patologija pulsa?

Bradikardija srca može biti:

• patološka;
• fiziološka.

Neuspjeh patološkog pulsa

Razvoj patologije moguć je iz nekoliko razloga:

• Organska. Poremećaj provođenja miokarda (srčani mišić prestaje potpuno provoditi kontraktilni impuls u područja srca). Može se pojaviti zbog slabosti sinusnog čvora (pejsmejker koji određuje učestalost kontrakcija), različitih blokada ili nekroze miokarda koja se javlja tijekom ishemije.
• Otrovne. Zarazne bolesti, praćene teškom intoksikacijom tijela (meningitis, hepatitis, tifus), izazivaju pojavu organofosfornih spojeva u krvi. Ove krvne tvari inhibiraju kontraktilnu funkciju srca. Ponekad se to može dogoditi zbog viška kalijevih ili natrijevih iona u krvi. Za istu skupinu može se pripisati trovanje plinovima i određenim tvarima.
• Hormonsko. Inhibicija funkcije štitnjače (hipotiroidizam) i određene bolesti nadbubrežnih žlijezda izazivaju promjenu u hormonskoj razini. Nedostatak hormona često izaziva smanjenje ritma.
• Ljekovito. Prihvaćanje određenih lijekova (verapamil, nifedipin, rezerpin) djeluje depresivno na sinusni čvor.
• Kućanstva. Alkohol i pušenje uzrokuju kroničnu intoksikaciju, smanjujući aktivnost vozača srčanog ritma.
• Post. To se najčešće događa kod žena koje žele brzo izgubiti težinu. Većina dijeta isključuje iz prehrane hranu koja je važna za metaboličke procese, što dovodi do promjene u krvnoj slici i općem izgladnjivanju stanica. Žene nakon dijete osjećaju jaku slabost, umor i napominju da je srce manje vjerojatno da će pobijediti.
• Extracardial, extracardiac. Nastaju zbog neizravnog djelovanja na kontraktilnu funkciju miokarda. To uključuje: iritaciju karotidnog sinusa (smješteno na dnu vrata s desne i lijeve strane) nošenjem uskih ovratnika, čira na želucu i čireva crijeva, ili s povišenim intrakranijalnim tlakom.
• Idiopatska. Kada nije moguće utvrditi uzroke bradikardije, ali postoji periodični ili trajni nedostatak pulsa, dijagnosticira se idiopatska bradikardija.
• Trudnoća. Promjene u tijelu povezane s trudnoćom mogu uzrokovati poremećaje u radu sustava i organa. Ovo stanje je opasno za trudnicu i dijete koje nosi. Bradikardni simptomi trudnica zahtijevaju trenutni pregled i liječenje.

No, unatoč različitim razlozima, svi oni uzrokuju narušavanje života organa. Najopasnije je smanjenje, praćeno aritmijom (puls postaje neravnomjeran, postoji duga pauza između 2 pulsna vala). Bradijaritmija se najčešće obilježava na pozadini organskih poremećaja i sa teškom intoksikacijom.

Fiziološko smanjenje brzine otkucaja srca

Ne uvijek rijetki otkucaji srca ukazuju na razvoj patologije, u nekim slučajevima i zbog fizioloških razloga. Vrste fiziološke bradikardije uključuju:

• Sport. Puls sportaša ili osobe koja se stalno bavi teškim fizičkim radom, čak iu budnom stanju, može biti 35-40 otkucaja u minuti. To se događa zato što srčani mišić, obučen od opterećenja, bez napora ubrzava krv kroz organe i tkiva, osiguravajući im dobru prehranu. Tijekom vježbanja, puls sportaša je 60-80 otkucaja (normalna osoba u ovom trenutku ima fiziološku tahikardiju), au mirovanju je smanjena.
• Disanje. Na izdisaju, otkucaji srca usporavaju, a na inspiraciji se normaliziraju. Takva promjena brzine otkucaja srca posljedica je činjenice da se tijekom disanja pritisak unutar prsnog koša mijenja. Lako je odrediti taj uzrok: dovoljno je zatražiti da zadržite dah za kratko vrijeme u vrijeme uklanjanja EKG-a. Zadržite dah kako biste izjednačili puls.
• Ostatak. Kod djece i odraslih mlađih od 40 godina, privremeni atrioventrikularni blok može se pojaviti tijekom spavanja, usporavajući puls na 30-40 otkucaja. Ovo stanje je varijanta norme, a liječenje bradikardije nije potrebno.
• Starost U starijoj i senilnoj dobi dolazi do postupnog izumiranja svih tjelesnih funkcija, smanjenja aktivnosti metaboličkih procesa. Ako nema ozbiljnih bolesti, a stanje ne uzrokuje jaku nelagodu, smanjenje pulsa kod starijih osoba smatra se normalnim.

Uz fiziološko smanjenje učestalosti miokardnih kontrakcija, nema nelagode, blagostanje osobe ne pati. Terapijske mjere u fiziološkoj bradikardiji nisu potrebne.

dijagnostika

Lako se dijagnosticira jaka bradikardija, kada rijetki puls traje dugo vremena. Dovoljno uklanjanje EKG-a. Ali umjerenu bradikardiju, u kojoj će se nizak broj otkucaja srca izmjenjivati ​​s normalnim, teže je dijagnosticirati i često će kardiolog imati pritužbu na kronični umor. Identificirati propisanu patologiju:

• EKG. Ako čak ni u vrijeme istraživanja neće biti smanjenja ritma, tada će film pokazivati ​​znakove slabosti sinusnog čvora ili će se otkriti prisutnost blokada, što upućuje na tendenciju bradikardije.
• EKG praćenje. EKG uklanjanje nakon određenog vremena tijekom dana. Pregled se provodi na sljedeći način: elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta, a osoba se vraća u uobičajeni način života. Podaci iz istraživanja omogućuju utvrđivanje težine bradikardnih događaja u vezi sa stupnjem ljudske aktivnosti.
• Ehokardiografija. Ispituje stanje miokarda i omogućuje vam da otkrijete promjene u strukturi tkiva (nekroza, ishemija).
• Biokemija krvi. Biokemijski sastav venske krvi omogućuje određivanje omjera njegovih glavnih komponenti (kalij, natrij), kao i identificiranje patoloških spojeva koji se javljaju tijekom trovanja ili infektivno-toksičnih procesa.

Ove ankete pomažu ne samo u utvrđivanju navodnog uzroka, već i radi utvrđivanja ozbiljnosti postupka:

• lako (50-60 u minuti, nije potrebno liječenje);
• umjereno izražen (40-50 u minuti, korigiran promjenama u prehrani i načinu života);
• izraženije (manje od 40 u minuti, potrebno je ozbiljno liječenje).

Liječenje bradikardije provodi se na temelju podataka dobivenih iz anketa.

Osnove liječenja bolesti

Kako liječiti bradikardiju? Može li se izliječiti kod kuće? I je li uvijek potrebno liječiti ovu bolest?

Liječenje bradikardije gotovo uvijek se odvija u bolnici, kod kuće možete izliječiti ovu bolest samo ako je uzrokovana postom u svrhu gubitka težine. Ako dijeta nije bila vrlo duga, a dijagnosticira se samo blaga ili umjerena bradikardija, tada će ispravljanje povreda biti potpuna prehrana.

U svim drugim slučajevima u bolničkim uvjetima potrebno je provesti mjerenje i mjere liječenja. Djeca se, bez obzira na uzroke patologije, liječe samo pod nadzorom pedijatrijskog kardiologa.

Ovisno o tome što je uzrokovalo smanjenje brzine otkucaja srca, provedite:

• uklanjanje izazivnog faktora (odbacivanje loših navika, liječenje infektivnih procesa), vrlo često je to dovoljno da se otklone nastali simptomi;
• uspostavljanje punopravnog načina rada i odmora;
• odabir odgovarajuće tjelesne aktivnosti koja odgovara dobi i općem zdravstvenom stanju;
• sastavljanje jelovnika za dobru prehranu;
• propisivanje lijekova.

U teškim slučajevima (obično sa slabošću sinusnog čvora ili s potpunim blokadama, kada je provodljivost srčanog impulsa potpuno blokirana), bradikardija se liječi implantacijom pejsmejkera. Pokazatelj za implantaciju stimulatora ritma bit će smanjenje brzine otkucaja srca ispod 40 u minuti ako dođe do stanke između kontrakcija i pauza za više od 2 sekunde ili u prisutnosti učestale bradiaritmije.

Ako nema poremećaja u funkcioniranju organa, a opće stanje osobe ne pati, tada liječenje nije potrebno. Njima se daju savjeti o dnevnom režimu i pravilnoj prehrani, ostavljajući ih registriranima kod kardiologa koji je izložen riziku za razvoj patologije.

Prva pomoć pacijentu

Kako pomoći osobi kod kuće kad se okrene vrlo oštro i srce gotovo ne tuče?

Kod kuće je nemoguće pružiti punu pomoć, morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći, stanje pacijenta može se ublažiti sljedećim postupcima:

• stavite žrtvu na leđa i podignite noge jastukom ili valjkom (što će viši kraj stopala biti podignut, više krvi će teći u srce i mozak);
• ako je osoba pri svijesti, stavite tabletu eufilina pod jezik;
• mjeriti krvni tlak, au slučaju hipotenzije prihvatljivo je dati pilulu prednizolona ili izadrina.

Zatim morate pričekati dolazak hitne pomoći i pratiti puls i disanje pacijenta. Ako su puls i disanje nestali, prije dolaska medicinskog tima, preporuča se započeti samo-reanimaciju: naizmjence 15 pritisaka na područje srca s 2 ubrizgavanja zraka u pacijentova usta.

Bradikardija je ozbiljan simptom i može uzrokovati životno opasna stanja, uključujući srčani zastoj i smrt, pa je opasno ignorirati ga. Samo u rijetkim slučajevima, smanjenje pulsa koji proizlazi iz fizioloških karakteristika organizma, nakon liječničkog pregleda, može se jednostavno ostaviti pod liječničkim nadzorom bez liječenja.