Kako je napisana kratica bolesti CHF 2 FC 2

CHF 2 FC 2 se zove jedan od stupnjeva kroničnog zatajenja srca.

Ovu bolest karakterizira nesposobnost srca i krvnih žila da pravilno opskrbljuju tijelo krvlju.

Bolest se klasificira kao opasna patologija, pa bez hitnog liječenja postoji rizik od ozbiljnih komplikacija ili čak smrti starijih bolesnika.

Uzroci CHF, čimbenici rizika

Glavni uzrok ove patologije je zamjetan pad punjenja srca krvlju, zbog čega će se također smanjiti izbacivanje tekućine iz arterije.

Zbog tog kršenja dolazi do smanjenja EF (tj. Udjela srčanog izlaza). Kod zdrave odrasle osobe u mirnom stanju, EF bi trebao biti 4,5–5 l / min. Ta količina krvi dovoljna je za normalnu opskrbu tijela kisikom.

Ponekad se zatajenje srca javlja kao posljedica oštećenja miokarda ili drugih struktura ovog organa.

Često je uzrok patologije srčani uzrok ili povećana potreba tkiva za kisikom.

Glavni faktori srca su:

1. Ozbiljne povrede. Na primjer, srčani udar, ishemijska bolest srca i upala srčanog mišića. Zbog nekroze ili oštećenja tkiva, mišić gubi svoju elastičnost i ne može se potpuno kontrahirati.
2. Pogreške ili ozljede srca. Kao rezultat takvih promjena, srce ne može osigurati normalnu opskrbu krvlju.
3. Dilatacijski, kao i hipertrofična kardiomiopatija, što dovodi do smanjenja elastičnosti mišića.

Zatajenje srca nastaje zbog stresa, loših navika ili teškog fizičkog rada.

Često se kronični oblik bolesti može pokrenuti neodgovarajućim lijekovima.

Takva reakcija odvija se na antiaritmičnim lijekovima ili NSAID-ima.

Klasifikacija patologije i simptoma CHF 2 stupnja

Zatajenje srca uvjetno je podijeljeno u nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

1. U fazi I, bolest je latentna, stoga se neobični simptomi javljaju samo kao posljedica povećanog stresa.
2. U fazi 2, poremećaji se razvijaju čak i ako je pacijent u mirovanju. Štoviše, 2A karakteriziraju umjereni hemodinamski poremećaji u jednom od srčanih sekcija. I kod 2B postoji povreda cirkulacije krvi u oba odjela, što dovodi do patoloških promjena.
3. Posljednji, III. Stupanj - smatra se terminalnim, tako da često rezultira invaliditetom. Pacijent ima ozbiljne poremećaje metabolizma, osim toga, mogu se utjecati na unutarnje organe, što dovodi do poremećaja u njihovom funkcioniranju.

Ovisno o težini CHF-a, uobičajeno je klasificirati u 4 FC-a (funkcionalna klasa):

1. Ako osoba ima FC I, on je u stanju tolerirati fizičku aktivnost normalno, rezultat teškog opterećenja bit će kratkoća daha i umor.
2. Kod FC II, aktivnost bolesnika bit će umjereno ograničena.
3. Kod FC III, uobičajena aktivnost je izrazito ograničena zbog izražene simptomatologije.
4. U slučaju IV FC, više neće biti moguće provesti potrebno opterećenje bez bolova, a znakovi patologije pojavljuju se čak i u mirovanju.

Značajke CHF drugog stupnja

Kod stupnja 1A, simptomi su blago izraženi, uglavnom zbog povećanja stresa. Rezultat toga je neuspjeh lijeve klijetke (zahvaćena su područja lijevog srca). Pacijent će imati pomak lijeve granice srca, pojavit će se gušenje, jetre mijenja veličinu (povećava se).

Ako su zahvaćena područja desnog srca, vidljivi su znaci stagnacije cirkulacije (u velikom krugu). Rezultat je akrocijanoza, ascites i tahikardija. Sve granice srca se šire. Kada je CHF u drugom stupnju - 2B, zamjetne su značajne povrede, jer dva kruga (velika i mala) imaju nedostatak cirkulacije krvi.

Pacijent se žali na kratkoću daha, lupanje srca, slabost. Osoba ne može ležati na leđima i razvija ortopne. Osim toga, granice srca se šire, povećava se jetra, a ponekad se pojavljuje i ekstrasistola.

Kako liječiti CHF

Zatajenje srca mora se odmah liječiti kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje stanja pacijenta. Međutim, uz visokokvalitetnu terapiju lijekovima, a ponekad i operaciju, preporučuje se dijeta. Osim toga, potrebno je voditi brigu o racionalnoj tjelesnoj aktivnosti, kao io psihološkoj rehabilitaciji.

Najučinkovitiji lijekovi za CHF su beta-blokatori, posebni ACE inhibitori, srčani glikozidi, itd. Osim stalnih sredstava, ponekad postoji potreba za dodatnim (statini i antikoagulansi) i pomoćnim lijekovima.

Treba razlikovati elektrofiziološke metode liječenja. To je potrebno ako terapija lijekovima nije donijela pravilan rezultat. Operacija implantacije pejsmejkera, korištenje nekih vrsta stimulacije srca, itd., Pokazala se dobro.

U najtežim slučajevima zatajenja srca potrebna je transplantacija srca ili implantacija umjetne komore.

Kombinirana terapija CHF-a mora nužno uključivati ​​poštivanje pravilne prehrane. Kako bi se spriječila invalidnost i uklonila patologija, važno je ograničiti količinu konzumirane soli, au slučaju teškog oticanja ne piti puno tekućine. Poželjno je usredotočiti se na visokokaloričnu hranu koja sadrži mnogo vitamina i proteina.

U liječenju CHF 2 FC2, indicirana je fizička aktivnost. Međutim, potrebno je točno odrediti najprikladniju razinu stresa za pacijenta. Pomoćnik u tome bit će poseban test-hoda.

Zahvaljujući dnevnom brzom hodanju, pacijent poboljšava toleranciju vježbanja i učinkovitost terapije. Nakon prestanka liječenja, preporuča se racionalno opterećenje kao dio svakodnevnog života.

Pravodobno dijagnosticiran CHF pomoći će spriječiti njegov razvoj do III. Faze. Ova patologija primarno utječe na starije osobe, pa ako se pojave neobični simptomi, preporučuje se da odmah potražite kvalificirani liječnički savjet.

Kronično zatajenje srca (CHF): klasifikacija, simptomi i liječenje

Kronično zatajenje srca (CHF) karakterizira neusklađenost sposobnosti srca i potrebe tijela za kisikom. U početku se nedovoljna funkcija srca manifestira samo vježbom, a zatim mirovanjem. Kronično zatajenje srca karakterizira kompleks karakterističnih simptoma (kratak dah, smanjena tjelesna aktivnost, edem), često praćena zadržavanjem tekućine u tijelu.
Uzrok zatajenja srca je pogoršanje sposobnosti srca da popuni ili isprazni. To je uzrokovano oštećenjem miokarda i neravnotežom regulatornih sustava. U ovom članku opisujemo simptome, liječenje kroničnog zatajenja srca i govorimo o klasifikaciji CHF-a.

klasifikacija

U našoj zemlji usvojena je klasifikacija CHF prema ND. Strazhesko i V.H. Vasilenko. Pretpostavlja svoju uvjetnu podjelu na tri stupnja.
Faza I - početna (latentna, skrivena). Inferiornost rada srca očituje se samo pod opterećenjem.
Faza II - kršenje hemodinamike očituje se u miru. U fazi II A, hemodinamika je umjereno umanjena, uglavnom trpi ili desno ili lijevo srce. U stupnju II B, smanjena je cirkulacija krvi u oba kruga, uočene su značajne patološke promjene u radu srca.
Faza III - terminal (konačni). Težak neuspjeh cirkulacije prati izrazita promjena metabolizma, oštećenje strukture unutarnjih organa i narušavanje njihovih funkcija.
Trenutno, klasifikacija CHF ozbiljnosti u skladu s tolerancijom opterećenja. Postoje 4 funkcionalne klase (FC) CHF. Kada sam FC pacijent dobro podnosio normalnu tjelesnu aktivnost. Prekomjerno tjelesno naprezanje može biti praćeno nedostatkom daha ili umorom. U CHF II FC normalna tjelesna aktivnost je umjereno ograničena, kod FC III postoji značajno ograničenje uobičajene aktivnosti zbog kratkog daha i drugih simptoma. IV FC prati nemogućnost obavljanja fizičke aktivnosti bez pritužbi, simptomi se pojavljuju u mirovanju.
Funkcijske klase CHF-a mogu varirati ovisno o liječenju. Nema potpune korelacije između funkcionalnih klasa i stupnjeva Strazhesko-Vasilenko.
Osim toga, izoliran je sistolički i dijastolički CHF (primarna povreda kontraktilnosti ili opuštanje miokarda). Ponekad se razlikuje desna i lijeva ventrikularna insuficijencija ovisno o najugroženijem dijelu srca.

simptomi

Faza I

Pacijent se žali na umor, kratak dah, ubrzani rad srca pri izvođenju tjelesnih aktivnosti (penjanje po stubama, brzo hodanje).
Na pregledu možete vidjeti akrocijanozu (cijanozu šaka, stopala). Često se javlja lagana oteklina (pastoznost) gležnjeva, niže noge u večernjim satima.
Pod opterećenjem se bilježi brzo povećanje brzine otkucaja srca. Može se primijetiti umjerena ekspanzija granica srca, prigušeni tonovi, slabi sistolički šum na vrhu. Slika pri pregledu pacijenta određena je osnovnom bolešću (hipertenzija, srčana bolest itd.).

II stupanj

Simptomi u mirovanju izraženi su blago, pogoršani samo s opterećenjem. U slučaju patologije lijevog dijela srca razvija se zatajenje lijeve klijetke, što se manifestira smanjenom hemodinamikom u plućnoj cirkulaciji. Ona je popraćena pritužbama zbog kratkog daha pri hodanju, penjanju stubama. Noću se može javiti astma (srčana astma), suhi kašalj, ponekad hemoptiza. Pacijent se brzo umori normalnom tjelovježbom.
Na pregledu možete vidjeti bljedilo, akrocijanozu. Nema edema. Tu je pomak lijeve granice srca, često poremećaj srčanog ritma, gluhi tonovi. Jetra nije povećana. U plućima se čuju suhi hljebovi, s naglašenim stagnacijama - fini hrapavi hljebovi.
Uz patologiju desnog srca, postoje znaci stagnacije u velikoj cirkulaciji. Pacijent se žali na težinu i bol u desnom hipohondriju. Postoji žeđ, oticanje, diureza se smanjuje. Osjeća se osjećaj trbušne napetosti, kratkog daha tijekom normalne tjelesne aktivnosti.
Na pregledu su vidljive akrocijanoze, otekline na vratnim vratima, edem nogu, a ponekad i ascites. Karakterizirana je tahikardijom, često poremećajima srčanog ritma. Granice srca proširene su u svim smjerovima. Jetra je uvećana, površina joj je glatka, rub je zaobljen, bolan na palpaciji. Liječenje značajno poboljšava stanje bolesnika.

Faza II

Značajni su znakovi neuspjeha cirkulacije u velikom i malom krugu. Postoje pritužbe na kratkoću daha s malim opterećenjem i na miru. Karakteriziraju se lupanje srca, prekidi u radu srca, edemi, bolovi u desnom hipohondriju. Uznemireni jakom slabošću, poremećenim snom.
Na pregledu su utvrđeni edemi, akrocijanoza, au mnogim slučajevima i ascites. Pojavljuje se prisilni položaj pacijenta, ortopnea, u kojem pacijent ne može ležati na leđima.
Granice srca su proširene u svim smjerovima, tu je tahikardija, ekstrasistola, galop ritam. U plućima se određuje teško disanje, suha i vlažna hljeba, u teškim slučajevima, nakuplja se tekućina u pleuralnoj šupljini. Jetra je povećana, gusta, s glatkom površinom, šiljatim rubom.

Faza III

Distrofični stadij manifestira se teškim hemodinamskim poremećajima, metaboličkim poremećajima. Struktura i funkcije unutarnjih organa nepovratno su narušene.
Stanje bolesnika je ozbiljno. Izražena kratka daha, oticanje, ascites. Pojavljuje se hidroteraksa - nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. Nastaje kongestija u plućima.

liječenje

Liječenje CHF-a ima takve ciljeve kao što je sprečavanje razvoja simptoma (za asimptomatski stadij) ili njihovo uklanjanje; poboljšanje kvalitete života; smanjenje broja hospitalizacija; poboljšanje predviđanja.
Glavni pravci liječenja CHF:

• dijeta;
• racionalna tjelesna aktivnost;
• psihološka rehabilitacija, edukacija pacijenata;
• terapija lijekovima;
• elektrofiziološke metode;
• kirurške i mehaničke metode.

dijeta

Preporučeno ograničenje soli. Što su simptomi izraženiji, to više trebate ograničiti sol, sve do njezina odbacivanja.
Tekućina se preporučuje ograničiti samo u slučaju izraženog edema. Obično se preporučuje piti od 1,5 do 2 litre tekućine dnevno.
Hrana bi trebala biti visoko kalorična, s dovoljno proteina i vitamina.
Potrebno je svakodnevno pratiti težinu. Povećanje tjelesne težine za više od 2 kg tijekom tri dana ukazuje na zadržavanje tekućine u tijelu i opasnost od dekompenziranog CHF-a.
Također treba pratiti težinu kako bi se spriječio razvoj kaheksije.
Ograničenje unosa alkohola je u naravi opće preporuke, osim kod pacijenata s alkoholnom kardiomiopatijom. Potrebno je ograničiti uporabu velikog volumena tekućine, posebice piva.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost preporučuje se pacijentima u bilo kojoj fazi u stabilnom stanju. Kontraindiciran je samo kod aktivnog miokarditisa, valvularne stenoze, teških poremećaja ritma, čestih napada angine pektoris.
Prije određivanja razine opterećenja potrebno je provesti test s 6 minuta hoda. Ako pacijent prođe manje od 150 metara u 6 minuta, potrebno je započeti vježbe s disanjem. Balon možete napuhati nekoliko puta dnevno. Nakon poboljšanja stanja, pridružuju se vježbe u sjedećem položaju.
Ako pacijent može hodati od 150 do 300 metara u 6 minuta, fizička aktivnost je prikazana u obliku normalnog hodanja uz postupno produljenje udaljenosti do 20 km tjedno.
Ako pacijent može hodati više od 300 metara u 6 minuta, njemu se dodjeljuju opterećenja u obliku brzog hodanja do 40 minuta dnevno.
Tjelesna aktivnost značajno povećava toleranciju na vježbanje, poboljšava učinkovitost liječenja i prognozu. Učinak takve obuke traje 3 tjedna nakon prestanka. Stoga, racionalno opterećenje treba biti dio života pacijenta s CHF.

Obrazovanje pacijenata

Pacijent s CHF-om trebao bi biti u stanju dobiti sve informacije koje su mu potrebne o svojoj bolesti, načinu života i liječenju. On bi trebao imati vještine samokontrole nad svojim stanjem. Stoga je potrebno organizirati „škole“ za takve pacijente i njihove rođake.
Značajnu ulogu u poboljšanju kvalitete života takvog pacijenta ima medicinski i socijalni rad čiji je cilj stvaranje zdravog načina života, izbor tjelesne aktivnosti, zapošljavanje, prilagodba pacijenta u društvu.

Terapija lijekovima

Propisivanje lijekova za CHF temelji se na načelima medicine utemeljene na dokazima.
Stalna sredstva, čiji učinak nije upitan:

Dodatna sredstva čija učinkovitost i sigurnost zahtijevaju daljnje proučavanje:

Pomoćni lijekovi mogu se propisati na temelju kliničke situacije:

• periferni vazodilatatori (s pratećom anginom);
• blokatori sporih kalcijevih kanala (s upornom anginom i perzistentnom arterijskom hipertenzijom);
• antiaritmici (s teškim ventrikularnim aritmijama);
• aspirin (nakon infarkta miokarda);
• ne-glikozidni inotropni stimulansi (s niskim srčanim izlazom i hipotenzijom).

Elektrofiziološke i kirurške metode

Primjena elektrofizioloških metoda indicirana je u bolesnika s najaktivnijom, ali nedovoljno djelotvornom terapijom lijekovima, koja može održati visoku kvalitetu života. Osnovne metode:

• implantacija pejsmejkera;
• srčana resinhronizacijska terapija (oblik stimulacije srca);
• Proizvodnja kardioverter-defibrilatora za teške ventrikularne aritmije.

U teškim slučajevima CHF-a, pitanje transplantacije srca, korištenje pomoćnih aparata cirkulacije (umjetne komore srca), omotavanje srca posebnim kavezom mreže kako bi se spriječilo preoblikovanje i napredovanje zatajenja srca. Učinkovitost ovih metoda trenutno se proučava.

Koje bolesti i kakav stupanj zatajenja srca ne daju?

Zatajenje srca je dezorganizacija strukture i disfunkcije srca, što rezultira nezadovoljavajućom opskrbom tkiva tijela O2 dok su srčane komore sačuvane. U isto vrijeme za zadovoljavajuću oksigenaciju tkiva potrebno je povećati pritisak unutar tjelesnih šupljina.

Koje bolesti uzrokuju DOS?

Zatajenje srca može biti akutno i kronično. Akutna nedostupnost srca je kršenje sposobnosti miokarda za smanjenje, smanjenje volumena srca, što se izražava bruto patološkim pojavama, uključujući kardiogeni šok, pojavu tekućine u plućnoj šupljini, DIC sindrom.

Akutni oblik uključuje takve manifestacije kao dispneja kardiološke prirode zbog munjevite pojave kongestivnih procesa u plućima sve do razvoja kardiohokalnog (oštar pad krvnog tlaka, oligurije, itd.), Prvenstveno uzrokovanih akutnim oštećenjem mišićnih vlakana srca (u većini slučajeva je akutni koronarni sindrom).

Može se pojaviti i zbog prekomjerne primjene parenteralne tekućine.

Prije svega, to je akutni infarkt miokarda. Akutne infektivno-upalne i distrofične bolesti srca također mogu uzrokovati. Može se pojaviti u vezi s kompliciranom hipertenzivnom krizom, plućnom embolijom, produženim astmatičkim statusom, emfizemom. Ili, zbog preopterećenja volumena (povećanje udjela BCC-a). Drugi važan razlog su intramiokardijalne hemokinetičke promjene u razmaku između interventrikularnog septuma ili početka aortne, bikuspidne ili tricuspidne insuficijencije (interseptični infarkt, ruptura ili kidanje mišića mišića, perforacija letaka tijekom infektivnog endokarditisa, traumatsko oštećenje). S povećanjem napona (sportski ili psihički stres, povećan protok krvi tijekom ortostatskog testa). Za nadoknađeni srčani mišić u bolesnika s trajnim kongestivnim zatajenjem srca.

Kronično zatajenje srca češće se dijagnosticira među populacijom. Za ovaj oblik karakterizira se pojava egzacerbacija. U razdoblju pogoršanja, intenzitet svih simptoma se povećava.

Štoviše, u domaćoj literaturi postoji i sistolička i dijastolička verzija oblika bolesti.

Patološka veza CH je kontraktilna srčana insuficijencija (za sistoličku varijantu).

Klasifikacija kliničkih CH

1 Prvi stupanj (početak bolesti). Zatajenje srca od 1 stupnja karakterizira prisutnost upornog osjećaja nedostatka daha, prekida u radu srca samo kada se radi mali fizički napor. Rani simptomi, kao što je ispravno, pacijenti ne primjećuju. 2 Drugi stupanj karakteriziraju teški cirkulatorni poremećaji (kongestija u plućnoj cirkulaciji) s malim opterećenjem, epizode u mirovanju. CH 2 je podijeljen na dva razdoblja: A i B. A karakterizira respiratorna insuficijencija i prekidi u srcu s umjerenim fizičkim naporom, koji se manifestira kao suhi kašalj, vjerojatno s krvlju, manifestacije stajaće tekućine u plućima, palpitacije itd. Tu je početna stagnacija u velikom krugu cirkulacije krvi. U ovoj fazi učinak je već drastično smanjen i daje invaliditet. U fazi B, pacijent već teško diše u apsolutnom miru. Znatno umanjena srčana aktivnost, javlja se cijanoza. Značajna stagnacija u plućima. Suhi kašalj prati pacijenta gotovo stalno. Edem značajan i gust do anasarki. Pacijenti apsolutno postaju invalidi. Kod takvih bolesti srca propisana je invalidnost. Treći stupanj je završni stadij bolesti. Pojavljuju se nepovratne promjene u organima i tkivima, teške promjene u metabolizmu, kaheksiji. U ovoj fazi, gore navedeni simptomi povezuju jake bolove u zoni srca, nepovratne promjene sklerotičnog karaktera. Možda razvoj ciroze jetre, skleroza pluća. U ovoj fazi liječenje nije učinkovito. Kod takvih bolesti srca, invaliditet je definitivno dan.

U kliničkoj praksi, zatajenje srca uključuje sljedeće simptome:

• Kratkoća daha.
• Puhastost je pretežno donjih udova (često oko gležnjeva) i paraorbitalne regije.
• Umor, slabost. Pacijentu je čak i teško izvoditi lagani fizički rad (čišćenje kuće, pranje posuđa, hodanje, itd.) U teškim slučajevima.
• Noćni napadi srčanog astmatičnog statusa.
• Noćni kašalj.
• Šištanje (cviljenje).
• Povećanje ili gubitak težine (u složenim slučajevima).
• Osjećaj "pucanja" u želucu.
• Gubitak apetita.
• Živčani poremećaji, uključujući: depresiju, apatiju, kapi i nestabilnost raspoloženja.
• Lupanje srca.
• Napadi nesvjestica.
• Prisilan položaj u bolesnikovom krevetu.

CH Dijagnostika

Dijagnoza zatajenja srca složen je problem u medicinskoj praksi. Pogotovo u ranim fazama. Budući da simptomi i znakovi nisu vrlo specifični. Mogu se pojaviti u bilo kojem stanju zadržavanja tekućine u tijelu.

Najpouzdaniji znakovi bolesti su:

• Vidljiva oteklina s pulsiranjem vena na vratu.
• Kada “sluša” (auscultation), liječnik može odrediti prisutnost finih hropaca u plućima i kremitima, što ukazuje na prisutnost “vode” u plućima. Također je moguće identificirati takozvani "galop ritam" i sistolički šum u zoni projekcije srca.
• Prilikom „kuckanja“ (perkusije), veličina srca se pomiče u stranu, čiji je uzrok dugi patološki proces u miokardu.
• Liječnik može obratiti pozornost na prisutnost višestrukih edema u periferiji (oticanje lumbalne regije, noge, genitalije).
• Često se u ovoj skupini bolesnika otkriva povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića.
• Kod sondiranja puls se određuje kršenjem njegovog ritma i punine.
• Pacijentovo disanje je često i površno.
• Kaheksicheskaya ustava.
• Ascites, pa čak i anasarca (potpuno oticanje tijela, uključujući organe i šupljine).

Za detaljniju dijagnozu patologije koristi se jasan istraživački algoritam:

• Ehokardiografska istraživanja pomažu u procjeni veličine miokarda, promjene u šupljinama, stanju ventila organa i funkcionalnim parametrima komora.
• Elektrokardiografija vam omogućuje da odredite ritam, kvalitetu sustava.
• Biokemijsko istraživanje krvi. Obvezno određivanje sastava elektrolita (Na, K, Ca), omjera razine uree u krvi i urinu bolesnika, funkcije feritina, transferina, željeza i željeza. Važno je odrediti kakvoću jetre i bubrega, za to određujemo razinu bilirubina i izračunavamo GFR prema razini kreatinina.
• Također je potrebno procijeniti funkciju štitnjače. Da bismo to učinili, određujemo razinu hormona štitnjače u krvi. To je osobito važno kada se propisuje pacijentima diuretik droge, antikoagulantne tvari.
• Opći klinički test krvi. Za uklanjanje anemije i upale.
• Jedna od neophodnih metoda za dijagnosticiranje je određivanje količine natriuretskog hormona u krvi.
• Rendgenski snimci organa u prsima mogu dati odgovor na brojna važna pitanja koja omogućuju isključivanje kongestivnih bolesti plućnog sustava. Također o poboljšanjima na slici radiograma može se procijeniti učinkovitost liječenja.

U teškim slučajevima primijenite dodatne tehnike:

• Magnetska rezonancija omogućuje procjenu strukture i funkcije. Postoji veliki broj kontraindikacija za MRI, koje uvijek treba uzeti u obzir. Ova metoda je najtočnija za procjenu volumena, mase i kontraktilnosti srčanih komora. MRI je također alternativna opcija za lošu kvalitetu ehokardiograma. Također je njegova vrijednost to što se koristi za dijagnostiku u slučaju infiltrativnih ili zaraznih bolesti srca.
• CT fotonske emisije pomaže u procjeni održivosti miokarda.
• Koronarna angiografija. Može se upotrijebiti za određivanje ima li pacijent leziju koronarnih arterija. Koristi se samo za ozbiljne indikacije.
• Tranzofagealna ehokardiografija se propisuje kada je nemoguće provesti standardni EKG (razlozi za to mogu biti pretilost, bolesti plućnog tkiva, pacijenti na mehaničkoj ventilaciji).
• Pozitronska emisijska tomografija otkriva organsku ishemiju
• Kompjutorska tomografija koristi se za neinvazivnu dijagnozu.
• Kod primjene transplantacije organa ili njegovih dijelova moguće je koristiti kateterizaciju dijelova miokarda.
• Biopsija srca
• Holter skrining je indiciran za patologije koje su vjerojatno povezane s problemima ritma i sustavom koji se primjenjuje. Prilikom obavljanja nadzora pratite ritam, točnost i učestalost ventrikula.
• Postoje i posebni testovi pomoću fizičke aktivnosti.

liječenje

Liječenje OSN-a je složen algoritam djelovanja. Najprije se pobrinemo da ne dođe do ozbiljnih poremećaja ritma. Ako pacijent ima akutni koronarni sindrom, liječenje će nam dati hitnu obnovu cirkulacije krvi u koronarnim žilama. To je moguće sa sustavnom specijaliziranom trombolizom. Njegovo ponašanje već je omogućeno u predbolničkom stadiju pružanja skrbi pacijentu.

Važno je osigurati pacijentu pristup obogaćenom i hidriranom O2. Unosimo ga kroz nosni kateter. Brzina ubrizgavanja ne prelazi 8 mililitara u minuti.

Također, algoritam je odabran lokalizacijom problema. Za liječenje akutne insuficijencije desne klijetke, korigiraju se patološka stanja koja su do nje dovela. U većini slučajeva to je plućna embolija, astmatični status itd. Samo stanje nije potrebno liječiti. Uklanja samo onaj razlog koji je uzrokovao takav status.

Kada se kombinirani OSN (to jest, s lezijom i desnom i lijevom klijetkom) djeluje prema gore navedenom algoritmu.

Ako je bolesniku dodatno dijagnosticiran kardiogeni šok, obavezno je dopunjena terapija inotropnim lijekovima.

Teže pitanje je liječenje akutnog neuspjeha lijeve klijetke.

Prije svega, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže nitro. U praksi, to je nitroglicerin ispod jezika u dozi od pola miligrama. Pacijentu se mora dati uzvišeni položaj glave. Ali ako postoji tekućina u plućima, potrebno je spustiti noge. Ove tehnike su vrlo učinkovite s niskim krvnim tlakom.

"Zlatni standard" u AZS je diuretik kao što je furosemid. Zbog ekspanzije vena u nekoliko minuta nakon primjene lijeka dolazi do istovara kardiovaskularnog sustava, što je pojačano prisilnim diuretskim djelovanjem lijeka. Upotrebljava se parenteralno, razrjeđivanje, u dozi od oko dvadeset miligrama. Doza se povećava u prisutnosti stagnacije u prsima do 3 grama.

Ako pacijent ima jaku prisilnu respiraciju, izraženu uzbuđenost središnjeg živčanog sustava, propisuju se narkotični analgetici, uključujući morfij (ublažava stres na srcu, smanjuje kontraktilnost respiratornih mišića, koči rad respiratornog centra i smanjuje mentalno uzbuđenje. miligram (prethodno otopljen u izotoničnoj otopini), ali ovaj lijek ima brojne kontraindikacije: oslabljen respiratorni ritam, postojeća depresija respiratornog centra, ohodimost Airways „bika” srce, edem mozga, trovanje toksinima.

Stagnacija u plućnoj cirkulaciji pri normalnom krvnom tlaku zaustavlja se uvođenjem pripravaka nitrata. Istovremeno se prate indikatori krvnog tlaka. Kod ovog stupnja zatajenja srca postoji i potreba za uvođenjem antikoagulansa.

Važno je napomenuti da s povećanjem simptoma plućnog edema, liječenje glukokortikosteroidima.

Treba imati na umu da je jedna od najvrednijih akcija u liječenju ovog stanja adekvatno ublažavanje boli.

U liječenju CHF-a traže:

• Prevencija razvoja simptomatskog kroničnog zatajenja srca.
• Uklanjanje znakova bolesti.
• Inhibicija napretka bolesti kroz pokroviteljstvo srca i drugih organa (GM, bubreg, vaskularni sustav).
• Poboljšanje kvalitete života.
• Smanjenje učestalosti pacijenta u bolnici.
• Poboljšani podaci o predviđanju bolesti.

U prisutnosti simptoma bolesti različitim metodama, one se eliminiraju. Metode koje pridonose ovome:

• Racionalna prehrana.
• Ispravan dozirani fizički napor.
• Povoljno emocionalno okruženje za psihološku rehabilitaciju.
• Adekvatna farmakoterapija.
• Fizioterapija.
• Kirurški zahvat pod strogim indikacijama.

Prevencija srčanih bolesti

Trenutni pogled na prevenciju zatajenja srca podrazumijeva smanjenje utjecaja na vitalnu aktivnost pacijenta kombinacijom čimbenika kao što su:

• Arterijska hipertenzija.
• Pretilost.
• Otpornost na inzulin.
• Poremećaj lipidnog spektra u krvi.
• Metabolički poremećaji.

Važno je zapamtiti da je srce neka vrsta „motora“ života, čije je zaustavljanje kobno za organizam. Lakše je spriječiti njegov "slom" nego ga ponovno pokrenuti kasnije.

CHF Faza 2 FC 2

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Izraz "zatajenje srca" je nadaleko poznat. Međutim, često se koristi nije u potpunosti točna, što znači većinu srčanih patologija. Razumijevanje uzroka i mehanizma zatajenja srca doprinosi pravodobnoj identifikaciji problema i povećanju životnog vijeka pacijenta.

CHF 2 stupnja FC 2

Dešifriranje koncepta

Zatajenje srca (HF) naziva se kompleksom simptoma, koji može uključivati:

• kratak dah;
• orthopnea;
• slabost;
• povećan umor;
• lupanje srca;
• noćni kašalj;
• pojava edema;
• oticanje vena vrata.

Dakle, to nije neovisna bolest. Pod zatajivanjem srca, liječnici razumiju skup simptoma koji su povezani s neadekvatnom perfuzijom organa i tkiva u mirovanju ili pod stresom, a često i sa zadržavanjem tekućine u tijelu.

Važno: učinkovito liječenje simptoma HF-a moguće je samo kada se riješite osnovne bolesti.

Što je kronično zatajenje srca?

Što uzrokuje zatajenje srca

U mehanizmu pojavljivanja gore navedenih simptoma možete odabrati sljedeći slijed:

1. Neke bolesti dovode do oštećenja i slabljenja miokarda - glavnog mišića srca.
2. Patološki poremećaji miokarda uzrokuju da tijelo u potpunosti ne zadovoljava tjelesnu potrebu za krvnom opskrbom.
3. Loša opskrba krvlju dovodi do neadekvatne prehrane unutarnjih organa i tkiva.
4. U tijelu se javlja zastoj krvi koji izaziva patološke procese na mjestu nastanka.

Uzroci kroničnog zatajenja srca

Glavni i manje uobičajeni uzroci navedeni su u tablici:

U svakoj varijanti poremećaja javljaju se acidoza, hipoksija tkiva i unutarnjih organa te poremećaji metabolizma.

Ostali uzroci CHF

Značajke tijeka zatajenja srca

Tijekom godina simptomi napreduju, signalizirajući pojavu novih problema u tijelu. Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta i pogoršanja patoloških procesa.

Zatajenje srca može biti akutno ili kao kronični proces.

Akutni oblik posljedica je problema s kontrakcijom miokarda, koji su popraćeni smanjenjem minutnog i sistoličkog volumena krvi. Do akutnog oblika može doći zbog gutanja toksina, prisutnosti srčanih bolesti, ozljeda. Ona se manifestira kritičnim stanjima: kardiogeni šok, srčana astma, akutno zatajenje bubrega, plućni edem. Nedostatak liječenja može dovesti do smrti.

Kronična forma se razvija dugo vremena i objašnjava se prisutnošću uzroka koji je uzrokovao patologiju miokarda. Simptomi se pojavljuju postupno, s vremenom se povećavaju. Ozbiljnost procesa i broj simptoma određuju stupanj kroničnog zatajenja srca.

Važno: liječenje kroničnog oblika, u pravilu, je dugotrajno i složeno. Često pacijenti moraju potpuno promijeniti svoj životni stil.

klasifikacija

Strazhesko CHF klasifikacija

Postoje dvije klasifikacije koje daju jasan uvid u to koliko je patološki proces pokrenut i koliko je ozbiljno stanje pacijenta. Općenito, oni su vrlo slični i često jednaki. Međutim, prvi procjenjuje stadij zatajenja srca s gledišta liječnika i vidljive simptome, a drugi razmatra pritužbe i funkcionalna ograničenja u životu pacijenta. Radi jasnoće, prikazani su u tablici:

Pacijent: ne osjeća nelagodu tijekom bilo koje fizičke aktivnosti. Kada se opterećenje ne pojavljuje mučnina, otežano disanje, tahikardija, bol u srcu. Stadij je asimptomatski, nema pritužbi.

Liječnik: hemodinamičke promjene nisu prisutne. Uz fizičku aktivnost, studije mogu otkriti smanjenu frakciju izbacivanja ili blagi porast u zidovima komora srca.

Pacijent: u mirovanju stanje zdravlja je apsolutno poznato. Međutim, prosječne aktivnosti opterećenja uzrokuju mučninu, palpitacije, neobičnu otežano disanje. Pacijent pokušava kontrolirati ili eliminirati takvu fizičku aktivnost.

Liječnik: hemodinamski poremećaji utječu na jedan krug cirkulacije. Možete vizualno otkriti cijanozu. Pojavljuje se suhi plućni kašalj, čuju se kongestivni hljebovi u plućima.

Bolesna: blagostanje samo u mirnom stanju. Poteškoće i pogoršanje stanja uzrokuju i najmanju tjelovježbu, što je praćeno bolnim bolovima u angini, gubitkom snage, nedostatkom zraka, lupanjem srca. Pacijent primjećuje rjeđe i manje obilno mokrenje.

Liječnik: čuju se vrlo primjetna cijanoza, edemi ekstremiteta, šištanje u plućima i srčani šum, patološko povećanje jetre, ascites se određuje palpacijom. Pacijent postaje onesposobljen

Pacijent: kratkoća daha u mirovanju, bilo koje opterećenje uzrokuje izraženu nelagodu. Pacijent nastoji izbjeći bilo kakve dodatne aktivnosti.

Liječnik: navodi izražene promjene
hemodinamika i teške (nepovratne) strukturne promjene u ciljnim organima (srce, pluća, krvne žile, mozak, bubrezi).

Za najtočniji opis pacijentovog stanja, liječnici kombiniraju oba modela, ukazujući na fazu i funkcijsku klasu.

Funkcionalna klasifikacija CHF

Nadalje, zatajenje srca u kroničnom obliku razmatrat će se na primjeru faze 2 II funkcionalne klase.

simptomi

Na temelju kruga u kojem se javljaju problemi cirkulacije krvi, simptomi drugog stupnja mogu se neznatno razlikovati.

Simptomi koji se pojavljuju u patologijama malog kruga protoka krvi:

• povećan umor, razdražljivost;
• brz puls nakon fizičke aktivnosti;
• orthopnea;
• napadi gušenja tijekom noći;
• kratak dah;
• orthopnea;
• slabost;
• lupanje srca;
• noćni kašalj;
• pojava edema;
• oticanje vena vrata;
• cijanoza.

Simptomi kroničnog zatajenja lijeve klijetke

Simptomi koji se pojavljuju u patologijama plućne cirkulacije:

• kratak dah nakon napora ili teškog obroka;
• bljedilo kože, akrocijanoza, cijanoza sluznice;
• gubitak apetita;
• šištanje u plućima (simetrično od donjih dijelova do cijele površine pluća);
• slabljenje prvog tona na vrhu srca, prisutnost galop ritma,
  prisutnost buke relativni neuspjeh atrioventrikularni ventili.

U fazi 2a primjetan je samo jedan od krugova cirkulacije. U zadnjoj fazi druge faze, koja se klasificira kao stupanj 2b, problemi utječu na oba kruga cirkulacije krvi. Simptomi postaju ozbiljni i značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta. Prema stranoj klasifikaciji, stupanj 2b ne odgovara drugom, nego trećem funkcionalnom razredu zbog ozbiljnosti tečaja.

Simptomi kroničnog zatajenja desne klijetke

Druga faza je presudna za ishod bolesti. Tijekom tog razdoblja simptomi su već sasvim jasno vidljivi i trebali bi upozoriti pacijenta. Pravovremeni posjet liječniku u drugoj fazi omogućuje vam početak pravilnog liječenja, što će vjerojatno dovesti do pune naknade. Ako se liječenje ne započne, simptomi će se početi pogoršavati i prelaziti u treću fazu, čije liječenje nije moguće za modernu medicinu.

Važno: bolesnik mora biti motiviran da se liječi i želi se oporaviti. To će pomoći da točno slijedite preporuke liječnika i da ne propustite lijek. Neozbiljan pristup liječenju čini ga gotovo beskorisnim.

liječenje

Zatajenje srca je vrlo teško izliječiti. U većini slučajeva liječnici uspijevaju poboljšati stanje pacijenta i vratiti se u prvu fazu. Mnogo je lakše spriječiti pojavu zatajenja srca, pa je vrlo važno provesti specifične preventivne mjere, skrbiti o zdravlju srca i liječiti druge bolesti na vrijeme.

U drugoj fazi II propisuju se FC iz terapije lijekovima:

• diuretici (diuretici);
• ACE inhibitor;
• statini;
• beta blokatori;
• srčani glikozidi;
• omega-z PUFA;
• ARA;
• antikoagulansi i antiplateletna sredstva;
• antiaritmici, itd.

Važno je: samo liječnik može odabrati pravu skupinu, generaciju i zaštitni znak lijeka. Ako imate problema sa srcem, uzmite lijekove koje bi vam netko preporučio!

Osim terapije lijekovima, mnogo se pažnje posvećuje:

1. Način tjelesne aktivnosti. Liječnik podešava dozu i učestalost opterećenja.
2. Dijeta. Sastojci koji su dobri za srce su uključeni u prehranu, a sve štetne hrane i pića su isključeni. Za stupanj CHF 2, preporuke za unos soli nisu veće od 1,5 g dnevno.
3. Prestanak pušenja.
4. Psihološko stanje pacijenta. To će vam omogućiti da svjesno liječite tretman i smanjite razinu dnevnog stresa koji negativno utječe na zdravlje srca.

Liječenje CHF-a

Važna točka u svim fazama, posebno u drugom, je terapijski režim. Ovaj koncept uključuje medicinski savjet i pridržavanje pacijenta liječenju. Liječnici uče pacijenta i njegove rođake da prate tijek zatajenja srca, utvrđuju teška stanja i pružaju prvu pomoć. Pacijent dobiva potpune informacije o bolesti. Liječenje mu postaje razumljivije, a simptomi postaju manje zastrašujući.

Liječnici sastavljaju preporučenu dnevnu rutinu za pacijenta, koja pokazuje sati aktivnosti, vježbanja, dnevnog i noćnog sna.

Koliko dugo možete živjeti s kroničnim zatajenjem srca prvog stupnja?

Zatajenje srca (HF) je koncept koji se često čuje, međutim, ne razumiju ga svi točno, najčešće to znači bilo koju patologiju povezanu s miokardom. Zapravo, zatajenje srca je smanjenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića uslijed patoloških promjena u njemu.

Ako se srčana insuficijencija ne liječi na vrijeme, ona se razvija u kronični oblik, u medicini je označena kraticom CHF (kronično zatajenje srca).

Statistike pokazuju da ova bolest utječe na oko 80% čovječanstva, a smrtni ishod kao rezultat toga prelazi smrtnost od srčanog udara za 10-12 puta. Muškarci su više žena u riziku od razvoja srčanog zatajenja.

Značajke mehanizma bolesti

Temelj razvoja patologije je velika razlika između opterećenja miokarda i njegove sposobnosti da se nosi s njom, stoga postoje problemi s osiguravanjem dovoljnog broja organa i tkiva. Dispnea nastaje zbog smanjenog protoka krvi.

Mehanizam bolesti može se prikazati u fazama:

1. Učinak na tijelo bolesti koja šteti srčanom mišiću, na primjer, zarazne bolesti, upalni procesi.
2. Patologija miokarda počinje se razvijati izravno, organ počinje s prekidima, zbog čega je poremećen opći protok krvi.
3. Prekidi u opskrbi krvi pojedinim tkivima i organima postaju uzrok njihovih bolesti.
4. Zastoj krvi koji je nastao u tijelu, daje poticaj razvoju zatajenja srca.

Tijekom razvoja bolesti uočavaju se postupne promjene u funkcioniranju svih organa i sustava, kao što su:

• živčani sustav (depresija, neobjašnjeni strahovi, nesanica, konfuzija, usporavanje mentalnih procesa);
• pluća (nadutost, suhi kašalj);
• gastrointestinalni trakt;
• jetre (povećanje i zbijanje ovog organa);
• reproduktivni sustav.

Zatajenje srca može se manifestirati akutno i može postati kronično. Bez terapijskih mjera, CHF postaje uzrok smrti.

Uzroci bolesti

Srčana insuficijencija najčešće se razvija zbog bolesti srca i krvnih žila:

Plućne bolesti također mogu dovesti do bolesti srca:

• opstruktivna plućna bolest;
• bronhijalna astma;
• plućna vaskularna bolest (plućna hipertenzija).

Ove patologije utječu na cjelokupno zdravlje tijela, njegovu oksigenaciju, koja određuje rad miokarda.

Infektivne bolesti su također vrlo čest čimbenik u razvoju zatajenja srca, osobito ako pacijenti započnu liječenje.

Dodatni čimbenici za razvoj zatajenja srca:

• prekomjerne tjelesne težine;
• beriberi;
• dijabetes;
• kršenje metaboličkih procesa, kao što je metabolizam proteina;
• cachexia (vrlo ozbiljno iscrpljivanje tijela);
• problemi sa štitnjačom;
• dugotrajno liječenje lijekovima protiv raka.

Oblici neuspjeha u srcu

Ovisno o mjestu patologije postoje dva oblika:

• neuspjeh lijeve klijetke srca (u slučaju ovog oblika zastoja krvi uočen je u malom krugu cirkulacije krvi, može se prepoznati zbog kratkog daha i kašlja s krvlju, koja je neinfektivna);
• neuspjeh desne klijetke srca (izaziva zastoj krvi u velikom krugu, zbog čega pacijent počinje patiti od kratkog daha i oticanja, povećava se jetra).

Bilo koji oblik negativnog utjecaja na rad pojedinih organa i cijelog sustava dovodi do hipoksije tkiva, poremećaja metaboličkih procesa.

Stupanj razvoja zatajenja srca

Ovisno o tome koliko patologija „živi“ u tijelu i koliko je njegov utjecaj jak, postoje 3 stupnja zatajenja srca (prema klasifikaciji koju su razvili ruski liječnici Strazhesko i Vasilenko 1935.):

• 1. stupanj - blaga ili kompenzirana (simptomi se rijetko javljaju, pacijenti ih odgađaju kao privremene bolesti povezane s vremenom, sunčanicom, živčanim prenaprezanjem, itd., U ovoj fazi je vrlo teško prepoznati HF, ali je moguće obrnuti proces).
• Neuspjeh 2. stupnja - subkompenzirani ili umjereni (simptomi se pojavljuju češće i akutnije, zbog činjenice da se cirkulacijski poremećaj razvija dugo vremena, mnogo je teže preokrenuti razvoj bolesti nego u prethodnoj fazi). Ovaj stupanj se dalje dijeli na dvije subdegeneracije - 2a (nedostatak protoka krvi uočen je samo u malom krugu) i 2b (nedostatak cirkulacije utječe na cijeli vaskularni sustav).
• Stupanj 3 - dekompenzirani (distrofični, teški) - stupanj u kojem obrnuti razvoj patologije nije moguć, možete održati samo manje ili više normalno stanje i performanse tijela.

Prijelaz iz jedne u drugu fazu moguć je čak i za nekoliko godina.

Ostale klasifikacije zatajenja srca

Ovisno o značajkama disfunkcije srca, postoje 2 tipa:

• sistolički, u kojem srce nije u stanju potisnuti krv u određenim volumenima;
• dijastolički - srce se ne može napuniti krvlju u volumenu koji je potreban za normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i cijelog organizma.

Klasifikacija NYHA (New York Cardiology Coalition), razvijena 1965. godine, za razliku od ruske klasifikacije, ima 4 stupnja kroničnog zatajenja srca:

• 1 FC - neznatna manifestacija bolesti koja se ne primjećuje u mirovanju;
• 2FK - pojavljuje se neuspjeh cirkulacije, ali utječe samo na mali ili veliki krug protoka krvi;
• 3FC - znakovi bolesti (kratak dah, povišen broj otkucaja srca) se pojavljuju u mirovanju;
• 4FC - patologija postaje nepovratna.

2 FC i 3 FC odgovaraju 2b i 2a u klasifikaciji Strazhesko / Vasilenko.

Simptomi zatajenja srca 1 - 2 stupnja

Učestalost i težina manifestacije kliničkih znakova zatajenja srca ovisi o stupnju njegovog razvoja. U svim fazama dispneje, međutim, stupanj je različit.

• brzi umor koji je pacijent prethodno opazio;
• poremećaji spavanja;
• tijekom tjelesnog napora, pa čak i nakon dugog razgovora, osoba počinje patiti od kratkog daha;
• značajno povećanje otkucaja srca nakon vježbanja.

Ovi simptomi nestaju nakon kompetentne terapije.

Znakovi zatajenja srca 2 stupnja

Drugi stupanj 2a:

• mala fizička aktivnost dovoljna je za pojavu kratkog daha;
• nesanica;
• smanjen apetit;
• palpitacije se povećavaju s niskim naporom;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju.

Navedeni simptomi podsjećaju na znakove prve faze, ali su izraženiji.

Drugi stupanj 2b:

• poteškoće s disanjem mogu se pojaviti čak iu mirovanju;
• povećana jetra, bol u njoj;
• nadutost;
• nesanica smeta redovito;
• oticanje donjih ekstremiteta,
• koža dobiva plavičastu nijansu (cijanoza);
• puls se ubrzava čak i kada je osoba u mirovanju;
• bolovi u prsima;
• ponekad kašalj, praćen ispuštanjem krvi.

U ovoj fazi je puno teže izliječiti pacijenta, obično je potrebno nekoliko mjeseci.

Simptomi ozbiljnog zatajenja srca

Ova faza se razvija u slučaju produženog ignoriranja gore navedenih znakova. Simptomi 3. stupnja su sljedeći:

• neprekidno mučenje daha;
• na cijelom tijelu opažena je oteklina;
• ne samo koža, već i sluznica postaje plavkasta (ponekad s žućkastim nijansama);
• česta hemoptiza;
• vlažne hljebove u plućima;
• puls brz, ali slab;
• aritmija.

Treći stupanj nije podložan potpunom liječenju, jer je njegov mehanizam već u potpunosti pokrenut.

dijagnostika

Prvi korak u dijagnozi zatajenja srca je početni pregled i ispitivanje pacijenta, u kojem bi on trebao biti spreman odgovoriti na sljedeća pitanja:

• boluje li od bolesti;
• koji tijekovi terapije prolaze ili prolaze;
• što lijek uzima.

Redovito povećanje krvnog tlaka, reumatizma, angine - bolesti čija prisutnost povećava šanse otkrivanja zatajenja srca.

Nakon početnog pregleda pacijent se obično pregleda uz pomoć posebne opreme:

• EKG normalno ili prošireno (Holter monitoring - praćenje rada srca tijekom dana uz pomoć kardioregistrara; fonokardiografija omogućuje određivanje buke u srcu);
• Ultrazvuk srca je jedna od najpopularnijih metoda, jer daje točne podatke i nema kontraindikacija;
• MRI omogućuje određivanje ne samo volumena miokarda, već i debljine njegovih zidova, ova metoda je najskuplja, propisana je u ekstremnim slučajevima, ako se ne može točno zaključiti;
• CT (kompjutorska tomografija) - metoda koja se posebno često propisuje u ranim fazama HF. Miokard se skenira i liječnik može vidjeti svoju trodimenzionalnu sliku s dijelovima.

Potpuna dijagnoza zatajenja srca u različitim stupnjevima nije moguća bez laboratorijskih testova:

• analizu seruma (za detekciju kolesterola, jetrenih enzima);
• kompletna krvna slika (pokazuje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica);
• praćenje mokraće i mokrenje tijekom dana;
• istraživanje razine hormona štitnjače u krvi.

Dodatna dijagnostička metoda je ispitivanje opterećenja. Za njegovu provedbu pacijentima se nudi mogućnost brzog hoda ili sjedenja nekoliko puta, a zatim se provode mjerenja pulsa i krvnog tlaka.

Liječenje zatajenja srca 1 stupanj

U liječenju ove bolesti preferiraju lijekove, osobito za liječenje prvog stupnja bolesti.

Ciljevi ove strategije liječenja su normalizacija krvnog tlaka i funkcioniranje srčanog mišića, suspenzija razvoja zatajenja srca i poboljšanje njegove prognoze.

Uz pomoć lijekova osloboditi srce:

• masa (s diureticima);
• hemodinamski (propisati vazodilatatore);
• neurohumoralni (beta-adrenergični receptori);
• neurohumoralni (ACE inhibitori).

Nakon istovara srce počinje raditi u prikladnom načinu, rizik od smrti od zastoja disanja i iznenadnog neočekivanog pogoršanja zdravlja, gubitka svijesti značajno se smanjuje.

Budući da su ciljni organi CH različiti organi, određeni lijekovi se također pripisuju njihovoj zaštiti i liječenju.

Obavezno propisati i dodatne mjere u liječenju visokofrekvencijskog djelovanja, koje povećavaju učinkovitost učinaka lijekova:

• dijetalna hrana;
• individualni način tjelesne aktivnosti;
• metode mehaničke obrade (masaže).

Operacije s 1 stupnjem kroničnog zatajenja srca rijetko su učinjene, indikacije za njih su:

• defekti srca, kao što je aneurizma;
• poremećaji srčanog ritma koji nisu podložni liječenju lijekovima;
• komplikacija pluća (edem, patološke promjene u krvnim žilama pluća).

Izbor metoda liječenja ovisi prvenstveno o stupnju razvoja patologije i prisutnosti dodatnih bolesti.

Prognoza zatajenja srca 1 stupanj

Prvi stupanj bolesti ima povoljne projekcije, budući da je razvoj patologije u ovoj fazi reverzibilan. Liječenje zatajenja srca prvog stupnja je vrlo brzo, ali poteškoće se javljaju kod dijagnosticiranja bolesti, jer su simptomi zatajenja srca još uvijek prilično slabi i lako se mogu zamijeniti s drugim bolestima kardiovaskularnog sustava. Važno je ne propustiti vrijeme tretmana početne faze i njegov razvoj HF-a do druge faze, budući da su njegova predviđanja već manje utješna.

Srčana insuficijencija najčešće se javlja nakon 50-55 godina, ljudi pogođeni time, u opasnosti su od iznenadne prerane smrti od respiratornog zatajenja. Očekivano trajanje života bolesnika s visokom frekvencijom ovisi o dobi u kojoj im je tijelo udario bolest i koliko je brzo dijagnosticirana.

prevencija

Prevencija treba biti usmjerena na osiguravanje punog funkcioniranja srca, kao i na normalan protok krvi, stoga je preporučljivo pridržavati se takvih načela:

• zdrava, racionalna prehrana koja sprječava odlaganje viška kilograma i kolesterola u krvi i na zidovima krvnih žila;
• umjerena, ali stalna tjelovježba pomoći će izbjeći stagnirajuću krv;
• kada sjedite, neophodno je uzeti "motorne" pauze, tijekom kojih ne boli hodanje ili lagane vježbe;
• redovite šetnje (ako je moguće, lagano trčanje) na svježem zraku;
• plivanje;

• spa odmor;
• izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnog stresa;
• pravodobno liječenje zaraznih bolesti koje uzrokuju upalu, povećavajući opterećenje srca;
• Prestanak pušenja i alkohola, koji imaju veliki negativni učinak na kardiovaskularni sustav i pluća;
• redovite zdravstvene preglede;
• Obvezni ultrazvučni pregled srca ne samo odraslih, nego i djece (u djetinjstvu ultrazvuk je pravi način za otkrivanje ozbiljnih miokardnih defekata).

Liječenje zatajenja srca prvog stupnja je stvarno, glavna stvar je biti pažljiv na svoje tijelo kako bi se dijagnosticirala patologija na vrijeme.