Koronarografija srčanih žila - što je to, je li sigurno kada se izvodi

Kardiovaskularne bolesti su vrlo karakteristična patologija za osobe starije od 40 godina. A među tim bolestima, najčešće su povezane s nesavršenjima vaskularnog dna i ograničavanjem moći srčanog mišića.

Da bi se razjasnili uzroci bolesti srca, postoji mnogo načina dijagnosticiranja. Jedna od najinformativnijih provjera je koronarna angiografija krvnih žila srca - što je to, je li to opasno, i kako se obavlja ispitivanje?

Opće informacije

To je invazivna manipulacija koja služi za određivanje stanja plovila koja nose krv i kisik u srce. Nazivaju se koronarnim. Lijeva i desna koronarna arterija normalno osiguravaju prehranu mišića i podupiru djelovanje cijelog organa.

U slučaju nepovoljnih događaja, te arterije iz različitih razloga sužavaju se (stenoza) ili začepljuju (okluzija). Dovođenje krvi u srce je značajno ograničeno ili potpuno prestalo na određenom mjestu, što je uzrok koronarne bolesti i srčanog udara.

To je rendgensko ispitivanje lumena koronarnih žila s angiografijom i kontrastnim sredstvom umetnutim kroz kateter na pragu srčanih arterija. Istraživanje se provodi iz različitih kutova, što vam omogućuje da napravite najdetaljniju sliku stanja objekta.

Indikacije za postupak

Na planirani način, koronarna angiografija se izvodi za:

• potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze CHD;
• pojašnjenje dijagnoze s neučinkovitošću drugih metoda određivanja bolesti;
• odrediti prirodu i način otklanjanja kvara tijekom nadolazećeg rada;
• revizije stanja organa u pripremi za operaciju na otvorenom srcu, na primjer, u slučaju kvara.

U hitnim slučajevima, postupak se provodi u prisustvu prvih znakova i simptoma srčanog udara ili u stanju prije infarkta, koji zahtijevaju hitnu intervenciju iz zdravstvenih razloga.

Razmotrite kako se pripremiti za koronarnu angiografiju srca, kao i kako se taj postupak obavlja.

trening

Prije imenovanja koronarne angiografije potrebno je proći niz pregleda kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost čimbenika koji ne dopuštaju primjenu ove dijagnostičke metode. Program obuke:

• krvne pretrage (ukupno, za šećer, za hepatitis B i C, bilirubin i druge jetrene indekse, za HIV, za RW, po skupini i za Rh faktor);
• analiza urina za patologiju bubrega;
• EKG u 12 vodova;
• pregled i zaključak specijalista o postojećim kroničnim bolestima.

Nakon odobrenja za manipulaciju, neposredno prije postupka provodi se izravna priprema:

• liječnik otkazuje određene lijekove unaprijed, na primjer, koji smanjuju zgrušavanje krvi;
• isključiti unos hrane na dan postavljanja dijagnoze - kako bi se izbjegle komplikacije u obliku povraćanja, studija se provodi na prazan želudac;
• liječnik prikuplja alergijsku povijest, provodi test s kontrastnim sredstvom.

Neposredno prije koronarne angiografije, preporuča se tuširanje, brijanje dlačica u preponama, uklanjanje nakita iz tijela (naušnice, prstenje, piercing), naočala, proteza, leća, korištenje toaleta.

Kako to rade

Pacijent leži na posebnom stolu. Senzori srca su vezani za njegova prsa. U području umetanja katetera provodi se lokalna anestezija i dezinfekcija kože. U Beču se napravi mikrorez u koji je umetnut kateter.

Kroz krvne žile provodi se kateter pod kontrolom angiografa do ušća koronarnih arterija. U svaku od njih naizmjenično se uvodi kontrastna supstanca, koja opisuje unutarnji prostor tih žila. Snimanje i fiksiranje s različitih položaja. Utvrđeno je mjesto stenoze ili okluzije.

Po završetku praćenja, kateter se pažljivo ukloni iz vene. Rana je pažljivo zašivena. Pacijentu preostaje još neko vrijeme da laže, a liječnik napiše zaključak. Označava veličinu najmanjeg lumena u krvnim žilama, stupanj suženja i preporučenu metodu ispravljanja situacije - stentiranje ili premosnicu operacija srčanih žila. U nedostatku problematičnih područja daje se opći opis koronarnih arterija.

Video o tome kako se radi ambulantna koronarna angiografija srčanih žila:

Uvjeti

Najčešće se koronarna angiografija izvodi u bolnici kao dio rutinskog pregleda za koronarnu arterijsku bolest. U ovom slučaju, sve analize se uzimaju ovdje, nekoliko dana prije intervencije.

Možda dijagnozu i ambulantno. No, pacijent mora prvo samostalno proći sve preglede na popisu, dobiti mišljenje kardiologa o mogućnosti koronarne angiografije i upućivanje na njega, ukazujući na svrhu istraživanja.

Ambulantno, uvođenje katetera za koronarnu angiografiju najčešće se provodi kroz radioarpalnu venu iu ruci - u postoperativnom razdoblju moguće je minimizirati opterećenje na nju, za razliku od invazije kroz femoralnu žilu, kako bi se izbjeglo opasno krvarenje.

kontraindikacije

Određeni broj država ne dopušta primjenu ove dijagnostičke metode, stoga pribjegavaju alternativnim metodama. Preliminarni pregled može otkriti ove uvjete:

• nekontrolirana arterijska hipertenzija - intervencija može izazvati stres, što rezultira hipertenzivnom krizom;
• stanje nakon moždanog udara - anksioznost može uzrokovati drugi napad bolesti;
• unutarnje krvarenje u bilo kojem organu - kada invazija može povećati gubitak krvi;
• zarazne bolesti - virus može doprinijeti trombozi na mjestu incizije, kao i ljuštenju područja na zidovima krvnih žila;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije je stanje značajnog oštećenja bubrega, visokog šećera u krvi, mogućnosti srčanog udara;
• povišena temperatura bilo kojeg podrijetla - istodobno povišeni krvni tlak i ubrzani rad srca mogu dovesti do srčanih problema tijekom i nakon zahvata;
• teška bubrežna bolest - kontrastno sredstvo može uzrokovati oštećenje organa ili pogoršati bolest;
• netolerancija kontrastnog sredstva - uoči dijagnostike provode test;
• povećanog ili smanjenog zgrušavanja krvi - može uzrokovati trombozu ili gubitak krvi.

Rizici, komplikacije i posljedice

Koronarna angiografija, kao i svaka invazija, može imati nuspojave uzrokovane abnormalnom reakcijom tijela na intervenciju i stres pacijenta. Rijetko, ali se događaju sljedeći događaji:

• krvarenje na vratima uprave;
• aritmija;
• alergije;
• odvajanje unutarnjeg sloja arterije;
• razvoj infarkta miokarda.

Ispitivanje prije postupka osmišljeno je kako bi se spriječilo ovo stanje, ali ponekad se to dogodi. Liječnici koji sudjeluju u pregledu se nose sa situacijom, postupak se prekida pri prvim nepovoljnim znakovima, pacijent se izuzme iz opasnog stanja i prebaci u bolnicu na promatranje.

Preporuke nakon provedbe

Na zaključak liječnika koji je proveo studiju, kardiolog određuje način liječenja pacijenta. Ako postoje dokazi, vrijeme postavljanja stenta dodjeljuje se (na isti način kao i koronarna angiografija - pomoću katetera).

Ponekad se ovaj postupak provodi izravno tijekom dijagnoze, ako postoji prethodna suglasnost pacijenta. Kardiolog također može propisati ambulantno liječenje ili operaciju koronarne arterije.

Dijagnostički trošak

Ako postoji OMS politika, za indikacije je indicirana koronarna angiografija. Međutim, oprema većine bolnica ne dopušta da se u kratkom vremenu pokriju svi s ovom dijagnostičkom metodom. Obično red čekanja traje mjesecima, jer kvote za ispitivanje su ograničene. To istraživanje moguće je proći na komercijalnoj osnovi.

Koronarna angiografija uključena je u obvezni popis dijagnostičkih postupaka za određivanje stupnja oštećenja srčanih žila. Postupak je dugo testiran i standardiziran - to je jamstvo sigurnosti pacijenta. Razina kardiologije u zemlji omogućuje rano prepoznavanje patologije i poduzimanje mjera za njezino uklanjanje ili sprječavanje razvoja.

Koronarografija srca - što je to, koronarni pregled i vaskularna koronarna

Koronarna angiografija srca je “zlatni standard” za dijagnosticiranje patologije srca. Prema statistikama, glavni uzrok smrti su kardiovaskularne bolesti. Sve više ljudi je izloženo velikom riziku od bolesti srca.

Moguće je spriječiti rast srčanih tegoba ranim otkrivanjem uzroka bolesti.

Moderna medicina ima čitav arsenal metoda za proučavanje srca i krvnih žila, koje omogućuju provođenje ankete u bilo kojoj fazi bolesti i individualnih osobina osobe.

Koronarografija srca ili angiografija je rendgenska metoda kojom se utvrđuje prohodnost koronarnih arterija srca.

Vrijednost dijagnoze leži u sagledavanju problema iznutra: objektivno procijeniti stanje unutarnjeg sloja krvnih žila i identificirati urođene mane.

Suština postupka je u tome što se kardiografija srčanih žila izvodi s kontrastnim sredstvom koje ispunjava žile i projektira ono što se događa na angiografskom monitoru.

Koronarne žile su tanke arterije koje osiguravaju krv i kisik u miokard. To je jedini izvor opskrbe srčanog mišića, vrlo je ranjiv i sklon oštećenjima. Ateroskleroza, infarkt miokarda, ishemija - posljedica sužavanja lumena, začepljenja koronarnih žila.

Koronarografija srca omogućit će:

• procijeniti stanje koronarnih žila;
• identificirati centar grčenja ili okluzije (blokada);
• dijagnosticira abnormalnosti u strukturi arterija;
• istražiti stanje kolateralnih (lateralnih i premosnih) protoka krvi.

Samo kardiolog može uputiti pacijenta na koronarni pregled srca pacijenta.

Indikacija za planirano proučavanje koronarnih žila može biti pojašnjenje dijagnoze kod ishemije, angine i drugih patologija srca ili potvrda novootkrivenih nalaza. Obvezna koronarna angiografija prije kirurškog liječenja oštećenja srca.

Kardiolozi razlikuju sljedeće indikacije za koronarnu angiografiju srca:

• produljena bol u području prsnog koša, praćena nedostatkom daha;
• pogoršanje pacijenta tijekom intenzivnog liječenja;
• izborni kirurški zahvat za protetiku (zamjena) srčanog ventila;
• analiza djelotvornosti šanta;
• kongenitalne anomalije srca;
• bolesti srca i krvnih žila;
• neučinkovito liječenje ishemije;
• komplikacije infarkta miokarda;
• proučavanje srčanih patologija predstavnika visoko odgovornih zanimanja (kosmonauti, piloti, strojari);
• Kawasakijeva bolest;
• traumatske ozljede prsnog koša.

Koronarna angiografija omogućuje pravodobno otkrivanje patologija srčanih arterija, omogućava propisivanje pravilnog liječenja, sprječava razvoj bolesti srca.

Svjetska medicina ima četiri suvremene metode za dijagnosticiranje stanja koronarnih krvnih žila:

1. Intravaskularni ultrazvuk (IVUS) je invazivni vaskularni pregled koji određuje položaj koronarnog ležišta. Endovaskularna ultrazvučna metoda se rijetko koristi.
2. Interventna koronarna angiografija - umetanje kontrastnog sredstva kroz kateter. Postupak je fiksiran na angiografiju, prikazan je u nekoliko projekcija. Ova tehnika je opasna zbog komplikacija aneurizme aorte, odvajanja krvnog ugruška, srčanog udara. Strogo pokazati ostatak kreveta 12 sati nakon postavljanja dijagnoze.
3. CT koronarna angiografija je najpopularnija i klinički značajna studija. Izvodi se na kompjuteriziranom tomografskom skeneru s EKG sinkronizacijom, koji reorganizira slike dobivene u dijastoličnoj fazi srčanog ciklusa, kada se koronarne arterije ne pomiču. Obavlja se ambulantno i ne zahtijeva da se bolesnik hospitalizira.
4. Magnetska rezonantna koronarna angiografija je rijedak postupak koji se obično izvodi s ciljem znanstvenog istraživanja. Tehnički složena metoda koja ne pruža dovoljno dodatnih informacija za procjenu patologije koronarnih arterija.

Koronarografija srčanih žila - što je to i kako se priprema

Koronarna angiografija srčanih žila ozbiljna je dijagnoza koja zahtijeva preliminarnu pripremu. Najčešće se provode prema planu, rjeđe se izvode na indikacijama hitnosti.

Priprema za koronarnu angiografiju zahtijeva od pacijenta da izvede niz aktivnosti:

• kompletna krvna slika uz obveznu formulu leukocita i broj trombocita;
• biokemijski test krvi;
• određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• koagulacije;
• testove koji isključuju hepatitis C i B, HIV infekciju;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• 12-elektrokardiogram;
• biciklistička ergometrija;
• ultrazvuk srca;
• ehografija stresa;
• scintigrafija miokarda u mirovanju i dinamici.

Pacijentu je preporučljivo proći protuupalnu terapiju kako bi se isključila prehlada i virusne bolesti i stabilizirala postojeća kronična patologija.

Dan prije koronarne angiografije srčanih žila, bolje je suzdržati se od hrane i depilirati područje punkcije.

Shvatili smo što je koronarna angiografija srca. Razgovarajmo sada o tome kako se provodi. Postoji nekoliko metoda.

Prvi je selektivan. Pacijent je hospitaliziran (obično dnevno). Liječnik procjenjuje trenutno stanje pacijenta, upozorava na moguće rizike i posljedice. U nedostatku kontraindikacija poslana u operacijsku dvoranu. Angiografija je bezbolna, pacijent je svjestan i komunicira s liječnikom.

Selektivna koronarna angiografija srčanih žila uključuje sljedeće korake:

1. Novokainska ili lidokainska anestezija.
2. Provođenje katetera kroz arteriju bedra i gornji dio aorte do usta koronarnih žila (moguće uvođenje kroz arteriju podlaktice).
3. Primjena radiopaketnog preparata (često se koristi Lipiodol Ultra Fluid).
4. Fiksiranje procesa s angiografijom, gledanje onoga što se događa na monitoru i bilježenje rezultata. Snimanje arterija vrši se u nekoliko projekcija i raznih ravnina.

CT koronarna angiografija ne zahtijeva pripremne postupke.

Trebalo bi slijediti samo neke preporuke:

• ne koristiti lijekove i proizvode koji povećavaju broj otkucaja srca;
• prestati pušiti i alkohol;
• uoči prehrane;
• ne jesti.

CT - angiografija izvodi se u nekoliko faza.

Prvi - istraživanje koronarnog kalcija (CaScore) - početna faza, otkrivajući prisutnost ateroskleroze koronarnih žila. Izvodi se bez uvođenja posebne supstance, je izračunati količinu kalcija u plakovima koronarnih arterija. Određuje potrebu za CT - istraživanjem.

Druga - CT - angiografija izvodi se na leđima s rukama podignutim iznad glave.

Ukupno vrijeme postupka traje od 40 do 60 minuta i uključuje sljedeće korake:

• uzimanje Isokete ili Nitroglicerina;
• uvođenjem radioaktivnih tvari koje sadrže jod pomoću automatskog perfuzera i fiziološke otopine;
• tomografsko skeniranje koronarnih arterija, držanje naredbi za zadržavanje daha;
• stjecanje slike u aksijalnoj ravnini.

Tijekom sesije pacijent je u stalnoj komunikaciji s liječnikom, dobiva jasne upute i objašnjenja. 10 minuta nakon CT angiografije, pacijent će se moći vratiti na uobičajeni način života. Budući da rezultati zahtijevaju detaljno dekodiranje, pacijent ih prima sljedeći dan.

Koronarna angiografija srčanih žila i kontraindikacije za njezinu provedbu

Koronarna angiografija je medicinska tehnika koja uključuje ne samo dijagnostiku, nego i specifičnosti liječenja, a ne samo odvojene indikacije, nego i kontraindikacije, koronarna angiografija srčanih žila nije iznimka.

Kao takve, apsolutne kontraindikacije za provođenje ove vrste istraživanja ne postoje.

Istodobno, postoji popis posebnih vrlo značajnih ograničenja koja imaju sposobnost utjecati na ukidanje koronarne angiografije.

To uključuje:

• pojavu alergijske reakcije na posebnu tvar koja se daje pacijentu prije početka pregleda;
• zatajenje bubrega ili srca - zbog liječenja lijekovima opće stanje bolesnika se stabilizira, stoga studija postaje moguća;
• prisutnost promjena povezanih s zgrušavanjem krvnih stanica ili tzv. anemija - studija se može provesti samo nakon pažljive pripreme pacijenta;
• razine šećera u krvi koje prelaze normu;
• prisutnost različitih vrsta zaraznih bolesti;
• upala unutarnje sluznice srca;
• razdoblje akutnog stadija peptičkog ulkusa;
• prisutnost trajnog krvnog tlaka, koji se ne može liječiti.

Prije izvođenja angiografije srčanih žila, stručnjak daje pacijentu uputnicu za pregled, što uključuje elektrokardiografiju, ehokardiografiju, test krvi za određivanje skupine, konzultacije s nizom specijalista i uzorke za otkrivanje mogućih virusa.

Ne zaboravite da pacijent mora obavijestiti liječnika o svim postojećim bolestima, kao io mogućim alergijskim reakcijama.

Izravna priprema za angiografiju srčanih žila provodi se u nekoliko faza:

• budući da se dijagnoza izvodi na prazan želudac, pacijent treba prestati uzimati hranu navečer;
• mjesto za istraživanje prema potrebi brijanje;
• Razvija se posebna tehnika za primjenu medicinskih pripravaka ne samo isključivo prije zahvata, već i unaprijed.

Da bi se provela koronarna angiografija, provedena je analiza kako bi se odredio venski pristup području srca, kako bi se u dovoljnoj mjeri osiguralo potrebno kretanje i daljnje prodiranje tvari u koronarne arterije. To se radi kako bi se postigli najtočniji i istinitiji rezultati odgovarajuće kvalitete. Liječnik također procjenjuje opće stanje pacijenta kako bi se utvrdila mogućnost kontakta sa specijalistom tijekom zahvata.

Naravno, postoje slučajevi kada je potrebna hitna ili planirana angiografija srčanih žila.

Hitna koronarna angiografija preporučuje se osobama u razdoblju trenutnog pogoršanja zdravlja nakon endovaskularne kirurgije. Glavne značajke u ovom slučaju uključuju negativne promjene u elektrokardiogramu, pogoršanje općeg stanja, kao i značajno povećanje razine enzima u krvi.

Taj se oblik javlja kod osoba koje su hospitalizirane tijekom razdoblja dramatične promjene, odnosno povećanja intenziteta napada angine pektoris.

Koronarno ispitivanje srčanih krvnih žila - interpretacija rezultata

Koronarni pregled srčanih krvnih žila ne traje dugo, a nakon ovog postupka preporučuje se blagi režim, koji ograničava fleksiju udova korištenu tijekom kirurškog liječenja, kako bi se spriječilo daljnje otvaranje krvarenja u području uboda. Kako bi se spriječilo pojavljivanje različitih poremećaja bubrega, pacijentu se preporučuje piti što je više moguće.

Mogu postojati slučajevi kada na mjestu uboda postoje bolovi oštre prirode, značajna oteklina s izraženom modricom, osjećaj slabosti, može doći do smanjenja krvnog tlaka ili kratkog daha. U tom slučaju, trebate odmah obavijestiti svog liječnika.

Postoji svibanj biti neki rizik od komplikacija iz takvog postupka kao što je krunidba srčanih žila.

Često se od njih susreću:

• izgled krvi na mjestu gdje je izvršena punkcija;
• aritmija;
• pojavu alergija;
• ozbiljno odvajanje intime arterija;
• razvoj infarkta miokarda.

Temeljito ispitivanje nekoliko stručnjaka odjednom omogućuje smanjenje rizika daljnjeg razvoja takvih oboljenja.

Što se tiče rezultata CAG-a u kardiologiji, oni predstavljaju kombinaciju brojnih zaključaka o općem stanju krvnih žila u području srca, ovdje o razini njihovog sužavanja, kao io adekvatnosti opskrbe srčanog mišića.

Prilikom otkrivanja suženja lumena na polovicu ne dolazi do promjena koje uzrokuju ozbiljne posljedice. Ako je koronarni pregled srčanih žila pokazao višak potrebnih parametara, to ukazuje na značajnu povredu. Kirurško liječenje je potrebno za oporavak.

Dobivene slike omogućuju određivanje tipova stenoze:

• lokalno - obuhvaća relativno malu površinu plovila;
• difuzno - odnosi se na prilično veliko područje.

Odvajanje stenoze također se podrazumijeva u odnosu na zidove:

• glatka i glatka;
• potkopana i neujednačena.

Komplicirani oblik je vrlo čest i javlja se zbog ulceracije aterosklerotskog plaka.

Kao rezultat koronarnog pregleda srčanih žila može se otkriti potpuna blokada lumena srčanih žila. U ovom slučaju, regija miokarda podliježe ograničenju kisika i mnogim hranjivim tvarima.

Također, koronarne srčane žile pomoći će u prepoznavanju težine i prevalencije ateroskleroze. Da bi se to postiglo, dovoljno je procijeniti prisutnost stenoze i aterosklerotskih plakova u glavnim arterijama srčanog područja.

Stoga, u zaključku, treba ukazati na prisutnost jedne, dvije ili tri vaskularne lezije sustava. Napominjemo da je ovaj postupak prilično skup.

Koronarografija srčanih žila: suština postupka, indikacije i kontraindikacije

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Koronarna angiografija je visoko informativna, moderna i pouzdana metoda za dijagnosticiranje lezija (sužavanje, stenoza) koronarnog ležišta. Studija se temelji na vizualizaciji prolaska kontrastnog sredstva kroz krvne žile srca. Kontrastni materijal omogućuje vam da vidite proces na zaslonu posebnog uređaja u stvarnom vremenu.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srce) su krvne žile koje opskrbljuju srce.

Koronarna angiografija srčanih žila je “zlatni standard” za proučavanje koronarnih arterija. Obavite postupak na rendgenskom snimanju. Interventna kirurgija se ubrzano razvija i natječe s "velikom kirurgijom" u liječenju koronarne bolesti srca.

Liječnici ove specijalnosti su kardiovaskularni kirurzi koji su prošli opsežnu obuku. Oni se sada zovu interventni kirurzi ili endovaskularni kirurzi.

Rendgenski rad je soba u kojoj, pod sterilnim uvjetima, pomoću rendgenske opreme, liječnici obavljaju intrakardijalne preglede i liječenje. To je rendgenska snimka koja omogućuje liječniku da vidi srce i koronarne arterije tijekom cijelog postupka.

Zatim ćete naučiti: kada se prikaže koronarna angiografija, usredotočit ćemo se na najvažniju točku za pacijenta - kako se postupak odvija i kada možete nakon toga raditi. Koje su indikacije, moguće komplikacije.

Indikacije za koronarnu angiografiju

Tko treba istraživati? Očitavanja su vrlo široka, postaju sve veća. Razmatramo najčešće slučajeve kada je istraživanje neophodno.

1. Tijekom razvoja akutnog koronarnog sindroma (ACS) - to je sam početak mogućeg infarkta miokarda. Činjenica je da infarkt miokarda (srčani mišić) ima nekoliko stupnjeva razvoja. Ako na samom početku ovog događaja pokušate povratiti protok krvi, tada ACS neće završiti s nekrozom (smrću) dijela miokarda.
2. Sumnje na poraz koronarnog sloja. Ako pacijent ima simptome stenokardije, onda ako postoji suženje prema koronarnoj angiografiji, protok krvi u srčanim arterijama treba obnoviti prije početka ishemije ili srčanog udara.
3. Kada je poznato da postoji stenoza koronarne arterije (sužavanje lumena pomoću aterosklerotskih plakova), potrebno je saznati koliko je izražena. X-ray kirurzi s očima (to jest, vizualno) procjenjuju količinu stenoze. Na ekranu možete vidjeti “pješčani sat, kada na mjestu stenoze prolazni kontrast oblikuje sužavanje. Ako je ovo sužavanje vrlo malo, procjenjuje se brzina ispiranja kontrasta (nakon normalnog protoka krvi slijedi kontrast).
4. U slučajevima kada pacijent treba operaciju srca: zamijeniti jedan ili više ventila ili operaciju za aneurizmu (širenje) aorte. U svim tim slučajevima liječnici moraju utvrditi postoji li patologija srčanih arterija. Koliko operacija treba pacijentu? Samo ispravljanje poroka ili manevriranje?
5. Pouzdano se zna da se koronarna bolest srca (koronarna bolest) razvija tri puta češće u bolesnika s transplantiranim bubrezima nego u normalnoj populaciji ljudi iste dobi. Zbog sve većeg broja transplantacija u svijetu, ovaj problem postaje vrlo hitan, a za takve pacijente se izvodi i koronarna angiografija.
6. To više nije rijetkost kada se istraživanje provodi u bolesnika s transplantiranim srcem radi dijagnosticiranja angine.

Koronarna angiografija je potrebna za određivanje vremena (kao hitan slučaj) i za liječenje koronarnih stenotskih lezija. Ako je sužavanje kritično (više od 50% lumena arterije), onda je hitno potrebno odlučiti: pacijentu je potrebna operacija bajpasa koronarne arterije ili operacija angioplastike. Ako kontrakcija nije kritična - može biti dovoljno lijekova.

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija. Ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi jako dugo, a nema potrebe za koronarnom angiografijom, postupak se može odgoditi za 7-10 dana. U tom slučaju, preporuča se poništenje lijeka. Potrebno je da se nakon zahvata krv brzo zaustavi i da nema rizika od krvarenja.

Kako je postupak?

Pregledat ćemo tijek cijelog postupka koronarne angiografije krvnih žila srca "od pacijenta".

Hospitalizacija i priprema

Pacijent dolazi navečer u odjelu ili ujutro dolazi u zakazani sat za pregled. U rukama mora imati krvne testove (liječnik će odrediti koje), elektrokardiografiju i rezultate ultrazvuka srca.

U hitnoj službi ili na odjelu, pacijent će dobiti informativni pristanak, koji mora biti potpisan (ako se ne predomislite o studiji). Koronarna angiografija izvodi se na prazan želudac, a cijeli postupak traje od 30 minuta do 2 sata. Ispraznite pacijenta sljedećeg dana. Ujutro prije ispuštanja, svi testovi će biti poduzeti.

Ovaj se postupak može izvesti na dva načina (govorimo o standardno planiranoj dijagnostičkoj metodi): kroz krvne žile i kroz bedrenu arteriju.

Metode umetanja katetera za koronarnu angiografiju srčanih žila

Prije koronarne angiografije za ublažavanje živčane napetosti izvršit će se injekcija (premedikacija).

Obično, pacijent je tijekom studije svjestan i komunicira s liječnikom. U rijetkim slučajevima, potrebno je uroniti pacijenta u stanje spavanja droge - tada će anesteziolog biti na studiji.

Što se događa u operacijskoj dvorani?

1. U oba slučaja u početku se provodi lokalna anestezija (s lidokainom i drugim sredstvima).
2. Posuda se probuši na kuku ili ruci, kateter ili cijev se umetne u posudu. U početku trebate doći do usta koronarne arterije (to je mjesto gdje koronarna arterija napušta aortu). Kirurg umetne epruvetu u posudu pacijentove desne ruke.
3. Liječnički kateter se diže izravno u usta koronarnih arterija. Na drugom kraju (gdje su ušli kroz kožu) na kateter je pričvršćena štrcaljka s kontrastom. Ovdje je uvedena. Kontrast ispunjava srčane arterije i ispire se krvlju. Tijekom cijelog postupka snimanje videozapisa. Liječnik promatra postupak na zaslonu. Monitor se može rotirati tako da pacijent također vidi vlastite arterije. Moći ćete razgovarati s liječnikom. Kirurg ubacuje kontrast iz štrcaljke kroz kateter, a liječnik promatra proces na zaslonu.
4. Nakon završetka zahvata na području punkcije, liječnik vrši fizički pritisak rukama. Ovo je za zaustavljanje krvarenja.
5. Zatim nanesite sterilni pritisak (vrlo zategnut) i pacijent je prebačen u odjel. Nakon zahvata kirurg za pacijenta stavlja čvrsti zavoj.

Nakon koronarne angiografije

Pacijentu se ne preporuča da izlazi iz kreveta 5 do 10 sati. Ova razlika je jasna - nakon svega, neki pacijenti uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv. I ne u svim slučajevima moguće ih je poništiti prije postupka.

Možete jesti odmah nakon zahvata. Na odjel će doći kirurg kako bi razgovarao o svim detaljima studije.

Liječnici su temeljito i više puta proučavali i analizirali snimanje koronarne angiografske procedure. Kopija videozapisa odmah će vam dati ruke u operacijskoj sali.

Pustite pacijenta ako nema komplikacija sljedećeg dana. Možete početi raditi za jedan dan.

Komplikacije postupka

U praksi, komplikacije su izuzetno rijetke - ne više od 1%. U literaturi su prikazane od 0,19 do 0,99% komplikacija nakon ove studije.

• Krvarenje i ponovno nanošenje tlačnog zavoja. Nakon studija, neophodno je da vam pristupi liječnik koji je obavio postupak. On će ući onoliko često koliko to situacija zahtijeva.
• Alergijske reakcije na kontrast. Može doći do mučnine, povraćanja, osipa. Problemi sami nestaju, ili se daju alergijske snimke.
• Infarkt miokarda, aritmije, bol u srcu - ne više od 0,05%. U odjelu pored pacijenta dopušteno je pronaći voljenu osobu. Dva liječnika će svakako promatrati: liječnika odjela i liječnika koji je obavio koronarnu angiografiju. Takve komplikacije u tom trenutku će biti dijagnosticirane.
• Kontra-inducirana nefropatija (akutno oštećenje bubrega) popraćena je kratkotrajnim povećanjem kreatinina u krvi zbog kontrasta. Kreatinin je proizvod metabolizma proteina, važan pokazatelj funkcije bubrega. Kontrast se prikazuje u roku od 24 sata bez oštećenja bubrega.
• Perforacija i ruptura koronarne arterije. Pojavljuje se u 0,22% bolesnika. Ta se komplikacija javlja u bolesnika s uznapredovalom aterosklerozom koronarnih arterija. (Časopis "Praksa hitne medicinske pomoći", 2014.). Kod više od 99% bolesnika komplikacija se može eliminirati na operacijskom stolu.

nalazi

Koronarna angiografija je potrebna liječniku kako bi svojim očima procijenila kako, gdje i zašto su zahvaćene koronarne arterije. Nakon pregleda pacijent će dobiti točnu dijagnozu.

Može se dogoditi da se tijekom koronarne angiografije odmah korigiraju sužene arterije (napuhati balon pod pritiskom na mjestu stenoze).

Postotak komplikacija nakon studije je nizak, a informativni sadržaj metode je pouzdan i važan za daljnje liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Zašto i kome treba koronarna angiografija srčanih žila

Koronarografija je uvođenje radioaktivnih tvari u koronarne krvne žile srca kako bi se odredila njihova prohodnost. Slika vaskularne mreže dobiva se na radiografiji i služi kao smjernica za izbor metoda za daljnje liječenje koronarne bolesti. To je jedan od najpouzdanijih načina za određivanje lokalizacije suženja, težine i njegove prevalencije za naknadno stentiranje ili premošćivanje koronarnih arterija.

Pročitajte u ovom članku.

Indikacije za koronarnu angiografiju srca

Svrha proučavanja stanja krvnih žila može biti iz hitnih razloga. To uključuje ozbiljnu destabilizaciju bolesnika s anginom pektoris ili nakon kirurških zahvata na srcu. Znakovi takvog pogoršanja su povećana bol, patološke promjene u EKG-u, povećane koncentracije troponina, ALT i AST u krvi.

U takvim slučajevima provodi se planirana koronarna angiografija:

• Bolest koronarnih arterija, potvrđena EKG-om, stres testovi, u odsutnosti odgovora na liječenje lijekovima.

• Prije operacije srca u bolesnika starijih od 35 godina.
• Rana angina nakon srčanog udara.
• Prisutnost kliničkih znakova ishemije kod osoba s povećanim profesionalnim rizikom.
• Nakon kirurških zahvata na srcu ili velikim krvnim žilama.

Preporučuje se da se podvrgne takvom pregledu ako je teško napraviti dijagnozu - pacijentova pritužba ne odgovara podacima dodatnih metoda istraživanja.

Kontraindikacije za koronarnu angiografiju srca

U prisutnosti teške kardijalne i ekstrakardijalne patologije, studija se ne provodi jer postoji povećan rizik od komplikacija. Nije prikazano istraživanje u bolesnika s:

• zatajenje bubrežne funkcije s razinama kreatinina većim od 150 mmol / l;
• ozbiljno zatajenje srca;
• dekompenzirani dijabetes;
• složeni tipovi aritmija;
• maligna arterijska hipertenzija;
• akutno razdoblje srčanog ili moždanog udara (manje od tjedan dana od datuma pojave);
• endarteritis, endokarditis;
• alergijske reakcije (relativna kontraindikacija).

Priprema za koronarnu angiografiju srca

Pripremna faza prije zahvata uključuje uzimanje anamneze da se razjasni ozbiljnost koronarne bolesti srca (stanja za pojavu napadaja, srčanog udara). Također ispada prisutnost alergija, dijabetesa, hipertenzije, ulceroznih lezija želuca ili crijeva, hemodinamskih poremećaja, vaskularnih bolesti, krvarenja iz maternice.

Pacijenti moraju položiti ove vrste ispita:

• EKG, ako je potrebno - svakodnevno praćenje;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• ehokardiografijom;
• Doppler ultrazvuk subklavijskih i femoralnih arterija;
• krvne pretrage za HIV, hepatitis, sifilis;
• koagulogram, elektroliti, kreatinin, AST i ALT, razina glikemije.

S tendencijom alergijskih reakcija, potreban je preliminarni test kože za radioaktivnu tvar.

Kako se izvodi koronarna angiografija

Koronarna angiografija odnosi se na operativne dijagnostičke intervencije, pa se može izvoditi samo u uvjetima odjela gdje postoje specijalisti koji posjeduju intravaskularne tehnike i angiografsku opremu. U operacijskim dvoranama tijekom ovog postupka nalaze se resuscitatori koji pružaju hitnu pomoć za komplikacije.

Prvi stupanj koronarne angiografije može se razlikovati ovisno o odabranoj tehnici:

• Prema Jadkinsu, dva odvojena katetera koriste se za koronarne arterije koje su umetnute kroz femoralnu arteriju.
• Sounsova metoda koristi jedan kateter, desnu i lijevu koronarnu arteriju sukcesivno prolazi kroz nju, točka uvođenja je brahijalna arterija.

Svi sljedeći koraci su slični, bez obzira na korištenu studiju. Kateter se pokreće u koronarnoj arteriji, kroz koju ulazi heparin, a zatim kontrast (Visipack, Omnipack, Ultravist ili drugi). Za lijevu koronarnu arteriju x-zrake trebaju biti u pet projekcija, za desnu - u dvije. Istodobno se analizira i stanje komora srca.

Tijekom angiografije konstantno se prate vrijednosti tlaka i EKG-a. U dogovoru s pacijentom, suženi lumen posude može se proširiti balonom ili instaliranim stentom. Nakon završetka postupka, kateteri se uklanjaju, na mjesto uboda se nanosi tlačni zavoj.

Angioplastika i stentiranje tijekom koronarne angiografije

U zaključku navedite sljedeće informacije:

• Prevladavajuća vrsta opskrbe krvlju je desna, lijeva, ujednačena.
• Stanje mišićnog sloja srca, koji se opskrbljuje suženom žilom.
• Prisutnost kolaterala i njihovih obilježja.

Za informacije o provedbi koronarne angiografije pogledajte ovaj videozapis:

Koliko dugo traje studija?

Koronarna angiografija izvodi se pod lokalnom anestezijom, tako da nije potrebna pripremna predoperativna priprema. Mogu se koristiti samo sedativi. Nakon anestezije mjesta uboda i mjesta katetera započinje postupak koji traje od 20 do 30 minuta. Ukupno vrijeme provedeno u operacijskoj sali - oko sat vremena. To je pod uvjetom da se ne izvodi stenting.

Preporuke tijekom razdoblja oporavka nakon postupka

U bolnici pacijent može biti nakon angiografije od 5 do 24 sata. Tijekom tog razdoblja, preporuča se odmoriti, piti vodu i voćne sokove. Ako je učinak srca stabilan, pacijent se otpušta.

Kod kuće, najmanje tjedan dana, morate promatrati blagi režim, eliminirati fizičke napore, unos alkohola i pušenje. Za 2-3 dana ne morate se kupati, mjesto uboda tijekom tuširanja treba ostati suho. Automobil se može voziti za 3 do 5 dana.

Hitno se trebate obratiti liječniku s ovim simptomima:

• krvarenje iz mjesta uboda arterije;
• bol, oticanje i crvenilo kože;
• stvrdnjavanje u blizini zone kateterizacije;
• povišena temperatura tijela;
• koža je promijenila boju, a ud, koji je korišten za držanje katetera, je ukočen i postaje hladan ili vruć na dodir;
• pretjerana slabost, bol u prsima i kratkoća daha.

Mogući negativni učinci koronarne angiografije

Najčešća komplikacija je krvarenje iz mjesta uboda arterije. Općenito, koronarna angiografija odnosi se na neopasne postupke.

Aritmija u obliku ventrikularne fibrilacije, oštećenja krvožilnog zida i infarkta miokarda zabilježena je kod manje od jednog posto pacijenata. U pravilu, to je povezano s manifestacijama teške angine. Također je moguća netolerancija na kontrastno sredstvo, začepljenje posude krvnim ugruškom.

Trošak testa srca

Procijenjeni trošak postupka je u roku od 10 - 19 tisuća rubalja, najčešće to ovisi o metodologiji koju koristi klinika, kao i dostupnosti visoko precizne opreme.

U slučaju da je tijekom koronarne angiografije odlučeno (zajedno s pacijentom) odluka o vaskularnom stentingu, dodatno bi se plaćalo za potrošni materijal i dodatno kirurško liječenje. U inozemstvu, trošak pregleda uz pomoć kontrastnih koronarnih sudova kreće se od 7 do 15 tisuća dolara.

Aktualna bolesnička pitanja

Pacijenti obično imaju mnogo pitanja prije zahvata. Najčešći su:

Je li moguće provesti operaciju premosnice bez koronarne angiografije? Preliminarna procjena stupnja oštećenja arterija i mjesta smanjene opskrbe krvlju može se točno odrediti koronarnom angiografijom, pa se preporuča da svi pacijenti operiraju prije operacija na srčanim žilama.

Imam dijabetes tipa 1. Je li moguće proći koronarnu angiografiju? Šećerna bolest nije kontraindikacija. No, prije nego se zahvat dodijeli, morate dobiti zaključak endokrinologa, podvrgnuti se testu krvi na šećer i razini glikiranog hemoglobina. Doza inzulina mora se prilagoditi tako da je glikemija blizu normalnih razina.

Koliko često se može obaviti koronarna angiografija? Ova dijagnostička metoda nije opasna, pa se može obaviti onoliko često koliko je potrebno za kontrolu koronarnih krvnih žila srca. Ponovljeni pregled može se propisati za povećanu bol u srcu, nisku učinkovitost terapije lijekovima, promjene u EKG-u ili u biokemijskoj analizi krvi.

Je li moguće proći koronarnu angiografiju bez upućivanja liječnika? Indikacije za dijagnozu koronarnih žila - primarno je koronarna bolest srca. Ako ima tipične simptome i stanje pacijenta se ocjenjuje zadovoljavajućim, napadi angine se javljaju samo uz visoki fizički napor, au bliskoj budućnosti se ne planira nikakva operacija, pa nema potrebe za takvom dijagnozom.

Da bi se konačno utvrdilo da li je korornografija prikazana, potrebno je analizirati sve dostupne medicinske zapise. To može samo profesionalno obaviti kardiolog.

Tako je koronarna angiografija krvnih žila "zlatni standard" u dijagnostici miokardijalne ishemije i planiranju postavljanja stenta ili šanta. Metoda se odnosi na relativno sigurne tipove pregleda, pa se može preporučiti za gotovo sve bolesnike s koronarnom arterijskom bolešću, s izuzetkom onih s teškim komorbiditetima ili složenom srčanom patologijom.

Često se javljaju komplikacije koronarne angiografije, jer su rizici od rekonstrukcije srčanih žila kroz ruku prilično visoki. Hematoma je najjednostavniji među njima.

Operacija zaobilaženja srčanih žila je prilično skupa, ali pomaže u kvalitativnom poboljšanju života pacijenta. Kako obilazne žile srca? Što se može dogoditi nakon?

Vrlo je važna rehabilitacija nakon ranžiranja srčanih žila. Preporuke liječnika o prehrani, prehrani, pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju s koronarnom premosnicom su važne. Kako organizirati život poslije? Primjenjuje li se invaliditet?

Do koronarne okluzije dolazi kada je koronarna arterija blokirana. To se događa djelomično, kronično. Liječenje arterija uključuje terapiju lijekovima, kao i angioplastiku krvnih žila.

MRI srca izvodi se pokazateljima. Čak se i djeca pregledavaju, indikacije za koje su oštećenja srca, ventili, koronarne žile. MRI s kontrastom pokazat će sposobnost miokarda da akumulira tekućinu, otkriti tumore.

Važnu funkciju igra koronarna cirkulacija. Kardiolozi proučavaju njegove značajke, uzorak pokreta, krvne žile, fiziologiju i regulaciju zbog mogućih problema.

Kateterizacija srca se provodi kako bi se potvrdile ozbiljne patologije. Može se izvršiti pregled desnih dijelova, šupljina. Također se provodi s plućnom hipertenzijom.

Punkt srca se izvodi kao dio reanimacije. Međutim, i pacijenti i rođaci imaju mnogo problema: kada je to potrebno, zašto se provodi tamponadom, koja se igla koristi i, naravno, moguće je probušiti miokard u tijeku zahvata.

Vrlo je neobično proći kroz mapiranje srca. Ovo istraživanje se također naziva disperzija, boja. Srčani kompleks za neinvazivno mapiranje može se provesti za veliki broj ljudi.

Koronarna angiografija krvnih žila - što je to i kako se to radi?

Koronarografija srca - što je to, svaki pacijent koji boluje od bolesti kardiovaskularnog sustava mora znati. Koristeći koronarnu angiografiju, liječnik određuje stanje koronarnih arterija, prati dinamiku cirkulacije krvi, dijagnosticira sužavanje ili začepljenje krvnih žila. Angiografija se izvodi pomoću X-zraka.

Da bi se identificirale urođene abnormalnosti srčanih žila, prikazana je koronarna angiografija srčanih žila. Ako je propisano manevriranje, a zatim pomoću tehnike o kojoj je riječ, liječnik određuje područje za buduće operacije.

Indikacije za srčanu koronarnu angiografiju su sljedeće:

• manifestacija simptoma suženja krvnih žila srca;
• neučinkovita terapija lijekovima;
• zamjena ventila;
• operacija na otvorenom srcu;
• zatajenje srca;
• ozbiljne ozljede prsnog koša.

Ako se bolni sindrom širi na želudac, leđa i vrat, tada se izvodi kardiografija. Preporuča se napraviti kardiogram tijekom rutinske kontrole, tijekom trudnoće. Kardiografija, za razliku od koronarne angiografije, otkriva skrivene poremećaje srčanog ritma. Korištenjem ovih tehnika, liječnik identificira koronaciju krvnih žila, infarkt.

Kako napraviti kardiogram? Prvo, pacijent leži. Stručnjak pričvršćuje elektrode na područje ruku, nogu i prsa. Tada se snima srce. Ispit traje 5-10 minuta. Kardiolog ili terapeut ispituje stanje pacijenta.

Takva anketa često se propisuje djeci. No, normalna vrijednost pokazatelja njihovog kardiograma razlikuje se od pokazatelja odraslih. Kod djece do jedne godine fluktuacije u kontrakciji srca ovise o načinu života. Kardiografija u dobi od 1-6 godina pokazuje normalni, vertikalni ili horizontalni položaj EOS-a. Od 7-15 godina, EOS položaj je normalan ili vertikalan.

Koronarna angiografija srčanih žila kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• s patologijama cirkulacijskog sustava, pluća, bubrega;
• ako pacijent ima krvarenje ili visoku tjelesnu temperaturu;
• s dijabetesom.

Što je koronarna angiografija, kako se izvodi, treba biti svjestan starijih osoba. Mogu se podvrgnuti sličnom pregledu samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nakon koronarne angiografije mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• srčani udar;
• pucanje arterije ili srca;
• srčani ili moždani udar;
• aritmija;
• oštećenje bubrega;
• obilno krvarenje.

Kako koronarna angiografija? Prije postupka trebate sljedeće:

• prolaze biokemijske i kliničke analize;
• proći kroz koagulogram;
• identificirati krvnu skupinu;
• odrediti Rh faktor.

Za pregled srčanih žila potrebno je prethodno pregledati bolesnika:

• elektrokardiogram;
• ultrazvuk;
• rendgenski snimak prsnog koša.

Priprema pacijenta za pregled uključuje sljedeće:

• Odbijanje jesti i piti 12 sati prije studije;
• pražnjenje mjehura;
• Prije pregleda preporuča se uklanjanje nakita i kontaktnih leća.

Koronarne pretrage mogu se obaviti u specijalnom kardiološkom centru ili u multidisciplinarnoj klinici. Ova studija je planirana. Krunjenje srčanih krvnih žila provodi se sljedećom metodom: pomoću punkcije se u srce ubrizgava tanak plastični kateter s kontrastnim sredstvom. Zaslon prikazuje procese koji se odvijaju u srčanim žilama.

U nedostatku mogućnosti ambulantne koronarne angiografije koristi se tehnika zračenja. Indikacije za studiju:

• u 1,5–9% slučajeva (kod punkcije) nastaju komplikacije;
• visoki troškovi koronarne angiografije u slučaju komplikacija;
• prikazuje ambulantnu CAG.

Krunjenje srca potvrđuje se radijacijskim pristupom, ako ne postoji mogućnost pregleda pacijenta kroz kuk (prisutnost proteza i stenoza). Od relativnih indikacija za korištenje pristupa zračenju, stručnjaci razlikuju sljedeće:

• provođenje trombolitičkog liječenja, uzimanje antikoagulansa;
• poremećaji kralježnice;
• pacijent ne može slijediti ostatak kreveta.

Radijalni pristup je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• u odsutnosti pulsa na radijalnoj arteriji;
• rezultat ispitivanja (prema Allenu) - negativan;
• Raynaudova bolest;
• venski arterijski šant;
• stenoza ili izraženi zavoji na mjestima punkcije.

Prethodni bolesnik pripremljen za pregled. Potrebno je položiti Allenov test, podvrgnuti se ultrazvuku i sanitarnom treningu distalne trećine desne podlaktice. Tada se pacijent ubrizgava u arteriju Isoteca i Isoptin (prevencija arterijskog spazma).

Za pregled, specijalist će trebati ubodnu iglu, mini-dirigent, gateway (uklonjen nakon završetka postupka). Pacijent se otpušta kući 3 sata nakon postavljanja dijagnoze. Stručnjaci pripisuju sljedeće perifernim komplikacijama pristupa radijaciji:

• pojavu hematoma u području punkcije;
• okluzija ili spazam radijalne arterije.

Prema rezultatima dobivenih podataka, liječnik propisuje konzervativno liječenje u 21% slučajeva, endovaskularno liječenje u 34%, te ranžiranje u 8% slučajeva. Prednosti stručnjaka za radijalni pristup uključuju:

• sigurnost i mogućnost druge invazivne intervencije;
• pristup zračenju s ambulantnom koronarnom angiografijom i CAG su učinkoviti i sigurni;
• mala vjerojatnost komplikacija.

Prije koronarne angiografije pacijentu se daje anestezija, koja briše kosu u području umetanja katetera. Zatim se napravi rez, umeće se cijev kroz koju se umetne kateter. Ovaj se postupak mora obaviti pažljivo, bez izazivanja boli i nelagode.

Elektrode su fiksirane na prsima, što će pratiti aktivnost srca. Kod pregleda pacijent ne spava. Ako je potrebno, pacijent će morati duboko udahnuti ili promijeniti položaj gornjih udova. Tijekom pregleda liječnik kontrolira puls i krvni tlak.

Koronarna angiografija traje 60 minuta. Nakon zahvata pacijent je pod nadzorom liječnika 3 sata. On je kontraindiciran za ustajanje. U protivnom može doći do krvarenja. Kada se bolesnici hospitaliziraju.

Nakon koronarne angiografije indicirano je obilno pijenje. U svakom slučaju, pojedinačno određeno:

• razdoblje liječenja;
• vrijeme tuširanja;
• povratka u normalan život.

2-5 dana nakon pregleda zabranjeno je obavljati teške poslove. Ako se koronarna angiografija ponovi, pacijent se može žaliti na nelagodu (zbog slabosti anestetika). Liječnik bira mjesto uboda u svakom slučaju pojedinačno. Češće se probuši u području prepona, na nozi. Ova metoda je sigurna za pacijenta što je više moguće i prikladno za stručnjaka.

Ako je zahvaćena abdominalna aorta ili arterije donjih ekstremiteta, teže je izvesti operaciju pomoću ove metode. Nedostaci ovog pristupa uključuju potpuni odmor - noga se ne može saviti 3-5 sati. Teže je napraviti rupu u ruci.

Tijekom operacije postoji rizik od spazma arterije ili razvoja tromboze.

Bez obzira na pristupnu točku, postoji rizik od krvarenja (s mjesta uboda) nakon operacije ili tijekom operacije.

Budući da postoji lijeva i desna koronarna arterija, kateter se naizmjence umetne u svaku od njih. Liječnik fotografira krvne žile pod različitim kutovima. Ako se postupak ne izvrši nakon postupka, port se briše. Mjesto uboda se zašiva, lijepi posebnim alatom ili se nanosi zavoj.

Nakon koronarne angiografije, načina štednje, prikazana je ograničena fleksija udova. Uz pomoć pijenja vode možete spriječiti različite poremećaje bubrega. Ako se u području probijanja pojavila bol i modrica, pacijent se žali na kratkoću daha i tešku slabost, a zatim se posavjetujte s liječnikom.

Ako je potrebno, razmatrani postupak provodi se nakon srčanog udara i s anginom različitih stupnjeva. Koristeći koronarnu angiografiju, liječnik prepoznaje srčani udar koji se razvija, za liječenje kojeg je indicirana kirurška intervencija.